A KRÓNIKAI ASTHMA JELLEMZŐI
Amint a meghatározásból következik, a bronchiális asztma egy olyan betegség, melyet a következő tünetek jelentenek: sípolás, légszomj, mellkasi fájdalomérzés és köhögés.
Érdekes megjegyezni, hogy a házi orvoslásban a harmincas években visszaadták a hörgő asztma elleni támadás klasszikus leírását, amely gyakorlatilag nem különbözött a modern kortól. Században. a kiemelkedő orosz orvos GI Sokolsky: "Az asztmát mindig a támadások jelzik, gyakrabban este és éjszakai órákban. Az a személy, aki éppen elaludt, szorongó érzést ébreszt a mellkasában. Úgy tűnik, mintha valami súly kerülne a mellére, mintha õrzõdnék és külső erõvel megfojtatnák. A férfi az ágyból ugrik, friss levegőt keres. Sápadt arca a vágyat és a fulladás félelemét fejezi ki. Ezek a jelenségek, majd növekvő, majd csökkenő, addig folytatódnak, amíg 3 vagy 4 óra, majd a görcs lecsökken, és a beteg mélyen lélegezhet. Megkönnyebbülve tiszta a torkát, és fáradtan alszik.
A bronchiális asztma fejlődési szakaszai
A nemzeti osztályozás szerint három lépést különböztetünk meg a bronchiális asztma kialakulásában [65]:
• biológiai hibák az egészséges emberekben;
• klinikailag kimondott formában.
Nézzük részletesebben.
Az egészséges emberek biológiai hiányosságai
alatt biológiai hibák megértsék az ilyen jogsértéseket a szervezet különböző szerveiben és rendszereiben (endokrin, ideges és immun), amelyeket csak speciális laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehet felismerni.
Ebben az esetben a szervezet teljes kompenzációban van, és a betegség hiányzik. A különböző kórokozó tényezők [66] hatására (belső és külső) a dekompenzáció bekövetkezik, és előtti asztma vagy hörgő asztma alakul ki.
Az árulás állapota Számos olyan klinikailag kimondott tünetegyüttes, amely magas fokú kockázatot jelent a bronchiális asztma kialakulására. Az ilyen jelek a következők: akut, visszatérő vagy krónikus légúti betegségek (akut és krónikus bronchitis, akut és krónikus tüdőgyulladás) a következő tünetekkel kombinálva:
• örökletes hajlam az allergiás betegségekre és a bronchiális asztmára;
• az allergia extrapulmonáris megnyilvánulásai (pl. vazomotoros rhinitis, urticaria, Quincke ödéma);
• fokozott az eozinofilok mennyisége a vérben;
• az eozinofilok megnövekedett tartalmát a köpetben.
A Predastma a fenti betegségek sajátosságaként jelenik meg, de az asztmától eltérően a fulladás támadása hiányzik.
Klinikailag kifejezett forma
A bronchiális asztma a fulladás első támadásával kezdődik.
A támadás általános klinikai tünetei
Az asztma akkor, ha egy lépcsőn sétálsz, gondolod a gondolat egynegyedében, a lehető negyedik helyen dolgozol, és csak a teljes hatalomra fojtod [67].
Zihálás, légszomj, torlódás a mellkasban és a köhögés - minden ilyen tünetek jele lehet nem csak az asztma, de más tüdőbetegségek, és még a nem-pulmonáris patológia. A betegek helyes diagnosztizálása érdekében megfelelően kell megmagyarázni a panaszokat, ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen és pontosan diagnosztizálhasson, és ezért az időszerűen megfelelő kezelést írjon elő.
A bronchiális asztma súlyos támadásával a zihálás a "fegyvertelen" fülével hallható. Mi csörömpöl és honnan származnak ezek a hangok?
Csörög - hangzik, és a hang, mint a write a fizika könyvekben, - van, egyfelől a fizikai folyamat terjedési rugalmas hullámok a közepes és a másik, - pszichofiziológiai érzékelés folyamatának említett fizikai folyamat. Rugalmas hullámok a tüdőben alatt légzési és eloszlik a környezetben - mellkasi szervek. Jellemzően ezek a változások annyira gyenge, hogy csak akkor észlelhető, a mellkas felületén révén különleges berendezési tárgyak.
Ezt az észlelést hívják hallgatózás[68] (Hallgatás). Speciális orvosi eszközöket hallgattak - phonendoscope[69] és sztetoszkóp[70].
Ezek a módosítások abban különböznek, hogy a fonendoszkópban a hang rezgéseket a membrán erősíti, és a sztetoszkópban - változatlan formában kerülnek át a csövek mentén.
Normális esetben légzés hallható a tüdő felett, amit hívnak hólyagos légzés[71]. Ez az alveoláris falak ingadozásainak következménye, amikor a belégzési fázis során levegővel töltik őket. A kóros folyamat kifejlődésével másodlagos légzészavarok jelentkeznek, amelyek magukban foglalják a zihálást is.
Különös rales száraz és nedves. Száraz légzés akkor merül fel, ha a hörgők lumenjét a bronchospasmus, a hörgő nyálkahártya ödémája, a viszkózus köpet köhögése következtében szűkíti. Nedves rales a folyadékszekréció hörgőinek felgyülemlése következtében keletkezik (köpet, ödémás folyadék). A száraz zihálás mennyisége csak hallhatóan változik a hallókészülékkel való halláskárosítással, még távolról is (ilyen csörgőket hívnak távoli). A hangmagasságtól függően, nagy - tripla száraz lélegzetvétel - kis hörgőkben alakul ki, és alacsony - basszus, zümmögés vagy zümmögés, amelyek a közepes és nagy hörgők lumenének viszkózus köpetével történő szűkülésével jönnek létre. A csirkék hallhatók a tüdő egész felületén vagy egy korlátozott területen.
A bronchiális asztmára jellemző a száraz zihálás, melyet a támadás kezdetén csak a páciens érez, vagy orvos hallgat, és a támadás magasságában távolról hallható. Az öreg orvosok úgy hangozták, hogy ilyen zörögnek "zenei", és összeegyeztetik a harmóniát. A tüdő egész felületén hallatszik a hörgő asztma. A tüdőben jelentkező súlyos (asztmatikus) állapotban semmi sem hallatszik (sem a lélegzet, sem a zihálás), a "Dumb könnyű".
Olyan levegőt lélegezek, mint egy tűszem[72].
Légszomj - ez a légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának megsértése, a levegő hiánya.
Belégzéssel és kilégzéssel előfordulhat légzési nehézség. Abban az esetben, ha a légzés nehéz, ilyen légszomjat hívnak belégzési, és a kilégzés nehézségei - kilégző.
Asztma jellegzetesen nehéz kilégzést és nyúlás (az arány a belégzési a kilégzési időtartamát időtartama 1: 2 vagy több), ami akkor jelentkezik, ha az a lumen szűkülése a kis hörgők és apró hörgők.
Ez a szűkülés nagyobb légzési ellenállást eredményez a hörgőcsövekben a kilégzéskor. A kilégzéssel szembeni ellenállás leküzdéséhez további, leggyakrabban jelentősebb erőfeszítésre van szükség a légzőizmok és a vállszíj összes csoportjában. Súlyos dyspnoe esetén a páciens kényszerhelyzetbe kerül - ülve előrehajolva, térdre hajló könyökével, szájával felkapva a levegőt, vállat emelve és összehajtva. Ezt a kényszerített ülő helyzetet hívják orthopnea. A dyspnoe egy kompenzációs reakció, amellyel az oxigénhiány kompenzálódik, és a felesleges széndioxid eliminálódik.
köhögés A test védő reflexiója a légutak légáramlásának akadályozásához vezet, ami a tüdő tisztítását célozza. A bronchiális asztma támadásával ilyen akadályt jelent a köpet. A köhögés a köhögési reflexogenikus zónák irritációjának következménye, melyet a vagus idegek idegesítenek. A köhögés-receptor zónák legnagyobb felhalmozódása a légutakban található, a gége nyálkahártyájától a nagy hörgők elosztási helyein.
A leggyakoribb irritáló köhögés-receptorok a következők:
• a környezet irritáló hatásai (például a hőmérséklet és a páratartalom - hideg, meleg, nedves vagy száraz levegő ingadozása), az öntözőszerek levegőben való jelenléte;
• allergiával való érintkezés;
• gyulladásos folyamatok a köhögési receptorok területén (a gégtől a nagy hörgők osztódási helyéig);
• mechanikai hatások (idegen testek, tumornyomás).
Köhögés okozhat szinte minden légzőszervi betegségek, kivéve azokat az eseteket, ahol a patológiás folyamatot lokalizálódik az alveolusok. Továbbá, a köhögés jelezheti más megbetegedések, mint például: patológiák „fül - torok - orr”, pajzsmirigy betegségek, gyomor-bél traktust, a kardiovaszkuláris rendszer, a köszvény, pszicho-érzelmi zavarok, mint következtében bizonyos gyógyszerek (például ACE-gátlók ), és mások. dohányosok tapasztalattal, mint általában, fejleszt úgynevezett dohányos köhögés.
Annak érdekében, hogy megfelelően leírni a köhögés, meg kell figyelni, hogy az összes főbb jellemzői: időtartama köhögés erőssége, a napszak, amikor a köhögés a legerősebb, köhögés száraz vagy nedves, a természet váladék felköhögünk, köhögés hang.
A köhögés idejétől függően különbséget tehet: akut köhögés (legfeljebb 3 hétig tart), hosszan tartó köhögés (3 héttől 3 hónapig) és krónikus köhögés (több mint 3 hónap). Meg kell jegyezni, hogy csak az akut köhögés megfigyelt tünetek állandó hosszabb és krónikus köhögés jellemző periodikus megjelenését és eltűnését a tünetek néhány napon belül, vagy annak megjelenését csak bizonyos napszakokban (például reggel és este). A krónikus köhögést szezonális exacerbációk jellemzik.
Az intenzitástól függően a köhögés lehet: erős ("Hysterical") és nem erős (Köhögés).
A napszaktól függően köhögést különböztetünk meg: reggel, éjszaka, nap.
különbséget tesz száraz köhögés, Ha nincs köpet, vagy mennyisége nagyon gyenge, és nedves, amit néha nagyon gazdag köpet ad ki.
Mi a köpet és honnan származik?
A légcsövet és a hörgőket képződött nyálka (titkos) 10-100 ml naponta, amely részt vesz a tisztítási (védelem) fényt különböző idegen anyagok különleges sejtek (mirigyek) -. Baktériumok, por, stb Általában, a folyadékot eltávolítjuk a tüdőben segíti a csillogó sejtek összehangolt mozgását, majd lenyeli vagy kilóg. A különböző kóros állapotok, amelyek a kár, hogy a légúti nyálkahártya és a váladék a mirigyek jelentősen nőtt, a készítmény nyálka alapvetően megváltozott. Úgy tűnik, jelentős számú különböző kóros szennyeződések, így ez a folyadék nem nevezett iszap és köpködés. A köhögés során fellépő váladék együttesen különböző kórokozókkal ürül ki a szervezetből.
A kóros szennyeződésektől függően a köpet következő típusai különböztethetők meg:
• rózsaszínű szín (általában habos);
• üveges (általában kevés és viszkózus);
• vér keverékével.
A következő Köhögési hangok:
Bronchiális asztma jellemzi nehéz, tompa, fojtogató, száraz köhögés, elosztása szűkös üvegszerű köpet végén a támadás.
A mellkasi torlódás érzése
A mellkas érzésének érzése egy szubjektív érzés, amely a légszomj és fulladás következménye. E tünet illusztráló és emlékezetes leírása a kiemelkedő tizenkilencedik századi orosz orvoshoz tartozik. GI Sokolsky: "Úgy tűnik, hogy valamilyen súlyt adnak neki (a páciensnek) a mellkasán, mintha csak egy külső erővel fojtogatnák."
A támadás klinikai képe
A bronchiális asztma támadásának kialakulásában három időszak különböztethető meg: prekurzorok, hő (fulladás) és fordított fejlődés.
Az előfutók időtartama (Aura) a támadás előtt néhány perc alatt vagy órákban következik be. Ez megnyilvánulhat a következő tünetek: hirtelen orrdugulás, az esemény a megfázás, bőséges vízszerű váladék az orr, tüsszögés, szemviszketés és (vagy) a bőr, görcsös köhögés, orrdugulás mellkas, csiklandozó és karcolás a torokban, mellkasi szorítás, hangulatváltozások, fejfájás.
Nem minden beteg érzi ezt a feltételt a támadás előtt, ami a leggyakrabban hirtelen alakul ki.
A támadások leggyakrabban éjjel vagy reggel történik.
A támadás a levegő hiánya, a mellkasi szorítás, a légzési nehézség, a makacs paroxysmális száraz köhögés kezdetén kezdődik. A légzés rövid lesz, a kilégzés lassú (kiáramlási nehézlégzés). Ez a tünetegyüttes a támadás kezdete után néhány perccel kifejezett intenzitást érhet el.
Ahogy a fulladás nő, a páciens kényszerített ülőhelyzetet (orthopnea) visel a légzés megkönnyítése érdekében. A lélegzethez hangosan sípoló hang hallatszik távolról (az úgynevezett távoli csörgők). Az arc sápadt lesz, cianotikus árnyalattal. Az orr szárnyai megduzzadnak belélegezve. A bőrt izzadság borítja. A klinikai tünetek súlyosságától függően a támadás három fokos súlyossága van:
A légszomj, ha séta vagy mérsékelt fizikai aktivitás következik be.
A páciens kimerülten fekhet le és beszélhet teljes mondattal. A fizikai aktivitás megmarad. A kilégzés végén zihálás tapasztalható. A tudatosság általában nem változik, talán enyhe ingerlést. A légzés sebessége nem haladja meg a 20 lélegeztetést percenként. A pulzusszám kevesebb, mint 100 per perc.
• Mérsékelt támadás tünetei
A szédülés akkor fordul elő, amikor beszél, a beteg külön mondatban beszél. Szereti ülni, de ne hazudjon. A fizikai aktivitás korlátozott. Általában izgatott, néha agresszív. Hangos zihálás van. A légzés sebessége több mint 20, de legfeljebb 30 légzés percenként. A pulzusszám 100-120 perc.
Légszomj nyugalomban. A beszéd nehéz, a beteg külön szavakkal mondja, nem mondhat ki egy mondatot egyetlen kilégzésben. Kényszerített helyzetben van, hogy megkönnyítse a légzést - ül, előrefelé hajlik (orthopnea). Hangos zihálás van. Általában izgatott, lehet egy félelem, a "légzési pánik" (félelem, szorongás). A fizikai aktivitás súlyosan korlátozott. A légzés sebessége percenként több mint 30 lélegzetvétel. A pulzusszám több mint 120 per perc. A támadás több percig is eltarthat több óráig, és megoldható önállóan vagy a kezelés hátterében.
Ha a támadás nem hagyja abba, és azzal a feltétellel fokozatosan romlik, majd súlyos asztmarohamtól bemegy az első szakaszban a status asztmaticus (lásd. „Állapot asztmaticus” fejezetben).
A támadás vége a dyspnoe csökkenését és a kis viszkózus köpet köhögését jelenti. Az ilyen köpetet üvegtestnek nevezik.
A légzési nehézség csökken, majd eltűnik.
Különböző szerzõk szerint az asztmás státuszt az esetek 17-80% -ában találjuk az összes bronchiális asztmában.
Asztmás állapot Súlyos, elhúzódó fulladás-támadás, amely általában több mint 2 órányi, és nem alkalmas gyógyszerekre, amelyeket a beteg rendszerint vesz. Ez a körülmény eltér a hörgő asztma szokásos támadásától, annál súlyosabb betegséggel, és nemcsak a légzőszervi, hanem a szív- és érrendszeri és idegrendszeri funkciók kimutatható károsodásával.
Az asztmás állapot okát csak az esetek 50% -ában lehet megállapítani. A leggyakoribb okok a következők:
• masszív expozíció az allergénhez;
• a légutak fertőző betegségei (bronchitis, tüdőgyulladás);
• szövődményei gyógyszeres terápia: túladagolt béta (2?) agonisták, a nem megfelelő glükokortikoid terápia (késői kezelés megkezdését, dózis és a kezelés időtartama mismatch az állapot súlyosságától, a törlése vagy drasztikus csökkentése a kapott dózis), fokozott érzékenység gyógyszerek.
Az asztmás állapot általában hosszú távú asztmában szenvedő betegeknél alakul ki.
Asztma állapot opciók
Általában az asztmatikus állapot két formáját azonosítják [73]: anafilaxiás és metabolikus.
• Anafilaxiás forma melyet az asztmás állapot klinikai tüneteinek gyors megjelenése és növekedése jellemez. anafilaxia úgynevezett I. típusú allergiás reakció, amely ortikária, Quincke ödéma vagy szisztémás allergiás reakció, amely a szív- és érrendszeri és légzőszervek bevonásával jelentkezik. Az asztmás státussal szisztémás allergiás reakció alakul ki.
• Metabolikus forma amelyet a klinikai tünetek fokozatos (pár nap alatt) fejlesztése jellemez. Fejleszt, általában, egy súlyosbodása krónikus gyulladásos betegségek, a légúti (hörghurut, tüdőgyulladás), a vírusos fertőzés, túladagolt béta (? 2) agonisták.
Egyes szerzők hangsúlyozzák anafilaktoid formában, amely 1-2 órán belül kifejlődik az irritáló anyagok (irritáló szerek) hatására, amelyek különböző fizikai és kémiai anyagokat tartalmaznak; valamint a hideg levegő belégzése, éles szagok. Az anafilaktikus formától eltérően az anafilaktoid forma nem kapcsolódik immunológiai mechanizmusokhoz.
Hogyan fejlődik az asztmás állapot?
A fő különbség a hagyományos status asthmaticus fulladás támadás áll az a tény, hogy amikor asztmás állapota megsérti a légutak miatt több az elzárás (elzáródás) hörgők viszkózus köpet neotkashlivaemoy közepette gyulladásos ödéma, hörgőszűkület és nem úgy, mint a hagyományos illeszkedést.
A hörgők elzáródása a tüdő túlzott beáramlását eredményezi. A tüdő túlnagyobbodásának mechanizmusa a következő: a viszkózus köpet, a hörgők elzárása, egyfajta szelep szerepét játssza. Belélegzéskor a levegő áthalad az alveolákba, de felgyülemlett köpet miatt a kilégzéskor a levegő nem jöhet ki ugyanabban a térfogatban, és némelyik marad. Minden egyes levegő belélegzése a tüdőben, egyre több és több, ami az alveolusok túlzott kiterjedéséhez, és következésképpen az egész tüdő parenchyma kialakulásához vezet. A tüdők a térfogat növekedését eredményezik, és ennek eredményeképpen a intrathoracikus nyomás emelkedik. Ez a szív rosszabbodásához vezet, amit a vérnyomás esése okoz. Az oxigén bevitele a szervezetbe tovább csökken. A szervezet megpróbálja helyreállítani a normál gázcserét a légzőizmok intenzív munkája révén, ami a légzőizmok fáradását okozza. A légzés oxigén ára jelentősen megnő - az oxigén nagy része nem a test szükségleteihez igazodik, hanem a légzőkészülék munkájának biztosításához.
Elzáródása a hörgők nyálka, Overinflation tüdő és légúti izomfáradtság romlásához vezethet a vérellátás az összes szervek és rendszerek, és ezáltal sérti a feladatukat, beleértve az agyat, ami sérti a tudat akár kóma.
Az asztmás státus szakaszai
Az asztmás állapot klinikai állapotában három stádium különbözik [74]:
• Az első szakasz a viszonylagos kompenzáció színvonala. A fulladás hosszadalmas támadása, mérsékelt nehézlégzés jellemzi, a köpet hasadása élesen csökken. Köhögés válik kontraproduktív (száraz köhögés köhögés nélkül), a légzés száma egy percen belül kb. 40, a tüdőben száraz, száraz zihálás hallható. A beteg a könnyű légzés megkönnyebbüléséhez - orthopnea. Gyors szívverés - akár 100-120 ütés percenként.
A beteg tudatos, megfelelő, bár izgathat.
Légszomj, a bőr cyanózisa, izzadás mérsékelten megnyilvánul.
Az első szakasz a status asthmaticus és harmadik szakaszában a hagyományos asztmás roham nagyon hasonló, de ellentétben a támadás, amikor a helyzetét a használata gyógyszerek, amelyek fokozzák a hörgőket, hatástalan. Különleges kezelés szükséges a kórházban.
• A második szakasz a dekompenzáció fázisa, vagy "Dumb könnyű". Ennek a fázisnak a legfőbb jellemzője a tüdőben zajló ziháló, ziháló és szinte teljes hiánya közötti eltérés. Ezt a jelenséget "némító tüdőnek" nevezték. A tüdőben a sípoló légzés hiányzik a nyálkahártyák kicsi és közepes hörgőinek torlódása miatt. A szívverés percenként 140 ütemre gyorsul, gyakran a szív ritmikus munkájának megsértésével. A vérnyomás kissé megemelkedhet vagy csökkenhet.
A páciens általános állapota súlyosnak tekinthető, megváltozik a psziché, az arousal epizódokkal való eldugulás (hallucinációk lehetségesek). A bőr ciánja, ragacsos izzadság. A hörgőket tágító gyógyszerek alkalmazása teljesen hatástalan.
• A harmadik szakasz hipoxiás hypercapnic coma. Az ilyen név kapott attól, amit akkor fordul elő ebben a szakaszban jelölt tudatzavar - kóma eredményeként jelentős csökkenése az oxigén koncentrációja (hipoxia), valamint színvonalának széndioxid a vérben (hypercapnia). Ezt a körülményt ritka, felszíni, aritmiás légzés, alacsony vérnyomás, impulzus szinte szondák (szálszerű impulzus) jellemzi.
A beteg állapota rendkívül nehéz. A tudat nincs jelen (kóma), görcsök, delírium, hallucinációk. Megjelent a bőr és a nyálkahártya diffúz kékessége.
Az idő előtti kezelés esetén az asztmás állapot halálhoz vezethet.
A legkisebb gyanúja az asztmatikus állapotnak - azonnal hívjon mentőt.
Egy erős, gyengeséges köhögés sok bajt okoz egy személynek. Gyakran előfordul, hogy a betegek kezelése orvos nélkül folytatódik. Ez a megközelítés téves, mivel a bronchospasmus és a mellkasi érzés érzése csak a szervezet reakciója a különböző ingerekhez. Az ilyen tünetek kötelező kezelést igényelnek, néha antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel. A szegycsontot köhögés nélkül is pontos diagnózis és kezelés szükséges.
A zalozhennosti okok a szegycsontban különböző betegségek és állapotok lehetnek. Néhány közülük meglehetősen súlyos és hosszú távú átfogó kezelést igényel.
A leginkább kellemetlen érzés a blokkolt mellkasban szenvedő személynél jelentkezik, amelyet száraz köhögés kísér. Ez a körülmény a légzőszervek különböző súlyos patológiáival fordulhat elő, amelyek a következők:
Ezek a legveszélyesebb betegségek, amelyek a merevség és a száraz köhögés érzéséhez vezetnek. Ezenkívül számos olyan kórtörténet is fellép, amelyeket a mellkasi nyomás és a különböző intenzitású bronchospasmus okoz. Leggyakrabban ez a feltétel vírusos és bakteriális fertőzések által kiváltott.
Sok más betegség is van, amelyekből mellkas és száraz köhögés is beágyazható. Ezek a kórképek közé tartozik a szívbetegségek és az emésztőszervek betegségei. A fájdalom sürgetésének oka lehet onkológiai és idegbetegségek. Egyes esetekben az ágyéki gerinc és a mellkasi deformáció lumbágót és torlódást okozhat a mellkasban.
A mellkasi sérüléseknél is súlyos fájdalom jelentkezik a szegycsontban. Ez egy magassági vagy erős zúzódás következménye lehet.
A légzőszervek számos patológiájával túl nagy a köpet, ami nem tisztítja a torkot. Ez fokozatosan stagnáló jelenségekhez és súlyos gyulladáshoz vezet, amelyek a szegycsontban a stádium érzését okozhatják. Ebben az esetben ha belélegzik és kilélegeznek, csörgőket és buborékolt hangokat hallasz a mellkasodon, mindez azt jelzi, hogy a légzőszervek eltömődnek a nyálkahártyákkal, amelyek önmagukban nem jöhetnek ki.
Ha túl sok nyálka van felhalmozódva a légzőszervekben, akkor eltávolítható a hardver módszerrel. Ez az eljárás meglehetősen hatékony, de kellemetlen, ezért ritkán fordul elő.
A kezelőorvos meghatározza a légúti patológiák kezelésének taktikáját. Ha a szakértőnek kétségei vannak, javasoljuk az orvosok konzultációját.
A kezelés megkezdése előtt helyesen kell elvégezni a diagnózist. A diagnózis érdekében röntgenfelvételt, számítógépes tomográfiát, bronchoszkópiát és egy sor analízist alkalmazhatunk. A vizsgálatok eredményei alapján diagnózist készítenek, és a kezelést előírják.
A beteg állapotának megkönnyítése érdekében az orvos javasolhatja, hogy a lakást levegővel nedvesítsék meg, csökkentve a levegő hőmérsékletét és eltávolíthassák az allergének lehetséges forrásait a szobákból. A páciens szobájában nem lehet szőnyeg, nehéz függöny és több textil. Ha a háznak házi kedvence van, legalább ideiglenesnek kell lennie, hogy rokonaiknak adja meg a páciens állapotát az ilyen allergénekkel való érintkezés kiküszöbölése után.
Nagyon fontos, hogy a beteg sokat inni. A folyadék hiánya a légzőszervek stagnáló jelenségeihez vezet, és a páciens állapotának romlása. A betegnek legalább két liter folyadékot kell inni naponta. Ez nemcsak a vizet, hanem a gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat, komposztokat és teákat is magában foglalja.
Ha a betegséget fertőzések okozzák, akkor antibakteriális gyógyszereket kell előírni. Általában előnyösek a széles spektrumú antibiotikumok a cefalosporinokból vagy penicillinekből. Az ilyen kábítószerek kijelölését megelőzően szükségszerűen vizsgálatot végez az érzékenység tekintetében.
Tüdő tuberkulózissal antimikrobás szereket és antibiotikumokat írnak fel. A hatékony kezeléshez több hatóanyagot írnak elő egyidejűleg, így a mycobacteriumok ellenállása nem alakul ki. A tuberkulózis kezelése hosszú és általában legalább három hónapig tart. Az akut tünetek eltűnése után a páciens továbbra is antimikrobiális gyógyszereket szed, hogy megakadályozza a visszaesést.
Súlyos fájdalom a mellkasban az izmok vagy a zúzódások okozta, gyulladásgátló és melegítő kenőcsöket lehet előírni. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írhatja fel, és óvatosan.
Ha a mellkasi torlódás a légzőszervek gyulladásos megbetegedéseivel jár, az orvos szükségszerűen köptető szereket és mucolitist ír elő. Ezek a gyógyszerek szükségesek a köpet cseppfolyósítására, a légzőszervek gyors eltávolítására és a stagnáló jelenségek megelőzésére.
Leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyekben a hatóanyag az ambroxol. Ezek a gyógyszerek Lazolvan és Ambrobene. Néha gyógyszereket írnak fel a trágya vagy a borostyán alapján - Herbion és Gedelix. Ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg a beteg sokat inni, csak ebben az esetben a köpetet hatékonyan eltávolítják.
Nem produktív és gyengeséges köhögéssel elő lehet írni a kodeinre alapuló húgycsőcseléket. Az ilyen gyógyszerek az agyban egy speciális köhögési központot hatnak és csökkentik a köhögési támadások intenzitását. Meg kell érteni, hogy egyszerre lehet kizsákmányoló és nyirokcsomó gyógyszerek nélkülözni - ez stagnáló jelenségekhez vezet.
Kivételes esetekben az orvos előírhatja Lazolvánt és a kábítószert köhögésre. Ebben az esetben a páciens kódex alapján gyógyszert vesz csak az éjszakára.
Ha a gyermekben megfigyelhető torlódás és a mellkasi fájdalom figyelhető meg, akkor az orvos egy szirupot ír elő a növényi összetevők alapján. Emellett inhalációkat és fizioterápiát is lehet használni. Az inhaláció előnye, hogy a gyógyszereket közvetlenül a gyulladásos fókuszhoz szállítják és terápiás hatást fejtenek ki.
Bármi legyen is a mellkasi fojtás oka, azt ki kell küszöbölni. A kezelés megkezdése előtt az orvos a páciens teljes körű vizsgálatát végzi, amely nem csak röntgensugarakat és számítógépes tomográfiát foglal magában, hanem több különböző elemzést.
Különböző okok miatt sok betegség atipikus tanfolyamot szerez. És gyakran hiányzik a klasszikus tünetek, például - hörghurut, köhögés nélkül. Ez nagyban megnehezíti a tanfolyam és a hörghurut súlyosbodik prognózis: a betegek, akik nem aggódnak a köhögés, nem megy az orvoshoz, és abban az esetben a kezelés az orvos alábecsüli a helyzetet, és lehet, hogy észre betegség kezelés rossz provokálni a szövődmények kialakulásának. Ezért óvatosnak kell lenned.
A bronchitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a hörgőkben. A hörgő az alsó légutakra utal - ezek a csatornák, amelyek levegőt vezetnek közvetlenül a tüdőbe gázcseréhez. Általában a hörgők belső bélése nyálkás titkot képez, amelyre por és piszma csapdába ejtve belélegzik ezeket a szerveket. Az alsó légutak belső felületén elhelyezkedő mikroszkópos csillók folyamatosan és ritmikusan összehúzódnak, így a nyálkahártya felfelé mozognak, a "légutak távozásánál".
A bronchitis miatt a gyulladás csak a hörgők belső bélését érinti. A béléssejtek megduzzadnak, a nyálkahártya szekréciója nő, a légúti lumen csökken. A csillók, amelyek ilyen körülmények között szenvednek, már nem tudnak megbirkózni a bízott munkával. És a köhögés jön a segítségükre.
A köhögés egy reflex cselekedet, a test védő reakciója. Célja a mechanikai és kémiai ingerek eltávolítása a légzőrendszerből. A köhögés fertőző betegségekkel és allergiás reakciókkal is járhat. A köhögés központja az agyban van; reagál a hörgőkből érkező idegi impulzusokra, valamint a gyulladásos folyamatokban megjelenő anyagok vérében való keringésre.
A köhögés funkciók nagyon fontosak:
A köhögés száraz (nem termékeny) és nedves (produktív). Nedves köhögés esetén a beteg köhögésbe hozza a váladékot, ezáltal megtisztítja a légzőrendszerét a gyulladásos kisüléstől. A száraz köhögési funkció nem gyakran, fájdalmas és kimerítő a beteg és családja számára. Száraz köhögésnél vannak fertőző betegségek (pl. Szamárköhögés) és allergiás patológia (allergiás laryngitis). Ebben az esetben használjon speciális, agyvérzést előidéző gyógyszereket, amelyek közvetlenül a köhögés központjában hatnak az agyban.
Ne becsülje alá a védőszerkezet előnyeit. És a fentiek figyelembevételével úgy tűnik, hogy ez egyszerűen lehetetlen - a hörghurut köhögés nélkül! Néha előfordul, hogy bronchitis van, de nincs köhögés. És ennek oka lehet ez:
És hogyan lehet gyanítani, hogy hörghurut, ha névjegykártyája nélkül folyik - köhögés? Ez bonyolult. A tünetek ebben az esetben kétértelműek:
Nagyon nem-specifikus és homályos tünetek, nem igaz? Sokan egyszerűen nem fogják figyelni az ilyen panaszokat, és továbbra is dolgozni fognak. Ne feledje, hogy egy ártalmatlan első pillantásra maszk súlyos betegségeket okozhat, sok komplikációval teli. Nem gondolhatsz: nincs köhögés - nincs probléma.
Az akut bronchitis, amely még köhögés nélkül is szivárog, kezelés nélkül komplikációkat okoz:
Ha bármilyen tünete van a hörghurutnak köhögés nélkül, kérjen segítséget orvosától. A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek teljes körű vizsgálatokat kell végezni: vér- és vizeletvizsgálat, mellkas röntgen, speciális vizsgálatok - szükség esetén. Csak ezt követően az orvos képes lesz diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést.
Milyen gyógyszerek kezelik a hörghurutot köhögés nélkül:
Az olyan betegségek, beleértve a hörghurut nélkül köhögés, nagyon fontos szerepe van a beteg, az ő aktív részvétel a terápiában. A kezelés alatt gyógyító és védő (ágy vagy otthon - a tünetektől függően) kezelést kell követnie. Próbáljon annyi folyadékot inni, amennyit csak lehetséges - ez elősegíti a köpet termelését. Köptetők és nyákoldó gyógyszerek hoznak legkésőbb 3-4 órával lefekvés előtt, különben köhögés fáj éjszakai pihenést. Az otthon lehet, hogy inhalációs - egy speciális inhalátor (használatra sima víz, ásványvíz, szénsavas oldatok vagy oldat készítmények köptetők) vagy légzési egy fazék pár főzetek a gyógynövények (hiányában az allergia).
Kérje meg az orvost, hogy tanítsa meg a lélegző gyakorlatokat, vagy tanulja meg őket (Buteyko torna). Hasznos a légzés funkciójának felhúzása: léggömbök feltöltése (a gyermekek nagyon szeretik ezt az eljárást). És köhögés - ahogy kellene, akkor is, ha nincs vágy. Különösen reggel. A köhögés során ne lélegezz be mélyen, ne nyissa ki a száját. Ha a gyermek hörghuruttal van megbetegedett köhögés nélkül - tanítsa meg neki, hogy tisztítsa meg a torkát (itt türelem és figyelem szükséges).
Csak a figyelemfelkeltő, felelősségteljes és fegyelmezett magatartásod segít a betegség legyőzésében. Ne felejtsük el, hogy a gyógyulás - ez nem jelenti egyszerűen a tünetek legyőzését, a betegség teljes megszüntetésére van szükség.
A szívritmuszavarok köhögéssel, torokfájással és lázzal járnak, de a légutak gyulladása néha nemcsak az ARI-val társul, mint például a bronchitisben. A vírus mellett allergiás vagy bakteriális eredetű. A bronchitis tünetei különbözőek a fertőzés minden típusánál. Ismered a betegség tüneteit? Az alábbi utasítások segítenek felismerni bármilyen formáját.
A bronchitis a tünetek tömegére oszlik, de van egy általános osztályozás:
Az akut bronchitis tünetei korai stádiumban hasonlítanak egy közönséges hidegre. Gyengeség és izzadság van a torokban. Ezután egy száraz köhögés csatlakozik hozzájuk, amelyből semmi sem segít, míg a köpet sárga, fehér vagy zöld. Ugyanazok a kórokozók, amelyek hidegtá válást okoznak, hörghuruttal, a kis hólyagokat a nyálkahártya felületén merítik, ami csökkenti a levegő tisztaságát. Emiatt szünetmentes köhögés és 37 fokos vagy magasabb hőmérséklet van.
Az ilyen típusú bronchitisnek vezető tünete van - kemény légzés a köhögésnek köszönhetően, amely a betegség egész időtartamát kíséri. Egyéb akut alakok:
Ha a fent említett bronchitis jeleit a hörgőgyulladás és a hörgők ödémája kíséri, akkor a betegség e formáját obstruktívnak nevezik. Folyamatos köhögés jellemzi, sípoló zsibbadás, amely hosszú ideig nem egy hónapig enyhül, és gyakran eszik az evés után. Íme néhány további tünete az obstruktív bronchitisnek:
Ha helytelen az akut bronchitis kezelésére, akkor a betegség krónikus formát ölt, a harcot, ami még nehezebb. A betegségre utaló fő tünet egy folyamatos köhögés, amelyet nagy mennyiségű nyálkahártya szabadul fel. A krónikus bronchitis tünetei felnőtteknél vagy gyermekeknél súlyosbodás során az alábbiak szerint nyilvánulnak meg:
Bronchitis válthatják nemcsak hideg - Betegség gyakran következménye csillapítás a teljes ellenállás által okozott fertőzések vírusok, baktériumok, kémiai anyagok, gomba vagy allergén. Emiatt a betegség különböző formáit különböztetik meg:
A fertőző bronchitisnek a következő tünetei vannak:
Ha a betegség súlyos formát ölt, akkor köhögés esetén a mellkasi izomzat túlzott fájdalmai miatt fájdalmat érez. Ráadásul a gyengeség egyre jobban érezhető, a légzés nehézzé válik, és a kijövő váladékban göbös rögök jelennek meg. Széles súrlódás is jelentkezik, amikor egy felnőttben lélegzik, aki egy egész nap kísérik a beteget.
Ha a hörghurutot hmérséklet nélkül diagnosztizálják, a legtöbb esetben allergiás formát jelent. Ez akkor fordulhat elő, ha kapcsolatba kerül egy provokatív tényezővel, például madár tollal vagy állati szőrrel. A pollen vagy a háztartási termékek belélegzése gyakran az allergiás hörghurut kialakulásához vezet. Még egy kedvenc alsó párna is vezethet és okozhat ez a betegség. Így állapítható meg az allergiás jellegű bronchitis:
A savas gőzök, szerves vagy szervetlen porok és különböző gázok bejutása a légzőrendszerbe, kialakul a toxikus kémiai bronchitis. A betegség e formájára utaló jelek között megjegyezhetjük:
A betegségben a betegség sokkal nehezebb, mert korai stádiumában a mérgezés jelei mutatkoznak, pl. levertség, láz, étvágytalanság. Egy évig terjedő csecsemőknél a hörgők blokkolódnak, ami hypoxiahoz vezet, amit a bőr kékessége, légszomj, zihálás és zihálás jelent. Ha a baba nem kerül kapcsolatba a pácienssel, a betegség a légutak érzékenységének, a keskenyebb hörgőknek vagy az allergiás reakciónak köszönhetően alakul ki.
A 2-3 év alatti gyermekeknél a betegség korai szakaszában könnyen felismerhető a gyakori hideg és nehéz légzés, mivel a szűkebb légúti járatok gyorsan átfedik a kis mennyiségű nyálkahártyát is. Ezen kívül csecsemők számára csak bizonyos gyógyszerek megengedettek, például italok vagy szirupok. A terápiát az orvossal kell összehangolni, és a 2 év alatti gyermekeket csak a kórházban kezelik.
Bármely diagnózis csak beteg panaszok és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik, pl. elemzéseket és még röntgensugarakat is. A tevékenységek a következők:
Egyes betegségek nem járnak nyomon az ember számára, különösen akkor, ha időszerű vagy helytelen kezelés. A dohányzók öröklődése és káros szokása szintén negatív következményekkel jár. A szövődmények a következők lehetnek:
Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.
A leghidegebb évszakban, a testünk ki van téve az állandó támadás a vírusok és a baktériumok és az immunrendszer legyengül hiánya miatt a vitaminok és az állandó hideg, és most szenved a tartós köhögés, orrdugulás, és mellkasi fájdalom. Az őszi-téli időszakban az otthoni bronchitis kezelése az egyik legsürgetőbb probléma. Használata a hagyományos orvoslás receptek és tüneti kezelés gyorsan képes a beteget talpra antibiotikumok nélkül és injekciók.
Leggyakrabban akut hörghurut alakul ki a vírusfertőzés hátterében: a testhőmérséklet emelkedése, az orrdugulás, a torokfájás és a fejfájás, majd a száraz köhögés és a mellkasi fájdalom.
A bronchitis vagy az ARVI első jeleire szükség van:
Ha a testhőmérséklet 38,5 fok fölé emelkedik, akkor a páciens fejfájást és a test mérgezésének tüneteit szedje. Ne vegye a tablettát a láz első jele - magas hőmérséklete megöli a baktériumokat és vírusokat, és segít a fertőzés és a gyulladás elleni küzdelemben.
A bőséges meleg ital, a homlokon hideg összenyomódás - könnyedén enyhítheti a beteg állapotát anélkül, hogy a test belsejében megdönthetné a hőmérsékletet. És ha szükséges, akkor jobb, ha a paracetamolra, az ibuprofennel vagy az Efferalgan-nal szemben korlátozódik.
A bronchitis kezelésének fő célja az, hogy megszabaduljon a köhögéstől, vagy kevésbé fájdalmasan támadja meg a támadásait. De köhögés - védő reakció a szervezet, amelyen keresztül elengedi a tüdejében összegyűlt nyálka és a mikroorganizmusok, így figyelembe köhögéscsillapítók köhögés központja az agyban csak bonyolítja, és késlelteti a kezelést.
A gyógyszeres kezelés, mint például a kodein és a származékai, libeksin, glaucin, és hasonlók, csak akkor indokolt, ha az erős fájdalmas rohama köhögés nélkül köpet és dozhzhen végzett csak receptre kapható.
Az akut és krónikus hörghurut kezelésére használt expectorantok alkalmazása a patogenetikai terápia alapja, amely lehetövé teszi a köhögés hatékonyabbá tételét és a beteg állapotának javítását. A mucológusok segítik a vékony vájat, az expectorant gyógyszerek megkönnyítik a hörgők eltávolítását és tisztítását.
Az akut bronchitis kezelésére: ATSTS, édesgyökér gyökérkészítmények, bromhexin, prospen, bronchipret és más hasonló növényi és vegyi készítmények.
Vírusellenes szerek nagyon hatékony lehet, de csak akkor, ha használják őket az első napokban a betegség - interferon anaferon, viferon - mindez azt jelenti, hogy el kell kezdeni használni az első jele a rossz közérzet vagy megelőzésére megfázás és az influenza. Ha már több, mint 3-4 nap után alakul ki a betegség, elkezdi őket értelmetlen.
Antibiotikumok a bronchitis van szükség, csak abban az esetben a komplikációk - szinte minden bronchitis fordul elő a háttérben vírusos fertőzések, amelyek nem érzékenyek a hatását az antibakteriális szerek, így figyelembe antibiotikumok ajánlott bizonyos esetekben a krónikus bronchitis vagy akut gennyes komplikációk.
Ha a kezelés ellenére a testhőmérséklet magas, a mérgezés tünetei növekednek, gőzsű fehér vagy zöld köpet, mindez alkalom arra, hogy orvoshoz forduljanak, és elkezdhessenek antibiotikumokat szedni. Általában a bronchitis kezelésére gyógyszereket penicillin sorozat, cefazolin 2-3 generáció vagy makrolid. Antibiotikumok szedése során nem szabad elfelejteni a dysbacteriosis kialakulásának lehetőségét és az olyan gyógyszereket, mint a linex, hilak-forte vagy fital.
A hörgőgyulladás kezelése a hagyományos orvoslás segítségével továbbra is népszerű, és a mi korunkban az ilyen módszerek jó eredménnyel járnak, a gyógyszerteráktól eltérően nem érintik más szervek és rendszerek hatását, és nincs mellékhatásuk. De merészelni, hogy megpróbálja ezt a gyógyszert vagy a bronchitis elleni gyógymódot, jobb, ha konzultál a kezelőorvosával, és csak miután jóváhagyta ezeket a gyógymódokat vagy a hagyományos orvoslás egyéb intézkedéseit.
A krónikus bronchitis, ellentétben az akut, fokozatosan alakul ki, leggyakrabban akkor fordul elő felnőtteknél dohányzás háttér, dolgozni veszélyes anyagokat vagy közelében élő autópályákon. A krónikus bronchitis súlyosbította évente többször, majd a beteg szenved epizódok súlyos fájdalmas köhögés, köpet. Krónikus bronchitis esetén a hörgő nyálkahártya fokozatosan atrófiásodik, ezért az otthoni népi jogorvoslatok nem mindig hatékonyak. A krónikus bronchitis kezelése sok időt igényel és más gyógyszerek alkalmazását.