Congenital pneumonia

Minden házaspár azt akarja, hogy régóta várt baba erős és egészséges legyen. A világméretű gyógyszerek minden eredményének ellenére, amikor úgy tűnik, hogy szinte minden betegség megakadályozható, a beteg gyermekek évről évre továbbra is születnek. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái alapján az egyik leggyakoribb patológia a veleszületett tüdőgyulladás. Eddig a kérdés, hogy miért ilyen nagy százalékban a gyermek született veleszületett tüdőgyulladás nyitva marad. Ezért kell a szülőknek készen állniuk egy ilyen kellemetlenségre.

Mi a veleszületett tüdőgyulladás?

A veleszületett tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha a gyermek az anya méhében vagy a születéskor született. Ezért a fertőzés két fő módja van:

A fertőző ágensek hatással vannak a tüdő légzőszervekre és kötőszöveti struktúráira, duzzanatot okozva. A baktériumok vagy a többi növényi ágazat képviselői befolyásolják a hörgő- és alveoláris hámot, a disztrófia és a nekrotikus folyamatok kialakulásával. Ha az etiológia vírusos vagy parazita jellegű, a kórokozók bejutnak a sejtbe, majd elpusztítják életciklusuk befejezése után.

A betegség okai

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladásának oka mindig bakteriális vagy vírusos fertőzés. Az etiológiában nincs különbség a felnőttek és a gyermekek tüdőgyulladásában, de a fertőzés mechanizmusa különböző.

A cikk elején ezt a kérdést részben meghatározták, ahol azt mondták, hogy a kórokozó behatolásának bronchogén útvonala van. A gyermek, aki áthalad a születési csatornán, összegyűjti az anya minden lehetséges mikroflóráját, beleértve a kórokozót, ha jelen van. A felső légutakra ütő baktériumok könnyen behatolnak a tüdő alsó részébe, ahol kórokozó tulajdonságaik megvalósulnak. A szülés utáni első órában a gyermek a legkiszolgáltatottabb, mivel a bronchopulmonáris rendszer még mindig éretlen, és továbbra is alkalmazkodik a környezeti feltételekhez.


Ha a fertőzés behatol a placenta keringési rendszerébe, a gyermek fertőződik meg az anyaméhben. Rendszerint ebben az esetben a terhes nő fertőzött volt, és a patogének az anyáról gyermekre átjutottak a véren keresztül. Ez a leginkább kedvezőtlen módon a fertőzés, mert a vérben a kórokozók belépés és tartózkodás bármely részén a tüdőszövet, sőt átterjedt más szervekre. Gyűjtés történelem betegeknél, akiknek a gyermek született veleszületett tüdőgyulladás, akkor megtudja, hogy minden csak a szülés előtt tapasztalt rossz közérzet, gyengeség és enyhe hőmérséklet-emelkedés, amely jelzi a jelenlétét a mérgezés szindróma jellemző fertőző betegségek.

A veleszületett immunhiány a veleszületett tüdőgyulladás oka is. A patológia az immunrendszer, a szervezet baba nem tudja megfelelően ellenáll még a legártatlanabb mikroorganizmusok esik a test és a nyálkahártya érintkezik a baba édesanyja, ezért az összes jellemző opportunista áll az emberi test okozhat veszélyes betegség.

Az intrahospitalis fertőzések gyakran okoznak veleszületett tüdőgyulladást újszülöttekben. A gyermek kapcsolatba lép a kórokozó flórájával már a generikus teremben, amikor a gyermek végzi az első lélegzetet.

A WBI valószínű okai:

  1. Az egészségügyi szabványok megsértése.
  2. Sick staff.
  3. A rezisztens baktériumtörzsek kialakulása.
  4. A fertőzés terjedése a kórház más osztályaiból.

A kórházban szerzett tüdőgyulladás kialakulásának leginkább kellemetlen, hogy a betegség első tünetei otthon fordulnak elő, a fertőzés nagymértékben bekövetkezik, és a kórház túl későn állapítja meg a kedvezőtlen epidemiológiai helyzetet.

diagnosztika

A veleszületett tüdőgyulladás diagnosztizálására a diagnózis a megnyilvánuló tünetek leírásával kezdődik. A mérgezési szindróma a légzési elégtelenség jeleivel indokolja a veleszületett tüdőgyulladást. Gyermekeknél, különösen ilyen korai életkorban, a tünetek nem feltűnőek, és sok tünet hiányozhat. A kiszolgáló helyiségben lévő neonatológus a légzés funkciójának megsértését észleli, és az Apgar-skála egy ponttal alacsonyabb következtetésre jut. Szükséges egy ausztasztikus vizsgálat elvégzése annak érdekében, hogy ellenőrizze a kóros légzési hangok jelenlétét. A vér laboratóriumi diagnosztikája segít az általános gyulladás jeleinek azonosításában, a leukocyta-formula eltolódása bal oldalon, a vörösvérsejtek ülepedési arányának növekedése. A leukocita szubpopulációk szerint feltételezhetően a tüdőgyulladás jellegéről levonható következtetés.


A röntgensugarakat mindig akkor kell elvégezni, amikor gyanú merül fel, hogy a baba veleszületett tüdőgyulladást okoz. Ez egy megbízható módszer, amely lehetővé teszi a tüdő parenchyma patomorfológiai változásainak feltárását, még akkor is, ha a tünetek a patológiás folyamatot törlik.

Az összes módszer mellett sputumkultúrát végzünk a kórokozó azonosítására és a mikrobák érzékenységének tesztelésére antibiotikumokra annak érdekében, hogy pontosan kiválasszuk a gyógyszert a kezelésre.

kezelés

A tüdőgyulladás kezelését nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni. Nem szabad elfelejteni, hogy az orvosnak nincs joga tévedni, különben a páciens megéri a komplikációkat, és a lehető legrosszabb esetben a páciens halála lehetséges. A terápiás intézkedések antibiotikumokkal kezdődnek, amelyeket az érzékenységi tesztet figyelembe véve előírnak. Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb, lehetőleg azonnal a diagnózis felállítása után azonnal fel kell írni, és ha nem hatékonyak, akkor negyvennyolc órán belül cserélik őket.

  1. Antibakteriális terápia.
  2. Méregtelenítő terápia.
  3. Az immunstimulánsok kijelölése.
  4. Tüneti kezelés.
  5. Általános erősítő terápia.


Minden orvosi intézkedést csak kórházban és 24 órás orvosi megfigyeléssel végeznek. Az újszülött gyermekeket gyakran az intenzív osztályba vagy intenzív osztályba helyezik, ahol megfelelő gondossággal és minden szükséges kezeléssel, beleértve az oxigénterápiát is biztosítják. Általánosságban elmondható, hogy az újszülöttek kezelését szinte soha nem végzik el az általános rezsim osztályaiban, ezért ne félj, ha a baba a berendezés alá és az oxigénkanülbe kerül.

kilátás

Időben történő és megfelelően kinevezett kezeléssel a prognózis kedvező, a betegek helyreállnak. De a jövőben gyakran a veleszületett tüdőgyulladású újszülöttek, a betegség következményei. Ilyen gyermekeknél bármilyen akut légzőszervi fertőzés esetén tüdőgyulladás visszatérhet, korától függetlenül.

A betegség elhanyagolása esetén komplikációk jelentkezhetnek, amelyek súlyos állapotokhoz vezethetnek, akár szeptikus kómához, akár halálos kimenetelhez vezethetnek. Kisgyermekeknél a tüdőgyulladás különösen veszélyes, mivel a patológiás folyamatok gyorsan fejlődnek.

A terhes nőknek óvatosabbnak kell lenniük az egészségükre annak érdekében, hogy csökkenteni lehessen a veleszületett patológiák, köztük a tüdőgyulladás valószínűségét. Ha, miután a kórházból való kikerülés, a baba egy furcsa légzés, verejtékezés, alvászavar és gyakran sír, akkor azonnal hívja a gyermekorvos, a ház vagy a mentőket.

Congenital pneumonia újszülöttekben

Minden terhes nő aggódik a baba jövőbeli születéséért és egészségéért. És ezek az izgalmak teljesen indokoltak - jelenleg sok gyermek születik különböző betegségekkel. A statisztikák szerint a koraszülöttek körülbelül 10-15% -a születése óta született tüdőgyulladásban. Az újszülöttekben kialakuló kongeniális tüdőgyulladás a gyermek tüdőszövetének gyulladása, amely az élet első hónapjában előfordul.

Újszülöttek veleszületett tüdőgyulladásának okai

A betegség kialakulásának számos oka van. Néha a tüdőgyulladás számos provokatív tényezőt okozhat. Ebben az esetben a betegség komoly veszélyt jelent az újszülött életére.

Leggyakrabban a betegség patogén baktériumokat (pneumococcus, staphylococcus és streptococcus) okoz. Továbbá a tüdőgyulladás megjelenését vírusok, gombák és protozoák is befolyásolhatják.

Önmagában az a kérdés merül fel: hogyan kórokozók bejutni a szervezetben a gyermek, ha megbízhatóan védett a külső hatások és a magzat magzatvíz buborék a víz.

A gyermek fertőzésének két módja létezik:

  1. Bronchogén - amniotikus folyadék, amely patogén mikroorganizmusokat tartalmaz, belép a szervezetbe a csecsemő tüdejében a szülés során.

A fertőzés fő okai a következők:

  • Az újszülött légzőrendszerének jellemzői;
  • Idegrendszeri fejlodés a központi idegrendszerben, különösen koraszülötteknél;
  • A magzatvíz folyadék korai felszabadulása.
  1. Hematogén. Ebben az esetben a fertőzés az anyáról a gyermekre átáramlik. A köldökvénán keresztüli fertőzés sokkal kevésbé gyakori, mint a bronchogén.

Ilyen esetekben az anya betegnek érzi magát, és ennek megfelelően orvoshoz fordul segítségért. Az orvos olyan gyógyszert ír elő, amely megkönnyíti a jövő anya és baba állapotát.

A veleszületett tüdőgyulladás tünetei

Congenital pneumonia újszülöttekben

Tünetek nélkül ez a betegség nem tud áramolni. Ennek a betegségnek számos megnyilvánulása van. Figyelnie kell azonban arra, hogy az első tünetek különböző időpontokban jelentkezhetnek, attól függően, hogy a fertőzés mikor történt - az anyaméhben vagy a szülés alatt.

Ha a fertőzés a munka során jelentkezik, akkor a tünetek eltérőek lesznek. És nem jelennek meg azonnal, de 2-3 nappal később. Ilyen tünetek a következők:

  1. A bőr színe megváltozik. Anya és orvosai megjegyzik, hogy a nyálkahártyák és a bőr a betegség kezdetén szürkebbé válnak, a progresszió halvány, végül kék színű. A cyanosis egyértelműen manifesztálódik - a nasolabiális háromszög kék bőrén.
  2. A központi idegrendszer megsértése. Az újszülötteknél ezt leggyakrabban az intenzív izgalom, vagy pedig a letargia jelenti. Ez a letargia sokkal gyakoribb.
  3. Az étvágycsökkenés. A szülés után 2-3 nappal az étvágy megszűnik. A tápláláskor regurgitáció és hányás lép fel, néha hasmenéssel. A tapasztalatlan orvosok ezeket a tüneteket a bélbetegség kezelésére használhatják és kezelhetik. A tüdőgyulladás kezelése addig tart, amíg nyilvánvaló tünetek nem jelennek meg.
  4. A légzés megváltozik. A betegség előrehaladtával a légzés megnehezül. Ha a baba teljes, akkor a lélegzés gyakori, rekedt, nyögéssel. És ha a gyermek az idő előtt született, akkor a légzés gyakorisága éppen ellenkezőleg csökken. Ez a helyzet állandó megfigyelést igényel - a légzés bármikor megállhat.
  5. A testhőmérséklet emelkedése - az utolsó fordulóban jelenik meg, néha igen magas értékekkel.

A legfontosabb dolog a betegség helyes diagnosztizálása, kezelés elrendelése.

A veleszületett tüdőgyulladás kezelése

A kezelést csak a kórházban végzik, mivel a gyermeknek folyamatosan felügyelnie kell az orvosokat. Komplikációk esetén, például a légzés és a szív megállítása esetén azonnal orvosolni kell.

A gyógyszeres kezelés fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás kezelésében. Az orvosok hozzárendelhetők:

  • Diuretikumok - az ödéma kezelésére;
  • antibiotikumok - kötelező. Ezeket a gyógyszereket szigorúan egyénileg kell előírni, attól függően, hogy melyik betegség és a kórokozó okozta. Ha a tüdőgyulladás okozó ágensét nem azonosították, egy széles spektrumú hatású antibiotikumot írnak elő;
  • vitaminokat és immunkodulátort írnak elő az immunrendszer működésének fokozására;
  • laktó- és bifidobaktériumok szükségesek a dysbacteriosis kezelésére, amely az antibiotikumok után következik be;
  • a helyi stimuláló reflexterápiát (mustár, masszázs) csak orvos írja le. Magas hőmérsékleten ezek az eljárások tiltottak;
  • lúgos inhaláció - csak a teljes gyermekek számára használható. Talán a gyerek nem akar nyugodni, de az eredmény megéri.

A sikeres kezelés sok szempontból az anya cselekvéseitől függ. Vannak szabályok a tüdőgyulladással járó gyermek gondozására:

  1. Etetés. A gyengeség miatt a baba nem tud hatékonyan szopni, a fáradtság gyorsan eljön. Ezért az anya gyakran felajánlja a mellét, de nem tartja az etetést időben.
  2. Pólya. A klasszikus gyapjú fiatal anyái gyakrabban kedvelik a csúszkákat és a blúzt. Tüdőgyulladással rendelkező gyermekeknél ez a legjobb megoldás, hiszen a szorosan kötött pelenka szorítja a mellkasát és zavarja a már erős légzést.
  3. Pozícióváltás. Annak érdekében, hogy a tüdőben ne legyen stagnálás, a babát egymás után 1-2 alkalommal kell fordítania óránként.

A következő két évben a kezelést követően orvos - tüdő specialistát kell figyelni. Végül is a leggyakoribb hideg ismét tüdőgyulladássá válhat.

A veleszületett tüdőgyulladás következményei

Minden egyes újszülött teste és immunrendszere egyedülálló. Valaki hamar megbirkózik a betegséggel, minimális orvosi ellátással, és valaki hosszú helyreállítási folyamatra lesz szüksége, nem kizárva a szövődmények fejlődését. Leggyakrabban ezek a következők:

  • Az intesztinális toxicózist gerjesztés, szorongás, hányás, hasmenés, tachycardia jellemzi. Ez a gerjesztett állapot apátiába kerül, a tudatvesztésig. A testhőmérséklet 34 ° -ra esik, a baba elkezd fogyni. Sok ivásra van szüksége, hogy elkerülje a nyálkahártyák kiszáradását;
  • még akkor is, ha a tüdő és a hörgők szövetének teljes helyreállítása továbbra is tüskék maradnak, és olyan helyeken, ahol súlyos gyulladás áll fenn, még a hegek is;
  • neurotoxicosis. A kórokozó mikroflóra és toxinok az agyra gyakorolt ​​hatásának következtében zavart okozhatnak a vérkeringésben, a neurológiai szférában, a termoregulációban;
  • egyes esetekben pulmonalis elégtelenség alakulhat ki;
  • a megsemmisítés miatt üregeket képezhetnek a tüdőben.

A veleszületett tüdőgyulladás megelőzése

Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint kezelni. Egy jövőbeli anya csökkentheti a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét egy gyermekben. Ehhez szükség van:

  • minden orvos által előírt vizsgálatot ütemezni;
  • krónikus fertőzések gócainak kezelésére;
  • ne érintkezzen fertőzöttekkel;
  • több zöldséget, gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt;
  • Naponta legalább 2 órán keresztül friss levegőn járni;
  • éjszakai alvás nem lehet kevesebb, mint 8 óra;
  • elhagyni a rossz szokásokat.

Az újszülöttek tüdeje életveszélyes betegség. Nagyon figyelmet kell fordítani a különböző tünetek megjelenésére, hogy időben diagnosztizálják és elkezdjék a gyógyszert.

Pneumonia újszülöttben: diagnózis és kezelés

A pneumonia az újszülött időszak egyik leggyakoribb és legveszélyesebb fertőző és gyulladásos betegsége, különösen a koraszülötteknél. A patológiát a tüdő parenchyma és a hörgők falainak aktív gyulladásos folyamata jellemzi.

A betegséget a fertőzés pillanatának és a fertőző ágens típusának jellemzi. A fertőzés a terhesség (intrauterin tüdőgyulladás), a szülés (aspiráció vagy intrapartum) és a szülés utáni időszakban (születés utáni) következik be.

Intrauterin tüdőgyulladás

A betegség a magzat fertőzésének következménye:

  • transzplacentális, hematogén módon;
  • koraszülött, ha fertőzött magzatvízzel fertőzött - a fertőző ágens közvetlenül belép a magzat tüdejébe.

Méhen belüli tüdőgyulladás okai:

  • TORCH fertőzés (toxoplazmózis, klamidia, citomegalovírus vagy herpesz fertőzés, listeriosis, szifilisz) végrehajtása és generalizálása;
  • fertőzéses és gyulladásos betegségek az urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktusban a terhes lefelé fertőzés és a fertőzés a magzatvíz (tekinthető a leggyakoribb oka a Streptococcus B csoport (szerovariáns I és II);
  • akut vírusos és bakteriális fertőzések terhesség alatt terhes nőknél.

Leggyakrabban a magzati fertőzés az elmúlt hetekben, a szülés előtt egy nappal vagy órákban jelentkezik. A magzati gyulladás kialakulásának kockázata a méhen belül jelentősen magasabb a koraszülött csecsemőknél.

A magzati légúti fertőzések kockázati tényezői és okai a tüdőgyulladás kialakulásával:

  • krónikus intrauterin hypoxia;
  • a bronchopulmonáris rendszer veleszületett rendellenességei;
  • a magzat gesztációs éretlensége, koraszülöttség;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, hüvelygyulladás, pyelonephritis a nővérben;
  • fetoplacentális elégtelenség, csökkent placenta keringéssel.

Az intrauterin tüdőgyulladás megkülönböztető jellemzői:

  • a betegség tüneteinek kialakulása a gyermek életének első napján (a kórházból történő eltávolítás előtt), ritkábban 3-6 héten keresztül (Chlamydia és Mycoplasma pneumonia);
  • a betegség kíséri más megnyilvánulásai a méhen belüli fertőzés - bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás, megnagyobbodott máj és lép, a tünetek agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, és más patológiai tüneteket TORCH-fertőzések;
  • a patológiát gyakrabban kétoldalú gyulladásos folyamattal fejtik ki, ami súlyosbítja a betegség lefolyását;
  • a betegség a mély prematurity, a hyaline membrán betegség, a többszörös atelectasis vagy bronchiectasis és a hörgők és tüdő egyéb rendellenességeinek hátterében jelentkezik.


Az intrauterin tüdőgyulladás tünetei a következők:

  • a dyspnoe, amely közvetlenül a születés után vagy a gyermek születése utáni első néhány napban, ritkábban később fordul elő;
  • részvétel a segédizmok lélegzésében, amelyet az interkostális terek visszahúzása, a jugular fossa;
  • a szájüregből a habosodás;
  • cianózis és apnoe támadások;
  • evés, enyhülés;
  • fáradtság szopáskor;
  • láz;
  • gyakran gyengén produktív köhögés, néha hányás.

A méhen belüli tüdőgyulladás további jelei:

  • növekvő bőrhullám;
  • fokozott vérzés;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • scleroma, különböző exantémák és enantémek;
  • súlycsökkenés.

Időben történő diagnózis hiányában és a gyermek megfelelő kezelésének kijelölésében a légzési elégtelenség romlása, a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása és a fertőző-toxikus sokk kialakulása.

Nagyon gyakran a patológia fejlődik nagyon koraszülött csecsemők, vagy egy gyermek jelentős morfológiai és funkcionális éretlensége a légzőrendszer (megsérti a szintézisét felületaktív, légmell, többszörös veleszületett fejlődési rendellenességek a tüdő és a hörgők, thymoma).

Ezért a betegség folyamatát súlyosbítja a komplex egyidejű kóros megbetegedések, és gyakran végzetes kimenetelhez vezet, különösen súlyos bilaterális tüdőgyulladásban.

A valódi intrauterin tüdőgyulladás az esetek 2-4% -ában fordul elő, leggyakrabban újszülötteknél kialakul pneumonia a szülés alatt vagy után.

Intranatális tüdőgyulladás

Intranatalis tüdőgyulladás esetén a fertőző-gyulladásos szereket különböző fertőző ágensek okozzák, akiknek fertőzése a munkaerő:

  • amikor a gyermek áthalad a fertőzött utakon;
  • ha lenyelt fertőzött magzatvíz vagy meconium (aspirációs tüdőgyulladás).


Az intranatalis tüdőgyulladással járó fertőző folyamat kialakulását elősegíti:

  • az újszülött korai érzékenysége vagy kifejezett morfofunkciós éretlensége;
  • intrauterin hipotrófia;
  • a szüléstől való asphyxia;
  • az újszülött tüdő-szív adaptációjának megsértése;
  • a légzési depressziós szindróma (a légzési depressziós szindróma) a császármetszés eredményeképpen végzett általános érzéstelenítés után jelentősen növeli a tüdőgyulladás kockázatát a gyermekeknél;
  • hosszabb vízmentes időszak a szülésben;
  • lázas a nővérnél.

A szülés utáni tüdőgyulladás - egy gyulladás a tüdőszövet, hogy a fejlett születés után: helyhez kötött, kórházban (nozokomiális) vagy közösségben szerzett ( „home”) a tüdőgyulladás az újszülött.

A kórokozótól függően a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  • vírus;
  • parazita;
  • bakteriális;
  • élesztő;
  • vegyes (vírus-bakteriális, bakteriális-gomba).

A posztnatális tüdőgyulladás fő okai:

  • a szülések asphyxia a magzatvíz és a meconium aszpirációja révén;
  • születési trauma, gyakrabban gerincvelő a nyaki gerinccel és felső mellkasi szegmensekkel;
  • a születés előtti agykárosodás;
  • a bronchopulmonalis rendellenességek;
  • koraszülöttek;
  • újraélesztés a munkaerőben, légcső intubáció, köldökvénás katéterezés, IVL;
  • légúti vírusos és bakteriális fertőzésekkel való érintkezés a légúti fertőzés után;
  • hipotermia vagy a gyermek túlmelegedése;
  • hányás és hányás a gyomornedv elvonásával.

A születés utáni tüdőgyulladás klinikai tünetei újszülötteknél:

  • akut megjelenés általános tünetek túlsúlyával - toxikózis, láz, regurgitáció, gyengeség, enni;
  • gyakori felületes, terméketlen köhögés;
  • dyspnoe cianózissal és járulékos izomzat bevonásával;
  • a szájból való habosodás, az orr szárnyainak duzzadása;
  • távolabbi lángok, zajos légzés (a légzőszervi mozgások gyakoriságának jelentős növekedésével) és a légzési elégtelenség mértéke attól függ, hogy mekkora a BHP per perc;
  • a szív- és érrendszeri rendellenességek következményei.

A születés utáni tüdőgyulladás sajátosságai

A tüdőgyulladás klinikai képe az újszülött korban a kórokozó virulenciájától, a gyermek összes szervének és rendszere érettségétől és a kapcsolódó kóros folyamatoktól függ:

  • a kezdeti stádiumban a betegség törölve van, és a betegség jelei gyakran a gyulladásos folyamat kialakulását követő néhány órán belül vagy napokban manifesztálódnak;
  • korai tünetek nem jellemző a tüdőgyulladás - alakul letargia, a gyengeség, hányás, hiánya reakció hőmérséklete miatt a éretlensége a hőszabályozó rendszer és immunológiai reaktivitását a szervezet;
  • Gyakran jellemzi kis gócos jellegét gyulladás, amelyet nehéz diagnosztizálni a hallgatózás és a diagnózis felállítása után a kezdeti légúti tünetek (nehézlégzés, köhögés, cianózis);
  • a tüdő parenchyma korai károsodása és a helyi immunitás hiánya miatt gyakran hiányoznak a légzési vírusokkal fertőzött légúti jelenségek;
  • teljes időtartamú újszülötteknél, súlyos egyidejű betegség nélkül, a betegség kedvező prognózisa van az életnek és az egészségnek, feltéve, hogy időben diagnosztizálja és korai antibiotikus kezelést indít.

A fejlődés tényezői

Az újszülöttben a tüdőgyulladás fejlődési tényezői:

  • a terhesség patológiás folyamata, amelyet szülészeti vagy szomatikus patológiák bonyolítanak;
  • az anya urogenitális, légúti vagy emésztőrendszeri fertőző és gyulladásos betegségei;
  • a méhen belüli fertőzések végrehajtása és progressziója;
  • krónikus intrauterin hypoxia és hipotrófia;
  • császármetszéssel történő kézbesítés;
  • aspirációs szindrómában szenvedő munkaerő asphyxia;
  • pneumopathia és más, veleszületett anomáliák a bronchopulmonáris rendszerben;
  • örökletes tüdőbetegségek;
  • koraszülöttek;
  • intracranialis vagy gerincvelő trauma;
  • újszülöttek támogatása a szülésben (IVL, a légcső intubációja);
  • visszaszorulás vagy hányás az étkezés elvonásával;
  • a gyermek nem megfelelő gondozása (hipotermia, túlmelegedés, a helyiség elégtelen szellőzése);
  • kedvezőtlen egészségügyi és járványügyi helyzet az anyasági kórházban és otthon;
  • légúti vírusokkal való érintkezés, patogén mikroorganizmusok hordozói a légzőrendszer fertőzésével.

diagnosztika

A betegség újszülöttekben történő diagnózisa összetett elemzésen alapul:

  • a betegség klinikai tünetei;
  • történelem;
  • gyermekvizsgák és fizikális vizsgálatok;
  • laboratóriumi mutatók (a vér klinikai elemzésének, a vérben lévő gázok, a CBS) megváltozása.

Azonban a legfőbb érték, mint diagnosztikai módszernek röntgenvizsgálata - meghatározzuk a hangsúly a gyulladás, változások a hörgők és tüdőkapui nyirokcsomók jelenléte hibák és anomáliák született.

kezelés

Az újszülött időszakában kifejlesztett pneumonia veszélyes patológiának számít, amely a gyermek állapotának és a gyógyszerjavításnak folyamatos ellenőrzését igényli. Ezért a betegséget csak egy kórházban kezelik, időtartamát (a baba mennyi ideig lesz az osztályban) függ a betegség súlyosságától és a szövődmények jelenlététől.

Pneumonia kezelésére újszülött kezdődik kinevezésével széles spektrumú antibiotikumok, korrekció zavart homeosztázis, légzőszervi és szív- és érrendszeri rendellenességek, csökkent toxicitás.

A kisgyereknek állandó ellátás szükséges:

  • az anyatejjel táplálkozás vagy a szondával vagy szarvával módosított keverék a légzési rendellenességek eltűnése és a gyermek jólétének javítása érdekében;
  • higiénikus bőrápolás;
  • kényelmes mikroklíma létrehozása a szobában vagy a kórházban (koraszülötteknél);
  • a gyermek túlcsillapításának vagy túlmelegedésének megelőzése, gyakori változások a testhelyzetben.


Ezenkívül a kezelést is előírják:

  • immunglobulinok vagy más immunstimulánsok;
  • tüneti gyógyszerek (lázcsillapító, nyálkahártyagyulladás, mucolitis, gyulladásgátló gyógyszerek);
  • vitaminok;
  • probiotikumok;
  • helyreállító és vibráló masszázs;
  • fizioterápiás eljárások, mustáros csomagolások, olajfestékek, belélegzés.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének időtartama átlagosan egy hónap.

Komplikációk és következmények

A tüdőgyulladás időben történő és megfelelő kezelésével a következmények lehetnek gyakori megfázások és légúti fertőzések, bronchitis, a gyermek immunitásának tartós csökkenése.

Komplikációk alakulnak ki olyan csecsemőknél, akiknél a szervek és rendszerek hiánya, méhen belüli hipotrófia, születési traumák vagy rosszindulatú betegségek és más egyidejű kórtörténetek. A legkedvezőtlenebb a kétfogú pneumoniát megelőző csecsemőknél.

Kiemeli a fő komplikációkat:

  • tüdő - atelectasis, pneumothorax, tályogok, mellhártyagyulladás, progresszív légzési elégtelenség;
  • tüdőn kívüli szövődmények - középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis, paresis bél, mellékvese-elégtelenség, megnövekedett vérrögök képződését, kardiovaszkuláris zavarok, carditis, szepszis.

Az év során a baba orvosi felügyelet alatt áll.

A szivárgás és a koraszülöttek kezelésének jellemzői

Koraszülöttek sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki szülés és a korai neonatális tüdőgyulladás képest teljes idejű gyermekek, amely kapcsolatban van a magas a tüdőbetegség, veleszületett fejlődési rendellenességek méhen belüli fertőzések. A tüdőgyulladás kétirányú lokalizációja a gyulladásos folyamat a rossz klinikai maszkolás más szomatikus vagy neurológiai betegségek patológiája (levertség, gyengeség, levertség, hányás, szívó rendellenességek).

A klinikai képet dominálják a toxikózis jelei, melyet légzési elégtelenség követ magas fokú hypoxémiával és légzőszervi-metabolic acidózissal. Az idő előtti tüdőgyulladásban gyakrabban alakul ki ritka klinikai kép és a hipotermia iránti tendencia, a láz magas tüdőgyulladással ritkán fordul elő.

Nagyobb gyakorisággal extrapulmonalis tünetek, hogy súlyosbítja a betegség - progresszív fogyás, hasmenés, depresszió, a központi idegrendszer kapcsolódását a eltűnése szívó-és nyelési reflexek. A koraszülött csecsemők nagyszámú szövődményt mutatnak, mind pulmonális, mind extrapulmonáris.

Az átvitt tüdőgyulladás bronchopulmonáris dysplasia után, amely visszatérő bronchopulmonalis betegségeket okoz.

megelőzés

Az újszülöttek tüdőgyulladásának legfontosabb megelőző intézkedései a következők:

  • a legfontosabb hajlamosító tényezők teljes kiküszöbölése;
  • profilaktikus orvosi vizsgálat és a terhességet tervező nők rehabilitációja, a terhesség előtti fertőzés megszüntetése;
  • a magzati vénás és a méhen belüli fejlődés, a veszélyek felszámolása, szűrővizsgálatok;
  • helyes taktika a munkavégzéshez, a születési sérülések megelőzése;
  • az egészségügyi ellátás és járványügyi intézkedések betartása az anyasági kórházban, valamint a korai idő előtti képződés betartása.

A születés utáni tüdőgyulladás megakadályozása a fertőzéses betegek, a természetes táplálás és a kényelmes rezsim kialakulásának teljes korlátja a gyermek állandó tartózkodása esetén.

Tüdőgyulladás újszülöttek kezelt nehéz, gyakran okoz diszpláziás folyamatok a hörgők és alveolusok a tüdő és a tüdőn kívüli szövődmények, így a betegség megelőzésében - az alapja a baba egészsége a jövőben.

Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos

Congenital pneumonia

Mindenki tisztában van a tüdőgyulladás veszélyével a felnőttkorban és a gyermekkorban, de az újszülöttek időtartamához kapcsolódó speciális állapot is van. Ez egy veleszületett tüdőgyulladás, amely közvetlenül a születés után vagy az első három nap alatt nyilvánul meg. Patológiai egyaránt előforduló teljes távú babák, és koraszülött gyermekek különböző élet, persze, hogy az erősebb koraszülöttség, annál súlyosabb tüdőgyulladás és veszélyesebb, mint előrejelzéseit. Fontos, hogy azonnal felismerjük ezt a feltételt, és aktívan kezeljük a csecsemőt, különben az ilyen állapot fenyegeti életét és további állapotát.

A veleszületett tüdőgyulladás jellemzői

Ha elkezdjük a statisztikai adatokat esetben veleszületett tüdőkárosító, a leggyakoribb esetekben válik anyáktól született, akik súlyos és bonyolult a terhesség ideje alatt, fertőzés tünetei, mint a méhen belüli fertőzés. Ezen túlmenően az is lehetséges, a tüdőszövet fertőzések koraszülöttek között, vagy azok a gyermekek, akik születnek mekóniumaspirációs vagy magzatvíz (elfogyasztását túl korán miatt az első légzés). A statisztikák szerint ilyen gyermekeknél a veleszületett tüdőgyulladás csaknem kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a szülésben született csecsemők, egészséges babák.

A név „veleszületett tüdőgyulladás” használják, mert a fertőzés kórokozók és gyulladás alakul ki a gyermek a terhesség alatt vagy a szülés, hogy a külső tényezők játszanak a kialakulása rendkívül kis érték.

Az ilyen tüdőgyulladás legfőbb oka egy olyan fertőző ágens, amely eredetileg a női testben volt, és terhesség alatt aktiválódott, vagy aktivitása jelentősvé vált a szülés alatt bekövetkező fertőzések szempontjából.

Ebből a szempontból a csecsemõk összes veleszületett tüdõgyulladása két nagy csoportba sorolódik:

  • szülés előtti fertőzés, vagyis a tüdőrendszer szenved és gyulladt még a születés előtt, a méhen belül.
  • intranatális fertőzés, kórokozó tárgyak behatolnak a baba tüdőszövetébe a munka során, általában hosszan tartó vagy bonyolult.

Minden egyes epizód tüdőgyulladás jellemző a kórokozót, amely lehet a mikrobiális vagy vírusos eredetű, és fontos, hogy pontosan és gyorsan azonosítani azt a terápiás intézkedések voltak megfelelő és hatékony.

Újszülöttek veleszületett tüdőgyulladásának okai

A veleszületett tüdőgyulladás leggyakoribb okai a vírusfertőzések, mivel a gyermekek a méhen belül és közvetlenül a születést követően a legkiszolgáltatottabbak a hatásukra. A tüdőszövet fertőző gyulladásának kialakulásához a harmadik negyedévben szükséges a vírus. Ha korábban aktiválódik, veleszületett rendellenességekkel, terhességmegszakítással vagy méhen belüli magzati halálozással fenyeget.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói ebben a gyermekcsoportban TORCH-fertőzések. Ez a csoport a leginkább kimutatható kórokozók, amelyek képesek hibák, méhen belüli fertőzések, beleértve a sérülések a tüdő szövete. Ezek kórokozók, például herpesz, cytomegalia, rubeola és toxoplasma. Talán más kórokozók hatása, amelyeknek sajátos sajátosságaik vannak a fertőző folyamat szerkezetében és kialakulásában, valamint a kezelés sajátosságaiban.

A TORCH-komplex fertőzések jellemzői

Ha beszélünk toxoplazmózis, egy adott kórokozó, toxoplazma (egy protozoa csoport) provokálja. A fertőzést háziállatok, elsősorban macskák közvetítik, amelyek gyakran tünetmentes hordozóként viselkednek. Lehetséges a toxoplazma injekciója a testben rosszul pörkölt húsokkal. Ha a fertőzés terhesség alatt először alakul ki, különösen az elmúlt hetekben, a kórokozó károsíthatja a magzat és a veleszületett tüdőgyulladás tüdőszövetét.

Ha egy nő terhesség előtt toxoplazmózissal fertőzött, már a patogén antitestekkel rendelkezik, és ebben az esetben a fertőzés nem veszélyes önmagára vagy a csecsemőre.

A nőknél a legaktívabb toxoplazmózis klinikája nem specifikus, ezért gyakran hideg vagy túlzott munkára van szükség.

fejlesztés rubeola Veszélyes antitestek hiányában is az anyában (ha a nő nem volt beteg a terhesség előtt a betegséggel). Ez egy akut vírusfertőzés, amelyet levegőben szállítanak, ami a veleszületett rossz rendellenességek magas kockázata miatt potenciális veszélyt jelent a magzatra a korai terhesség idején. A vírus a magzat kialakulásához és tüdőgyulladásához vezethet, ha a fertőzés a terhesség utolsó heteiben jelentkezik.

vereség citomegalovírus fertőzés veszélyes is. Ez egy légvírusos vírusfertőzés, amely szexuális és kontakt útvonalon keresztül is beléphet a nő testébe. A felnőtt lakosság mintegy 60% -a fertőzött ezzel a vírussal, de a fertőzési klinika csak izolált esetekben jelenik meg. Ha van jövőbeli anya fertőzése, a vírus a magzat számos szövetében és szervében - az agyban, a májban vagy a tüdőszövetben - képes behatolni a placentába a gyulladásos folyamatok indukálásával.

képződés herpesz esetleg a terhesség bármikor, olyan részecske, amely affinitása van az idegsejtekhez, de ugyanakkor a belső szervekkel, beleértve a tüdőgyulladást is, tüdőgyulladás kialakulásával is károsíthatja a bőrt. Kétféle herpesz veszélyes egy nő számára - az első és a második típus (labiális és genitális). Az első típust elsősorban levegőben lévő cseppecskék vagy csókok, közeli kapcsolatok, megosztott edények használata közvetíti. A második főleg szexuális közösülés során (bármilyen típusú) terjed.

Az első típusú herpesz leggyakrabban előidéző ​​tüdőgyulladást (intrauterin fertőzés) képezhet, és a második típus gyakrabban érinti a munka során (intranatalis). Ez annak köszönhető, hogy a születéskor a magzat áthalad az anya fertőzött nemi szervén, amelynek felszínén herpeszvírus is lehet.

A TORCH-fertőzések csoportja a legveszélyesebb az ilyen tüdőgyulladás kialakulásában, különösen a terhesség utolsó évében. Ezek azonban nem a csecsemők tüdőgyulladásának egyetlen okai.

A különböző etiológiájú méhen belüli tüdőgyulladás jellemzői

Lehetséges hatását, és sok más kórokozókat tartalmazó virális vagy mikrobiális eredetű kapcsolatos gombák vagy protozoonok. Gyakran válhat oka veleszületett tüdőgyulladás, candida fertőzés, chlamydia vagy mycoplasma, milyen szerepet játszhatnak a Listeria, Ureaplasma vagy Trichomonas. Főleg a születéskor, az elmúlt hetekben vagy a morzsa megszületésének folyamatában vannak. Trichomoniázis és ureaplasmosis csoportjába tartoznak a nemi úton terjedő fertőzések, ezek nagyon ritkán okozhatják a pneumonia kialakulásában egyébként egészséges és teljes idejű csecsemők. Általában a fertőzés, valamint a Candida, kialakítva a koraszülöttek vagy veleszületett immunhiányos.

A chlamydiával vagy mikoplazmával való fertőzés, mint az intracelluláris kórokozók, a gyermekeket közvetlenül a születés után és a születést követő első órákban jellemző. De ehhez különleges körülmények kombinációjára van szükség.

Általánosságban elmondható, hogy a veleszületett tüdőgyulladás szempontjából a vírusok és a mikrobák szerepe a legegyszerűbb, de általában további tényezők szükségesek ehhez a problémához. Egészséges, teljes időtartamú gyermekeknél az ilyen elváltozások nem jellemzőek.

A tüdőgyulladás mechanizmusa minden esetben nem csak a csecsemõt érintõ okból, hanem sok további tényezõbõl is függ.

A veleszületett tüdőgyulladás kiváltó okai

A fertőzés bármely kórokozójának, a tüdőgyulladás kialakulásához, a méhen belüli behatoláshoz a placenta gáton, bizonyos tropizmussal kell rendelkeznie a tüdőszöveten és be kell hatolni a véráramba a tüdő magzati régióba. Szülés előtt a baba tüdőszövetének sajátos jellemzői vannak, az alveolusok összeesett állapotban vannak, és a vírusok vagy mikrobák tenyésztési helyévé válhatnak. Gyulladásos folyamat alakul ki, amely csak a születés után, a pulmonalis légzés kialakulásának hátterében tünetegyüttesnek tünik, tünetei a tüdőtelenség, az összes terület hiányos megnyitása, csendes zónák kialakulása. Általában a pulmonalis légzés hátterében lévő gyulladásos folyamat aktiválódik, és további megnyilvánulások alakulnak ki.

Számos olyan tényező van, amely növelheti a csecsemő fertőzés valószínűségét. Ezek a következők:

  • Súlyos terhesség és anyai megbetegedések, amelyek a placenta szerkezetében és védő szerepének
  • az anya fertőző betegségei, különösen a TORCH-komplexumhoz tartozó betegségek. Ezek növelik a méhlepény fertőzésének veszélyét és a kórokozók bejutását a magzati szövetekbe.
  • az idő előtti állapot, az immunválaszt megelőző gyengítése.
  • a munkafolyamat és a bonyodalmak, hosszú vízmentes időszak, hosszan tartó munka és az orvosok különböző beavatkozása a szülészeti ellátás céljából.

Hogyan alakul ki a veleszületett tüdőgyulladás?

A veleszületett tüdőgyulladás esetében a tünetek tipikus manifesztációja a születés után vagy az első három nap során. Ha a tünetek az első napokban fordultak elő - a munkaerő-fertőzésről van szó, ha azonnal - terhesség alatt.

A TORCH-csoport egyes vírusai által okozott tüdőgyulladás kialakulásában gyakran a légzőszervi tünetek hátterében más rendszerek és szervek megnyilvánulása is kialakul. Ez fontos, hogy figyelembe vegye az orvosokat a tüdődaganatok diagnózisában és a tüdőgyulladás és minden egyéb megnyilvánulás kezelésében.

Fontos annak meghatározása is, hogy a fertőzés vírusa vagy mikrobiológiai természete, tünetei és kezelési módjai nagymértékben eltérnek-e.

Az első jelek a születés után nyilvánvalóvá válnak, a morzsák általános állapota nagyon nehéz lehet, mivel a légzőszervi megbetegedések első belégzése után azonnal kialakulnak. A csecsemők cianotikus vagy szürke, sápadt bőrszínnel szülhetnek a testen és az arcon, bőrkiütés formájában piros pontok és vérzés a mérgezés miatt. A baba sírása gyenge lesz, a reflexeket az oxigénhiánnyal szemben támasztják alá, ami a fertőző folyamat során táplálja az idegrendszert. Ennek eredményeképpen az Apgar becslése alacsony lesz, és a gyermekeket azonnal a neonatológusok vesznek át az ICU-nak.

Egyes esetekben intubálásra és mesterséges szellőzésre, oxigénterápiára van szükség a szervek oxigéntel való telítéséhez és az anyagcsere folyamatok normalizálásához. Ez különösen fontos a súlyos légzési elégtelenség hátterében.

A tüdőgyulladás fő tünetei a légzési nehézséggel járó légzési rendellenességek, amelyek a bordák és a mellbimbó alatti területek, valamint a kulcscsontok felszínén húzódnak, és amelyek aktív szerepet játszanak a gyomor légzésében. A dyspnea hátterében a légzés és a palpitáció növekedése nő, ami meghaladja a normát 20-30% -kal vagy annál nagyobb mértékben. Ez jelzi a tüdők problémáját, és azonnali vizsgálatot igényel.

Mert a gyerekek nem jellemző a staging, amely úgy van kialakítva, tüdőgyulladás felnőtteknél, fontos tudni, hogy a gyulladás gyorsan terjed, és a fertőzés, például influenza vírus, Pneumocystis vagy staphylococcus vezet nekrózis tüdőszövet.

Veleszületett tüdőgyulladás terv különböznek formájában a kórokozó a mikrobák, vírusok, gombák és okozta atípusos növények is oszthatók specifikus nem-specifikus, bonyolult. Ez fontos a megfelelő kezelés diagnosztizálásához és kiválasztásához.

Speciális TORCH-pneumoniák és baktériumok klinikája

Ha a tüdőgyulladást a TORCH-fertőzések csoportjából származó kórokozók okozzák, általános tünetek jelentkezhetnek tüdőtünetekkel. Az orvosok tisztában vannak ezzel a tüdőgyulladás kezelésével, és megvizsgálják a gyermeket a többi rendszer és szerv esetleges elváltozásaira.

Így mikor citomegalovírus szintén kialakul az agyszövet szövetének és a máj patológiájának általános súlyának súlyosbodása. Amikor találkozik a vírussal a magzatra vezet súlyos agykárosodást képződése ischaemiás területek és ciszták, a máj megnagyobbodása a fejlődése nagymértékben súlyos sárgaság, emelkedett bilirubin encephalopathia a formáció. Ezért a tüdőgyulladás csak egyike a vírusfertőzés tüneteinek.

Tüdőgyulladás a veleszületett rubeola a szervezetben fellépő bőrkiütések és a légutak egyéb részeinek sérülései kísérik.

Az újszülöttekben a mikrobiális tüdőgyulladás különleges tulajdonságokkal is rendelkezik, mivel a gyulladás természete gügyező. Gyakran előfordulnak az első három napban, a gyermek állapotának romlásával, ami szó szerint az óra múlásával halad. A háttérben egy éles nehézlégzés alakult mérgezés tünetei - hirtelen láz vagy a koraszülöttek paradox hőmérséklet csökkenése súlyos hipotermia. A mell vagy palack elutasítása, súlycsökkenés és hirtelen szorongás, cianózis vagy éles szédülés, légzéscsillapítás, légzés közben sípoló légzés.

A veleszületett tüdőgyulladás következményei

Az újszülöttek ilyen folyamata sokkal veszélyesebb, mint a felnőtteknél, a szövődmények a kórokozók típusától függenek, és azonnali és késleltetettek. Ha kialakul a tüdőszövet kórokozójának megsemmisülése, akkor veszélyezteti a fertőzés terjedését a légzőszerveken kívül. Ez veszélyezteti a fertőző ágensnek az edényekben való áttörését és a baktériával (vér mikrobákkal) történő szepszis kialakulását, valamint a szövetekben és szervekben a másodlagos purulens fókusz kialakulását.

A szepszis ebben a korban a halálozás magas százalékában van.

Ha beszélünk más közvetlen szövődményei, ezek közé tartozik a képződését a vérzés miatt vérzéses szindróma, vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció, károsodott keringés és a szöveti hipoxia, a fejlesztés a légzési elégtelenség, a háttérben még szív- és érrendszeri betegségek. Ha beszélünk tisztán pulmonális komplikációk, ezek közé tartozik a léziók kialakulását a mellhártya (akut mellhártyagyulladás) és légmell (levegő a mellkasban), és a tüdő atelectasiák (lekopik területek).

A késleltetett szövődmények között az agykárosodás különböző okokból az intellektus szenvedése, a krónikus fertőzés, a növekedés és fejlődés megzavarása, a szervek és a szövetek rosszformázása lehet.

A veleszületett tüdőgyulladás diagnózisának módszerei

A veleszületett tüdőgyulladás viszonylag gyors diagnózisa mindig nehéz. Ez annak köszönhető, hogy a légzés hiánya ebben a korban nemcsak tüdőgyulladásra, hanem sok más körülményre is jellemző. Fontos, ha a tüdőgyulladás gyanúja és pontosan azonosítja a kórokozóját, mivel a protozoon, a vírusok és a mikrobák kezelésének taktikája változik, valamint a kiválasztott gyógyszerek spektruma is.

Fontos nyert adatokat az anya vagy a kártya csere - mindkét folytatta a terhesség, a szülés és hogy komplikációk, hogy volt-e a fertőzés jeleit a harmadik trimeszterben, ha tanulmányában a csoport TORCH-fertőzés hajtottak végre, hogy mi volt az eredmény.

Feature tüdőgyulladás veleszületett természete, különösen, amikor a koraszülött babák - fuzzy objektív adatok, nehézség odafigyelés és sípoló zaj, hasonló adatokat, mint például a háttérben tüdőgyulladás vagy légzési distressz szindróma. Ebben az esetben nagyon fontosak a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres diagnosztika adatai.

Instrumentális vizsgálatoknak köszönhetően pontosan meghatározható a tüdő lézió, és meghatározható, hol lokalizálódik. Különösen fontos az újszülött tüdejének röntgensugara, amikor látja a tipikus gyulladásos jelek - csökkentési könnyedség pulmonális vaszkuláris fokozását minta elején tüdőgyulladás, majd expresszióját gyulladásos beszűrődések a tendencia, hogy egyesíteni. Ha a baba koraszülött, a radiográfia nem tud pontosan információt szolgáltatni - legyen az tüdőgyulladás vagy hialin membrán betegség. A változások nagyon hasonlítanak mindkét patológia hátteréhez, ezért elemzésekre van szükség.

A csecsemő gyanús pneumoniával végzett elemzésének jellemzői

A tüdőgyulladás újszülöttekben történő diagnosztizálásakor számos vizsgálatot végeznek, de a születéssel járó élettani jellemzők miatt saját tulajdonságaik vannak. Például, csecsemő általában növelik a leukociták és eritrociták, hogy biztosítsa a teljes szöveti légzést és 5. napon felmerül fiziológiás útátjáró leukocitákon és limfocitákon.

Ezek az adatok megzavarhatják az orvost, elfedhetik a gyulladás jellemzőit. Fontos megemlíteni a mindennapi élet dinamikájának változásait, akkor a fehérvérsejtek növekedése észrevehető lesz, és lehet, hogy élettani crossover hiányzik.

A leukociták és a limfociták szintje alapján meghatározzák a tüdőgyulladás - vírusos vagy mikrobiális, de az is lehetséges, hogy a fertőzést a vírus-mikrobiális társulás egyidejű hatásával keverjük össze.

Ha nincs hatás a morzsák kezelésével, akkor az anya vizsgálat elvégzésére kerül sor, amelyben egy adott kórokozót észlelnek. Ennek az az oka, hogy az anya lesz a fertőzés fő forrása a magzatnak és az újszülöttnek, és a gyermekben lévő antitestek még nem alakultak ki, és nem lehet meghatározni.

Anya által végzett szerológiai diagnózis meghatározzuk az antitest bizonyos fertőzések egy szinten immunglobulin-osztályba tartozó G és M. becsült ellenanyag szintjét a legvalószínűbb típusú fertőzések, és ha a szint az antitestek osztály G a kórokozó nincs káros szempontjából tüdőgyulladás, mint ezt a régóta fennálló nyilvánvaló fertőzést vagy a jelenléte immunitást. és itt az M osztály jelenléte akut folyamatról beszélhet, és ez a kórokozó valószínűleg tüdőgyulladást okozott.

A vaginális tamponok kimutatható, hogy szexuális fertőzésekkel járnak, különösen a gyermek bakteriális tüdőgyulladása esetén, hogy meghatározzák a kórokozók érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.

Hogyan kezeljük a veleszületett tüdőgyulladást egy gyermekben?

A diagnózis után haladéktalanul kell kezelni a gyermeket, és komplex terápiás rendszereket kell alkalmazni, amelyek figyelembe veszik mind a kórokozó típusát, mind a fejlődés jellemzőit, a morzsák és a rutinszerű intézkedések kezelésével párhuzamosan.

Gyermekek tüdőgyulladás helyezünk inkubátorok annak érdekében, hogy számukra optimális hőmérséklet és páratartalom mód - ez 32-34 fok 80-90% -os páratartalom mellett, az is fontos, hogy az oxigént szállítja terápia gyakran jobb alatt inkubátorban.

Ha van ilyen lehetőség, a gyermekeket az anyatej vagy a donor táplálja, fontos, hogy enyhén csökkentse a teljes kalóriabevitelt, de növelje a táplálék gyakoriságát.

Az oxigénterápia szükségszerűen el van írva, a gyermek képességeinek és állapotának figyelembevételével kerül kiválasztásra. Ez fontos az anyagcserezavarok kijavítása és a szív-és érrendszeri rendszer működésének támogatása érdekében. A inkubátor körülmények lehetnek közvetlen etetésére vagy annak felhasználása maszkok gyengülése és esetleges korrekciója koraszülöttség morzsákat légzőszervi aktus összekötő az oxigénellátást berendezés (folyamatos pozitív légúti nyomás), és ha szükséges, - átutalás morzsákat a lélegeztető. Mindezen intézkedések hátterében már gyógyszert is végeznek.

Fontos meghatározni a kórokozó pontos természetét, csak a kiválasztott terápiában:

  • a vírus eredetű A vírusellenes hatóanyagokat antimikrobiális terápiával párhuzamosan mutatják be.
  • A háttérben citomegalovírus egy speciális gyógyszert használnak - anti-citomegalovírus immunglobulin interferonnal kombinálva. Az interferon szintézis stimulánsok csoportjából származó gyógyszerek lehetnek oldatok, kúpok vagy más formák formájában.
  • azonosításában toxoplazmózis specifikus hatású gyógyszerek alkalmazhatók - antibiotikum spiramycin, amelyet egyéni dózisban kell kiválasztani kilogrammonként. A kezelés során a vérvizsgálatokat és a májfunkciót figyelemmel kísérik a kezeléssel járó szövődmények elkerülése érdekében.
  • a bakteriális tüdőgyulladás Újszülött antibiotikumok említett, mint a vezető kábítószer, két készítmény, bevezetésüket intravénásán vagy intramuszkulárisan azonnal használható, a következő csoportból kiválasztott gyógyszerek beindító eszközök, és azok hatékonyság - készítmények tartalék.
  • Különösen nehéz kiválasztani a gyógyszereket feltételesen patogén növényekkel való fertőzés, beleértve a staphylococcusot is, sok antibiotikummal szemben rezisztens lehet.

A kezelés ideje alatt erős antibiotikumokkal szenvednek bélflórát, és fontos, hogy végezzen a korrekció, különös tekintettel arra a tényre, hogy a belek még nem volt ideje, hogy rendezze a mikrobák. A probiotikumok befogadása laktobacillusok és bifidoflora készítmények formájában történik. Válassza ki a gyógyszereket oly módon, hogy ne legyenek kitéve antibiotikumoknak és a bélbe kerüljenek.

Amint az állapot javul, vitaminterápiát és fizioterápiát mutatnak be, az anya átszáll a szoptatásra és ápolásra a csecsemő számára, ami javítja a gyógyulásának prognózisát.

Mik a csecsemők jóslatai?

Ha a tüdőgyulladás kezdetén felismerésre kerül, és kórokozóit azonosítják, megkezdődik az aktív kezelés, teljes körű gondoskodást szerveznek a morzsákra, és minden tevékenységet elvégeznek, a helyreállítás esélyei magasak. De gyakran a veleszületett tüdőgyulladás még mindig a méhben fordul elő, a szövetek és szervek többszörös elváltozásaival, az idegrendszerrel együtt, problémákkal fenyeget. Gyakran súlyos aktuális és atipikus kórokozók visszamaradó hatásokhoz és fogyatékossághoz vezethetnek.

Parenkaya Alena, gyermekorvos, orvosi bíráló