Pneumonia újszülöttekben

A tüdőgyulladás a méhen belüli újszülöttben, vagy a tüdő fertőzésének következtében alakul ki a születést követő első napokban. A koraszülöttek veleszületett tüdőgyulladásban szenvednek.

Az újszülöttek tüdejének gyulladása

A tüdőgyulladás kialakulásának jellegénél fogva az újszülötteket a következő formák különböztetik meg:

Congenital pneumonia a méhben fejlődnek, a placentán keresztül fertőzött, fertőzött amniotikus folyadék által okozott fertőzések okozzák.

Aspiráció lép fel aspirációval (az alsó légúti folyadékba szívódva) magzatvíz, különösen a késői terhességben.

Szerzett tüdőgyulladás a kórházi kezelés első két napján újszülöttekben, kórházban vagy kórházban alakulnak ki. A fertőzés a környező felnőttek körüli cseppecskék által történik.

A tüdőgyulladás előfordulása a teljes időtartamú újszülöttek körében 1%, az esedékesség előtt született gyermekeknél pedig 10%. Még magasabb az előfordulási arány a koraszülött csecsemőknél (40%), akik mesterséges lélegeztetést végeznek.

A betegségnek nagyon magas a halálozási aránya - az esetek 5-10% -a, és vannak kockázati tényezők késői felismerés, veleszületett immunhiányos állapotok (AIDS) formájában.

A fertőzéshez hozzájáruló tényezők

Az újszülöttek tüdőgyulladását főleg bakteriális fertőzés okozza. A fertőzés a méhen belül előfordulhat, amikor a magzat a születési csatornán keresztül halad, az élet kezdetén.

Növelje a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét újszülöttekben:

  • fertőző természetű anya betegségei;
  • a csecsemő korai érése;
  • újszülött születéskor, hosszan tartó hypoxia egy újszülöttben.

A munka során bekövetkező fertőzés előfeltétele az amniotikus folyadék idő előtti átadása és a vízmentes rés fennállása a szállítás előtt, amely több mint 12 óra.

Között a gyulladás kórokozók csecsemőkben megfigyelt Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, mikoplazma.

A tüdőgyulladás egyéb kórokozóiról olvasható a cikkben Hogyan adódik a tüdőgyulladás.

A fertőzés módja

A tüdő gyulladása elsődleges betegség lehet, és a szepszis fertőzés másodlagos fókuszaként fordulhat elő, vírusfertőzésként.

Az újszülöttek primer pneumoniájában a fertőzés fő módszerei a következők:

  • a méhen belüli fejlődés során a fertőzött anyától a placentán keresztül történő fertőzés;
  • az amniotikus folyadék behatolása a tüdőbe az aspiráció során;
  • levegőben lévő cseppek az élet első napjaiban.

Hozzájárul a gyermek immunrendszeri betegségének tökéletlenségéhez, a tüdőszövetek éretlenségéhez, különösen a koraszülötteknél. Az újszülötteknél a veleszületett tüdőgyulladás gyakori oka a fertőzött amniotikus folyadék törekvése, amely tüdőgyulladást és szepszist eredményezhet.

A magzatvíz asszimulációja a méhen belül előfordul a korai baba lélegzetek következtében a késői terhességben.

Ebben a szakaszban a terhesség magzatvízben mutatható magzatszurokból - gyümölcs ürülék, hogy bekerülni a tüdőben, részben fedezi a légutakban okoz hyperextension alveolusok.

Az amniotikus folyadék mekkóniával történő szívása különösen magas a született gyermekeknél. A hypoxia valószínűsége a magzat kismedencei megjelenésében szintén kockázati tényező az aspirációs tüdőgyulladásban, valamint a császármetszés szülészeti kézbesítésének jelzése.

Ha az újszülött császármetszéssel született, akkor a műtét után 2 nappal a hipoxia következtében kialakulhat pneumonia.

A mechonium aspirációs szindrómát az újszülöttek 1,3% -ánál észlelték, és némelyikük az első 2 napban tüdőgyulladást váltott ki.

Az újszülöttben kialakuló kongeniális tüdőgyulladás rubeola, herpesz, cytomegalovírus okozhat, mely átmegy a placentán az anyától. A tüdőbetegség a tuberkulózis, a malária, a listeriózis, a szifilisz következménye lehet, amely a nõt a terhesség alatt érinti.

A betegség lefolyásának jellege

Az újszülötteknél a pneumóniában kétoldalú, egyoldalú folyamat léphet fel, mivel a fókusz, a szegmentális és a lobáris előfordulási gyakorisága.

Focális tüdőgyulladás az újszülöttek jó minőségben, antibiotikumokkal kezelhetők, 4 hétig engedélyezett.

Mennyit kezelnek croupous pneumonia az újszülött a gyermek immunrendszerének reaktivitásától függ. Ez a betegség rendkívül ritka, bakteriális fertőzés okozta.

Szegmentális tüdőgyulladás vírus okozza, az ARI után fordul elő, a gyógyulást 2-3 héten belül észleljük. A veleszületett tüdőgyulladás diagnózisa újszülötteknél csak akkor alakul ki, ha radiográfiai adatok igazolják.

Ez annak köszönhető, hogy bizonyos típusú gyulladásoknál, például szegmentális formában, a tünetek enyhék lehetnek, és a betegséget csak a röntgenfelvétel változásai diagnosztizálják.

Súlyos, magas halálozással, kétoldali tüdőgyulladással jellemezhető újszülöttekben.

A bilaterális tüdőbeavatkozást csecsemők okozhatják pneumociszták, klamidia. A tüdőszöveten kívül a fertőzés a kardiovaszkuláris rendszert is befolyásolja, csökkenti a hemoglobin szintjét a vérben.

tünetek

A veleszületett tüdőgyulladást a légzőszervi, szívelégtelenség tüneteinek megjelenése jellemzi, melyhez:

  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • visszafojtás és epevegyület;
  • a bőr márványbőrödése;
  • a testhőmérséklet csökkentése;
  • tachycardia, siket szívhangok hallgatás közben;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • megnagyobbodott lép, máj;
  • gyenge légvétel kis méretű buborékcsomagolással.

A köhögés és a láz az újszülötteknél intrauterin tüdőgyulladással nem gyakori, de sárgaság alakulhat ki.

Az új életkor előtti tüdőgyulladást, amely az élet első napjaiban jelentkezett, az alábbiak jellemzik:

  • evés, enyhülés;
  • a bőr elhalványulása;
  • magas hőmérséklet;
  • a dyspnoe megjelenése;
  • gyakori légzés;
  • köhögés;
  • csökkenti a vérnyomást.

kezelés

Amikor a meconiumot kimutatják a magzatvízben, és a tüdőgyulladás kockázata megnövekszik, az újszülött segíti, és a szülés során nem gyógyszeres kezelést kap.

  1. Még mielőtt a fogas leszívatjuk tartalmát az orr és a száj, amely a magzatvíz a meconium, egy vékony katétert kiszívására nem történt a fényt tartalmat.
  2. Ha az izomtónus alacsony, a légcsövet vékony endotracheális csővel intubáljuk.
  3. Töltsd oxigénterápiát, a baba vérét oxigénnel telítődve.
  4. A vallomás szerint 1-2 napig mesterséges szellőzésre kerülnek.

A prognózis a csecsemők mekóniumaspirációs szindróma bonyolult nemcsak a kockázatot a veleszületett magzati tüdőgyulladás, hanem neurológiai rendellenességek miatt agyi hipoxia át. Az ilyen gyerekek egyötödének fizikai és pszicho-érzelmi fejlődésében lemaradnak társaik között.

A tüdőgyulladás kezelését újszülötteknél csak kórházban végzik, antibiotikumokkal és immunhiányos terápiával.

A vérben lévő oxigén koncentrációra vonatkozó jelzések szerint oxigénterápiát használnak - a felmelegített levegő-oxigénes párásított keverék belégzése.

A fertőzés természetétől függően antibiotikumokat adnak be:

  • a Streptococcus, staphylococcus, enterococcus fertőzés, Klebsiella fertőzés, Listeria injektált ampicillin, amoxicillin + klavulatat;
  • ha halvány spirochete - penicillin fertőzött;
  • Pseudomonas aeruginosa, candida gombák, anaerob rúd Serratia - ceftazidim, cefeperazon;
  • mikoplazma fertőzésével a klamidia az intravénásan eritromicint termel.

Az antibiotikumok alkalmazásával párhuzamosan monitorozzák a gombaellenes terápiát (Diflucan), a vitaminterápiát és a víz-só egyensúlyt.

megelőzés

A tüdőgyulladás legfontosabb megelőzése újszülötteknél az anya fertőző betegségeinek terhesség alatt történő kezelése, a gyermekgondozási szabályok betartása a születést követő első napokban.

Fontos a nozokomiális fertőzések, az eldobható anyagok gyermekek ápolására való alkalmazása.

szövődmények

Fennáll a veszélye a veleszületett intrauterin tüdőgyulladás káros hatásainak súlyos fogyás előtti újszülötteknél. Ebben az esetben a gyermeket bronchopulmonáris dysplasia fenyegeti.

A tüdőgyulladás súlyos tünetei az újszülötteknél a teljes hosszú távú csecsemőknél az atelektázissal járhatnak - a tüdő csökkenése. Az immunrendszer alacsony reaktivitása mellett a gyulladás eredménye többszörös szervi elégtelenség, az újszülött szepszise.

kilátás

A prognózis olyan csecsemők esetében, akik tüdőgyulladásban szenvednek, utóterében vagy az élet első napjaiban szerepet játszottak, kedvező. A gyerekek nem lemaradnak társaik között, normálisan fejlődnek.

Koraszülötteknél, akiknek súlyos hiány van, a prognózis bonyolult a mycoplasma és bakteriális tüdőgyulladással, a bronchopulmonáris dysplasia kialakulásának valószínűségével.

A téma folytatásaként javasoljuk, hogy olvassa el a cikket Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben.

Pneumonia újszülöttben: diagnózis és kezelés

A pneumonia az újszülött időszak egyik leggyakoribb és legveszélyesebb fertőző és gyulladásos betegsége, különösen a koraszülötteknél. A patológiát a tüdő parenchyma és a hörgők falainak aktív gyulladásos folyamata jellemzi.

A betegséget a fertőzés pillanatának és a fertőző ágens típusának jellemzi. A fertőzés a terhesség (intrauterin tüdőgyulladás), a szülés (aspiráció vagy intrapartum) és a szülés utáni időszakban (születés utáni) következik be.

Intrauterin tüdőgyulladás

A betegség a magzat fertőzésének következménye:

  • transzplacentális, hematogén módon;
  • koraszülött, ha fertőzött magzatvízzel fertőzött - a fertőző ágens közvetlenül belép a magzat tüdejébe.

Méhen belüli tüdőgyulladás okai:

  • TORCH fertőzés (toxoplazmózis, klamidia, citomegalovírus vagy herpesz fertőzés, listeriosis, szifilisz) végrehajtása és generalizálása;
  • fertőzéses és gyulladásos betegségek az urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktusban a terhes lefelé fertőzés és a fertőzés a magzatvíz (tekinthető a leggyakoribb oka a Streptococcus B csoport (szerovariáns I és II);
  • akut vírusos és bakteriális fertőzések terhesség alatt terhes nőknél.

Leggyakrabban a magzati fertőzés az elmúlt hetekben, a szülés előtt egy nappal vagy órákban jelentkezik. A magzati gyulladás kialakulásának kockázata a méhen belül jelentősen magasabb a koraszülött csecsemőknél.

A magzati légúti fertőzések kockázati tényezői és okai a tüdőgyulladás kialakulásával:

  • krónikus intrauterin hypoxia;
  • a bronchopulmonáris rendszer veleszületett rendellenességei;
  • a magzat gesztációs éretlensége, koraszülöttség;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, hüvelygyulladás, pyelonephritis a nővérben;
  • fetoplacentális elégtelenség, csökkent placenta keringéssel.

Az intrauterin tüdőgyulladás megkülönböztető jellemzői:

  • a betegség tüneteinek kialakulása a gyermek életének első napján (a kórházból történő eltávolítás előtt), ritkábban 3-6 héten keresztül (Chlamydia és Mycoplasma pneumonia);
  • a betegség kíséri más megnyilvánulásai a méhen belüli fertőzés - bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás, megnagyobbodott máj és lép, a tünetek agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, és más patológiai tüneteket TORCH-fertőzések;
  • a patológiát gyakrabban kétoldalú gyulladásos folyamattal fejtik ki, ami súlyosbítja a betegség lefolyását;
  • a betegség a mély prematurity, a hyaline membrán betegség, a többszörös atelectasis vagy bronchiectasis és a hörgők és tüdő egyéb rendellenességeinek hátterében jelentkezik.


Az intrauterin tüdőgyulladás tünetei a következők:

  • a dyspnoe, amely közvetlenül a születés után vagy a gyermek születése utáni első néhány napban, ritkábban később fordul elő;
  • részvétel a segédizmok lélegzésében, amelyet az interkostális terek visszahúzása, a jugular fossa;
  • a szájüregből a habosodás;
  • cianózis és apnoe támadások;
  • evés, enyhülés;
  • fáradtság szopáskor;
  • láz;
  • gyakran gyengén produktív köhögés, néha hányás.

A méhen belüli tüdőgyulladás további jelei:

  • növekvő bőrhullám;
  • fokozott vérzés;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • scleroma, különböző exantémák és enantémek;
  • súlycsökkenés.

Időben történő diagnózis hiányában és a gyermek megfelelő kezelésének kijelölésében a légzési elégtelenség romlása, a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása és a fertőző-toxikus sokk kialakulása.

Nagyon gyakran a patológia fejlődik nagyon koraszülött csecsemők, vagy egy gyermek jelentős morfológiai és funkcionális éretlensége a légzőrendszer (megsérti a szintézisét felületaktív, légmell, többszörös veleszületett fejlődési rendellenességek a tüdő és a hörgők, thymoma).

Ezért a betegség folyamatát súlyosbítja a komplex egyidejű kóros megbetegedések, és gyakran végzetes kimenetelhez vezet, különösen súlyos bilaterális tüdőgyulladásban.

A valódi intrauterin tüdőgyulladás az esetek 2-4% -ában fordul elő, leggyakrabban újszülötteknél kialakul pneumonia a szülés alatt vagy után.

Intranatális tüdőgyulladás

Intranatalis tüdőgyulladás esetén a fertőző-gyulladásos szereket különböző fertőző ágensek okozzák, akiknek fertőzése a munkaerő:

  • amikor a gyermek áthalad a fertőzött utakon;
  • ha lenyelt fertőzött magzatvíz vagy meconium (aspirációs tüdőgyulladás).


Az intranatalis tüdőgyulladással járó fertőző folyamat kialakulását elősegíti:

  • az újszülött korai érzékenysége vagy kifejezett morfofunkciós éretlensége;
  • intrauterin hipotrófia;
  • a szüléstől való asphyxia;
  • az újszülött tüdő-szív adaptációjának megsértése;
  • a légzési depressziós szindróma (a légzési depressziós szindróma) a császármetszés eredményeképpen végzett általános érzéstelenítés után jelentősen növeli a tüdőgyulladás kockázatát a gyermekeknél;
  • hosszabb vízmentes időszak a szülésben;
  • lázas a nővérnél.

A szülés utáni tüdőgyulladás - egy gyulladás a tüdőszövet, hogy a fejlett születés után: helyhez kötött, kórházban (nozokomiális) vagy közösségben szerzett ( „home”) a tüdőgyulladás az újszülött.

A kórokozótól függően a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  • vírus;
  • parazita;
  • bakteriális;
  • élesztő;
  • vegyes (vírus-bakteriális, bakteriális-gomba).

A posztnatális tüdőgyulladás fő okai:

  • a szülések asphyxia a magzatvíz és a meconium aszpirációja révén;
  • születési trauma, gyakrabban gerincvelő a nyaki gerinccel és felső mellkasi szegmensekkel;
  • a születés előtti agykárosodás;
  • a bronchopulmonalis rendellenességek;
  • koraszülöttek;
  • újraélesztés a munkaerőben, légcső intubáció, köldökvénás katéterezés, IVL;
  • légúti vírusos és bakteriális fertőzésekkel való érintkezés a légúti fertőzés után;
  • hipotermia vagy a gyermek túlmelegedése;
  • hányás és hányás a gyomornedv elvonásával.

A születés utáni tüdőgyulladás klinikai tünetei újszülötteknél:

  • akut megjelenés általános tünetek túlsúlyával - toxikózis, láz, regurgitáció, gyengeség, enni;
  • gyakori felületes, terméketlen köhögés;
  • dyspnoe cianózissal és járulékos izomzat bevonásával;
  • a szájból való habosodás, az orr szárnyainak duzzadása;
  • távolabbi lángok, zajos légzés (a légzőszervi mozgások gyakoriságának jelentős növekedésével) és a légzési elégtelenség mértéke attól függ, hogy mekkora a BHP per perc;
  • a szív- és érrendszeri rendellenességek következményei.

A születés utáni tüdőgyulladás sajátosságai

A tüdőgyulladás klinikai képe az újszülött korban a kórokozó virulenciájától, a gyermek összes szervének és rendszere érettségétől és a kapcsolódó kóros folyamatoktól függ:

  • a kezdeti stádiumban a betegség törölve van, és a betegség jelei gyakran a gyulladásos folyamat kialakulását követő néhány órán belül vagy napokban manifesztálódnak;
  • korai tünetek nem jellemző a tüdőgyulladás - alakul letargia, a gyengeség, hányás, hiánya reakció hőmérséklete miatt a éretlensége a hőszabályozó rendszer és immunológiai reaktivitását a szervezet;
  • Gyakran jellemzi kis gócos jellegét gyulladás, amelyet nehéz diagnosztizálni a hallgatózás és a diagnózis felállítása után a kezdeti légúti tünetek (nehézlégzés, köhögés, cianózis);
  • a tüdő parenchyma korai károsodása és a helyi immunitás hiánya miatt gyakran hiányoznak a légzési vírusokkal fertőzött légúti jelenségek;
  • teljes időtartamú újszülötteknél, súlyos egyidejű betegség nélkül, a betegség kedvező prognózisa van az életnek és az egészségnek, feltéve, hogy időben diagnosztizálja és korai antibiotikus kezelést indít.

A fejlődés tényezői

Az újszülöttben a tüdőgyulladás fejlődési tényezői:

  • a terhesség patológiás folyamata, amelyet szülészeti vagy szomatikus patológiák bonyolítanak;
  • az anya urogenitális, légúti vagy emésztőrendszeri fertőző és gyulladásos betegségei;
  • a méhen belüli fertőzések végrehajtása és progressziója;
  • krónikus intrauterin hypoxia és hipotrófia;
  • császármetszéssel történő kézbesítés;
  • aspirációs szindrómában szenvedő munkaerő asphyxia;
  • pneumopathia és más, veleszületett anomáliák a bronchopulmonáris rendszerben;
  • örökletes tüdőbetegségek;
  • koraszülöttek;
  • intracranialis vagy gerincvelő trauma;
  • újszülöttek támogatása a szülésben (IVL, a légcső intubációja);
  • visszaszorulás vagy hányás az étkezés elvonásával;
  • a gyermek nem megfelelő gondozása (hipotermia, túlmelegedés, a helyiség elégtelen szellőzése);
  • kedvezőtlen egészségügyi és járványügyi helyzet az anyasági kórházban és otthon;
  • légúti vírusokkal való érintkezés, patogén mikroorganizmusok hordozói a légzőrendszer fertőzésével.

diagnosztika

A betegség újszülöttekben történő diagnózisa összetett elemzésen alapul:

  • a betegség klinikai tünetei;
  • történelem;
  • gyermekvizsgák és fizikális vizsgálatok;
  • laboratóriumi mutatók (a vér klinikai elemzésének, a vérben lévő gázok, a CBS) megváltozása.

Azonban a legfőbb érték, mint diagnosztikai módszernek röntgenvizsgálata - meghatározzuk a hangsúly a gyulladás, változások a hörgők és tüdőkapui nyirokcsomók jelenléte hibák és anomáliák született.

kezelés

Az újszülött időszakában kifejlesztett pneumonia veszélyes patológiának számít, amely a gyermek állapotának és a gyógyszerjavításnak folyamatos ellenőrzését igényli. Ezért a betegséget csak egy kórházban kezelik, időtartamát (a baba mennyi ideig lesz az osztályban) függ a betegség súlyosságától és a szövődmények jelenlététől.

Pneumonia kezelésére újszülött kezdődik kinevezésével széles spektrumú antibiotikumok, korrekció zavart homeosztázis, légzőszervi és szív- és érrendszeri rendellenességek, csökkent toxicitás.

A kisgyereknek állandó ellátás szükséges:

  • az anyatejjel táplálkozás vagy a szondával vagy szarvával módosított keverék a légzési rendellenességek eltűnése és a gyermek jólétének javítása érdekében;
  • higiénikus bőrápolás;
  • kényelmes mikroklíma létrehozása a szobában vagy a kórházban (koraszülötteknél);
  • a gyermek túlcsillapításának vagy túlmelegedésének megelőzése, gyakori változások a testhelyzetben.


Ezenkívül a kezelést is előírják:

  • immunglobulinok vagy más immunstimulánsok;
  • tüneti gyógyszerek (lázcsillapító, nyálkahártyagyulladás, mucolitis, gyulladásgátló gyógyszerek);
  • vitaminok;
  • probiotikumok;
  • helyreállító és vibráló masszázs;
  • fizioterápiás eljárások, mustáros csomagolások, olajfestékek, belélegzés.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének időtartama átlagosan egy hónap.

Komplikációk és következmények

A tüdőgyulladás időben történő és megfelelő kezelésével a következmények lehetnek gyakori megfázások és légúti fertőzések, bronchitis, a gyermek immunitásának tartós csökkenése.

Komplikációk alakulnak ki olyan csecsemőknél, akiknél a szervek és rendszerek hiánya, méhen belüli hipotrófia, születési traumák vagy rosszindulatú betegségek és más egyidejű kórtörténetek. A legkedvezőtlenebb a kétfogú pneumoniát megelőző csecsemőknél.

Kiemeli a fő komplikációkat:

  • tüdő - atelectasis, pneumothorax, tályogok, mellhártyagyulladás, progresszív légzési elégtelenség;
  • tüdőn kívüli szövődmények - középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis, paresis bél, mellékvese-elégtelenség, megnövekedett vérrögök képződését, kardiovaszkuláris zavarok, carditis, szepszis.

Az év során a baba orvosi felügyelet alatt áll.

A szivárgás és a koraszülöttek kezelésének jellemzői

Koraszülöttek sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki szülés és a korai neonatális tüdőgyulladás képest teljes idejű gyermekek, amely kapcsolatban van a magas a tüdőbetegség, veleszületett fejlődési rendellenességek méhen belüli fertőzések. A tüdőgyulladás kétirányú lokalizációja a gyulladásos folyamat a rossz klinikai maszkolás más szomatikus vagy neurológiai betegségek patológiája (levertség, gyengeség, levertség, hányás, szívó rendellenességek).

A klinikai képet dominálják a toxikózis jelei, melyet légzési elégtelenség követ magas fokú hypoxémiával és légzőszervi-metabolic acidózissal. Az idő előtti tüdőgyulladásban gyakrabban alakul ki ritka klinikai kép és a hipotermia iránti tendencia, a láz magas tüdőgyulladással ritkán fordul elő.

Nagyobb gyakorisággal extrapulmonalis tünetek, hogy súlyosbítja a betegség - progresszív fogyás, hasmenés, depresszió, a központi idegrendszer kapcsolódását a eltűnése szívó-és nyelési reflexek. A koraszülött csecsemők nagyszámú szövődményt mutatnak, mind pulmonális, mind extrapulmonáris.

Az átvitt tüdőgyulladás bronchopulmonáris dysplasia után, amely visszatérő bronchopulmonalis betegségeket okoz.

megelőzés

Az újszülöttek tüdőgyulladásának legfontosabb megelőző intézkedései a következők:

  • a legfontosabb hajlamosító tényezők teljes kiküszöbölése;
  • profilaktikus orvosi vizsgálat és a terhességet tervező nők rehabilitációja, a terhesség előtti fertőzés megszüntetése;
  • a magzati vénás és a méhen belüli fejlődés, a veszélyek felszámolása, szűrővizsgálatok;
  • helyes taktika a munkavégzéshez, a születési sérülések megelőzése;
  • az egészségügyi ellátás és járványügyi intézkedések betartása az anyasági kórházban, valamint a korai idő előtti képződés betartása.

A születés utáni tüdőgyulladás megakadályozása a fertőzéses betegek, a természetes táplálás és a kényelmes rezsim kialakulásának teljes korlátja a gyermek állandó tartózkodása esetén.

Tüdőgyulladás újszülöttek kezelt nehéz, gyakran okoz diszpláziás folyamatok a hörgők és alveolusok a tüdő és a tüdőn kívüli szövődmények, így a betegség megelőzésében - az alapja a baba egészsége a jövőben.

Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos

Újszülöttek tüdőgyulladásának jellemzői

Az újszülött gyermeknek nincs stabil immunitása, szervei és szövetei alkalmazkodnak a környezeti feltételekhez az élet első hónapjában. Bármely olyan fertőzés, amely a csecsemő testébe került ebben az időben, súlyos betegséghez és következményekhez vezethet, néha végzetes kimenetellel. A tüdőgyulladásban, beleértve a méhen belülieket is, fertőző folyamat veszélyes, mivel nem csak a tüdőszövetet érinti, hanem egész testen keresztül is terjedhet. A betegségmegelőzés okainak, megnyilvánulásainak és intézkedéseinek ismeretében elkerülheti a komplikációkat.

Mi az újszülött tüdőgyulladása?

Pneumonia újszülött (pneumonia) - fertőző betegség a tüdőszövet gyermekeknél az első 28 nap az élet tipikus tünetei mérgezés és változások a része a légzőrendszer.

Tüdőgyulladás esetén az alveolusok titokban válnak és működésképtelenné válnak

Veszélyeztetettek:

  • koraszülöttek (kevesebb, mint 38 hetes terhesség);
  • méhen belüli növekedési retardációval rendelkező gyermekek (2500 g-nál kisebb testsúly);
  • a császármetszéssel született gyermekek.

Ezenkívül számos tényező jelentősen növeli a morzsa morbiditásának valószínűségét, például:

  • a magzat hipoxia (oxigén éhínség). Ennek oka az oxigén hiánya az anya vérében, placentán belüli elégtelenség (oxigénhiány a magzatba a méhlepényen keresztül);
  • aspirációs szindróma, amikor a belélegzés során a gyermek a légzőrendszerbe a magzatvíz részévé válik;
  • születési trauma;
  • a hipoxia a munkaerő - hosszú vízmentes időszak (több mint 24 óra);
  • az anya urogenitális és légúti rendszereinek fertőző betegségei;
  • a tüdők rendellenességei (bronchopulmonáris dysplasia).

Érdekes, hogy az újszülöttek tüdőgyulladásának egyharmada másodlagos komorbid állapot az alatta lévő háttérben. Például a veleszületett tüdőgyulladás a hemolítikus betegség, súlyos születési trauma, szepszis hátterében is felléphet. Az ilyen tüdőgyulladás gyakran meghatározza az alapbetegség folyamata súlyosságát, valamint annak kimenetelét.

A betegség típusai

  1. Congenital (vagy intrauterin) tüdőgyulladás. A fertőzés a magzatot az anya méhében fertőzi. A transzplacentumra osztják őket, amikor a fertőzés az anyától a babákig jut a placentán keresztül. Antenatal, amikor a magzat fertőződik amniotikus folyadékkal. És intranatalis, amikor a gyermek fertőződik a szülőcsatornán történő áthaladás során. A betegség kórokozója ebben az esetben a magzatvízből vagy az anya fertőzött genitális traktusából származik (genitális traktus).
  2. A gyermek születése után születés utáni tüdőgyulladás. Osztva kórház (nozokomiális) tüdőgyulladás, amikor fertőzés a kórházi patológiai osztályra vagy újszülötteknél és a közösségben szerzett, amikor újszülött elkapja betegség után a kórházból.
Az egyik módja annak, hogy a magzat fertőződjön az anyától egy fertőzéssel, a placentán keresztül (a fertőzés transzplacens útja)

Ezenkívül a tüdőgyulladás okozó ágensének típusa rendszerint bakteriális, vírusos és gombaellenes.

okai

A csecsemőknél a tüdőgyulladás fő oka a fertőzés. Minden egyéb tényező (anyai fertőzések, szülésszituáció, trauma stb.) Csak a tüdőgyulladás valószínűségét növelik, de nem az okai!

A szülés előtti fertőzésnél a leggyakoribb kórokozók a cytomegalovírus fertőzés, a herpes simplex vírus és a pneumocyst. Ez utóbbiak a leggyakoribb oka a koraszülöttek betegségének. Intranatalis fertőzés esetén a gyermek expozíciója az anya születési csatornájába tartozó mikroorganizmusoknak, ez a következő:

  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • Ureaplasma;
  • streptococcus;
  • Candida (gombás fertőzés).

A streptococcus fertőzés a tüdő gyulladását okozza az élet első hónapjának csecsemőinek 35% -ában.

Kórházi fertőzés, provokáló nozokomiális tüdőgyulladás Klebsiella, enterococcus, a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus.

Koraszülött újszülötteknél a tüdőgyulladás legfőbb oka a fertőzés kivételével a légzőrendszer és az immunrendszer elmaradottsága. Az ilyen gyermekeket nehezebb kezelni a fertőző ágensekkel, könnyebb megfertőzni őket.

A császármetszés után a gyermekeknél a tüdőgyulladás legfőbb oka a fertőzött magzatvíz vagy a születési csatornának nyálkahártya felszívódása. Ennek eredményeképpen kialakul az atelectasis (a tüdő részének csökkenése), ami hozzájárul a tüdőgyulladás kialakulásához.

Újszülötteknél a tüdőgyulladás módjai:

  • Hematogén (véráramlással). Ez a fertőzés leggyakoribb módja a prenatális tüdőgyulladásban. A vértestvér fertőzéséből származó vértestvérrel vagy baktériummal a véráramba jutó vemhes fertőzés gócaiból származik. Ezért a magzat méhen belüli fertőzése.
  • Bronchogen. Ez a fertőzés útja a születés utáni tüdőgyulladásban, amikor a gyermek felszed egy fertőzött anyától vagy rokonától. A fertőzés légbuborékokkal történik.

A betegség tünetei

Az újszülöttek tüdőgyulladásának klinikai megnyilvánulása során számos tünetcsoportot különböztetünk meg:

  • Méregtelenítő szindróma - a gyermek testének vírusok vagy baktériumok toxinjainak mérgezésével következik be. Először is, az idegrendszert és az immunrendszert érinti. Ez a gyermek gyengeségében, az evés megtagadása, álmosság, elhomályosodás vagy a bőr szelídségében nyilvánul meg. Gyakori gyakori regurgitáció vagy légzési elégtelenség (apnoe) is előfordulhat.
  • A légzőszervek zavarai - a tüdőszövet pusztulása következtében keletkeznek, következésképp az oxigénhiány. Nyilvánvalóvá válnak a légzés gyorsaságában, a segédizomzat légzésében való részvételben (az interkostális terek visszahúzódása, az orr szárnyainak duzzadása). Az újszülött légzése nyögni kezd, zajos, néha zihál a távolból. Az ajkak és a végtagok körüli bőr egy cyanoticus árnyékot kap, ami az oxigén éhínség jele.
  • A kardiovaszkuláris rendellenességek tachycardia (fokozott szívfrekvencia), vérnyomáscsökkenés, ödéma formájában nyilvánulnak meg.
  • Idegrendszeri sérülések - a gyermek fokozott izgatottsága, szorongás, regurgitáció, csökkent izomtónus.
  • Más szervek és rendszerek megnyilvánulása - a máj és a lép megnagyobbodása, korai sárgaság (a bőr elszíneződése a gyermek 3 napja előtt).

Újszülöttek tüdőgyulladásának tünetei - fotóalbum

Fontos tudni, hogy az újszülöttek tüdőgyulladása esetén a testhőmérséklet növekedése opcionális. Az élet első napjának gyermekei hipotermiát tapasztalhatnak (a testhőmérséklet 36 fok alatti). Ez csökkent immunreaktivitást és erős mérgezést jelez.

A tüdőgyulladás leggyakoribb oka az egészségügyi intézményekben az arany staphylococcus aureus. A staphylococcus tüdőgyulladás sajátossága erős mérgezési szindróma (38,5 ° C feletti testhőmérséklet, légzési elégtelenség). A gyermek gyorsan kialakul légzési elégtelenség.

A Staphylococcus tönkreteszi a tüdőszövetet, ami üregeket és bullait töltött génnel. A gyulladásos folyamat gyakran változik a szomszédos szövetekben, és a mellhártyagyulladás kialakul. A tályog vagy a mellhártyagyulladás következtében a staphylococcus tüdőgyulladás gyakran okoz újszülöttek halálát.

A veleszületett tüdőgyulladás specifitása csecsemőknél:

  • A betegség klinikai és radiológiai manifesztációi a gyermek életének első 72 órájában jelentkeznek.
  • A fertőzés forrása az anya - ugyanazt a patogén növényzetet vetik be, mint a baba.
  • A gyermek gyakran fertőző fókuszokkal rendelkezik a tüdő szomszédságában.
  • Jellegzetes növekedés a májban és a lépben a csecsemő életének első napjától.
  • A placentán a szülés után gyulladásos változásokat találtak.

A tüdőgyulladás jellemzői koraszülöttekben

  • Alakul specifikus tünetek - rossz szopás, ingerlékenység gyermek, sápadtság vagy kékség a bőr, az alacsony testhőmérséklet, alvászavar, testsúly, vagy növelje meg oedema miatt.
  • A légzési rendellenességek későbbi megnyilvánulása (az élet 1-2 hetében).
  • A tüdőgyulladás szövődményeinek gyakoribb előfordulása, mint a teljes időtartamú újszülötteknél.
  • Habos kisülés a szájról. Ez a tüdőben tapasztalt stagnáló jelenségek következtében alakul ki.
  • A koraszülött csecsemők gyakrabban alakulnak ki vérfertőzés a tüdőgyulladás hátterében.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozója az idő előtti újszülöttekben a pneumociszt. A tüdőgyulladás folyamata 4-8 hétig tart, és több lépésből áll:

  1. Kezdeti megnyilvánulások (a betegség első 1-2 hetében). Jellegzetes, nem specifikus tünetek a lassú szopás formájában, gyenge súlygyarapodás, gyors fürdés a fürdés során, szopás. Néha enyhe köhögés, laza széklet (hasmenés).
  2. A betegség magassága (2-4 hetes betegség). A légzés súlyos légszomjú megnyilvánulása (a lélegzések száma 80-140 percenként), paroxysmális köhögés, bőrszínváltozás (kék, szürke). A testhőmérséklet ritkán emelkedik.
  3. A reszorpció (javítás) szakaszát a dyspnea lassú eltűnése, köhögés, mérgezés jelei jellemzik.

Dr. Komarovsky iskolája gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladásban

kezelés

Az újszülöttek kezelése addig folytatódik, amíg a betegség akut periódusát (kb. 2 hét) enyhítették. A tüdőgyulladás feloldása során karbantartási és helyreállító terápiát alkalmaznak.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésére csak egy kórházban kerül sor, a neonatológus szigorú felügyelete alatt!

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének fő szempontjai a következők:

  1. Biztonsági mód. Az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása (+ 24... + 26 ° C a helyiségben 60-70% páratartalom mellett). A legfeljebb 1,5 kg testsúlyú, koraszülött csecsemőknél a kouvié hőmérséklete +34... + 36 ° C. A túlmelegedés nemkívánatos, ugyanúgy, mint a túlhűtés. Helyiségek rendszeres sugárzása szükséges. Nem ajánlott a csecsemők ápolása és a mozgás korlátozása, gyakran kell változtatni helyzetüket a nap folyamán.
  2. Etetés. Ha a gyermek súlyos állapotban, vagy súlyos koraszülöttség, hogy táplálja csövön keresztül, vagy csepegtető módszerrel. Ehhez használjon anyatej vagy adaptált keverék. Miközben javítja a feltételt és alkotó szívó reflex gyermek etetett egy kanál vagy mellrák. Súlyos állapotban az összes szükséges energia mennyisége gyermek nem képes megemészteni, így bevezetjük takarmányozás folyadék (glükóz, orális) egy csövön át vagy pipetta.
  3. Az oxigénterápia a melegített és nedvesített oxigén bevezetése maszkkal, katéterrel, egy képzoban.
  4. Antibakteriális terápia - a kórokozótól és a tüdőgyulladástól függően.
  5. Immunhorrenzális terápia - immunglobulinok, vérplazma bevezetése.
  6. A szív-érrendszeri megbetegedések kezelése - a szívglikozidok használata az élet jelzéseihez, diuretikumok.
  7. Az obstruktív szindrómában (bronchospasmus) bronchodilatátorokat alkalmaznak (például Alupent).
  8. A felső légutak fertőtlenítése - a nyálkahártya eltávolítása elektromos szivattyú segítségével.
  9. Rezgésmasszázs - simogatás, fénycsapolás, mellkasi kompresszió az oldalról.

Tüdőgyulladás tünetei, tünetei és kezelése

Nagyon gyakran a csecsemők vírusos vagy bakteriális fertőzése a különböző szerveket érintő szövődmények. Ez annak köszönhető, hogy a csecsemők orrüregje és légzőrendszere nagyon keskeny, fejletlen. Ezeknek a szerveknek a nyálkahártyája érzékeny a patogén baktériumokra, gyorsan duzzad, ezért ennél sokkal nehezebb eltávolítani a mikrobákat. A csecsemőgyulladás gyulladásos fókusz a tüdőben.

Gyermekek veszélyeztetettek

A gyulladás kialakulása nagyobb valószínűséggel érinti a gyengített immunitással rendelkező gyermekeket.

  • Gyakran beteg a baba megfázásakor.
  • A születés előtt született gyermekek.
  • Gyermekek veleszületett rendellenességek jelenlétében a szív, a vesék munkájában.
  • Azok a gyermekek, akiknek alacsony súlya született, vagy azok, akik rosszul súlyoznak.
  • A baba túlmelegedése vagy túlmelegedése.
  • Angolkór.

Fontos, hogy nem lépéstervezett megelőző orvosi vizsgálatok. Még fontosabb az oltóanyagok bevezetése, ha erre nincs ellenjavallat. A vakcina képes megakadályozni a betegséget, és ha a fertőzés megtörtént, a jelek gyengén kifejeződnek, és nem vezetnek a szervezetre nézve veszélyes következményekkel. Van olyan inokuláció, amely megakadályozza a tüdőgyulladás kialakulását.

A betegség fő megnyilvánulása

A tüdőgyulladás leggyakrabban légúti megbetegedés következménye.

  • Fokozott testhőmérséklet. Ez több mint öt nap lehet, vagy hirtelen megemelkedhet a betegség alatt történt normalizáció után.
  • Az orrnyálkahártya ödémája, torlódás. Erős rhinitis.
  • A gyermek légzése nehézzé válik. Különösen kemény exhalációt kapnak. Különböző hangok hallatszanak a mellkasban a légzés alatt: buborékolt, zihálva.
  • A köhögés intenzívebbé válik: gyakoribbá válik, "ugató" vagy köpetdózis.
  • A gyermek hányingert, hányt. Regurgitáció, amely nem kapcsolódik az étkezéshez.
  • Lehetséges, hogy a széklési rendellenesség hasmenés formájában jelentkezik.
  • A gyermek bőrborítói sápadtvá válnak, a nasolabiális háromszög kékes árnyalatot kap.
  • A gyermek tiszta, apátiás.
  • Az étvágy megszűnik, a baba még a vízből is megtagadhatja.
  • Az alvás nyugtalan, a baba paroxysmális köhögés.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A csecsemő állapota bármikor rosszabbodhat.

A betegség leírása

A tüdőbetegséget számos vírus, baktérium, gomba okozhatja. A leggyakoribb mikroorganizmus-kórokozó pneumococcus fertőzés.

Vannak olyan esetek, amikor a gyermekek már tüdőgyulladással születtek, vagy a születést követő első napokban fordul elő. A tünetek ugyanazok, mint a tüdőgyulladás egyéb kórokozói. A kockázati csoportban elsősorban a koraszülöttek tartoznak, mivel az idő előtti születés egyik oka a magzatvíz fertőzése. A jövőben nagy a veszélye annak, hogy a hideg a csecsemő alsó légutakban szenved.

Az orvosnak további vizsgálatokat kell kijelölnie a kórokozó meghatározására. Az orvosi intézkedések további terve attól függ. Még ha a tüdőgyulladást egy vírus okozza, a bakteriális fertőzés nagyon gyakran csatlakozik. Ezért, különösen a csecsemők kezelésében, az antibiotikumokat azonnal vírusellenes szerekkel kell bevenni.

A gyulladás képes befogni a tüdő egy kis területét - majd fókuszos lézióról beszélnek. Abban az esetben, ha a betegséget a tüdő egész hányada fedezi, diagnózist hoznak létre - lobar tüdőgyulladás. A betegség tünetei az utóbbi esetben sokkal hangsúlyosabbak.

Tüdőgyulladás esetén a tüdő gázcsere funkciója megszakad. A szervezet elkezd hiányozni az összes szerv szerves működéséhez szükséges oxigén. Ezenkívül a káros mikrobák létfontosságú tevékenységei mérgezik a gyermek testét. A mérgezés tünetei: hányinger, étvágytalanság, fej és hasi fájdalom, láz.

Egy betegség során az antitestek a szervezet védelmére szolgálnak. A "harc" egyik tünete a hőmérsékletemelkedés. Abban az esetben, ha magas napokig magas, akkor fennáll a veszély. A gyermek testében sérti az anyagcserét, a gyulladás más szervekre is kiterjedhet. Vannak olyan változások az agyban, amelyek a rohamok megjelenéséhez vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A tüdőgyulladás kezelését a kórházban dolgozó egészségügyi személyzet szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, ahol a szükséges vizsgálatot elvégzik.

  • Vér, vizelet elemzése.
  • A tüdőröntgen.
  • A hasüreg ultrahangja.
  • EKG.

Az összes szerv további vizsgálata szükséges a betegség terjedésének mértékének meghatározásához.

A terápiás tevékenység jellemzői

  • Az antibiotikumok az összes terápia alapja. A melleket befecskendezik.
  • Belégzés porlasztóval, olyan gyógyszerek hozzáadásával, amelyek javítják a légzőszervek működését.
  • A glükóz, sóoldat és egyéb komponenseket tartalmazó gyógyszerek intravénás adagolására szolgáló fogócikkek előírhatók.
  • Lázcsillapító.
  • Vírusellenes gyógyszerek.
  • Az immunitást növelő készítmények.
  • Vitamin komplex.
  • Előkészítmények, amelyek javítják a bél mikroflórát.

A gyógyszer adagolását és időtartamát csak az orvos határozza meg. Figyelembe véve a gyermek állapotát, a betegség súlyossága és kora határozza meg az orvosi tevékenység tervét.

A betegség lehetséges szövődményei

Abban az esetben, ha a kezelést helyesen és időben előírták, a betegség fokozatosan áthalad. Nem áll fenn annak a veszélye, hogy a betegség akut formáját krónikusan túlterhelik.

  • A tüdő valamennyi területe, beleértve a mellhártyát is, részt vehet a gyulladásos folyamatban. A mellhártya a membrán, amely lefedi a tüdőt. A mellhártya gyulladását pleuritisnek nevezik.
  • A szövetek duzzanata lehet, ami a tüdő elégtelenség kialakulásához vezet.
  • Ritka, elhanyagolt esetekben a szövetek elpusztulnak.

A betegség akut folyamata körülbelül 1 hónapig tart. Az elhúzódó tüdőgyulladás több mint 1 hónapig tart.

Megelőző intézkedések

  • Nagyon fontos, hogy a szoptatást a lehető leghosszabb ideig folytassa. Ha ez nem lehetséges, akkor meg kell választani a megfelelő kevert keveréket.
  • Elég időt tölteni a friss levegőben.
  • A gyermek testének megerőltetésére irányuló tevékenységek.
  • Kisgyermekkel nem kell a tömeges zsúfoltság helyét meglátogatni.
  • Mielőtt megközelítené a babát, mossa meg a kezét. Ezt az eljárást az utca után kell elvégezni.
  • Rendszeresen nedves tisztítás a szobában.

A pneumococcus baktériumok súlyos betegségeket okozhatnak: otitis media, pneumonia, ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás, meningitis. Ez a baktérium érezhetővé válik az átadott betegségek (influenza, kanyaró) után. Megelőző intézkedések közé tartozik a vakcinázás, például a Prevenar megelőző vakcina.

A vakcinázás a gyermek életének három hónapjától kezdődik. A jövőben - 4,5 hónap, 6 hónap. 1,5 év alatt - vakcinázási emlékeztető.

Az oltást jól kombinálják a BCG-n kívüli egyéb injekciókkal. Már kétéves korukban kialakult a pneumococcus baktériumok elleni immunitás.

Mellékhatások oltás után Prevenar.

  • Az injekció beadásának helyén fájdalom érezhető, tömörödése, duzzanata és bőrpírja megfigyelhető.
  • Ritka esetekben előfordulhat, hogy a hőmérséklet emelkedik.
  • A szeszélyesség, az étkezés megtagadása, az alvászavarok.

Mindezek a jelek gyorsan haladnak, és semmilyen következményt nem hagynak.

A vakcinázást nem szabad az alábbi esetekben alkalmazni.

  • Allergiás reakció a vakcina összetevőire.
  • A megfázás tünetei.
  • Krónikus betegségek súlyosbodása.
  • A baba hőmérsékletének enyhe növekedése.

A pneumococcus fertőzés elleni vakcinálást ezekben az esetekben egy ideig elhalasztják. A kivétel allergia. Ebben az esetben a vakcinázást törlik.

A tüdőgyulladás súlyos betegség, amelyet nehezen tolerálhatnak a csecsemők. A szülők fontosak a gyermek különböző típusú fertőzések elleni védelmében. A helyesen szervezett naprendszer segít elkerülni ezt a problémát.

Hogyan mutatható ki a pneumonia egy újszülöttben? Megfelelő kezelés, lehetséges szövődmények

Az újszülöttben a pneumonia meglehetősen gyakori fertőző betegség a perinatális periódusban. Ez különösen a különösen veszélyes patológiák kategóriájának tulajdonítható, különösen akkor, ha kétoldalú gyulladás. Statisztika: ma nem különösebben megnyugtató, gyulladás diagnosztizált 1% a teljes idejű és 15% -a koraszülött csecsemők (azaz azok előtt született 37 hetes terhesség).

Mit kell tudni a tüdőgyulladásról?

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyermekek az újszülött időszakában különösen érzékenyek a különböző vírusok és baktériumok hatására. A tüdőgyulladás tünetei a fertőzés időpontjától (méhen belüli időszak, szülés, újszülött időszak) függően eltérőek lehetnek. A méhen belüli tüdőgyulladás eseteit nem lehet ritkanak nevezni. Ebben az esetben a jelek azonnal észlelhetők a születés után. A tüdőszövet gyulladását kiváltó fő tényezők közül elsősorban a terhességi terhességi terhesség (terhesség) alatt a terhesség (terhesség) során hordozott személyek.

A tüdőgyulladás kórokozói közül a leggyakrabban a staphylococcusok és a streptococcusok állnak. Megjegyezzük, hogy az alapján anatómiai, könnyű, mint egy gyermek koraszülött, kevésbé fejlett, illetve azt hajlamosabb a megjelenése a betegség.

A tüdőgyulladást okozó fő hajlamosító tényezők közül érdemes megemlíteni:

  • az anya súlyos vagy krónikus betegsége, amely terhesség alatt nyilvánult meg;
  • csökkent immunitás;
  • anémia;
  • fertőzés gócok jelenléte a terhes nő testében stb.

Nem szabad elfelejteni, hogy a csecsemők tüdőgyulladása rendkívül veszélyes. Kórházi kezelésre van szükség. Veszélyes a járóbeteg-ellátás, az anya kis páciense szakemberek folyamatos felügyelete alatt áll.

Ok-okozati tényezők

Az újszülöttek betegségének kialakulása, mint az idősebb gyermekek, különböző vírusokat, gombákat, mikrobákat, protozoákat és baktériumokat vált ki.

A tüdő gyulladásának kockázatát növelő okok között megkülönböztethetünk:

  1. a légzőrendszer felépítésének anatómiai és fizikai jellemzői gyermekkorban;
  2. fejletlen légutak, különösen a koraszülötteknél;
  3. vérzés az anyában a terhesség idején;
  4. az anya krónikus betegségeinek megnyilvánulása a terhesség alatt;
  5. anya által hordozott akut vírusos betegségek;
  6. A magzatvíz eljutása a megfelelő idő előtt, pl. hosszú rés víz nélkül (a buborék nyitva van).

Következtetés - az újszülött gyermek tüdőgyulladásának kialakulásának kockázata különböző káros hatások hatására növekszik.

Az újszülöttekben a tüdőgyulladás rendkívül veszélyes betegség, időbeni kezelés hiányában akut légzőszervi elégtelenség okozhat halált. Az újszülött időszakban a csecsemőkben fellépő tüdőgyulladás kialakulásának okai között vannak:

  • A fertőzés az anyától a magzatig terjed a placentán keresztül.
  • A fertőzés a magzat tüdejéből belép a magzatvízből.
  • A fertőzés behatol a baba testébe, amikor átjut a szülőcsatornán.
  • A csecsemõ fertõzése a születés után történik.

A tüdőgyulladás veszélye a korai életkorban az, hogy a patológia komplikációkhoz vezethet. Az ilyen következmények megelőzése érdekében a betegség első tüneteinek jelenlétében meg kell mutatnia a csecsemő orvosát.

A csecsemők tünetei

Mint ismeretes, a tüdő gyulladásos vesztéssel jellemzett alveolusok falak hatása alatt fertőző folyamat a tüdő szöveteiben. A tünetek a tüdőgyulladás csecsemők befolyásolhatják, hogy milyen típusú szer, melyet már belépett a testbe baba, a módszer a fertőzés és az általános szervezet ellenálló.

A fertőzés méhen belüli formájával a csecsemők olyan könnyű patológiás folyamatokkal szülnek, amelyek már a tüdőben is előfordulnak. Ennek a formának a valószínűsége jelentősen megnövekedett, ha a terhesség idején az anya szintén tüdőgyulladást szenvedett, különösen a vírust.

Nem könnyű diagnosztizálni a tüdőgyulladást morzsában. A jellemző tulajdonságok között meg lehet határozni:

  • csökkent izomtónus;
  • a bőr elhalványulása;
  • légzési nehézség;
  • bélgörcsök;
  • étvágytalanság;
  • zihálás hallgatása belégzéssel és kilégzéssel;
  • cianózus körmök a kézen és a lábakon;
  • folyadék elutasítása;
  • gyakori regurgitáció, hányás;
  • a testhőmérséklet jelentős növekedése.

A csecsemő gyulladásának megnyilvánulása a neonatológusok után, még az anya és a kiskorú kisgyermek elhagyása előtt is (szülészeti kórház). Ha a tünetek a tüdőgyulladás csecsemők és a jelen, azonnal menjen a kórházba, és a vizsgálatot, mert a gyulladás nagyon veszélyes nem csak az első hónapban az élet, hanem az első három évben.

A köhögés a betegség kezdetén nem fejeződik ki, de ezt a tünetet kell figyelni. Szükség van a mamáj elhárítására az orrról és légzési nehézségről. A hasmenés a végtagok cyanosisának megjelenését eredményezi, mivel oxigén hiányzik a testben.

Diagnosztikai jellemzők

Egy újszülött és röntgenvizsgálat alapján könnyebben lehet pontos diagnózist készíteni, mint csupán a gyermek objektív vizsgálata alapján. A fertőzés jelenlétének igazolására számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a fertőzés jelenlétének bizonyítására. Mindenesetre a gyermeket még a tüdőgyulladás gyanúja esetén haladéktalanul kórházba kell helyezni a kórházban. Fontos megjegyezni, hogy a halálozás kockázata túl magas.

A betegség diagnosztizálása a kisgyermekek körében a következő tevékenységeket kell magában foglalnia:

  1. a betegség klinikai megnyilvánulásainak elemzése;
  2. anamnesis gyűjtemény;
  3. a gyermek vizsgálata;
  4. Röntgenvizsgálat;
  5. laboratóriumi mutatók tanulmányozása.

Különös figyelmet kell fordítani a röntgenvizsgálatra. Sok esetben a szülők arra keresnek módot, hogy elutasítsák ezt a tevékenységet, de ez nem igaz. Csak X-sugarak segítségével orvosok jelenlétének kimutatására gyulladásos gócokat a tüdőben az újszülött, és segít megszünteti annak lehetőségét, veleszületett rendellenességek a tüdő és a hörgők, az fokozza a gyulladást.

A röntgenvizsgálat nem nevezhető hasznos eljárásnak egy csecsemő számára, de feltételezhető tüdőgyulladás esetén ésszerűtlen elutasítani ezt a lépést.

A gyógyszerfejlesztés ezen szakaszában nincsenek megtakarító és pontos módszerek a pneumonia diagnosztizálására a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az első dolog, amit a szülőknek meg kell fontolniuk, a lehetséges következmények a betegség késedelmes kimutatása esetén.

A megfelelő kezelés a sikeres helyreállítás kulcsa

A sikeres helyreállításhoz a csecsemő tüdőgyulladásának korai felismerése rendkívül fontos. Ha a tüdőgyulladás megnyilvánulása a kórházban lévő újszülöttnél észrevehetővé válik, akkor a légzés és a hőmérséklet fenntartásához és folyamatos megfigyeléséhez egy speciális képzeletbe helyezik.

A tüdőgyulladás kezelése aktív taktikát jelent. Az antibiotikumok alkalmazása nélkül lehetetlen tüdőgyulladást gyógyítani az élet első napjaiban. A körülményektől függően előírják a gyógyszer hatóanyagának penicillinnel vagy cefalosporinnal történő alkalmazását (egyes esetekben más aktív komponensek is alkalmazhatók). Szájon át, intramuszkuláris és intravénás beadás lehetséges. Az orvos ezt a formát alkalmazza. A komplex vitaminterápia bemutatásra kerül, a gyermek szervezetének rendelkeznie kell a normális fejlődéshez szükséges összes vitaminnal.

A terápia jellemzőit a betegség súlyossága és a baba testének egyedi jellemzői alapján határozzák meg. Azonban az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a betegség minden formájára vonatkozik. A kóros folyamat korai napjaiban a hőmérséklet majdnem elveszett, csak azután következik be, hogy az antibiotikum "megöli" a fertőző ágensek többségét. A baba teste elkezd helyreállni, miután a testhőmérséklet csökken - az étvágy visszatér a gyermekhez, légzése fokozatosan visszatér a normális szintre.

Veszélyes következmények

Ha a betegség kezelése időben megkezdődik, a komplikációk kockázata alacsony. Ha kezdetben a terápiát helyesen választották meg, akkor a betegség akut állapotát követően egy bizonyos ideig fennmaradhat a tüdőgyulladás továbbra is kifejezetlen tünetei. A helyreállítási szakasz több hónapig tart. Ekkor a baba lassú lehet, nem hajlandó enni. Bizonyos esetekben a tüdőgyulladás súlyos tünetei fejlődési zavarokat okoznak.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség kedvező kimenetele esetén a felépülés után néhány hónapon belül minden hideg veszélyes szövődmény lehet tüdőgyulladás formájában.