Hogyan gyógyítható a tüdő tuberkulózis?

A tuberkulózis kezelése és végrehajtása kizárólag a pulmonologist vagy phthisiatrikus tanácsára támaszkodhat. Ez maximális hatékonyságot eredményez, és kiküszöböli a szövődmények kialakulását és más kritikus következményeket. A bemutatott folyamat során fontos, hogy mérsékelten kombinálják a gyógyszerek és más kiegészítő technikák alkalmazását.

Általános információk

A tuberkulózis kezelése folyamatban van. Átlagosan a bemutatott algoritmus 12 és 18 hónap, de hosszabb intervallumok valószínűek. Ez akkor fordul elő, ha a betegnek szövődményei vannak vagy bármilyen kritikus következményei vannak.

A kívánt lehetőség a tüdő tuberkulózis kórházban történő kezelésére. Ez lehetővé teszi a tuberkulózis orvosnak vagy a pulmologának, hogy teljes mértékben ellenőrizze a helyreállítási folyamatot. Bizonyos esetekben a terápiát otthon lehet végezni, de ennek kivételes feltételeit meg kell őrizni.

A tüdő tuberkulózis kezelésének leghatékonyabb módja az antibiotikumkomponensek, a speciális eljárások és a népi expozíciós módszerek mérsékelt kombinációja.

A várakozásokkal ellentétben ez nem fogja csökkenteni a fellendülés mértékét, de ez az egyetlen módja annak, hogy fenntartható javulást érjünk el, és kizárjuk a jövőben a tuberkulózis folyamatának fejlődését. Fontos, hogy figyelembe vegyék a tüdő tuberkulózis kórházban történő kezelésének minden formáját.

Kórházi terápia

Annak érdekében, hogy a kórház terápiás kezelése 100% -os hatékonyságú legyen, az alábbi módszereknek szigorú betartása szükséges:

  • a kezdeti szakaszban a páciens abszolút izolációja szükséges ahhoz, hogy kizárja más páciensek fertőzését, vagy önmagának még nagyobb mértékű fertőzését;
  • a kemoterápiát és az antibiotikumokat, azok számát phthisiatrikusoknak kell ellenőrizni, szükség esetén módosítani kell;
  • a gyógyulási folyamat kötelező eleme a diagnózis, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a kezelés milyen jól halad, és van-e előrehaladás.

Sokan gondolkodnak a tuberkulózis gyógyításában, de meg kell érteni, hogy csak kórházban vagy otthon végezhető el, de az izoláltság és a phthisiátria teljes kontrollja alatt.

Külön figyelmet kell fordítani a kábítószer-rezisztens tuberkulózisra, amelyet kizárólag a kórházban kell kezelni.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a helyzetben a tesztek és az orvosi tanácsadás napi szállítása az egyetlen olyan feltétel, amelyben egy személy életét és egészségét megmentheti.

Lehetséges otthoni terápia?

Meg kell jegyezni, hogy a felső légúti tuberkulózis és a kóros állapot más formái otthon is kezelhetők. Ez akkor fontos, ha a betegnek súlyos sérülése van: többszörös törések, bénulás, a mozgásszervi készülékkel kapcsolatos betegségek.

Ebben az esetben a páciens vagy rokonai ragaszkodhatnak ahhoz, hogy a rehabilitációs kurzust otthon végezzék el. Természetesen a betegnek meg kell látogatnia a kórházat, mert csak diagnosztikai eszközök állnak rendelkezésre teljes kötetben. A többi esetben hasonló feltételeket kell megfigyelni: a tüdő tuberkulózisának izolálása, a kezelési algoritmus phthisiatrikusának leggyakoribb diagnózisa és ellenőrzése.

Annak érdekében, hogy a helyreállítási folyamat sikeres legyen, lehetséges és szükséges az orvosi ajánlásokat gondosan követni, figyelembe venni a terápia elveit és az antibiotikumok hatékonyabbá tételét. A phthisiatrikusok megjegyzik, hogy ajánlásaik helyes betartásával az itt bemutatott patológiás állapot otthoni kezelése nem lesz kevésbé hatékony, mint a kórházban.

Antibiotikumok alkalmazása

Antibiotikumok alkalmazása vagy kemoterápia alkalmazásával gyors gyógyulást és minimális szövődmények kialakulását érheti el. Különböző összetevőket használnak: etambutol, rifampicin, izoniazid és egyéb gyógyszerek. Meg kell jegyezni, hogy:

  • Figyelembe véve az emberi test nagyfokú érzékenységét és érzékenységét a tuberkulózissal, a kezelés minimális dózisokkal kezdődhet;
  • A kezelés első hónapja után ajánlott a diagnózis, amely lehetővé teszi a sikerességi ráta meghatározását, és szükség van-e a dózisok korrigálására;
  • allergiás reakciók jelenlétében és bizonyos antibiotikumok pótlásának képtelenségénél, használatuk kritikus minimumra csökken, vagy fizioterápiás eljárással helyettesíthető.

Az antibiotikum komponensek mellett a tuberkulózisban szenvedő betegeknek más gyógyszereket is fel kell használniuk, amelyek megkönnyítik állapotukat, csökkentik a fájdalmat és a kóros állapot más kellemetlen következményeit.

Egyéb gyógyszerek

A pulmonáris tuberkulózis összefüggésében alkalmazott antibiotikumokat a hatásosság fokának megfelelően három kategóriába sorolják: legfeljebb a legkevésbé erős (hatékony). Olyan tüneti gyógyszereket is használhat, amelyek ugyanolyan fontos szerepet játszanak a tuberkulózis elleni küzdelemben.

A fájdalomcsillapítókról, más fájdalomcsillapítókról és vitamin-ásványi komplexumokról beszélünk. Mivel a bemutatott kóros állapot bármilyen formája jelentős fájdalmas érzésekkel jár, az analgetikumok használata teljesen indokolt. A fájdalom nemcsak a tüdőterületen, hanem bármely más szervben is kialakulhat, ha szövődmények vannak jelen. Néha magas fokú hatékonyságot érnek el, ezért a fájdalomcsillapítót nem szabad elhanyagolni, mert a kényelmetlenséggel járó stressz lefedi a test funkcióit.

A vitamin- és ásványi komplexekről szólva meg kell jegyezni, hogy használatuk nagyon kívánatos a betegség esetén, még akkor is, ha kábítószer-rezisztens tuberkulózis. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szervezet összes funkciójának megerősítését: felgyorsítja az anyagcserét, növeli a szervezet ellenállását. Használatuk azonban a helyreállítási ciklus második felére esik. Ennek az az oka, hogy az elsődleges feladat, amelyre minden elv irányul, a tüdőfunkció helyreállítása.

További hatástechnikák

További befolyási módszerek közé tartozik a népi jogorvoslatok használata, amely a főzetek, az infúziók és más italok használatából áll. Gyógynövények, növények és más hasznos összetevők alapján készülnek. A pszichiáterek azt mutatják, hogy az ilyen módszerek hatékonyak, de a betegeket nem szabad csodaszernek tekinteni.

A népi módszerek használata csak egy kiegészítő technika a test megerősítésére, de nem az egyetlen lehetőség a tüdő tuberkulózis gyógyítására. Ajánlatos figyelni, hogy:

  • csak azok a növények használhatók, amelyek hipoallergének, vagyis kamilla, szamóca levelei, arnika és egyéb összetevők, amelyek ritkábban allergiás reakciókat váltanak ki;
  • Mielőtt ezt vagy ezt az összetevőt használná, provokációs teszteket kell végrehajtani;
  • A főzetek és tinktúrák használata nem lehet átfedésben a fő terápiás kurzussal, mert ez az alapvető.

A bemutatott módszerek előnye, hogy erősítik a test összes funkcióját, s segítségükre sokkal gyorsabban kilépnek a testvérből és más negatív titkokból.

Ezért használatuk csak akkor indokolt, ha a kezelés legfontosabb eredményét sikeresen kiegészíti.

Stabil formája a patológia

A kábítószer-rezisztens tuberkulózis a kóros állapot egyik legveszélyesebb formája. A gyógyszerekre való immunitás és a további technikák alacsony hatékonysága miatt csak a sebészeti beavatkozás lesz hatékony.

Ez magában foglalja a köpet eltávolítása tüdőrégióban, kiküszöböljük a lehetséges veleszületett vagy szerzett rendellenességek a mellkas. Annak érdekében, hogy a művelet sikeres volt, akkor át kell mennie egy vizsgálat, amely megmutatja a mértékben kész a szervezet az ilyen manipuláció. TB orvosok azt mondják, hogy a műtét után várható újbóli normális mértékű érzékenység gyógyszerek.

A műtét után figyelmet kell fordítani a terápiára és más gyakorlatokra, amelyek gyorsan visszaállítják a tüdő parenchyma működését. Ennek köszönhetően jelentősen felgyorsíthatja a szervezet helyreállítását és növelheti a megelőzés későbbi hatékonyságát.

Megelőző intézkedések

A tuberkulózis immunitását nagyon komolyan érinti, ezért a későbbi expozíciós megelőző intézkedésekre kell ügyelni. Ezek magukban foglalják az étrend módosítását és a jóváhagyott étrend következetes és tartós megfogalmazását. Ez lehetővé teszi a jövőben a tuberkulózis és más patológiás folyamatok visszaesésének elkerülését. Nem kevésbé fontos:

  • Aktív életet vezetni, amelyben napi séták, reggeli gyakorlatok és temperálás lesz;
  • ne hagyja abba a népi receptek használatát, és a szervezet részéről alacsony érzékenységgel - változtassa meg a kompozíciót;
  • ne feledje el a rossz szokások abszolút kizárását, amely magában foglalja az alkoholtartalmú italok, a nikotin és a kábítószer-függőség használatát, mert ezek és az antibiotikumok összeegyeztethetetlenek.

Minden egyes esetben az ezt követő cselekvési tervet egyedi alapon határozzák meg, és a betegnek szigorúan be kell tartania.

Különös figyelmet kell fordítani a speciális szanatóriumok és tengerparti üdülőhelyek meglátogatására.

A szervezetre kifejtett hatásuk lehetővé teszi a légúti és egyéb betegségek kialakulásának megerősítését és abbahagyását, amelyek súlyosbíthatják a tuberkulózis folyamatát.

A tuberkulózis megelőzése nem kevésbé fontos, mint az alapvető gyógyulási folyamat. Ezt a folyamat hatékonysága magyarázza a komplikációk és egyéb negatív folyamatok kialakulásának megszüntetése szempontjából. Korrekt és teljes körű profilaxis nélkül a kezelés hatástalan lesz, és a hatás rövid ideig tart, amíg a tuberkulózis orvoslására kerül sor.

Annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés a tüdő tuberkulózis kizárására irányuljon, hatékonynak bizonyult kórházi környezetben. Ha ez lehetetlen, a terápiát otthon lehet végezni. A test helyreállítása érdekében különböző módszereket alkalmaznak, a kemoterápia és a fizikai gyakorlatok a legfontosabbak. Ők védő réteget alkotnak a testben, és lehetővé teszik, hogy az ember 100% -ot tartson fenn az életben.

Az antibiotikumok áttekintése a tüdő tuberkulózisának kezelésére

A tuberkulózis diagnózisa után a beteg hosszú távú kezelést vár, amely két fázisból áll: a fő és a hordozó. Összességében a tuberkulózis elleni kezelés időtartama kb. 6 hónap. A terápiát speciálisan kifejlesztett anti-tuberkulózis antibiotikumok segítségével végzik.

Első vonalú gyógyszerek: rifamicin

A rifamicin-csoportból származó hatóanyagot felismerték a leghatékonyabban a pulmonalis tuberculosis kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél. A rifamicinek fő képviselője a rifampicin. A gyógyszer az 1. sorozatú gyógyszerekhez tartozik, amelyek egy többkomponensű kezelésben részesülnek. A tuberkulózis antibiotikuma hátrányos a mycobacteriumok számára. Néha más légúti betegségek kezelésére írják fel, ha más gyógyszerek hatástalanok.

A rifampicin gyorsan felszívódik a vérbe: szájon át történő bevétele esetén az első gyógyszer maximális koncentrációja 2 óra után érhető el, az injektálható alkalmazással a rifampicin az intravénás úton végződik.

A gyógyszer ilyen formájú kibocsátással rendelkezik:

  • tabletták;
  • por hígításhoz és intravénás injekciók készítéséhez;
  • kapszulák;
  • kapszula gyerekeknek.

A rifampicint 1968 óta használják a tuberkulózis kezelésére. Azóta ez az antibakteriális gyógyszer és analógjai a leghatásosabb tuberkulózisnak számítanak.

A betegség kezelésére a rifampicin analógok írhatók elő:

  1. Rifar.
  2. Rifadin.
  3. Tubotsin.
  4. Riforal.
  5. Rifaldazin.
  6. Rimactane.
  7. Benemitsin.
  8. Eremfat-600.
  9. Rifampicin-M.Dzh.
  10. Tibinil.

Mivel a gyógyszert egyidejűleg izoniaziddal (nagy teljesítményű tuberkulózisellenes gyógyszer) alkalmazzák, a mellékhatások kockázata nagyon magas a máj és a vesék súlyos terhelése miatt.

  • terhesség alatt;
  • csecsemők számára (csak vészhelyzet esetén);
  • hepatitis, máj- és veseelégtelenség jelenlétében;
  • a vénák gyulladása miatt (csak injekció beadásra tilos).

Az alkalmazás módja: a tablettákat legalább 30 percen át kell bevenni. étkezés előtt. A por befecskendezését glükóz oldattal hígítjuk. A rifampicin napi bevitelét a betegek jobban tolerálják, mint 2 napos szünettel. A kezelés időtartama alatt a betegek szigorúan tilosak alkoholt fogyasztani.

A gyógyszert ajánlott a hepatoprotektorokkal együtt alkalmazni, akkor a mellékhatások valószínűsége jelentősen csökken. A betegek válaszai szerint a gyógyszer leggyakrabban a következő mellékhatásokat okozza:

  • hányinger;
  • a keserűség íze a szájban;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • izomgyengeség;
  • szájüreg sztomatitise;
  • allergiás urticaria.

A gyógyszer súlyos toxicitása ellenére, a rifampicin miatt, a tuberkulózis megismétlődésének kockázata 1% -ra csökken, feltéve, hogy hatásos terápiát kap 6 hónapig.

aminoglikozidok

Ez az antibiotikum-csoport szerepel a tartalékkategóriában, bár egyes államokban az aminoglikozidok legrégebbi képviselője, a Streptomycin, a tuberkulózis első fázisában szerepel az alacsony költség miatt.

Az aminoglikozidok 4 generációra vannak osztva. A tuberkulózis terápiái a felnőttek körébe tartoznak az antibiotikumok 1 és 3 generációi:

  • streptomycin;
  • kanamicin;
  • amikacin;
  • Kapriomitsin.

Az aminoglikozidok nem szokásos készítmények széles spektrumú hatással.

Bizonyos baktériumokon hatnak, főleg gram-negatív mikroorganizmusokra. Néhány aminoglikozid antibakteriális készítményét ritkán alkalmazzák, csak a felnőtt lakosság kezelésére, mivel rendkívül toxikus. Az aminoglikozidok tartós használata esetén fennáll a halláskárosodás kockázata. A súlyos csapást a terápia során a vesék veszi. Káros hatások:

  • álmosság;
  • fejfájás;
  • a mozgások összehangolásának megsértése;
  • halláskárosodás;
  • károsodott vesefunkció;
  • viszketés;
  • allergia.

Az egyetlen olyan gyógyszer, amely gyermekek kezelésére alkalmazható, az Amikacin - aminoglikozid 3 generáció, a legalacsonyabb toxicitás, az 1 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett.

Az aminoglikozidok gyengén emészthetők orális bevitellel, ezért intravénás vagy intramuszkuláris injekcióként írják fel őket. A gyógyszert óvatosan alkalmazzák a tuberkulózis kezelésére veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a Parkinson-kórban. Az adagolás egyénileg történik. A kezelés során minden betegnek ellenőriznie kell a vestibularis készülék és a hallóideg funkcióit. Az elvégzett vizsgálatok eredményétől függően az aminoglikozidok adagja csökkentheti vagy megváltoztathatja a hatóanyagot.

A gyógyszeroldatot általában 1 dózisban adják be, de az aminoglikozid gyenge toleranciája esetén az oldatot két dózisban naponta beadhatjuk. Ha az oldat bevitele kétszeresével oszlik meg, a gyógyszer legfeljebb 3 hónapig tarthat.

Az aminoglikozidok tilosak a terhes nők körében a tuberkulózis kezelésére, a szoptatás ideje alatt és az egyéni intoleranciában szenvedő betegeknek az antibiotikum összetevőire. A rezisztens antibiotikumokat multirugrezisztens tuberkulózisra írják fel (a tuberkulózis bacillusának mutációja és 2 vagy több gyógyszerrel szembeni rezisztenciája esetén).

fluorokinolon

A Mycobacterium tuberculosis gyorsan mutál és alkalmazkodik a gyógyszerekhez. Ezért a fluorokinolonok phthisiatrikusok általi alkalmazása olyan új antibiotikumok keresése, amelyek segíthetnek a felnőttek és a gyermekek tuberkulózisában.

Ezeket az antibiotikumokat viszonylag korábban kitalálták, de erősen pusztító hatással bírnak a tuberkulózis baktériumok ellen. A fluorokinolonok gyógyszercsoportját a következő esetekben írják elő:

  • a hagyományos kezelési programok hatástalanságával járó tuberkulózisos betegek komplex terápiájában;
  • a betegség akut progresszív formáival: infiltratív és disszeminált tuberkulózis, esetleges tüdőgyulladás;
  • a klasszikus antituberkulus szerek rossz tolerálhatósága esetén;
  • ha bakteriális eredetű szövődmények vannak: göbös bronchitis, tüdőgyulladás, tüdőtályog.

A tuberkulózis kezelésében alkalmazott fluorokinolonok listája:

  1. Ofloxacin.
  2. Ciprofloxacin.
  3. Iomefioxaein.
  4. Peflo.
  5. Norfloxacin.

A legfrissebb farmakológiai eredmények - a Maxavin gyógyszer. A rifampicin gyengén tolerálható. 98% emésztett emésztőrendszer. Naponta kétszer, a hatóanyag aktív összetevője: Lomefloxacin.

A kezelés folyamán a betegnek elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztania. E sorozat antibiotikumai jól felszívódnak szájon át és injekció formájában. A fluorokinolonok hosszútávú terápiás hatást fejtenek ki: az antibiotikum 11 órával az üres gyomor lenyelése után működik. Ugyanúgy, mint bármely antibiotikum, a fluorokinolonok toxikusak. Ellenjavallt eszközök:

  • 75 éves idősebb emberek;
  • epilepsziás betegek;
  • terhes és szoptató nők;
  • Azok a személyek, akiknek szakmai tevékenysége a figyelem koncentrálására, a járművezetésre;
  • gyermekek és 15 év alatti serdülők számára.

Mik a lehetséges negatív következmények:

  • hányinger;
  • hasmenés;
  • étvágytalanság;
  • álmatlanság;
  • álmosság a nap folyamán;
  • szorongás, depresszív állapot;
  • ízületi fájdalom;
  • kiütés és viszketés
  • fotodermitisz (a lomefloxacin túladagolásával).

A tuberkulózis kezelésének tapasztalatai alapján az elmúlt években a fluorokinolonoknak az alapkészítmények komplexéhez történő hozzáadása jelentősen felgyorsítja a gyógyulás folyamatát.

A tuberkulózis kezelési rendszere

A tuberkulózis terápiája két időszakot tartalmaz:

A kezelés első szakasza a fekvőbeteg osztály, az időtartam időtartama legalább 2 hónap. Ebben a szakaszban az orvosok feladata, hogy elpusztítsák a mycobacteriumok növekedését, megállítsák a fertőzés terjedését és megelőzzék mások fertőzését.

A támogatási időszak körülbelül 4 hónap. Ekkor a páciens járóbeteg bánásmódban részesül. A páciens és az orvos feladata: a tuberkulózis-baktériumok teljes népességének elpusztítására alkalmazott gyógyszerek segítségével és a visszaesés megakadályozására.

A fő fázis 4-5 alapvető gyógyszert is tartalmaz. A megközelítő kezelés egy olyan felnőtt beteg esetében, akinek tuberkulózisát először észlelték:

  1. Isoniazid: napi 10 mg testtömegkilogrammonként.
  2. Rifampicin: 10 mg testtömegkilogrammonként naponta egyszer.
  3. Streptomicin: injekciók intramuszkulárisan 16 mg testtömegkilogrammonként.
  4. Pirazinamid: naponta egyszer 20 mg testtömegkilogrammonként.

A kezelés időtartama 2 hónap. Ha a tuberkulózis nem reagál a terápiára, az Etambutol-t (napi 20 mg / kg 1 alkalommal) adják hozzá.

Az első szakasz sikeres befejezése esetén a következő gyógyszerekre van szükség:

  1. Isoniazid + Rifampicin.
  2. Isoniazid + etambutol.
  3. Pirazinamid + etambutol + rifampicin.

A kezelés folyamata 4 vagy 6 hónapig tart, a klinikai képtől, a tuberkulózis jellegétől és formájától függően.

A gyermekek és serdülők kezelése csak abban az esetben különbözik a gyógyszerek adagolásától, amelyet a gyermekek szedhetnek. Az alaprendszer ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza: Rifampicin, Isoniazid, Etambutol.

Ha az ilyen típusú TB elleni szerekkel szembeni ellenállást észlelik, a következőket alkalmazzák:

A dózisokat egyénileg kell kiszámítani minden kis beteg számára. Ha a tüdőszövet pusztulása előrehalad, a kezelés második szakasza akár 9 hónapig is folytatható. A terápiás hatás az antituberkuluszos terápia megkezdését követő egy hónapon belül észrevehető. Páciensekben javult a köpet termelése, a hőmérsékleti indexek normalizálása.

A kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha 5 hónap elteltével a beteg nem rendelkezik a mycobacteriumok termelésével. Összességében a TB kezelés teljes folyamata 9 hónapról 2 évre terjed ki. A tuberkulózis kezelésének sikere az antibiotikumok folyamatos használatától függ. A visszaesés legtöbb esete összefügg a páciens gondatlanságával az előírt kezeléssel.

Tüdő tuberkulózis kezelése. Módszerek és gyógyszerek, népi gyógymódok

A gyógyszergyártás és a farmakológia jelenlegi fejlıdésével is nagyon nehéz a tüdı tuberkulózis kezelése, amely megerısített és integrált megközelítést igényel.

A KEZELÉS CÉLKITŰZÉSEI

Sajnálatos módon 100 százalékos gyógyulást nem lehet garantálni, még akkor sem, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában észlelték. A szervezetnek a tuberkulózis esetén történő expozíció fő célja az, hogy:

  • hogy elérjék a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányát;
  • "tiszta" vér, vizelet és köpet tesztek;
  • javítja a folyamat menetét, megerősítve ezt radiológiailag;
  • helyreállítja a szervezet általános funkcióit és különösen a légzőszerveket.

A TUBERKULÓZIS KEZELÉSI MÓDSZEREI

Jelen pillanatban számos alapvető kezelési formája van ennek a betegségnek.

  1. Hatékony gyógyszeres terápia, azt is nevezik kemoterápiának. Ez magában foglalja bizonyos kezelési rendeket, amelyeket szokásosan úgynevezett háromkomponensű séma (vagy első üzemmód), négykomponensű séma (második üzemmód), ötkomponensű séma (harmadik mód).
  2. Egyidejű tüneti kezelés, amely a tuberkulózis vagy a kemoterápia által érintett távoli szervek és szervrendszerek helyreállítását célozza.
  3. Összecsukása terápiát.
  4. Operatív sebészeti kezelés.

FARMAKOTERÁPIAI

A tuberkulózisra adott terápiát egyedileg és csak orvos választja ki és választja ki. A gyógyszerek független és szabályozatlan beadása a mycobacterium tuberculosis rezisztenciájának kialakulásához vezet a hatóanyag aktív komponenseihez.

A tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következőkre oszthatók:

  • baktericid - ami a mycobacterium tuberculosis (izoniazid, rifampicin, sztreptomicin, pirazinamid) halálát okozza;
  • bacteriostatic - megakadályozza a baktériumok megsokszorozódását és számának növekedését az érintett szervezetben (ethambutol, ethionamide, cycloserine).

A tuberkulózis folyamatának kezelésére két vagy több gyógyszert egyszerre alkalmaznak.

Izoniazid.

Ezt a gyógyszert mindig használják. Képes behatolni az összes szöveti gáton, és sikeresen alkalmazzák a tuberkulózis kezelésére gyermekek és felnőttek számára. Adja meg tabletták vagy intramuszkuláris injekciók formájában, napi 10 mg / testtömeg-kilogrammonként.

Hosszú használat esetén szövődmények jelentkezhetnek. Leggyakrabban az isoniazid terápiában részesülő betegek távoli neuritisz tüneteit mutatják. Ez a kezek vagy lábak részeiben fellépő zsibbadtság érzését fejezi ki, a tenyérben és az ujjakban bizsergés, a tapintható érzékenység csökkenése. Mindezek az érzések reverzibilisek és teljesen eltűnnek, amikor a gyógyszer megváltozik, vagy az adag módosítása. Ez a gyógyszer is hepatotoxicitást mutat. A szövődménynek ez a változata az izoniazid azonnali abbahagyását igényli, egyébként visszafordíthatatlan károsodást okozhat a máj szöveteiben.

Ez az állapot jelentkezik hasi fájdalomban, émelygés, hányás, scleralis sclera és bőr. A vérvizsgálat során növekedni fog a transzaminázok ALT és AST, valamint a bilirubin frakciói.

A rifampicin.

A gyógyszer hasonló hatással van az izoniazidra, de több mellékhatása van. A rifampicin maximális koncentrációjának eléréséhez a vérszérumban üres gyomorra kell vinni. A fő mellékhatások:

  • narancsszínű könnyek, nyál és vizelet festése;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • súlyos hepatotoxicitás, különösen az izoniazzal kombinációban.

A gyógyszer 150 és 300 mg kapszulákban kapható, ami lehetetlenné teszi gyermekeknél való alkalmazását, mivel a dózis nagy, és nincs lehetőség kijavítani.

Pirazinamid.

A klinikai paraméterek javulásának optimális adagja a napi 30 mg / testtömegkilogramm. Gyakran alkalmazzák a gyermekek tuberkulózisának kezelésére, mivel a hepatotoxikus tulajdonság hiányzik vagy enyhén expresszálódik. Komplikációkat figyeltek meg a pirazinamidot kapó betegek körülbelül 10% -ánál. Alapvetően ez egy másik artralgia, ízületi gyulladás, köszvény súlyosbodása. 500 mg-os nagy tabletták formájában állítják elő. A gyermekek számára porrá kell őrölni és az élelmiszerekkel keverni.

Streptomycin.

Az egyik legfontosabb gyógyszer a mycobacteriumok rezisztens törzsek elleni küzdelemben. Olyan esetekben alkalmazzák, ha a pácienst nem segíti az izoniazid kezelés vagy az életveszélyes tuberkulózis formái. A tabletta formában nem fogadható el. Intravénás és intramuszkuláris injekciókat adnak be, amelyeket sajnos nagyon fájdalmas infiltrátok előfordulása súlyosbítja. A terhes nők és a kisgyermekek nem használhatják, mivel súlyos halláskárosodás fordulhat elő, amely nem javítható.

Ethambutol.

Ezt a gyógyszert minden évben egyre ritkábban használják felnőtteknél, és általában nem használják gyermekeknél. Jelentősen mérgező hatással van a látásszervekre, ami színvakságot, vizuális területek változásait, optikai neuritist stb. Okozza.

Ennek a gyógyszernek a célja csak akkor indokolt, ha a mikobaktériumok aktív ellenállást mutatnak más gyógyszerekkel szemben. A kezdeti dózis napi 15 mg / kg, ha ez nem hatékony, napi 25 mg / kg-ra emelkedik.

Ethionamid.

Ugyancsak reprezentatív a bakteriosztatikus gyógyszerek. Fő előnye, hogy behatolhat az agykéregbe és megbirkózni a tuberkulózisos meningitis kezelésével. A gyermekek és a felnőttek jól tolerálják, az adagolás szigorú betartásával.

Természetesen ez nem az összes olyan gyógyszerek listája, amelyeket a súlyos betegség elleni küzdelemben használnak. Ezek csak a leghatékonyabbak és legelterjedtebbek. Érdemes megemlíteni néhány olyan gyógyszert, amelyek bizonyították a tuberkulózis elleni hatékonyságukat is:

  • a kanamicin, az amikamicin és a kapreomicin, sztreptomicinnel szembeni intoleranciával vagy a mycobacterium tuberculosis ellenállóvá válik;
  • a cikloszerin rendszeres használata hisztériás és depressziós rendellenességeket okozhat, ezért gyakorlatilag nem alkalmazható felnőtt betegeknél, és soha nem használják a gyermekek terápiájában;
  • A fluorokinolonok - a ciprofloxacin népszerű képviselője, nagy adagokban elpusztíthatják a porcszöveteket, különösen a növekvő testben, ezért csak végső megoldásként használhatók fel.

A TUBERKULÓZIS KEZELÉSE

A tuberkulózis kemoterápiás kezelése során a kábítószerek különböző kombinációit, azok dózisait és az adagolás időtartamát, valamint az adagolás módjait (orális, intravénás, intramuszkuláris) kell érteni.

Van egy standard kombináció - izoniazid, rifampicin, pirazinamid, ethambutol, amely kezdetben visszaszorítja az összes kezelési rendszert. A rövidség kedvéért, ez jelzi az első betű a latin nevének gyógyszerek: H (INH), R (rifampicin), Z (pirazianmid), E (Ethambutol) és S (sztreptomicin).

Az 1. módszert az újonnan diagnosztizált aktív tuberkulózisban szenvedő betegekhez rendelik. Két hónapon belül négy gyógyszert írnak elő a maximális megengedhető dózisban: HRZE vagy HRZS.

Miután a beteg az egyes felsorolt ​​gyógyszerek 60 adagját veszi, klinikai vizsgálatokat végeznek. A sputumot a mycobacterium tuberculosis tartalmára tanulmányozzák, a tüdő radiográfiáját végezzük. Pozitív dinamikával a következő négy hónap csak az izoniazidot és a rifampicint fogadja el.

A 2A módszert olyan betegeknek adják, akik korábban nem megfelelő kezelést kaptak antibiotikumokkal (helytelen dózisok vagy kombinációk). És azoknál a betegeknél is, akiknél a tüdő tuberkulózisa visszatér.

A rendszer a következő: öt gyógyszer két hónapig (HRZES), a következő 30 napban csak négy (sztreptomicin kizárva). Később, az izoniazid, a rifampicin és az ethambutol további 5 hónapon át.

A 2B módszert a mycobacterium tuberculosis gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának kialakulásának magas kockázatával határozták meg. A 2A-rendszerben alkalmazott gyógyszerek mellett még a fluorokinolonokat is hozzáadják.

A 3. módszert az újonnan diagnosztizált tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek és a minimális megnyilvánulások hozzárendelik. Az ilyen mód kiválasztásának kötelező kritériuma a baktériumok köpetlen izolálása (a páciens nem fertőző a többieknél). Két hónapon belül a beteg 60 dózist kap a fő antituberkulus gyógyszerektől: HRZE. Pozitív dinamika hiányában a kezelés ebben a módban egy hónapra meghosszabbodik. A páciens vezetésének további taktikája laboratóriumi és roentgenológiai vizsgálatoktól függ.

A 4. módszert súlyos, destruktív és cirrhotikus tuberkulózisos betegeknél alkalmazzák. Ezeknek a betegeknek különleges megközelítésre van szükségük, mivel a mycobaktériumok a testükben már kifejlesztettek rezisztenciát rifampicinnel és izoneziddel szemben.

Az ilyen betegek kezelése csak a tuberkulózis elleni kórházban lehetséges, ahol az orvosok folyamatosan felügyelik őket. A kezelés időtartama legalább 12 hónap.

összeomlása terápia

Ezt a módszert akkor is alkalmazták, amikor nem volt antibakteriális gyógyszer. Manapság a mycobacteriumok rezisztenciájára használják a kavernás tuberculosis kezelésére, és ha a folyamatot bonyolítja a vérzés.

A módszer lényege egy mesterséges pneumothorax létrehozása. Ehhez használja a Kachkachov által kifejlesztett eszközt, amely lehetővé teszi, hogy gőzt adjon be a mellkas üregébe manométer irányítása alatt. Ez a tüdő részleges összeomlásához és rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

Ennek eredményeképpen a tuberkulózis folyamatának (barlangok) csökkenése csökken. A megfelelő nyomás helyreállítása a pleurális üregben elősegíti a szervezet saját regeneráló ereinek aktiválódását.

Ezt a módszert több hónapig folytatják állandó röntgensugárzással. Ezzel párhuzamosan a TB elleni gyógyszereket is bevonják.

A TUBERKULÓZIS KIRÁNOS KEZELÉSE

A sebészeti beavatkozás fő jelzései:

  • a különböző kemoterápiás lehetőségek hatástalansága;
  • barlangképződés, tuberkulózis, bronchodermatózis fistula, cicakitális szűkület;
  • a lézió nagyobb, mint 2,5 cm átmérőjű, gyors előrehaladással;
  • esetleges tüdőgyulladás;
  • elhúzódó bakteriális kiválasztódás;
  • barlang a tüdő alsó lebenyében;
  • a betegség szövődményei, a páciens életét fenyegetve.

Az ilyen jellegű műveleteket a gyógyszeres kezelés és a páciens előzetes elkészítése után tervezik. A phthisiosurgiai műveletek hatalmas változatából, a leggyakrabban használt tüdő és pnevoektamii rezekcióból. Az orvosi beavatkozás ezen radikális módszerei teljesen és egyidejűleg lehetővé teszik a lézió összpontosítását.

A tüdő resections térfogatban különbözik. Jelenleg az úgynevezett "gazdaságos" reszekciót próbálják használni. Ez magában foglalja a tüdő egy vagy két lebenyének eltávolítását és a tüdőszövet nagy részét. Néhány kórházban van felszerelés a nagy pontosságú reszekcióhoz.

Ilyen esetekben nem az egész tüdőt távolítják el, hanem csak a tüdő szöveteinek elváltozását és kis területét. A modern minimálisan invazív műtétek eredményeinek köszönhetően a tuberkulózis folyamatában a tüdőt gyakran használják. Mivel lehetővé teszik, hogy megállítsuk a kóros folyamatot, és ezt a lehető leggyorsabban és hatékonyabban végezzük. A sebészeti beavatkozás után felépülő betegek aránya minden évben növekszik. Jelenleg ez a szám 93%.

A műtét előtt és után minden betegnél kombinált kezelést kell alkalmazni az antituberculosis gyógyszerekkel.

Mivel ez a betegség nagyon sokáig fennállt, akkor természetesen az előző nemzedékek népi gyógymódokkal foglalkoztak. A tüdő tuberkulózisát mézzel, tejjel, tinktúrákkal és fűszernövényekkel, különböző poultice-kel és tömésekkel, sőt rovarokkal (medvékkel) kezelték.

A népi gyógymódok segítségével lehetetlen megszabadulni a tuberkulózis folyamatától, de itt, mint egy otthoni rehabilitáció, néhányan nagyszerűek.

A tuberkulózis leghatékonyabb kezelése!

A tuberkulózis olyan társadalmi betegség, amelyet az emberiség eddig nem tudott legyőzni.

A fertőzés képes alkalmazkodniuk kell az antibiotikumokkal, amelynek segítségével a kezelés korábban pozitív eredményre vezetett.

Ma azonban az orvosok új módszereket keresnek a betegség leküzdésére. A választott módszer hatékonysága attól függ, hogy a beteg képes lesz-e leküzdeni a betegséget vagy sem.

Hogyan kezelik a tuberkulózist ma, a módszerek hatékonyságát, a legjobb gyógymódot a betegség számára

A betegség hatékony kezelése csak orvost jelölhet ki. Ne öngyógyítson, ezért értékes időt lehet kihagyni.

Eddig a tuberkulózisfertőzés számos fajtája létezik:

  1. farmakológiai - gyógyszerészeti eszközökkel;
  2. kóroki - olyan módszer, amely egyesíti a tuberkulózis és más betegségek kezelését a testben előfordulóan egyidejűleg;
  3. sebészeti;
  4. kollapsologichesky.

Fontos! A betegség leküzdéséhez szükséges, hogy a következő szakemberek szorosan együttműködjenek: pszichiátria, általános orvosok, szakápoló. Magának a páciensnek is nagy szükség van a helyreállításra.

Gyógyszerek kezelése

A betegség kialakulásával és a mikrobák gyors multiplikációjával a fertőzés terjed vér, nyirok és hörgőket. A gyulladásos kárban több tuberkulózis mycobacterium populáció szomszédos. Ezek különböznek helyükön és anyagcseréjükben. Nagyon nagy aktivitással a baktériumok száma nagyobb, mint a szokásos helyzetben, és az anyagcsere aktivitása is nagy. Mindezen tényezők figyelembevételével a farmakológiai terápiát osztjuk két időszakot:

  1. Basic. Magában foglalja az intenzív kezelést, ami a mikroorganizmusok magas szintű metabolizmusa gyors lecsökkentéséhez vezet.
  2. A döntő. A maradék, alacsony metabolizmussal rendelkező mikroorganizmusok elnyomására szolgáló eszközöket alkalmazzák.

Vannak négy mód tuberkulózis kemoterápiás kezelése. Ezek különböznek az alkalmazott gyógyszerek számában, a fázisok időtartamában, a gyógyszerek kombinációjában.

Az Egészségügyi Világszervezet szervezi az antituberkulus gyógyszerek felosztását 1 sor és 2 sor. Őket is hívják elsődleges és tartalék.

Az első sor előkészítése nagyon aktív. Kisebb a gyógyszer-rezisztencia és könnyebben tolerálható. Ha a fő gyógyszerek nem adják meg a kívánt eredményt, csatlakoztassa a tartalék gyógyszert.

Oroszországban a tuberkulózis-fertőzés minden eszközét fel kell osztani három sor gyógyszer:

  1. Alapvető (első vonalbeli gyógyszerek). Ezek a leghatékonyabbak és kevésbé mérgezőek.
  2. Tartalék gyógyszerek. Olyan esetekben alkalmazzák azokat az eseteket, amikor az első csoport gyógyszerét nem lehet felhasználni a páciensek intoleranciája vagy bakteriális rezisztencia miatt.
  3. Gyógyszerek 3 sorban. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek hatékonyságát nem bizonyították egyértelműen, de az empirikus megfigyelések és az állatkísérletek elégséges eredményeket hoztak. Csak akkor alkalmazzák, ha az 1. és 2. gyógyszer nem használható.

Első sor felszerelés

Ezeket azoknak a betegeknek alkalmazzák, akiknek a tuberkulózisát először diagnosztizálták, és nincsenek más patológiák. Gyógyszerek szükségesek Igyál szigorúan menetrend szerint, és nem hiányzik a recepció. Az elkészített készítményeket tabletták és injekciós ampullák formájában szabadítják fel.

Fotó 1. A gyógyszer pirazinamid tabletták csomagolása 500 mg-os dózisban. Gyártó "Versa Pharm".

Néhány ilyen gyógyszer:

  • Inoziazid;
  • rifampinnel
  • Etamubol;
  • streptomycin;
  • Pirazinamid.

Figyelem! A gyógyszerkészítmények szabályozatlan befogadása nem fogja eredményezni a kívánt eredményt, de növeli a halál valószínűségét, visszaesést és a beteg gyógyszerekkel szembeni ellenállását.

A nagy hatékonyság ellenére, a gyógyszerek mellékhatásai vannak. Íme néhány közülük:

  • kiütés a bőrön;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a toxinok növekedése a májban;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • fájdalom a hasban;
  • a széklet nagyobb gyakorisága;
  • vakság;
  • epilepszia;
  • a vizuális rendszer idegeinek atrófiája.

Gyógyszerek 2 sorban

A mikrobiológiai vizsgálatok folyamatos ellenőrzésére használják köpetmutatók és a betegség lefolyásának dinamikája, hogy mennyire hatékony a kezelés.

A lista tartalmazza:

Ezek az alapok is vannak mellékhatások:

  • hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • a késztetés a hányásra;
  • mentális rendellenességek;
  • vese károsodás;
  • az emésztés romlása;
  • a hematopoietikus rendszer romlása.

2. kép: A Cycloserin hatóanyag 250 mg-os dózisú kapszula formájában. A csomag 50 kapszulát tartalmaz.

Gyógyszerek 3 sorban

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek nem haladta meg a klinikai vizsgálatokat, sikeresen alkalmazták az állatok kezelésére.

Ezek a következők:

  • PASK (paraaminosalicilsav);
  • Tioacetazon.

Az aktív tuberkulózis-fertőzés tablettával kezelhető minden formájával, szakaszával és a test bármely elrendezésével. Azonban súlyos hátránya számos ellenjavallat és mellékhatás jelenléte.

A tuberkulózis fertőzés patogenetikai kezelése

Ez a kezelés módja társul a funkcionális rendellenességek korrekciója, A mycobacterium tuberculosis által felszabaduló mérgező anyagok okozzák.

Az eljárás magában foglalja:

  • a mozgásszabályozás betartása (terápiás fizikai gyakorlatok);
  • orvosi ételek fogadása;
  • a szervezetből származó toxinok visszavonása;
  • hormonok alkalmazása;
  • a mentelmi jog megsértésének orvoslása;
  • az ágybetéthez való ragaszkodás (súlyos esetekben).

A fő szerepet a terápiás táplálkozás játssza, ami javítja az anyagcserét. Hogy teljesen megszabaduljon a toxinoktól, intravénásán sugározza át a vért egy lézerrel és plazmapherézissel.

A patogenetikai kezelést a fertőzések elnyomására használják, amelyek kimondhatók exudatív szövetreakció. Ebben az esetben, változások a gyulladásos önmagukban aggasztó a beteg állapota, valamint a kötőszövet alakul fölös mennyiségben. A kezelés lehet használni fertőzések leküzdésére és a lassú lefolyású miliáris tuberkulózis akut stádiumban, gümőkóros agyhártyagyulladás, allergiás reakciók elleni gyógyszerek tuberkulózis.

A pathogenetikai kezelés nem minden beteg számára ideális. Ellenjavallása van:

  • tüdő tuberkulózis akut állapotban;
  • kiterjedt szálas-barlangos és cirrhosisos fertőzés;
  • vérköpés;
  • a tuberkulózis olyan betegségekkel kombinálva, mint a szívkoszorúér-betegség, a második vagy harmadik fok kardiális elégtelensége, a tumorképződés folyamata, a thyrotoxicosis.

A patogenetikai tulajdonságok előkészítése szintén rendelkezik mellékhatások:

  • görcsös állapotok;
  • álmatlanság;
  • az erők csökkenése;
  • fájdalom a fejben;
  • vérzés a méhben;
  • a vesekárosodás rendellenességei;
  • a vér összetételének változása;
  • fokozott vérnyomás;
  • cukorbetegség.

Tüdő tuberkulózis kezelése műtéti és összeomlási terápiával

A műtéteket olyan esetekben írják elő, amikor más pénzeszközök bizonyultak hatástalanok, a betegek komoly szövődményei vannak, vagy a szövetekben bekövetkezett változások visszafordíthatatlan tulajdonban vannak.

A fertőzés kezelésére különböző típusú műtéteket alkalmaznak:

  • a tüdő reszekciója és pneumonectomia;
  • thoracoplasty;
  • extra-pleurális töltelék;
  • működését az üregen.

Ezek csak néhány, a tuberkulózis fertőzés kezelésére használt sebészeti eszköz. Egyes esetekben a tuberkulózis-fertőzés kezelésére mesterséges pneumothorax. A tüdőben gázt fecskendeznek be, ami tömöríti az érintett tüdőt. Ez a tüdő vontatásának és a bomlás üregének rugalmasságának csökkenéséhez vezet. A hemosztázis és a lymphostasis segítségével a toxikus anyagok felszívódásának folyamata és a mycobacteriumok elterjedése lelassul, ami fertőzést okoz.

Súgó. Azok a betegek, akik aktív formában tuberkulózist diagnosztizáltak, először azonosították a műtétet az esetek 15% -ában.

Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen sebészeti beavatkozás veszélyezteti a beteg testének állapotát. A legrosszabb esetben a beteg hal meg. De az esetek túlnyomó többségében (90%) egy helyreállítás történik.

Fotó 3. A tüdőröntgen-röntgenképes röntgenkép. A jobb oldalon a bordák egy részét eltávolítják, ami a tüdő összehúzódását okozza, ezáltal korlátozva a tüdőszövet bomlásának felszívódását.

A kezelés időtartama kiválasztva egyéni alapon. Legjobb várni az elengedés szakaszai betegség. Az előkészítő időszakban patogenetikai kezelést, kemoterápiát és egyéb kezelési módszereket alkalmaznak.

Ellenjavallatok a műtéthez:

  • a beteg rossz egészségi állapota;
  • öregség;
  • a légzőszervi zavar, a vesefunkció és a keringési rendszer.

A hagyományos kezelési módszerek

Számos pénz van alternatív gyógyászat a tuberkulózis-kontrollhoz.

  1. Igyál melegített tejet medve kövével naponta háromszor.
  2. Naponta többször, amikor inni akarsz, használj egy zab és korpa főzetét.
  3. Használj keveréket méz, dió és a borzszér. Fel kell oldania Napi 4-5 alkalommal egy teáskanál.

A hagyományos kezelési módszerek nem lehet teljes körű alternatíva a hivatalos orvoslás eszközei. Segédkezelésként használják őket.

A népi módszerek kezelése folytatódhat több hétről több hónapra és még évekre is, az alkalmazott szerektől függően a betegség formája és stádiuma. A hagyományos gyógyszereket rendszeresen használhatják, így a test nyugalomban részesül, egészen a gyógyulásig.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy a természetes gyógymódok ellenjavallatai és mellékhatásai lehetnek.

A kezelés időtartama

Minden kezelés másképp tart. Ez a betegség színpadától, a páciens teljes testének élettani állapotától, korábban alkalmazott módszereitől és más átfertőző betegségektől függ. A gyógyszeres kezelés tart átlagosan 2-3 hónap. Súlyos esetekben - négy hónapról és tovább. Miután a betegség visszanyúlik, a pácienst egy spa kezelésre lehet felírni, amely erősíti a testet.

A leghatékonyabb eszköz a tuberkulózis kezelésére

A leghatékonyabb eszköz a tuberkulózis kezelésére az 1. sorozatból készült készítmények. ők szinte semmiféle toxikus anyag és nagyon hatásos hatással van a betegségre. Először is használnia kell őket, nem engedve a betegség kialakulásának, ami sebészeti beavatkozási módokat igényel.

A hatás javítása és a gyógyulás esélyeinek növelése érdekében érdemes más módszereket, köztük a hagyományos orvoslás patogenetikai módszereit összekötni. Ez egy átfogó kezelés rendszert hoz létre, amely sokkal többet dolgozik, mint a betegség elleni küzdelem egyik módja.

Hasznos videó

A videó megmutatja, hogyan diagnosztizálható a tuberkulózis, mi a betegség és hogyan kell kezelni.

Anti-TB kábítószerek: a legjobbak listája

A tuberkulózis egy veszélyes és fertőző betegség, amelyet rendkívül nehéz elhanyagolt formában kezelni. Minél korábbi a betegséget azonosítja, annál kedvezőbb az előrejelzés. A tuberkulózis elleni gyógyszer, a páciens és az orvos közötti aktív kölcsönhatásnak köszönhetően néhány hónapon belül teljes gyógyulást lehet elérni. Ellenkező esetben a folyamat évekig húzhat, pozitív eredmény nélkül.

A kábítószer típusai 1 sor

A tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés kiválasztása a pontos diagnózis után kezdődik, és számos tényezőre épül.

Azok az egészséges emberek, akik érintkezésbe kerültek a nyitott formában lévő pácienssel, megelőző terápiát kapnak, amely elhagyható.

Ha a betegséget először diagnosztizálták, az 1-es sorozatból származó anyagokkal kezelik, beleértve a szintetikus antibakteriális gyógyszereket és a természetes termékeket. Ezek:

  • a legnagyobb hatással van Koch pálcájára;
  • minimális toxikus hatást fejtenek ki a szervezetre;
  • hosszú távú használatra tervezték.

Az orvosok és a betegek szerint a leghatékonyabb kezelés:

Rendszerint a fő gyógyszerek, és 2-3 alkalommal használják a hatékonyság növelésére. Ez csökkenti a függőség valószínűségét.

Az antituberkulátiás gyógyszerek különböző mellékhatásainak előfordulása gyakran előfordul.

A második sor eszközei

Ha nem tudja bevenni a gyógyszert az első csoportból, továbbiakat igényel. A második sorra hivatkoznak. Az anyagokat nagyobb toxicitás jellemzi, és kevésbé hat a kórokozóra. A hosszú távú használat, amely egyszerűen szükséges a tuberkulózis (átlagosan 10 hónapos) kezelésében, nagyon negatív hatást gyakorolhat a máj és az egész szervezet egészségére. Ilyen gyógyszereket írnak fel, ha valóban szükséges.

A tuberkulózis elleni gyógyszer hosszabb használatával a mycobacterium-sorozat egy tagja ellenáll az anyagokkal szemben, így már nem teljes erővel dolgoznak, ezért a fenti gyógyszerek helyébe másokat váltanak.

A második vonal kábítószerei:

Néha másodvonalbeli gyógyszerek igénybe, ha a beteg már fertőzött mikobaktériummal, amelyek már rezisztensek az alapvető kezelést, vagy allergiásak rá.

A javallatoktól függően ezek a gyógyszerek a vagyonelosztással együtt vagy külön is felhasználhatók.

tartalék

Amikor a használata a két csoport nem lehet receptre betegek rendelt anyagokat, amelyeket kifejezett toxicitási és kevésbé befolyásolják a mikobaktériumok, mint a népszerű izoniazid és rifampicin.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Új gyógyszerek

A haladás nem áll meg. A tudósok rendszeresen végeznek kutatásokat, új tuberkulózis elleni gyógyszereket hoznak létre.

A legutóbbi eredmények listája a következőket tartalmazza:

  1. "Perchlozone". A TB orvosi rendelőben már 2013 eleje óta jelent meg. Összehasonlítva más olyan szerekkel, amelyek elnyomják a mycobacteriumok aktivitását, minimális toxicitást és magas hatékonysági szintet mutatnak. A cselekvés pontos mechanizmusa még nem ismert. A gyermekkorban, terhességben és laktációban való alkalmazás szerepel az ellenjavallatok listáján. Súlyos vese- és májkárosodás is. Költsége 20 000 rubelből indul. a moszkvai gyógyszertárakban.
  2. "Sirturo". A hatóanyag a diaril-kinolinok csoportjából származó badakvilin. A gyógyszer az új generációs tuberkulózis elleni szerek listáján szerepel. 2014-ben jött létre, és ettől a pillanattól kezdve nem rossz bizonyult a betegség összetett terápiájának szerkezetében. Pozitív dinamikát figyeltünk meg a felhasználás harmadik hónapja után. Ez drága, a különböző gyógyszertárakban lévő csomagolás ára 2000 és 4000 euró között van.
  3. "Mikobutin". Szintetikus antibiotikum, amely elpusztítja a tuberkulózis bármely formáját, beleértve az inaktív és rezisztens. A terhesség, a szoptatás és a gyermekek alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó információk nem, mert az anyag vizsgálata folytatódik. Ez körülbelül 30 000 forintba kerül egy 30 db-os csomagért. A nap folyamán 1 tablettát írnak fel.

Kevés az új gyógyszerek felülvizsgálata, a betegek többsége nem kockáztatja meg őket, mert fejlesztés alatt áll és nagyon drága. Azok, akik kockáztatták, azt állítják, hogy a betegség 2-3 hónapon belül legyőzhető, míg az 1. sorozatból származó szokásos gyógyszerek a legtöbb esetben legfeljebb 6 hónappal később kezdenek működni.

További gyógyszerek és osztályozási különbségek

Kombinált TB elleni gyógyszerek, beleértve az első sorból származó 2-4 anyagot, sikeresnek bizonyultak. Ezek a következők:

A fenti osztályozás a legnépszerűbb, azonban a Tuberkulózis elleni Nemzetközi Unióban csak az izoniazid és rifampicin hatóanyagok szerepelnek az 1. csoportban.

A második csoportba tartoznak:

Közép-hatásosnak tekinthetők.

És a harmadik csoportban az anyagok alacsony hatékonyságúak, ez:

Az ilyen különböző osztályozások alapján megállapítható, hogy a tuberkulózis kezelésének elvei jelentősen eltérnek. Oroszországban az első lehetőség alapul.

"Rifampicin"

Ez a gyógyszer jelentős hatást gyakorol sok Gram-pozitív mikroorganizmusra. A legtöbb mycobacterium ellen működik, beleértve az atipikusokat is.

Amikor monoterápiában gyorsan addiktív, és a terápiás hatás csökken, ezért a tuberkulózis kezelésére, kombinálható más anyagokkal az első vagy a második sorozat kombinációja néha használják backup eszközökkel.

A "Rifampicin" - a tuberkulózis minden formája, beleértve az agy miocobaktériumának vereségét is.

Ne nevezzen ki, ha:

  • súlyos májkárosodás, veseelégtelenség;
  • minden típusú hepatitis;
  • különböző sárgaság;
  • terhesség az első trimeszterben.

Óvintézkedések lehetségesek:

  • terhes nők a második és harmadik trimeszterben;
  • kisgyermekek számára;
  • alkoholos betegek;
  • HIV-fertőzött, proteázokat kap.

A gyógyszer számos mellékhatással járhat, köztük a következő esetekben:

  1. Emésztőrendszeri szervek (émelygés, hányás, gyomorégés, székrekedés, hasmenés, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-betegség).
  2. Endokrin rendszer (dysmenorrhoea).
  3. CNS (fejfájás, egyensúlyhiány, szédülés, mozgásromlás zavara).
  4. Szív és erek (vérnyomás csökkentése, a vénás falak gyulladása).
  5. Vese (vese tubulus nekrózis, nephritis, különböző súlyosságú diszfunkcionális szerv).
  6. A keringési rendszer (thrombocytopenia, fokozott eozinofilok, leukopenia, anaemia).
  7. Máj (hepatitis, fokozott bilirubinszint és transzaminázok).

Néhány beteg esetében egyéni intolerancia áll fenn, amely a következők jelenlétében expresszálható:

  • bőrkiütések;
  • Quincke ödéma;
  • a légzésfunkció megsértése.

Ebben az esetben a "Rifampicin" -t ki kell cserélni.

A terápia során a betegek vöröses árnyalatként jelölhetik meg az összes biológiai folyadék festését. Az orvosok azt mondják, hogy nincs semmi baj ezzel. Ez nem vért, hanem csak a hatóanyag mellékhatása, amely aktívan behatol a nyálba, a vizeletbe, a köpetbe.

Egyidejű vétel:

  • glükokortikoidok - hatékonyságuk csökken;
  • izoniazid - növeli a májban jelentkező toxikus hatást;
  • orális fogamzásgátlók - növeli a nem kívánt terhességek kialakulásának lehetőségét (amely a tuberkulózis kezelése során elfogadhatatlan);
  • közvetett koagulánsok - az utóbbi terápiás hatása romlik;
  • pirazinamid - befolyásolja a rifampicin koncentrációját a szérumban.

A gyógyszerekre vonatkozó vélemények nagyon különbözőek. Egyes betegek jelentıs hatást gyakorolnak és gyors gyógyulást tapasztalnak, míg mások számos mellékhatást jeleznek, elsısorban a májban. Sokan észrevették, hogy a fogadás során az immunrendszer súlyosan károsodott, problémák voltak a gombás növényzet növekedésével.

Az orvosok egy széles spektrumú antibiotikumot viszonylag hatékonyak, és azzal érvelnek, hogy a jó közérzet romlása mind a rifampicin, mind a további anyagok beadásának hátterében megfigyelhető. Leggyakrabban mellékhatások figyelhetők meg azokban az egyénekben, akik nem fogadják el a kapszulákat.

A rifampicin alkalmazási területei közé tartozik a megelőzésre való alkalmazás lehetősége.

"INH"

A hidrazidok csoportjába tartozik. Bakteriosztatikus hatással van az aktív állapotban lévő tuberkulózis minden formájára és baktériumölő hatással a pálcára.

Megcélozható megelőző intézkedésként azoknak a gyermekeknek, akiknek átmérője meghaladja az 5 mm-t meghaladó Mantoux-mintát, vagy olyan személyeket, akik érintkezésbe kerültek a betegség nyílt formájával.

A kizárólag "Izoniazidom" terápia gyors addikciót okoz, ezért monokrómként való alkalmazása nem ajánlott.

Az Isoniazid használatára vonatkozó hivatalos utasítások azt jelzik, hogy tilos használni, ha:

  • a központi idegrendszer bizonyos rendellenességei, mint például a poliomyelitis, az epilepszia, az akut pszichózis;
  • akut vese- és májelégtelenség;
  • a koleszterin plakkok jelenléte az erek falán.

A korai gyermekkori, terhes és szoptató nők esetében a kezelést óvatosan kell alkalmazni. Az anyag képes behatolni az összes biológiai folyadékba, és késleltetheti a fejlődést, a neurológiai és más rendellenességeket.

A rifampicinnel kombinálva mindkét anyag toxicitása megnő.

A "Streptomycin" -tel egyidejű vétel esetén a vesén keresztül történő kiválasztódás lelassul, ezért ha ilyen kombinációkat kell alkalmazni, akkor a lehető legnagyobb időközönként kell őket bevinni.

A dózis minden esetben külön-külön történik, és attól függ, hogy:

  • a tuberkulózis formái;
  • az ellenállás jelenléte;
  • a beteg általános állapota;
  • kor, nem, súly, stb.

Hosszú használat esetén számos mellékhatás léphet fel:

  • sárgaság;
  • hányinger és hányás;
  • étvágytalanság;
  • az eufória érzése;
  • hiperglikémia;
  • neurózis;
  • pszichózis;
  • dysmenorrhoea;
  • gynecomastia;
  • fejfájás;
  • görcsök;
  • VVD;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • láz;
  • Más.

Az Isoniazid használatára vonatkozó hivatalos utasítás szerint a terápia megkezdésével kapcsolatos panaszok esetén orvoshoz kell fordulni.

Sokak szerint az orvosok a betegeket, akik „isoniazid” a más gyógyszerekkel együtt az első sorban, visszanyert 6-18 hónapos kezelés megkezdése után, de amennyiben a korai diagnózis. Ebben az esetben a mellékhatásokat csak a betegek 15% -ánál figyelték meg.

Maguk a betegek azt mondják, hogy a kezelést nagyon nehezen tolerálják, de nehéz egy adott gyógyszer hatásának felmérése, mivel ritkán mono-gyógyszerként írják elő.

Az Isoniazid-t megelőző célokra használt betegek többsége nem észlelte a jó közérzet súlyos romlását.

Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás a kezelés alatt - ez növeli a máj terhelését és gyors károkat okoz.

"Streptomycin"

Utal az 1. generációs aminoglikozidokra. Ez meglehetősen régi széles spektrumú antibiotikum. A tuberkulózis kezelésére évek óta alkalmazzák.

Más eszközökkel ellentétben természetes eredetű. A mikroszkopikus gombák bizonyos fajtái létfontosságú tevékenységéből származtak.

Az anyagot az injekció formájában alkalmazzák, mivel az emésztőrendszerben rosszul felszívódik. A szervezetben változatlanul választódik ki. Megsérti a mycobacteriumok fehérje molekuláinak szintézisét, elnyomja azok reprodukcióját és elpusztítja a fertőzést.

A dózist egyedileg választják ki. Az átlag 15 mg / 1 kg súly. Az injekciót naponta 1-2 alkalommal adhatják be. Mivel a fő gyógyszer nem alkalmas a fertőzés sikeres megszüntetésére, más gyógyszerekkel kombinálódik, például "Rifampicin" vagy "Isoniazid".

A gyógyszerek előállításának természetes folyamata ellenére, amikor befogadják, különféle testrendszerek nem kívánt reakciói jelentkezhetnek. Ez megsértheti a munkát:

  • halló és vestibularis készülékek;
  • központi és perifériás idegrendszer;
  • emésztési szervek;
  • genitourinary rendszer.

Néha egyéni intolerancia van a "Streptomycin" -szel.

A kábítószert aktívan használják a tuberkulózis kezelésére 1946 óta. Akkoriban nagyszámú embert gyógyíthattak, de a baktériumok stabilitást kezdtek, ezért egy "Streptomicin" alkalmazása nem biztosítja a kívánt hatást.

Ezért kevés a kábítószerrel kapcsolatos vélemény, valaki azt gondolja, hogy hatékony, valaki haszontalan. Az orvosok gyakran ilyen injekciókat tartalmaznak a tuberkulózis komplex terápiájában, és gyakran pozitív tendenciát mutatnak.

Néha a "Streptomycin" alkalmazását el kell hagyni, ha a betegek hallássérültek, ami teljes siketlenséghez vezethet.

„Pirazinamiddal”

Szintetikus antibakteriális szer, amelyet különböző formájú tuberkulózis kezelésére használnak. Bakteriosztatikus és baktericid hatású.

A "pirazinamid" hatóanyagot kizárólag tabletták formájában szabadítják fel, mivel a legjobb hatás megfigyelhető a savas közeggel való kölcsönhatás során. Ha belépnek a testbe, közvetlenül behatolnak a sérülésbe, ahol hatással vannak a kórokozókra.

Leggyakrabban pszichiátriai betegek írják elő azokat az eseteket, amikor a páciens már kifejlesztett rezisztenciát a rifampicin és az izoniazid ellen.

Nem használják, ha:

  • köszvény;
  • hyperurikaemiás;
  • epilepszia;
  • fokozott idegi izgatottság;
  • csökkent pajzsmirigyfunkció;
  • a máj és a vesék súlyos megsértése;
  • terhesség.

Mint minden más tuberkulózis elleni gyógyszer, a "pirazinamid" -ot rosszul tolerálja a betegek. Szerintük a kezelés során észrevették a következő jogsértéseket:

  • A máj megnövekedése és fájdalmai, a szerv különféle kórképeinek kialakulása.
  • A peptikus fekélybetegségek súlyosbodása.
  • Az étvágy elvesztése vagy elvesztése.
  • Hányinger és hányás.
  • A vas íze a szájban.

Ezen túlmenően a tabletták szedése zavart okozhat az idegi és hematopoietikus rendszer működésében, és különböző allergiás reakciókat okozhat - a bőrtől a szisztémásig.

A legelterjedtebb tuberkulózis elleni hatás figyelhető meg egyidejűleg:

Az orvosok szerint az ilyen kombinációk gyorsan pozitív dinamizmust adhatnak, feltéve, hogy az előírt pénzeszközöket rendszeresen bevonják. A tabletták gyakori kihagyása súlyosabb mellékhatásokat és eredményhiányt okozhat.

"Ethambutol"

Szintetikus antibakteriális szer, kizárólag a betegség aktív formáján. Van bakteriosztatikus hatása, azaz elnyomja a kórokozó terjedését.

Nem hatékony a profilaktikus betegek számára, akik kapcsolatban álltak a beteggel, vagy olyan betegeknél, akiknél gyanús tuberkulózis inaktív formában volt.

A legtöbb terápiás adagolási program a Koch rúdjainak eltávolítására szolgál, különösen, ha a szokás megszokottá vált.

Az "Etambutol" készítményt nem alkalmazzák:

  • az ellenállás jelenléte;
  • optikai neuritis;
  • retinopátia;
  • gyulladásos természetű más szem betegségek.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban 2 évig alkalmazható.

A leggyakoribb mellékhatások közül a betegek különbséget tesznek:

  • hányinger és hányás;
  • hasi fájdalom;
  • szédülés;
  • alvászavar;
  • fokozott köpet;
  • fokozott köhögés;
  • kiütések és egyéb allergiás reakciók.

PAS. „Cycloserin”

A tuberkulózis elleni gyógyszerek második sorához kapcsolódnak, és kevésbé hangsúlyosak a mycobacterium ellen.

Alkalmazásukhoz használják az elsővonalas tuberkulózis elleni szerekhez való alkalmazásra vagy a komplex terápia részeként. A főbb gyógyszerekkel összehasonlítva az árak sokkal magasabbak, és nem alkalmasak hosszú távú kezelésre az összes bevándorló számára.

A "Cycloserin", a PASK és más hasonló gyógyszereket olyan esetekben írják elő, amikor más gyógyszerek alkalmazása nem lehetséges.

A terhes nők és a kisgyermekek kezelésére nincsenek előírva, mivel negatív hatásuk van a magzati fejlődésre és a baba további fejlődésére.

Súlyos vese- és májelégtelenség is szerepel az ellenjavallatok listáján.

Azok a betegek, akik hosszú ideig PAS-t használtak, megjegyezték a következők megjelenését:

  • a pajzsmirigy csökkenése által okozott rohadék;
  • hányinger, hányás, gyomorégés;
  • kudarcok a májban és a vesékben;
  • sárgaság;
  • ödéma;
  • láz;
  • egyéb panaszok.

"Cycloserin" kapszulák kapcsán a pajzsmirigy sérülését nem figyelték meg, de más mellékhatások is jelen lehetnek. Az antituberkuluszos gyógyszer is jelentős hatást gyakorol az idegrendszerre, ami:

  • Álmatlanság.
  • Egy éjszakai álom.
  • Agresszió, ingerlékenység.
  • Euphoria.
  • Pszichózisok.
  • Görcsrohamok.

Az alkohollal való egyidejű bevétel növeli a központi idegrendszer mellékhatásait.

Az "Isoniazid" és a "Cycloserin" álmosságot, letargiát okoz. A PASK-val kombinálva aktivitása emelkedik.

Sok évvel ezelőtt a "tuberculosis" diagnózisa úgy hangzott, mint egy ítélet. Ma minden megváltozott. A tudósok számos hatékony gyógyszert hoztak létre a fertőzések kezelésére. Az antituberculosis gyógyszerek kölcsönhatása lehetővé teszi a pozitív dinamika kialakulását néhány hónappal a terápia megkezdése után. A toxicitás ellenére segítenek abban, hogy teljesen megszabaduljanak a betegségtől, és egy második esélyt adjanak a személynek.