Tuberkulózis - tünetek és első jelek

A helytől, a test egyedi jellemzőitől és a tuberkulózis formájától függően a tünetek nagyon változatosak lehetnek. Ha a felnőttek tuberkulózisának tünetei korai azonosításra kerülnek, a betegség jól kezelhető. Az utóbbi időben észlelt, elhanyagolt tüdő tuberkulózisa - gyakran gyógyíthatatlan.

Tuberkulózis - mi az? Fertőző (betegről egészségesre átvihető) betegség, amelyet egy bizonyos kórokozó - a Mycobacterium nemzetség baktériumai okoznak. A XVII-XVIII. Században, a városiasodás és az ipar gyors fejlődése idején, a tuberkulózis előfordulási gyakorisága Európában a járvány természete. 1650-ben az angliai és walesi lakosok halálának 20% -át tuberkulózis okozta.

A WHO információi szerint mintegy 2 milliárd ember, a világ teljes lakosságának egyharmada fertőzött tuberkulózissal. Jelenleg ez a betegség világszerte 9 millió embert érint, ebből 3 millió meghal a szövődményeitől.

Kórokozó

A leggyakoribb kórokozó a Koch bacillusa, melyet 1882-ben egy német mikrobiológus, Robert Koch Nobel-díjas baktérium fedezett fel. Nagyon tartósak, tökéletesen ellenállnak az agresszív tényezők hatásának, és még a modern fertőtlenítőszerek használata esetén sem szétesnek.

A fertőzés tipikus helye a tüdő, de különbséget tesz a bőr, a csont, a szem, a nyirok, az urogenitális, az emésztőrendszeri, idegrendszeri tuberkulózisok között.

Hogyan terjed a TB?

Fontos megjegyezni, hogy a tuberkulózis legfontosabb forrása fertőzött emberek. A fertőzés átadása a levegő belélegzésével történik a diszpergálószerekkel együtt. A betegség terjedésének fő módjai:

  1. Levegőcsepp - a fertőzés átvitelének fő módja. Mycobacterium levegőn állni a részecskék köpetből, nyálból során beszél, köhögés vagy tüsszentés beteg nyitott forma (alak, amelynél a szelekciós ágensek a környezetben) tuberkulózis;
  2. Kapcsolatfelvétel háztartásban - edények, személyes higiéniai cikkek, ágynemű betegek használata esetén;
  3. Táplálék (élelmiszer) - fertőzött állatokból származó termékek használata esetén;
  4. Intrauterin - egy beteg anyától a magzatig terhesség alatt vagy szülés alatt.

A tuberkulózis hordozója nem fertőző, egy személy tuberkulózis-fertőzésének jelenléte a betegség jelei hiányában nem tuberkulózis. Ha egy személy aktív tuberkulózist fejleszt, a tünetek (köhögés, láz, éjszakai izzadás, fogyás stb.) Hónapokig enyhe formában nyilvánulhatnak meg.

A tüdő tuberkulózisa: az első jelek

Lehetőség van egyes olyan első jelek kijelölésére, amelyek alapján feltételezhető a tüdő tuberkulózisának kifejlődése felnőttekben:

  • gyengeség;
  • letargia;
  • szédülés;
  • rossz étvágya vagy hiánya;
  • apátia;
  • rossz alvás;
  • éjszakai izzadás;
  • sápadtság;
  • fogyás;
  • subfebril testhőmérséklet.

E tünetek jelenléte jelentős oka az orvoslátogatásnak és a pulmonalis tuberculosis további vizsgálatának. Ha egy személy elszalasztja ezt a pillanatot, akkor a légzőszerveknél a tünetek ehhez a tünetekhez kapcsolódnak:

  • köhögés - leggyakrabban köhögés esetén;
  • légszomj;
  • hemoptysis - a vértől a köpetig terjedő jelentős pulmonalis vérzés;
  • a mellkasi fájdalom, rosszabb a köhögésnél.

Az utolsó két tünet a betegség bonyolult formáinak jele, és a tüdő tuberkulózis kezelésének azonnali megkezdésére van szükség.

Tuberkulózis: Tünetek

A tuberkulózissal fontos, hogy ne hagyja ki az első tüneteket, amikor a betegség gyógyulási esélye továbbra is magas.

Azonban itt vannak árnyalatok, mert gyakran tüdő tuberkulózis hosszú ideig jelentős tünetek nélkül, és meglehetősen véletlenül, például a fluorográfia során.

A tüdőtuberkulózis legtöbb formája esetében a következő tünetek jellemzőek:

  1. Az általános állapota a személy - felnőtt korlátozott formában tuberkulózis panaszkodnak a fáradtság, gyengeség, különösen hangsúlyos a reggeli ideje, mint csökkenése jellemzi teljesítményt.
  2. Köhögés. Szárazról nedvesre, a fáradtság észrevehető elválasztásával. Lerázható, gőzsölő. A vér hozzáadásával - "rozsdás" formában jelenik meg egy szennyező folyadék, változatlan (hemoptysis).
  3. Általános megjelenés: a betegek fogyni 15 kg-ig, és több, úgy néz vékony, sápadt arccal, vonásait kihegyezett, és mert úgy tűnik, szebb, a háttérben a sápadt bőr észrevehető pír az arcon.
  4. Légszomj. Ennek oka a tüdő légzőfelületének csökkenése a gyulladás és a szklerotizáció (hegesedés) következtében.
  5. A testhőmérséklet emelkedése: korlátozott formában a hőmérsékletemelkedés nem szignifikáns (37,5-38 ° C), de meghosszabbodik.
  6. A hőmérséklet emelkedik este vagy éjszaka, éjszaka nagy mennyiségű izzadás, hidegrázás van.
  7. Fájdalom a mellkasban. Csatlakoznak a betegség fejlett szakaszaiba és a tuberkulózis folyamatának a mellhártya átmenetéig.

Az egyéb szervek sérüléseit olyan jelek kísérik, amelyek első pillantásra nem különböztethetők meg más gyakori betegségek tüneteitől, ezért értelmetlen, ha ezeket az anyagokat figyelembe vesszük.

A gyermekek tünetei

A gyermekkorban a tuberkulózis némiképp eltérő, mint a felnőtteknél. Ez a gyermek elmaradott immunrendszere. A betegség sokkal gyorsabban fejlődik, és a legszerencsétlenebb következményekhez vezet.

Ezeknek a jelzéseknek figyelmeztetniük kell a szülőket:

  • köhögés, amely több mint 20 napig tart;
  • hosszabb hőmérséklet emelkedés;
  • étvágytalanság;
  • gyors fáradtság;
  • jelentős fogyás;
  • a figyelem csökkenése, ami az iskolai képzésben elmaradt;
  • mérgezés jelei.

Általában a tuberkulózis tünetei a gyermekeknél, mint egy felnőttnél, a betegség formájától és a fertőző folyamat lokalizációjától függenek.

szövődmények

A pulmonáris tuberkulózis ilyen következményei vannak:

  1. Pneumothorax - a levegő felhalmozódása a pleurális üregben - a tüdőt körülvevő tér.
  2. Légzési elégtelenség. A tüdő masszív tuberkulózisfertőzésével csökkent a hatékonyan működő tüdő mennyisége, ami a vér oxigén telítettségének csökkenéséhez vezet.
  3. Szívelégtelenség. Általában légzési elégtelenséghez vezet.
  4. A belső szervek amiloidózisa.
  5. Tüdő vérzés. Ez akkor alakulhat ki, ha a hajó tüdejében a tuberkulózis gyulladása következtében elpusztul.

megelőzés

A tuberkulózis-fejlődés megelőzése a megelőző vizsgálatok, elsősorban a fluorográfia időben történő átadása, valamint a betegség nyílt formájának és elkülönítésének azonosítása.

Védőoltás (BCG) - hajtjuk végre 5-7 napon az élet, újra-vakcinázás végezzük éves gyermekek 7, 12 és 17 év, és a felnőttek akár 30 évig Mantoux-teszt negatív volt vagy többféleképpen.

diagnosztika

A tuberkulózis-fertőzés kimutatására szolgáló hatékony diagnosztikai módszerek közül a következők tartoznak:

  1. A mellkas fluoreszkálása;
  2. Mantoux-teszt;
  3. Vérvizsgálat tuberkulózisra;
  4. A tüdő radiográfiája;
  5. A gyomor és hörgők öblögető vízének, a köpetnek és a szeparált daganatoknak a bőrön való beoltása.

A legmodernebb módszer a PCR. Ez a DNS-diagnózis, amikor az elemzés veszi a páciens köpetét. Az eredmény 3 nap alatt, megbízhatóság - 95-100%.

A tuberkulózis kezelése

A betegség kezelését a kimutatás után azonnal meg kell kezdeni, és folyamatosan és sokáig folytatni kell.

A tuberkulózis kezelésének alapja a tuberkulózis elleni gyógyszerek (kemoterápia) alkalmazása. A fő és a tartalék tuberkulózis elleni gyógyszereket elosztják. A legfontosabbak az izoniazid, az ethambutol, a rifampicin, a pirazinamid, a sztreptomicin. Tartalék - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, cikloszerin, PASK, kapreomicin és mások.

A kemoterápia mellett a tüdő tuberkulózis kezelésére szolgáló program magában foglalja:

  • a magas kalóriatartalmú étrendhez való ragaszkodás;
  • vérszegénység, hypovitaminosis, leukopenia;
  • glükokortikoidok alkalmazása a jelzések szerint;
  • szanatórium pihenés;
  • operatív kezelés (az érintett belső szerv vagy lebeny eltávolítása, az üreg elvezetése stb.).

A gyógyszerérzékeny tuberkulózis kezelése legalább 6 hónapig tart, és néha késik akár két év is. A kezelés hatékonyságának értékelését havonta hajtják végre a kórokozó kimutatásának eredményei alapján a páciens köpetében. A fertőzés elnyomásához a terápiát szisztematikusan, szünetek nélkül kell végrehajtani, majd a tuberkulózis nem tud továbbhaladni.

A tuberkulózis: okai és kezelése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb statisztikái szerint eddig a tuberkulózis a világon a leggyakoribb fertőzés, amely sokkal gyakrabban veszi fel az emberi életet, mint bármely más fertőző betegség.
A tuberkulózis egy krónikus fertőző betegség, melyet egy Robert Koch felfedezett 184-es távoli mycobacterium okozott, és azóta "Koch botjának" nevezték. Ez a fajta baktérium nagyon ellenálló a különböző hatások, és képes fenntartani életképességének különböző tárgyak legfeljebb hat hónapig az elsődleges fertőzés után a betegség alakulhat ki az évek során, és bizonyos esetekben, évtizedekben. Ezért ha a betegséget gyermekeknél vagy fiataloknál észlelik, ez azt jelenti, hogy fertőzésen kívüli fertőzés következménye. Ha a tuberkulózis beteg idős emberek, lehetséges érvényesíteni nagy a valószínűsége, hogy a fertőzés lépett a testét, mint egy tinédzser, és ennek következtében a korfüggő csökkenése erősödött immunitást.
A leggyakoribb a légzőrendszer tuberkulózisa. Kevésbé gyakoriak a nyirokcsomók, a szemek, az ízületi rend szervei, a csontok és az ízületek tuberkulózisa

A betegség okai

A tuberkulózissal járó fertőzés elsősorban légbuborékcseppekben jelentkezik, mivel a tüdő tuberkulózisával közvetlen érintkezés következik be. Ön is fertőzött, miután a tuberkulózisban szenvedő beteg tejének bontatlan hőkezelését használta egy tehénnel. A tuberkulózishoz vezető tényezők: alultápláltság, csökkent immunitás, a test fizikai vagy idegi kimerülése, kábítószer-függőség, dohányzás, HIV-fertőzés

A tuberkulózis jelei és tünetei

Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:
- Az általános gyengeség megnyilvánulása és korábban nem tapasztalt gyors fáradtság;
- fokozott izzadás a csomagtartó felső részén;
- étvágycsökkenés vagy teljes hiányosság miatti súlycsökkenés;
- A dyspnea megjelenése még kisebb fizikai erőfeszítéssel is;
- lázas ragyog a szemében;
- Köhögés vagy köhögés, kötelező köpetfelhalmozás, gyakran vérrel

kezelés

A tuberkulózis kezelésének feltétlenül átfogónak kell lennie. Kemoterápia a fő összetevője a tuberkulózis kezelésére és a teljesítménye is nagyon fontos a helyes megválasztásával a kombináció az antimikrobiális és a sokféleség az optimális napi adagot, a kezelés időtartama és az adagolás módjától.
A tuberkulózis leghatékonyabb kezelése a legkorábbi szakaszokban mutatkozik meg, azonban ebben az esetben a teljes gyógymód legfeljebb egy évvel később érkezik meg, de gyakrabban 2-3 évig vagy tovább.
Azokban az esetekben, amikor a szokásos konzervatív kezelés nem képes gyógymódot elérni - meg kell keresned a műtétet, amely részlegesen vagy akár teljesen eltávolíthatja az egyiket több tüdőszegmensbe.
A tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás és a rendszer szigorú betartása. A teljes pihenést csak a páciens súlyos állapotának tulajdonítható - hemoptízissel vagy műtét után, ezért a rendszer szerint a legtöbb beteg foglalkozási terápiában és fizioterápiás gyakorlatokban vesz részt. A tuberkulózisban szenvedő betegnek nagy mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, könnyen kórokozhat a szervezetben és magas kalóriatartalmú.

Összefoglalva, hangsúlyozni szeretném, hogy a kötelező oltások miatt BCG - fertőzés esetén ez a betegség sokkal lágyabb formában fordul elő. A statisztikák szerint a tuberkulózis előfordulása a vakcinázatlanok körében tízszer nagyobb, mint a beoltottaké.

Tuberkulózis - a tünetek és az első tünetek, okok, a tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis egy specifikus fertőző folyamat, amely két fő formában fordul elő: tüdő és extrapulmonális. A betegség oka a mycobacterium tuberculosis - olyan mikroba, amely ellenáll a környezeti tényezőknek és gyorsan változik a beteg testében.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ lakosságának egyharmada tuberkulózissal fertőzött. Ez azt jelenti, hogy a mycobacterium már az emberi szervezetben van, de a betegség még mindig "alszik". Minden évben 8-9 millió betegség válik élesen. A tuberkulózis szövődményeinek halálozási aránya évi 3 millió embert ér el.

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző fertőző betegség, amelynek fő oka a szervezet Mycobacterium tuberculosis komplexum általi fertőzése. A fő tünetek a tuberkulózis, a maga klasszikus flow - köhögés (gyakran véres), gyengeség, láz, jelentős fogyás, éjszakai izzadás és mások.

A fő károsodás - a légutak (hörgők, tüdő), de néha mycobaktériumok oka a gyulladás a nyirok, idegrendszer és az urogenitális rendszer, mozgásszervi rendszer, a bőr, vagy akár az egész szervezetre hatással egészének (miliáris forma).

A tuberkulózis kórokozója a mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). A tuberkulózis legáltalánosabb módja a levegőben található. A tuberkulózis bacillus érintkezés közben, beszélgetés közben, tüsszögés, éneklés vagy köhögés, valamint háztartási tárgyak közvetítése során kerül továbbításra.

Az egészséges személy immunrendszere megbirkózik a fertőzéssel, megsemmisítve Koch pálcáját a légutakon. Túl masszív fertőzés vagy gyakori érintkezés a pácienssel egészséges embernél betegséget okozhat. A gyengített immunrendszerben szenvedő betegek sejtjei nem képesek elpusztítani a mycobacteriumokat.

  • Nagy ellenállás savakkal, alkoholokkal, lúgokkal szemben
  • Gyorsabban reprodukálja a sötét, nem szellőző, nedves helyeket
  • Ellenáll a hidegnek
  • Közvetlen napfény, a hő nem tolerálja
  • A klór tartalmú anyagok károsak.

A tuberkulózis inkubációs periódusa, azaz a az a periódus, attól a pillanattól fogva, hogy a Koch rúdja a betegség első jeleit megjeleníti, átlagosan 2-8 hét, átlagosan 6-8 hét, esetenként egy év vagy annál több.

Típusok és űrlapok

A tuberkulózis osztályozása a következő:

A betegség lokalizálásával:

Tüdőforma - a tüdő, a hörgők, a mellhártyagyulladás, a légcső és a gége tuberkulózisa, amely a következő típus szerint hajtható végre:

  • primer tuberkulózis komplex (tuberkulózis tüdőgyulladás + lymphadenitis, lymphangitis)
  • tuberkulózis bronchoadenitis, izolált lymphadenitis.
  • Csontok és ízületek tuberkulózisa;
  • bőr;
  • az emésztőrendszer;
  • urogenitális rendszer;
  • központi idegrendszer és meninges.

A tuberkulózis leggyakoribb formája a tüdő tuberkulózis. A HIV fertőzés megkezdése előtt a tüdő tuberkulózis a tuberkulózis összes esetének 80% -át tette ki. Az AIDS-ben az immunitás kifejezett csökkenése elősegíti a fertőzés extrapulmonalis gócainak kialakulását

  1. Az elsődleges tuberkulózis közvetlenül a kórokozó vérbe való bejutása és a kis granuloma kialakulása után alakul ki, amely önállóan gyógyul vagy egy barlangba alakul át. A vértől megtisztított üregből a mikroorganizmusok a szervezetben új gyulladásos fókuszok kialakulása révén terjednek. Ha a patológia súlyos pályáján nincs kezelés, egy személy meghal.
  2. Mintegy másodlagos tuberculosis mondani, ha egy személy fertőződik vissza egy másik típusú Mycobacterium tuberculosis és újra megbetegedett, vagy ha elengedés vált súlyosbodásához. Ez a helyzet jellemzőbb a felnőtt betegeknél. A tüdőkben új gyulladásos gyulladások képződnek, néha annyira közel egymáshoz, hogy a barlangok összeolvadnak, és hatalmas üregek vannak a váladékkal. A másodlagos tüdő tuberkulózisban szenvedő személy mások számára nagyon fertőző. Amikor a köhögés a váladék, baktériumok folyamatosan szabadulnak fel a levegőbe.

A fejlődő tuberkulózis hogy elszigetelt infiltráció fázisban, szétesési, vetés, reszorpció, tömítések, hegesedés és meszesedés. A elosztását baktériumok különböztetjük nyitott formája (a kiadás baktériumok, ILO-pozitív) és zárt (izolálás nélkül, az ILO-negatív).

A tuberkulózis nyílt formája

A tuberkulózist nyílt formában vizsgálják, ha a beteg a nyálban, a köpetben vagy a más szervekből származó váladékokból kiválasztja a mycobaktériumokat. A baktériumok izolálását a páciens kimerülésének vetésével vagy mikroszkópiájával mutatják ki. A baktériumok nagyon gyorsan terjedtek a levegőben. Amikor beszél, a nyálrészecskék fertőzése 70 cm-re terjed, és köhögés esetén - akár 3 métert is elér.

Zárt tuberkulózis

Zárt patológiás formában nincs mikrobiális izoláció, a betegség tünetei homályosak, hideg tünetekre emlékeztetnek. Ebben az esetben nagyon nehéz megállapítani a tuberkulózis tényét.

A tuberkulózis első jelei

Amikor a baktériumoknak minden reprodukciós feltétele van, kezdetben befolyásolják a tüdőszövetet. Fokozatosan bejut a vérbe, és megfertőzze a belső szerveket. Az inkubációs idő legfeljebb két évig tart, míg a beteg nem fertőz meg másokat. Felfedező tényezőkkel az eljárás a tüdőben aktiválódik, nyílt formában megy. Milyen jelek jelentkeznek a tuberkulózis ebben az időszakban, mi a manifesztáció?

A tüdő tuberkulózis első jelei:

  1. A gyengeség érzése, a gyors kimerültség, a hatékonyság jelentős csökkenése.
  2. Légszomj, állandó alacsony láz és köhögés váladékkal.
  3. Bőséges izzadás, különösen éjjel, hirtelen fogyás, tachycardia, nyirokcsomók duzzanata, mellkasi fájdalom.
  4. A tuberkulózisban szenvedő személynek fáradt arckifejezése, hegyes tulajdonságai vannak, egészségtelen ragyogás játszik az arcán.

Az első jel, ami azt gyanítja, hogy valami rossz, a hónalj, a supraclavicular vagy a nyaki csoport nyirokcsomóinak méretének növekedése. Érdemes hangsúlyozni, hogy a nyirokcsomók bővítése gyakran csak egy zónára korlátozódik. A csomópontokat nem hegesztik össze, és a környező szövetek fájdalommentesek.

Ugyanakkor a teljes vérvizsgálat a gyulladásra jellemző változások nélkül marad. Éppen ellenkezőleg, a vérben vérszegénységet és a leukociták számának csökkenését (leukocitopénia) határozzák meg.

okai

A betegség kialakulásának legfőbb oka a Koch mikrobakterium, amely a testbe való behatolás után nem képes hosszú időre megnyilvánulni. A baktérium aktiválása akkor következik be, amikor az emberi immunrendszer nem rendelkezik elegendő erőforrással a patogén mikroorganizmus megöléséhez.

A fertőző betegség sajátossága, hogy ha az immunrendszer nem azonnal megsemmisíti, a kórokozó sok éven át él. A zárt formájú inkubációs idő több évig tart.

Reservoir fertőzés és a forrás a TB fertőzés beteg emberek (leggyakrabban fertőzött érintkezésbe kerülő betegek tüdőtuberkulózisban nyílt módon - ha a TB baktériumok vannak szigetelve a köpet). Ez megvalósítja a légúti fertőzés utat (belégzés levegőben diszpergáljuk baktériumok).

Betegek aktív izolálása mikobaktériumok és hangsúlyos köhögés képes megfertőzni egy éven belül több mint egy tucat ember.

A tuberkulózis jelei ugyanilyen gyakran fordulnak elő különböző korú embereknél, mind az újszülötteknél, mind idős betegeknél. A fertőzés fő forrása általában beteg emberek, valamint tuberkulózisban szenvedő állatokból származó hús és tej. Leggyakrabban a tuberkulózis légbuborék formájában jelenik meg.

A betegbetegség kockázata a fertőzött személy korától függ. A fertőzöttek közül a tuberkulózis előfordulása a legmagasabb a fiatal és fiatal korban. A nőknél az esetek többsége 25 és 34 év közötti korban fordul elő, ebben a korban a nők valószínűbbek, mint a férfiak.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • Gyakori látogatások nyilvános helyeken, közlekedésben, egészségügyi intézményekben,
  • Csökkent immunitás,
  • SARS,
  • Érzelmi túlzás,
  • beriberi,
  • leromlás,
  • fáradtság,
  • Diabetes mellitus,
  • Örökletes hajlam,
  • Hosszú távú kezelés hormonokkal, citosztatikumokkal és más immunszuppresszorokkal,
  • A dohányzás.

A tuberkulózis átvitelének módjai:

  1. Személytől a személyig a tuberkulózist levegőben lévő cseppek közvetítik, vagyis fertőzöttek lehetnek, még akkor sem, ha közvetlen kapcsolatba kerülnek a beteggel, hanem egyszerűen vele együtt ugyanabban a szobában.
  2. Bizonyos esetekben a fertőzés a Koch pálcikával fertőzött élelmiszereken és egyéb tételeken keresztül történik.
  3. Ha a TB csírák az étrendben, akkor a tuberkulózis gyermekek és felnőttek befolyásolja a gyomor-bélrendszer, és nem könnyű, mint ez történik át belélegezve a szennyezett levegő.

A tuberkulózis kialakulásának valós kockázata általában csak a csökkent immunitású ember.

  • Fiatal gyerekek.
  • HIV-fertőzött.
  • Az emberek nem elégek enni, gyakori hipotermiát tapasztalnak.
  • A nedves, rosszul fűtött és szellőző helyiségekben élő emberek.

Ezenkívül az ismétlődő szerzés kockázata a tuberkulózis aktív formájával rendelkező betegekkel való szoros és tartós érintkezésben fokozódik.

Tüdőgyulladás tünetei az emberben

A tuberkulózis lehet sok maszkok, és, mint már említettük, az azt jelzi, hogy a betegség tünetei nagyon különbözőek lehetnek, ezért tudjuk vállalni a jelentősége egy teljesen más betegség. A tuberkulózis tüneteit a patológiás fertőző folyamat koncentrációjának területe alapján határozzák meg.

A klinikai tünetek nem egyszerre jelentkeznek, de csak akkor, ha a betegség kórokozója átjutott a véráramba, vagy a tüdő nagy részét érintette. Kezdetben a tuberkulózis tünetei enyhék, de a betegség előrehaladtával egyre hangsúlyosabbá válnak. Az akut periódus fő tünetei a következő tünetek:

  • köhögés köpetében, amely több mint 3 hétig tart;
  • a köpetben a vérben lévő szennyeződés;
  • a hőmérséklet emelkedése a subfebrillé;
  • csökkent testtömeg;
  • fokozott fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • éles hangulati változások;
  • fokozott ingerlékenység;
  • a teljesítmény csökkenése.

A tuberkulózis tüneteinek megnyilvánulása közvetlenül attól függ, hogy a mycobacteriumok mikor jönnek be a szervezetbe, legyenek akár szövődmények, akár más tényezők. A tuberkulózis elég lassan fejlődik, néha a betegség akár évtizedekig is eltarthat.

Fontos! A tuberkulózis azonnali kivizsgálásához szükséges tünetegyüttesek

A gyulladásos bronchopulmonáris betegség tünetei:

  • Köhögés köpetében több mint 3 hétig
  • Hemoptysis, pulmonalis vérzés
  • A légzésből eredő mellkasi fájdalom

Méregtelenítő tünetek (3 hétnél hosszabb ideig):

  • hipertermia;
  • fokozott izzadás, különösen az éjszakai izzadás
  • Gyengeség, fokozott fáradtság
  • Fogyás

Az extrapulmonáris tuberkulózis tünetei és első jelei

Az extrapulmonáris tuberkulózis tünetei a betegség és az érintett szerv lokalizációjától függenek:

  1. Tuberkulózis, az emésztőrendszer - jellemzi periodikus megsértése széklet, hasi puffadás, bél fájdalom a területen, a véres széklet, a magas testhőmérséklet legfeljebb 40 fok.
  2. A csontok tuberkulózisa. Ez a betegség gyakran előfordul. A legtöbb esetben a nőknél a férfiakat érinti, de gyermekkorban is előfordulhat. Úgy tűnik, hogy a fertőzés súlypontja komplikáció, amely már jelen van a szervezetben. Kezdetben a patológia izolált csontfókuszként kezdi, majd elpusztítja a környező szöveteket.
  3. Központi tuberkulózis. Itt az agy borítja, vagyis tuberkulózisos meningitis alakul ki, és a tuberkulózma is kialakulhat az agyban. A tünetegyüttes nagyon különböző lehet, különösen fejfájás, érzékenység, tudat, pszichés, szemgolyó mozgása stb. Megsértése.
  4. A bőr tuberkulózisa. Ebben a formában a betegség kíséri szűk csomó és tömítések, lokalizált a bőr alá, törnek a bőrön keresztül, felszabadító ezáltal aludttej fehéres tömeget. Azonban bizonyos eltérések a betegség ezen formájával kapcsolatos általános képektől, ezért különböző módon nyilvánulhatnak meg.
  5. Tuberkulózisos meningitis. A tuberkulózis ritkán előforduló formája, amely gyakran előfordul korai gyermekkorban. Kezdetben a gyermek elkezd megváltoztatni a viselkedését, számos általános rossz közérzetű tünetet, subfebril lázot mutatott. A betegség kialakulásának folyamatában a gyermek szenved fotófóbia, fejfájás, álmosság, rohamok. Később a cranialis idegek érintettek, kóma alakul ki.
  6. Genitourináris tuberkulózis általában kíséri zavaros vizelet a vér jelenlétét úgy, gyakori és fájdalmas vizelés, sajgó fájdalom az alsó has, pecsételő, fájdalmas duzzanata, a herezacskó és izzadmány;

szövődmények

A pulmonalis tuberkulózis legsúlyosabb szövődményei:

  • tüdő vérzés,
  • spontán pneumothorax (légbeömlés a pleurális üregbe),
  • pulmonalis szív (a jobb szív pontos változása, a vér átszivattyúzása a tüdőben).

Az extrapulmonáris tuberkulózisnak komplikációi vannak:

  • meddőség,
  • veseelégtelenség,
  • ankylosis (az ízületek teljes mozdulatlansága) stb.

diagnosztika

A tüdő tuberkulózis diagnózisa rendkívül fontos eleme a tömeges eseményeknek, amelyek célja a fertőzés, a morbiditás, a fogyatékosság és a halálozás csökkentése a súlyos betegségből. Bizonyos tünetek alapján gyanítható, hogy bár nem specifikus, mindazonáltal a helyes irányba tolja a vizsgálatot, és lehetővé teszi az időben történő kezelést.

  1. Mantoux teszt, ez egy tuberkulin teszt. A vizsgálat célja a mycobacterium tuberculosis immunitásának meghatározása. Egy kis (0,1 ml) tuberkulin bevitele a bőr alá bocsátja, hogy megmondjuk, vannak-e mycobacteriumok a szervezetben. Miután egy pár napig az injekció helyén megjelenik „egy gomb” - egy kis fóka bőr kivörösödése, a bőr elváltozások mérete függ a számát immunsejtek, „ismerős” a mikobaktériumokra.
  2. A tüdő fluorográfiai vizsgálata röntgenvizsgálati módszer, amelyet felnőtteknél végeznek a tüdő tuberkulózis kimutatására. A fluorográfiát serdülőknél is 15 éves kortól kezdve végezzük. Röntgen-betegség esetén fokális vagy infiltratív változásokat azonosítanak.
  3. A mycobacteriumok jelenlétére vonatkozó sputum analízis fontos laboratóriumi módszer, amely meghatározza a tüdő tuberkulózis nyitott vagy zárt formáját.

A tuberkulózis gyanúja általános vérvizsgálat, amelyben fertőző folyamat esetén csökken a leukocyták száma és az ESR (eritrocita sedimentációs arány) emelkedése.

A tuberkulózis kezelése

A kezelés lényege több szabály. Először is, a kémiai antituberculosis gyógyszerek mellett a betegnek meg kell felelnie a rezsimnek, az általános állapottól függően.

  • Ha a betegség súlyos, vagyis komplikációk vannak (vérzés a tüdőben), akkor a rendszer ágyban van.
  • Ha az egészségi állapot közepes súlyosságú, akkor korlátozott rendszert állapítanak meg: a stressz elkerülése, a fizikai megterhelés.
  • Ha az általános állapot javul, akkor az általános mód van beállítva.

Általában a kezelés időtartama 6-8 hónap. A betegség időtartamát befolyásolja a betegség fejlődési stádiuma és az egyidejű betegségek jelenléte. Gyakran, sokkal több idő szükséges a kezeléshez. Más tényezők mellett maga a baktérium is hatással lehet a kezelés hosszú távú kezelésére. Nagyon ellenáll a különböző gyógyszereknek, akkor nem lesz képes gyorsan gyógyítani a tuberkulózist.

A tuberkulózis kezelésében fontos szerepet játszik az úgynevezett tuberkulózis elleni első sor:

  • sztreptomicin - gátolja a bakteriális fehérje szintézisét;
  • izoniazid - gátolja a mikolsavak szintézisét;
  • ethambutol - gátolja a tuberkulózis baktériumok által a tüdőben keletkező anyagok szintézisét;
  • rifampicin - megállítja az egészséges szövetek fertőzésének terjedését;
  • pirazinamid - gyorsítja a tüdő helyreállítását

Kombinálva ezeket a gyógyszereket, az orvos vezeti a kezelés első szakaszát. A második szakaszban a következő gyógyszereket írják elő:

  • capreomycint;
  • paraaminosalicilsav;
    cikloszerin;
  • amikacin;
  • kinolonok;
  • kanamicin;
  • ethionamid.

Az optimális kezelési rendet (gyógyszerek, dózisok, beadás módja, eljárások sokasága, időtartam) választják ki, figyelembe véve a következő tényezőket:

  • a páciens fertőzőképessége (függetlenül attól, hogy titkosítja-e a mikobaktériumokat);
  • a betegség jellege (először észlelték, vagy a betegnél a betegség visszaesése alakult ki);
  • a tuberkulózis előfordulási gyakorisága és súlyossága;
  • korábban kapott kezelést;
  • a tuberkulózis baktériumok gyógyszerrezisztenciája (immunitás).

A tuberkulózis elleni terápiát olyan jóváhagyott kezeléseknek megfelelően kell végrehajtani, amelyek a tüdő tuberkulózis egyes formáihoz legalkalmasabb gyógyszereket tartalmazzák.

Sebészeti kezelés

A bonyolultabb esetekben a tuberkulózist műtéten kezelik. Ez az esetek ötödik részéről szól. A sebészeti beavatkozást nem csak a betegség súlyos stádiumaiban, hanem komplikációk esetén is alkalmazzák. Az ilyen beavatkozás megakadályozza a végzetes kimenetelt. Az intrapulmonalis vérzés károsíthatja a teljes légzőrendszert, ami lehetetlenné teszi a személy lélegzését.

A sebészeti beavatkozások alábbi fő típusai vannak:

  • reszekció - a szerv részének eltávolítása;
  • Lobektómia - a tüdő lebenyének eltávolítása;
  • pneumonectomia - tüdő eltávolítása;
  • cavernectomia - kóros roncsos területek eltávolítása - barlangok.
  • A pleuralectomia a sebészeti beavatkozás helyreállító típusa. A műtét eredményeképpen a tüdőszövet kiszabadul a sűrített mellhártya "shell" -jéből.

A betegeket sebészeti beavatkozáskor kiválasztják, figyelembe veszik az érintett terület hosszát, a tuberkulózis folyamatának fázisát és a szervek és rendszerek funkcionális állapotát.

Kezelés hiányában vagy az ajánlások be nem tartásában a tuberkulózis mortalitása eléri az esetek 50% -át. Ráadásul a prognózis romlott az időseknél, a HIV-fertőzötteknél és a cukorbetegeknél.

A tuberkulózis helyes kiválasztása és az antituberkulózis-gyógyszerek szedésének megszakításának hiánya lehetővé teszi a helyreállítás folyamatában elért jelentős eredmény elérését. A tüdő tuberkulózis sikeres kezelése segít csökkenteni a tuberkulózissal fertőzöttek számát, és megakadályozni új esetek kialakulását.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis okai azok a tényezők, amelyek súlyosbítják a szervezet működését, és lehetővé teszik a mycobacteriumok gyorsabb fertőzését. Ismert, hogy egyes embereknél az immunrendszer olyan erős, hogy kizárja a tüdőben előforduló betegségeket és kóros folyamatokat. A tuberkulózis fejlődésének valószínű okai sokkal nagyobbak, mint amilyennek tűnhet.

A fő okok

A tüdőrendszer és a tuberkulózis betegségének kialakulásának fő okait olyan tényezőknek kell tekinteni, mint:

  • a társadalmi és környezeti szempontból rossz életkörülmények;
  • nem megfelelő táplálkozás, kiegyensúlyozatlan étrend;
  • az alkoholfüggőség, a dohányzás és a kábítószer-függőség, amelyek az immunitás kényszeres súlyosbodását okozzák;
  • stresszes helyzetek.

Az okok között indokolt kiemelni a provokáló betegségek jelenlétét, amelyek gyengítik a szervezet immunitását és munkáját.

Ezek az 1. és 2. típusú diabetes mellitus, a gyomor vagy duodenum fekélyes megbetegedései, a tüdőben előforduló patológiás folyamatok.

A legkönnyebben és leggyorsabban tuberkulózist kaphat egy beteg személytől. Ugyanakkor a tüsszentés vagy a köhögés során el kell terjednie a jelentős számú Koch rúdja mellett. Kevésbé gyakran, a szervezet fertőzését a tuberkulózis-beteg állatok által előállított táplálékként fogyasztják.

A tüdő tuberkulózisának valószínűségét két fő tényező azonosítja. Az első ilyen kapcsolat a betegség nyílt formájával rendelkező személy, a második - a szervezet fertőzéses elváltozások iránti fokozott érzékenysége.

További provokatív tényezők

A betegség kialakulásához a fenti tényezők nem mindig elegendők. Súlyos krónikus megnyilvánulások, onkológiai patológiák tovább jelentősen gyengítik a szervezet aktivitását, lelassítják az anyagcserét és más funkciókat. A tuberkulózis gyakran alakul ki pontosan a hatásuk alatt, mert súlyosbítja a rezisztencia természetes mértékét, minimalizálva a minimális mutatókat.

Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a tuberkulózis kialakulásának további provokatív tényezője, gondoskodni kell a saját egészségének gondos megfigyeléséről, és nem kell kapcsolatba lépni a tüdőbetegségben szenvedő emberekkel.

Kockázati csoport

A tuberkulózis-fertőzés kockázati kategóriájában azok a személyek tartoznak, akik állandó kapcsolatban állnak a tuberkulózisos betegekkel. A mindennapi kapcsolatokról beszélünk, azaz ugyanabban a családban kell részt venniük, a szálló körülmények között élő hallgatóknak. A következő kategória magában foglalja azokat az embereket, akik alkoholt és kábítószer-összetevőket használnak.

Nem kevésbé valószínű, hogy patológiás állapotot alakít ki azokban, akik börtönben vagy hasonló intézmények alkalmazottai. A kockázati kategóriába tartoznak az egészségügyi dolgozók és az állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek. Ennek alapján megállapíthatjuk, hogy:

  • a tüdő tuberkulózis azonosítási tényezőit a fertőzés epizódja és a szervezet védő erejének súlyosbodása határozza meg;
  • a betegség bekövetkezésének valószínűségével rendelkező személyek minden kategóriája automatikusan azon betegek kategóriájába tartozik, akiknek kóros állapota nagyobb valószínűséggel jár;
  • a betegség kialakulásához kötelező az egyik kötelező feltétel, amely az immunitás munkáját súlyosbítja.

A fő kockázati csoport mellett, amelynél a betegség kialakulásának okai a betegség 100% -át jelentik, további intézkedéseket kell meghatározni. Ezekben az esetekben a fertőzés a test gyengülésének eredménye.

A kockázati csoport mellett

Tehát a tüdő patológiás állapotának megnövekedett valószínűségével rendelkező személyek további csoportja azok, akik a közelmúltban fertőzést szenvedtek (a fertőzés idejétől számított első 2 év). Azok a személyek, akik gyanították a tuberkulózis elváltozásait a múltban, és azok, akik HIV-fertőzésben szenvednek, és az 1. és a 2. típusú cukorbetegségben szenvednek, szintén veszélyben vannak.

Ne felejtsük el az ilyen további kategóriákat a betegség és a tüdőbetegség kialakulásában, mivel az emberek olyan gyógyszerekkel kezeltek, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitásának mértékét. Azok az emberek, akik folyamatosan szembesülnek a szegény és gyenge táplálkozással, szintén hajlamosak a kóros állapot kialakulásához.

A bemutatott betegség okai társadalmi gyökerekkel rendelkeznek, ezért a bemutatott tényezők megszüntetésével nem lehet félni a kóros állapot terjedésétől. A kizáráshoz mindent tudnod kell nemcsak a fertőzés okairól, hanem arról is, hogy hogyan alakult a folyamat.

A fertőzés módja

A betegség kialakulásának okainak jobb megértése érdekében meg kell jegyezni, hogy miként lehet fertőzni a bemutatott betegséget.

A fertőzés a leggyakrabban a légúti úton történik, amelyet a phthisiatristok a fertőzés átvitelének fő módjaként ismerik fel.

A mycobacteriumok nyálkahártyákkal, szájüregben szájüregben felszabadulnak a levegőben, beszélgetés közben, köhögés vagy tüsszentés közben.

Ebben az esetben a páciens patológiás állapotának típusának nyitott formára kell utalnia, amelyben észlelik a kórokozók kiválasztását a környezetbe. A fertőzés következő módja a mindennapos érintkezés, ahol a fertőzés a személyi higiéniával és az érintett személy ruhájával kapcsolatos eszközök használatával történik.

Nem kevésbé gyakori a fertőzés, táplálék vagy táplálék módjának tekintendő. Ebben az esetben elégséges a fertőzött állatokból származó élelmiszer fogyasztása. A fertőzés legutolsó módja méhen belüli, vagyis a kóros állapot átvitele a fertőzött anyától a magzatig terjed a terhesség bármely negyedévében vagy a szállítás során.

Tuberkulózis gyermekeknél és felnőtteknél: okok, megnyilvánulások, diagnózis, megelőzés és kezelés

A tuberkulózis egy specifikus fertőző folyamat, amely két fő formában fordul elő: tüdő és extrapulmonális. A betegség oka a mycobacterium tuberculosis - olyan mikroba, amely ellenáll a környezeti tényezőknek és gyorsan változik a beteg testében. A kórokozó ezen tulajdonságai hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez, és megnehezítik a tuberkulózis diagnosztizálását és kezelését. A betegség gyakran tünetmentes vagy látens formában fordul elő, de általában egy aktív állapotba való átmenethez vezet.

Mivel a tuberkulózis első jelei hasonlóak a közönséges hideghez, a betegek nem azonnal keresnek orvosi segítséget, és az elvesztegetett idő költséget jelenthet számukra.

A tuberkulózis az ókori oroszok napjai óta ismeretes az emberek számára, amikor a fertőzést "fogyasztásnak" nevezték. A latinbetegség neve "bugorok". Ez így van a gyulladás morfológiájának és patofiziológiájának jellemzői okozzák, aminek következtében tuberkulózis granuloma képződik. A tuberkulózis első epidémiáját a 18. században jegyezték fel. Ezt az időt a történelemben az ipar, a kereskedelem, a kultúra, a társadalmi élet fejlődése jellemezte. Az emberek utaztak, dolgoztak és egyidejűleg terjedtek el veszélyes fertőzést. Évek óta a különböző országok tudósai megpróbálták megérteni és megmagyarázni, hogy egy baktérium millió embereket fog megölni. A 19. század végén azonban a német orvos és kutató Robert Koch lett a fertőzés kórokozójának felfedezője. Mikroszkóp alatt tanulmányozta a baktériumot, izolálta a tiszta kultúrát és kísérleteket végzett laboratóriumi állatokon. Becsületében a mycobacterium tuberculosisot "Koch botjának" nevezték.

A tuberkulózis halálos fertőzés, amely évente milliókat ölt meg. Jelenleg ez a kórtan csak az AIDS-hez tartozik a halálozás szempontjából. A fejlett országokban az immunszuppresszív és pszichoaktív szerek rendszeres bevitelével gyengítik az immunhiányos betegeket.

Diagram: a tuberkulózis morbiditása és mortalitása az Orosz Föderációban

A tuberkulózisban szenvedő betegek számának növekedése okai:

  • Az AIDS széles körben elterjedt előfordulása és a csökkent immunitás,
  • Az ország alacsony gazdasági helyzete,
  • A lakosság migrációja,
  • A mycobacteriumok gyógyszerekkel szembeni ellenállása.

A korai diagnózisnak, a modern terápiának és a hatékony vakcina megelőzésnek köszönhetően a tuberkulózis mortalitása a múlt századhoz képest 2-szeresére csökkent.

kórokozó kutatás

Mycobacterium tuberculosis - Gram-pozitív egyenes rúd, lekerekített végekkel és szemcsés felületekkel. A baktériumok immobilizálódnak és ellenállnak a környezeti tényezőknek: több hónapig életben maradnak a földön, porban és vízben. A mikobaktériumok optimális hőmérséklete 30-40 fok. Gyönyörűen nőnek és reprodukálják a sötétben és nedves helyen.

A tuberkulózis kórokozója érzékeny a napfényre és a magas hőmérsékletre: 5 percen belül forralva, három perc alatt ultraibolya hatására hal meg. Szárított formában a baktériumok év és fél év alatt kórokozók és fagyasztott formában maradnak - több évtizede. A baktériumok a környezeti tényezők hatására kis részekre bonthatók, és a szabálytalan formájú konglomerátumokba illeszthetők. Optimális körülmények között a mycobacteriumok szerezhetik be az eredeti formát, és újra kórokozóvá válnak az ember számára.

patogenézisében

A tuberkulózis központi eleme a granulomátus típusú gyulladás, amely számos bomlási hajlamú baktérium képződését okozza. A mycobacterium tuberculosis emberi testbe való behatolása után a bejárati kapuk helyi fertőzése és regionális lymphadenitis kialakulása következik be. A sejtes immunitás aktiválódik, és fokozódik a fagocitózis. Bakteremia alakul ki, és a mikroba behatolásának zónájában egy elváltozás fókuszál - az elsődleges hatás. A patogéneket makrofágok rögzítik és bejutnak a regionális nyirokcsomókba. A mycobacterium hematogén vagy nyirokcsomó útja behatol a belső szervekbe olyan tuberkulózisok kialakulásával, amelyekben a granulomátusos folyamat fejlődik.

Az elsődleges tuberkulózis átvitelét követően az érintett szervekben és nyirokcsomókban a sérülések és a szűrés marad. Gyakran ismétlődő fertőzéssel a hematogén tuberkulózis a három létező formában létezik: általános, pulmonalis és extrapulmonális. Kedvezőtlen tényezők hatására a mycobacteriumok aktívan szaporodnak a gyógyultak között. Ez a másodlagos tuberkulózis kialakulása, melyet a szövetek elpusztításának tendenciája jellemez, egy másik fertőzés útját, számos klinikai formát.

A tuberkulózisban előforduló pathogenetikai változások a szervezetben:

  1. Alteráció - szövetek károsodása és gyulladása,
  2. Izzadás - az érfal faláteresztő képességének növelése, az exudátum képződése,
  3. Termékek - tuberkulózis csomók kialakulása.

A tuberkulózis granuloma szerkezete

A tuberkulózis granuloma a sérült szövetek helyén alakul ki. Számos fagocita összegyűlik a fókuszon, makrofág granulomák képződnek. A gyulladásos változások növekedésével a makrofágok epithelioid sejtekké alakulnak át, amelyek a Pirogov-Langhans óriás sejtjeit egyesítik és alkotják. Az óriássejt központi részében a granuloma egy nekrózis fióka, amelyet makrofágok, limfociták és epithelioid sejtek vesznek körül. A granuloma kimenetele szklerózis.

A betegség típusai

A tuberkulózis morfológiai formái:

  • A tüdőt - a betegek 90% -ában diagnosztizálták,
  • Extrapulmonáris - a csontok, az urogenitális szervek, a bőr, a belek tuberkulózisa.
  1. Elsődleges tuberkulózis közvetlenül a kórokozó vérbe való bejutása és egy kis granuloma kialakulása után alakul ki, amely önállóan gyógyul vagy üregbe alakul. A vértől megtisztított üregből a mikroorganizmusok a szervezetben új gyulladásos fókuszok kialakulása révén terjednek. Ha a patológia súlyos pályáján nincs kezelés, egy személy meghal. Általában ez a kórtörténet az öt évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Nem teljesen kialakult immunitásuk nem érte el a masszív exogén fertőzést. Az elsődleges tuberkulózis súlyos tünete és jelentős klinikai tünetei vannak. A betegek nem ragadósak maradnak.
  2. Másodlagos tuberkulózis - krónikus fertőzés súlyosbodása vagy más típusú mycobacterium tuberculosis-fertőzés ismételt fertőzése. A tüdőben sok granulátum keletkezik, amely egyesül egymással, ami a vizelettel töltött barlangok kialakulásához és mérgezéshez vezetett. A másodlagos tuberkulózis általában a felnőtt betegeket érinti. Ugyanakkor fertőzésforrássá válnak, és a baktériumokat a külső környezetbe bontják.

járványtan

A tuberkulózis-fertőzés terjedése többféleképpen fordul elő:

  • Airborne. A baktériumok átvitelének ilyen módja alapvető. A köhögés, a beszéd és a tüsszentés során, a váladék mellett több ezer mikrobiális sejt jut be a levegőbe.
  • Kapcsolat-háztartásban. A fertőzés az érintett nyálkahártyákon és a bőrön, háztartási tárgyakon, véren keresztül terjed. Lehetséges tuberkulózis fertőzés beteg állatokkal való érintkezés esetén.
  • tápláló - a baktériumok áthatolása az emésztőrendszeren keresztül. A fertőzés élelmezési módját olyan fertőzött hús vagy tej segítségével valósítják meg, amelyet nem állítottak állatorvosi úton. Ez az út a vidéki területeken található, és gyakorlatilag irreleváns.
  • Transplacentaris. Az anya, amelynek kiterjedt és krónikus formája a tuberkulózis, különösen HIV-vel kombinálva, képes megfertőzni egy jövőbeli gyermeket. Az ilyen csecsemőnek kevés esélye van a túlélésre, mivel nincs mentesség, és a test nem tud gyógyítani.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  1. Gyakori látogatások nyilvános helyeken, közlekedésben, egészségügyi intézményekben,
  2. Csökkent immunitás,
  3. SARS,
  4. Érzelmi túlzás,
  5. beriberi,
  6. leromlás,
  7. fáradtság,
  8. Diabetes mellitus,
  9. Örökletes hajlam,
  10. Hosszú távú kezelés hormonokkal, citosztatikumokkal és más immunszuppresszorokkal,
  11. A dohányzás.

Tüntesse fel a tuberkulózis nyitott és zárt formáját. A nyitott forma járványtani szempontból jelentős, mivel a páciens bakteriosztatikus, mások számára fertőző. Az ilyen betegeket zárt, speciális tuberkulózis elleni kórházakban kezelik, amíg a mycobacteriumok felszabadulása meg nem szűnik. Csak ezt követően megszűnnek a veszélyesek, és betegség nélkül kezelhetők. Zárt patológiás formában nincs mikrobiális izoláció, a betegség tünetei homályosak, hideg tünetekre emlékeztetnek. Ebben az esetben nagyon nehéz megállapítani a tuberkulózis tényét.

tünetegyüttes

A tuberkulózis tünetei nagyon változatosak. A betegség kezdődik a mérgezéssel, aszténia és a páciens általános állapotának romlása.

Tüdőforma

Korai stádiumban a tüdő tuberkulózis nem specifikus tünetként jelenik meg: a hőmérséklet emelkedése, az álmosság, a frusztráció, az étvágy és az alvás, a tachycardia, a fogyás, a depressziós hangulat, nyugtalan éjszakai alvás és rémálmok. A betegek erősen izzadnak éjszaka. Az intoxikációs szindrómát a mycobacteriumok életaktivitásának megbetegedéseinek a szervezetben való felhalmozódása okozza. A tuberkulózis egyik jellegzetes tünete a szubfebrillált hőmérséklet, amely objektív okok nélkül következik be, és több mint egy hónapig tart. Közelebb az estéhez, a hőmérséklet eléri a 38,5 fokot, és hidegrázás és izzadás társul.

Ahogy a patológia kialakul, érzelmi instabilitás és mentális zavarok jelentkeznek. Talán a depresszió, eufória, apátia, pszichózis kialakulása, depressziós-mániás szindróma.

Ezután van egy improduktív, fájdalmas paroxizmos köhögés, a tüdőben sípoló légzés, orrfolyás, légzési nehézség. A későbbi szakaszokban a köhögés bőséges váladékkal lesz produktív és megkönnyíti a betegek számára. A köhögés gyakran kis mennyiségű vért ad le. A hemoptysis a tuberkulózis infiltratív formájának tünete. Amikor a barlang felszakad, a vér szivattyúval fröcsköl. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel. A regionális nyirokcsomók gyulladása kialakul, a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik.

A betegek megjelenése megváltozik: az arc leereszkedik, az orr élesedik, az orcak elsüllyednek, a szemek egészségtelenül csillognak. Az ilyen betegek jellegzetes megjelenése nem hagy kétséget a diagnózis pontosságával kapcsolatban.

A gyermekeknél a tuberkulózis sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. A gyermekek immunrendszerének aktivitása jóval alacsonyabb. Ez magyarázza a fertőzésekre való nagyobb fogékonyságot, a súlyos szövődmények kialakulását és a kezelés időtartamát.

Extrapulmonáris formák

  • A tuberkulózis vesekárosodásának első jelei - subfebrile állapot, rossz közérzet. Ezután fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, kialakul a dysuria és a makro-hematuria. A betegeknél gyakoribb a vizelés, a vizelet zavarossá válik. Kezdetben a betegség homályos jellegű, és ahogy a patológia kialakul, a vese kólikára emlékeztet. Lehetséges a vérnyomás növelése.
  • A nemi szervek tuberkulózisa a nőknél az intermenstruációs vérzés jelentkezett, a menstruációs ciklus megsértése. A has alatt a fájdalom határozatlan természetű, intenzívebbé válik a kiszáradással és a szexuális viszonnyal. Hosszú méh vérzés, a menstruáció fájdalmas lesz. Komplikációk patológiás fejlődés a meddőség, amely által okozott elhárítása a petevezeték csövek. A hosszú távú betegség a méh deformációjához, a fúziók kialakulásához vezet, és az üreget megzsugorodva tartja. A férfiaknál a nemi szervek tuberkulózisos epididymitis vagy orchitis kialakulásával gyulladnak fel. A betegség tünete a koponyatban, a sűrű infiltráció érzékelése. Ebben az esetben gyakran hiányzik a húgycsőből való kisülés, és a vizelet áttetsző.
  • Tuberkulózis csontok és ízületek gyulladása a porcszövet fokozatos megsemmisítése, az intervertebrális lemezek károsodása, a sántaság kialakulása. A gerinc gyulladása következtében a betegek inaktívak, panaszkodnak a hátsó kényelmetlenségről és súlyosságról. Ugyanakkor a testhőmérséklet és más tünetek hiányozhatnak. Ha a tuberkulózist nem kezelik, az ízületek működése teljesen elvész, a gerinc deformálódik, a beteg teljes mértékben immobilizálódik.
  • A központi idegrendszer veresége fejlődik a fejlett tuberkulózis-fertőzéssel. Általában tuberkulózisos meningitis vagy meningoencephalitis alakul ki. A betegség fokozatosan fejlődik. A betegek adynamikusak, gyengék, letargikusak, álmosak. Az érdeklődésüket a körülöttük lévő világ iránt érdeklődtek, rokonai, megpróbálják magukat megszüntetni. Fokozatosan egyre nagyobb fejfájást, magas testhőmérséklet, van hányás, agyhártya tünetek, csökkent motoros koordináció és az érzékenység is van, zavartság, ájulás, epipripadki és vizuális hallucinációk. A fejfájás elviselhetetlenné válik, a legkevesebb mozdulattal, fényerővel, zajjal erősödik.
  • Miliáris tuberkulózis - a tuberkulózis-fertőzés általánosított formája, amelyet a tüdőben vagy más szervekben előforduló csigolyák kisméretű kiütések jellemeznek. Az akut militarizált tuberkulózist súlyos betegség és élénk klinikai kép jellemzi, krónikus formában, súlyosbodó és remissziós periódusokkal. A patológiát az érintett szervek mérgezésével, asthenia-zavarával és diszfunkciójával magyarázza: vesék, máj, csontvelő, lép. A betegek gyengék, kimerültek, gyorsan fogynak és általános kényelmetlenséget tapasztalnak. A produktív kóros folyamat során szepszis, limfangitis és vasculitis alakul ki. A betegség rosszindulatú lefolyása egy héten belül a beteg halálához vezet. A disszekcióban a nekrózis elváltozásai szinte minden szervben találhatók
  • Az emésztőrendszer fertőzése nyilvánul meg puffadás, sajgó fájdalom a has, megsérti a szék - időszakos hasmenés vagy székrekedés, előfordulása patológiás adalékszerek széklet, súlyos fogyás, tartós hőemelkedés. A betegség szövődménye a bélelzáródás. Amikor a nyelőcső tuberkulózisa dysphagia, súlyos fájdalom, nyálkahártya fekélyesedik. A gyomor és a hasnyálmirigy veresége megnyilvánul, a hányinger, az étvágytalanság, a burkolat fájdalma, a szomjúság. A májgyulladás tünetei: a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, émelygés. A máj növekszik a méret és a kiugró a szélein a íves ív.

Bőr tuberkulózis száraz és nedves formában áramlik. Ha a beteg bőrén száraz állapotban nagy dudorok jelentkeznek, amelyek végül összeolvadnak egymással, ami hatalmas károsodást okoz. A bőr nedvesítő tuberkulózisát a bőrön lévő hólyagok jelennek meg, amelyek áttörnek, és durva hegeket hagynak. A bőr száraz lesz, könnyen sérült, a hegben, hamarosan megjelenik az új hólyagok, amelyekben a cseppfolyósított tartalom hamarosan megjelenik.

  • Tuberkulózis mellhártya száraz és exudatív. A pleura gyulladása száraz, intenzív fájdalom a mellkasban, száraz köhögés, mérgezési szindróma, subfebrile hőmérséklet. Exudatív mellhártyagyulladás esetén a tünetek fokozatosan emelkednek: az aszténia és az általános mérgezés tünetei előtérbe kerülnek, majd megjelenik egy produktív köhögés és légszomj.
  • Tuberkulózis gégeműgyulladás Ez annak a következménye, az alapbetegséget és nyilvánul meg a megjelenése halmok gége- felület, megvastagodása a falak, és súlyos esetekben - a változás a gége porcos keretet. A betegség tünetei: a hang rekedtségének, a torok izzadása, a nyelési idegesség, a hosszú távú beszélgetés képtelensége.
  • Nyaki és submandibularis nyirokcsomók tuberkulózisos gyulladása a tömörítésük, a központi részen megfékezett nekrózis kialakulása és a környező szövetek patológiás változásainak terjedése jellemzi.
  • szövődmények

    1. A tüdő vérzése a gyulladt tüdőben lévő véredény pusztulása következtében alakul ki, és gyakran a beteg halálát okozza.
    2. Ha a tüdőszövet szerkezeti elemei megsérülnek, a levegő behatol a pleurális üregbe, felhalmozódik és tömöríti a tüdőt. A pneumothorax légszomjjal és légszomjjal jelentkezik.
    3. A légzési elégtelenség vezet a hipoxia kialakulásához, a súlyos dyspnoe kialakulásához és a fulladás támadásaihoz.
    4. Szívelégtelenség.
    5. A tüdő - alveoláris összeomlás részleges vagy szegmentális atelektázisa levegő hiányában. Ennek oka a vért vagy a köpet felhalmozódása a hörgőkben, valamint az evakuálási funkció megsértése.
    6. Az érintett szervek megsértése.
    7. A belső szervek amiloidózisa jelenleg rendkívül ritka. Ez a folyamat a fehérjék anyagcseréjének megsértése a testben, valamint a belső szervekben - a vesében, a lépben, a májban - lévő fehérjék felhalmozódása.
    8. A tüdő-fibrózis.
    9. A bronchiális és mellkasi fisztulák.

    diagnosztika

    Diagnózis a tuberkulózis, hogy azonosítsa a főbb tünetek, klinikai vizsgálat a beteg, a tanulmány a radiológiai jelek, bakteriológiai felmérés eredményei Mantoux vizsgálatok, biokémiai vizsgálatok hemogram, PCR és az IFA.

    Szakemberek hallgatják a páciens panaszait, összegyűjtik az élet és betegség anamnézisét, fizikai vizsgálatot végeznek, röntgendiagnosztikára és laboratóriumi diagnosztikára küldenek.

    Mantoux teszt

    A Mantoux-teszt egy diagnosztikai teszt, amely ötletet ad a beteg tuberkulózis állapotáról és a tuberkulózis-fertőzés immunitásának intenzitásáról. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire hatékony az immunvédelem. Miután megkaptuk a minta eredményeit, a gyermekeket kiválasztják az emlékeztető oltás újbóli kiválasztására.

    A gyermekek az élet első évétől kezdve tuberkulin diagnosztikát kapnak. Az alkar bőr alatt lévő gyermeket 0,1 ml tuberkulin-mal injektálják, amely a kórokozót a korának és súlyának megfelelő koncentrációban tartalmazza. A tuberkulin a mycobacterium tuberculosis kultúrájának kivonatából áll, amely a létfontosságú tevékenységük termékeit tartalmazza. Tilos az injekció beadása és fésülése. Három nap elteltével a nővér mérik a formált papulát egy vonalzóval:

    • Ha átmérője 5-15 mm, megfelelő immunválaszról beszélnek. A baktériummal való érintkezés után a gyermek szervezete sikeresen megbirkózott a fertőzéssel. A pozitív reakció a vakcináció után megszerzett tartós immunitást jelzi.
    • Ha a papir mérete 0-2 mm, akkor a reakció negatív, jelezve, hogy a tubercle bacillus elleni antitestek teljesen hiányoznak, ami a fertőzés elleni védelem elvesztését jelzi.
    • A 16 mm-es vagy annál nagyobb papugó mérete túlzott választ és nem megfelelő immunválaszt jelent. A gyermek fertőzött vagy hordozó, lehetséges a tuberkulózis aktív formájának kialakulása. Az ilyen gyermekeket konzultáció céljából a phthisiatrikusnak hívják.

    Mantoux mintákat nem adnak, ha a gyermek bőr- vagy akut fertőző betegségekkel, allergiákkal, epilepsziával rendelkezik. A tünetek eltűnését követő egy hónap elteltével a tuberkulin diagnosztika.

    fluorography

    A tüdő fluorográfiája egy diagnosztikai vizsgálati módszer, amely a röntgensugaraknak a tüdőszöveten keresztül történő behatolását és a tüdőmintázat filmjének képződését tartalmazza fluoreszcens részecskék alkalmazásával. A fluorográfiát olyan felnőttek számára végezzék, akik már elérték a 18. életévét. Ez a diagnosztikai módszer érzékeli a tüdőszövetben bekövetkező változásokat. A filmen a gyulladt tüdők nem egységes szerkezetűek, sötétedés vagy megvilágosodás területei.

    röntgenográfia

    X-ray vizsgálat - az egyik alapvető diagnosztikai módszer, hogy meghatározzák a lokalizáció a kóros folyamatot és annak előfordulási, részletesebb tanulmányozása gócok a tuberkulózis, hogy erősítse meg vagy cáfolja az eredménye röntgensugarak. A tomográfia segítségével világossá válik a szövetek pusztulásának gerincének jelenléte.

    fotó: tuberkulózis röntgeneken

    Bakteriológiai vizsgálat

    A köhögéses betegek köpetének mikrobiológiai vizsgálata speciális laboratóriumokban történik. Az anyagot külön helyiségben gyűjtik össze, a steril kémcsövekben vagy injekciós üvegekben a fertőző biztonság szabályainak megfelelően. Az elemzéshez 3 adag köpetet kell bevenni a kezelés előtt, üres gyomorra. A kiválasztott anyagot az első két órán belül mikrobiológiai laboratóriumba kell szállítani. A szelektív tápanyag elvetését és a foltokat a Tsil-Nielsen szerint végezzék el. A mycobacterium típusának meghatározásához egy vagy több hónapot kell várni, amíg a tenyészet nő és tipikus tulajdonságokat mutat. Továbbá a köpet bakteriológiai laboratóriumban tesztelt a vizeletben a beteg, egy kisülési sipoly, a torok vagy a hörgők, tamponok sebek, nyirokcsomó biopszia.

    kezelés

    A tuberkulózis eticiropiás terápiája két fő szakaszból áll - intenzív és hosszantartó, és három, négy és öt komponensből álló rendszerek szerint történik.

    1. A tuberkulózis intenzív kezelése a gyulladás csökkentésére, a destruktív folyamatok megszüntetésére, az infiltrátum és a váladék reszorpciójára, valamint a baktériumok külső környezetbe történő elkülönítésének megszüntetésére irányul. Az ilyen terápia fő célja az, hogy a beteg ellenőrizhetetlen legyen. Ez általában hat hónap alatt érhető el.
    2. A hosszan tartó kezelés a gyulladásos fókák teljes felszívódását vagy hegesedését jelenti, az immunvédelem helyreállítása. Az ilyen kezelés időtartama legalább két év.

    A leghatékonyabb anti-TB antibiotikumok a következők: "isoniazid", "rifampicin", "etambutol", "Streptomycin", "PAS", "pirazinamid".

    • A háromkomponensű kezelési rendszert a múlt században fejlesztették ki, és ez a mai napig releváns. Izoniazid, PASK és Streptomycin áll.
    • A négykomponensű rendszert sokkal később javasolták. Aktívan vezették be a tuberkulózis kezelésének gyakorlatába, miután a mycobacteriumok rezisztens törzsek kialakultak az első generációs gyógyszerek számára. Ez a rendszer "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid", "Ethionamide" -ból áll.
    • Az ötkomponensű kezelési módot a különösen bonyolult, multidrug-rezisztens tuberkulózisformák leküzdésére tervezték. Az előző rendszert kiegészíti a "Ciprofloxacin". Az ilyen kezelés nagyon hatásos, de számos mellékhatással is jár.

    A patológiás patogenetikai terápiát patogenetikai kezelés egészíti ki. A betegek hozzárendelése:

    1. Immunstimulánsok és immunmodulátorok - "Timalin", "Levamisol", "
    2. Antihypoxánsok - Riboxin,
    3. Metabolikus anyagok - "karboxiláz", "ATP", "
    4. A B csoportba tartozó vitaminok,
    5. Hepatoprotektorok - Essentiale, Phosphogliv.

    Szélsőséges esetekben a betegek előírt glükokortikoidok - prednizolon, dexametazon. Annak ellenére, hogy erős immunszuppresszorok, ezek a gyógyszerek elnyomják a kiterjedt gyulladást súlyos tuberkulózisban.

    fizikoterápia

    A fizioterápiás intézkedések hozzájárulnak az exudátum reszorpciójához, serkentik a sérült szövetek javítását és helyreállítását, megakadályozzák a ragasztási folyamat kialakulását.
    A tuberkulózis fizioterápiás kezelése magában foglalja:

    • mágneses terápia,
    • ultrahangos,
    • Lézerterápia,
    • Antituberkuluiáló szerek, vitaminok, deszenzitizáló és rezolváló anyagok elektroforézise,
    • fonoforézishez,
    • Rádiós hullámterápia.

    Ezen túlmenően a tuberkulózisban szenvedő betegek balneoterápiát, akupunktúrát, hirudoterápiát, homeopátiát mutatnak. A klimatoterápia közé tartozik a levegőfürdők és a közvetett napsugárzás.

    Amikor a tüdő tuberkulózis a légzőtorna kezelésére alkalmas, összeomlik a terápia. Mindezen eljárások csak a helyreállítás szakaszában vagy a tuberkulózis inaktív megnyilvánulásainak szakaszában megengedettek.

    Sebészeti kezelés

    A sebészeti beavatkozás olyan esetekben történik, amikor a konzervatív terápia nem vezet a beteg gyógyításához.

    Végezze el a test reszekcióját, amely a tüdő szegmenseinek vagy lebenyeinek eltávolításából áll. Súlyos esetekben a thoracoplasty és az üreges műanyag záródás.

    1. A tüdő átrendeződése különböző térfogatokban történik. Néhány beteg eltávolítja a tüdő egészét, egy másik szegmenst vagy barlangot. Javallatok műtéti beavatkozásokhoz: a kemoterápia elégtelen hatékonysága, a mikobaktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, súlyos szövődmények kialakulása.
    2. A thoracoplasztikát olyan esetekben kell elvégezni, amikor ellenjavallt a tüdő reszekciójának elvégzése. Ennek a műtétnek a jelzései: a tüdőszövet elpusztítása, a mellhártyagyulladás, a bronchopleuralis fistula.
    3. Ha az üregben nincsenek mikobaktériumok, egy egylépcsős műveletet hajtanak végre - egy cavernotomia cavernoplasztikával.
    4. A nyirokcsomók eltávolítása.

    Hagyományos gyógyszer

    Hasznos a tuberkulózisban szenvedő betegek számára, hogy az anya-és mostohaanyogó baktériumot, althea infúziót, fenyő rügyeket, naponta háromszor halolajat fogyasztanak. Van egy kínai módszer a betegség kezelésére szárított medvék segítségével. Megfogják, mossák, szárítják, aprítják, összekeverik a mézzel, és meghozzák a gyógymódot. A tuberkulózis kezeléséhez fokhagymát, tormát, propoliszot, belső zsírokat kell használni.

    A viaszmothó lárvákat a tuberkulózis kezelésére használják. Enzimjeik könnyedén emésztik a mycobacterium viaszos membránját, és elpusztítják Koch botját. Készítsük el a lárva alkohol tinktúráját és tartsunk hosszú távú kivonatot.

    A tuberkulózisban széles körben használt a tejpor, a korpa és a zab keveréke, a méz és a zsírsav keveréke.

    Egy csepp nettó madár több részre van felosztva, és napközben elveszi őket, zöldséglevet vagy kávét mosson.

    A fenti alapok közül sokat őseink használtak. Néhányan közülük relevánsak. Bármely kezelést, beleértve a népeseket is, csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően lehet elkezdeni. A leírt eszköz a fő kezeléshez jó kiegészítő lehet.

    megelőzés

    A tuberkulózis megelőzése specifikus és nem specifikus módszereket tartalmaz.

    Speciális megelőzés

    A specifikus profilaxis BCG vakcinával és kemoprofilaxissal végzett aktív immunizálás végrehajtását jelenti a tuberkulózis elleni gyógyszerek segítségével.
    Gyermekeket vakcinázni kell a BCG vakcinával, amely hatékonyan véd a tuberkulózis ellen. A nemzeti oltári naptár szerint a gyermek életének első 3-7 napjában az anyasági kórházban történik, és 7 és 14 éves korban újra vakcinázzák. Az újszülötteket, akiknek súlyos születés utáni korszaka van, vakcinázzák a tuberkulózis ellen a vakcina törzs kisebb mycobacteriumát tartalmazó BCG-M vakcinával. A vakcinát a váll középső harmadába injektálják. Néhány hónap elteltével az injekció helyén infiltrátum képződik - egy kis pecsét. Hat hónappal a helyén egy perem alakul ki.

    A kemoprofilaxis fontos szerepet játszik a tuberkulózis megelőzésében olyan egészséges egyéneknél, akiknél fokozott a betegség kockázata. Általában a kemoprofilaxis isoniazid.