A nyirokcsomók tuberkulózisa

A teljes szerkezet extrapulmonalis TB frissen diagnosztizált betegeknél, ez a lokalizáció az egyik első helyen. Tuberkulózis gyakran érinti a nyaki nyirokcsomók (75- 80%), ritkábban - hónalji (15-20%) és a lágyéktáji (5%). Ez annak köszönhető, hogy ne csak azt a tényt, hogy a tuberkuiózisbaciiusos keresztül jut a szervezetbe a száj és felső légutak, melyek a nyaki nyirokcsomók vannak a regionális, hanem az a tény, hogy ezek a komponensek egy erős biológiai szűrő kollektor célja, hogy késleltesse a fertőzés és a rákos sejteket. A nyak nyirokcsomóinak elfolyik nem csak a fej és a nyak szerveket, hanem a felső végtagok és a mellkasi cső - és a mellkas és a has, retroperitoneumban és az alsó végtagok. Így a nyak területén keresztül teljesen vagy részben átjut a nyirok a test minden területéről. Nyilvánvaló, hogy közben törzsfejlődés egy ilyen anatómiai feltételek, amelyek a nyirokcsomók a nyakon kellett végrehajtani a funkció a fő akadálya: az első és az utolsó; - Először a fej és szervei a tényleges nyak, az utóbbi - a mellkas és a has.

Etiológia és patogenezis

A tuberkulózis kórokozója a nyirokcsomók gyakran az emberi faj a Mycobacterium tuberculosis, de olyan területeken, ahol a kedvezőtlen járványügyi helyzettől tuberkulózis, jelentős helyet foglalnak el a Mycobacterium szarvasmarha faj. Fertőzés nyirokcsomó tuberculosis megy végbe limfogematogennym.

A Mycobacterium tuberculosis, amely a nyirokcsomó szövetébe kerül, gyulladásos folyamatot idéz elő. A gyulladás három összetevőjének (változás, exudáció és proliferáció) szekvenciális fejlődése a tuberkulózisban, de csak a makroorganizmus fertőzésének első napjaiban figyelhető meg. Ezután kezdődik a harc a parazita és a fogadó között. A betegség korai szakaszában a nyirokcsomóban bekövetkező változások nem specifikusak és diffúz lymphoid hyperplasia jellemzi. Valószínűleg csak antigén stimulációról beszélünk. A későbbi stádiumokban leukocita és fibrinus exudáció lép fel, epithelioid sejtek felhalmozódása, Pirogov a-Langhans óriássejtjei jelennek meg. Az epithelioid sejtek óriásokkal együtt tuberkulcsokat alkotnak a lymphocyták és a nekrózis középpontjait tartalmazó poliszacharariform szerkezetekkel.

A kúros nekrózis a nyirokcsomó vagy az egész csomópont részévé válhat. A jövőben a mesterséges helyek meszesednek vagy felfújtak, és ennek eredményeképpen fisztulák alakulnak ki.
Más esetekben, felfedi nagyszámú epithelioid sejtek és Pirogov-Langhans és gyenge tendencia, hogy sajtos nekrózis. Hasonló minta hosszú ideig fennmaradhat, a nagy nyirokcsomó ellenére. Fokozatosan a tuberkulózis tuberkulózisai fibroplast transzformációval és szklerózis alakulnak ki. A szekvencia változások a nyirokcsomó szövet tuberkulózis az alapja a morfológiai osztályozás javasolt AI sárgabarack, amelyen vannak jelölve diffúz limfoid hiperplázia, miliáris tuberkulózis, sajtos tuberkulózis, tuberkulotikus nyirokcsomó és makrocellás indurativnyy tuberculosus nyirokcsomó-gyulladás. A klinikai és morfológiai osztályozás szerint megkülönböztetik a infiltratív, esetleges és induktív formákat.

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a perifériás nyirokcsomók leggyakoribb tuberkulózisa krónikussá válik, és bármely csoportban vagy szomszédos csoportban növekszik. Egy ilyen kurzus során a kifejezett mérgezés jelenségei általában a testhőmérséklet emelkedésében, a bőr elhalványodásában, a gyors fáradtságban, izzadásban, csökkent étvágyban fejeződnek ki.

Ahogy a folyamat lecsillapodik, a gyulladásos változások eltűnnek, a fisztulák zárva vannak, és a helyükön kialakulnak a hegek. A nyirokcsomók mérete csökken, és részt vesznek a hegekben. A tuberkulózis mérgezés jelei fokozatosan eltűnnek. A betegek gyakorlatilag egészségesek, mielőtt új súlyosbodást észlelnének.

A tuberkulózisra jellemző az exacerbációk szezonális jellege (tavasz és ősz). Hipotermia, idegi stressz, interkurrent betegségek súlyosbodását okozzák.

A perifériás nyirokcsomók atípusos tuberkulózisa gyermekeknél, terheseknél és időseknél. Jellemzőjük a akutan, ejtik a tuberkulózis tünetei mérgezés. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, gyengeség, súlyos fejfájás kíséretében. Megnagyobbodott nyirokcsomók és alávetni degeneráció sajtos gennyes fúziós, forrasztva a környező szövetek és a bőr élesen fájdalmas tapintása, ahol ingadozás meghatározzuk, majd a sipoly nyitott. Az akut TB időtartama alatt a betegség kezdete előtt a fistula 1-3 hónap. Szövődményei a tuberkulózis a perifériás nyirokcsomókban fordul - sipolyok, vérzés, amyloidosis belső szervek.

A nyirokcsomó tuberkulózis diagnózisa

A vér exacerbáció során történő vizsgálata során kimutatható a leukocytosis, a baloldali neutrophil eltolódás, a monocytosis és a lymphocytosis. Lymphopenia fordulhat elő olyan betegeknél, akiknél a folyamat jelentősen elterjedt. Az ESR a betegek több mint fele nőtt, de ritka kivételekkel nem érte el a magas értékeket.

Abban a vizsgálatban, a szérumban észlelt megsértését fehérje anyagcsere (csökkenése albumin és növekedését globulin szintek miatt a „2-, és a frakciókat), megnövekedett fibrinogén és szialinsavak, C-reaktív protein. Ezek a változások a caseos nyirokcsomó-gyulladás esetében a leghangsúlyosabbak. A diagnózis megállapításához immunológiai vizsgálatot kell végezni, különösen közvetett haemagglutinációs reakciókat, szerológiai és radionuklidos vizsgálatokat.

A tuberkulózis diagnózisában széles körben alkalmazták a tuberkulin teszteket. A tuberkulin diagnosztika legáltalánosabb módszere a 2 TE-vel végzett intradermális Mantoux-reakció. Bonyolultabb diagnosztikai esetekben érzékenyebb szubkután Koch-tesztet alkalmaznak. A vér és a plazma paramétereit a tuberkulin bevezetése és 48 óra elteltével határozzák meg.

Is tart röntgenvizsgálat rendszer (lágyrész radiográfiai megnagyobbodott nyirokcsomók, mellkasi és hasi üregek), amelynél észlelni elmeszesedett nyirokcsomók. A tuberkulózisra jellemző, hogy a nyirokcsomó közepén a meszesedés és a kapszula megmarad. Nagy jelentőséggel bír a diagnózis tuberkulózis perifériás nyirokcsomókban van szövettani, citológiai és bakteriológiai vizsgálata patológiás kapott anyag során a szúrás a nyirokcsomó, vagy azt követően annak eltávolítását.

A részletes anamnézis fontos a perifériás nyirokcsomók tuberkulózisának diagnózisához. Fontos tisztázni a kezdeti kép a betegség, az eljárás időtartama, a jelen megismétlődése tuberkulózis más helyeken, forduljon a beteg forrása tuberculosis fertőzés. Fel kell hívni a figyelmet a megnagyobbodott nyirokcsomók lokalizációjára, méretükre, konzisztenciájukra, a maguk és a környező szubkután zsírszövet közötti tapadásra, az előfordulásra. A tuberkulózist a nyirokcsomók polimorfizmusa jellemzi konzisztenciájával, konglomerátum kialakulásával. Szintén figyelembe kell venni a laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok, a tuberkulin minták eredményeit. A legpontosabb adatok a nyirokcsomó biopszia, szövettani és bakteriológiai vizsgálatok.

A nyirokcsomók tuberkulózisát meg kell különböztetni gyulladásos betegségeiktől, hemoblasztózistól és jóindulatú daganattól.

A funkciók nem specifikus nyirokcsomó rövid lappangási időszak, a közelmúltban miokardiális megfázás, horzsolások, szuvas fogak, krónikus mandulagyulladás. A nem specifikus lymphadenitis lehet akut és krónikus. Akut módon a nyirokcsomók átmérője 1,5-2 cm-re nő, néha több, élesen fájdalmas a tapintásnál. Ha a gyulladásos folyamatban több közeli csomópont is részt vesz, akkor a konglomerátumhoz hegesztik őket. Rövidebb idő alatt, vagy gyulladásos változások csökkennek, vagy a bőr hyperemia fejlődik, ingadozások és egy fistula nyílik gőzei mentesítést. A konzervatív terápia (antibiotikumok, kötések) hatására a fisztula gyorsan kiürül és bezáródik.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa - a primer lézió a tuberculosis fertőzés hilusi nyirokcsomó lokalizáció, bekövetkezik képződése nélkül primer tüdő infiltrációt és fejlődését lymphangitis. A betegség gyengeséggel, lázzal, csökkent étvágytalansággal és súlyossággal, izzadással, pontpecifikus reakciókkal, néha köhögéssel és fulladással jár. A diagnózis a mellkasi vizsgálat, röntgen és CT, valamint a tuberkulin minták, a nyirokcsomó biopszia alapján történik. A tuberkulózis VGLU kezelése hosszú ideig; tartalmaz tuberkulosztatikus gyógyszerek, immunmodulátorok, táplálkozás, plazmaferezis, lymphadenectomia kombinációját.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa

Tuberkulózis A mellkason belüli nyirokcsomók (tuberkolózisos bronhoadenit) - a gyulladás konkrét mediasztinális nyirokcsomók és a tüdő gyökérzónában, Mycobacterium tuberculosis által okozott. Tuberkulózis A mellkason belüli nyirokcsomók (VGLU) - a fő fajta klinikai elsődleges tuberkulózis gyermekek, serdülők és a fiatalok 18-24 éves (80-90% -ában). A BCG vakcinálás és a kemoprevenció tömegével kapcsolatban most nagyobb valószínűséggel fordul elő önmagában; ritkábban - az elsődleges tuberkulózis komplexus (pulmonális beavatkozás) involuttív formájaként. A tuberkulózis a intrathoracalis nyirokcsomók jellemzi krónikus lefolyású hosszú védelmi aktivitása egy adott folyamat node szövetben és a lassú regresszió. A legtöbb komplikáció (legfeljebb 70%) a 3 éves kor előtt figyelhető meg.

A tuberkulózis okai VGLU

Tuberkulózis (a Vol. H., Hilar nyirokcsomók) baktérium okozza a Mycobacterium nemzetség, a legtöbb Mycobacterium tuberculosis és a Mycobacterium bovis. Bronhoadenit alakul ki a primer hematogén vagy a nyirokrendszerbe behatolását Mycobacterium tuberculosis a tüdőben és a mediasztinális nyirokcsomók a gyökér. Ritkán előfordulhat, hogy az intrathoracic nyirokcsomók csoportjában egy korábban meglévő tuberkulózis-fertőzés endogén reaktivációja következett be.

Fertőzés általában úgy történik, cseppek a bacilusok-beteg ritkán - az élelmiszer, háztartási és transzplacentáris útvonalon. A kockázat a megjelenése a tuberkulózis bronhoadenita benne, nem vakcinázott és megfelelően beoltott gyermekek és felnőttek, emberek, akiknél immunhiány (Vol. H., HIV-pozitív), a dohányosok krónikus betegségben szenvedő, rossz életkörülmények, tapasztalt túlzott stressz, táplálkozási hiányosságok.

Tuberkulózis hatással lehet egy vagy több csoporttal a BHL - paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkáció, bronchopulmonáris. Az intramammális nyirokcsomók, mint a tüdő immunrendszerének alapvető szerkezete, aktívan reagálnak az elsődleges tubinfikációra. Meg kell jegyezni, limfoid szöveti hyperplasia a térfogat-növekedést és az evolúció csomópontot specifikus gyulladás fokozatos kialakulását a gócok nekrózis (caseation). A jövőben, a központok lehet zárni, és helyébe mész formájában petrifikatov és kapszula hyalinized vagy olvasztott a áttörést, és a fertőzés terjedésében a környező szövetekben.

A tuberkulózis osztályozása VLLU

A tuberkulózis bronchoadenitis gyakoribb egyoldalú, kevésbé kétoldalú (súlyos kedvezőtlen folyamatban). Alapján a klinikai és morfológiai képeket Phthisiopneumology izolált infiltratív (hiperpláziás), tumor (sajtosodó) és kisebb formák a tuberkulózis a mellkason belül nyirokcsomók.

Tumoralak - nehéz faj bronhoadenita gyakran diagnosztizált gyermekek és masszív tubinfitsirovanii megnyilvánuló jelentős növekedése nyirokcsomók (akár 5 cm átmérőjű) szaporodása miatt, és caseation limfoid szövet a kapszulába. Az érintett csomópontok forraszthatók, konglomerátumokat képezve. a infiltratív formában a nyirokcsomók enyhe emelkedésének hátterében a perinoduláris gyulladás túlmutat a kapszulán kívül, a tüdők bazális részeit beszűrődve. Kis forma a hilar nyirokcsomók tuberkulózisa gyakrabban fordul elő, mint korábban, és egy vagy két nyirokcsomó enyhe növekedést (0,5-1,5 cm-ig) jelent.

A tuberkulózis tünetei VGLU

Clinic gümőkórja intrathoracalis nyirokcsomók közvetített karakter, topográfia, mennyiségű specifikus léziók és milyen mértékben érintett az környező struktúrák. A betegséget a mérgezés tünetei, a légzőszervi megnyilvánulások és gyakori szövődmények előfordulása jellemzi. Általában a bronchoadenitis fokozatosan kezdődik. A gyermekek fokozott fáradtságot, rossz étvágyat, rossz alvást, éjszakai verejtékezést, alacsony fokú lázot, idegességet, fogyást okoznak.

A tumoros és infiltratív formáknál a tünetek sokkal hangsúlyosabbak; a táplálkozásuk általános gyengeséggel, gyengeséggel, lázas (38-39 ° C-ig) és hosszú ideig tartó subfebrilhőmérséklet kíséri. Korai életkorban a bronchoadenitis lehet akut, magas lázzal és súlyos általános rendellenességekkel. Lehetséges pertussis vagy bitonal éjszakai köhögés, melyet a hörgő hiperplasztikus nyirokcsomók összenyomódása okoz. A csomópontok bifurkációs csoportjának gyors növekedése fulladást okozhat.

Tuberkulózis A intrathoracalis nyirokcsomók hronizirovatsya a klinikai tünetek kialakulását a túlérzékenység - T N.. paraspetsificheskih reakciók (erythema annulare, blepharitis, kötőhártya-gyulladás, érgyulladás, a savós, polyarthritis). A betegség kis formái el vannak rejtve. A BCG-vakcinált gyermekek vagy részesülő kemoprofilaxis tünetek bronhoadenita kopott hullámos növekedése a hőmérséklet, nem-állandó köhögés, vagy köhögés, mérsékelt izzadás nélkül paraspetsificheskih reakciók.

Bronhoadenit tuberculosis gyakran fordul elő komplikáció: áttörés a kialakulását caseous csomópont limfobronhialnyh és limfotrahealnyh sipolyok hörgők tuberkulózis, fejlesztése szegmentális atelektázia. Gyakori szövődmény lehet nem specifikus catarrhal endobronchitis, exudatív pleurisy, tuberkulózis a tüdőbe. Radikális bronchiectasis, hemoptysis és pulmonalis vérzés, a broncholithiasis távolról távoli lehet.

A tuberkulózis diagnózisa VLLU

Abban az esetben, feltételezett tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók, a gondos történetét figyelembe, tanácsadás phthisiatrician gazdaság tuberkulinpróbát, mellkas röntgen, bronchoscopia, vallomása szerint - nyirokcsomó biopszia. A bronchoadenitis tipikus vizuális jelei a vénás hálózat kis felületű edeteinek a mellkasban és háton történő kiterjesztése (Wiederhofer és Frank tünetei). Jelentős palpatiás elváltozások esetén Petrushka pozitív tüneteit határozzák meg (fájdalom a gerinces csigolyákon). Az ütőhang hallatán hallható, bronchophonia és trachealis légzés néha az I csigolya alatt jelenik meg.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisát gyakran úgy találják meg, hogy tüdőröntgen-vizsgálatot végeztek egy olyan gyermekre, aki a tuberkulin-minták fordulata vagy hyperergén reakciója. A infiltratív formát a külső kontúrok elmosódottsága, a tüdő gyökere árnyékának enyhén kiszélesedése és elmosása jellemzi. A kalcinátumok egyenetlen kerek vagy ovális árnyékok. A daganatszerű formában a tüdő gyökereinek árnyékintenzitásának kitágulása, megnyújtása és intenzívebbé válása jól ismert, jól definiált, hóbortos kontúr. A "kis" formák diagnózisában a beszivárgás szakaszában közvetett radiográfiai jeleket használnak. A nyirokcsomók méretének és szerkezetének tisztázására a mellkas MSCT-jét alkalmazzák.

Kis vérlemezkózis, eozinofília, limfocitózis, ESR-emelkedés lehetséges a vérben. A bronchoszkópia a gyanított bronchiális tuberkulózisra, a nem specifikus endobronchitisre, a limfoblokk fisztulára és a differenciáldiagnózisra utal. A VGL tuberkulózisát nem-specifikus adenopátiával kell megkülönböztetni tüdőgyulladás, influenza, kanyaró, köhögéscsillapítás esetén; lymphogranulomatosis, lymphosarcoma és tüdő szarkoidózis, limfocytás leukémia, mediastinalis tumorok és ciszták, rák metasztázisai.

A tuberkulózis VLLU kezelése

Tuberkulózis kezelésére az intrathoracalis nyirokcsomók a feltétellel korán jelentkező, folytonosság és időtartama (10-18 hónap). Kiküszöböli a komplikációk, és hogy biztosítsák a teljes helyreállítási a beteg. A terápia kezdeti időszakában (az első 2-6 hónapban) a betegek TB-kórban vannak. Speciális, méregtelenítő és patogenetikai ágenseket kapnak. A következő kombinációja 3-4-tuberkulosztatikumok gyógyszerek (izoniazid, rifampicin, a pirazinamid, sztreptomicin, etambutol), Hepatoprotectors, immunmodulátorok, nagy érzékenység tuberkulin - kortikoszteroid, plazmaferezis. Hiányában a pozitív dinamika kezelés 1,5-2 év, komplikációk, és a kialakulása mediasztinális tuberkulóma kemoterápia kombinált műtét - lymphadenectomiával degenerált mellkason belül nyirokcsomók.

Fontos tényező a magas fehérjetartalmú, vitaminokkal dúsított étrend betartása. További kezelés folytatódik a szanatórium feltételei között, majd járóbeteg-szakellátásban. Ajánlatos a gyermekek és serdülőkorúak betegségben tartása a speciális óvodákban, a bentlakásos iskolákban.

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának prognózisa - különösen kis formában - kedvező, a lymphoid szövet specifikus gyulladásának és a regenerációnak a teljes felbontásával. Relatíve kedvező kimenetele a nyirokcsomók kalcifikációja, a tüdőgyulladás szklerózisa, a bronchiectasises kialakulása. A tuberkulózis folyamat előrehaladása kedvezőtlen irányt jelez.

A nyirokcsomók tuberkulózisa

A nyirokcsomók tuberkulózisa A Mycobacterium tuberculosis invázióra válaszul immunológiai reakciók és pathomorfológiai változások komplexek, amelyek a limfoid szövetben fordulnak elő.

Nyirokcsomók szerepét egy pajzs, blokkolja az utat egy fertőző ágens, mivel azok termelnek védi a sejteket - limfociták, a fő feladata, hogy elpusztítsa az ártalmas mikroorganizmusokat. A nyirokcsomók egy másik fontos funkciója a fertőző ágens és annak antigén adatainak feldolgozása, amely az immunvédelmet és az antitestek előállítását szolgálja.

Más szövetekben, hogy az invázió Mycobacterium tuberculosis, először a kialakulását tubercles, míg a nyirokcsomókban kezdetben folyamatok kidolgozása növelését célzó kapacitásának nyirokszövet - a növekedés tömeg és méret, főként ismételt számának növekedése a limfociták. Csak a meghibásodása esetén egy ilyen reakció megkezdődik a granulomák, fejleszti tipikus tuberkolózisos elváltozások komplex.

A nyirokcsomók tuberkulózisának okai

A nyirokcsomók tuberkulózisa nem csak lenyelés esetén, hanem a mycobacteriumok ezen struktúrákban való túlélésében is kifejlődik. Egységes csírák lehet semlegesíteni, és meg kell semmisíteni limfociták, a betegség ebben az esetben nem fog fejlődni, de masszív fertőzés tuberkulózis nyirokcsomók többes számban van, tehát ez befolyásolja a csomópontok különböző lokalizáció.

A nyirok struktúrák fertőző ágens vezetünk be a tuberkulózis bármely formáját, mivel a kiáramlás intersticiális folyadék minden szövetben, beleértve az érintett mikobaktériumok keresztül történik a nyirokerek, nyirokcsomókból pontosan. A leggyakoribb tuberculosis nyirokcsomók következménye tüdőbajban, a Mycobacterium az érintett tüdőszövet sokk nyirok, hogy a következő - Regionális - limfoid struktúrák, van egy tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók.

Tuberkulózis csomópontok alakulhat, mint önálló betegség, lehetséges bevezetésével szer révén az orrnyálkahártya vagy a torok a mögöttes szövetet további legyőzze limfoid szövetben fordul elő, például a tuberkulózis nyaki nyirokmirigyek, mivel mycobacteriumok nem tartoznak bele a belső szerveket. Hasonlóképpen a tuberkulózis alakulhat hónalji nyirokcsomók gyakran érintett állkapocs alatti és a lágyéktáji gyakran előfordul az egyesített eljárást, amely két vagy több csoport a nyirokcsomók. De összességében a tuberkulózis nyirokcsomókba bevonása nélkül más szervek - ritka, gyakrabban kombinációja fordul elő.

Az is előfordul, hogy a kis szervi elváltozások gyógyítására a saját, így a kis meszes hegek, és a folyamat nyirokszövete nem csillapodik, még fejlődik, így gyakran előfordul, a tuberkulózis mellkasi nyirokcsomók.

Izolált lézió limfoid struktúrák a hasüreg alatt lehetséges a penetráció a bélfalon keresztül a Mycobacterium tuberculosis ebben a csoportban a nyirokcsomók történik túlnyomórészt egyének immunszuppresszált úgynevezett tuberculosus mezadenitom.

A betegség nemcsak a tuberkulózist, hanem a szarvasmarha-mikobaktériumokat is okozhatja, a fertőzött tehenekből származó nyers tej használatával tömeges kitörés következett be. Még 15-20 évvel ezelőtt, a tuberkulózis nyirokcsomók gyerekek sokkal gyakoribb, mint a felnőtt lakosság körében, de a túlsúlya bébiétel pasztőrözött tej és ipari keverékei statisztikák jelentősen megváltozott most nyirokcsomó tuberculosis leggyakrabban fordul elő az emberek 30-40 éves korig.

A nyirokcsomók tuberkulózisának tünetei és jelei

Tuberkulózis nyirokcsomók is előfordulhat mind a viharos és megnyilvánulásai az akut formában és törlik a tünetek tartósan, évekig anélkül, hogy jelentős zavar a beteg egészségét. Az ilyen különféle klinikai adatok elsősorban az immunvédelemből állnak, amelynek legfontosabb részét a limfoid szövet játssza. Az a képesség, hogy gyorsan reagál egy invázió a kórokozó, a gát növelni a saját lehetőségek, hogy „információs profil” a kórokozó, ossza meg a többi védő erők - mind benne vannak a feladatait kiterjedt nyirokcsomók a szervezetben. Legtöbbjük nem is csomók, de apró tüszők, amelyek nem láthatók a szemen, de az első kapcsolat a fertőzéssel hihetetlen átalakulás. Rapid limfoid szövet szaporodása általában, és a növekedés a limfociták, különösen a kis csomót átváltandó elég hatékony egységet, amely képes ellenállni a kórokozó.

A nyirokcsomó-tuberkulózis ilyen változásokkal is kezdődik. A kezdeti megnyilvánulások a sejtelemek elszaporodása és a csomó összes szerkezetének hiperplázia, ami a méretének növekedéséhez vezet. Limfociták és más sejtek gátolják a szorzás a mikobaktériumok és gátolják azok aktivitását, a folyamat tarthat több héten két vagy három évig, ez a szakasz az úgynevezett proliferatív. A védőfolyamatok elpusztíthatják a kórokozókat, de gyakrabban fordul elő, hogy egyre több és több új mycobacterium lép be a nyirokcsomóba, és a barrier lehetőségei kimerültek. Toxinok a mikobaktériumok szekretáltak, vezet a gyulladás kialakulásával (nyirokcsomó-gyulladás), bacillusok körül kialakított halmok képződött granulomák, ami végül teljesen kiszorítja sejtes elemek és elfoglalja a teljes térfogata a nyirokcsomó. Tőle csak egy kapszula marad, amely még mindig fertőző fókuszt tartalmaz. Ebben a szakaszban a betegség két úton haladhat el, melyek közül a kedvezőbb a folyamat aktivitásának kipusztulása, a granuloma, a hegszövet fordított fejlődése. De előfordulhat romlás, amelyben a granulomák olyan mértékben nőnek, hogy a csomópont átmérője 7-8 cm, vagy még annál is nagyobb.

Fokozatosan, a granuloma központi részén a nekrózis fókuszpontja merül fel és terjed, ez azt jelenti, hogy a betegség átkerül a második fázisba - az esetleges. A nekrotikus tömegek szinte nem oldódnak, tömörödhetnek, meszesednek, a kapszula vastagabbá válik, sűrű rostos szövetgé válik.

Tuberkulózis csomópontok további kompaundálhatók, átadva a harmadik lépésben - abstsedirovanie, azzal jellemezve, olvadó nekrotikus tartalom nyirokcsomó marad genny töltött kapszula. Egy idő után maga a kapszula megolvad, a hígított fal megszakad, ami a betegség negyedik szakaszának fejlődését jelenti - fisztulált.

Tuberkulózis perifériás nyirokcsomókban lépésben caseous bomlási vezet a bőr elvékonyodása huzamosabb konglomerátum, azonban áttörés gennyes kandalló jár törés a bőrön keresztül alkotnak egy sipoly, amely provokálhat strumoderma (skrofulodermu).

Gennyes fúziós belső csomópontok lehetnek komolyabb következményei vannak, mivel ez vezet a terjesztési folyamat, mérgezés, perforáció falak szomszédos szervekhez. Így, a tuberkulózis a intrathoracalis nyirokcsomók suppuration és kimeneti tartalom túl a kapszula vezethet gennyes mediastinitis, pleurális empyema, légmell, a másik félelmetes szövődmények.

Az első fázisban a nyirokcsomók tuberkulózisa csak növekedésük révén nyilvánul meg. Sűrű, mobil, nem bőr, enyhén fájdalmas tapintásra az elején, majd a nyirokcsomók egyre nagyobb, lehet tömöríteni a mögöttes szövetekben, ami helyi ödémát, fokozza a fájdalmat. A második fázisban, a méret az érintett nyirokcsomók válnak még nagyobb, és mert a folyamat gyakran részt nem egy, hanem több csomópont, azok forrasztott, alkotó konglomerátumok, amely növeli a zavar a szomszédos szervek.

Tuberkulózis nyaki nyirokcsomók vezethet kompressziós a nyelőcső és a fejlesztés a dysphagia jelentős növekedése mellüregi limfoid struktúrák gyakran bonyolítja élénk köhögés miatt nyomást gyakorol a bronchiális fal.

A harmadik - tályogozási szakaszban a nyirokcsomók lágyabbá válnak, a bő rájuk cianotikus árnyalatot kap. A héjú alakok a bőr alatt nagyon fájdalmasak, sok kellemetlenséget okoznak, mozgatják a mozgásokat, és csak megijesztik és lenyomják a jelenlétüket. A fistulous fázist áttörést gennyes tartalmát a perifériás kamrák enyhíti a páciens eredményét gennyes fúziós belső csomópontok vezethet különböző komplikációk, attól függően, hogy a helyét a lézió.

A nyirokcsomó tuberkulózis diagnózisa

Tuberkulózis nyirokcsomók korai szakaszában nyilvánul csupán a növekedés, és hogy az ilyen értesítés csak egy tünete a perifériás léziók, lokalizáció a mellkas vagy a hasüreg sokáig nem érzi a beteg vagy jelentéktelennek minősíteni megsértése egészségre. Megnövekedett perifériás nyiroktüsz kísérheti megfázás, mandulagyulladás, különböző bőrbetegségek, toxoplazmózis, még okozhat szuvas fogak válhat. Valószínűleg senkit feszegették saját gyermek vagy megnagyobbodott állkapocs alatti vagy nyaki góc akut légúti fertőzés, így a gyanú tuberkulózis nyirokcsomók, mert ismét jött a bőr alá bump, senki sem fog. A nagy reaktivitása a csecsemő immunrendszerének vezethet hiperplázia a limfoid szövet egy organizmus során bármilyen eltérést a normális állapot, így a tuberkulózis gyermekeknél csomópontok gyakran diagnosztizálják csak a második fázisban, amikor a növekedés a szubkután képződése jól látható kívülről.

De még azokban az esetekben, amikor a beteg jön az orvos a panaszok, hogy növelje az egy vagy több nyirokcsomó, a helyes diagnózis nagyon nehéz, mert nincs lehet megkülönböztetni nyirokcsomó tuberculosis nyirokcsomó származó nyirokcsomó vagy más etiológiájú csak az alapján az ellenőrzés.

Az illetékes szakember úgy gondolja, hogy a tuberkulózis nyirokcsomók általában következménye tüdőbajban, így írnak röntgen vizsgálat a mellkas, az észlelési elváltozások a tüdő szöveteiben és mediastinum segítsenek a betegség etiológiája. Azonban ebben az esetben nem lehet teljesen biztos, hogy van nyirokcsomó tuberculosis, mert még a betegek tüdőtuberkulózisban is lehet a nyirokcsomó más etiológiájú. Ilyen esetekben a beteg mutatja nyilatkozatot a tuberkulin próba, a betegek többsége is élesen pozitív, de még ennél is fontosabb, a helyi reakció - fellángolása a folyamat a kandallóban megnyilvánuló fokozott fájdalom és a lokális hőmérséklet. Eloszlatni utóbbi kételyeit csak biopszia nyirokcsomók, úgy végzi kimetszés kivágása egy darab limfoid szövet vagy finom tűszúrások. Amennyiben további szövettani vagy citológiai vizsgálat során adott granulómákat óriás sejtek Pirogov-Langhans, mikobaktériumok - ez egy abszolút jele gümőkóros elváltozások.

A mellkasi nyirokcsomók tuberkulózisát nehezebb diagnosztizálni, mivel nincs vizuális hozzáférés, nincs lehetőség lyukasztásra. A radiográfia a nyirokszerkezetek növekedését észleli, de nem is ad pontos választ az okra. A hasüreg nyirokcsomó-szerkezetének tuberkulózis elváltozásai még nagyobb nehézségeket okoznak a diagnózisban, ezért nagyon ritka.

Hőképalkotás és az ultrahang, komputertomográfia megkönnyítése stádium a betegség, mert azonosítani zsebek sajtos nekrózis és tályog képződéséhez az érintett nyirokcsomók.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tuberkulózis nyirokcsomók gyakran (több mint 70% -a minden esetben) személyekben alakul ki HIV-fertőzés, így a diagnózis csatolni kell egy magyarázatot, annak érdekében, hogy a beteg beleegyezése egy speciális vizsgálat, amely azonosítja a HIV antitesteket. Ezeknél a betegeknél a leggyakrabban befolyásolja a nyak, állkapocs alatti és inguinalis csomópontok, ritkábban fordul elő a tuberkulózis hónalji nyirokcsomók.

A nyirokcsomók tuberkulózisának kezelése

A nyirokcsomók tuberkulózisa a betegség kialakulásának négy fázisán keresztül halad át, amelyek mindegyikének sajátos sajátosságai vannak a kezelés szempontjából. Az első fázis, amelyet a limfoid szövetek proliferációjával kísérnek, kizárólag konzervatív terápiában részesül, hiszen még az érintett nyirokcsomó védekező funkciót is folytat. Miután mycobacteria valahonnan megérkezett a központtól, fennáll annak a veszélye, hogy azok továbbra is behatolni ugyanúgy, nyirokcsomó továbbra is megáll, tart, részben megsemmisült, vagy legalábbis aktivitását gátolják a kórokozó. Emiatt a fertõzõ fókusz sebészeti eltávolítása nemcsak nemkívánatos, hanem veszélyes is a beteg számára.

A második fázisban, amelyet az jellemez, a fejlesztés a sajtos nekrózis a granulómák, sebészeti kezelés kell megközelíteni óvatosan. Tuberkulózis nyirokcsomók ebben a szakaszban még alkalmasabbak konzervatív kezelés azokban az esetekben, amikor egy része a limfoid szövet maradt fenn, valamint hogy pontosan meghatározzák a mértékét elterjedése granuloma nem lehetséges, a legcélszerűbb először mérlegelni rendelni a betegnek során TB kezelés, és csak akkor hatástalan azonnali beavatkozást igényel. Ebben a fázisban a tuberkulózis nyirokcsomó ténylegesen reagáljon a kezelésre a nagy nehezen, mivel a sajtos tömeg és megvastagodott kapszula megakadályozzák belépési csomópont gyógyszerek belsejében. Sajnos, a műtét utáni szövettani vizsgálata anyag - távoli nyirokcsomó - azt mutatja, hogy jelentős számú esetben (akár 30%), a sebészeti kezelés megalapozatlan, mivel sajtos bomlásnak nem volt kimutatható, azaz a távoli csomópont képes végrehajtani a funkció egy akadályt mycobaktériumok ellen.

Tuberkulózis nyirokcsomók, átalakult egy harmadik fázis - gennyes fúziója a teljes limfoid szövet, miközben megőrzi a csomópont kapszula, amely még mindig tartja vissza a kórokozó, de nem akadályozza meg a belépést a toxikus termékek rothadását a véráramba. Még ebben a szakaszban a TB kezelés hozam pozitív eredményeket, azonban a beteg szenved súlyos fájdalom, mérgezés, ezért az eltávolítása a gennyes fókusz sebészileg - indokolt választás.

Fistulous fázis, azaz a nyirokcsomó tuberculosis a legkedvezőtlenebb áramlás, feltétlenül igényel sebészeti kezelés, hogy távolítsa el a fistulous elhalt és gennyes tömegek és a helyi TB kezelés. Természetesen a helyi kezelés nem helyettesíti, hanem csak kiegészíti a terápia általános folyamatait.

Függetlenül attól, hogy milyen stádiumban azonosítani tuberculosis nyirokcsomók, a kezelés során a komplex tuberkulózis elleni gyógyszerek a leghatékonyabb a használata rifampicin, pirazinamid két hónapig, a további négy hónapig izoniazid és rifampicin kezelés. A kezelés kezdetén lehetséges a betegség rosszabbodása, ami abban nyilvánul meg, még nagyobb méretének növekedése az érintett helyen, az is növeli a korábban nyugodt a tüsző, de ezek a tünetek fokozatosan eltűnik. Ha a nyirokcsomó TB súlyosbítja a végén az első kezelési fázis (két hónap múlva) - ez egy aggasztó jel, amely változtatást igényel Ami a kezelést, és gyakran a műtét.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés teljes időtartama alatt maradványos fertőzésre van szükség, az orvosi rendeletet alaposan meg kell vizsgálni. Azokban az esetekben, amikor a fejlődő visszatérő tuberkulózis nyirokcsomók, ismételje meg a terápia során, a megfigyelések azt állítják, hogy az eredményes tuberkulózis elleni gyógyszerek az elsődleges kezelés során azok hatékonyságát és újra állapot kezelésére.

A nyirokcsomók tuberkulózisával diagnosztizált betegeknek magas kalóriatartalmú étrendre van szükségük, amely magas fehérjetartalmú, aminosavakat, vitaminokat, könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaz. Szükséged van tartós magyarázatra, hogy fejlesszük a páciensek megfelelő életmódját, egészséges rendszert, mindenféle rossz szokás elutasítását, különösen a dohányzás.

A nyirokcsomók tuberkulózisa - melyik orvos segít? Ha a nyirokcsomók tuberkulózisát vagy gyanúja merül fel, azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint fertőző betegség specialistát, phthisiatristot.

A nyirokcsomók tuberkulózisa: az első jelek, a fertőzés módjai, a tünetek és a kezelés

A nyirokcsomók tuberkulózisa nem ritka, elsősorban gyermekekben és fiatalokban fordul elő. Gyakrabban érintett a nyak, a hónalj és a lágyék területének csomópontjai. A betegség progressziója tályogozódást és mély hegek kialakulását eredményezi.

A tuberkulózis-fertőzés az emberi szervezetbe belép a légzőrendszeren keresztül, és időben történő beavatkozás nélkül behatolhatnak bármelyik szerv belső térébe. Önmagában a Koch baktérium képtelen arra, hogy gyorsan, mert a lassúsága, így bejut a véráramba, majd az erek, keringenek a véráramon keresztül, és kiválasztja az elváltozás.

A szervek intersticiális térségéből a fertőzés kórokozói beléptek a szöveti folyadékba, ahol a vénák nyirok áramlással töltöttek. Ezután a nyirokrendszer maga is veszélyes baktériumot szállít a csomópontok területére. A betegség kialakulásának ezen szakaszában kialakul a nyirokcsomók tuberkulózisa, és a fertőző ágensek középpontjában a baktériumok kezdenek eljutni az emberi test teljes aktivitási rendszerében. Ezért a tuberkulózisban szenvedő betegek többségében nyirokrendszeri károsodást észlelnek.

A nyirokrendszeri beavatkozás veszélye

Az összes, hogy az emberi nyirokrendszer leküzdését célozza idegen anyagok és fertőző betegségek, hogy megbirkózzanak a saját baktériummal Koch nem képes. Ezért 1975 előtt az emberek minden országban a tuberkulózis-baktérium által okozott úgynevezett tuberkulózistól haltak meg. Abban az időben, az antibiotikumok feltalálása, csak ma hatásos gyógyszer szintetikus eredetű, a képesség, hogy megtalálják és megölik a tuberkulózisbacilus elnevezett mikrobiológus Robert Koch.

Ma, a tuberkulózis nyirokcsomók található csak azoknak, akik előzőleg elszenvedett betegség, vagy azok, akik nem azonnal kezelendő már súlyos tuberkulózis tünetei. Koch baktériuma a nyirokcsomók elváltozásaiban némileg hasonló a rákos megbetegedésekhez. És az egyik és a másik lehet műtétileg eltávolítják, de eltávolítja a hangsúly a gyulladás megszabadulni egyszer és mindenkorra baktériumokból nehéz, ezért vannak olyan esetek, amikor a beteg nem veszi észre, hogy ő a szervezetben, hogy indítsa újra a folyamatot a pusztulástól.

A tuberkulózis folyamatát a következők jellemzik:

  1. Védőgátas megsemmisítése nyirokcsomók, amely arra szolgál Szűrjük a terjedés bármely lenyelt fertőzés irányítja az összes energiát a késleltetési baktériumok és gyengíti a teljes a szervezet ellenállóképességét.
  2. A védősejtek, limfociták szintjének csökkenése. Ők az egyetlen természetes eszköz az ember számára az összes vírusos és fertőző betegség okozó ágenseivel szemben. Ez viszont megfosztja a beteg immunitását és antitestjeit a tuberkulózis-fertőzés elleni küzdelemben.
  3. A nyirokrendszeri elváltozások gócai, amelyek a tuberkulózis kórokozójának biztonságos menedékévé válnak, és csalárd módon mesterséges korlátot jelentenek a gyógyászati ​​gyógyszerek számára.

A nyirokcsomók, amelyek az immunrendszer szervei, érzékenyen reagálnak a tuberkulózis baktériumok bevezetésére. Néhány nappal a behatolás után gyulladásos tuberkulák képződnek, amelyek elősegítik a csomópontok növekedését és fájdalmas szövetük növekedését.

Intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa

A BCG modern vakcinázása kifejezetten a csirke nyirokcsomókba bejutó tuberkulózis elleni aktív antitestek kialakulására irányul. Ezért gyulladásuk csak a már kialakuló tüdő tuberkulózis elhanyagolt esetekben fordul elő.

Az intrathoracikus nyirokcsomó-tuberkulózis kétféle típusa van, de mindegyik át tud lépni egyikről a másikra:

  • a nyirokrendszer nagyon csomópontja, amely nem túlmutat rajta;
  • olyan daganat, amely szövetkárosodást okoz a szerkezetük további megsemmisítésével.

Foltos vereség nem elszigetelt folyamatot, és egyesíti a patológiás változásokat okoz az egész térben középső részein a mellüregben, amelyek körül található az érintett nyirokcsomó tuberculosis.

A nyirokcsomók tuberkulózisának fejlődési szakaszai

A tuberkulózis sajátossága a nyirokcsomókban az elengedés időszakai, amikor a fertőzés nem terjed, hanem lokalizálódik a sérülésekben. Ebben az időben a tünetek teljesen hiányozhatnak. Ezért nem minden betegnél jár a betegség az összes szakaszon keresztül. Tekintsük a legfontosabbakat:

  1. Az elsőt a nyirokcsomók méretének növekedése jellemzi. Ez annak köszönhető, hogy a Koch baktériumok megsokszorozódtak halál nélkül. Ebben a szakaszban jellemző tubercles - infiltrates képződik.
  2. A második a halott sejtek vérrögképződésének kialakulása a csomó szövetén.
  3. A harmadik a toxikus tulajdonságokkal rendelkező tojás kialakulása.
  4. A negyedik a nyílások (fisztulák) alkotó csomópontok szövetének törése, ahonnan kezdődik a toxikus anyagok más rendszerekbe és szervekbe történő elterjedése.

Ritkán fordul elő, hogy az infiltrációk csoportja a sérüléseknek, úgynevezett csomagoknak, amelyek teljesen megbéníthatják az emberi nyirokrendszert. Az ilyen esetek a lehető legrövidebb idő alatt halálos kimenetelűek.

A tünetek megnyilvánulása a nyirokcsomók tuberkulózisában

Először is a nyirokcsomók növekedését figyelték meg a vizsgálat során, mivel amikor egy tuberkulózis-baktérium az egészséges sejtekbe kerül, intenzív reprodukciójuk megkezdődik. Ezt a folyamatot nem kíséri súlyos fájdalom vagy kellemetlen érzés a beteg általános állapotában.

Sajnos kimutatására nyirokcsomó TB központ csak orvoshoz, ha a gyulladás nem csak a nyak, ha a tapintásos (vizsgálat kéz) úgy érezte, duzzanat.

Néha a betegek panaszkodhatnak hirtelen hőhatásokról vagy hirtelen fogyásról. Csak a HIV-fertőzött, nyirokcsomó-tuberkulózisban szenvedő betegek tüneteit fejezték ki.

A nyirokcsomók tuberkulózisának kezelése

A modern orvostudomány arzenáljában hatékonyan lehet hatékonyan kezelni ezt a betegséget, de a minimális arány hat hónap. A sebészeti beavatkozás csak ritka esetekben szükséges. A legegyszerűbb módja a nyirokcsomók tuberkulózisának kezelésében a betegség kialakulásának első szakaszában.

A kezelés alapja széles spektrumú antibiotikumok és kemoterápiás szerek, amelyek nagy valószínűséggel képesek mindenféle tuberkulózis baktérium megsemmisítésére. A TB orvosok is előírhatják a glükokortikoid gyógyszereket a hormonális háttér megőrzésére, amit a nyirokcsomók növekedése zavar.

A nyirokcsomók tuberkulózisa gyermekekben

A statisztikák szerint a nyirokcsomók tuberkulózis-betegségeinek többségét 25 év alatti gyermekek és fiatalok hordozzák. Ennek oka a nyirokrendszer anatómiai jellemzői, amelyek végül védőszűrővé teszik a fertőző és vírusos betegségeket.

Leggyakrabban ez a betegség olyan országokban fordul elő, ahol a tuberkulózisfertőzés aktív. Európában, az Egyesült Államokban és Oroszországban a nyilvántartott esetek csak olyan gyermekeknél találhatók meg, akiknek családjában a felnőttek egyike a fertőzés hordozója. A tuberkulózissal fertőzöttek mindössze 10% -a érzékeny a nyirokcsomók tuberkulózisának kialakulására, és a gyermekek körében ez a szám 4% -ra csökkent.

Klinikai kezelése nyirokcsomó tuberculosis gyermekek kínál első mikrosebészeti eltávolítása gócok Koch baktériumok, majd kinevezett antibiotikumok szigorú orvosi felügyelet mellett. Másodszor, a kiskorú gyermekek megpróbálják megvédeni magukat a már fertőzött szülõktõl, vagy javasolják lakóhelyük megváltoztatását annak érdekében, hogy elkerüljék a gyulladásos folyamatok újbóli megjelenését.

Összegezve, érdemes megjegyezni, hogy elkerülheti a nyirokcsomók tuberkulózisát, ha időt vesz igénybe, hogy megbecsülhesse magát és időben diagnosztizálhasson. A betegség nem lesz súlyos a megfelelő gyógyszerek kinevezésében a tuberkulózis manifesztáció első szakaszaiban.

A kezelés folyamata fontos a vitaminok beviteléhez az immunitás fenntartása érdekében, és súlyos formákban kemoterápiában részesül, hogy megszüntesse a fertőzés összes fertőzését, ahol a gyógyszerek szedése nem biztosítja a kívánt hatást. Ne feledje, hogy a tuberkulózis a nyirokcsomók

gyorsan terjed, ellentétben az emberi szervezet más szerveinek és rendszereinek hasonló betegségével.

A nyirokcsomók tuberkulózisának megelőzése

A betegség előfordulása szorosan összefügg a lakosság életkörülményeivel. A férfiak előfordulási gyakorisága háromszor magasabb a nőknél. Az esetek többségét a szabadságelvonással járó helyek rögzítik. A tuberkulózis növekedésének megakadályozása az állattenyésztő gazdaságok munkájába bevonók kötelező megelőző vizsgálatának, az újszülöttek beteg és időben történő vakcinázásának elszigetelése érdekében.

A nyirokcsomók tuberkulózisa: a tünetek és az első jelek. Hogyan terjed a betegség?

A közhiedelemmel ellentétben nemcsak a tüdőszövet fogékony, mint a tuberkulózis. A modern orvoslás ezt állítja az emberi test szinte minden szervét érintheti mycobacteriumok.

Mi a nyirokcsomók tuberkulózisa?

A nyirokcsomók része az emberi immunrendszernek, amely pajzsot képez a baktériumok ellen. Ezenkívül olyan sejt limfocitákat is termelnek, amelyek különböző típusú fertőző kórokozók ellen termelnek ellenanyagot. De a mycobacteriumok nagy megütésével, a nyirokcsomók nem képesek megbirkózni a terheléssel. Ebben az esetben az immunitás legfőbb teste a fertőzések középpontjává válik, és a tuberkulózis elleni gyógyszerektől védi a mycobacteriumokat.

A nyirokcsomók tuberkulózisa mind a tüdőgyulladás hátterében, mind a független betegségben előfordulhat. A betegség fokozott kockázatú csoportja a következők:

  • Koraszülöttek;
  • gyermekek és serdülők;
  • gyengített immunitással rendelkező emberek.

HIV esetén - A tuberkulózisfertőzésben szenvedő betegek különösen veszélyesek.

Tünetek és korai tünetek

A nyirokcsomók fertőzésének első és legnyilvánvalóbb mutatója az észlelhető növekedés és a fájdalmas érzések jelenléte a préseléskor. De érdemes megfontolni ugyanazokat a tüneteket a banális gyulladás jellemzi, és nem minden nyirokcsomó a bőr felületéhez közel helyezkedik el. Következésképpen a megnagyobbodott nyirokcsomó nem mindig látható, és meghatározza a nyomásérzékenységet.

További jelek, amelyek közvetett módon utalnak a nyirokcsomók tuberkulózisára:

  • Indokolatlan gyengeség és fáradtság;
  • az étvágycsökkenés, és ennek eredményeképpen a fogyás;
  • gyakori szédülés;
  • túlzott izzadás;
  • emelkedett testhőmérséklet, kb. 38 fokon tartva.

Amikor a betegség a tüdő tuberkulózis hátterében jelentkezik, ezek a tünetek:

  • Erős köhögés;
  • a köpet köhögése vérrel;
  • fájdalom a mellkasban.

különbséget tesz A nyirokcsomók tuberkulózisának 4 fő fázisaPolipiferatív, esetleges, tályogos és fistuláns. A szakaszok mindegyikét tünetei jellemzik.

Poliferatív szakasz

A krónikus betegség kezdeti stádiuma. A fenti általános jelek, nagyított nyirokcsomók jellemzik. Ebben a szakaszban fájdalmuk csak az összes fertőzés eseteinek 30% -ában van jelen. ugyanúgy a kezdeti szakasz gyakorlatilag tünetmentes lehet.

A jövőben a nyirokcsomók egyre növekszenek, a környező szövetek összezúzódnak, ami ödémájukhoz vezet. A fájdalmas érzések fokozódnak. Mivel a fertőzés általában több csomópontot is felölel, ezek növelése forrasztáshoz vezethet. Az ilyen gyulladásos konglomerátum megzavarhatja a szomszédos szervek munkáját.

Caseous színpad

A fertőzés terjedése a nyirokrendszeri csomópontokban, az érintett sejtek halála következik be. A beteg élesen növeli a testhőmérsékletet a súlyos gyengeség és általános rossz közérzet miatt. A gyulladt nyirokcsomók mozgathatóvá válnak, tömörödnek, fájdalmasak, amikor megnyomják őket, és nem kapcsolódnak a környező bőrhöz. A nyaki nyirokcsomók tuberkulózisa kitágíthatja a nyelőcsövet. Erős köhögés és mellkasi fájdalom nyomást gyakorol a hörgőkre az immunrendszer tuberkulózis intrathoracikus csomóinak vereségéből.

Abszorpciós színpad

A halott sejtekből származó nekrotikus tömegek gennyévé válnak. Megnagyobbodott nyirokcsomók lágyulnak, a bőrt felettük kékes árnyalatú. A súlyosbodás ezen szakaszát súlyos fájdalom, hányás és émelygés jellemzi, a páciens bőven izzad, és az étvágy megszűnik.

Fusiform szakasz

A fertőzött terület feletti bőr vékonysá válik, és egy bizonyos ponton kitör a gipsz nyomás alatt, amely kifelé áramlik. Így a beteg megkönnyebbül. A belső nyirokcsomók gyulladása esetén, A genny kimenete különböző fokú szövődményekhez vezet. Például az intrathoracikus nyirokcsomók áttörésével nagyobb a valószínűsége a mellhártya empiémájának, a gümős mediastinitisnek vagy pneumothoraxnak a kialakulásában.

Hogyan kerül továbbításra?

Mycobacterium fertőzés történhet:

  • A fertőzött személy köpetének belélegzése, amelynek legkisebb részecskéi tüsszentés vagy köhögés után a levegőben lehetnek. Ez egy légi közlekedési útvonal.
  • A tuberkulózissal fertőzött állattenyésztési termékek. A fertőzés tápcsatornája.
  • Olyan dolgok vagy tárgyak használata, amelyeket a beteg használ. Kapcsolat átviteli útvonal.
  • Vér az anyától a gyermekig. Az ilyen intrauterin fertőzés nagyon ritka eset.
  1. A tuberkulózis az emberi test szinte minden szervét érintheti, a tüdőfertőzés a leggyakoribb, de nem az egyetlen, tuberkulózis.
  2. Amikor megjelenik az első jel, sürgős orvoshoz kell fordulni a szükséges vizsgálatokhoz. Az öngyógyítás a tuberkulózis bármely formájára elfogadhatatlan.
  3. Az időben történő kezelés a mycobacteriumok összes esetének 98% -ában teljes gyógyulást eredményez.
  4. Ha a családban vagy a körben vannak fertőzött emberek, akkor különös gonddal kell eljárni a többi ember fertőzésének elkerülése érdekében. Különösen a pácienssel való érintkezés miatt meg kell védened a kicsi és az idős embereket.

Hasznos videó

Mindenképpen tekintse meg a nyirokcsomók tuberkulózisáról és kezeléséről szóló videót:

Mindig emlékezni kell arra, hogy a tuberkulózis nem egy mondat. Már régóta elhagyta a halálos betegségek listáját. Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és a személyi higiéniai szabályok súlyos megközelítése kizárja vagy minimalizálja a betegség leküzdésének kockázatát.

A nyirokcsomók tuberkulózisa

A nyirokcsomók feladata, hogy megvédje a testet olyan idegen elemektől, amelyek folyamatosan behatolnak benne. Főleg - kórokozó mikrobák lokalizálására. A nyirokcsomók a limfocitákat termelő immunrendszer részét képezik. Ezek a védősejtek, amelyek bejutnak a vérbe, terjednek az egész testben. Az emberi testben láthatatlan idegen ügynökök élnek. A tuberkulózis bacillus veszélyes patogén mikroorganizmus, amely nyirokcsomó tuberkulózist okoz.

A betegség a gyermekeket és a fiatal nőket érinti, de a betegség esélye a nemtől és korától függetlenül. Az esetek 70% -ában a nyirokcsomók tuberkulózisa befolyásolja a nyaki nyirokcsomókat. Kevésbé gyakori - perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa (az ágyék és a hónalj üregében).

Mi a nyirokcsomók tuberkulózisa?

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa az extrapulmonáris formát jellemző fajták csoportjába tartozik. A betegséget a mycobacterium tuberculosis (MW) okozza. Önálló betegségként vagy tüdő tuberkulózisban szenved. Például a perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa a tuberkulózis betegségének megnyilvánulása. Összhangban a genesis a betegség utal a független. A mesenterialis nyirokcsomók tuberkulózisa mind az elsődleges léziókban, mind a másodlagos tuberkulózisban kialakul.


Fotó 1. Bacillus (bot) Koch vérrel vándorol a testen, amíg meg nem találja a sérülést.

Krónikus fertőző betegségként a nyirokcsomó tuberkulózisát a limfoid szövet gyulladásos folyamata manifesztálja. A fertőzés bejut az emberi szervezetbe a légzőrendszeren keresztül, és megfelelő kezelés nélkül könnyen behatol a szerv szövetek közötti térbe. Koch baktériumok lassan mozognak vérrel a szervezeten keresztül a sérülést keresve.


Fotó 2. A gyulladásos nyirokcsomók vizsgálatát először egyszerű próba segítségével végezzük, a rendellenességek jelenlétére.

A patogének elhagyják a szervek intersticiális térét, és belépnek a szövetek folyadékába - az erek metszéspontjánál és a nyirokelvezetésnél. Ezután egy veszélyes baktérium közvetlenül a nyirokrendszerbe kerül a saját csomópontok régiójában. Ebben az időszakban kialakul a nyirokcsomó-tuberkulózis, amely után a Koch baktériumok összpontosulása fertőzést termel a szervezetben. Ezért a tuberkulózisban szenvedő emberek többsége érinti a nyirokrendszert is.

A fertőzés módjai a következők:

  1. Airborne. A fertőzés köhögés vagy tüsszentés által szétesett, köhögés során történik, amikor olyan emberrel kommunikál, akinek nyílt formája tuberkulózis.
  2. Pin. Meg lehet fertőzni a bacilátorhoz tartozó tárgyak használatával. Ha figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat, felmerül a veszélye annak, hogy felzárkózik az egészségre veszélyes betegség.
  3. Étkezési. A Hivatal által fertőzött élelmiszerek használata. Gyakran bacillákat találnak a húsban és a tejben.
  4. Prenatal. A fertőzés útvonala rendkívül ritka. Ez magában foglalja a terhes nő fertőzésének a magzatba történő továbbítását.


3. kép: A legtöbb ember tuberkulózissal diagnosztizálta, gyakran találkozott Koch botjaivalaz imfatikus rendszer.

A betegség tünetei és szakaszai

A tuberkulózis bronchoadenitis tünetei a betegség stádiumától függenek:

  1. A betegség klinikai képe a polipiferív stádiumban így néz ki: a nyirokcsomók nagyobbak (2-3 cm-ig). Ez a sejtek sokszorozódásának köszönhető. A betegek egyharmadában a megnagyobbított területek fájdalmat okoznak, a fennmaradó betegeknél az első szakasz fájdalommentesen jár.
  2. A nyirokcsomó-tuberkulózis esetleges szakaszában a tünetek a halott sejtek nyirokcsomóinak jelenlétében nyilvánulnak meg, amelyet általában necrotikus caseus masszáknak neveznek.
  3. A tályogos állapot tünetei a sejtek halálával jelennek meg, ami a caseus tömeg lágyulását és a gén átalakulását eredményezi.
  4. A tuberkulózisos bronchoadenitiset a fistuláris szakaszban az érintett csomó területén lévő ruptured bőr jellemzi. Ennek eredményeképpen a fistula gennyei kiáramlanak.

A tüdő tuberkulózisához hasonlóan gyakrabban fordul elő a felső nyaki nyirokcsomókban is. Előfordul, hogy csak egy csomópont van kibővítve. Általában nincsenek gyakori tünetek, és a gyulladt csomó nem fájdalmas. Ugyanolyan tipikus a folyamat előrehaladása a nyirokcsomó nekrózisának kialakulásával és a fistuló képzés kialakulásával.

Továbbá, a diagnózis tuberkulózis nyirok tünetek étvágycsökkenés, alacsony minőségű testhőmérséklet, a bőr sápadtsága, a fáradtság és a súlyos izzadás. A nyirokcsomók tuberkulózisa krónikus kóros folyamat. A súlyosodást tavasszal vagy ősszel megfigyelik. Ezt gyakran a stressz, a szezonális betegségek és a hipotermia okozza.


4. Stock tuberculosis nyirokcsomók kísért tünetek, mint a nagy fáradtság, izzadás, láz és étvágytalanság.