Lehetséges, hogy elhagy egy mantut egy gyermeknek? És mint cserélni?

A legveszélyesebb olyan fertőző betegségek, amelyek látens vagy "alvó" időszakot tartalmaznak. Nem csak az a személy, aki nem ismeri a probléma fennállását, veszélyezteti másoknak is.

Ez a betegség a tuberkulózisé. Ezért egy preventív vizsgálat olyan fontos, amely lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a tuberkulózisban szenvedő betegeket azonosítsuk, hanem a Koch pálcájának hordozóit is.

A fő módszerek a turkulindiagnosztika és a fluorográfiás vizsgálat. De körülöttük sok volt kétértelmű információ és negatív visszajelzés. Ezért nem meglepő, hogy a kisgyermekek szüleit az alternatív Mantoux érdekli.

Jogalkotási alap a felmérés szükségességéhez

Jogszabályi szinten jóváhagyták a megelőző vizsgálatok időzítését és módszereit, amelyek lehetővé teszik Koch pálcájának jelenlétét a gyermekek és oktatási intézmények gyermekeiben.

  • Évente 1 alkalommal tuberkulin diagnosztikával;
  • 1 alkalommal 2 év alatt a WGC-k RG-diagramjával.

Mivel a 14 év alatti gyermekek fluorográfiai vizsgálata nem végezhető el, a fő vizsgálati módszer a Mantoux-teszt.

A gyermekek csoportjainak tömegvizsgálatának alapja a szövetségi törvény, a 30.03. Sz. Törvény. 99 g.

És a gyermek, aki nem vette át a vizsgálatot, a tuberkulózis-fertőzés hiányának tanúsítása a szervezőcsapatban nem engedélyezett.

Számos okból kifolyólag a szülők megtagadják a Mantoux gyermekek általi elvégzését, ami negatív attitűdöt igazolva a hamis pozitív eredmények magas százalékával. Emellett óvatosnak tartják a tuberkulin injektálását a baba testébe, bár mikroszkopikus dózisban.

Hogyan lehet, ha a teszt kötelezőnek tekinthető, és számos okból nem kívánatos?

Annak érdekében, hogy segítsenek a szülőknek, akik érdeklődnek a tuberkulin vizsgálat elvégzésétől vagy sem, a jogalkotási bázis is megtörténik. A 33. cikk alapján bármely állampolgár megtagadhatja az orvosi beavatkozást. A 32. cikk értelmében a gyermekre vonatkozó ilyen határozat jogot biztosít a jogi képviselők megszerzésére.

Ezért egy tesztminta nem szükséges, és a szülők könnyen kereshetnek egy analóg Mantoux-ot.

Próbáljuk kitalálni, hogy Mantou hogyan helyettesítheti, és melyik módszer lesz a leginkább informatív.

Vérvizsgálatok

A szokásos gyakorlatban a tuberkulózis vérvizsgálatát nem a Mantoux helyett alkalmazzák. A betegnek javasolnia kell a tuberkulózis véradását a tuberkulin diagnosztika után pozitív reakció jelenlétében.

Azonban alternatív megoldás keresése esetén a legjobb, ha figyelembe vesszük ezt a diagnózismódszert.

Mivel a diagnózis anyagának feltétlenül sterilnek kell lennie, a véreket speciális laboratóriumban kell adományozni. Itt kérdezheti, hogy milyen vizsgálatra van szükség. Ezért jobb, ha megkérdeznéd a gyermek oktatási intézményét, mely elemzés jobb lenne egy felmérés elvégzésére, vagy a körzeti gyermekorvoshoz fordulhat.

  1. ELISA - a név egy enzim immunvizsgálatot jelent;
  2. PCR - amint azt a polimeráz láncreakció orvosi gyakorlatában felszólítjuk.

Immunfermentális diagnosztika

Ez a vérvizsgálati módszer a Mantoux részleges alternatívájának tekinthető, mivel segít meghatározni egy már létező tuberkulózis progressziójának mértékét, és gyakorlatilag használhatatlan a megelőző vizsgálat szempontjából.

Az orvosok azonban nagyon kényelmesnek és informatívnak tartják. Ezért gyakran hozzárendelik a betegekhez, amikor szükséges a vizsgálati eredmények megerősítése vagy megtagadása.

Figyelembe véve a pontosság alacsony százalékát és a diagnózis megközelíthetőségét a távoli régiókban, jobb, ha ilyen elemzéseket nem használnak a fertőzés meghatározására.

PCR diagnosztika

A polimeráz láncreakció formájában történő diagnosztizálást ésszerűen modernnek és pontosnak tekintik.

A tuberkulózisra vonatkozó PCR-vizsgálat elvégzésekor az eredmények csaknem 100% -ban megbízhatóak, ha a betegség azonosítására kerül sor.

  • a kapott anyag kis mennyiségét olyan anyagba helyezzük, amely megakadályozza a véralvadást;
  • a plazma elválasztása;
  • a patogén kimutatása a mikroszkóp alatt;
  • az üledék különleges anyagokkal való összekeverése;
  • az anyagot bizonyos hőmérsékleti körülmények között helyezzük el;
  • a frissített DNS izolálása.

A specifikus DNS jelenléte teszi lehetővé a kezelés módszereinek diagnosztizálását és kiválasztását.

Az ilyen felmérésnek nincs korhatára. Ezért helyénvaló helyettesítőnek számít, ha mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek gyors diagnózisra van szüksége.

Ráadásul a PCR lehetővé teszi mind a fertőzés jelenlétét, mind a mennyiségi mutatók kimutatását. Ezenkívül a módszer releváns a szervek tuberkulózisának diagnózisához.

röntgenográfia

Az orvosok nem javasolják a röntgen használatát a Mantou helyett a csecsemő megelőzésére.

A röntgensugárzás ionizáló sugárzása negatívan hat a gyermek testére. És minél kisebb a csecsemő kora, annál veszélyesebb a vizsgálat.

Kivétel a tuberkulózis klinikai megnyilvánulása vagy egyéb vizsgálatok pozitív eredményei, beleértve a Mantoux magatartását is. Ilyen esetekben a röntgen fontos diagnosztikai eljárásnak tekinthető, amely lehetővé teszi a kórtörténet meghatározását.

De itt is különleges védőeszközöket használnak ólmozott kötények, lemezek formájában, annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a röntgensugarak hatását a pajzsmirigyre, a gyermek nemi szervére.

Ezért a röntgensugárzás és a Mantoux-vizsgálat analógokként való megítélése helytelen. A röntgenfelvételeket kizárólag az előzetes vizsgálat és más vizsgálatok után a sérülés azonosítására szolgáló jelzésekkel végzik. Míg a Mantoux-teszt továbbra is biztonságos és megfizethető módszer a diagnosztika szűrésére, a hamis pozitív eredmények nagy százalékának ellenére.

Vizsgálati módszerek

  • Diaskintest;
  • Számszerűsített vizsgálat.

Diaskintest

A Diaskintest bevezetése során szubkután rekombináns tuberkulózis allergéneket alkalmaznak, amelyek a génsebészet legújabb fejlesztései.

  • Hiperémia hiányában a teszt negatívnak tekinthető;
  • A hiperémia jelenléte nélkül, beszivárgás nélkül - kétséges;
  • A beszivárgás jelenlétében - mint pozitív.

A szinte 100% garanciával rendelkező technológia lehetővé teszi a fertőzés felismerését. A korábban végzett BCG vakcinázás nem befolyásolja az eredményeket.

A vizsgálatot nem végezik allergiás reakciók és személyi intolerancia, szomatikus betegségek és krónikus betegségek súlyosbodásának jelenlétében.

Számszerűsített vizsgálat

A számszerűsített teszt módszere egy tuberkulózis bacillus jelenlétére adott immunválasz kimutatásán alapul. Valójában ez a Diaskintest analógja, de nem szubkután, hanem in vitro.

Ennek megfelelően a vizsgálat elvégzéséhez vért veszünk a vénából, amelyet 3 speciális kémcsőbe helyezünk.

Két tesztcső végzi a kontroll-negatív szerepét. A harmadik csoportban a gamma-interferon termelődését provokálják a fertőzött immunrendszer reakciójaként.

Ennek végrehajtásához 2 vagy 3 antigénfehérjét alkalmaznak, a BCG vakcina antigénjein kívül. Ezért a vakcinázott korai gyermekek hamis pozitív eredményét kizárják.

  • A betegség rejtve van a látens szakaszban, amelyben a jellegzetes tünetek még nem jelennek meg, vagyis a betegség rejtve van;
  • Tuberkulózis fertőzés a betegség aktív állapotában.

Ezért a tesztet gyakran használják a tuberkulózis-fertőzés kimutatásának biztosítására.

Sajnálatos módon egy ilyen vizsgálat nem képes megállapítani, hogy a fertőzés elsődleges vagy aktív, kezelt forma azonosítva van-e.

A Mantoux-teszt helyett azonban a Quantiferon-teszt biztonságosan a legjobb alternatíva lehet.

videó

Videó - a próbának (prick) szükséges a mantuhoz, és lehet cserélni?

Diaskintest (alternatíva a Mantoux mintához)

Területén az Orosz Föderáció új módszerekkel a felismerés és diagnózis tuberkulózis gyermekek és felnőttek 2009 óta. Most vizsgálja meg a gyermeket tuberculosis nem csak a tuberkulin (Mantoux teszt beállítás), de a segítségével a fejlettebb diagnosztikai vizsgálatok: Diaskintest és kvantiferonovogo teszt.

A Mantoux-reakció "működik" mind a BCG, mind a tuberkulózisfertőzésben. A Diaskintest csak a tubinfikációt mutatja. Ezért a dialízis elengedhetetlen azokban az esetekben, amikor a BCG után a vírusfertőzést meg kell különböztetni az igaz fertőzéstől.

Diaskintest - egy új gyógyszer allergodiagnostic TB: TB rekombináns allergén, amelynek célja, hogy javítsa a diagnózis tuberculosis fertőzés. A készítmény két nem rokon antigénnel - CFP10 és ESAT6, jelen virulens M. tuberculosis törzsek törzsek és hiányzik a BCG M. bovis, ahonnan az előkészített TB vakcina - a BCG és a BCG-M.

Ez azt jelenti, hogy a diaszintézis pozitív lesz valódi tuberkulózisfertőzéssel, mivel a diazkin nincs hatással a BCG vakcinára és a vakcina utáni allergiára. A dialízis nem tartalmazza a tuberkulózis kórokozóját, ezért a vizsgálat során nem lehet tuberkulózist kiváltani.

Diaskintest - nem vakcinázott és alergoproba a Mantoux teszt, de tökéletesebb eredmények pontosságát Mantoux teszt a becslések szerint 50-70%, és a pontosság Diaskintest - 90%. Lehetséges, hogy rövid idő alatt a diaszinteszköz helyettesíti a Mantoux tesztet. Diaskintest de nem lehet használni, hogy meghatározzák a jelzések újraoltás BCG vakcinával, mivel Diaskintest BCG nem reagál. Ehhez a megadott időn belül a naptárban a megelőző oltások újraoltás tuberkulózis elleni (7 és 14 éves) továbbra is fel Mantoux teszt.

Ki van rendelve egy diaskintest?

Az intradermális tesztet a kábítószerrel végzett diaszinteszonnal felnőttek és gyermekek egy év alatt mutatják be, azzal a céllal, hogy:

  • a tuberkulózis diagnózisa és a tuberkulózis folyamatának értékelése (az orvosnak a tuberkulózis-betegség súlyos gyanúja miatt);
  • tuberkulózis differenciáldiagnosztikája nem tuberkulózis betegségekkel;
  • poszt-vaszkuláris és fertőző allergiák differenciáldiagnózisa. A gyermekkor, összefüggésben a tömeges oltás tuberkulózis elleni, vannak nehézségek a differenciál diagnózis utáni fertőző allergia (Mantoux teszt minden esetben pozitív). Diaskintest lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a normális reakció, hogy a BCG-vakcina, amely tartalmazza a legyengített típusú szarvasmarha-patogén ezekből mikobaktériumok fertőzés, amely kezelést igényel;
  • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése más módszerekkel együtt.

A tuberkulin-diagnosztika (Mantoux-teszt) eredményeit figyelembe véve a gyermekorvosok számára a gyermekek és a serdülőkorúak TB-szakembereivel folytatott konzultáció céljából a következő személyeket küldenék a gyermekorvosnak:

  • az MBT ("turn") elsődleges fertőzés korai szakaszában, függetlenül a Mantoux-reakció súlyosságától;
  • a Hyperergic Mantoux-reakciókkal;
  • a Mantoux papula méretének 6 mm-es vagy annál nagyobb növekedésével;
  • fokozatosan nőtt a tuberkulin iránti érzékenység több évig;

Ellenjavallatok

A diaskintestu ellenjavaslata:

  • akut és krónikus (súlyosbodás alatt) fertőző betegségek, kivéve a tuberkulózis gyanújait;
  • szomatikus és egyéb megbetegedések az exacerbáció idején;
  • gyakori bőrbetegségek;
  • allergiás állapotok (súlyosbodási időszak);
  • epilepszia;
  • gyermekgyógyászati ​​csoportokban, ahol karantén van a gyermekkori fertőzéseknél, a mintát csak a karantén eltávolítása után hajtják végre.

Az akut betegségek átvitelét követően a Diaskintest mintát 1 hónappal a gyógyulás után végzik.

Mintaelőkészítés diaskinnal

A Diaskintest készítménnyel készített mintát a megelőző vakcinák elvégzése előtt meg kell tervezni. Ha megelőző vakcinázást végeznek, akkor a Diaskintest készítményt tartalmazó mintát legkorábban az oltás után 1 hónappal kell végrehajtani.

Egy diaskin-mintát a gyerekek és a felnőttek egyaránt a Mantoux-teszthez hasonlóan hordanak ülőhelyzetben. Az alkar középső harmadának belső felületén a bőrfelületet feldolgozva 70% etanolt fecskendeznek be a nyújtott bőr felső rétegébe, 0,1 ml hatóanyagot injektálnak a felületével párhuzamosan. A minta beállításakor rendszerint egy csecsemő alakul ki a bőrön, 5-10 mm átmérőjű fehéres színű "citromhéjú" formában. Ha a tuberkulin tesztet (Mantoux) egy alkarra helyezték, az allergén tuberkulózis rekombináns injekciót egy másik alkarra fecskendeztek be. A Mantoux-teszt beállítása és a diaszte-tinteszt közötti intervallum nem fontos.

A diaszintézis eredményeinek értékelése

Eredmények értékeltük minta orvos vagy képzett ápolónő után 72 óra időtartamon annak végző mérésével a keresztirányú (a tengelyéhez képest az alkar) hiperémia mérete és infiltráció (papula) átlátszó vonalzó milliméterben. A hyperémia csak akkor tekinthető, ha nincs infiltráció.

A mintára adott válasz a következő:
negatív - a beszivárgás és a hiperémia teljes hiányában vagy 2 mm-es "knock-off" reakció jelenlétében;
kétes - hiperémia jelenlétében infiltráció nélkül;
pozitív - bármilyen méretű infiltrátum (papulák) jelenlétében.

A diaszte-tintre gyakorolt ​​pozitív reakciók feltételesen eltérőek a súlyosság mértékében:

  • enyhe reakció - 5 mm-ig terjedő infiltráció jelenlétében;
  • mérsékelten expresszált reakció - az infiltrátum mérete 5-9 mm;
  • kifejezett reakció - 10-14 mm-es infiltrátummérettel;
  • hyperergic reakciót - amelynek mértéke infiltrációs 15 mm-es, vagy annál nagyobb, a vezikulum-nekrotikus változás és (vagy) lymphangitis, lymphadenitis infiltráció mérettől függetlenül.

A tuberkulózis során vizsgálják azokat a személyeket, akik kétes és pozitív reakciót mutatnak a diasztesztinnel kapcsolatban.

A Diaskintestre nincs reakció:

  • a tuberkulózissal nem fertőzött személyeknél;
  • olyan személyekben, akiket korábban tuberkulózissal fertőztek meg inaktív tuberkulózisfertőzéssel;
  • akik tuberkulózisban gyógyultak.

A negatív mintaeredményekkel rendelkező, egészséges gyermekek megelőző vakcinázást végezhetnek (kivéve a BCG-t) közvetlenül az értékelést követően, és figyelembe véve a minta eredményét.

A Diaskintest a legjobb teszt a tuberkulózis számára

A tuberkulózis terjedésének csökkentésében a vezető szerepet a specifikus diagnosztika határozza meg, de a Mant kifogásait objektíven kifogásolják. Ennek oka számos hamis pozitív reakció. A diagnosztikai regény Diaskintest volt - a modern Mantoux teszt analógja. De ahhoz, hogy megértsük sajátosságait, meg kell tudniuk, mi a Diaskintest.

Vakcina vagy minta?

A gyógyszer lényege a nevében rejlik. A Diaskintest (DST) egy teszt, nem inokuláció. Tükrözi a test reflexét a tuberkulózis rudak aktivitására, és megakadályozza a súlyos betegség kialakulását. Ez az immunrendszer reakciója a fehérje allergéneknek a testbe való behatolására, amely kimondja, hogy "ismerős" ezekkel az antigénekkel. A pozitív reakció azt jelzi, hogy a "jel" fertőzött vagy beteg.

2015-től a gyógyszer a tuberkulózis kimutatására szolgál 8-17 éves korú gyermekeknél. 7 év alatti gyermekeknél a betegség tömegdiagnosztikája megegyezik. A Mantoux és a Diaskintest hatásukban hasonlóak, de a pozitív DST-reakció vitathatatlan indikáció az antituberkulózis kemoterápia kezdeményezésére.

A beadás utáni viselkedési szabályok

A Diaskintest és a Mantoux alkalmazásának algoritmusa ugyanaz. A gyermekeknél a DST-t csak az előző oltás után 30 nappal kell elvégezni, és a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie.

Tapasztalt szabályok vannak meghatározva, amelyeket be kell tartani a teszt értékelése előtt:

  1. Ne vegyen be vízkezelési eljárást, annak ellenére, hogy az injekció beadási helyét nedvesedik;
  2. Nem ajánlott a semmiből, dörzsölje „gombra” gőz ki belőle, mint bármely kenet „gyógyításra” lezárjuk a vakolat kötszerrel vagy kötözés;
  3. El kell halasztani a sporttanfolyamot - a verejtékezés a mínusz és a plusz közötti változtatásával torzíthatja a reakció menetét;
  4. Érdemes tartózkodni a napfénytől és a hidegben sétálni.

Az eredmények értékelése

Mind a Mantoux, mind a Diaskintest a reakciók értékelése során bizonyos kritériumokra támaszkodik. Három nappal a vizsgálat után elemzik a hiperémia és az infúzió mennyiségét az injekció helyén. A reakció három változata létezik:

  1. Negatív - a vörösség és a papula hiányzik vagy vörös folt nem haladja meg a két milliméter átmérőt;
  2. Kétséges - nyilvánvaló bőrpír hiányzik papucs;
  3. Pozitív - látható papula.

Értékelje a vizsgálatot szakemberrel. Mind a felnőttek, mind a gyermekek normái a DST - negatív eredmények egyike. A Diaskintestre adott reakció nem játszik szerepet a nap folyamán. Hyperemia előfordulhat az első napon, és a harmadik.

Negatív reakció

Az eredmény negatívnak tekinthető, ha az injekció helyén nem változik. Ezért nincsenek aktív mycobacteriumok a szervezetben. Az injekció beadásának helyén néha észrevehető az önmagában alkalmazott injekció nyomai. Sikertelen injekció miatt lehet, hogy zúzódás is (hematóma). Az injekció helyén fellépő zúzódás torzíthatja a tesztet, "elrejti" a pirosságot. Néha ez a reakció megkérdőjelezhető, a beteg további vizsgálatra utal, mivel a másodlagos vizsgálat a gyógyszerrel csak két hónap után lehetséges.

Pozitív eredmény

Pozitív eredményt jelent a Diaskintest gyulladásos reakciójának megnyilvánulása infiltrátum formájában. Minél nagyobb a Koch a testben, annál nagyobb a tömörítés. Pozitív megnyilvánulások:

  • gyenge (papule less than 5 mm);
  • mérsékelt (infiltráció 5-9 mm);
  • expresszált (papírok 10-14 mm);
  • hyperergic - beszivárgás akár 15 mm-es, és több, van egy héj és egy buborék szerkezet, gyulladt nyirokcsomók (papulák méretek nem számít).

A DST pozitív eredménye gyulladást jelez. A fertőzés azonban nem jelenti azt, hogy a betegség kialakul. Az erős immunrendszer képes leküzdeni a kórokozó mikroorganizmusokat. A beszivárgási régióban Gona vagy kalcinált foci alakul ki, ami pozitív Mantoux reakciót vált ki. Kérdéses lehet.

Hamis pozitív eredmények okai

A Diaskintest hamis pozitív lehet (pozitív a tuberkulózis hiányában). Ez a tény negatív változást jelez a szervezetben. Számos oka van ezeknek a reakcióknak:

  1. A vizsgálatot ellenjavallatok ellenére végezték (néha a beteg maga nem tud róla);
  2. Az injekció beadásának helyén fertőzöttek (általában gyermekeknél észleltek);
  3. Az allergiás patológiák romlottak (nem kielégítő válasz az antigénekre);
  4. Az autoimmun betegségek jelenléte.

A hamis pozitív eredmények lehető legkisebbre csökkentése érdekében a Diaskinteszt szigorúan orvosi tanácsadók hiányában kell elvégezni. Felnőttek a vizsgálat előtt és után nem fogyaszthatnak alkoholtartalmú italokat.

Fontos! A Diaskintest eredményei összefüggenek a QuantiFERON tesztek hatékonyságával. A drasztikus "arany standard" drága reagensekkel ellentétben a DST-t masszívan használják.

Pozitív reakció: a szükséges intézkedések

A D-teszt pozitív reakciója egy felnőttnél komoly vizsgálatot indít. A páciens röntgen- és laboratóriumi diagnosztikát mutat be (beleértve a Mantoux-tesztet). A gyermek röntgenfelvételt kapott a tüdőből (a besugárzás kevésbé fluorozott, és a tüdőbetegségeket jobban megvizsgálják). Ez indokolt: orvosi okokból a röntgensugarak még érdekes pozícióban lévő nőknek is láthatók.

Általánosságban elmondható, hogy a Diaskintest pozitív eredménnyel jár, mivel a beteg a TB klinikára kerül. A jövőben számos laboratóriumi és klinikai vizsgálatot kell véghezvinnie, majd két hónappal később újra meg kell tennie a Diaskinteszt.

A vizsgálati készítmények összetétele

A Diaskintest a CFP10 és az ESAT6 szintetikus antigéneket tartalmazza, míg a Tuberculin a Koch botok létfontosságú tevékenységét tartalmazza.

Fontos! Nem szükségszerűen tuberkulózussal fertőzöttek, akik később megbetegednek. Az emberi természetet a tuberkulózis természetes ellenállása jellemzi. De vannak úgynevezett kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség megnyilvánulásához.

Összetétel Diaskintest és Tuberculin

A Diaskintest fehérjéi specifikusabbak, mint a tuberkulin hatóanyagai - a minta negatív reakciójának lehetősége magasabb a tuberkulózis hiányában. A készítmény összetétele fenol, de nincs ok az aggodalomra: a tesztreakciókban a dózisa (0,25 mg) nem jelent veszélyt a gyermekek számára sem.

Fontos! Ha a Diaskintest pozitív eredményt mutatott egy felnőttnél, a "gomb" mérete nem számít, a megjelenésének ténye fontos.

Alkalmazási jellemzők

A Diaskintest és a Tuberculin részeként nincsenek koch képesek - a tuberkulózisra való bejutásuk után lehetetlen. Ráadásul ezek nem vezetnek a tuberkulózis mentességének kialakulásához, mivel nem vakcinák. Vannak más hasznos információk is, amelyeket a betegek általában nem tulajdonítanak fontosnak:

  1. Néha rosszul észlelt a teszt után nem fedezi a veszélyt. Ez a reakció idegen fehérjékre;
  2. a gyermekeket évente legalább egyszer tesztelik a tuberkulózisra, mert sokkal hajlamosabbak a Koch botok fertőzésére. A felnőtteket (terhes nőket beleértve) megvizsgálják, ha tuberkulózis-klinikán vagy rendszeresen érintkeznek a tuberkulózissal fertőzöttekkel;
  3. A Diaskintestben található fehérje allergiát okozhat. Ez ellenjavallat lesz a DST további teszteléséhez;
  4. a Mantoux-teszt pozitív eredményével a Diaskintest alkalmazása egy évnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett;
  5. Mantoux görbével rendelkező gyermekek, de a Diaskintest negatív eredményét a kontroll irányítja. Megismétlik a modern gyógyszer bevezetését két vagy három hónap után;
  6. A Diaskintest hamis negatív az immunhiányos betegekben, súlyos krónikus betegségekben.

Ellenjavallatok felhasználásra

Mint sok gyógyszer, a diagnosztikai vizsgálat mellékhatása és ellenjavallata. A Diaskintest nem ajánlott:

  • fertőző betegségek kialakulása;
  • a szomatikus betegségek súlyosbodása;
  • bőrbetegségek akut megnyilvánulása;
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • az ellenőrizetlen epilepsziás rohamok megnyilvánulásai.

Az elfogadható élelmiszerek listája szerint nincsenek korlátozások. A gyógyszer biztonságos, de óvatosan ajánlott a terhességgel végzett vizsgálatot elvégezni. A laktációs időszak nem relatív ellenjavallat. A Diaskintest mellékhatásai közül néhány:

  • enyhe hőmérséklet-növekedés az injekció után;
  • allergia a fehérjékhez (a szem vörössége, a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanata, légszomj, viszketés);
  • nyomás ugrások (az időseknél).

Fontos! A pozitív Diaskintest segítségével a gyermekek további vizsgálatot végeznek. Lehetővé teszi a kórokozók aktivitásának meghatározását. Mindenesetre a gyermek hosszú kezelésre vár.

A modern eszköz: az előnyök és hátrányok

Ha összehasonlítja a Mantoux-ot és a Diaskintest-et, megismerheti az innovatív eszköz előnyeit:

  • szelektíven;
  • nagyon érzékeny;
  • lehetőséget ad a terápia hatékonyságának monitorozására.

Pozitív eredményt mutat a Diaskintest, amikor a tuberkulózis mycobacteriumok aktívan szaporodnak, rendkívül ritkán allergiás reakciók okozzák. A készítmény gyakorlatilag nem ad hamis pozitív reakciókat. Ez nagyon fontos, mivel a gyermek pozitív reakciója a nem biztonságos gyógyszerek használatához vezet. A Mantoux-teszt nem annyira egyedi. Az is pozitív, ha nem tuberkulózis mikroorganizmusokkal fertőzött, és kimondottan immunválaszt reagált a BCG-re.

Ha a páciens Diaskintestet kapott és "nem tubercularis" allergiával rendelkezett, a tünetek általában azonnal észrevehetők. Ezek eltűnnek, amíg a teszt pontszámok becsültek. A DST-t gyakran a pozitív Mantoux-vizsgálatokban adják be - a terápiás taktika helyes megválasztásához. De nem lehet cserélni. Ezek a diagnosztikai tesztek kiegészítik egymást.

A D-teszt nem ad pozitív reakciót "bullish" tuberkulózissal fertőzöttnek, és ez a faj nem ritka a szarvasmarha tenyésztés területén. A tuberkulózis elleni védőoltás alapja. Ezenkívül a gyakorlat azt mutatja, hogy ha a betegnél a fertőzés kezdeti szakaszában Diaskintest kaptak, akkor a reakció hamis negatív lehet. A tuberkulózis súlyosbodásával hasonló esetekben megfigyelhető hasonló mintázat. A szakértők a Mantoux teszt használatát javasolják, és megkérdőjelezhető jelzések esetén ellenőrizze őket egy specifikusabb gyógyszerrel.

A vizsgálat önkéntes. Senki sem kényszerítheti az embert, hogy tegye ki magát ennek vagy az orvosi manipulációnak. De ha úgy döntesz, hogy a Mantoux és a Diaskintest vagy a tuberkulózis hosszantartó terápiával és visszaeséssel jár, a válasz kiszámítható. Természetesen a teszt és a teszt a saját egészségére és a szeretteinek egészségére.

A legjobb teszt a tuberkulózis számára a Diaskintest?

A tuberkulózis kitörése javítani kell diagnosztizál ez az aljas betegség, amely sokáig tünetmentes lehet.

A hagyományos tesztekkel együtt, új újító eljárások, amelyek magukban foglalják a Diaskinteszt.

Diaskintest alakult ki MAI őket. Sechenov és a klinikai vizsgálatok után a tuberkulózis diagnosztizálásának egyik vezető módszere

Diaskintest: mi az?

A Diaskintest lehetővé teszi a meghatározást fertőző folyamat jelenléte köszönhetően a test reakciójának a speciális fehérjék bevezetéséhez, melynek hordozója a Koch botja.

Ez tudományos értelemben rekombináns allergén - a mikroorganizmus fehérje, amely a betegséget okozza. Két antigént tartalmaz.

A BCG vakcinázás során alkalmazott anyagtól hiányoznak. A készítményt használat előtt izotóniás foszfátoldattal hígítjuk.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fenol tartósítószerként szerepel.

A Diaskintest a következő formában történik: injekció, amely a bőr vastagságába kerül. A kutya megnyilvánulása során pozitív reakciót észlelnek, ha a beteg fertőzött vagy már beteg.

Fontos, hogy a terápia és a helyreállítás után, ha van BCG vakcina és immunitás a koch bothoz, a vizsgálat negatív lesz. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a Diaskintest-t megbízható és hatékony módszerrel tekintsük a tuberkulózis kimutatására.

A bőrvizsgálat összehasonlítása a Mantoux teszttel

Mielőtt megjelenik egy új típusú elemzés, Mantoux reakciója széles körben elterjedt hazánkban. Mind ezek, mind más minták a bőrreakció megjelenésén alapulnak. A beállítás módja is azonos: a dermis kerül bevezetésre megoldás. Jelentős különbségek vannak azonban.

A Mantoux-reakcióban alkalmazott fő hatóanyag a tuberkulin, amely nem csak a Koch botjára jellemző. Számos kapcsolódó mikroorganizmus található, amelyek nem képesek betegséget okozni, és része a BCG oltások előkészítésének.

Ezért egy pozitív reakció a Mantoux teszt létrehozása után nemcsak betegség jelenlétében figyelhető meg.

Ez csak azt mutatja, hogy a szervezet már foglalkozott a tuberkulinnal.

Ez akkor fordul elő, ha:

  • voltam rövid távon az oltás ideje óta;
  • ez volt kapcsolatba lép a fertőzöttekkel emberek;
  • vannak nem patogén mikroorganizmusok, a Koch bothoz kapcsolódóan.

A Skintest szintetikusan létrehozott fehérjék ESAT6 / CFP10, amely a tuberkulózis kórokozóira jellemző. Ennek megfelelően bevezetése lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal meghatározzuk, hogy a szervezet különösen ismerős-e Koch pálcájával, és pontos választ ad arról, hogy egy személy fertőzött vagy beteg. Ebben az esetben nincs hamis pozitívum valószínűsége mint a Mantoux esetében.

A D-teszt profi

  • Ő nagyon érzékeny és Az esetek 90% -a pontos választ ad arra a kérdésre, hogy egy személy a kórokozók hordozója;
  • ez lehetővé teszi, különbséget tesz a szervezet fertőzését a vakcinázás és a nem patogén kapcsolódó mikroflóra szállítása után;
  • ez lehetővé teszi, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát tuberkulózis.

Fontos! A gyógyszer beadása nem okozhat fertőzés és a tuberkulózis folyamatának kifejlesztése, kórelőzmény hiányában és szállítás előtt, mivel nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat.

Ha szükség van a tuberkulózis di-tesztelésére

Annak ellenére, hogy magas költségek Diaskintest, ez a technika az informatikussága miatt előnyösebbnek tekinthető. A discintestet akkor kell elkölteni, ha:

  • kapott pozitív a Mantoux reakció eredménye;
  • szükség van a gyermekek azonosítására irányuló megelőző intézkedésekre 1 évtől 16 évig;
  • van kapcsolat a betegekkel tuberkulózis;
  • kötelező diagnosztika a betegség és a tevékenységének értékelése;
  • kell azonosítani a kezelés befejezése.

A magas kockázatú csoporthoz tartozó személyek inkább ezt a fajta kutatást preferálják. A szakértők javasolják a Diaskintest kiválasztását a gyermekek diagnosztikai tevékenysége során, magas informatív értékek miatt. Ezzel párhuzamosan az orvos előírhatja Röntgen felmérés.

Súgó. Az elsődleges védőoltással és újra-vakcinázással a BCG nem szükséges a D-tesztben.

Hogyan történik a DST?

A Diaskintest alkalmazásával a hatóanyagot szubkután injektálják egy különleges tuberkulin fecskendővel és egy ferde vágással ellátott tűvel. Csak olyan megoldást használjon, amely még nem járt le. A minta 0,2 ml készítményt igényel.


Fotó 1. Az injekció be van helyezve az alkar felső részébe, intradermálisan, a gyógyszer 0, 2 ml-ét.

Tevékenységek algoritmusa a Diaskintest alatt:

  • a fecskendőben van beírva 0,2 ml;
  • 0,1 ml leereszkedik a gyapotszövetbe való behelyezés előtt;
  • beteg leül egy székre;
  • megjelenik felső alkar;
  • az alkar középső része alkohollal kezelve;
  • a bőr nyúlik, intradermalisan egy megoldást vezetnek be.

Normális esetben, a Diaskintest után, egy paprikát citromhéj formájában 7-10 mm.

fontos! Ha nemspecifikus allergiás reakciók szükségesek deszenzitizáló jelent.

A minták vezetése között át kell haladni 2-6 hónapig. Szintén meg kell figyelnie a vakcinázás és a tesztelés közötti egy hónapos intervallumot.

A DST teszt eredményének visszafejtése

Az egészségügyi dolgozók értékelik a CI-teszt eredményét; 48-72 óra alatt a gyógyszer beadása után. Ehhez alkalmazza vonalzó.

Segítségével egy orvosi szakember megméri a megjelenő bőrváltozás méretét. Vezesse keresztre az alkarhoz.

Az eredmény lehet:

  • negatív;
  • pozitív;
  • kétes;
  • gipergicheskim.

Mit lát a norma?

Ha az eredmény negatív, az injekció beadásának helyén nincsenek pirosságok és tömítések (vagy azok mérete nem haladja meg az értéket 2 mm). A lyukasztó zúzódás megengedett. Pozitív reakcióval, pirosság és duzzanat az átmérőben 5 mm-tõl. Ha a helyszínen kevesebb, mint 5 mm, de legfeljebb 2 mm, beszélni egy gyenge pozitív reakcióról.

Kétséges eredmény

Kétes esetekben vöröses megnyilvánulások hosszúságúak 2-4 mm. Néha a Diaskintest után szokatlan hiper-góliás reakciót észlelnek nagy átmérőjű tömítések formájában 14 mm és így tovább, fekélyek, hólyagok. A nyaki nyirokcsomó a hónaljban vagy könyökben megnőhet.

Fontos! Minden esetben, a negatív beteg mellett, további felméréseket és nyilvántartásba vételét.

A reakció növekszik 3 napon belül a hatóanyag beadása után. Ha értékeljük az eredményt 72 órán belül, ez már nem tájékoztató jellegű, ezért forduljon szakemberhez, hogy pontosan a megadott időpontban dekódolja. Ne csináld magad.


2. ábra. Így néz ki a Diaskintest pozitív eredménye. Két hónappal később ismételt tesztet kell végezni.

Ilyen esetekben a személy átteszi a tuberkulózis klinikát, ahol be van jegyezve. Számos tanulmány folyik. Lehetőség van gyógyszerek felírására. Az ismételt teszt elvégzése megtörtént 2 hónap alatt. Ha az eredmény negatív, az érintett személyt törli a nyilvántartásból.

Szükséges a vizsgálat előkészítése

A Diaskintestre semmiféle speciális előkészítést nem végeznek, azonban ajánlatos a terapeutát ellenőrizni a mintavétel időpontjában. Ha kimutatják őket, akut betegségeket kell alkalmazni.

Életmódbeli korlátozások

A diaszintézis eredményeit nem befolyásolja a táplálkozás és a víz bejutása az injekció beadásának helyén (ellentétben a Mantoux reakcióval). Ezért a teszt elméletileg nedvesíthető. Az egyetlen kivétel érzékeny és hajlamos az allergiás reakciókra. Ebben az esetben gondoskodni kell az injekció beadásának helyéről a víz behatolásáról.

Az egyetlen dolog, amit a szakemberek figyelmeztetnek, a kábítószerek befecskendezése a helyére háztartási vegyi áruk.

Ez viszketés és folt megjelenéséhez vezethet, ezért szappanos és tusfürdő zselével történő mosást átmenetileg ki kell küszöbölni. Nem kell félni a véletlen víz behatolásától.

A beállítás helyének fésülése nem ajánlott.

Ellenjavallatok

A vizsgálat ellenjavallatai:

  • elérhetőség akut vagy krónikus fertőzés (a tuberkulózis kifejezett gyanúja kivételével), különösen ha a testhőmérséklet növekszik;
  • elérhetőség allergiás folyamat és bőrproblémák nyilvánvaló exacerbációs formában (allergiás és atópiás bőrgyulladás stb.);
  • súlyosbodását szomatikus betegségek;
  • karanténba;
  • epilepszia, ahol a támadások nem állnak meg;
  • bronchiális asztma;
  • alkoholizmus;
  • allergia a tuberkulin anyagról.

Fontos! A Diaskintest kezelésére vonatkozó relatív ellenjavallatot figyelembe veszik terhesség, ha a vizsgálatot a jelzések szerint óvatosan végzik el. szoptatás nem akadályozza meg a vizsgálatot.

Mellékhatások

Lehetséges reakciók a Diaskintest után:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a bőr pirosodása.

következtetés

A Diaskintest a tuberkulózis diagnosztizálásának legmodernebb módja. Ez más magas informatívan és egyszerű értelmezés. A DST használható egy Mantoux teszttel együtt, vagy külön-külön. Az eredmények pontossága és kisszámú ellenjavallata népszerűségét és gyors széles körű terjesztését eredményezi.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót, amely bemutatja a megkérdezés előnyeit a Mantoux mintához képest.

A tuberkulózis vizsgálata Diasztesztintest

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Sok éven át az emberiséget az egyik legsúlyosabb patológia - a tuberkulózis - zavarta. A betegség veszélye a betegség lehetséges hosszú idejében rejlik, amely az immunrendszer gyengülésének mértékében abnormális aktív folyamatként nyilvánulhat meg. Ezért az időben történő diagnózis életeket menthet és megóvhatja az egészséget. A betegség meghatározásához speciális vizsgálatot kell végezni - Diaskintest.

A tuberkulózis vizsgálata Diasztesztintest

Általános információk

A betegség kimutatására jellemző diagnózis a Mantoux-reakció. A tudósok azonban nem állították le a tuberkulózis megerősítésének módját, és a Diaskinteszt fejlesztették ki. Meg kell jegyeznünk, hogy ez egy meglehetősen új módszer a betegkutatásra, amely segít pontos meghatározni a kórtan jelenlétét a szervezetben. A vizsgálat magában foglalja a tesztelő készítmény bevezetését, amelynek hatására a betegség látens formáját észlelik.

Ne tévessze össze a Diaskintest-et a vakcinával, mert ez egy tesztminta. Annak ellenére, hogy ugyanazt a célt a fenti két módszer TB felderítése, pozitív Diaskintest magában foglalja a kötelező beteg kemoterápiát, amely megöli a patogén tuberkulózisbacilus.

Végrehajtási módszerek

Ez a teszt egy fehérje allergén, amelyet egy szakember bocsátott ki egy személy bőrén, hogy megerősítse az idegen testet a szervezetben. A tuberkulózis hatása alatt megváltozik a vér kémiai tárolása. Ezért egy fehérje allergén bevezetésével a vizsgálat megerősíti, hogy a kutató a tubercle bacillus hordozója. Annak ellenére, hogy a patológia látens formában lehet, a TB termelés aktív lesz. A beteg életének megmentése érdekében sürgős erős terápia szükséges. A Diaskintest bármelyik kezében történik, de mindig az alkar területen. A gyógyszer helyének köszönhetően a beteg kevesebb fájdalmat érez.

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

Segítség! Leggyakrabban az orvosok javasolják, hogy a kábítószert a bal kézben vezessék, ami kevesebb a mindennapi életben.

A vizsgálati eredmények

A beteg, aki úgy döntött, hogy elvégzi ezt a tesztet, leginkább aggasztja az eljárás végrehajtásának folyamatát, hanem az eredményt. Különösen szörnyű a kockázati csoport képviselőinek eredménye (az emberek bejutnak, hogy a reakció után a Mantouxnak atipikus indexe volt). Ha a Diaskintest megerősíti a tubercle bacillus jelenlétét a szervezetben, amely látens formában létezik, akkor a szakemberek azonnal elhelyezik a beteget a tuberkulózis-kórház kórházában. A vizsgálat negatív eredményei megerősítik a kóros elváltozások teljes hiányát.

Információ a tuberkulózisfertőzésről

Figyelem! Ha a vizsgálat pozitív eredményt hozott, akkor sürgősen kórházi és kemoterápiás tuberkulózis klinikára kell menni.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A Mantouxra adott reakció ma már a Diaskintest-hez képest elavult technika. Ez a módszer azonban nem megengedett minden beteg számára, mert számos mellékhatás és ellenjavallat van. Tehát a tuberkulózis bacillus meghatározására szolgáló teszt ellenjavallt az alábbi kategóriákban:

  • fertőző és vírusos megbetegedésekkel;
  • ha a beteg allergiás megnyilvánulásokra hajlamos;
  • a bronchiális asztmával;
  • bőrbetegségekkel;
  • ARVI-val, magas testhőmérséklet;
  • ha a beteg szisztematikus alkoholista;
  • amikor a páciens allergiája van a tuberkulin és más beavatkozásai miatt;
  • rendkívüli óvatossággal (az orvosok nem ajánlott) a terhesség és a szoptatás ideje alatt végeznek.

Mellékhatások és ellenjavallatok Diaskintest

szövődmények

Az emberi testre gyakorolt ​​káros hatások nem állnak fenn, mert a bakteriális enzimek nem képesek káros hatással az egészségre. Rendkívül ritka az immunrendszer gyengített funkciói esetén a vizsgázó általános testi tüneteket mutathat, beleértve:

  1. A megmagyarázhatatlan hőmérsékletemelkedés.
  2. Enyhe betegség érzése.
  3. Fájdalmas fej, ami hasonlít a fejfájásra.

Ugyanakkor nem szabad aggódnunk, mivel ez egy teljesen normális reakció az egészséges szervezet számára, hogy belépjen egy fehérjetermékbe.

Technika és reakcióértékelés

Előkészítő szakasz

A Diaskintest nem igényel előzetes előkészítést. Az orvosok azonban a teszt előtt tanácsot adnak a terapeuta meglátogatására, hogy meggyőződhessenek a visszatérő patológiák hiányáról. Ugyanilyen fontos, hogy az ismételt vizsgálatok között egy hónapig tartson fenn egy hónapot (ha hamis pozitív eredmény igazolódott). Az eljárás mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében megegyezik.

Figyelem! A Diaskintest gyermekeknél egy évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Ha korábban, a Mantoux reakció pozitív eredményt hozott.

Főbb

Ennek a reakciónak a végrehajtása során a legtöbb beteg aggodalomra ad okot több kérdésben:

  1. Mit jelent a hyperergén reakció? Válasz: Ez egy olyan reakció, amely megerősíti a pozitív eredményt, és 15 mm-nél nagyobb átmérőjű papírt mutat. Ezenkívül irritációt okoz az injekció helyén és a szövetek gyulladása a bőrön.
  2. Miért van fehérje a fehérje-előkészítés bevezetésén? A zúzódás megjelenése mellékhatásnak minősül, de nem tekinthető veszélyesnek.
  3. A Diaskintest hideg volt? Mivel az utolsó betegség a fertőző betegségek számához tartozik, az eljárás szigorúan tilos. A tesztet sem végezzük, ha a beteg orrfolyása van.
  4. Van-e allergiás reakció a Diaskintestre? Az allergiás reakciók előfordulása nem zárható ki, mivel az injektált készítmény fehérjét tartalmaz, amely természeténél fogva allergénként definiálódik. Ha a beteg a vizsgálatot megelőző allergiát diagnosztizál, az eljárás tilos.
  5. Vannak-e speciális ellenjavallatok a gyermekek számára? A fentiek mellett nincs különösebb ellenjavallat a gyermekek számára.
  6. Ha nem tudja nedvesíteni a vakcinázási helyet a Mantoux-szal, akkor mi a helyzet a Diascintest-szel? Az eljárás befejezése után tilos a lelkek bevitele és a befecskendezés helye.
  7. Vannak-e korlátozások az étrendben a teszt után? Az eljárásnak nincsenek korlátozásai a táplálkozásban, és egy személy betarthatja a szokásos étrendet.
  8. Tudok enni édes után az eljárás? A Diaskintest nem ad a gyógyszer bevezetése után semmilyen korlátozást az édes használatára.

A Diaskintest egy innovatív módszer a kóros tuberkulózis bacillus észlelésére még láthatatlan formában is, ezért javasoljuk, hogy minden ember, aki veszélyben van a fertőzéssel, ajánlott. A tuberkulózis vizsgálatáról részletesebb információk találhatók a videóban.

"Diaskintest" - mi ez és hogyan történik

A különböző népességcsoportokban végzett megelőzés és diagnózis módszerei ellenére a TB betegek száma nemcsak csökken, hanem nő is. A populáció tuberkulózisának két fő módszere hosszú ideig felhasználásra került: fluorográfia és Mantoux teszt.

A közelmúltban a "Diaskintest" szintetikus készítményt széles körben használják. A tuberkulózis és fertőzés kimutatására is használják. Fontolja meg, hogy mennyire hatékony a Diaskintest, mit akar csinálni, mi a különbség a Mantoux teszttől?

Ki kaphat tuberkulózist?

A tuberkulózisnak sokféle megnyilvánulási formája van. Leggyakrabban a tüdőt érinti. A fertőzés a levegőben és az érintkezésben lévő háztartásban jelentkezik. Az aktív pácienssel folytatott beszélgetés során fertőzött is lehet, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség kialakul.

A jó immunitással rendelkező emberek, valamint a tuberkulózissal vakcinázott személyek önmagukkal is képesek megbirkózni a fertőzéssel. A szervezet elpusztítja a kórokozót és még specifikus immunitást is kap. De azok az emberek, akiknek a teste gyengült, nem eléggé megkeményedett, vagy csökken az általános immunitás, megbetegszik és fertőzést hordoz.

A kórokozó mycobacteria vagy Koch botok. Sokfélesége ellenére a betegség Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (szarvasmarha) és Mycobacterium africanum okozhat. Jó ellenállóképességűek és a szervezeten kívül, száraz köpetben akár 9-11 hónapig is tárolhatók, bár magas hőmérsékleten gyorsan meghalnak. Nagyfokú alkalmazkodási képességük miatt a kezelés nehézkes és időigényes.

"Diaskintest" - a tuberkulózis kimutatásának módszere

Felnőtteknél a fluorográfiát általában a tuberkulózis kimutatására használják. Javasoljuk, hogy minden 18 év alatti embernél, egyszer 2 év alatt, néhány embernél és évente egyszer menjen el. Ez egy hatékony módszer a betegek azonosítására, de nem biztonságos, mert az eljárás során egy személy sugárzást kap. Természetesen a sugárzás hatásos dózisa nem magas, de a gyermekeknek nem szabad fluorográfiát alkalmazniuk.

A gyermekeket tuberkulin diagnosztizálják. Ez a teszt minden szülő Mantoux számára ismert. Alapja a szervezetnek a tuberkulinra kifejtett reakciója, amely a mycobacteriumok számára felszabaduló toxikus anyag. A tuberkulózis kimutatásának ilyen módszere nem rendelkezik nagyfokú specifitással és gyakran hamis pozitív eredményeket ad, például gyógyulást vagy oltást követően. Ezért számos klinikánál, a tuberkulózisra vonatkozó differenciáldiagnózis elvégzése érdekében, a "Diaskintest" hatóanyagot használják.

A "Diaskintest" egy gyógyszer a tuberkulózis diagnózisára. A készítmény hatóanyagát E. coli baktériumok génmódosításával nyerik. A "Diaskintest" vagy a Mantoux nem okozhat betegséget, ezért biztonságosak az emberek számára.

A cselekvés és összetétel elve "Diaskintest"

A tuberkulin, amelyet a Mantoux-mintában használnak, egy természetes antigén, amelyet mikobaktériumokból nyertek. Subcutan beadása esetén az emberi test reagál, és gyulladásos allergiás folyamatot okoz duzzanat és vörösség formájában (papulák).

A "Diaskintest" kétféle szintetikus antigént (CFP10 és ESAT6) tartalmaz. Az ilyen fehérjék a tuberkulózis kórokozóiban jelen vannak, és a beadáskor is allergiás reakciót válthatnak ki. És a "Diaskintest" reakció csak abban az esetben jelentkezik, ha a szervezet aktív folyamata - betegség vagy fertőzés, amely nem mindig jár a betegségben.

Ezen fehérjeantigének mellett a Diaskintest tartalmaz néhány sót, injekcióhoz való vizet, tartósítószert (fenol) és stabilizátort (poliszorbát 80). Néha a szülők aggódnak amiatt, hogy a Diaskintestben fenol van. Az adag beadása azonban csak 0,25 mg, ami még a baba testénél is biztonságos.

A "Diaskintest" ugyanúgy történik, mint a Mantoux teszt. Egy vékony, rövid tűvel ellátott fecskendőt 0,1 ml gyógyszerrel töltöttünk és szubkután injekcióztunk az alkar belső oldalán. A "Diaskintest" eredményeit 72 óra elteltével határozzák meg. Tehát mi a különbség? Mi jobb, mint a Mantoux vagy a Diaskintest?

Különbségek "Diaskintest" és Mantoux

különbségek "Diaskintest" és Mantoux

Ezeknek a módszereknek az előnye más további, például röntgensugárzás (fluorográfia, radiográfia, számítógépes tomográfia) mellett az, hogy nem okoznak a szervezet besugárzását. A "Diaskintest" az élet első évéből származó gyermekek számára is elvégezhető, és kizárható az a lehetőség, hogy a tuberkulózist elzárják.

Természetesen nincsenek olyan tesztek, amelyek 100% -os eredményt adhatnak. Az adatoknak is vannak bizonyos sajátosságai, jelzései és ellenjavallatai. Tehát Mantu megmutatja, hogy a szervezet már tapasztalta-e a tuberkulint, de ez egy olyan betegség, amely a szervezet önállóan vagy BCG vakcinázással fertőzött.

A Mantoux-tól eltérően a "Diaskintest" reakció csak akkor fordul elő, ha aktív mycobacterium tuberculosis van a szervezetben. A "Diaskintest" pontosabb, és nem reagál más olyan baktériumtörzsekre, amelyek nem okoznak tuberkulózist. Ne reagáljon a "Diaskintest" -re BCG vakcinázásra is. Ezért azt gyakran Mantoux-teszt után írják fel a differenciáldiagnózisra. Ellentétben a Mantoux-teszttel, amely pozitív reakciót adhat, ha a szervezetben olyan egyéb mycobaktériumok vannak jelen, amelyek nem okoznak betegséget, a "Diaskintest" csak a tuberkulózis kórokozóira érzékeny.

Miért érdemes a "Diaskintest"

A "Diaskintest" gyógyszerrel történő tuberkulózis kimutatására szolgáló jelzés a következő:

  • megelőző vizsgálat az aktív tuberkulózis kimutatására vagy fertőzésére;
  • a betegség aktivitásának értékelése - azoknál a betegeknél, akik kezelésben részesülnek, a reakció csökken és kikeményedés esetén negatív;
  • differenciáldiagnózis más non-tuberculosis betegségekkel;
  • differenciáldiagnózis BCG után, mivel a Mantoux-reakció ezen oltás után általában pozitív eredményt ad;
  • a kezelés hatékonyságának monitorozása.

Ellenjavallatok

A "Diaskintest" bevezetésére, mint bármelyik gyógyszer esetében, vannak ellenjavallatok.

  1. Akut fertőző betegségek (akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi fertőzések, mandulagyulladás, megfázás).
  2. Egyéb betegségek súlyosbodása (pyelonephritis, reuma).

Allergia vagy allergiás állapot (szénanátha, akut időszakban bronchiális asztma).

  • Bőrbetegségek kiütésekkel, pustulákkal.
  • Epilepszia.
  • Vakcináció - A "Diaskintest" csak egy hónap múlva beírható.
  • A "Diaskintest" -t nem szabad bevinni, és ha feltételezhető, hogy akut fertőzést szed, például karanténban, mivel a hamis eredmény elérésének valószínűsége magas lesz. A "Diaskintest" ismételt bevezetése legkorábban 2 hónap alatt jelenik meg.

    A "Diaskintest" fejfájás, gyengeség vagy láz formájában okozhat mellékhatásokat. Nem veszélyesek és gyorsan haladnak.

    Az eredmények értékelése

    A test reakcióját a "Diaskintest" bevezetésére csak 72 óra elteltével határozzák meg. Ehhez ellenőrizze az injekció beadásának helyét, számítsa ki a puffadás mértékét (papulák) és a hiperémia (bőrpír). Az eredmények értékelésének négy típusa létezik.

    1. Negatív reakció. Ezzel nincs infiltráció és hyperemia, vagy annak mérete kisebb, mint 2 mm.
    2. Kétséges reakció - vörösség, de a beszivárgás vagy a mérete nem haladja meg a 4 mm-t.
    3. A pozitív reakció 5 mm-nél nagyobb beszivárgás.
    4. A "Diaskintest" -re hiperergiás reakció az, amikor az infiltráció átmérője nagyobb, mint 14 mm, lehetnek gyomor, buborékok, regionális nyirokcsomók növekedése.

    Határozza meg a reakciót orvosnak vagy egy speciálisan képzett ápolónak. A felnőttek és gyermekek normája a "Diaskintest" bevezetésére egy - ez negatív eredmény.

    Milyen a negatív eredmény? - az injekció beadásának helyén ne legyen duzzanat, de maga az injekció beadása is felléphet, vagy lehet, hogy nem túl sikeres injekciózás következtében véraláfutás (hematóma) jelentkezik.

    A Diaskintest injekció helyén fellépő zúzódás zavarhatja a helyes értékelést, mert nem mindig lehetséges a bőrpír felismerése. Ezért bizonyos esetekben ilyen reakció kétségesnek tekinthető, és a beteg további vizsgálatra utal, mivel a gyógyszer ismételt beadása csak 2 hónap után lehetséges.

    A "Diaskintest" gyermekeknél történő bevezetésének eredményei nem különböznek a felnőttek értékelésétől. A "Diaskintest" felnőtt vagy gyermek esetében negatív reakcióval és a panaszok hiányával kapcsolatban úgy vélik, hogy nincs aktív fertőzés vagy fertőzés a szervezetben. További felmérések nem. A gyermek meglátogathat egy gyermekintézetet, és vakcinákat lehet tenni. De a BCG vakcinát ebben az időben nem lehet elvégezni. A Diaskintest után csak egy hónappal lehet tartani.

    A "Diaskintest" bevezetésének pozitív reakciója a szervezet aktív gyulladásos folyamatát jelzi. Lehet, hogy betegség vagy fertőzés. Ráadásul a fertőzés nem mindig vezet a tuberkulózis kialakulásához. Ha a védettség jó, akkor a szervezet képes megbirkózni a mycobacteriumokkal, akkor a fertőzés helyén Gona fókusz vagy kalcinálás alakul ki. Ezenkívül van egy bizonyos immunitás. Az ilyen meszesedések gyakran fluorográfiás vagy roentgenogrammon találhatók. A Mantoux válasz rájuk is pozitív vagy megkérdőjelezhető lehet.

    Pozitív reakcióval a "Diaskintest" -re, a betegnek a TB orvoshoz kell továbbítania további vizsgálatokat és diagnosztizálni. Szakértővel való konzultációra szükség van a Diaskintest kétes és túlérzékenységi reakcióihoz. Ezeket a betegeket további vizsgálat céljából el kell küldeni.

    Miért van kétséges vagy túlérzékenységi reakció?

    A "Diaskintest" -re adott reakció megkérdőjelezhető, pozitív vagy túlérzékenységes, még akkor is, ha nincs betegség. De már az ilyen reakciók jelenléte azt mondhatja, hogy mindennek nincs rendben a testben. Az ilyen reakciók okai a következők lehetnek.

    1. A "Diaskintest" tartása, ha nem volt ellenjavallat a bevezetéshez, beleértve azokat is, amelyekről a beteg nem tudta. Például egy vírusos fertőzés, amely könnyen megy, tünetmentes, vagy a vírus csak fertőzött, de még nincsenek nyilvánvaló megnyilvánulások.
    2. Az injekció beadási helyének fertőzése, leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, mert aktívak, és nem mindig követhetők nyomon.
    3. Allergiás betegségek, amelyekben az allergénre adott reakció nem megfelelő.
    4. Szomatikus, autoimmun betegségek.

    És még sok más tényező is. Bizonyos esetekben az allergiás betegeket "Diaskintest" készítik az antihisztaminok kezelésére, de csak az orvos receptje szerint.

    Ha hamis pozitív reakciót akarunk kizárni, akkor csak a "Diaskintest" -et kell csinálni, csak ellenjavallatok hiányában. Felnőttek nem tudja elfogadni alkoholt „Diaskintest„és azt követően, mint a termékek az anyagcsere alkohol kötődhet hisztamin receptorokhoz az organizmus okozó bőrpír az injekció helyén.

    Lehetőség van a Diaskintest injekció behelyezésére? - bár nincs bizonyíték arra, hogy a tiszta víz hatással lehet a reakcióra, de célszerű, ha nem. Sőt, annál inkább nem szükséges a nyilvános medencék, nyitott strandok látogatása. Még a tuberkulózisra adott reakció kétes következménye is szükségessé teheti a szakembertől való további vizsgálatot.

    Mi a teendő, ha a reakció pozitív

    Mi a helyzet akkor, ha a "Diaskintest" bevezetése a felnőtt számára pozitív? Természetesen teljes körű vizsgálatnak kell alávetni a tuberkulózist. Ezek lehetnek röntgenvizsgálatok vagy laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a Mantoux-tesztet is. Bár a Diaskintest általában Mantoux-teszt után íródott, vagy ellenjavallt, alternatív tanulmányként.

    A tüdő röntgenfelvétele egy gyermeknek

    Mi a teendő, ha a "Diaskintest" pozitív a gyermek számára, mivel fluorográfiát nem képes elvégezni? Ilyen esetekben a tüdő röntgenfelvétele, mivel a besugárzás adagja kisebb, és a tüdő szerkezete jobb. Ezen túlmenően, ha a betegség kockázata meghaladja az orvosi vizsgálat kockázatát, a röntgen szigorú javallat szerint is előírható, még várandós nők számára is.

    Vannak más biztonságos minták, amelyeket a TB tiszt képes kinevezni a vizsgálat után. Végtére is egy jó orvos által végzett klinikai vizsgálat azonnal jelezheti a tuberkulózis jelenlétét.

    Természetesen a megelőző vizsgálatok mindig önkéntes intézkedések, és senki, a törvény szerint, nem kényszerítheti át őket. De ha figyelembe vesszük a megnövekedett előfordulási tuberkulózis, a kezelés időtartama és a lehetőséget a visszaesés, a kedvéért az egészségére, és e körül van, akkor nem tudja elhagyni ezeket a biztonságos manipulációt Mantoux teszt vagy „Diaskintest”, hogy elkerüljék a lehetséges következményeket és szövődményeket.