Listája a köhögés expectorants gyermekek és felnőttek számára

Hogyan válasszuk ki a gyerekek köptetőjét? Milyen mutatókat kell figyelni? Van különbség a kilökőanyagok között? Ezek azok a kevés problémák, amelyekkel a szülők szembesülnek, amikor gyermekük beteg.

A legtöbb expectorant szükséges a bronchitis vagy ARVI miatt, melyeket nedves köhögés és gyengén elválasztott köpet kísér. A felajánlott gyógyszerek hatalmas választéka közül választhat növényi vagy szintetikus eredetű készítményeket. E két lehetőség közül választani, érdemes megemlíteni, hogy bármelyiküknek van saját ellenjavallata és mellékhatása. Ezért csak az orvos képes lesz kijelölni a szükséges gyógymódot, és képesített segítséget nyújtani.

Milyen esetekben kell a gyermeknek köptetőnek szüksége?

A köptetőt csak akkor szabad adni, ha a gyermeknek nehéz köhögés van, és nehéz köhögést okoz.

Nagyon gyakran a fiatal anyukák nagy hibát követnek el, kezdik száraz köhögésnek szánt ilyen gyógyszereket. A kisgyermekek szervezete, különösen egy évig tartó gyermekeknél, amikor a baktériumok az orr nyálkahártyájára jutnak, a nyálkahártya (orrfolyás) felszabadulásával reagál. Ha nem kezd azonnal reagálni a fertőzésre, és nem biztosítja a megfelelő kezelést, akkor a baktériumok leereszkednek és irritálják a torkot és a mandulákat. A baba száraz, irritáló köhögéssel jár. Ebben az esetben a köptető nem lesz semmilyen pozitív hatása, egyszerűen csak erőtlen lesz.

De a hörgők belépése esetén a baba hörghurut alakul ki. Maga a test kezd aktívan védeni magát a további fertőzéstől, és aktívan kiszabadítja a nyálkahártyát (köpet). A gyerekek elkezdenek szenvedni egy elhúzódó, nedves köhögéstől, amely éjszaka fokozódik. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és meg kell találnia a diagnózist a helyes kezelés biztosítása érdekében.

Az ilyen betegségekre a gyermekek orvoslására szolgáló gyógyszerekre van szükség:

  • hörghurut;
  • bronchiális asztma;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • tüdőgyulladás.

Az expectoráns típusai

A modern gyógyszertári láncokban nagy számban találhatók olyan gyógyszerek, amelyek a köpetet hígítják, de érdemes tudni, hogy mindegyikük többféle típusra oszlik:

Ezek a gyógyszerek irritáló hatással vannak a gyomornyálkahártyára, ami befolyásolja a gag reflexet. Ugyanakkor nem fordul elő hányás, de a légzőrendszerben nagy mennyiségű nyálkahártya szabadul fel. Ezek a gyógyszerek a hörgők simaizmáinak jobb perisztaltikáját okozzák, és eltávolítják a kis és nagy hörgők köpetéből a légcsőben. Olyan gyógyszer, amely leöblíti a váladékot, megkönnyíti a kiszivárgást.

Amint az expectorant gyógyszerek megemésztik a gyomor-bél traktusokat, elkezdődik a hörgő nyálkahártya irritációja, ami növeli a folyékony köpet áramlását.

  1. Nyákoldó. Ezek a szeszes italok.

A 2 év alatti gyermekeknek nyirokcsomó és hígítót kell adni. Az orvosok szerint a mellékhatások kockázata sokkal magasabb, mint a lehetséges terápiás hatás.

Számos tanulmányt végeztek, amelyek igazolják, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek csak a légzőrendszer belégzésére, az orrmosásra és a nedves köhögés átvitelére van szükség.

A gyermekek számára a leghatékonyabb eszköz

Az összes bemutatott nedves köhögés elleni gyógyszer esetében a leghatékonyabb (az orvosok szerint):

A gyártó azt ajánlja, hogy ezt a köhögés elleni gyógyszert a gyermekek számára az élet első napjairól vegye figyelembe. De a fő feltétele ilyen kezelés bőséges ivás.

Ez egy jó és olcsó köhögés, amely stimulálja a kijózanodást. Megfelelő adagolásán és rendszeres fogadásán javul a hörgők munkája, a köpet viszkozitása. Ebben a gyógyszerben nagy számú aminosav, pektin anyagok, A-vitamin, szerves sav. Mindezek az összetevők és a köhögés segítik a köpet gyors hígítását.

3 éves gyermekeknél ez a gyógyszer tabletta formájában szabadul fel. Maga a gyógyszer súlyos bronchitisz vagy tracheobronchitis, bronchiális asztma esetén ajánlott, ha gyors és hatékony expozícióra van szükség. Magának a terméknek elég erős hatása van, ezért csak vény nélkül kapható.

Ezek olcsóak, de hatékony gyógyszerek, amelyek gyermekkor óta sok szülővel ismerkednek. A gyógyszer lágyító hatású, nyugtató erős köhögést, expectoráns hatást fejt ki.

Mucolitikus gyógyszer, amely alkalmas nedves köhögés esetén, növeli a köpet mennyiségét, és segít nekik kimenni.

A gyógyszer alapja a borostyánlevél kivonat, teljesen természetes és nincs konzerválószer, alkohol vagy szín. A gyógyszer kétféle formában áll rendelkezésre, amelyek mindegyikét meghatározott korcsoporthoz tervezték.

A gyógyszer 12 gyógynövényből áll, amelyek maximális hatást fejtenek ki. A köhögés könnyen kiszárad, a köpet gyorsan ürül.

A nedves köhögés hatásos hatása a gyógynövény és a szoptatás, amelyeket gyógyszertárakban értékesítenek. A legnépszerűbbek a következők:

Ezeknek a gyűjteményeknek a összetétele olyan gyógynövényeket tartalmaz, amelyek expectoráns hatással bírnak, segítik a felhígított köpetet, és kiengedik a kint. A fenti díjak használata előtt konzultálni kell egy gyermekorvosgal. Ezek közé tartoznak a gyógynövények, amelyeket ellenjavallt lehet használni egy bizonyos korban.

Ennek alapja a kamilla, körömvirág, martilapu, útifű, borsmenta és mások aktívan ajánlott díja bronchitis, nedves köhögés, köhögés, hogy rossz, de a lényeg, érdemes megjegyezni, hogy a fű -. Ez egy erős allergén.

Ez a gyógynövény önálló eszközként használható a főzéshez. Gyulladáscsökkentő és anti-allergiás hatással rendelkezik, gyorsan leegyszerűsíti a görcsöket, expectoráns hatást fejt ki. Használható nedves köhögés esetén mind a kezelés kezdeti szakaszában, mind a végén.

A nedves köhögés hagyományos kezelése gyermekeknél

A köhögés népi expectorantjai nagyon népszerűek lettek, mert a megfelelő orvosi használattal és a kezelőorvosával való konzultáció során gyors és eredményes eredményeket érhet el. Az ilyen készítmények sajátossága az ízük. Az örömteli gyerekek minden eszközt inni és gyors gyógyulást kapjanak:

Két érett banánt őröltünk egy keverőben, és hozzáadunk néhány kanál cukrot és tiszta, nem szénsavas vizet.

A kapott zabkása forrni kezd, és a gyermek meleg formában kapja. Ez a keverék nyugtatja a köhögést, hatást gyakorló hatással van a hörgőkre, és segít megszüntetni a váladékot. Mivel a gyermekek betegség esetén nem akarnak enni, ilyen friss energiaérték helyettesítheti az étkezést.

Ez a legjobb népi jogorvoslat a köhögésért. A gyökér közepén kis csavart kell készíteni, és egy teáskanálnyi mézet kell tenni. Egy órával később, retek gyümölcslé jelenik meg ebben az üregben, azt naponta 5-6 alkalommal egy teáskanálnak kell adni a gyermeknek.

  1. Méz és kecske (vagy bárány) zsír.

Tekintettel arra, hogy a tejben lévő zsírt nem mindig könnyedén fogyasztják a gyermekek, a szülőknek kényszeríteniük kell őket arra, hogy vegyék fel a főtt ételeket. Jobb étkezés elõtt ilyen koktélt adni, hogy nincs hányás reflex. Ha a baba az éjszakára itatja, akkor a köhögés teljesen megnyugszik, és az alvás erős lesz.

  1. Mézes málna tea.

Ne adjon ilyen italt egy gyermeknek éjszaka. A fekete tea a természetes stimuláns, mivel kis mennyiségű koffeint tartalmaz. Ez a tea hatékony hatással van a köhögésre, míg a málna természetes antibiotikum, amely vírusokkal küzd.

  1. Segít a köhögésnek nedves köhögés mellkasi masszázzsal.

Szükség van naponta többször, hogy könnyedén megérintse a gyermek hátát, ezáltal segítve a köpet kijutását.

  1. Kitűnő hatással van a köpet felmelegedésére.

Használhatod a szokásos paraffint, de ha nem otthon van, elegendő egyenletesen felforralni a burgonyát, leengedni a vizet, töltsd le és adjunk hozzá néhány csepp napraforgóolajat. Amikor a massza felmelegszik, a mellre és a hátra kell felhordani, majd a gyermeket le kell feküdnie kb. 30 percig.

  1. A köhögés nagyon káros a száraz és meleg levegőnél.

Egy beteg gyermek előfeltétele szerint a levegőt meg kell nedvesíteni, hogy elkerülje a hörgők további irritációját.

  1. Tinktúra fenyő rügyek.

A borbimbókat forró vízzel öntik, és 4 órán keresztül ragaszkodnak. A kapott keveréket naponta 5-6 alkalommal inni kell. Nedves köhögés esetén ez hatékony gyógymód, mivel segít a gyorsan kiszabadítani a váladékot, hígítani.

Nedves köhögés esetén ez a megoldás kiváló kitágulást okoz. Elég, hogy egy nagy hagymát őröljünk össze és egy nagy kanál mézzel egyesítsük. A gyerekek ebédet adnak egy teáskanál evés előtt.

Mi még ajánlott?

A propolisz nagyon jó hatással van a nedves köhögésre. Nemcsak expectoráns hatású, hanem kiváló természetes antibiotikum is. A hatás eléréséhez napi 3-4 alkalommal 2-3 csepp alkoholos tinktúrát kell használni.

A szóda bármilyen köhögéshez igazi ellenséggé válik. Napi 2 alkalommal kell belélegezni. Segíti a vékonyvágást és kihozza.

A méz és a torma gyökér szirupja jó nedves köhögésre. De itt tudnod kell, hogy a gyermeknek nincs problémája az emésztőrendszerben, mivel a torma irritálja a gyomornyálkahártyát és fekélyeket okozhat.

Viburnum cukorral. Nem csak a köhögést érinti, hanem serkenti a szervezet immunrendszerét a vírusok elleni küzdelemben.

Drágám citrommal. Szükség van a citrom levételére, és egy 1: 3 arányú mézzel kombinálva. Az így kapott rúpot napi 0,5 ts 3 alkalommal kell bevenni.

Milyen gyógyszert választ ki gyermeke egy köhögésért, megoldja minden szülő számára. A legfontosabb az, hogy ne felejtsük el, hogy csak a gyermekorvoshoz intézett konzultáció, a tudatos eszközválasztás és a kezelés módja lehetővé teszi, hogy gyorsan elérje a kívánt eredményt és enyhítse a kellemetlen tüneteket a csecsemőben.

Gyermekek expectorantjai

A köhögés a legtöbb megfázás leggyakoribb tünete. A gyógyszertár szülők szembesülnek egy hatalmas választéka a köhögés kezelésére, ezért fontos, hogy megismerjék és megértsék a különbségeket hatóanyagok különböző farmakológiai csoportok. Még jobb, ne vásároljon gyógyszereket anélkül, hogy felírná az orvost, mivel még a leginkább ártalmatlan gyógyszerek a növényi nyersanyagok ellenjavallatok és negatív reakciókat válthatnak ki.

Leggyakrabban a gyerekeknek köptető gyógyszerek adódnak, amelyek megkönnyítik a váladék kiválasztását. Ha a gyógyszert helytelenül választják ki, komplikációk nagy valószínűséggel fennállnak, ezért az egyetlen kritérium a gyermekek gyógyszereinek kiválasztásakor szakember véleménye.

Mire van szükségük expectorantokra?

Kiürítő gyógyszerekre van szükség a hörgők szekréciójának hígításához, csökkentve annak viszkozitását és megkönnyítve a nyálkahártya térfogatainak eltávolítását a légutakból. Normális esetben a bronchiális fa mirigyjei naponta olyan titkot hoznak létre, amely úgy néz ki, mint egy folyékony konzisztencia átlátszó nyálka. A szekréció mennyisége egy egészséges gyermek esetében napi 5-100 ml, míg a kölyök nem veszi észre, hogy a nap folyamán fecsérli ezt a nyálkahártyát.

A nyálka kell egy kis test elleni baktériumok, vírusok és a baktériumok néző gyermek minden nap, részvétel az állami intézmények és a kapcsolatot más gyerekek és állatok. A bronchiális szekréció fal védi a tüdő és a hörgők a sérüléstől és irritáló por, szennyeződés és egyéb káros anyagok, amelyek esik a légutakat.

Ha a fertőzés az alsó légúti (légcsőhurut, tüdőgyulladás, bronchitis) alakul ki a gyermek, az összeg a nyálka rohamosan növekszik - a test oly módon próbál harcolni a fertőző ágensek. Előfordul, hogy a több titkos jön a 800-900 ml (felnőtteknél ez az arány között változik 1200-1500 ml), így a köhögés - egy normális élettani jelenség egy ilyen helyzetben.

Annak érdekében, hogy a köpés, és növeli a kiürülés sebességét nyálka tartalmazó vírusok és baktériumok a szervezetben, az orvos írja elő a baba ágynyugalom, a bőséges meleg fogadtatást és köptető gyógyszerek.

Kiürítők és mucolytics: mi a különbség?

Egyes szülők összezavarják ezeket a fogalmakat, mivel mindkét farmakológiai csoport gyógyszerét egyetlen célra tervezték - köhögés és köpet. De a különbség még mindig létezik. A mukolitikumok hozzájárulnak a köpet hígításához, csökkentik annak viszkozitását, vagyis befolyásolják a nyálkahártyák konzisztenciáját. A vizeletürítő közvetlenül stimulálja a köpet szállítását a légzőrendszerből. Kétféleképpen vannak.

  • Reflex. Gyakran előfordul, hogy ezek olyan növényi alapú termékek, amelyek irritáló hatást fejtenek ki a gyomor falaira, és növelik a hörgők mirigyének működését.
  • Közvetlen cselekvés. Teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszer szervi falaiban, és irritálja a hörgők nyálkahártyáját, stimulálja a folyadék nyálka termelését.

Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, fontos, hogy pontosan meghatározzuk a köhögés típusát és értékeljük a terápia során esetleg befolyásoló egyéb tüneteket. Nehéz ezt otthon csinálni, ezért a várandós anyát be kell vonni egy gyermekorvos kinevezésébe, aki figyeli a gyermeket.

Adhatok kölyökkutyákat a gyerekeknek?

A gyermekorvosok azon véleménye, hogy a gyermekkori exponánsok felírása célszerű, eltérnek egymástól. Egyesek úgy vélik, hogy időben történő kezelés nélkül köhögés indítható el, és a gyermeknek komplikációi vannak, ezért a lehető legkorábban el kell kezdenie a kábítószer használatát. Mások úgy vélik, hogy más, biztonságosabb módszerekkel lehet küszöbölni a gyermekek köhögését.

A híres gyermekorvos, Komarovszkij úgy véli, hogy ahhoz, hogy hatékonyan megszüntesse a termékeny köhögést, elegendő ahhoz, hogy megteremtse a szükséges feltételeket a gyermek számára, ami segít a nedvesítő rendszerben a légzőszervi nyálkahártyák nedvesítésében. Hidratálja a nyálkahártya természetes serkenti a termelés váladék és elvékonyodása folyékony szekrécióját, ami pozitív hatással van a dinamikáját a betegség és javítja a feltétele a fiatal beteg. Az orvos úgy gondolja, hogy a gyermekkori köhögés kezelésének rendszere így fog kinézni:

  • bőséges ivási rendszer;
  • a gyermekek szobájának rendszeres sugárzása és a nedves tisztítás;
  • levegő nedvesítés a rendelkezésre álló módszerekkel (a nedves törülközők lógása párásító használatával);
  • az orr naponta többszörös fiziológiás sóoldattal mossuk.

Minden ilyen elmélet megvan a rajongók és ellenfelek, de egy dolog orvosok egyetértenek: a találkozó nyákoldó gyógyszerek a gyermekek számára 2 éves korig ellenjavallt, mivel azok felhasználását több kárt okoz, mint hasznot.

A gyermekeknél a köhögés kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásakor az orvos több pontot vesz figyelembe:

  • a köhögés típusa;
  • a gyermek kora;
  • komplikációk vagy krónikus betegségek jelenléte (a lehetséges kockázatok felmérése céljából);
  • egyéb tünetek, kiegészítve a betegség általános klinikai képét.

A gyerekek számára a legjobb expectorant

Az alábbiakban részletesen áttekintjük a különböző életkorú gyermekeknél a produktív köhögés kezelésére használt gyógyszereket.

Az althaea gyökerén alapuló gyógyszerek (csomagonként 30-130 rubel)

Az orvosi ziliz kivonatot tartalmaz, nagy mennyiségű váladék, pektin, keményítő és tannin, így segítve, hogy hatékonyan kezelje a köhögés miatt enyhe stimuláló hatása a rák a hörgők fa és bronchiolusokat. Készítmények mályvacukor van egy kifejezett gyulladásgátló hatást, csökkenti a fájdalmat, amikor köhögés és cseppfolyóssá viszkózus, sűrű váladék.

Az egyetlen ellenjavallat a kábítószer-csoport használatára a duodenum és a gyomor peptikus fekélye. Alkalmazása egy formája szirup ellenjavallt fruktóz intoleranciában (miatt a nagy számú szacharóz a készítményben), és a cukorbetegség.

Az althea gyökerén alapuló legnépszerűbb gyógyszerek:

  • "Alteika" szirup (12 év alatti gyermekek napi 4 alkalommal 1 teáskanál, a serdülőkorúak dózisa pontosan kétszer emelkedik);
  • "Mukaltin" tabletta (étkezés előtt vegyen be 1 tablettát naponta háromszor, mielőtt feloldja a hatóanyagot vízben);
  • az althaea gyógyszer szirupja (dózis napi 3-4 alkalommal 1,25-2,5 ml).

A szirup használat előtt 50-100 ml forralt vizet kell keverni. Az althea kezelés időtartama 10-15 nap. Kivételes esetekben a beteget hosszú távú terápiát (legfeljebb 2 hónap) lehet előírni.

Szörp "Stoptussin" (120-140 rubel)

A "Stoptopsin" egy természetes gyomor-készítmény gyulladáscsökkentő és kiürítő hatással. A szirup összetétele magában foglalja a leghatékonyabb gyógynövényeket és növényeket, amelyek kimondottan kiábrándító hatást fejtenek ki: trágya, kakukkfű és kakukkfű kivonata.

A természetes összetétel ellenére nem használhatja a szirupot. A "Stoptussin" kezelésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  • allergia a gyógynövények és a szirup segéd alkotórészei számára;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • epilepszia;
  • agyi trauma;
  • a vesék és a máj patológiája.

A gyógyszer egy évnél fiatalabb gyermekei nem kerülnek kinevezésre az intolerancia és a hypersaliváció lehetséges kialakulásának fokozott kockázata miatt.

A felvétel és adagolás módja a gyermek korától függ és a következő:

  • 1-5 év - 5 ml naponta háromszor;
  • 5-10 év - 5-10 ml naponta háromszor;
  • 10-15 év - 10-15 ml naponta háromszor;
  • 15 évesnél idősebb serdülők - 12,5 ml naponta 3-5 alkalommal.

Az étkezés után azonnal vegye be az orvosságot. A terápia maximális időtartama 7 nap.

"Fljuditek" (450-500 rubel)

A "Fljuditik" egy modern, kiengedő mucolitikus gyógyszer, amely bizonyított hatékonysággal rendelkezik. A fő hatóanyag a karbocisztein. „Flyuditek” formájában érkezik a karamell színű szirupot a szaga rágógumi (hozzáadott íz „tutti-frutti”), van egy kellemes ízű és illatú, így a gyerekek hajlandóak meginni, és a problémák kezelése a szülők nem fordul elő.

A szirup gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, jól tolerálható, és rövid idő alatt segít a köhögés kezelésében. A szirup szokásos dózisa naponta háromszor 5 ml, de a gyógyszer mennyisége a gyermek korától függően változhat.

Az egyetlen hátránya a "Fljuditeka" az ára. Szükség esetén az orvos ugyanazon hatóanyaggal rendelkező szirup analógjait választhatja. Ezek a következők:

A karbocisztein alapú gyógyszerek nem képesek a cystitist, a krónikus glomerulonephritist és a peptikus fekélyt. A terhes nőket és a 2 év alatti gyermekeket nem írják elő karbociszteinre.

Ambroxol szirup

Az ambroxol alapú szirup népszerű és hatékony kezelés a köhögés gyermekek és felnőttek számára. A gyógyszer javallt tüdőgyulladás, bronchitis, hurutok, asztma és más patológiák képződése kíséri a sűrű és viszkózus nyálka. Az Ambroxol (például Lazolvan) analógjai belégzésre és belső használatra is használhatók. By the way, "Ambroxol" és "Lazolvan" az orvosok szerint a leghatékonyabb gyógyszerek kezelésére nedves köhögés a gyermekek.

ambroxol-alapú készítmények szinte nincs ellenjavallat (kivéve 1 trimeszterében és súlyos vese patológia a máj), de okozhat mellékhatásokat, például:

  • allergiás reakciók;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • gyomorégés;
  • hányás (ritkán);
  • hasmenés.

Gyermekek Az "Ambroxol" -ot a következő adagokban írják fel:

  • legfeljebb 2 év - 2,5 ml naponta kétszer;
  • 2-6 év - 2,5 ml naponta háromszor;
  • 6 és 12 év között - 5 ml naponta háromszor;
  • 12 év felett - 10 ml naponta háromszor.

A kezelés időtartama 5 nap. A hosszabb befogadási időszak lehetőségéről a gyermekorvos dönt.

Az Ambroxol és Lazolvan analógjai:

Amtersol szirup

Gyógymód a köhögésnek a három évnél idősebb gyermekeknél. A szerszám közvetlen hatással bír, és bronchiolusokat irritálja a nyálkahártyákat, növekvő nyák szekréciójának folyadék. A szirup készítmény növényi kivonatokat (édesgyökér és gyógynövény termopsisa), valamint a szintetikus vegyületek, amelyek közvetlenül befolyásolják a hörgők fa felszívódás után a bélben: kálium-bromid és ammónium-kloridot. A tartósítószerként használt nátrium-benzoát ugyanazt a hatást gyakorolja.

A szirup étkezés után kerül a következő adagolásba:

  • 3-6 év - 2,5 ml naponta háromszor;
  • 6 és 12 év között - 5 ml naponta háromszor;
  • 12 év felett - 7,5 ml naponta háromszor.

Az "Amtersol" általában jól tolerálható, és szinte nem okoz mellékhatásokat.

"Kodelak bronho" (kodein nélkül)

"Kodelak bronho" - kombinált hatású gyógyszer, amely kifejezett mucolytic és expectorant hatású. Az ambroksol összetételébe beletartozik a köpet összeesküvése, és megkönnyíti annak távozását. Egyéb összetevők (pl. Nátrium-glicirrizinát) a vírusokat elpusztítják, csökkentik a gyulladásos folyamatok súlyosságát és megvédik a légutakat az irritációtól. A "Kodelak hörgő" összetétele egy thermopéziás gyógynövényt is tartalmaz - kiváló expectorant, amely kifejezetten ingerli a hüvelyi és légzőszerveket.

Ez a gyógyszer nem alkalmas 12 év alatti gyermekek kezelésére, ezért ritkán alkalmazzák a gyermekgyógyászatban. A gyógyszer körültekintően előírható gyermekek számára, akiknél bronchiális asztma, az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai, máj- vagy veseelégtelenség lép fel. A kezelés alatt a gyermek nemkívánatos reakciókat válthat ki, amelyek átlagos intenzitása, és ha nem szövődnek, nem igénylik a gyógyszer visszavonását. Ezek a következők:

  • székletzavarok;
  • a kiszabadítás nehézségei;
  • a nyálkahártyák szárazsága (szájüreg, légzőszervek);
  • ekcéma.

A serdülők számára alkalmazott adag napi 3 tablettát jelent. A "Kodelak broncho" nem vehet részt több mint 4-5 napig, mert a mellékhatások nagy kockázata áll fenn.

"GeloMirtol"

Növényi készítmény, amelyet az akut és krónikus bronchitis okozta köhögés megállítására használnak. A gyógyszert tízéves gyermekek számára írják fel. A gyógyszert éjszakánként adhatják hozzá, hogy megkönnyítsék a köpet utáni reggelizést az ébredés után.

A gyógyszer napi dózisa a betegség formájától függ:

  • akut hörghurut - 120 mg naponta ötször;
  • krónikus hörghurut - 120 mg naponta háromszor.

Ha a köpet kilégzését stimulálni kell a reggeli krónikus hörghurut formában, a gyermeknek ezenkívül 300 mg GeloMirtolát kell adni.

„GeloMirtol” nem lehet hozzárendelni a gyermek a saját, hiszen súlyos mellékhatásokat, amelyek közül a legfontosabb - növeli a mobilitást a kövek az epehólyagban és a vesékben. Ha a gyermek székletben van, akkor jobb, ha másik köhögést választ.

"Pertussin" szirup

A "Pertussin" hatékony és olcsó eszköz a köhögés kezelésére, amely már évtizedek óta jól bizonyult. Az expectorant gyógyszerek hatalmas választékának ellenére a "Pertussin" népszerűsége ugyanaz marad, mint sok évvel ezelőtt. Ez magyarázza a biztonság és a magas hatásfok a gyógyszer - ha helyesen használják azt enyhíti köhögés 5-7 napig, míg a jól tolerálható és jelentősen segít megmenteni a családi költségvetés.

A szirupra vonatkozó utasítás lehetővé teszi a gyógyszerek használatát 3 évnél idősebb gyermekeknél, de a gyermekorvosok kijelölik és a csecsemőknek 1-2 évesen. Mivel az etanol jelen van a készítményben, a gyógyszert kis mennyiségű vízzel kell hígítani (ez minden 5-6 éves kor alatti gyermekre vonatkozik).

A "Pertussin" adagolási rend általában így néz ki:

  • 3-6 év - 2,5 ml naponta háromszor;
  • 6-12 év - 5-10 ml naponta háromszor;
  • 12 év felett - 7,5 ml-12,5 ml naponta háromszor.

Ha a gyógyszert 3 évesnél fiatalabb gyermekeknek kell adni, az adagot 1,25 ml-re kell csökkenteni. Ne jelölje ki önállóan a "Pertussin" -ot a kisgyermekek számára, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja egészségét.

Gyógynövények: népi receptek

Néha az emberek megbirkózni tudnak a köhögéssel és megkönnyítik a pangó köpet visszahúzását. A szakemberek nem javasolják alternatív gyógymódok használatát anélkül, hogy konzultálnának a kezelőorvosgal, mivel még a leghasznosabb összetevők is okozhatnak nemkívánatos reakciókat és befolyásolhatják a betegség lefolyását. Az alábbiakban felsoroljuk a gyermekek számára a kiürítő intézkedések leghatékonyabb és legbiztonságosabb módját.

A zablevet tejben

Az egyik leghatékonyabb eszköz a nedves köhögés kiválasztására és kezelésére bármely korú gyermekeknél. A recept hipoallergén termékekből áll, így az allergia kockázata minimalizálható.

A húsleves elkészítéséhez szüksége van:

  • 50 g zabmagot, lehúzzuk a héját és öntsünk egy pohár tejet;
  • hagyományos módon kenje be a zabkását;
  • távolítsa el a zabot és törje le a keletkező tejitalot;
  • adjunk hozzá egy kanál mézet és keverjük össze.

Naponta többször italokat itasson fel 1-2 evőkanál.

Figyelj! Egy recept esetében a gyors főzésű pelyhek ("Hercules") nem alkalmasak - olyan teljes zabos gabonát kell venni, amelyet nem ipari feldolgozásra szántak.

Banán ital

Kiváló eszköz, amely alkalmas a tüdőgyulladás és a bronchitis kezelésére a legkisebb és kényelmesebb betegekben. Az ízletes gyógyszerek elkészítése nagyon egyszerű:

  • egy serpenyőben egy érett banánt tegyünk fel, és adjunk hozzá egy fél kanál cukrot;
  • alaposan keverjük össze és öntsünk 100 ml meleg vizet vagy tejjel;
  • keverjük újra a cukor egyenletes eloszlatásához.

Az ital készen áll! Naponta 2-3 alkalommal kell enni. Az összetevők egy adag elkészítésénél jelennek meg.

Gyógytea

Gyermek köhögés kezelésére a "Breast Collection" gyógyszertárban vásárolhatja meg, vagy készíthet hasznos zöldtea-teát. Egy pohár forrásban lévő vízhez 5 gramm gyomirtó, gyöngyhagyma és édesgyökér szükséges. Az inni ragaszkodáshoz 30 percen belül szükség van (nem főzni!), Majd törölje a keveréket és adjon egy italt a gyermeknek. Ha a baba nem akar azonnal inni az egész poharat, ezt az összeget több receptre oszthatja. A tea ízének javítása érdekében desszertként hagyhatja, hogy a morzsa egy kis mézet vagy 1-2 málnáskanál lekvárat eszik.

A köhögés nem olyan nehéz feladat, mint első pillantásra. A kiürítők segítenek felgyorsítani a gyógyulási folyamatot és enyhíteni egy kis beteg állapotát, de nem használhatják őket elgondolatlanul. A szülőknek kell megjegyezni, hogy még a leghasznosabb növény okozhat mellékhatásokat, és ellenjavallatok, így a kábítószer-használat e csoport (beleértve a növényi és szirupok) csak orvos írhatja fel.

Milyen köhögésgátló anyag jobb és hatékonyabb?

Ma beszéljünk arról, hogy mi köptető köhögés legcélszerűbb alkalmazni, hogy megkönnyítse a köpet mentesítés betegségek a felső légúti gyermekeknél és felnőtteknél. Mindenki tudja, hogy egy fulladásos köhögő fárasztó, ami lehetetlenné teszi a normális lélegzést. Blennothorax - veszélyes tünete, hogy megteremti a lehetőséget a fertőzés terjedését, késlelteti a a betegség lefolyását. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében segítséget nyújtanak az expectorant hatású készítményeknek, amelyek a felgyülemlett köpet gyors és hatékony eltávolítását szolgálják.

Köhögésgátlók: típusok és besorolás

A modern gyógyszeripar széles körű termékeket állít elő, kiengesztelő hatással a különféle dózisformákban. A gyógyszertárak polcain megtalálhatók szirupok, rendes és rágható tabletták, megoldások, cukorkák és pasztellák.

Hogyan lehet megérteni a javaslatok ezen tengereit és kiválaszthat egy igazán hatékony köhögést a köhögés ellen? Először konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki a diagnózis tisztázása után kiválasztja a legoptimálisabb kezelési lehetőséget.

Nem ajánlatos saját gyógyszereket vásárolni, mert a köhögés más. És ha a száraz köhögés fogadja alapok, amelyek elnyomják a köhögési reflexet drogokkal, váladék, kiválthatja a nem kívánt hatásokat.

Ebben az esetben a hörgők titka halmozódik fel a tüdőben, de nem fog tudni kitűnni a hörgő módon. Az ilyen vastag, pangó köpet a patogén baktériumok megsokszorozódásának kiváló helyzete, és növeli a purulens szövődmények kockázatát.

Ha beszélünk expectorants, akkor kell használni, miután a száraz köhögés megy egy produktívabb és nedves köhögés. Ebben az esetben a gyógyszerek szedése segít elkerülni a túlzott vastag köpet és a légutak gyors megtisztítását. A köhögés minden expectorantja több fő csoportra oszlik:

  1. Bőrirritáló hatású készítmények. Ez a nagy csoport gyógynövényeket (althaea, thermopsis, plantain, timing, borostyán, édesgyökér) tartalmaz. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a nyálkahártya-receptorok stimulálásán alapul, ami a hörgők és a köpet termelését eredményezi. A hörgőváladék mennyiségének növelése miatt kevésbé sűrű és felgyorsítja a visszavonulást.
  2. A szulfhidrilcsoport előkészítése. Népszerű eszközök - ATSTS, Carbocysteine. A hatásuk a mukopoliszacharidok diszulfidkötéseinek oxidációjára és megszakadására irányul, amelyekből köpet keletkezik. Ennek köszönhetően a hörgők szekréciója hígít és könnyebben ürül ki a tüdőből.
  3. Vasicin alapú gyógyszerek. A legkeresettebb csoport, amelynek képviselői a Bromgeksin, az Ambrobene, az Ambroxol. Ezek az alapok is hozzájárulnak a pusztítás mukoproteinov mukopoliszacharidok alapját képező bronchúsváladék, így kevésbé viszkózus. Ezenkívül a vasicin készítmények stimulálják a légutakat az öntisztításhoz.
  4. A kombinált hatású kombinációk egy exponáló és mucolytic ágensek egy palackban. Segítenek a viszkózus és a vastag köpet hígításában, és felgyorsítják a légutak eltávolítását. Emellett gyulladáscsökkentő antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatással bírnak, megnyugtatják a torokfájást, csökkentik a puffadtságot és eltávolítják a megfázás egyéb megnyilvánulásait. E csoport élénk képviselői - a Bronhicum, a Kodelak Broncho, az Eufillin.

Kifogástalan hatású fito-gyógyszerek

A köhögés elleni gyógyszerek legelterjedtebb csoportja, amely a betegek körében igen népszerű, az összetevők hatékonysága, természetessége miatt, minimális ellenjavallatok és mellékhatások. Ezen alapok összetételétől függően több fő alcsoportra oszthatók:

  1. Althea készítmények. A képviselők Mukaltin tabletta, Alteika szirup. Adjon köptető hatás stimulálásával perisztaltika bronchiolusokat, elősegítik cseppfolyósító vastag szekréciót és kiválasztódását a légúti. Ezen kívül gyulladásgátló tulajdonságokat is mutatnak.
  2. Termopsziás készítmények (tabletták: Termopsol és Kodelak bronho). Mivel a nagy mennyiségű füves növényi alkaloidok termopsisa mutat kifejezett köptető tulajdonságai biztosít stimulálása hörgő mirigyek fokozott köpettermelôdés, és csökkenti annak viszkozitását. Tabletták Codelac Broncho különböznek kombinált hatása mutatnak köptető tulajdonságai hozzájárulnak a cseppfolyósító a köpet, és mérsékelt gyulladásgátló hatással.
  3. Alapok alapján kakukkfű jellemzett köptető, nyálkaoldó és köhögéscsillapító hatása, gyártják kombinálva különböző növényi komponenseket (borostyán, kankalin, útifű). Top képviselői ezen alcsoport - Pertusin szirup, amelyet sokan tudják, gyermekkor, szirup Gerbion, Bronchipret csepp, szögletes Bronhikum, Tussamag cseppek, Dr. Theiss és Bronhosept.
  4. Ivy készítmények. Ezek a szirupok Gedelix, Prospan, Herbion. Sokoldalúságuk miatt népszerűek, még a nem-produktív köhögésnél is alkalmazható lágyulás és köpet kialakulásának érdekében. Ezek a gyerekek számára kiváló kitágulók, amelyek szinte születéskor használhatók. Ezenkívül mucolytikus hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak a köpet hígításához.

Népszerű fitomasszázs

Az expectoráns tulajdonságokkal rendelkező egyéb gyógynövények között meg kell említeni a következő gyógyszereket:

  • Stoptussin - Phyto (szirup alapú, kakukkfű és kakukkfű alapján);
  • Köhögésszirup (alapja a hegyi kivonat, anya - mostoha, eukaliptusz és mentaolaj);
  • Amtersol (szirup termopszissal és édesgyökér-kivonattal);
  • Thoracic elixír (ánizs olaj és édesgyökér kivonat alapján);
  • Száraz köhögés elleni gyógyszer felnőtteknek (althea gyökér, édesgyökér és ánizsolaj összetétele);
  • Pectusin tabletták (eukaliptuszolaj és racemetol);
  • Gyógynövények (nótál, ánizs, oregán, althea, rozmaring, kamilla, kalendula, édesgyökér, stb.) Alapú ápolási díjak.

A herbális komponenseken alapuló nyirokcsomók listájának megkötésekor nem hagyhatjuk figyelmen kívül a guaifenesin alapú készítményeket. Ez a hatóanyag növényi eredetű, egy guaiacfa kérgéből származik. Az aktív komponensre épülő készítmények összetett hatással bírnak, serkentik a hörgőváladék termelését, kiürítő hatásúak, lágyítják és megnyugtatják az irritált torokot. Gyermekek számára a guaifenesin expedíciók 2 éves kortól íródnak. E csoport legnépszerűbb képviselői: Tussin, Koldreks Broncho, Josette.

Az ambroxolon alapuló hatékony expectorantok

E csoport gyógyszereinek hatalmas expectoráns hatása van, de használatuk korlátozott. Így az ambroxolra alapozott gyógyszerek legfeljebb 2-3 éves korú gyermekeknél és csak orvoshoz fordulhatnak. Ugyanez a szabály vonatkozik a terhes és szoptató nőkre is. A gyógyszer alkalmazása előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és csak ellenjavallatok hiányában vegye be a gyógyszert.

A gyógyszerek sebében ma már több tucatnyi ambroxol-tartalmú készítmény neve szerepel. A tabletták, cukorkák, szirupok, cseppek vagy inhalációs oldatok formájában szabadulnak fel. A csoport legnépszerűbb képviselőinek listája a kábítószerek:

  • Az ambroxol;
  • ambrogeksal;
  • ambrobene;
  • Bronhoksol;
  • Lasolvan;
  • Flavamed;
  • Fervex.

Ezen túlmenően, ambroxol része az elixír felnőtteknek - Codelac hörgő kakukkfű az orosz cég Farmstadart. Az ambroxol mellett ez az anyag magában foglalja a kakukkfű és a nátrium-glicirrizin-kivonatot is. A kombinált gyógyszer expectorant, gyulladáscsökkentő és mucolytic hatású, elősegíti a gyorsuló köpet eltávolítását.

Bromhexinum

Még az összes ismert Bromhexine tablettát is, amelyet felnőtteknek és gyermekeknek köhögő anyagként írnak fel, metabolizálódnak és ambroxolokká alakulnak a bevétel után fél órával. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a jelzései, ellenjavallatai, farmakológiai tulajdonságai és mellékhatásai azonosak.

A legnépszerűbb termékei a német, az izraeli és a dán gyógyszeripari csoport, amely alatt kerülnek forgalomba a márkanév brómhexin Berlin Chemie brómhexinből Teva és Nycomed brómhexin. Brómhexin A gyógyszer által gyártott hazai gyógyszeripari cég, akkor az alacsonyabb árkategóriában, hozzáférhetővé tegye a nagyközönség számára.

Drugs ambroxollal terapeuták előírt különböző légzőszervi betegségek, együtt a kisülési viszkózus nyálka (akut és krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, COPD, asztma). Ezen túlmenően, a kábítószer ambroxollal injektálható formában használni, még újszülöttek és koraszülöttek légzési problémák, kíséretében légzésdepresszió és hipoxia (oxigénhiány).

Az exdiktánsok ambroxollal történő használatát korlátozó ellenjavallatok közé tartozik az egyéni intolerancia, az emésztőrendszeri fekélyes elváltozások és a görcsös szindróma. Ne használja ezeket a gyógyszereket terhesség alatt, különösen az első trimeszterben.

Fontos! Drugs a ambrokosolom, valamint más köptetők nem használható együtt gyógyszerek, amelyek blokkolják a köhögési reflex (kodein, Kaffetinom, oxeladin) hogy ne álljon váladék a tüdőben.

Gyógyszerek szulfhidril csoport

Ezek a karbocisztein és az acetilcisztein alapú modern expectorants. Népszerű képviselők:

A készítményeket pezsgőtabletták, porok, inhalációs és injekciós oldatok, kapszulák és szirupok formájában adják ki. A gyermekek számára a legkényelmesebb forma egy édes szirup vagy szuszpenzió (Libexin Muko, Flutidek) formájában, kellemes gyümölcs- vagy bogyóízzel. A gyerekek örömmel vesznek ilyen gyógyszereket, könnyű lenyelni, és a tablettázott formáktól eltérően a szirupok nem okoznak hánytató reflexet a gyermekek számára.

Az acetilcisztein alapuló pénzeszközök kinevezését rendkívüli óvatossággal kell kezelni, mivel allergiás reakciókat válthat ki, légzési nehézség és légszomj kísérésével. Ezért, ha a beteg bronchospazmussal rendelkezik, ezeket a gyógyszereket hörgőtágító szerekkel együtt kell venni. A bejutás ellenjavallása szintén gyomorfekély, vese- és májkárosodás.

A standard csecsemő adagja nem haladhatja meg a napi 300-400 mg acetilciszteint, a felnőtt adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot.

A karbocisztein alapokon történő felírása során a gyógyszer felnőtt adagja egy adagban 2 kapszula, a gyermekek számára - 2,5 ml szirup.

A fenti expectorantok ugyanúgy járnak el, mint a hörgők szekréciójának alapját képező diszulfid hidak szakadása. De a karbocisztein hatóanyagok biztonságosabbak, mivel nem okoznak bronchospazmust, és antibiotikumokkal egyidejűleg is beadhatók. Azonban, azok feltétlenül ellenjavallt terhesség és szoptatás, valamint a betegségek a vesék, a húgyhólyag, és a gyomorfekély.

A gyerekek számára a legjobb expectorant

A leghasznosabb és legbiztonságosabb módja a köpet kimutatására a következő gyógyszerek:

  • Alteyka szirup. Természetes és olcsó ízű, kellemes ízű gyógyhatású készítmény, amely megkönnyíti a váladék evakuálódását a hígítás és a térfogat növekedése miatt.
  • Tabletták Bromhexin. A gyógyszernek külön kijózanító hatása van, amelyet 3 éves korig akut hörghurut és tracheobronchitis okoz.
  • Szörp Pertusin. Édes, sötétbarna szirup, a kakukkfű kivonatán alapul. A gyógyszer adagja a gyermek korától függ. A 3-6 éves gyermekek egyetlen adagban 1/2 adag mérőedényt írnak elő, 6 évnél idősebb gyermekek esetében ez az adag megduplázódik.
  • Linkas szirup. Növényi jogorvoslat althaea, izopó és ibolya alapján. Kombinált nyirokcsomó, mucolytikus, gyulladásgátló és baktericid hatású. A gyógyszer jól tolerálható, és 6 hónapos korú gyermekeknél alkalmazható.
  • Szirup "Dr. Theiss". Az előkészítés alapja egy kellemes, édes menta íz. Hatékonyan kezeli a rosszul elválasztott köpetet, és felgyorsítja az elhagyását. Ellenjavallatok esetén a gyártó csak egy készítmény összetevőinek egyéni intoleranciáját határozza meg.
  • Szirup "Dr. Anya". 12 fűszernövény kivonatot tartalmaz, erőteljes expectorant hatást fejt ki, elősegíti a gyors cseppfolyósodást és a köpet kiürülését. Óvatosan kell alkalmazni, mivel a hatóanyaggal szembeni allergiás reakciók nincsenek kizárva.
  • Gedelix szirup és csepp. Egy teljesen természetes növényi készítmény kellemes ízzel. Nem tartalmaz konzerválószereket, aromaanyagokat, etanolt, ezért csecsemőknél is alkalmazható.
  • Ambrobene. Alkalmazható akut és krónikus légúti betegségek kezelésére. Az ambroxolra kifejtett, expectoráns hatású szirup édes bíbor ízű. Az orvos a dózist egyedileg választja ki, figyelembe véve a gyermek korát és súlyát.

A csecsemők nedves köhögésének elősegítése érdekében ajánlott orrmosást alkalmazni és belélegezni.

Népi receptek

Bizonyított népi gyógymódok a kiváló gyógyszerterápia kitűnő kiegészítéseként tekinthetők. De mielőtt használná őket, győződjön meg arról, hogy konzultál az orvosával, különösen egy kisgyermek kezelésénél. Íme néhány népszerű és egyszerű kezelés otthon.

  1. Fekete retek juice. Erõs kiürítõ hatása van, cseppfolyik és fáradtságot mutat. A fekete retek alaposan meg kell tisztítani, majd levágni a csúcsot, húsosan fel kell tenned a pépet és 1 tbsp-ben kell lennie. l. természetes hárs, hajdina vagy virágméz. Hamarosan megkezdi a gyümölcslevet, amely mézzel keverve édes folyadékot képez. Pár óra múlva elég lesz egy fogadáshoz. Egyetlen adag esetében egy nagy kanálnyi gyümölcslevet kell inni egy mézzel. Az eljárást naponta háromszor megismételjük. Néhány nap alatt jelentős megkönnyebbülés érhető el.
  2. tej. A meleg tej tökéletes megoldás a váladék felgyorsítására. Az üvegben lévő tej hatásának növelése érdekében hozzáadhat egy kis mézet, ásványvizet (lúgos) vagy szódabikarbónát (a kés végén).
  3. Egy másik hatékony gyógyhatású készítmény a tej, a méz, a kis kanál borjú vagy kecskesajt és aloe juice hozzáadásával készül. Az így kapott italnak nagyon különleges ízlése lesz, de ha még mindig úgy döntesz, hogy inni, akkor hamarosan megállnak a köhögés elleni támadások, és a hörgők törlődnek a vastag titokból.
  4. méz. A természetes méz csodálatos antiszeptikus, baktericid és gyulladáscsökkentő. A légzőrendszeri megbetegedéseknél ajánlott több folyadékot inni, ezért ha egy kevés mézet ad hozzá teahez, tejhez vagy közönséges vízhez, akkor a lélegzet hamarosan szabaddá válik, és a köhögés hatékonyabb lesz.
  5. Gőz inhaláció. Gyógynövények (tálcák, édesgyökér, althea, zsálya, kamilla) vagy hagyományos főtt burgonya alapján készülhetnek. Az ilyen eljárások megkönnyítik a légzést, a tiszta hörgőket a viszkózus köpetből, és megnyugtatják az irritált torokot.

Továbbá, lehetőség van arra, hogy lélegezni át a gőz, miután csöpögtettünk a meleg víz, néhány csepp illóolaj a borsmenta, levendula, rozmaring, cédrusfa, narancs vagy grapefruit. Természetesen belélegzés során óvatosnak kell lenni, nehogy forró gőz égesse fel. Azonnal ne takarja le a fejét egy törülközővel egy tál fölé, amelyet éppen eltávolítottak a tűzről. Meg kell várni egy ideig, amíg a gőz megszűnik, és csak akkor folytatja az eljárást.

Gyógynövények

A népi gyógymódok felhasználását nem lehet gyógynövény nélkül elképzelni. Közülük egy különleges helyet az édesgyökér veszi, amely gyógyító tulajdonságait különösen nagyra becsülte Kínában, és tiszteletbeli helyet foglal el a tibeti szerzetesek receptjeiben.

És most, az édesgyökér gyökere alapján, olyan mellkasi dózist hoznak létre, amely szabadon megvásárolható egy gyógyszertárban, és otthon teákként főzni és köhögés kezelésére használják. Például, ha megveszik a 2-es Breast Collection számát, amely expectoráns hatással bír, amely magában foglalja az édesgyökér gyökerét, az anya leveleit, a mostohaanyját és a táplálékot. Vagy az emlőgyűjtemény 4. számát az édesgyökér, a ledum, a menta és az elecampane alapján.

Ezen túlmenően, a gyógyítók már régóta használják a kezelésére a száraz köhögés főzet a Viola tricolor, amely a népszerű nevezik „árvácskák”. Ez a növény számos emlőrák és izzasztóüzlet része volt, valamint az anya és a mostohaanyom feltűnő virágzása. Az emlők gyülekezései a köptető hatású gyógynövényektől függetlenül állíthatók elő. Ezek a következők:

Mindezen gyógynövények irritáló hatással vannak a hörgő nyálkahártyára, fokozzák a hörgőmirigyek összehúzódási képességét, és hozzájárulnak a hörgőváladék kialakulásához és hígításához. Ennek eredményeképpen a köpet a köldöktől könnyebbé válik, és a helyreállítás gyorsabb lesz.