A gyermekek diasztereintenzusa - eredmények, reakciók értékelése

A gyermekek diaszteplése a tuberkulózis tesztje, de egy aktív folyamat. Amikor egy gyermek fertőződik a mycobacterium tuberculosis-val, elkezdi az ellenanyagokat kifejleszteni. Ez normális reakció. De különböző módon fertőzheti meg.

Ez egy dolog, amikor a gyengített mycobacteriumok bejutnak a szervezetbe a BCG vakcinázás révén - ez nem ijesztő. Egy teljesen más kép, ha a gyermek tuberkulózisban szenvedő felnőttből származó mikobaktériumok jó részét kapja. Ezek nem gyengültek, hanem erős mikroorganizmusok. A fajták több ezer. A legveszélyesebbek azok, amelyek az anti-TB kábítószerekhez alkalmazkodnak és nem pusztulnak el, de gyógyszerrezisztenciát szereznek. Aztán, sajnos, ez a súlyos fertőzés lassú és ellenőrizetlen fertőzése lehetséges. Előfordul, hogy még akkor is, ha betegségben tuberkulózissal fertőzött, a gyermek immunitása olyan erős, hogy meghódítja a betegséget, és megakadályozza, hogy aktív formában mozogjon. És néha, gyakrabban a kora gyermekkorban vagy a pubertás során, a saját immunitásuk nem elegendő. A betegség leküzdéséhez hosszú, összetett kezelésre van szükség.

A tudósok szerint a világ lakosságának egyharmada fertőzött tuberkulózissal és Oroszországgal - a lakosság 90% -ával. Az oroszországi emberek fertőzésének magas száma a tuberkulózis elleni védőoltások előfordulása miatt. A BCG vakcinázás a test gyulladásos mycobacteriumok általi fertőzése a tuberkulózis elleni passzív immunitás kialakítása érdekében.

Hogyan lehet azonosítani a passzív immunitást, és mikor Koch pálcája rendeződik, és észrevehetetlenül szaporodik, befolyásolja a belső szerveket a tuberkulózissal? A Diaskintest menteni fog. Úgy néz ki, mint egy Mantoux-teszt. A mycobacteriumok elleni antitestek allergiája is. De a diaszteintest összetétele olyan fehérjét tartalmaz, amely reagál a tuberkulózisban szenvedő személyre. És nem reagál a vakcinával beoltott BCG-re passzív immunitással a tuberkulózis ellen.

A Diaskintest intradermálisan kerül alkalmazásra. Az injekció helye az alkar középső harmada. Általában a Mantoux egyrészt a másikon - egy diaszterinteszt. Az eredményeket 72 óra eltelte után átlátszó vonalzóval értékeljük. Ha csak egy knock-off reakció van, a baleset eredménye negatív. Ha bőrpír jelenik meg az injekció helyén, megváltozik a bőr szerkezete. Ha mégis megjelenik egy injekciós üveg vagy a fájdalom, akkor a diaszkulaszter eredménye pozitív. Ebben az esetben a tuberkulózis orvos előírja a tuberkulózis elleni szereket. A kezelés kimenetele nagymértékben függ attól, hogy a beteg pontosan milyen mértékben fogja a gyógyszert szedni.

Norm - negatív eredmény. Ha az eredmény Diaskintest normál és Mantoux-teszt pozitív, az azt jelenti, hogy a legyengült szervezet a gyermek sokkal antilel tuberkulózis okozta BCG oltást. Ezután a TB orvos is felírhatja az anti-TB gyógyszereket kemoprofilaxisra. Ne hagyja figyelmen kívül a kezelést.

A tuberkulózis legyőzésére a kezelést sokáig, néha legfeljebb egy évig kell megtenni. Fontos, hogy reggel, étkezés után minden nap reggel tablettákat inni. Ha elfelejtette kezelni, ne szedje a gyógyszert rendszeresen, olyan szörnyű, szörnyű történt - Mycobacterium megszűnik „félni” a tuberkulózis elleni küzdelem, és bemegy a gyógyszer-rezisztens formái. Mivel nincs sok gyógyszer a tuberkulózisra, nagyon nehéz lesz gyógyítani. Néha irreális. A folyamat monitorozása során a diasztesztészt is fel kell tüntetni, más diagnosztikai módszerekkel együtt. Ha a beteg sikeresen gyógyítja a tuberkulózist, a reakció negatív lesz. Ha a fertőzés inaktív formában megy, a diaszintestből is meghatározható.

A karanténban lévő gyermekek ellenjavallatai és előírása megegyezik a Mantoux-tesztben szereplőekkel. A diaszintestet ülő helyzetben végezzük.

Ha a gyermek pozitív reakciót kapott - ne pánikoljon. Mielőtt levonná a következtetéseket - ellenőrizze mindent. Például, adja át a PCR diagnosztikát, hogy tisztázza a diagnózist.

Diaskintest (alternatíva a Mantoux mintához)

Területén az Orosz Föderáció új módszerekkel a felismerés és diagnózis tuberkulózis gyermekek és felnőttek 2009 óta. Most vizsgálja meg a gyermeket tuberculosis nem csak a tuberkulin (Mantoux teszt beállítás), de a segítségével a fejlettebb diagnosztikai vizsgálatok: Diaskintest és kvantiferonovogo teszt.

A Mantoux-reakció "működik" mind a BCG, mind a tuberkulózisfertőzésben. A Diaskintest csak a tubinfikációt mutatja. Ezért a dialízis elengedhetetlen azokban az esetekben, amikor a BCG után a vírusfertőzést meg kell különböztetni az igaz fertőzéstől.

Diaskintest - egy új gyógyszer allergodiagnostic TB: TB rekombináns allergén, amelynek célja, hogy javítsa a diagnózis tuberculosis fertőzés. A készítmény két nem rokon antigénnel - CFP10 és ESAT6, jelen virulens M. tuberculosis törzsek törzsek és hiányzik a BCG M. bovis, ahonnan az előkészített TB vakcina - a BCG és a BCG-M.

Ez azt jelenti, hogy a diaszintézis pozitív lesz valódi tuberkulózisfertőzéssel, mivel a diazkin nincs hatással a BCG vakcinára és a vakcina utáni allergiára. A dialízis nem tartalmazza a tuberkulózis kórokozóját, ezért a vizsgálat során nem lehet tuberkulózist kiváltani.

Diaskintest - nem vakcinázott és alergoproba a Mantoux teszt, de tökéletesebb eredmények pontosságát Mantoux teszt a becslések szerint 50-70%, és a pontosság Diaskintest - 90%. Lehetséges, hogy rövid idő alatt a diaszinteszköz helyettesíti a Mantoux tesztet. Diaskintest de nem lehet használni, hogy meghatározzák a jelzések újraoltás BCG vakcinával, mivel Diaskintest BCG nem reagál. Ehhez a megadott időn belül a naptárban a megelőző oltások újraoltás tuberkulózis elleni (7 és 14 éves) továbbra is fel Mantoux teszt.

Ki van rendelve egy diaskintest?

Az intradermális tesztet a kábítószerrel végzett diaszinteszonnal felnőttek és gyermekek egy év alatt mutatják be, azzal a céllal, hogy:

  • a tuberkulózis diagnózisa és a tuberkulózis folyamatának értékelése (az orvosnak a tuberkulózis-betegség súlyos gyanúja miatt);
  • tuberkulózis differenciáldiagnosztikája nem tuberkulózis betegségekkel;
  • poszt-vaszkuláris és fertőző allergiák differenciáldiagnózisa. A gyermekkor, összefüggésben a tömeges oltás tuberkulózis elleni, vannak nehézségek a differenciál diagnózis utáni fertőző allergia (Mantoux teszt minden esetben pozitív). Diaskintest lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a normális reakció, hogy a BCG-vakcina, amely tartalmazza a legyengített típusú szarvasmarha-patogén ezekből mikobaktériumok fertőzés, amely kezelést igényel;
  • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése más módszerekkel együtt.

A tuberkulin-diagnosztika (Mantoux-teszt) eredményeit figyelembe véve a gyermekorvosok számára a gyermekek és a serdülőkorúak TB-szakembereivel folytatott konzultáció céljából a következő személyeket küldenék a gyermekorvosnak:

  • az MBT ("turn") elsődleges fertőzés korai szakaszában, függetlenül a Mantoux-reakció súlyosságától;
  • a Hyperergic Mantoux-reakciókkal;
  • a Mantoux papula méretének 6 mm-es vagy annál nagyobb növekedésével;
  • fokozatosan nőtt a tuberkulin iránti érzékenység több évig;

Ellenjavallatok

A diaskintestu ellenjavaslata:

  • akut és krónikus (súlyosbodás alatt) fertőző betegségek, kivéve a tuberkulózis gyanújait;
  • szomatikus és egyéb megbetegedések az exacerbáció idején;
  • gyakori bőrbetegségek;
  • allergiás állapotok (súlyosbodási időszak);
  • epilepszia;
  • gyermekgyógyászati ​​csoportokban, ahol karantén van a gyermekkori fertőzéseknél, a mintát csak a karantén eltávolítása után hajtják végre.

Az akut betegségek átvitelét követően a Diaskintest mintát 1 hónappal a gyógyulás után végzik.

Mintaelőkészítés diaskinnal

A Diaskintest készítménnyel készített mintát a megelőző vakcinák elvégzése előtt meg kell tervezni. Ha megelőző vakcinázást végeznek, akkor a Diaskintest készítményt tartalmazó mintát legkorábban az oltás után 1 hónappal kell végrehajtani.

Egy diaskin-mintát a gyerekek és a felnőttek egyaránt a Mantoux-teszthez hasonlóan hordanak ülőhelyzetben. Az alkar középső harmadának belső felületén a bőrfelületet feldolgozva 70% etanolt fecskendeznek be a nyújtott bőr felső rétegébe, 0,1 ml hatóanyagot injektálnak a felületével párhuzamosan. A minta beállításakor rendszerint egy csecsemő alakul ki a bőrön, 5-10 mm átmérőjű fehéres színű "citromhéjú" formában. Ha a tuberkulin tesztet (Mantoux) egy alkarra helyezték, az allergén tuberkulózis rekombináns injekciót egy másik alkarra fecskendeztek be. A Mantoux-teszt beállítása és a diaszte-tinteszt közötti intervallum nem fontos.

A diaszintézis eredményeinek értékelése

Eredmények értékeltük minta orvos vagy képzett ápolónő után 72 óra időtartamon annak végző mérésével a keresztirányú (a tengelyéhez képest az alkar) hiperémia mérete és infiltráció (papula) átlátszó vonalzó milliméterben. A hyperémia csak akkor tekinthető, ha nincs infiltráció.

A mintára adott válasz a következő:
negatív - a beszivárgás és a hiperémia teljes hiányában vagy 2 mm-es "knock-off" reakció jelenlétében;
kétes - hiperémia jelenlétében infiltráció nélkül;
pozitív - bármilyen méretű infiltrátum (papulák) jelenlétében.

A diaszte-tintre gyakorolt ​​pozitív reakciók feltételesen eltérőek a súlyosság mértékében:

  • enyhe reakció - 5 mm-ig terjedő infiltráció jelenlétében;
  • mérsékelten expresszált reakció - az infiltrátum mérete 5-9 mm;
  • kifejezett reakció - 10-14 mm-es infiltrátummérettel;
  • hyperergic reakciót - amelynek mértéke infiltrációs 15 mm-es, vagy annál nagyobb, a vezikulum-nekrotikus változás és (vagy) lymphangitis, lymphadenitis infiltráció mérettől függetlenül.

A tuberkulózis során vizsgálják azokat a személyeket, akik kétes és pozitív reakciót mutatnak a diasztesztinnel kapcsolatban.

A Diaskintestre nincs reakció:

  • a tuberkulózissal nem fertőzött személyeknél;
  • olyan személyekben, akiket korábban tuberkulózissal fertőztek meg inaktív tuberkulózisfertőzéssel;
  • akik tuberkulózisban gyógyultak.

A negatív mintaeredményekkel rendelkező, egészséges gyermekek megelőző vakcinázást végezhetnek (kivéve a BCG-t) közvetlenül az értékelést követően, és figyelembe véve a minta eredményét.

Diaszteplő oltás: a szülők és az orvosok véleménye, ellenjavallatok

Orvosi és gyógyszerészeti ipar az elmúlt néhány évtizedben a fejlődő nagyon gyors ütemben, így sok betegség, amelyet korábban a súlyos, akár az életet, a mi korunkban hatékonyan megakadályozza a megelőzés, és a különféle speciális vizsgálatok célja, hogy azonosítsa azokat.

Az embert érintő súlyos és veszélyes betegségek egyike a tuberkulózis. Ha korábban a fertőzési tesztet a Mantoux módszerrel végezték, most van alternatívája - a "Diaskintest" oltás. A felülvizsgálatok azt mutatják, hogy a jó hordozhatóság mellett meglehetősen pontos információkkal szolgálnak. És mégis sok szülő nem tudja biztosan, hogy mi a preferencia: a régi bizonyított módszer vagy újdonság. Továbbá, a felülvizsgálatok szerint a "Diaskintest" eredmény nem elég pontos. Ez így van?

Új lehetőségek a modern ember számára

A Mantoux-teszt problémája az volt, hogy pontossága nem éri el a 100% -ot, és az ilyen súlyos betegségre vonatkozó téves eredmények jelentős problémákhoz vezettek. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége is, hogy allergiás reakció alakul ki a hatóanyag komponenseire. Az orvosok véleménye szerint azonban a Diaskintest allergiát is okozhat, és általában a gyógyszer meglehetősen ellentmondásos, annak ellenére, hogy a regisztráció és a tanúsítás valamennyi szakasza sikeres.

Egy dózisú "Diaskintest" -nél speciális fehérje, fenol és tartósítószer van, amely a génmódosítási folyamatot átadja, ami megakadályozza a fehérje szerkezetének károsodását. A formulában a sorbát polimorf formában, diszubsztituált nátrium és nátrium-klorid, kálium és tisztított víz. A vakcina egy részét a gyermeknek (visszajelzés a "Diaskintest" esetében megerősítve) 0,1 ml. Számos modern szülő szemszögéből nézve az a módszer, amikor egy gyermeket egyszerre két géntechnológiával módosított vegyülettel oltanak be, rendkívül veszélyes az egészségre nézve, és az ilyen injekció eredményei kiszámíthatatlanok. Amint az a felülvizsgálatokból is látszik, a Diaskintest kétségeket vet fel meglehetősen széles körben, mert két változatban tartalmaz tuberkulózis törzsek antigénjeit. Meg kell azonban jegyezni, hogy ugyanezek az antigének is része azoknak a gyógyszereknek, amelyeket a tuberkulózis leküzdésére használnak.

Mantoux vagy sem?

A fent ismertetett jellemzők azok a jellemző pillanatok, amelyek a "Diaskintest" -től eltérnek a Mantoux teszttől. A gyártó azonban meggyőződése szerint az új gyógyszer jóval jobb, mint az időigényes megoldás, mivel pozitív eredményt ad csak fertőzés esetén. De ha valaki még soha nem volt a tuberkulózis vagy sikeresen átesett a kezelést, amíg ők gyógyítanak, gyógyszeripari piacon az új termék garantálja, hogy egy pontos negatív - Mantoux teszt ilyen körülmények között gyakran ad téves választ.

Amint az a felülvizsgálatokból látható, a "Diaskintest" is rossz eredményt ad. A technológiai fejlesztés jelenlegi szintje nem teszi lehetővé az injekció létrehozását, amely az esetek 100% -ában helyes eredményt adna. A "Diaskintest" eltérése az alternatív változattól szűkebb specifikációban és a korábban használt változat tekintetében megnövekedett érzékenység. Továbbá, a gyártó szerint, és megerősíti a szülők visszajelzéseit, a "Diaskintest" nem ad pozitív eredményt, ha a gyermeket BCG vakcinával oltották be.

Nem minden lehetséges

Ami ez - a "Diaskintest" teszt, a vélemények pontosan meg vannak adva. Közelebbről nyilvánvaló, hogy a hatóanyagot gyermekeknek adják be, miközben meg kell érteni, hogy lehetséges allergiás reakció. Ezenkívül érdemes megemlíteni ezt a tényt: a hatóanyag összetétele a vírus két törzsének antigénjét tartalmazza, ami emberek tuberkulózisát idézi elő. Az ilyen törzsek valóságában sok van, és néhány közülük a "Diaskintest" teljesen hatástalan, mivel a mikobaktériumok atipikusak.

Lehetséges, hogy a Diaskintest-et HIV-vel diagnosztizált személynek adják be. Ebben az esetben a szervezet immunis depresszió állapotát tapasztalja. Hasonló helyzet alakulhat ki, ha injekciót adnak rosszindulatú daganatos betegnek. Mindkét változatban a Diaskintest hamis negatív választ ad.

Ugyanakkor a vélemények a szülők a „Diaskintest” (milyen vakcina, amelyből készült, lásd fentebb) azt mutatja, hogy a hatóanyag sok esetben előnyösebb Mantoux teszt, hiszen pontosabb eredményt ad, és lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy nem fertőzött emberek a BCG-vel történő vakcinázás után. Ezenkívül ez a gyógyszer hatékony eredményeket nyújt, ha a fertőzés nem patogén mikobaktériumokkal történt. Amint azt a szülők tanúvallomásai megerősítik, a "Diaskintest" érzékeny, és lehetővé teszi, hogy helyes következtetéseket vonjon le a korábban diagnosztizált betegség terápiájának hatékonyságáról.

Néha nem tudsz!

Mi a "Diaskintest"? Az ellenjavallatokra vonatkozó megjegyzések tartalmazzák azt a megemlítést, hogy ez egy oltás, amely számos esetben nem tehető meg. Rendszerint az orvos javasolja az injekció beadását, és elmondja, hogy mikor lehetetlen. A teljes információ megtalálható a csomagoláson, ahol a gyártó az injekció beadásának ellenjavallatainak teljes listáját jelzi.

Használd bölcsen

Általános esetben a "Diaskintest" (a szülők bizonyságai ezt megerősítik) nem, ha a gyermek akut vagy krónikus fertőzéssel jár, és a testhőmérséklet emelkedése társul. Az injekció beadása is lehetetlen, ha a belső szerveket az akut fázisban patológiásan befolyásolják. A szülők szerint a "Diaskintest" nem megfelelő, ha a gyermeknek erős allergiás reakciója vagy epilepszia van. Bizonyos esetekben a kérelem tilalma a karantén bevezetését írja elő. A Diaskintest-et szintén nem alkalmazzák, ha kevesebb, mint 30 nappal ezelőtt megelőző oltást alkalmaztak.

Általánosságban elmondható, hogy a "Diaskintest" oltást az orvosok kontraindikációjára adják (mi ez, amint azt fent említettük). De a korlátozások listája meglehetősen keskeny, így a gyógyszer alkalmas a legtöbb ember számára.

Kellemetlen következmények

Amint az az utasításból látható, a "Diaskintest" fejfájást és általános rossz állapotot okozhat. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik. Fontos, hogy a "Diaskintest" -t a kórház szakembere felügyelete mellett használjuk. Elfogadhatatlan, hogy azt saját kezűleg és orvosi tanács nélkül alkalmazza.

"Diaskintest" a tuberkulózis ellen

A tuberkulózis meglehetősen veszélyes betegség, amely sok ember életét követelte. Természetesen a mi korunkban az általunk kifejlesztett egy olyan technikát, amely lehetővé tette, hogy átsorolni azt a terminál a súlyos patológia, és mégis a legjobb módja annak, hogy a tuberkulózis elleni küzdelem - a megelőzés, oltás a fertőzés megelőzésére. Bármely modern embernek el kell képzelnie, mi a tuberkulózis, milyen veszélyes, és miért olyan fontos, hogy a fertőzés előtt korábban harcoljon. A legszörnyűbb dolog ebben a betegségben az, hogy egy személy fertőzött hosszú ideig, de nem is gyanakszik róla.

Nincs fertőzés!

A kórtörténet továbbterjedésének megakadályozása lehetővé teszi a modern orvosi eszközöket, és a "Diaskintest" az egyik első helyen - a Mantoux teszttel együtt. A betegséget a Koch botok provokálják, amelyeket a betegtől egészséges légkörben cseppenként, háztartásban, kontaktuson keresztül továbbítanak. Amikor a betegség egészséges embert sújt, nem siet, hogy megmutassa magát: először az inkubációs szakasz folyik. Ebben az időszakban a tuberkulózis kimutatható a "Diaskintest" vagy a Mantoux teszt segítségével. A gyógyszer gyermekkori és felnőttkori használatra készült. A diagnózis fontos gyakorlatnak bizonyult: több mint egy évszázada a Mantoux-ot a világ minden táján gyakorolták, és a fertőzések gyakorisága már jelentősen csökkent.

Hatékonyan és biztonságosan

A tuberkulózis fertőzés vizsgálatát évente egyszer kell elvégezni. Ezzel módszeres és rendszeres vizsgálatára a lakosság fordult többször számának csökkentése a tuberkulózisos betegek a lehető gyorsan észleli, ha egy személy fertőződik Koch pálcáját, és tegyen intézkedéseket, hogy elszigetelje és hatékony kezelés a beteg. Jelenleg a leggyakoribb a Mantoux-teszt, és a Diaskintest még mindig csak megpróbálja kinyomozni ezt a klasszikus módszert a betegség azonosítására.

Nem tagadható, hogy a Mantoux-teszt a lakosság elégedetlenségét okozza - a pontosság szintje nem elég magas, az allergiás reakciók gyakoriak. A leggyakrabban a Mantoux-teszt hamis pozitív reakciót ad az egészséges emberben, ami rendkívül kellemetlen következményekhez vezet - a tesztek bõsége, a rendszeres röntgensugarak.

Pontosság a csendes jövő érdekében

A gyógyszer "Diaskintest", az orvosi piac újdonsága, célja, hogy megszabaduljon a pontatlan Mantoux teszttől. Feltételezték, hogy az eszköz teljesen kicseréli az elavult verziót, de eddig ez nem folytatódhat: túl gyakran Diaskintest allergiás reakciókat vált ki, pontossága pedig javulást igényel.

Vagy nem?

Amikor az orvos javasolja a "Diaskintest" ellenőrzését, a legtöbb szülő habozni kezd. A hatóanyag összetételében genetikailag módosított összetevők vannak, és általánosságban a gyermeküknek egy extra fecsegés haszontalan. Amint azt a szakemberek mondják, ez a megközelítés alapvetően rossz, sőt felelőtlen is. Ha hirtelen volt egy tuberculosis fertőzés, „Diaskintest” igen nagy valószínűséggel meg fogja határozni ezt a tényt, és ha a fertőzés nem volt, és semmilyen kellemetlenséget nem lesz - talán talán több fejét, majd nem sokáig. Amint az orvosi ellátás kiemeli, a "Diaskintest" biztonságos és nem vezet fertőzéshez tuberkulózissal, még gyengített immunitással sem.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tuberkulózis első szakaszaiban nem jelentkezik semmilyen tünet, ezért nem lehet pontosan megfigyelni a fertőzést. A fertőzést hordozó mycobacteriumok könnyen átvihetők személyenként, gyorsan gyökeret eresztenek az emberi testben. A terápia kezdetén a látens szakaszban az esetek 100% -ában a helyes megközelítés teljes helyreállítása garantált. De ha a betegség későn fedezhető fel, akkor a kezelés évekig húzódik, és még legyőzhetetlennek is bizonyulhat. A betegség meghatározásához, míg alvó állapotban van, speciális tesztekre van szüksége - például "Diaskintest".

A vakcina jellemzői

A "Diaskintest" lehetővé teszi, hogy azonosítsa a fertőzést, ha a kórokozó behatolt a szervezetbe, még akkor is, ha a patológiás forma még mindig látens - az eredmény pozitív lesz. De rejtett állapot esetén a "Diaskintest" negatív választ ad. A gyógyszer nem okoz fertőzést a szervezetben fertőzéssel, hanem csak reakciót mutat. Ha pozitívnak bizonyult, sürgősen meg kell kezdeni a kezelést. A gyógyszer érzékeny, szelektív, lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának monitorozását, így a "Diaskintest" és a terápia során. A "Diaskintest" fő mínusz a Mantoux-teszthez képest lehetséges téves negatív válasz egy bizonyos típusú tuberkulózis kórokozókra. Továbbá a "Diaskintest" nem ad helyes eredményt, ha a patológia súlyos formában folytatódik, a bomlás színpadára és a súlyosbodásra.

A vakcina egy tuberkulózis-automatában, egy poliklinikából készülhet. Rendszeresen a gyermekintézményekben rendszeresen egyetemes vakcinázás történik. A gyermekeket elsősorban azért kell tesztelni, mert fokozott érzékenységet mutatnak minden fertőzésre. A hazánkban érvényes egészségügyi előírások szabályozzák a Diaskintest használatának gyakoriságát. 8 éves kortól 17 éves korig éves ellenőrzést kell végezni, ha az eredmény negatív, akkor 60 nap után egy második ellenőrzést lehet készíteni. Ha egy személy egy tuberkulózis-gyógyszertárban regisztrálva van, akkor félévente vagy annál gyakrabban kell elhelyezni a "Diaskintest" -et.

Hogyan csinálják?

Amint az a felülvizsgálatokból látható, csak a szakemberek képesek a Diaskinteszt. Elfogadhatatlan, hogy injekciót adjon be otthon, akarattal. Általában egy injekciót végzünk az alkarban: a bal kezünk gyakrabban van a jobb kezében, a jobbkezes pedig fordítva. Alkalmazzon egy speciális fecskendőt, amely nagyon vékony tűvel van felszerelve. A gyógyszer adagja 0,1 ml. A gyógyszer bevezetése során a betegnek ülnie kell. Közvetlenül az injekció beadása után a hely pirosra vált. 72 óra után eredményeket kap: az orvos értékeli a terület tömörödését, a bőrpírt. Bizonyos eredmények kétségesek: például a papulák megjelenése a kezelt területen.

A statisztikák azt mutatják, hogy a "Diaskintest" érzékenységi szintje körülbelül 80%, ami sokkal magasabb, mint a Mantouxé. A vizsgálat pontossága közel 100%.

Diaskintest - mi ez a teszt a tuberkulózis, az eredmények értékelése

Diaszkín teszt (Diaskintest, D-teszt vagy Tuberkulinteszt) A tuberkulózis diagnózisa modern változata. Segítségével egy potenciális kockázati csoportot azonosítanak, és a kezelés hatékonysága mértéke kiderül.

Ebben az esetben az orvosok megjegyzik, hogy nem a tuberkulin teszt abszolút analógja. Ez utóbbit a modern orvostudományban használják, hogy azonosítsák a betegeket a vakcinázási termékhez. Sokan úgy vélik, hogy ez valamiféle szokatlan oltás. A Diaskintest lényegében a tuberkulózis tesztje.

Ami a diasztipint, és hogyan kell alkalmazni azt, később tárgyalja a cikkben.

Mi a diasztipszió?

Az orvosi könyvtárak különleges kábítószerként jellemzik azt, amely az ilyen veszélyes betegség látens formáit keresi, mint a tuberkulózis. Ez csak a második út, amely az orvosi intézményekben népszerűvé vált, a klasszikus Mantoux reakció után. Gyakran tesztként van vágva. Lehetőséget ad arra, hogy majdnem 100% -os pontossággal azonosítsák, hogy van-e tuberkulózis-baktérium az emberi szervezetben.

Ez a kifejezés speciális mikobaktériumokat jelent, amelyeket gyakran Koch-rudaknak neveznek. Rendkívül tartósak, a legmagasabb ellenállásúak, csak a magas hőmérsékletnek vannak kitéve. Mindenesetre minden olyan személynek, akinek a tuberkulózisa van, hosszú és kemény kezelés alatt áll.

Kinek van lehetősége a tuberkulózis kifejlődésére

A betegség megfigyelésének évében felhalmozott adatok szerint a tuberkulózis különböző módon manifesztálódhat. A leggyakoribb tünet a tüdőbejutás. A beteg kétféleképpen betegedhet:

  • levegős cseppek;
  • kapcsolat-háztartási mód.

A betegség rendkívül veszélyes, mert bárki is fertőzhet még a betegség aktív szakaszában a hordozóval folytatott banális beszélgetés során. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés valószínűsége száz százalék. Azok a személyek, akik nagyon erős immunitással rendelkeznek, vagy akiket a betegség ellen időben beoltottak, valóban alkalmat nyújtanak arra, hogy megbirkózzanak a kórokozóval.

A gyógyszer szerkezete

A Diaskintest készítmény tartalmaz:

  • tuberkulózis baktériumok fehérje; CFP10 ESAT6 (speciálisan előkészítve);
  • tartósítószer - fenol;
  • stabilizáló - oxietilezett szorbitánok;
  • nátrium- és kálium-foszfátsav;
  • nátrium-klorid;
  • a víz.

Országfejlesztő és gyártó - Orosz Föderáció.

A legfontosabb jelzések a diaszterteszt használatára

Diaskin tesztet kell használni úgynevezett intradermális teszt elvégzésére. Lehetővé teszi a betegség aktivitásának feltárását vagy a tuberkulózisra való hajlam fokának feltárását. A tantárgyak lehetnek minden korosztályban.

Ezenkívül a diszkin tesztet átfogó, differenciált vizsgálatokra végzik, amelyek mind a tuberkulózisra, mind a vakcina válaszaira vonatkoznak. Néhány egyéb módszerrel értékeljük a tuberkulózis elleni terápiás hatások hatékonyságának mértékét.

A tuberkulózis diaszkulitását diagnosztikai tevékenységekre is elvégzik, mind az egyéni, mind a szűrő típusokat. Ezt a gyógyszert alkalmazhatják és kell használni a tuberkulózis jelenlétének meghatározására azokban a betegekben, akik előzetes vizsgálatok szerint egy olyan betegcsoportba tartoznak, akik magas a betegség kockázata. És ebben az esetben figyelembe kell venni minden lehetséges tényezőt, az orvosi, a szociális és az epidemiológiai tényezőket. Ezenkívül olyan vizsgálatokat is végezhetnek azok számára, akik a tömegdiagnosztika során gyaníthatóan lehetséges tuberkulózis-betegségre gyanakszanak.

Ha differenciálművi diagnosztikai lépéseket tesznek a tuberkulózis-betegség azonosítására a gyógyszer-diazkin-teszt alkalmazásával, akkor klinikai, laboratóriumi és radiológiai jellegű kísérő vizsgálatokra van szükség. Fontos, hogy mindezeket a tevékenységeket kizárólag a tuberkulózis elleni típusú speciális egészségügyi intézetben végezzük.

Annak érdekében, hogy végezzen alapos és hatékony ellenőrzése, akik regisztrálva vannak a TB szakemberek, szükség van a rendszeres, időközökben egyszer egy negyed vagy félévente elvégzi a mintát gyógyszerek Diaskintest. Norma vagy fordítva köpés is teszi határozott következtetéseket, és ha szükséges, lásd a beteg a kezelést. Ha a személy, aki a veszély, hogy nem teljesítő biztonsági ellenőrzés veszélyezteti egészségét és életét nem csak az ő, hanem a rokonok és az egész nép, akikkel kommunikálni.

A diaszintézis végrehajtásának eljárása

Különösen érdemes megnyugtatni azokat a személyeket, akik figyelmen kívül hagyják a neveket, vagy csak hallhatóan, más szóval fülhallgatókat kaptak. Gyakran előfordul, hogy a fiatal anyák, miután meghallották, hogy a gyermeküket új tesztre osztották fel, többféle nyílt forráskódú információhoz juthatnak. És rossz kereséssel találja meg a dioxin szót. Ez elég súlyos méreg, de semmi köze a tuberkulózis jelenlétének meghatározásához. Annak meggyőződésére, hogy elegendő egy ilyen dokumentum olvasása, a gyógyszer használatára vonatkozó utasítás. Ezt követően mindenki biztonságban lesz, mert a kompozíció világosan kijelenti, hogy nincs ilyen méreg. Ennek megfelelően nem szabad félnie a diasztrésztől.

Mielőtt bármilyen eljárás, az orvosnak kell feltétlenül győződjön meg arról, hogy a személy egészséges és nincs markáns allergiás tüneteket. Ez az elsődleges vizsgálat részeként történik. Ezen túlmenően, a test hőmérsékletét mérjük, ellenőrizzük tapintható módon, hogy a nyirokcsomók vannak a gyulladt, stb Természetesen, pontos és abszolút információkat nem fog, de lehetővé teszi még tartalék a betegek egy kis egészségromlás során DST eljárás abban az esetben, hogy van egy hideg vagy allergia.

Továbbá, a használati utasítás azt sugallja, hogy a vizsgálat előtt nem szabad különböző vakcinázást végrehajtani. Az az időtartam, amely alatt a vakcinázás után nem vettek be mintákat, 1-6 hónapig terjed.

Daspiráns a tuberkulózis számára pontosan ugyanúgy történik, mint a Mantoux-reakció klasszikus vizsgálata. Az injekció a páciens alkarának nyugodt középső részében történik. Az injekció beadásának helyén bőrön sűrűsödik. Három napon belül eltűnik vagy kondenzálódik.

A reakció típusának meghatározása

Az orvos következtetéseket von le kizárólag egy adott személy diazkin tesztjére adott reakció alapján. Három típus létezik, amelyek közül néhány elméletileg több alfajra osztható. Ezek a következők:

  • negatív reakció;
  • megkérdőjelezhető reakció;
  • pozitív reakció.

Az első esetben gyakorlatilag nincs hatása a gyógyszer beadásának. Az injektálás helyének mérésekor a szín megváltoztatásának területe rendkívül kicsi, és értéke 2-3 mm.

Kérdéses reakcióval a színt megváltoztató terület nagyobb. Talán egy zúzódás és a bőrpír. A duzzanat nem figyelhető meg.

Nos, és végül pozitív reakció jelenlétében a bőr színváltozása mellett a duzzanat látható (lásd a fenti képet). Mérettől függően a következő típusokra van felosztva:

Az egyes fajok méretei 5, 9, 10, 15 vagy több mm-nek felelnek meg.

Miután a páciens pozitív módon reagált a diasztinázra, további vizsgálatoknak kell alávetni annak biztosítására, hogy megbizonyosodjanak a betegség jelenlétéről vagy hiányáról.

A gyógyszer bevezetését személynek kell elvégezni, és a megoldás eltarthatósága kötelező. Ellenkező esetben az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

A szervezet lehetséges mellékhatásai a vizsgálat során

Bizonyos rendkívül ritka esetekben az allergiás jellegű reakciók diszkrét gyógyszerek alkalmazásával lehetségesek. A fiziológiai természet ellenjavallatai, a különböző allergiák iránti hajlandóság, nem teljesen gyógyítható, a teszttel szembeni határozott atipikus reakciók okai sokak lehetnek.

A diaszkulaszk utasításának ebben az esetben azt mondják, hogy szükség van a jövőben az ilyen típusú diagnosztikai vizsgálatok teljes visszautasítására. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy néha az emberek allergiát érzékelnek a testhőmérséklet enyhe emelkedése, enyhe fejfájás vagy enyhe általános rossz közérzet miatt. Általában ezek a tünetek gyorsan eltűnnek, de ha a tünetek nem szűnnek meg és fokozódnak, forduljon szakemberhez.

Továbbá a beadandó gyógyszer túlzottan reakcióba léphet, ezért pontosan tudnia kell, hogy mi az, és hogyan küzdjenek vele.

Ez azt jelenti, hogy egy olyan személynek, akinek diagnosztizálták a túl erős reakciót. Ennek eredményeképpen nagyon nagy a bőrpír vagy a zúzódás kialakulása, ennek megfelelően a duzzanat megnő a méretben (lásd a fenti képet). Néha fájni kezdenek és viszketnek.

Semmi katasztrofálisan szörnyű, de nem, egy adott személy egyéni érzékenységének következménye, amikor diasztipestet kapott. Ellenjavallatok és intolerancia az egyes összetevőkre - ez a legvalószínűbb, hogy a szakember megjegyzi. Mindazonáltal ezt csak egy átfogó vizsgálat után teheti meg, a tuberkulózis elleni szakosított orvosi intézmény keretében.

Mit lehet és nem lehet a teszt után elvégezni?

Meg kell jegyeznünk, hogy nem szükséges a balesetminta mintájának elvégzése után:

  • parfümöt használ;
  • használjon kenőcsöket ucoola helyén;
  • ne dörzsölje;
  • vagy ragasszon egy szalagot vagy kötést.

Ellenkező esetben az első napon pirosság fog megjelenni, ennek következtében az orvos hibás értékelést ad az eredményekről.

Ugyanakkor nem tilos nedvesíteni a kezét egy diaszteinteszt után, akkor mossa meg magad, azonban nem kívánatos az öntőhely beöntésére. A táplálkozással kapcsolatos korlátozások nincsenek, a táplálék ugyanolyan, mint a szokásos.

Néha a teszt rossz választ ad, de ez az egész gyógyszerre jellemző. És a hibák a modern orvostudomány minden területén lehetségesek, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszer, milyen vakcinázás, milyen diagnózis módszer. Mindenesetre a diaszkulaszk a mai minőségi és modern módszer a tuberkulózis-betegség jelenlétének kimutatására. Szinte teljesen biztonságos és megbízható. Ezenkívül lehetővé teszi előre megjósolni, hogy valaki valóban valószínû-e a betegség megbomlása a következõ vagy két évben.

A legjobb teszt a tuberkulózis számára a Diaskintest?

A tuberkulózis kitörése javítani kell diagnosztizál ez az aljas betegség, amely sokáig tünetmentes lehet.

A hagyományos tesztekkel együtt, új újító eljárások, amelyek magukban foglalják a Diaskinteszt.

Diaskintest alakult ki MAI őket. Sechenov és a klinikai vizsgálatok után a tuberkulózis diagnosztizálásának egyik vezető módszere

Diaskintest: mi az?

A Diaskintest lehetővé teszi a meghatározást fertőző folyamat jelenléte köszönhetően a test reakciójának a speciális fehérjék bevezetéséhez, melynek hordozója a Koch botja.

Ez tudományos értelemben rekombináns allergén - a mikroorganizmus fehérje, amely a betegséget okozza. Két antigént tartalmaz.

A BCG vakcinázás során alkalmazott anyagtól hiányoznak. A készítményt használat előtt izotóniás foszfátoldattal hígítjuk.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fenol tartósítószerként szerepel.

A Diaskintest a következő formában történik: injekció, amely a bőr vastagságába kerül. A kutya megnyilvánulása során pozitív reakciót észlelnek, ha a beteg fertőzött vagy már beteg.

Fontos, hogy a terápia és a helyreállítás után, ha van BCG vakcina és immunitás a koch bothoz, a vizsgálat negatív lesz. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a Diaskintest-t megbízható és hatékony módszerrel tekintsük a tuberkulózis kimutatására.

A bőrvizsgálat összehasonlítása a Mantoux teszttel

Mielőtt megjelenik egy új típusú elemzés, Mantoux reakciója széles körben elterjedt hazánkban. Mind ezek, mind más minták a bőrreakció megjelenésén alapulnak. A beállítás módja is azonos: a dermis kerül bevezetésre megoldás. Jelentős különbségek vannak azonban.

A Mantoux-reakcióban alkalmazott fő hatóanyag a tuberkulin, amely nem csak a Koch botjára jellemző. Számos kapcsolódó mikroorganizmus található, amelyek nem képesek betegséget okozni, és része a BCG oltások előkészítésének.

Ezért egy pozitív reakció a Mantoux teszt létrehozása után nemcsak betegség jelenlétében figyelhető meg.

Ez csak azt mutatja, hogy a szervezet már foglalkozott a tuberkulinnal.

Ez akkor fordul elő, ha:

  • voltam rövid távon az oltás ideje óta;
  • ez volt kapcsolatba lép a fertőzöttekkel emberek;
  • vannak nem patogén mikroorganizmusok, a Koch bothoz kapcsolódóan.

A Skintest szintetikusan létrehozott fehérjék ESAT6 / CFP10, amely a tuberkulózis kórokozóira jellemző. Ennek megfelelően bevezetése lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal meghatározzuk, hogy a szervezet különösen ismerős-e Koch pálcájával, és pontos választ ad arról, hogy egy személy fertőzött vagy beteg. Ebben az esetben nincs hamis pozitívum valószínűsége mint a Mantoux esetében.

A D-teszt profi

  • Ő nagyon érzékeny és Az esetek 90% -a pontos választ ad arra a kérdésre, hogy egy személy a kórokozók hordozója;
  • ez lehetővé teszi, különbséget tesz a szervezet fertőzését a vakcinázás és a nem patogén kapcsolódó mikroflóra szállítása után;
  • ez lehetővé teszi, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát tuberkulózis.

Fontos! A gyógyszer beadása nem okozhat fertőzés és a tuberkulózis folyamatának kifejlesztése, kórelőzmény hiányában és szállítás előtt, mivel nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat.

Ha szükség van a tuberkulózis di-tesztelésére

Annak ellenére, hogy magas költségek Diaskintest, ez a technika az informatikussága miatt előnyösebbnek tekinthető. A discintestet akkor kell elkölteni, ha:

  • kapott pozitív a Mantoux reakció eredménye;
  • szükség van a gyermekek azonosítására irányuló megelőző intézkedésekre 1 évtől 16 évig;
  • van kapcsolat a betegekkel tuberkulózis;
  • kötelező diagnosztika a betegség és a tevékenységének értékelése;
  • kell azonosítani a kezelés befejezése.

A magas kockázatú csoporthoz tartozó személyek inkább ezt a fajta kutatást preferálják. A szakértők javasolják a Diaskintest kiválasztását a gyermekek diagnosztikai tevékenysége során, magas informatív értékek miatt. Ezzel párhuzamosan az orvos előírhatja Röntgen felmérés.

Súgó. Az elsődleges védőoltással és újra-vakcinázással a BCG nem szükséges a D-tesztben.

Hogyan történik a DST?

A Diaskintest alkalmazásával a hatóanyagot szubkután injektálják egy különleges tuberkulin fecskendővel és egy ferde vágással ellátott tűvel. Csak olyan megoldást használjon, amely még nem járt le. A minta 0,2 ml készítményt igényel.


Fotó 1. Az injekció be van helyezve az alkar felső részébe, intradermálisan, a gyógyszer 0, 2 ml-ét.

Tevékenységek algoritmusa a Diaskintest alatt:

  • a fecskendőben van beírva 0,2 ml;
  • 0,1 ml leereszkedik a gyapotszövetbe való behelyezés előtt;
  • beteg leül egy székre;
  • megjelenik felső alkar;
  • az alkar középső része alkohollal kezelve;
  • a bőr nyúlik, intradermalisan egy megoldást vezetnek be.

Normális esetben, a Diaskintest után, egy paprikát citromhéj formájában 7-10 mm.

fontos! Ha nemspecifikus allergiás reakciók szükségesek deszenzitizáló jelent.

A minták vezetése között át kell haladni 2-6 hónapig. Szintén meg kell figyelnie a vakcinázás és a tesztelés közötti egy hónapos intervallumot.

A DST teszt eredményének visszafejtése

Az egészségügyi dolgozók értékelik a CI-teszt eredményét; 48-72 óra alatt a gyógyszer beadása után. Ehhez alkalmazza vonalzó.

Segítségével egy orvosi szakember megméri a megjelenő bőrváltozás méretét. Vezesse keresztre az alkarhoz.

Az eredmény lehet:

  • negatív;
  • pozitív;
  • kétes;
  • gipergicheskim.

Mit lát a norma?

Ha az eredmény negatív, az injekció beadásának helyén nincsenek pirosságok és tömítések (vagy azok mérete nem haladja meg az értéket 2 mm). A lyukasztó zúzódás megengedett. Pozitív reakcióval, pirosság és duzzanat az átmérőben 5 mm-tõl. Ha a helyszínen kevesebb, mint 5 mm, de legfeljebb 2 mm, beszélni egy gyenge pozitív reakcióról.

Kétséges eredmény

Kétes esetekben vöröses megnyilvánulások hosszúságúak 2-4 mm. Néha a Diaskintest után szokatlan hiper-góliás reakciót észlelnek nagy átmérőjű tömítések formájában 14 mm és így tovább, fekélyek, hólyagok. A nyaki nyirokcsomó a hónaljban vagy könyökben megnőhet.

Fontos! Minden esetben, a negatív beteg mellett, további felméréseket és nyilvántartásba vételét.

A reakció növekszik 3 napon belül a hatóanyag beadása után. Ha értékeljük az eredményt 72 órán belül, ez már nem tájékoztató jellegű, ezért forduljon szakemberhez, hogy pontosan a megadott időpontban dekódolja. Ne csináld magad.


2. ábra. Így néz ki a Diaskintest pozitív eredménye. Két hónappal később ismételt tesztet kell végezni.

Ilyen esetekben a személy átteszi a tuberkulózis klinikát, ahol be van jegyezve. Számos tanulmány folyik. Lehetőség van gyógyszerek felírására. Az ismételt teszt elvégzése megtörtént 2 hónap alatt. Ha az eredmény negatív, az érintett személyt törli a nyilvántartásból.

Szükséges a vizsgálat előkészítése

A Diaskintestre semmiféle speciális előkészítést nem végeznek, azonban ajánlatos a terapeutát ellenőrizni a mintavétel időpontjában. Ha kimutatják őket, akut betegségeket kell alkalmazni.

Életmódbeli korlátozások

A diaszintézis eredményeit nem befolyásolja a táplálkozás és a víz bejutása az injekció beadásának helyén (ellentétben a Mantoux reakcióval). Ezért a teszt elméletileg nedvesíthető. Az egyetlen kivétel érzékeny és hajlamos az allergiás reakciókra. Ebben az esetben gondoskodni kell az injekció beadásának helyéről a víz behatolásáról.

Az egyetlen dolog, amit a szakemberek figyelmeztetnek, a kábítószerek befecskendezése a helyére háztartási vegyi áruk.

Ez viszketés és folt megjelenéséhez vezethet, ezért szappanos és tusfürdő zselével történő mosást átmenetileg ki kell küszöbölni. Nem kell félni a véletlen víz behatolásától.

A beállítás helyének fésülése nem ajánlott.

Ellenjavallatok

A vizsgálat ellenjavallatai:

  • elérhetőség akut vagy krónikus fertőzés (a tuberkulózis kifejezett gyanúja kivételével), különösen ha a testhőmérséklet növekszik;
  • elérhetőség allergiás folyamat és bőrproblémák nyilvánvaló exacerbációs formában (allergiás és atópiás bőrgyulladás stb.);
  • súlyosbodását szomatikus betegségek;
  • karanténba;
  • epilepszia, ahol a támadások nem állnak meg;
  • bronchiális asztma;
  • alkoholizmus;
  • allergia a tuberkulin anyagról.

Fontos! A Diaskintest kezelésére vonatkozó relatív ellenjavallatot figyelembe veszik terhesség, ha a vizsgálatot a jelzések szerint óvatosan végzik el. szoptatás nem akadályozza meg a vizsgálatot.

Mellékhatások

Lehetséges reakciók a Diaskintest után:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a bőr pirosodása.

következtetés

A Diaskintest a tuberkulózis diagnosztizálásának legmodernebb módja. Ez más magas informatívan és egyszerű értelmezés. A DST használható egy Mantoux teszttel együtt, vagy külön-külön. Az eredmények pontossága és kisszámú ellenjavallata népszerűségét és gyors széles körű terjesztését eredményezi.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót, amely bemutatja a megkérdezés előnyeit a Mantoux mintához képest.

"Diaskintest" - mi ez és hogyan történik

A különböző népességcsoportokban végzett megelőzés és diagnózis módszerei ellenére a TB betegek száma nemcsak csökken, hanem nő is. A populáció tuberkulózisának két fő módszere hosszú ideig felhasználásra került: fluorográfia és Mantoux teszt.

A közelmúltban a "Diaskintest" szintetikus készítményt széles körben használják. A tuberkulózis és fertőzés kimutatására is használják. Fontolja meg, hogy mennyire hatékony a Diaskintest, mit akar csinálni, mi a különbség a Mantoux teszttől?

Ki kaphat tuberkulózist?

A tuberkulózisnak sokféle megnyilvánulási formája van. Leggyakrabban a tüdőt érinti. A fertőzés a levegőben és az érintkezésben lévő háztartásban jelentkezik. Az aktív pácienssel folytatott beszélgetés során fertőzött is lehet, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség kialakul.

A jó immunitással rendelkező emberek, valamint a tuberkulózissal vakcinázott személyek önmagukkal is képesek megbirkózni a fertőzéssel. A szervezet elpusztítja a kórokozót és még specifikus immunitást is kap. De azok az emberek, akiknek a teste gyengült, nem eléggé megkeményedett, vagy csökken az általános immunitás, megbetegszik és fertőzést hordoz.

A kórokozó mycobacteria vagy Koch botok. Sokfélesége ellenére a betegség Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (szarvasmarha) és Mycobacterium africanum okozhat. Jó ellenállóképességűek és a szervezeten kívül, száraz köpetben akár 9-11 hónapig is tárolhatók, bár magas hőmérsékleten gyorsan meghalnak. Nagyfokú alkalmazkodási képességük miatt a kezelés nehézkes és időigényes.

"Diaskintest" - a tuberkulózis kimutatásának módszere

Felnőtteknél a fluorográfiát általában a tuberkulózis kimutatására használják. Javasoljuk, hogy minden 18 év alatti embernél, egyszer 2 év alatt, néhány embernél és évente egyszer menjen el. Ez egy hatékony módszer a betegek azonosítására, de nem biztonságos, mert az eljárás során egy személy sugárzást kap. Természetesen a sugárzás hatásos dózisa nem magas, de a gyermekeknek nem szabad fluorográfiát alkalmazniuk.

A gyermekeket tuberkulin diagnosztizálják. Ez a teszt minden szülő Mantoux számára ismert. Alapja a szervezetnek a tuberkulinra kifejtett reakciója, amely a mycobacteriumok számára felszabaduló toxikus anyag. A tuberkulózis kimutatásának ilyen módszere nem rendelkezik nagyfokú specifitással és gyakran hamis pozitív eredményeket ad, például gyógyulást vagy oltást követően. Ezért számos klinikánál, a tuberkulózisra vonatkozó differenciáldiagnózis elvégzése érdekében, a "Diaskintest" hatóanyagot használják.

A "Diaskintest" egy gyógyszer a tuberkulózis diagnózisára. A készítmény hatóanyagát E. coli baktériumok génmódosításával nyerik. A "Diaskintest" vagy a Mantoux nem okozhat betegséget, ezért biztonságosak az emberek számára.

A cselekvés és összetétel elve "Diaskintest"

A tuberkulin, amelyet a Mantoux-mintában használnak, egy természetes antigén, amelyet mikobaktériumokból nyertek. Subcutan beadása esetén az emberi test reagál, és gyulladásos allergiás folyamatot okoz duzzanat és vörösség formájában (papulák).

A "Diaskintest" kétféle szintetikus antigént (CFP10 és ESAT6) tartalmaz. Az ilyen fehérjék a tuberkulózis kórokozóiban jelen vannak, és a beadáskor is allergiás reakciót válthatnak ki. És a "Diaskintest" reakció csak abban az esetben jelentkezik, ha a szervezet aktív folyamata - betegség vagy fertőzés, amely nem mindig jár a betegségben.

Ezen fehérjeantigének mellett a Diaskintest tartalmaz néhány sót, injekcióhoz való vizet, tartósítószert (fenol) és stabilizátort (poliszorbát 80). Néha a szülők aggódnak amiatt, hogy a Diaskintestben fenol van. Az adag beadása azonban csak 0,25 mg, ami még a baba testénél is biztonságos.

A "Diaskintest" ugyanúgy történik, mint a Mantoux teszt. Egy vékony, rövid tűvel ellátott fecskendőt 0,1 ml gyógyszerrel töltöttünk és szubkután injekcióztunk az alkar belső oldalán. A "Diaskintest" eredményeit 72 óra elteltével határozzák meg. Tehát mi a különbség? Mi jobb, mint a Mantoux vagy a Diaskintest?

Különbségek "Diaskintest" és Mantoux

különbségek "Diaskintest" és Mantoux

Ezeknek a módszereknek az előnye más további, például röntgensugárzás (fluorográfia, radiográfia, számítógépes tomográfia) mellett az, hogy nem okoznak a szervezet besugárzását. A "Diaskintest" az élet első évéből származó gyermekek számára is elvégezhető, és kizárható az a lehetőség, hogy a tuberkulózist elzárják.

Természetesen nincsenek olyan tesztek, amelyek 100% -os eredményt adhatnak. Az adatoknak is vannak bizonyos sajátosságai, jelzései és ellenjavallatai. Tehát Mantu megmutatja, hogy a szervezet már tapasztalta-e a tuberkulint, de ez egy olyan betegség, amely a szervezet önállóan vagy BCG vakcinázással fertőzött.

A Mantoux-tól eltérően a "Diaskintest" reakció csak akkor fordul elő, ha aktív mycobacterium tuberculosis van a szervezetben. A "Diaskintest" pontosabb, és nem reagál más olyan baktériumtörzsekre, amelyek nem okoznak tuberkulózist. Ne reagáljon a "Diaskintest" -re BCG vakcinázásra is. Ezért azt gyakran Mantoux-teszt után írják fel a differenciáldiagnózisra. Ellentétben a Mantoux-teszttel, amely pozitív reakciót adhat, ha a szervezetben olyan egyéb mycobaktériumok vannak jelen, amelyek nem okoznak betegséget, a "Diaskintest" csak a tuberkulózis kórokozóira érzékeny.

Miért érdemes a "Diaskintest"

A "Diaskintest" gyógyszerrel történő tuberkulózis kimutatására szolgáló jelzés a következő:

  • megelőző vizsgálat az aktív tuberkulózis kimutatására vagy fertőzésére;
  • a betegség aktivitásának értékelése - azoknál a betegeknél, akik kezelésben részesülnek, a reakció csökken és kikeményedés esetén negatív;
  • differenciáldiagnózis más non-tuberculosis betegségekkel;
  • differenciáldiagnózis BCG után, mivel a Mantoux-reakció ezen oltás után általában pozitív eredményt ad;
  • a kezelés hatékonyságának monitorozása.

Ellenjavallatok

A "Diaskintest" bevezetésére, mint bármelyik gyógyszer esetében, vannak ellenjavallatok.

  1. Akut fertőző betegségek (akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi fertőzések, mandulagyulladás, megfázás).
  2. Egyéb betegségek súlyosbodása (pyelonephritis, reuma).

Allergia vagy allergiás állapot (szénanátha, akut időszakban bronchiális asztma).

  • Bőrbetegségek kiütésekkel, pustulákkal.
  • Epilepszia.
  • Vakcináció - A "Diaskintest" csak egy hónap múlva beírható.
  • A "Diaskintest" -t nem szabad bevinni, és ha feltételezhető, hogy akut fertőzést szed, például karanténban, mivel a hamis eredmény elérésének valószínűsége magas lesz. A "Diaskintest" ismételt bevezetése legkorábban 2 hónap alatt jelenik meg.

    A "Diaskintest" fejfájás, gyengeség vagy láz formájában okozhat mellékhatásokat. Nem veszélyesek és gyorsan haladnak.

    Az eredmények értékelése

    A test reakcióját a "Diaskintest" bevezetésére csak 72 óra elteltével határozzák meg. Ehhez ellenőrizze az injekció beadásának helyét, számítsa ki a puffadás mértékét (papulák) és a hiperémia (bőrpír). Az eredmények értékelésének négy típusa létezik.

    1. Negatív reakció. Ezzel nincs infiltráció és hyperemia, vagy annak mérete kisebb, mint 2 mm.
    2. Kétséges reakció - vörösség, de a beszivárgás vagy a mérete nem haladja meg a 4 mm-t.
    3. A pozitív reakció 5 mm-nél nagyobb beszivárgás.
    4. A "Diaskintest" -re hiperergiás reakció az, amikor az infiltráció átmérője nagyobb, mint 14 mm, lehetnek gyomor, buborékok, regionális nyirokcsomók növekedése.

    Határozza meg a reakciót orvosnak vagy egy speciálisan képzett ápolónak. A felnőttek és gyermekek normája a "Diaskintest" bevezetésére egy - ez negatív eredmény.

    Milyen a negatív eredmény? - az injekció beadásának helyén ne legyen duzzanat, de maga az injekció beadása is felléphet, vagy lehet, hogy nem túl sikeres injekciózás következtében véraláfutás (hematóma) jelentkezik.

    A Diaskintest injekció helyén fellépő zúzódás zavarhatja a helyes értékelést, mert nem mindig lehetséges a bőrpír felismerése. Ezért bizonyos esetekben ilyen reakció kétségesnek tekinthető, és a beteg további vizsgálatra utal, mivel a gyógyszer ismételt beadása csak 2 hónap után lehetséges.

    A "Diaskintest" gyermekeknél történő bevezetésének eredményei nem különböznek a felnőttek értékelésétől. A "Diaskintest" felnőtt vagy gyermek esetében negatív reakcióval és a panaszok hiányával kapcsolatban úgy vélik, hogy nincs aktív fertőzés vagy fertőzés a szervezetben. További felmérések nem. A gyermek meglátogathat egy gyermekintézetet, és vakcinákat lehet tenni. De a BCG vakcinát ebben az időben nem lehet elvégezni. A Diaskintest után csak egy hónappal lehet tartani.

    A "Diaskintest" bevezetésének pozitív reakciója a szervezet aktív gyulladásos folyamatát jelzi. Lehet, hogy betegség vagy fertőzés. Ráadásul a fertőzés nem mindig vezet a tuberkulózis kialakulásához. Ha a védettség jó, akkor a szervezet képes megbirkózni a mycobacteriumokkal, akkor a fertőzés helyén Gona fókusz vagy kalcinálás alakul ki. Ezenkívül van egy bizonyos immunitás. Az ilyen meszesedések gyakran fluorográfiás vagy roentgenogrammon találhatók. A Mantoux válasz rájuk is pozitív vagy megkérdőjelezhető lehet.

    Pozitív reakcióval a "Diaskintest" -re, a betegnek a TB orvoshoz kell továbbítania további vizsgálatokat és diagnosztizálni. Szakértővel való konzultációra szükség van a Diaskintest kétes és túlérzékenységi reakcióihoz. Ezeket a betegeket további vizsgálat céljából el kell küldeni.

    Miért van kétséges vagy túlérzékenységi reakció?

    A "Diaskintest" -re adott reakció megkérdőjelezhető, pozitív vagy túlérzékenységes, még akkor is, ha nincs betegség. De már az ilyen reakciók jelenléte azt mondhatja, hogy mindennek nincs rendben a testben. Az ilyen reakciók okai a következők lehetnek.

    1. A "Diaskintest" tartása, ha nem volt ellenjavallat a bevezetéshez, beleértve azokat is, amelyekről a beteg nem tudta. Például egy vírusos fertőzés, amely könnyen megy, tünetmentes, vagy a vírus csak fertőzött, de még nincsenek nyilvánvaló megnyilvánulások.
    2. Az injekció beadási helyének fertőzése, leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, mert aktívak, és nem mindig követhetők nyomon.
    3. Allergiás betegségek, amelyekben az allergénre adott reakció nem megfelelő.
    4. Szomatikus, autoimmun betegségek.

    És még sok más tényező is. Bizonyos esetekben az allergiás betegeket "Diaskintest" készítik az antihisztaminok kezelésére, de csak az orvos receptje szerint.

    Ha hamis pozitív reakciót akarunk kizárni, akkor csak a "Diaskintest" -et kell csinálni, csak ellenjavallatok hiányában. Felnőttek nem tudja elfogadni alkoholt „Diaskintest„és azt követően, mint a termékek az anyagcsere alkohol kötődhet hisztamin receptorokhoz az organizmus okozó bőrpír az injekció helyén.

    Lehetőség van a Diaskintest injekció behelyezésére? - bár nincs bizonyíték arra, hogy a tiszta víz hatással lehet a reakcióra, de célszerű, ha nem. Sőt, annál inkább nem szükséges a nyilvános medencék, nyitott strandok látogatása. Még a tuberkulózisra adott reakció kétes következménye is szükségessé teheti a szakembertől való további vizsgálatot.

    Mi a teendő, ha a reakció pozitív

    Mi a helyzet akkor, ha a "Diaskintest" bevezetése a felnőtt számára pozitív? Természetesen teljes körű vizsgálatnak kell alávetni a tuberkulózist. Ezek lehetnek röntgenvizsgálatok vagy laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a Mantoux-tesztet is. Bár a Diaskintest általában Mantoux-teszt után íródott, vagy ellenjavallt, alternatív tanulmányként.

    A tüdő röntgenfelvétele egy gyermeknek

    Mi a teendő, ha a "Diaskintest" pozitív a gyermek számára, mivel fluorográfiát nem képes elvégezni? Ilyen esetekben a tüdő röntgenfelvétele, mivel a besugárzás adagja kisebb, és a tüdő szerkezete jobb. Ezen túlmenően, ha a betegség kockázata meghaladja az orvosi vizsgálat kockázatát, a röntgen szigorú javallat szerint is előírható, még várandós nők számára is.

    Vannak más biztonságos minták, amelyeket a TB tiszt képes kinevezni a vizsgálat után. Végtére is egy jó orvos által végzett klinikai vizsgálat azonnal jelezheti a tuberkulózis jelenlétét.

    Természetesen a megelőző vizsgálatok mindig önkéntes intézkedések, és senki, a törvény szerint, nem kényszerítheti át őket. De ha figyelembe vesszük a megnövekedett előfordulási tuberkulózis, a kezelés időtartama és a lehetőséget a visszaesés, a kedvéért az egészségére, és e körül van, akkor nem tudja elhagyni ezeket a biztonságos manipulációt Mantoux teszt vagy „Diaskintest”, hogy elkerüljék a lehetséges következményeket és szövődményeket.