Tüdőkárosodás tünetei, kezelése és következményei

A zárt mellkasi sérülések gyakran előfordulnak. Olyan állapotba kerülhetnek, mint egy vastag tüdő. Ezt a kóros szövődményt kellemetlen tünetek kísérik, és a szövődmények oka lehet.

okok

A tüdőkárosodást szöveti szerv károsodásnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a tüdő külső héja (a zsigeri mellhártya) érintetlen marad. A sérülés jellemzői:

  • Komoly és akár életveszélyes következményekkel járhat.
  • Hosszú ideig nincsenek jelentős tünetek.
  • Az egyidejű sérülések jelenlétében a betegnek észrevétlen maradhat.
  • A kezelés sokáig tart.
  • A légzőszervi elégtelenség és a testszövetek hipoxia együtt jár.

Ezek a tulajdonságok az ilyen típusú sérüléseket nagyon veszélyesek. A tüdő kontúzió tünetei és kezelése hasznos mindenki számára. Bármilyen zárt mellkasi sérülés vezethet fejlődéséhez:

  1. Közúti balesetek. Gyakran a károsodás oka a mellkasi ütés a kormánykerékkel szemben.
  2. Az ember a magasságból esik, különösen a mellkason vagy a hátán.
  3. Katasztrófa, összeomlik, amelyben a test összenyomódása az épületek törmeléke között.
  4. Robbanások: a sérülés oka lehet töredék, robbanásveszélyes hullám, vagy a földre eső személy.
  5. Közvetlen ütés egy tompa tárgyzal a mellkas területére.

Mindezek a helyzetek a borda törésének okaivá válhatnak. Ezért a tüdő zúzódása gyakran együtt jár a traumával.

A borda törése bizonyos esetekben a tüdő átszúrásához vezet. Ez a sérülés nem vonatkozik a zúzódásra, hanem különleges figyelmet érdemel.

Tüdőkárosodás tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai lehetővé teszik a rövid időtartamú traumák kimutatását, és szakképzett szakemberrel való kapcsolatfelvételt. A fenti sérülések fogadásakor fordítson figyelmet az ilyen tünetekre:

  • A mellkas bőrén a károsító hatás hatásának helyén a helyi vérzés miatt bőrkiütés jelentkezik.
  • Gyakran a mell szubkután szövetében a szövetek duzzanata van.
  • A mellkas egyik felében mély lélegzetnek köszönhetően sok fájdalom van, ami általában nem sugároz semmit.
  • Hányinger fordul elő, amikor az érintett mell van szorítva.
  • A páciens légzése felületessé és gyakoribbá válik.
  • Van és fokozatosan növeli a nehézlégzést, amelyet úgy terveztek, hogy kompenzálja az oxigén éhínségét a szervezetben.
  • Az orvos a fonendoszkóp segítségével hallgatja a tüdő sérült felületét nedves szúrással.
  • A légzési elégtelenség megnyilvánulása a bőr - cianózis általános cianózisa.
  • Kártérítés és kardiovaszkuláris rendszer kompenzálása. Tachycardia van.
  • Ha az edények sérültek a tüdőkben, véres köpetből álló köhögés jelentkezik.

Sajnos ezek a megnyilvánulások meglehetősen nem specifikusak, eltérő mértékben utalhatnak más kóros állapotokra a tüdőben.

A tüdő áttörése szélével

Ha a mellkason sérült, meg kell különböztetni a tüdő kontúzióját a más típusú szervi traumától. Az egyik legveszélyesebb a tüdőszövet lyukasztása törött bordával. Ez zárt pneumothoraxot okoz:

  1. A sérüléskor egy vagy több borda törése következik be.
  2. A csonttöredékek belépnek a tüdőszövetbe, átvágva a zsigeri mellhártyán.
  3. A parenchyma vérzése és károsodása.
  4. A sérült alveolusok közül a levegő belép a pleura üregébe.
  5. Ebben az üregben nyomás keletkezik, és a tüdő lenyomja a gyökérét.
  6. Mivel a mellkas érintetlen marad, nincs további légáramlás.
  7. Mindazonáltal a pulmonáris parenchima felét a légzésből kikapcsolják, ami elkerülhetetlenül légzési elégtelenséghez vezet.

Ez az állapot jellemző tünetek megjelenéséhez vezet:

  • A mellkas egyik felében van fájdalom, amely inspirációval növekszik.
  • A fájdalom a karon vagy a nyakon belül van.
  • A légzés gyakori és felületes, a bőr cianotikus.
  • A mellkas egyik fele nem vesz részt a légzésben.
  • Aszultáláskor az érintett fél légzési zajai teljesen hiányoznak.
  • Amikor az ütőhangszer az orvos hallgatja a timpanitist.
  • Gyors szívverés van. Növeli a vérnyomást.

Ezek a tünetek nagyban különböznek a tüdő kontúziójától, lehetővé teszik a probléma gyors azonosítását és a sürgősségi ellátást.

hatások

A tüdő zúzódása nemcsak a saját klinikai megnyilvánulásaik miatt veszélyes, hanem a trauma lehetséges szövődményei szempontjából is veszélyes. A káros hatások nagyon gyorsan előfordulhatnak, de néhányan néhány nappal a sérülés után alakulnak ki.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

  1. Tüdőgyulladás - a szövet szövetének károsodása gyulladás kialakulásához vezethet. A sérült területen aktiválódik a feltételesen patogén növény, amely tüdőgyulladás kialakulásához vezet. Ezt a folyamatot a sérülés megérkezését követő egy héten belül megfigyelik. Kezelés nélkül a tüdőgyulladás terjedhet és súlyos következményekkel járhat. A tünetek a láz és a köhögés gócos köpet. Erősítse meg a szövődményt a röntgensugarakkal.
  2. Pneumothorax - ezt a szövődményt a fentiekben ismertettük. A levegőnek a tüdőből a pleurális üregbe való felszabadulása nemcsak akkor következik be, ha a szövetet peremmel lyukasztják. A véraláfutás önmagában a pleurális membrán szakadását okozhatja. Komplikáció figyelhető meg a sérülés utáni különböző időpontokban.
  3. Légzési elégtelenség - mindig károsítja a tüdőt. Ezt a körülményt az jellemzi, hogy a szervezet képtelenségét teljes mértékben oxigénnel táplálja. Nyilvánvalóan a légszomj és a bőr cyanoticus színezete is megnyilvánul.
  4. A vérzés a sérülés gyakori szövődménye. Amikor a tüdőbe ütközik, különböző kaliberű hajók szakadnak el, ami a vérzés kialakulásához vezet. Különböző mértékben fejezhető ki. Kisebb vérzés vezet köhögés véres köpet, nagy - a megjelenése hemoptysis, élénkvörös habos mentesítést a vér a tüdőbe.

A tüdő vérzése a hematóma kialakulásához vezethet.

A tüdő hematoma

A tüdőszövetbe a vér nem mindig jön ki. Ha a vérzés helye megszervezett és a szervezetben marad, hematokom alakul ki.

Ez a betegség a testben a heg vagy a tüdőgyulladás kialakulásához vezethet, így az orvosok megpróbálják kimutatni a hematómát és eltávolítani a vért.

Ennek a szövődménynek a tünetei a következők:

  • Helyi, korlátozott arckifejezés, mély inspirációval.
  • Alacsony hatékonyságú köhögés.
  • Néha köhögéssel, a vénák vérrel távoznak.
  • A dyspnoe lehetséges fejlődése.
  • Nagy mennyiségű vérrel vérszegénység tünetei fordulnak elő.
  • Növeli a pulzusszámot és a vérnyomást.

Nem nehéz diagnosztizálni a hematómákat a sugárzási módszerekkel. De a kezelésük már problémát jelenthet.

diagnosztika

További diagnosztikai módszerek segítségével lehet felismerni és megerősíteni a tüdő kontúzió diagnózisát. Segítenek abban is, hogy a komplikációk jelenlétét időben meghatározzák.

A diagnosztikai keresés egy orvossal kezdődik, amelyben panaszok és egy traumás anamnézis áll. A test károsodásának mechanizmusa már most arra vezethető vissza, hogy mely államok alakulnak ki a belső szervekben.

A diagnózis legfontosabb szakasza általános vizsgálat. Az orvos határozza meg a jelenléte törések a mellkas, hallgatja a légzés minden pontján hallgatózás, ütőhangszerek hordoz hatóságnak. Tehát a fent felsorolt ​​sérülések fizikai jelei találhatók.

Továbbá a szakember laboratóriumi és instrumentális technikákat alkalmaz:

  1. Impulzus-oximetria - meghatározza a hemoglobin oxigéntelítettségét. Így felismeri a légzési elégtelenséget.
  2. A vér gázösszetétele olyan elemzés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal állapítsuk meg, milyen arányban vannak oxigén és szén-dioxid a vérben.
  3. A radiográfia a betegség diagnosztizálásának kulcsfontosságú módszere. A képen látható zúzódás az áramkimaradást jelenti, de a sérülés után csak 24 órával jelenik meg. Ezt megelőzően a röntgenkészüléket más súlyosabb körülmények kizárására használják.
  4. A számítógépes tomográfia modern és rendkívül informatív módszer a betegség és szövődményeinek diagnosztizálására. Ebben a vizsgálatban a sérülés jeleit már az első napon észlelték, és a hematómák és egyéb kapcsolódó állapotok is láthatók.
  5. Bronchoscopy - invazív és veszélyes módszer fejlesztése szövődmények diagnosztikai módszer. Néha ez a kutatás szükséges, csak extrém esetben használják. A fényképezőgép használatával nagyméretű bronchusokat vizsgálunk belülről, meghatározzuk a pulmonalis vérzés forrását.

Az egyidejű sérülések megjelenésével, a tüdőgyulladás vagy pneumothorax formájában jelentkező szövődmények kialakulásában a diagnosztikai vizsgálatok listája komolyan bővül.

kezelés

A tüdőkárosodás minden kezelésének elosztása az elsődleges segédeszközön és a kórházi specializált terápián végezhető el.

Az elsősegélyezés fontosságát nehéz túlbecsülni. Ami azt illeti, hogy mennyire helyes lesz az áldozat életének és egészségének függvénye. Ha a személy megkapja az ismertetett sérüléseket, a következőket kell tenni:

  • Annak érdekében, hogy a személy félig ülő helyzetben legyen.
  • Létrehozza a beteg békéjét, megvédi a további károkat.
  • Hívjon fel mentőt, jelezve a páciens elhelyezkedését, életkorát és az áldozat sérüléseinek jellegét.
  • A mellkas hideg. Ne tartsa sokáig a jeget, 15 percenként meg kell szakítani a tömörítést.
  • Zárt sérülések esetén nem kell kötni, beleértve a kompressziós kötszereket is.
  • Az anesztetikumok csak súlyos fájdalommal használhatóak, kenjük a klinikát, és orvosuk nehézséget okozhat a diagnózis orvosának.

Miután a beteg kórházba került, az orvosok teljes körű szakképzett terápiát kezdnek. A zúzódás kezelése a következő:

  1. Helyes anesztézia történik. Ebből a célból fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszereket írnak elő.
  2. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében az antibiotikum-terápiát széles spektrummal végezzük.
  3. Hematoma jelenlétében vagy ismeretlen lokalizáció során az orvos orvosi bronchoszkópiát végez.
  4. Mesterséges lélegeztetés szükséges a súlyos légzési elégtelenséghez.
  5. Az atelectasis kialakulásának megakadályozására az orvosok stimuláló spirometriát írhatnak elő.
  6. A légzőtorna módszerét mindig alkalmazzák: a beteg kezelésének és rehabilitációjának időtartamára.
  7. A sérülés helyén fizioterápiát írnak elő a hematoma feloldására és a gyulladásos válasz csökkentésére.

A rehabilitációs intézkedéseket a kezelőorvos egyénileg választja ki. Bizonyos esetekben a szanatórium kezelésére van szükség.

A tüdő törése

A tüdő törése - súlyos, életveszélyes kóros állapot, amelyhez a tüdő és a mellhártya szövetének épségét megsértették a mellkas sérülése nélkül. Gyakran előfordul a törött bordák tüdőtöredékeinek sérülése miatt. Kevésbé fordul elő, ha a szövetek hirtelen feszülnek a tüdő gyökerei környékén az ütések idején vagy a magasságból való leeséskor. Kísért cianózis és súlyos légszomj. Lehetséges hemoptysis és szubkután emfizéma. A diagnózis radiográfia alapján történik. Perifériás szakadással, lyukasztással és vízelvezetéssel végzik el, a tüdőgyulladás károsodásával általában műtétre van szükség.

A tüdő törése

A tüdőtörés veszélyes trauma, amely általában akkor fordul elő, amikor a tüdő és a mellhártya megsérül a törött bordák töredékében. Gyakran megfigyelhető a bordák súlyos törésekor (többszörös, kettős, a töredékek eltolódásával). Bizonyos esetekben a károsodás egy másik mechanizmusa - a tüdő részleges leválása a gyökérből a túlzott feszültség következtében éles hatás vagy esés esetén. Különböző súlyosságú komplikált pneumothorax, hemothorax és hemopneumothorax.

Breaks tüdő gyakran részeként meghatározott kombinált sérülések (polytrauma) a közúti balesetek, esik magasság, bűnügyi események, ipari vagy természeti katasztrófák. Szinte mindig kombinálva törések a bordák is lehetséges kombináció egy törött szegycsont, kulcscsont törés, törések a végtagok, törött medence, törött gerinc, vesekárosodás, tompa hasi trauma és fejsérülés. A tüdőtörések kezelését traumatológusok és mellkasi sebészek végzik.

Patológiai anatómia a tüdő felszakadásakor

A bordák törésekor a tüdõtörés kombinálódik a viscerális pleura károsodásával (a belsõ pleurával, amely borítja a tüdõszövetet). Ebben az esetben a parietális (külső) pleura levél sérülhet vagy érintetlen maradhat. A tüdőtörés tüneteinek súlyossága közvetlenül a seb mélységétől és helyétől függ. Minél nagyobb a tüdőgyulladás törése, annál kevésbé súlyos klinikai kép figyelhető meg a betegeknél. Ez annak köszönhető, hogy a tüdő perifériás részei sérülésekor csak a kis hajók és hörgök integritását sértik. Mindazonáltal egy ilyen trauma vezethet életveszélyes következményekhez a pneumothorax kialakulásának, a tüdő teljes elvesztésének és az akut légzési elégtelenség kialakulásának következtében.

Részleges szétválasztása fény a gyökér sértheti a integritását a nagy hajók és a hörgők. Kár, hogy a nagy lebeny hörgők kíséri nagyon gyors kialakulását összesen légmell teljes leesik a tüdő, és vérző szegmentális artériák és subsegmentalis nemcsak képződését okozhatja jelentős hemothorax, hanem akut vérveszteség fejlesztésével hipovolemiás sokk. Vérzés Az arteria pulmonalis, az alsó vagy a vena cava superior gyakorlatilag nem találkozott a klinikai gyakorlatban, mert a miatt a hatalmas vérveszteség, a betegek általában meghalnak, mielőtt a mentő érkezett.

Tüdőtörés tünetei

A tüdőruptúra ​​klinikai képe függ a sebek lokalizációjától, mélységétől és kiterjedésétől a tüdőszövetben, valamint a nagy hörgők és az edények sérülésének jelenlététől vagy hiányától. A páciens állapota általában súlyos, és nem felel meg azoknak a betegeknek a állapotában, akiknél a bordák komplikált törései vannak. A törött tüdőbeteg nyugtalan, pulzusa gyors. Cianózis, súlyos dyspnoe, éles fájdalom az inspirációban és fájdalmas fájdalmas köhögés, gyakran vérkeveréssel.

A mellkas sérült fele elmarad, vagy nem vesz részt a légzésben. A tapintást szubkután emfizémával lehet meghatározni. A lézió oldalán lévő légzés gyengül, teljes pneumothorax - nem bugged. Ha a hemothorax felületén ütőhangolást tapasztalnak, a tompa hangot meghatározzák, a pneumothorax hangzás területén általában nem puffanó és rendkívül hangos. A hemothorax vagy pneumothorax növekedésével a páciens állapota gyorsan romlik.

Röntgenfelvételt határoztuk kollabirovanie (bomlás) a tüdő, mediastinum elmozdítjuk egy egészséges irányba. Hemothorax összeesett tüdő nézve hátterében a sötétedő, a pneumothorax - háttérben az megvilágosodás. Amikor hemothorax az alsó régióiban a mellkas egyértelműen meghatározott egy folyadékszint amelynek vízszintes nézete a határ (ellentétben a szokásos minta, amelyben a membrán teszi konvex kupola és intenzív homogén sötétedés nem észlelhető fény alatt).

Azokban az esetekben, amikor a mellhártya üregében tüskék vannak, amelyek korábbi sérülésekből vagy betegségekből származtak, a mellkasi röntgensugáron szokatlan mintát találhatunk pneumo- és hemothoraxról. A korlátozott hemothorax úgy néz ki, mint egy helyi homogén sötétedés, tiszta kontúrokkal és általában a tüdő alsó vagy középső lebenyében helyezkedik el. A korlátozott tüskék pneumothorax megjeleníthető helyi szabálytalan formájú megvilágosodásként.

Tüdőtörés kezelése

A tüdő gyanúja minden betegnek kórházba kerül a trauma osztály vagy a mellkasi sebészet osztályán. Általános szabályként a tüdő perifériás repedései a mellkas nagyszabású megnyitása nélkül gyógyíthatók, gyógyszerek beadása és különböző manipulációk végrehajtása révén. A betegeket hemostatikus gyógyszerek (kalcium-klorid) írják elő, egyes esetekben haemostatikussal, a kis vérmennyiségeket átömlesztik.

A hemothorax és a korlátozott pneumothorax esetén ismétlődő pleurális punctúrákat hajtanak végre, figyelembe véve a tüdőröntgen vagy fluoroszkópia szerinti vér vagy légi akkumuláció lokalizációját. A közös vagy teljes pneumothorax esetén a mellhártya elvezetése kötelező. Ha a központi hemodinamika zavart, szív-érrendszeri gyógyszerterápiát végzünk: 1% mezaton oldat szubkután beadása és a corglicon intravénás beadása izotóniás nátrium-klorid-oldatban. Szükség esetén meg kell akadályozni a sokkot: 10% kalcium-klorid és aszkorbinsav oldat intravénásán, intravénás hidrokortiszon, intravénásán glükózoldat.

Jelzés műtét nyúlás fény egy súlyos állapot (nyereség cyanosis, növeli a légszomj jelei hipovolemiás sokk), annak ellenére, hogy megfelelő intézkedéseket konzervatív. A műtétet általános érzéstelenítéssel vészhelyzetben végzik. A legtöbb esetben használja rolaterális metszés boncolása egy vagy több bordaporckészletet a közelben a szegycsont. A metszés kezdődik a kár szintjét, kezdve a hónalj középvonalában, menjen tovább a bordaközi terek és véget ér a szegycsont.

A sebet övvisszahúzóval injektálják, a vért eltávolítják, a sérült artériákat azonosítják, és átkötik őket. Ezután a tüdő parenchymát palpácsolta, meghatározva a sérült területet. A további működési taktika függ a lokalizációtól (közelebb a gyökértől vagy perifériától), a sérülés súlyosságától (mély vagy felszínes), a bronchiális sebek jelenlététől vagy hiányától függ. A tüdő sebének kisebb sérülése esetén az öltéseket finom selyemszálak alkalmazásával alkalmazzák. Súlyos sérülések és a pulmonalis parenchyma zúzása esetén a tüdő lebenyének ék alakú reszekcióját végezzük.

Különösen súlyos esetekben a tüdõ gyökerében található sebek a szegmentális hörgõk és az edény károsodása esetén lobectomia szükségesek (a tüdõ lebenyének eltávolítása). Ha lehetséges, ritka esetekben csak a hajók összekötésére és a hörgőkön végzett varratok kivetésére korlátozódik. A hörgőt a tüdő parenchyma belsejébe burkoljuk, és varrjuk össze, ügyelve arra, hogy ne továbbítsuk a hörgő lumenjét. A seb rétegenként záródik, a pleurális üregben vízelvezetés alakul ki. Az első öt nap során antibiotikumokat fecskendeznek be a pleurális üregbe.

A műtét után a beteg, hogy megkönnyítse a légzés biztosítása félig ülő helyzetben, biztosítja a nedvesített oxigén-beadott antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, és a szív szerek. Az állapot stabilizálása után kezdődik a légzőtorna, fizioterápiát végeznek. A rendszeres fizikai vizsgálatot végzünk (impulzus értékeli, hőmérséklet, hallgatózás és ütős adat) előírt ismételt röntgen és mellkasröntgen korai felismerése és a lehetséges szövődmények.

A tüdő törése, következményei, a károsodás okai. A klinikai kép kialakulásának mechanizmusa és az azt okozó tényezők

Törés fény - ez egy komoly patológia amelyet az jellemez, tüdő parenchyma integritás megsértése, ezáltal a levegő a környezetből belép a lemezek közötti üregbe pleurális üreg kiegyensúlyozott a légköri nyomás, amely elvezet a összeomlása a sérült tüdő működése és a károsodott gázcsere.

A tüdőtörés patológiás változásai

Normális esetben a mellhártya üregének negatív nyomása van, ami a levegő belépését teszi lehetővé a tüdőből a környezetből. A nyomásbeli különbség a legfontosabb oka annak, hogy belélegezzük. A gázcsere interkosztális izmokat, membránt és hasizmokat is biztosít.

A tüdő károsodása során előfordulnak az alveolák és a hörgőtörés, és a levegő szabadon folyik a pleurális üreg lapjai között. A membrán, a mellkasi izmok, a hasfal nem támogatja a normál légzést.

A tüdõ összeomlik, vagyis kisebb mennyiségben tér el, aminek következtében kevesebb oxigén lép be a szervezetbe, és kevesebb szén-dioxidot termelnek, légzési elégtelenség alakul ki. Ez a feltétel veszélyes a páciens életében, különösen akkor, ha a tünetek növekedésének negatív dinamikája van.

A tüdőtörés okai

A tüdőtörés még teljes nyugalmi helyzetben is előfordulhat, feltéve, hogy a páciens patológiás változásokat hozott a tüdőből. A traumás törés azonban gyakoribb.

Az elsődleges pneumothoraxot izolálják. Az abszolút egészségnek a tüdőből való hátterében áll. Ennek okai:

  • A tüdő parenchyma sérülése a törött bordák csonttöredékeivel, a különböző sérülések miatt
  • A pleura üreg és tüdő sebével, éles tárgyzal kívülről
  • A mellkas kompressziós összenyomódása baleset során, az épület összeomlása, amely nagy magasságból esik le

Másodlagos pneumothorax. Ez a kóros állapot a korábbi tüdőbetegségek következménye, gyakrabban krónikus:

Mellkasi trauma

  • A tüdő emphysematós változása olyan koncepció, amely a tüdőtér kiterjedését jelöli az alveolusok térfogatának növelésével. Ebben az esetben a falak hígulnak, és ha a patológiásan megváltozott alveolus a tüdő felszínéhez közel helyezkedik el, akkor a pneumothorax kialakulása megtörhet.
  • A tüdő tüdeje gerinctelen-pusztító betegség, göbös tartalmú üreg kialakulásával. A tályog eredményei változatosak, a legkedvezőtlenebb a nyak üregbe jutása az üregben a pleura lapok között. Ezt az állapotot piothorax vagy pleurális empyema nevezik. Ha a tályogról beszámoltak a hörgőkkel, akkor az áttörés után pneumothorax alakul ki. A nyomást a vízelvezető hörgőn keresztül végezzük.
  • A tüdőrák. A növekvő neoplazma az alveolák falát megrongálja. Ezen a helyen lehet a tüdőtörés, amelynek következményei katasztrofálisak lehetnek az onkológiai gyengeséggel. Emellett egy rosszindulatú daganat elkezd szétesni, beleértve a tüdőszövet folyamatát is. Az egyik gondatlan mozgás szervi szakadást okozhat.
  • A tüdő - iszkémia és a szervezet további gangrénja a vérellátása hiányában. Ez tüdőtromba vagy tüdőembólia kialakulásához vezet.
  • Bronchiectasis - a hörgök disztális részének nagyítása gyakran tüdõ parenchima integritásának megzavarásához vezet. Mivel a gümős tartalom a bronchiectasisban halmozódik fel, amikor a tüdő elszakad, a pleura üreg megfertőződik.
  • A kötőszövet proliferációját pneumofibroznak hívják. A szisztémás betegségek komplikációja a Marfan-szindróma típusával.
  • A bronchiális asztma veszélyes a tüdőtörés során, amikor a beteg emphysema változásokat vált ki.
  • A különböző pneumoconiosis olyan foglalkozási megbetegedések, amelyekkel a tüdőben levegővel belélegzett különböző ipari hulladékok felhalmozódnak. Például antracózis - a szénpor felhalmozódása a tüdőszövet szerkezetében. A pneumoconiosis következtében fellépő tüdő szklerózis növeli a spontán ruptúra ​​veszélyét.
  • Az idiopátiás fibroszkópos alveolitis az autoimmun eredetű betegség, amely pneumosklerózishoz vezet. A betegség várható élettartama a betegség kezdetétől 4-5 év. A halál oka légzési elégtelenség vagy tüdőtörés.
  • Tuberkulózis, szarkoidózis - ezeknél a betegségeknél gyakoriak a granulomák kialakulása, amelyek hozzájárulhatnak a tüdõ töréséhez.
  • A dohányzás és a bronchitis a rossz szokások hátterében növeli a tüdõ integritásának károsodásának kockázatát.

A tüdőtörés klinikai tünetei

Ez a patológiai folyamat nem fordul elő helyi szinten. Nemcsak az érintett tüdőt, hanem egészséges szívét is magában foglalja, minden belső szerv szenved a vér oxigénhiányának hiányában. Légzési elégtelenség alakul ki. Továbbá a tünetektológia attól függ, hogy milyen okok okozták a tüdõ törését.

A fő tünetek minden esetben megfigyelhetők:

  1. Fájdalom a tüdõtörés során. A legtöbb esetben a betegek egyértelműen jellemzik a fájdalmat: a sérülés oldalán éles, a sérülés oldalán a vállig sugárzik.
  2. Visszértés, nyugalomban is, a légzésmozgások percenkénti növekedése, tachycardia (a pulzus gyorsasága).
  3. Köhögés, mint reflex manifesztáció, amikor a receptorok stimulálják a mellhártyát.
  4. A mellkas megvizsgálásakor az érintett oldalon késlelteti a mozgást.

A légzési elégtelenség klinikai képe a tüdőrükkel számos kritériumtól függ:

Fájdalom a törött tüdő alatt

  1. A tüdőtörés területe.
  2. A sérülés helye, a hörgőkkel és a hajókkal való kapcsolat.
  3. A pneumothorax súlyossága. A legveszélyesebb a szelepszelep. A károsodás következtében szelep alakul ki - a levegő beszívódik a pleurális üregbe, de a szelep megakadályozza, hogy kilépjen a szelepből. Ez a feltétel fenyegeti a légzési elégtelenség gyors fejlődését, a tüdő összeomlását, a mediastinum létfontosságú szerveinek oldalra való eltolódását és szorítását.

A klinikum jellemzői a másodlagos tüdőruptúrák esetében:

  • A traumás sérülés tüdő bordák, hogy csatlakozzon a fenti tünetek a vérzés ellátó erek a tüdőben és a bordák, hasított károkat a mellkas és a létfontosságú szerveket. Ezt az állapotot sokk okozhatja.
  • A tüdő bullae tünetmentes. Ne kényszerítsen semmilyen kellemetlenséget, amíg az erő nem hat a mellkasra. Trauma, testmozgás esetén a bikák a pneumothorax tüneteivel felrobbanhatnak.
  • A tályog mindig élénk klinikai képet ad. A hőmérséklet 39-40 fokig emelkedik, a köhögés a bőséges váladék elszökésével. Ha van egy törés a tályog a mellhártya üregbe, a beteg egy ideig megkönnyebbült, de a kialakulásához gennyes mellhártyagyulladás állapot romlik.
  • Az onkológiai betegek nem tapasztalhatnak súlyos fájdalom-szindrómát a szervezet kimerülése, mérgezés és folyamatos fájdalomcsillapító kezelés miatt. Ezért állapotuk megfigyelhető objektív adatokból: légzési arány, impulzus, bőrszín. Ha az állapot rosszabbodik: növelje a bőr BH, pulzusát, cianózisát (cianózis), kérjen segítséget orvosától.
  • A tüdő infarktus egy élénk klinikai kép. Élesen légszomj, köhögés véres köpetkel, súlyos fájdalom, földi bőrszín. Az alsó végtagok vénáiban trombózisos betegek hajlamosak a tromboembóliára.

Tüdőtörés kezelése

A tüdő szerkezetének sérülése sürgős sürgős állapot, amely sebészeti beavatkozást igényel. Először is az áldozatot kórházba kell vinni, vagy mentőt kell hívni. Az egészségügyi intézményben a tüdőkárosodás okainak megfelelően kezelési algoritmust fognak kifejleszteni.

A pleurális üreg elvezetése

Általános szünetek algoritmusa:

  1. A levegőnek a környezetből az üregbe való beszüntetése.
  2. A tüdő parenchima integritásának helyreállítása.
  3. A tüdő beillesztése a légzés folyamatába (a szerv megőrzésével), vagy a megmaradt tüdő kompenzáló fejlesztésében segít a sérült eltávolításakor.

A műtéti kórházban elsősorban a transzkután bőrrétegek keletkeznek. Ennek feladata a levegő eltávolítása a pleurális üregből. Alkalmazható leeresztő szerinti Byulau egyik végén egy helyezett csővel pleurális üreg, és a másik végén egy gumikesztyű kopott a ujját lyukat, és leengedjük a medencében a víz. A belégzéskor a felesleges levegő kilép, és kilégzéskor a kesztyű szelep megakadályozza a belépést.

A tüdő súlyos károsításának helyreállítása érdekében nyílt hozzáférésű műveleteket hajtanak végre. A beavatkozás során meg kell oldani a tüdő egészének vagy egy részének megőrzését vagy eltávolítását.

Ha a kár csekély, és szakadás a tüdő, amelynek hatásai nem érintik az állami szervek és rendszerek ellenőrizni lehet a kórházban.

A tüdőtörés következményei

A tüdő sérülése a következő feltételekhez vezethet.

Korai következmények alakulnak ki olyan betegség hátterében, amely a tüdőtörést és a korai postoperatív időszakot okozta:

  • Akut légzési elégtelenség.
  • Különböző típusú sokk: fájdalom, traumás, vérzéses. Traumatikus szakadással nem zárható ki a sérült artériából vagy vénából származó masszív vérzés. Közúti balesetek esetén is, a törmelék alatt traumás sokk alakul ki, ami súlyosbítja a légzési elégtelenséget, amikor a tüdő szakad.
  • A mediastinum szerveinek összepréselése és egészséges áthelyezése. Ez magában foglalja a lenyelés, az egészséges tüdő légzését, a szívfrekvencia kudarcát, a szív fájdalmát.

Késleltetett vagy késői szövődmények keletkeznek egy távoli időben egy patológia után:

  • A tüdő fertőző, gennyes betegségei, a pleura üreg
  • A tüdő ismétlődő szakadása ugyanazon betegség hátterében

Manifesztációk tüdő rés különböző lehet, a súlyossága a klinikai tünetek változik súlyosságától függően a rés, egyidejű patológia, a beteg életkorától, a kár mértékének korlátozása. Az egyes páciensek kezelése is egyedi, csak általános elvek hasonlók. A következmények egyenesen arányos a súlyossága a beteg állapotának és a lehetőséget, fejlődésük csökken a kellő időben segítséget képzett orvosok.

Mellkasi sérülések

Ezek közé tartozik a szív, tüdő vagy borda trauma. Ezek lehetnek tompaak vagy behatolók. A tompa trauma általában akkor fordul elő, amikor a közlekedési balesetek és robbanások az ütő a kormánykerék mell, valamint az edzés alatt, például egy ütközés a pályán, amikor eltalálta, vagy baseball ütővel (cm „Mivel a mellkas sérült becsapódáskor”).

A baleset esetén a mellkasban jelentkező trauma a halálesetek mintegy 25% -át okozza. (A behatoló sérülésekről bővebben lásd: "Gunshot Wounds" és "Stabbed Wounds".)

A mellkas tompa traumája lehetséges:

Ezek a sérülések a következő szövődményekhez vezethetnek:

  • a szívizom törése;
  • a szívet vérrel vagy nyirokcsomóval préselik, tamponádnak nevezik;
  • a pulmonalis artériák felszakadása;
  • szüntesse meg a szív egyik kamráját;
  • a légcső, a hörgő vagy a nyelőcső szakadása vagy trauma;
  • sokk.

A tüdő sérülései

Az ezekből eredő károk hatása a hatás helyétől és erősségétől függ. Az ilyen sérülések pneumothoraxhoz vezethetnek - a levegő felgyülemlése a tüdő és a hemothorax körül - a vér felhalmozódása a tüdő körül, ami megakadályozza a légzést.

Pneumothorax akkor fordul elő, ha törött borda átszúrja a tüdőt. Amikor a pneumothorax nyitva van, a levegő belép és kilép a mellkasi üregből, de a tüdők nem nyúlnak ki. A húgyhólyag pneumothorax esetén levegő belélegezve belép a mellkasi üregbe, de nem tud kilépni. Ennek eredményeként nő a mellkasi nyomás, ami megzavarja a szív és a tüdőt, és sokkot okozhat.

A súlyos hemothorax a mellkasi sérülések utáni sokk leggyakoribb oka.

A tüdőszövet zúzódásakor csökken a tüdő oxigénáramlása, ami duzzanatot és vérzést okoz a tüdőben.

A mellkasi sérülések

A mellkasi dudorok, amelyek megrongálják a mellkas falát, a bordák törését okozhatják, és az úgynevezett "dübörgő bordákat". Ebben az esetben több, egymással szomszédos bordák törött több részre, miáltal a mellkasfal instabillá válik, és meg van szakítva a légzés (cm „Mivel a” lógó élek „akadályozzák lélegző”). A törött borda átszúrhat vagy megtörhet egy nagy véredényt - az aortát. Ez szinte mindig tele van azonnali halállal (lásd "Melyik borda gyakrabban szünetel").

Melyik borda gyakrabban szünetel

Az embernek 12 pár bordája van. A leggyakoribb 5 pár a mellkas közepén. A felső 2 pár ritkán szünetel, mivel õket a csigolyák és a humerus védi.

Az úgynevezett "lebegő bordák" (alsó 2 pár) szintén ellenállnak a törésnek. Nem kötődnek a szegycsonthoz és szabadon mozognak kívülről és belülről. A fűzfa ágakhoz hasonlóan hajlamosak hajlítani, mintsem törni.

tünetek

A tompa mellkasi trauma tünetei az adott károsodástól függően változnak. Például egy törött bordával a tüdő egy vagy mindkét lebenyét érintheti. A törött szegycsont állandó fájdalmat okozhat, még nyugalomban is.

  • súlyos légszomj;
  • gyors légzés;
  • súlyos fájdalom;
  • kék bőr;
  • izgalom.

A szakító pneumothorax tünetei:

  • súlyos légszomj;
  • a nyaki erek duzzanata;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • szorongás;
  • akut fájdalom a mellkasban;
  • kék bőr.
  • fájdalom a mellkasban;
  • gyors légzés;
  • légszomj;
  • vérköhögés;
  • véres habos köpet;
  • gyors pulzus;
  • a bőr sötétedése;
  • erős izzadás.

A tüdőszövet összezúzódásának tünetei:

A "lógó bordák" tünetei:

  • súlyos fájdalom;
  • zúzódások;
  • a mellkas rendellenes mozdulata, amikor annak része a légzés irányába mozdul el a többi részhez képest;
  • gyors légzés;
  • gyors pulzus;
  • kék bőr.

A bordatörés tünetei:

  • érzékenység és enyhe duzzanat a törés helyén;
  • sekély légzés;
  • fájdalom, mely súlyosbítja a mély lélegzetet és mozgást.

FIGYELEM!

Hogy a "bordázó bordák" zavarják a légzést

A tompa mellkasi sérülés olyan állapotot eredményezhet, amelyet "bordázó bordáknak" neveznek. Ugyanakkor a mellkas mozgásai visszafordulnak, a légzés ritmusa zavart. Ezt a jelenséget paradox-zsíros légzésnek hívják.

Belégzéskor a mellkas falának sérült része visszahúzódik, és az érintetlen lesz kihúzva. Kihúzáskor a sérült rész ki van húzva, és az érintetlen befelé mozog.

Mi a teendő

A SZÁMOK MÁSODIK SZÁZAL

Azonnal hívja a „mentő” - különösen, ha a sokk tüneteit (halvány vagy kékes bőr, szapora pulzus, légszomj, szédülés vagy gyengeség). Ellenőrizze az impulzust és a tanulókat, hallgassa a lélegzetet. Ha az impulzus nem mutatható ki, vagy nem lélegzik, indítsa mellkasi kompressziót (lásd. „Mellkasi kompresszió felnőttek”, „mellkasi kompressziót a gyermek”, „mellkasi kompressziót a baba”).

Ha a pulzus és a légzés, tedd az áldozat, felemelte a fejét és a vállát, vagy laikus - le sérült érkezése előtt az orvosok rendszeresen ellenőrizze a pulzus és a légzés.

További intézkedések a sérülés típusától és súlyosságától függenek. Például, ha a bordatörés jelei vannak, csatoljon párnát vagy más puha tárgyat erre a helyre.

  • Ne hagyja ki a sokk tüneteit!
  • Ne kösse össze, ne húzza meg az áldozat mellkasát!

Mit csinálnak az orvosok?

A vérzés leállítása és a légzés fenntartása érdekében haladéktalanul meg kell hozni a szükséges intézkedéseket. A borda egyszerű törésénél a sérült személyt ágybetétre írják fel, könnyű fájdalomcsillapításokat írnak elő; ajánlott hő alkalmazása. A bordák súlyosabb törésekor az eszközöket fel lehet használni az idegek megduzzasztására a bordák között, ezáltal csökkentve a fájdalmat. Ha a légzés nehéz, az érintett személy légcsövet kaphat.

A tüdőkárosodások kezelése

Amikor a pneumothorax nyitva van, egy csövet helyezünk a mellkasba, hogy eltávolítsuk a levegőt a mellkasi üregből, és tegyük ki újra a tüdőt.

A szakítószilárd pneumothorax segítségével először egy tűt helyeznek a mellkasba a nyomás csökkentése érdekében, majd a csövet a nyomás normalizálására és a tüdő elterjedésére.

A hemothorax segítségével intravénás sóoldatot használnak a sokk, és szükség esetén vérátömlesztés megelőzésére a vérveszteség ellensúlyozására. Egy csövet helyeznek be, hogy eltávolítsák a vért a mellkasi üregből.

A tüdő zavarai, anesztetikumok, diuretikumok és szükség esetén szteroidok általában a gyulladás csökkentésére használatosak.

Amikor a membrán szakad, egy csövet helyeznek az orr és a gyomorba, hogy csökkentsék a gyomornyomást. Ezután a művelet megtörténik.

A "bordák lógása"

A tüdők egyenesek, a beteg oxigént és gyógyszereket kap intravénásan.

A szív sérüléseinek kezelése

Ha szívbetegség gyanúja merül fel, óvatos megfigyelésre van szükség az aritmia kimutatásához és a szívműködési zavarok okozta sokk megelőzéséhez. Oxigént és gyógyszereket használnak, amelyek normalizálják a szív összehúzódásokat és megszüntetik a szívelégtelenséget.

A szívizom törése és más hasonló sérülések azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, mint az aortás szakadás (ha a beteg túléli a kórházat).

FIGYELEM

Hogyan kerüljük el a mellkasi sérüléseket

A legegyszerűbb óvintézkedések elfogadásával megvédheti magát és szeretteit a mellkasi sérüléstől.

Ellenőrizze, hogy mindenki bekötözött-e

Mindazok, akik az autón utaznak, mindig használjanak biztonsági öveket, még akkor is, ha rövid távon utazik. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek speciális babaágyon, hátoldalon, 6 hónaposnál idősebb gyermekeknek kell lenniük - a hozzájuk rendelt székekben, előrefelé. Ezek az ülések korlátozzák a gyermek súlyát: rendszeresen ellenőrizzék.

Sok 6-8 éves gyermek súlyos sérülést szenvedett a balesetekben, mivel gyermekülésből nőttek fel, és a felnőtteknek szóló biztonsági övek nagyok. A szakemberek azt javasolják, hogy ilyen gyermekeket helyezzenek hátsó ülésre.

FIGYELEM!

Hogy a mellkas sérült a sokk által

A tompa mellkasi sérülés akkor jelentkezik, ha:

  • egy mozgó tárgy ütközik egy emberrel a mellkasban;
  • egy férfi ütközik a mellkasával egy mozdulatlan tárgy ellen;
  • egy nehéz tárgy összezúzza a mellkasát.

1. Mozgó tárgy (például egy baseballütő) egy embert talál a mellkasban. Ebben az esetben tipikus a traumák, mint a hemothorax (a vér tüdőt körülvevő membránok közötti vérvétel) vagy a tüdeje.

A hemothoraxmal a bordák eltörhetnek, és a nagy artériák szakadhatnak meg. A tüdő üregében vér halmozódik fel.

A tüdőkárosodás miatt erős ütés károsítja a tüdő szöveteit anélkül, hogy szakadna. Ez duzzanatot és vérzést okoz.

2. Egy személy egy mellkas ellen sztrájkolja az álló tárgyat.

Ha a mellkas nagy erővel, például a gépkocsibalesetben a kormánykeréken ütközik, a belső szervek súlyosan megsérülnek.

Szívérzékenység esetén a szívizom sérült; a szívet a mellkas és a gerinc szorítja.

3. Egy nehéz tárgy összezúzza a mellkasát.

Hasonló helyzetekben, például amikor egy autó alá az alatta dolgozó szerelő, a szívből szívből kivágódik a szív a fej, a nyak és a felső mellkas vénáiba. Ez fulladást és halált okozhat.

Nem tudom, hogyan vegyek fel egy klinikát vagy orvost elfogadható áron? Egyetlen felvételi központ telefonon +7 (499) 519-32-84.

A tüdőtörés tünetei és kezelése

A tüdőtörés nagyon veszélyes állapot, amelyben a tüdő integritása és az őket borító mellhártya károsodik. A tüdőtörést leggyakrabban egy bizonyos tüdőkárosodás kísérte, vagy elszigetelt, ha a mellkas nem sérült meg.

Általános szabályként az ilyen súlyos akut állapot oka egy bizonyos traumás tényező. Például a bordaszeletek vagy éles tárgyak által okozott trauma az egyik fő oka ennek a körülménynek.

Hogyan történik ez?

A tüdőtörést mindig súlyos állapot, például pneumothorax kíséri, ami a levegő (gázok) felhalmozódása a mellhártya üregében.

A fő oka ez a - ez egy sérülés (például leggyakrabban ez a helyzet a közúti, vasúti balesetek (RTA), esik, összetörik, robbanások és más hasonló események), valamint a károkat, hogy lehet alkalmazni terápiás eljárások.

Másodlagos hézag léphet fel, ha a következő feltételek fennállnak:

  • tüdőemfizéma;
  • a pleurális tapadás eltávolítása;
  • bronchiectatikus betegség;
  • bronchiális asztma;
  • Morfan-szindróma;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • a dohányos hörghurutja;
  • cisztás fibrózis;
  • pneumoconiosis és sok más tüdőbetegség.

Ennek az állapotnak az anatómiáját elsősorban az alapul szolgáló tüdőbetegség vagy trauma jellegzetes háttere határozza meg. Vannak még a következő jelek: a pneumothorax jelenléte, az edény károsodása, a tüdőszövetben fellépő hiba jelenléte.

A tüdőtörés okai

Ennek okai változatosak. Először is tisztázzuk, hogy a pneumothorax primer, másodlagos és szelepes.

Rendszerint egy primer pneumothorax előfordulhat egy személyben, még akkor is, ha a tüdőbetegség nem fordult elő.

Másodlagos lehet pulmonalis betegségek jelenlétében. Másodlagos pneumothorax alakul ki olyan embereknél, akik gyakran dohányoznak. Ennek oka a tüdő emphysema és a dilated alveoli jelenléte. A pneumothorax megjelenésének valószínűsége közvetlenül nő a személy által füstölt cigaretták számához képest.

Minél inkább egy személy dohányzik, annál nagyobb az a veszélye, hogy ilyen állapot alakul ki. A tudósok bebizonyították, és megerősítette ezt számos tanulmány, hogy ha egy személy nem hajlandó használni a cigaretta, ez ahhoz vezet, hogy jelentősen csökkent a törési veszélye a tüdő és a légmell.

Rupture fény lehetséges és betegségek jelenlétét, mint a tuberkulózis, tüdőinfarktus és t. D. Mint már jeleztük, az oka a folytonossági hiány sérülést. A sérülések miatt általában nyitott pneumothorax alakul ki. Ez a fajta légmell kapja fejlesztési jelenléte miatt a behatoló mellkasi sérülésének egy éles tárggyal (késsel, kés, olló, fém tárgyakat, amelynek hegyes vége, és más olyan dolgok, amelyek mélyen behatolnak a férfi mellkas).

Különösen veszélyes egyfajta pneumothorax, mint a szelep, mivel nagyon súlyos kurzus jellemzi ezt az állapotot.

A patológia tünetei

A pneumothorax típusától függően e állapot tünetei eltérhetnek.

A zárt pneumothoraxot az akut fájdalom hirtelen előfordulása jellemzi a mellkas egyik vagy mindkét felében, a dyspnea megjelenése, amely végül nő.

Ez az állapot nem lehet előfutára, és bármikor, bármikor, akár nyilvánvaló okok hiányában bármikor fejlődhet.

Ilyen tünetek például bármilyen fizikai aktivitás után jelentkezhetnek. A tünetek a következők lehetnek:

  1. Fájdalmas érzés.
  2. Súlyos légszomj, fulladás.
  3. A pulzusszám emelkedése.
  4. Cyanotic bőrtónus.
  5. A "dobozos hang" jelenléte a mellkason történő megérintésekor.

A nyitott pneumothorax oka a mellkárosodás. Ennek a betegségnek a tünetei a fájdalom a sebterületen és a dyspnoe jelenléte. Ezenkívül a következőket figyeljük meg: a beteg megpróbálja lefedni a sebet egy kézzel, mert ez megkönnyíti a légzését. A fenti állapot sokféleségével a beteg nagyon komoly állapotban van. Szenved a fulladástól, növeli a pulzus számát, a bőr és a nyálkahártya elhalványul.

Jelölje meg a levegő és vér buborékok kiválasztását, amelyeket a pamuthoz hasonló hangzás kísér.

A pneumothorax szelepet az a tény jellemzi, hogy a beteg súlyos állapotban van. Ennek az állapotnak a lényege a következő: a mellkas sebével a levegő behatol a pleurális üregbe, de a zárt szelep jelenléte miatt a levegő nem tud menekülni. Minden következő sóhajtással nő az üregben a nyomás, aminek következtében a közeli szervek elkezdtek eltolódni. A betegség hátterében az akut heveny légzési elégtelenség nagyon gyorsan fordul elő.

Ezt a típusú pneumothoraxot a motor gerjesztése, növekvő légzési rendellenesség, a pulzusszám növekedése jellemzi. Néha a mellkas és a nyak alatt van a levegő felhalmozódása, ezért ha megnyomja ezt a területet, gyakran zajlik, hasonló a ropogós hó hangjához.

Tüdőtörés kezelése

Sürgősen, gyors és gyors kezelést kell végezni az ilyen akut és súlyos állapotú azonnali kezeléssel, mint a tüdőtörés. Kötelező feltétel a kórházi ápolás a sebészi kórházban, vagy szakosodott osztály jelenlétében benne van. Az ilyen kórházi ellátást a lehető leghamarabb meg kell valósítani, mivel a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek, azaz a halogatás ebben az esetben a megélhetési költségek.

Az akut állapot terápiájának fő célja: a tüdőszövet elterjedése; állítsa le a levegő áramlását a mellhártya üregébe; megakadályozzák a tüdőtörés ismételt kifejlődésének előfordulását, ha háttér-patológiás (pl. bronchiális asztma és egyéb tüdőbetegség) jelenléte van.

A sebészek 2 szakaszban végeznek kezelést. Nézzük részletesen.

  1. Az első szakaszban meg kell akadályozni, hogy a tüdőszövetet levegővel lehessen szorítani, mivel ez lehetővé teszi a légzési elégtelenség és más nemkívánatos következmények megelőzését.
  2. A második szakaszban egy műveletet hajtanak végre, amely magában foglalja a tüdőszövetben lévő hiba megszüntetését.

Ennek a feltételnek a sebészeti kezelését az alábbi opciók (módszerek) képviselik:

  1. A pleura punkció (rendszerint diagnózisra használják, de kis méretű tüdőhibák jelenlétében orvosi mérésekként is alkalmazzák).
  2. A pleurális üreg elvezetése.
  3. Vegyi pleurodesis.
  4. Sebészeti mûtét.

Ha a tüdőhiba kis méretű, és ha nincs vele légzési elégtelenség, dinamikus megfigyelésre lehet választani.

Az egyik módszernek a mellhártya punkciója, ha:

  • a beteg életkora kevesebb, mint 50 év;
  • ez a tüdő első szakasza másodlagos okok jelenlétében;
  • a légzés funkciója nyilvánvalóan nem sérül.

Azokban az esetekben, amikor a lyukasztás következtében nincs hatás, és a röntgent a korrigálatlan tüdő határozza meg, nem szükséges ismételt lyukasztás.

Ebben a helyzetben ürítse ki a pleurális üreget.

Pleurodez - terápiás módszer, amely a következőkből áll: különleges anyagokat viszünk be a mellhártyába. Ez elősegíti a ragasztások kialakulását, amelyek egymást tömítik. Ezen manipulációk eredményeképpen a pleura üreg felborul (az elzáródás folyamata megtörténik).

Az olyan módszer kiválasztásának fő jelzése, mint a pleurodesis, az a lehetőség, hogy nincs lehetőség egy műveletre. A pleurodesis során általában talkumot használnak, ami nagyon erős szklerotikus.

A tervezett műveletet akkor hajtják végre, amikor nincs veszély az emberi életre. A műtét fő célja a tüdő és a pneumothorax ismételt felszakadásának megakadályozása.

A bordák törése

A törések minden fajtája közül a leggyakoribb a bordák törése. A statisztikák szerint a törések több mint 15 százaléka az ilyen típusú károkat okozza.

A törések okozta fő tényezők közé tartoznak a következők: háztartási és ipari sérülések, utakon bekövetkező balesetek. Az ilyen típusú sérüléseket az idősebb emberek leginkább érintik. Közvetlenül az idős emberek csontstruktúrájában bekövetkező természetes változásoktól függ. A test elöregedésével a csontszövet elveszíti rugalmasságát és törékennyé válik.

A bordák integritásának megtörése mindig fájdalmat okoz a mellkasban. Az áldozatokat olyan tünetek jelentik, mint például a légszomj, amely felületessé válik, és a mellkas korlátozott mozgása. A tüdőszellőztetés is zavart.
A károsodások helyes diagnosztizálása érdekében kötelező röntgenfelvételt végzünk, és különösen nehéz esetekben a pleurális sík ultrahangja.

Thoraciás sejt: szerkezet és funkció

A mellkas az emberi test vázának felső részén található. Ennek a szegmensnek az a fő célja, hogy biztosítsa a személy mellkasán található belső szervek védelmét. Ezek a szervek a következők: tüdő, szív, nyelőcső, valamint hajók és idegrostok.

A mellkas alkotó része 12 csigolya, szegycsont és 12 pár borda. Így szétosztja:

  1. A szegycsonthoz kapcsolódó felső bordák (I - VII pár). Ezek a bordák a leghosszabbak és legerősebbek, lapockával és clavulusokkal vannak borítva, ezért rendkívül érzékenyek a törésekre. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a felső bordák közvetlenül a szegycsonthoz kapcsolódnak, ezeket "igaznak" hívják.
  2. Közép bordák (VIII-X pár). A porcok csak a gerinchez csatlakoznak, és nem a szegycsonthoz, mert azt is nevezik "hamisnak". A mellkas ezen része a leginkább érzékeny a törésekre.
  3. Alsó élek (X - XII pár). Az alsó bordákat "lebegőnek" vagy "oszcillálónak" nevezik, mivel csak a gerincvel kapcsolódnak, és nem tagolódnak más csontszegmensekhez. Ezek a bordák még akkor sem szakadnak meg, ha erősen összenyomódnak vagy ütköznek.

Érdekes módon az emberek 2% -a 13 pár bordával rendelkezik

Minden borda egy erős hajlított lemez, amely a hátsó csigolyákhoz kapcsolódik. Ebben az esetben az I-től X-ig terjedő párok első bordáit bordás porcokkal koronázzák. A két alsó párosnak nincs porcikája.
Az alsó részükön lévő bordák mentén a bordák között vannak artériák, idegek és vénák.

A bordákat az izmos fűző tartja. A mellkas belső oldala egy fóliával borított - egy nagyon sűrű kötőhüvely, amely körülveszi az izmokat, az inak és a neurovaszkuláris kötegeket. A fülke támogató funkciót végez, és belső szerveket tart, mint egy lengéscsillapító.

A fóliának köszönhetően, amikor a bordák integritása megtört, a csontdarabok nem különböznek egymástól, mivel a boríték az izomban belül tartja az osztott csontokat.

A mellkas alatt a mellhártya, a tüdő külső szerosa, amely két lapból áll. A pleurális lemezek között van egy nagyon vékony réteg kenőanyag, aminek köszönhetően az inspiráció és a kilégzés során a belső levél simán a külső levél mentén csúszik.

A mellhártya alatt közvetlenül a tüdő, amelynek szövete alveolusokból áll - kis üreges hólyagok, amelyek felelősek az emberi szervezetben a gázcseréhez.

A törések osztályozása

A kvantitatív tényező a kár elszigetelt egyes és többszörös törések, amikor egy személy eltört több bordák. Az utóbbiak nagyon veszélyesek az áldozat normális életében a szövődmények kockázatának köszönhetően, amelyek közül a legsúlyosabb a pleuropulmonáris sokk.

A törések, amelyekben nem volt károsodás a személy tüdejében, szívében vagy érrendszerében, egyszerűek. Jól összeolvadnak, kórházi körülmények között nem igényelnek kórházi kezelést, és a legkisebb veszélyt jelentik az egészségre. Az egyetlen dolog, amit az orvosok félnek, amikor egy beteg ilyen betegségben szenved, az az áldozat légzésének zavara. Az ilyen sérülések aránya azonban 40 százalék. A törések fennmaradó 60 százaléka bonyolult, és a személy mellkasrészében található szervek károsodásához vezet.

De a legveszélyesebbek a légúti flotációval járó törések. Előfordul, hogy a mellkas elválasztja a szegmenst, úgynevezett "ablak", megakadályozva az áldozat normális légzését. A kifejezett légzési elégtelenség következtében a mellkas ingája mozgásban van - flotáció, amelyben láthatóvá válik az inspiráció "ablakja" és a kilégzés duzzanata. Nagy "ablakméret" esetén a flotáció a szívet és az ereket is továbbítja, ami fenyegetést jelent a szívelégtelenségre.

tünetegyüttes

A törés abszolút tünete egy duzzadási fájdalom a mellkas területén, ami szinte elviselhetetlen köhögés, mély légzés vagy mozgás megakadályozására. Mivel ülő helyzetben van, a beteg észreveheti a fájdalom csökkenését. Ha megnézed a személy mellkasát, a helyet, ahol a törés történt, amikor belélegzett és bejutott, nyilvánvalóvá tette a mellkas késését. Ha megpróbálja a törött bordát az ujjaival, hallani egy jellegzetes crunch - crepitus. Hasonló hangot készít a só, ha forró serpenyőbe kerül.

A bordák integritásának egyetlen megsértésével, az éles "tőr" fájdalom mellett a betegek is panaszkodnak a légzési rendellenességről. A két vagy több törött bordával rendelkező emberek tünetei nagy aggodalomra adnak okot. Az ilyen áldozatoknál a légzés gyakorisága csökken, gyors a pulzus, a bőr erős bundája, néha kékes árnyalatú. A borda integritásának sérülésének zónájában erős oedema van, zúzódásokkal.
A traumás sokk miatt a páciens hipertónia támadást tapasztalhat, és az impulzus percenként 90 ütemre képes. Nagy vérzéssel azonban a nyomás csökken, és a szisztolés értéke 100 mmHg alá esik. Art.

Lehetséges szövődmények

Ha törött bordák provokál felhalmozódása a bőr alatti szövet a gázbuborékok vagy a levegő, fejleszti a veszélyes állapot, mint a szubkután emphysema.

Ha a törött csontok átszúrják a tüdőt, a levegő és a gázok behatolhatnak a pleurális üregbe, és komplikációkat okozhatnak, mint a pneumothorax. Az előfordulásánál az áldozat állapotának erős romlása, súlyos dyspnoe és hemoptysis társul. A mellkas sérült oldalán a légzés nem hallható. A páciens impulzusát alig vizsgálják (általában ilyen esetekben "szálszerű impulzusról" beszélnek). A statisztikák szerint a pneumothorax a törött bordák 30% -ában fejlődik ki.

Egy másik veszélyes szövődmény a vér felhalmozódása a pleurális síkban - hemothorax. A pulmonáris erek, az artériák vagy az üreges vénák hemothorax vérzésének megjelenését idézi elő.

Néhány nappal a sérülés után kialakulhat poszttraumás tüdőgyulladás, a tüdőszövet gyulladása, amelyet a tüdő szellőzésének a mellrész oldalán történő csökkenése okoz, ahol törés történt. Ez a komplikáció általában idős embereknél fordul elő. A tüdőgyulladás tüneteinek zavarai általában légzési nehézség, a szervezet mérgezése, testhőmérséklet élesen emelkedik. Azonban az utolsó tünet nem utal a tüdőgyulladás abszolút tüneteire, és nincs súlyos gyengeséggel rendelkező beteg.

Így a tüdők a leginkább veszélyeztetettek, amikor a bordák integritása veszélybe kerül. A szív és más szervek sérülése a mellkasi térségben sokkal kevésbé gyakori, de többszörös törések esetén kivételekre van szükség.

Egyesek, akik a bordáik törésében gyanakodnak, elismerik egy hatalmas, sőt halálos hibát anélkül, hogy segítséget kérnének az egészségügyi szervezetektől. Hibásan azt sugallja, hogy a törött borda gyógyítása meglehetősen szorosan húzza meg a kötést egy kötéssel, az öngyógyító passzívjai komplikációkat okoznak a tüdőben lévő stagnáló jelenségek hátterében.

Ezenkívül ha a mellkas bármely fragmensének törését gyanítja, tilos fájdalom fájdalomcsillapító fájdalmakkal, valamint melegítő kenőcsökkel fájdítani. Ne alkalmazzon jeget vagy hideg tömörítéseket mellkasára. Ezek a manipulációk provokálni tudják a törött bordák darabjainak elmozdulását és pneumotoraxot okozhatnak.

Gyógyító intézkedések

Ha nem adod a sérülteknek a sérült bordákat időszerű orvosi segítséget, akkor ez a trauma akár halálos kimenetelhez is vezethet.

A szorongásos tünetek jelenlétében haladéktalanul hívjon mentőt, vagy ha az áldozat állapota megengedi, vigye el a legközelebbi kórházba.

Ha egy vagy két borda eltörik, a kezelést általában ambuláns módon végzik. Átvételekor egy ilyen beteg hajtjuk törés vagy helyi érzéstelenítő blokád Wisniewski - bőséges bevezetése novocain megoldás a sérülés helyén lokalizáció. A fájdalom szindróma újraindulása esetén a blokád megismételhető. Az érzéstelenítő eljárások elvégzése után a trauma orvos rendszerint fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, valamint a váladék megkönnyítésére szolgáló eszközöket ír elő. A tüdő normál szellőztetésének biztosítása érdekében a beteg fizioterápiára és a terápiás torna kezelésére irányul

Számos borda törésekor a beteg sürgős kórházi kezelésre szorul. Az áldozatot a legközelebbi kórház traumatológiai osztályához kell vinni, ahol a szükséges orvosi ellátást kapja. A többszörös törések csak kórházi körülmények között gyógyulnak.
Az anesztézia és a fizioterápia mellett a törött bordák nagy számban további kezelést írnak elő.

A hemothorax segítségével az orvos a felhalmozódott vérrögöket lyukasztással eltávolítja úgy, hogy a páciens pleurális zsákját helyi érzéstelenítéssel speciális tűvel helyezi be. A hemothorax ismételt előfordulásával több szúrásra van szükség.

A pneumothorax esetében lyukasztás történik a levegő és a gáz buborékok eltávolítására a pleurális síkból. Különösen nehéz esetekben a mellhártya kiürül.

A szintetikus vagy gumi vízelvezető csövet behelyezzük a korábban készített metszésbe a negyedik interkóstális tér régiójában egy helyi érzéstelenítés alatt álló beteg pleurális zacskójában. A vízelvezető cső másik vége leereszkedik a víztartályba, és a mellhártyában felgyülemlő levegő áthalad a csövön. Ez az eljárás a tüdő kiterjedéséhez vezet. A vízelvezető csövet általában nem távolítják el néhány napig, amíg a fluoroszkópia azt mutatja, hogy a levegő elhagyta a pleurális tasakot.

Több törés esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. A sebészek elvégzik az osteosynthesis - művelet, amely lehetővé teszi a bordák szegmenseinek összekapcsolását és a bordakép stabilizálódását. Az osteosynthesis elvégzésének speciális eszközei speciális fémkapcsok és lemezek.

Az esetek túlnyomó részében, bordás törések esetén, mellkasi rögzítésre nincs szükség. Azonban instabil törések esetén, amikor a kioldódott csontszövetek kiszorulnak, szükség van rá. A beteg visel a ortézis, zárójel, amely a kívánt tömörítési a mellkas és rögzítése egy törött csont szegmensek. Ez a kötés nagyon kényelmes, és mind ruhában, mind szükség szerint ruhában elrejtve viselhető.

Hogyan felejtsük el az ízületek fájdalmát...

  • Az ízületi fájdalom korlátozza mozgását és teljes életét...
  • Aggódnak a kényelmetlenség, a crunch és a szisztematikus fájdalom...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémeket és kenőcsöket...
  • De úgy ítélve meg, hogy olvastad ezeket a sorokat - nem sokat segítettek neked...

Szerencsére van egy hatékony módszer ízületek kezelésére, amelyeket olvasóink már sikeresen használtak! Bővebben >>