A tüdőrák lehetséges okai

A tüdőrák okait még nem fedezték fel teljesen, mert ez az onkológiai betegség az egyik legkomplikálhatatlanabb és legkevésbé nehéz betegség az egész bolygón. A tudósok erőfeszítéseinek köszönhetően lehetett kialakítani a pulmonalis onkológia néhány provokáló tényezőjét. Tudva őket, akkor jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát.

Örökletes tényező

Minden ok, ami a tüdőrák kialakulásához vezet, rendszerint olyan tényezőkre tagolódnak, amelyek a pácienktól függenek és az emberi befolyásoláshoz nem kötődő tényezők. A fő független tényező örökletes hajlam. Előfordul, hogy még a nehéz dohányosok sem szenvednek ilyen betegségben, míg a rossz szokásokkal nem rendelkező ember hirtelen onkológiát mutat. Van ilyen jelenség, ha közeli hozzátartozók tudják, mi a tüdőrák, nem pedig hallássérültek.

Egy kiterjedt tanulmányban (több mint 15 000 ember a világ különböző részein) kiderült, hogy a dohányzás szerelmeseinek olyan génje van, amely hajlamosabb a rettenetes betegségre.

A 45 év felettiek szintén veszélyben vannak. A tüdőrák provokáló tényezője az átvitt betegségeknek számít:

  • krónikus gyulladás a tüdőben;
  • tuberkulózis;
  • tüdőfibrózis;
  • hörghurut;
  • mellhártyagyulladás;
  • károsodások a pajzsmirigyben.

Tudni, hogy az örökletes hajlam a szinte gyógyíthatatlan betegség megjelenésére nagyon nagy, és nem képes csökkenteni ezt a kockázatot, nagy kín. A rendszeres diagnosztika azonban segít a szervezet állapotának megfigyelésében és a tüdőrák meghatározásában a kezdeti szakaszban.

Aktív és passzív dohányzás

A dohányzás első helyen áll azon tényezők között, amelyek növelik a tumorok, köztük a tüdőrák kialakulásának kockázatát. A szomorú statisztikák a túlzott cigarettafogyasztású betegek 95% -át jelzik. A dohány káros összetevői (kátrány, gáz, benzapirén) befolyásolják a hörgők nyálkahártyáját, a sejt szerkezetátalakítása megkezdődik. Gyakran rosszindulatú formációkban degenerálódnak.

A magas hőmérsékletű cigarettafüst rendszeres belégzése nagyon irritálja a tüdőt és a hörgőket, ami szintén a sejtek normál működésében fellépő működési zavarokat okoz, és gyakran rákhoz vezet. Különösen érdemes megfontolni azokat az embereket, akik nem kevesebb cigarettát szívnak nap mint nap. A nem dohányzókhoz képest 20-100 alkalommal nő a betegségük kockázata.

A rákos megbetegedés és a passzív dohányzás okozhat. Csak akkor kell gyakran tartózkodni egy olyan helyiségben, ahol az emberek füstölnek (munka, klubok, bár), így a lehetséges daganat valószínűsége 25% -ra emelkedik. Az amerikaiak évente mintegy 2000 halálesetet rekordoznak egy tüdőbetegségben passzív rossz szokás miatt.

Még akkor is, ha megszabadulni a függőségtől, amely legalább 5 évig a dohányosnál volt, akkor a szervezet csak 15 év után tér vissza a nem dohányzó állapotához. Azonban minden esetben az egészséges életmód jelentősen csökkenti a különböző betegségek - köztük a tüdőrák - valószínűségét.

Szakmai tevékenység

Az onkológiai betegségek gyakran kezdenek fejlődni a választott, környezetkímélő, nehéz embertípus miatt. A közelben vagy közvetlenül a növényen a következő anyagok felhasználásával találjuk meg a kérdéses betegséget:

  1. Arzén.
  2. Chrome.
  3. Nikkel.
  4. Azbeszt.
  5. Klór-metil-éter és nehézfémek.

A bányászati ​​mesterek, a gumi és szövetgyártók, a fémdarabok és a kovácsok gyakrabban érintik munkájukat. Az azbesztet széles körben használják hőszigetelésre és hangszigetelésre. De ahogy azt a tanulmányok mutatják, az a személy, aki belélegzi részecskéit, örökre fertőzött marad. Az anyag finom szálai ezt követően nem távoznak a tüdőtérből. Ezért az amerikaiak ma már nem használják.

A tüdőbetegség a radon inert gáz hatására is bekövetkezik. A gáz által okozott rák az esetek 15% -ában halálos kimenetelű, még a korai szakaszban is. De ha a hasonló iparágakban dolgozók is füstölnek, akkor a fenyegetés nő. Valójában bármilyen apró részecskék belégzése miatt rosszindulatú daganat alakulhat ki.

Betegségek kialakulása

Az emberi légzőrendszer nagyon érzékeny. A tüdő és a hörgők krónikus betegségei, a hegek fenyegetik a kérdéses betegség kialakulását. Az ilyen kórképekkel rendelkező emberek 5-7-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a tüdő onkológiájáról, mint a nem dohányzó társaik.

Különböző típusú tüdőrákok függenek a test helyétől. Ha egy nap a beteg megbetegedett, és sikerült megszabadulnia a betegségtől, továbbra is fennáll a fertőzés hajlam. A kockázat a nem kissejtes rák esetében évente 1-3%, és kissejtes rákos betegek esetén évente 7%. A betegség újbóli előfordulásának megakadályozása érdekében az embernek egészséges életmódot kell vezetnie:

  • sportolni;
  • vigyázz a súlyodra;
  • elhagyni a kiegyensúlyozatlan táplálkozást;
  • felejtsd az ivást és a dohányzást

A tüdő onkológiájának az útja ártatlan fertőzéssel kezdődik. Egy személy nem mindig látogat a kórházba, ha influenza, angina és hasonló fertőző betegségek kialakulása következik be. Az ilyen betegségek idő előtti és helytelen kezelése azonban további nyomorúságos következményekhez vezethet. Ezért, mielőtt elutasítanánk egy másik kórházba, érdemes gondosan gondolkodni, de hogy a megszerzett pénz boldog élet és jó egészség.

Rossz ökológia

A szennyezett környezet annál is inkább káros az emberi szervezet számára. Például a kémiai, kohászati ​​és más káros iparágakkal szennyezett levegőt fontos rosszindulatú daganatok okozzák.

Ha a tüdőrákot okozó vírusos megbetegedés még mindig gyógyítható időben, akkor a belélegzett levegő állapotának elég kemény hatása van. Ez különösen igaz a városi lakosokra. A falvakban és falvakban, messze az autóktól és az iparágaktól, a betegségben szenvedők száma sokkal kevesebb.

A rákot okozó szennyezett levegő szénmonoxiddal és széndioxiddal, kénsavval és kén-dioxiddal, nitrogénvegyületekkel, metánnal, porral, korommal és más káros anyagokkal telít az emberi szervezetbe. A levegő hosszú távú expozíciója hasonló a passzív dohányzáshoz. A statisztikák a tüdő onkológiájából származó mortalitást jelzik a szennyezett levegő belélegzésének eredményeképpen az esetek 2% -ában, mivel a betegség okozta tényezőt szinte lehetetlen megszüntetni.

A tüdőrák elkerülése teljesen lehetséges. Ebben az esetben a megelőzés fontos szerepet játszik. Meg kell próbálni kezelni a tüdőszövet deformációját eredményező betegségeket időben, a dohányzás abbahagyását, az alkoholt, a tiszta inhalációs levegő mennyiségét, amennyire csak lehetséges, és rendszeresen diagnosztizálni kell a szervezetben.

A tüdőrák első jelei

A tüdőrák súlyos betegség, amely főleg a hörgő szövetekből, valamint a hörgőmirigyekből fejlődik ki, és hatással van a tüdőre.

Hatott rá leginkább dohányzó férfiak (a különböző statisztikai vizsgálatok - 80-90%), a oroszlánrészét esetben - azon személyek 45-80 év, de ez a tüdőrák és a fiatalok körében.

Tüdőrák típusai

Kérjük, vegye figyelembe: rákos sejtek, amelyek hatással vannak a tüdőkre, nagyon gyorsan oszlanak szét, terjednek a tumor egész testén és megsemmisítik más szerveket. Ezért fontos pont a betegség időszerű diagnosztizálása. A korábbi tüdőrákot észlelték és a kezelés megkezdődött - annál nagyobb volt az esélye, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

Az esetek 60% -ában a tüdő felső részén patológiás alakul ki. Valószínűleg ez annak a ténynek tudható be, hogy ebben a részlegben a dohányfüst és a rákkeltő anyagokat tartalmazó levegő a leghosszabb.

A rákot, amely a hörgőktől származik, központi szerepet játszik a tüdőszövetből - perifériás. Az esetek 80% -ában a betegség a központi zónában és a tüdő átjárójában alakul ki.

A központi (bazális) rák az alábbiakra oszlik:

Korai stádiumban a daganat egy polip vagy egy plakkhoz hasonló. Ezenkívül különböző módon nőhet. Emellett egy mediastinalis faj is megkülönböztethető, amelyet kis tumor és gyors proliferáció jellemez.

A szövettani változásoktól függően hazánkban olyan osztályozást alkalmaznak, amely különbséget tesz:

  • nem kissejtes tüdőrák;
  • kis cellás formák.

Nem kissejtes tüdőrák

Ez egy malignus tüdőrák egyik leggyakoribb formája, amelyet a következő alfaj jellemez:

  • Squamous cell carcinoma - a hörgők bélelését szolgáló hámsejtek degenerált sejtjei. Lassan terjed, könnyen diagnosztizálható, jó prognózisú.
  • adenokarcinóma - egyfajta rák, amelynek sejtjei a kis hörgők mirigyszövetéből képződnek. A daganat metaszthatja a kontralaterális tüdőszövetet, új fókuszokat képez az elsődleges csomópont közvetlen közelében. Gyakran jellemző a nők számára, gyakorlatilag nem függ a dohányzástól, hatalmas méretűre nő. Úgy néz ki, mint egy szürkésfehér színű csomó, a központban szklerotizált szövetben, a daganatban látható lobulák. Néha az új képződés borítja a nyálkahártyát, a nedves nekrózis focija, a hajók vérzése észrevehető. Van bronchiális tünetekkel járó adenokarcinóma - atelectasis és bronchopneumonia.
  • Nagyméretű rák - abnormálisan nagy anaplasztikus sejtek, amelyek növekedése általában észrevehető a bronchiális fa központi részén. A tumor agresszív, nincs tipikus klinikai kép. Későbbi szakaszban köhögés jár köhögéssel, melynek véna vére van. A betegek kimerültek. A hisztológiai szakaszokon - nekrózis és vérzés.
  • Vegyes formák - tumorok, amelyekben többféle rákos sejt található. A betegség és a prognózis tünetei a neoplazmák típusától és bizonyos sejtek túlsúlyosságától függenek

Kissejtes tüdőrák

Ez az egyik legagresszívabb rákfajta. Külsőleg egy puha, világosszürke infiltrátumhoz hasonlít, amely elhalasztja a nekrózis fióktolódását, a sejtek úgy tűnnek, mint a zab gabona. A gyors növekedés és a regionális és távoli metasztázisok kialakulása jellemzi. Az ilyen formájú betegek 99% -a dohányos.

Mint ismeretes, egy tumorsejt szövettani képe eltérhet a másiktól. A tumor pontos diagnózisa lehetővé teszi a betegség kialakulásának előrejelzését és a leghatékonyabb kezelést.

Tüdőrák szakaszai

A modern orvosság különbözteti meg a betegség több szakaszát

A tüdőrák okozta és kockázati tényezői

A tüdőrák a rák egyik leggyakoribb típusa. Leggyakrabban a férfiak szenvednek tőle. Ugyanakkor az esetek mintegy 70% -a halálos kimenetelű. Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen betegségtől, ismernie kell annak megjelenési okait.

A fő okok és kórokozók a tüdőrák

A tüdőrák gyakran társul a dohányzással. Valójában a beteg emberek mintegy 65% ​​-a bántalmazott cigarettákat. A dohányfüst belégzése a tüdőrák fő oka lehet. De a rák a nem dohányzók körében is gyakori. Ebben az esetben a betegség okai a következők lehetnek:

  1. A felső légúti krónikus betegségek jelenléte. Egy rosszindulatú daganatban gyakran kialakul a tuberkulózis, a bronchopneumonia és más betegségek.
  2. Öröklődés. Statisztikai adatokat gyűjtenek, amelyek igazolják, hogy a tüdőrák öröklődhet. Ezért, ha a családjában vannak onkológiájú emberek, szorosan figyelemmel kíséri az egészségét és rendszeresen orvosi vizsgálaton esnek át.
  3. A radon hatása. Ez a radioaktív elem egy olyan mutációt okozhat a légzőrendszerben, akik állandó kapcsolatban állnak vele.
  4. A dohányfüst rendszeres belégzése. Ha egy személy nem dohányozza magát, de gyakran közel van a dohányzókhoz, veszélyben van.
  5. Kedvezőtlen munkakörülmények. A betegség gyakran érintkezik azokkal, akiknek munkája az azbeszttel, a krómmal, a kadmiummal és a kipufogógázokkal való érintkezés. Ezeket az anyagokat kohászati, lakk- és festék- és pirotechnikai termékekben használják.
  6. Kor változik. Az emberi test elhasználódik az idő múlásával. Ezért nő a hámsejtek patológiájának valószínűsége.
  7. Kedvezőtlen ökológiai helyzet. A legtöbb rákos beteg nem messze található a bányászati ​​és feldolgozó vállalkozásoktól.
  8. Az endokrin rendszer betegségei.

Ezek a tünetek ugyanúgy igazak mind a férfiak, mind a nők számára. Érdemes megjegyezni, hogy a női test sokkal kiszolgáltatottabb, ezért gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségét.

A tudósok szerte a világon próbálnak megbízható választ találni arra a kérdésre, hogy mi okozza a tüdőrákot. De sok esetben a betegség etiológiája továbbra is bizonytalan.

A szakértők számos olyan anyagot azonosítottak, amelyek érintkezés után felmerülhetnek onkológiát. Közülük:

  1. Rákkeltő. Ezek olyan anyagok, amelyek a dohányfüstből áthatolnak a légzőrendszerbe. Hosszú expozíciójuk a hörgök szerkezetének és működésének megzavarásához vezet. Ennek eredményeként rosszindulatú daganat képződik.
  2. Nikkel.
  3. Arzén. Ezt az anyagot széles körben használják az acélgyártásban.
  4. Azbeszt. Ebből bányászok, villanyszerelők, hajóépítők és vasúti dolgozók szenvednek.
  5. Chrome.
  6. A berillium. Az anyaggal való mérgezés megfigyelhető az atomreaktorok összeszerelésében és a rakéta- és űripar részei előállításában részt vevő emberekben.
  7. Radon. Inert gáz, amely az urán bomlási terméke. A radon bejuthat a talajba és felhalmozódhat benne.

Mindegyik anyag felhalmozódhat az emberi tüdőben, és toxikus hatású. Idővel a nyálkahártyákat erodálják, és az egészséges sejtek rákos sejtekbe történő degenerálódását váltják ki.

patogenézisében

A rákos sejtek intenzív felosztása miatt a daganat nagysága elég gyorsan növekszik. Ha a problémát időben nem diagnosztizálták, és a kezelést nem kezdték meg, akkor a szív- és érrendszer, a nyelőcső és a gerinc érintett.

A mutált sejtek bejutnak a véráramba, és a testben vannak. A rákos sejtek elosztásának folyamata nem áll le.

Ez metasztázisok kialakulásához vezet a májban, a nyirokcsomókban, a csontokban, a vesékben és az agyban. A szövettani szerkezet alapján a tüdőrák 4 nagy alcsoportra osztható:

  1. Squamous cell. Keratinizált sejtekből áll, amelyek kis hídokkal kapcsolódnak egymáshoz. A daganat leggyakrabban a hörgő proximalis részében található. Határait egyértelműen meg lehet különböztetni. Ez a fajta rák kifejlődik lassan és ritkán metasztázisokat ad.
  2. Kis cellák. Ezt jellemzi a kis sejtek növekedése, amelyek granuláris magjai vannak. Nagy szerkezetűek, amelyeknek nincs kötőszövetük. A gyors fejlődés veszélye.
  3. Mirigyes. A tüdő perifériáján fejlődik, áttörve a mellhártyát. Ez a fajta daganat gyakran megtalálható a fibrózis után. A mirigyes rákot ritkán okozzák a dohányzás. Főleg nők. Lassan fejlődik.
  4. Nagy cellában. Nem differenciált tumor. Legyen bármilyen alakja. A sejtek elég nagyok, a keratinizáció képessége gyengén expresszálódik. Ez az új formáció világos határokkal rendelkezik.

A tüdőrák patogenezise nagyban függ a sejtek differenciálódásától. Minél alacsonyabb, a duzzanat veszélyesebb.

A hámsejtek mutációja miatt a tüdőrák megjelenik. A tumorok előfordulása a bal és a jobb tüdőben közel azonos. A következő típusú rák helyétől függően:

  1. Central. A daganatok a részarányban, a szegmentális vagy a nagyobb hörgőkben jelennek meg. Gyakran előfordul, hogy a légáramlás a tüdőbe vagy a maximális összenyomódásukba ütközik.
  2. Periféria. Érinti a kis hörgőket. Gömbölyű daganatosodás kialakulásának jellemzése. Amint növekszik, a mellkasra, a membránra, a parietalis mellhártyára terjedhet.

A tumor fejlődésének gátlása érdekében ki kell zárni a tüdőrákok kockázati tényezőinek hatását.

A betegség pszichoszomatikus okai

A rosszindulatú daganat kialakulása gyakran egy személy összetett pszichológiai állapotához kötődik. A rosszindulatú daganatok az egészséges sejtek mutációja, a belső ellenség megjelenése a szervezetben. A páciensé válik.

A szakértők egy rossz pszichológiai állapotot tulajdonítanak a tüdőrák kockázati tényezőinek. A legveszélyesebb az összes negatív érzelem tekinthető sértés, bűntudat és mély csalódás. A betegség oka lehet egy erős erkölcsi sokk, egy szeretett személy elvesztése.

Úgy gondolják, hogy az idő képes gyógyítani. De valójában a fájdalom nem szűnik meg sehol, csak mélyebben zuhan és kívülről láthatatlanná válik. Fokozatosan megvastagszik, és egy erős kővel rendelkező ember lelkeire esik. Ha egy beteg nem találja meg a módját, hogy megszabaduljon ettől a kőtől, akkor rosszindulatú daganatgá alakulhat ki.

A negatív tapasztalat megfosztja a boldog élet vágyát. A kétségbeesés és a félelem állandó érzését jelenti. Ezek az érzelmek letiltják a szervezet hormonális és immunrendszereit. Emiatt a szervezetnek egyszerűen nincs több ereje ellenállni a sejtmuta- tásoknak.

Daganatos betegeknél a pszichológusok megpróbálnak többet tudni életrajzukról. Az a tény, hogy a daganat a tüdőben kifejlődött, komoly aggodalmakról szól.

Csak miután megismertük egy probléma alapjául szolgáló okot, meg lehet könnyíteni a beteg állapotát. Ha a rák érintette a gyermeket, az okot a szülők világnézetében és pszichológiai állapotában kell keresni. A gyermekek psziché még nem teljesen alakultak ki. Egy fiatal korban nagyon fogékonyak vagyunk, és átveszi az összes negatív érzést a körülöttünk élő emberektől.

A tüdőrákot egy személy csalódása okozhatja az életében. Fokozatosan minden érdeklődése, ami a körülöttünk zajlik, haldoklik. Közömbös a mások iránt, a saját egészsége és az élet.

Korai gyermekkorában rossz körülmények között apját elhagyta. Mivel a helyzet a keleti országban volt, a családot szégyen volt márka. Ahogy idősebb lett, apja bűncselekménye csak felhalmozódott. A nő hirtelen és hideg volt. A maga által létrehozott család látszólag virágzónak tűnt, de nem volt benne kedvesség. Ezek a körülmények az onkológia fejlődéséhez vezettek.

Fontos, hogy ne csak megfigyeljük testünk egészségét, hanem a lélek harmóniáját is meg tudjuk teremteni. Tanulj meg megbocsátani a haragot, ne veszítse el az érdeklődést az életben, igyekezzen jót tenni. Akkor a tested nem engedi, hogy a sejtek mutálódjanak.

Klinikai kép

Annak érdekében, hogy legyőzze a rákot, időben diagnosztizálni kell. A betegség korai szakaszában kezelhetők. Ezért szorosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és emlékeznie kell az onkológiai tünetekre, amelyekkel azonosítani tudja magát:

  1. Az egyik első riasztási jel egy köhögés. Kezdetben száraz lehet. Idővel a nyálkahártya nyálkahártyája megszűnik. Ha a tumor gyorsan fejlődik, és a betegség már érintette a keringési rendszert, akkor hemoptysis jelentkezhet.
  2. A tüdő fájdalmai már a betegség első szakaszában jelennek meg. Különböző intenzitással és lokalizációval rendelkeznek. Az érzékelések mélyreható inspirációval nőnek. Különösen fájdalmasak a fájdalom a metasztázisok kialakulása során.
  3. Légzési nehézség megjelenése. A betegség korai stádiumában gyengén kifejeződik, és csak fizikai erőfeszítéssel jelenik meg. Ahogy a tumor nő, a hörgő elzáródás még nyugalomban is megfigyelhető.
  4. A rosszindulatú daganat növekedése a gége idegi fájdalomhoz vezet. Ennek eredményeképpen megjelenik a hangszalagok kivágása. Egy férfi hangja rekedt hangon rekedt.
  5. A testtömeg gyors csökkenése. A betegség szó szerint "eszik" egy személy belülről.
  6. A rák gyors fejlődése a test mérgezéséhez vezet. Ennek eredményeképpen láz jelenik meg. Tartós vagy szubfebrilis lehet. A személy gyengeséget érez, gyorsan elfárad, izzadsága megnő.
  7. A légzés nem következetes. A tüdő érintett fele elmarad az egészséges légzés intenzitásától. Ez a mellkas külső deformációjához vezet.

Ha észleli az ilyen tüneteket, azonnal konzultáljon orvosával. A rák korai stádiumait külső jelek alapján nehéz meghatározni. Szükséges orvosi vizsgálatra. A vizsgálat során az orvos azonosítja a betegség következő jeleit:

  1. Megfigyelhető a hörgők és az atelektázis megakadályozása.
  2. A vérvizsgálatok során nagy mennyiségű leukocyták és vérlemezkék találhatók. Az ESR növekszik.
  3. A köpet-elemzés a rák diagnosztizálására szolgál. Rákos sejteket képes kimutatni.
  4. A roentgenogramon a rák jellegzetes jeleit észlelik. Központi típusú rák esetén az elmosódás homályos széle. Ettől a fan-like árnyékok el lehetnek indulni. A perifériás rákok detektálása egy kerek, inhomogén árnyékban lehet, amely a tüdő felső lebenyében található. Széles körvonala van. Mérete nem haladja meg az 5 cm-t.

Ha ilyen tüneteket találnak, további vizsgálatra lesz szükség. Bizonyos esetekben biopsziát adnak be.

Ez a mellkasi szúrás és a sérülés kerítésrésze. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljen a daganat jellegével kapcsolatban. A páciens átfogó vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyes diagnózist készítsen és megfelelő kezelési programot dolgozzon ki.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy ritkábban gondolkozzunk a tüdőrákról és annak előfordulásának okairól, gondosan figyelemmel kell kísérnünk az egészségét. A következő ajánlásokat kell betartani:

  1. Ha káros termelésben dolgozik, szerezzen egy kompetens program kidolgozását a negatív hatások ellen. Soha ne hagyja figyelmen kívül a biztonsági előírásokat.
  2. Vezess egy egészséges életmódot. Minimálisra csökkentse a káros termékek használatát. Adjon a diéta több friss gyümölcsöt és zöldséget. Menj tovább, és maradj ki a friss levegőben.
  3. Meg kell semmisíteni a dohányzást. A lehető legkevésbé kommunikáljanak a dohányzókkal.
  4. Minimálisra csökkentse az alkoholt.
  5. Minden évben megy a fluorográfiai egységhez.
  6. Ha tüdőbetegség jeleit észleli, ne késleltesse az orvoshoz való látogatást. Minden betegséget időben meg kell gyógyítani.
  7. Ne nyerj extra fontot.
  8. Próbálja meg megszervezni a megfelelő szellőzést azon helyiségekben, ahol a legtöbb napot tölt el.

Az ilyen egyszerű tippek nemcsak az onkológiai, hanem a légzőszervi megbetegedések elleni védekezést is segítik. Megfelelő figyelmet kell fordítani az egészségére. Bármilyen szorongásos tünet esetén szakemberhez kell fordulnia.

Tüdőrák - tünetek és az első jelek, okok, diagnózis, kezelés

A tüdőrák az onkológiai folyamat legelterjedtebb lokalizációja, melyet a metasztázisok meglehetősen rejtett iránya és korai megjelenése jellemez. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és más tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyáiból fejlődik ki. A modern világban a rákos megbetegedések tüdőrákja a legfelsõbb vonalat foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti az embereket a nőknél, és megjegyezték, hogy minél régebbi az életkor, annál magasabb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása nem azonos a különféle szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes rák esetében, melyet lassú folyamat jellemez, a differenciálódott rák gyorsan fejlődik és átfogó metasztázisokat eredményez.

A rosszindulatú tanfolyam a kissejtes tüdőrák:

  • titokban és gyorsan fejlődik,
  • korai metasztázisok,
  • rossz prognózissal rendelkezik.

A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52% -ban, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportja - az 50-80 év közötti hosszú távú dohányzású férfiak, ez a kategória a tüdőrák 60-70% -a, a letálisság pedig 70-90%.

Egyes kutatók szerint a kórkép különböző formáinak előfordulási aránya a koruktól függően a következő:

  • az esetek 45-10% -áig;
  • 46-60 év - az esetek 52% -a;
  • 61-75 év között - a betegek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt hím betegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulási gyakorisága és csökken a betegség elsődleges észlelésének kora.

Az elsődleges tumor helyétől függően:

  • Közép-rák. A fő és a lobar hörgőkben található.
  • Aeriferichesky. Ez a daganat kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.
  1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan terjedhet a szervezetben más szervek metasztázzásával. Tipikusan a kissejtes karcinóma a dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idején a betegek 60% -a tapasztalja a széles körű metasztázisokat.
  2. A nem kis sejtek (az esetek 80-85% -ában) - negatív prognózissal, a morfológiailag hasonló rákfajta számos formáját egyesíti egy hasonló sejtszerkezettel.
  • központi - befolyásolja a fő, lobar és szegmentális hörgőket;
  • perifériás - kisebb hörgők, hörgők és alveolus hám epitheliumának veresége;
  • masszív (vegyes).

A tumor előrehaladása három szakaszban történik:

  • Biológiai - a daganat megjelenése és az első tünetek manifesztációja közötti időszak.
  • Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a röntgenfelvételen észlelhetők.
  • Klinikai - az a periódus, amikor észlelhető tünetek jelentkeznek a rákban, ami ösztönzést jelent az orvoshoz fordulva.

okai

A tüdőrák fő okai:

  • dohányzás, beleértve a passzív (az esetek 90% -át);
  • érintkezés a karcinogén anyagokkal;
  • a radon és az azbesztszálak belégzése;
  • örökletes hajlam;
  • 50 éves korosztály;
  • a káros termelési tényezők hatása;
  • radioaktív besugárzás;
  • a légzőszervi krónikus betegségek és az endokrin betegségek jelenléte;
  • a tüdőben fellépő kóros elváltozások;
  • vírusfertőzések;
  • légköri szennyezés.

A betegség hosszú ideig alakul ki titokban. A daganat a mirigyekben, nyálkahártyákban kezd kialakulni, de nagyon gyorsan átterjed a metasztázisok egész testében. A rosszindulatú daganatok kockázati tényezői a következők:

  • levegőszennyezés;
  • dohányzás;
  • vírusfertőzések;
  • örökletes okok;
  • káros termelési feltételek.

Megjegyzés: a tüdőt érintő rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, terjednek a tumor egész testén, és más szerveket pusztítanak el. Ezért fontos pont a betegség időszerű diagnosztizálása. A korábbi tüdőrákot észlelték és a kezelés megkezdődött - annál nagyobb volt az esélye, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

A tüdőrák legkorábbi jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nem kapcsolódnak közvetlen kapcsolatban a légzőrendszerrel. A betegek sokáig különbözõ szakemberekhez kapcsolódnak, sokáig vizsgálják õket, és ennek megfelelõen rossz kezelést kapnak.

  • a subfebrilhőmérséklet, amely nem keveredik a gyógyszerekkel és rendkívül kimeríti a pácienst (ebben az időszakban a szervezetet belső mérgezésnek tesszük ki);
  • gyengeség és fáradtság reggel;
  • a bőr nyálkahártya dermatitis kialakulásával és esetleg a bőrt érintő csomók megjelenésével (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
  • izomgyengeség és fokozott duzzanat;
  • a központi idegrendszeri rendellenességek, különösen a szédülés (ájulásig), a mozgások összehangolása vagy az érzékenység csökkenése.

Ha ezek a jelek megjelennek, győződjön meg arról, hogy konzultál a pulmonologistal a diagnózis diagnózisa és tisztázása érdekében.

Szakaszai

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják meghatározni a betegség színpadát. Az onkológiában a tüdőrák jellegének és mértékének felmérése során a betegség kialakulásának négy fázisát osztályozzák.

Azonban a betegség bármely szakaszának időtartama szigorúan egyedi az egyes betegek esetében. A daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

  • 1. szakasz - a tumor 3 cm-nél rövidebb, a tüdő vagy egy hörcső szegmensében helyezkedik el. Nincs metasztázis. A tüneteket nehéz megkülönböztetni, vagy egyáltalán nincs.
  • 2 - legfeljebb 6 cm-es daganat a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül van. Egyedi metasztázisok az egyes nyirokcsomókban. A tünetek sokkal hangsúlyosabbak, a hemoptysis megjelenik, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
  • 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő vagy a szomszédos hörgők más részeibe. Számos metasztázis. A tünetekhez a vér nyálkahártya köhögésben, dyspneában történik.

Hogyan tünteti fel a tüdőrák utolsó 4 stádiumát?

A tüdőrák ezen szakaszában a tumor metasztázisba kerül a más szervekbe. Az öt évig tartó túlélés 1% a kissejtes daganatok esetében és 2-15% a nem kissejtes karcinóma esetében

A betegnek a következő tünetei vannak:

  • Állandó fájdalom a légzés ideje alatt, nehéz vele élni.
  • Mellkasi fájdalom
  • Csökkent a testsúly és az étvágy
  • Lassan vér koagulálódik, gyakran törések fordulnak elő (metasztázisok a csontokban).
  • Erős köhögés támadása, gyakran a köpet felszabadulásával, néha vérrel és génnel.
  • A mellkasi súlyos fájdalom megjelenése, amely közvetlenül a közeli szövetek károsodására utal, mivel a tüdőben nincsenek fájdalomérzékelők.
  • A rák tünetei közé tartoznak a nehéz légzés és a légszomj, ha a méh nyirokcsomók érintettek, a beszéd nehézsége érezhető.

A kissejtes tüdőrák esetében, amely gyorsan fejlődik, és rövid időn keresztül érinti a testet, csak a fejlődés két fázisa van:

  • korlátozott szakaszban, amikor a rákos sejtek egy tüdőben és a közvetlen közelében elhelyezkedő szövetekben lokalizálódnak.
  • kiterjedt vagy kiterjedt szakaszban, amikor a tumor metasztázisba kerül a tüdőn kívül és távoli szervekbe.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulása a daganat elsődleges helyétől függ. A kezdeti szakaszban leggyakrabban a betegség tünetmentes. A későbbi szakaszokban a rák általános és specifikus tünetei jelentkezhetnek.

Kezdetben a tüdőrák első tünetei nem specifikusak, és általában nem okoznak szorongást, ezek közé tartozik:

  • motiválatlan fáradtság
  • étvágytalanság
  • lehet, hogy enyhe testtömegvesztés tapasztalható
  • köhögés
  • a köhögés sajátos tünetei a "rozsdás" köpet, a dyspnoe, a hemoptysis csatlakoznak a későbbi szakaszokhoz
  • fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek folyamatába való felvételét jelzi

A tüdőrák egyedi tünetei:

  • Köhögés - ok-okozati, paroxizmális, gyengeséges, de nem függ fizikai erőfeszítéstől, néha zöldes köpetkel, ami jelezheti a daganat központi helyét.
  • Légszomj. A légzés hiánya és a légszomj először stressz esetén jelentkezik, és a daganat fejlődése még fekvő pozícióban zavarja a beteget.
  • Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat hatással van a mellhártyára (tüdő membránra), ahol idegrostok és végződések találhatók, a beteg fájdalmas fájdalmakat alakul ki a mellkasban. Élesek és fájdalmasak, folyamatosan aggódnak vagy függenek a légzéstől és a fizikai törzsektől, de gyakrabban helyezkednek el az érintett tüdő oldalán.
  • Hemoptysis. Általában az orvos és a beteg találkoznak, miután a vér elkezd kijönni a szájból és az orrból. Ez a tünet azt jelzi, hogy a daganat kezdett befolyásolni az edényeket.
  • száraz köhögés;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • rossz közérzet;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fejfájás.
  • hemoptysis;
  • légzési nehézség;
  • fogyás;
  • fokozott hőmérséklet;
  • fokozott köhögés;
  • fájdalom a mellkasban;
  • gyengeség.
  • fokozott nedves köhögés;
  • vér, genny a köpetben;
  • légzési nehézség;
  • légszomj;
  • nyelési problémák;
  • vérköpés;
  • éles súlycsökkenés;
  • epilepszia, beszédzavar, kissejtes formában;
  • intenzív fájdalom.

A tüdőrák jelei férfiakban

  • A köhögés gyengeséges, gyakran - ez a tüdőrák első jele. Ezután megjelenik a köpet, színe zöldessárga. A fizikai munka vagy a túlcsillapítás során a köhögési támadások növekednek.
  • Belégzéskor sípszó, légszomj;
  • A mellkas zónában fájdalom-szindróma van. Az első két tünet jelenlétében az onkológia jele lehet.
  • Köhögés esetén, a köpet mellett vérzéscsillapítás is előfordulhat.
  • Apátia támadások, erősebb erõvesztés, nagyobb fáradtság;
  • Normális táplálkozással a beteg élesen vékonyodik;
  • Gyulladásos folyamatok hiányában megfázás, testhőmérséklet emelkedése;
  • A hang rekedt, ez a gége idegének károsodása miatt történik;
  • A méhnyálkahártya részében megjelenik a vállon a fájdalom;
  • Problémák a lenyeléssel. Ez a nyelőcső és a légzőrendszer daganatfalának vereségének köszönhető;
  • Gyenge izmok. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
  • szédülés;
  • A pulzusszám megsértése.

Tüdőrák nőknél

A tüdőrák fontos jelek a nőknél kellemetlen érzés a mellkas területén. Különböző intenzitással jelennek meg a betegség formájától függően. A kényelmetlenség különösen súlyos lesz, ha az interkosztális idegek részt vesznek a kóros folyamatban. Gyakorlatilag nem köti össze magát, és nem hagyja el a pácienst.

A kellemetlen érzések az alábbi típusokból állnak:

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák is utal:

  • a hanghangzás változásai (rekedtség);
  • emelkedett nyirokcsomók;
  • a nyelési funkció megsértése;
  • fájdalom a csontokban;
  • gyakori törések;
  • sárgaság - metasztázis a májban.

A légzőszervi megbetegedések egyetlen kategóriájára jellemző egy vagy több jelző jelenléte lehet a szakorvoshoz intézett azonnali kérelem oka.

Az a személy, aki jelzi a fenti tüneteket, jelentse az orvosnak vagy kiegészítse az általa gyűjtött információkat az alábbi információkkal:

  • a pulmonalis tünetekkel járó dohányzás;
  • a rák jelenléte a vérrel;
  • a fent említett tünetek egyikének fokozatos erősítése (értékes kiegészítés, mivel az az onkológiára jellemző, a betegség lassú fejlődését jelzi);
  • A tünetek akut erősítése krónikus korábbi betegség, általános gyengeség, étvágycsökkenés és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis változata.

diagnosztika

Hogyan diagnosztizálható a tüdőrák? A tüdőrák sérüléseinek akár 60% -át észlelik a megelőző fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban.

  • Az 1. stádiumban csak a tüdőrákos betegek 5-15% -a volt
  • 2 - 20-35%
  • A 3 szakaszban -50-75%
  • 4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa magában foglalja:

  • a vér és a vizelet általános klinikai tesztjei;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • köpet-citológiai vizsgálatok, a hörgőkből történő kipirulás, a mellhártya exudátum;
  • a fizikai adatok értékelése;
  • Tüdőröntgen 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
  • bronchoscopy (fibrobronchoscopy);
  • pleurális lyukasztás (folyadékgyülem jelenlétében);
  • diagnosztikai thoracotomia;
  • előre beállított nyirokcsomó biopszia.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásnak. A legmegbízhatóbb módja ebben az esetben a tüdő röntgen. Az endoszkópos bronchográf segítségével tisztázzuk a diagnózist. Segítségével meg tudja határozni a daganat méretét és helyét. Ezenkívül kötelező a citológiai vizsgálat - biopszia.

Tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit akarok mondani - a kezelést csak orvos végzi! Nincs öngyógyítás! Ez egy nagyon fontos pont. Végtére is, minél hamarabb kérsz segítséget egy szakembertől, annál nagyobb esély van a betegség kedvező kimenetelére.

Egy adott kezelési stratégia megválasztása számos tényezőtől függ:

  • A betegség színtere;
  • A karcinóma szövettani szerkezete;
  • Egyidejű betegségek jelenléte;
  • Az összes fent említett fatkorov kombinációja.

A tüdőrák kezelésére számos kölcsönösen kiegészítő módszer létezik:

  • Sebészeti beavatkozás;
  • Sugárterápia;
  • Kemoterápia.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer, amelyet csak az 1. és a 2. szakaszban mutatunk be. Válasszon az alábbi típusokat:

  • Radikális - az elsődleges tumor helyét és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják;
  • Palliatív - a beteg állapotának fenntartására irányul.

kemoterápiás kezelés

A kissejtes rák kimutatásában a kemoterápia a kezelés elsődleges módszere, mivel a tumor ezen formája a legérzékenyebb a konzervatív kezelési módokra. A kemoterápia hatékonysága elég magas, és lehetővé teszi, hogy jó hatással legyenek több évig.

A kemoterápia ilyen jellegű:

  • terápiás - metasztázisok csökkentése;
  • adjuváns - megelőző célokra használják a visszaesés megelőzésére;
  • nem adjuváns - közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít továbbá azonosítani a sejtek érzékenységének szintjét a kábítószer-kezeléshez, és megállapítani annak hatékonyságát.

Sugárterápia

A kezelés egy másik módja a sugárterápia: a 3-4. Szakasz nem kimutatható tüdõdaganatait alkalmazzák, ezáltal jó eredménnyel jár a kissejtes karcinóma, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 szürke.

A tüdőrák sugárkezelését külön eljárásként kezelik, ha a beteg abbahagyja a kémiát, és a reszekció nem lehetséges.

kilátás

Ne tegyen pontos előrejelzéseket a tüdőrákra, talán nincs tapasztalt orvos. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a tumorok szerkezetének szövettani változatainak sokféleségéből ered.

A beteg gyógyulása azonban még mindig lehetséges. Rendszerint a műtét és a sugárkezelés kombinációja eredményes eredményt hoz.

Hány ember él tüdőrákmal?

  • Kezelés hiányában a betegek közel 90% -a nem él több mint 2-5 évvel a betegség diagnosztizálása után;
  • A sebészeti beavatkozások során a betegek 30% -a élhet több mint 5 évig;
  • A sebészeti, sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával a betegek 40% -a élhet több mint 5 éve.

Ne felejtsd el a megelőzést, ide:

  • egészséges életmód: megfelelő táplálkozás és testmozgás
  • a rossz szokásoktól való elutasítás, különösen a dohányzás

megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • A rossz szokások megtagadása, elsősorban a dohányzás;
  • Egészséges életmóddal való megfelelés: a megfelelő táplálkozás gazdag vitaminokkal és napi edzéssel, a friss levegőben járva.
  • Idővel a bronchiális megbetegedések kezelésére, így nincs átmenet krónikus formában.
  • A szoba levegőztetése, a lakás napi nedves tisztítása;
  • A káros vegyszerekkel és a nehézfémekkel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni. Munka közben ügyeljen arra, hogy védőfelszerelést használjon: légzőkészüléket, maszkot.

Ha az ebben a cikkben leírt tünetekkel rendelkezik, győződjön meg róla, hogy orvosának pontos diagnózisát mutatta be.

Jelek, tünetek, szakaszok és a tüdőrák kezelésére

Az onkológiai betegségek felépítésében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák szívében fekszik a tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációja és a légcsere megsértése. A rosszindulatú sejteket alacsony fokú sejteknek is nevezik (a téma: alacsony fokú tüdőrák). A betegséget magas letalitás jellemzi. A fő kockázati csoport 50-80 éves dohányosok. A modern patogenezis egyik jellemzője az elsődleges diagnózis korának csökkenése és a tüdőrák valószínűségének növekedése a nők körében. (a téma: jóindulatú tüdőrák)

A tüdőrák statisztikái

A tüdőrák előfordulási gyakoriságának statisztikája ellentmondásos és diszjunktív. Az egyes anyagoknak a betegség kifejlődésére gyakorolt ​​hatását azonban egyértelműen megállapították. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) beszámol arról, hogy a tüdőrák fő oka a dohányzás, ami az ilyen típusú rák jelentett esetek 80% -át idézi elő. Oroszországban évente mintegy 60 ezer ember megbetegszik.

A betegek fő csoportja - az 50-80 év közötti hosszú távú dohányzású férfiak, ez a kategória a tüdőrák 60-70% -a, a letálisság pedig 70-90%.

Egyes kutatók szerint a kórkép különböző formáinak előfordulási aránya a koruktól függően a következő:

az esetek 45-10% -áig;

46-60 év - az esetek 52% -a;

61-75 év között - a betegek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt hím betegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulási gyakorisága és csökken a betegség elsődleges észlelésének kora. A kutatók ezt a jelenséget a dohányzók (legfeljebb 10%) és a veszélyes iparágakban dolgozók számának növekedéséhez tulajdonítják.

A beteg nők száma 2003 és 2014 között. körülbelül 5-10% -kal nőtt.

Jelenleg a tüdőrák előfordulásának nemek aránya:

a 45 év alatti csoportban - négy férfi egy nő;

46-tól 60 évig - nyolc-egy;

61-ről 75 évre - ötről egyre.

Így a 45 és 60 év közötti csoportokban a gyengébb nemű betegeknél jelentős növekedés tapasztalható.

Hányan élnek a tüdőrák?

A betegséget magas letalitás jellemzi. Ez a funkció a szervezet légzésének fontosságával függ össze.

Az élet folytathatja az agy, a máj, a vesék, bármely más szervek pusztulását a légzés vagy a szív megállítása érdekében. A modern patofiziológia kanonjai szerint a biológiai halál a légzés vagy a palpitáció leállítása.

A karcinogenezis egy bizonyos fázisában a páciens gyorsan elválik az életfunkcióktól, csökkentve a tüdő légzési aktivitását. Nem lehet kompenzálni a tüdõ funkcióját mesterséges eszközökkel, a légcsere folyamata (légköri levegõ-fényvér) egyedülálló.

Statisztikai adatok állnak rendelkezésre a tüdõrák különbözõ stádiumaiban lévõ emberek ötéves túlélésének valószínûségérõl. Nyilvánvaló, hogy a rák korai stádiumában nagyobb valószínűséggel mentheti meg az életet az orvosi kezelésben részesülő betegeknél. Azonban, a kórfejlődés sajátosságairól szóló teljes információ nélkül, nem etikus egyéni prognózis.

Eközben a túlélés szignifikánsan magasabb volt a különböző gócok a periférián vagy a közepén a tüdő, ahol a fő légutakat, sok nagy hajók és ganglionok.

A hosszú távú túlélési esélyek a perifériás tüdőben. Vannak esetek, amelyeknél a diagnózis napjától számított tíz évnél hosszabb várható élettartam várható. A rák perifériás formájának karcinogenezisének egyik jellemzője a lassú folyamat és a fájdalom hosszú távú hiánya. A negyedik stádiumban lévő betegek viszonylag jó fiziológiai állapotban vannak, és nem éreznek fájdalmat. Csak egy kritikus időszakban a fáradtság növekedése, a testsúlycsökkenés, a fájdalom szindróma a létfontosságú szervek metasztázisai után alakul ki.

Alacsony esély van a rák központi formájával. A várható élettartam a diagnózis pillanatától kevesebb mint 3-4 év. Az aktív karcinogenezis átlagosan 9-12 hónapig tart. A tumor jellemzi agresszív, különösen az utóbbi szakaszban, amikor a kezelés hatástalan a modern, fejlett fájdalom léziók a központi hörgők és metasztázis a szomszédos szervek.

Nyilvánvaló, hogy a fentiek feltételes információk. Rák - ez mindig egy kiszámíthatatlan betegség, majd a robbanásszerű növekedése a sejtek, vagy a fordított folyamat, és gátolja a karcinogenezis (Kapcsolódó: tüdőrák gyermekeknél).

Ráadásul a rák agresszivitása a sejtek mikroszkópos (hisztológiai) szerkezetétől, például kissejtes vagy nem kissejtes sejtektől (daganatsejtek alakja) függ.

Az orvosok kevésbé hajlamosak meghosszabbítani a kissejtes rákos betegek életét, beleértve a radikális műtétet és a karcinogenezis ismétlődését.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrákot, különösen a perifériás formáit nehéz diagnosztizálni a karcinogenezis korai szakaszában.

A diagnosztikai hibák okai a következők:

a normál sejtek és a rosszindulatú formák hasonló sűrűsége, az érintett sejtek méregtelenítése az egészségesekben - mindez bonyolítja a diagnózist, beleértve a vizualizációs módszereket is;

a fókusz helye a mellkas csontszövetében;

a regionális felületi nyirokcsomók hiánya a bőrfelszín közelében és a patogenezisre leginkább reagáló;

gyenge fájdalomérzékenység a tüdők kerületén, amelyeknek nincs fájdalomreceptoruk;

a magas szintű kompenzációs védelem, illetve a hosszabb távollét a klinikai tünetek a veszélyes, zavaró hasonlóságot diagnoszták betegségekkel támadható orvosi helyett sebészeti kezelés.

A tüdőrák és annak típusai tüneteinek meghatározásának diagnosztikai szakasza a betegség klinikai, morfológiai, hisztológiai információinak felhalmozódása vagy szintézise, ​​valamint azok későbbi elemzése.

Így bármely betegség diagnózisa, beleértve ezt is, magában foglalja a kutatás két területét (szintézis és elemzés) és a diagnózis három fázisát (primer tünetek, általános tünetek, differenciál tünetek):

A betegség elsődleges jelei. Érzetek a beteg formájában hemoptysis, köhögés, fáradtság, progresszív soványság, rossz lehelet és egyéb funkciókat, amelyekkel a személy, aki úgy érzi, beteg, utal orvoshoz konzultációra, és meghatározza a rosszullétet okozhat.

Gyakori tünetek. A patogenezis lokalizációjának meghatározása (a tüdő központi, perifériás, apikális részén). székhelye:

fizikai módszerek (vizsgálat, tapintás, ütődés vagy megérintés a megváltozott hangok területének azonosítására, auszkuláció vagy a légzési zaj változásainak figyelembevétele);

vizualizációs módszerek, ideértve az ionizáló röntgensugárzást, a CT-t és a módosításokat, a radioizotópokat, a PET-et, a PET-CT-t; nem ionizáló - ultrahang, MRI és módosítások;

laboratóriumi módszerek (általános klinikai, specifikus, beleértve az onkomarkert is).

Különböző tünetek. Az onkológusok számára szükséges, hogy tisztázzák a sejt- és mikrofiziológiás változásokat, például a rák nem kissejtes és kissejtes formáinak vagy fajtáinak meghatározására. Ezeket citológiai és hisztológiai módszerek határozzák meg különböző módosításokban, néha kiegészítve az instrumentális vizualizációs módszerekkel, a leginkább informatív itt a PET és PET-CT módszerek.

A modern onkológiában a korai diagnózis legígéretesebb módszere a szűrés. Ez egy feltételesen egészséges népesség széles körű profilaktikus vizsgálata. A rák bizonyos formáinak szűrése hatékonyan felváltja a diagnózist klasszikus háromlépéses módszerrel. Sajnos országunkban a tüdőrák meghatározására szolgáló szűrővizsgálatokat nem végeznek a betegség instrumentális kimutatásának alacsony hatékonysága miatt.

A szűrés széleskörű bevezetéséhez szükséges:

hatékony, nagy érzékenységű diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása;

magasan képzett orvosi személyzet;

a lakosság onkológiai éberségét.

Ha az első két feltétel a közelmúltban többé-kevésbé sikeresen teljesült az állam által, akkor cikkünkben felmerül az onkológiai éberség növekedése és a saját egészségünkért való felelősségérzet.

Egyáltalán nem arra törekszünk, hogy minden szemlézõt onkológussá tegyünk. Feladatunk a beteg és az orvos közötti együttműködés optimalizálása. Végül is a kerületi poliklinika orvosának kell lennie, hogy minden tíz tüdõrák közül egy esik.

Köhögés a tüdőrák számára

A köhögés a légzőrendszer védő reakciója a specifikus receptorok irritációjához. Ez egy rövid vagy hosszú távú endogén (belső) vagy exogén (külső, idegen) hatással jön létre a receptorokon.

A kezdeti bevitel során próbálja meg pontosan leírni a köhögési reflexet, amikor jelen van. Bár a köhögés nem a tüdőrák patognomonikus tünete, néha a patogenezis természetét jelzi. A kutatási módszerek - a köhögés, az ütőhangszerek és a röntgenfelvétel kombinációja - az orvos számára értékes anyagokat adhatnak az elemzéshez a kezdeti diagnózis során.

A köhögés patológiás (hosszú folyású) hangjait a következők jellemzik:

Az alábbi köhögési hangok nem jellemzőek a tüdősejtekre: erős, hangos, rövid. A legnagyobb valószínűséggel jellemzik a gége, a légcső és az onkológia elváltozásait ezeken a területeken. A hangszalagok által lokalizált receptort irritáló köhögés rekedt vagy rekedt hangot mutat.

A köhögés jellegzetes hangjai a receptorok stimulálására a tüdőszövetben:

Gyenge, elhúzódó, süket, mély - jellemzi a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szövetekben szétszórt patológiai folyamatokat.

Fájdalmas, gördülő gyengéd formában - köhögés, azt jelzi, részvétele a patogenezisében a mellhártya a tüdő körül vagy kórfejlődésű lokalizációs fő hörgők a középső zóna érzékeny a fájdalomra. A fájdalom nő a mellkas mozgásával. Ha a tüdő auszkulációja (hallgatása) a fájdalmas köhögés és a fröccsenő hang kombinációját tárja fel, akkor a folyadék felhalmozódása a tüdő és a mellhártya között.

a tartalom jó (folyékony) kiürítésével - a tüdőben bekövetkező patogenezis akut folyamata.

viszkózus kisüléssel - a tüdőben a patogenezis krónikus folyamata.

A száraz köhögés megelőzheti a nedves vagy nedves száraz köhögés kialakulását. A száraz köhögés jelensége a receptorok krónikus ingerlésére jellemző, anélkül, hogy a váladékot kialakulna a tüdőben. Az is lehet, hogy növekvő neoplazma van gyulladásos és nekrotikus folyamatok nélkül a kandalló.

A köhögés veszélyes hirtelen abbahagyása a mérgezés kialakulásának egyik oka, hogy elnyomja a reflexet.

Emlékeztetünk arra, hogy önálló következtetéseket nem szabad hozni. Információt adunk, hogy a páciens a saját érzéseit leginkább leírhatja az orvosnak egy köhögési reflex jelenlétében. A végső diagnózis egy sor vizsgálaton alapul.

Vér a tüdőrákért

A betegek mindig félnek a vérből a légúti felszabadulásból. Ezt a jelenséget hemopírnak nevezik. Ez nem feltétlenül a tüdőrák jele. A tüdőből kivont vér nem a tüdőrák sajátos tünete.

A vér elválasztása az orrból az egyik véredény integritásának megsértése a légzőrendszerben. A vértől a szájból történő elválasztás zavart okoz a nem szakemberek körében.

A vér elválasztása:

az emésztőrendszer - a vér sötét (a kávéház színe), az emésztő enzimek vagy a gyomornedv hatása miatt;

légzőszervek - a vér túlnyomórészt skarlát, néha sötétvörös, mindig a habosodás miatt habos.

A tüdő hemoptizis okai sokfélék, és az ember légzőszervi betegségei patogenezisével járnak. Közülük:

belső vérzés mellkasi sérülésekkel;

tályogok a tüdőben vagy a légzőrendszerben;

Vannak más okok is. A tüdőrákban történő vérzés általában az egyik mediastinális hajó vagy a tüdő középső részének károsodását jelenti. A hemoptysis veszélyes tünet, különösen masszív belső vérveszteség esetén.

A masszív vérzés jelei:

bőséges leválasztható skarlát, lassú sötétvörös színű vérzés;

a jólét fokozatos romlása;

a nyálkahártyák elhomályosulása;

A tüdőrák első jelei

Jelentősen eltérhetnek a szokásos tünetektől, mint például a köhögés, a légszomj, a hemoptysis és a tüdőrákra jellemző egyéb tünetek.

Figyelem! Ne tekintsen veszélyesnek a következő tünetek orvosi megerősítése nélkül. Mindig távol állnak a halálos patológiától.

Az a személy, aki tüdőrákban szenved, az elsődleges befogadáson az alábbi specialitások orvosaira utal:

neurológus, a betegcsoport (paroxysmális) fejfájás és fájdalmak jelenlétében, amelyek az osteochondrosis részei;

szemészeti vagy neurológus, mozgásképtelensége és a szem pupilla mérete, illetve az iris pigmentációjának megváltozása;

terapeuta, feltételezhetően hideg, száraz köhögés, esetleg enyhe hipertermia (emelkedett testhőmérséklet);

a terápiában vagy a pajzsmirigyben, nedves köhögéssel, a tüdőben zihálva, hemoptízissel, a testtömeg jelentős csökkenésével, általános gyengeséggel;

kardiológus, légszomj, fájdalom a szívben egy kis fizikai megterhelés után, általános gyengeség.

Az a személy, aki jelzi a fenti tüneteket, jelentse az orvosnak vagy kiegészítse az általa gyűjtött információkat az alábbi információkkal:

a pulmonalis tünetekkel járó dohányzás;

a rák jelenléte a vérrel;

a fent említett tünetek egyikének fokozatos erősítése (értékes kiegészítés, mivel az az onkológiára jellemző, a betegség lassú fejlődését jelzi);

A tünetek akut erősítése krónikus korábbi betegség, általános gyengeség, étvágycsökkenés és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis változata.

A tüdőrák okai

A tüdő a külső környezetben közvetlenül érintett személy egyetlen belső szerve. A belélegzett levegő változatlan formában érte el az alveolákat. A levegőben lévő mikrorészecskék a nyálkahártyák falán maradnak. Az állandó kapcsolat a külső környezettel előre meghatározza a tüdőhám fő jellemzőjét - a hörgő nyálkahártyák sejtjeinek megújulásának megnövekedett aránya.

A biológiai szűrő funkcióit a nyálkahártyák végzik:

mikrovilli, a légutak bélése;

hám, amely nyálkat termel;

a köhögési reflex receptorai.

A hámsejteket érintő levegő aeroszolokkal érintkeztetünk, amelyek folyékony és / vagy szilárd részecskékből állnak, beleértve:

természetes - por, növényi virágpor;

antropogén - dohányfüst, autó kipufogó, porgyártás, bányák, bányák, hőerőművek.

Annak érdekében, hogy az olvasó megértse, mi van, az aeroszol stabil szuszpenzió a gázban (levegőben):

ultra - apró folyadék - köd részecskék;

ultra-kicsi szilárd részecskék - füst;

apró szilárd részecskék - por.

A kompozíció a köd, füst és por juthat be az agresszív szervetlen és szerves anyagok, beleértve a pollent, mikroszkopikus gombák, baktériumok, vírusok, hátrányosan befolyásolja az epitheliális mikrovilli.

A gyengén védett hámsejteket másodpercenként külső patogén faktorok befolyásolják, ami növeli a kóros mutációk valószínűségét és a tüdőben előforduló neoplazmák kialakulását.

A tüdőrák lehetséges tényezői:

A hám apoptózisának magas aránya - minél több új sejt keletkezik, annál nagyobb a rákos mutációk valószínűsége (természetes tényező);

A pályázati szövet viszonylagos bizonytalansága a belélegzett levegőben lévő káros aeroszoloknak való kitettségtől (provokáló tényező).

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőrák kialakulásának valószínűsége közvetlenül kapcsolódik a test elöregedéséhez, genetikai előfeltevéssel és krónikus tüdőbetegséggel.

Tüdőrák kockázati tényezői

A túlnyomórészt érintettek hosszú ideig vannak fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatása alatt, valamint örökletes hajlamúak.

A dohányfüst. A tüdőrákos betegek kb. 80% -a aktív dohányos, de a dohányfüst és a passzív dohányzás káros hatásait megfigyelték (a dohányzás tényei és következményei a terhesség alatt).

Radon (gyengén radioaktív elem). A radon alfa sugárzása belép a föld természetes sugárzási háttérébe. A sugárzási teljesítmény alacsony, azonban elegendő a légúti mutációk stimulálására. A gázok formájában gyökök a házak pincéiben felhalmozódnak, a szellőzőrendszeren át behatolnak a lakóterületekbe, az alagsor és az első emelet közötti repedéseken keresztül.

Genetikai hajlam. A tüdőrák ismétlődő eseteinek jelenléte a vérrel rokonoknál.

Age. Az élettani öregedés szignifikánsan növeli a patológiás mutációk kialakulásának kockázatát az epitheliális sejtekben.

Szakmai kockázatok. Nagyon valószínű a munkahelyi érintkezés az illékony, poros rákkeltő anyagokkal:

Az azbeszt - amelyet az építőiparban, az építőanyagok gyártásában, a gumitermékek gyártásában használnak, része a fúrófolyadékoknak;

kadmium - az ékszerészek által használt forrasztók összetételében, elektronikus táblák forrasztása, korróziógátló kezelés, az akkumulátor és a napelemek gyártása során;

króm - az ötvözött acélok összetevőjeként a kohászatban;

arzén - használt kohászat, pirotechnika, mikroelektronika, festékgyártás, bőripar;

nitro-zománcon alapuló szintetikus színezékek párjai - építés, festés;

Kipufogógázok - az autójavító üzemei ​​szenvednek;

ionizáló (gamma, béta, röntgen) sugárzás - a röntgenkészülékek és a nukleáris állomások alkalmazottai érkeznek.

Endogén tényezők, beleértve a krónikus tüdőbetegségeket (tuberkulózis, bronchopneumonia);

Nem egyértelmű tényezők. Néhány beteg esetében lehetetlen megállapítani a betegség okait modern módszerekkel.

Kapcsolódó cikk: A dohányzás után a tüdő tisztítása, beleértve a nikotin gyors eltávolítását a testből

Tüdőrák osztályozása

Előzetes előkészítés nélkül nagyon nehéz megérteni a tüdőrák típusát és különbségét. A gyakorlati orvostudományban komplex kifejezéseket használnak ezek jelölésére. A rák számos típusa és formája létezik. A feladatot a lehető legnagyobb mértékben leegyszerűsítettük, és érthetővé tettük a különbségeket. A rákformákra utaló valamennyi kifejezés beleillik egyszerűsített, adaptált osztályozásunkba.

Osztályozás az elsődleges célpont helyén. A rák a tüdő különböző részein lokalizálható:

A központi rák - a tüdő közepén helyezkedik el, ahol nagy hörgők, hajók és idegcsomók lokalizáltak;

Perifériás rák - a tüdő oldalán helyezkedik el, ahol kis hörgők lokalizáltak, kis erek - kapillárisok, kis fájdalom receptorok;

A felső rák (mediastinális tüdőrák) - a tüdő tetején helyezkedik el, ez egyfajta perifériás rák. A zavaró tünetek jellemzik a kulcscsont zónájának véredényeit és a csillagok idegi csomóját. Pancoast nyilvánul neurológiai tünetek: az arcon (aszimmetria), a tanuló (eltérő formában, ptosis, szűkül, stb), a fej (a legerősebb cluster fejfájás). Ez megzavarja a diagnosztikusokat a manifesztáció sokféleségével és a daganatos gócok radiológiai képalkotásának hiányával.

Atipikus lokalizáció. A mediastinum elülső és / vagy felső felének karcinogenezisében való részvétel a jobb és a bal tüdő közé eső torok középpontja.

A rák helyének leírására a radiológus általában kiegészíti a daganat alakját, például:

nodular-elágazó vagy más.

Így a daganat lokalizálása a szervezetben a rák lehet: központi, apikális, perifériás, valamint jobboldali, baloldali vagy bilaterális. A tumor növekedésének formája - csomó, elágazó vagy vegyes.

A fenti osztályozás nem veszi figyelembe a tumorsejtek mikroszkopikus szerkezetét. A differenciálódás érdekében szövettani elemzést alkalmaznak, amely szükséges a neoplazma mikroszkopikus szerkezetének tisztázásához.

Köztudott, hogy a ráksejt szerkezetének mikroszkopikus jellemzői meghatározzák a betegség patogenezisét, beleértve:

tumor növekedési üteme;

az elsődleges hangsúly elsődleges lokalizálása;

agresszió - hajlam a metasztázisra.

A tudást a klinikusok használják a kezelés stratégiájának meghatározására. Esetünkben ez a karcinogenezis általános elgondolásához szükséges.

A sejtek szövettani különbségein alapuló osztályozás:

Nem kissejtes karcinóma. Ez az onkológiai betegségek egy csoportja, amely több egymással szorosan összefüggő formából áll. A nem kissejtes formák teljes aránya a tüdőrák szerkezetében körülbelül 80-85%. Az egyesítés a sejtek morfológiai hasonlóságán alapul, ám minden forma bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. A nem kissejtes karcinóma egyesíti a formákat:

Kissejtes karcinóma. Egy homogén csoport. A tüdőrák klinikai eseteinek körülbelül 10-15% -át tartalmazza. Nagyon agresszív. A forma daganat térfogatának megduplázódási sebessége körülbelül 30 nap több mint 100 napig, nem kissejtes formában.

A tüdőrák általános osztályozását adtuk meg. A rák sokkal finomabb fajtái vannak, de a rákkeltés leírása során a tudományos megbeszélések során használják őket. További információ az alábbi űrlapokról.

Tüdőrák szakaszai

Az onkológiában a leírás kényelméért a betegség szakaszai megkülönböztethetők. A karcinogenezis felállítása feltételes fogalom, azonban nagyon kényelmes, és lehetővé teszi a betegség leírását a szakmai kommunikációban.

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően a karcinogenezis állapotát általában a latin szavak első betűi jelölik:

A tumor (daganat) tumort jelöl, a "T" betű első betűjét használva lerövidítheti azt, amelyet egy-négy számmal egészítenek ki a tumor méretének jellemzésére.

A csomópont (csomópont) regionális nyirokcsomókat jelöl, annak érdekében, hogy csökkentse az "N" szó első betűjét, amelyet egy-három számmal egészítenek ki, hogy jelezze a csomópontok részvételének mértékét.

Metastasis (metasztázis), jelenlétére utal csillók rák távoli szervekbe, csökkentésére használják az első levél - M, amely kiegészül a számokkal nulla vagy egy, és jellemzi a mértéke proliferáció.

A ráksejtek agresszivitásának további megnevezését használja a G. Denote G betű leírásával1 nagyon differenciált (nem agresszív sejtek). Tovább az agresszivitás fokozódása az emberi szervezetnél - G2, G3, G4.

Hasonlóképpen, a testben és a karcinogén állapotban bekövetkező látható változások hiánya szimbólumok hozzáadásával:

Nincs elég információ a tumor állapotának leírására - a betű (x)

A daganat nem észlelhető - a betű (0)

A nem invazív rák betűk (vagyis) vagy (carcinoma in situ) kombinációja.

Ezzel a jelöléssel leírjuk a tüdőrák szakaszait.

1. tüdőrák

T1 - a sérülés mérete nem haladja meg a három centiméter átmérőt (röntgensugáron). N0 - A nyirokcsomókat nem érinti. Metasztázisok - M0 hiányoznak.

Ellentétben a mellrákos emlőrákkal (lásd itt), a tüdőrák első fázisában (RL) nehézségekbe ütközik a diagnózis.

Például nyirokcsomók:

BC - szabadon feltárható, a karcinogenezis legkorábbi stádiumától kezdődően;

RL - csak a roentgenogramon vagy más bonyolult vizualizációs módszerek segítségével látható, mivel a nyirokcsomók (peribronchialis vagy tüdőgyökér) a torok mélyén helyezkednek el.

2. tüdőrák

T2 - A növekedés mérete 3-6 centiméter átmérő. Ez a csoport magában foglalja a bármilyen más tumor mérete elegendő ahhoz, hogy lezárjuk a hörgők, hogy detektáljuk a röntgenfelvételen, mint központi atelectasia (hord ki) vagy tüdőgyulladást (tömítő) a periférián a tüdőszövet hörgő. A kisméretű tumorok és kóros gócok a központi régió roentgenogramján láthatók, sokkal nehezebbek - a periférián és a tüdő csúcsán.

A regionális nyirokcsomók szerepe a második szakasz karcinogenezisében - N1. Ez egyoldalú rákos nyirokcsomó részvételt jelent. M0 vagy M1 - azt jelenti, hogy az azonos valószínűségű metasztázisok hiányozhatnak és észlelhetők a szomszédos szervekben.

3. tüdőrák

T3 - a lézió mérete több mint 6 centiméter átmérőjű. A tumor is lehet bármely más méretű, de megy, hogy a mellkas fal és a területen elválasztó fő hörgőket, membrán, vagy egy tumor okozó atelectasia vagy zárjuk le a teljes tüdő. N2 - a távoli nyirokcsomók karcinogenezisében való részvétel a sérülés oldalán vagy a fő hörgők bifurkációjának területén. M1 - A távoli szervek metasztázisai vannak a tüdőből.

4. tüdőrák

T4 - a növekedés mérete nem számít. A tumor terjed túl a mellkas, elsődlegesen érinti a szomszédos szervek (szív, emésztőrendszer, háti csigolyák), jellemzi folyadék felhalmozódását a mellhártya üregbe. N3 - a beteg oldal nyirokcsomói teljes veresége, a másik oldalán több elváltozás. M1- több távoli metasztázisok.

Tüdőrák típusai

A tüdőrákot a perifériás vagy központi lokalizáció, valamint az oncocellok citológiai, hisztológiai szerkezete (kis sejt, nem kis sejt) lokalizálja.

Perifériás tüdőrák

Ennek a fajta ráknak az a sajátossága, hogy a daganat a kis hörgő-szubszegmentális (3-5 rendelés) és a kicsi (6-16 sorrend) felszínén mutatkozik.

Ez nyilvánvaló volt: a tüdő bronchiális fája hörgőkből áll, a csökkenő átmérő szerint 1 fő hörgőtől a 16-os bronchusig. Kicsi, 16 rendelés, még kisebb hörgőgombákba és a végső struktúrákba - az alveolákba.

A kicsi és a legkisebb hörgő károsodásának klinikai jelentősége:

hosszú tünetek hiánya (nincs fájdalomreceptor, jobb kompenzáció a tüdők kis formációiban jelentkező elváltozások esetén);

az első tünetek (köhögés, hemoptysis, a bizonytalan lokalizáció fájdalma) a türelmes hörgők és a kis hajszálerek traumatizációjához kapcsolódnak.

A perifériás tumorok leginkább jellemző növekedése csomó. Ebben a formában általában akut vagy krónikus tüdőbetegségekre készített fluorográfia (radiográfia) képeken találhatók.

A perifériás rák jellegzetes formái, amelyeket a fényképek a következő formában ábrázolnak:

egy lekerekített (magányos) csomópont;

egy lekerekített üreges csomó vékony falakkal;

diffúz kontúrral infiltrál;

egy egység kevesebb, mint 10 mm;

több csomópont.

A növekedés ritmusa (az érték megduplázása) 110-140 nap. A normatív ingadozásokat minimum 40 napon belül, legfeljebb 800 napig határozták meg. Bizonyos mértékig a megduplázódás hosszú időtartama jelzi a daganat jó minőségét.

A perifériás daganatot a kontúrok sugárzása jellemzi. Ezt a jelenséget a tüdőben lévő csomópontok növekedésének speciális formája magyarázza.

Bizonyos esetekben a daganatok megközelítő differenciálódása lehetséges a kontúrok és sugarak alakjában:

kicsi, gyakori sugarak a kontúr mentén - a laphámsejtképződés;

vastag, hosszú sugarak, meszes kis zárványok - Marhák;

világos kontúrok - agresszív kissejt alakzatok.

A perifériás rák egyéb közvetett jelei, amelyek a negatív fénytér formájában található fotókban találhatók:

a "Rigler" elmélyítése látható a daganat és a hörgő kapcsolatának vagy leválásának területén 3-5 alkalommal;

a daganat által eltömődött hajó tüdőszövetének daganatánál;

Perifériás rák szövődményei:

Tüdőgyulladás a hörgő elzáródás helyén, és kikapcsolja ezt a helyet a légzés funkciójától. Az extenzív gócok a tüdő légzési aktivitásának csökkenéséhez vezetnek;

az üreg kialakulása a csomópontban, amely később a purulens gyulladás terjedésének középpontjában állhat;

folyadék felhalmozódása az üregben a tüdő és a mellhártya között;

a perifériás csomópont gyors növekedése és az eljárásnak a mediastinumba történő átjutása;

A perifériás rák kialakulásának nehézségei közé tartoznak az apikális tüdőrák, amelyet idegrendszeri tünetek jellemeznek, amelyek az e zónában található fontos idegcsomók károsodásának következményei.

Kissejtes tüdőrák

A sejtek alakja miatt ilyen név kapott, hanem neuroendokrin tüdőráknak is nevezik. A tüdõrák legagresszívebb formáira utal. Főként azoknál a férfiaknál fordul elő, akik 40 év felett füstölnek. A betegség kimutathatósága a rák összes szövettani típusának legfeljebb 25% -a.

A kissejtes rák biológiai jellemzői:

kis méret (csak kétszer akkora, mint a limfocita vérsejtek);

gyors növekedés, az aktív térfogat megduplázása 30 napon belül összehasonlítva a rák egyéb formáiban - több mint 100 nap;

az onkocellák receptorainak érzékenysége a kémiai és a sugárterápiára.

Többféle kissejtes daganat létezik:

A kissejtes neoplazmák képesek termelni néhány hormont (ACTH, antidiuretikus, szomatotropikus).

A kissejtes rák klinikai tünetei alapvetően nem különböznek a tüdőrák egyéb formáitól, kivéve, hogy a patogenezis gyorsan fejlődik, és a kutatók számára látható manifesztációk kevések.

Nem kissejtes tüdőrák

Az onkológiai betegségek ezen csoportja különbözik a kissejtes formáktól, hisztológiai jellemzőkkel. Klinikailag megnyilvánuló:

pulmonalis szindróma (dyspnoe, köhögés, hemoptysis);

progresszív fogyás.

A malignus betegségben szenvedő betegek mintegy 80% -át tartalmazza.

A nem kissejtes rák három fő szövettani formája létezik:

A betegséget a 2-3. Szakaszig terjedő kórképek szubklinikai lefolyása jellemzi. Például a betegek mintegy 30% -a 3 szakaszban, körülbelül 40% -án - 4 lépésben tanulja meg a diagnózist.

A betegséget a legutóbbi szakaszok gyors lefolyása jellemzi. Öt éven belül a betegek mindössze 15-17% -a él túl.

A tüdő squamous cell carcinoma

Ez kisebb szövettani változata a nem kissejtes karcinómának. Ezt a sejtek nyugodt növekedése jellemzi. A mutációk a központi részen vagy a tüdő perifériáján kezdődnek.

A laphámsejtes karcinóma a nikotin és a dohányfüstben levő egyéb anyagok hatására a csillogó hám degenerálódásának eredménye, amely egy fedőlapos hámhoz hasonlító sejtformába kerül.

A növekvő daganat csíráztatja az erek hajszálereit, hogy biztosítsa saját létfontosságú tevékenységét.

A klinikai tünetek hasonlóak a tüdőrák egyéb formáihoz. Láthatónak tűnhet a diagnózisnak a tüdőszövetek jelentős részének patogenezisében és a regionális nyirokcsomók metasztázisában való részvétele után.

A diagnózis fő módszere - rákos sejtek mintájának szövettani vizsgálata.

Központi tüdőrák

A rákos megbetegedésekre utal, melyet a tüdő helye határoz meg. A daganat lokalizációjának különlegessége a nagy hörgők esetében 1-3 nagyságrenddel.

A tünetek korai megjelenése jellemzi, ha:

részt vesz a nagy hörgők és mediastinalis szervek karcinogenezisében;

a fájdalomreceptorok irritációja;

a nagy hörgők elzáródása és a légzőfelület jelentős térfogatának elvesztése.

Ez a fajta onkológia viszonylag egyszerű (kivéve a legkorábbi szakaszokat) hagyományos diagnosztikai módszerekkel, laboratóriumi és klinikai tünetekkel igazolható.

A leginkább jellemző korai tünetek a következők:

nem szárítható, gyengítõ köhögés;

a vércukor integritásának megsértése következtében a vércukorhoz való kötődés, majd a nyálkahártya, a göbös köpet megjelenése;

a nagy hörgő eltömődését és összepréselését rövidzárlat kísérte nyugalmi állapotban.

Tüdőrák metasztázisai

Szinte minden emberi rák képes metasztatizálni - az oncocellák mozgását a testen és a távoli másodlagos karcinogenezis gócai kialakulása.

A tüdőrák metasztázisainak általános mintái:

a testen át terjed a biológiai folyadékok áramlásával (nyirok, vér) és érintkezik a szomszédos szervekkel;

az áttétek sejtjei szinte mindig azonosak a primer fókusz sejtjeivel,

az onkocellák mechanikai mozgása más szervekre nem jelenti a másodlagos karcinogenezis kialakulását, megfigyelhető a folyamat fékezése.

A tüdőrákban elterjedt tumor háromféle módon fordul elő: lymphogén, hematogén és érintkezés.

A sejtek limfoid mozgását a legvalószínűbb helyek jellemzik a rosszindulatú sejtek rögzítésében a tüdő nyirokcsomóiban:

tracheobronchial és tracheal;

A sejtek hematogén mozgását a malignus sejtek legmegbízhatóbb elhelyezkedése jellemzi a mediastinum szerveiben:

szív és hajóik;

a légcső és a fő tüdő bronchiája;

idegcsomópontok (diaphragmatic, wandering, stellate).

A vénás útvonalon a metasztázisok a következő szervek felé továbbhaladnak, a csökkenő jelentőségűek szerint:

A kontaktpálya magyarázza a karcinogenezis terjedését a szomszédos formációkra, amelyek nem kapcsolódnak a könnyű vér és a nyirokerekhez, különösen a pulmonalis mellhártyához.

A betegség prognózisa

Abban az esetben, amikor az oncogenezis korai szakaszában a rák kimutatásának kedvező eredményét jelentősen megnőtt. A probléma az, hogy a ráknak ez a formája nehéz diagnosztizálni a korai szakaszban.

A hagyományos diagnosztikai algoritmusok alkalmazása a tüdőrák 60-80% -ban észlelhető a betegség 3-4 stádiumában, amikor a műtéti kezelés hatástalan, és a metasztázisok messze túlterjednek a légzőszerveken.

Jelentősen javítja a betegség prognózisát a modern diagnosztikai technológia alkalmazásával.

Felhívjuk a figyelmet a betegség diagnosztizálására és a későbbi kezelés minőségére vonatkozó költségek megfelelésére.

A rák kimutatására szolgáló csúcstechnológiás módszerek költségei:

a betegség korai szakaszában indokolt, amikor az orvos széles körű kezelési lehetőségeket választ;

nem indokoltak vagy kétségesek, amikor a karcinogenezis a betegség klinikailag kimutatható szakaszában alakult ki, amely esetben a szokásos diagnosztikai vizsgálatokra korlátozódik.

A tumorsejtek korai kimutatásának legígéretesebb módszerei a tüdőben:

Többrétegű spirális számítógépes tomográfia (MSCT). A technika lehetővé teszi, hogy 8-10 másodperc alatt végezzen mellvizsgálatot, vagy teljesen megvizsgálja az embert az elsődleges és másodlagos daganatok gócainak meghatározására. Más módszerek nem rendelkeznek ilyen képességekkel. Ebben az esetben az 1-3 mm átmérőjű tumorok nagy tisztasággal vannak kimutatva. Lehetőség van két- és háromdimenziós képek készítésére és a daganat pontos helyének meghatározására.

A positron emissziós tomográfia számítógépes tomográfiával (PET-CT) kombinálva a módszer jelentősen meghaladja a CT vagy MRI módszereket a tumorsejtek érzékenységének és sajátosságainak meghatározására.

Ha a CT vagy MRI érzékenysége és specifitása átlagosan 60%, akkor hasonló PET-CT értékek 90% -ról és magasabb, és a detektált tumor legkisebb mérete 5-7 mm.

A tüdőrák diagnózisa

A diagnózis többlépcsős komplex szakmai algoritmussal rendelkezik, amely csak a szakemberek számára érthető. Ebben a részben összefoglaljuk a fentiekben ismertetett információkat, amelyek fontosak a beteg számára.

A tüdőrák diagnózisának tüneteinek összetétele:

Korábban említettük az első két irányt, és véletlenül megemlítettük, hogy egyes daganatok hormonokat és hormonszerű anyagokat bocsátanak ki, amelyek megváltoztatják a betegség klinikai tüneteit.

Az elsődleges diagnózis megállapításához fontos, hogy legalább minden tünet legyen minden egyes szindrómában.

Tüdőszindróma

Tartalmaz hosszú távú, nem kezelhető:

nedves köhögés, esetleg vérrel;

dyspnoe nyugalomban, fokozódott a fizikai erőfeszítés után;

Extrapulmonáris szindróma

Jellemző a tüdőrákra csak tüdőszindrómával kombinálva:

csökkent testtömeg;

epileptiform görcsök, fejfájás, méretbeli változások, szem struktúrák színe;

fájdalom a hypochondrium csontjaiban;

A hormonális rendellenességek szindróma

Bizonyos rákokban nyilvánul meg. Fontos a tüdőrák elsődleges diagnosztizálására, a pulmonalis és extrapulmonáris szindróma egy vagy több tüneteivel kombinálva.

A jogsértéseket a laboratóriumi elemzések eredményei fedik fel:

magas kalciumszint a vérben;

a nátrium alacsony vérszintje;

hirtelen, tartós, nem gyógyuló bőrkiütések;

az ujjlenyomatok ízületének megvastagodása.

Az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok végzésének és célszerűségének, a diagnosztikus szövettani vizsgálatokhoz szükséges anyagok kiválasztásának technikáinak megválasztása az onkológusok számára marad.

Tüdőrák kezelése

A tüdőrák kezelésének szokásos módszerei:

a daganat sebészeti eltávolítása;

kemoterápia - olyan intravénás vegyi anyagok bevezetése, amelyek gátolják a tumorsejtek növekedését.

Sugárterápia - a súlyos típusú sugárzás hatása a megváltozott sejtekre.

Alkalmazza a fentieket egyetlen módszerrel vagy kombinációval. Bizonyos formák, például a kissejtes rák, nem engedhetnek sebészeti beavatkozásnak, de érzékenyek a kemoterápiára.

Tüdőrák kemoterápiája

A tömeges kemoterápia taktikáját a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

Közös citosztatikus szerek - gyógyszerek, amelyek képesek arra, hogy gátolják a rákos sejtek növekedését: ciszplatin, etopozid, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, nimusztin, paclitaxel, karboplatin, irinotekán, gemcitabin. Ezeket a szereket a műtét előtt alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére. Bizonyos esetekben az eljárásnak jó terápiás hatása van. A citosztatikumok alkalmazása után fellépő mellékhatások reverzibilisek.

Viszonylag nemrég bevezették a gyakorlati használatra:

hormonális kezelési módszerek;

immunológiai (citokinetikus) módszerek a tüdőrák leküzdésére.

Korlátozott használatuk a rák bizonyos formáinak hormonális korrekciójának összetettségéhez kapcsolódik. Az immunterápia és a megcélzott terápia nem teszi lehetővé a rák elleni hatékony küzdelmet a szervezetben, elpusztult immunitással.

Ígéretes módszerek a tüdőrák kezelésére

Sugárterápia

Kontrollált vizuális sugárterhelés a rákos sejtekhez vagy technológiához (IGRT). A károsodott sejt besugárzása, azonnali korrekciója a megfelelő expozíció és a terhelésnek a sérült szövet szomszédos helyére való átvitelét követően.

Érintse meg a sugárterhelést vagy a brachyterápiát. Speciális anyagok szállítása a tumor szövetekbe, javítva a sérült sejtekre gyakorolt ​​hatást.

Technológia "intelligens kés". Az elv a cyber-kés tökéletesen pontos hatása a sérült sejtek felhalmozódására.

Modern kemoterápia

Rákos sejtek (PDT-technológia) jelölése olyan anyagokkal, amelyek növelik a külső lézer expozíció iránti érzékenységet és kiküszöbölik az egészséges szövetek károsodását.

Az új technológiák legfőbb hátránya, hogy befolyásolják a kialakult patogenezist, de nem akadályozzák meg a patológiás mutációkat.

Tüdőrák kezelése népi gyógymódokkal

Célszerű beszélni a tüdőrák népi gyógymódok megelőzéséről, beleértve a dohányzás megtagadását és a por rákkeltő anyagok hatásainak megszüntetését, belégzést. De a rák kezelésének elsődleges fontossága továbbra is a hivatalos orvoslás.

Eközben még az orvostudomány szakembere sem veszi figyelembe az orvosok erőfeszítéseivel ellentétes virágzó előfordulást. A gyógyszertárak rengeteg gyógyszert szenvednek, és a rák diagnózisának és kezelésének technológiája befolyásolja a képzelet (a téma: ASD-2 a tüdőrák kezelésében).

Magyarázza el, hogy ez a jelenség nem könnyű, multifaktoriális, és a környezetszennyezéssel, az alultápláltsággal, a hazai és a szakmai stresszel jár.

A cikk szerzője: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológus-orvos