Súlyos tüdőgyulladás - a fejlődés, a kezelés, az újraélesztés okai

A tüdőgyulladás súlyos formája, még az időben történő és megfelelő kezelés mellett, gyakran kedvezőtlen kimenetelű. A magas prevalencia, a kórokozók spektrumának kiterjesztése, az ilyen formák megjelenése, mint a súlyos akut légzőszervi tünetegyüttes, a tüdőgyulladást tünteti fel az orvostudomány egyik legelterjedtebb témája.

Később, az orvoshoz, a bonyolult diagnózishoz, a gyakori öngyógyításhoz vezet, hogy a betegek mindössze 9% -ában tüdőgyulladás van, amely 3 héten belül teljesen megoldódott. A fennmaradó részeket elhúzódó pályák jellemzik, a szövődmények jelenléte, a krónikus formába való átmenet.

Súlyos tüdőgyulladás - egy speciális formája a tüdőgyulladás, amely megnyilvánul jelentős légzési elégtelenség, súlyos szepszis és fertőzéses sokk, jellemző a rossz prognózissal, és gyakran azonnali kezelést igényel az intenzív osztályon.

Miért nehéz a betegség

A súlyos tüdőgyulladás kialakulása számos tényezőtől függ:

  • A kórokozó jellemzői;
  • az immunrendszer kezdeti állapota és az egyidejű betegségek;
  • a tüdőgyulladás kialakulásának feltételei;
  • a megfelelő diagnózis időszerűsége;
  • A teljes körű kezelés célja.

A súlyos tüdőgyulladással járó kórokozók elsősorban:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

A legveszélyesebb a gram-negatív mikroorganizmusok, különösen a Pseudomonas aeruginosa. A kórokozók kimutatásában a halálozások gyakorisága elérte a 60% -ot. Télen az áramlás súlyos formáinak legfeljebb 5% -a csökken a vírusos tüdőgyulladás arányában.

A tüdőgyulladás folyamata és a kezelés taktikája a komplikációk jelenlététől függ. A legfontosabbak a következők:

  1. Akut légzési elégtelenség;
  2. A mellhártyagyulladás és a mellhártyagyulladás;
  3. tályog;
  4. Légzési akut distressz szindróma;
  5. szepszis;
  6. Fertőző-toxikus sokk.

A legfontosabb kritérium a légzési elégtelenség jelenléte és súlyossága, ami a megfigyelések 85% -ában nagy tüdőgyulladást eredményez. Akut fázisa a tüdőgyulladás kezdetétől számított néhány órán belül alakulhat ki, amely azonnali mesterséges szellőzést igényel. A patogenetikai mechanizmusok a szöveti hipoxia kialakulásához kapcsolódnak, ami az alveolusok gázcsere zavara miatt következik be.

A mellhártyagyulladás és a tályogok meghosszabbítják az antibiotikumok fogadásának idejét, és fertőző szövődményeket okozhatnak. A szepszis kialakulása, amely általánosan reagál a gyulladásra, többszörös szervi elégtelenséghez vezet.

A szepszis főbb jelei a következők:

  • 38 ° C feletti vagy 36 ° C alatti láz;
  • a tachycardia több mint 90 ütem / perc;
  • gyors lélegzetvétel több mint 24 cselekedet percenként;
  • a vér leukociták száma több mint 12 x 109 / l vagy kevesebb 4 x 109 / l;
  • a baktériumok kimutatása a vérben (a megfigyelések 30% -ában megfigyeltek).

A vérnyomáscsökkentés, az összes szerv folyamatos megsértése, a kezelés hátterében jelentkező fokozott mérgezés a szeptikus sokk kialakulását jelzi.

Fertőző-toxikus sokk - az akut vascularis elégtelenséghez társuló szindróma, a betegeknél az erek falán lévő kórokozók toxikus hatása következtében alakul ki. A vérerek terjeszkedése, a keringő vér térfogatának csökkenése, a szövetek vérellátottságának csökkenése, ami többszervi elégtelenséghez vezet.

Fertőző-toxikus sokk megnyilvánulása:

  1. súlyos gyengeség;
  2. zaj a fülein;
  3. szédülés;
  4. hányinger;
  5. szívdobogás;
  6. odyshkaa;
  7. hideg verejték;
  8. jelzett pallor;
  9. cyanosis;
  10. tachycardia;
  11. nyomáscsökkentés;
  12. szálszerű impulzus.

Súlyos esetekben fertőző szövődmények esetén a tudatot megsértik, a sovorig és a kómáig.

A többszörös szervi elégtelenség szindróma a gyulladásos reakció progressziójának végső fázisa, és gyakran az intenzív ellátásban részt vevő betegek halálát okozza. A jellemzett szindróma két vagy több szerv és rendszer működésének megsértése, leggyakrabban a vesék, a központi idegrendszer, a máj. Az egyik rendszernek a szepszis hátterében történő veresége 15-20% -kal növeli a halálos kimenetel kockázatát.

A veszély felismerése időben

A tüdőgyulladás klinikai képét alkotó fő szindrómák a következők:

  • mérgezés;
  • a légutak lefutása;
  • a tüdőszövet gyulladásos infiltrációja;
  • a mellhártya irritációja;
  • mellhártya effúzió;
  • atelektázia;
  • akut légzési elégtelenség;

A tüdőgyulladás súlyosságának objektív felmérése szükséges a betegkezelés taktikájának megoldásához, a kórházi kezeléshez a pulmonológiai kórházakban vagy az intenzív osztályon.

A pontszámtól függően több mérleg is létezik, a betegség lefolyásának súlyossága megállapítható. A jellemzők nemcsak a tüdőgyulladásos szindrómákat, hanem az életkort, a nemet, a kapcsolódó patológiákat, a laboratóriumi és az instrumentális adatokat is figyelembe veszik.

Az orvosi beavatkozás típusának kiválasztására vonatkozó kritériumok

A diagnózis utáni főbb kérdések a következők: hol kell a tüdőgyulladás további kezelésére, akár kórházi kezelésre, akár intenzív osztályra történő kórházi kezelésre van szükség.

A kötelező tüdőgyógyászati ​​kórházi kezelést igénylő kritériumok a következők:

  • 65 év felett;
  • krónikus fogyatékos betegségek;
  • kábítószer-függőség, alkoholizmus;
  • immunhiányos állapot;
  • az antibiotikum terápia hatékonyságának hiánya;
  • a tudat csökkenése;
  • nagy az aspiráció valószínűsége;
  • instabil hemodinamika;
  • jelentős pleura effúzió;
  • masszív elváltozások;

Az intenzív osztályban történő kezelést igénylő kritériumok:

  • szükség van a mesterséges szellőzésre;
  • nyomásesés;
  • sokk;
  • többszervi elégtelenség;
  • kóma.

A súlyos tüdőgyulladás prognózisa sok tényezőtől függ, de a legfontosabbak az időben történő diagnózis és kezelés, ezért első tünetek esetén azonnal konzultáljon orvosával.

Súlyos tüdőgyulladás

Tüdőgyulladás - a tüdő gyulladásos betegsége, amely különböző kórokozók hatása alatt jelentkezik. Súlyos tüdőgyulladás alakul ki, amikor a tüdő gyulladása bakteriális-bakteriális, bakteriális-vírusos és bakteriális-mikotikus mikroorganizmusok társulását idézi elő. A súlyos tüdőgyulladás felnőttek kezelése speciális megközelítést igényel. A súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeket kórházba szállítják a Yusupov kórház intenzív osztályán.

A kamrában oxigént szállítanak központilag. Az orvosok újraélesztője folyamatosan figyelemmel kíséri a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszer működését, ellenőrzi a vér oxigénszintjét. Minden betegnek oxigénterápiát kell kapnia. Súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegek a tüdő mesterséges szellőztetését végzik a helyhez kötött és hordozható eszközök segítségével.

Az orvostudomány kandidátusa és orvosa, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok a Yusupov kórházban dolgoznak.

Tüdőgyulladás súlyossági kritériumai

A páciens állapot súlyosságának objektív felmérése szükséges ahhoz, hogy döntést hozzunk a betegkezelés taktikájáról, annak szállításáról és az összetett terápia optimális helyéről. A tüdőgyulladás 3 fokos súlyossága. Az enyhe tanfolyamot a nem kimutatható méregtelenítés tünetei, a testhőmérséklet emelkedése alacsony értékek, a légzési elégtelenség hiánya, a hemodinamikai rendellenességek és az egyidejű kórtan jellemzi. A röntgenfelvételeken a pulmonalis infiltrációt egy szegmensben határozzák meg, a leukociták számának 9,0-10,0x109 / l-re történő emelkedését az általános vérvizsgálatban.

A tüdő gyulladásának átlagos súlyossága miatt a következő tünetek jellemzőek:

  • a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése;
  • mérsékelt mérgezés tünetei;
  • pulmonális infiltráció jelenléte 1-2 szegmensben;
  • a légzési mozgások gyakorisága percenként 22 percig;
  • a pulzusszám 100 ütés / perc növekedése;
  • komplikációk hiánya.

A súlyos pszichiátria súlyos tünetei a súlyos általános állapotot jelentik. A testhőmérséklet 38,0 ° C-ra emelkedik, a II-III fokú légzési elégtelenség jelei mutatkoznak. A hemodinamika megsértése: a vérnyomás 90/60 mm Hg alatt van. A pulzusszám több, mint 100 ütés percenként. A betegek szeptikus sokkot alakítanak ki, vasopresszorok alkalmazása szükséges.

A klinikai vérvizsgálat során meghatározták a fehérvérsejtek számának csökkenését, mint 4,0 × 10 9 / L vagy a 20,0 × 10 9 / L leukocitózist, amelynek éretlen neutrofil száma meghaladja a 10% -ot. A röntgenfelvételeken kétoldalú kétoldali pneumóniás infiltráció jelentkezik. A kóros folyamat gyorsan halad - a behatolási zóna 50% -kal nő a megfigyelés 48 órájában.

Tüdőgyulladás szövődményei: tályogok, pleuralis folyadékgyülem, disszeminált intravascularis koaguláció szindróma, szepszis, hibák más szervek és rendszerek. A betegeknél a tudat zavart okoz, az egyidejű betegségek súlyosbodnak.

Súlyos tüdőgyulladás okai

A súlyos tüdőgyulladás többsége pneumococcusot és hemofil rudat okoz. A tüdők gyulladása a légzőrendszer fertőzésével, Legionella, Staphylococcus aureus, Gram-negatív baktériumok, Klebsiella fertőzésével alakul ki. Télen súlyos vírusos tüdőgyulladás dominál. Gyakran előfordul, hogy a tüdő gyulladása, amelyet a mycoplasmák és a klamidia okoz, nagyon nehéz. A súlyos tüdőgyulladás eredetének különösen fontos szerepe van az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumoknak.

Az antibiotikumokkal szembeni pneumococcus rezisztencia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • a betegek életkora kevesebb, mint 7 év és több mint 60 év;
  • korábbi antibiotikus terápia,
  • együttes betegségek;
  • tartózkodás ápolási otthonokban.

Az antibiotikumokkal szemben ellenállóbb a Pseudomonas aeruginosa.

Súlyos tüdőgyulladás kezelése

Az antibiotikumok nem megfelelő kiválasztása független kockázati tényező a súlyos tüdőgyulladás kedvezőtlen kimenetelére. A Yusupov kórház orvosai a tüdő súlyos gyulladásának kezelésére olyan antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megfelelnek az alábbi követelményeknek:

  • az antimikrobiális aktivitás széles spektruma;
  • a mikroorganizmusok halálát okozó képesség;
  • a p-laktamázzal szembeni ellenálló képesség;
  • a mikroorganizmusok immunitásának alacsony szintje;
  • egyszerű adagolás és alkalmazás;
  • jó behatolás a tüdőszövetbe;
  • a baktericid koncentrációk fenntartása a kezelések közötti intervallum alatt;
  • jó tolerálhatóság;
  • a toxicitás hiánya.

Súlyos tüdőgyulladás kezelésére a következő első vonalú antibiotikumokat alkalmazzák: cefepim, clion vagy lincomycin, vankomicin vagy rifampicin. Alternatívák a ticarcilin-klavulanát vagy piperacillin-tazobaktám. A tartalék készítmények az imipenem, fluorokinolonok, meropenem.

Az intenzív osztályon súlyos tüdőgyulladás komplikációját akut légzési elégtelenség kezelése végzi. A légzési elégtelenség dekompenzált formájával az oxigént megnedvesítik és az orrkatéterek táplálják. A légutak súlyos elzáródása esetén a tüdők atelektázisa esetén a betegek terápiás bronchoszkópiát kapnak.

A súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek a tüdő mesterséges szellőztetésére történő klinikai jelzései a következők:

  • stimuláció vagy tudatvesztés;
  • a tanuló méretének változása;
  • növekvő cianózis;
  • súlyos légszomj (percenként több mint 35 lélegzetvétel);
  • aktív részvétel a kisegítő izomzat légzésében csökkentett szellőzéssel.

Az egyik legnehezebb probléma az aszimmetrikus tüdő bevonásával járó beteg szellőzése. A barotrauma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a Yusupov Kórház orvosai az altrint használják. Időnként a páciens egészséges oldalon helyezkedik el.

A fejlesztés súlyos tüdőgyulladás fertőzés-toxikus sokk orvosok intenzív osztályon vezetünk előírt infúzió inotróp szerek (dopamin, dobutamin, noradrenalin, vagy ezek kombinációi), prednizon vagy más kortikoszteroidokat), hajtjuk végre a korrekciót a metabolikus acidózis (eltolódása sav-bázis egyensúly savas oldal).

Annak megakadályozása érdekében masszív bomlási mikroorganizmusok felszabadulása endotoxin sokk és súlyosbodó a kezdeti kezelési időszak határérték antibiotikumok. Jelenlétében szepszis hajtjuk klavotsinom antibiotikumok, cefalosporinok III-IV generációk kombinálva aminoglikozidokkal, imipenem vagy meropenem.

A szintetikus kolloidokkal együtt 25% -os albuminoldatot intravénásan adunk be. Heparin vagy alacsony molekulatömegű heparineket használnak a mikrocirkulációs rendellenességek korrigálására. A proteolitikus enzimek hatásának visszaszorítása érdekében intravénás csepegtetést adunk be tracerollal vagy ellencánnal. Növeli a szívizom 0,05% -os oldatú strofantin, dopamin kontraktilitását.

Hívja fel a Yusupov kórházat, és regisztrálnia kell a terapeutának. A súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeket az intenzív osztályon kórházba szállítják hétköznap, éjjel-nappal. A Yusupov kórház orvosa és újraélesztője innovatív kezelési rendszert alkalmaz, használja a leghatékonyabb gyógyszereket és a kezelés módszereit.

Klinikai kép súlyos tüdőgyulladásról

A tüdőgyulladás súlyos formája kedvezőtlen prognózissal jár, amely számos tényezőtől függ, beleértve a diagnózis és a terápia időszerűségét. Az önkiszolgálás és az idő előtti orvosi ellátás azt eredményezi, hogy az esetek 9% -ában a súlyos tüdőgyulladás kezelése több mint 3 hétig tart. A fennmaradó betegek hosszan tartó betegségben, különböző szövődmények jelenlétében és krónikus formában előfordulnak.

A patológia osztályozása

A tüdőgyulladás súlyos tünetei a felnőtteknél a légzési elégtelenség, a szepszis és a fertőző folyamat során nyilvánulnak meg. A súlyos tüdőgyulladást intenzív ellátásban kezelik. A szakemberek különbséget tesznek a következő típusú tüdőgyulladásban:

A súlyos patológia kialakulása a következő tényezőkön alapul:

  • a kórokozó típusa;
  • a védelmi funkció állapota;
  • együttes betegségek;
  • a fő patológia fejlődésének feltételei;
  • a megfelelő diagnózis időben történő megfogalmazása;
  • kezelést.

A súlyos tüdőgyulladás fő kórokozói a ligionella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Az esetek 60% -ában halálos kimenetel figyelhető meg (ha a kórokozó Pseudomonas aeruginosa). A súlyos tüdőbetegség és a kezelés rendje a komplikációk jelenlététől függ:

  • mellhártyagyulladás;
  • levegő hiánya;
  • tályog;
  • fertőző és toxikus sokk.

Az esetek 85% -ában a kérdéses patológiát légzési elégtelenség kísérte. A beteg állapota a tüdőgyulladás után néhány órával romlik. Ebben az esetben sürgős mesterséges szellőztetést végeznek.

A tályogok és a mellhártyagyulladás miatt néhány héten belül antibiotikumokat szednek. A szepszis jelei a következők:

  • láz;
  • tachycardia;
  • gyors légzés;
  • a leukociták számának növekedése a vérben;
  • a baktériumok jelenléte a vérben.

A betegség tünetei

Az alacsony vérnyomás, a terápia hátterében fokozott mérgezés a szeptikus sokk kialakulását jelzi. Fertőző-toxikus sokk esetén az edények kibontakoznak, a keringő vér mennyisége csökken, és a többszervi elégtelenséget diagnosztizálják. Az orvosok a fertőző-toxikus sokk alábbi tüneteit azonosítják:

  • zaj a fülein;
  • hideg verejték;
  • alacsony nyomás.

Súlyos fertőző folyamatban a páciens állapota élesen romlik (kóma). A szervek többszörös meghibásodása halálhoz vezethet. Ezt a szindrómát a vesék diszfunkciója, a központi idegrendszer mája jellemzi. Ha a rendszert a szepszis befolyásolja, akkor a halálozás kockázata 20% -kal nő. Az orvosok megkülönböztetik a súlyos tüdőgyulladásra jellemző alábbi tüneteket:

  • mérgezés;
  • atelektázia;
  • irritált mellhártya.

A patológia súlyosságának felmérése után az orvos előírja a kezelést. Szükség esetén a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon.

Klinikai kép

Pneumococcus (croupous) tüdőgyulladás, melyet 1-3 pneumococcus szerotípus okozott, hirtelen elkezdődik. A betegnek a következő tünetei vannak:

  • hidegrázás;
  • száraz köhögés;
  • rozsdás köpet (2-4 napig);
  • a légzés alatt a fájdalom;
  • légszomj;

A kezdeti szakaszban a hang megremeg, és a légzés gyengébb lesz. A fájdalom eltávolításakor nehéz légzés merül fel. A második szakaszban hörgő légzés jelenik meg, és vizes zihálás fordul elő. A betegség harmadik szakaszában a fenti tünetek súlyossága csökken, vagy a patológiás tünetek teljesen eltűnnek. Lehet, hogy rövid távú csalás.

A különböző etiológiájú bakteriális tüdőgyulladást az akut megjelenés és a bakteriális fertőzés jeleinek különböző kombinációi jellemzik. Ebben az esetben a tüdőszövet összenyomódott, a hörgők érintettek.
A betegség kolibacilláris formáját gyakrabban diagnosztizálják az alkoholisták, a cukorbetegség és az alacsony immunrendszer. Ezeket az embereket gyakrabban érinti Friedlander pálca. A patológia 2. és 5. napján a tüdőszövet elbomlik.

A Hemophilus influenza gyermekekben, felnőttekben és dohányzókban tüdőgyulladás kialakulását idézi elő. A patológiás szövődmények szövődményeihez szepszis és gesztusos metasztatikus vereség jár. A Pseudomonas aeruginosa az aktuális betegség hátterében álló stacioner betegeken (a műtét után) fejlődik ki. Staphylococcus tüdőgyulladás alakul ki az influenza A hátterében. A betegség mycoplasma formáit akut légúti vírusfertőzés és súlyos asthenia tünetei jellemzik. Ezután a beteg lázas betegségben szenved.

Amikor a vírusos tüdőgyulladás légzőszervi tüneteket mutat. Az influenza tüdőgyulladása lázzal, fejfájással, meningizmussal kezdődik. 2 napig az orvos diagnosztizálja a hemorrhagiás tracheobronchitist. A pneumonia önállóan vagy a staphylococcus fertőzés hátterében előrehaladhat.

Diagnosztikai módszerek

A kórokozó típusának azonosítása céljából a köpetet megvizsgáljuk, és a bakterioszkópiát végezzük. Az antibiotikumok kinevezik, figyelembe véve az eredményeket. A röntgensugár segítségével az orvos különbözik az árnyékolás előfordulásában és sűrűségében a pulmonalis területeken. Pontos diagnózis megállapításához a szakemberek figyelembe veszik a következő jelek jelenlétét:

    • láz;
    • rövidített tüdőhang;
    • tüdőkárosodás mértéke.

    További kutatási módszerek a következők:

      • a számítógépes tomográfiát nyirokcsomók elváltozásával végzik (ineffektív antibakteriális kezelés);
      • a vér és a vizelet mikrobiológiai vizsgálata (hosszan tartó lázzal, szepszisszel, AIDS-szel);
      • szerológiai diagnózis különböző mikroorganizmusok ellenanyagainak meghatározására (atipikus patológiás patológia);
      • laboratóriumi vérvizsgálat;
      • bronchoszkópos vizsgálat (ineffektív terápia, aspiráció és biopszia);
      • A szív ultrahangja (szepszis és bakteriális endocarditis);
      • angiográfia.

      A diagnózis befejezésekor az orvos dönt:

      1. A beteg kezelése.
      2. Milyen antibiotikumokat kell kinevezni.

      Súlyos tüdőgyulladásban történő kórházi kezelésre van szükség a következő esetekben:

        • idősebb emberek (65 év felettiek);
        • krónikus patológiák;
        • alkoholisták és drogfüggők;
        • alacsony tudatosság;
        • nagy léziók;
        • instabil hemodinamika.

        terápia

        Az intenzív ellátást az alábbi esetekben végezzük:

          • a mesterséges szellőzés szükségessége;
          • alacsony nyomás;
          • sokk;
          • kóma.

          Az etiotróp antibakteriális terápia a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésének fő rendszere.

          Az EP-ben szenvedő betegeknél nagy a halálozási kockázat. A betegek állapota rosszabbodik, amíg a mikrobiológiai vizsgálat eredménye nem következik be.

          Empirikusan a gyógyszerek helyettesítésére vagy hatástalanságára vagy intoleranciájára van szükség. A kórházi betegek parenterális antibiotikumokat ("Ofloxacin") írnak fel. 4 nap elteltével orális antibiotikumokat alkalmaznak. Ha a tüdőgyulladás enyhe, akkor a kórházban szenvedő betegek beadják az antibiotikumokat.

          A tüdőgyulladás lépésenkénti antibiotikumkezelésével az antibiotikumokat két lépésben ("Levofloxacin", "Clarithromycin") írják fel. Ez a kezelési séma célja a parenterális antibiotikum időtartamának csökkentése. Súlyos tüdőgyulladásban további folyadékbevitelre van szükség. Az infúziós terápia a következő esetekben jelenik meg:

            • a vérnyomás normális;
            • élelmiszerek és folyadékok független bevitele;
            • oliguria hiánya.

            Az ilyen kezelést szakaszban végzik el:

              • erőteljes terápia (sóoldat vagy albuminoldat adagolása);
              • A hemodinamika normalizálásával konzervatív infúziós terápiát írnak elő.

              Orvosok ajánlásai

              A szükséges mértékű oxigenizáció biztosításához légzési támogatást (invazív és nem invazív kezelések) alkalmaznak. Rendkívül súlyos esetekben mechanikai lélegeztetés jelezhető.
              A fertőtlenítéshez a "Propofol" és a narkotikus fájdalomcsillapítók ("Morphine") használata szükséges. A páciens általános állapotának fenntartása érdekében a "Propofolot" éjjel készítik el. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a nem hosszan tartó mesterséges lélegeztetés jelezhető. Ellenkező esetben a beteg állapota romlik.

              A pneumococcus immunitásának megteremtése érdekében a "Pnevmo-23" gyógyszerrel vakcinázzuk. A keményedési eljárások megakadályozzák a túlhűtést és a túlmelegedést. A háztartási por elleni küzdelem kiküszöböli a légzőszervi és nasopharyngeális szervek krónikus fertőzéseit.

              A beteg tüdőgyulladása során a következő biztonsági intézkedéseket kell betartani:

                • kézmosás;
                • kesztyűben dolgozni;
                • géz maszkban.

                Kötelező oltást jeleznek a gyermekek és a 65 év felettiek számára, akik súlyos krónikus betegségben szenvednek.

                A súlyos tüdőgyulladás tünetei

                A súlyos tüdőgyulladást a következő speciális tünetek jellemzik:

                • - a testhőmérséklet 39 ° C-nál magasabbra emelkedik;
                • - gyors lélegzés 30 perces epizódonként;
                • - a szervezet mérgezésének tünetei: gyengeség, étvágytalanság, hidegrázás, tachycardia.
                • - károsodott tudat: delírium, hallucinációk;
                • - fokozott szívelégtelenség, arrhythmia;
                • - a bőr cianózisa.
                • hogy

                A gyulladásos folyamat ebben az esetben kiterjedt és hatással van mindkét tüdőre, így súlyos bilaterális tüdőgyulladás kialakulását eredményezi.

                A súlyos tüdőgyulladásra jellemző kritériumok a vérvizsgálati eredmények alapján:

                1. leukocytosis;
                2. Jelentős növekedés az ESR-ben;
                3. A fibrinogén mennyiségi tartalma több mint 10;
                4. Vérszegénység.

                Az általános leukocita-formula vizsgálata során jelentősen csökkent a limfociták és az eozinofilok.

                A bilaterális tüdőgyulladás súlyos formája súlyos szövődményekkel teli, amelyek a halál okai:

                • Akut légzési elégtelenség;
                • - a tüdõ és a tüdõ gangrénje;
                • - a szívizom és a vesék súlyos károsodása;
                • - fertőző-toxikus sokk.
                • hogy

                Súlyos pneumonia kockázati tényezői

                Azok a kockázati tényezők, amelyeknél a pneumonia súlyos állapota fejlődik és a halálos kimenetel valószínűsége nő:

                1. COPD - krónikus bronchiális betegség, melyet a külső hatások okoznak (dohányzás, káros foglalkozási tényezők);
                2. Diabetes mellitus;
                3. A vesék, a szív, a máj működésének hiánya;
                4. alkoholizmus;
                5. 65 évesnél idősebb;
                6. Lenyelés zavarai.

                Súlyos tüdőgyulladás Gyermekeknél

                A gyermekek súlyos tüdőgyulladása nagyobb valószínűséggel alakul ki a háttérben

                • - vashiányos vérszegénység;
                • - rákcsapdák;
                • - az immunitás általános csökkenése;
                • - CNS betegségek.
                • hogy

                A súlyos, közösség által szerzett tüdőgyulladás kialakulásának fő oka a beteg állapotának súlyossága alábecsülése a diagnózis felállításakor.

                Súlyos tüdőgyulladás kezelése a kórházban

                A súlyos tüdőgyulladás kezelését egy olyan kórházban végezzük, amelyben az intenzív osztályban kórházba kerül.

                Mindenekelőtt sürgősségi terápiát végeznek a páciens életét fenyegető szindrómák megszüntetésére.

                Ha a pneumonia súlyos formáját diagnosztizálják, az újraélesztést komplikációkkal végzik, mint például:

                1. Akut légzési elégtelenség esetén a légcső súlyos tüdőgyulladás intubációját mutatja be, a beteg átjut a tüdő mesterséges szellőztetésére, a légcső és a hörgők szívására.
                2. A fertőző-toxikus sokk, A súlyos tüdőgyulladás diagnózisa miatt az újraélesztés infúziós terápiát igényel.
                3. A bronchoobstruktív szindrómával, ha tüdőgyulladással lehetetlen vagy nehéz lélegezni, oxigénterápiát hajtanak végre, folyamatos oxigénellátással.

                A súlyos tüdőgyulladás intenzív terápiáját az alábbiak végzik:

                • - antibiotikum terápia;
                • - antikoagulánsok szedése;
                • - bronchodilatátorok;
                • - görcsoldók.
                • hogy

                A súlyos tüdőgyulladás antibiotikumát intravénásan adják be, ebben az esetben cefalosporinok 3 generáció (Klaforan, Longachef, Fortum) és makrolidok (eritromicin, azitromicin, roxitromicin).

                Ha súlyos tüdőgyulladást súlyos fájdalom-szindróma kísér, fájdalomcsillapítók intramuszkuláris adagolását (diklofenak, ibuprofen).

                Súlyos tüdőgyulladás felnőttekben

                Így a súlyos tüdőgyulladás felnőttekben történő kezelése magában foglalja:

                1. Antibiotikum terápia;
                2. Infúziós terápia;
                3. Oxigénterápia;
                4. A tüdő mesterséges szellőztetése (a jelzések szerint);
                5. A fájdalomcsillapítók befogadása.

                További ajánlások a súlyos tüdőgyulladásra, annak kezelése összhangban van a betegség lefolyásával.

                Sikeres kezelés esetén a pneumococcus és influenza vakcinákkal végzett későbbi vakcinázás javasolt a tüdőgyulladás ismételt epizódjának elkerülése érdekében.

                A betegség után hosszú távú rehabilitációra van szükség, mivel tüdőgyulladás után nehéz lesz belélegezni, ez a tüdőkárosodás és a funkciók részleges megzavarása.

                Erősítse meg a tüdőt speciális légzéssel.

                Okai a tünetek és a súlyos tüdőgyulladás kezelése

                A súlyos tüdőgyulladás olyan betegség, amely különösen gyakori az 5 év alatti és az idősek 75 év után. Ez a betegség nagyon gyakori, és a halálozások statisztikája egyre inkább az orvosi haladás ellenére egyre inkább.

                Tüdőgyulladás

                Pneumonia - egy akut betegség, ez ugyanolyan tünetekkel, mint a fertőző betegségek (láz, kíséretében hidegrázás, nedves köhögés, mellkasi fájdalom, gyakori légszomj).

                A súlyos tüdőgyulladás eltér a szokásosnál a látszólagos légzési elégtelenség megnyilvánulásában és a súlyos szeptikus sokk kialakulásában. A betegség ezen formája intenzívebb terápiát igényel, és a legtöbb esetben nem túl bátorító prognózist tartalmaz. Nagyon fontos a korai diagnózis és a megfelelő kezelés kezdete. A késői diagnosztika és az önhibájuk kiszámíthatatlan következményekkel jár. Főleg a halálesetek az orvoshoz történő késői alkalmazás miatt fordulnak elő.

                A súlyos tüdőgyulladás okai nagyon eltérőek. Ezek a következmények lehetnek a relatív alacsony egészségi állapot vagy az átvitt betegségek ezen a területen. De egyre népszerűbb tüdőgyulladás háttérben szisztémás betegségek, a visszaélés az antidepresszánsok állandó stressz és instabil érzelmi állapotok, úgyhogy az immunrendszer legyengül, hogy olyan mértékben, hogy a legkisebb negatív tényező vezet súlyos betegség halálos kimenetelét.

                Ez azt jelenti, hogy nemcsak a fizikai egészséget, hanem a pszichológiai állapotot is figyelemmel kell kísérnie. Kerülje a stresszt és az érzelmi fáradtságot.

                A komplikáció okai

                A komplikációk okai teljesen különbözőek lehetnek:

                • az emberi immunitás általános gyengített állapota;
                • a betegség sajátosságai;
                • a betegség progressziójának feltételei és mértéke;
                • pontatlanság és idő előtti diagnózis;
                • helytelen kezelés.

                Kórokozói súlyos tüdőgyulladás lehetnek a következő baktériumok: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

                Tünetek és szövődmények

                Az orvos a kezelést a betegség egyéni lefolyásától és a különböző szövődmények jelenlététől függően választja. Például tünetek lehetnek:

                • elhúzódó és eléggé nyilvánvaló légzési elégtelenség;
                • mellhártyagyulladás és a pleura empyema;
                • tályog;
                • akut distress szindróma;
                • szepszis;
                • fertőző sokk.

                Különösen fontos mutató a légzési elégtelenség mértéke. Ez a jelenség akut alakban alakulhat ki néhány órával a súlyos tüdőgyulladás azonnali megjelenése után. Azonnali orvosi beavatkozást igényel mesterséges szellőztetés formájában. Más tünetek hosszú antibiotikum-programot sugallnak, amely viszont negatívan befolyásolja az immunitást. Ezért nagyon fontos, hogy ne engedjék meg a szövődményeket. Bár a súlyos tüdőgyulladás diagnózisa nagyon nehéz.

                Nagyon veszélyes is a fertőző-toxikus sokk, amely a szervezet különböző mérgezések bevitelének köszönhetően a test mérgezésének köszönhető. Így vannak olyan jelek:

                • rossz közérzet;
                • gyengeség;
                • zaj a fülein;
                • migrén és fejfájás;
                • szívdobogás;
                • gyakori légszomj;
                • hidegrázás (hideg izzadás);
                • halvány vagy akár zöldes bőrtónus;
                • a vérnyomás csökkentése;
                • egyenetlen pulzusszám;
                • a tudat elvesztése és elhomályosítása, esetleg a kómában való összefolyás.

                A szövődmények természetétől függően a betegség 2 formája létezik:

                • tüdő - mindaz, ami közvetlenül kapcsolódik a tüdőhöz és a hörgőkhöz;
                • extrapulmonáris - a káros baktériumok felszabadulása a véráramba és más szervek fertőzése.

                A betegség kezelése

                A súlyos tüdőgyulladást otthon és a kórházban lehet kezelni. Mindez a betegség formájától és mértékétől függ. A döntés a vizsgálat és a diagnózis eredménye.

                A súlyos tüdőgyulladás típusa.

                Számos olyan megnyilvánulásról van szó, amelyek kórházi kezelést igényelnek (kórházi kezelés):

                • 60 évesnél idősebbek;
                • érvénytelen csoportok;
                • függőség, alkoholfogyasztás;
                • homályos tudat;
                • nagy az aspiráció valószínűsége;
                • változó hemodinamika;
                • kifejezett pleurális effúzió;
                • lenyűgöző vereséget.

                A következő kritériumok határozzák meg, hogy a betegnek újraélesztésre van szüksége:

                • szükség van a mesterséges szellőzésre;
                • alacsony vérnyomás;
                • sokk;
                • többszervi elégtelenség;
                • kóma.

                A modern orvostudományban egyre gyakrabban kezdtek speciális skálákat alkalmazni, amelyek meghatározzák a különleges kezelés szükségességét. Ezek a táblázatok magukban foglalják mind a demográfiai jellemzőket (életkor, nem), mind a fiziológiás (komplikációk, egyedi megnyilvánulások, rendellenességek és intoleranciák) jelenlétét.

                Az orvos első lépése a diagnózis után az antibakteriális szerek kijelölése.

                Néha az antibiotikum terápiát a végső diagnózis előtt lehet előírni. Néha előfordul, hogy a beteg nem él a felmérés eredményeinek megismeréséhez. Ilyen esetekben, a beteg állapotának fenntartása érdekében antibakteriális terápiát írnak elő. Ha intolerancia vagy hatástalanság van, akkor a hatóanyagot kicserélik, de a folyamat nem áll le. Ezután számos hatással antibiotikus kezelést írnak elő.

                A kezelést általában egy teljes vizsgálat és a betegség állapotának meghatározása után írják elő. Az előrejelzések különösen szomorúak, ha a súlyos tüdőgyulladás a maximális akut formában fejlődött ki, vagyis a beteg túl későn fordult orvoshoz.

                Íme az orvosok főbb ajánlása a betegségmegelőzésben:

                • az első tüneteket a klinikára kell utalni;
                • ne vegyen részt önkezelésben;
                • Ne hagyja figyelmen kívül az előírt kezelést és a kórházi átadást vagy az újraélesztést;
                • Meg kell erősíteni a mentelmi jogát, és nem csak fizikailag;
                • Kerülje el a test lelki kimerülését, különösen olyan betegségekkel kombinálva, amelyek hátrányosan befolyásolják a mentességet;
                • ne használjon antibiotikumot;
                • meleg öltözködni, és ne erőltesse az erős hideg széleket.

                A súlyos tüdőgyulladás kezelése és diagnózisa meglehetősen nehéz folyamat, de nem azonnal kétségbe esik, a betegség legyőzhető!

                Súlyos tüdőgyulladás: a súlyos betegség okai, a betegellátás szabályai

                A tüdőgyulladás akut gyulladásos folyamat, a légutak alsó része fertőzésének tüneteivel. Súlyos tüdőgyulladás - a kórtani specialitás, amely súlyos légzési elégtelenségnek, szepszisnek nyilvánul meg. A betegség rossz prognózissal jár, ezért intenzív ellátás szükséges. A veszélyes betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az emberi immunitás állapota, a kórokozó természete, a szervezett kezelés megfelelősége. A legrosszabb előrejelzéseket a tüdőgyulladással megfigyelték gram-negatív növényekkel.

                Miért válik súlyosbá a betegség?

                A súlyos tüdőgyulladás legtöbb esete hemofil rúdhoz vagy pneumococcushoz vezet. Ez a gyulladás a legionella, gram-negatív baktériumok, Staphylococcus aureus, Klebsiella fertőzés következtében alakul ki. Különösen veszélyes, ha a baktériumok bejutnak az antibiotikumokkal szemben ellenálló tüdőbe

                A súlyos légúti gyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

                • a 7 évesnél fiatalabb és 60 évnél idősebbek;
                • helytelen antibiotikus kezelés, antibiotikum-kezelés;
                • krónikus patológiák kíséretében.

                Az antibiotikumok közül a leginkább ellenálló a Pseudomonas aeruginosa.

                A veszély felismerése időben?

                A súlyos tüdőgyulladás klinikai képének fő tünetei a következők:

                • mérgezést jelez;
                • a pulmonáris parenchima gyulladása;
                • a nyálkahártya traumatizációja;
                • mellhártya effúzió;
                • atelektázia;
                • akut légzési elégtelenség.

                A patológia súlyosságának fő kritériuma a légzés elégtelensége. Az esetek 85% -ában súlyos tüdőgyulladást okoz. Az elégtelenség akut fázisa a fertőzés után néhány órával fordulhat elő. Ezután sürgős szellőzést kell szervezni. A gázcsere megsértése miatt az alveolákban szövetek és szervek hipoxia léphet fel.

                Az orvos szükségszerűen objektív értékelést végez a sérülés súlyosságáról annak érdekében, hogy meghatározza a további lépések taktikáját. A terápiát pulmonalis kórházban, újraélesztésben vagy intenzív osztályban végzik.

                Az orvostudományban több skálát alkalmaznak, ahol a tüdőgyulladás súlyosságát a pontszámok összegével határozzák meg. Figyelembe veszi az életkort, a nemet, az egyidejű betegségeket, a laboratóriumi és az instrumentális diagnosztikát.

                A specifikus kórokozó azonosítása céljából a sputum elemzést bakterioszkópiára kell alkalmazni. Az antibakteriális gyógyszereket a kutatási adatok figyelembevételével kell előírni. A röntgenfelvételen az orvos az árnyék határain és sűrűségénél különbözik a tüdő területén. A pontos diagnózis érdekében figyelembe kell venni az ilyen kóros jelek kialakulását:

                • láz;
                • a sérülés területe;
                • a tüdőhang rövidülése.

                További vizsgálatok a következők:

                • számítógépes tomográfia - a nyirokcsomók egyidejű károsodásához szükséges;
                • a vizelet és a vér mikrobiológiai elemzése - hosszantartó lázzal, szepszisszel, immundeficienciával;
                • Szerológiai kutatás - a patogén mikroorganizmusok ellenanyagainak kimutatására van szükség;
                • laboratóriumi vérvizsgálatok;
                • bronchoszkópia - ha a terápia nem működik;
                • Ultrahang a szívért - a szepszis és a bakteriális endocarditis komplikációjával;
                • angiográfia.

                Az orvosi beavatkozás típusának kiválasztására vonatkozó kritériumok

                A diagnosztikai komplex befejezése után az orvos meghatározza, hogy hol és hogyan kezelje a pácienst, milyen gyógyszereket kell használni erre.

                Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség ilyen esetekben:

                • 65 év feletti életkorú betegek;
                • krónikus betegségek;
                • alkoholizmus, kábítószer-függőség;
                • kiterjedt gyulladáscsökkenés;
                • a hemodinamika instabilitása.

                A kezelést meg kell kezdeni, mielőtt a vizsgálat eredményeit megkapják. Kiderül, hogy a terápiát empirikusan végzik. Az egész világon elismert szabványok szerint az antibiotikumot legkésőbb 8 órával a diagnózis után kell előírni. Az antibakteriális ágens kiválasztására szolgáló algoritmus egy meghatározott idő, történelem, egészségi állapot, klinikai tünetek és súlyosság epidemiológiai helyzetén alapul.

                Az orvos a bakteriológiai diagnózis adatainak befogadása után módosíthatja a terápiát.

                Súlyos gyulladásban szenvedő betegek széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroflórákat képesek legyőzni. Ez elsősorban inhibitorral védett penicillinek - Ampicillin, Klavocin, Clavulanate. Szintén kinevezettek:

                • cefalosporinok 3 és 4 generáció;
                • fluorokinolonok;
                • karbapenemekre.

                A Pseudomonas aeruginosa ellen a szinergikus hatásokra gyakran cefalosporinokat és aminoglikozidokat írnak elő egyszerre legionella-makrolidok és rifampicin ellen. A kezelés időtartama 14-20 nap.

                Az elmúlt években az orvosok aktívan használják a lépésterápiát. Ha beadják, a kezelés a kiválasztott antibiotikummal kezdődik, amelyet intravénásan adnak be. A pozitív dinamika vételét 2-3 nap elteltével megvalósíthatjuk. Az orvosok olyan gyógyszereket szeretnek, amelyeket napi 1-2 alkalommal kell bevenni.

                Az akut légzési elégtelenség a tüdőgyulladás veszélyes szövődménye. Amikor kialakul, a páciens az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba kerül. Dekompenzáció esetén az oxigént még nedvesítik, az orr katéterein keresztül táplálják. A légúti csatornák nyilvánvaló elzáródásával az atelektázia a terápiás bronchoszkópia végrehajtását igényli.

                A súlyos tüdőgyulladás alábbi kritériumai szerint a mesterséges szellőzés megszervezése:

                • a tudat mozgása;
                • ájulás;
                • intenzív cianózis;
                • a pupilla méretének megváltoztatása;
                • súlyos légszomj;
                • a csökkentett szellőzésű segédizmok légzésében való részvétel.

                Mit ajánlanak az orvosok?

                A kívánt mértékű oxigenizáció eléréséhez a légzéstámogatást - invazív vagy nem invazív módon - szakember irányítja. Nagyon súlyos esetekben mechanikai szellőzésre van szükség.

                A szennyvízkezelés magában foglalja a propofolt és a narkotikus fájdalomcsillapítókat, például a morfint. A beteg állapotának megkönnyítése érdekében propofol szükséges éjszaka.

                Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a tüdőben gyulladás súlyos jeleinek kialakulását, javasoljuk a Pnevmo-23 vakcinázást. A veszélyes vereség megakadályozása is segít:

                • keményedés - segít megelőzni a túlmelegedést és a hipotermiát;
                • a háztartási por időben történő megszüntetése - segít a nasopharynx és a légzőrendszer fertőzésének leküzdésében.

                Ha egy személynek súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegnek kell gondoskodnia, akkor egyszerű óvintézkedéseket kell betartani:

                • a kéz alapos lemosása;
                • a páciens csak kesztyűben dolgozik;
                • géz kötszer használata.

                Kötelező vakcinázást végeznek a gyermekek és az emberek számára 65 évvel súlyos krónikus betegség esetén.

                A súlyos tüdőgyulladás előrejelzése számos tényezőtől függ, de a legfontosabbak az időben történő diagnózis és a kezelés kezdete. Ezért az első gyanús tünetek esetén azonnal keresse fel orvosát.

                Tüdőgyulladás - mi az, az okok, jelek, a felnőttek tünetei és a tüdőgyulladás kezelése

                Tüdőgyulladás felnőttekben (tüdőgyulladás) - a különböző etiológiájú alsó légúti traktus gyulladása, mely intraalveoláris elváltozással jár, és jellemző klinikai és roentgenológiai jellemzőkkel jár. A betegség fő oka egy tüdőfertőzés, amely hatással van valamennyi tüdőstruktúrára. Sokféle tüdőgyulladás létezik, súlyossága különbözik az enyhétől a súlyosig, vagy akár azoktól is, amelyek halálhoz vezethetnek.

                Mi a tüdőgyulladás?

                A tüdőgyulladás (pneumonia) elsősorban akut patológiás állapot, amelyet a tüdő parenchima fertőző-gyulladásos elváltozása okoz. Ezzel a betegséggel az alsó légutak (hörgők, hörgők, alveolák) részt vesznek a folyamatban.

                Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amelyet az 1000-ből 12-14 felnőttnél diagnosztizáltak, és az idősek esetében, akiknek életkora meghaladta a 50-55 éveket, az arány 17: 1000. A halálos áldozatok gyakorisága szerint a tüdőgyulladás az első helyen áll a fertőző betegségek között.

                • ICD-10 kód: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

                A betegség időtartama függ az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől. Az antibiotikumok megjelenése előtt a láz 7-9 nappal csökkent.

                okok

                Leggyakrabban, tüdőgyulladás baktériumok által okozott (pneumococcusok, Haemophilus influenzae, legalábbis - Mycoplasma, Chlamydia), de valószínű, hogy tüdőgyulladás során növekszik időszakok kitörése és járványok akut légúti vírusos fertőzések.

                Időseknél a tüdőgyulladás oka leggyakrabban pneumococcus, streptococcus, mycoplasma és ezek kombinációi. A diagnózis hibáinak elkerülése érdekében a tüdő röntgenvizsgálatát több vetületben végezzük.

                A felnőttek tüdőgyulladásának okai között az első helyen bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozók:

                • Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), Staphylococcus (2-5%), streptococcusok (2,5%);
                • Gram-negatív mikroorganizmusok: pneumobaccillus (3-8%), a Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, stb (1,5-4,5%).
                • mycoplasma (6%);
                • vírusfertőzések (herpeszvírusok, influenza és parainfluenza, adenovírusok stb.);
                • gombafertőzések.

                A tüdőgyulladás kifejlődésének kockázati tényezői felnőttekben:

                • Állandó stressz, amely kimeríti a testet.
                • Hibás élelmiszer. Nem megfelelő gyümölcs, zöldség, friss hal, alacsony zsírtartalmú hús bevitele.
                • Meggyengült immunitás. Csökkenti a test akadályzási funkcióit.
                • Gyakori katéteres betegségek, amelyek krónikus fertőzések kialakulásához vezetnek.
                • A dohányzás. A dohányzás során a hörgők és alveolák falai különböző káros anyagokkal vannak lefedve, megakadályozva a tüdő felületaktív anyag és egyéb szerkezeteinek működését.
                • Alkoholtartalmú italok visszaélése.
                • Krónikus betegségek. Különösen pyelonephritis, szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség.

                besorolás

                1. A betegség leggyakoribb formája a közösségi szerzett tüdőgyulladás.
                2. Nosocomiális vagy kórházi tüdőgyulladás. Ez a forma azon betegségre utal, amely akkor alakult ki, amikor a páciens több mint 72 órát töltött a kórházban.
                3. Atípusos tüdőgyulladás. Egy atipikus mikroflórából (chlamydia, mycoplasmas, legionella, stb.) Okozott betegségtípus.
                4. Aspirációs tüdőgyulladás - fertőző és toxikus károsodás tüdő parenchyma miatt kialakuló be az alsó légutakban tartalmát a szájüreg, orrgarat, a gyomor.

                A tüdőgyulladás etiológiájától függően:

                • vírus;
                • gomba;
                • bakteriális;
                • mycoplasma;
                • összekeverjük.

                A betegség természetétől függően:

                Tüdőgyulladás típusa lokalizációval

                • balkezes;
                • kétoldalas;
                • egyoldalú: az egyik ütött;
                • kétoldalú: mindkét tüdőt érintik;

                A gyulladásos folyamat súlyossága:

                • egyszerű;
                • mérsékelt súlyosság;
                • nehéz.

                Az első jelek

                Milyen gyulladás jelei vannak az otthonban? A betegség kezdeti tüneteit nem könnyű felismerni. Lehet, hogy egyáltalán nem, ritkán vagy enyhén fejezik ki. Mindez a kórokozó típusától függ. Ezért nagyon fontos, hogy fordítsanak figyelmet a testben bekövetkező változásokra.

                A felnőttek tüdőgyulladásának fő tünetei a köhögés (vannak kivételek) és a mellkasi fájdalom, amely a betegség etiológiájától és típusától függően bizonyos tünetekkel járhat.

                A tüdőgyulladás első jelei, amelyeknek figyelmeztetniük kell egy személyt:

                • a végtagok gyengesége (érzés, amikor a "pamut láb");
                • kisebb hőmérsékleti rendellenességek;
                • száraz köhögés;
                • légszomj;
                • időszakos forró villanás, ami megváltoztatja a hideg izzadság állapotát.

                A tüdőgyulladás egy speciális tünete egy felnőttnél a mellkasi területen fellépő akut fájdalom érzésének a légúti mozgások és a köhögés során.

                A testhőmérséklet akár 39-40 ° C-ig is magas lehet, és alacsony színvonalú (37.1-37.5 ° C) maradhat (atipikus formában). Ezért még alacsony testhőmérsékleten, köhögésnél, gyengeségnél és egyéb rossz közérzetnél is feltétlenül konzultáljon orvosával.

                Tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél

                Amint az a felnőtt pneumonia függ a patogén típusától, a betegség súlyossága és egyéb jellegzetes jelei tüdőgyulladás, akut fejlesztési folyamat, annak mértéke és valószínűsége komplikációk miatt nem megfelelő terápiák -. Ennek fő oka az azonnali betegek kezelésére a szakemberek.

                A mikroorganizmus tulajdonságainak, a betegség lefolyásának súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt a tüdőgyulladásnak csaknem minden típusa rendelkezik az áramlás jellegzetes jellemzőivel.

                A tüdőgyulladás fő tünetei felnőtteknél:

                • fokozott testhőmérséklet;
                • köhögés, először a betegség száraz, fejlődése - bőséges váladék;
                • légszomj;
                • fokozott fáradtság, gyengeség;
                • a levegő hiánya által okozott félelem;
                • fájdalom a mellkasban.

                Emellett a tüdőgyulladás következő másodlagos tünetei figyelhetők meg:

                • fejfájás;
                • cianotikus (kék) ajkak és szögek;
                • izomfájdalom;
                • gyors fáradtság, légszomj;
                • hőt.

                Ha a bilaterális pneumonia előrehalad, a tünetek atipikusak, az alábbiakban részletezzük:

                • kék ajkak, ujjlenyomatok;
                • nehéz, inkonzisztens légzés;
                • szünetmentes száraz köhögés köpet eltávolítása;
                • légszomj, gyengeség az egész testben;
                • étvágytalanság.

                Néha a tüdőgyulladás törölve van - a hőmérséklet emelése nélkül. Csak a gyengeség, az étvágytalanság, a gyors légzés, a periodikus köhögés felhívja a figyelmet. Ebben az esetben a diagnózist csak a roentgenológia igazolja.

                • emelkedett hőmérséklet;
                • gyengeség;
                • köhögés (Kezdetben a köhögés száraz, majd a vértestületek vérző ereklyéi köhögnek fel);
                • fájdalom a mellkasban, a lapockák alatt, fej.
                • Fokozódik a nehézlégzés és a köhögés;
                • fájdalom ízületi és izomszövetekben;
                • a bronchiális elzáródás hiánya;
                • pulmonális hipertónia;
                • éles súlycsökkenés;
                • nincs hőmérséklet és köpet a vérben.
                • a testhőmérséklet 40 Celsius fokos növekedése;
                • légszomj;
                • köhögés;
                • a tudat összetévesztése;
                • gyengeség;
                • Rozsdás köpet;
                • fájdalom a mellkasban.

                szövődmények

                Ha a beteg azonnal a szakemberekhez fordul, miután megbetegszik, majd betartja az előírt kezelési rendszert, a szövődmények általában nem fejlődnek ki. A szövődmények megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódhat a betegséghez, valamint a gyógyszerek szedéséhez.

                A tüdőgyulladás lehetséges szövődményei:

                • Akut légzési elégtelenség kialakulása.
                • A mellhártyagyulladás a tüdő membránjának gyulladása.
                • A tüdő tályog - göbös tartalmú üreg kialakulása.
                • Tüdőödéma.
                • Szepszis - a fertőzés terjedése az egész testben az erekben keresztül.

                diagnosztika

                Az objektív jelei tüdőgyulladás, az orvos az előzetes vizsgálat során a beteg, a megjelenése a helyi rövidülése ütős hang, hangosítás bronhofonii, a változó jellege a fajta légzés és a károsodott megjelenése helyi finoman zihálás határolt sercegés.

                A betegség első óráiban a feltételezett tüdőgyulladásban szenvedő betegnek átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség. A tüdőgyulladás diagnosztizálása során több probléma is megoldható:

                • a gyulladás differenciáldiagnosztikája más pulmonalis folyamatokkal,
                • az etiológia és a súlyosság (szövődmények) felderítése.

                A tüdőgyulladás öndiagnosztikája nemcsak lehetetlen, hanem rendkívül veszélyes is, hiszen a betegség rossz kezelése után felgyorsíthatja a kialakulását, vagy komplikációk kialakulásához vezethet.

                • sztetoszkóppal hallgat;
                • a testhőmérséklet mérése;
                • Mellkasi mellkas mellkas röntgen;
                • bronchoszkópia, köpet elemzés;
                • általános és biokémiai vérvizsgálat.

                A tüdőgyulladás pontos diagnosztizálásához elengedhetetlen a mellkas röntgen. Egyenes vonalban, szükség esetén az oldalsó vetületben történik, és nem csak az akut tüdőgyulladás diagnózisának megállapítására és a lehetséges szövődmények felismerésére, hanem a kezelés hatékonyságának értékelésére is.

                Bizonyos esetekben további kutatási módszerekre van szükség: a mellkasi szervek számítógépes tomográfiája, bronchoszkópia, pleurális folyadékkutatás (a tüdőrák, a tüdő tuberkulózis kivételével).

                Tüdőgyulladás kezelése

                A tüdőgyulladás nem szövődményes formái kezelhetők általános orvosokkal: orvosokkal, gyermekorvosokkal, háziorvosokkal és általános orvosokkal.

                A nem súlyos tüdőgyulladásban a felnőttek bentlakásos kezelést végeznek. A következő intézkedésekből áll:

                1. olyan gyógyszerek szedése, amelyek a köldöktől mentes hörgőket tágítják;
                2. antibiotikumok vétele, vírusellenes szerek a tüdőgyulladás kórokozójának leküzdésére;
                3. a fizioterápia folyosója;
                4. a terápiás kezelés;
                5. a táplálkozásnak, a bőséges italnak való megfelelés.

                A mérsékelt és súlyos tanfolyam kórházi kezelést igényel a terápiás vagy pulmonológiai osztályon. Az enyhe fokozatú, egyszerű légúti tüdőgyulladás járóbeteg bánásmód mellett kezelhetõ egy kerületi terapeuta vagy egy páciens orvosának, aki otthoni pácienseket látogat.

                Előnyös, ha kórházban kezelik az alábbi esetekben:

                • a 60 évnél idősebb beteg;
                • krónikus tüdőbetegségek, cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, súlyos szív- vagy veseelégtelenség, alacsony testtömeg, alkoholizmus vagy drogfüggőség;
                • az antibiotikumok kezdeti terápiájának hatástalansága;
                • terhesség
                • a beteg vagy rokonai vágya.

                antibiotikumok

                Tüdőgyulladás esetén a felnőttek antibiotikumát célszerű alkalmazni, miután a betegséget legalább egy diagnosztikai módszerrel megerősítették.

                • A könnyű áramlást előnyben részesítik a védett penicillinek, makrolidok, cefalosporinok.
                • A nehéz formák számos antibiotikum kombinációját igénylik: makrolidok, fluorokinolonok, cefalosporinok.
                • A hatékonyság 2-3 nap elteltével történik. Ha az állapot nem javult - ez közvetlen jelzés a kábítószerek csoportjának megváltoztatására.

                Egyéb gyógyszerek

                Az antibiotikum-terápia mellett lázcsillapító terápiát is előírnak. A lázcsillapítók akkor készülnek, amikor a hőmérséklet 38,5 fokról emelkedik:

                A köpet enyhítésére a mucolitist használják:

                A tüdőgyulladás fizioterápiás kezelése felnőttekben

                Számos eljárás létezik a patológia kezelésére, a leghatékonyabbak a következők:

                • Ultrahangos aeroszolos belégzés mukolitikumokkal és antibiotikumokkal;
                • elektroforézis antibiotikumokkal és expectoránsokkal;
                • deciméter hullámterápia a tüdőben;
                • UHF-terápia;
                • magnetoforézise;
                • UV-sugárzás;
                • mellkasi masszázs.

                A terápiás intézkedéseket a páciens helyreállítása előtt hajtják végre, amit objektív módszerek - az auskultáció, a laboratóriumi és a radiológiai vizsgálatok normalizálása igazolja.

                A tüdőgyulladás prognózisa egy felnőttnél közvetlenül függ a kórokozó virulenciájától és patogenitásától, a háttérbetegség jelenlététől, valamint az emberi immunrendszer normális működésétől. A legtöbb esetben a tüdőgyulladás kedvezően alakul ki, és a beteg teljes klinikai és laboratóriumi helyreállításával fejeződik be.

                A rezsim tiszteletben tartása

                1. A betegség egész ideje alatt a betegnek meg kell felelnie a pihenőhelynek.
                2. Szükség van egy teljes értékű, vitaminokban gazdag étrendre. Ha nincsenek szívelégtelenség jelei, hasznos lehet egy napos 3 literes ital.
                3. A helyiség legyen friss levegő, fény, hőmérséklet + 18C. A helyiség tisztításakor ki kell zárni a klórt tartalmazó eszközöket, ne használjon nyílt spirálú fűtőtesteket, mert erősen szárítják a levegőt.

                A gyulladásos fókusz felbontása során a fizioterápiát írják elő:

                • inductothermy;
                • mikrohullámú kezelés;
                • a lidáz, heparin, kalcium-klorid elektroforézise;
                • termikus eljárások (paraffin tömörítés).

                A gyógyulást követően a betegnek ajánlott, hogy a helyi erdei szanatóriumokban vagy a meleg és párás éghajlatú helyiségekben gyógykezelést végezzen a tengeren. Hasznos lehet egy reflexoterápia, masszázs, aeroionizációs foglalkozások lebonyolítása.

                Táplálkozás és táplálkozás

                Diéta tüdőgyulladás esetén súlyosbodás esetén:

                • Alacsony zsírtartalmú hús, csirkehús, hús és csirkehúsleves;
                • alacsony zsírtartalmú hal;
                • tej és savanyú tejtermékek;
                • zöldségek (káposzta, sárgarépa, burgonya, zöldség, hagyma, fokhagyma);
                • friss gyümölcs (alma, körte, citrus, szőlő, görögdinnye), aszalt gyümölcsök (mazsola, szárított sárgabarack);
                • gyümölcs-, bogyó- és zöldséglevek, gyümölcsitalok;
                • gabonafélék és tésztafélék;
                • tea, rózsaszín húsleves;
                • édes, jam.

                Távolítsa el az olyan termékeket, mint például: alkohol, füstölt termékek, sült, fűszeres és zsíros ételek, kolbászok, savanyúságok, konzervdobozok, édességek tárolása, rákkeltő termékek.

                Rehabilitáció és rehabilitáció

                Tüdőgyulladás után nagyon fontos pont a rehabilitáció, amelynek célja, hogy a szervezet összes funkcióját és rendszereit normális állapotba hozza. A tüdőgyulladás utáni rehabilitációnak jótékony hatása van a jövőben az általános egészségi állapotra is, ami minimálisra csökkenti a tüdőgyulladás és más betegségek kialakulásának és megismétlődésének kockázatát.

                A helyreállítás a gyógyszerek, a fizioterápia, a fogyókúrázás, a keményedési eljárások bevételét jelenti. Ez a szakasz akár 3-6 hónapig is eltarthat, a betegség súlyosságától függően

                megelőzés

                A legjobb megelőzés a racionális életmód irányítása:

                1. Megfelelő táplálkozás (gyümölcsös zöldségek, gyümölcslevek), a szabadban járva, a stressz elkerülése.
                2. Télen és tavasszal, hogy elkerüljék az immunitás csökkenését, vegyen egy multivitamin komplexet, például Vitrumot.
                3. A dohányzás megtagadása.
                4. Krónikus betegségek kezelése, mérsékelt alkoholhasználat.

                A pneumonia a légzőrendszer egyik veszélyes és kellemetlen betegsége, amelyhez különös tünetek jelentkeznek. Ezeket a tüneteket figyelembe kell venni a jó egészség megőrzésének és a test egészségének megőrzésének céljával.