Pneumonia (pneumonia) egy újszülöttben

Az újszülöttek pneumóniája a tüdőben lokalizált gyulladásos folyamat, amely a születés pillanatától számított 4 hét alatt jelentkezik. A gyermekkori tüdőgyulladástól eltérően ez a betegség számos olyan jellemzővel rendelkezik, amelyek a fertőzés, a diagnózis és a kezelés folyamatához kapcsolódnak. Figyelembe véve a tüdőszövet gyulladásának veszélyét, fontos tudni az újszülöttek betegségének árnyalatáról.

alak

A betegség patogének

Ha a fertőzés a méhben jelent meg, az olyan vírusok okozta, amelyek behatolhatnak a vér-agy gátba. A gyulladásos folyamatok ilyen ágenseit TORCH-kórokozóknak nevezzük. Az újszülöttben a betegség kockázatának minimálisra csökkentése érdekében a szülész általában a páciens vérvizsgálatát irányítja:

  • herpeszvírus;
  • citomegalovírus;
  • toxoplazmózis;
  • szifilisz;
  • listeoroza;
  • Togaviridae.

A késői terhesség alatt vagy közvetlenül a munka során a következő mikroorganizmusok léphetnek be a szervezetbe az anyából:

  • gombák (candida);
  • Trichomonas;
  • ureaplasmas;
  • chlamydia;
  • mycoplasma.

Az anyai testben jelen lehetnek a genito-húgyúti, légúti vagy emésztőrendszer akut vagy krónikus patológiái miatt. Néha tünetmentesek lehetnek, ezért fontos, hogy alaposan figyelemmel kísérjék az egészségét a tervezett terhesség előtt és közben.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának okai

A tüdőgyulladás 2 kategóriába sorolható:

Az intrauterin tüdőgyulladás oka az anya testének a magzat fertőzése. Amellett, hogy a TORCH-fertőzés, provokálni szomatikus patológia elmaradottság a tüdőszövet, amely akkor jelentkezik, ha a terhes nő a szülés a várakozási idő szembesül húgyúti fertőzések. A gyermek betegségének nagy valószínűsége van, ha egy nő akut vírusos vagy bakteriális fertőzésben szenved, különösen a késői terhességben.

A csecsemő születése után kialakuló újszülöttkori tüdőgyulladás korai és késői szakaszra oszlik.

  1. Ennek az az oka a korai tüdőgyulladás fertőzés, amely akkor következik be, amikor egy szervezet közvetlenül reagáló baba egy szülőotthonban aureus, Klebsiella, Pseudomonas vagy Escherichia coli. Az anya immunsejtjei, amelyek fél évig védik az újszülött testét, általában megakadályozzák a fertőzést, de a kockázata még mindig magas, különösen akkor, ha a baba korábban született.
  2. A késői tüdőgyulladás az otthoni kórházon kívül fejlődik ki. Ez a szülési osztálytól való mentesítés után 4 hétig tart. Kórokozók jut be a szervezetbe, a gyermek, és ha az immunrendszer nem tud megbirkózni egy antigénnel, hogy kezd kialakulni a tüdőszövet, ami a megjelenése a klinikai tünetek a tüdőgyulladás.

Az újszülöttekben a betegség lefolyásának jellemzői

Az újszülöttben lévõ tüdõgyulladás klinikai képének mértéke a betegség lefolyásának klasszikus változatával megegyezõen számos tényezõtõl függ, amelyek listája magában foglalja:

  • a baba teljessége;
  • a szervek és rendszerek érettségi szintje;
  • más kóros folyamatok jelenléte.

Rendszerint azonban a klinikai kép számos olyan jellemzővel rendelkezik, amelyek megkülönböztetik az újszülött tüdőgyulladását a betegségtől a felnőtt vagy egy idősebb gyermeknél.

  1. Miután a gyulladásos folyamat a szervezetben jelentkezik, a tünetek nem jelennek meg azonnal, de csak néhány óra után, néha több napig.
  2. Általában tüdőgyulladás felnőttek kezdődik a hőmérséklet hirtelen emelkedése, de az újszülött immunrendszere még nem alakult, és lehet, hogy nem adnak a kívánt immunválaszt formájában emelkedett testhőmérséklet, így az első tünetek a tüdőgyulladás a gyermekek a gyengeség és álmosság.
  3. A legtöbb esetben a gyermeket finom fókusz típusú gyulladással diagnosztizálják, amit gyakorlatilag lehetetlen kimutatni a mellkas szerveinek fonendoszkóppal történő meghallgatásával. Ezért annak megértéséhez, hogy a kóros folyamat lokalizálódik a tüdőben, csak a megfelelő tünetek megjelenése után lehetséges: köhögés, légszomj, gyakori légzés.
  4. Bármiiyen hűvös jelenség: köhögés, orrfolyás, torokfájás, nincs jelen a tüdőgyulladás vírusos etiológiájában az újszülöttekben.

Kockázati tényezők

Jelentősen növeli az újszülöttek tüdei gyulladását a következő tényezők figyelembevételével:

Pneumonia újszülöttekben

A tüdőgyulladás a méhen belüli újszülöttben, vagy a tüdő fertőzésének következtében alakul ki a születést követő első napokban. A koraszülöttek veleszületett tüdőgyulladásban szenvednek.

Az újszülöttek tüdejének gyulladása

A tüdőgyulladás kialakulásának jellegénél fogva az újszülötteket a következő formák különböztetik meg:

Congenital pneumonia a méhben fejlődnek, a placentán keresztül fertőzött, fertőzött amniotikus folyadék által okozott fertőzések okozzák.

Aspiráció lép fel aspirációval (az alsó légúti folyadékba szívódva) magzatvíz, különösen a késői terhességben.

Szerzett tüdőgyulladás a kórházi kezelés első két napján újszülöttekben, kórházban vagy kórházban alakulnak ki. A fertőzés a környező felnőttek körüli cseppecskék által történik.

A tüdőgyulladás előfordulása a teljes időtartamú újszülöttek körében 1%, az esedékesség előtt született gyermekeknél pedig 10%. Még magasabb az előfordulási arány a koraszülött csecsemőknél (40%), akik mesterséges lélegeztetést végeznek.

A betegségnek nagyon magas a halálozási aránya - az esetek 5-10% -a, és vannak kockázati tényezők késői felismerés, veleszületett immunhiányos állapotok (AIDS) formájában.

A fertőzéshez hozzájáruló tényezők

Az újszülöttek tüdőgyulladását főleg bakteriális fertőzés okozza. A fertőzés a méhen belül előfordulhat, amikor a magzat a születési csatornán keresztül halad, az élet kezdetén.

Növelje a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét újszülöttekben:

  • fertőző természetű anya betegségei;
  • a csecsemő korai érése;
  • újszülött születéskor, hosszan tartó hypoxia egy újszülöttben.

A munka során bekövetkező fertőzés előfeltétele az amniotikus folyadék idő előtti átadása és a vízmentes rés fennállása a szállítás előtt, amely több mint 12 óra.

Között a gyulladás kórokozók csecsemőkben megfigyelt Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, mikoplazma.

A tüdőgyulladás egyéb kórokozóiról olvasható a cikkben Hogyan adódik a tüdőgyulladás.

A fertőzés módja

A tüdő gyulladása elsődleges betegség lehet, és a szepszis fertőzés másodlagos fókuszaként fordulhat elő, vírusfertőzésként.

Az újszülöttek primer pneumoniájában a fertőzés fő módszerei a következők:

  • a méhen belüli fejlődés során a fertőzött anyától a placentán keresztül történő fertőzés;
  • az amniotikus folyadék behatolása a tüdőbe az aspiráció során;
  • levegőben lévő cseppek az élet első napjaiban.

Hozzájárul a gyermek immunrendszeri betegségének tökéletlenségéhez, a tüdőszövetek éretlenségéhez, különösen a koraszülötteknél. Az újszülötteknél a veleszületett tüdőgyulladás gyakori oka a fertőzött amniotikus folyadék törekvése, amely tüdőgyulladást és szepszist eredményezhet.

A magzatvíz asszimulációja a méhen belül előfordul a korai baba lélegzetek következtében a késői terhességben.

Ebben a szakaszban a terhesség magzatvízben mutatható magzatszurokból - gyümölcs ürülék, hogy bekerülni a tüdőben, részben fedezi a légutakban okoz hyperextension alveolusok.

Az amniotikus folyadék mekkóniával történő szívása különösen magas a született gyermekeknél. A hypoxia valószínűsége a magzat kismedencei megjelenésében szintén kockázati tényező az aspirációs tüdőgyulladásban, valamint a császármetszés szülészeti kézbesítésének jelzése.

Ha az újszülött császármetszéssel született, akkor a műtét után 2 nappal a hipoxia következtében kialakulhat pneumonia.

A mechonium aspirációs szindrómát az újszülöttek 1,3% -ánál észlelték, és némelyikük az első 2 napban tüdőgyulladást váltott ki.

Az újszülöttben kialakuló kongeniális tüdőgyulladás rubeola, herpesz, cytomegalovírus okozhat, mely átmegy a placentán az anyától. A tüdőbetegség a tuberkulózis, a malária, a listeriózis, a szifilisz következménye lehet, amely a nõt a terhesség alatt érinti.

A betegség lefolyásának jellege

Az újszülötteknél a pneumóniában kétoldalú, egyoldalú folyamat léphet fel, mivel a fókusz, a szegmentális és a lobáris előfordulási gyakorisága.

Focális tüdőgyulladás az újszülöttek jó minőségben, antibiotikumokkal kezelhetők, 4 hétig engedélyezett.

Mennyit kezelnek croupous pneumonia az újszülött a gyermek immunrendszerének reaktivitásától függ. Ez a betegség rendkívül ritka, bakteriális fertőzés okozta.

Szegmentális tüdőgyulladás vírus okozza, az ARI után fordul elő, a gyógyulást 2-3 héten belül észleljük. A veleszületett tüdőgyulladás diagnózisa újszülötteknél csak akkor alakul ki, ha radiográfiai adatok igazolják.

Ez annak köszönhető, hogy bizonyos típusú gyulladásoknál, például szegmentális formában, a tünetek enyhék lehetnek, és a betegséget csak a röntgenfelvétel változásai diagnosztizálják.

Súlyos, magas halálozással, kétoldali tüdőgyulladással jellemezhető újszülöttekben.

A bilaterális tüdőbeavatkozást csecsemők okozhatják pneumociszták, klamidia. A tüdőszöveten kívül a fertőzés a kardiovaszkuláris rendszert is befolyásolja, csökkenti a hemoglobin szintjét a vérben.

tünetek

A veleszületett tüdőgyulladást a légzőszervi, szívelégtelenség tüneteinek megjelenése jellemzi, melyhez:

  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • visszafojtás és epevegyület;
  • a bőr márványbőrödése;
  • a testhőmérséklet csökkentése;
  • tachycardia, siket szívhangok hallgatás közben;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • megnagyobbodott lép, máj;
  • gyenge légvétel kis méretű buborékcsomagolással.

A köhögés és a láz az újszülötteknél intrauterin tüdőgyulladással nem gyakori, de sárgaság alakulhat ki.

Az új életkor előtti tüdőgyulladást, amely az élet első napjaiban jelentkezett, az alábbiak jellemzik:

  • evés, enyhülés;
  • a bőr elhalványulása;
  • magas hőmérséklet;
  • a dyspnoe megjelenése;
  • gyakori légzés;
  • köhögés;
  • csökkenti a vérnyomást.

kezelés

Amikor a meconiumot kimutatják a magzatvízben, és a tüdőgyulladás kockázata megnövekszik, az újszülött segíti, és a szülés során nem gyógyszeres kezelést kap.

  1. Még mielőtt a fogas leszívatjuk tartalmát az orr és a száj, amely a magzatvíz a meconium, egy vékony katétert kiszívására nem történt a fényt tartalmat.
  2. Ha az izomtónus alacsony, a légcsövet vékony endotracheális csővel intubáljuk.
  3. Töltsd oxigénterápiát, a baba vérét oxigénnel telítődve.
  4. A vallomás szerint 1-2 napig mesterséges szellőzésre kerülnek.

A prognózis a csecsemők mekóniumaspirációs szindróma bonyolult nemcsak a kockázatot a veleszületett magzati tüdőgyulladás, hanem neurológiai rendellenességek miatt agyi hipoxia át. Az ilyen gyerekek egyötödének fizikai és pszicho-érzelmi fejlődésében lemaradnak társaik között.

A tüdőgyulladás kezelését újszülötteknél csak kórházban végzik, antibiotikumokkal és immunhiányos terápiával.

A vérben lévő oxigén koncentrációra vonatkozó jelzések szerint oxigénterápiát használnak - a felmelegített levegő-oxigénes párásított keverék belégzése.

A fertőzés természetétől függően antibiotikumokat adnak be:

  • a Streptococcus, staphylococcus, enterococcus fertőzés, Klebsiella fertőzés, Listeria injektált ampicillin, amoxicillin + klavulatat;
  • ha halvány spirochete - penicillin fertőzött;
  • Pseudomonas aeruginosa, candida gombák, anaerob rúd Serratia - ceftazidim, cefeperazon;
  • mikoplazma fertőzésével a klamidia az intravénásan eritromicint termel.

Az antibiotikumok alkalmazásával párhuzamosan monitorozzák a gombaellenes terápiát (Diflucan), a vitaminterápiát és a víz-só egyensúlyt.

megelőzés

A tüdőgyulladás legfontosabb megelőzése újszülötteknél az anya fertőző betegségeinek terhesség alatt történő kezelése, a gyermekgondozási szabályok betartása a születést követő első napokban.

Fontos a nozokomiális fertőzések, az eldobható anyagok gyermekek ápolására való alkalmazása.

szövődmények

Fennáll a veszélye a veleszületett intrauterin tüdőgyulladás káros hatásainak súlyos fogyás előtti újszülötteknél. Ebben az esetben a gyermeket bronchopulmonáris dysplasia fenyegeti.

A tüdőgyulladás súlyos tünetei az újszülötteknél a teljes hosszú távú csecsemőknél az atelektázissal járhatnak - a tüdő csökkenése. Az immunrendszer alacsony reaktivitása mellett a gyulladás eredménye többszörös szervi elégtelenség, az újszülött szepszise.

kilátás

A prognózis olyan csecsemők esetében, akik tüdőgyulladásban szenvednek, utóterében vagy az élet első napjaiban szerepet játszottak, kedvező. A gyerekek nem lemaradnak társaik között, normálisan fejlődnek.

Koraszülötteknél, akiknek súlyos hiány van, a prognózis bonyolult a mycoplasma és bakteriális tüdőgyulladással, a bronchopulmonáris dysplasia kialakulásának valószínűségével.

A téma folytatásaként javasoljuk, hogy olvassa el a cikket Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának első tünetei

tüdőgyulladás

Ha a csecsemő tüdőgyulladása önálló betegségként jelenik meg, valószínű, hogy az anya méhében is fejlődött. Ezután a tünetek azonnal észrevehetők a gyermek születése után.

Ez elsősorban koraszülöttekre vonatkozik, amikor az anya terhessége 37 hétnél rövidebb ideig tartott. Továbbá a betegség jelei észrevehetők, ha a baba asphyxia szülött.

Az első figyelemre méltó tünetek közül a következők:

  • - a bőr és a nyálkahártyák ciánja;
  • - az első sírás gyengesége vagy teljes hiánya;
  • Időszakos légzés;
  • - sípoló légzés;
  • - az időben született gyermekek hőmérsékletének hirtelen emelkedése;
  • - az idő előtt született gyermekek hőmérsékletének csökkentése;
  • - a reflexek gyengülése;
  • - az alsó végtagok megfigyelt duzzanata.
  • hogy

tüdőgyulladás az újszülöttben

A méhen belüli fertőzés mellett fertőzésveszélyt is kaphat a szülés alatt vagy az első hetekben.

Ebben az esetben a tüdőgyulladás egy újszülöttben kissé eltérő tünetekkel jár, amelyek általában néhány nap után jelentkeznek:

  • - nagyon magas hőmérséklet;
  • - a paranasalis üreg cyanózisa és az ajkak bőre;
  • - a gyomor-bél traktus problémái, beleértve a hasmenést;
  • - gyakori légzés zajokkal;
  • - letargia és egyéb mérgezési jelenségek.
  • hogy

A tüdőgyulladás okai, tünetei és kezelése újszülöttekben


A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás a túlnyomórészt fertőző eredetű tüdőszövet sérülése. Hogyan alakul ki pneumonia az újszülöttekben és milyen következményekkel jár ez a betegség?

Okok és kockázati tényezők

Az újszülöttekben a tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor a kórokozók fertőzése a méhen, a szülőcsatornán vagy az élet első napjaiban történik. A fertőzés változatától függően a betegség kialakulásának számos útvonala különböztethető meg:

  • Transplacentaris (a placentán keresztül az anya véréből): herpes simplex vírus, rubeola, citomegalovírus, Listeria, sápadt Treponema, Mycobacterium tuberculosis.
  • Perinatális (a szülés alatt vagy után császármetszés): Chlamydia, Mycoplasma, E. coli, Streptococcus, a Haemophilus influenzae, anaerobok.
  • Szülés utáni (születés után): légúti vírusok, arany- és epidermális staphylococcus, bélsártya baktériumok, gombák.

Nagyon nehéz megérteni a tüdőgyulladás kifejlődésének pontos okait egy újszülöttben. A mikrobiológiai vizsgálatokat csak szülészeti kórház vagy szakosodott gyermeksegély részeként végzik. Ha a gyermek kezelése otthon történik, nem mindig lehet azonosítani a probléma bűnösségét. Ebben az esetben az orvost a betegség tünetei vezérlik és a terápiát az összes lehetséges kórokozó figyelembevételével választják ki.

Fontos szempontok:

  • A vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél az élet első hónapjaiban rendkívül ritka.
  • A gyermek betegségének súlyos formái leggyakrabban vegyes bakteriális növényekkel való fertőzéshez társulnak.
  • A csecsemőknél a súlyos tüdőgyulladás, amely láz nélkül történik, általában klamidia.
  • Az élet első napjaiban előforduló tüdőgyulladások legfeljebb 10% -át hemofil rúd okozza.
  • Sok gyermek vegyes fertőzést alakít ki, ami a betegség törölt tüneteit és a diagnózis összetettségét okozza.
  • Az újszülöttek otthoni pneumóniájának 70% -át streptococcusok okozzák.
  • A gombafertőzés főként olyan gyermekeknél fordul elő, akik hosszabb ideig lélegeztetettek.
  • Hosszantartó tüdőgyulladás (több mint 1,5 hónap) fordul elő gyengített gyermekeknél, akiknek immunhiányos és bizonyos fejlődési rendellenességek vannak. Az ilyen tüdőgyulladás következményei egész életen át hatással lehetnek.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői:

  • méhen belüli fertőzés;
  • anyai betegség a terhesség alatt;
  • elhúzódó nehéz munka;
  • a szüléstől való asphyxia;
  • IVL születés után;
  • koraszülöttek;
  • a tüdő és a szív kialakulása;
  • angolkór;
  • immunhiányos állapotok;
  • hipotermia.

A csecsemők tüdőgyulladásának kialakulásában fontos szerepet játszanak az atipikus flóra (chlamydia and mycoplasma) képviselői. Ezt a betegséget hosszabb időn keresztül tartják, a hőmérséklet emelkedése nélkül. Másodszor az előfordulás gyakorisága az anaerob és a bélflóra okozta bakteriális tüdőgyulladás. A kórházon kívüli staphylococcus elváltozások rendkívül ritkák. 3 hónapnál idősebb gyermekeknél a légúti vírusok számának növekedése valószínűsíthető.

tünetegyüttes

A tüdőgyulladás tünetei a kórokozótól és a fertőzés idejétől függenek. Intrauterin fertőzéssel a betegség jelei már az élet első percében jelentkeznek. A legtöbb gyermeknek a szüléstől való asphyxia van. Még akkor is, ha a baba egyedül az első belélegzést, akkor az első órákban a légzési elégtelenség tünetei egyértelműek.

Tüdőgyulladás jelei méhen belüli fertőzésben szenvedő újszülöttben:

  • légszomj;
  • zajos, légszomj;
  • a bőr elhalványulása;
  • a nasolabiális háromszög cianózisa;
  • enni;
  • gyakori regurgitáció;
  • a fő reflexek elnyomása;
  • testsúlycsökkenés.

A gyermek minden tünete a születést követő 24 órán belül alakul ki. Az 1-2 napon belül a testhőmérséklet emelkedik, a baba állapota romlik. Lehet, hogy más szervek (szív, emésztőrendszer, agy) károsodása jele lehet. Az ilyen baba kezelése az intenzív osztályon történik.

A tüdőgyulladás tünetei az újszülöttben a szülés utáni fertőzésben valamivel később fordulnak elő. A testhőmérséklet növekedése az élet 2-3. Napján jelentkezik. Az első napokban a gyermek állapota kielégítő lehet. A légzőszervi lefutás jeleivel párhuzamosan más tünetek is jelentkeznek:

  • hasmenés;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • pustuláris bőrelváltozások.

Ezek a tünetek nem jelennek meg minden gyermeknél. A betegség manifesztációinak súlyossága függ a folyamat prevalenciájától és súlyosságától.

A tüdőgyulladás első jeleként a baba mindig hívjon orvost!

Az 1-6 hónapos korú csecsemőgyulladás sajátos jellegzetességei:

  • testhőmérséklet emelkedése;
  • orrnyálkahártya nyálkahártya vagy nyálkahártya;
  • orrdugulás;
  • köhögés;
  • légszomj;
  • enni;
  • rossz alvás;
  • nyugtalanság, majd letargia.

Csecsemők és újszülöttek tüdőgyulladásának veszélyes tünetei:

  • az újszülötteknél fokozott légzés 60 percenként, gyermekeknél pedig több mint 50 gyermek;
  • nyöszörgés vagy nyöszörgés;
  • az interkostális terek kifejezett visszahúzódása;
  • a nasolabiális háromszög cianózisa;
  • éles sápadtság;
  • zavartság, zavartság.

Ha ezek közül a jelek közül bármelyik megjelenik, hívnia kell egy "mentőautót", és fel kell készülnie a kórházba a gyermekosztályba.

szövődmények

A tüdőgyulladás veszélyes állapot, amely veszélyezteti a gyermek életét. Az idő előtti diagnózis és a nem megfelelő kezelés révén lehetséges ilyen szövődmények kialakulása:

  • göbös mellkasi (szöveti károsodás a tüdő körül);
  • tüdő tályog;
  • vereség a szív;
  • DIC;
  • szepszis.

Amikor szövődmények alakulnak ki, a gyermek intenzív ápolásban kezel egy speciális gyermekosztályban.

A kezelés módszerei

Az újszülötteknél a pneumonia speciális megközelítést igényel a diagnózishoz és a kezeléshez. Az első napok és hónapok gyermekeiben a tüdő gyulladása gyakran súlyos, súlyos szövődmények kockázatával jár. Koraszülött és gyengített csecsemőknél a betegség klinikai képe homályos lehet, ami nem engedi meg a helyes diagnózis gyors megállapítását. Vegyes bakteriális gombás vagy bakteriális-vírusos tüdőkárosodás is jelentősen megnehezíti a diagnózist.

Nem gyógyszeres terápia

A légzési elégtelenség jeleit súlyos tüdőkárosodásban szenvedő gyermek etetése parenterális vagy szondán keresztül történik. A szoptatás lehetséges egy kielégítő csecsemővel. Ha az újszülött nem veszi fel a mellet, akkor egy táplálékra adaptált mesterséges keveréket választanak ki.

A kezelés során fontos, hogy ne hagyja, hogy a gyermek váljon hipotermikusvá, és tisztítsa a bőrt. A baba rendszeresen át kell fordulnia, figyelemmel kell kísérnie a lehetséges kiütések előfordulását, és meg kell akadályoznia a pelenka kiütés megjelenését.

Gyógyszerterápia

Az újszülöttek tüdeje alkalmatos antibakteriális kezelésre. A gyógyszer megválasztása a betegség kórokozójától, a betegség súlyosságától és a gyermek korától függ. Az újszülöttek kezelésére a védett penicillinek csoportját a III-IV. Generációjú cefalosporinokkal vagy aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazzák. Ha a tüdőgyulladás az anyasági kórházból való kilábalás után jelentkezik, a kezelés elsősorban cefalosporinokat és a glikopeptid csoportból származó szereket alkalmaz.

Az 1-6 hónapos csecsemőknél a makrolid csoportból származó gyógyszereket a tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek az aktív használata az atipikus (klamidia) tüdőgyulladás gyakori fejlődése miatt következett be. Amikor a szokásos bakteriális flóra által kiváltott tüdőgyulladás cefalosporinokat alkalmaz. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Az antibiotikumot kizárólag az orvos utasítása szerint és szigorúan meghatározott adagokban alkalmazza!

Az antibiotikum terápia lefolyása után szükségszerűen ellenőrizni kell a gyógyszerek hatékonyságát. Ebből a célból a köpet kultúráját kórokozó mikroorganizmusok meghatározására használják. Ha a gyermek kezelése otthon van, a terápia hatékonyságának értékelése klinikai adatokon alapul (a csecsemő állapota, a betegség tüneteinek súlyossága). A baba egészségének javítása az antibiotikumok alkalmazásának 2-3 napja után következik be.

A pneumonia kezelésére szolgáló egyéb eszközök:

  1. Infúziós terápia (olyan megoldások infúziója, amelyek normalizálják a szervezet munkáját).
  2. enzimkészítmények;
  3. immunmodulátor;
  4. vitaminok (a helyreállításkor).

Az újszülöttek pneumóniája súlyos kórtörténet, amely szigorú figyelmet igényel a szülők és az orvosok körében. Az öngyógyítás tüdőgyulladással az első napok és hónapok életciklusában nem megengedett. Az idő előtti és nem megfelelő kezelésének következményei nagyon szomorúak lehetnek. Amikor megjelenik a gyermek kellemetlenségének első jele, orvoshoz kell fordulni.

Hány nap tüdőgyulladás általában újszülöttben kezelt?

A közelmúltban a kérdést, hogy mennyi tüdőgyulladást kezelnek egy újszülöttben, gyakran kérik a fiatal anyákat, akiknek a gyermekei azonnal születés utáni tüdőgyulladással diagnosztizáltak. A kezelés időtartama minden esetben eltérő, és függ a tüdőgyulladás formájától, az újszülött általános állapotától, az egyidejű betegségektől, a nyújtott kezelés minőségétől, sőt az év időtartamától is.

A tüdőgyulladás veszélye gyermekkorban komoly szövődményekkel jár, amelyekkel a betegség járhat. Ennek a betegségnek a megelőzésére és a lehető legrövidebb időn belül történő segítségnyújtásra orvosi segítséget és a tüdőgyulladást csak szakosított intézményeknél kell kérni.

Jellemzők és tünetek

A tüdőgyulladás, vagy ahogyan az emberek azt mondják, a tüdőgyulladás olyan állapot, amelyben a tüdő szövetében fellépő gyulladásos folyamatok hatására a hörgők falai érintettek. Az újszülötteknél gyakori a tüdőgyulladás: az orvosi statisztikák szerint az érintett gyermekek összes számának 15% -a esik az élet első napjaiban.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának megnyilvánulása és tünetei attól függnek, hogy milyen típusú vírus jut be a baba testébe, a fertőzöttséghez és a baba általános egészségi állapotához.

Az egyik tüdőgyulladás méhen belüli fertőzés. A betegség ezen formájával a baba már kialakult a tüdőrendszer folyamatban lévő gyulladásos folyamataival. Ez a helyzet akkor lehetséges, ha a fertőzést egy beteg anya közvetíti. Ha egy nő a terhesség ideje alatt hideg vagy influenzát kapott, különösen az elmúlt hónapokban, a fertőzés könnyen átjut a vérbe a magzatvízbe, majd a magzatba.

A csecsemőknél a tüdőgyulladás jelei a következők:

  • csökkent izomtónus;
  • a bőr elhomályosulása és szelídsége;
  • légzési elégtelenség;
  • a bélgörcsök;
  • hányás etetés közben.

Az újszülött gyermekorvos vizsgálatakor a tüdőben csörögjön, és a nyakán buborékzik. Ugyanakkor a gyerek nagyon passzív és szeszélyes, sokat alszik. Súlyos esetekben a tüdőgyulladás szívelégtelenség jele lehet. Az intrauterin formát rendszerint a csecsemő megjelenését követő első órákban diagnosztizálják. A betegség fő tünetei közé tartoznak a gyakori regurgitáció, az evés, a habzás és a vékony széklet általában zöldes színű.

Ha a tüdőgyulladás az újszülött kórházból történő kibocsátásával alakul ki, haladéktalanul orvosi segítséget kell kérnie. Háziorvoshoz fordulhat otthon, de ha a baba lázának rosszabbodik, és a kölyök köhögni kezd, el kell hívnia a mentőt.

Gyakran előfordul, hogy az újszülöttekben a tüdő gyulladása kevés vagy semmilyen hővel, enyhe köhögéssel, normál székletszemmel történik. De ez az állapot nem tart sokáig: 1-2 nap alatt a morzsa egészségének romlása élesen romlik, ami nem csak egészségét, hanem életét is fenyegeti. Ezért, ha még a gyermek tüdőgyulladásának közvetett jeleit is megtalálja, meg kell mutatni az orvosnak. Egy tapasztalt gyermekorvos haladéktalanul diagnosztizálja és elrendeli a kórházi átadást.

A kezelés módszerei

A tüdőgyulladás az első hónapok gyermekeiben csak tartósan kezelhető. Ez annak köszönhető, hogy a testmorzsák még mindig nagyon gyengék, sok gyógyszer tiltott vagy allergiát okozhat a gyermekben. A szövődmények megelőzése érdekében az orvosok folyamatosan felügyelik a babát.

A tüdőgyulladás kezelésére az újszülöttek általában antibiotikumokat használnak - az egyetlen farmakológiai hatóanyagok, amelyek megakadályozzák az ilyen jellegű gyulladásos folyamatokat. A legfeljebb hat hónapig tartó baba nem képes lenyelni egy tablettát, ezért a hatóanyag intramuszkuláris injekcióját használják. Az adagokat és egy speciális gyógyszert az orvos előírja az összes szükséges teszt és diagnosztikai eljárás elvégzése után.

A tüdőgyulladás terápiás terápiája a hagyományos oxigénnel és gyógyszerekkel történő belélegzéssel jár. Az ilyen eljárások végrehajtásakor a légzőrendszer megtisztul a nyálkahártya maradványaitól és a köhögés hígításától a hörgőkben.

Ha az újszülött állapota súlyos és az előírt kezelés nem biztosítja a megfelelő hatást, intravénás infúziókra lehet szükség. A csepegtető kezelést igénylő szövődmények:

  1. görcsök;
  2. a szervezet mérgezése;
  3. növekvő aceton;
  4. törhetetlen hő;
  5. élelmiszer elutasítása (mell, adaptált keverék).

A kábítószereken kívül az újszülött cukorral ellátott glükóz, amelyet az életaktivitás folyamatainak támogatására és sótartalmú megoldásokra fejlesztettek ki az immunitás erősítésére és a mérgező anyagok eltávolítására.

Ezenkívül számos gyógyszert írnak fel, ezzel kiküszöbölve a kapcsolódó tüneteket. Lázcsillapító szirupok, expectoránsok, cseppek az orrban, megszüntetve a nyálkahártya ödémáját, vitaminokat és immunmoduláló gyógyszereket. A gyógyszerek helyettesítőjeként gyakran használják a népi módszereket: főzetek, infúziók, tömések.

Amikor bizonyos kritikus előírt feltételek injekció vagy újszülött immunglobulin cseppentővel - speciális fehérjéket kiálló szubsztituensek leukociták elpusztítják a káros vírusok.

A terápia időtartama

Átlagosan a tüdőgyulladás kezelésére csecsemőknél az élet első hónapjai 4-5 hét.

A betegség veszélye nemcsak a betegség súlyosságában rejlik, hanem a szövődményekben is, amelyek legszörnyűbbek halálos kimenetelűek. Ez utóbbi jelenség gyakran megfigyelhető.

Ha a baba már tüdőgyulladással szülött, akkor a kezelés csak akkor szűnik meg, ha a betegség klinikai tünetei eltűntek és stabil remisszió jött. A betegség akut szakasza körülbelül 14 napig tart. Ha a terápiát helyesen végzik, a baba kezd nyugtatni, amit a központi idegrendszer helyreállítása igazol. Ez a szakasz körülbelül 2 hétig tart.

Az újszülöttek tüdőgyulladásakor az orvosok félnek, hogy előrejelezzék a baba helyreállítását. A kezelés sikere nagyrészt nem csak az orvosi személyzet képesítésétől, hanem a gyermek immunitásából, az elérhető veleszületett betegségekből és fejlődési sajátosságokból is ered.

A tüdőgyulladás szövődményei másodlagos tényezők lehetnek a tüdőben. Ezek a tályogok, a mellhártyagyulladás, a légzési elégtelenség, a szív- és érrendszeri betegségek, a baba kis súlya, szabálytalan vérösszetétel stb. A tüdő gyulladása a csecsemők életének első felében nagyon veszélyes állapot. Szükség van a szakemberek éber ellenőrzésére és a kezelés állandó korrekciójára.

A tüdőgyulladás következményei

Ha a betegséget időben észlelik, és a tüdőgyulladás kezelése a klinikai tünetek megjelenését követő első órákban kezdődik, a sikeres gyógyulás esélyei és a betegség utáni szövődmények hiánya nagyon magas. Az ilyen tüdőgyulladás könnyen kezelhető, és a baba gyorsan visszanyeri a következményeket. Ha a betegség elindul, és a gyógyszerterápia túl késő, a tüdőgyulladás akut szakasza után a baba hosszú idő óta tünetei vannak agyvérzésnek. A gyermek továbbra is lassú, álmos és szeszélyes, rosszul eszik, gyorsan elfárad. A helyreállítási szakasz határozatlan időre késik, és néha eléri a 1,5-2 hónapot.

A kezeléssel járó késleltetés a tüdőgyulladás krónikus állapotba való átmenetét fenyegeti. Ebben az esetben a betegség gyakran visszatér, ami újabb súlyosbodást és következményeket okoz.

Ha a kezelést rosszul választják vagy túl későn kezdik, a gyulladásos folyamatok befolyásolhatják a közeli szöveteket és a tüdő és hörgők egészséges területeit. Ebben az esetben a gyulladás fokozata egyre nagyobb méretűvé válik, összegyűlik és lefedi a légzőszervek szinte teljes területét. Az ilyen kiterjedt elváltozások nagyon gyorsan okoznak duzzanatot a tüdőben és a tüdő elégtelenség manifesztációit.

A tüdőgyulladás súlyos következményei közé tartozik a mellhártyagyulladás - olyan film megjelenése, amely akadályozza a légzést és fulladást okoz. A szövődmények egy másik megnyilvánulása a tüdőszövet pusztulása.

De még a sikeresen gyógyított tüdőgyulladás is erős hatást gyakorol a baba immunrendszerére, ezért a jövőben még enyhe hideg is tüdőgyulladásgá válhat.

Mennyi ideig tart a tüdőgyulladás újszülöttekben. Koraszülöttek kezelése: időtartam és elvek

A tüdőgyulladás az újszülöttek egyik legveszélyesebb patológiája. A gyermek szervezetének sajátosságaival összefüggésben a betegség más fejlődési mechanizmusokkal rendelkezik, és a kezelés más megközelítéseit is megköveteli.

A modern diagnosztikai és terápiás módszerek bevezetése ellenére a tüdőgyulladás továbbra is gyakori oka a csecsemőhalandóságnak. Ezért a kezelést speciális orvosi protokollok szerint végzik, figyelembe véve az életkor jellemzőit.

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást egy újszülöttben

A gyulladás kezelése a legfiatalabb betegeknél saját tulajdonságokkal rendelkezik. A tüdőgyulladás gyanúja minden újszülöttnek, a betegség súlyosságától függetlenül, kórházba kerül a kórházban, mert otthoni környezetben, i.e. a járóbeteg ellátáshoz nehezebb biztosítani a szükséges mikroklímát és megvédeni a gyengített szervezetre veszélyes allergiákat.

A kórházi személyzet figyelemmel kíséri az újszülötteket éjjel-nappal a komplikációk elkerülése érdekében. A gyermeket gyakran fordítják oldalról oldalra, hogy megakadályozzák a folyadék stagnálását a tüdőben és a patológia súlyosbodását.

Gyógyszerek csecsemőknek intravénásan vagy intramuszkulárisan, mint a gyermek nehéz lenyelni a tablettát, vagy kellemetlen ízű hatóanyag-oldatot.

Az újszülöttek kezelése magában foglalja a következőket terápiás típusok:

  1. Etiológiai terápia. A tüdőgyulladás leküzdésére antibiotikumokat használnak, leggyakrabban a fluorokinolonok csoportjából. A kurzus, a beadás gyakorisága és az orvos által egyedileg kijelölt adag. Ha a betegség előrehalad, két vagy több különböző csoportból álló antibiotikum kombinációját alkalmazza.
  2. Patogenetikai terápia. A víz és az elektrolit egyensúlyának helyreállítására szolgáló sóoldatok kijelöléséből áll.
  3. Tüneti kezelés. Ez további elemként javítja az újszülöttek jólétét (pl. Lázcsillapító vagy köhögő anyag).

Tüdőgyulladás után a baba teste nagyon kimerült, és bármelyik SARS új tünetekkel járó epizódot (visszaesést) eredményezhet. Ezért az orvoshoz tartozó kórház szülők ajánlásokat fogalmaz meg a betegség megelőzésére és az otthoni cselekvési tervre vonatkozóan.

Az ismerős, belföldi környezetben való bánásmód minden bizonnyal kényelmesebb, ezért rendszerint a gyermekek gyorsan felépülnek a mentesítés után.

A gyermeket a kórházi orvos által ajánlott időszakban a járóbeteg-körzetben is megfigyelik. Ez az időszak attól függ, hogy mennyi időt töltött a gyermek a kórházban, és hogy mi a tüdőgyulladás visszatérésének kockázata.

A veleszületett tüdőgyulladás okairól és következményeiről az újszülöttben: olvasd el itt

Mennyi ideig tart a gyógyulás

Az enyhe formájú, tünetekkel járó tüdőgyulladás akut stádiuma és helyes terápiája kb. 2 hétig tart. A következő 14 nap megmutatja, hogy a kezelés megfelelő-e, és mennyire hatékony a kezelés. Újszülötteknél az immunrendszer nem teljesen alakul ki, így nagyon gyakran a kezelési folyamat késik.

A a betegség utáni gyógyulást több tényező befolyásolja:

  • tüdőgyulladás;
  • kórokozó;
  • általános egészség;
  • időben keresik az orvosi segítséget;
  • együtt járó patológiák;
  • a kezelés minősége;
  • a kórházi tartózkodás időtartama.

Nem minden baktérium gyorsan elpusztul az antibiotikumok hatására. A Pseudomonas aeruginosa, legionella vagy pneumocystis nagy ellenállóképességű gyógyszerekkel szemben, így ez a tüdőgyulladás nehéz és hosszú távú kezelés. Később az orvos kezelése súlyos komplikációkkal fenyeget, ami késlelteti a gyógyulást is.

A betegség súlyossága és a diagnosztizált tüdőgyulladás típusa befolyásolja, hogy az újszülöttben mennyi tüdőgyulladást kezelnek.

Például, tipikus közösség által szerzett tüdőgyulladás 5-7 napig kezelik (enyhe), 5-15 nap (közepes), 10-21 nap (súlyos). Intrahospitalis és atípusos tüdőgyulladás enyhe fok - 7-15 nap, mérsékelt fok - 10-21 nap, nehéz - 14-56 nap. Gyulladt immunitásban szenvedő gyermekeknél a pneumonia a könnyű és közepes súlyosság általában 2-3 hetes, súlyos - 21 napig tart.

Minél tovább tart a betegség, annál gyengül a szervezet. A kórházi kórházban bakteriális mikroflóra található. Nagyon ellenállnak a gyógyszereknek a fertőtlenítőszerek állandó hatása miatt. Ha az ilyen perzisztens kórokozók az újszülött gyengített szervezetébe esnek, akkor a kezelés hosszú vonalban késleltethető.

Tüdőgyulladás kezelése koraszülött csecsemőkben

Először is ezek a csecsemők a helyes rendszerrel vannak ellátva. Az újszülöttkori patológia tanszék ágába kerülnek. A rekesz optimális hőmérséklete 34 és 36 ° C között van, a levegő páratartalma pedig 60-70% tartományban van. A gyermekek szabadon engedelmeskednek, hogy ne zavarják a motoros tevékenységet.

A gyógyuláshoz vezető út fontos tényezője a megfelelő oxigénterápia. Az oxigént a légzési elégtelenség és a gáz homeosztázis zavaraihoz alkalmazzák.

Az antibiotikumok széles spektrumot írnak elő a kristalloidok oldatával együtt. Ezenkívül koraszülöttek immunglobulinokat adnak az immunitás és a plazma fokozására.

A tüdőgyulladás kezelésének hátterében gondoskodnak a korai újszülött gondozásáról (ápolási folyamat).

Hasznos videó

N.A. professzor Ilin - Pneumonia gyermekeknél és újszülötteknél:

következtetés

Az újszülöttek és az idősebb gyermekek szervezete különböző, ezért a tüdőgyulladás fejlődése és iránya eltérő számukra. A kezelés feltételei általában a patológia általános állapotától és súlyosságától függenek. Azonban a helyes kezelés, helyes kezelés és rehabilitációs rehabilitációs eljárások biztosítják a baba gyors helyreállítását.

Pneumonia egy újszülöttnél: kétoldalú, súlyos, fertőző

Az újszülöttben a tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely közvetlenül a születés után vagy a gyermek életének első huszonnyolc napján alakul ki. A tüdőgyulladás jellemzője az ilyen kisgyermekeknél, hogy a gyulladásos folyamat gyorsan terjed mindkét tüdőre, és a gyermek állapota minden percben romlik. A betegség szövődményei nagyon súlyosak, ezért ismernie kell az ilyen patológia kezelésének fő tüneteit és elveit.

ICD-10 kód

járványtan

A tüdőgyulladás statisztikája a kóros terhességgel és szüléssel született gyermekeknél a betegség magas százalékát jelzi. A mamákban, amelyek a tüdőgyulladás veszélyes vírusos és bakteriális fertőzéseinek aktív hordozói, általános fertőzések megnyilvánulásaként az esetek 78% -ában fordulnak elő. A betegek teljes száma közül a koraszülöttek 40% -kal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki veleszületett tüdőgyulladás, még akkor is, ha nem terhesek.

Az újszülött gyermek tüdőgyulladásának okai

A pneumonia a tüdőszövet akut gyulladásos folyamata, melyet a gyulladásos elváltozások felhalmozódnak az alveolusok és a légzőszervi részek tünetei között. Az ilyen kis korosztály ellenére az újszülöttben gyakran előforduló tüdőgyulladás, mint az idősebb gyermekek esetében is. Ez sok tényezőnek és oknak köszönhető. A különböző típusú tüdőgyulladás kialakulásában az újszülöttekben különböző kórokozók játszanak szerepet. Ezért a tüdőgyulladás etiológiájának megértése érdekében először meg kell fontolnod, hogy milyenek.

A tünetek megnyilvánulásakor megkülönböztetik a veleszületett és újszülött tüdőgyulladást. A születés utáni első három napban a veleszületett tüdőgyulladás manifesztálódik. Az ilyen tüdőgyulladás oka olyan vírus, amely áthatol a vér-agy gáton. Ezért a fő kórokozói tüdőgyulladás tartják szisztémás vírusok csoportjába tartozó TORCH - jelentése rubeola, citomegalovírus, herpesz, toxoplazmózis és a szifilisz. Ha ilyen fertőzésről van szó, a fertőzés a terhesség korai stádiumaiban fordul elő és a tüdőgyulladás lehet a méhen belüli fertőzés egyik megnyilvánulása. Az ok a veleszületett tüdőgyulladás is baktériumok - Chlamydia, Mycoplasma, Listeria, Ureaplasma, Candida, Trichomonas. Ezután nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzés már születéskor vagy a születés előtt történt.

Az újszülötti tüdőgyulladás okai az előfordulás időpontjától függnek: különbséget tesznek a korai (legfeljebb 7 napos) tüdőgyulladás és a késői (7- 28 napos életkor) között. A korai tüdőgyulladás olyan betegekre utal, akiknek a kórokozója helyhez kötött flóra lehet - a fertőzés az ősbemondóban, a koraszülöttségben, a szellőzés alatt történik. Ezután a valószínű okok lehetnek staphylococcusok, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. A késői tüdőgyulladás akkor is előfordul, amikor fertőzött a hazai növényekkel, és gyakrabban a vírusok baktériumok társulása.

Kockázati tényezők

Az etiológiai tényezők pontos megoszlása ​​nagyon fontos, mivel az ilyen tüdőgyulladás kezelésének megközelítései különböznek. De nem minden gyerek örül a boldogságnak, vannak kockázati tényezők ehhez a patológiához, amely magában foglalja:

  1. a bonyolult terhesség és az anya betegségei normál védő gát kialakulásának megszegését eredményezik - a placentát;
  2. kóros szülések - császármetszés, szülészeti fogók használata - mindez növeli a további fertőzés kockázatát;
  3. az anya krónikus vagy akut fertőző betegségei a reproduktív rendszernek és a húgyúti elváltozásoknak köszönhetően növelik a fertőzés kockázatát a szülőcsatornán történő áthaladás során;
  4. szülési szándék;
  5. gyermekre vagy szellőzésre irányuló újraélesztési intézkedések alkalmazása;
  6. koraszülés, születési trauma vagy a központi idegrendszer sérülése;
  7. nem megfelelő egészségügyi és járványügyi helyzet a családban.

patogenézisében

Az újszülöttben a tüdőgyulladás patogenezise összefügg a légzőrendszerének éretlenségével, ami növeli a fertőzés kockázatát és a fertőző folyamat gyors fejlődését. A tüdőbe behatoló patogén növényzet hatására intenzív vérellátás következtében a véráram kórokozói gyorsan terjedtek mindkét tüdőre. Így az alveolákban van egy gyulladásos folyamat, amelynek súlyossága percek és órák alatt alakul ki. Ez sérti a vér gázösszetételét, és a sejtek hipoxia is kimutatható - nincs oxigén abban a pillanatban, amikor a születés után a leginkább szükséges. Az oxigén elégtelensége gyorsan megzavarja az agy, majd más belső szervek munkáját, így az intoxikáció nagyon gyorsan fejlődik. A patogenezis ilyen jellemzői befolyásolják az újszülöttek tüdőgyulladásának klinikai folyamatát.

Újszülöttben tüdőgyulladás tünetei

A veleszületett tüdőgyulladás klinikai tünetei közvetlenül a születés után vagy néhány órával később jelentkeznek. Rendszerint, még a születés előtt is, a tüdő gyulladását kissé ellensúlyozza az a tény, hogy a baba tápláléka van a placentán keresztül. Amikor egy gyermek születik, akkor két vérkeringési ciklus kezd működni, és a tüdők az első belégzés után kiegyenesednek. A születés után néhány órával a szövetek hipoxia alakul ki, és a veleszületett tüdőgyulladás tünetei jelennek meg. A betegség első jelei általános súlyos állapotot mutatnak - a gyermek cianotikus vagy halványszürke arcszínnel született, petechiális kiütés lehet a mérgezés hátterében. A gyermek gyengén sír és a veleszületett reflexeket a központi idegrendszer hipoxia hátterében tapasztalja. A légzőszervi rendellenességek is kifejeződnek, mivel a szervezet megpróbálja visszaállítani a szükséges mennyiségű oxigént a tüdőben a légzés növelésével. Ez abban nyilvánul meg, légszomj, és nézve a gyerek figyelmét felhívja visszahúzás bordaközi terek és területek felett és alatt kulcscsontokat, szegycsont összehúzódni, ha lélegzik. A légzés megsértésének hátterében a tachypnea és a palpitáció határozza meg. Ennek oka a testtömeg elvesztése a mell elutasításának hátterében, ami tovább bonyolítja a helyzetet. A tünetek nagyon gyorsan növekednek és a láz háttérei között gyakran vannak rohamok.

A neonatális tüdőgyulladás, különösen a közösség által szerzett formák jellemzői könnyebbek. Érintett tüdő, de a gyermek testének viszonylagos kompenzációjának hátterében a külső környezet felé. Azon időszak alatt, amikor nem volt tünet, a gyermeknek ideje volt a szoptatásnak egy kicsit, ami nemcsak erőt adott, hanem immunvédelmet is biztosított a fertőzések ellen. Ezért a neonatális tüdőgyulladás tünetei nem annyira hangsúlyosak, de hasonlóak. A gyermek nyugtalanná válik, a testhőmérséklet emelkedik. Ezzel összefüggésben a dyspnea jelenik meg további izomzat bevonásával. A mérgezés lassabban fejlődik ki, de kifejeződik és a fertőzés sebessége is függ.

Az újszülöttben a kétoldalas tüdőgyulladás nagyon gyakori. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek teste nem képes a gyulladásos folyamatot egyetlen szegmensben korlátozni, mint egy idősebb gyermek esetében. Ezenkívül az állandó vízszintes pozíció és a vékony alveoláris septa vékony hörgők csak hozzájárulnak a fertőzésnek az új területekre való gyors terjedéséhez. Ezért nem szükséges a focalis tüdőgyulladásról beszélni egy újszülöttben. Az egyoldalú tüdőgyulladás a betegség kezdeti szakaszában lehet, különösen ha késői újszülött tüdőgyulladásról van szó. Aztán gyakrabban jobboldali, mert a jobb hörgő szélesebb és rövidebb, mint a bal. De a folyamat gyorsan átterjed egy másik tüdőre, ami fontos a kezelésben.

Szakaszai

A klinikai vizsgálatban a légzési elégtelenség mértékét pontosan jelzik az oxigénellátás vagy a mechanikai szellőzés súlyossága és szükségessége. A légzési elégtelenség mértéke súlyossággal azonosítható, figyelembe véve más klinikai tüneteket. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás enyhe formáját rövid légzés és cianózis kíséri, amelyek a gyermek szorongásával járnak, nincsenek más szervek tünetei, mivel az acidózis enyhe.

A tüdőgyulladás jellemzi közepes súlyosságú cianózis és nehézlégzés nyugalmi, generalizált cianózis a szorongás, tachycardia, tachypnoe, csökkent oxigén telítettségi szint sejtek.

Az újszülöttek súlyos tüdőgyulladását súlyos légzési zavarok, görcsök, központi idegrendszeri tünetek és a kötelező szellőzés szükségessége kísérik.

tüdőgyulladás szakaszban nem különböznek azoktól a felnőttek, az egyetlen dolog, ami történik gyorsan elterjedt a gyulladás és bizonyos kórokozók gyorsan okozhat elhalása (staphylococcus, az influenzavírus Pneumocystis).

alak

A tüdőgyulladás fő típusai a fertőzés időtartamától és a tünetek megjelenésétől függenek.

Tehát a veleszületett tüdőgyulladás a születés utáni megnyilvánulásai után - a gyermek alacsony fokú adaptációval (alacsony Apgar score) és azonnal megjeleníti a légzési elégtelenség megnyilvánulásait. Az újszülöttben lévő intrauterin tüdőgyulladást szisztémás tünetek jellemzik, mivel a vírus átjut a placentán és számos belső szerv behatolására képes. Ezért a háttérben a légúti tünetek és egyéb megnyilvánulások vannak kifejezve - lehet generalizált kiütés a gyermek testén, veleszületett fejlődési rendellenességek, a szív, a vakság, az agyi károsodás, vagy kamrákba, a máj megnagyobbodása.

Az újszülötteknél a császármetszés után fellépő tüdőgyulladást a baktériumok okozzák, amelyek az eszközökön vagy az ősbemondón állnak. Ezért a diagnózis és a kezelés elvei a korai újszülötthez közel helyezkednek el.

Az újszülöttben az aspirációs tüdőgyulladás gyermekkorú meconiális aspiráció hátterében alakul ki. Ez terhes vagy hosszú vízmentes időszak lehet. Az ilyen tüdőgyulladás mikroflórája nemcsak opportunista lehet, hanem anaerob is. Ezenkívül maga a meconium egy agresszív anyag, amely önmagában károsíthatja a tüdőszövetet.

A korai újszülött pneumóniája sajátos jellemzőkkel rendelkezik, mivel szervezetük fejletlen, beleértve a légzőszervi és immunrendszert, amely nem képes gyorsan reagálni a fertőzésre. Ezért a koraszülött csecsemőknél a tüdőgyulladás kialakulása fokozatosan általános gyengeség, hypotensio, hiporeflexia kialakulását eredményezi. Ezután a mérgezés és a légzési elégtelenség tünetei előtérbe kerülnek, míg a többi tünet kevéssé hangsúlyos. Koraszülötteknél a termoregulációs központ elmaradottsága miatt hajlamos az alacsony hőmérsékletre, és nincs láz. Ezen túlmenően, objektív és laboratóriumi adatok nem utalnak a tüdőgyulladás jelenlétére. Az előrehaladott betegeknél a tüdőgyulladás és a szepszis kialakulása után nagyon nagy a komplikáció veszélye.

A vírusos és bakteriális tüdőgyulladás folyamatának néhány sajátossága van. Az újszülöttek vírusos tüdőgyulladása gyakoribb, de nagyon érzékeny toxikációs szindrómával és bakteriális eredetű. Az újszülöttben a purulent pneumoniát gyakrabban intracelluláris kórokozók okozzák, például a chlamydia. Ebben az esetben az immunrendszer sejtjei nagyon nehezen beszerezhetők a baktériumból, melyet nagy mennyiségű gén képződik. Ezt a légzőrendszer tünetei és a tüdők jelentős mértékű destruktív folyamata kísérte.

A neonatális tüdőgyulladás tüneteiről beszélve hangsúlyozni kell, hogy még egy anya is meghatározhatja a gyermek légzési elégtelenségének kezdeti megnyilvánulásait. És az ilyen időszerű diagnosztika lehetővé teszi a kezelést a lehető leghamarabb.

Komplikációk és következmények

Az újszülöttnek alacsony védelmi ereje van, ami hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez a gyermek testében. Ezért a komplikációk több órán keresztül is kialakulhatnak, súlyos következményekkel járhatnak. A tüdőgyulladás összes szövődménye lehet pulmonális és extrapulmonális. A pulmonális komplikációk közé tartozik pleuritis (a mellhártya gyulladása), atelectasia (atelectasia részecskék), pneumothorax (felhalmozódása levegő a mellüregben, ami összenyomja a fényt a külső). Ezek a szövődmények már a kezeletlen tüdőgyulladás második napján is előfordulhatnak. Extrapulmonáris komplikációk alakulnak ki a fertőzés lymphogén vagy hematogén úton történő terjedésének következtében. Ezek közé tartozik az akut otitis media, hemorrhagiás szindróma, DIC-szindróma, hemodinamikai rendellenességek, tartós magzati kommunikáció és sepsis. Az ilyen gyakori tüdőkárosodással járó fertőzés gyorsan okozhatja a kórokozó bejutását a véráramba és bakteremia alakulhat ki. A szepszis egy ilyen kisgyermek számára halálos következményekkel jár, mivel a baktérium kiválasztása ebben az esetben nagyon nehéz feladat.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek újabb következményei között gyakoribb a rohamok és vérszegénység kialakulása, amelyet a kórházból történő kiszorulást követően figyelembe kell venni a gyermek további gondozásával.

A tüdőgyulladás diagnózisa újszülöttben

Az anya anamnezisze a terhességre és a szülésre vonatkozóan sok információt adhat arról, hogy milyen tüdőgyulladás és milyen etiológiai tényezők lehetnek. Ezért szükség van az anyai betegség, a krónikus fertőzések és a terhesség alatt végzett kutatások részletesebb megismerésére.

A tüdőgyulladás külső tünetekkel történő diagnosztizálásának objektív vizsgálatot is tartalmaznia kell. Tüdőgyulladás esetén a mellkas ütődése esetén rövidített ütőhangot határozunk meg. A tüdők aszultációja esetén gyengébb lélegeztetés következhet be, de a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 10-15% -ánál észleltek nedves sípokat és kúszásgörcsöt. Ezért nem kell annyira támaszkodni az objektív tünetekre, de itt más rendszerek vizuális változásai is fontos szerepet játszanak. Ezért a laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerek kulcsszerepet játszanak a diagnózis megerősítésében.

Olyan elemzések, amelyek megerősíthetik az újszülöttek tüdőgyulladásának etiológiáját, nem annyira informatívak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés után azonnal a gyermek fiziológiás adaptációja minden szervnek és rendszernek, beleértve a keringési rendszert is. A vérsejtek száma növekszik, és az ötödik napon fiziológiás leukocita átvonulást mutat. Ezért a tüdőgyulladást jelző laboratóriumi adatok változása nem olyan specifikus, mint az idősebb gyermekeknél. De a fő változások a fehérvérsejtek számának növekedése a dinamikában és a leukocita keresztezések hiánya a gyermek életének ötödik napján.

Ha gyermekgyógyászatban speciális tüdőgyulladás kezelésére van szükség, vagy ha a terápia hatástalan, akkor lehetőség van arra, hogy az anya tesztje olyan vírusokat és baktériumokat, amelyek a baba betegségét okozhatják. Erre a célra vér-szerológiai vizsgálatot végeznek bizonyos kórokozók elleni antitestek meghatározására.

Az instrumentális diagnózis a tüdőgyulladás diagnózisának megerősítésében kiemelt fontosságú. A mai napig egyetlen orvos sem tud ilyen diagnózist létrehozni mellkasröntgen nélkül. Ez a módszer lehetővé teszi a tüdőkárosodás mértékének és a folyamat lokalizációjának egyértelmű meghatározását. Az újszülött tüdőgyulladásának röntgensugárzása a tüdő puffadása és a vaszkuláris mintázat fokozódása a betegség kezdeti szakaszában, majd a lecsapódás gyulladásos-infiltratív változásai már megjelennek.

Differenciáldiagnosztika

Differenciál diagnózis tüdőgyulladás kell elvégezni hialinmembrán betegség aspirációs szindróma, veleszületett fejlődési rendellenességek, a tüdő, a rekeszsérv, a szívbetegségek és központi idegrendszeri sérülések kísérik légzési elégtelenség.

A veleszületett tüdőgyulladás és a légzési distressz szindróma tünetei nagyon hasonlítanak, ezért a fő diagnosztikai módszer radiográfiának tekinthető. Az RDS-vel a tüdők úgy néznek ki, mint a "gyapot", míg tüdőgyulladásban a foci sokkal kiszáradt és tiszta. De ezek a patológiák mégis nehezen különböztethetők meg, ezért a patológiák kezelésének elvei nem különösebben különböznek egymástól.

A szív patológiáját az ultrahang kizárhatja, ami lehetővé teszi a szív állapotának és működésének felmérését. Diagnosztizálható a tüdőrákkal kapcsolatos rákos megbetegedések is, valamint a diafragmatikus hernia.

Nagyon fontos a tüdőgyulladás etiológiájának megkülönböztetése, mivel a kezelés megközelítése eltérő.

Kinek fordulni?

Tüdőgyulladás kezelése újszülöttben

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének egyik jellemzője, hogy nemcsak etiológiai módszereket kell alkalmazni, hanem patogenetikai, tüneti jellegű is. Végül is egy ilyen baba számára még a levegő hőmérséklete is fontos, mivel a hipotermia az állapot károsodását veszélyezteti. Ezért kezelnie kell a kezelést a rezsimmel.

A tüdőgyulladású újszülöttek számára a legalkalmasabb a küvetta üzemmód, mivel a megfelelő hőmérsékleti szabályzást lehet használni. A küvettában az átlagos hőmérséklet 32-34 fok, a levegő páratartalma az első napokban 80-90%. Nagyon fontos, hogy oxigénellátást biztosítsunk, ami közvetlenül a cuviesekben is elvégezhető.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek táplálkozását az anyatejjel folytatják, az összkultúrát korlátozni kell, de egyre gyakrabban kell etetni. Csak az ilyen intézkedések után lehet beszélni más gyógyszeres terápiáról.

Az újszülötteknél a pneumonia kezelésének időtartama 14-20 nap, a folyamat súlyosságától függően. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a legfontosabb és kötelező gyógyszerkészítmények. Ebben az esetben a kezelést két gyógyszer hajtja végre, amelyek alkalmazásának módja csak parenterális (intramuszkuláris és intravénás).
A kezelést szakaszosan végezzük el: a kezelt antibiotikum típusától függően többféle kezelés folyik. Az első kurzus b-laktám antibiotikumot (semiszintetikus penicillin vagy cefalosporin 2 generáció) ír elő aminoglikozidokkal kombinálva. Ha ez a gyógyszercsalád hatástalan, másodvonalbeli gyógyszereket írnak elő - 3-4 cefalosporinok amikacinnal vagy vankomicinnel.

Milyen indikátorok fontosak a neonatális tüdőgyulladás kezelésében? Mindenekelőtt a dyspnea, a vér telítettségére és a mérgezési szindróma súlyosságára összpontosítanak. A kezelés hatását a kezelés kezdete után 48-72 órával becsülik meg, és ha nincs hatása, akkor egy másik terápiás vonalat használnak.

Az antibiotikumokkal együtt a probiotikus gyógyszerek alkalmazása kötelező, hiszen az ilyen gyermekeknél a dysbiosis hasmenést és dehidrációt okozhat, ami tovább ronthatja az állapotot.

A dezoxikációs terápiát fel kell használni a hemodinamikai zavarok kijavítására és az anyagcsere-rendszer helyreállítására. Ehhez számítsa ki az infúziót a gyermek súlyára, figyelembe véve az összes veszteséget és szükségletet. Szükség esetén az életfontosságú szervek működésének korrekcióját inotropikus, görcsoldó és egyéb gyógyszerek kezelésére adják hozzá.

A gyermek oxigénellátását szükségszerűen végezzük, mivel az anyagcsere zavara nagyon káros hatással van a szív- és érrendszerre. Ha a gyermek a kesztyűben van, akkor lehet szabad oxigénellátás vagy maszk. Ha a gyermek gyenge vagy korai, és szüksége van a légzés korrekciójára, akkor csatlakoztasson speciális oxigénellátó eszközöket, amelyek állandó légnyomással járnak. Az újszülöttben lévő pneumoniás IVL-t akkor alkalmazzák, ha a légzési elégtelenség fokozata rendkívül súlyos, és a gyermeknek szüksége van a légzéstámogatásra.

Az újszülöttekben a tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

  1. A második generációs cefuroxim-acetil-béta-laktám antibiotikum, amelyet számos extracelluláris opportunista mikroorganizmus baktericid hatása miatt alkalmaznak. Tüdőgyulladás kezelésében ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszer adagja - napi 50-100 mg / testtömeg kg. A mellékhatások a gyomorra gyakorolt ​​hatást fejtik ki - colitis vagy dysbiosis alakul ki, ami a puffadás, a széklet sértése miatt nyilvánul meg. Óvintézkedések - ne használjon allergiás gyógyszert az anya vagy a rokonaik antibiotikum-penicillinjére.
  2. Amikacin - antibiotikum aminoglikozid, amely hatékony a Staphylococcus, klebsiely, E. coli és más baktériumok, amelyek jelentős szerepet játszanak a vereség a tüdőben a méhben. Újszülöttkori tüdőgyulladás kezelésében napi 15 mg / kg dózist adnak 2 osztott adagban. Mellékhatások - alvászavarok, álmosság vagy blokkolás, a vesén kívüli parenchyma, székletzavarok károsodása. Óvintézkedések - ne használjunk vesekárosodást.
  3. A vankomicin antibiotikum a glikopiid csoportból, amely sok gram-pozitív baktérium ellen hatékony, valamint néhány anaerob. Penicillin antibiotikumok allergiájára alkalmazható. A gyógyszer adagolása a 15. napon, majd 10 mg / kg / nap 2 osztott dózisban az első hét napban, és az idősek esetében ugyanaz a dózis naponta háromszor. Az anafilaxiás reakciók gyors beadása esetén mellékhatások jelentkezhetnek, vagy később hallássérültek lehetnek, vagy a vesére gyakorolhatnak hatást. Óvintézkedések - a gyógyszer gyulladásos elváltozásokat okozhat az erekben, ezért ajánlott lassú beadás az injekció beadásának helyén.
  4. Lactovit - olyan gyógyszer, amely összetételében laktobacillit alkot, amely tejsavat alkot, és nem teszi lehetővé a kórokozó baktériumok reprodukálását. Ennek következtében a készítmény kedvező feltételeket teremt a hasznos bél mikroflóra kifejlesztéséhez. Ugyanakkor fontos tényező, hogy az ilyen baktériumok teljesen ellenállóak az antibiotikumokkal szemben, ezért antibakteriális terápia alapján alkalmazhatók. Adagolás, amely elegendő a mikroflóra helyreállításához és a bélperisztaltika funkciójának normalizálásához a gyermekeknél - napi fél tasak két részre osztva. A port fel lehet oldani a tejben és a babának adni etetés előtt. A mellékhatások a hasmenés, a széklet színes rendellenességek, a bélben dúdolnak.

Vitaminok és fizioterápia amikor az újszülöttben a tüdőgyulladást nem használják akut időszakban. Amikor betegség után helyreállítja a gyermekeket, használhat masszázst és néhány olyan eljárást, amely a tapadás megszüntetésére irányul.

A vitaminokat egy ápoló anya veheti át, ami javítja a tüdőszövet regenerálódását a babában és felgyorsítja a gyógyulást.

Nőgyógyászati ​​kezelés pneumonia egy újszülött

Meg kell mondani, hogy egy újszülött otthoni kezelését semmiképpen sem végzik el, ezért a hagyományos bánásmódot nem alkalmazzák. De figyelembe véve, hogy az anya táplálja a baba anyatejjel, amely át tudja adni sok hasznos anyag és immun faktor, népi módszerek lehet használni anya. Annak tudatában, hogy azok a nők a kockázati csoportból származnak, akiknek hasonló esetük van anamnézissel vagy bonyolult terhességgel, lehetőségük van bizonyos homeopátiás gyógyszerek alkalmazására a megelőzés céljából. De a kinevezések csak az orvos ajánlása alapján történhetnek.

Anya gyógynövényeket használhat, amelyek segítenek eltávolítani a toxinokat:

  1. A hárslevélből és a viburnum gyümölcstől származó teát kis adagokban, minden etetés után fel lehet használni. Egy ilyen tea esetében harminc gramm húsleveset és ugyanannyi búzadarabot kell fogyasztania literenként. 50 gramm teát kell inni, így a gyermek ilyen hasznos anyagokat kap a következő táplálékért.
  2. A malac, mint természetes antioxidáns, magas antivirális és antibakteriális hatással rendelkezik. De magas az allergiás organizmus, így a málna tea befogadása napi kétszer nem lehet több. Jobb friss málna használata a teára, ha a szezon lehetővé teszi. De egy üvegből származó málna kevésbé előnyben részesíthető, mint a málna bokros palacsinta, amely több hasznos tulajdonsággal rendelkezik. A teát rendesnek kell tennünk bizonyos mennyiség hozzáadásával vagy bogyókkal vagy hüvelykkel.
  3. Berry bogyókat is fel lehet használni gyógytea készítésére. Ezt megelőzően a bogyóknak két héten át kell tartaniuk a cukrot, majd két bogyót hozzá kell adni a vízhez, hogy ilyen teát készítsenek. Naponta kétszer vagy háromszor inni.
  4. Az anya-mostoha és a ledum leveleinek kivágása már a gyermek aktív visszaszerzése során is felhasználható, ami javítja a göbös köpet öntését és javítja a légzést. Ehhez készítsünk teát mindkét fűszernövényből és egy liter vízből 60 gramm levélből, és az anya kétszer 50 ml-t vesz fel.

homeopátia terhesség alatt is alkalmazható az anya, és amíg a gyermek teljesen visszanyerik a betegségből.

  1. A Gammamelis a természetes növényi eredetű homeopátiás gyógymód. A gyógyszer alkalmazható olyan betegek esetében, akik a terhesség patológiás folyamán születés előtt születnek. A gyógyszer alkalmazási módja az anya számára három hétig. Adagolás - naponta háromszor öt szemes. A mellékhatások álmatlanság vagy székletszakadás formájában jelentkezhetnek pattanások formájában, ami azt jelenti, hogy a dózis felét csökkenteni kell.
  2. A foszfor a szervetlen eredetű homeopátiás gyógymód. Ez a gyógyszer úgy hat, hogy fokozza az immunrendszer nem immunhiányos kapcsolatának immunsejtjeinek szintézisét. Tüdőgyulladás kezelésére gyermekeknél az anya étrendjében alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett. A gyógyszer adagja két csepp, hat óránként teával vagy vízzel az anya számára. A mellékhatások allergiás reakciók lehetnek. Óvintézkedések - ne alkalmazza a gyógyszert, ha gyanúsított veleszületett rendellenességeket okoz a csecsemőben.
  3. Az Argentum nitrikum szervetlen eredetű komplex készítmény. Ez az időben született vagy császármetszés után átadott csecsemők kezelésére szolgál. A gyógyszer alkalmazása tablettákban. A gyógyszer adagja az anya számára - tablettánként hat óránként egy akut időszakban. A mellékhatások csak allergiás megnyilvánulások formájában jelentkezhetnek.
  4. A Tuya compositum a természetes növényi eredetű homeopátiás gyógymód, melyet ajánlott a test kinyerésére normalizálni a kibocsátás után. Ez a növény kiváló eszköz a gyermek étvágyának helyreállításához és a légúti patológiában szenvedő külvilágnak való alkalmazkodáshoz. Az alkalmazás módja - csepp formájában oldja őket tiszta vízben. Adagolás - három csepp ötven gramm vizet az anya naponta háromszor. A mellékhatásokat gyakran megfigyelik a széklet, az álmatlanság zavarai formájában. Óvintézkedések - nem alkalmazható, ha a családban allergia van a tűlevelűek számára.

Recovery után egy újszülött pneumonia fut nem olyan gyorsan, mert nem csak azért szükséges, hogy a klinikai gyógyulás megszüntetése a kórokozó, hanem vissza kell állítani a normális működését a tüdő, a szív, és nyomon követése az életfunkciók. Tüdőgyulladás esetén a felületaktív anyag szintézisének és helyreállításának természetes folyamata megszakad, ezért a légzőrendszer rendes működéséhez idő szükséges. Általában, ha nincs komplikáció, akkor az akut periódus négy hét múlva befejeződik, de a teljes gyógyulás három vagy négy hónappal később következik be. Ebben az időben a gyermeknek szüksége van a legszelídőbb és figyelmes otthoni ápolásra, megfelelő táplálkozásra és jó gondosságra.