Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladás tüneteit gyermekekben?

Egy közös betegség, amely valódi fenyegetést jelent az élet számára, a tüdőgyulladás a gyermekeknél, amelyek kezelésében a modern orvostudomány messzire halad előre. 30-40 évvel ezelőtt, a statisztikák szerint az orvosok csak 3-4 gyermeket mentettek meg tüdőgyulladással.


A modern terápiás módszerek lehetővé tették a halálozási arány csökkentését a betegségből egy tucatszor, de ez a betegség kevésbé súlyos. Az egyes gyermekek kezelésére vonatkozó előrejelzések nem csak a helyes diagnózisról és kezelésről, hanem az orvoshoz való kapcsolattartás időszerűségéről is függenek.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás (pneumonia) gyakori betegség, amely nemcsak az összes korú gyermekeknél fordul elő, hanem a felnőtteknél is.

A tüdőgyulladás fogalma nem foglalja magában más tüdőbetegségeket, például érrendszeri vagy allergiás elváltozásait, hörghurut és a munkájukban fellépő különböző rendellenességeket, amelyeket fizikai vagy kémiai tényezők okoznak.

Gyermekeknél ez a betegség gyakori, rendszerint a tüdőben a tüdőben előforduló összes patológiának mintegy 80% -át tünetek jelentik a tüdőgyulladásban. A betegség egy gyulladás tüdőszövet, de ellentétben más pulmonális megbetegedések, így bronchitis, vagy hurutok, tüdőgyulladás kórokozók behatolnak az alsó része a légutakat.

A tüdő érintett része nem képes ellátni funkcióit, felszabadulni a széndioxid és az oxigén felszívódását. Emiatt a betegség, különösen az akut tüdőgyulladás gyermekeknél sokkal súlyosabb, mint a többi légúti fertőzés.

A gyermekkori tüdőgyulladás fő veszélye, hogy megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, és különböző súlyosságú és akár halálos tüdőödéma kialakulásához vezethet.

Gyengén immunrendszerű gyermekeknél a betegség nagyon súlyos formában fordul elő. Emiatt a legveszélyesebbnek számít a csecsemőknél jelentkező tüdőgyulladás, mivel immunrendszere még nem eléggé megfelelő.

Az immunrendszer állapota fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, de fontos, hogy pontosan meghatározzuk a tüdőgyulladás okát, mivel csak ebben az esetben sikeres lesz a kezelés.

Tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás sikeres kezelésére gyermekeknél fontos a betegség helyes diagnosztizálása és a kórokozó azonosítása. A betegséget nemcsak a vírusok okozzák, hanem a baktériumok, valamint a gombák is.

Gyakran előfordul a pneumococcus mikroba, valamint a mycoplasma. Ezért a tüdőgyulladás kialakulása más lehet, de ez a pillanat fontos a hatékony kezelés megszervezéséhez, mivel a baktériumok, vírusok és gombák elleni küzdelem teljesen más.

A tüdőgyulladás különböző eredetű lehet:

  1. Bakteriális eredetű. A betegség nemcsak a légzőrendszer különböző betegségei miatt jelentkezhet, mint szövődmény, hanem önállóan is. Gyermekeknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a betegség ezen formájára alkalmazzák, mert alapos és sürgős antibiotikus kezelést igényel.
  2. Vírus eredetű. A betegség ezen formája a leggyakoribb (az esetek mintegy 60% -ában észlelhető) és a legegyszerűbb, de megfelelő kezelést igényel.
  3. Gombás eredetű. A tüdőgyulladás ilyen formája ritka, gyermekeknél általában az antibiotikumok nem megfelelő kezelése vagy a légzőszervi megbetegedések helytelen használata után következik be.

A tüdő gyulladása egyoldalas lehet, amikor egy tüdő vagy annak egy része érintett, vagy kétoldalú, és mindkét tüdőt egyszerre fedezi. Általános szabályként, a betegség etiológiájával és formájával a gyermek nagymértékben emeli a hőmérsékletet.

Önmagában a tüdőgyulladás nem fertőző betegség, és akár vírusos vagy bakteriális formában is nagyon ritkán kerül át egyik gyermekről a másikra.

Az egyetlen kivétel az atipikus tüdőgyulladás, amelynek oka egy bizonyos típusú mycoplasma aktiválása volt. Ebben az esetben a gyermekeknél a betegség nagyon nehéz, magas hőmérsékletek kíséretében.

Konkrét Mycoplasma pneumoniae, légzőszervi és mycoplasmosis tüdőgyulladás könnyen által továbbított levegőben cseppek, egyre az oka a különböző betegségek, a légzőrendszer formák, a betegség súlyosságától függ az állam a gyermek immunrendszerét.

Leggyakrabban az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a tüdőgyulladás más légúti megbetegedések szövődménye, mint például:

A gyulladásos folyamat akkor kezdődik, amikor a tüdők és a hörgők nagy mennyiségű nyálkahártyát gyüjtenek össze, ami megvastagszik és akadályozza a tüdő normál szellőztetését.

A tüdőgyulladás megjelenésének és gyors fejlődésének tipikus képét olyan helyzetnek nevezhetjük, ahol a baba akut légúti vírusfertőzést vagy egyéb légzőszervi megbetegedést alakít ki, míg a nyálkahártya termelése megkezdődik a légutakban. De a kisgyermekek (különösen legfeljebb egy évig, de akár 2-3 évig is) nem tudják tisztítani a légutakat reflex köhögéssel a légzőrendszer izomzatának hiánya miatt.

A hörgőkben a köpetfelhalmozódás alakul ki, ami a tüdő számos területén szellőztetést okoz. Az alapbetegség okai a nasopharynx régióból bejutnak a tüdőbe, és a nyálkahártya-felhalmozódás helyén telepednek le, ahol gyorsan gyarapodnak, ami a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő.

A vírusos formák kezelése egyszerű, ezért általában nem igényel speciális készítményeket, és egy héten belül meggyógyul. De ha bakteriális fertőzés csatlakozik a gyulladásos folyamathoz és a betegség elhanyagolódik, akkor komoly antibiotikum-dózisokra lesz szükség.

Gyulladásos pneumonia, tünetek és a betegség jelei

A gyermek tüdőgyulladásának tünetei nagyon specifikusak, ami segít a szülőknek azt gyanítani, hogy a baba tüdőgyulladással rendelkezik.

A tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél:

  • A tartós és nagyon súlyos köhögés, amely hosszantartó támadásokkal jár, akut formában a betegség, a köhögés a fulladás támadásaiba kerülhet.
  • Hosszú ideig tartó hideg betegség, amikor az aktív fázisban 7 napnál tovább tart.
  • Az akut légúti vírusfertőzés vagy influenza utáni éles romlás a gyermek állapotában.
  • A magas hőmérséklet, amely több napig tart, és nem keveredik össze a febrifugával, és ha a hőmérséklet lecsökken egy kicsit, akkor gyorsan az előző értékekre emelkedik.
  • Nem tudtam mély levegőt venni. Amikor mélyen lélegezni próbál, a gyermek erős köhögésbe kezd.
  • Sápadt bőr. Fehérsége azt sugallja, hogy a fejlődő tüdőgyulladás bakteriális, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aktív baktériumok szaporodását a szervezetben vezet görcsök véredények, mivel ez megtörténik, a toxinok mérgezés, egy olyan termék a káros baktériumok aktivitását. A kékes bőr tónus azonnali orvosi ellátást igényel.

Magas hőmérséklet, általában a gyermek korától függően nyilvánul meg. Egy évig terjedő gyermekeknél és néha 2-3 év alatti gyermekeknél a hőmérséklet 37,5 ° -on belül alacsony lehet, amit az immunrendszer elmaradottsága és a betegség kialakulásának nem megfelelő válaszlépése okoz. Idősebb gyermekeknél a hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedhet.

Szinte mindig a tüdő gyulladását általános mérgezés tünetei kísérik, amelyeket gyengeség, étvágytalanság, álmosság, túlzott izzadás jelent.

A betegség diagnosztizálása

Még akkor is, ha a gyermeknek tüdőgyulladásának összes tünete van, nem szabad egyedül diagnosztizálni, mert az igazi betegség egészen más lehet. Csak egy szakértő végezhet pontos diagnózist a teljes körű kutatás és vizsgálat elvégzése után.

Ezért az ilyen tünetek kimutatásának oka lehet az, hogy sürgősen vonzzák a szakembereket, akik vagy megerősítik a szülők aggodalmát, és megteszik a megfelelő intézkedéseket, vagy megcáfolják őket.

A diagnosztika a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. A tüdő teljes vizsgálata és hallgatása. Tapasztalt orvos megállapíthatja, hogy a gyermek tüdőgyulladása akár fülnél is van-e.
  2. A baba általános állapotának értékelése.
  3. Röntgenvizsgálat, melyet két elülső részen azonnal véghezvittek, az oldalsó és az első képeket a tüdők pontosabb diagnosztizálásához és értékeléséhez készítik.
  4. Olyan vérvizsgálat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a tüdő gyulladásos folyamatát, hanem annak természetét és a fertőzés specifikus típusát határozzuk meg, amely a hatékony kezelés érdekében szükséges.

Atipális tüdőgyulladás gyermekekben

A tüdőgyulladást, amit a chlamydia vagy mycoplasma okoz, az atipikusnak nevezik. Az ilyen tüdőgyulladás és a tipikus fajok közötti különbség az, hogy a betegség elkezdődik, és úgy viselkedik, mint egy közönséges hideg, de aztán hirtelen teljesen más alakra változik. Fontos megjegyezni, hogy a betegség sokáig eltarthat, különösen, hogy ne mutassa magát. Tudjon meg többet a mycoplasmosisról →

Az ilyen tüdőgyulladás tünetei némileg eltérnek:

  • Kezdetben a gyermek betegség drasztikusan emelkedik a hőmérséklet értékek elérheti a 40 °, de akkor csökken, és képes lesz subfebrile tartós indexek 37,2-37,5 ° C. Bizonyos esetekben teljes indikátorok normalizálódnak.
  • Bizonyos esetekben a betegség az akut légzőszervi megbetegedések vagy a megfázás szokásos jeleivel kezdődik, például torokfájás, gyakori tüsszögés, rossz hidegség.
  • Ezután légszomj és nagyon erős száraz köhögés következik be, de az akut hörghurutnak is ugyanazok a tünetei vannak, ez komplikálja a diagnózist. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek kezelik a bronchitis kezelését, ami nagymértékben bonyolítja és rontja a betegséget.
  • A gyermek tüdejének meghallgatásakor az orvos nem tudja megfigyelni a tüdőgyulladást. A csirkék ritkák és különböző természetűek, a hallgatás során gyakorlatilag nincsenek hagyományos jelek, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist.
  • A tanulmány a vérvizsgálat, ami leginkább nem változik, de a mutatott fokozott vörösvértest-süllyedés és leukocytosis kiegészítő, leukopenia, anaemia és eosinophilia.
  • A röntgenfelvétel során az orvos látja a képeken a tüdő nem egységes infiltrációjának a tüdőmintázat fokozott kifejeződésével járó fókuszát.
  • Mycoplasma, Chlamydia, valamint előidézi a SARS, lehet hosszú létezik a hámsejtekben a tüdő és a hörgők, és mivel a betegség általában elhúzódó és a megjelenő egyszer, gyakran megismétlődik.
  • Treat atípusos tüdőgyulladás gyermekekben kell makrolidok, amelyek magukban foglalják a klaritromicin josamycint és az azitromicin, hiszen nekik kórokozó leginkább érzékeny.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Megoldja a kérdést, hogy hol és miként kezelheti a tüdőgyulladást, csak orvos lehet. A kezelés nemcsak kórházi környezetben végezhető, de otthon is, ha az orvos kórházi kezelést követel, nem szabad elriasztani.

A gyermekek kórházba kerülnek:

  • súlyos betegséggel;
  • pneumonia, bonyolítja más betegségek, mint például a mellhártyagyulladás, szív- vagy légzési elégtelenség, akut tudatzavar, tüdő tályog, vérnyomás csepp, szepszis vagy fertőzés-toxikus sokk;
  • amelyben egyszerre több lebeny sérülése van, vagy a tüdőgyulladás kroppáns változata;
  • legfeljebb egy évig. Az évig tartó csecsemőknél a betegség nagyon súlyos és valós veszélyt jelent az életre, ezért kezelésüket kizárólag álló környezetben végzik, ahol az orvosok időben képesek segítséget nyújtani számukra. A fekvőbeteg kezelést és a 3 év alatti gyermekeket, függetlenül a betegség súlyosságától. Az idősebb gyermekek otthoni kezelésben részesülhetnek, feltéve, hogy a betegség nem bonyolult formában történik;
  • akik krónikus betegségben vagy immunitásban szenvednek, nagymértékben gyengült.

kezelés

A legtöbb esetben a tüdőgyulladás terápiájának alapja az antibiotikumok alkalmazása, és ha az orvos a gyermeknek címezte őket, semmiképpen sem szabad felhasználni őket.

Sem a népi gyógymódok, a homeopátiák, sem az ARVI-kezelés hagyományos módszerei nem segíthetnek a tüdőgyulladásban.

A szülőknek, különösen a járóbeteg-ellátásban, szigorúan be kell tartaniuk az orvos összes előírását, és követniük kell az orvosi kezelés, az étkezés, az ivás, a pihentetés és a beteg gyermek gondozását. A kórházban minden szükséges intézkedést orvosi személyzetnek kell végeznie.

A tüdőgyulladás kezelésére helyesen van szükség, ezért bizonyos szabályokat be kell tartani:

  • Az orvos által előírt antibiotikumok fogadását szigorúan a megállapított ütemterv szerint kell elvégezni. Ha az orvos receptje antibiotikumot kell szedni naponta kétszer, akkor a módszerek között 12 órás intervallumot kell megfigyelni. Háromszoros fogadás kijelölésekor a köztük lévő időtartam 8 óra, és lehetetlen megszegni ezt a szabályt. Fontos megfigyelni és a gyógyszerek szedésének időzítését. Például a cefalosporin és a penicillin sorozat antibiotikumai legfeljebb 7 napig vehetők fel, és a makrolidokat 5 napon belül kell alkalmazni.
  • Értékelje a kezelés hatékonyságát eredményezheti a általános állapota a gyermek, javítása étvágy, légszomj, és a hőmérséklet csökken, csak 72 óra elteltével a kezelés kezdetén.
  • A lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása csak akkor indokolt, ha a gyermekek szobahőmérséklete évről évre meghaladja a 39 ° -ot, és egy évig - 38 ° -ig. A magas hőmérséklet a betegség elleni immunrendszer elleni küzdelem egyik mutatója, a kórokozókat elpusztító antitestek maximális termelése. Ezért, ha a baba normális körülmények között elviseli a magas hőmérsékletet, akkor jobb, ha nem csökkenti le, mert ebben az esetben a kezelés hatékonyabb lesz. De ha a baba egyszer lázas görcsöket okozott a láz hátterében, akkor lázcsillapítónak kell lenni, ha az indexek 37,5 ° -ra emelkednek.
  • Teljesítmény. A tüdőgyulladás iránti étvágy hiánya természetes állapot. Nem szükséges erőszakkal kényszeríteni a gyermeket. A kezelés ideje alatt a baba könnyű ételeket készít. Az optimális táplálkozás folyékony kását, gőz szelet sovány hús, levesek, főtt burgonyával vagy burgonyapürével és friss gyümölcs és zöldség gazdag vitaminokban.
  • Szükséges az ivási rendszer követése. A gyermeknek nagy mennyiségű tiszta, nem szénsavas vizet, zöldtea málnával, természetes gyümölcslevekkel kell fogyasztania. Ha enni a folyadék a kívánt mennyiségben a gyermek nem hajlandó, meg kell adni neki kis részletekben különleges gyógyszertár megoldások visszaállítani a víz és a só egyensúlyt, például Regidron.
  • A gyermekszobában naponta nedves tisztítást kell végezni, valamint a levegő páratartalmát is ellenőrizni. Ehhez párásítót vagy naponta többször használhatunk melegvíztartályt a szobában.
  • Nem szabad elfelejteni, hogy a tüdőgyulladás kezelésében immunmodulátorokat és antihisztaminokat nem szabad alkalmazni. Nem segítenek, de mellékhatásokhoz vezethetnek, és súlyosbíthatják a gyermek állapotát.
  • A probiotikumok alkalmazása tüdőgyulladásra van szükség, mivel az antibiotikumok szedése zavart okoz a bélműködésben. A kórokozók életéből származó toxinok visszavonására az orvos általában szorbenseket jelöl.

Ha a beteg gyermek minden előírását betartják, normál üzemmódba kerülnek, és 6-10 napos terápiás kezelést követően friss levegőben tud járni. Gyakran tüdőgyulladás esetén a felépülés után a gyermek 1,5-2 hónap alatt szabadul meg a fizikai erőfeszítéstől. Ha a betegség súlyos volt, a sport csak 12-14 hét elteltével engedélyezett.

megelőzés

Külön figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, különösen gyermekbetegség után. Fontos, hogy ne engedjék meg a köhögés torlódását a tüdőben, mivel a betegség kialakul.

A baba szobájában elegendő nedvességtartalom nem csak a könnyű légzés biztosítását szolgálja, hanem kiváló intézkedést jelent a tüdőben a megvastagodás és a köpet kifutásának megakadályozására.

A sporttevékenységek és a gyermekek magas mobilitása kiváló megelőző intézkedések, amelyek segítik a köldöktől a tüdőből és a légutakból való eltávolítását, és megakadályozzák a csomók kialakulását.

Alkoholfogyasztás sok folyadékot segít nem csak fenntartani jó állapotban a baba vérében, hanem hozzájárul a cseppfolyósító nyálka a légutakban és a tüdőben, ami megkönnyíti annak eltávolítását természetesen.

A tüdőgyulladás hatékony kezelése csak akkor lehetséges, ha az orvos minden előírását betartják. Természetesen sokkal könnyebb megakadályozni ezt, és ehhez a légzőrendszer összes betegségét időben és teljes mértékben ki kell küszöbölni.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tüdőgyulladás a legtöbb esetben komplikációvá válik, amikor a hideg vagy egyéb légúti betegségek elhanyagolása, valamint a korai kezelés vagy a kezelés abbahagyása korántsem következik be. Ezért, hogy elkerüljük a lehetséges szövődményeket és a tüdőgyulladást, ne öngyógyítsuk a megfázást, és menjünk az orvoshoz bármilyen megnyilvánulásukhoz.

Szerző: Irina Vaganova, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Dr. Komarovsky a tüdőgyulladásban gyermekekben

A "tüdőgyulladás" kifejezés nagyon szörnyű a szülőknek. Ebben az esetben nem számít, hány év vagy hónap a gyermek, az anyák és apák közötti betegség az egyik legveszélyesebb. Hogy valóban hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást és hogyan kell megfelelően kezelni, mondja a híres gyermekorvos, a gyermekek egészségi állapotáról szóló könyvek és cikkek szerzője, Eugene Komarovsky.

A betegségről

Tüdőgyulladás (ez az, amit az orvosok a tüdő gyulladásaként neveznek) nagyon gyakori betegség, a tüdőszövet gyulladása. Egy fogalom szerint az orvos egyszerre több betegséget jelent. Ha a gyulladás nem fertőző jellegű, az orvos a "pneumonitis" kártyára ír. Ha az alveolusok érintettek, akkor a diagnózis másképpen hangzik - "alveolitis", ha a tüdő nyálkahártya érintett - "pleurisy".

A tüdő szöveti gyulladásos folyamata gombákat, vírusokat és baktériumokat okoz. Vegyes gyulladások - például vírus-bakteriálisak.

Betegségek szerepel a „tüdőgyulladás” minden orvosi szakkönyvek, olvassa el a kategória elég veszélyes, mivel a 450 millió ember a világon, aki fejleszteni őket egy év alatt, mintegy 7 millióan halnak miatt téves diagnózis, hibás vagy késedelmes kezelés és a betegség gyorsaságától és súlyosságától is. Az elhunyt közül mintegy 30% a 3 év alatti gyermek.

A gyulladás középpontjában az összes tüdőgyulladás a következőkre oszlik:

A gyulladás is lehet kétoldalú vagy egyoldalú, ha csak egy tüdő vagy annak egy része érintett. Ritkán a tüdőgyulladás független betegség, gyakrabban szövődménye egy másik betegségnek - vírusos vagy bakteriális.

A legveszélyesebb tüdőgyulladást 5 év alatti gyermekek és az idősek esetében kell figyelembe venni, ilyen esetekben a következmények kiszámíthatatlanok. A statisztikák szerint a legmagasabb a halálesetek aránya.

Eugene Komarovsky szerint a légzőszervek általában a legérzékenyebbek a különböző fertőzésekhez. A felső légutakon keresztül (orr, oropharynx, gége) a mikrobák és vírusok többsége belép a gyermek testébe.

Ha a baba immunitás legyengül, ha a környezeti feltételek a terület, ahol él, káros, ha a mikroba vagy vírus nagyon agresszív, a gyulladás nem marad csak az orr vagy a torok, és alá - a hörgőket. Az ilyen betegséget hörghurutnak nevezik. Ha nem lehet megállítani, akkor a fertőzés még alacsonyabb lesz - a tüdőbe. Tüdőgyulladás van.

Azonban a légúti fertőzés útvonala nem az egyetlen. Ha figyelembe vesszük, hogy amellett, hogy a gázcsere a tüdő számos fontos funkciót, világossá válik, hogy miért a betegség néha jelenik meg a vírusfertőzés hiányában. Nature fektetve humán tüdő küldetése nedvesítésére és meleg a belélegzett levegő, tiszta azt különféle káros szennyeződések (könnyű működtetni szűrő funkció), és hasonlóan szűrjük keringő vérben, elkülönítve azt a sok káros anyagok és semlegesítik azokat.

Ha a baba volt a műtét, eltörte a lábát, amit nem evett, és volt egy erős ételmérgezés, égett, vágott, a vér különböző koncentrációban kap egy bizonyos mennyiségű méreganyagok, vérrögök, és így tovább. D. Fény türelmesen semlegesíteni vagy kimenet a külső a védőmechanizmussal - köhögéssel. Azonban, a háztartási szûrõktõl eltérõen, amely tisztítható, mosható vagy eldobható, a tüdõket nem lehet mosni vagy kicserélni. És ha egy nap ennek a "szűrőnek" egy része lebomlik, eldugul, akkor kezdődik a betegség, amelyet a szülők tüdőgyulladásnak neveznek.

A tüdőgyulladás kórokozói különböző baktériumok és vírusok lehetnek. Ha egy gyerek beteg a kórházban más betegségek túlnyomó valószínűleg ő lesz a bakteriális tüdőgyulladás, amely más néven nozokomiális vagy a kórházban. Ez a legsúlyosabb a tüdőgyulladás, mint a kórházban sterilitás használatát fertőtlenítő és antibiotikumok, életben csak az erős és agresszív mikrobák, amelyek elpusztítják nem olyan egyszerű.

A gyermekeknél a leggyakoribb a tüdőgyulladás, amely bármely vírusos fertőzés (akut légúti vírusfertőzés, influenza stb.) Szövődménye. Ilyen gyulladásos esetekben a tüdő a megfelelő gyermekdiagnosztika mintegy 90% -át teszi ki. Ez annak köszönhető, hogy a vírusfertőzések "szörnyűek", hanem azért, mert rendkívül széles körben elterjedtek, és néhány gyermek évente tízszeresére és még ennél is többször betegedik meg.

tünetek

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezdeni tüdőgyulladása, szükség van egy jó megértése, hogy a légutakat általában működik. A hörgők folyamatosan nyálkát, amelynek feladata -, hogy megakadályozza a porrészecskék, baktériumok, vírusok és más nem kívánt tárgyakat bejutását a légutakat. A hörgő nyálka egyes tulajdonságainak, mint például a viszkozitás, például. Ha elveszíti néhány tulajdonság, ahelyett, hogy harcolni az invázió idegen részecskéket, ez önmagában kezdi szállítani a sok „baj”.

Például túl sok nyálka, ha a gyermek levegőt lélegez be, eltömíti a hörgőket, zavarja a tüdő normál szellőztetését. Ez viszont tüdőnövekedéshez vezet bizonyos tüdőterületeken - tüdőgyulladás alakul ki.

Gyakran előfordul, hogy a tüdő gyulladása akkor következik be, amikor a test gyorsan elveszti folyadéktartalmát, sűríti a hörgő nyálkat. A dehidratáció különböző mértékben alatt előfordulhatnak elhúzódó hasmenés a gyermek ismételt hányás, magas hő, láz, elégtelen mennyiségű folyadékbevitel, különösen az ellen a fent említett problémákat.

Gyanítható, hogy a gyermeknek tüdőgyulladása van, a szülők több okból is képesek:

  • A köhögés a betegség fő tünete. A többiek, akik korábban jelen voltak, fokozatosan elmúlnak, és a köhögés csak fokozódik.
  • A gyermek rosszabbodott a javulás után. Ha a betegség már visszahúzódott, és hirtelen a baba ismét rosszul érzi magát, akkor a szövődmények fejlődéséről beszélhet.
  • A gyermek nem tud mély lélegzetet venni. Minden erre irányuló kísérlet erős köhögési támadást eredményez. A légzés zihálással jár.
  • A tüdőgyulladás a bőr erős büszkeségén keresztül manifesztálódhat a fent felsorolt ​​tünetek hátterében.
  • A gyermek légszomjat kapott, és a lázcsillapító szerek, amelyek korábban mindig gyorsan segítettek, abbahagyták az eljárást.

Gyulladásos pneumonia

Gyulladásos pneumonia - akut fertőző folyamat a pulmonalis parenchyma során, amely magában foglalja a tüdő légzőszervi részeinek gyulladásos szerkezeti és funkcionális egységeit. A gyermekgyulladás a mérgezés, köhögés, légzési elégtelenség jeleit jelzi. A tüdőgyulladás gyermekeknél történő diagnosztizálása a jellemző auszkulációs, klinikai-laboratóriumi és radiográfiai képeken alapul. A tüdőgyulladás gyermekeknél történő kezeléséhez szükség van az antibiotikum terápiára, a hörgőtágító szerekre, a lázcsillapítókra, az expectoránsokra, az antihisztaminokra; az állásfoglalás színpadán - fizioterápia, testmozgás, masszázs.

Gyulladásos pneumonia

Tüdőgyulladás gyermekeknél - a tüdő akut fertőző elváltozásai, valamint a röntgenfelvételek és az alsó légúti fertőzés tüneteinek infiltratív változásai. A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága 1000 gyermekre számítva 5-20, 1000 gyermekenként pedig 5-6 esetben fordul elő. A tüdőgyulladás gyermekek körében előforduló incidenciája évente növekszik a szezonális influenza járvány során. A gyermekek légzőszervi elváltozásai közül a tüdőgyulladás aránya 1-1,5%. A diagnosztika és a farmakoterápia eredményei ellenére folyamatosan magas a morbiditás, a szövődmények és a tüdőgyulladásban elhullott halálozások aránya a gyermekek körében. Mindez a gyerekgyógyászati ​​tüdőgyulladás tanulmányozását teszi szükségessé a gyermekgyógyászatban és a gyermekgyógyászatban.

Tüdőgyulladás osztályozása gyermekeknél

Mivel a klinikai gyakorlatban alkalmazott, a besorolás figyelembe veszi a feltételeket a fertőzés, rentgenomorfologicheskie jellemzőit a különböző formák tüdőgyulladás gyermekekben, súlyossága, időtartama, a betegség etiológiája, és így tovább. D.

Szerint a feltételeket, amelyek a gyermek volt fertőzött, izolált közösségben szerzett (otthon), nozokomiális (kórház) és a veleszületett (méhen belüli) tüdőgyulladás gyermekekben. A közösségi szerzett tüdőgyulladás otthon, az egészségügyi intézményen kívül fejlődik, főként az ARVI komplikációjaként. Az intrahospitalist tüdőgyulladásnak tekintik, amely 72 órával a gyermek kórházi ápolását követően, a kimerültségtől számított 72 órán belül jelentkezett. A kórházi pneumóniák a legsúlyosabb betegségben és kimenetelben vannak, mivel a nozokomiális flóra gyakran rezisztenciát mutat a legtöbb antibiotikummal szemben. Külön csoportba veleszületett tüdőgyulladás fejlődő immunitású gyermekek az első 72 órával a szülés után, és az újszülöttkori tüdőgyulladás gyermekekben az első hónapban.

Tekintettel a tüdőgyulladás röntgen morfológiai jeleire a gyermekeknél, lehetnek:

  • fokális (gyújtócsonkolás) - 0,5-1 cm átmérőjű infiltrációs helyeken, amelyek a tüdő egy vagy több szegmensében találhatók, néha kétoldalúan. A tüdőszövet gyulladása csalánkifejlődik az alveolusok képződésével a szerózus exudátum lumenében. A fókuszos vízelvezető forma révén a beszivárgás egyes szakaszainak egyesülése nagy fókusz kialakulását eredményezi, gyakran egy egész frakciót foglal magában.
  • szegmentális - részt vesz a tüdő teljes szegmensének gyulladásában és az atelektasiában. A szegmentális elváltozás gyakran előrehaladott tüdőgyulladás formájában jelentkezik olyan gyermekeknél, akiknél tüdőfibrózis vagy deformáló bronchitis alakul ki.
  • kruppos - giperergicheskim gyulladással, áthatolva az árral, vörös kigyógyulást, szürke kikeményedést és engedélyt. A gyulladásos folyamat lobaros vagy szublób lokalizációval rendelkezik, amely magában foglalja a mellhártyát (pleuropneumonia).
  • közbenső - fokális vagy diffúz jellegű intersticiális (kötőszöveti) tüdőszövet infiltrációja és proliferációja. A gyermekek közötti intersticiális tüdőgyulladást általában pneumociszták, vírusok, gombák okozzák.

Súlyossága szerint különbséget egyszerű és bonyolult formákat tüdőgyulladás gyermekekben. Az utóbbi esetben is kialakulhat légzési elégtelenség, tüdő ödéma, pleuritis, megsemmisítése a tüdő parenchyma (tályog, tüdő üszkösödés), extrapulmonális szeptikus gócok, kardiovaszkuláris rendellenességek, és így tovább. D.

A tüdőgyulladás folyamata gyermekeknél akut vagy elhúzódó lehet. Akut tüdőgyulladás 4-6 héten belül megengedett; hosszantartó tüdőgyulladásban, a gyulladás klinikai és radiológiai jelei több mint 1,5 hónapig fennállnak.

A vírusos, bakteriális, gombás, parazita, mycoplasma, klamidia, vegyes tüdőgyulladás etiológiájában gyermekeknél.

Tüdőgyulladás okai gyermekekben

A tüdőgyulladás etiológiája a gyermekeknél a gyermek fertőzésének korától és körülményeitől függ.

Az újszülöttek pneumóniája általában méhen belüli vagy nozokomiális fertőzéssel jár. A veleszületett tüdőgyulladást gyakran az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus okozza, csirke pox, cytomegalovírus, klamidia. A kórházi kórokozók közül a vezető szerepet játszik a B csoportba tartozó Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Koraszülött és teljes időtartamú újszülötteknél a vírusok - influenza, RSV, parainfluenza, kanyaró stb. Etiológiai szerepe - nagyszerű.

Csecsemőknél a domináns kórokozó Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás áll (akár 70-80% -ában), ritkán - Haemophilus influenzae, Moraxella és más hagyományos kórokozók óvodás a Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa., Staphylococcus aureus. Az iskolás korú gyermekek, valamint a tipikus tüdőgyulladás, egyre több atípusos tüdőgyulladás okozta Mycoplasma és Chlamydia fertőzés. Hajlamosító tényezők a fejlesztési tüdőgyulladás a gyermekek, a koraszülés, az alultápláltság, immunhiányos, a stressz, a hűtés, a krónikus fertőzési gócok (fogszuvasodás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás).

A tüdőben a fertőzés főleg az aerogén úton terjed. A vénás fertőzések amniotikus folyadék elválasztásával kombinálva intrauterin tüdőgyulladást okoznak. Fejlesztése aspirációs tüdőgyulladás kisgyermekek miatt lehet orrváladék microaspiration, ismeri a törekvés az élelmiszer öklendezés, gyomor-nyelőcső reflux, hányás, dysphagia. A kórokozók lehetséges hematogén terjedése a fertőzés extrapulmonalis fókuszaitól. Fertőzés Kórház növények gyakran fordul elő a gyermek trachea szívjon és bronchusmosó, inhaláció, bronchoscopia, gépi lélegeztetés.

„Explorer” bakteriális fertőzés általában a vírusok érintő légúti nyálkahártya megsérti a barrier funkciója a hám és mukociiiáris tisztítás, termelésére nyálka, csökkenti a helyi immunvédelem és megkönnyíti a behatolást a kórokozókat a terminál bronchiolákban. Van intenzív mikroorganizmusok szaporodását, és a gyulladás kialakulásával, amely részt vesz a környező területeken a tüdő parenchyma. Ha köhög fertőzött köpet dobott a nagy hörgőket, ahol esik más légúti bronchiolusokban, ami az újabb gyulladásos elváltozások.

A gyulladás fókuszának szervezése elősegíti a hörgő elzáródást és a tüdőszövet hypoventilációjának kialakulását. Mivel a mikrokeringési rendellenességek, gyulladásos beszűrődés és intersticiális ödéma zavart perfúziós gázok fejlődnek hipoxémia, hypercapnia és légzési acidózis, amely klinikailag expresszálódik jeleit légzési elégtelenség.

Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben

Clinic fokális tüdőgyulladás gyermekekben gyakran alakul ki 5-7 nap SARS. Jellemző lázas tünetek Obscheinfektsionnaya testhőmérséklet (> 38 ° C), és a mérgezés jelei (letargia, alvási rendellenességek, sápadt bőr, étvágy rendellenesség; csecsemők - felböfögés és hányás). Légzőszervi tünetek a tüdőgyulladás közé tartozik a köhögés egy gyermek (nedves vagy száraz), légszomj, cianózis periorális; néha - részvétel a levegőt kiegészítő izmok, megfeszíti az bordaközi terek. Fokális és összefüggő tüdőgyulladás gyermekek mindig nehezebb; gyakran légzési elégtelenség, toxikus szindróma és a fejlesztés a mellhártyagyulladás és a tüdőszövetben megsemmisítése.

A szegmentális tüdőgyulladás gyermekeknél lázzal, mérgezéssel és különböző légzési elégtelenséggel jár. A helyreállítási folyamat 2-3 hónapig késhet. A jövőben a gyulladás helyén szegmentális fibroatelectasis vagy bronchiectasis alakulhat ki.

Clinic lebenyes tüdőgyulladás gyermekekben jellemzi gyorsan kialakuló magas láz hidegrázással, fájdalmas köhögés és légzési a mellkas, köpés „rozsdás” köpet, súlyos légzési elégtelenség. Gyakran tüdőgyulladás gyermekekben fejlődő hasi szindróma hányás, hasi fájdalom tünetei peritoneális irritációt.

A gyermekek közötti intersticiális tüdőgyulladást a növekvő légzési elégtelenség tünetei jellemzik: dyspnoe, cianózis, fájdalmas köhögés, gyenge köpet, légzési gyengülés; gyakran - a jobb kamrai szívelégtelenség jeleit.

Között a szövődmények a tüdőgyulladás előforduló gyermekek - a toxikus sokk, tályogok, tüdőszövet, mellhártyaizzadmány, a mellhártya empyema, légmell, szív- és érrendszeri megbetegedések, légzőszervi distressz szindróma, több szervi elégtelenség, disszeminált intravascularis koaguláció.

A tüdőgyulladás diagnózisa gyermekeknél

A tüdőgyulladás klinikai diagnózisának alapja a gyermekeknél az általános tünetek, a tüdõk és a röntgendiagnosztikai adatok változása. A gyermek fizikai vizsgálatakor meghatároztuk a ütőhangok lerövidítését, a légzés megkönnyítését, a finom buborékolás vagy a rágcsálódást. A tüdőgyulladás gyermekeknél történő kimutatására szolgáló "Arany Szabvány" tüdőröntgen, amely lehetővé teszi infiltratív vagy intersticiális gyulladásos változások kimutatását.

Az etiológiai diagnózis az orr és a torok, a köpetbacillus nyálkahártyájának virológiai és bakteriológiai vizsgálatát foglalja magában; ELISA és PCR módszerek az intracelluláris kórokozók kimutatására.

A hemogram a gyulladásos karakter változásait tükrözi (neutrofil leukocitózis, fokozott ESR). A súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknek tanulmányt kell készíteniük a vér biokémiai paramétereiről (májenzimek, elektrolitok, kreatinin és karbamid, CBS), pulzusoximetria.

A gyermekgyógyászatban a tüdőgyulladást meg kell különböztetni az ARVI-tól, az akut bronchitisből, bronchiolitisből, tuberkulózisból, cisztás fibrózisból. Tipikus esetekben a tüdőgyulladás diagnózisát a gyermekgyógyász végzi; kétes helyzetekben a gyermeknek szüksége van a gyermekek pulmonologistájára vagy phthietiatristusára, a tüdő CT-vizsgálatára, fibrobronchoscopy stb.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

Okai kórházi a gyermek, beteg tüdőgyulladás, év alatti 3 év, részvétel gyulladás két vagy több lebeny a tüdő, súlyos légzési elégtelenség, mellhártyaizzadmány, súlyos encephalopathia, alultápláltság, veleszületett fejlődési rendellenességek, a szív és az erek, krónikus patológiás állapot a tüdő (asthma bronchiale, bronchopulmonáris diszplázia, stb), a vesék (glomerulonephritis, pyelonephritis), immunhiányos állapotok. A frenetikus időszak gyermek látható, ágynyugalom, a helyes táplálkozás és ivás terhelés.

Az alapvető kezelési módszer a tüdőgyulladás gyermekek empirikus majd kauzális antibiotikummal, amelyek felhasználhatók a béta-laktámok (amoxicillin + klavulánsav, stb), Cefalosporinok (cefuroxim, cefamandol), makrolidek (midekamicin, azitromicin, klaritromicin), fluorokinolonokkal ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenem (imipenem), és mások. a kezelés sikertelenségének 36-48 óra kiindulási antibiotikus helyébe a gyógyszernek egy másik csoport.

A tüdőgyulladás tüneti és patogenetikai terápiája a lázcsillapító, mucolytikus, hörgőtágító, antihisztamin kiválasztása. A láz elveszése után fizioterápiát mutatunk be: mikrohullámú sütő, induktotermia, elektroforézis, belélegzés, mellkasi masszázs, ütőmasszázs, edzésterápia.

A tüdőgyulladás prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

Az időben történő felismerés és kezelés során a tüdőgyulladás kimenetele a gyermekeknél kedvező. A kedvezőtlen prognózist az erősen virulens növényzet által okozott tüdőgyulladás okozza, melyet gőzei-destruktív folyamatok bonyolítanak; a súlyos szomatikus betegségek, immunhiányos állapotok hátterében. A tüdőgyulladás elhúzódó tünetei a korai gyermekeknél krónikus bronchopulmonáris betegségek kialakulásával teliek.

Megelőzés tüdőgyulladás gyermekek szervezni jó a gyermek gondozását, a keményedés, a megelőzés a SARS, a kezelés a ENT betegségek, influenza elleni védőoltást, a pneumococcus betegség, Haemophilus influenzae. Minden gyerek, aki talpra tüdőgyulladás, nyomon kell követni gyermekorvos 1 évre a gazdaság a kontroll mellkas röntgen, a KLA vizsgálata a gyermek gyermek tüdőgyógyászat, gyermek allergológus-immunológus és gyermekgyógyászati ​​otolaryngologist.

JMedic.ru

Most a gyermekgyógyászatban a kérdés, hogy hogyan kell elvégezni a strukturális és szekvenciális orvosi intézkedéseket, ha a gyermek beteg tüdőgyulladás elég éles. Nagyon fontos, hogy az infantilis tüdőgyulladást időben kezeljük, és gyorsan és hatékonyan kezeljük a betegség bonyolult lefolyását. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek alkalmasak a beteg gyermekek kezelésére. Ezen csoportok mindegyikénél előnyösebb a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás kezelésére szolgáló eszköz, mint mások. A betegség kezelésekor fontos, hogy ne csak egy adott mikroorganizmus-okozó szert vegyen figyelembe, és antibakteriális gyógyszereket használjon ellene, hanem a baba általános állapotának enyhítésére más gyógyszerek alkalmazásával.

Bevezetés a problémába

Gyulladásos pneumonia vagy tüdőgyulladás akut fertőző folyamatnak nevezik, amelynek a célpontja a gyermek tüdőszövet. A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás mikroorganizmus-okozója általában bakteriális sejt, például pneumococcus vagy hemofil rúd. Amikor a tüdőgyulladás befolyásolja a tüdő légzőszervi részeit - az alveoláris zsákokat és az izzadás kialakulását. Az izzadás izzad az üregükben levő légzsákok falán, és körülveszi a proteinben gazdag folyadék tüdőszövetét a vér egyes sejtjeivel együtt.

Minden gyermek tüdőgyulladása általában kórházon és kórházakon oszlik. Az utóbbi fertőzés közvetlenül az egészségügyi intézményben történik 72 órával a kórházba való bejutás után.

Az érintett tüdőszövet térfogata és a gyermek röntgenképi képére vonatkozó megfelelő kép szerint általában a következő típusú tüdőgyulladást különböztetjük meg:

  • alopecia;
  • Focal-leeresztő;
  • Megosztott vagy croupier;
  • szegmentális;
  • Interstitial, amely szintén súlyosan érinti a kötőszöveteket az alveoláris zsákok vagy az interstitium között.

Az áramlással viszont szokásos az elhúzódó tüdőgyulladás egy speciális csoportja. Az elhúzódó olyan betegség, amelyben a gyermeknek gyakorlatilag nincs pozitív dinamikája 1,5-6 hónapig.

Hogyan fejlődik a betegség?

Általában a tüdőgyulladást a következő jellemző tünetek jelentik:

  • Köhögés. Rendszerint a betegség elején a köhögés száraz és szinte nem hozza a baba megkönnyebbülését. Idővel a köhögés köhögést okoz;
  • Láz. A testsúlynövekedés a kisgyermekeknél tüdőgyulladásban nem feltétlenül lehet jelentős: akár 37-37,5 fok. De serdülőkorban a betegség egyik fontos tünete az akut megjelenés magas lázzal: a gyermek testhőmérséklete 38-40 fokig emelkedhet;
  • Légszomj. A gyulladásnak kitett gyermek tüdejének egy részét a gázcsere kikapcsolja. Annak érdekében, hogy a vér oxigén dúsítás a megfelelő szinten, a gyerek már belélegezni gyakrabban. Ezen kívül, a gyermek lélegzet nehezebb megcsinálni, mint az egészséges tüdő: egy úgynevezett belégzési nehézlégzés, azaz, légszomj, ahol a legnagyobb nehézséget a betegnél a belégzés során.
  1. A 3 hónapos kor alatti gyermekek légúti mozgásának gyakorisága percenként meghaladhatja a 60% -ot.
  2. A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a légúti mozgás gyakorisága legfeljebb percenként 50 lehet.
  3. A 5 évesnél fiatalabb gyermekek légzési mozgásának gyakorisága percenként meghaladhatja a 40% -ot.
  • Mérgezés. A mikroorganizmus-gerjesztő a létfontosságú tevékenység különféle termékeit és az emberi szervezetre, és még inkább a gyermek szervezetére mérgező anyagokról van szó. Ebben a tekintetben a baba gyengeséget mutat. A gyermek lassú, hangulatos, álmos;
  • Egy jellegzetes hang vagy auszkulációs mintázat, melyet a mellkas különféle stethophonendoszkóp segítségével hallgat. A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás esetek 50-70% -áig zihálás és az elsődleges légúti zaj megváltozása társul a tüdőbejutás területén;
  • Röntgenjelek. Fontos a tüdőgyulladás röntgen-diagnózisának elvégzése a gyermekben, mivel a radiográfia elegendően informatív lehet a diagnózis megerősítésére. A tüdőszövet károsodásának területe a képen jellemző sötétedés;
  • Kórokozó köpetben. Ha elemezni a gyermek váladék, akkor általában azonosítani lehet a kórokozót a tüdőgyulladás mikroorganizmust egy adott betegnek. A baktériumok tápanyag-táptalajon való felemelkedésével lehetőség van tanulmányozni a mikroorganizmus érzékenységét specifikus antibakteriális gyógyszerekre. Ez lehetővé teszi a betegség kezelésének hatékonyságának maximalizálását.

Milyen komplikációk lehetnek?

Ha a tüdő gyulladása a gyermekeknél súlyos formában jelentkezik, akkor komplikációk jelentkezhetnek, akár életveszélyesek is. A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményeit a következőnek kell tekinteni:

  1. A tüdőszövet megsemmisülése. A sérülés területén, ahol a fehérvérsejtek a gyulladás során mozognak, a szervszövet elolvad és lebomlik. Ennek következtében kialakulnak úgynevezett bullae-ok vagy tályogok. A leggyakoribb szövődmény akkor fordul elő, ha a gyermek beteg pneumococcus, streptococcus tüdőgyulladásban, és ha a betegséget a b típusú hemofil rúd okozta.
  2. Mellhártyagyulladás. A mellhártyagyulladást a tüdőmembrán gyulladásának nevezik - a mellhártya. A mellhártya gyulladásos folyamatát a fibrin lerakódása kísérheti a leveleken, fokozhatja a folyadék szekréciójának (exudátum) fokozódását a levelei által. Izgalmas, ha sok, erősen rángatja a szövet szövetét, és elősegíti a súlyos légzési elégtelenségben szenvedő gyermek fejlődését. Ilyen esetekben a kölyöknek szüksége lesz egy lyukasztásra vagy lyukasztásra, aminek következtében az exudátumot meg lehet szerezni és megvizsgálni, és a tüdõ leáll, és belép a légzési folyamatba.

A mellhártya áttörése.

Nem volt szükséges kezelni a súlyos szövődmények gyermekkori tüdőgyulladás, a gyerek kórházba kell utalni az időben -, hogy egy speciális kórházba, ahol a következő lépés, meg kell választani a megfelelő kezelés és hatékonyan a betegség elleni küzdelemben.

A kezelési folyamat alapelvei

A nem kábítószer-kezelési módszerek közül a rendszernek van egy értéke. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknek szigorúan nyugvónak kell lennie.

A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás kezelésének alapvető iránya a gyógyszerterápia.

Ez utóbbit a következő irányban osztják el:

  1. Etiotróp terápia. Az "eteotropikus" kifejezés azt jelenti, hogy az ebben a kezelési szakaszban használt gyógyszerek közvetlenül a mikroorganizmus-kórokozóra irányulnak. Ezeket a gyógyszereket antibakteriálisnak nevezik. Az antibakteriális gyógyszerek elpusztíthatják a baktériumot, és megzavarhatják az utóbbi reprodukciós folyamatát. Az antibakteriális terápiával szokás kezdeni a baba kezelését.
  2. Szindróma és tüneti kezelés. Az ebben a kezelési szakaszban használt gyógyszerek célja a gyermek állapotának enyhítése az alkalmazás időpontjában. Azaz, egyes gyógyszerek csökkentését célzó megnyilvánulásai patológiás szindróma vagy egy tünetet, például szindróma rendellenességek a mikrocirkuláció, vagy tünete fájdalom.
  3. Sebészeti kezelés. Ez utóbbi tartalmaz pleurális lyukasztást, a jelek általában a betegség bonyolult folyamatában fordulnak elő.
    Tekintsük a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás antibakteriális és tüneti kezelését részletesebben.

Antibiotikus kezelés

Általában tüdőgyulladás gyermekekben vannak rendelve antibiotikumok széles spektrumú penicillinek: ampicillin, amoxicillin kombinálva klavulánsav, amely megvédi a kémiai szerkezete a gyógyszer - egy béta-laktám gyűrű - penitsillinustoychivymi a pusztulástól mikroorganizmusok által.

A klavulanát és amoxicillin kombinációját amoxiclavnak nevezik.

Továbbá a második generációs cefalosporinokat gyakran előírják: cefazolin és cefuroxim. Gyakran tüdőgyulladású gyermekek is felírják az antibakteriális gyógyszereket a makrolidok csoportjából: roxitromicin és azitromicin.

Ha a gyermek tüdőgyulladás veszi elég nehéz kapcsolatos állapot vagy betegség súlyos kísérő betegségek, a baba kezelendő ilyen antibiotikum kombinációját, mint amoxicillin aminoglikozidokkal vagy felírni cefalosporinok III és IV generációs, mint például a cefotaxim, ceftriaxon vagy cefepim.

Alternatív gyógyszerek, akit abban az esetben, ha a gyermek éppen romboló folyamatok a tüdő szöveteiben szolgálhat linezolidnál, vancomycin és carbapenemek, például meropenemmel.

A klinikai analízis köpet és álljon ki az utolsó mikroorganizmus kórokozója a betegség egy adott betegben, lehetséges, hogy a növények egy Petri-csészébe, és a diagnózis felállításához, hogy bizonyos antibiotikumok érzékeny az adott kórokozó. Ehhez egy Petri-csészébe a szerrel elhelyezett speciális kerek lemezek - tartalmazó lemezek különböző antibiotikumokat. Ha a mikroorganizmus telepeket, két vagy három nap, nő, egyértelműen látható és mérhető „üres” terület körül antibiotikumokat, amikor az organizmus bizonyult érzékeny.

A módszer lehetővé teszi számunkra, hogy tudatosan hatékony antibakteriális kezelést írjon le. Azonban időbe telik a használata, és azonnal orvosnak kell rendelni egy antibiotikumot. Gyakrabban használják az ilyen antibakteriális lemezekkel végzett eljárást az előírt terápia helyességének igazolására, vagy a gyógyszer hatékonyabb helyettesítésére, ha a már ismert antibiotikum gyógyszer alacsony hatékonysága van.

Az antibiotikum kezelésre vonatkozó speciális megközelítést akkor kell alkalmazni, ha a gyermeknek nosocomiális tüdőgyulladása vagy tüdőgyulladása keletkezik a veleszületett immunhiány hátterében.

A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás tüneti és szindrómás terápiája

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek kóros tüneteinek és tünetegyütteseinek kezelésére és kiküszöbölésére használt gyógyszerek gyakran a következő gyógyszereket használják:

  1. Lázcsillapítók. A gyermek testhőmérsékletének csökkentése érdekében, ha magas láz van, a paracetamol meg fog felelni. Ha a gyermek testének hőmérséklet meghaladja a 40 fok, akkor beadhatók intravénásán vagy intramuszkulárisan úgynevezett litikus keveréket klórpromazin mennyiségben 0,5-1,0 ml 2,5% -os és a prometazin oldatban mennyiségben 0,5-1,0 ml. A litikus keveréket rendszerint egyszer adják be.
  2. Fájdalomcsillapítót. A fájdalom-szindróma eltávolítására a nem-hormonális gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen hatásosak. Az Ibuprofen segít a testhőmérséklet csökkentésében is.
  3. Nyákoldó. A mukolitikus szerek hozzájárulnak a cseppfolyósodáshoz és megkönnyítik a fáradtság elvezetését, valamint csökkenti a köhögést. Az utóbbiak közé tartozik az acetilcisztein, a bromhexin és az ambroxol.
  4. Infúziós terápia. Kimutatható, hogy a beteg, ha alakul komplikációk, mint például az összeomlás - egy éles vérnyomásesés, mikrokeringési rendellenességek, exsicosis - kiszáradás, vagy például, sérti a mérleg nyomelemek a vérplazmában. Intravénás infúziók végezhetők glükózzal, fiziológiás oldattal, reopolyglükinnal, Ringer-féle elektrolit rendellenességekkel járó oldatban. A Ringer oldata szabályosan szabályozott szervetlen sókat tartalmaz, amelyek kitöltik a test működéséhez szükséges fémionok hiányát.

Fontos megérteni, hogy a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás különböző forrásokban való kezelésére szolgáló készre tett regények ellenére semmi esetre sem lehet otthon otthon kezelni a gyermeket. Fontos, hogy időben kapcsolatba léphessenek az egészségügyi intézménnyel a diagnózis megerősítése és az adott beteg megfelelő terápiájának kiválasztása érdekében. A baba otthoni kezelésének csak az orvos engedélyével lehetséges.

Tüdőgyulladás gyógykezelése gyermekeknél a hivatalos ajánlások és szabványok szerint

A tüdőgyulladás kezelése a gyermekek körében a tudósok erőfeszítései miatt világszerte lehetővé tette a betegség halálozási arányának jelentős csökkentését az elmúlt 5 évben. A rövid idő alatt szabványok diagnosztizálása és osztályozása a betegség vezettek be (BNO-10), amely lehetővé tette több helyesen válasszuk ki antibiotikumok gyerekek.

Gyermekeknél a patológia az immunrendszer csökkent tartalékkapacitása miatt akut. A kórtani kezelést korai stádiumban kell elvégezni a súlyos következmények és a halál elkerülése érdekében.

Az etiotróp terápia figyelembe veszi a betegség kórokozóját. A mikrobák hatalmas listája képes az alveoláris exudáció kiváltására emberekben, amelyek között meg kell különböztetni:

Ha a szülők érdeklődnek a tüdőgyulladás gyógyításában, javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

Ki lehet otthon kezelni

A tüdőgyulladás kezelését az otthonban a következő gyermekkategóriákban végzik el:

  • Enyhe betegséggel;
  • 3 évnél idősebb korban;
  • Légzési elégtelenség és mérgezés hiányában;
  • Az otthoni szennyvízelvezetés kielégítő minősége;
  • Magabiztosan, hogy a szülők követik majd az orvosok ajánlásait.

Ezeknek a betegeknek az orvosi nyilvántartása napi látogatásokat igényel az orvos által a páciensnek, figyelemmel az egészségi állapotát és az antibiotikum adagjának módosítását. Elfogadom, szuprax, sumamed, cefazolin vagy ceftriaxon, a szülők maguk is adhatják vagy megcsíphetik a gyermeket.

A gyermekorvos figyelemmel kíséri a terápia minőségét, és ha látja, hogy a gyermek állapota nem javul, elküldi a klinikára.

Laboratóriumi vizsgálatok és radiográfia elvégzése után a gyermekorvos dönt a beteg járóbeteg-kezelésének további módszereiről vagy a kórházra való utalásról. Az ilyen jellegű megközelítést a gyermek tüdőgyulladásának enyhe gyulladása az ország Egészségügyi Minisztériumának ajánlja.

Amellett, hogy a baktériumellenes szerek, látogatás baba klinikák számára fontos lehet más orvosi eljárások: fizioterápia, masszázs, elektroforézis, fűtés.

A gyulladáscsökkentő gyógyszer (dexametazon, dimexid) elektroforézise lehetővé teszi a légutak gyulladásának eltávolítását és a betegség időtartamának csökkentését. Az eljárás a hatóanyag ionos formájának penetrációja a bőrön keresztül egy gyengén impulzusos áram hatására. Az elektroforézist a gyulladásos folyamat nem teljes feloldásában alkalmazzák.

A betegség gyermekeknél történő aktív fejlődésével a gyermekorvosok a következő taktikát javasolják a beteg otthoni kezelésében:

  • Ágytakaró;
  • Helyiségek szellőztetése;
  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása természetes gyümölcslevek és gyümölcsitalok formájában;
  • Könnyen asszimilált ételek, vitaminokkal dúsítva.

Ne felejtse el meglátogatni a poliklinikát, ahol az elektroforézist és a fizioterápiát végzik. Ezek a módszerek segítenek felgyorsítani a helyreállítást.

A gyermek kórházi kezelésének okai

A tüdőgyulladás kórházi kezelését az alábbi indikációk szerint végezzük:

  • 3 év alatti gyermekek;
  • A betegség komplikált lefolyása;
  • Légzési elégtelenség;
  • A vérellátás zavara;
  • A gyermek intrauterin elmaradottsága és alacsony súlya;
  • Congenital malformációk;
  • A család kedvezőtlen társadalmi státusza;
  • Krónikus betegségek jelenléte.

Gyermek tartósan kijelölt korai szakaszában egy széles spektrumú antibakteriális hatással (ceftriaxon, Augmentin, sumamed, cefazolin, supraks), tüneti szerek (Flomax, ambroxol). Ezzel egyidejűleg a test általános erősítése.

Egy speciális osztályon könnyebb elvégezni az elektroforézist dimexiddel, gyulladáscsökkentő anyagok belélegzésével, vitamin injekcióval.

A gyermekek fertőzésének megakadályozása érdekében a gyermeket egy külön dobozba helyezik, hogy megakadályozza a fertőzést. Átlagos vagy súlyos betegség esetén az anyának a babával kell lennie.

Egyes országokban a szülők orvosi vizsgálata, ha a gyermek 3 éves, nem végezhető el. Ezt a megközelítést nem lehet racionálisnak tekinteni, de a kórházak alacsony gazdasági felszereltségének feltételei indokoltak.

Fontos, hogy átszervezi a tartózkodási hely a beteg higany-kvarc lámpa, rendszeres szellőztetés a helyiségek és a végrehajtására higiénés eljárásokat.

A tüdőgyulladás stacioner állapotban történő kezelésének színvonala miatt a sebészi osztályban komplikációk jelenlétében (a szövetek megsemmisítésének gócai jelenlétében) a gyermekek elhelyezése szükséges. Az ilyen betegeknek sürgős műtétre van szükségük.

Vegye sumamed augmentint vagy szúró ceftriaxon (cefazolin) supraks tudnak és sebészeti osztályokon, de a klinikai kezelési protokoll megköveteli, hogy a beteg mindig kész volt a műtét, ha ő tályogok, gennyes mellhártyagyulladás.

A műtét hosszát a beteg állapotának dinamikája határozza meg. Ha a tüdők destruktív fókusza gyorsan megsebezhető, továbbviszik a gyermekgyógyászati ​​osztályba a további monitorozásért és kezelésért.

Az alapvető kezelési rend lényeges antibiotikum

A bakteriális pneumónia antibiotikumot igényel. A kezdeti szakaszban a tüdőgyulladás, amíg elemzések terápiájára kórokozó hatásos, széles spektrumú antibiotikum (Augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin). Klinikai protokoll szimptomatikus terápia igényli: hörgőtágítók (berodual), immunmodulátorok (immunal), korrekció a kísérő betegségeket.

A gyógyszer felírása előtt az orvos meg van győződve arról, hogy a beteg nem allergiás az alkalmazott szerekre.

Az antibiotikum terápia hatékonysága az antibakteriális szerek megfelelő kiválasztásától és a beteg állapotának dinamikus megfigyelésétől függ a kezelés során.

A tüdőgyulladás orvosi kezelésének színvonala gyermekeknél:

  • Súlyos esetekben - antibiotikus kezelés legalább 10 napig;
  • Amikor a klinikai tünetek eltűnnek, a gyermek taktikáját a tüdőt, a radiográfiát hallgatva hallgatják meg;
  • A zihálás és a hőmérséklet-stabilizáció eltűnése után az antibiotikumok alkalmazása további 2-3 napig folytatódik;
  • A kezelés feltételeit a páciens állapota határozza meg, még akkor is, ha a laboratóriumi-instrumentális módszerek eredményeit normalizálják;
  • A súlyos tanfolyam egy parciálisan alkalmazott antibiotikum (ceftriaxon, cefazolin, suprax) beadását igényli. Az orális készítmények (augmentin, sumamed) csak a pulmonalis parenchyma gyulladásos változásainak progressziójával alkalmazhatók.

Az elektroforézis, a fizioterápia további módszerek a betegség további tüneteinek megszüntetésére.

A köpet enyhén elindul?

A gyors helyreállításhoz fontos, hogy a köpet köhög fel, és a testből kiürül, mint pl. Tolbuzina EV pulmologológus-orvos.

Bizonyított, hatékony módszer - írja le a receptet. Bővebben >>

A fizioterápiás eljárások közül meg kell jegyezni a felső légúti UHF-fűtését. Segít megerõsíteni a oropharynx védõfunkcióját, és fokozza a gyógyszer leadását a tüdõszövet károsodásaihoz.

Az elektroforézis a gyógyszernek a tüdőszövetben való felhalmozódásának középpontjában áll, ami biztosítja a gyógyszer hosszadalmas működését.

A gyógyszer kiválasztásának alapelvei

A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás intenzív konzervatív terápiát igényel. Ebben az esetben az orvos fontos feladata a gyógyszer optimális kiválasztása.

A tüdőgyulladás antibakteriális terápiájának klinikai kezelésének színvonala:

  • Semiszintetikus penicillinek - a pneumococcus és a felső légúti traktus Gram-negatív flórájával. Jobb védett gyógyszerek (klavulánsav) használata;
  • Cefalosporinok 3-4 generáció - a betegség kezdeti szakaszában (ceftriaxon, cefixime, cefazolin);
  • Makrolidok - kombinációs kezelés részeként (sumamed, azitromicin);
  • 1-3 generáció aminoglikozidok - hiányában pneumococcus ampicillinérzékenységre (gentamicin-szulfát);
  • Metronidazolszármazékok - súlyos betegségben (metrogil);
  • Fluorkinolonok - komplikációk kialakulásában (csak 12 év után gyermekek számára).

A gyulladás empirikus kezelésének a kórokozóval kapcsolatos információk hiányában történő elindításának terve:

  1. Béta-laktámok klavulánsavval és makrolidokkal (sumamed). A tüdő és a mérsékelt betegségek kezelésében a jó hatás augmentin;
  2. Különböző csoportok antibiotikumainak felírása során figyelembe kell venni azokat a hatásokat, amelyek a kölcsönhatásuk során keletkeznek.

A kórházak gyermekgyógyászati ​​osztályaiban mérsékelt súlyosságú gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladást gyakran augmentinnel kezelnek.

A gyógyszer a közelmúltban megjelent a gyógyszerpiacon, és hatásosnak bizonyult a gyermek tüdőszövetének gyulladásaiban.

Most az augmentint kevésbé alkalmazzák, mivel bizonyos típusú cocci érzéketlenek rá. Ilyen helyzetben jobb a parenterális ceftriaxon vagy suprax (cefixime) alkalmazása.

Tanácsok a szülők számára: ha a gyógyszertárban nincs hatékony orális antibiotikum, javasoljuk parenterális gyógyszerek alkalmazását.

A ceftriaxon széles spektrumú hatással rendelkezik, és képes a gyermekek alveoláris elváltozásainak kezelésére. Augmentin rosszabb a spektrumban.

A tüdőgyulladás veszélyes állapot, és nem szabad kísérletezni a gyógyszerek kiválasztásakor. Otthon végezhet tüneti terápiát, elektroforézist, fizioterápiát, de az antibiotikum kinevezését orvosnak kell elvégeznie.

A betegség kezelésekor fontos, hogy minden létező módszert alkalmazzunk, de az antibiotikum-kezelés nélkülözhetetlen. Elektroforézis gyulladásgátlók (dimexide) inhalációs és növényi kivonatok nem képesek a bakteriális növekedés megakadályozására. Racionális rendszer: antibiotikumok + elektroforézis + tünetek.

A tüdőgyulladás gyulladása nem segít. A tüdőgyulladás kezdeti szakaszában a gyermekeknél ez ellenjavallt, mert szigorú ágybetét szükséges. A terápiás fizikai edzést csak a rehabilitáció szakaszában alkalmazzák.

Hogyan távolítsuk el az alveoláris exudációt tüneti módon

Az alveoláris elváltozás gyermekeknél történő kezelésére tünetek jelentkeznek:

  • A szekréciós gyógyszerek serkentik a köpés - fehérmályva gyökér, levelek anya és mostohaanyja, gyógynövény rozmaring hatóanyag;
  • Reszeptív készítmények - illóolajok, nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-jodid;
  • Proteolitikus enzimek a köpet cseppfolyósítására (kimotripszin, tripszin);
  • Bronchodilátor - a hörgők görcsökkel történő kiterjesztése (Berodual);
  • Antitusszumok - tussine, paxeladin.

Az antihisztaminok kiszűrik a légutak nyálkahártyáját, és megerősítik a nem-termelő köhögést. Csak akkor nevezik ki őket, ha szükséges.

A Berodual különleges figyelmet érdemel. A gyógyszert nemcsak a bronchiális elzáródás (szűkület) kezelésére, hanem a megelőzésre is használják. Ha hozzáadják az inhalátorhoz, a légzőszervi működés jelentős javulása érhető el. Antibiotikumokkal (augmentin, suprax, cefazolinum, ceftriaxon, sumamed) kombinálva alkalmazzák. Nem ellenjavallt a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásában és elektroforézisében.

A terápia időtartama

A tüdő parenchyma gyulladását átlagosan körülbelül 7-10 nap alatt gyermekként kezelik. A fogalmakat komplikációk és mellékhatások (allergia, súlyos köhögés) jelenlétében hosszabbítják meg.

A betegség súlyos formáit addig kell kezelni, amíg kóros elváltozások következnek be az alveoláris szövetben.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor cefazolin, supraks vagy ceftriaxon 7 napon belül az alkalmazás mutatnak jó hatással, de a 8. napon a gyermek megnő a beszivárgás a röntgenfelvételen. Ebben a helyzetben a terápiás kezelést kiegészítik más csoport antibiotikumai (augmentin, suprax, sumamed).

A gyógyszerek használata 14 napig tart. Ha ez után sem figyelhető meg a felbontás a kóros folyamatot, a teljes változás csoportok antibiotikumok (megkívánja referencia standard gyermekek tüdőgyulladás).

Az antibiotikum cseréjét a röntgensugárzás új infiltrációs forrásainak megjelenésével végezzük a betegség minden szakaszában.

Gyermekek első vonalbeli gyógyszerei

A tüdőgyulladásban, ahogy az olvasó megértette a cikket, az alábbi antibiotikum-csoportokat alkalmazzák:

  • Suprax (cefixime);
  • ceftriaxon;
  • cefazolin;
  • augmentin;
  • Sumamed.

Ez a választás nem véletlen. A gyógyszerek "erősek" és számos kórokozót fednek le.

Suprax, cefazolinum, ceftriaxon - cefalosporin sorozat. Számukra megfelelő bánásmódban lévő baktériumokban nem alakul ki függőség. Parenterálisan alkalmazzák injekció formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors bejuttatását a pulmonalis parenchima lézióvá.

A Suprax egy új gyógyszer. A gyakorlatban nagy hatékonyságot mutat. A ceftriaxon és a cefazolin gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban jól ismertek.

Az Augmentet gyermekeknél használják a széles antibakteriális hatás miatt. Szájon át (szirupok vagy tabletták formájában). A védett penicillinek egy csoportjára utal, így a gyermekkori tüdőgyulladásban sok patogénben nem alakul ki függőség.

A tüneti terápia támogatásával a fenti gyógyszerek elegendőek enyhe vagy mérsékelt tüdőgyulladás kezelésére.

Végezetül szeretném megismételni magam: antibiotikum terápia - alapja a pulmonalis parenchima gyulladásos elváltozásának kezelésében gyermekeknél és felnőtteknél!

Az olyan eljárások, mint a gimnasztika, az elektroforézis, a fizioterápia továbbiak, és a gyulladásos gócok tökéletlen feloldásának a szakaszában használják. A tüdőgyulladás kimutatása esetén a betegnek ajánlott szigorúan ragaszkodni az ágyhoz és sok iváshoz.