Tüdőgyulladás - mi ez? Tünetek és kezelés

A mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása, amely a felszínén rostos plakk keletkezik, vagy belsejében folyadékgyülem. Kísérő patológiának vagy különböző betegségek következtében jelentkezik.

A mellhártyagyulladás egy független betegség (primer pleurisy), de gyakrabban az akut és krónikus gyulladásos folyamatok következményei a tüdőben (másodlagos mellhártyagyulladás). Száraz, más néven fibrinusos és folyékony (savós, savó-fibrinusos, göbös, vérzéses) mellhártyára osztható.

Gyakran a mellhártyagyulladás a szisztémás betegségek (onkológia, reuma, tuberkulózis) egyik tünete. Azonban a betegség élénk klinikai megnyilvánulásai gyakran okozzák az orvosok mellhártyagyulladást, és már jelenléte miatt, hogy kiderüljön az igazi diagnózis. A mellhártyagyulladás bármely korban előfordulhat, de közülük sokan nem ismertek fel.

okok

Miért fordul elő a tüdõmirigy, mi az, és hogyan kell kezelni? Mellhártyagyulladás - a betegség a légzőrendszer, a fejlesztésében gyulladt zsigeri (tüdő-), és a parietális (parietalis) mellhártya - kötőszövet hüvely, amely lefedi a belső felületén a tüdő és a mellkas.

Emellett a mellhártya mellhártya (a pleura üregében) a mellhártyagyulladás során folyadékot, például vér, genny, savó vagy fertőzésveszteség helyezhető el. A pleuritis okai feltételesen fertőző és aszeptikus vagy gyulladásos (nem fertőző) betegekre oszthatók.

A tüdõ mellhártya fertõzõ okai a következõk:

  • bakteriális fertőzések (pneumococcus, staphylococcus),
  • gombás elváltozások (blasztomikózis, candidiasis),
  • szifilisz,
  • tífuszos láz,
  • nyúlpestis,
  • tuberkulózis,
  • a mellkas trauma,
  • sebészeti beavatkozások.

A nem fertőző tüdőkembízia okai a következők:

  • pleurális lemezek rosszindulatú daganata,
  • metasztázis a mellhártyában (mellrák, tüdő stb.),
  • diffúz jellegű kötőszöveti elváltozások (szisztémás vasculitis, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus), tüdő-infarktus,
  • PE.

Olyan tényezők, amelyek növelik a mellhártyagyulladás kockázatát:

  • a stressz és a túlterheltség;
  • hipotermia;
  • kiegyensúlyozatlan táplálék, a tápanyagban szegény;
  • hypokinesia;
  • gyógyászati ​​allergiák.

A mellhártyagyulladás folyamata lehet:

  • akut 2-4 hétig,
  • szubakut 4 hétről 4-6 hónapra,
  • krónikus, több mint 4-6 hónap.

A mikroorganizmusok különböző módon lépnek be a pleura üregébe. A fertőző ágensek érintkezésbe kerülhetnek, vérrel vagy nyirokcsomóval. Közvetlen ütés történik sérülésekkel és sérülésekkel a műtét során.

Száraz Pleurisy

Száraz bőrkeringésnél nincs folyadék a mellhártyában, a fibrin a felületén hat. Alapjában véve ez a mellhártyaforma megelőzi az exudatív kialakulást.

Száraz mellhártyagyulladás gyakran másodlagos betegségben több betegség és alsó légúti traktus intrathoracalis nyirokcsomók, rosszindulatú daganatok, a rheumatoid arthritis, collagenosis, és néhány vírusos fertőzések.

Tuberkulózis mellhártya

A közelmúltban a tuberkulózis mellhártyagyulladás incidenciája megnövekedett, amely minden formában előfordul: fibrotikus, exudatív és göbölő.

Az esetek csaknem felében a száraz mellhártya jelenléte azt jelzi, hogy a test látens formája a tuberkulózis folyamatnak. Önmagában a pleura tuberculosis ritka, és a rostos mellhártyagyulladás nagyrészt a nyirokcsomók vagy a tüdő tuberkulózisára adott válasz.

A tuberkulózis mellhártya, a betegség lefolyásától és annak jellemzőitől függően, három fajtára oszlik: perifocalis, allergiás és a megfelelő pleura tuberculosis.

Csillapító mellhártya

A purulens pleuritis az ilyen mikroorganizmusokat kórokozó staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok okozza. Ritka esetekben ezek Proteus, Escherichianus botok. Általánosságban elmondható, hogy a gümős pleurition az egyik mikroorganizmusnak való kitettség után alakul ki, de előfordul, hogy a betegség egész mikrobák társulását okozza.

A purulens mellhártya tünetei. A betegség lefolyása az életkor szerint különbözik. A csecsemők, az első három hónapban az élet, gennyes mellhártyagyulladás nagyon nehéz felismerni, mert átváltoztatja tünetek, amelyek jellemzője a köldökzsinór sepsis, staphylococcus okozta.

A betegség oldaláról a mellkas konvex lesz. Emellett csökken a váll, a kar elégtelen mobilitása. Az idősebb gyermekek a teljes mellhártya normál tüneteit tapasztalják. Száraz köhögést is észlelhet a váladékkal, néha még a gennynél is - a mellhártya áttörő tályogában.

Zárt mellhártya

A purulent pleurisy a mellhártya egyik legsúlyosabb formája, amelyben a pleurális lemezek összeillesztése a pleurális extrudátum felhalmozódásához vezet.

Ez a forma a tüdőkben és a mellhártyában megnyúlt gyulladásos folyamatok eredményeképpen alakul ki, amelyek számos tüskéhez vezetnek, és a nyálkahártyát a pleura üregéből határolják. Így az effúzió összegyűlik egy helyen.

Exudatív mellhártya

Megkülönbözteti az exudatív mellhártyát a folyadék jelenlétében a mellhártya üregében. A vérzés vagy a vérzés, a nyirok áramlás következtében fellépő mellkasi sérülés eredménye.

Ennek a folyadéknak a jellege miatt a mellhártyagyulladás seruszos, fibrinális, vérzéses, csendes és kevert. Ezt a folyadékot, gyakran ismeretlen eredetűnek nevezik egy folyadékgyülemnek, amely szintén képes a tüdő mozgásának korlátozására és a légzés megnehezítésére.

A mellhártya tünetei

A mellhártyagyulladás esetében a tünetek attól függően változnak, hogy a kóros folyamat - a váladékkal vagy anélkül - megy végbe.

A száraz mellhártyagyulladást a következő tünetek jellemzik:

  • Fájdalom a mellkasban, különösen köhögés, mély légzés és hirtelen mozgás esetén,
  • kényszerhelyzet a beteg oldalon,
  • felületes és megmentő légzés, míg az érintett oldal vizuálisan elmarad a levegőben,
  • amikor meghallgatják - a mellhártya súrlódásának zajt, a fibrin lerakódások zónájában lévõ légzés gyengülését,
  • láz, hidegrázás és izzadás.

Exudatív mellhártyagyulladás esetén a klinikai megnyilvánulások némileg eltérnek:

  • unalmas fájdalom az érintett területen,
  • száraz fájdalmas köhögés,
  • erős lépték a mellkasi érintett területen a légzés során,
  • a nehézség érzése, a légszomj, a bordák közötti rések kidomborodása,
  • gyengeség, láz, súlyos hidegrázás és bőséges verejtékezés.

A legsúlyosabb tanfolyamot göbös mellhártyagyulladás jelzi:

  • magas testhőmérséklet;
  • súlyos mellkasi fájdalom;
  • hidegrázás, fájdalom a szervezetben;
  • tachycardia;
  • földi árnyalatú bőr;
  • fogyás.

Ha a mellhártyagyulladás folyamata krónikus jellegű, akkor a tüdők a tüdő teljes elterjedését megakadályozó pleuralis adhézió formájában jelentkeznek. A masszív pneumofibózis a tüdőszövet perfúziós térfogatának csökkenésével jár együtt, ezáltal súlyosbítja a légzési elégtelenség tüneteit.

szövődmények

A mellhártya kimenetele nagymértékben függ az etiológiától. Azokban az esetekben, tartós áramok mellhártyagyulladás további lehetséges fejlődését adhéziók a mellhártya üregbe, perforálatlan interlobar rések és a pleurális üreg, a kialakulását masszív Schwarte, mellhártya megvastagodása lapok, plevroskleroza fejlesztése légzési elégtelenség és korlátozza a mobilitás a membrán kupola.

diagnosztika

Mielőtt meghatározná, hogyan kell kezelni a tüdő mellhártyáját, érdemes megvizsgálni a vizsgálatot és meghatározni annak előfordulásának okait. A klinikán a következő vizsgálatokat alkalmazzák a mellhártyagyulladás diagnosztizálására:

  • a beteg vizsgálata és megkérdőjelezése;
  • a beteg klinikai vizsgálata;
  • Röntgenvizsgálat;
  • vérvizsgálat;
  • a pleura effúzió elemzése;
  • mikrobiológiai vizsgálat.

A mellhártya klinikai állapotának diagnosztizálása általában nem jelent különleges nehézségeket. Ennek a kórképnek a fő diagnosztikai nehézsége az oka, amely a pleura gyulladását okozta és a pleura effúzió kialakulását okozta.

Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást?

Amikor megjelenik a mellhártya tünete, a kezelésnek átfogónak kell lennie, és elsősorban a fejlesztéshez vezető fő folyamat megszüntetésére irányul. A tüneti kezelés célja a fibrin felszívódásának megakadályozása és felgyorsítása, annak érdekében, hogy megakadályozzák a pleurális üregekben fellépő kiterjedt ízületek és fúzió kialakulását.

Az otthoni kezelés alá csak diagnosztizált betegek száraz (fibrinózus) mellhártyagyulladás, az összes többi betegnél kell kórházba vizsgálatra és kiválasztását az egyes rendszerek mellhártyagyulladás fénykezelés.

A betegek ezen kategóriájára szakosodott osztály a terápiás részleg, a purulens mellhártyagyulladásban és a pleura empiémában szenvedő betegeknél speciális sebészeti kórházi kezelésre van szükség. A mellhártya mindegyik formája sajátos terápiás sajátosságokkal rendelkezik, de bármilyen típusú mellhártyagyulladásban az etiotróp és a patogenetikai irány a kezelésben látható.

Tehát száraz mellhártyagyulladás esetén a beteget hozzárendelik:

  1. A fájdalomcsillapítást a fájdalomcsillapító gyógyszerek esetében az analgének, az analgin, a ketonok és a tramadol hatására a kábító fájdalomcsillapítók fekvőbetegsége esetén írják fel.
  2. Tényleges felmelegedés félalkohol vagy kámfor tömörítéssel, mustárgéppel, jódhálóval.
  3. Olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek elnyomják a köhögést - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Mivel a gyökér oka leggyakrabban tuberkulózis, a tuberkulózis mellhártyagyulladás diagnózisának megerõsítése után a TB adagolókészülékben speciális kezelést végeznek.

Ha a mellhártya exudatív és sok folyadékgyülem van, készítsen pleurális lyukasztást evakuálására vagy lecsapolására. Egy időben nem több, mint 1,5 liter váladékot pumpálnak ki, hogy ne okozzanak kardiális szövődményeket. Csontos mellhártyagyulladás esetén az üreget antiszeptikumokkal mossák. Ha a folyamat krónikussá válik, a pleurektómia - műtéti eltávolítása a mellhártya eltávolítására a relapszus elkerülése érdekében. A váladék reszorpcióját követően a betegeket fizikoterápiára, fizikoterápiás gyakorlatokra, légzőtornyikra írják fel.

Akut tuberkulózis mellhártyagyulladás esetén a komplexbe olyan készítmények, mint az izoniazid, sztreptomicin, etambutol vagy rifampicin lehetnek. A tuberkulózis kezelése körülbelül egy évig tart. A parapnevogniceskom pleuritis miatt a kezelés sikere az antibiotikumok kiválasztásától függ, melyeket a kóros mikroflóra érzékenységének tulajdonít. Ezzel párhuzamosan immunstimulációs terápiát írnak elő.

mellhártyagyulladás

mellhártyagyulladás - különböző a tüdőt körülvevő savó membrán etiológiai gyulladásos elváltozásaiban. Mellhártyagyulladás kíséri mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés, gyengeség, láz, hallgatózási jelenségek (zaj pleurális súrlódási lazítás légzés). Diagnózis mellhártyagyulladás segítségével radiográfiai (-skopii) mellkasi ultrahang pleurális üreg, pleurális szúrás diagnosztikai thoracoscopy. A kezelés tartalmazhat konzervatív terápiát (antibiotikumok, NSAID-ok, a testmozgás terápia, fizikai terápia), egy sor defekt vagy terápiás vízelvezető a pleurális üreg, sebészeti megközelítés (pleurodesis, plevrektomy).

mellhártyagyulladás

A mellhártyagyulladás a zsigeri (pulmonalis) és a parietalis (parietalis) pleura gyulladása. Mellhártyagyulladás kísérheti a felhalmozódása váladék a mellhártya üregbe (mellűri folyadékgyülem), vagy folytassa a formában a felszínen a gyulladt fibrines mellhártya lemezek overlay (fibrines pleuritis vagy száraz). A "mellhártyagyulladás" diagnózisát a terápiás kórházakban kezelt betegek 5-10% -ánál helyezik el. Mellhártyagyulladás róhat különféle betegségek pulmonológiai, TB, kardiológia, reumatológia, onkológia. Statisztikailag a mellhártyagyulladást gyakrabban diagnosztizálják középkorú és idősebb férfiaknál.

A pleuritis okai és mechanizmusa

Gyakran a mellhártyagyulladás nem önálló patológia, hanem a tüdő és más szervek számos betegsége. Az előfordulás okán a mellhártyagyulladás fertőző és nem fertőző (aszeptikus) hatású.

A fertőző etiológia mellhártya okai a következők:

  • bakteriális fertőzések (staphylococcus, pneumococcus, gram-negatív flóra stb.);
  • gombás fertőzések (candidiasis, blastomycosis, coccidioidosis);
  • vírusos, parazita (amebiasis, echinococcosis), mycoplasma fertőzések;
  • tuberkulózis-fertőzés (a pleuritisben szenvedő betegek 20% -ánál észleltek);
  • szifilisz, tífusz és tífusz, brucellózis, tularémia;
  • sebészeti beavatkozások és mellkasi sérülések;

A nem fertőző etiológiájú pleurisy okozza:

A különböző etiológiák mellhártyagyulladási mechanizmusának sajátosságai vannak. A fertőző mellhártya kórokozói közvetlenül érintik a pleurális üreget, és különböző módon behatolnak benne. Érintkezés, nyirokcsomó vagy hematogén útvonalak lehetségesek a szubpleciális fertőzések forrásából (tályog, tüdőgyulladás, bronchiectasis, festering ciszta, tuberkulózis). A mikroorganizmusok a pleurális üregbe való közvetlen bejutása a mellkas integritásának sérülése esetén történik (sérülésekkel, sérülésekkel, műtéti beavatkozásokkal).

A mellhártyagyulladás a nyirok- és erek áteresztőképességének következményeként alakulhat ki szisztémás vasculitisben, tumoros folyamatokban, akut pancreatitisben; a nyirokelvezetés megsértése; csökkenti a szervezet általános és helyi reakciókészségét.

A nemkívánatos mennyiségű elválasztható anyag visszahúzódhat a mellhártyába, így a fibrin rétege a felületén maradhat. Ez a száraz (fibrinális) pleurisy kialakulása. Ha a pleurális üregben a folyadékgyülem kialakulása és felhalmozódása meghaladja az expozíció sebességét és lehetőségét, akkor exudatív pleurisy alakul ki.

Az akut fázis jellemzi mellhártyagyulladás gyulladásos sejtes infiltráció és ödéma a mellhártya, a folyadék felhalmozódása a mellhártya üregbe. A reszorpciót folyékony részt mellhártya-extrudátumot a felületen kialakítható Mooring - fibrines pleurális overlay, ami részleges vagy teljes plevrosklerozu (obliterálódott a pleurális üreg).

A mellhártya besorolása

A leggyakoribb klinikai gyakorlat az 1984-ben SPbGMU professzor által javasolt mellkasi besorolás. Fetlock.

  • fertőző (fertőző ágens - pneumococcus, staphylococcus, tuberkulózis és egyéb mellhártyagyulladás)
  • nem fertőző (a betegség kialakulásához vezet, amely a mellhártyagyulladás kialakulásához vezet - tüdőrák, reuma stb.)
  • idiopátiás (tisztázatlan etiológia)

A váladék jelenlétével és természetével:

  • exszudatív (mellhártyagyulladás a savós, savós-fibrines, gennyes, bűzös, vérzéses, koleszterin, eozinofil, chylous vegyes folyadékgyülem)
  • fibrinos (száraz)

A gyulladás folyamán:

Az effúzió lokalizálásával:

  • szétszórt
  • vaszkularizált, korlátozott vagy marginális (parietális, apikális, diafragmatikus, kostodiafragmális, interlobar, paramedicinalis).

A mellhártya tünetei

  • Száraz Pleurisy

Általában másodlagos folyamatként, egyéb betegségek szövődményeként vagy szindrómájaként a mellhártyagyulladás tünetei érvényesülhetnek, maszkolva az alapbetegséget. A száraz mellhártyagyulladás klinikáját a mellkasi öltések okozzák, rosszabb a köhögéssel, a légzéssel és a mozgással szemben. A páciens arra kényszerül, hogy a mellkason fekvő helyzetben feküdjön, hogy korlátozza a mellkas mozgékonyságát. A légzés felületes, mentes, a torok érintett fele jelentősen elmarad a légúti mozgások mögött. A száraz mellhártya jellegzetes tünete az auscultated pleural súrlódás, gyengített légzés a fibrinous pleural overlaps zónájában. A testhőmérséklet néha emelkedik a subfebrile értékekig, a mellhártyagyulladás folyamán hidegrázás, éjszakai izzadás, gyengeség társulhat.

A diafragmás száraz mellhártyagyulladásnak speciális klinikája van: a hypochondriumban, a mellkasban és a hasüregben jelentkező fájdalom, a hasnyálmirigy, a csuklás, a hasizmok feszültsége.

A fibrinus mellhártyagyulladás kialakulása az alapbetegségtől függ. Számos beteg esetében 2-3 hét után száraz mellhártyagyulladás alakul ki, azonban a relapszusok lehetségesek. A tuberkulózisban a mellhártya hosszantartó folyás, gyakran a vénás izzadság kíséretében a pleurális üregbe.

Kezdés mellhártya kiválás kíséri tompa fájdalom az érintett oldalon, reflex felmerül egy fájdalmas száraz köhögés, lag megfelelő része a mellkas légzési mellhártya dörzsölje. Mivel a felhalmozási váladék fájdalom helyébe nehéznek érzi az oldalon, egyre légszomj, enyhe cyanosis, simító bordaközi terek. A izzadmányos mellhártyagyulladás jellemzi gyakori tünetek: fáradtság, lázas testhőmérséklet (at pleurális empyemára - hidegrázás), étvágytalanság, izzadás. A kondenzált paramodiastinum mellhártyagyulladás, dysphagia, a hang rekedtségének, az arc és a nyak duzzanata figyelhető meg. A rákos bronchogén formák által okozott szérum mellhártya gyakran hemoptysis. A szisztémás lupus erythematosus okozta mellhártyagyulladás gyakran kombinálódik a pericarditissel, a vesék és az ízületek elváltozásával. A metasztatikus mellhártyákat lassan felgyülemlik a váladék, és kis mértékben járnak el.

A nagy mennyiségű váladék vezet elmozdulás az ellenkező irányba, a mediastinum, zavarok a külső légzési és kardiovaszkuláris rendszerre (szignifikáns mélységének csökkenését a légzés, a gyakori, fejlesztése kompenzációs tachycardia, vérnyomás csökkenés).

Mellkasi szövődmények

A mellhártya kimenetele nagymértékben függ az etiológiától. Azokban az esetekben, tartós áramok mellhártyagyulladás további lehetséges fejlődését adhéziók a mellhártya üregbe, perforálatlan interlobar rések és a pleurális üreg, a kialakulását masszív Schwarte, mellhártya megvastagodása lapok, plevroskleroza fejlesztése légzési elégtelenség és korlátozza a mobilitás a membrán kupola.

A mellhártya diagnózisa

Az exudatív mellhártya klinikai megnyilvánulásaival párhuzamosan a mellkasi aszimmetria, a torok megfelelő fele közötti interkostális terek duzzanata, a légzés alatt az érintett oldal elmaradása. Az izzadságon átütő ütőhangolás elmosódott, a bronchophonia és a hangrázás gyengül, a légzés gyenge vagy nem hallható. A folyadékgyülem felső határát perkután, tüdőröntgen vagy a pleurális üreg ultrahangja határozza meg.

A pleurális lyukasztás során folyadékot kapunk, amelynek jellege és mennyisége függ a mellhártya okaitól. A pleurális effúzió citológiai és bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a mellhártya etiológiájának meghatározását. A pleura effúziót a 1018-1020 közötti relatív sűrűség jellemzi, számos sejtelemet, a Rivolta pozitív reakcióját.

A vérben fokozódik az ESR, a neutrofil leukocitózis, a seromucoidok, a szialinsavak, a fibrin értékeinek növekedése. A mellhártya okainak tisztázása érdekében a mellkasi biopsziával végzett thoracoscopiát végezzük.

A mellhártyagyulladás kezelése

A mellhártyagyógyászatban alkalmazott terápiás intézkedések célja az etiológiai tényező kiküszöbölése és a tünetek enyhítése. A tüdőgyulladás által okozott mellhártyagyulladásban az antibiotikum terápiát írnak elő. A reumás mellhártyát nem szteroid gyulladásgátló szerekkel, glükokortikoszteroidokkal kezelik. A tuberkulózis mellhártyagyulladását egy phthisiatrikus végezheti, és a rifampicin, az izoniazid és a sztreptomicin specifikus terápiát tartalmaz több hónapig.

Tüneti célként fájdalomcsillapítók, diuretikumok, szív- és érrendszeri megbetegedések kijelölése az exudatum - fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatok felszívódása után.

Az exudatív pleurisy-ben, nagy mennyiségű folyadékgyülekezéssel, az evakuálódás a pleura puncture (thoracocentesis) vagy a lecsapódás végrehajtásával történik. Ugyanakkor javasolt, hogy 1-1,5 l váladékot ne távolítsanak el a szív- és érrendszeri szövődmények elkerülése érdekében (a tüdő éles terjedése és a mediastinum visszahúzódása miatt). Csontos mellhártyagyulladás esetén a pleurális üreg fertőtlenítő oldatokkal mosható. Az indikációk szerint az intrapirotikusan alkalmazott antibiotikumokat, enzimeket, hidrokortizonokat stb.

A szájsebészet kezelésénél az etiológiai kezelés mellett a betegek békét mutatnak. A fájdalom szindrómájának enyhítésére kijelölt mustár, konzervdobozok, melegedés és a mellkas szoros kötése. A köhögés megszüntetése érdekében kodein, etil-morfin-hidroklorid adagolását írják elő. A kezelés száraz mellhártyagyulladás hatékony gyulladásgátló szerek :. acetilszalicilsav, ibuprofen, stb után a vérnyomás normalizálására paraméter változatlan, és a beteg száraz mellhártyagyulladás légzőgyakorlatok előírt megelőzésére összenövések a mellhártya üregbe.

A visszatérő exudatív mellhártya kezelésére pleurodesist végzünk (talc vagy kemoterápiás szerek bevitele a pleurális üregbe a pleura lemez ragasztására). A krónikus csalánkiürülési műtét kezelésére - pleetectomia a tüdő dekortikálásával. A mellhártyagyulladás kialakulásának eredményeképpen a rosszindulatú daganatok mellhártyájának vagy tüdejének inoperábilis elváltozásai következtében a palliatív pleurectomia a jelzések szerint történik.

A mellhártyagyulladás prognosztizálása és megelőzése

Kis mennyiségű exudat képes megoldani magát. Az izzadás befejezése az alapbetegség megszüntetése után 2-4 héten belül következik be. A folyadék evakuálása után (fertőző mellhártyagyulladás esetén, beleértve a tuberkulózis etiológiát), a pleurális üregben ismétlődő felhalmozódású folyadék jelenhet meg. Az onkológiai okok által okozott petefészek progresszív és kedvezőtlen kimenetelűek. A kedvezőtlen tanfolyamot gőzsű mellhártyagyulladás jellemzi.

A mellhártyagyulladásban szenvedő betegek 2-3 évig klinikai követést kapnak. Javasoljuk, hogy megszüntesse a munkahelyi veszélyeket, a vitaminokat és a magas kalóriatartalmú táplálékot, a hideget és a túlzott hűtést.

A megelőzési mellhártyagyulladás vezető szerepet tartozik a megelőzés és a kezelés a súlyos betegségek vezetnek a fejlődésük: akut tüdőgyulladás, tuberkulózis, reuma, valamint növeli a szervezet ellenállóképességét a különböző fertőzések.

Pleurisy, mi az? A kezelés okai és módszerei

A mellhártyagyulladás az olyan szérummembránok gyulladása, amellyel a tüdőt kívülről borítják. Ez a betegség nagyon gyakori. Ez a leggyakrabban diagnosztizált tüdőbetegség. A populáció előfordulási arányának általános szerkezetében a mellhártyagyulladás aránya 5-15%. Az incidencia 300 és 320 eset között változik 100 ezer embernél. A férfiak és a nők ugyanilyen gyakran szenvednek a betegségben. A gyermekeknél a mellhártyagyulladást ritkábban diagnosztizálják, mint a felnőtteknél.

Érdekes, hogy a nők gyakran diagnosztizálják az ún. Daganatos pleuristát. A nemi szervek és a mellkas különböző daganatos betegségeinek hátterében fejlődik ki. Ami a férfiakat illeti, a hasnyálmirigy és a reumás ízületi gyulladás patológiájában gyakori az izzadási mellhártya. A legtöbb esetben a kétoldali vagy egyoldalú mellhártya másodlagos.

Mi ez?

Mellhártyagyulladás - gyulladás a mellhártya lemezek azok csapadék a felszínen fibrin (száraz mellhártyagyulladás) vagy felhalmozódása váladék a mellhártya üregbe különböző jellegű (mellűri folyadékgyülem).

Ugyanez a kifejezés a pleurális üregekben zajló folyamatokat jelöli, kóros folyadékgyülem felhalmozódásával jár, amikor a pleurális változások gyulladásos jellege nem tűnik vitathatatlannak. Okok között fertőzések, mellkasi sérülések, tumorok.

okok

A pleuritis okai feltételesen fertőző és aszeptikus vagy gyulladásos (nem fertőző) betegekre oszthatók.

Nem fertőző mellhártyagyulladások általában felmerülnek

  • reumás ízületi gyulladással,
  • vasculitis (vascularis elváltozás),
  • reumás,
  • a szisztémás lupus erythematosus,
  • szklerodermával,
  • a tüdőembólia és a pulmonalis oedema következtében,
  • tüdő infarktust,
  • amikor a tüdőrák metasztatizálódik a pleurális üregbe,
  • egy elsődleges malignus pleurális daganat - mesothelioma,
  • lymphoma,
  • vérzéses diatézis során (koagulációs rendellenességek),
  • leukémia alatt,
  • a petefészek-tumoros folyamatban, a mellrák a rákos cachexia (a rák terminális stádiuma) következtében,
  • miokardiális infarktusban, a stagnáló jelenségek miatt, egy kis cirkulációs körben.
  • akut pancreatitis esetén.

A fertőző betegségek közé tartoznak:

  • szferikus vagy tuberkulózis mellhártyagyulladás,
  • parazita (echinococcus vagy amoebic),
  • különösen veszélyes fertőzések (tularémia, brucellózis, tífusz mikrobák által okozott vagy a tífusz-láz felmerülése),
  • mikrobiális mellhártyagyulladás (a pleuralis üregek fertőzése staphylococcusokkal, intesztinális és pseudomonas aeruginosa, pneumococcusok stb.)
  • vírusos mellhártyagyulladások (az influenza vírussal való fertőzésből, herpesz),
  • gombás mellhártyagyulladás (a candidiasis pleurális léziók, kokcidiózis, blasztomikózis),
  • A mellhártyagyulladás, amely sérülések vagy műtétek esetén következik be a mikrobák üregébe való belépés következtében.

besorolás

A klinikai gyakorlatban szokásos különbséget tenni a pleurisy-típusok között, amelyek különböznek a pleurális üregben kialakuló effúzió természetétől, és ennek megfelelően a fő klinikai tünetekben.

  1. Száraz (fibrinális) pleurisy. A mellhártya gyulladásos elváltozásainak kezdeti szakaszában fejlődik ki. Gyakran a patológia ezen szakaszában nincsenek fertőző ágensek a tüdő üregében, és az ebből eredő változásokat a vér és nyirokerek reaktív beavatkozása okozza, valamint az allergiás komponens. Az erek permeabilitásának gyulladásgátló anyagok hatására bekövetkező növekedése miatt a plazma folyékony komponense és néhány fehérje elkezd szivárogni a pleurális üregbe, köztük a fibrin a legfontosabb. A környezet hatása alatt a gyulladásos fókuszban a fibrinmolekulák elkezdenek egyesülni, és erős és tapadó szálakat képeznek, amelyek a szerosa felszínén helyezkednek el.
  2. Csillapító mellhártya. A tüdõ üreges membránjának lapjai között gõzös exudátum gyûlik össze. Ez a patológia rendkívül súlyos és a test mérgezésével jár. A megfelelő kezelés nélkül fenyegetést jelent a páciens életében. Gennyes pleuritis egyaránt kialakulhatnak közvetlen mellhártya léziók fertőző ágensek, vagy kézi nyitását tályog (vagy más felhalmozódása genny) a tüdő a mellhártya üregbe. Az empyéma általában olyan depletált betegeknél alakul ki, akik más szervek vagy rendszerek súlyos elváltozásaiban, valamint csökkent immunitású betegekben fordulnak elő.
  3. Exudatív (effusive) pleurisy. Ez a betegség száraz mellhártyás fázisának következő fázisa. Ebben a szakaszban a gyulladásos reakció előrehaladtával megnövekszik az érintett szeroszia területe. A fibrin szálakat lebontó enzimek aktivitása csökken, a pleurális zsebek elkezdenek kialakulni, amelyekben a genny a jövőben felhalmozódhat. A nyirok kiáramlása zavart okoz, ami a megnövekedett folyadékválasztás hátterében (a tágult erekből történő szűrés a gyulladás középpontjában) az intrapleuralis effúzió térfogatának növekedéséhez vezet. Ez az effúzió összenyomja a tüdő alsó szegmenseit az érintett oldalról, ami a létfontosságú térfogatának csökkenéséhez vezet. Következésképpen masszív exudatív mellhártyagyulladás esetén légzési elégtelenség alakulhat ki - olyan állapot, amely azonnali veszélyt jelent a beteg életére. Mivel a pleurális üregben felhalmozódott folyadék bizonyos mértékig csökkenti a súrlódást a pleura lapok között, ebben a szakaszban az izomzat membránja irritációja és ennek megfelelően a fájdalomérzés intenzitása némileg csökken.
  4. Tuberkulózis mellhártya. Gyakran elkülönül egy külön kategóriában, mivel ez a betegség gyakran megtalálható az orvosi gyakorlatban. A tuberkulózis mellhártyagyulladása lassú, krónikus folyamat, az általános mérgezés szindróma és a tüdőkárosodás jele (ritka esetekben más szervek esetében). A tuberkulózis mellhártyagyulladás nagy mennyiségű limfocitát tartalmaz. Bizonyos esetekben ezt a betegséget a fibrinos mellhártyagyulladás kíséri. Amikor a tüdőben fertőző fókuszú bronchiális csövek olvadnak meg, a patológiát jellemző specifikus sajtos genny beléphet a pleura üregébe.

Ez a felosztás a legtöbb esetben eléggé önkényes, mivel egyfajta mellhártya gyakran lép be másikba. Ezenkívül a legtöbb pulmonológus a száraz és exudatív (effuzív) mellhártyát a különböző patológiás folyamatok különböző szakaszaiban vizsgálja. Úgy gondolják, hogy az eredetileg kialakult száraz mellhártyagyulladás és az exudátum csak a gyulladásos reakció további előrehaladásával fejlődik ki.

tünetek

A mellhártya klinikai képe száraz és exudatív.

Az exudatív mellhártya tünetei:

  • általános rossz közérzet, letargia, szubhiperális testhőmérséklet-növekedés;
  • a mellkasi fájdalom, a dyspnea fokozódik, fokozatosan növeli a hőt - ez a tüdő összeomlásának következménye, a mediastinum szervek összenyomódnak.

Az akut ürülékkel járó pleurisy általában tuberkulózis eredetű, három lépéssel jellemezve:

  1. A kezdeti időszakban (exudatív) az interkostális tér simítása, sőt duzzadása van. A mediastinum szervei egészséges oldalon átterjednek a nagy mennyiségű folyadék hatására a pleurális hasadékban.
  2. A stabilizáció időszakát az akut tünetek csökkenése jellemzi: a hőmérséklet csökkenése, a mellkasi fájdalmak és a légszomj. Ebben a szakaszban megjelenhetnek pleurális súrlódás. Az akut fázisban a vérvizsgálat nagy mennyiségű fehérvérsejt-felhalmozódást mutat, amely fokozatosan normális lesz.
  3. Gyakran előfordul, hogy a folyadék felhalmozódik a membrán felett, így ha függőleges, akkor nem látható. Ebben az esetben szükség van egy tanulmány elkészítésére az oldalsó helyzetben. A szabad folyadék könnyen mozog a beteg törzsének helyzetével összhangban. Gyakran felhalmozódása koncentrálódik a lebenyek közötti repedésekbe, valamint a membrán kupolájába.

A száraz mellhártya tünetei:

  • mellkasi fájdalom;
  • általános egészségtelen állapot;
  • száraz köhögés;
  • subfebril testhőmérséklet;
  • helyi fájdalom (a sérülés helyétől függően);
  • a bordák tapintásával, mély légzéssel, köhögéssel, fájdalmas érzésekkel fokozódnak.

A betegség akut folyamán az auskultatív orvos diagnosztizálja a pleurális zajt, amely nem áll le sztetoszkóppal vagy köhögéssel történő préselés után. A száraz mellhártyagyulladás általában negatív következmények nélkül áthalad - természetesen megfelelő kezelési algoritmussal.

Akut tünetek esetén a mellékhatások mellett a purulens formák - a pneumothorax és a pleura empyema - is szerepelnek. Ezeket a tuberkulózis és egyéb fertőzések okozhatják.

A purulent pleurisy okozza a beléptetés a pleura üregbe, ahol hajlamos felhalmozni. Meg kell jegyezni, hogy a nem tuberkulózis empiéma viszonylag biztonságosan kezelhető, de egy elégtelen cselekvési algoritmussal bonyolultabb formában megy. A tuberkulózis empyema súlyos, krónikus lehet. A beteg jelentősen elveszíti súlyát, fuldoklik, állandóan megfázik, köhögési támadásokkal szenved. Ezen túlmenően, az ilyen típusú pleuritis krónikus formája a belső szervek amiloidózisát okozza.

Az optimális ellátás biztosításának elmulasztása esetén szövődmények fordulnak elő:

  • a légzés leállítása;
  • a szervezetben a fertőzés terjedése vérárammal;
  • gennyes mediastinitis kialakulása.

diagnosztika

A mellhártyagyulladás diagnosztizálásának elsődleges feladata a gyulladás vagy tumor helyének és okának megállapítása. A diagnózis érdekében az orvos részletesen tanulmányozza a betegségtörténetet, és elvégzi a beteg elsődleges vizsgálatát.

A tüdõborzulás diagnózisának alapmódszerei:

  1. A vérvizsgálatok segítenek meghatározni, hogy fertőzésben vagyunk, ami a mellhártyagyulladás kialakulásához vezethet. Emellett a vérvizsgálatok megmutatják az immunrendszer állapotát.
  2. A mellkas röntgen meghatározza, hogy van-e gyulladás a tüdőben. Emellett a mellkas röntgensugár egy fekvő helyzetben is elvégezhető, lehetővé téve a szabad tüdőfolyadéknak a réteg kialakulását. A mellkas leereszkedő helyzetének röntgensugara meg kell győződnie arról, hogy folyadék felhalmozódik-e.
  3. A számítógépes tomográfiát csak akkor lehet végrehajtani, ha bármilyen eltérés található a mellkasröntgenben. Ez az elemzés a mellkas részletes, keresztirányú részleges képét mutatja be. A számítógépes tomográfia által készített képek részletes képet nyújtanak a mell belső részéről, amely lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy részletesebb elemzést kapjon az irritált szövetről.
  4. A pleurocentézis során az orvos behelyezi a tűt a mellkasi régióba, amellyel vizsgálatokat végez a folyadék kimutatására. Ezután a folyadékot eltávolítják, fertőzés jelenlétére elemzik. Agresszív természetének és a kapcsolódó kockázatoknak köszönhetően ez a teszt ritkán történik egy tipikus pleurisyzus esetén.
  5. A thoracoscopy során apró metszés történik a mellkasfalon, majd egy apró, a csőhöz erősített kamrát helyeznek a mellkas üregébe. A fényképezőgép megkeresi az irritált területet, amely elemzés céljából mintát vesz.
  6. A biopszia hasznos a mellhártyagyulladás kialakulásában az onkológiában. Ebben az esetben steril eljárásokat alkalmaznak, és apró bemetszések készülnek a mellkas bőrén. A röntgensugarak vagy a számítógépes tomográfia megerősítik a biopszia pontos helyét. Az orvos ezeket az eljárásokat használhatja arra, hogy tüdőbiopsziát helyezzen be a tüdőben lévő bordák közé. Ezután egy kis mintát veszünk a tüdőszövetből, eltávolítjuk a tűt. A szövetet egy laboratóriumba továbbítják, ahol a rákkal kompatibilis anomáliás sejteket elemezni fogják fertőzés céljából.
  7. Az ultrahang segítségével a magas frekvenciájú hanghullámok képezik a mellkasüreg belső részének képét, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e gyulladás vagy folyadék felhalmozódása.

Miután a mellhártya tüneteit meghatározták, a kezelés azonnal megtörténik. Az első helyen a kezelésben antibiotikum található a fertőzés ellen. Ezen túlmenően, gyulladásgátló gyógyszereket vagy más fájdalomcsillapítókat is előírnak. Néha köhögés keveréket írtak fel.

A mellhártyagyulladás kezelése

A mellhártyagyulladás hatékony kezelése teljesen függ az előfordulás okától, és főleg a betegség kellemetlen tüneteinek megszüntetéséből és a beteg jólétének javulásából áll. Tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás esetén antibiotikum kezelést kell alkalmazni. A mellhártyagyulladást, a szisztémás vasculitist, a reumát, a szklerodermát, glükokortikoidokkal kezelik.

Mellhártyagyulladás, felmerülő a háttérben a betegség tuberkulózis kezeljük izoniazid, rifampicin, sztreptomicin. Általában ez a kezelés több hónapig tart. A betegség minden esetben előfordul a vizelethajtó, az érzéstelenítő és a szív- és érrendszeri gyógyszerek. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs speciális ellenjavallata, a terápiás fizikai edzés és a fizioterápia szerepel. Gyakran, amikor kezelésére mellhártyagyulladás megelőzése érdekében a betegség kiújulását hajtjuk obliterálódott mellüregből vagy pleurodesis - bevezetés a mellhártya üregbe speciális „ragasztás” annak szórólapok készítmények.

A beteget fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, kábítószerek a köhögés és az allergiás tünetek leküzdésére szánják. A tuberkulózis mellhártyájában a tuberkulózis elleni gyógyszerekre specifikus terápiát végzünk. A kemoterápiát a tüdõ vagy az intrathoracikus nyirokcsomók tumorából eredõ mellhártyagyulladásra írják fel. A glükokortikoszteroidokat kollagén betegségekre használják. Nagy mennyiségű folyadékkal rendelkezik a pleura üregében, és a lyukasztás a tartály szívására történik, és a gyógyszereket közvetlenül az üregbe viszik be.

A rehabilitációs időszakban a légzőtorna, a fizioterápia és az általános helyreállító terápia előírása.

megelőzés

Természetesen nem lehet előre látni, hogyan reagál a szervezet az adott tényező hatására. Mindazonáltal bármely személy képes egyszerű ajánlásokat követni a mellhártyagyulladás megelőzésére:

  1. Először is, nem szabad megengedni az akut légúti fertőzések kialakulásának szövődményeit. Annak megakadályozása érdekében, hogy a kórokozó mikroflóra behatoljon a légutak nyálkahártyájába, majd a pleurális üregbe, a megfázásnak nem szabad engedni!
  2. A légutak gyakori fertőzései esetén jó az éghajlat egy időre történő megváltoztatása. A tengeri levegő kiváló eszköz a légúti fertőzések megelőzésére, beleértve a mellhártyagyulladást is.
  3. Ha gyanúja van a tüdőgyulladásnak, akkor jobb, ha a mellkasi szervek röntgenképét időben elkezdjük és megfelelő terápiát kezdünk. A betegség nem megfelelő kezelése növeli a komplikációk kockázatát a mellhártya gyulladása formájában.
  4. Próbáld meg erősíteni az immunrendszert. A meleg szezonban, ne temperálás, többet a friss levegőn.
  5. Meg kell semmisíteni a dohányzást. A nikotin a tüdő tuberkulózisának első oka, ami viszont előidézheti a mellhártya gyulladását.
  6. Végezzen légzési gyakorlatokat. Néhány mély lélegzet az ébredés után kiváló megelőzésként szolgál a légzőszervi gyulladásos betegségek kialakulásában.

kilátás

A mellhártyagyulladás prognózisa kedvező, bár közvetlenül a vezető betegségtől függ. Gyulladásos, fertőző, poszttraumatikus mellhártyagyulladás sikeresen meggyógyul, és nem befolyásolja a későbbi életminőségét. Hacsak a roentgenogrammok további élettartama alatt nem lesz pleurális tüske.

Kivételt képeznek a száraz tuberkulózis mellhártya, melynek következtében a rostos lerakódások kalcifikálódhatnak idővel, úgynevezett tuberkulózis mellhártya alakul ki. A tüdő egy "kőhéjban" van csapva, amely zavarja a teljes működését és krónikus légzési elégtelenséghez vezet.

Hogy megakadályozzák a letapadás kialakulását amelyek akkor alakulnak ki, miután a eltávolítása folyadék a mellhártya üregbe kezelést követő, amikor abate akut fázis betegnek kell lennie rehabilitációs eljárások - fizikai terápia, kéz-és vibrációs masszázs, gondosan gazdaság napi légzőgyakorlatok (Strelnikova keresztül a légzési edzőgép Frolova).

Pleurisy megnyilvánulása

A mellhártyagyulladás a serosó pulmonáris és parietális lemezeinek gyulladásos betegsége, amely a tüdőt körülveszi, és amelyet mellhártyának neveznek.

Kétféle típusú mellhártya van:

  • exudatív mellhártya - a mellhártya üregében lévő folyadék felhalmozódásával jár
  • száraz mellhártyagyulladás - a fibrinprotein kialakulása a pleurális lemezek felszínén.

A mellhártyagyulladás okai

Leggyakrabban a mellhártyagyulladás kialakulását a légzőrendszer fertőző betegsége előzi meg, de néha a betegség önálló betegségként is felmerülhet. A gyulladás okozta okoktól függően gyakori, hogy a mellhártyát fertőző és nem fertőző betegségre osztják.

A fertőző mellhártya okai:

  • bakteriális mikroflórák (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok);
  • Gombás fertőzés (Candida nemzetség, blastomycosis és mások);
  • vírusok;
  • parazita fertőzés;
  • tuberkulózis (a betegek 20% -ánál, a mellhártyagyulladás tuberkulózissal diagnosztizálható);
  • a transzplantált műtéti beavatkozások a mellkas szervére;
  • szifilisz, brucellózis, tífusz.

A nem fertőző mellhártyagyulladás okai a következők:

  • mellrák nőknél;
  • Rosszindulatú daganatok a mellkasi szervekben, metasztázisok kialakulása a mellhártyában;
  • szívizom vagy tüdő infarktus;
  • kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reuma, vasculitis, reumatoid arthritis).

A betegség kialakulásának mechanizmusa bizonyos sajátossággal bír. A fertőző kórokozók közvetlenül a pleura üregében hatnak, próbálják bármilyen módon behatolni. Az ilyen elváltozások tüdőtályog, a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, hörgőtágulat penetráció patogén organizmusok a mellüregbe lehetséges vér és nyirok. A sebészeti beavatkozások a szervek a mellkas, a sebek és sérülések baktériumflóra belépő mellhártyaüreget előfordul vezetve.

Mellhártyagyulladás alakulhat ellen növekedése a vaszkuláris permeabilitás a vér a szisztémás betegségek, csökkentése az immunitás, a jelenléte a rákos tumorok, hasnyálmirigy-betegségek és más kóros állapotok.

A pleurális folyadék kis mennyiségét felszívja maga a mellhártya, ami a fibrin réteg kialakulásához vezet. Így rostos vagy száraz pleurisy alakul ki. Ha a pleurális üregben a folyadék kialakulása gyorsabb, mint a kiáramlás, akkor az exudatív mellhártya (a pleurális üregben történő folyadékgyülem felgyülemlése) alakul ki.

Exudatív mellhártya: tünetek

Az intenzitás a klinikai tünetei izzadmányos mellhártyagyulladás mértékétől függ elhanyagolása patológiás folyamat betegség etiológiája, a folyadék mennyisége a mellhártya üregbe és jellege váladék. A páciensnek a betegség ezen formájával kapcsolatos fő panaszai a következők:

  • fájdalom a mellkasban,
  • a dyspnea megjelenése,
  • köhögés
  • levertség,
  • a hőmérséklet növelése,
  • intenzív izzadás.

A mellkasi fájdalom a mellhártya fő tünete. A pleurális üreg károsodásának mértékétől függően a fájdalom akut vagy mérsékelt lehet. Amikor a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben, a beteg fájdalomintenzitása csökken, a dyspnoe azonban nő.

A mellhártyagyulladást és a mellhártyagyulladást összekeverik. Intenzitása közvetlenül függ az üregben felgyülemlett folyadék mennyiségétől, felhalmozódási sebességétől, a tüdő fiziológiai szellőztetésének mértékétől és a mediastinalis szervek elmozdulásától.

A köhögés a mellhártya kezdeti szakaszában figyelhető meg. Először száraz és váladék elválasztás nélkül, és a betegség előrehaladtával nedves és produktív lesz. A beteg általános állapota mérsékelt. A beteg kényszerített helyzetbe hozza a testet, hogy csökkenti a mellkasi fájdalmat - pihentetés nélkül.

A tüdő normál működésének megzavarása miatt a beteg megváltoztatja a látható nyálkahártyák színét és a bőrét - cianotikusvá válnak. Ha a folyadék egyidejűleg felhalmozódik a pleurális üregben és a mediastinumban, akkor a betegnek a nyak és az arc jelentős duzzanata van, valamint a hangváltozás.

A mellkas vizsgálata során az orvos észrevételezi a vegyes betegek gyakori és sekély légzését. Vizuálisan a mellkas aszimmetrikus - az érintett oldal megnagyobbodik és elmarad a légzésben.

A mellkasi tapintás során a beteg panaszkodik a fájdalomtól. Az érintett oldal feszült.

Az exudatív mellhártya besorolása

  • Az etiológiában megkülönböztetik - fertőző és nem fertőző;
  • Az üregben felhalmozódott folyadék természete - savó, göbös-savó, gázsog, vérzéses;
  • Adrift - akut, szubakut és krónikus.

Az exudatív mellhártya diagnózisa

Ha torlódás a mellhártyaüreget egy nagy mennyiségű folyadékot, mint egy meghatározott diagnosztikai könnyű zónában, amely meg tudja határozni a változás a hallgatási eredményeket, és megérinti az érintett szerv.

Során auscultation (hallgatási) a tüdő, a kezdeti szakaszban a mellhártyagyulladás érzékelt részt károsodott légzést, és tisztán hallható pleurális súrlódás.

A pleurita diagnózis rendszerint egy klinikai vérvizsgálatból, egy pleurális folyadék elemzéséből és egy tüdőröntgenből áll.

Száraz Pleurisy

A tuberkulózis, a tüdőgyulladás hátterében gyakran előfordul a szájszárazság, vérzéses tüdő-infarktus vagy a táplálkozás megsértése után (skorbut, cachexia).

A száraz mellhártyát éles előidézés jellemzi. A páciensnek fájdalma van az oldalán és a bizsergő érzés. Leggyakrabban minden kellemetlen érzés lokalizálódik a hónalj területén. A betegséget súlyos fájdalom jellemzi, melynek intenzitása az inspiráció során, tüsszögés, köhögés vagy az érintett oldal érintése során növekszik. Néha a fájdalom a vállra, a hónaljra és a hasra sugározhat. A fájdalomhoz hasonlóan a betegnek száraz, fájdalmas köhögése van, amely nem hoz megkönnyebbülést és súlyos fájdalmat okoz. Az ilyen köhögéses beteg mindenféle módon megpróbál elnyomni.

A szájsebészet kialakulásának kezdeti szakaszában a páciens lázas lehet. A betegség előrehaladtával a hőmérő 39 fokkal emelkedik. A páciens ezen állapotát erős izzadás és a szívfrekvencia emelkedése kísérte. Nagyon gyakran előfordul, hogy a szájszárazság a kezdet kezdetén nehéz diagnosztizálni, mivel a testhőmérséklet nem haladja meg a subfebrilis mutatókat, és a köhögés elhanyagolható, és nem okoz fájdalmat.

A vizsgálatot követően az orvos észreveheti, hogy a beteg úgy tűnik, hogy az érintett oldalt megvédi: a test kényszerhelyzetét, a mozgást korlátozza, szakaszosan és felületesen lélegzik. A mellkasi tapintással fokozódik a bõr érzékenysége az elváltozás oldalán, és a súrlódási zaj nyilvánvalóan hallható a mellhártyagyulladás során.

A száraz bőrkeringési prognózis kedvező, ha a kezelés időben megkezdődik, és a beteg megfelel az orvos utasításainak. A helyreállítás 1-2 hét alatt történik. Ha a beteg elhanyagolja az orvos ajánlásait, a szájszárazság hosszú ideig tarthat a mellhártya üregében tapasztalt tapadási folyamat és egyéb szövődmények kialakulásával.

Nagyon gyakran száraz mellhártya zavaros az intercostalis neuralgiával. Az intercostalis neuralgia száraz mellhártyájának fő jellemzője, hogy az első esetben a beteg fájdalmasan növekszik, amikor a test egészséges oldalára torzítja, és a neuralgiában - a hátsó oldalon.

Mellkasi szövődmények

Rendszerint a betegség kimenetele mindig kedvező, azonban ha a betegeket figyelmen kívül hagyják az orvosi kinevezések, lehetséges:

  • a mellhártya üregében tapadók kialakulása,
  • a pleura lapok tömörítése,
  • oktatás shvart,
  • a pneumosclerosis kialakulása és az azt követő légzési elégtelenség.

Az exudatív mellhártya gyakori szövődménye a folyadék tömése a pleura üregben.

A mellhártyagyulladás kezelése

Először is, a mellhártyagyulladás kezelése a betegség kialakulásához vezető ok megszüntetése.

Ha a mellhártya kialakulása a tüdőgyulladás hátterében történik, akkor a betegnek antibiotikumot kell előírnia. A reumás mellhártyagyulladásban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. A tuberkulózissal párhuzamosan járó mellhártyagyulladásban a páciens egy phthisiatrikus tanácskozással és antibiotikummal kezel, hogy megöli Koch rúdjait.

A fájdalom szindróma enyhítésére a betegnek fájdalomcsillapítót és gyógyszereket írnak fel a szív- és érrendszeri működés javítására. A felhalmozódott folyadék feloldása - fizioterápia és fizikoterápia.

Az exudatív pleuritisnél nagy mennyiségű folyadékgyülem kialakulása esetén felmerül a kérdés, hogy a pleurális lyukasztás az üregbe történő elvezetéshez vagy elvezetéshez vezet. Egy ilyen eljárás esetében a tüdő hirtelen elterjedésének és a szív-érrendszeri szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell pumpálni.

Bonyolult mellhártyagyulladás esetén a pácienst fertőtlenítő hatású, pleurális üreges oldatokkal mossák az antibiotikum vagy hormonkészítmények közvetlenül az üregbe történő bevezetésével.

Az exudatív mellhártyagyulladás megismétlésének megakadályozása érdekében a szakemberek pleurodesist vezetnek - a talkumon alapuló különleges készítmények üregébe történő bevezetése, ami megakadályozza a pleurális lemezek ragasztását.

A száraz mellhártyagyulladás kezelésénél a pácienshez tartozik a pihenő és a pihenő. A fájdalom szindróma megkönnyítése érdekében meg kell adni a mustár vakolatának beállítását, a felmelegedés tömörödését, a dobozokat, valamint a mellkas szoros összefonódását. A köhögés központjának elnyomásához a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek depressziós hatásúak - kodein, dionin és hasonlók. Száraz bőrkeringés esetén az acetil-szalicilsav, nurofen, nemisil és mások nagyon hatásosak. A betegség akut fázisának eltűnése után a páciens légzőtorna teljesítményét biztosítja a pleurális lemezek tapadásának megakadályozása érdekében.

A krónikus göbös mellhártyagyulladásban a mellhártya részek eltávolítására és a tüdő felszabadulása a pleurális membránról műtéti beavatkozásra utal.

Folytatás a mellhártyagyulladásban

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában megpróbálhat népi kezelést igénybe venni a mellhártyagyulladásra:

  • Keverjük össze egyenlő részeken zsálya levelek, althea gyökér, édesgyökér gyökér és ánizs gyümölcsöket. Egy evőkanál ilyen gyűjteményt öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk, hogy 5 órán át befújja. A kapott megoldás napi 5 alkalommal meleg, melegedő napi takarításra 1 kanapén.
  • Egy edényben keverjünk 30 g kámforolajat, 3 ml levendulaolajat, 3 ml eukaliptuszolajat. Az így kapott keveréket az éjszaka mellkasának érintett oldalára dörzsöljük, majd szorosan bekötöttük és felmelegítettük.
  • Egy evőkanál lószerszám lassan öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyja, hogy néhány óra hosszat forralja. Ezután ürítse ki az oldatot és vegye 1 evőkanál naponta 3 alkalommal meleg formában.
  • Exudatív mellhártyagyulladás esetén ez a megoldás jó: keverje össze az 1 pohár mészmézzel, 1 pohár aloe juiceval, 1 csésze napraforgóolajjal és 1 pohár lime virággal. Javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert 1 evőkanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal vegye be.

Fontos megérteni, hogy a kezelésére mellhártyagyulladás egyedül népi jogorvoslat nem lehet, mert a betegség gyorsan bekövetkezhet és légzési elégtelenséghez vezethet, és kelés folyadékgyülem. A kezelés sikeres eredménye nagymértékben függ attól, hogy a páciens időben kezeli-e az orvoshoz. A népi módszerek a mellhártyagyulladás kezelésében relevánsak, de csak gyógyszerekkel kombinálva.

A mellhártya megelőzése

Természetesen nem lehet előre látni, hogyan reagál a szervezet az adott tényező hatására. Mindazonáltal bármely személy képes egyszerű ajánlásokat követni a mellhártyagyulladás megelőzésére:

  • Először is, nem szabad megengedni az akut légúti fertőzések kialakulásának szövődményeit. Annak megakadályozása érdekében, hogy a kórokozó mikroflóra behatoljon a légutak nyálkahártyájába, majd a pleurális üregbe, a megfázásnak nem szabad engedni!
  • Ha gyanúja van a tüdőgyulladásnak, akkor jobb, ha a mellkasi szervek röntgenképét időben elkezdjük és megfelelő terápiát kezdünk. A betegség nem megfelelő kezelése növeli a komplikációk kockázatát a mellhártya gyulladása formájában.
  • A légutak gyakori fertőzései esetén jó az éghajlat egy időre történő megváltoztatása. A tengeri levegő kiváló eszköz a légúti fertőzések megelőzésére, beleértve a mellhártyagyulladást is.
  • Végezzen légzési gyakorlatokat. Néhány mély lélegzet az ébredés után kiváló megelőzésként szolgál a légzőszervi gyulladásos betegségek kialakulásában.
  • Próbáld meg erősíteni az immunrendszert. A meleg szezonban, ne temperálás, többet a friss levegőn.
  • Meg kell semmisíteni a dohányzást. A nikotin a tüdő tuberkulózisának első oka, ami viszont előidézheti a mellhártya gyulladását.

Ne feledje: minden betegség jobb megelőzésére, mint kezelésére!