Gyermekek bronchiális asztma

A bronchiális asztma a légutak krónikus betegsége, amely összefügg a hörgők hiperreaktivitásával, vagyis az irritáló szerekkel szembeni fokozott érzékenységük. A betegség széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek mintegy 7% -a szenved. A betegség bármely életkorban és a nemhez tartozó gyermekekben nyilvánulhat meg, de gyakrabban 2- 10 éves fiúknál.

A fő klinikai asztma tünetének egy gyermek visszatérő rohamok a légszomj vagy fulladás okozta elterjedt reverzibilis légúti elzáródások, társított bronchospasmus, nyálka-hiperszekréció és nyálkahártya-ödémával.

Az elmúlt években a gyermekeknél a bronchiális asztma előfordulási gyakorisága mindenütt növekszik, de különösen a gazdaságilag fejlett országokban. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy évente egyre több mesterséges anyagot, háztartási vegyipari terméket, nagy mennyiségű allergéneket tartalmazó ipari élelmiszereket használnak. Meg kell jegyezni, hogy a betegség gyakran nem diagnosztizálják, mert maskara, mint más légúti betegségek, és mindenekelőtt, a súlyosbodása krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Okok és kockázati tényezők

A gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • örökletes hajlam;
  • állandó érintkezés allergénekkel (salakanyagok poratka, gombaspórák, pollenek, fehérjék, szárítjuk vizelet és nyál, szőr és a kedvtelésből tartott szőr, madár toll, élelmiszer allergének, csótány allergének);
  • passzív dohányzás (a dohányfüst belélegzése).

A hörgök gyulladásos nyálkahártyájára ható provokátorok (kiváltók), amelyek gyermekeknél a bronchiális asztma támadásának kialakulásához vezetnek:

  • akut légúti vírusfertőzések;
  • levegőszennyező anyagok, például kén vagy nitrogén-oxid;
  • p-blokkolók;
  • nem szteroid gyulladásgátló szerek (aszpirin, analgin, paracetamol, nurofen stb.);
  • éles szagok;
  • jelentős fizikai terhelés;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • a hideg levegő belélegzése;
  • gastroesophagealis reflux.

A gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulása a krónikus gyulladás speciális formájának kifejlődésével kezdődik, ami hiperreaktivitást, azaz nem specifikus ingerek hatását fokozza. A gyulladás patogenezisében a vezető szerepet játszik a limfociták, hízósejtek és eozinofilok - az immunrendszer sejtjei.

A pubertás után a gyermekek 20-40% -ánál megszűnik a bronchiális asztma támadása. A betegség többi része egy életen át tart.

A hiperreaktív gyulladt hörgők reagálnak a kiváltó tényezők hatására a nyálkahártya hipersekretációjára, a hörgő simaizom görcsre, az ödéma és a nyálkahártya beszűrődésére. Mindez obstruktív légúti szindróma kialakulásához vezet, amelyet klinikailag fulladás vagy nehézlégzés jellemez.

A betegség formái

A gyermekeknél a bronchiális asztma etiológiája:

  • allergiás;
  • nem-allergiás;
  • vegyes;
  • meghatározhatatlan.

Az orvosok különleges formájaként aszpirin-bronchiális asztmát szednek. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Gyakran bonyolítja az asztmás állapot kialakulását.

A súlyossági foktól függően különbözik a gyermekeknél a bronchiális asztma klinikai folyamatának különböző típusa:

  1. Könnyű epizód. A rohamok kevesebb, mint hetente egyszer fordulnak elő. Az interiktális periódusban a gyermek bronchiális asztmájában nincsenek jelek, a tüdő funkciója nem romlik.
  2. Fény továbbra is. A támadások hetente többször fordulnak elő, de nem naponta. A súlyosbodás során az alvás zavarja a gyermeket, a normál nappali tevékenység rosszabbodik. A spirometria normális.
  3. Mérsékelten. A fulladás támadása szinte naponta történik. Ennek eredményeképpen a gyermekek aktivitása és alvása jelentősen szenved. Az állapotuk javítása érdekében szükség van a belélegzett p-antagonisták napi használatára. A spirometriás paraméterek az életkor normájának 20-40% -ával csökkenthetők.
  4. Nehéz. A fulladás támadása naponta többször történik, gyakran éjszaka. A gyakori exacerbációk a gyermek pszichomotoros fejlődésének megzavarását okozzák. A külső légzés funkciójának paraméterei az életkor normájának több mint 40% -ával csökkennek.

A gyermekeknél a bronchiális asztma tünetei

Hörgő asztmában szenvedő gyermekeknél a fulladás vagy a munkahelyi légzés megtámadhatja a nap bármely szakában, de leggyakrabban éjszaka fordul elő. A gyermekeknél a bronchiális asztma fő tünetei:

  • kilégzési nehézlégzés (légszomj) vagy fulladás támadása;
  • improduktív köhögés viszkózus, nehezen eltávolítható köpet;
  • szívdobogás;
  • fütyülő száraz (zümmögő) zihálás, amely az inspiráció pillanatában erősödik; nemcsak hallgatáson, hanem távolról is hallhatók, ezért távoli csörgéseknek nevezik őket;
  • dobozos ütőhang, amelynek megjelenése a tüdő hiper-szellős szövetének köszönhető.

A súlyos támadás idején a gyermekeknél a tüdõ asztma tünetei eltérõek:

  • a légzési zaj mennyisége csökken;
  • a bőr és a nyálkahártyák cianózisa megjelenik és növekszik;
  • paradox pulzus (a pulzushullámok számának emelkedése a kilégzés idején és jelentős csökkenés az inspiráció idején történt teljes eltűnésig);
  • részvétel a segédizomzat légzésében;
  • kényszerített helyzet elfogadása (ülő, az ágyra támaszkodva, szék vagy térd hátulján).

A gyermekeknél a bronchiális asztma támadásának kialakulását gyakran előidézi a harbingerek időszaka (száraz köhögés, orrdugulás, fejfájás, szorongás, alvászavar). A támadás több percig több napig tart.

Ha a bronchiális asztma folytatása több mint hat órán keresztül folytatódik egy gyermekben, ezt a feltételt asthmás állapotnak tekintik.

A gyermekeknél a hörgő asztma támadásának feloldása után a vastag és viszkózus köpet leválik, ami a légzés megkönnyebbüléséhez vezet. A tachycardiát bradycardia váltja fel. A vérnyomás csökken. A gyermek gátlása, lassúsága, közömbös a környezet, gyakran elalszik.

Az inter-offensive időszakokban a hörgő asztmában szenvedő gyermekek elég kielégítőnek érzik magukat.

diagnosztika

A gyermekeknél a bronchiális asztmák helyes diagnózisához figyelembe kell venni az allergológiai anamnézis, a laboratóriumi, a fizikai és a műszeres vizsgálatok eredményeit.

A gyanított bronchiális asztma gyanújának vizsgálatára szolgáló laboratóriumi módszerek a következők:

  • egy közös vérvizsgálat (gyakran az eozinofíliát fedte fel);
  • köpetmikroszkópia (Charcot-Leiden kristályok, Kurshman spirál, jelentős mennyiségű hám és eozinofilok);
  • az artériás vér gázösszetételének tanulmányozása.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnózisa számos speciális tanulmányt tartalmaz:

  • a tüdőfunkció vizsgálata (spirometria);
  • az ok-okozati allergének kimutatására szolgáló bőrvizsgálatok beállítása;
  • a bronchiális hiperaktivitás kimutatása (provokációs tesztek feltételezett allergénnel, fizikai megterheléssel, hideg levegővel, hipertóniás nátrium-klorid oldattal, acetil-kolinnal, hisztaminnal);
  • Mellkasi mellkas mellkas röntgen;
  • bronchoszkópia (rendkívül ritkán).

Differenciáldiagnosztika szükséges a következő feltételekkel:

  • idegen testek hörgők;
  • bronchogén ciszták;
  • tracheó és bronchomalacia;
  • obstruktív bronchitis;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cisztás fibrózis;
  • laryngospasmus;
  • akut légúti vírusfertőzés.

A bronchiális asztma széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek mintegy 7% -át érinti. A betegség bármely életkorban és a nemhez tartozó gyermekekben nyilvánulhat meg, de gyakrabban 2- 10 éves fiúknál.

Hörgő asztma gyermekek kezelésében

A gyermekeknél a bronchiális asztma kezelésének fő területei a következők:

  • olyan tényezők azonosítása, amelyek a bronchiális asztma súlyosbodását okozzák, valamint a kiváltókkal való érintkezés megszüntetése vagy korlátozása;
  • alap hipoallergén étrend;
  • gyógyszerterápia;
  • nem gyógyszeres rehabilitációs kezelés.

A gyermekeknél a bronchiális asztma orvosi terápiáját a következő gyógyszercsoportok segítségével végzik el:

  • hörgőtágító szerek (adrenerg receptor stimulánsok, metil-xantinok, antikolinerg szerek);
  • glükokortikoidok;
  • hízósejt-membránok stabilizátorai;
  • leukotriének inhibitorai.

A bronchiális asztma súlyosbodásának megakadályozása érdekében a gyermekek alapvető gyógyszert írnak fel. Rendszerét nagymértékben meghatározza a betegség súlyossága:

  • könnyű, intermittáló asztma - rövid idejű hörgőtágító (β-adrenomimetikumok), ha szükséges, de legfeljebb hetente háromszor;
  • állandósult enyhe asztmában - napi kromalin nátrium- vagy inhalációs kortikoszteroidok és hosszú hatástartamú hörgőtágító, ha szükséges, egy rövid hatású bronchodilatátorok, de nem több, mint 3-4-szor egy nap;
  • mérsékelt asztma - napi inhalációs glükokortikoid adagolása legfeljebb 2000 mcg dózisban, hosszan tartó hatású bronchodilatátorok; szükség esetén rövidtávú hörgőtágító (napi 3-4 alkalommal) alkalmazható;
  • súlyos asztma - beadását napi inhalációs glükokortikoidok (ha szükséges, akkor lehet rendelni egy rövid természetesen a tabletták vagy injekciók), hosszú hatású hörgőtágító; egy támadás letartóztatására - rövid hatású bronchodilatátorok.

A bronchiális asztma gyermekeknél történő terápiája:

  • oxigénterápia;
  • β-adrenomimetikumok (Salbutamol) inhalálással;
  • subcutan epinefrin-hidroklorid;
  • Intravénás Eufillin;
  • glükokortikoidok belsejében.

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

  • a betegnek a magas mortalitáshoz való tartozása;
  • a kezelés inefficienciája;
  • az asztmás státus kialakulása;
  • súlyos exacerbáció (az 1 másodpercen belül a kényszeridő lejárata kisebb, mint az életkor normájának 60% -a).

A gyermekeknél a bronchiális asztma kezelésében fontos az allergén azonosítása és megszüntetése, ami kiváltó tényező. Ehhez gyakran van, hogy módosítani kell az étkezési szokások és a gyermek életét (hipoallergén diéta, hipoallergén élet, a tartózkodási hely megváltoztatása elszakadva állat). Ezenkívül a gyermekek hosszú távú antihisztamin-kezelést is kaphatnak.

Ha az allergén ismeretes, de néhány vagy más ok miatt lehetetlen megakadályozni az érintkezést, akkor specifikus immunterápiát írnak elő. Ez a módszer azon alapul, a betegnek való beadás (parenterálisan, orálisan vagy szublingválisan) fokozatosan növekvő dózisban allergén, ami csökkenti a szervezet az érzékenység is, azaz a deszenzitizáció történik.

Az orvosok különleges formájaként aszpirin-bronchiális asztmát szednek. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.

A remisszió időszakában a hörgő asztmás gyermekek fizioterápiát mutatnak:

  • speleoterápia;
  • légzőtorna;
  • akupresszúra;
  • mellkasi masszázs;
  • hidroterápia;
  • fonoforézishez;
  • elektroforézis;
  • mágneses terápia;
  • UHF-terápia;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Lehetséges következmények és komplikációk

A bronchiális asztma főbb szövődményei:

  • asztmás állapot;
  • légmell;
  • pulmonáris szív.

Súlyos betegségben szenvedő gyermekeknél a glükokortikoid kezeléshez számos mellékhatás alakulhat ki:

  • a víz-elektrolit egyensúly megsértése és az ödéma esetleges megjelenése;
  • fokozott vérnyomás;
  • a kalcium szervezetből való fokozott kiválasztódása, melyet a csontszövet megnövekedett törékenysége kísér;
  • a vér glükózkoncentrációjának növekedése, a szteroid diabetes mellitus kialakulásáig;
  • fokozza a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének előfordulását és súlyosbodását;
  • a szövetek regeneratív kapacitásának csökkenése;
  • fokozott vérrögképződés, ami növeli a trombózis kockázatát;
  • csökkent a fertőzésekkel szembeni rezisztencia;
  • elhízás;
  • holdszerű arc;
  • neurológiai rendellenességek.

kilátás

A bronchiális asztmás gyermekek életének prognózisa általában kedvező. A pubertás után a gyermekek 20-40% -ánál megszűnik a bronchiális asztma támadása. A betegség többi része egy életen át tart. A fulladás elleni támadás során a halálos kimenetel kockázata a következő esetekben nő:

  • az anamnézisben több mint három kórházi kezelés évente;
  • az intenzív osztályon végzett kórházi kezelésben;
  • voltak mechanikai szellőzés (mesterséges szellőztetés);
  • a bronchiális asztma támadása legalább egyszer eszméletvesztéssel jár együtt.

A gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzése

Nem szabad túlbecsülni a gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzésének fontosságát. Ez magában foglalja:

  • a szoptatás az élet első évében;
  • a kiegészítő élelmiszerek fokozatos bevezetése szigorúan a gyermek életkorával;
  • a légúti betegségek időben történő aktív kezelése;
  • a lakás megtisztítása (nedves tisztítás, a szőnyegek és puha játékok megtagadása);
  • a kedvtelésből tartott állatok megtartásának megtagadása (ha alaposan betartják a higiéniai szabályokat);
  • a dohányfüst gyermek általi belélegzésének elkerülése (passzív dohányzás);
  • rendszeres gyakorlás;
  • egy éves ünnep a tengerparton vagy a hegyekben.

Gyermekek bronchiális asztma

Gyermekek bronchiális asztma - a légutak krónikus allergiás betegsége, gyulladással és a hörgők reaktivitásában bekövetkező változásokkal együtt, valamint a háttérben kialakuló bronchiális elzáródás következtében. A gyermekeknél a bronchiális asztma a kilégzési nehézlenség, a zihálás, a paroxysmális köhögés, a fulladásos epizódok jelenségeivel fordul elő. A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnosztizálása az allergológiai történelem figyelembevételével történik; spirometria, csúcsáramlásmérés, mellkasröntgen, bőr allergiás vizsgálatok; IgE meghatározása, vér gázösszetétel, köpetvizsgálat. A gyermekeknél a bronchiális asztma kezelése magában foglalja az allergének eltávolítását, aeroszol hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő szerek, antihisztaminok, specifikus immunterápia alkalmazását.

Gyermekek bronchiális asztma

Gyermekek bronchiális asztma - krónikus allergiás (fertőző-allergiás) gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a bronchiális átjárhatóság visszafordítható megzavarásához vezet. A bronchiális asztma az esetek 5-10% -ában különböző földrajzi régiókban szenvedő gyermekeknél fordul elő. A gyermekek bronchiális asztma gyakoribb az óvodás korban (80%); gyakran az első támadások már az élet első évében jelentkeznek. A gyermekeknél a bronchiális asztma eredetének, áramlásának, diagnózisának és kezelésének vizsgálatához a gyermekgyógyászat, a gyermekgyógyászati ​​pulmonológia és az allergológia-immunológia interdiszciplináris kölcsönhatása szükséges.

A gyermekeknél a bronchiális asztma okai

A gyermek bronchiális asztma a genetikai hajlam és a környezeti tényezők részvételével jön létre. A bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél örökletes öröklés áll fenn allergiás megbetegedéseknél - pollinózis, atópiás dermatitis, ételallergia stb.

Túlérzékenységi környezeti tényezők hathatnak inhalációs és élelmiszer-allergének, bakteriális és vírusos fertőzések, kémiai és gyógyászati ​​anyagok. A belélegzett allergének váltanak ki asztmás gyermekeknél gyakran végre otthon és a könyv a por, állati szőr, a salakanyagok atkák, penészgombák, száraz élelmiszer állatok vagy hal, a pollen virágzó fák és füvek.

Az ételallergia az esetek 4-6% -ában gyermekeknél bronchiális asztmát okoz. Leggyakrabban ez hozzájárul a korai átadása a mesterséges táplálás, az intolerancia állati fehérje, növényi termékek, mesterséges színezéket, stb ételallergiák gyermekeknél gyakran alakul ki a háttérben a gyomor-bélrendszeri betegségek :. gyomorhurut, enterocolitis, hasnyálmirigy-gyulladás, a bélrendszer dysbiosis.

Triggerek gyermekkori asztma lehet vírusokat - patogének parainfluenza, influenza, SARS, valamint a bakteriális fertőzés (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), Chlamydia, Mycoplasma és más mikroorganizmusok, hogy megtelepedni a hörgők nyálkahártyájában.

Néhány, bronchiális asztmában szenvedő gyermeknél a szenzitizációt ipari allergének, gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok stb.) Okozhatják.

A gyermekeknél a bronchiális asztma súlyosbodó tényezői, amelyek a bronchospasmus kialakulását okozzák, lehetnek fertőzések, hideg levegő, meteoérzékenység, dohányfüst, fizikai stressz, érzelmi stressz.

A gyermekeknél a bronchiális asztma patogenezisében immunológiai, immunokémiai, patofiziológiai és kondicionált-reflex fázisok állnak rendelkezésre. Az immunológiai szakaszban, az allergén hatására, IgE-osztályú antitesteket állítanak elő, amelyek célsejteken (főleg hörgő nyálkahártyák huroksejtjein) rögzítettek. Az immunokémiai szakaszban az allergénnel való ismételt érintkezéshez a célsejtek felszíne IgE-hez való kötődése társul. Ez a folyamat a hízósejtek degranulációjával, az eozinofilok aktiválásával és vazoaktív és hörgő hatású mediátorok felszabadulásával folytatódik. A bronchiális asztma patofiziológiai állapotában a mediátorok hatására a hörgő nyálkahártya oedema, hörgőgörcs, gyulladás és a nyálkahártya túlzott megszáradása áll fenn. Később a gyermekeknél előforduló asztmás rohamok a kondicionált reflex mechanizmusnak megfelelően következnek be.

A gyermekeknél a bronchiális asztma tünetei

A gyermekeknél a hörgő asztma folyamata ciklikus jellegű, amelyben a harbingerek, a fulladás, a támadás utáni támadások és az interiktális periódusok ideje elkülönül.

A prekurzorok időszakában az asztmás gyermekeknél szorongás, alvászavarok, fejfájás, bőr- és szemviszketés, orrdugulás, száraz köhögés fordulhat elő. Az előfutási időtartam több percről néhány napra terjed ki.

A fulladás tényleges támadását a mellkasi kompresszió érzése és a levegőhiány, a kilégzési típus dyspneája kísérte. A légzés zihálás, a mellkasi izomzat bevonásával; távolabbról hallhatóak. A bronchiális asztma támadása során a gyermek fél, az orthopnea helyzetét veszi, nem tud beszélni, a szájával elkapja a levegőt. Az arcbőr sápadtvá válik a nasolabiális háromszög és a hüvelyek izomzata, hideg verejtékével borítva. A gyermekeknél a hörgő asztma támadása során megfigyelhető egy gyengén produktív köhögés, melynek nehéz eltávolítása van vastag, viszkózus köpet.

Aszultáláskor súlyos vagy gyenge légzést írnak le nagyszámú száraz légzési nehézséggel; ütős - dobozos hanggal. A szív- és érrendszerből tachycardiát, megnövekedett vérnyomást, elfojtott szívhangokat észlelt. A bronchiális asztma 6 órás vagy annál hosszabb támadásának időtartamával beszélnek a gyermekek asztmás állapotának alakulására vonatkozóan.

A gyermekeknél a bronchiális asztma támadása egy vastag köpet elhagyásával végződik, ami a légzés megkönnyebbüléséhez vezet. Közvetlenül a támadás után a gyermek álmos, általános gyengeséget érez; elakadt és letargikus. A tachycardia helyét a bradycardia, a megnövekedett vérnyomás váltja fel - artériás hypotonia.

Az interaktív időszakokban a hörgő asztmás gyermekek szinte normálisnak érzik magukat.

A klinikai tünetek súlyossága különbözteti meg a gyermekek három fokát a bronchiális asztmában (a rohamok gyakorisága és az FVD indexek alapján).

A könnyű hörgő asztma gyermekgyógyászati ​​támadásai ritka (ritkábban 1 alkalommal egy hónap alatt) és gyorsan leállnak. Az interaktív időszakokban az általános egészségi állapot nem zavart, a spirométer mutatók megfelelnek a kor normájának.

A gyermekeknél a mérsékelt fokú bronchiális asztma gyakoribb exacerbációk gyakoriságával fordul elő havonta 3-4 alkalommal; a spirometria sebességmutatói a norma 80-60% -a.

A súlyos bronchiális asztmában a gyermekek asztmás rohama havonta 3-4 alkalommal fordul elő; Az FFD indexek a kor normájának 60% -ánál kisebbek.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnosztizálása

A bronchiális asztma diagnosztizálásakor a gyermekek figyelembe veszik a családi és allergiás történelmet, fizikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat. A gyermekeknél a hörgő asztma diagnosztizálása különböző szakemberek bevonását igényli: gyermekorvos, gyermekgyógyász, gyermek allergológus-immunológus.

Az instrumentális vizsgálat komplexuma a spirometria (5 évesnél idősebb gyermekek), a hörgőtágítók és a testmozgás (kerékpáros ergometria), a csúcsáramlás, a mellkasröntgen és a mellkasi szervek vizsgálata.

A gyanított bronchiális asztma gyermekeknél végzett laboratóriumi vizsgálata magában foglalja a vér és a vizelet klinikai vizsgálatát, az általános köpet elemzést, az általános és specifikus IgE meghatározását, a vér gázösszetételének vizsgálatát. A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnózisának fontos eleme a bőr allergiás vizsgálatának beállítása.

Diagnózis során szükségessé kizárása más betegségek gyermekeknél előforduló hörgőelzáródás: idegen testek hörgőket, és traheo- bronhomalyatsii, cisztás fibrózis, bronchiolitis obliterans, obstruktív bronchitis, bronchogen ciszták, és mások.

Hörgő asztma gyermekek kezelésében

A főbb területek a bronchiális asztma kezelésére gyermekeknél a következők: a beazonosítását és felszámolását allergének, racionális gyógyszeres kezelés csökkentését célzó exacerbációk száma és a megkönnyebbülés az asztmás rohamok, nem gyógyszeres terápia.

Az azonosító a gyermekkori asztma, először el kell kerülni a kapcsolatot a tényezők váltanak ki a betegség súlyosbodását. Erre a célra, hipoallergén diéta ajánlható, szervezet hipoallergén élet lemondási gyógyszerek elválás háziállat, helyezze át és mtsai. Mutatott elhúzódó profilaktikus antihisztaminok. Ha ez nem lehetséges, hogy megszabaduljon a potenciális allergén specifikus immunterápia végezzük, azzal a feltételezéssel test hiposzenzibilációhoz beadott (nyelv alatti, orális vagy parenterális) fokozatosan növekvő dózisokban az allergén okozzanak.

Az alapja a gyógyszeres kezelés a gyermekkori asztma belélegzett hízósejt stabilizátorok (nedokromil, kromoglicinsav sav), kortikoszteroidok (beklometazon, flutikazon, flunizolid, budezonid, stb), hörgőtágítók (szalbutamol, fenoterol), kombinált készítmények. Kiválasztása a kezelési rend, gyógyszer kombinációt és a dózisok hordoz orvos. Indikátor hatékonyságának az asztma terápia gyermekek hosszú távú remisszió és hiányában a betegség progresszióját.

Amikor a gyermekeknél a hörgő asztma támad, gyermekeknél a hörgőtágítók, az oxigénterápia, a nebulizátor terápia, a glükokortikoidok parenterális alkalmazása mellett ismételt belélegzést végeznek.

A gyermekeknél a hörgő asztmában végzett homeopátiás kezelés számos esetben megakadályozhatja a betegség megismétlődését és csökkentheti a hormonális gyógyszerek adagját. A gyógyszerek kiválasztását és rendelését a gyermekek homeopata végzi.

A gyermekeknél a bronchiális asztma prognosztizálása és megelőzése

A gyermekeknél a bronchiális asztma megnyilvánulása csökkenhet, eltűnik vagy fokozódik a pubertás után. A gyermekek 60-80% -ában a bronchiális asztma az életben marad. A gyermekeknél jelentkező súlyos bronchiális asztma hormonális függőséghez és fogyatékossághoz vezet. A hörgő asztma tanfolyamát és prognózisát befolyásolja az időzítés és a szisztematikus kezelés.

A gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzése magában foglalja a kauzálisan jelentős allergének, a specifikus és nem-specifikus immunprofilaxis, az allergiák kezelésének időben történő kimutatását és kizárását. Szükség van a szülők és a gyermekek oktatására a hörgő átjárhatóság rendszeres megfigyelésének módszereivel a csúcsáramlás segítségével.

Gyermekek bronchiális asztma - a betegség kezdete, a tünetek

A bronchiális asztma a hörgők gyakori gyulladásos betegsége, leggyakrabban allergiás gyermekeknél. A bronchiális asztma első jelei általában az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkeznek, és korukban nem mindig tűnnek el, de az egész életen át időszakosan eltérő intenzitású tüneteket mutatnak.

statisztika

Az asztmás betegek 34% -ában ez a betegség először 10 évig jelenik meg. De ennek a számnak a serdülőkor 80% -ában eltűnik a betegség minden megnyilvánulása. A gyermekkor óta a betegek egyötödében a bronchiális asztma 45 év után visszatér.

Akár 10 évig, az asztmás támadás valószínűsége nagyrészt az öröklődéstől függ:

  • ha 1 szülő beteg, a kockázat 30%;
  • ha mindkét szülő megbetegszik, a betegség kockázata 75%.

A szezonális bronchiális asztma fontos. Az exacerbációk legfeljebb 40% -át a virágzó növények virágpor okozza. 2-3 alkalommal gyakrabban a fiúk, mint a lányok okozzák ezt a betegséget.

okok

A betegség megszerzésének valószínűsége a következő esetekben nő:

  • genetikai hajlam - a legfontosabb tényező, beleértve az immunválasz szabályozását (IgE szintézis), valamint a gyulladásos mediátorokat kiváltó enzim szintézisének szabályozását;
  • túlérzékenység (érzékenység) az allergénekre - allergiás korai korban, például a házi por, a kábítószer, a passzív dohányzás atkák;
  • a hörgő-hiperreaktivitást kiváltó külső tényezők fellépése - gyulladásos induktorok:
    1. légúti fertőzések;
    2. a hideg levegő éles belélegzése;
    3. fizikai vagy érzelmi stressz;
    4. hormonális rendellenességek;
    5. napközben - a súlyosbodást gyakrabban említik kora reggel vagy éjszaka;
    6. A nyelőcső visszafolyó hatásának irritálása gastroesophagealis refluxban;
    7. passzív dohányzás a szülés előtti fejlődésben és a születés után;
    8. a meteorológiai viszonyok változása.

A hörgők gyulladása, amely a hörgök vezetésének megsértését és a hörgők simaizomszálainak görcsét idézi elő (bronchospasmus), az asztma gyermekeknél jelentkeznek.

A betegség formái

Az asztma minden formája a gyermekekben megnyilvánul a légzõk (lélegzetelállító) légzésben, és ennek a tünetnek a megjelenését kifogásnak kell tekinteni, hogy vizsgálatot végezzen egy pulmologánál.

  1. Atópiás (allergiás) forma - az allergénekkel való belélegzéssel járó kontaktus alakul ki.
  2. Nem atopiás formában - támadás indult hörgőgörcs kiváltotta nem-allergiás tényezők - stressz, hideg levegő, a testmozgás, a stressz.
  3. Vegyes - amely a betegség allergiás és nem allergiás formáját ötvözi.
  4. Asztmás állapot - vagy életveszélyes állapot, akut forma, kíséri a kis hörgők elzáródása, a "némító tüdő".

A betegség súlyosságát gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt osztályozzák. Az asztma gyermekekben történő besorolásáról, valamint a súlyosbodás kezeléséről a "Bronchial asthma - what is" című cikkben olvasható.

A gyermekkori asztmás rohamok különlegessége, hogy a betegség súlyosságát nem határozza meg a támadás vagy a betegség időtartama. Az életveszélyes állapot gyermekkorban nagyon rövid idő alatt alakulhat ki.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek, különösen a 3 év alatti, az asztma tüneteit jelennek ödéma a hörgőket, és annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgők átmérője ebben a korban kisebb, mint a felnőtteknél.

Még a légutak enyhe duzzanata is tartós szűkületet okoz. Felnőtteknél a bronchiális elzáródást leginkább a bronchospasmus okozza, nem pedig a hörgők belső héja duzzadását.

tünetek

Gyermekek bronchiális asztma hevesen fejlődik ki, az első jelek a teljes egészségi háttér mellett jelentkezhetnek. De gyakrabban a hörgők kezdeti elzáródásának tünetei krónikus vagy allergiás rhinitissel, atópiás dermatitisszel, ekcémával kombinálódnak.

Gyermekeknél gyakrabban fordul elő a bronchiális asztma atópiás formája, és a nem allergiás formák kialakulhatnak az aszpirin szedése esetén. Az aszpirin rövid idő alatt történő kezelésében az aszpirin-asztma tünetei alakulhatnak ki - olyan betegséget, amelyet nehéz kezelni.

Az aszpirin-asztma előítélet örökletes. Ha a családnak betegsége van ebben a betegségben, az aszpirin intolerancia tünetei várhatóak a gyermekben.

A betegség külső jelei

A gyermek fokozatosan fejleszti a betegség bizonyos külső jeleit - a mellkas deformálódik a szegycsont nyúlásával, úgynevezett keeled mellkas keletkezik.

Az asztma jele az enyhe köpet, amely csak ritkán különbözik az exacerbációktól. Ez a tünet az esetek 70% -ában csak támadás esetén fordul elő.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnosztikus tünete gyakori (több mint 50 lélegzet / perc) a légzés, a szűkület, a mellkasi nehézség.

A mérsékelt asztmás roham tünetekkel jár:

  • már a hétköznapi beszélgetésekben a babák légszomjúak, a babák nem hajlandók enni;
  • Nehéz a páciens hosszú mondatokkal beszélni, külön mondásokban, szavakban beszél;
  • izgatott, amikor észrevehető lélegzést ébreszt, ahogy a supraclavicularis fossa süllyed, az interkosztális izmok erõsödnek;
  • pulzus percenként meghaladja a 120 ütemet;
  • A gyakori stridoros légzés percenként 30-50 lélegzetet ér el.

Ha a beteg állapota rosszabbodik, a gerjesztett állapot, akkor blokkhoz, drasztikusan lelassul a pulzus, ezek a jelek azt mutatják, hogy nem volt életveszélyes állapot.

Ilyen tünetek esetén a szülőknek ügyelniük kell. Ha a beteg hirtelen megnyugszik, akkor az ilyen nyugalom a tudat megsértésének megnyilvánulása az oxigénhiány miatt.

Atópiás asztma

A leggyakoribb formája a gyermekkori asztma allergiás társított atópia (megnövekedett szintézisét IgE egy allergénre adott válaszban), a bronchiális hiperreaktivitás, amely kifejezett hajlamot mutat az hörgőszűkület, nyálka-hiperszekréció, ödéma - bronchiális elzáródás.

A gyermekeknél a bronchiális asztma tünetei általában éjszaka jelennek meg. A gyermek felébred a levegő hiányából, és a mellkasi fájdalmas érzés.

  1. A gyerek fel akar szállni, friss levegőre van szüksége. Beletelik egy jellegzetes póz, nyugszik a kezét a térdén, egy asztal, bármilyen felületre a közelben, amely segít neki, támaszkodva, nyomja ki a levegőt a tüdőben, mert úgy jelentős erőfeszítéseket. A vállak felfelé emelkednek, a mellkas észrevehetően kibővül.
  2. A vénák a nyakon duzzadnak, amikor lélegzik, láthatjuk, hogyan kapcsolódik a légúti izomzat, a kilégzés nehéz és hosszúkás.
  3. A bőr sápadt.
  4. Alakul akrozianoz - kékség a bőr romlása miatt a vérellátás, a legkifejezettebb tünet - a arcon háromszög, ujjak, a lábak.
  5. Az éjszakai támadás 3-4 óráig tart, és a beteg elaludt.

Aura a támadás előtt

A támadás előtt egy aura nevű állapot merülhet fel. A tünetek megjelenése a gyermek, mint egy hirtelen tüsszögés, csalánkiütés a bőrön, orrfolyás, hogy képes megérteni, hogy elindít egy asztmarohamtól, és a gyermekek 7 évnél idősebb - függetlenül használni az inhalátort.

  • Az Aurát néha viszketik, viszket a torokban, fejfájást, ésszerűtlen félelmet, pánikot.
  • Jelei a kezdődő súlyosbodása néha csak köhögés gyér váladék üveges, miközben ők maguk kísérik száraz köhögés sokk zihálás.

Az aurák jeleinek megjelenésekor egy 6-7 évesnél idősebb gyermek önmagában is képes lépéseket tenni a bronchiális asztma súlyosbodásának megelőzésére vagy enyhítésére.

Ellenkező esetben a támadás alakul ki:

  • a légzés keményvé válik;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • a bőr kékessé válik.

Ha a gyermek lelassítja a beszédet, álmosságot, a cianózist és a fulladást növeli, azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

Nem atomi forma

A nem allergiás eredetű bronchiális asztma reflex-köhögési reakcióként alakulhat ki a bronchospasmus hatására. A hörgőgörcsnek hívják a hideg levegőt, amelyet hirtelen belélegzett a séta során, váratlan erős izgalom örömteli vagy hangulatos félelem.

Ezekben az esetekben meg kell próbálnod nyugodni, elvonni őt, mivel a bronchospasmus, valamint a pánik, a kezdeti exacerbációtól való félelem, kiváltja a betegség mechanizmusát. A zavaró manőverek lehetnek a mustár tálca a kaviár, néhány korty meleg víz.

Ha felvehet asztmát

A szülőknek meg kell mutatniuk a gyermeket egy pulmonológushoz, ha észreveszik, hogy:

  • a kölyök egy séta közben a hűvös időben tapasztalja a légzés nehézségét, légszomj, amikor a szokásos sétáló lépcsőn beszél;
  • háziállatokkal való játék közben köhögni kezd, nehéz beszélni;
  • reagál a gyors tüsszögés, a köhögés a vegytisztítás a lakásban.

A bronchiális asztma olyan betegség, amelyet nagy gonddal kezelnek. De ahhoz, hogy ne ismerjük el a gyermek állapotának romlását, nem szabad alábecsülni a betegség veszélyét. A szülőknek követniük kell egy pulmonológus ajánlásait, nem szabad túlbecsülniük a saját tapasztalataikat, és időben fel kell keresniük a sürgősségi helyzeteket.

És vajon lehet-e kezelni gyermekeknél a hörgő asztmát népi gyógymódokkal, és amit minden szülőnek tudnia kell - olvassuk cikkünkben Folk jogorvoslatok a bronchiális asztmára.

Gyermekek 3-7 évesek

A "hörgő asztma" diagnózisa már régóta nem olyan esemény, amely bonyolítja egy kis személy és szülei életét. A megfelelő kezelés lehetővé teszi számunkra, hogy normálisan fejlődjön, aktív életmódot vezet, és az életkorban a támadások általában könnyebben haladnak, ritkák és gyakran teljesen megszűnnek.

• A bronchiális asztmában a hörgők fokozott érzékenységének köszönhetően bizonyos anyagok hatására gyulladás alakul ki. Köhögés és fulladás támad.
• Fontos azon tényezők azonosítása, amelyek a támadást okozzák (olyan anyagok, amelyeknél a gyermeknek allergiája vagy súlyosbodást okozó fertőzése van). Néha a rohamok kezelésére elegendő egyszerűen megszüntetni a "provokátor" -ot.
• A támadás kifejlődésének vagy megszakításának megakadályozása érdekében az orvos különböző gyulladáscsökkentő gyógyszereket, köztük hormonokat ír elő.

Hogyan alakul ki az asztma gyermekekben?

Az asztma fő tünete krónikus száraz köhögés. Ebben az esetben a gyermek nem kap lázot, és a köpet nem különül el.

A második gyakori tünet - az asztmás rohamok hatására bizonyos anyagok, amelyek a gyermek allergiás (allergének), vagy azért, mert a légúti fertőzések. A támadás során a hörgők megduzzadnak, és viszkózus nyálkával töltik fel.

A támadások gyakoriságától és súlyosságától függően a gyermekek asztma enyhe, közepes és súlyos. A támadás köhögéssel kezdődik, majd légzési nehézség alakul ki (a levegő hiánya).

A gyermek légzése zajos, sípoló, akár távolról is. Gyakran a támadás előtt egy orrfolyás, fülledt orr, viszkető bőrkiütés jelentkezik a bőrön. Az idősebb gyermekek ilyen esetekben panaszkodhatnak a mellkasi összehúzódás érzéséről és a levegő hiányáról.

A bronchiális asztma okai

Aszmásoknak gyermekek leggyakrabban alakul a háttérben az örökletes hajlam allergia, de maga a betegség nem tekinthető örökletes. Két alapvető kiváltó tényező az asztma: allergia (úgynevezett hajlamot hozzá atópia, és atópiás alakú asztma) és gyulladásos légúti betegségek (a fertőző-függő asztma).

A gyakoribb a betegség formája, amelyet allergiák okoznak. Az "irritáló hatása" bármi lehet - élelmiszer, por, növényi pollen, háztartási vegyi anyagok, állati szőr.

Néha az asztma az utolsó láncszeme az allergiás reakciók: az első, az allergia a gyermek nyilvánul csalánkiütés, ekcéma (viszkető kiütés buborék), a szénanátha (rhinitis), és csak egy idő után, a test kezd reagálni az allergénnel egy asztmás roham.

Az ilyen támadások ritkábban fordulnak elő a légutak gyakori gyulladása, főleg a bronchitis miatt. Ezután minden akut légzőszervi megbetegedés (ARI) új epizódja esetén asztmás rohamok jelentkeznek.

Hogyan diagnosztizálható az asztma gyermekekben?

Az orvos részletes információkat gyűjt a gyermek életének minden részletéről és a támadás alakulásáról. Néha már a beszélgetés során feltételezhető, hogy mely allergén okoz asztmát.

Ezután következik a következő lépés, amikor egy sor vizsgálatot pontosan meghatároz az allergén, ami provokálja a görcsök kialakulását.

Régi meghatározására szolgáló módszer az allergia - bőrteszt alkalmazva az alkar megoldások különböző „ingerek”, és az érintkezési pont az allergénnel bőr kivörösödik. Legyen óvatos - ez a vizsgálat nem végezhető el a nap a támadás, akkor váltanak romlását, ezért a legjobb, hogy egy vérvizsgálat allergének - ez biztonságosabb és informatív.

A következő lépés annak megállapítása, hogy mi a légzőrendszer megzavarása. Ehhez a spirometriát (a légzésmennyiség mérése) végezzük.

A fő spirometriát - térfogat kényszerített (vagyis készült erőfeszítés) és a kilégzési erőltetett vitális kapacitás (az összeg a maximális belégzési térfogat és a maximális kilégzés). Minél alacsonyabbak, annál nehezebb az asztma.

Sajnos a bronchiális asztmát gyakran diagnosztizálják túl későn, sok hónappal a tünetek megjelenése után. Ezt megelőzően a diagnózis úgy hangzik, mint "obstruktív bronchitisz" ("elzáródás" jelentése "elzáródás", ebben az esetben a hörgő nyálka lumenje).

Részben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szülők a "hörgő asztma" diagnózisát olyan értelemben érzékelik, amely kötelező fogyatékosságot jelent. Ez arra késztetheti az orvost, hogy ne tegyen traumatikus diagnózist, ugyanabban a gyógyszerben, amelyet általában a bronchiális asztmára adnak.

A bronchiális asztma kezelése

Az asztma kezelésére gyakran elegendő az allergén eltávolítása a gyermek környezetéből. Ha ez nem segít, az orvos gyulladáscsökkentő kezelést ír elő.

A kórokozók a betegség kezelésére két csoportra oszthatók: egy stop (stop) egy támadás, mások megakadályozzák a fejlődését. A szülők tudatosan követhetik az orvos ajánlásait, meg kell tudnia róla, hogy mi a gyógyszer. Ez meghatározza a vétel módját.

Az asztmák enyhe formáinak alkalmazásával rendszerint az immunsejtek membránjainak (nátrium-kromoglikát) stabilizátoraiból álló készítményeket használnak. Ez a gyógyszer nem segít a támadás idején, de nem teszi lehetővé a támadást. A gyógyszer hatása alatt az immunsejtek nem bocsátanak ki olyan anyagokat, amelyek gyulladást okoznak és a hörgőket szűkítik.

A görcsrohamok megelőzésében súlyos formában az orvos a kortikoszteroid hormonokat (pl. Budesonid, flutikazon) írja elő. Ne félek ezekből a gyógyszerekből, mert csak a hörgők nyálkahártyájára hatnak. Súlyos asztmában a mellékhatások kockázata sokkal alacsonyabb, mint maga a betegség kockázata.

Annak érdekében, hogy sürgősen távolítsa el a támadást a gyermekben, használjon olyan gyógyszereket, amelyek gyorsan megállítják a hörgők görcsöt (salbutamol). Általában spray-ként szabadulnak fel, és minden felnőtt, aki a baba mellett marad, képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően beadja a belégzést.

Fontos, hogy egy olyan gyermek szülei, akiknek hörgő asztma van, nem tartják komolyan betegnek, ha lehetséges, sok mozgást engednek meg, ésszerűen megkeményednek. Amikor egy gyermek felnő, a rohamok ritkavá válnak, könnyebben áramlik, és sokan teljesen leállnak.

Nem szabad elfelejteni, hogy ez a kilátások nem indokolják a kezelés visszautasítását, beleértve, ha szükséges, hormonális gyógyszereket is. Minden támadás hatalmas stressz a gyermek számára, amelyet minden eszközzel ki kell küszöbölni.

Valerij Sonnov, a legmagasabb kategóriába tartozó gyermekorvos, Ph.D. A NI Pirogov (jelenleg az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem) nevü második Moszkvai Orvosi Intézet végezte, a Perinatal Orvosi Központban (Moszkvában) dolgozott. Elõadásokat tart a gyermekek fejlesztésérõl és gondoskodik róluk.

Gyermekek bronchiális asztma

A környezet romlása és a légúti fertőzések jelentős emelkedése miatt a gyermekkori immunitás jelentősen csökken. Emiatt gyakoribbá válnak a gyermekek bronchiális asztma és különböző allergiás reakciók.

Az asztma krónikus betegség, amelyet a légutak gyulladása okoz, és ennek eredményeképpen a hörgők görcsjei, amelyek nagy mennyiségű nyálkahártyát szabadulnak fel. Ez megakadályozza a levegő normális áthaladását a légutakon keresztül. A bronchiális asztma két típusra oszlik:

Az első típusú asztmát az allergén részecskéknek való kitettség okozhatja: por, pollen, bizonyos ételek, macskák vagy kutyák szőre, parfümök és így tovább. Gyermekeknél az esetek 90% -ában a betegség atópiás formája jelentkezik. A nem atópiás eléggé ritka és csak akkor fordul elő, ha a gyermek teste túlságosan érzékeny a fertőző allergénekre.

A bronchiális asztmának három formája van a betegség súlyosságának:

Attól függően, hogy mennyire súlyos és milyen gyakran rohamok fordulnak elő, bizonyos eszközöket kell használnod ahhoz, hogy megállítsd őket. A legtöbb esetben a betegségben szenvedő gyermekek, mint például a bronchiális asztma, e betegségben szenvedtek a születésüktől a génjeikben. Minden 100 asztmás betegen legalább 60 ember van, akiknek ugyanabban a betegségben rokona van. Az öröklődés mellett a rossz egészségi állapot súlyosbítja az egészséget is, ami negatívan befolyásolja a gyermek génjeit.

Az asztma jelei és tünetei gyermekeknél

A gyermekek korrekt diagnózisával rendelkeznek, bronchiális asztmával, elég nehéz lehet. Ez annak köszönhető, hogy gyakran a betegségnek ugyanaz a tünetei vannak, mint a légzőrendszer gyakori hideg vírusos betegségei. Gyakran előfordul, hogy a szülők nem veszik észre, hogy néhány tünet egy sokkal súlyosabb betegségről beszél, mint egy egyszerű hideg.

Azonban, ha az asztma nem láz a gyermekek, még ha a köhögés igen gyakori, és száraz, nem köpet. Az asztma tüneteinek vagy tüneteinek megjelenése előtt a prekurzorok általában néhány nap múlva jönnek. Időtartamuk minden gyermek számára eltérő. Ebben az időben a gyerekek gyakran ingereltek, rémültek, folyamatosan ébrednek, rosszul alszanak.

A prekurzorok a következők szerint járnak el:

Kezdetben a csecsemő az éjszakai alvás után elkezdett kiemelkedni a vizenyős nyálkahártya miatt, amely miatt a gyermek gyakran szunnyad, dörzsöli az orrát;

néhány óra múlva kezdődik egy enyhe, száraz köhögés;

ebéd után vagy egy alvás után a köhögés érezhetően erősebbé válik, de már kissé nedves (5 évnél idősebb gyermekeknél a köhögés nedvesebb lesz az asztmás támadás végéig);

a tünetek csak 1-2 nap elteltével jelentkeznek, amikor a köhögés paroxysmális.

Miután a prekurzorok vége, a támadás tünetei jelennek meg.

A bronchiális asztma fő tünetei az élet első évének gyermekeiben:

súlyos száraz köhögés gyakran előfordul a paroxizmust közvetlenül az alvás után vagy azelőtt;

A köhögés kisebb lesz, ha a gyermek vertikális helyzetbe kerül vagy ültetésre kerül. Ha visszatér vízszintes helyzetbe, a köhögés újra intenzív lesz;

röviddel a támadás előtt a baba nagyon szeszélyes lehet, sírás az orrdugulás miatt;

a légzés szakaszos, a légzés gyakori és rövid. A belélegzett és kilégzett levegő mellett füttyent és zajt kíséri.

A fenti tünetek mellett egy évnél idősebb gyermekeknél a következő tünetek is felmerülnek:

erős nyomás a mellkasban, képtelen teljes légzésre;

Amikor megpróbál lélegezni a száján, erős száraz köhögést kapsz;

viszketés, bőrkiütés vagy köhögés - asztma atipikus jelei;

hosszan tartó száraz köhögés váladék nélkül;

a köhögés elleni támadások ugyanolyan feltételek mellett kezdődnek (egy kisállat a közelben, bármilyen festék használata, az utcán vagy közvetlenül érkezéskor, a könyvtárba látogatás, friss virágcsokor, otthon stb.).

A szülőknek gondoskodniuk kell a gyermek ilyen tüneteiről, figyelniük kell a test hőmérsékletét. Erre azért van szükség, hogy teljesen biztos legyen abban, hogy a köhögés nem hideg. Ha a gyermek súlyos formában szenved, akkor a nap folyamán görcsök keletkezhetnek.

A gyermekek asztmájának okai

Az asztmás rohamok előfordulásának legfontosabb oka a hörgők hiperreaktivitása a gyermekeknél, élesen reagálnak a különböző irritáló szerekre, különösen az allergiás jellegre.

A betegség kialakulásának minden oka több csoportra osztható.

Belsõ tényezõk a genetikai szinten és az egészségi állapotban:

Szexuális kiegészítő. A gyermekek körében a bronchiális asztma gyakoribb a fiúknál. Ez a légzőrendszer és a hörgők szerkezetének sajátosságaiból fakad. A fiúknál a bronchiális lumen sokkal keskenyebb, mint a lányoknál;

Nagy gyermeksúly vagy elhízás. Az ilyen gyermekekben gyakrabban fejlődik az asztma a membrán magasabb pozíciója miatt, a tüdő ilyen módon történő szellőztetése nem elegendő a normális és szabad légzéshez. Ezért a túlsúlyos gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek légszomjat és asztmát;

Öröklődés. Ha a család vagy az egyik rokon családtagja asztmás vagy allergiás rohamokban szenved, az ilyen betegség kialakulásának kockázata a gyermekben jelentősen megnő.

A külső tényezők hatása:

Élelmiszerek. Ezek főleg diófélék, tejtermékek, citrusfélék, csokoládé, méz és hal;

Mold vagy nedvesség a lakás falain;

Gyapjú háziállatok;

Az allergiák, amelyek asztmás támadást okoznak, amikor egy könyvtárat vagy házi porot kap a hörgőkbe;

Pollen. Virágzó virágok vagy fák részecskék belégzése, gyakrabban az ilyen asztma szezonális jellegű;

Egyes gyógyszerek. Bizonyos antibiotikumok, aszpirin.

A trigonok okozói a hörgőgörcsös görcsök okai:

túl hideg vagy száraz levegő;

erős fizikai erőkifejtés, dyspnoe;

tisztítószerek, háztartási vegyi anyagok;

A gyermek asztmás támadása

A szülők nagyon fontosak ahhoz, hogy felismerjék gyermekük asztmás rohamait, és a lehető leggyorsabban leállítsák. Ahhoz, hogy mindent megtegyen, a következő fontos lépéseket kell tennie.

Hallgassa meg gyermekét:

Mindenképpen válaszoljon a légzéssel vagy a mellkasi fájdalommal kapcsolatos panaszokra. Az ilyen támadásokkal szembesülő idősebb gyermekek elmondhatják Önt, amikor nehéz belélegezni vagy csak lélegezni;

Ha a gyermek panaszkodik a mellkasi fájdalmáról, ne hagyja felügyelet nélkül. Asthmás támadás esetén a gyerekek úgy érezhetik, hogy valami a mellkasukban vesz részt. A mellkas merevsége a légutak mentén fellépő levegő elzáródása és a tüdőben fellépő fokozott nyomás következménye;

Mindig emlékezzen arra, hogy a kisgyermekek, vagy azok, akik soha nem tapasztalták az asztmás rohamokat, nem mindig árulhatnak el a dyspnoe vagy a fájdalom. A gyermek megrémülhet és becsukódhat, elrejtheted tőle, hogy valami baj van vele, szégyellni, hogy nem tudja megmagyarázni az új érzéseket. Hallgassa meg gyermekeit, mit mondanak neked, vagy mit akarnak mondani.

Elemezze a gyermek légzését:

Ügyeljen a légzés gyakoriságára, nyugalmi állapotban kb. 20 légvétel 60 másodpercen belül. Ha egy gyermek gyakrabban lélegzik, kérdezze meg, nehéz-e lélegezni, hogy vannak-e légzési problémák;

Nézd, mikor lélegezni kell, a gyermeknek törekednie kell egy inspiráció végrehajtására. Normális légzéssel a gyermek vállát nem szabad felemelni, és más izmokat is be kell vonni. Figyeljetek a gyermek helyzetére is, megpróbálja leginkább megfelelő légzőkészüléket (összehúzni, kezét az asztalra helyezni, és a könyökét más irányba helyezni);

Ne feledje, ha a gyermek belélegzik, van izomösszehúzódása a bordák alatt. Az ilyen "visszahúzódások" rövid belégzéssel fordulnak elő, amikor a levegő mennyisége nem képes kitölteni a szükséges helyet;

A belélegzés során fellépő támadás során a baba orrcái nagymértékben kiborulnak a lélegzéshez, amennyire csak lehetséges. Leggyakrabban egy ilyen tünet fordul elő olyan gyermekeknél, akik legfeljebb egy éven keresztül tudják elmondani az édesanyjuknak, hogy pontosan miért aggódnak;

Figyelj a zihálásra, ha gyermek lélegzik. Az asztmás támadás során füttyentő vagy sziszegő hang hallatszik, enyhe rezgések kíséretében. Kripta megjelenhet a kilégzéskor és az inspirációban a könnyű és közepesen súlyos rohamokban. Ha súlyos - csak kilégzéskor;

A száraz köhögés jelenléte a bronchiális asztma támadását is jelzi. Ez nyomást hoz létre a hörgőkben, amelyen keresztül a légutak nyitva vannak enyhén, amely lehetővé teszi egy kis időt, hogy lélegezni több vagy kevesebb normálisan. Ha éjszaka gyakori a köhögés, ez enyhe támadást jelez. Míg a hosszan tartó köhögés hosszadalmas támadásról beszél.

Értékelje a baba megjelenését:

Az asztmás támadás során a legtöbb gyermek úgy néz ki, mint a hideg, fájdalmasan. Ezért, miután meglátta a gyermek gyenge állapotát, figyeljen rá, és hallgassa meg, amit az anyai ösztönök mond;

Az asztmával a test minden ereje a légzés helyreállítását célozza, így a bőr ebben az időben tapintásúvá válik a verejtékkel és a sápadttal. Ennek oka a vér elégtelen oxigén telítettsége;

A támadás súlyos szakaszán a száj és a gyermek orra közelében lévő bőr cyanotikus színt kaphat. Ez viszont súlyos oxigénhiányról szól, a gyermek ilyen állapotának azonnali sürgősségi ellátást igényel.

Ha a bronchiális asztma támadása nem az első, akkor a háznak feltétlenül inhalálónak kell lennie, akinek a fellépése a támadás megállítását célozza. A gyermeknek szükségképpen olyan személynek kell lennie, aki segíteni fog a kábítószerrel, vagy felszólítja a felnőtteket, akik képesek erre;

Az első támadás során feltétlenül konzultáljon orvosával annak érdekében, hogy megvizsgálja a gyermeket, és írja elő a szükséges gyógyszereket;

Ha a támadások súlyosak, akkor kórházi kezelésre és orvosi kezelésre van szükség.

Az asztma gyermekek kezelésében

A gyermek krónikus bronchiális asztma jelenleg semmilyen gyógymódot nem gyógyít. Az orvostudomány folyamatos fejlesztése ellenére nincs gyógyszer. Csak olyan gyógyszerek vannak, amelyek megakadályozhatják a támadást, elpusztíthatják az allergéneket a szervezetben. A gyógyszereket több lépcsőben adják be, fokozatosan növelve a hatóanyag dózisát. A gyógyszeres kezelés mennyisége az asztmás rohamok súlyosságától függ.

Bármilyen kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell végezni. Úgy dönt, hogy csökkenti vagy növeli a gyógyszeradagolást.

Az asztma kezelésére szolgáló készítmények

A modern gyógyszerek a betegség kezelésére több csoportra oszthatók:

Az első csoport célja, hogy enyhítse a bronchiális görcsöt és a levegő szabad áramlását a légzőrendszeren keresztül (bronchodilatátorok). Ez magában foglalja azokat az alapokat, amelyeket sürgősségi segélyként tartanak asztmás rohamok esetén, hogy normálisan lélegezzenek. A kábítószereket csak szükség szerint használják, de nem a megelőzés minőségében.

A második csoport a gyógyszerek célja, hogy csökkentse a gyulladás, eltávolítjuk az allergén a szervezetből (kromonok, antikolinerg és leukotrién-ellenes gyógyszerek glükokortikoid hormonok). Ezek az alapok az asztmás rohamok állandó kezelésére vagy megelőzésére szolgálnak. Az első csoporttól eltérően, nincsenek pillanatnyi hatásuk a hörgő görcs eltávolítására, és nem fulladozzák meg a fulladást. Az alapkészítmények célja a hörgők gyulladásának minimalizálása, annak elnyomása, valamint az asztmás támadások számának csökkentése vagy teljes leállítása.

A gyulladáscsökkentő szereket általában meglehetősen hosszú ideig veszik. Az alapgyógyszerek bevételének eredménye nem azonnal, de csak 2-3 hét folyamatos kezelés után jelentkezik.

A glükokortikoid hormonok, függetlenül attól, hogy milyen formában vannak (tabletták vagy injekciók), sok nemkívánatos mellékhatása van:

egy sor extra font;

a hormonális háttér megsértése;

Emésztőrendszeri betegségek, fekélyek, gasztritisz stb.

Azonban a modern technológiák lehetővé teszik az egyre több és több új gyógyszer létrehozását, amelyek hatékonyabban befolyásolják a betegséget, mellékhatásuk minimális, gyakorlatilag nulla. Az inhalált glükokortikoidok messze a legjobb helyi gyógyszerek. Ez egy meglehetősen nagy mennyiségű gyógyszer, amely szintetikus anyagokból áll, és inhalálók vagy porlasztók formájában állnak rendelkezésre.

A bronchiális asztma kezelésében az inhalált glükokortikoidok segítettek egy nagyon jó előrelépést elérni. Szinte minden gyermek jól tolerálják, nem rendelkeznek a mellékhatások nagy felsorolásával, nem okoznak allergiás reakciót, jó az asztma gyógyítására. Nem csak gyerekek, hanem felnőttek is használhatják őket.

Az aeroszolokon kívül egyéb kezelések is lehetségesek az asztmára:

speciális fizikai képzés;

légzőkészülékek speciális berendezések használatával;

Akupunktúra, elektropunktúra és egyéb reflexoterápiás módszerek;

különböző sóbányák, gála-kamerák és hasonlók.

Speciális iskolák szerveződnek, melyeket az asztmás rohamokban szenvedő gyermekeknek meg kell látogatni a kezelés alatt. Ezekben az iskolákban a gyermek beszélni megelőző intézkedések támadások, megmutatja a helyes légzés technikák segítségével, hogy megismerjék a készítmények, amelyek szükségesek a kezelés és a köpölyözés, valamint segít felvenni a helyes és leghatásosabb kezelés és diéta.

Az asztma gyermekek megelőzése

Annak érdekében, hogy a bronchiális asztma megtámadása a lehető legkevesebb legyen, a közvetlen kezelés mellett a betegség megelőzése is szükséges. Ez azt jelenti, hogy növeli az immunitást és javítja a gyermek általános állapotát. A megelőzés kötelező intézkedés lesz olyan esetekben, amikor a gyermek hajlamos az asztmára a gén szintjén.

Mit kell tennie a betegség megelőzésére:

Gyermekek szoptatása az élet első napjairól, és legalább egy évig. Ha az anya nem tud szoptatni, vagy kénytelen leállni, akkor a táplálékkeverékeket gondosan kell megválasztani, miután konzultált a gyermekorvosral;

A csalit csak akkor szabad bevezetni, ha az orvos megengedi. Kezdjenek új termékeket bevezetni szigorúan a gyermekgyógyászati ​​rendelésekkel, elkerülve az allergén termékeket (csokoládé, méz, citrusfélék, diófélék);

Próbálja megszabadulni a ház felesleges porgyűjtőitől: szőnyegek, szűk függönyök, faliszőnyegek. A könyveket mázas könyvespolcon kell tartani, nem nyílt polcokon;

Ne kezdj el háziállatokat kizárni az állatok számára okozott allergiát. Próbálja meg előbb-utóbb ártalmatlanítani az akváriumi halat, mert a száraz élelmiszerben, amelyet táplálni kell, tartalmazhat erős allergén anyagokat;

A takarókat és a párnákat hipoallergén töltőanyagokkal kell ellátni;

Otthoni használatra csak hipoallergén mosó- és tisztítószereket használjon;

A lehető leggyakrabban szellőztetni a helyiségeket a széltelen időben;

Napi nedves tisztítást végezhet napi segédtisztító nélkül;

A keményedés jó módja az immunitás növelésére és az egészség javítására.

Ezenkívül a családban egy meleg és barátságos légkör nagyon fontos a gyermek számára. Fontos, hogy a gyermekek gondoskodjanak a szüleikről, és a betegségeket sokkal ritkábban megtámadják.