A kötelező fluorográfia során a páciens képében sötét területek találhatók - foci. Ez a jelenség további diagnosztikát igényel az események okainak azonosítására.
Különböző lekerekített, sokszögű vagy szabálytalan alakú alakzatok kimutatása a tüdőszövetben - ez egy meglehetősen gyakori jelenség a klasszikus fluorográfia során. A képen foltok, és az orvosok kandallónak nevezik őket. Az ilyen alakzatok nem haladják meg az egy és fél centiméter átmérőt. A nagyobb foltokat infiltrátumokként vagy tuberkulózákként osztályozzák.
Lényegében a hangsúly egy korlátozott terület, amelyet a megnövekedett tömörség jellemez. Megjelenését számos tényező okozhatja, mind veszélyes, mind jól korrigálható.
A tüdőben lévő gókok okainak felderítése érdekében a páciensnek nemcsak orvoshoz kell vizsgálnia. Fontos továbbá számos diagnosztikai eljárás elvégzése, különösen, ha egy szakember tanácsot ad Önnek:
Nem szükséges megfontolni, hogy a tüdő központjai a tuberkulózis száz százalékos tünetei. Ezt a jelenséget más tényezők is kiválthatják.
A tüdőben a gócok megjelenése következménye lehet:
Általános szabályként a tüdőben a fiúk leggyakrabban gyulladásos változások - akut tüdőgyulladás vagy gyulladásos tuberkulózis - jelenlétében fordulnak elő. A gyakoriság nagyságrendje ritkábban, ez a jelenség a rák kialakulását jelzi.
Miután felfedezte a zsebeket a tüdőben, az orvosok általában utalnak a betegek számítógépes tomográfiára.
Ez egy modern diagnosztikai módszer, amely nagyon informatív. Amikor végrehajtják, a páciens testét különböző sugarak által behatolják a röntgensugarak. Miután a számítógép feldolgozza a kapott képeket, és háromdimenziós képet ad a vizsgált szervről.
Számítógépes tomográfia elvégzése során az orvosnak lehetősége van arra, hogy részletesen megvizsgálja a szervet - szakaszokban. A modern gépek lehetővé teszik, hogy egy milliméternél vastagabb szeleteket készítsenek. Emiatt a diagnózis módszere különösen pontosnak tekinthető.
A tüdőben lévő gócok jelenlétében a számítógépes tomográfia lehetővé teszi:
A számítógépes tomográfia elvégzése során nem mindig lehet pontosan és helyesen diagnosztizálni. Ezenkívül egy ilyen eljárás bizonyos ellenjavallatokat tartalmaz.
A CT tüdejében a fókák olyan helyi területek, amelyeken a tüdőszövet átláthatósága csökken. Ezek lehetnek a különböző méretű, a számítógépes tomográfia során észlelt zuhanás vagy tömörítés területek. Ennek a kóros jelenségnek az oka lehet a légzőszervek különböző betegsége. Annak ellenére, hogy a CT a diagnózis egyik legpontosabb módszere, lehetetlen diagnosztizálni csak az eredményeit. A páciensnek át kell adnia egy sor vizsgálatot, amely magában foglalja a vérvizsgálatokat és a köpetet.
Ha az alsó légzőszervek patológiáját gyanítja, az orvos elküldi a beteget a röntgenbe, a tesztek leadására és a számítógépes tomográfiára. Mindezek a módszerek segítenek azonosítani a tüdőszövetben bekövetkező változásokat, és pontos diagnózist készíteni.
A más vizsgálati módszerek előnyeit ilyen tételek azonosítják:
Egy ilyen vizsgálat segít megvizsgálni a tüdő minden szegmensét, amellyel megbízhatóan meghatározható, hol található a kóros fókusz.
A tomográfiát orvosi központokban végzik, és a költségek elég magasak ahhoz. Ha azonban szükséges a diagnózis tisztázása, ez az eljárás egyszerűen pótolhatatlan.
A tüdőben a fókusz változások különböző méretűek lehetnek. Az 1-10 mm kis átmérőjű fociokat a tüdőszövet különböző diffúz patológiáival detektáljuk. A nagy sűrűségű és meglehetősen rózsás széleket elsősorban a tüdő intersticiumában figyeljük meg. Különböző, alacsony sűrűségű, fagyos, homályos kontúrokhoz hasonló fókuszok képződnek a légzőszervek légzőszervi részei patológiás változásaival.
Nem szabad elfelejteni, hogy a fókák sűrűsége és mérete kevéssé diagnosztizálható. A diagnózis szempontjából fontosabb, hogy a patológiás folyamatok eloszlása a tüdőszövetekben:
A fókuszbetegségekben a patchológiailag megváltozott szövetek mérete eltérhet. Ezek kicsiek lehetnek, nem lehetnek nagyobbak 2 mm-nél, közepes és legfeljebb 5 mm átmérőjűek és nagyok, az utóbbiak mérete meghaladja a 10 mm-t.
A patológiai gócok sűrűek, közepes sűrűségűek és lazaek is. Ha a tüdőben egyetlen tömítés van, akkor ez egy olyan életkorral kapcsolatos változás is lehet, amely nem jelent veszélyt az emberre vagy veszélyes betegségre. Ha több foci figyelhető meg, akkor a tüdő gyulladása, a tuberkulózis vagy az onkológiai betegségek ritka formái.
Amikor belép a tüdőbe, a mycobacterium tuberculosis elsődleges célpontot alakít ki, ami a képen nagyon hasonló a tüdőgyulladáshoz. Azonban a különbség az, hogy a gyulladásos folyamat nagyon hosszú, néha évekig is tarthat.
A tüdőszövetben a fókusz változások szinte mindig a kóros folyamatról beszélnek. A legtöbb esetben az orvosok CT-vizsgálatra utalnak, ha a röntgenfelvétel nem segít helyesen diagnosztizálni. Általában a diagnózis már előre be van állítva, és a tomográfia eredményei csak megerősítésre kerülnek.
A CT eredményei szerint gyakran a diagnózis "tuberkulózis" vagy "tüdőrák". Ezekkel a betegségekkel nagyon fontos a terápia időben történő beindítása. Korai stádiumban ezek a veszélyes betegségek jól reagálnak a kezelésre, és a betegek prognózisa nagyon jó.
A számítógépes tomográfia gyengeségei is vannak. Tehát ez a módszer nem mindig teszi lehetővé a fókusz változásokat, amelyek mérete kevesebb, mint 5 mm, és a szövetek sűrűsége alacsony. Ha a fókusz átmérője nem haladja meg a 0,5 cm-t, az észlelés esélye körülbelül 50%. Ha a módosított rész mérete körülbelül 10 mm, akkor az esély arra, hogy megnézze, egyenlő 95% -kal.
Összefoglalva, az egészségügyi dolgozók jelzik az adott betegség kialakulásának valószínűségét. A patológiásan módosult szövet lokalizálása nem játszik szerepet, de a kontúrokra figyelmet fordítanak. Ha ezek fuzzy és 1 cm-nél nagyobb fokúak, ez mindig malignus folyamatot jelez. Tiszta szélekkel beszélhetünk tuberkulózisról vagy jóindulatú daganatokról.
A tomográfia nem ajánlott terhes nők számára, mivel fennáll a káros hatása a magzatra.
Ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózis felállításakor, akkor a beteg a számítógép tomográfiájára utalhat. Ez a vizsgálati módszer elég pontos, de a CT segítségével sem mindig lehet látni a tüdőben jelentkező gyenge fokú változásokat.
A tüdőben a fókusztudományok a szövetek sűrűségei, melyeket különböző betegségek okozhatnak. Az orvosi vizsgálat és a radiográfia pontos diagnózisának megállapítása azonban nem elegendő. A végső következtetés csak meghatározott vizsgálati módszerek alapján történhet, beleértve a vérvizsgálatot, a köpetet, a szövetek szúrását.
Fontos: az a vélekedés, hogy a többszörös focalis tüdőtestek oka csak a tuberkulózis okozta, hibás.
Ez lehet:
Ezért a diagnózist meg kell előznie a beteg alapos vizsgálatával. Még ha az orvos megbizonyosodik róla, hogy az embernek fókuszos tüdőgyulladása van, a köpet elemzésre van szükség. Ez feltárja a kórokozót, amely a betegség kialakulását okozta.
Néhány páciens megtagadja bizonyos tesztek elvégzését. Ennek oka lehet a vonakodás vagy a lehetőség hiánya, hogy látogassa meg a klinikát, mert távol van a lakóhelytől, pénzhiány. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyulladásos tüdőgyulladás krónikus formává válik.
Most a tüdőben a fókuszok a kategóriák alapján több kategóriába sorolhatók:
Van különbség a nemzetközileg elfogadott meghatározás, milyen zsebek a tüdőben, és mi elfogadott hazánkban. Külföldön megérteni ezt a kifejezést a rendelkezésre álló, a tüdőben zárórészek kerek alakú, és átmérője nem több, mint 3 cm. A hazai gyakorlatban korlátozza az 1 cm-es, és a másik tárgya a kialakulását beszűrődés, tuberkulomah.
Fontos: a számítógépes vizsgálat, különösen a tomográfia lehetővé teszi a tüdőszövet méretének és alakjának nagy pontosságú meghatározását. Meg kell azonban érteni, hogy ez a felmérési módszer szintén saját hibahatára van.
Tény, hogy a tüdőben a gyulladásos képződés a tüdőszövet degeneratív változása vagy a folyadék (köpet, vér) felhalmozódása. A tüdő egyik izomzatának (OOL) helyes jellemzése a modern orvostudomány egyik legfontosabb problémája.
A probléma jelentősége abban rejlik, hogy a keményített, de utána kialakult formák 60-70% -a rosszindulatú daganat. Az MRI, CT vagy röntgensugaras áttörés során észlelt MRI teljes száma 50% -nál kisebb.
Ebben fontos szerepet játszik az a tény, hogy a tüdőben a gerinceket a CT jellemzi. A tipikus tünetek alapján az ilyen típusú vizsgálattal az orvos feltételezhet olyan súlyos betegségek jelenlétét, mint a tuberkulózis vagy a rosszindulatú daganatok.
A diagnózis tisztázása érdekében azonban további vizsgálatokat kell elvégezni. Az orvosi bizonyítvány kiállításához szükséges orvosi vizsgálat nem elegendő. Eddig a mindennapi klinikai gyakorlatban nincs egyetlen algoritmus a differenciáldiagnózisra minden lehetséges helyzetben. Ezért az orvos külön vizsgálja az egyes eseteket.
Nemrég elolvastam egy cikket, amely az Intoxic mérgekről szól a PARASIT emberi testről történő kivonásáról. Ezzel a termékkel lehet megszabadulni a megfázás, problémák a légutakat, a krónikus fáradtság, migrén, stressz, állandó ingerlékenység, gasztrointesztinális patológia és sok más probléma.
Nem voltam bízva minden információ bizalmával, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizni és megrendelni a csomagolást. Észrevettem a változásokat egy hét alatt: elkezdtem szó szerint kiszállni a férgeket. Éreztem az erezetet, megálltam a köhögés, folyamatos fejfájást kaptam, és 2 hét elteltével teljesen eltűntek. Úgy érzem, hogy a testem visszahúzódik a kimerítő parazitákból. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.
Tuberkulózis vagy tüdőgyulladás? Mi megakadályozhatja a korszerű gyógyszerszintű diagnosztikát a hardveres módszerrel? A válasz egyszerű - a berendezések hiányossága.
Tény, hogy a folyosón a röntgen-vagy X-sugarak nehéz kimutatni OOL, amelynek mérete kisebb, mint 1 cm. Közbeiktatásával anatómiai struktúrák teheti gyakorlatilag láthatatlan, és nagyobb zsebek.
Ezért a legtöbb orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy előnyben részesítsék a számítógépes tomográfiát, ami lehetővé teszi a szövetek vágását és szögét. Ez teljesen kiküszöböli azt a lehetőséget, hogy a sérülést a tüdő szívének árnyékában, bordáiban vagy gyökereiben zárják le. Vagyis a teljes képet, mint egy egészet, és végzetes hiba valószínűsége nélkül, a radiográfia és a fluorográfia egyszerűen nem képes.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a számítógépes tomográfia nem csak az OOL-ot képes kimutatni, hanem más típusú kórképeket is, például emphysema, pneumonia. Ez a vizsgálati módszer azonban gyenge pontjai is vannak. Még a számítógépes tomográfia áthaladásakor is előfordulhat, hogy a gyújtóképződések elhagyhatók.
Ennek az alábbi magyarázata az eszköz alacsony érzékenysége:
Azt találták, hogy az elsődleges CT szűrésnél a szöveti kóros elváltozás valószínűsége, amelynek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, körülbelül 50%.
Ha a fókusz átmérője több mint 1 cm, akkor az eszköz érzékenysége több mint 95%. A kapott adatok pontosságának növelése érdekében további szoftvereket használnak 3D-s kép, térfogatképzés és maximális intenzitású vetületek készítéséhez.
A modern belföldi orvostudományban a fókák fokozata, alakjuk, méretük, sűrűségük, szerkezetük és a környező szövetek állapotának megfelelően történik.
A CT, az MRI, a fluorográfia vagy a radiográfia alapján végzett pontos diagnózis csak kivételes esetekben lehetséges.
Általában a következtetés csak annak a valószínűsége, hogy egy adott betegség van. Ugyanakkor a patológia helyének meghatározása nem döntő fontosságú.
Élénk példa erre a tüdõ felsõ lebenyében a hangsúly. Megállapítottam, hogy ez a lokalizáció a szerv elsődleges rosszindulatú daganatának kimutatásának 70% -ában rejlik. Ez azonban tipikusan a tuberkulózis infiltrátumokra jellemző. A tüdő alsó lebenyében közel azonos képet kapunk. Itt azonosítani lehet a rákot, amely az idiopátiás fibrosis hátterében és a tuberkulózis által okozott kóros elváltozások ellen fordul elő.
Nagy jelentőséget tulajdonít a kitörések körvonalainak. Különösen egy fuzzy és egyenetlen vázlat, amelynek lézió átmérője több mint 1 cm, nagy valószínűséggel jelzi a rosszindulatú folyamatot. Azonban, ha vannak éles szélek, ez még nem elég ok arra, hogy megállítsuk a beteg diagnózist. Az ilyen kép gyakran jelen van benignus daganatokban.
Különös figyelmet kell fordítani a sűrűsége a szövetek: alapján ez a paraméter, az orvos meg tudja különböztetni a tüdőgyulladás a hegesedés a tüdőszövet például okozta utáni tuberkulózis változásokat.
A következő árnyalat - CT lehetővé teszi a zárványtípusok meghatározását, azaz az ALS struktúrájának meghatározását. Valójában a vizsgálat után a szakember nagy pontossággal mondhatja meg, hogy mely anyag halmozódik fel a tüdőben. Azonban csak a zsíros zárványok lehetővé teszik a folyamatban lévő kóros folyamat meghatározását, mivel az összes többi nem tartozik a konkrét tünetek kategóriájába.
A tüdőben előforduló fókusztű változások meglehetősen könnyen kezelhető betegség - tüdőgyulladás és súlyosabb betegségek - rosszindulatú és jóindulatú daganatok, tuberkulózis kialakulását okozhatják. Ezért fontos azonosítani őket időben, ami segít a hardveres vizsgálati módszer - számítógépes tomográfia.
A WHO legújabb adatai szerint több mint 1 milliárd ember fertőzött parazitákkal. A legrosszabb az, hogy a parazitákat rendkívül nehéz észlelni. Magabiztosan, azt mondhatod, hogy mindenkinek van parazita. Az olyan gyakori tünetek, mint:
Mindezek a PARASITEK jelenlétének lehetséges jelei a szervezetben. A PARASITEK nagyon veszélyesek, behatolhatnak az agyba, a tüdőbe, az emberi hörgőkbe és szaporodhatnak ott, ami veszélyes betegségekhez vezethet. A paraziták által okozott betegségek krónikus formát öltenek.
De lehetséges, hogy helyesen kezeljük a fertőzés következményeit, nevezetesen a CAUSE-t? Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az Elena Malysheva új módszertannal, amely már sok embert segített a PARASITES és a férgek testének tisztításában. Olvassa el a cikket >>>
Gon a tüdőben a tuberkulózis megnyilvánulása. Anélkül egy útvonal a gyökér, dombos képződmények, túl a körvonalait a mediastinum (nyirokcsomók) azonosítani TB helye szindróma fokális sötétedő nehéz.
Az átmérő legfeljebb 1 cm-es formák elemzésénél figyelmet kell fordítani a meszesedésre, a sűrűségre, a fibrózisra, a morfológiai szerkezetekre és a sötétedés intenzitására. A több mint 2 borda előfordulása a terjesztés jele.
Digitális kép: mindkét tüdő szálas fókuszai a krónikus bronchitis hátterében
A Gon fókusza a tüdő csúcsa vagy felső szegmenseinek kialakulása, melyet a mycobacteriumok tüdőszövetének megsemmisítése okoz. Az anyag morfológiai vizsgálata számos granulációs sejtet, makrofágot tár fel. A test folyamatosan küzd a tüdő tuberkulózis okozó ágensével, így a dinamika lassan növekszik. Csak a mellkasi szervek sorozatának 3-6 hónapig történő megtekintésekor néhány változást észlelhet.
Ha a tuberkulózis elváltozása hosszabb ideig fennmarad, akkor mészkoordinált fókuszt képezhet. A kalcium sóit a kazeikus pusztítás helyén helyezik el. Ez a kórokozó mumifikációját okozza, ami megakadályozza a tüdőszövet újbóli fertőzését.
A kalcinált gócok a tüdőben nemcsak a tuberkulózis fertőzés megnyilvánulása. Krónikus tüdőgyulladás, bukkás inváziók, rostos alveolitis (Hammen-Richie) esetén fordulnak elő.
Digitális röntgenfelvétel: miliáris tuberkulózis, mindkét oldalán gömbölyű
A Gon fókuszában a fertőzés egy ritka formája jelenik meg. Az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása miatt a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben rezisztensek. Amikor ezeket a gyógyszereket más betegségekkel kezelik, a kémiai vegyület bizonyos aktivitását a mycobacterium tuberculosisban biztosítják. Teljesen a baktériumok nem vesztek el. Ha mikrobák nincs több gyógyszerrel befolyásolta antibiotikus kezelést tüdőgyulladás, hörghurut és más betegségek a személy abbahagyja a progresszió aktív tuberkulózis tudta nélkül.
Csak a rendszeres fluorográfia teljesítményével magyarázható, hogy a csúcsra (meszesedve, sűrű, rostos, intenzív, meszes) fordul elő.
Szindróma korlátozott fokális tartalmazza sötétedő egység (5), több árnyék (több mint 6), amelynek méretei nem haladja meg az 1 cm-t. A korlátozott helyen (2 bordaközi terek) mutatott fokális diagnózis tuberkulózis, tüdőgyulladás.
Ha a terület meghaladja a két interkostális teret, akkor egy terjesztett folyamatról beszélnek. A fókusz árnyékolása elsődleges, másodlagos. A tüdőszövet szöveti károsodása esetén a szindróma patogenezisét a következő patogenetikai mechanizmusok kísérik:
• Légtelenítés izzadással, transzudátummal;
• Alveoláris levegő lebomlása lobularis atelectasis;
• Levegő extrudálása a hordozótól az alveolókon kívül;
• Hematogén metasztázisok ödéma, szívroham, tuberkulózis;
• Lymphogén metasztázisok (primer tuberkulózis, vérbetegségek);
• A tüdőszövet sérülése (perifériás rák, aneurizma).
A gonokokkusz szindróma, polimorf, rostos, intenzív, kalcifikált daganatokban, a tüdőszövet gyulladásában, érrendszeri anomáliákban figyelhető meg.
A képfókusz árnyék definíciója nem mindig teszi lehetővé a morfológia és az etiológiai tényező ellenőrzését.
Különböző betegségek esetén a gyújtó árnyékoló szindróma röntgen-hasonlóságot mutat. A tumor, a fibrotikus, a nekrotikus, a gyulladásos fókusz fajsúlya némileg eltérõ. A gradiensek megkülönböztetéséhez számítógépes tomográfiát használunk az árnyék sűrűségének tanulmányozására. A tanulmány lehetővé teszi a kalcinált, kalcinált, intenzív és gyenge áramszünetek egyértelmű ellenőrzését.
A Gon fókuszát a tüdőben egy klasszikus röntgensugáron világosan láthatóvá teszi. A fennmaradó nosológiai formákhoz nem társulnak az egyidejű jelek, amelyek lehetővé teszik a nozolás ellenőrzését.
A tüdõ röntgensugárján a sûrû gócok vagy krónikus fertõzést vagy gyulladásos, traumatikus folyamatot jeleznek. Az elhúzódó gyulladás helyén hegek szövete felhalmozódik, pneumoszklerózis alakul ki, és a carnializáció tüdőgyulladással történik. A roentgenogramon, mindezen nosológiákkal sűrű (intenzív) áramkimaradások figyelhetők meg.
Ha ilyen változásokról van szó, a klinikai képet erős változások kísérik. A meszesedés, a meszesedés, a hegesedés szindróma lehet a következő nosológiai formák megnyilvánulása:
• tumor;
• Aneurizma;
• retenciós ciszta;
• Primer rák;
• Focális tuberkulózis.
Csak terjesztés esetén súlyos mérgezés jelei vannak:
1. Hőmérséklet 39 foknál;
2. Általános gyengeség;
3. köhögés váladékkal;
4. Fájdalom a mellkasban.
A gyulladásos folyamatban laboratóriumi változásokat figyeltek meg: leukocitózis, a vörösvérsejt-üledékképződés gyorsulása. A focalis tuberkulózisra specifikus klinikai tünetek jellemzőek:
• fájdalom a mellkasban;
• köhögés;
• ingerlékenység;
• étvágytalanság;
• Gyengeség.
Tuberkulózisfertőzés esetén a vérvizsgálat nem jár gyulladásos változásokkal. A betegség diagnosztizálásához meg kell határoznia a mycobacterium tuberculosis-t a bronchiális traktus kiürülési vizeiben. Egy kis perifériás rák, magányos áttétek esetén a vérvizsgálatok változása nyomon követhető.
Tüdő infarktus esetén az alacsony végtagok thrombophlebitisével előforduló fokális dimming szindróma nyomon követhető. Klinika - hemoptysis, fájdalom panaszok az oldalán.
A tüdőben a sűrű gócok a legtöbb esetben nem igényelnek kezelést, de a beteg kezelésének megszüntetése előtt teljes diagnózisra van szükség a valódi fokális árnyék szindróma megerősítéséhez. Győződjön meg róla, hogy a kép valóban egy térfogatképződés, amely elfoglalja az acinit. Hasonló képet alkot az erek áttörése, az interstitiális szálak. Sok információt nyújt a polipozitív (több tengelyes) vizsgálat. A mellkasszervek hagyományos röntgenfelvétele a közvetlen és oldalirányú vetületekben lehetővé teszi a fényerő lekerekített jellegének feltárását. Az oldalsó képen lehetségessé válik a mellkasi meszesedéseinek azonosítása. Egy több vetületű vizsgálatban meg lehet különböztetni az intrapulmonalis és a pleurális meszesedéseket.
Ha fókusz szindrómát észlelnek a roentgenogrammon, különbséget kell tenni a daganatok, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás között.
Gyulladásos változások esetén a fókusz árnyékának átlagos intenzitása, egyenetlen, homályos határa van. A krónikus gyulladás, a rostos tuberkulózis, a sötétedés intenzív, szaggatott, éles szélekkel.
A rostos lerakódások megzavarják a hörgő-traktus szellőzését. A légzési elégtelenség mértékét a sérülés mértéke határozza meg.
Ha a fibrózist egy daganat okozza, akkor a kerek árnyék körüli "sáv" nyomon követhető, amely a fokozott tüdőminta következtében kis fókuszcsoportot képes követni.
Amikor a rostos fókuszból származó tuberkulózis érrendszeri "utat" hagy, és a tüdő gyökerére irányul. A gyökér felé irányulnak számos kanyargós, vékony, vaszkuláris csíkokat, amelyek krónikus tuberkulózisban fordulnak elő.
A nyirokcsomók bővülése, a keringő árnyék a pulmonáris parenchyma - ezek a leggyakoribb rákos rákos tünetek.
A rostos polimorf fókuszok fokozott tüdőgyulladásban követhetőek el hosszan tartó folyamattal. A sejtek folyamatos megsemmisítésével a pusztítás helyszínei olyan kötőszövet által károsodnak, amely az emberi élet többi részében továbbra is fennáll.
Végezetül szeretném emlékeztetni arra, hogy a tüdőben a polimorf fókusz nem mindig tüdõ patológiás megnyilvánulás. Ha a szindrómát direkt röntgenfelvétellel észlelik, fennáll a pleurális elváltozás lehetősége. A pleurisy nemcsak exudatív, hanem száraz is lehet. A gyógyulás után vannak kalcinátok, rostos foci.
A tüdőben a gyulladás által okozott tünetegyüttes sok rákos röntgensugaras manifesztáció. A differenciáldiagnózis esetében többféle módszert alkalmaznak.
Küldje el kutatási adatait, és szakképzett segítséget kapjon szakembereinktől!
MI A KÖZPONT PULMONÁRIUSI SZÖVETBEN?
Pulmonális kandalló - egy korlátozott része csökkenti a pulmonális szövetek átláthatóság (árnyékolás, tömítő) a kis méretű, kimutatható keresztül rentgenrafii vagy komputertomográfia (CT), a tüdő nem kombinálható nyirokcsomó patológiai a tüdő vagy a spadenie - atelectasia. Nyugati terminológiában a "csomó" vagy "kandalló" kifejezés ó 3 cm-nél kisebb árnyalatot jelent; ha a szakasz átmérője 3 cm-nél nagyobb, a "térfogatképződés" kifejezést használják. A roentgenológia orosz iskolája hagyományosan 10-12 mm átmérőjű "kandalló" helyet hív.
Ha egy radiográfia vagy számítógépes tomográfia (CT) egy ilyen helyet tár fel, akkor egyetlen (vagy magányos) kitörés; amikor több területet találnak - egyetlen kitörésről. Több fókusszal, amelyek bizonyos mértékig megragadják az összes tüdőszövetet, beszélnek terjesztett betegségről vagy szóródásról.
Ebben a cikkben beszélünk egyes gócokról, radiológiai megnyilvánulásaikról és orvosi tevékenységükről azok észlelésében. Számos, nagyon eltérő természetű betegség fordul elő, amelyek röntgenfelvételekre vagy számítógépes tomogramokra összpontosítanak.
A tüdőben egyetlen vagy egyetlen góc a leggyakoribb a következő betegségeknél:
A felfedezés egy csomópont a mellkasi röntgenfelvételen kihívást, amellyel számos orvos: eltérés diagnosztizálja, ha az ilyen változások hosszú lehet, de a fő feladata, hogy meghatározza, hogy a természet a lézió jóindulatú vagy rosszindulatú. E kérdés megoldása kulcsfontosságú a kezelés és a vizsgálat további taktikájának meghatározásában. Az ellentmondásos és zavaros ügyek, hogy pontosan meghatározzák a jóindulatú vagy rosszindulatú gócok ajánlott Másodvélemény - felülvizsgálata CT vagy röntgen fény az érintett intézmények által tapasztalt szakember.
A LÁNCOK KEZELÉSÉNEK DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREI
Az elsődleges vizsgálati módszer általában a mellkas röntgenfelvétele. Ő vele, a magányos pulmonalis gócok nagy részét véletlenszerűen észlelik. Néhány tanulmány megvizsgálta a mellkasi szervek alacsony dózisú CT-jét, mint a tüdőrák szűrésére szolgáló eszközt; Így a CT használata kisebb csomópontok felfedezéséhez vezet, amelyeket értékelni kell. A hozzáférhetőség növekedésével a PET és a SPECT fontos szerepet játszik a magányos pulmonalis gócok diagnózisában is.
A tisztasági követelmények azonosított hangsúly a beteg életkora kevesebb mint 35 év, hogy amennyiben más kockázati tényezők, helyén a stabilitás több mint 2 év szerinti X-sugarakkal, vagy külső jelei tisztaságú, észlelt röntgen. Annak a valószínűsége, rosszindulatú ezekben a betegekben alacsony, ezek rendszeres futásra mellkasröntgen vagy CT vizsgálat 3-4 havonta az első évben, és 4-6 havonta, a második évben.
A DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK KORLÁTOZÁSA ÉS HIBÁJA
A mellkas röntgenfelvételét a CT-nál jobb felbontás jellemzi a meszesedés súlyosságának és méretének meghatározása céljából. Ugyanakkor egyes tüdőcsomók vizualizációja bonyolult lehet más szervek és szövetek átfedése miatt.
A CT használatát korlátozza a tanulmány magas költsége és az intravénás kontraszt szükségessége, valamint a bevezetés utáni nemkívánatos hatások kialakulásának kockázata. A CT nem olyan hozzáférhető módszer, mint a radiográfia; Ráadásul a számítógépes tomográf, ellentétben a röntgenkészülékekkel, nem hordozható. A PET és a SPECT sokkal drágább, mint a CT és az MRI, és ezeknek a diagnosztikai módszereknek a rendelkezésre állása eltérhet.
Szükséges elkerülni a tolmácsolási hibákat. Így, a tumor helyén a tüdőben is téveszthető árnyék mellbimbók, tumorok lágy szövetek a mellkasfal, csontozat, pleurális overlay, és lekerekített atelectasiák vagy részét gyulladásos beszűrődés. A hibák kockázatának csökkentése érdekében hasznos egy második vélemény megszerzése.
Gyakran előfordul, hogy a mellkas röntgenfelvételeken egyedülálló pulmonalis csomópontokat észlelnek és véletlenszerűek. Az első kérdés az, hogy az észlelt fókusz a tüdőben van vagy kívül esik-e. A változások lokalizálásának tisztázása érdekében a lateralis vetületben, a fluoroszkópiában, a CT-ben röntgenfelvételt végzünk. Általában a csomópontok röntgenfelvételeken észlelhetők, ha eléri a 8-10 mm-es méretet. Néha 5 mm méretű csomópontokat lehet észlelni. A röntgenfelvételeken meghatározható a fókusz mérete, a növekedés mértéke, a szélek jellege, a meszesedések jelenléte - olyan változások, amelyek segítik az azonosított csomópont jóindulatú vagy rosszindulatú felmérését.
A jobb tüdő perifériás kialakulása üreg jelenlétével (tályog). Röntgenfelvétel közvetlen vetületben.
Csomóponti méret
A 3 cm-nél nagyobb csomópontok nagyobb valószínűséggel tükrözik a rosszindulatú változásokat, míg a 2 cm-nél kisebb csomópontok valószínűleg jóindulatúak. Azonban a csomó méretének korlátozott jelentőséggel bír. Egyes betegeknél a csomópontok rosszindulatú természetűek lehetnek, a nagyok pedig jóindulatú változásokat tükrözhetnek.
A csomópont növekedési üteme
A korábban végzett röntgenfelvételek összehasonlítása lehetővé teszi a fókusz növekedési ütemének becslését. A növekedés mértéke összefügg azzal az idővel, amely alatt a tumor térfogata megduplázódott. Röntgenképeken a csomópont egy háromdimenziós objektum kétdimenziós képe. A gömb térfogatát a 4/3 * π R 3 képlet adja meg, ezért a csomó átmérője 26% -kal megegyezik a térfogat megduplázásával. Például egy csomó méretének növelése 1-ről 1,3 cm-re hasonló a kétszeresére növelt térfogatéhoz képest, míg a méret 1-ről 2 cm-re változik, ami 8-szoros növekedést jelent.
A bronchogén rák megduplázódásának ideje általában 20-400 nap; a térfogat megduplázásához szükséges időtartam, ami 20-30 nap vagy kevesebb, jellemző a fertőzésekre, a tüdő-infarktusra, a limfómára és a gyorsan növekvő metasztázisokra. Ha a megduplázási idő több mint 400 nap, akkor ez a változások jó minőségét jelzi, kivéve a rosszindulatú daganatos karcinoid tumort. A csomó méretének 2 évnél hosszabb, nagy valószínűséggel bekövetkező változásának hiánya jóindulatú folyamatot jelez. Mindazonáltal lehetetlen meghatározni a kandalló méretét hiba nélkül. A mellkasröntgen esetében a csomó méretének 3 mm-rel való növekedése nehéz lehet; a digitális feldolgozás után a röntgenfelvételen végzett mérések lehetővé teszik a forrás méretének pontosabb meghatározását.
A kandalló kontúrjai
A jóindulatú csomópontok általában egyértelműen definiáltak, sőt vázlatosak. A rosszindulatú csomópontokat tipikusan szabálytalan, multicentrikus, csillogó ("sugárzó korona") élek jellemzik. Ugyanakkor a legjelentősebb jel, amely lehetővé teszi a változások rosszindulatúságát, az élek sugara; rendkívül ritkán rosszindulatú daganatoknak vannak élei.
égetett kandalló a tüdőben
A kalcium-sók betétjei, a meszesedések jellemzőek a jóindulatú fokális képződményekre, de a CT-ben is megtalálhatók a rosszindulatú csomópontok mintegy 10% -ában. A jóindulatú folyamatokban általában öt tipikus kalcifikáció létezik: diffúz, központi, lamináris, koncentrikus és "pattogatott kukorica" formájában. A "pattogatott kukorica" formájú kalcifikációk a hamartra jellemzőek, pontszerű vagy excentrikusan elhelyezkedő meszesedések főként rosszindulatú csomókban figyelhetők meg. Pontosabban, a meszesedések kimutathatók és kiértékelhetők CT-vizsgálatokkal.
A jóindulatú elváltozások a tüdőben viszonylag ritkák, de tipikus esetekben a CT egyértelműen megkülönbözteti őket egy rosszindulatú daganattól. A bal tüdő volumetrikus kialakulása - hamartoma. Számítás "popcorn" formában.
OCTAMS IN EASY ON CT: MI?
A CT-ben a tüdőben a fókuszok jobbak, mint a röntgenfelvételen. CT lehet megkülönböztetni fokális megváltoztatja a mérete 3-4 mm, például a jobb láthatóvá specifikus morfológiai tulajdonságokat (jellemző, például lekerekített atelectasiák vagy arteriovenosus rendellenességek). Ezen túlmenően, a CT megkönnyíti, hogy értékelje a területeken, amelyek általában nehéz észrevenni Röntgen: tüdő csúcsa, körlapösszeg, valamint él-diafrgamalnye orrmelléküregek. Emellett a CT felfedheti a fokális elváltozás sokféleségét; CT-t lehet használni a tumorok staging-ében; Ezenkívül a CT szabályozásával egy tűbiopsziát végzünk.
A bal tüdő perifériás kialakulása. A perifériás rák tipikus CT-jelei: lekerekített forma, egyenetlen sugárzó kontúrok.
A subpleuralis gócok a tüdőben - mi ez? A számítógépes tomográfia a csomóképződést mutatja az interlobar mellhártya mellé. Az ilyen fókák jelei nem specifikusak és további vizsgálatot igényelnek. A biopszia megerősítette a gombás fertőzést.
A röntgensugár sűrűsége a CT-re koncentrálódik
A számítógépes tomográfia segítségével egy adott mutató mérhető: a csillapítási tényező vagy a fókusz röntgensűrűsége. A mérési eredmények (CT-denzitometria) a Hounsfield-skála egységeiben (X vagy HU egység) jelennek meg. Az alábbiakban néhány példa a csillapítási együtthatókra:
Zsír: -50 - -100 EX
Vér: 40-60 EX
A fel nem hangolt csomó: 60-tól 160-ig
Kalcinált egység: több mint 200 EX
A CT-denzitometria alkalmazásával lehetővé válik látens meszesedések észlelése, amelyek még a vékony, nagyfelbontású CT szakaszokon is megfigyelhetők. Ezenkívül a sűrűségmérés segíti a csomóponton belüli zsírszövet kimutatását, ami jó minőségű jele, különösen a hamartoma esetében.
CT kontrasztnöveléssel
A rosszindulatú csomók általában gazdagabbak az erekben, mint a jóindulatúak. A csomópont kontrasztjavításának értékelését úgy végezzük, hogy a kontraszt beadása előtt és után 5 perc intervallumot mérünk. A sűrűség növekedése kevesebb, mint 15 egység. X lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a csomó jóindulatú természetét, míg a kontraszt nyereség 20 egység. X és több jellemző a rosszindulatú elváltozásokra (érzékenység 98%, specificitás 73%).
Az etetőedény tünete
Az etetőedény tünetei jellemzőek a vaszkuláris etiológia intrapulmonalis csomóira, például haematogén tüdőmetasztázisokra vagy szeptikus embolira.
Az üreg falvastagsága
Az üreg mind malignus, mind jóindulatú csomópontokban található meg. A jelenléte egy üreg egy vékony fal (1 mm vagy kisebb) egy jel jelzi a jóindulatú a változás jellegét, mivel a jelenléte egy vastag fal nem engednek következtetni, hogy a kialakulását jóindulatú vagy rosszindulatú.
MAGAS MÉRETEK MÁGNESZKÖZÖS TONOGRÁFIA (MRI)
A tüdőrák kialakulásával az MRI lehetővé teszi a pleura, a membrán és a mellkas falának jobb megjelenítését a CT-hez képest. Ugyanakkor az MRI kevésbé alkalmazható a pulmonalis parenchyma (különösen a pulmonáris fókuszváltozások detektálására és jellemzésére) a kevésbé térbeli felbontás miatt. Mivel az MRI egy drágább és kevésbé hozzáférhető kutatási módszer, ezt a diagnosztikai módszert használják a CT-k által nehezen értékelhető daganatok (pl. Pancoast tumor) felmérésére.
Az ultrahangot gyakran nem alkalmazzák a magányos pulmonalis gócok értékelésében; Ez a módszer korlátozott jelentőségű, és a periférikus régiókban található nagyobb csomópontok percutan biopsziájának szabályozására szolgál.
A HELYI VÁLTOZÁSOK RADIONUCLID DIAGNOSZTIKÁJA LEGACY
A nukleáris gyógymódszerek (szcintigráfia, SPECT, PET) alkalmazása a magzati pulmonalis nodulák értékelésében tudományos kutatás segítségével tanulmányozták. Így a PET és a SPECT használatát az Egyesült Államokban engedélyezték az intrapulmonáris csomópontok értékelésére.
A rosszindulatú daganat sejtjeit nagyobb metabolikus aktivitás jellemzi, mint a nem daganatsejtek, aminek következtében a glükózfelhalmozódás szintje magasabb. A PET mellkasi szervek 18-as számú tömegű radioaktív fluorid-nuklid és glükóz analóg (F 18-fluorodeoxi-glükóz, FDH) vegyületét használják. Az FDH felhalmozódásának növekedése megtalálható a legtöbb malignus daganatban, és ez a pillanat alapvető a jóindulatú és malignus tüdőcsomók differenciáldiagnózisában.
Felhalmozódása FDG lehet számszerűsíteni szabványosított tárolási tényező, mellyel, hogy egyetlen értékindexek, amely függ a beteg testsúlya és az összeget a befecskendezett radioaktív izotóp, amely összehasonlítja a felhalmozódása a radiofarmakon különböző elváltozások különböző betegeknél. Jelentés standardizált felhalmozási együttható meghaladja a 2,5 használják a „marker” rosszindulatú. Másik előnye, FDG PET egy jobb felderítési metasztázisok mediastinum, amely jobban tudja stadirovat tüdőrák.
SPECT
Az előnye, hogy egyetlen foton emissziós tomográfia (SPECT) képest PET nagyobb a rendelkezésre álló. Deptreotid használt szkennelés, egy szomatosztatin analóg, technécium-99 m, amely kötődik a szomatosztatin receptorokhoz, amelyek expressziója bekövetkezik a nem-kissejtes karcinóma. Azonban az SPECT nem tanulmányozták nagy minták. Általában, és a PET és SPECT ígéretes non-invazív módszerek, amelyek lehetővé teszik a differenciál diagnosztikájában rosszindulatú és jóindulatú elváltozások, valamint az értékelés segítéséhez a határozatlan jellegét az elváltozások.
A PET és a SPECT tüdő megbízhatóságának mértéke
A meta-analízis alkalmazásával az átlagos érzékenység és fajlagosság a fókuszált tüdősejtek bármely méretének rosszindulatú változásainak kimutatásában 96% és 73,5% volt. Tüdőcsomók esetében az érzékenység és a specifitás 93,9%, illetve 85,8% volt.
A tüdő PET-CT hibái
A PET és az FDH esetében a hamis pozitív eredményeket különböző természetű anyagcsomópontok okozhatják, például fertőző granulomák vagy gyulladásos fókuszok. Emellett az alacsony metabolikus aktivitással jellemezhető tumorok, például karcinoid tumorok és bronchioloalveoláris daganatok nem mutathatók ki. Magas szérum glükózkoncentráció esetén versenyben van az FDH sejtekben, aminek következtében a radioizotóp felhalmozódása csökken.
Vaszilij Vishnyakov, radiológus
A cikk írásakor a következő anyagokat használták:
A másodlagos onkológia által leggyakrabban érintett szerv a tüdő. A máj után a másodlagos rákos megbetegedéseknél a tüdőben a metasztázisok második helyet foglalnak el. Az esetek 35% -ában az elsődleges rák áttéteket ad a tüdőstruktúráknak.
Két módja van arra, hogy a metasztázisokat a tüdőbe tereljük az elsődleges célpontból - hematogén (a véren keresztül) és lymphogén (a nyirok révén). Az áttétek helyszíne életveszélyes, mivel a legtöbb esetben az onkológia utolsó szakaszában észlelhető.
A rákos daganatok közé tartoznak nagyszámú abnormális sejt. A vérrel és a nyirokcsomóval kombinálva a rákos sejtek a szomszédos szervekre terjednek. Ott kezdik aktívan részt venni, ami a rák - metasztázis másodlagos fókusza.
A tüdő metasztázisai szinte bármilyen rákban terjedhetnek.
Leggyakrabban ilyen primer rákos megbetegedéseknél fordul elő:
A metasztázisok rövidített neve MTC (MTS - latin "metasztázis").
George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik
Másodlagos gócok fordulhatnak elő mind a bal, mind a jobb tüdőben. A tüdőmetasztázisokat a jellemzők csoportokra osztják:
Ha a másodlagos onkológiára vonatkozó SUSP-gyanú merül fel, azt meg kell vizsgálni.
A metasztázis korai szakaszában a tüdőben nem jelentkeznek semmilyen módon, a betegség tünetmentes. A dezintegrálás, a ráksejtek kibocsátják a mérgező anyagokat, amelyek mérgezik a testet. A páciens gyakrabban keres orvosi segítséget a rák utolsó, terminális stádiumában.
Az onkológiai szekunder gócok jelenlétét a tüdőben a következő tünetek kísérik:
A tüdőben lévő metasztázisok radiográfiával meghatározhatók. Az onkológia másodlagos gócai röntgenfelvételeken csontos, vegyes és diffúz formában kerülnek bemutatásra.
A nyirokcsomó metasztázisok egy vagy több formában jelentkeznek. Az egyszemélyes vagy magányos alakzatok kerekített csomóknak tűnnek, amelyek az onkológia elsődleges hangsúlyára emlékeztetnek. Leggyakrabban a bazális szövetben képződnek.
Ha a másodlagos genezis psevdopnevmanicheskuyu forma, akkor a röntgensugáron, akkor megjelenik a vékony, lineáris alakzatok formájában.
A röntgensugárrák metasztatizálásakor nagy tubularis formációk láthatók, aminek eredményeképpen az onkológiai betegség állapota tovább romlik, és pulmonalis elégtelenség alakul ki.
A tüdőmetasztázisban az élettartam függ attól, hogy milyen gyorsan észlelhető a másodlagos rák.
Ha a fenti tünetek közül legalább egyet megtalál, azonnal konzultáljon orvosával és végezzen felmérést. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a primer tumor kimutatásának ideje előtt a pulmonalis metasztázisok kimutatásra kerültek.
A másodlagos tumor előrehaladása a szervezet egészének mérgezését okozza. A metasztázisok jelenlétének azonosítása érdekében tudnia kell, hogy a betegség tünetei hogyan manifesztálódnak. A másodlagos rák előrehaladásának első jelei a tüdőben:
A fenti tünetek jelezhetik az elsődleges tüdőrákot. Ez egy meglehetősen veszélyes betegség gyakrabban fordul elő a dohányzók körében. A kissejtes tüdőrákban lévő metasztázisok gyorsan terjednek, gyorsan növekszenek, és ha korai felismerésre kerülnek, a betegek előrejelzései szomorúak lesznek. Az elsődleges tüdőrák kemoterápiával kezelt. Ha az eljárást időben elvégzi, lehetőség nyílik az onkológia teljes gyógyítására. De a betegségnek ez a formája általában az utolsó szakaszokban jelentkezik, amikor már nem lehet gyógyítani. Erős fájdalomcsillapítót alkalmazva négy hónapról egy évig élhet.
Vannak olyan primer tüdõrák, amelyek nem haladnak olyan gyorsan, mint a kissejtes rák. Ez a laphámsejt, a nagysejtes karcinóma és az adenokarcinóma. A rák ezen formáit operatív módon kezelik. Időben történő működésével a helyreállítási prognózis jó lesz. Ha más szervek metasztázisai mentek el, akkor a beteg halálos kimenetelű lesz.
A másodlagos genezis jelenlétének detektálására a tüdőben a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
Mit tehetek a másodlagos tüdőrák kezelésében?
A modern orvostudományban a következő módszereket alkalmazzák a tüdőmetasztázisok kezelésére:
A tüdőrákban a rokkantság akkor történik, ha az egyik lebenyet eltávolítják.
A másodlagos onkológiának a tüdőben történő kezelése népi módszerekkel végezhető el. A leggyakoribb népi gyógymód a celandin. Szükséges egy evőkanál szárított füvet forró vízzel önteni, és a termoszban kb. Másfél óráig ragaszkodni. Ezután infúziós törzs, és vigye azt naponta kétszer két evőkanál étkezés előtt.
Összefoglalva elmondható, hogy a tüdőkárosodás különböző formái vannak az onkológiában. Ez az elsődleges rák, és a metasztázisok, amelyek áthaladtak más gócokról. A betegség tünetmentes lehet, ami azt jelenti, hogy a beteg segítséget kérhet, ha a kezelés már nem eredményezi a kívánt eredményt.
A túlélési prognózis a betegség színpadától, a daganatok típusától, alakjától és helyétől függ.