Nyitott pneumothoraxot tartalmazó okklúziós kötszer alkalmazása

Jelzések: nyitott pneumothorax, áttörő sebek a mellkasban.

elkészíteni: antiszeptikus kezelésére kezek és a bőr (70-96% -os etanolos oldattal, 1% -os oldat yodonata), gyógyszerek szedáció, IPP (egyéni öntettel csomag), légzáró anyag / proparafinennaya shell gumihüvely, celofán, ragasztószalag / kötszerek, gumikesztyű, Vazelin, glicerin, közömbös kenőcs, olló.

Felkészülés a manipulációra:

  1. A nővér teljesen felkészült a manipuláció végrehajtására: öltözködik (ruha), maszk, kesztyű, sapka, cipő.
  2. Készíts mindent, amire szükséged van a manipuláció végrehajtásához.
  3. A pszichológiai tréning elvégzéséhez mutassa be a páciens célját, a közelgő manipuláció menetét, és tudatos beleegyezését kapja.
  4. Adja meg a beteg kényelmes helyzetét: üljön a páciens mellkasi sérülésével, hogy szembenézzen a pácienssel (lehetővé téve a beteg állapotának megfigyelését).

A manipuláció végrehajtása:

  1. A seb körül a bőrt fertőtlenítőszerrel kezeljük, a sebet WC-vel végezzük.
  2. Megnyitja az IPP-t:
    • A csomagot balra viszik, hogy a szabad él ragasztása tetején legyen, a jobb kéz felragadja a ragasztott él szélét, és elszakítja a papír tartalmát;
    • Vegye ki a tollat ​​a papírzacskó hajtogatásából, nyissa ki a papírhéjat, vegye ki a tartalmat;
    • A bal oldali veszi a végén a kötést, hogy a jobb oldali - fej kötést, nemesített kezek egymástól (a szegmens a kötést két párna, félbehajtva, és egyik oldalán varrott színes szálak: az első párna rögzített, a második mozog a kötést).
  3. A PPI gumírozott héjának steril oldala szorosan zárja be a mellkas falának sebét a széleken 4-5 cm vastagsággal, a héj széleit pedig a bőrre kell lezárni.
  4. Ezután helyezze a csomagolás mindkét padját olyan oldalra, amely nem varrt színezett fonállal, gumírozott héjon.
  5. Zárja le a sebet egy másik betétlemezzel, amelynek oldalát nem színes szálas varrattal kell varratolni.
  6. Amikor az átmenő megsebesítve gumírozott köpeny szakadt két részre, és azok előre zárt mellkasi seb, mire az egyik pad helyezni a bemeneti és a másik, végighalad a kötést, és elhelyezni a kimeneti.
  7. A gézbetétek erősítik a kötés PPI menetét.
  8. Végül a kötést tűvel vagy szalagkötéssel rögzítik.

A manipuláció vége:

  1. A beteg jólétének tisztázása.
  2. A beteget félig ülő helyzetben szállítsa az egészségügyi intézményben.

Megjegyzés: ha egy egyedi kötszer gumírozott borítékot nem tartalmaz az okkluzív kötés alkalmazásához, akkor is alkalmazható olajszövet, celofán, tapadó vakolat,

2. Egyéni öltözködtető csomag használata.

Felszerelés: csomag egyéni öltözködés.

A végrehajtás technikája. Az egyedi steril csomagolás (PPI) célja, hogy önálló és kölcsönös segítséget nyújtson a sérülés helyén. A csomag egy kötést és két varrott pamut-géz párnát tartalmaz. Az egyik párna rögzítve van a kötés mozdulatlan, a másik könnyen mozgatható. A csomag két héjba van csomagolva: külső gumi és belső papír (pergamen három rétegben). A papírhéj ráncaiban egy angol pálca van. A csomag tartalma steril.

A FIP megnyitásának módját a 31. ábrán mutatjuk be. A külső héjat a meglévő bemélyedésnek megfelelően húzzuk le. Egy tüskés és kötőanyagot eltávolítanak, papírhéjba csomagolva. A papírhéjat egy vágott szál segítségével távolítjuk el. A kötést úgy bontja ki, hogy ne érjen hozzá a sebhez tapadó pamut-géz-párnák felületéhez. A rongyos gézpárnák csak a színes szálakkal varrott oldalról kezek.

Ábra. 31. Egyedi öltözködési csomag és annak megnyitási sorrendje:

a - a csomag megnyitásának sorrendje; b - csomag kibővített formában; 1 - rögzített párna; 2 - mozgatható pad; 3 - kötés; 4 - a kötés kezdete; 5 - kötőfej; 6 - színes szál.

Ha a kötést egy sebre alkalmazzák, a második párnát az elsőre kell helyezni.

Ábra. 32. A PPI használatának rendszere.

Ha a kötést két seben hordja fel, akkor a mozgatható betét el van távolítva a rögzítettől úgy, hogy mindkét seb lezárható legyen.

Párnákat tartanak a sebeken egy kötéssel.

A kötés vége rögzítve van egy tapasszal a kötés felületén vagy csomózva. A PPI külsõ gumírozott hüvelyét arra használják, hogy a mellkas áthatoló sebét elzáró kötszer alkalmazza.

3. Nyitott pneumothoraxot tartalmazó okklúziós kötszer alkalmazása.

Felszerelés: egy orvosi kötés, egy légmentesen lezárt anyag töredéke, egy tartály, amely egy vagy több viszkózus anyaggal rendelkezik a szorítás biztosítására.

A végrehajtás technikája. Az okklúziós öltözet kiemelkedő jelentőséggel bír a nyitott és szelepes pneumothorax esetén, amikor a pleura üreg levegővel levegővel kommunikál a seben keresztül. Nyitott és szelep pneumothorax, amikor az okklúziós kötést alkalmazzák, áthelyezik a zárt helyre, megállítják a légköri levegőnek a pleurális üregbe való bejutását.

Az okklúzózsöntési eljárás alkalmazása:

1. Kezelje a bőrt a seb körül alkoholos fertőzésgátlóval.

2. Helyezzen be steril ruhát.

3. Kenje meg a bőrt a seb körül, kenőcs, krém, zsír a tömítés biztosítása érdekében.

4. Tegyen légmentes ruhát (egy olajruhát, celofánt), amely 4-5 cm-rel nagyobb, mint a szalvéta mérete.

5. Vigye fel a pelot a seb vetületére.

6. Rögzítse az öntést ragasztószalaggal, ragasztóval vagy spirálkötéssel.

Amikor vészhelyzet szúrt seb lehet egy tapasz (a seb széleit egymáshoz közelebb, és ragasztott szalagok imbricate ragasztószalag, majd alkalmazott pamut-géz); az egyedi csomagolás (belső oldal) gumírozott héjja, majd egy pamut-gézbetét; egyszerű pamut-géz kötszer, erősen kikent vazelin, steril (kenőcs), amelyet a sebre, és bekötött szorosan.

Nyitott pneumothoraxos okklúziós kötszer alkalmazása.

Felszerelés:egy orvosi kötés, egy légmentesen lezárt anyag töredéke, egy tartály, amely egy vagy több viszkózus anyaggal rendelkezik a szorítás biztosítására.

A végrehajtás technikája.Az okklúziós öltözet kiemelkedő jelentőséggel bír a nyitott és szelepes pneumothorax esetén, amikor a pleura üreg levegővel levegővel kommunikál a seben keresztül. Nyitott és szelep pneumothorax, amikor az okklúziós kötést alkalmazzák, áthelyezik a zárt helyre, megállítják a légköri levegőnek a pleurális üregbe való bejutását.

Az okklúzózsöntési eljárás alkalmazása:

1. Kezelje a bőrt a seb körül alkoholos fertőzésgátlóval.

2. Helyezzen be steril ruhát.

3. Kenje meg a bőrt a seb körül, kenőcs, krém, zsír a tömítés biztosítása érdekében.

4. Tegyen légmentes ruhát (egy olajruhát, celofánt), amely 4-5 cm-rel nagyobb, mint a szalvéta mérete.

5. Vigye fel a pelot a seb vetületére.

6. Rögzítse az öntést ragasztószalaggal, ragasztóval vagy spirálkötéssel.

Amikor vészhelyzet szúrt seb lehet egy tapasz (a seb széleit egymáshoz közelebb, és ragasztott szalagok imbricate ragasztószalag, majd alkalmazott pamut-géz); az egyedi csomagolás (belső oldal) gumírozott héjja, majd egy pamut-gézbetét; egyszerű pamut-géz kötszer, erősen kikent vazelin, steril (kenőcs), amelyet a sebre, és bekötött szorosan.

49. Határozza meg az egyedi kémiai kémiai csomagolás folyadékát.

Egyéni anti-kémiai csomagolás (PPI) - megelőző és gyógyító szerek készlete azonnali felhasználásra tartósan toxikus anyagokkal érintkezve. A PPI egy átmeneti fertőtlenítő segédeszköz (lásd). Az IPP-51 (ábra.) A doboz-esetében műanyagból készült, amely lezárt PVC szigetelőszalagok, tartalmazott két hajó (kis és nagy) a géz zsákok; négy kis fiolákba füst keveréke (PDS), továbbá a géz zsákok és négy gézt. Súly PPI-51 - 250 g A SAR típusú sarin ártalmatlan egy kis edényben lévő különleges megoldással. Az oldat kész formában van, először kell használni. Az OB-k, mint például a mustár, ártalmatlanok a nagyméretű edény gáztalanításával.
Az egyik IPP-51 kb. 500 cm2-re képes eltávolítani egy ember bőrének vagy nyári egyenruhájának felületét (a téli egyenruhákhoz nagyobb mennyiségű gáztalanító szükséges). A csomagot egyszeri használatra tervezték. Az IPP-51 megnyitása után a tartalom nem tárolható.
Az IPP-51 használatának módja a következő.
Ha a bőrön és a ruházaton levő OM cseppek esetében távolítsa el a táskát, vegye le a szigetelőszalagot és nyissa ki a csomagolást. A tasak fedeléről vett száraz szalvétával óvatosan távolítsa el a bőr RH-jének cseppjeit; Távolítson el egy kis edényt a dobozból a hurokból. A fedél fedelével átszúrja a tartály héját 3-4 helyen és a benne lévő folyadékot, majd megnedvesítse a második szalvétát. A szalvéta által nedvesítve törölje meg a fertőzött bőrterületeket (ugyanakkor meg kell védenie a szemét!). Olyan ruhadarabok, amelyek bőven nedvesek ugyanazon edényből származó folyadékkal, és a hajó falának törlésére törekszenek, anélkül, hogy eltávolítanák a gézzsákot. A nedvesítést és a törlést többször megismételjük, amíg a hajó összes folyadékát nem használjuk. Távolítsunk el egy nagy edényt, töröljük az üvegampullát az alsó részében (elérjük a doboz sarkát), majd 15-20 alkalommal rázzuk fel az edényt. A folyadékot azonos bõr- és ruhadarabokkal kezelik, és ugyanúgy, mint egy kis edény folyadékából.
Amikor a fájdalom az orr, a torok és a mellkas tapossa a fejét egy kis üveget a PDS és szippantás, hogy csökkentse a fájdalmat. Ha szükséges, használhat másik hasonló ampullát is. Ha visel gázálarc, zúzott ampulla PDS feküdt a jobb oldalon a pofa és az első része a maszkot. A PPI beadhatjuk antidotumok ellen más OB, csomagolva egy shell-cső tipashprits, amely lehetővé teszi a fertőzött adjuk antidotumot, vannak mérgezett légkör.

50. Keresse meg a koponya tisztítására szolgáló eszközöket

1 - csavaros kupakkal ellátott torony

2 - Dahlgren, Luer kapcsos fogók

3, 4 - Raspors - egyenes és hajlított

5 - Folkman csontos kanál

6 - Jigli látta a fogantyúkat és irányította Palenovot

2. Különböző szélességű agy spatulák

3. Gumi léggömb "körte"

4. Különleges idegsebészeti bilincsek hemostatikussá

51. Nyitott pneumothoraxot alkalmazzunk.

52. A kezelő blokkjának eszközei és technikái.

A tűt a kéz hátsó részének megfelelő belső térébe injektáljuk 1-2 cm-es mélységig a palmáris oldalon. Vegyen be 20 ml érzéstelenítőt (novokain)

Nyitott pneumothoraxot tartalmazó okklúziós kötszer alkalmazása

Jelzések: nyitott pneumothorax, áttörő sebek a mellkasban.

elkészíteni: antiszeptikus kezelésére kezek és a bőr (70-96% -os etanolos oldattal, 1% -os oldat yodonata), gyógyszerek szedáció, IPP (egyéni öntettel csomag), légzáró anyag / proparafinennaya shell gumihüvely, celofán, ragasztószalag / kötszerek, gumikesztyű, Vazelin, glicerin, közömbös kenőcs, olló.

Felkészülés a manipulációra:

  1. A nővér teljesen felkészült a manipuláció végrehajtására: öltözködik (ruha), maszk, kesztyű, sapka, cipő.
  2. Készíts mindent, amire szükséged van a manipuláció végrehajtásához.
  3. A pszichológiai tréning elvégzéséhez mutassa be a páciens célját, a közelgő manipuláció menetét, és tudatos beleegyezését kapja.
  4. Adja meg a beteg kényelmes helyzetét: üljön a páciens mellkasi sérülésével, hogy szembenézzen a pácienssel (lehetővé téve a beteg állapotának megfigyelését).

A manipuláció végrehajtása:

  1. A seb körül a bőrt fertőtlenítőszerrel kezeljük, a sebet WC-vel végezzük.
  2. Megnyitja az IPP-t:
    • A csomagot balra viszik, hogy a szabad él ragasztása tetején legyen, a jobb kéz felragadja a ragasztott él szélét, és elszakítja a papír tartalmát;
    • Vegye ki a tollat ​​a papírzacskó hajtogatásából, nyissa ki a papírhéjat, vegye ki a tartalmat;
    • A bal oldali veszi a végén a kötést, hogy a jobb oldali - fej kötést, nemesített kezek egymástól (a szegmens a kötést két párna, félbehajtva, és egyik oldalán varrott színes szálak: az első párna rögzített, a második mozog a kötést).
  3. A PPI gumírozott héjának steril oldala szorosan zárja be a mellkas falának sebét a széleken 4-5 cm vastagsággal, a héj széleit pedig a bőrre kell lezárni.
  4. Ezután helyezze a csomagolás mindkét padját olyan oldalra, amely nem varrt színezett fonállal, gumírozott héjon.
  5. Zárja le a sebet egy másik betétlemezzel, amelynek oldalát nem színes szálas varrattal kell varratolni.
  6. Amikor az átmenő megsebesítve gumírozott köpeny szakadt két részre, és azok előre zárt mellkasi seb, mire az egyik pad helyezni a bemeneti és a másik, végighalad a kötést, és elhelyezni a kimeneti.
  7. A gézbetétek erősítik a kötés PPI menetét.
  8. Végül a kötést tűvel vagy szalagkötéssel rögzítik.

A manipuláció vége:

  1. A beteg jólétének tisztázása.
  2. A beteget félig ülő helyzetben szállítsa az egészségügyi intézményben.

Megjegyzés: ha egy egyedi kötszer gumírozott borítékot nem tartalmaz az okkluzív kötés alkalmazásához, akkor is alkalmazható olajszövet, celofán, tapadó vakolat,

Hogyan van az okklúziós kötés a mellkasra nyitott pneumothorax alkalmazásával?

Ebben a helyzetben a leghatékonyabb intézkedés egy nyílt pneumothoraxos okklúziós kötszer alkalmazása. A nyitott pneumothorax a mellkasi seb, amelyen keresztül a tüdők pleurális ürege kommunikál a külső környezetgel. Nyílt pneumothorax súlyosság osztva többféle orvossal. A részleges a legkedvezőtlenebb, mert levegő van a tüdőben. Bár kis mennyiségben, de a mellhártya üregében van. Könnyen nehéz, de még mindig működik. Ez veszélyesebb kétoldalú pneumothorax: a légzőszervi funkciók elnyomódnak, és ha nem segítesz, egy személy meghal. Hogyan nyílt pneumothorax van a mellkasra egy elzáró kötés? Az orvostudomány számos módon fejlesztette ki a betegeket, kitalált orvosokat és hogyan mentheti meg a tüdőkárosodást. Ez egy elképesztő eszköz - elduguló öltözködés.

Nyitott pneumothorax okai

Ez akkor történik, ha:

  • a bordák törése volt, és éleik a tüdőt érintik vagy érintik;
  • sérült meg, leggyakrabban lőfegyverekkel, ami a szegycsont sérülését okozta.

A betegek gyakran szenvednek az eljárások során, ha az orvosok megsértik a nyílt pneumothoraxot eredményező szabályokat. A valószínűsége nagyszerű, ha rosszul történik:

  • a szubklavia vénájának katéterezése;
  • kerítés a mellhártyát;
  • az interkosztális ideg blokádja.

Ezen eljárások során előfordul, hogy a tüdőt egy orvosi tű érintik. Tudni, hogy ez valóban egy nyitott pneumothorax, bizonyos jelek alapján lehet:

  • nyílt seb keletkezett a mellkas régiójában;
  • a megrongálódott területről véres-habos folyadékot figyeltek meg;
  • a seb körül halvány bőr, cianózis van;
  • a nyomás csökken;
  • az impulzus gyakori, de elég gyenge;
  • észrevehető, hogy a mellkas aszimmetrikusan emelkedik.

Figyelembe véve az áldozatok viselkedését, láthatjuk, hogy ugyanúgy viselkednek:

  • feküdt az érintett oldalon,
  • lélegzik, olyan hanggal, amely magától felszívódik, gyakori és gyenge;
  • a férfi önkéntelenül megpróbálja feltörni a sebet.

Célja, hogy megvédje a nyitott sebet egy külső fertőzéstől, és ami a legfontosabb - annak megelőzésére, hogy a levegő bejusson a pleura üregébe.

Teljesen ártalmatlan, nincs ellenjavallat, és a szigetelés és az aszeptikus tulajdonságok előnyösen különböznek a védelem más módjaitól.

Általában az "elsősegély" érkezett brigádja a sebre elzáró kötést jelent. Az áldozat fájdalomcsillapítókat kap, és a lehető leghamarabb kórházba kerül. Egy jól kivitelezett eljáráshoz szükség van:

  • egyéni öltözködés;
  • 1% -os jodonát-oldat;
  • 2 táska csipesszel és párnával;
  • laboratóriumi főzőpohár;
  • shtanglas;
  • steril kesztyű.

Előkészítő intézkedések

Ha szükség van erre az eljárásra, fontos, hogy ne tévedj a diagnózisban. Tapasztalt orvos már vizuálisan is meghatározhatja mind a betegséget, mind a betegség mértékét. Ha az orvosok csapata hívásra került, és az idő nem működik a beteg ellen, tünetek alapján határozza meg, hogy el kell-e zárkózni. A kórházban röntgensugarak készülnek, a pillanatfelvételnek köszönhetően észlelhető a gáz felhalmozódása a pleurális üregben, a tüdő állapota és a mediastinalis szervekben bekövetkező eltolódás.

Öltözködési eljárás

Átfedési kötés. A betegnek kapcsolatba kell lépnie. Magyarázd el a cselekvések teljes algoritmusait, mit kell átadni neki, és megnyugtatni. Az orvosi berendezések előkészítése ugyanolyan fontos, mint maga az eljárás. Kezdve az orvos kezéből az összes eszközhöz - mindennek sterilnek kell lennie. Ez az aranyszabály. A jobb oldali vagy baloldali pneumothoraxos betegnek az eljárás során megfelelő helyzetben kell lennie, de mindig az orvosi személyzethez kell fordulnia.
Mindenekelőtt 1% -os iodonát-oldatot gondosan öntünk a főzőpohárba. Amikor zsákokat nyitnak, amelyekben vannak csipeszek és kefék, ne érintse meg belső részeit, amelyek sterilek.
Most volt az egyéni öltözködési csomag fordulója. Olyan szépen fedezhető fel, hogy ne zavarja a sterilitást. És csak miután megbizonyosodott arról, hogy nincs fertőzésveszély, steril kesztyű és maszk, az orvos fertőtleníti a sebet a bőrön. Használjon gyakran és vazelin.

A beteget könnyedén fel kell emelni a karot, ahonnan a seb található, és kilégzést kap az orvos parancsnokságán. Ez azért szükséges, hogy összehangolják az összes mozgást, mert a kilélegzés során a pleura üreg, ahogy az volt, kitolja a levegőt, majd a mediastinum visszatér a helyére. Ez az, amikor az egészséges részről a beteg zónába való átmenet van. A levegőt el kell távolítani, hogy visszaállítsa a nyomáskülönbséget.

Ez a mellkas és a külső környezet között fordul elő. A sebet speciális pamut-gézzel kell lezárni. A tetejét zárt csomagolással kell ellátni, amely csak a seb steril részével van rögzítve, megengedett egy másik előkészített termék, de feltétlenül tökéletesen tisztítható. Ehhez szükséges, hogy ez a fedő teljesen lefedje az első - az alapréteget. Használhat polietilén fóliát, de alkohollal kezelt. Aztán tetején csomózott kötés vagy lezárt gipsz. Biztosítani kell, hogy a kötés alkalmazásának teljes technikája és erős és megbízható rögzítése figyelhető meg. Általában ellenőrizhető, hogy az öltözködési algoritmust megfelelően használták-e fel. Miután meggyőződött róla, hogy teljesen száraz, rögzített és nincs levegő a sebbe. Időben történő segítségnyújtás esetén az előrejelzés kedvező. A statisztikák szerint az 50% -nak következményei vannak a mellhártya gyulladásával járó szövődmények formájában. Sok ilyen betegség van, de elkerülheti azokat, ha orvosa állandó felügyelete alatt áll.

Nyitott pneumothoraxos okklúzív kötés hatékony alkalmazására vonatkozó szabályok

A nyitott pneumothorax a mellkas integritásának sérülése mechanikai trauma következtében, amelyben a pleura üreg közvetlenül a környezethez kapcsolódik. Ugyanakkor a levegő szabadon közlekedik a tüdőből a külső és visszafelé. Ez a feltétel közvetlen veszélyt jelent az áldozat életére és sürgős gondosságot igényel. A kórházi kezelés előtt az okklúziós kötszer alkalmazása a sebfelszínre megállítja az általános állapot progresszív romlását.

Miért hermetikusan tömített kötés pneumothorax

Az okklúzódó kötszer alkalmazása megakadályozza a levegő belépését a sebbe. Főbb tulajdonságai a szorongás és aszeptikus körülmények kialakulása a lágyszövetek integritásának megsértése helyén, mielőtt a kórházban műtéti ellátásban részesülne.

A levegő nedvességtartalmát különleges hermetikus anyag biztosítja - olajszövet, polietilén, finom gumi, sűrű anyag, tapadó vakolat, pergamenpapír. Belélegzéskor a cellofán szorosan tapad a sebhez, és lezárja.

A levegő folyamatos befecskendezése a pleurális üregbe kívülről a légnyomással egyensúlyba hozza a belső nyomást. Ilyen körülmények között a tüdõ visszahúzódik, és nem képes légzés- és gázcserélõ funkciót végezni. A szerv elterjedésének fontos feltétele a mellkasban fellépő negatív nyomás kialakulása. Mivel a levegő folyamatosan kering a seben keresztül, ez nem érhető el.

A pneumothoraxos okklúziós kötés leállítja a leeső fény folyamatát, hozzájárul a légzőrendszer részleges megőrzéséhez a légzőrendszerben.

Felkészülés az eljárásra

Zárt aszeptikus kötést alkalmazni két cél -, hogy állítsa le a levegő áramlását a mellhártya üregbe, és hogy megakadályozzák a fertőzést a nyitott sebbe. Nincs ellenjavallat a használatához.

Mielőtt a manipuláció, szükséges, hogy biztosítsák annak igényeit - értékeli az állami kár, hogy győződjön meg arról, hogy az áldozat volt tudatos részt az eljárásban, nem lenne baj, hogy nem olyan eszméletlen személynek. Biztos kapcsolatot kell létrehoznia a beteggel.

Szigorúan tilos a páciens vérével való érintkezés során kapcsolatba lépni. A segítségnyújtó személynek meg kell védenie magát és biztosítania kell az egyéni védelmet.

Ha az áldozat tudatos, meg kell magyarázni neki a közelgő eljárás célját és módszertanát, beleegyezését és pszichológiai képzését. Mivel a pneumothorax élesen romlik a légzésben, a mellkasi sérülést szenvedő páciensek pánikban maradnak. Ezért fontos, hogy megnyugtassuk a személyt, hogy meggyőzzük a manipuláció szükségességét.

Annak érdekében, hogy az összehúzódások alkalmazása során minden intézkedés koordinálódjon és gyors legyen, előre kell készíteni az összes szükséges anyagot és felszerelést. Alaposan mossa le és szárazra kezet, viseljen gumikesztyűt (ha van).

Nyitott pneumothoraxot tartalmazó okklúziós öltözék alkalmazása ülő helyzetben történik. Ugyanakkor az áldozatnak kényelmes helyzetbe kell hoznia a légzést és a fájdalomcsillapítást, szemben a segítségnyújtóval. A manipuláció során figyelemmel kísérheti a páciens állapotában bekövetkező változásokat.

Kötés alkalmazás technika

Az okklúzózsinór használatához használjon speciális IPP-t (egyéni öltözőcsomagot) vagy rögtönzött eszközt - egy steril kötést és egy olyan anyagot, amely nem enged át levegőt.

A hermetikusan lezárt öntetek PPI-vel történő alkalmazása:

  1. Készítse elő a kötőanyagot - nyissa ki a PPI csomagot, tépje le a nedvességálló bevonatot a megjelölt metszésen, vegye ki a kötést. Ne érjen a belső steril oldalához.
  2. Vigyen orvosi maszkot, steril kesztyűt.
  3. Kezelje a bőrt a sebfelületen antiszeptikus oldattal - alkohol, jód. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát a sérült bőrön keresztül.
  4. Kérje meg a beteget, hogy emelje fel a karot a seb oldaláról. Ez hozzájárul a PPI minőségi bevezetéséhez.
  5. A kötést a maximális kilégzéskor alkalmazzák. Ekkor a levegő kiürül a pleura üregéből, a mediastinum topográfiája szerint visszatér a helyére, a levegő egészséges fémből károsodik.
  6. A sebhez rögzítse az IPP-t gumírozott oldalával úgy, hogy a lyuk teljesen le legyen zárva. Ha a kötést helyesen alkalmazzák, akkor a külső környezetből a pleurális üregbe történő levegőáramlás leáll.
  7. Az okklúziós kötszerek megbízható rögzítésének biztosításához több kerek van a mellkasra kötve.
  8. Az eljárás befejezése után gondoskodjon a fertőző biztonságról - távolítsa el a használt kesztyűket, maszkolja le és engedje le a tartályt fertőtlenítő oldattal.

Ha szerszámot használ a kötéshez, először 2-3 rétegből álló szalvétát helyezzen a sebterületre, hogy a kár teljesen le legyen zárva. A szalvéta egy steril kötésből készül. Tegyen fel egy lezárt anyagot. A gézszakasznak 0,5-1 cm-rel nagyobbnak kell lennie. A felső kör alakú kötési túrák.

Ha nincs megfelelő eszköz arra, hogy megakadályozzuk a levegőt a pleura üregbe való belépéshez, ez a körülmény nem oldja meg a kötszer alkalmazását. Használhat gyapotot kötött kötéssel, sűrű anyag, több rétegbe összehajtva. Ez csökkenti a bejövő levegő mennyiségét a tüdőbe a seben keresztül.

A manipuláció után elvégzik az öltözködés minőségének ellenőrzését. A következő követelményeknek kell megfelelnie:

  • PPI vagy kötés száraz, vér vagy más folyadék nem szivárog;
  • nincs mellszívás a levegőben;
  • a kötést szilárdan tartják, nem csúszik.

A kórházi ápolás előtti átmenő sérülés esetén a kötést a beömlő és a kimeneti nyíláson kell elhelyezni. AA szállítás során a betegnek további rögzítésre van szüksége. A seb oldaláról kezet egy kendővel rögzítik. A fájdalomcsillapítás megelőzésére fájdalomcsillapítót biztosítanak.

Nyugtató kötés a mellkason - a sürgősségi ellátás biztosítása nyílt mellkasi trauma miatt. Időben történő felhasználása jelentősen csökkenti a páciens egészségére és életére visszafordíthatatlan súlyos következmények kockázatát.

Nyitott pneumothoraxos okklúzív kötés alkalmazásának jellemzői

Ezt a patológiát feltételesen kétféleképpen lehet felosztani a súlyosságtól függően:

  • Részleges pneumothorax, amelyben a tüdő részlegesen működik a levegő miatt.
  • Kétoldalas. A légzőszervi funkciók elnyomása megfigyelhető, az első orvosi segítség hiányában halálos kimenetel lehetséges.

A nyílt pneumothoraxos betegek számára az elsődleges segédeszköz biztosítása érdekében ajánlott, hogy a lehető leghamarabb elzáródott kötést alkalmazzanak, és sürgősségi kórházi kezelést végeznek.

Ha többet szeretne tudni a spontán pneumothoraxról, kattintson ide.

Nyitott pneumothorax okai

A vizsgálat során súlyos tüdőbetegség diagnosztizálható:

  • A bordák törése
  • Gunshot seb.

Nyílt pneumothorax is kialakulhat, ha megsértik a sebészeti beavatkozások szabályait, nevezetesen:

  • Az interkostális ideg megzavarása
  • A pleurális üreg behatolása
  • Katéter behelyezése a szubklavia vénájába.

Közvetlenül az elsősegély nyújtása előtt ismerkedjen meg az öltözködési eljárásban szükséges eszközökkel.

A szükséges eszközök listája

Mielőtt a kötést egy nyitott pneumothorax alkalmazásával alkalmaznánk, érdemes előkészíteni:

  • Orvosi kötés
  • Antiszeptikus oldat
  • Vágja le a légmentesen lezárt szövetet
  • Steril pamut-géz zsák vagy törlőkendő.

Az eljárás előkészítése

Először meg kell győződnie arról, hogy van egy nyitott pneumothorax, számos patológiai tünet létezik:

  • Nyílt seb a mellkas régiójában
  • A habos véredény tartalmának izolálása a sebfelületről
  • A bőr köré a seb körül, a cianózis fejlődése
  • Fokozott és gyengült pulzusszám
  • A mellkas aszimmetrikus mozgása a belégzés és kilégzés során
  • A beteg légzése gyakori és nagyon gyenge
  • A beteg megpróbálja felakasztani a sebfelületet.

Ha a fent leírt összes tünetet megfigyelték, azonnal el kell kezdeni az elzáródást.

Az a személy, aki kötést alkalmaz, alaposan mosson kezet, majd szárítsa meg őket. Ne felejtsd el a személyes higiéniát, valamint a fertőző biztonságot.

A páciensnek ajánlott a test legkényelmesebb pozícióját elfoglalni, ülve szembenéznie a személynek, aki elvégzi az összes szükséges eljárást.

A cselekvések sorrendje

  1. Először steril kesztyűt kell viselni.
  2. Ellenőrizze a sérült területet.
  3. Lehetőség van az eljárás lefolyására a beteg számára.
  4. Kezelje a bőrt a sebfelületen fertőtlenítő oldattal.
  5. Helyezze a seb steril törlőkendőre vagy egy pamut gézzsákra.
  6. A kötőanyagot steril kötéssel rögzítjük.
  7. Tegyen egy darab légmentes szövetet, rögzítse egy kötéssel.
  8. A végső szakaszban meg kell kötni a kötés végét a csomóhoz.

Elvégzése után a fenti műveletet kelljen hatékonyságának értékeléséhez kötszerek: steril kendő és a kötést kell semmi jelét blot, jól rögzített, nem figyeltek levegő bejutását a mellhártya üregbe.

Nyitott pneumothoraxot tartalmazó óvatos kötés

cél
Elnyelő kötést alkalmazni, hogy elszigetelje a sebet nyitva légmell a fertőzéstől és megakadályozzák levegő bejutását a mellhártya üregbe a környező térben.

Az okklúziós kötést nyitott pneumothoraxként használják aszeptikus kötőanyagként. Nincsenek ellenjavallatok.

Mi szükséges?

Az okkluzív öltözet alkalmazásához különféle eszközök szükségesek:

  • csomag egyéni öltözködés,
  • serleg,
  • 1% jodonátoldatot,
  • csomagolás párnákkal,
  • táska csipeszekkel,
  • kesztyű,
  • csipkés ecset és csipesz.

Felkészülés az eljárásra

Először meg kell győződnie arról, hogy nyitott pneumothorax van. Nagyon fontos az eljárás előkészítésében, hogy bizalmi kapcsolatot alakítson ki a beteggel és biztosítsa tudatos részvételét. Ehhez a betegnek meg kell magyaráznia az eljárást és annak céljait.

Ezután fel kell készíteni a szükséges felszerelést, mossa le és szárítsa meg a kezét. Ugyanakkor emlékezni kell a személyes higiéniára és a fertőző biztonságra.

A betegnek kényelmes helyzetbe kell kerülnie, miközben szembe kell néznie az egészségügyi dolgozóval.

Az eljárás végrehajtása

Az egészségügyi szolgáltatónak 1% -os iodonát-oldatot kell öntenie a főzőpohárba, hogy elkerülhető legyen a steril érintkezés a nem steril oldattal. Nyissa ki a táskát párnákkal és csipeszekkel a belső felület érintése nélkül. Ezután le kell vágnia az egyéni öltözőcsomagot, amelyet meg kell nyitni, anélkül, hogy megérintené a steril belső oldalt. Ezután a paramedicin, kesztyűvel és maszkkal viselt, fertőtlenítő oldattal kezelje a bőrt a seb körül.

Ezt követően, miután felemelte a beteg kezét a nyitott pneumothorax oldalán, az egészségügyi dolgozó kéri a beteg kilégzését. Általában, amikor kilélegzik, amikor a levegőt a pleurális üregből kilőri, a mediastinum visszatér a helyre, a levegő átkerül az egészséges oldalról a seb oldalára.

Ezután a sebhez egy PPI gumírozott burkolatot kell elhelyezni oly módon, hogy lefedi az egész párnát, és csak steril oldalon érinti a sebet.

A tasakot levéve és a papírhéjat levéve vegye le a jobb kezével a kötést, és tegye be mindkét tapadást a seb sebére. A gézpárnákat meg kell erősíteni körkörös kötési körökkel, biztosítva a kötés megbízható rögzítését. A kötést egy tűvel rögzítik.

Az öltözködés helyesnek tekinthető, ha száraz marad, jól megtartja, és nincs levegő beszívódik a pleura üregébe.

Hogyan alkalmazzunk okkluzív kötést egy nyitott pneumothoraxmal?

A pneumothorax a levegő felhalmozódása a tüdők pleurális üregében, melynek következtében eltűnik a nyomáskülönbség a külső környezettel, ami miatt egy személy légzése biztosított. Az alveolusok már nem támogatják a gázcsere funkcióját, az ereket sűrítik, a szívet és a hörgőket elmozdítják. Az áldozat sürgős cselekvést igényel, különben a probléma következményei végzetesekké válhatnak.

A pneumothorax fajtái a fejlődés sajátosságai szerint

A pneumothorax (jobboldali és baloldali) elsősegélyét a patológia oka határozza meg.

  • Spontán - a belső pleurális levél legyőzése miatt különböző betegségek (tuberkulózis, tályog) okozta.
  • Traumatikus - a mellkas területének kapott sérülése következtében: nyitott vagy zárt sérülés.
  • Az iatrogenikus orvosi intézkedések hátrányos következménye, például a puncture vagy a mellkasi biopszia.

A fejlődés sajátosságai szerint a pneumothorax zárt és nyitott. Az elsőt a patológia legegyszerűbb formájaként ismerik el. A tüdőben korlátozott mennyiségű levegő van, a gázcsere nem zavar, nincs nyitott seb. A fogadások kívülről fokozatosan megoldódnak, és a helyzet normalizálódik. Nyugtalan kötés, vízelvezetés, egyéb intézkedésekre nincs szükség.

A nyitott pneumothorax azt jelenti, hogy van egy seb, amelyen keresztül a levegő bejut a pleurális üreg belsejébe a környezetből. A halálos kimenetel megelőzése érdekében a lehető leghamarabb le kell állítani a gázcserét az elzáródott kötszer alkalmazásával.

A probléma egy másik formája a szelep pneumothorax, amikor a légköri levegő belép a légzőszervbe, de nem tudja elhagyni. Ez a patológia súlyos következményekkel járhat, a szívverés megállításáig.

Vészhelyzeti intézkedések a patológiában: okkluzív öltözködés és mások
A stresszes pneumothorax sürgősségi ellátása, mások által helyesen kiadott, mentheti a páciens életét.

  • Hívjon mentőt. A patológiát nem kezelik otthon. Az okklúziós kötszer átmeneti intézkedés, melynek célja a beteg állapotának javítása az intenzív terápia alkalmazása előtt.
  • Helyezze a beteget ülő helyzetbe: ez megkönnyíti a légzést.
  • Adj egy személyt érzéstelenítő gyógyszernek, például Analgin vagy Promedol számára, hogy enyhítse szenvedését.
  • Vigyázzon az okklúziós kötszer alkalmazására, amely megakadályozza a véráramlást és megakadályozza a levegőt a légzőszervekbe való belépéshez. Ez egy tömítő réteg, amelyet szűk kötéssel borítanak.
  • Ha a páciens elveszti az eszméletét, akkor vigye magával az érzékekhez, például ammónia, aceton és más, csípős szagú anyagok használatával.

Ne próbálja meg magának kezelni a beteget - ez az orvos feladata. Ne ürítse ki a tüdő üregét, és ne írja elő a betegnek semmilyen gyógyszert, kivéve a fájdalomcsillapítókat. Szükség esetén egy elduguló öltözködést készítsen.

videó

Videó - elzáró kötés a mellkason

Az okklúziós kötszer pneumothorax alkalmazásával

Az okklúziós öltözködés egy nyitott pneumothorax segítségével segít, amely megakadályozza a vérveszteséget, és megakadályozza a légköri levegő behatolását a pleura üregébe.

  • A sérülést körülvevő bőrt antiszeptikumokkal (például novokainoldattal) és petróleum zselével kezelik.
  • A sérült területre lágy anyagot (szövet, steril kötés) alkalmaznak.
  • Az anyagot olajszerű anyag (pl. Polietilén) borítja, amely lezárt tulajdonságokkal rendelkezik az okkluzív kötéshez.
  • A kész szerkezetet szoros kötésszalaggal (1-3 réteg) és vakolattal rögzítik.

Ha nem áll rendelkezésre polietilén vagy olajköpeny, akkor ne adjon fel az okklúziós kötést pneumothoraxos betegnek. Módosítsa az algoritmust: készítsen egy vastag réteget a kötés több tekercséről és a közöttük lévő gyapotra.

Ha nem volt kötés, akkor a sebet antiszeptikus (alkohol, novokain), polietilén borítással vagy olajkötéssel kell kezelni és szorosan rögzíteni. Az ilyen kialakítás javítja a beteg állapotát, mielőtt egy mentőautó megérkezik.

Segítségnyújtás egy egészségügyi intézményben lévő betegnek

Segítsen a páciens pneumothorax otthon "az emberek módszerek" nem. A diagnózis és a kezelés a képzett orvosok feladata. A késedelem minden órája növeli a halál valószínűségét.

  • A probléma diagnosztizálása;
  • a beteg tűrhetetlen fájdalmak enyhítése;
  • a nyitott forma zártnak való átadása;
  • a pleurális üreg belsejében a nyomás normalizálása;
  • a szövődmények megelőzése.

Az orvosi segítség a kórházba tartozik a pleura üregének elvezetése pneumothorax, vízelvezetés Bulau szerint. Az orvosok eltávolítják az okklúzózsöntést, vágják a páciens interkostális térébe, behelyezik egy legfeljebb öt mm átmérőjű csövet, amelynek egyik vége egy speciális szivattyúhoz van csatlakoztatva. Ennek az eseménynek a feladata a felesleges levegő eltávolítása a pleurális üregből.

A nyitott kórtörténet zárt állapotú átvitelére műtétet végeznek - az orvosok varrják a sebet. Ha a páciens pneumatikus pneumothoraxot diagnosztizál, akkor a műtét először a szelep szerkezetének kivágásával jár, majd zárt nézetre fordítja.

Ha a kórtani diagnózis akut légzési elégtelenséget mutat, alacsony vérnyomás szükséges. Az interkostális térben egy vastag tűt helyeznek be a pneumothoraxhoz. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik.

Az elsősegélynyújtás után a betegeket fekvőbeteg terápiában írják fel, a kezelési taktika a diagnózis stádiumában észlelt patológiák okaitól függ. Az álom tüdeje felhalmozódásának felgyorsítása érdekében, az általános egészség megerősítése érdekében a műtét után a betegek zárt pneumothoraxot kapnak légzőtornyoz. A gyakorlatokat az orvos külön-külön választja ki, ezeket napi szinten kell elvégezni.

A statisztikák szerint a pneumothoraxban szenvedő betegek 50% -ában relapszus jelentkezik az első évben. Ez azt jelenti, hogy gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és nem szabad felhagynia a kórházi ápolással.

Nyitott pneumothoraxot tartalmazó okklúziós kötszer alkalmazása, a pleurális üreg elvezetése és egyéb intézkedések szükségesek az akut légzési elégtelenség kialakulásának megakadályozásához és a halálos kimenetel megszüntetéséhez. Ne próbáljon önállóan segíteni a páciensnek: a patológia első jele alapján azonnal hívjon mentőt.

Nyitott pneumothoraxot használjon elzáró kötéssel

célkitűzés: gyógyászati

célkitűzések: fordítsa le a nyitott szelepet vagy a pneumothoraxot zárt helyzetbe. Állítsa le a levegő áramlását a seben a mellkasban a pleurális üregre, miközben csökkenti a mediastinum flotációját.

Jelzések: Az okklúziós öltözet kiemelkedő fontosságú a nyitott és szelepes pneumothorax esetén, amikor a pleura üreg köze van a légköri

Végrehajtási technika:

1. Kezelje a bőrt a seb körül alkoholos fertőzésgátlóval.

2. Helyezzen be steril ruhát.

3. Kenje meg a bőrt a seb körül kenőcs, krém, zsír (biztosítja a tömítést).

4. Tegyen légmentes ruhát (egy olajruhát, celofánt), amely 4-5 cm-rel nagyobb, mint a szalvéta mérete.

5. Vigye fel a pelot a seb vetületére.

6. Rögzítse az öntést ragasztószalaggal, ragasztóval vagy spirálkötéssel.

Emlékezni. A helyszínen vagy vészhelyzet esetén a seb le van zárva:

· Ragasztó vakolat (a seb széleit összeragasztják és ragasztós gipszcsempe-csíkokba ragasztják), majd egy pamut-gézkötést alkalmaznak;

· Az egyedi csomagolás gumírozott héjja (belső oldal), majd a pamut-gézbetét;

· Egyszerű gyapot-garázsöntő, sűrűn kenhető steril vazelinnal (kenőcs), amely a sebre helyezkedik el és sűrűn összefonódik.

Dátum benyújtása: 2015-04-03; nézetek: 490; RENDELJE A MUNKÁT