A mycoplasma tüdőgyulladás tünetei és kezelése gyermekeknél

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekekben - tüdőgyulladás, melyet gyakran a városi körülmények között élő gyermekek okoznak. A betegség klinikai képét gyakran az influenza terheli: az adenovírus gyermekeknél és a parainfluenza felnőtteknél.

Általános információk

A mycoplasma tüdőgyulladás oka a Mycoplasma pneumoniae vírus, amely levegővel lebomlik, és a légzőrendszer felső és alsó részeinek gyulladását okozza. A kórokozó a legveszélyesebb az 5 évesnél fiatalabb gyermekek egészségére nézve.

A klinikai képet a gyulladásos folyamat krónikus állapotba való átmenetével jellemezhető, különösen ha a kezelés késik, és maga a mycoplasma fertőzés is manifesztálódik. A gyermek immunrendszere nem azonnal ismeri fel a kórokozót, mert a mycoplasmák celluláris szerkezete nagyjából hasonló a saját sejtjeihez.

Ez a jellegzetes antitestek kifejlődésének késleltetéséhez vezet, és nem csak a kórokozót, hanem az egészséges szöveteket is támadják, és autoimmun folyamatot váltanak ki. Ha visszautasítja a terápiát vagy a kezelés nem időben történő leállítását - a mycoplasmosis típusú tüdőgyulladás komolyan komplikálódik, és súlyos következményekhez vezethet.

A Mycoplasma Affection tünetei

Gyermekeknél a tüdőgyulladás kezdeti tünetei, amelyek gyulladást okoznak a felső légúti rendszerben, nem specifikusak:

  • migrénes támadások;
  • láz és hidegrázás;
  • orrdugulás;
  • fájdalom az oropharynxben;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • a száraz, száraz köhögés megjelenése.

Ha a szülők megtagadják az antibiotikum kezelést, a mycoplasmás tüdőgyulladás súlyos szövődményeket okoz.

Ilyen például: pharyngitis, bronchitis, sinusitis, rhinitis, laryngitis. Ezeknek a betegségeknek a megállítása sokkal nehezebb, és az állandó újbóli fertőzés több hétig elhalasztja a gyermek teljes gyógyulását.

A kenéses tünetek a gyakori diagnosztikai hibák előfeltételévé válnak, ezért a mycoplasma pneumonia differenciálódást igényel az influenzával szemben. A mycoplasma kezelése, amely tüdőgyulladáshoz vezetett, sok tekintetben hasonlít a chlamydialis pneumoniaéhoz, amelyet gyakran az 5 év alatti gyermekek is találnak.

szövődmények

  • Hemolitikus. A hideg agglutininek kimutathatók a vérvizsgálatban már a betegség első hetében. Ez a legfontosabb jel, amikor a diagnózist megerősítik. Bizonyos esetekben a DIC-szindróma, a veseelégtelenség és a trombocitopénia tünetei vannak.
  • A gyermekek gyakran szenvednek a nyálkahártyák és bőr, a kiütések és a kötőhártya gyulladásai által okozott hemorrhagiás elváltozásoktól. E jelek egy része önmagában is megy a betegség második hetének végére.
  • Kardiális szövődményekkel kialakulnak myocarditis vagy pericarditis. A gyakorlatban nagyon ritka. Ugyanakkor a gyermekek nem mutatnak jellegzetes panaszokat, és az EKG-ben bekövetkezett változások, AV-blokád formájában, nincsenek tünetei.
  • Dyspeptikus: hányás, hasmenés, émelygés. A gyermekek hajlamosak ezekre a megnyilvánulásokra a mycoplasma tüdőgyulladás 25% -ában.
  • Az ízületek szövődményei az ízületi gyulladás. Ezek reumás rohamokként jelentkeznek, és emelkedett antitest titerrel társulnak.

A detektálás diagnosztikai módszerei

A tünetek történetének összegyűjtése és az orvos elsődleges vizsgálata zavaros lehet az elhúzódó köhögés, amely az atipikus gyulladásos folyamatoknál leginkább jellemző. De a szokásos részletes vérvizsgálat általában nem mutat semmilyen specifikus változást, amely a mycoplasma tüdőgyulladásra jellemző. A röntgenfelvételek a tüdőmintázat konkretizációját mutatják, valamint sötét mikrofókákat mutatnak mindkét tüdő alsó részén.

A mycoplasma forma differenciálja a klamidiai fertőzést, az ARVI-t és az influenzavírust. Az alapja diagnózis kiáll szerológiai vérvizsgálatot, mutatja a megnövekedett specifikus immunoglobulinok a kórokozó mikomlpzmy (G, A, M). Hosszan tartó immun védelmet biztosítja az antitest osztály G, amelyek részt vesznek a folyamatban, miután az elsődleges támadási antitest osztály M. G antitest szintje állandóan növekszik az első néhány hét után, amely hosszú mutatják elemzései nagyszámú statikus. Gyermekek legfeljebb hat hónapig, ritkán szenvednek mycoplasma pneumonia, mivel a G antitestek védelmet nyújtanak a gyermek 4-6 hónapos, feltéve, hogy az anyja egy hordozót a kórokozó mycoplasma.

Ezért az antitestek jelenlétének kéthetes időközönként végzett vérvizsgálata általában megerősíti a mycoplasmosis diagnózisát. A kapott eredmények után a titerek változásának indexei nem tekinthetők megbízható diagnosztikai eredményeknek. Csak a titer dinamikus növekedése jelzi a mycoplasmosis tüdőgyulladást gyermekekben.

Gyulladás kezelése

Gyermekeknél a mycoplasma tüdőgyulladás tünetei nagyon hasonlóak az influenzavírus tüneteihez. Ezért a szülők elkezdik az önkezelést, mint csak súlyosbítják a gyógyulás folyamatát. A terápia végrehajtása nem hoz megkönnyebbülést, ugyanakkor eltávolítja a külső tüneteket, és így a kórokozónak további kórokozó hatásai is vannak. A betegség előrehaladt, mivel a betegség csak az antibiotikum kezelésére reagál.

Az extrapulmonáris szövődmények megjelenése az első néhány hétben jelentkezik. A tanfolyam jellegzetes tünetei és súlyossága nem függ a gyermek korától. Az extrapulmonáris szövődmények közé tartoznak a következők: agyhártyagyulladás, encephalitis, keresztirányú myelitis, növekvő bénulás és meningoencephalitis. A terápia, még a megfelelő is, nem garantálja a gyors helyreállítást. Egyes esetekben a gyulladás rokkantsághoz, sőt halálhoz vezet. Ezért, a szakaszában a betegség nem csak azért szükséges, hogy azonosítani ellenanyagtiter osztály G, hanem figyelembe a cerebrospinális folyadékban, hogy milyen típusú kórokozó módszerével polimeráz láncreakció.

Az antibiotikumokkal való szituációs kezelés azonnal megkezdődik, amint egy orvos gyanítja, hogy mycoplasmás fertőzésről van szó.

Gyerekek számára a pihenőhelyet feltüntetik, ajánlatos sok mindent inni. Megfelelő terápiával és bonyolító tényezőkkel együtt a gyógyulást két héttel a speciális gyógyszerek kezelésének megkezdése után észlelik.

Előnyös terápia

Az antimikrobiális hatások spektrumának jellemzői, valamint a farmakokinetikára való figyelemmel az első vonalú gyógyszerek makrolidoknak is nevezhetők. A gyermekek, különösen az újszülöttek esetében a makrolidok sokkal biztonságosabbak, mint a fluorokinolonok és a tetraciklinek. A makrolidokkal végzett kezelés azon alapul, hogy képesek megszakítani a fehérjeszintézis folyamatát egy érzékeny mikroorganizmus sejtjében. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége poszt-antibiotikus hatást fejt ki, amely visszafordíthatatlanul megváltoztatja a kórokozó sejt riboszomális szerkezetét.

Ez segít megerõsíteni és meghosszabbítani az antibakteriális hatást, ez megmarad a kezelés alatt, és elnyomja az új mikrobakészítmények lehetséges újraszinti szintézisét. Főbb, túlnyomó funkciója mellett a makrolidek gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak. Ők felelősek a fagocitózisért és a kemotaxisért.

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekekben és felnőttekben - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A tüdőgyulladás, amelyet egy szokatlan kórokozó okoz ez a betegségcsoport számára, nem specifikus tünetként jelenik meg, ami megnehezíti a pontos orvosi jelentés kialakítását. A mycoplasma tüdőgyulladás folyamata nem olyan súlyos, mint a betegség tipikus formájánál, de az elsődleges diagnózis gyakori torzulása miatt veszélyes szövődményekhez vezethet.

Mi a mycoplasma tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) a bakteriális, gombás vagy virális természetű fertőző ágensek vereségének következménye. Gyakran előfordul, hogy a betegséget pneumococcus, staphylococcus vagy streptococcusok virulens baktériumai okozzák. A betegség klinikai tünetei nyilvánvalóak és gyorsan fejlődnek. A vereség a test fejlesztése az atipikus tüdőgyulladás kórokozók tüdőgyulladás lép fel egy kevésbé súlyos formája, és azt használják képest az orvosi kifejezés az „atípusos tüdőgyulladás.”

Az egyik működtető atipikus tüdő patológiáját is baktérium Mycoplasma pneumoniae, amely tartozik a nemzetségbe Mycoplasma, és a jellemző vonásait képviselői - hiánya sejtfalak, jelenlétében citoplazma membránon, polimorfizmus, aerob. Amellett, hogy a gyulladás a tüdő szöveteiben ilyen típusú mikroorganizmus válthatnak ki gyulladásos folyamatot a hörgők nyálkahártyájában (tracheobronchitis), és feltűnő a urogenitális rendszer szerveket.

A mycoplasma pneumoniae által okozott atípusos tüdőgyulladást gyakrabban diagnosztizálják a 35 év alatti gyermekek és fiatalok. Mivel ez a baktérium rendkívül virulens (kiemelten fertőző), a tüdő fertőzés terjed gyorsan közösségek szoros kapcsolatokat (család, iskola előtti és az oktatási intézmények, települések, ideiglenes tartózkodási diákok vagy katonai személyzet), nyilvános helyeken, stb.. A csúcs a tömeges fertőzés az ősszel időszakban.

okok

Pulmonális betegséget okozó törzsei kis prokarióta mikroorganizmusok, anélkül, hogy egy sejtfal, könnyen adszorbeálódik a felületen a hámszövet, hogy a vonalak a belső szervek által beágyazása epiteliális sejtek a légcső és a hörgők, alveolocytes eritrociták. A gazdasejt behatolásával a mycoplasmák élettani tevékenység parazitikus képét vezetik, és a célsejteket idegen sejtekké alakítják az emberi immunitás szempontjából.

A kórokozó baktériumok átadása légúti cseppecskékkel történik a nyálkahártyán a nasopharynxben. Külső körülmények között a mikroorganizmusok nem nagyon stabilak, nagyon érzékenyek a hőmérsékletre, ultrahangra, nedvességre, magas savasságra. Mivel a hatásmechanizmusa a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok), amelynek célja a megsemmisítése sejtfalának baktériumok, annak hiánya a Mycoplasma teszi őket ellenálló a hatását ennek az antibiotikumok csoportjába.

Általában az emberi test 14 opportunista kórokozóhoz tartozó mycoplasmát él. teljesen az egészséges ember a mikroorganizmus hordozója lehet anélkül, hogy érzékelné jelenlétét, de ha vannak olyan tényezők, amelyek az aktiválódás szempontjából kedvezőek, akkor elterjed, olyan betegségeket okozva, mint:

Mycoplasmás tüdőgyulladás, pharyngitis, tracheitis, pulmonalis tályog, pleurális effúzió, krónikus obstruktív bronchitis

A gasztrointesztinális traktus (GIT) betegségei - hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gastroenteritis

hematológiai patológiák - hemolítikus vérszegénység, Verlhof-kór

szív- és érrendszeri betegségek - myocarditis, pericarditis

izom-csontrendszeri betegségek - myalgia, arthritis, polyarthritis

idegrendszeri rendellenességek - ideggyulladás, meningitis, meningoencephalitis

egyéb patológiák - szepszis, pyelonephritis, urethritis

Néhány által okozott betegségek a behatolást a baktériumok a szervezetben, nem-fertőző etiológia - az oka a fejlődésük egy autoimmun reakció saját sejtjeit, transzformált Mycoplasma az immunológiailag idegen. A természet a legtöbb a tünetek a mikoplazmás tüdőgyulladás miatt a specifikus válasz az organizmus, hogy a jelenléte a parazita a hámsejtek.

A mycoplasma pneumoniae baktériumok képesek tartósan fennmaradni a hámsejtekben vagy a nyirokcsomó-nyaki gyűrűben, és kedvező feltételeket várnak az aktív szaporodásra. A mikroorganizmusok aktiválódását elősegítő és a mycoplasmás fertőzés kockázatának növelését célzó tényezők a következők:

  • elnyomott immunitás, immunhiány;
  • veleszületett szívbetegségek;
  • folyamatban lévő tüdőbetegségek;
  • a szervezet védelmi funkcióinak gyengítése a fertőzött vagy vírusos betegségek (influenza, SARS stb.) hátterében;
  • tüdőbetegségek;
  • gyermek vagy időskorúak (5 év és 65 év felettiek);
  • hemoglobinopátia (sarlósejtes anaemia);
  • hipo- és beriberi;
  • ismétlődő krónikus betegségek;
  • a szervezetet károsító anyagok rendszeres használata (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség).

tünetek

Az atipikus kórokozók által okozott betegségek a tünetek csoportjához hasonlóan nyilvánvalóak. Ha patogén baktériummal fertõzõdik, akkor a célsejtekbe történõ bejutása néhány napon belül megtörténik, mely során a test károsodásának jelei hiányoznak. Ezt az időszakot inkubációnak vagy latensnek nevezik, és a mycoplasma pneumónia esetében átlagosan 12-14 nap (1-4 hét lehet).

A betegség klinikai képét a kezdeti stádiumban egy lassú tünet jellemzi, általános tünetek előfordulásával. Egyes esetekben a tüdőgyulladás kialakulása subakut vagy akut (súlyosan gyengült immunitással vagy nagy bakteriális támadással) alakulhat ki, az intersticiális tüdőbetegség tünetei a betegség megnyilvánulásának spektrumához adhatók. A betegség első szakaszát ilyen jelek jellemzik:

  • orrdugulás;
  • a nasopharynx nyálkahártyájának szárítása;
  • Az üldözés a torokban, a hang rekedtségét;
  • az általános jólét romlása;
  • gyengeség, álmosság;
  • fokozott izzadás;
  • fejfájás;
  • száraz, gyengén produktív köhögés (melyet intenzív gyengeséges köhögés időszakos támadása jellemez), hosszú ideig tartó (több mint 10-15 nap);
  • a testhőmérséklet mérsékelt növekedése;
  • hidegrázás.

A betegség kezdeti formáját kísérő tünetek jellemzőek az ilyen felső légúti elváltozásokra, mint a katarakás nasopharyngitis és a laryngitis, ami torzíthatja az előzetes diagnózist. A légzőszervi tüneteken kívül a mycoplasma baktériumok nem pulmonalis megnyilvánulásokat is okozhatnak, amelyek hozzáadása növeli a tüdőgyulladás folyamatát. A nem légzési tünetek a következők:

  • bőrkiütések bőrkiütések formájában;
  • kiütés, a hüvelyes membránon lokalizálva;
  • izomfájdalom;
  • kellemetlen érzés az emésztőrendszerben;
  • az alvás minőségének romlása;
  • a bőr érzékenységi rendellenessége.

Egyidejű tüdőbetegségek jelenlétében a mikoplazmózis fokozza exacerbációját. A fertőzés pillanatától számított 5-7 nap elteltével a betegség megnyilvánulása egyre hangsúlyosabbá válik az atipikus tüdőgyulladás objektív fizikai jelei vannak, amelyek a következők:

  • jellegzetes ropogós hang a légzés során (kúszás);
  • finoman buborékolt rales;
  • köhögés köhögés (viszkózus, nyálkahártya);
  • a hőmérséklet alacsonyabb fokú (40 fokos) feletti hőmérséklet növekedése;
  • gyengédség a mellkasban, rosszabb, ha be vagy ki lélegzik.

Ha a tüdőgyulladás sikeres, és a fertőzöttek nem bonyolítják, a betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, 7-10 napon belül, kivéve a 10-15 napig fennmaradt köhögést. Ha a betegség mycoplasma alakja keveredik (gyakrabban mycoplasmo-bakteriális a streptococcus pneumococcus baktériummal), szövődmények léphetnek fel.

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekekben

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a mycoplasma a gyulladásos folyamatok mintegy 20% -át okozza a tüdőszövetben. A fertőzés legnagyobb kockázata a 5 és 15 év közötti gyermekeket érinti, de ez a fajta kórokozó a legnagyobb veszélyt jelent az 5 év alatti gyermekek számára, akiknek a mikroorganizmusai még nem állnak ellen. A tüdőgyulladás klinikai képét gyermekeknél gyakran kiegészíti a tüdőgyulladás krónikus formában való átmenetével, ezért fontos, hogy a betegek ezen csoportja időben felismerje a betegség jeleit, és időben kezdje meg a megfelelő kezelést.

Mycoplasma diagnózis korai szakaszában megnehezíti specifikus tünetek és a betegség a gyerekek 5 éves jellemzi oligosymptomatic áram, ami a késői diagnózis tüdőgyulladás, és a kockázat megjelenése akut megnyilvánulásai. Hatása a betegség tünetei hasonlóak az influenza, és a különbséget a két állam és a kizárás diagnosztikai hibák diagnosztizálása, az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálandó mycoplasma gyermekek a legkisebb gyanúja annak létezését.

A mycoplasma tüdőgyulladás kezdeti tünetei gyermekeknél a következő feltételekkel azonosíthatók:

  • orr-légzés ronthatja;
  • a tork fájdalmai és vörössége;
  • az étvágy romlása;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • gyengeséges köhögés, kis mennyiségű köpet;
  • láz;
  • időszakos fejfájás;
  • gyengédség a mellkasban a mély lélegzetmozgások során.

Ha a mycoplasma pneumonia csatlakozik másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés, a betegség súlyosságától a beteg állapotának súlyosbítja a legsúlyosabb a betegség lefolyását jellemző leeresztő formák tüdőszövet gyulladása (mint gócfertőzés van egy merge kis gócok és a vereség az egész tüdő lebeny). A mycoplasmosis megkülönböztető jellemzője a betegség plusz tüdőtüneteinek légúti tüneteivel való jelenléte:

  • foltos-papularis vagy urticaria (urticaria típus) bőrkiütés;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • zsibbadás spontán érzései, bizsergés a bőrön;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók.

diagnosztika

Az atipikus tüdőgyulladás gyanúja alkalmával végzett vizsgálat során egy anamnézist gyűjtenek és fizikai vizsgálatot végeznek. A betegség első szakaszában a pontos diagnózis felállítása nehézkes a mycoplasmosis nyilvánvaló megnyilvánulásainak hiánya és a tünetek hasonlósága más patológiákkal. Az előzetes megállapítások tisztázása és az egyéb tüdőbetegségek (akut légúti vírusfertőzés, psittacosis, legionellosis, tuberkulózis stb.) Jelenlétének kizárása, a diagnosztikát olyan módszerek egészítik ki, mint például:

  • A vér szerológiai analízise - a specifikus jellemzők általános kifejlesztett elemzése során nem mutatható ki tanulságos a vérszérum antigénnel történő interakciójának tanulmányozása közvetett hemagglutinációval vagy enzim immunvizsgálattal. Aideje körül ez a tanulmány feltárja a dinamikus változások a számos egyedi immunglobulin G (IgG) a szérumban, ha annak tartalma 2 hétig növekedett - ez a fertőzés megállapítása a mycoplasmák (az akut fázis és lábadozás jellemzi megnövekedett IgG-titereket 4-szer).
  • Rengenografiya vagy számítógépes tomográfia - a betegség által okozott Mycoplasma, jelenléte jellemez inhomogén diffúz foltos infiltrátumok a tüdő alsó mezőket (legalább - a felső), megvastagodása a fény mintát (a fele az esetek jelzi a szövetközi változásokat), perivaszkuláris és peribronchiális infiltráció (ritkán - lobaris).
  • A polimeráz láncreakció (PCR) egy rendkívül hatékony módszer, amellyel a fertőzés a fertőzés után azonnal kimutatható. PCR-t használnak a kórokozó típusának és állapotának (aktív vagy perzisztens) meghatározására.
  • Mikrobiológiai vizsgálatok - a köpetből izolált mikroorganizmusok bakteriális kultúráját ritkán alkalmazzák az inkubációs időszak időtartamának és a baktériumok magas követelményeinek az élőhelyre gyakorolt ​​hatása miatt.
  • Az elektrokardiográfiát a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a fertőző betegségek (myocarditis, pericarditis) komplikációinak időben történő kimutatására használják.

Mycoplasma pneumonia kezelése

A mycoplasma által okozott tüdőgyulladásra vonatkozó orvosi intézkedések jegyzőkönyve a terápia több szakaszát magában foglalja a betegség lefolyásának súlyosságától függően. Akut formában, melyet súlyos légzési tünetek jellemeznek, a kezelést a fekvőbetegségeken, a rehabilitáció és a klinikai vizsgálat követik. A terápia alapja a gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja a következő csoportokba tartozó gyógyszerek alkalmazását:

  • antibiotikumok (elsődleges intézkedések a betegség akut fázisában);
  • probiotikumok (Linex, Bifiform, Hilak) - használják a kompozíció normalizálására és az opioid gátolt mikroflóra biológiai aktivitására;
  • hörgőtágító szerek (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - a bronchospasmus blokkolására szolgáló gyógyszereket használják a betegség tüneteinek enyhítésére köhögés formájában;
  • mucolitikumok (Ambroxol, Bromgexin, Trypsin) olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a köpetet és megkönnyítik annak eltávolítását a tracheobronchialis fa lumenjéből;
  • fájdalomcsillapítók (Pentalginum, Daleron, Solpadein) - az expresszált fájdalmas szindrómában mutathatók ki, fájdalmas érzéseket szednek;
  • lázcsillapítók (paracetomol, acetilszalicilsav, fenazon) - a fájdalomcsillapítók, amelyek nem gyakorolnak depresszáns hatást a gyulladásos folyamatokra, használják a magas testhőmérséklet csökkentésére;
  • nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (ibuprofen, Nurofen, diclofenac) - azt jelenti, hogy elnyomják a gyulladást, és amelynek anelgiziruyuschim, lázcsillapító hatása, kijelölt lépésben rehabilitáció;
  • immunmodulátorok (Timogen, Metilurazil, Pentoxil) - a rehabilitáció során a vétel látható az immunológiai mutatók helyreállításához, növelve a szervezet teljes biológiai reaktivitását;
  • fertőtlenítő oldatok helyi alkalmazásra (Miramistin, Furatsilinom, Stomatidin) - mikrobaellenes hatásukról, stimulálják a nem-specifikus immunválaszt, csökkenti az ellenállást a kórokozók az antibakteriális szerekre.

Az átvitt tüdőgyulladás után a beteg rehabilitációs eljárásokat kapott. Ha a betegség folyamata súlyos volt, vagy hipoxiás úton előfordult gyakori tüdőkárosodás, a rehabilitációs tevékenységet a rehabilitációs osztály végzi. A mycoplasmosis hiányos formájával a helyreállítás járóbeteg környezetben történik. A légúti funkciók folytatásához a morfológiai rendellenességek kiküszöbölése érdekében a következő nem gyógyszeres intézkedéseket nevezik ki:

  • rehabilitáció;
  • masszázs;
  • vízkezelési eljárások;
  • terápiás fizikai kultúra;
  • légzési gyakorlatok;
  • aerotherapy;
  • szanatórium és egészségjavítás (ökológiailag tiszta területeken, meleg száraz vagy hegyvidéki klímával).

A mycoplasma tüdőgyulladás súlyos formáján átesett betegeknek rendszeres nyomon követés szükséges a kezelés minőségének monitorozása és a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében. A klinikai vizsgálat rendszeres vizsgálatokat (vérvizsgálat, általános és szerológiai vizsgálat) végez. Az orvosnak a helyreállítás után az 1., 3., 6. és 12. után (a tüdőben fennmaradó változásokkal) történő látogatása a kórházból való kilépés pillanatától számítva hónap.

Antibiotikum kezelés

Osztály Mycoplasma baktériumok nincs sejtfala, amely a fő cél az antibakteriális penicillin és cefalosporin-csoport, így kezelésére SARS helyénvaló alkalmazni ezeket a készítményeket csoportok. A kórokozó mikroorganizmusok (megsemmisítés) teljes megsemmisítésére irányuló kezelési rendszerek alapja a következők:

  • makrolidok - azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, spiramicin;
  • fluorokinolonok - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
  • tetraciklinek - Doxiciklin, Xedocin.

A mycoplasmás tüdőgyulladás felnőttek körében ismétlődően előfordulhat, hogy az újbóli fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikum terápiájának időtartama legalább 14 nap legyen. Ahhoz, hogy a gyors terápiás hatás előnyös adagolási rend sebessége - az első 2-3 nap antibiotikumokat intravénásán, ami után a betegek átvisszük orális tabletta készítmény az azonos antibakteriális szer, vagy más makrolid gyógyszer.

Az eradikációs terápia első sorában leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a klaritromicin. Farmakológiai hatása abból adódik, hogy képes kötődni a baktériumok riboszómáihoz, és hozzájárulhat az intracelluláris folyamatok megzavarásához. A hatóanyag megkülönböztető jellemzője, hogy képes behatolni a bakteriális sejtekbe:

  • Cím: Claritromicin.
  • Műszaki: mag hatóanyag egy félszintetikus makrolid-származék első antibiotikum a csoport (eritromicin) magas sav-stabil, magas antibakteriális tulajdonságokkal, képes befolyásolni mind az extracelluláris és intracelluláris baktériumok, a működési elve sérti a fehérjeszintézis kórokozók jelzések vétel fertőzések, a felső és alsó légutak, mycobacterioses, ellenjavallatok - terhesség, sérti a funkció uu máj vagy vese.
  • Útvonal: rend alakult orvos hiányában kísérő betegségek, a gyógyszer szájon át (függetlenül az étkezések) 2 tabletta naponta kétszer, a kezelés időtartama 5-14 nap, ha szükséges egyéb gyógyszereket szed, biztosítania kell, hogy nem negatív reakció a gyógyszerek együttes alkalmazása során.
  • Mellékhatások: gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, gyomorfájás, hasmenés, fejfájás, álmatlanság, szédülés, allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, erythema), a ritka mellékhatások a gyógyszer hatása a hallucinációk, pszichózis, halláskárosodás, enterocolitis, vérzés ismeretlen eredetű.
  • Előnyök: nagy hatékonyság, elfogadható ár.
  • Hátrányok: jelentős mellékhatások jelenléte.

A fluorokinolonok legújabb generációjához kapcsolódó gyógyszerek szerepelnek a létfontosságú gyógyszerek jegyzékében, mivel fontos tulajdonságaik vannak az orvostudományban. Az e listán szereplő egyik gyógyszert a mycoplasmák által okozott gyulladás kezelésére szolgáló terápiás gyakorlatban alkalmazzák. A moxifloxacin molekuláris szerkezete különbözik a gyógyszercsoport más anyagaitól, ezért rendkívül hatásos akciója az alábbiaknak köszönhető:

  • Cím: Moxifloxacin.
  • Jellemzői: a 4. generációs antimikrobiális gyógyszer, amelyeknek nincs természetes társaik, egy csoportjára utal fluorokinolonok - anyagok elleni nagyfokú aktivitás széles spektruma mikroorganizmusok (beleértve az atipikus), a baktériumok pusztulásához jelentkezik eredményeként a gátlása esszenciális enzimek mikrobiális sejtek, vétel a fertőzési a felső és alsó légúti fertőzések, a közösségben szerzett tüdőgyulladás, fertőző bőrelváltozások szolgál ellenjavallatok gyermekeknek 18 éves korig, terhesség, epilálás psiya.
  • Vételére vonatkozó eljárás egy: tabletta formájában vannak belsejében 1 tabletta (400 mg) naponta egyszer, egy infúziós oldat (400 mg) intravénásan (lassan, 1 óra), a kezelés időtartama 10 nap.
  • Mellékhatás lépett fel a vétel során moxifioxacinrezisztenciát negatív mellékhatás enyhe vagy közepesen súlyos, és nem igényelték a kezelés megszakítását, a leggyakoribb mellékhatás a gyógyszer hatását hányinger, emésztési zavar, szédülés, ritkán fordul elő candidiasis, aritmia, gyengeség, idegesség.
  • Előnyök: a klinikai vizsgálatokkal igazolt mycoplasma elleni hatékonyság 96%.
  • Hátrányok: korlátozottak az alkalmazás.

Gyermekek kezelése

A test egy felnőtt és egy teljesen működőképes immunrendszer képes megbirkózni tüdőgyulladás okozta mycoplasma, de a védő funkciót lát el a gyermekek, különösen a kisgyermekek, továbbra is gyenge, és nem tud ellenállni a fertőzések, így ebben a kategóriában a betegek sürgős megfelelő terápiát. A mycoplasma tüdőgyulladás gyermekekben történő kezelését kórházban végezzük, az ágy pihenésének betartásával. Az atipikus tüdőgyógyászat terápiája a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban antibiotikus kezelés.

A fiatalabb korú betegek kezelésére a tetraciklin antibiotikumok (Doxycycline, Xedocin) alkalmazása ellenjavallt a mellékhatások magas kockázata miatt. A gyermekgyógyászatban a tüdőgyulladás atipikus formáinak terápiájához választott gyógyszer makrolidok a biztonságuk és a gyermek testének jó tolerálhatósága miatt. A csoport egyik hatóanyaga, az antibakteriális és gyulladásellenes hatás mellett roxitromicin is:

  • Cím: Roxithromycin.
  • Műszaki: tabletta, amelyek magukban foglalják a roxitromicin engedélyezett fogadására gyermekek 2 hónapos korban, a gyógyszer javult mikrobiológiai paramétereket, stabil marad savas közegben, mint miatt gyors hatás, gyermekgyógyászati ​​rendelt pharyngitis, hörghurut, tüdőgyulladás és egyéb bakteriális fertőzések a felső és alsó légúti traktus, tartozik a Ellenjavallatok hatóanyagkomponensből.
  • Útvonal: gyógyszert venni, mint egy szuszpenzió, amely előtt közvetlenül figyelembe 1 tablettát kell zúzott porrá és hígított forró vízzel, a napi dózis tömegéből számítunk ki a gyermek (5-8 mg per 1 kg tömeg.), És két részre oszlik, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
  • Mellékhatások: megfelel adagolás negatív hatások ritkák, és rosszul meghatározott karaktert, a leggyakoribb mellékhatás a hányinger, hányás, étvágytalanság, felfúvódás, ritkán allergiás reakciók, candidiasis, változás pigmentáció a körmök.
  • Előnyök: jó tolerálhatóság, gyors akció.
  • Hátrányok: befolyásolhatják a máj működését.

A makrolid csoport antibakteriális ágensei a leginkább nem toxikus antibiotikumok közé tartoznak, ami széles körben elterjedt a gyermekgyógyászatban. Ebben a gyógyszercsoportban egy külön alosztály - azalidok izoláltak. Az ezen alosztályhoz kapcsolódó készítmények szerkezeti szerkezete eltér a makrolidoktól és a javított farmakológiai tulajdonságoktól, mivel gyakran gyermekek kezelésére használatosak:

  • Cím: Azitromicin.
  • Jellemzők: félszintetikus antibiotikum rendelkezik egy nagyon nagy savval szembeni ellenállás (300-szor nagyobb, mint az első makrolid eritromicin), bakteriosztatikus széles spektrumú aktivitással, képesek befolyásolni a intracelluláris formái patogének, jelzések fogadására vannak a felső légúti fertőzések, gyulladásos betegségek, az alsó légutak, provokált atipikus mikrobák gyógyszert ellenjavallt újszülött 6 hónapos és károsodott vese- vagy májműködés.
  • Útvonal: gyógyszer gyermekek számára elérhető, mint egy orális szuszpenzió, a napi dózist a gyermekek számára akár 12 év attól függően, a gyermek testtömeg (10 mg per 1 kg.), Majd 12 éves kor 0,5 és 1 g, a időtartama során - 1-től 10 napon belül.
  • Mellékhatások: Az azitromicin szedésének leggyakoribb rögzített negatív hatásai a hasmenés, a laphullám, az érzelmi zavarok, az émelygés.
  • Előnyök: kevés és ritka mellékhatás.
  • Hátrányok: Az azitromicin és egyéb gyógyszerek szedése során óvatos orvosi ellenőrzésre van szükség, mivel nem kívánt következményekkel jár.

Komplikációk és következmények

Jóslás tüdőgyulladás okozta mycoplasma, a kellő időben és megfelelő kezelés kedvező, de a halálozási kockázatot nem lehet kizárni (regisztrált halálozási ráta legfeljebb 1,4% az összes fertőzés). Normális immunitás mellett a tüdőgyulladás hátterében álló komplikációk kialakulásának valószínűsége minimális, és gyakran hosszan tartó köhögésnek és általános gyengeségnek nyilvánul meg.

A csökkent immunrendszeri betegségben (immunhiány, idős vagy gyermekkorban, egyidejű kóros megbetegedések esetén) a káros hatások kockázata jelentősen megnőtt. A mycoplasma pneumoniae okozta betegségek súlyossága széles körben változik, Az atipikus tüdőgyulladást bonyolítja az ilyen légzési állapot:

  • tüdő tályog;
  • pneumatocele (a tüdőben ciszták levegővel töltöttek);
  • mellhártyagyulladás;
  • légzési elégtelenség.

A mycoplasmás típusú tüdőgyulladás nem csak a légzőszervi szövődményekre veszélyes, hanem más testrendszerek károsodására is. A tüdőgyulladás extrapulmonáris következményei közül a legveszélyesebb:

  • idegrendszeri patológia - aszeptikus meningitisz (gennyes gyulladás az agy és a gerincvelő), akut gyulladásos demielinizáló polyradiculoneuropathia, gerincvelő gyulladás (myelitis) vagy az agy (agyvelőgyulladás), Landry emelkedő bénulás, heveny transzverz myelitis. A gyógyulás folyamata okozott kár az idegrendszer Mycoplasma lassú, hosszú reziduális hatások figyelhetők, lehetőség van a halál.
  • Betegségei a vér rendszer - egy formája hemolitikus anémia, szóródott intravaszkuláris alvadási és Raynaud, thrombocytopenia, hideg hemoglobinuria.
  • Cardialis szövődmények (pericarditis, hemopericardium, szívizomgyulladás) - ritkán egyeznek mycoplasmosis hiánya miatt a pontos adatok okaik szenvedés után tüdőgyulladás.
  • Elváltozások a bőr és a nyálkahártyák - fekély a nyálkahártyák, a felületi jellegnek (sprue), kiütés, malignus erythema exsudativum (foka hurutos váladék a nyálkahártyákon). Az ilyen típusú szövődményeket a betegek 25% -ában diagnosztizálták.
  • Az ízületek betegségei - az artritisz és reumás rohamok kialakulásának néhány esetét írta le.

megelőzés

Át tüdőgyulladás, által kiváltott mikoplazma nem segíti a kialakulását stabil specifikus immunitás, így a betegek, akik a betegség érzékenyek az ismételt fertőzés kockázatát. Megelőző intézkedések bejutását a szervezetben a fertőző ágens célja, hogy erősítse a saját biztonsági erők és csökkenti a fertőzés veszélyét. A megelőző intézkedéseknek az alábbi ajánlásokat kell teljesíteniük:

  • Kerülje a nagy koncentrációjú helyeket a fertőző ágensek kitörése során;
  • használjon védőhigiéniai termékeket (maszkok, kötszerek);
  • a tavaszi-őszi időszakban a mentesség megerısítésének megelızı folyamata (a gyógynövényeken alapuló népi gyógymódok vagy a gyógypedogének alkalmazása révén);
  • figyelje meg a napi rendszert;
  • tartsák be a kiegyensúlyozott étrend szabályait;
  • megfelelő szintű fizikai aktivitást biztosít;
  • azonnal forduljon orvoshoz, ha szorongásos tüneteket észlelnek;
  • a krónikus betegségek előírt kezelésének elvégzése;
  • Évente látogasson el kedvező éghajlati adottságú helyekre (tenger, hegyek);
  • Biztosítani kell a friss levegő folyamatos tartását a hosszú távú helyiségekben.

A gyermek mycoplasma-tüdőgyulladása

A mycoplasmás tüdőgyulladás gyakoribb a gyermekeknél, mint a többi tüdőgyulladás, különösen a városi területeken (az esetek aránya 20 fő). Még 50 évvel ezelőtt úgy gondolták, hogy a mikoplazmák vírusos természetűek, mivel gyakran megtalálhatók az influenzás betegeknél. A mycoplasma tüdőgyulladás kórokozóját gyermekeknél levegőben lévő cseppek továbbítják. A légutak gyulladását okozza. A gyermekek általában 5 éven felüliek.

Mi a mycoplasma?

A mycoplasmák olyan mikobaktériumok, amelyek minden élő szervezetben élnek, nem csak állatokban és emberekben, hanem növényekben is. Csak az emberi szervezetben van 16 fajta mycoplasma: 6 közülük él a nyálkahártya nemi szervekben, és 10 - a szájüregben. Mivel a mycoplasmosis diagnózisa nehézkes, akkor a kezelés általában időszerű. Emiatt a gyermekeknél a betegség szokásos folyamata krónikus folyamatgá válik. Ennek eredményeként az immunitás és a védő antitestek gyengülnek, munkájuk újjáépítésével kezdik elnyelni saját sejtjeiket. Ha a tüdő gyulladását nem kezelik, ez súlyos komplikációhoz vezethet.

A mycoplasmás tüdőgyulladás okai gyermekekben:

  1. A mycoplasmosissal való fertőzés betegeknél fordul elő.
  2. Átviteli útvonalak: levegőben; szex; prenatális.
  3. A betegség szezonalitása, nevezetesen az őszi-téli időszak.
  4. A gyermekek gyakrabban vannak betegek, akik hosszú ideig nagy csoportokban vannak: óvoda; iskolába; bentlakásos iskolák.

Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek immunitása nem erős, szemben a felnőttekkel. A felnőttek ugyanazok, akik egyszer megbetegszenek, állandó immunitást kapnak, és ezért nem szenvednek egy második betegségtől. Ha betegednek, akkor az áram könnyű lesz.

Tekintsük a mycoplasmal pneumonia kezelését a gyermekeknél részletesebben.

A mycoplasmosis a gyermekeknél 3 fajta: légzőszervi, urogenitális, perinatális.

A betegség előfordulási folyamatának teljes időtartama 4 szakaszban történik, a másik időszakban 7 nap alatt:

  • 1 szakasz. A kórokozó az epitélium bázisán van rögzítve;
  • 2 szakasz. Itt a kórokozó aktívan szaporodni kezd;
  • 3. szakasz. A mikoplazmák szétterjedése a sejtek, majd a nyálkahártya és a cellulóz közötti térben történik;
  • 4. szakasz. Tünetek klinikai tünetei vagy ún. Közbenső tüdőgyulladás.

Elvben a tudósok szerint a gyermekek mycoplasma nem veszélyes, szemben azokkal a férfiakkal és nőkkel, akiknél a genitourinary rendszer mycoplasma rendkívül kedvezőtlen. Mert nem a legjobb a reproduktív szerveknél, néha meddőséget okozva.

tünetek

A mycoplasmal pneumonia gyermekeknél a következő tüneteket kapja:

  • migrén;
  • enyhén megnövekedett hőmérséklet;
  • fájdalmas lenyelni;
  • kiürítés az orrból;
  • hidegrázás;
  • száraz köhögés, amelynél a tüdőben fájdalom jelentkezik a sérülés oldalán.

Mycoplasma tüdőgyulladás kialakulását eredményezheti bármely gyulladások a légutakat, például gégegyulladás, nátha, stb, amely tovább vezet a mikoplazmás tüdőgyulladás. A betegség több mint egy hétig fordulhat elő.

A klinikai megnyilvánulások elkenődnek, ezért ismételten hibák vannak a diagnózisban. Rendszerint az ilyen típusú tüdőgyulladás összezavarodik az influenzavírussal. A tapasztalt orvosok meg vannak győződve arról, hogy a mycoplasma és a klamidia tüdőgyulladásának tünetei és kezelése hasonló a gyermekeknél.

Hogyan fordul elő a betegség?

Általában a mycoplasma okoz tüdőgyulladást a szervezetbe a légzőrendszeren keresztül. A látens időszak 1-4 hét. Az önkéntes kísérlet során kiderült, hogy a betegség általában 12-14 napig tart.

A légúti mycoplasmosis leggyakoribb első jele:

  • a hátsó garat redukálása kibővített mandulával;
  • a nyálkahártyák szárazsága;
  • Csilingel a torokban;
  • nehéz lélegezni;
  • köhögés váladék nélkül.

Az alveoláris és a hörgőhám elvesztése mellett nyilvánvaló immunmorfológiai reakció is lehetséges a tüdőben.

A mycoplasma a védőgáton keresztül belép a szervezetbe. Annak rendezésére csillóhám sejtek fordul kommunikációs ügynök és az immunrendszert, amelyet az jellemez, a fejlesztés két reakció: a termelés aktív fehérje a sejtben, mert mi történik helyi antitest választ. Egyszerűbb nyelven, a leírt reakció miatt immunglobulinokat állítanak elő: IgM, IgA, IgG és celluláris immunitás váltja ki. A mycoplasma hatására létrejövő helyi immunitás az immunitás kialakulásának fő összetevője.

Mivel az első napokban a betegség fordul elő a submucosa plazma sejtek termelő első IgM, és IgG és IgA után antitest. A Mycoplasma pneumonia IgG gyermekeknél az antitestek a membránhoz kapcsolódnak, és a macrophagok "lenyelik". IgA antitestek serkentik a fagocitózist mikoplazmák, leállítják a folyamatot rendezésének membránjain csillós hámsejtek, amely lehetővé teszi a szer nem lakott a nyálkahártya, és így nem termel olyan anyagokat, a szervezetre káros. Az immunglobulinok és komplementumok mellett a fagocitózis aktiválásához lymfokinekre van szükség. Mivel a kölcsönhatás a patogén egy antitesttel, egy bók, limfokinek komuliruyutsya mononukleáris és polinukleáris fehérvérsejtek, ezek teszik ki a nagy részét folyadék, amely gyulladást okoz. Mycoplasma elpusztítják a makrofágok, ezek bomlástermékei, a feltörekvő antigéneket és biológiailag aktív anyagokat, provokálni a helyi gyulladás kialakulása feltűnő jelenség immunológiai komponenst. Idővel ez a reakció egyre inkább „fényes” rovására mások immunválasz a szervezet által termelt anyag a cél szövetekben.

Az elváltozási helyeken lévő immunsejtreakciók késleltetett módon fordulnak elő. Ebben a fejlődési szakaszban az orvostudomány, világossá vált, hogy amellett, hogy a tüdőgyulladás, az akut légúti fertőzések, hörghurut, mycoplasma, mint egy nem légzőszervi betegségek, mint például Stevens-Johnson-kór és más szisztémás betegségek. A Mycoplasma pneumonia IgM egy gyermekben látens és turbulens áramlást is eredményezhet.

A légúti mycoplasmosis nyilvánvaló formái a gyermekeknél gyakran a felső légutakban (VDP) bekövetkező változásokhoz vezetnek. Az ilyen típusú mycoplasmosis jellegzetes jele a pharyngitis. Gyulladások, mint például: rhinitis, sinusitis, otitis media stb., Sokkal kevésbé gyakoriak.

Meg kell jegyezni, hogy a mycoplasma VDP elváltozások tüneteinek szinte nincsenek jellemző tulajdonságai, és hasonlóak a legtöbb egyéb betegséghez.

Hogyan kezdődik a fertőzés:

  1. A fertőzés a testhőmérséklet 38-39 fokos növekedésével és általános rossz közérzetgel kezdődik.
  2. A torokban "csiklandozik", az orrot lefektetik.
  3. Időnként egy orrfolyás, a fülben fellépő fájdalom, a szem szárazsága.
  4. A hőmérséklet körülbelül 2-6 nap alatt halad.
  5. A szájnyálkahártya gyulladását egy héten belül észlelik, azonban a kórokozó kiválasztása egy ideig folytatódik.
  6. Ha a fertőzés a légutak alsó részeit érintette, akkor a hörgők és a tüdő gyulladása jelentkezik.

A tudósok bebizonyították, hogy ebben az időszakban az összes tüdőgyulladás mintegy 41-62% -át mycoplasmás eredetűek.

A mycoplasma pneumonia klinikai folyamata hasonló a felső légúti fertőzés fertőzéséhez:

  1. Hosszú ideig tart a lázas hőmérséklet.
  2. A szervezet "mérgezésének" tünetei gyengén kifejeződnek, mert a mycoplasma tüdőgyulladás gyanúja van.
  3. Ezenkívül a betegség kezdetétől egy idő után erős köhögés következik be, amely több mint egy hétig tart.
  4. Idősebb gyermekeknél a köhögést általában köpetdesztilláció kísérte.
  5. Aszultáláskor inhomogén, száraz és különböző méretű nedves rales hallható.
  6. A röntgenfelvétel a tüdőben kétoldali kétoldalú infiltráció a nem egységes behatolás.
  7. A mycoplasma tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 11% -ánál a betegséget maculopopularis bőrkiütés kísérte.

Mycoplasma pneumonia kezelése

A mycoplasmal pneumonia gyermekekben történő kezelése meglehetősen bonyolult folyamat. Először is nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel nincsenek konkrét megnyilvánulások.

Emiatt bizonyos vizsgálatokat kell elvégezni a betegség meghatározásához:

  1. X-ray. Kimutatja, hogy változik a kötőhártya és az intersticiális pleura.
  2. KLA. Kis neutrofil leukocitózissal, botokkal és ESR fokozattal rendelkezik.
  3. A kulturális módszer lehetővé teszi a betegség kórokozó általi meghatározását.
  4. A citológia és az enzim immunvizsgálat ritkán és sürgősen, az első napon szükséges.

A modern orvoslás speciális gyógyszereket fejlesztett ki, amelyek enyhítik a mikoplazmákat. Ide tartozik: eritromicin, klaritromicin, rondomicin, cefalosporinok, tetraciklinek.

Ha a mycoplasmosis hátterében tüdőgyulladás jelentkezik, a Macropen hatóanyag hatásosnak tűnik. Tüdőgyulladással napi 50 mg / testtömeg-kilogramm adagban írják fel. Rendszerint ez a gyógyszer mennyisége 2-3 fogadásra oszlik. A bronchitis miatt a gyógyszer adagja alacsonyabb, és 20-40 mg / testtömegkilogrammonként 2 dózisban. Ha a gyermek súlya meghaladja a 30 kg-ot, akkor számukra 400 mg-os adagot naponta háromszor.

A mycoplasmosis gyermekekben általában nem okoz szövődményeket, de kezelésre van szükség, egyébként hozzájárulhat más betegségek kialakulásához.

Miután elolvasta cikkünket, megtudta, hogyan kell kezelni a mycoplasma tüdőgyulladást gyermekekben. Sajnos még nincs specifikusan az IgM fertőzésre kifejlesztett profilaxis, de ebben az irányban dolgozik. Ideiglenes megelőző intézkedések pillanatában szabvány: beteg izolálása a betegség időtartamát, figyelmet azokra, akik kapcsolatban állnak a beteg, időbeni felismerése új léziók betegeknél. Felveti a kérdést, hogy szükség van a kemoprofilaxis felderítésében a betegség a családi tűzhely IgM-fertőzés és a betegség jelenségek zárt kollektívák gyermekek non-stop kert, gyermekotthon, beszállás, stb

A fentiek mellett a fejlődési problémákkal küzdő gyermekek antibiotikum-profilaxisának kérdése is felmerül, ha a mycoplasmosissal kezelt betegekkel kommunikálnak.

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekekben

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) okozta fertőzést leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Az iskolás korú gyermekek és serdülők gyermekeinél ez a fajta mikroorganizmus kevésbé gyakori, de a fertőzés valószínűsége elégedett marad, és valamivel kevesebb, mint 20%. Ez a fajta mycoplasma a levegőben lévő cseppecskékben belép a gyermek testébe, így a fertőzés gyorsan terjedhet a gyermekcsoportokban.

A kezdeti szakaszban a légúti okozta ezt a fajta baktérium van az influenza tüneteinek és az adenovírus-fertőzés, de 2-3 nap után ott jellemző az ilyen típusú fertőzés jeleit és tüneteit. Mycoplasma pneumonia veszélyes lehet a gyermek testének (különösen károsodott gyermekek és fiatal gyermekek fejletlen immunrendszerrel), ezért fontos tudni, hogy a fertőzés tünetei, és kezelési módszerek.

Mycoplasma tüdőgyulladás gyermekekben

Klinikai tünetek

A szülőknek tudniuk kell, hogy a betegség első 1-2 napjában a tünetek teljesen megegyeznek az influenza és más vírusfertőzések megnyilvánulásaival. A gyermek vizsgálata során ebben az időszakban megtalálhatók a laryngitis, a sinusitis és a légzőszervi megbetegedések jelei. A harmadik napon a mycoplasma tüdőgyulladás az alábbiakban lefelé esik, és az alsó légutakban aktívan szaporodik, ami hatással van a tüdőre, a hörgőkre és a mellhártyára.

A betegség magas lázzal kezdődik. Kisgyermekeknél (legfeljebb 3 évig) 40 ° -on belül tartható. Ha a beteg életkora 3-5 évnél hosszabb, a hőmérséklet emelkedése elérheti a 38,5-39,5 ° -ot. Ritka esetekben a betegség a subfebrilis indikátorok hátterében is előfordulhat, de ez a mintázat csak olyan egészséges gyermekeknél figyelhető meg, akik jó, kiegyensúlyozott étrendet kapnak, és nincsenek problémák az immunrendszerrel.

A mycoplasmás tüdőgyulladás kialakulása mindig akut, és általában a következő tünetek jelentkezik:

  • fejfájás;
  • a nehézség érzése és az időzónában való összepréselés;
  • hidegrázás;
  • láz (ritka esetekben lehet kisebb kanyaró szindróma);
  • száraz, fájdalmas köhögés;
  • orrdugulás;
  • a gége nyálkahártyáinak gyulladása és vörössége, fájdalmas érzések kíséretében, amikor beszéd vagy lenyelnek.

Amikor a mellkasra hallgat, az orvos hallja a jellegzetes zihálást, de elsősorban a gyulladásos folyamat megjelenése után 3-4 nappal jelentkezik. Ezért a gyermeket javasolni kell, hogy a pediátria első látogatása után néhány nappal orvosi vizsgálatot végezzen.

Fontos! Lehetséges, hogy a mycoplasma a tüdőgyulladás kórokozójává válik, fehér habos köpet kialakulása lehetséges. A dühöngő köhögés során folyadékkonzisztens, véres vénákat tartalmaz. Ez a tünet az évről évre 3-5 évig terjedő gyermekek esetében hiányozhat, az iskolai gyermekeknél a habzó köpet az esetek 85% -ában fordul elő.

A mycoplasma tüdőgyulladás okozta rhinitis is előfordulhat, de az előzetes diagnózis megítélése csak ezen a tüneten lehetetlen.

A diagnosztika módszerei és jellemzői

Az ilyen típusú kórokozó kimutatására nincs különféle módja a szakember első látogatása során. Általános elemzés mutathatja az ESR növekedését, de a fehérvérsejtek szintje általában normális határokon belül marad. Ha egy gyermek kerül sor mellkas röntgen, az orvos meg tudja határozni a változás tüdő minta és atipikus gyulladás tüneteinek, de néhány tünet jellemző Mycoplasma pneumoniae, nem is érzékeli a röntgensugár.

A tüdőgyulladás gyermekek diagnózisának algoritmusa

A pontos diagnózis érdekében nagyon fontos egy olyan anamnézis összegyűjtése, amely segít az orvosnak megismerni a betegség természetét, a betegség jellegzetességeit és a megkülönböztető jellemzőket.

Eddig csak kétféleképpen lehet pontosan megállapítani, hogy a gyermek mycoplasma tüdőgyulladást szenvedett. Rengeteg időt vesz igénybe (1-3 hetes), ezért nem alkalmasak a mycoplasma tüdőgyulladás gyors diagnózisára.

Bakteriális vetés

Hogy vizsgálja meg a torokváladék venni, vagy szabadul fel, amikor a köhögés köpet. A mycoplasma tüdőgyulladás meghatározására a bakteriális kultúra 7-10 napig tart. Ha a gyermek annyi idő lesz, anélkül orvosi ellátás, kialakulhat súlyos szövődményei a szív- és érrendszerre, a légzőközpont és a vérképző rendszer, így az orvos általában nevezi baba széles spektrumú antibiotikumok ellen hatásos leggyakoribb mikroorganizmusokat, miközben a laboratóriumi vizsgálatok.

A mycoplasma tüdőgyulladás jellemzői

immunglobulinok

Az immunglobulinok specifikus fehérjék, amelyek specifikus szerkezetűek. A fertőzött betegségek után a gyermek testében jelennek meg a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben a következő fertőzés során. Ha a gyermeknek tüdőgyulladás jelei vannak, igg és igm típusú immunglobulinokra vonatkozó vizsgálatok kötelezőek. Az egész elemzést kétszer hajtják végre: a betegség kezdete után 2 héttel és 4 héten át.

Fontos! Az igg és az igm indexek egyetlen változása még nem jelzi a mycoplasma pneumonia penetrációját a légzőrendszerbe. A pontos diagnózisról csak akkor beszélhetünk, ha a változások dinamikája az első tünetek megjelenését követő negyedik hét végéig tart. Az ilyen típusú immunglobulinok pozitív elemzése azt mutatja, hogy a gyermeknek mycoplasma tüdőgyulladása volt, és a fertőzés valószínűsége körülbelül 7-11%.

Videó - Hogyan diagnosztizálhat tüdőgyulladást?

Hogyan kell kezelni a fertőzést?

Drugs of választás a legtöbb bakteriális fertőzések eszközökkel penicillinek (például, „amoxicillin”), de a kezelés a mikoplazmás tüdőgyulladás alkalmazásuk is szinte hatástalan. Antibiotikumok cefalosporinok csoport is kicsi terápiás hatást, például a mikoplazma tüdőgyulladás jellemzi fokozott ellenállást ilyen típusú antibakteriális szerek.

Az orvos receptje szerint a macrolid csoportból származó tetraciklin vagy antibiotikumok beadhatók gyermekeknek.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

„Doxiciklin”

A "doksiciklin" a tetraciklin-csoport hatóanyagaira utal, és az egyik leghatékonyabb gyógyszer a mycoplasmák által okozott tüdőgyulladás kezelésére. A gyógyszer jó biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és 90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A "doksiciklin" aktív hatóanyag gyorsan felszívódik a bél nyálkahártyáján, és 10-15 perccel kezd el fellépni az alkalmazás után.

A "Doxiciklin" kezelést a pneumonia esetében is előírják, amelyet a légzőszervek egyéb fertőzései bonyolítanak: szinuszitis, tonsillitis stb. Az anyagot az élelmiszer bevitelének időpontjában írják elő, az adag a gyermek korától függ.

Fontos! A 9. életévüket betöltött gyermekek "Doxycycline" nincsenek hozzárendelve. A gyógyszer ellenjavallt súlyos vesebetegségben, mivel a hatóanyag 40% -a ürül ki a testből a vizelettel.

A gyógyszer analógjai:

Az antibiotikumok analógjai nem választhatók gyermekgyógyász tanácsos nélkül, mivel különböző ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezhetnek.

„Azitromicin”

Az "azitromicin" és annak szerkezeti analógjai a makrolidok csoportjából a nem szövődményes mikoplazma tüdőgyulladásban szerepelnek. A gyógyszert a következő rendszerek egyikének megfelelően adhatjuk a gyermekeknek:

  • 10 mg testtömegkilogrammonként 3 napig;
  • 10 mg / kg az első napon, majd 5-10 mg / kg súly 4 napig.

Az optimális kezelési rendet a kezelőorvosnak kell megválasztania, figyelembe véve a gyulladásos folyamat folyamatának egyedi jellemzőit. A gyógyszer egyszer 1 órával az étkezés előtt. Ha a gyermek elmulasztja a kapszulát, 2 órával az étkezés után is inni.

Szükség esetén az orvos más gyógyszereket is felírhat ebből a farmakológiai csoportból (klaritromicin, eritromicin).

Egyéb gyógyszerek

Más gyógyszerek célja klinikai tüneteken alapul. Hogy megszüntesse a lázas tünetegyüttes és csökkenti a hőmérsékletet, akkor ad egy gyermek „paracetamol” ( „Panadol”). Gyermekek első életévben kényelmes, hogy a hatóanyag a szirup, de ellenjavallt a hajlandóság az allergiás reakciók jelenléte miatt az erős eper és narancs ízű. Ha a gyerek túl kicsi, akkor végbélkúp „Paracetamol” vagy „Tsefekon”.

Ha a hőmérséklet nagyon magas, akkor jobb használni, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alapján ibuprofen ( „Nurofen”, „Ibufen” „Ibuprofen”).

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szer Ibuprofen

A torok fájdalmának lágyabbá tétele a helyi akció segítségével lehetséges. A permetezők jóak és gyorsak:

Fontos! Nagyon óvatos a jódkészítmények használata (pl. "Lugol"). Ezek súlyos allergiás reakciókat és rendellenességeket okozhatnak a pajzsmirigyben, ezért lehetetlen ezeket a gyógyszereket orvos felírása nélkül alkalmazni.

Az öblítés jó fájdalomcsillapító. Lehetnek történhet alkoholos tinktúrák gyógyszerek (Calendula, Hypericum) vagy speciális fertőtlenítő oldatok ( „Chlorhexidine”, „Miramistin”, „Furatsilinom”). Gargulának napi 8-10-szer kell lennie. A kisgyermekek számára a szájon át és a mandulát steril, gyógyászati ​​oldattal megnedvesített törlőkendővel lehet kezelni.

Antiszeptikus oldat Miramisztin

A mukolízist és a köptetőt a száraz köhögés leküzdésére és a köpet eltávolítására lehet használni. Óvatosan kell őket használni, mivel a nem megfelelő használat komplikációkat és a jólét súlyosbodását okozhatja. Ennek a csoportnak a gyógyszerei:

Ahhoz, hogy gyorsan megbirkózzon a mérgezéssel és megkönnyítse a fájdalmas köhögést, ellenőriznie kell a gyermek ivási rendjét. A folyékony részeg napi adag nem lehet kevesebb, mint 1,2-1,5 liter. A betegségek az alsó légúti egy gyerek tiszta víz, gyógyteák, gyümölcsitalok szárított sárgabarack és füge, gyümölcsitalok áfonya, vörös áfonya és a cseresznye. Friss gyümölcsleveket és levendula leveleket inni, segítenek a vitaminok egyensúlyának helyreállításában, erősítik az immunrendszert és felgyorsítják a gyógyulást.

Fontos! A kezelés teljes időtartama alatt a gyermeknek be kell tartania a pihenőhelyet, mivel a komplikációk és a negatív következmények valószínűsége magas.

Videó - Tüdőgyulladás és ragályos tüdőgyulladás?

Lehetséges következmények

Annak ellenére, hogy a Mycoplasma tüdőgyulladás gyakran jár következmények nélkül a gyermek egészségére, bizonyos negatív következmények még mindig lehetségesek. Leggyakrabban a kardiovaszkuláris rendszert befolyásolják. A mycoplasma tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknél szívritmus hallható, arthmia gyakran előfordul, dyspnea jelenik meg. Ha ezek a tünetek folyamatosan manifesztálódnak, intenzívek és fájdalmas érzésekkel járnak a mellkasban, a gyermeket sürgősen be kell mutatni a gyermekgyógyásznak.

Az esetek csaknem fele enyhe vérszegénységgel és a vérben lévő hemoglobin mennyiségének csökkenésével jár. Általános szabály, hogy a gyermek állapota normalizálódott 2-4 hetes gyógyulás után, de ha nem, és a gyermek lesz letargikus, és nem hajlandó enni, meg kell vizsgálni, és újra át a CBC.

Mellékhatások figyelhető meg a részét a gyomor-bélrendszer, de össze vannak kapcsolva általában antibiotikumos kezelés, ezért fontos a kezelés során Prebiotikumokkal adni gyermekének megelőzésére dysbiosis ( „Linex”, „Bifidumbacterin”, „Normobakt”). Ritka esetekben előfordulhat, hogy zavar az emésztő enzimek termelését, ami az akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ilyen helyzetben a gyermek megfigyelést és kezelést mutat be gasztroenterológusban.

Fontos! A tüdőgyulladás bármely gyakori szövődménye a meninges gyulladása. Néha a gyermeket diagnosztizálják a halláskárosodás csökkenésével, ami jól illeszkedik a kábítószer-korrekcióhoz, feltéve, hogy időben elvégezték.

Mycoplasma pneumonia - egy speciális fajtája a Mycoplasma, ami való érintkezés esetén a nyálkahártya a légúti kezd aktívan növekszik és szaporodik, telepeket alkotó kórokozók. Miután a mikroorganizmusok beléptek a légzőrendszer alsó részébe, a gyermek tüdőgyulladást vagy hörgőgyulladást vált ki. A betegség nehezen tolerálható, de gyorsan eljut és jól kezel, ezért ne hagyja figyelmen kívül a beavatkozó orvos kinevezését, vagy késedelem orvosi segítség kérésével. A korábbi szülők megmutatják a gyermeket a szakorvosnak, a kevésbé valószínű komoly szövődményeket és a kezelést követő negatív következményeket.

Tetszik a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!