Milyen vizsgálatokat kell tennem a tuberkulózisra

A betegség korai szakaszában történő azonosításához fontos a diagnózis elvégzése és a kezelés megkezdése időben. Ebben a cikkben elemezzük azokat a vizsgálatokat, amelyeket a tuberkulózis meghatározásához át kell adni, és arról, hogy miként végzik őket.

Bakterioszkópos módszer

A tuberkulózis diagnózisát gyermekeknél és a felnőttek tüdejében történő fertőzés kimutatását bakterioszkópos módszerrel végzik. Ez a diagnosztikai módszer magában foglalja a köpet számítását fertőző ágens jelenlétére.

A tuberkulózis ilyen diagnózisa felnőtteknél és gyermekeknél nem igényel sok időt, speciális felszerelést vagy magas költségeket. Nagyon egyszerű: a köpet elemzés a tuberkulózisra vonatkozik, és mikroszkóp alatt vizsgálják.

A bakterioszkópos diagnózis (mikroszkopikus):

  1. A köpet a tuberkulózishoz összegyűjtött, eldörzsölve és egy üvegre kerül.
  2. Tetejét egy másik pohárral.
  3. A tuberkulózisra vonatkozó elemzés egy speciális papíron készült, amelynek anyaga Fuchsin Tsilya. Ez lehetővé teszi a fertőzés jelenlétét.
  4. Ez a tüdőbetegség vizsgálata nem ér véget, nem melegszik fel, kénsavval egy edénybe esik, és más lépések következnek be.

Annak ellenére, hogy nagyon egyszerű a váladék, és a gyermekek könnyen észlelik a tuberkulózis diagnózisának ilyen módszereit, a bakterioszkópia eredményei kétértelműek lehetnek. Szükséges a tuberkulózisra vonatkozó egyéb vizsgálatok elvégzése és számos egyéb vizsgálat elvégzése. A WHO azt ajánlja, hogy ezt a felmérést megelőző célokra lehessen végezni. Az átlagár 570 rubel.

A Tsile-Nielsen módszer

Ez a módszer spórák és savtartalmú mikroorganizmusok, például az aktív tuberkulózist megfertő baktériumok színezésére szolgál. A mycobacterium tuberculosis nem befolyásolja az anilin színezékek szokásos alkoholtartalmú oldatai a cerolipidek tartalma miatt. A Tsily-Nielsen módszer esetében alternatív hőfestéket használnak.

A festés a következő:

  1. A köpet fölött hófehér papírt szűrünk, amely tele van karhéliummal, Tsilyával.
  2. Az anyagot többször fel kell melegíteni tűzön addig, amíg füst keletkezik.
  3. Ezután vízzel van takarva, a papírt tisztítják.
  4. Továbbá a készítményt 5% kénsavval színtelenítjük.
  5. Ismét lecsöpögtek.
  6. Foltozzon Leffler kékjével pár percig.
  7. Mossuk le vízzel, szárítsuk meg, vizsgáljuk meg a merítéssel járó változásokat.


A tuberkulózis fertőzésre vonatkozó kritériumok: a bacilli rubinvörös, a fennmaradó mikrobák kékes árnyalatúak.

lebegés

A tuberkulózis nyálának elemzése azt mutatja, hogy a mikobaktériumok egyenetlenül oszlanak el benne. Ha tartalma kevesebb, mint 100 ezer 1 mm, a tuberkulózis gyermekeknél és felnőtteknél nem mindig lehetséges. A koncentráció növelése érdekében használják a flotáció módját.

A diagnózis során benzint, toluolot vagy xilolt használok olyan mikroorganizmusok felszívására, amelyek újabb tömörített folyadék felületén lebegnek.

  • A készítmények előkészítése a sovány üvegen történik, amelyet először 60 ° C-ra melegítenek levegőfürdőben.
  • A fűtött üveg-pipettákon cseppecskéket adagolunk a flotációs gyűrűből, megszárítjuk és újra cseppecskéket helyezünk.
  • Minden következő cseppet az előzőre helyezzük.
  • Az egész gyűrűt áthelyezik az üvegbe.
  • Hozzon létre több hatóanyagot, és készítsen színt Tsil-Nielsen szerint.

Fluoreszcens mikroszkópia

A tuberkulózis kórokozók tanulmányozásának optikai módszere, amelyet fluorokrómokkal megfestettek, és ennek következtében az ultraibolya alatt izzadnak. Ehhez a felméréshez speciális eszközöket használnak, amelyek egy ultraibolya sugárzást és egy szűrőrendszert alkotnak.

Sok mikrobának nincs saját lumineszcenciája, ezért különböző módszerek vannak arra, hogy színezhessék őket egy speciális eszközön való tanuláshoz. Az egyik módszer fluor-krominálás, azaz színesen intenzíven hígított fluorokrómokat. Ezt a technikát a tuberkulózis kórokozók bakterioszkópos vizsgálatára használják.

A fluorokrómokkal jelzett antitestekre reagálva mikroorganizmusok antigénjeit detektálják.


Fázis-kontraszt mikroszkópia

Ez az egyetlen módja a mikroszkóp alatt történő tanulmányozásnak, amely lehetővé teszi a mikrobiális kórokozók megfigyelését aktív állapotban. A vizsgálathoz speciális fáziskontraszt-berendezést használnak.

Amikor a köpetet tanulmányozzuk, tuberkulózis bacillussal fertőzött kis mennyiségű neutrofil sejteket mutat a romlás állapotában.

Ha a köpet hiányzik, vagy kis méretben szabadul fel, akkor a páciensnek gyógyszert kell adni a köhögés vagy a belégzéssel járó speciális inhalációra. Ezenkívül, ha nincs köpet, vizsgálja meg a hörgők kiöblítését.

urinoscopy

A diagnózis megerősítéséhez a tuberkulózis laboratóriumi diagnózisa szükséges. Még akkor is, ha húgyúti baktériumokat észleltek, a kórokozók további diagnosztikát igényelnek a nyitott vagy zárt tuberkulózisban.

A vizeletgyűjtés előtt a vizelet gyűjtését 100 ml-es speciális tartályban kell tartani (a szükséges mennyiségű vizelet kb. 50 ml). Mielőtt a vizeletet a laboratóriumba átadja, hűvös helyen kell tárolni.

Javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis vizeletvizsgálatának főcímet a honlapunkon.

Vérvizsgálatok

A klinikai vérvizsgálat több vizsgálati módszert is tartalmaz.

Általános információk

Ez a tuberkulózis-vizsgálat egy felnőtt és egy gyermek esetében végezhető el. Különböző betegségek diagnosztizálására van szükség. A pulmonáris tuberkulózisra vonatkozó általános vérvizsgálat a leukociták és az ESR szintjét mutatja (dekódolás: a vörösvérsejt-üledék aránya).

Ebben az esetben az immun-enzim teszt veszi a vért a tuberkulózis elleni antitestek kimutatására.

Ha elvégzi ezt a vérvizsgálatot a tüdő tuberkulózisára és más szervekre, akkor meg tudja mondani a fertőzés jelenlétéről. Ez a vizsgálat azonban leggyakrabban pontosabb természetű, és segít a látens és extrapulmonalis formák felismerésében.

Polimeráz láncreakció

A tuberkulózis PCR diagnózisa az egyik leghatékonyabb módszer a betegség meghatározására. A polimeráz láncreakciót a szérum, a vizelet, a köpet, a gerincvelő bakteriális DNS kimutatására alkalmazzák. A 100% -os pontosságú PCR-analízis azt jelzi, hogy egy adott szervben patogén baktérium van jelen.

A PCR érzékenysége a tuberkulózisra nagyon magas. Még akkor is, ha más modern diagnosztikai módszerek negatív eredményt mutatnak, ez a módszer segít a betegség pontos azonosításában.

Számszerűsített vizsgálat

A számszerűsített vizsgálat laboratóriumi vérvizsgálat a tuberkulózis fertőzés jelenlétére. A WHO ezt a technikát sok országban javasolja szerte a világon. Gyakran használják a tuberkulin teszt alternatívájaként.

Olvassa el a tuberkulózis bacillus vérvizsgálatáról szóló cikket a portálunkon.

Tuberkulin teszt

A Mantoux-teszt ma nélkülözhetetlen diagnosztikai módszer. Évente kerül sor. A Mantoux nélküli gyermekeket nem veszi az óvoda, a szanatóriumok, a táborok. A WHO javasolja, hogy ne hagyja ki.

A Mantoux-teszt egy speciális injekció, amelyet intradermálisan adnak be. Az oltások a tuberkulózis - tuberkulin antigénjét tartalmazzák. Bevezetése után a reakciót monitorozzák, meghatározva, hogy van-e fertőzés a szervezetben. A jövőben a betegség hajlamának jelzői is feltűnnek.

Az injekció beadásának helyén gyulladás jelentkezik, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer a fertőzést leküzdi. Az utóbbi időben azonban egyre inkább a Mantoux helyett a tuberkulózis vérvizsgálatát végzik, különösen a WHO által jóváhagyott kvantáló tesztet.

Differenciáldiagnosztika

A tüdő tuberkulózis differenciáldiagnózisának köszönhetően a légzőszervi megbetegedések pontosan megtehetők és megszüntethetők:

  • FLU és ARVI;
  • Tüdőgyulladás;
  • A hörgők megbetegedései;
  • szepszis;
  • asztma;
  • Rák.

A betegség meghatározásában nagy szerepet játszik a hasmenés és a nyálkahártya különböző mintái a gégből. Ezenkívül a gyomornyálkahártyát toxinok és hörgő öblítés céljából vizsgálják. Ezek a szervek fertőzést is okozhatnak.

Hardver diagnosztikai módszerek

A hardver diagnosztikai módszerei a következők:

  1. radiográfiai;
  2. mellkas röntgen;
  3. Számítógépes tomográfia.

A tuberkulózisra vonatkozó hardvervizsgálat ára nagyjából a következő:

  • radiográfia - körülbelül 1200 rubel;
  • a fluorográfia ára - 200 rubeltől 500 rubelig;
  • számítógépes tomográfia - 2200 rubel.

Az Egészségügyi Világszervezet a tuberkulózis megelőzése érdekében évente ajánlja a betegség diagnosztizálását és tesztelését. Az ilyen betegségek kezelése sokkal könnyebb és hatékonyabb a fejlődés korai szakaszában.

Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálatok pontos és helyes diagnózis érdekében szükségesek. Csak ezt követően, a szakember képes lesz arra, hogy megfelelő kezelést írjon elő, amely segít az egészség helyreállításában és az élet megmentésében is.

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

A tuberkulózis az emberiség egyik leggyakoribb betegsége, amely nagyon könnyen átvihető, nehezen kezelhető és számos negatív következményt hagy az egészségre nézve. Fogás ez a betegség nagyon könnyen, és gyógyítani - meglehetősen nehéz, így meg kell tudni, hogy mik a módszerek a korai diagnózis és a klinikai tünetek a tuberkulózis, hogy képes legyen rendszeresen ellenőrzik az egészségügyi és észrevenni a fejlesztés a betegség.

tünetek

TB utal, hogy a rendkívül alattomos és veszélyes betegség, mint a fejlődőképes és a tüdőt támadja meg az ember gyakorlatilag tünetmentes. Leggyakrabban egy személy észreveszi, hogy beteg, csak miután a betegség bejut az akut fázisba, vagy helyrehozhatatlan károkat okoz a tüdőszövetben. A korai szakaszában a legtöbb esetben a fertőzés során észlelt megelőző vizsgálat után azonban a TB felmérés minden beteg jelezte, hogy úgy érzi, a következő tünetek nélkül elárulja nagy jelentőséget nekik:

  1. Fokozatosan az erő és az apátia fejlődő hanyatlása.
  2. Krónikus fáradtság.
  3. Általános rossz közérzet vagy a jólét elvesztése.
  4. Sápadtság.
  5. Izzadás.
  6. Lehetséges légszomj vagy száraz köhögés, amikor a betegség elkezdi károsítani a légutak szöveteit.
  7. A gyermekeknél a növekedési retardáció, a fogyás, vagy akár a szellemi vagy fizikai fejlődés késése meglehetősen gyakori.

Mindezek a tünetek viszonylag könnyen lehet tulajdonítani a fáradtság, a rossz táplálkozás, a stressz vagy az eredmény a rossz szokások, így nagyon kevés ember, általában hívja fel a figyelmet, hogy az ilyen megnyilvánulások, nem is beszélve az összehasonlítás a súlyos fertőző betegség. Míg a férfiak az első jelei a tuberkulózis tűnik nagyon világos és tartható a hőmérséklet emelkedésével akár ágynyugalom, így a férfi lakosság tuberkulózis korai stádiumban kimutatható gyakrabban, mint a nők, akikkel nagyon lassan alakul ki, és nagyon el van rejtve.

A korai felismerés módszerei

Módszerek a korai diagnózis tuberkulózis ismert minden a gyermekkorból, a kötelező: univerzális megelőző diagnózis már tartott több mint egy évtizede, mint az eredménye, amit már többször, hogy csökkentsék a betegek száma, és győzd le a járvány, de beszélni a teljes megszüntetése TBC járvány a világon túl korán. Modern diagnosztikai módszerek a tuberkulózis a korai szakaszban bemutatott összes ugyanazt tuberkulinpróbát azonban, hogy a Mantoux teszt, a közelmúltban hozzá Diaskintest, hogy nem termel hamis pozitív, mert ahelyett, hogy a tuberkulin ellenanyagokat tartalmaz, hogy aktív formája patogén baktériumok.

Azok a betegek, akik a tuberkulin használatával ellenjavalltok, vérrel diagnosztizáltak a következő módon:

  1. Egy enzim immunvizsgálat (ELISA) végrehajtásával, amelynek során a patogén baktériumokra jellemző ellenanyagokat keresnek.
  2. A polimeráz láncreakció, amely a vér genetikai analízise a mycobacteriumok DNS-maradékainak jelenlétében.
  3. Az interferon teszt - az analóg a Mantu, nem csak az emberi test, és egy kémcsőbe vérrel, amely injektált tuberkulin vagy Office Live és elemzi az antitestek termelését a limfociták.
  4. Kvantiferonovym teszt - a legpontosabb az összes, ami analóg interferonovym, hanem ellen termelődött ellenanyagok mycobacteria észlel antitestek patogén Hivatal, provokáló fejlesztése tuberkulózis.

Szintén vannak más diagnosztikai módszerek a tuberkulózis, amely meghatározza, hogy egy későbbi időpontban, vagy a fertőzés után, hogy megerősítsük az előzetes diagnózis vagy előrehaladását a betegség.

Diagnosztikai módszerek

Annak ellenére, hogy a fejlesztés a tudomány és a technológia, a vezető kimutató módszert TB a légzőrendszer felnőtteknél is - egy egyszerű mellkas röntgen, amely nem jár a módszer hatékonyságát és a rendelkezésre álló tömeget. Határozza TB röntgendiffrakciós vizsgálat lehet csak akkor, ha kellően beépült a szervezetben kezdeni üti a tüdőszövet, de irányítani vele a fejlesztés a betegség vagy visszavonulás nagyon is lehetséges és kényelmes.

Ugyanez igaz a CT, ami túl drága tömeges felhasználásra, hanem információt ad nemcsak a helyét és méretét a lakások, hanem a szerkezete is nagy részletességgel.

Laboratóriumi módszereket alkalmaznak a tuberkulózis kimutatására a páciens szöveteinek vagy folyadékainak különböző mintáinak vetésére a terápia végleges diagnózisának vagy monitorozásának ellenőrzésére:

  • festés Tsil-Nelsen szerint;
  • a Levinshtein-Jensen-módszer;
  • hardver diagnosztika VASTES;
  • tanulmányozza a GeneXpert MTB / RIF-et.

A Tsilyu-Nelsen festése az egyik régi, de bizonyított és hatékony módszer az MBT jelenlétének azonosítására a páciens mintában. A cselekvés elve a mycobacteriumok szinte bármilyen hatásra és különösen a savra gyakorolt ​​ellenállására alapul, és a folyamat meglehetősen egyszerű:

  1. A beoltás után a mintát hőkezeléssel festjük.
  2. Ezután elszíneződik a savval.
  3. Ismét fűtésre más színben festették.

Az ilyen egyszerű manipulációk eredményeképpen a baktériumok maradnak az eredeti árnyékban, és az egészséges sejteket egy második pigmenttel impregnálják. Így az MBT élesen áll az általános háttérrel szemben, és a vetés utáni fertőzés esetén a minta árnyékában határozható meg. Levinstein-Jensen módszerrel, mint a régi módon a vetés szilárd táptalajon, hogy meghatározza az eredmény a külső telepek elme szaporodnak kedvező környezetet a tuberkulózis. Mindkét módszer hatékony és megbízható, azonban nagyon hosszú idő telik el, mivel a hagyományos vetés körülbelül két hónapig vagy tovább tarthat. A diagnózis időtartamának lerövidítése érdekében a VASTES eszközt használják, amely legfeljebb 2 hétig kocog, és automatikusan érzékeli az eredményt beépített érzékelőkkel.

Még korszerűbb diagnosztikai eljárás a tuberkulózis - GeneXpert MTB / RIF, amely a mag, és meghatározza az eredmény egy speciális berendezés egy további automatikus ellenőrzés a kórokozó rezisztencia a gyógyszeres terápiát a helyes számot.

Annak ellenére, hogy a kötelező vizsgálat a tuberkulózis, végezzük tuberkulinpróbaként vagy röntgen, ha szükséges, minden olyan személy lehet vizsgálni bármilyen ismert és elérhető vele a diagnózis a tuberkulózis, amely úgy véli, hatékonyabb és elfogadható a maguk számára. Ehhez elegendő kifejezni kívánságát a phthisiatrikusnak. Különösen fontos, hogy adja át a teljes szűrés nőknek, akik terhességet terveznek, mert a kórokozó könnyen anyáról gyermekre, és okozhat számukra a tuberkulózis, bár édesanyám csak egy fertőzés látens formában és formában az alvás.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis olyan személy fertőző betegsége, amely a levegőben keresztül terjed. Van egy teszt, amely meghatározza a szervezet fertőzését mikobaktériumokkal: bőrpróba és vérvizsgálat. A pozitív eredmény csak fertőzést jelez. Csak a tuberkulózis átfogó diagnózisa jelzi az aktivitást és a stádiumot.

A betegség, például a tuberkulózis meghatározásának folyamatát mindig bonyolítja az a tény, hogy a betegség tünetei sokrétűek, megnehezítik a helyes diagnózis megállapítását. A modern orvostudományban, mielőtt a tuberkulózis diagnózisát elvégezték, a páciens phthisiatrikusra látogat, aki meghatározza, hogy a beteg gyanúja van-e a betegségnek.

Azok, akiknek valaha is szembe kellett nézniük ezzel, tudják, hogy a jövőben több diagnosztikai vizsgálatra lesz szükség, de mi lehet fontosabb, mint egy fenyegető halálos betegség?

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

Az oroszországi tuberkulózis kimutatására szolgáló hatékony módszerek időszerű figyelmeztetést és egy sor megelőző intézkedést jelentenek a tuberkulózisra vonatkozóan. Ezek a következők:

A megelőző jelleg diagnosztikája mellett szűk körben meghatározzák a tuberkulózis meghatározását a mellkas különböző szerveiben. A legfontosabbak a következők:

  1. A mellkas sugárzása. E módszer egyedisége az orvosi gyakorlatban megjelenő pillanattól kezdve lehetővé tette a tuberkulózis-halálesetek számának felét. A betegség kezdeti stádiumaiban végzett röntgenfelvétel korai diagnózisa, és ma lehetővé teszi a beteg számára, hogy enyhe formában és súlyos szövődmények nélkül át tudja szállítani a betegséget.
  2. Bakteriológiai módszer vagy kenet mikroszkópia. Ez a diagnózis Európában különösen népszerű. A program keretében minden WHO váladék köhögés beteg kap a színes mintát a Ziehl-Nielsen, ami azt mutatja, a jelenléte a fertőző ágens, specifikusan címkézés nagyon baktérium, amely könnyen látható egy speciális mikroszkóp alatt.
  3. Endoszkópos kutatás. Minden diagnosztikát speciális hardvereszközön végzik, amely 3D képet ad. Ez a módszer a diagnózis lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg az emberi szerv különböző síkon. A tuberkulózis gyanúja esetén: tracheobronchoscopy - a légcső és a hörgők vizsgálata; thoracoscopy - a mellkas belsejének vizsgálata; autofluorescent bronchoscopy - a légcső és hörgők nyálkahártyájának vizsgálata.
  4. A peribronchiális tüdőszöveti fragmentum keresztezésének transzbronchiális biopsziája a bronchiális falpunkció révén. A diagnózis leghatékonyabb és legfejlettebb módszere, amely nem igényli a páciens hosszú felkészülését és későbbi helyreállítását. Az egész eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik, és nem igényel állandó tartózkodást.

2015-ben a világ legnagyobb pulmológiai orvosi központjairól több mint száz új tudományos fejlesztést vezettek be a különféle berendezések és eszközök szabadalmaztatásához, valamint a tuberkulózis diagnosztikai technikáihoz, közülük 22-et Oroszországból.

A tuberkulózis differenciáldiagnózisa

A XIX. Század modern pulmonológiája a különböző technológiák segítségével vizsgálja a tuberkulózis problémáját, folyamatosan javítva a Koch pálcájának kórokozóját, amely rendkívüli vitalitással bír.

A diagnózis legáltalánosabb módja a differenciálódás. Ez a betegség tüneteinek és jeleinek szekvenciális eliminációjából áll, míg a diagnózis az egyetlen lehetséges betegségre nem csökken.
A tuberkulózis differenciáldiagnosztikája az emberi légzőrendszerhez társuló betegségek kizárása:

  • influenza és ARVI;
  • tüdőgyulladás;
  • különböző bronchiális betegségek;
  • szepszis;
  • asztma;
  • rosszindulatú daganatok.

A tuberkulózis differenciál diagnózisában nagy szerepet játszik a különböző köpet és nyálkahártya-minták eredményei a gégéből a tuberkulózis baktériumok jelenlétére. A gyomor nyálkahártyáit is mérik a toxinok jelenlétére és a hörgők mosóvizére, amelyekben gyulladás is kialakulhat.

Érdemes megjegyezni, hogy a vér és vizelet általános analízisének eredményei csak kiegészítő intézkedések a tuberkulózis diagnózisában, ami lehetővé teszi egy másik fajta fertőzés jelenlétének kizárását az emberi szervezetben.

A tuberkulózis PCR-diagnózisa

Ez a fajta diagnózis akkor alkalmazható, ha a különböző tünetek klinikai képe annyira nagy, hogy nem lehet meghatározni, hol található a fertőzés forrása. Leggyakrabban ezt az eljárást írják elő olyan személyeknek, akiknek súlyos tüdősejtje van, de nehézségek merülnek fel a pontos diagnózis megfogalmazásával.

A polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi a kórokozó azonosítását a minimális területen és 10-100 sejtes kerítéssel. Az ilyen analízis eredményét az eljárást követő pár órán belül el lehet érni.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy másoknál képesek egy fertőző ágensnek egy adott gyógyászati ​​termékre való rezisztenciáját megvizsgálni. Ez lehetővé teszi a phthisiatrist számára egyéni kezelési kurzus kijelölését, amely segít a betegnek a tuberkulózis leküzdésében.

A tuberkulózis diagnózisa gyermekeknél

Jelenleg Oroszországban Mantoux-tesztet alkalmaznak a betegség diagnózisára gyermekeknél, amely a tuberkulin anyagán alapul. Az iskola vezető osztályaiban évente egyszer megelőző fluorográfiát végeznek.

A Diákín tesztben a gyermekgyógyászatban is különösen népszerű volt. A tuberkulózis diagnosztizálásának gyors módszereire vonatkozik az 1 éves gyermekek körében, és összetételében rendkívül szintetikus fehérjéket tartalmaz, amelyek szigorúan a tuberkulózis kórokozóira jellemzőek. A vizsgálat célja a kórokozók jelenlétének azonosítása, de nem az osztályozása. Ennek a vizsgálatnak az alapvető előnye, hogy a Mantoux mintától eltérően gazdaságának helyzete nedvesíthető.

3 éves kor alatti gyermekeknél flotációs módszert is alkalmaznak, melynek célja a köpet összegyűjtése 3 napig vagy a gyomor öblítése. Az elemzést pozitív Mantoux-reakcióval rendelkező tuberkulózis-automaták laboratóriumaiban végezték.
A gyulladásos típusú fertőzésnek - beleértve a tuberkulózist is - jó mutatója a vérvizsgálat, amelyet a gyermekeknél a hemoglobin mérsékelt csökkenése jelez.

A gyermekek tuberkulin diagnosztikáját szigorúan kell alkalmazni az utasításoknak megfelelően. Ez teljesen ártalmatlan, és rendkívül fontos diagnosztikai módszer a gyermekek gyakorlatában.

Összefoglalva, érdemes megemlíteni, hogy a diagnosztikai intézkedések időben történő kialakítása hozzájárul a hatékonyabb kezeléshez, és a megelőző intézkedések betartása segít elkerülni a tuberkulózis kockázatát.

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

- hogy a beteg vagy rokonai tuberkulózissá válik-e;

- érintkezésbe került egy tuberkulózisos beteggel;

- függetlenül attól, hogy szerepel-e a PDD-ben;

- Függetlenül attól, hogy áttelepültek vagy zajlották ФЗ - ellenőrzést;

- akár börtönben volt;

- hajléktalanok, menekültek, bevándorlók stb.

- a mellkasi fájdalom 3 hét.

- láz 3 hétig.

Köhögés az MBT-nél (ha van köhögés) - Tsilyu-Nilsson szerint.

1. láz és izzadás + +

3. Gyakori megfázás +

4. Fáradtságérzés +

5. étvágytalanság +

(minél több +, annál fontosabb a tünetek)

6. a tüdőben korlátozott mennyiségű rales

3,31 ütés. Laboratóriumi módszerek a mycobacterium tuberculosis kimutatására. Anyag megszerzésének és gyűjtésének módszerei. A bakteriális szekréció fogalma.

Teljes vérvétel

A leukocitafrakció változásai:

Leukocita - a küzdelem fázisa (neutrophilia, lymphopenia).

Monocita - a fertőzés leküzdése (limfocitózis).

Helyreállítás (limfocitózis, eozinofília).

A vizelet klinikai vizsgálata

Változások a vesék tuberkulózisában (B, leukociták, MBT).

B / x vérvizsgálat (kontroll a TB folyamán)

↓ albuminok és globulinok, májvizsgálatok.

1. Sputumgyűjtemény: - külön szoba,

- 3-szoros vizsgálat (3 nap egymás után).

2. Sputum mikroszkópia

A Tsilyu-Nelsen-ben (1 ml - 5000 MBT) tapad. Lumineszcens mikroszkópia.

3. A tenyésztési módszer

10 - 100 MBT 1 ml pozitív eredmény eléréséhez. Sűrű környezet Levenshtein-Jensen, Finn-növekedés 4-6 héten belül. (legfeljebb 3 hónapig). Folyékony közeg - Növekedés a felszínen. Mikroszoloniák - "kötegek" - zsinórtényező. Automatizált rendszerek MGIT-BACTER 960 (növekedés 11-19 nap után).

egy beteg, akinél bármelyik vizsgálati módszer BC-t egyszer kimutatta az aktív tuberkulózis klinikai és radiológiai adatai jelenlétével;

kétszer is kimutatták bármelyik módszerrel, még akkor is, ha a tuberkulózisban nyilvánvaló radiográfiai változások hiányoznak.

27bil. Molekuláris genetikai módszerek a mycobacterium tuberculosis kimutatására: PCR, Hain-teszt, INNO-LIPA tesztrendszer, biochipek.

4. Molekuláris genetikai módszerek:

PCR - A bacilláris DNS fragmentumainak amplifikálása diagnosztikai mintákban. Az MBT azonosítása 5-6 órán keresztül (1-10 sejt a mintában).

Hain-teszt - az MBT genotipizálásának módszere (faj azonosítása és LU meghatározása). DNS-fragmensek oldatainak kombinációja, egyes gének jelenléte vagy hiánya az RD1, RD9, RD10 genomiális régióiban. Az ismert gének egyes nukleotidszekvenciáiban mutációk mutációja: rpob-R-rezisztencia rifampicinnel, katG-HinhA-izoniazid.

Kereskedelmi vizsgálati rendszer INNO-LIPA hogy meghatározzák a rifampicin leggyakoribb mutációit a következőkre alapozva: PCR termékek hibridizálása próbákkal a nitrocellulóz membránon.

biochipekre (az LU meghatározása) számos jellemző. DNS-szonda + anyag = duplex (fluoreszcencia). 1 mm 2 - több tucat sejtet vizsgálunk. Az INNO-LIPA tesztrendszer elve alapján, de a nagyszámú rövid mikrovolume a csúszda felületén, lehetővé teszi több pont-pont mutáció azonosítását, és az analízis eredményeit számítógépes támogatással kompakt fénycsöves mikroszkóppal értékeljük. A módszert javasolta a rifampicin és izoniazid LU gyors meghatározására.

5. Immunológiai vizsgálatok:

PH: CD3 + sejtek 50%

CD8 + sejtek 30% arányban

- a PHA-ban a blast-transzformált limfociták száma 50%, a PDD 2% -ban.

- a makrofágok 20% -os PPD-vel történő migrációjának gátlása.

ɣ - interferon teszt

IFN - ɣ-speciális immunológiai védelem. fényérzékeny

T-limfociták + Ag-MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH-. Az IFN-ɣ koncentrációja vagy a T-LF felszabadító IFN-ɣ (E lispot) mennyisége.

6. Szerológiai módszerek:

IFA - Am a MBT meghatározása a beteg vérszérumában. Az érzékenység 50-70%, a specificitás 90%.

7. Sugárzási diagnosztika módszerei:

Digitális radiográfia - pulmoscan

Radiográfia különböző vetületekben

Standard réteges tomográfia

CT, MRI (gerincbetegség)

Kontraszt röntgenvizsgálat (bronchográfia)

Ultrahang (pleurális effúzió)

8. Bronhológiai módszerek:

Trahiobronhoskopiya - a hörgők, nyálkahártya állapotának, tartalmának, átmérőjének, tónusának, mobilitásának, anyagbevitelének vizsgálata.

Bronchoalveolar mosás - a bronchiális fa nagy disztális részeit, a légzőkészüléket.

9. Sebészeti módszerek:

Pleuraputtatás és a mellhártya biopsziája

Transthoracikus biopszia (a mellkas vizsgálata nélkül)

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

A tuberkulózis diagnosztizálásának módszerei kiterjedtek. Ezek a módszerek megváltoztak, az orvostudomány új ismereteinek megfelelően. A tuberkulózis diagnózisára, a közvéleménykutatásra és az állapot általános elemzésére használták. Fontos figyelni a betegség fő tüneteire. Hasonlóak a többi betegség megnyilvánulásához. A tüdő tuberkulózisának diagnosztizálását (beleértve a tuberkulózis korai diagnózisát) egy pszichiátria végzi.

A betegség elleni küzdelem mind a látható jelek eltávolítására, mind pedig a fertőzés átvitelének módjainak teljes megsemmisítésére irányul. Így lehet leküzdeni a betegséget. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnózisa a vizsgálat fő módja, a fennmaradó módszerek a segédeszközökre vonatkoznak. Például a tömegfluorográfia, amelyet szintén megelőzésre használnak.

A betegség tömeges diagnózisa

Tömeges módszer a tuberkulózis diagnosztizálásához - fluorográfia és szubkután teszt.

fluorography

A tuberkulózis diagnosztizálásának modern módszerei a betegség megelőzésére szolgálnak. Ezek közé tartozik a fluorográfia. A besugárzás miatt az üléseket évente egyszer töltik le, ha a betegnél nincs eltérés. A tuberkulózis diagnosztizálását a fluorográfia segítségével évente több alkalommal végzik el. Így azok, akik beteg tuberkulózissal dolgoznak.


Fotó 1. Fluorográfiai vizsgálat a tüdő tuberkulózis pontos diagnózisára és a kezelés folyamatának szabályozására.

A fluorográfia célja a tüdők ilyen rejtett patológiáinak kimutatása, mint a tuberkulózis és más szervek különböző daganata. A kép megtörténik:

  • melkokadrovoe;
  • krupnokadrovoe;
  • e.

Ez utóbbit speciális számítógépes készülékkel lehet előállítani. De a nyilvánvaló pozitív oldal ellenére vannak hátrányai. A fluorográfiai berendezés drága, nehéz szállítani, megszakad.


2. kép: Az elektronikus fluorográfia sokkal pontosabb és kényelmesebb módszer a betegek tuberkulózis-betegségeinek diagnosztizálására.

Ezenkívül az állam nem küld bizonyos kategóriákat az állampolgárok számára vizsgálat céljából. Ide tartoznak a munkanélküliek, a hajléktalanok, akik részeg alkoholizmusban szenvednek, drogfüggők. A lakosság ezen rétegei közül a tuberkulózis gyakrabban fordul elő.

Tuberkulin diagnosztika

A betegség meghatározásának másik módja a tuberkulin diagnosztika. A második név a Mantoux teszt. A szakemberek megvizsgálják, hogyan reagál a szervezet idegen anyagok bevezetésére. Az eljárást a gyermekek körében alkalmazzák, mivel a fluorográfiában ellenjavallt.


Photo 3. Mantoux teszt - módszer tömeges TBC diagnózisa betegség a lakosság körében.

Az eljárás segítségével Koch pálcáját találjuk, és a tuberkulózist HIV-betegeknél diagnosztizálják. Minden olyan ember, aki pozitívan tesztelt a teszten, szintén a diagnózis egyéb módjaiban szerepel.

Hogyan tudják, hogy a reakció pozitív? A gyógyszer szubkután befecskendezésének helyén kondenzáció van. Ha megnyomja, piros lesz, de általában fehér marad. Ha nem, akkor a tuberkulózis be van jegyezve. Fertőzés akkor lehetséges, ha gyulladás nélkül préselés történik. A tuberkulin baktériumokra reagálva a védősejtek érintkeznek egymással, amelyek ismerik a betegséget.

Egy másik hasonló módszer a diaszintézis. Használatakor a pontos diagnózis valószínűsége 90%. Ugyanez a mutató a Mantoux-reakció esetében 60-70%.


4. kép: A tuberkulózis kimutatására szolgáló bőrpróba eredményeinek értékelése a betegség specifikus tüneteinek hiányában.

A tuberkulózis fő tünetei

A fertőzés kialakulásához a tüneteket minden figyelmességgel ellenőrizni kell. Véletlenül hasonlóak más betegségekhez. Ebben az esetben a szakértők megvizsgálják a köpetet, amely a köhögéssel együtt jár. Az orvos meghatározza, hogy a betegség jelei mutatkoztak. Ha több hónapig, akkor tuberkulózis. Ezzel a tünetek egy pillanat alatt nem merülnek fel.

Klinikai vizsgálat, a beteg megtanulja az orvos, ha nem volt jelentős csökkenése a beteg testsúlyától, ellenőrizze a nyirokcsomók, a megsértése az amplitúdója a mozgás a mellkas alatt lélegzik. Természetesen az első módszer kimutatási tuberkulózis nem teljesen megbízható, és biztosítsa, hogy az a betegség kialakulásában, és végezzen egyéb vizsgálatokat, de ez a két fázis határozza meg, hogy szükség van áttétel külön felmérést. Számukra már képes közelítő klinikai képet készíteni, és előterjeszteni egy betegség jelenlétét.

A tuberkulózis fő tünetei a következők:

  • tartós köhögés;
  • vér kiáradása;
  • fájdalom a mellkasban;
  • láz.

A tünetek (hemoptysis kivételével) több mint 3 hétig tarthatnak. Nincs konkrét tünete a tuberkulózisnak. Csak a phthisiatrikus foglalkozik a diagnózissal. A rossz minőségű vagy nem időszerű kezelés csak a helyzetet gátolja.


Fotó 5. A tartós száraz köhögés a tuberkulózis tüdőbetegség korai jele.

A TB betegek kilogrammokat veszítenek a betegség alatt. Verejtékezés és láz, az étvágy megszűnik. Köhögés a fő légzési tünet. Ezek közé tartozik a tüdőben fellépő zihálás, fáradtság, tartós megfázás. A nők elvesztik a menstruációt.

A köpet elosztásakor szükséges a betegség kórokozójának jelenléte. A betegek a vérzés vérképzése miatt is meghalnak. A mellkasi fájdalom az izomfeszültség következménye, amely inspirációval erősebbé válik.

A fizikai jelek sokat fognak mondani egy kompetens megközelítéssel. Meg kell jegyezni, hogy a beteg egészségi állapota jó, és nem tapasztal általános rossz közérzetet a tuberkulózisban. A láz ritka, a hőmérséklet emelkedik az esti órákban.

A nem tapasztalt tünetek és azok fokozatos fejlődése miatt a beteg késedelem nélkül fordul az orvoshoz, inkább népi módszerekkel kezelik. De javasoljuk azonnal segítséget kérni a szakemberektől. A panaszok összegyűjtése fontos a kezdeti szakaszban.


6. fotó: A tuberkulózist gyakran a testtömeg és a beteg gyengesége jelentős csökkenése kísérte.

A gyanús tuberkulózis vizsgálatának módszerei

Az orvos nemcsak orvosi módszerekkel gyűjt adatokat. A tuberkulózis korai szakaszában történő diagnosztizálásakor a beteg érzései fontosak. A betegnek tisztességes választ kell adnia az orvos kérdéseire.

A kérdések ilyen jellegűek:

  1. Volt-e már panasz a TB fertőzésről?
  2. Volt-e kapcsolat a tuberkulózisban szenvedő rokonokkal?
  3. Milyen eredmények voltak a legutóbbi röntgenképen? Mikor végzett? Volt egy ismétlődő eljárás ezen a munkamenet után? Ha igen, kérjük jelezze, hogy mi alapján.
  4. Milyen szociális körülmények között vagy? Az alkohollal és a kábítószer-függőséggel foglalkozó hajléktalan emberek nagyobb valószínűséggel betegednek meg.
  5. Mikor és hogyan jelentkeztek az első tünetek - azonnal vagy egy ideig fejlődtek?
  6. Mesélj nekünk a tünetek természetéről szakaszokban.
  7. Megpróbálta befolyásolni a betegség lefolyását a saját? Ha igen, mondja meg nekünk a módszereket.

Ne felejtsük el a páciens vizsgálatának fontosságát. Van köpetmintája. Ez a módszer biztonságos a beteg számára. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét a korai szakaszban. A tuberkulózis diagnosztikája és más módszerek a betegség kimutatására - röntgen és laboratórium.


Photo 7. Időszerű felszólítás a képzett orvosi segítségnyújtásra a légzőszervi tuberkulózis kezelésére.

Röntgenvizsgálati módszerek

A tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló röntgen-módszerek a következők:

  • mellkas röntgen;
  • X-sugarak;
  • X-sugarak;
  • tomográfia.

A tüdő tuberkulózis diagnózisát akkor kell elvégezni, ha az orvos gyanúja van a betegségnek. A közelmúltban számítógépes eszközöket használtak a felmérés képminőségének és megbízhatóságának javítására. A röntgensugarakat gyakran használják az állapot előzetes értékeléséhez. Ez egy olcsó módszer, amelyben a test kitett. Ugyanakkor a képernyőn az orvosok tanulmányozzák.


8. kép: A radiológiai vizsgálatot a helyes diagnózis megállapítására használják a tuberkulózis tüdőbetegségének gyanúja esetén.

A módszer hátránya a megbízhatóság alacsony százaléka. Nem lehet a daganatokat és a betegség fókuszát a gyermekeknél figyelembe venni. A radiográfia a tuberkulózis korai diagnózisának egyik előnyös eszköze. A képen a daganatok és a csontok világosak, halványak. A mellkas és a levegő fekete. A radiográfiát rendszeres időközönként végezzük, és ennek köszönhetően a terapeuta és a phthisiatrist figyelik a folyamatot.

A tomográfia a kép részletességének meghatározására szolgál. Kiderül, hogy világos, nem "maszatos". Az egyes tárgyak nem fedik egymást. Ez fontos a tuberkulózis későbbi szakaszaiban és a terápiában.


9. kép: Számítógépes tomográfia eszköz, melyet a tüdő pontos diagnosztizálásához használnak.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Modern mikrobiológiai vizsgálatok:

  • köpetminták a kezdeti kezelés során;
  • kultúra módszer;
  • a gyógyszer szubkután beadására adott válasz meghatározása;
  • molekuláris genetikai módszer;
  • bacterioscopy.

Készítsen külön tartályt a köpetgyűjtéshez. Zártnak, tartósnak kell lennie, meg kell akadályoznia a minta véletlenszerű kisülését. A sputum vizsgálata során fennáll a veszélyeztetettség, és azok, akik ismerik az elemzést. Olyan személyek, akik laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, gyakrabban adják át a megelőző vizsgálatokat, és az eljárást külön laboratóriumokban végzik, akik kívülről vannak zárva.

Tüdő tuberkulózis diagnózisa és vizsgálati módszerek korai stádiumban

A tuberkulózis tüdőformájának oka a légzőszervi cseppkárosodás, amelyet Koch vagy Mycobacterium néven ismert kórokozók okoznak, légzőszervi szervek. Több mint 1 millió gyermek és a világ felnőtt lakosságának 9 millió éve van évről évre érintve, és a 10 Egészségügyi Világszervezet szerint 3 már régóta hordozza. Ezért fontos, hogy mindenki számára évente alapos vizsgálatot tegyen a tuberkulózisra, függetlenül az életkoruktól, a társadalmi státuszoktól és a nemtől. A tüdő tuberkulózis diagnosztizálásának modern módszerei lehetővé teszik számunkra, hogy időben meg lehessen határozni a betegség formáját, súlyosságát és előrejelzését, valamint egy teljes körű intenzív kezelést. És ne gondold, hogy a tuberkulózis diagnózisa egy mondat. Korábban a tuberkulózis felismerése és az orvostudományban eddig elérhető lehetőségek hozzájárulnak a felkeresett összes beteg több mint 70% -ának gyógyulásához.

Amikor időpontot terveznek a tüdő tuberkulózisra

Koch modern rúdja és számos törzse, amelyek közül több mint 74, nagyon különbözik a korábban felfedezett mikobaktériumtól. Az a képesség, a virulens bacillusok meg az egészséges sejteket a médiában és a szervezetben maradt észrevétlenül, vitalitás és ellenállás savas környezetben és fertőtlenítők nagyban bonyolítja a feladat az orvosok és a személyzet a laboratóriumban.

A tüdő tuberkulózis diagnózisa új lehetőségeket kíván teljes körű vizsgálat elvégzésére. Ez is vonatkozik, akik tartoznak egy adott kockázat és hajlamosak a megjelenése tuberkulózis: HIV-fertőzött betegekben, vagy a mellékelt AIDS diagnosztizált függőség az alkohol, a kábítószer és nikotintartalmú termékek jelenléte cukorbetegség, asztma, és az örökletes tényezők. Szükség van az orvosi ellenőrzésre és az újszülött gyermekekre a fertőzött anyák, a kiskorúak és a 17 év alatti serdülők, a nyugdíjasok és az időskorúak körében.

A betegségben fertőzött foglyok potenciális vektorainak egy másik kategóriája is létezik. De a „börtön” tuberkulózis kórokozója, amely nagymértékben ellenállnak az új törzsek Koch, és diagnózis megakadályozza a betegség terjedését követő kezelésére és a fertőzés veszélye mások után a személy elhagyja a helyét szabadságvesztés.

Hogyan manifesztálódik a tüdő tuberkulózisa?

Az a veszély, hogy a tuberkulózis látens formája azt jelenti, hogy korai stádiumban a betegség kimutatása nem mindig lehetséges súlyos tünetek hiányában. Más esetekben a betegség aktívan halad előre. Hogyan diagnosztizálható a tuberkulózis, és milyen jeleket érdemes figyelni:

  1. száraz, hosszan tartó köhögés vagy köhögés, zihálás;
  2. állandó testhőmérséklet 37 ° C;
  3. sápadt arc és fáradt megjelenés;
  4. csökkent étvágy és fogyás;
  5. légszomj és fájdalom az oldalán;
  6. bőséges izzadás.

A nőknél a pulmonáris tuberkulózis meghatározására szolgáló módszerek a menstruációs rendellenességek és gyakori fejfájások, valamint a vizeletben a cystitis vagy a foltosodás a vizeletben lehetséges.

A tuberkulózis korai felismerése gyermekeknél és serdülőknél

Az idősebb generációk képesek objektíven értékelni az egészségi állapotukat, figyelemmel kísérni, segítséget kérni a szakemberektől. A fiatalok még mindig nem értik a fertőző betegségek teljes kockázatát, ezért megelőző intézkedéseket és a tuberkulózis megelőzését folyamatosan folytatják az óvodai és oktatási intézményekben.

A klinikai vizsgálat a fő elsődleges vizsgálati típus. Gyermekorvos vagy TB tiszt hallgatni a panaszokat a kis beteg és figyelmesen olvassa el az orvosi feljegyzéseit, hogy meghatározzák a veleszületett rendellenességek a légzőszervek, a krónikus betegségek a pajzsmirigy. Fontos szerepet játszik az integritás és a bőrszín, a szokásos mértékű hőmérséklet - 36,6 ° C - 36,7 ° C és a hiánya nehézlégzés, légszomj, miközben hallgatja a sztetoszkóp.

Ha az általános állapotot az orvos kielégítőnek ítéli, a gyermek tuberkulózisának korai diagnózisának további módszerei kötelező évente egyszer kötelező Mantoux tesztelést és BCG vakcinázást igényelnek. A szülők nem bíznak a vakcinában, és megtagadják a tuberkulin injektálását. Ebben az esetben kötelesek a közeljövőben biztosítani a tuberkulózisra vonatkozó elemzés eredményét, amely a Mantoux helyett készült.

Tüdő tuberkulózis kimutatása felnőtteknél

Gyakori megfázás vagy súlyosbodása krónikus betegségek, fertőzés és gyulladás, által kiváltott hideggel, nehéz fizikai munkát, vagy alacsony immunitás okozhat a tuberkulózis idősebb generáció. A Mantoux-reakció nem hatékony tanulmány a felnőttek számára. A vakcinációt a tuberkulózis fertőzés vagy a betegség nyilvánvaló jeleinek megjelenése után alkalmazzák. Vannak diagnosztikai módszerek a felnőttek tuberkulózisának felismerésére.

Leggyakrabban éves orvosi vizsgálatra az orvosok írják elő a tüdő fluorográfiáját vagy radiográfiáját. A mellkas megjelenítésének áttekintő módszere a fekete-fehér kép formáját ölti fel a légzőrendszer állapotáról, amely alapján a tuberkulózis fókusza kimutatható. A radiológus gyanúja vagy a légzőrendszer feltárt patológiája további vizsgálatot igényel.

Tuberkulin diagnosztika

A fiatalabb generációk közötti megbetegedések elterjedésének megakadályozása érdekében évente egy szubkután injekciót vagy Mantoux tesztet alkalmaznak. A gyermek tuberkulin-anyagot vagy a tuberkulózis kórokozójának törzset kap mesterséges laboratóriumi körülmények között. A gyengített mycobacteriumnak az injekció helyén az immunrendszer reakcióját kell eredményeznie. A Mantoux-teszt eredményét 72 óra után értékeljük:

  1. negatív - legfeljebb 1 mm
  2. kétes - 2-5 mm;
  3. pozitív - több mint 6 mm;
  4. gyengén pozitív - 5-9 mm;
  5. az átlagos intenzitás 10-14 mm;
  6. kifejezett - akár 16 mm;
  7. hyperergic. Gyermekek és serdülők - több mint 17 mm, felnőtteknél - több mint 21 mm.

Emellett vannak hamis mutatók. Vegye figyelembe az előző adatokat. Még egy negatív eredmény sem garantálja Koch bacillus hiányát a szervezetben. De még ilyen hiányosságok esetén is a Mantoux-teszt a korai szakaszban a gyermekek és serdülőkorúak tuberkulózisának leggyakoribb megelőzése és diagnózisa. Elfogadhatatlan az allergia és hörgő asztma, a gyulladásos folyamat és az emésztőrendszeri betegségek, a cukorbetegség elleni vakcinázás.

A tuberkulózis tesztjei

A tuberkulózis hagyományos megelőzési módszereit és a tuberkulózis korai felismerését egy olyan enzimimmunoassay módszerrel kell helyettesíteni, amelyet gyakran használnak a Mantoux helyett. A vizsgálat elve a szervezet immunválasztja, antitestek, IgG és IgM antigének, mikobaktériumok. A szerdai vizsgálat során, ahol M. tuberculosis tuberculosis gyanúja merül fel, a színezőanyagot tartalmazó védősejtek helyezkednek el, amelyek kölcsönhatásba lépnek a fertőzés forrásával és az enzim átviteli részével a vírussal.

"Diaskintest". Megpróbál cserélni egy meglévő tuberkulin tesztet. A fő hatóanyag nem humán és szarvasmarha típusú mycobacterium csillapított törzse, mint a tuberkulin, hanem a tuberkulózis kórokozójának antigénjével rendelkező fehérje, amely kizárólag emberhez kötődik. A "Diaskintek" korlátozza a hamis pozitív eredmények számát, és csak az aktív vírust határozza meg. A betegség kezdetén negatív eredményeket ad.

A PCR diagnosztika módszere. A laboratóriumi vizsgálathoz jobb a váladék használata. A magas hőmérséklet hatására izolálódik az idegen DNS. A mycobacteriumok vagy törzsek meghatározásához hasonlítsa össze a mintát a már kapott sejtekkel. A diagnosztizált tuberkulózist a forrásanyag átadását követő 5 órán belül lehet beszerezni. Az eljárást gyakran olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknél a tuberkulin-diagnosztika vagy a diagnózis megerősítése ellenjavallt.

Röntgenvizsgálat

Kinevezett az idősebb generáció képviselőinek éves orvosi vizsgálatára. A gyermekek nem vehetnek részt az eljárásban, mert a sugárzás nagy dózisa miatt még mindig nem elég erősített immunitás. A radiodiagnosztika a mellkasi szervek szűrésére, a tuberkulózis gócai megkerülésére és egyéb kórképek megelőzésére szolgál.

Radiográfia és mellkas röntgen. Egy speciális képernyő használatával a röntgensugarak áthaladnak a vizsgált személy testén, egy árnyékképet feldolgoznak és továbbítják a filmhez. A megnyilvánulás néhány percet vesz igénybe. A digitális fluorográfia a készen lévő képet jeleníti meg a monitoron, amely fekete-fehérben nyomtatódik a nyomtatóra, vagy elektronikusan tárolódik. A fluorográfiai fotográfiában a gyulladásos, infiltratív és a krónikus tuberkulózis a sérülés fióktelepe.

A tüdő számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása. A tuberkulózis pontos detektálására szolgáló informatívabb módszerek, amelyek lehetővé teszik a sérülések és a folyadék klaszterek, patológiák pontos meghatározását. Az érzékenység 100-szor nagyobb, mint a fluorográfia és a röntgensugarak.

Általános vérvizsgálat tuberkulózisra

A tanulmány a összetételét és mennyiségét a folyékony kötőszövet, amely, vagy olyan módon, szemben a bacillus M. tuberculosis, fontos, hogy a korai diagnózis, a betegség. A tuberkulózis a beteg mérsékelt anémia, a hemoglobin szint alá 130 férfiak, nők kevesebb, mint 120. A időszakban az akut tüdőgyulladás változások szemcsézettséget leukociták és a számuk növekszik 20% és 50%, az eozinofilek számát, fiatal immunsejtek csökken.

A tuberkulózis-aktivitás fő mutatója azonban az eritrocita üledékképződés vagy az ESR aránya. Ez a teszt az eritrociták azon képességét mutatja, amelyek sűrűsége meghaladja a plazmát, és gravitációra települ. Egy egészséges testben a nők normája nem haladhatja meg a 15 mm / h-ot, a férfiaknál - 10 mm / óra. Növelése ESR 20 mm / h és 80 mm / h az nagy mennyiségű immunglobulinok és alacsony albumin a vérben, ami azt jelzi, aktiválása a szervezet védekező hatása alatt az idegen sejteket.

Gyakran használják a leukogramot, amely a vér fehérje összetételének akut gyulladásos folyamatban bekövetkező változásán alapul. Az ilyen leukociták, mint a neutrofilek, az eozinofilok, a bazofilek, a monociták és a limfociták paramétereit veszik figyelembe. A betegség tüdő tuberkulózisának vizsgálata a szervezet immunrendszerének három fázisát azonosítja:

  • neutrofil. Aktív védőreakció. A neutrofilek száma növekszik, a monociták és a limfociták szintje csökken, az eozinofilok hiányoznak;
  • monocita. A tuberkulózis-fertőzés leküzdésére tett kísérlet. A neutrofilek száma alacsony, egyetlen eozinofil nyomon követhető, a limfociták növekednek;
  • hasznosítás. A beteg helyreállítása után figyelhető meg. A limfociták és az eozinofilok száma megnövekedett, de az arányok visszaállnak a normális szintre.

Összehasonlítva ELISA és PCR tesztek, találta magát a kórokozó a tuberkulózis nem lesz, de a változás a vér elegendő lesz gyanítható a jelenléte a szervezetben a gyulladásos folyamat, és továbbra vizsgálatát célzó beszerzés.

A savas gyors bacillák kimutatására szolgáló eljárás

A tubercle bacillus sejtfalának sajátossága a klór tartalmú szerek és savas közegek reakciójának hiánya. Ezért gyakran lehetetlen laboratóriumi diagnosztikai intézkedéseket végezni. Ezekben az esetekben a kenetek mikroszkópos vizsgálata, a bakterioszkópia vagy a köpet kimutatása helyettesít.

A CMB-t tartalmazó kenet vagy anyag mikroszkópos vizsgálatát a Gram és a festés módszere alapján végezzük, amelyet Tsily-Nielsen-módszernek nevezünk. A Koch-vírust először a karbol-fuzin vörös anyagának tesszük ki, amely behatol a sejtmembránba, majd a metilén kék színű oldatával kezeljük. A tubercle bacillus jelenlétének pozitív eredménye a piros mycobacteriumok jelenléte kék háttér kékkei. A modern orvoslásban gyakrabban használják az auramin-rodamint. Az ultraibolya spektrum után a bacillák sárga színt kapnak.

A bronchiális öblítővizek bakteriológiai vizsgálata

Arra használják, mint egy újabb módja köpetgyűjtés és kimutatására szolgáló eljárás Mycobacterium tuberculosis, amikor egy betegnek nem veszi át az anyagot magát, vagy az összeget a vérzés nem elég a felmérést. Tilos a nyugdíjkorhatárt betöltött embereket, a szív- és érrendszeri megbetegedéseket, valamint a hörgő asztmát, 15 év alatti gyermekeket.

Az eljárás magában foglalja a légúti traktus helyi érzéstelenítését és a gége bejuttatását speciális fecskendővel fűtött fiziológiás sóoldattal a szekréció szintjének növelése érdekében. Az elhasználódott köpet manipulálása után a páciens intenzíven izolálódik természetesen, és az orvosi dolgozók összegyűjtik egy kémcsőben a mycobacteriumok későbbi telepítésére és termesztésére.

A tüdő biopsziája

Annak megállapításához, a patológiás folyamatot a tüdőben, és megszerzésére a kiindulási mintában van hozzárendelve invazív diagnózisa tuberculosis felnőtteknél. Célja, hogy megvizsgálja az eseteket köhögés vér, a belső tüdôvérzés nyilvánvaló légzési elégtelenség, figyelembe nyálkás anyag, bronchúsváladék vagy nyákot megszerezni lézió mintákban.

A szúrás biopszia előfeltétele az elvégzett műveletek egyértelmű ellenőrzése ultrahangos eszközön vagy röntgensugarak használatával. Az eljárás lényege a mellkasi régió helyi érzéstelenítése és a Silverman tű behelyezése a tüdőszövet fragmentumának befogására és elválasztására. A biopszia után meghatároztuk a légzőrendszer léziójának mértékét és formáját. A fejlett esetekben nyílt műtétet igényel az általános érzéstelenítés alatt.

bronchoscopia

A tüdőrendszer, pl. A légcső, a hörgők és a nyálkahártyák elváltozásának tanulmányozása és értékelése az orvosi gyakorlatban egyre inkább előnyös a tuberkulózis endoszkópos diagnózisa. Az eljárás indikációi közé tartozik az elhúzódó köhögés, amely egy személynél több mint egy hónapnál hosszabb ideig megfigyelhető, köpetdózis a vérrel, korábban a tüdőben előforduló patológiákat.

A vizsgálat során helyi érzéstelenítésre és izomrelaxánsokra van szükség ahhoz, hogy a fényvezető eszközzel szabadon belépjen a hajlékony cső légzőrendszerébe. A nyálkahártya vagy a szekréciós anyag felvétele a légcsőből és a hörgőkből megkönnyíti a köpet citológiai összetételének tanulmányozását a tubercle bacillus idegen sejtjeinek jelenlétére.