Tüdő tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózis a bakteriális etiológia fertőző betegsége. A betegség nemcsak orvosi, hanem társadalmi szempontból: a legérzékenyebb a tuberkulózis kórokozó az alacsony immunitás, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, életkörülmények között élő nem tartása, a higiéniai előírások, rossz szociális körülmények között. A betegség kialakulása befolyásolja az életminőség szintjét. A népesség minden szintjén azonban a kor és a nem, a tuberkulózis kockázati csoportja.
A halálozások magas gyakorisága (évente legfeljebb 3 millió ember) és a betegség előfordulási gyakorisága nem csak a társadalmi okok miatt, hanem a betegség hosszú távú látens szakaszának is köszönhető, amikor a tuberkulózis tünetei nem manifesztálódnak. Ez az idő a legkedvezőbb a terápia szempontjából, és a szervezet reakciójának értékelése a Mantoux-teszthez a fertőzés valószínűségének meghatározására szolgál.

A fertőzés okai és módjai

A betegség az emberi test fertőzésével alakul ki tuberkulóz bacillus Mycobacterium vagy Koch bot segítségével. Ez a mikroorganizmus ellenáll a külső környezet hatásának, a magas hőmérsékletű hatásoknak és a hosszú távú életképességnek alacsony hőmérsékleten.

Koch bacilus nem tekinthető erősen fertőző, fertőző ágens, bár a fertőzés közeg a nyitott formában a betegség terjedésének baktériumok a környezet valószínűséggel alakul ki az expozíció után a kórokozót és annak behatolását a test egy egészséges ember nagyon alacsony. Tuberkulózis (tuberkulózis beteg) a legtöbb esetben kórházi kezelést igényelnek az inaktív formában a betegség, és nincs korlátozva azok mozgása, a szociális tevékenység. Állandó alkalmi kapcsolatot, a családokban, ahol van egy TB beteg ember, akkor ajánlott figyelni, hogy ne csak az egészség, hanem poderzhaniyu higiéniai intézkedések megerősítésére mentességét a család többi tagja és rendszeres ellenőrzéseket végez a szervezet reakciója a Mantoux teszt kimutatására esetleges fertőzést legkorábbi szakaszaiban.

Fotó: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

A fertőzés fő módja a levegőben lévő cseppecskéknek a légzőrendszerbe való kiborulása. Kevésbé gyakoriak a fertőzés átvitelének háztartása (kontaktus) és transzplacentus módjai. A baktérium átjut a szervezetbe a légzőrendszeren keresztül, majd a hörgő nyálkahártyájába, az alveolusokba költözik, és a véráramlást a szervezetben végzik.
Az emberi test számára Koch pálca egy idegen mikroorganizmus. Normális esetben, amikor megjelenik és szaporodik a szervezetben, az immunsejtek megtámadják a betegség kórokozóját, és nem teszik lehetővé az aktív szaporodás színpadát. A betegség progresszióját valószínűleg két esetben: ha az immunrendszert elnyomják, van egy zavar ellenanyag-termelés, az állam az immunhiányos, a szervezet védekező gyengíti más betegségek, a nem megfelelő következtében képződött a kor tényező, vagy társadalmi körülmények között; vagy ha a kapcsolatot a kórokozója egy hosszú, folyamatos, bacillusok hordozóanyag a folyamat a nyitott formában a betegség, és nem kapja meg a szükséges kezelést (nem diagnosztizált tuberculosis egy családtag, a tartalmat a zárt intézmények, és így tovább. n.).

Fotó: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Azok a tényezők között, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a fertőző ágenssel érintkező betegség kialakulásához, a következők különböznek:

  • A dohányzás a bronchopulmonáris rendellenességek kialakulásának egyik tényezőjeként, ami gyengíti a helyi immunitást;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott bevitele;
  • mindenféle kábítószer-függőség;
  • hajlamos a légzőszervi megbetegedésekre a strukturális anomáliák, az anamnézis gyakori betegségei miatt, a légzőszervek krónikus gyulladásos folyamata miatt;
  • krónikus betegségek és gyulladásos fókák más szervekben és szövetekben;
  • diabetes mellitus, endokrin betegségek;
  • a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a tápanyag-vitaminok elégtelensége;
  • neurotikus rendellenességek, depressziós állapotok, alacsony stressz-rezisztencia;
  • terhességi időszak;
  • kedvezőtlen társadalmi és életkörülmények között.

A tuberkulózis fejlődése: a betegség különböző szakaszainak tünetei és tünetei

A tuberkulózis manifesztációjának növekedése általában fokozatosan történik. Egész hosszú ideig a kórokozó nem jelenik meg a szervezetben, elterjedt és többszörösen szaporodik a tüdő szövetében.
A tuberkulózis kialakulásakor a tünetek hiányoznak. Az elsődleges stádiumot, amely túlnyomórészt a kórokozók szaporodása, nem izolálódik klinikai megnyilvánulásokkal. A kezdeti után a betegség rejtett vagy látens szakaszában jön, amelyen a következő tünetek figyelhetők meg:

  • az egészség általános romlása;
  • fáradtság, erõvesztés, ingerlékenység;
  • motiválatlan fogyás;
  • túlzott izzadás éjjel.

A köhögés, a magas testhőmérséklet nem jellemző a betegség első szakaszaira, ezek a tünetek a tüdőszövet kiterjedt elváltozásainak szakaszában vannak megfigyelhetők. A betegség kifejlődésének első szakaszainak törölt képével a diagnózis csak tuberkulin tesztekkel (Diaskin teszt, Mantoux-tesztre való reagálás stb.) Vagy a vér PCR-vizsgálatakor lehetséges.
A következő szakasz jellemzi látens szakaszában, a „zárt” forma tuberkulózis, amelyben nincs szigetelés a kórokozó környezetbe, és az ő szerény tenyésztés és a szervezet ellenállóképességét, kifejezett káros az egészségre volt megfigyelhető.
A látens forma veszélyes az aktív betegség színpadára való áttérés lehetőségére, nemcsak másokra veszélyes, hanem rendkívül negatívan befolyásolja a testet.
Az aktív szakasz átmegy a másodlagos, patogén mikroorganizmusba, eléri a tömeges szaporodás színpadát és elterjedt a test más szervei felé. Súlyos sérülések és halálhoz vezető betegségek fordulnak elő.

A tuberkulózis aktív stádiuma: tünetek és megnyilvánulások

A tuberkulózis tünetei a betegség akut időszakában:

  • hosszú (több mint három hétig) nedves köhögés köpetével;
  • a vércukor jelenléte a köpetben;
  • hipertermia a subfebrile tartományban;
  • motiválatlan fogyás;
  • a fáradtság, a jólét általános romlása, gyengeség, ingerlékenység, étvágycsökkenés, a munkaképesség romlása és a test mérgezésének más jelei.

Köhögés nedves, kimondott, gyakori támadások, jellemző reggelizési intenzitással. Gyakran a betegség ezen állapotában a dohányzás az embereknek ezt a tünetet veszi igénybe a "dohányos köhögés" megnyilvánulásaival, ami a nikotinfüggő betegek krónikus bronchitisének jele.
A betegség agresszívabb fejlődési sebességében a klinikai kép kiegészíthető a következő tünetekkel:

  • Hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
  • fájdalom a vállban, a szegycsont;
  • fájdalom a köhögés alatt;
  • köhögés száraz, nehéz légzés.

A tuberkulózis gyulladásos folyamat tünetei hasonlóak a vírusos és bakteriális etiológiájú egyéb légúti betegségek klinikai képéhez. A diagnózisok differenciálását csak szakember végzi.

Az extrapulmonáris betegség tünetei

Koch pálcája nemcsak a tüdőszövetet képes befolyásolni, hanem más szervekben is szaporodni és gyulladást okozni. Ezzel a lokalizációval egy extrapulmonáris típusú betegségről beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberkulózis-specifikus típusának nem specifikus típusát rendszerint más betegségek és patológiák megszüntetésével diagnosztizálják. A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktérium által érintett szerv vagy szövet lokalizációjától függ.

  • A lokalizáció a gyulladásos folyamat az agyban betegség abban nyilvánul meg, testhőmérséklet emelkedés, rendellenességek az idegrendszerben, alvás, fokozott ingerlékenység, neurotikus reakciók, a növekedés az occipitalis és a nyaki izmok. Jellemző fájdalom-szindróma a hátsó területen, amikor a lábakat meghosszabbítja, a fejét a mellkas felé billentve. A betegség lassan fejlődik, kockázatos - az óvodás gyermekek, a cukorbetegek, a HIV-fertőzöttek.
  • Tuberkulózis emésztőrendszer expresszálódik a periódusos zavarok székletürítés, érzés hasi puffadás, fájdalom a bél területén, jelei vérzéses vérzés (vér felvételére széklet), testhőmérséklet emelkedése 40 ° C-on
  • A csont és izületi szövetek tuberkulózisát az érintett területek fájdalmas érzései, az ízületek mozgásának korlátozása okozza. Mivel a tünetek hasonlóságúak a vázizomrendszer egyéb betegségeivel, nehéz diagnosztizálni.
  • Az urogenitális rendszer tuberkulózis-baktériumának vereségét általában a kismedence veséjében és / vagy szerveiben határozzák meg. A klinikai kép fájdalom támadások a hát alsó részén, a test hipertermikussága, gyakori, fájdalmas, improduktív sürgetés a vizeléshez, vér bevétele a vizeletbe.
  • A bőr tuberkulózisát a bõrön eloszló kiütések formájában fejezik ki, és összezsúfolják és kialakítják a sima csomók alakját.

Más tünetek lehetségesek a különböző szervek vereségével. A patogén szervezet a véráramba behatolva terjedhet a szervezetben, és szinte bármely szervre, szövetre vagy rendszerre célozhat. Ebben az esetben a betegség klinikai tünetei nehezen különböztethetők meg a különböző etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonáris formák kezelésének prognózisa a diagnózis idejétől, a patológiás folyamat lokalizációjától, a stádiumától, a szervi károsodás mértékétől és a páciens általános egészségi állapotától függ.

Diagnosztikai technikák

Fotó: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

A diagnózist az elemzések alapján határozták meg, lehetővé téve a betegség kórokozójának jelenlétét a testben. A diagnosztikai intézkedések az anamnézis és a beteg panaszok elemzésével kezdődnek, a kórelőzmény tanulmányozása. A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására számos vizsgálatot végeznek:

  • a Mantoux-reakció vagy a Pirke-teszt elemzése, a leggyakoribb vizsgálat, amely meghatározza a szervezet fertőzésének jelenlétét. Tuberkulin intradermális vagy dermális alkalmazása, valamint a szervezet sajátos immunitásának feszültségének vizsgálata. A tuberkulin teszt lehetővé teszi, hogy felmérje a Koch rúdjának valószínű kapcsolatát, de nem jelenti a betegség megerősítését. Ezt a diagnózismódot azonban phthisiatrikusok és más szakemberek bírálják, mivel más típusú mikrobaktériumokkal való érintkezést is mutathat. A tuberkulin-diagnosztika a minta módszerével a BCG-vel való vakcinázás után is hibás eredményeket eredményezhet. A Mantoux-tesztet a kezdeti vakcinázás előtt is felhasználják a vakcina fő összetevőjére vonatkozó lehetséges allergiás reakciók megjósolására;
  • A diaskin teszt a bőrvizsgálatokra is vonatkozik, kiegészítve a tuberkulin-diagnosztikát a Mantoux-reakcióval. Mivel egy specifikusabb teszt, csak a tuberkulózis mycobacteriumokra mutat reakciót;
  • Kvantiferonovy próba vagy ELISA - enzim immunoassay diagnosztikai teszt ajánlott betegek allergiás tuberkulin és, ha szükséges, differenciáló hamis pozitív reakciók egy szervezetben és a minta Diaskin Mantoux teszt után BCG oltást. Kutatási végzett biológiai anyagok (vér), nincs ellenjavallatok, és tartják a legmegbízhatóbb teszt (kevesebb, mint 2% a hamis pozitív, míg a 30% a Mantoux-teszt). Ajánlott a betegség látens és extrapulmonáris formáinak kimutatására;
  • a kenet mikroszkópos vizsgálata egy kórokozó organizmus keresése a köhögésben elválasztott köpetben. Ha a kenetben tuberkulózis mycobacterium található, az eljárást tápláló közegben a minta bakteriológiai tenyészetével egészítik ki;
  • PCR, a polimeráz láncreakció módszere a legpontosabb a meglévő kutatási módszereknél, lehetővé téve a mycobacteriumok DNS jelenlétét különböző biológiai folyadékokban;
  • szövettani elemzése szövet, által lefoglalt biopszia, van rendelve olyan helyzetekben, ahol lehetetlen a diagnózis megerősítésére elemzését biológiai folyadékok, különösen az, hogy alacsony intenzitású tuberkolózisos elváltozások a csont.

A roentgenográfia és a fluorográfia módszerei azt mutatják, hogy a tüdőben a gyulladás gócjai vannak.

A betegség kezelése

A betegség előrehaladásának prognózisa a betegség színpadán, a sérülés területén és a beteg egészségi állapotán alapul. A korai stádiumú diagnózis lehetővé teszi, hogy hatékony terápiás kezelést írjon elő, amely hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához.
A kezelés hosszú távú, átfogó, az antibakteriális szerek, tuberkulózis elleni szerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok, probiotikumok és vitaminterápia bevitelén alapul. A kezelés kötelező része az étkezési táplálkozás és a testmozgás.
A páciens aktív állapotban történő kezelését egy tuberkulózis-automatában végezzük, hogy csökkentsük a mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama a folyamat típusától és szakaszától függ, és néhány hónapról egy évre vagy annál is több lehet. A kezelés önmegtartóztatása leggyakrabban a betegség visszatéréséhez vagy előrehaladásához, súlyos szövődmények kialakulásához, halálos kimenetelhez vezet.

Megelőző intézkedések

Fotó: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

A statisztikák szerint Oroszországban az emberek mintegy 90% -a Koch pálcájának hordozója. Ugyanakkor kevesebb mint 1% beteg megbetegszik. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, így a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
Gyermekek vakcinázása, rendszeres tesztek és tesztek a betegség korai szakaszában történő azonosítására, amikor a kezelési előrejelzés a legkedvezőbb, szintén fontos szerepet játszanak a betegség megelőzésében.