Tüdő tuberkulózis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél isoniazid tablettákkal stb.

A statisztikák szerint a tuberkulózis világszerte a világ első tíz halálának számít. Hála a „Stop TB-stratégia” által kidolgozott, a WHO, a globális előfordulási aránya fokozatosan csökkenő (mintegy két százaléka évente). A tuberkulózis továbbra is a legösszetettebb és legjelentősebb társadalmi és orvosi probléma.

A tuberkulózis halálozási aránya évente mintegy 1,7 millió ember.

Az antibiotikumok felfedezése előtt a tuberkulózist teljesen gyógyíthatatlan betegségnek tekintették. Jelenleg számos nagyon hatásos kezelési módot fejlesztettek ki a betegség kezelésére, azonban a multidrog-rezisztens tuberkulózis formái jelentõs nehézségeket okoznak a kezelésben.

Mivel a gyors rezisztencia növekedése Mycobacterium tuberculosis antibiotikumokra, mind a kezelést kizárólag phtisiologist, miután a teljes vizsgálat és egyre növények, hogy érzékeny gyógyszerek. Egymástól függetlenül beállítható a kezelés, adagolás, és gyakorisága vételi áramkör, valamint az abba kezelést idő előtt szigorúan tilos.

Elfogadhatatlan az otthoni tuberkulózis kezelése népi gyógymódokkal. A gyógynövények, infúziók, népszerű módszer az interneten - a pulmonáris tuberkulózisból szárított méz nem hatásos, és nem helyettesítheti a teljes körű, átfogó tuberkulózis elleni terápiát.

Meg kell érteni, hogy a tüdő tuberkulózis népi gyógykezelése felnőtteknél és gyermekeknél csak a pszichiátria általános egészségügyi céljával előírt TB-kezelés kiegészítéseként használható fel. A népi receptek és a tuberkulózis gyógynövények a phthiijatrával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

A TB-t teljesen kezelik

A tuberkulózis gyógyítható betegség, de számos tényezőt figyelembe kell venni. A Mycobacterium tuberculosis egy széles körben elterjedt baktérium, és magas szintű vitalitással rendelkezik, és képes alkalmazkodni a különböző környezeti tényezőkhöz. Egyes esetekben Koch pálcája aktív állapotból "nyugvó" állapotba mozdul el, ugyanakkor immunis az antibiotikumok hatásaival szemben.

Továbbá a baktérium gyorsan képes kifejleszteni az ellenállóképességet az alkalmazott szerekkel szemben.

Különösen a magas kockázatú multirezisztens tuberkulózis (érzéketlenek a legtöbb vagy az összes ismert tuberkulózis elleni küzdelem) betegekben lévő HIV és személyek néző időben történő fogadásának a gyógyszerek, hogy hagyja abba kezelést idő előtt, stb

Meg kell érteni, hogy a tuberkulózis komplett gyógyítására hosszú távú és rendszeres gyógyszerfelvételre van szükség. A terápia korai lemondása (a beteg jólétének stabilizálásával) a fertőzés újbóli aktiválódását és a használt gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulását okozhatja.

Ugyanakkor, ha egy beteg nyitott tuberkulózissal fertőzött, akkor megfertőzheti a többszörös rezisztens betegséget (elsősorban a szoros betegek veszélyeztetettek).

A tuberkulózis kórokozóját egy phthisiatrikus veszi fel egy kórházban. Rendszeresen összetett kezelést írnak elő, beleértve a négy vagy öt gyógyszert. A kezelés időtartama és a kiválasztott kezelési módok szigorúan egyediek.

Hányan élnek tuberkulózissal nyílt formában

Az időben történő kórházi kezelés, a mycobacteriumok jó érzékenysége és az egyidejű kóros betegségek hiánya, súlyosbítva a beteg állapotának súlyosságát, a betegség gyógyítható.

A tuberkulózis kezelése a kórházban

A tuberkulózis nyílt formája nagyon fertőző. E tekintetben az összes kezelést anti-TB gyógyszerkészítményben végzik. A nyitott forma zárt alakú átvitelének időtartama egyéni, és 2-4 hónapig terjedhet.

A további kezelés időtartama egyénisé is válik.

A zárt tuberkulózisos betegek otthon kezelhetők. A jövőben a betegeknek szupportív, valamint szanatóriumi és gyógyító kezelést kell biztosítani.

Tüdő tuberkulózissal járó fogyatékosság

A legtöbb esetben a tuberkulózisra vonatkozó fogyatékosság nyilvántartásba vételének kérdése akkor tekinthető, ha a kezelés több mint tíz hónapot vesz igénybe. A csoport hozzárendeléséről szóló döntés az orvosi és a szociális szaktudás eredménye alapján történik. A pácienshez rendelt fogyatékossági csoport a betegség súlyosságától és a test funkcióinak megzavarásától függ.

Az ITU (orvosi és szociális szakértelem) beterjesztésére vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • a kezelés időtartama több mint 10-12 hónap;
  • a test funkcióinak teljesen vagy részben visszafordíthatatlan megsértése, ami azt eredményezi, hogy a betegnek változás szükséges a munkakörülmények között;
  • a betegség súlyos következménye, a munkaképesség elvesztésével és / vagy a külső segítség szükségességével együtt (önkiszolgáló képesség elvesztése) társul;
  • egy másik átértékelés szükségességét, a korábban megteremtett munkaképtelenség okait, a korábban kijelölt csoportban bekövetkezett változásokat és a további foglalkoztatásra vonatkozó ajánlásokat.

Az orvosi bizottság eredményei szerint a páciensnek ideiglenes munkaképtelenségi állapotot vagy fogyatékossági csoportot kell rendelnie, amely megfelel az állapotának súlyosságának. A tuberkulózisban szenvedő betegek szociális és munkaerő-nyugdíjának kinevezése a kapott rokkantsági csoportnak megfelelően történik.

Kiváltságokként a beteg jogosult:

  • a betegszabadság lapjának nyilvántartásba vétele kilenc és tizenkét hónap közötti időtartamra, a munkahely garantált megőrzésével;
  • társadalombiztosítási ellátások nyilvántartása;
  • ingyenes gyógyszerek biztosítása a tuberkulózis elleni gyógyszerek külön listájáról;
  • ingyenes szanatórium kezelés.

Hol dolgozhatok a tuberkulózis után?

Az átvitt tuberkulózist követően a munka felvételét a VKK (orvosi konzultációs bizottság) adja ki. A tanulmányok folytatásához való visszatérés vagy a munkába való visszatérés feltétele, hogy:

  • az antituberkuluszos kezelés befejezése;
  • a betegség tüneteinek hiánya;
  • a bakteriális kiválasztódás laboratóriumi kimutatásának hiánya (háromszoros elemzés és két-három hónap közötti intervallum);
  • a kóros folyamatok újraaktiválódásának jelei hiányoznak.

A tuberkulózis utáni betegek szigorúan tilosak a következő területeken való munkavégzésre:

  • egészségügy (kórházak, gyógyszertárak, laboratóriumok stb.);
  • vendéglátás;
  • oktatási és óvodai intézmények (óvodák, iskolák, intézmények stb.);
  • kereskedelemben.

A tuberkulózis utáni betegek is ellenjavalltok a nagy fizikai munkában, a munka során érintkezésbe lépnek a porral, a vegyi anyagokkal, a szénporral, a forró levegővel (üzletekben), az éjszakai stb.

A tuberkulózis utáni betegek könyvelői, statisztikusok, programozók, közgazdászok, otthoni munkavégzés vagy tuberkulózis-szanatóriumi műhelyekben, javítóüzletek stb.

Tüdő tuberkulózis kezelése felnőtteknél

A maximális hatékonyság terápiának meg kell időben, egyesítjük, szigorúan ellenőrzött, és szabályos (hagyja az érvénytelen gyógyszerek), hosszan tartó és intenzív elég fázist és kijelölhető a érzékenységét mikobaktériumok antimikrobiális szerek.

A PTP (antituberkuló szerek) három csoportra oszlik:

  • Az "A" osztályú gyógyszerek (a leghatékonyabb gyógyszerek) az izoniazid készítmények (az izoniazid tuberkulózis tabletta a leghatékonyabb és gyakran előírt gyógyszerek közé tartozik) és a rifampicin;
  • B osztályú gyógyszerek (közepes hatású gyógyszerek) - gyógyszerek sztreptomicin, etambutol, pirazinamid, etionamid, kanamicin, cikloszerin, viomicin;
  • C osztályú gyógyszerek (alacsony hatású szerek).

A fő alkalmazott gyógyszerek klasszikus rendszerek magukban gyógyszerek izoniazid (H), rifampin (R), etambutol (E), sztreptomicint (S), pirazinamid (Z).

Foglalni illetően lásd th második sor közé tartoznak gyógyszerek tioatsetozona (T), prothionamide (Pt), ethionamid (Et), kanamicin (K), amikacin (A), kapreomicin (Cap), cikloszerin (Cs), rifabutin (Rb), PASK (PAS), fluorokinolonok (Fq), amikacin (Am) stb.

Klasszikus rendszer tuberculosis tekinthető hozzárendelés izoniazid, a rifampicin, a pirazinamid és sztreptomicin etambutamola (H, R, Z, E, S). Ebben az esetben a sztreptomicint legfeljebb két hónapig alkalmazzák. Az RHZE vagy az RHZ kombinációi is hozzárendelhetők. A karbantartási tanfolyamokhoz a rifampicin és az izoniazid kombinációját írják elő.

A kényelem érdekében gyakran használják a kombinált eszközöket:

  • Rifater (izoniazid, rifampicin és pirazinamid);
  • rifampicin, izoniazid és etambutamol és más szerek.

A tuberkulózis kezelése gyermekeknél

A tuberkulózis kezelését gyermekeknél hasonló eljárások szerint végzik (általában HRZE). A dózisokat a beteg súlyától függően számítják ki.

Ezen kívül a tuberkulózis kemoterápia kezelésére gyermekek és felnőttek is alkalmazható collapsotherapy (mesterséges légmell és pneumoperitoneum) thoracoplasty terápiás fibrobronchoscopy, gyógytorna gyakorlatok, légzőgyakorlatok (légzőgyakorlatok Bolotovu stb lehet használni tuberkulózis).

A pulmonalis tuberculosis műtéte

A sebészetet a kemoterápia kiegészítéseként használják. A tuberkulózis kezelésére alkalmazható:

  • thoracoplasty (bordák eltávolítása);
    pneumolízis (egy mesterséges üreg létrehozása gázbuborékkal, de eddig ritkán használt);
  • operatív beavatkozások a perifériás idegeken, azzal a céllal, hogy megváltoztassák a vérkeringést és a nyirokszövetet a tüdőben;
  • az érintett tüdő reszekciója;
  • dekortikáció és pleuroektomia;
  • kavernotomii;
  • a pulmonalis vérzés megállítása érdekében.

A tuberkulózis kezelése a műtét után folytatódik a korábban előírt kemoterápiás kezeléseknek megfelelően.

A tuberkulózis kezelése népi orvosokkal - a leghatékonyabb rendszerek

A betegek gyakran megkérdezik a phthisiatricistól, hogy lehetséges-e a mustár vakolat tuberkulózisba helyezése, gyógynövények használata és az orvosi kezelés helyébe lép. Nem, nem az. Minden kezelésnek átfogónak, tartósnak és egyéninek kell lennie. Antibiotikumok nélkül a tuberkulózist nem kezelik.

Annak ellenére, hogy a tartós antibakteriális terápia számos komplikációval teli, ebben az esetben indokolt kockázatot jelent. A gyógyszerek korai lemondása a betegség teljesen gyógyszerrezisztens formájának kialakulásához vezethet.

Népi jogorvoslatok nem gyógyíthatják a tuberkulózist. A méz alkalmazása aloe, hal, borz, meddő zsír, növényi infúziók stb. nem a tuberkulózis patogenetikai terápiája. Mindezek a gyógyszerek csak az antibiotikumokkal kezelt orvos kezelési rendje által előírt általános helyreállító kiegészítésnek tekinthetők.

Továbbá, a felgyorsítás érdekében a magas kalóriatartalmú táplálkozás, a pihenés, az alkohol- és a dohányzás megtagadása, a multivitamin-kiegészítők alkalmazása.

A tuberkulózis következményei

A következmények a betegség oszlik tuberculosis komplikációk aktív fázisa alatt a betegség, és a hatások hosszan tartó kezelés tuberkulózis elleni küzdelem, és a sebészet (thoracoplasty tuberkulózis a komoly betegség, kiegészítéseként kemoterápia).

A tüdő tuberkulózis szövődményei lehetnek:

  • cardiopulmonáris elégtelenség kialakulása;
  • hemoptysis vagy tüdő vérzés megjelenése;
  • spontán pneumothorax kialakulása;
  • a tuberkulózis mellhártyagyulladása, a pleura empyema, az atelectasis stb.
  • tuberkulózis extrapulmonáris formáinak (tuberkulózisos meningitis, mesenterialis nyirokcsomók érintettsége stb.)
  • fogyatékosság visszamaradt változások a tüdőben (fibrotikus, fibro-fokális, hólyagos disztrófiás, májcirrhosisban, plevropnevmoskleroticheskih stb), valamint a miatt a légzőszervi funkció romlását műtét után (eltávolítása a tüdő, stb);
  • másodlagos tuberkulózis kialakulása, stb.

Meg kell jegyezni azt is, hogy a tuberkulózis kórokozó-terápiája képes

több, mint egy éve (kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától és az érzékenység antibiotikumok Mycobacterium tuberculosis) betegeknél gyakran különböző mellékhatások a hosszú távú és intenzív antimikrobiális terápia:

  • allergiás reakciók;
  • a máj és a vesék megsértése;
  • sárgaság;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • szívritmuszavarok;
  • gombafertőzések bekötése;
  • a gyermek elképzelése és gondozása;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • fejfájás, szédülés;
  • zaj a fülein;
  • súlyos dysbiosis;
  • gyengeség;
  • folyamatosan emelkedik a hőmérséklet;
  • szorongás, álmatlanság, depresszív rendellenességek;
  • a hemogram (leukocytopenia, neutropenia, thrombocytopenia) változása;
  • a véralvadás megszüntetése stb.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a tuberkulózis összes antibiotikáját a máj, a vesefunkció, a véralvadás stb. Laboratóriumi mutatóinak ellenőrzése alatt kell venni.

Tuberkulózis és HIV-fertőzés

A HIV-fertőzés és a tuberkulózis kölcsönösen súlyosbítja egymást. Meg kell jegyeznünk, hogy a múlt század végén a HIV-járvány volt a fő oka a tuberkulózis világméretű incidenciájának gyors növekedésében.

Jelenleg a HIV a felnőttek és gyermekek körében a tuberkulózis vezető kockázati tényezője. A statisztikák szerint a HIV-fertőzöttek halálához vezető leggyakoribb fertőzés a tuberkulózis.

Ebben az esetben két lehetőség van ezeknek a fertőzéseknek a kombinálására:

  • HIV-fertőzött vagy szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegek tuberkulózisa;
  • az aktív tuberkulózisban szenvedő betegek HIV-vel vagy AIDS-szel való kapcsolódása vagy a kezelés végét követő súlyosbodása.

A magas előfordulási tuberkulózis betegek HIV arra enged következtetni, hogy a vereség az immunrendszert a humán immundeficiencia vírus, van egy post-tuberkulózis latens fertőzések korábban már beteg, de elnyomta a saját immunitást.

Mivel a megsemmisítése az immunrendszer a HIV és a makrofág differenciálódás rendellenességei sejtek és a granulációs szövet képződésének specifikus, tuberkulózisban a későbbi szakaszokban a HIV-specifikus tuberkulotikus granulómák nem lehet kialakítva.

A tuberkulózis súlyossága közvetlenül a HIV állapotától függ. Minél kevesebb a páciens CD4 sejtjeiben, annál gyorsabban és nehezebb a tüdősejt.

A különlegessége a fejlődését tuberculosis AIDS-es betegeknél, lehet tekinteni malignus és a villám-gyors fejlődését, gyors progressziója összeomlott a tüdő tuberkulózis, érzékenység súlyos nekrotikus reakciók, valamint a rögzítőrészt a extrapulmonalis tuberkulózis (TB meningitis, kár, hogy a mesenterialis nyirokcsomók, stb) valamint a tuberkulózis elleni kezelés előírása hatástalanná vagy hatástalanságára.

Hányan élnek a HIV és a tuberkulózis együtt?

Amikor csatlakoztatja az érzékelőt az antibiotikum tuberkulózis kezelése a korai szakaszában a HIV, feltéve, hogy megfelelő antiretrovirális és anti-TB kezelés után a beteg lehet élni 10, 20 év vagy több (az egyes időszakokban).

MDR-TB vagy TB már csatlakozás a késői szakaszában az AIDS (a tuberkulózis szakaszában bomlás ezeknél a betegeknél különbözik fulmináns rosszindulatú persze), valamint a be nem tartása az előírt gyógyszereket vételi áramkörök - a rossz prognózist (kevesebb mint egy év).

A cikk elkészült
fertőző betegség orvos Chernenko A.L.

Bízza az egészségét a szakembereknek! Most hívja meg a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos egy generalista, aki a tünetei alapján helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon orvos választhat Moszkvából, Szentpétervárból, Kazanból és Oroszország más városaiból a legjobb klinikákból, és 65% -os kedvezménnyel veheti igénybe a felvételt.

* A gombra kattintva a webhely speciális oldalára, keresési űrlaphoz és rekordhoz juthat az érdeklődõ szakemberhez.

* A rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, St. Petersburg, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rosztov-na-Donu, Cseljabinszk, Voronyezs, Izhevsk

Tüdő tuberkulózis kezelése

A tüdő tuberkulózisának okai

Tüdő tuberkulózis - fertőzés a tüdőszövet Mycobacterium fajok Mycobacterium tuberculosis, más néven a tuberkulózisbacilus. Fertőzés cseppjei egy beszélgetés során a beteg, az ő köhögés és tüsszentés. Gyakran után ilyen érintkezés előfordul tubinfitsirovannost, betegség tünetmentes, 10% -a, ami túllép egy aktív formában hatása alatt negatív tényezők. A tuberkulózis nyitott és zárt formái. Ha megnyitjuk a forma mycobacteria találhatók a természetes váladék a beteg nem fordul elő egy zárt és tömített oly beteg a tuberkulózis járványügyi formában nem veszélyesek. közé tartoznak azok, amelyekben a mikobaktériumok nem osztott, de a kombinációja készpénz betegség tüneteit kitörése és a környezet, hogy tartalmazza egy ilyen üreg a tüdőben, a tuberkulózis, bronchitis, bronchiális vagy mellkasi fisztula, a tuberkulózis, a felső légúti traktus, hogy egy nyitott és nagyon veszélyes formája a tuberkulózis.

A tüdő tuberkulózisának oka kizárólag Koch botot tartalmazó fertőzésből áll, külön csoportban meg kell határozni azokat a körülményeket, amelyek a betegségre hajlamosak:

  • hátrányos társadalmi és környezeti életkörülmények;
  • alultápláltság;
  • alkoholizmus, dohányzás, drogfüggőség;
  • a csökkent immunitás, valamint a HIV / AIDS;
  • stressz
  • együttes betegségek jelenléte.

Amikor a tüdő tuberkulózis jelentkezik tünetek, akkor ez:

  • hosszan tartó köhögés - eredetileg száraz, később nedves, néha hemoptízissel fordulva későbbi szakaszokban jelentkezik;
  • a testhőmérséklet emelkedése - kezdetben a subfebrile, és 38-39 ° C-ig;
  • láz, gyengeség;
  • éjszakai izzadás és légszomj;
  • az étvágytalanság és a testtömeg jelentős csökkenése.

Hogyan kezeljük a tüdő tuberkulózist?

Diagnózisa pulmonális tuberkulózis eredményei alapján a röntgen (X-ray), és értékelje tüdőkárosodás lehet az eredmények egy CT. A jelenlétében a termékeny köhögési köpet elemzés lehetséges meghatározni a fajokat a patogén organizmusok és a teszt érzékenységét a hatóanyagok, és akkor válik lehetővé kijelölését kezelés.

Tüdő tuberkulózis kezelése hosszú és összetett folyamat. A kezelés sikerét számos tényezőtől függ - a teljes immunitást a beteg és a funkciók a betegség, a megfelelőségét az előírt terápiát, a megfelelés a drogok. Ezzel párhuzamosan a főétel gyógyszert a betegnek vannak hozzárendelve rendszeres ellenőrzése (fluorography vérvizsgálat stb), annak érdekében, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát, hogy meghatározza a valószínűsége mellékhatások és állítsa terápia szükséges.

Az antituberkulcsos kezelés farmakológiai és kemoterápiás kezelésen keresztül történik. A kábítószerek célját leggyakrabban komplex módon végzik, ahol egy gyógyszer hatását a másik cselekvése erősíti meg. A kombinált kezelést három, négy vagy öt összetevő képviseli, amelynek célszerűségét a kezelőorvos határozza meg minden esetben. A gyógyszerek kiválasztását, valamint a kezelés módját a betegség súlyossága, bizonyos gyógyszerekre való érzékenység és ellenállás, valamint a tuberkulózis elváltozások hatékonysága határozza meg. A további gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére immunmodulátorok, glükokortikoszteroidok és hepatoprotektorok.

Semmilyen kezelést nem vagy megszakítása meghatározza a fertőzés terjedése a szövetben a szívburok és a betegség vér útján éri el az agyat, a csontok és más szervek, kezelésére, amely egy hosszú és bonyolult.

Kevésbé, de vezetett, tüdő tuberkulózis kezelése mint például a mesterséges pneumothorax és sebészeti beavatkozás.

Milyen betegségek társulhatnak

  • HIV / AIDS
  • Krónikus és progresszív tüdőbetegségek
  • Diabetes mellitus
  • A duodenum fekélye
  • Gyomorfekély

Tüdő tuberkulózis kezelése otthon

Tüdő tuberkulózis kezelése és előfordulhat az otthon, de ha rosszul érzi magát, kezelés hatástalansága vagy be nem tartása az orvos ajánlásait a betegek megfelelő a páciens kórházi kórházban alatt óravezérléshez az egészségügyi személyzet. Fontos, hogy pontosan kövessük az előírt terápia valamennyi árnyalatait, és teljes mértékben átéljük a hosszú távú és drága kezelést. Egyébként van egy nagy valószínűséggel fertőzés szervezet ellenálló tuberkulózisbacilus, a fertőzés terjedése más szervek és rendszerek, ebben az esetben a kezelés eredményessége erősen megkérdőjelezhető.

Milyen gyógyszerek a tüdő tuberkulózisának kezelésére?

  • amikacin
  • isoniazidot
  • kanamicin
  • capreomycint
  • Paraaminosalicilsav
  • pirazinamid
  • protionamid
  • rifabutin
  • rifampicin
  • sztreptomicin
  • tubazid
  • ftivazid
  • cikloszerin
  • ethionamid

Tüdő tuberkulózis népi módszerekkel történő kezelése

Vannak lelkes támogatói a népszerű kezelési módszerek, de a TB a betegség, amelyben alkalmazzák a legjobb nemzeti receptek együtt természetesen a kábítószer. A hatásosságot gyógyászati ​​díjak igazolják.

Csatlakozás 2 rész és a gyökerek a Polygonum tormentil kígyó, fű és levelek Polygonum pochechuynogo trifoli, 3 rész kúszótarack gyökerek és fű pásztortáska, 4 tömegrész üröm; 3 evőkanál a keletkező keverék ½ liter forró vizet süt, és hagyja az éjszakai termoszban; reggel, csöpög, és vegyen három készlet a nap folyamán.

2 evőkanál Dobja le a gyógyvizet a zománcozóba, és töltse meg egy pohár vizet; forraljuk fel és forraljuk 5 percig alacsony hőtől, további 30 percig ragaszkodni a fedél alatt, levéve a tüzet; egy feszült levesben adjunk hozzá 2 evőkanál. port és vegye 1/3 csésze naponta háromszor fél órával étkezés előtt.

Egy pohár száraz nyírhártyát ugyanolyan mennyiségű orvosi alkohollal kell feltölteni, két napig ragaszkodni; adjunk hozzá 2 csésze mézet, alaposan keverjük össze egy fából készült kanállal, és hagyjuk 9 napig; Infúziós törzs, és vegye 1 evőkanál. naponta háromszor fél órával az étkezések előtt.

Tüdő tuberkulózis kezelése terhesség alatt

Az ilyen diagnózisnak, mint a tüdő tuberkulózisának jelenléte lehet a terhesség halogatásának a helyreállítás pillanatáig történő meghosszabbítása. Azonban gyakran egy tuberkulózist diagnosztizálnak egy terhes nőben. Maga a terhesség válthatnak ki a betegség súlyosbodását, és a stabilizáció az állam, azonban a teljes időszakra a nő legyen szigorú felügyelete alatt a TB és szülész. A terhesség megőrzésére vonatkozó döntést egy nõ veszi át, amelyet a phthisiatrikus kezelése ajánl, és meghatározza az esetleges kockázatokat. A pozitív döntés esetén a választott gyógyszer a rifampicin, a tubazid, az izoniazid. Az állam ellenőrzése a nők, hogy a terhesség alatt és után a kórházból való kikerülés, amikor a gyermek tuberkulin vizsgálatot, és amikor a negatív eredmény az ő BCG oltást.

A tuberkulózis leghatékonyabb kezelése!

A tuberkulózis olyan társadalmi betegség, amelyet az emberiség eddig nem tudott legyőzni.

A fertőzés képes alkalmazkodniuk kell az antibiotikumokkal, amelynek segítségével a kezelés korábban pozitív eredményre vezetett.

Ma azonban az orvosok új módszereket keresnek a betegség leküzdésére. A választott módszer hatékonysága attól függ, hogy a beteg képes lesz-e leküzdeni a betegséget vagy sem.

Hogyan kezelik a tuberkulózist ma, a módszerek hatékonyságát, a legjobb gyógymódot a betegség számára

A betegség hatékony kezelése csak orvost jelölhet ki. Ne öngyógyítson, ezért értékes időt lehet kihagyni.

Eddig a tuberkulózisfertőzés számos fajtája létezik:

  1. farmakológiai - gyógyszerészeti eszközökkel;
  2. kóroki - olyan módszer, amely egyesíti a tuberkulózis és más betegségek kezelését a testben előfordulóan egyidejűleg;
  3. sebészeti;
  4. kollapsologichesky.

Fontos! A betegség leküzdéséhez szükséges, hogy a következő szakemberek szorosan együttműködjenek: pszichiátria, általános orvosok, szakápoló. Magának a páciensnek is nagy szükség van a helyreállításra.

Gyógyszerek kezelése

A betegség kialakulásával és a mikrobák gyors multiplikációjával a fertőzés terjed vér, nyirok és hörgőket. A gyulladásos kárban több tuberkulózis mycobacterium populáció szomszédos. Ezek különböznek helyükön és anyagcseréjükben. Nagyon nagy aktivitással a baktériumok száma nagyobb, mint a szokásos helyzetben, és az anyagcsere aktivitása is nagy. Mindezen tényezők figyelembevételével a farmakológiai terápiát osztjuk két időszakot:

  1. Basic. Magában foglalja az intenzív kezelést, ami a mikroorganizmusok magas szintű metabolizmusa gyors lecsökkentéséhez vezet.
  2. A döntő. A maradék, alacsony metabolizmussal rendelkező mikroorganizmusok elnyomására szolgáló eszközöket alkalmazzák.

Vannak négy mód tuberkulózis kemoterápiás kezelése. Ezek különböznek az alkalmazott gyógyszerek számában, a fázisok időtartamában, a gyógyszerek kombinációjában.

Az Egészségügyi Világszervezet szervezi az antituberkulus gyógyszerek felosztását 1 sor és 2 sor. Őket is hívják elsődleges és tartalék.

Az első sor előkészítése nagyon aktív. Kisebb a gyógyszer-rezisztencia és könnyebben tolerálható. Ha a fő gyógyszerek nem adják meg a kívánt eredményt, csatlakoztassa a tartalék gyógyszert.

Oroszországban a tuberkulózis-fertőzés minden eszközét fel kell osztani három sor gyógyszer:

  1. Alapvető (első vonalbeli gyógyszerek). Ezek a leghatékonyabbak és kevésbé mérgezőek.
  2. Tartalék gyógyszerek. Olyan esetekben alkalmazzák azokat az eseteket, amikor az első csoport gyógyszerét nem lehet felhasználni a páciensek intoleranciája vagy bakteriális rezisztencia miatt.
  3. Gyógyszerek 3 sorban. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek hatékonyságát nem bizonyították egyértelműen, de az empirikus megfigyelések és az állatkísérletek elégséges eredményeket hoztak. Csak akkor alkalmazzák, ha az 1. és 2. gyógyszer nem használható.

Első sor felszerelés

Ezeket azoknak a betegeknek alkalmazzák, akiknek a tuberkulózisát először diagnosztizálták, és nincsenek más patológiák. Gyógyszerek szükségesek Igyál szigorúan menetrend szerint, és nem hiányzik a recepció. Az elkészített készítményeket tabletták és injekciós ampullák formájában szabadítják fel.

Fotó 1. A gyógyszer pirazinamid tabletták csomagolása 500 mg-os dózisban. Gyártó "Versa Pharm".

Néhány ilyen gyógyszer:

  • Inoziazid;
  • rifampinnel
  • Etamubol;
  • streptomycin;
  • Pirazinamid.

Figyelem! A gyógyszerkészítmények szabályozatlan befogadása nem fogja eredményezni a kívánt eredményt, de növeli a halál valószínűségét, visszaesést és a beteg gyógyszerekkel szembeni ellenállását.

A nagy hatékonyság ellenére, a gyógyszerek mellékhatásai vannak. Íme néhány közülük:

  • kiütés a bőrön;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a toxinok növekedése a májban;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • fájdalom a hasban;
  • a széklet nagyobb gyakorisága;
  • vakság;
  • epilepszia;
  • a vizuális rendszer idegeinek atrófiája.

Gyógyszerek 2 sorban

A mikrobiológiai vizsgálatok folyamatos ellenőrzésére használják köpetmutatók és a betegség lefolyásának dinamikája, hogy mennyire hatékony a kezelés.

A lista tartalmazza:

Ezek az alapok is vannak mellékhatások:

  • hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • a késztetés a hányásra;
  • mentális rendellenességek;
  • vese károsodás;
  • az emésztés romlása;
  • a hematopoietikus rendszer romlása.

2. kép: A Cycloserin hatóanyag 250 mg-os dózisú kapszula formájában. A csomag 50 kapszulát tartalmaz.

Gyógyszerek 3 sorban

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek nem haladta meg a klinikai vizsgálatokat, sikeresen alkalmazták az állatok kezelésére.

Ezek a következők:

  • PASK (paraaminosalicilsav);
  • Tioacetazon.

Az aktív tuberkulózis-fertőzés tablettával kezelhető minden formájával, szakaszával és a test bármely elrendezésével. Azonban súlyos hátránya számos ellenjavallat és mellékhatás jelenléte.

A tuberkulózis fertőzés patogenetikai kezelése

Ez a kezelés módja társul a funkcionális rendellenességek korrekciója, A mycobacterium tuberculosis által felszabaduló mérgező anyagok okozzák.

Az eljárás magában foglalja:

  • a mozgásszabályozás betartása (terápiás fizikai gyakorlatok);
  • orvosi ételek fogadása;
  • a szervezetből származó toxinok visszavonása;
  • hormonok alkalmazása;
  • a mentelmi jog megsértésének orvoslása;
  • az ágybetéthez való ragaszkodás (súlyos esetekben).

A fő szerepet a terápiás táplálkozás játssza, ami javítja az anyagcserét. Hogy teljesen megszabaduljon a toxinoktól, intravénásán sugározza át a vért egy lézerrel és plazmapherézissel.

A patogenetikai kezelést a fertőzések elnyomására használják, amelyek kimondhatók exudatív szövetreakció. Ebben az esetben, változások a gyulladásos önmagukban aggasztó a beteg állapota, valamint a kötőszövet alakul fölös mennyiségben. A kezelés lehet használni fertőzések leküzdésére és a lassú lefolyású miliáris tuberkulózis akut stádiumban, gümőkóros agyhártyagyulladás, allergiás reakciók elleni gyógyszerek tuberkulózis.

A pathogenetikai kezelés nem minden beteg számára ideális. Ellenjavallása van:

  • tüdő tuberkulózis akut állapotban;
  • kiterjedt szálas-barlangos és cirrhosisos fertőzés;
  • vérköpés;
  • a tuberkulózis olyan betegségekkel kombinálva, mint a szívkoszorúér-betegség, a második vagy harmadik fok kardiális elégtelensége, a tumorképződés folyamata, a thyrotoxicosis.

A patogenetikai tulajdonságok előkészítése szintén rendelkezik mellékhatások:

  • görcsös állapotok;
  • álmatlanság;
  • az erők csökkenése;
  • fájdalom a fejben;
  • vérzés a méhben;
  • a vesekárosodás rendellenességei;
  • a vér összetételének változása;
  • fokozott vérnyomás;
  • cukorbetegség.

Tüdő tuberkulózis kezelése műtéti és összeomlási terápiával

A műtéteket olyan esetekben írják elő, amikor más pénzeszközök bizonyultak hatástalanok, a betegek komoly szövődményei vannak, vagy a szövetekben bekövetkezett változások visszafordíthatatlan tulajdonban vannak.

A fertőzés kezelésére különböző típusú műtéteket alkalmaznak:

  • a tüdő reszekciója és pneumonectomia;
  • thoracoplasty;
  • extra-pleurális töltelék;
  • működését az üregen.

Ezek csak néhány, a tuberkulózis fertőzés kezelésére használt sebészeti eszköz. Egyes esetekben a tuberkulózis-fertőzés kezelésére mesterséges pneumothorax. A tüdőben gázt fecskendeznek be, ami tömöríti az érintett tüdőt. Ez a tüdő vontatásának és a bomlás üregének rugalmasságának csökkenéséhez vezet. A hemosztázis és a lymphostasis segítségével a toxikus anyagok felszívódásának folyamata és a mycobacteriumok elterjedése lelassul, ami fertőzést okoz.

Súgó. Azok a betegek, akik aktív formában tuberkulózist diagnosztizáltak, először azonosították a műtétet az esetek 15% -ában.

Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen sebészeti beavatkozás veszélyezteti a beteg testének állapotát. A legrosszabb esetben a beteg hal meg. De az esetek túlnyomó többségében (90%) egy helyreállítás történik.

Fotó 3. A tüdőröntgen-röntgenképes röntgenkép. A jobb oldalon a bordák egy részét eltávolítják, ami a tüdő összehúzódását okozza, ezáltal korlátozva a tüdőszövet bomlásának felszívódását.

A kezelés időtartama kiválasztva egyéni alapon. Legjobb várni az elengedés szakaszai betegség. Az előkészítő időszakban patogenetikai kezelést, kemoterápiát és egyéb kezelési módszereket alkalmaznak.

Ellenjavallatok a műtéthez:

  • a beteg rossz egészségi állapota;
  • öregség;
  • a légzőszervi zavar, a vesefunkció és a keringési rendszer.

A hagyományos kezelési módszerek

Számos pénz van alternatív gyógyászat a tuberkulózis-kontrollhoz.

  1. Igyál melegített tejet medve kövével naponta háromszor.
  2. Naponta többször, amikor inni akarsz, használj egy zab és korpa főzetét.
  3. Használj keveréket méz, dió és a borzszér. Fel kell oldania Napi 4-5 alkalommal egy teáskanál.

A hagyományos kezelési módszerek nem lehet teljes körű alternatíva a hivatalos orvoslás eszközei. Segédkezelésként használják őket.

A népi módszerek kezelése folytatódhat több hétről több hónapra és még évekre is, az alkalmazott szerektől függően a betegség formája és stádiuma. A hagyományos gyógyszereket rendszeresen használhatják, így a test nyugalomban részesül, egészen a gyógyulásig.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy a természetes gyógymódok ellenjavallatai és mellékhatásai lehetnek.

A kezelés időtartama

Minden kezelés másképp tart. Ez a betegség színpadától, a páciens teljes testének élettani állapotától, korábban alkalmazott módszereitől és más átfertőző betegségektől függ. A gyógyszeres kezelés tart átlagosan 2-3 hónap. Súlyos esetekben - négy hónapról és tovább. Miután a betegség visszanyúlik, a pácienst egy spa kezelésre lehet felírni, amely erősíti a testet.

A leghatékonyabb eszköz a tuberkulózis kezelésére

A leghatékonyabb eszköz a tuberkulózis kezelésére az 1. sorozatból készült készítmények. ők szinte semmiféle toxikus anyag és nagyon hatásos hatással van a betegségre. Először is használnia kell őket, nem engedve a betegség kialakulásának, ami sebészeti beavatkozási módokat igényel.

A hatás javítása és a gyógyulás esélyeinek növelése érdekében érdemes más módszereket, köztük a hagyományos orvoslás patogenetikai módszereit összekötni. Ez egy átfogó kezelés rendszert hoz létre, amely sokkal többet dolgozik, mint a betegség elleni küzdelem egyik módja.

Hasznos videó

A videó megmutatja, hogyan diagnosztizálható a tuberkulózis, mi a betegség és hogyan kell kezelni.

Tüdő tuberkulózis kezelése. Módszerek és gyógyszerek, népi gyógymódok

A gyógyszergyártás és a farmakológia jelenlegi fejlıdésével is nagyon nehéz a tüdı tuberkulózis kezelése, amely megerısített és integrált megközelítést igényel.

A KEZELÉS CÉLKITŰZÉSEI

Sajnálatos módon 100 százalékos gyógyulást nem lehet garantálni, még akkor sem, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában észlelték. A szervezetnek a tuberkulózis esetén történő expozíció fő célja az, hogy:

  • hogy elérjék a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányát;
  • "tiszta" vér, vizelet és köpet tesztek;
  • javítja a folyamat menetét, megerősítve ezt radiológiailag;
  • helyreállítja a szervezet általános funkcióit és különösen a légzőszerveket.

A TUBERKULÓZIS KEZELÉSI MÓDSZEREI

Jelen pillanatban számos alapvető kezelési formája van ennek a betegségnek.

  1. Hatékony gyógyszeres terápia, azt is nevezik kemoterápiának. Ez magában foglalja bizonyos kezelési rendeket, amelyeket szokásosan úgynevezett háromkomponensű séma (vagy első üzemmód), négykomponensű séma (második üzemmód), ötkomponensű séma (harmadik mód).
  2. Egyidejű tüneti kezelés, amely a tuberkulózis vagy a kemoterápia által érintett távoli szervek és szervrendszerek helyreállítását célozza.
  3. Összecsukása terápiát.
  4. Operatív sebészeti kezelés.

FARMAKOTERÁPIAI

A tuberkulózisra adott terápiát egyedileg és csak orvos választja ki és választja ki. A gyógyszerek független és szabályozatlan beadása a mycobacterium tuberculosis rezisztenciájának kialakulásához vezet a hatóanyag aktív komponenseihez.

A tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következőkre oszthatók:

  • baktericid - ami a mycobacterium tuberculosis (izoniazid, rifampicin, sztreptomicin, pirazinamid) halálát okozza;
  • bacteriostatic - megakadályozza a baktériumok megsokszorozódását és számának növekedését az érintett szervezetben (ethambutol, ethionamide, cycloserine).

A tuberkulózis folyamatának kezelésére két vagy több gyógyszert egyszerre alkalmaznak.

Izoniazid.

Ezt a gyógyszert mindig használják. Képes behatolni az összes szöveti gáton, és sikeresen alkalmazzák a tuberkulózis kezelésére gyermekek és felnőttek számára. Adja meg tabletták vagy intramuszkuláris injekciók formájában, napi 10 mg / testtömeg-kilogrammonként.

Hosszú használat esetén szövődmények jelentkezhetnek. Leggyakrabban az isoniazid terápiában részesülő betegek távoli neuritisz tüneteit mutatják. Ez a kezek vagy lábak részeiben fellépő zsibbadtság érzését fejezi ki, a tenyérben és az ujjakban bizsergés, a tapintható érzékenység csökkenése. Mindezek az érzések reverzibilisek és teljesen eltűnnek, amikor a gyógyszer megváltozik, vagy az adag módosítása. Ez a gyógyszer is hepatotoxicitást mutat. A szövődménynek ez a változata az izoniazid azonnali abbahagyását igényli, egyébként visszafordíthatatlan károsodást okozhat a máj szöveteiben.

Ez az állapot jelentkezik hasi fájdalomban, émelygés, hányás, scleralis sclera és bőr. A vérvizsgálat során növekedni fog a transzaminázok ALT és AST, valamint a bilirubin frakciói.

A rifampicin.

A gyógyszer hasonló hatással van az izoniazidra, de több mellékhatása van. A rifampicin maximális koncentrációjának eléréséhez a vérszérumban üres gyomorra kell vinni. A fő mellékhatások:

  • narancsszínű könnyek, nyál és vizelet festése;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • súlyos hepatotoxicitás, különösen az izoniazzal kombinációban.

A gyógyszer 150 és 300 mg kapszulákban kapható, ami lehetetlenné teszi gyermekeknél való alkalmazását, mivel a dózis nagy, és nincs lehetőség kijavítani.

Pirazinamid.

A klinikai paraméterek javulásának optimális adagja a napi 30 mg / testtömegkilogramm. Gyakran alkalmazzák a gyermekek tuberkulózisának kezelésére, mivel a hepatotoxikus tulajdonság hiányzik vagy enyhén expresszálódik. Komplikációkat figyeltek meg a pirazinamidot kapó betegek körülbelül 10% -ánál. Alapvetően ez egy másik artralgia, ízületi gyulladás, köszvény súlyosbodása. 500 mg-os nagy tabletták formájában állítják elő. A gyermekek számára porrá kell őrölni és az élelmiszerekkel keverni.

Streptomycin.

Az egyik legfontosabb gyógyszer a mycobacteriumok rezisztens törzsek elleni küzdelemben. Olyan esetekben alkalmazzák, ha a pácienst nem segíti az izoniazid kezelés vagy az életveszélyes tuberkulózis formái. A tabletta formában nem fogadható el. Intravénás és intramuszkuláris injekciókat adnak be, amelyeket sajnos nagyon fájdalmas infiltrátok előfordulása súlyosbítja. A terhes nők és a kisgyermekek nem használhatják, mivel súlyos halláskárosodás fordulhat elő, amely nem javítható.

Ethambutol.

Ezt a gyógyszert minden évben egyre ritkábban használják felnőtteknél, és általában nem használják gyermekeknél. Jelentősen mérgező hatással van a látásszervekre, ami színvakságot, vizuális területek változásait, optikai neuritist stb. Okozza.

Ennek a gyógyszernek a célja csak akkor indokolt, ha a mikobaktériumok aktív ellenállást mutatnak más gyógyszerekkel szemben. A kezdeti dózis napi 15 mg / kg, ha ez nem hatékony, napi 25 mg / kg-ra emelkedik.

Ethionamid.

Ugyancsak reprezentatív a bakteriosztatikus gyógyszerek. Fő előnye, hogy behatolhat az agykéregbe és megbirkózni a tuberkulózisos meningitis kezelésével. A gyermekek és a felnőttek jól tolerálják, az adagolás szigorú betartásával.

Természetesen ez nem az összes olyan gyógyszerek listája, amelyeket a súlyos betegség elleni küzdelemben használnak. Ezek csak a leghatékonyabbak és legelterjedtebbek. Érdemes megemlíteni néhány olyan gyógyszert, amelyek bizonyították a tuberkulózis elleni hatékonyságukat is:

  • a kanamicin, az amikamicin és a kapreomicin, sztreptomicinnel szembeni intoleranciával vagy a mycobacterium tuberculosis ellenállóvá válik;
  • a cikloszerin rendszeres használata hisztériás és depressziós rendellenességeket okozhat, ezért gyakorlatilag nem alkalmazható felnőtt betegeknél, és soha nem használják a gyermekek terápiájában;
  • A fluorokinolonok - a ciprofloxacin népszerű képviselője, nagy adagokban elpusztíthatják a porcszöveteket, különösen a növekvő testben, ezért csak végső megoldásként használhatók fel.

A TUBERKULÓZIS KEZELÉSE

A tuberkulózis kemoterápiás kezelése során a kábítószerek különböző kombinációit, azok dózisait és az adagolás időtartamát, valamint az adagolás módjait (orális, intravénás, intramuszkuláris) kell érteni.

Van egy standard kombináció - izoniazid, rifampicin, pirazinamid, ethambutol, amely kezdetben visszaszorítja az összes kezelési rendszert. A rövidség kedvéért, ez jelzi az első betű a latin nevének gyógyszerek: H (INH), R (rifampicin), Z (pirazianmid), E (Ethambutol) és S (sztreptomicin).

Az 1. módszert az újonnan diagnosztizált aktív tuberkulózisban szenvedő betegekhez rendelik. Két hónapon belül négy gyógyszert írnak elő a maximális megengedhető dózisban: HRZE vagy HRZS.

Miután a beteg az egyes felsorolt ​​gyógyszerek 60 adagját veszi, klinikai vizsgálatokat végeznek. A sputumot a mycobacterium tuberculosis tartalmára tanulmányozzák, a tüdő radiográfiáját végezzük. Pozitív dinamikával a következő négy hónap csak az izoniazidot és a rifampicint fogadja el.

A 2A módszert olyan betegeknek adják, akik korábban nem megfelelő kezelést kaptak antibiotikumokkal (helytelen dózisok vagy kombinációk). És azoknál a betegeknél is, akiknél a tüdő tuberkulózisa visszatér.

A rendszer a következő: öt gyógyszer két hónapig (HRZES), a következő 30 napban csak négy (sztreptomicin kizárva). Később, az izoniazid, a rifampicin és az ethambutol további 5 hónapon át.

A 2B módszert a mycobacterium tuberculosis gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának kialakulásának magas kockázatával határozták meg. A 2A-rendszerben alkalmazott gyógyszerek mellett még a fluorokinolonokat is hozzáadják.

A 3. módszert az újonnan diagnosztizált tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek és a minimális megnyilvánulások hozzárendelik. Az ilyen mód kiválasztásának kötelező kritériuma a baktériumok köpetlen izolálása (a páciens nem fertőző a többieknél). Két hónapon belül a beteg 60 dózist kap a fő antituberkulus gyógyszerektől: HRZE. Pozitív dinamika hiányában a kezelés ebben a módban egy hónapra meghosszabbodik. A páciens vezetésének további taktikája laboratóriumi és roentgenológiai vizsgálatoktól függ.

A 4. módszert súlyos, destruktív és cirrhotikus tuberkulózisos betegeknél alkalmazzák. Ezeknek a betegeknek különleges megközelítésre van szükségük, mivel a mycobaktériumok a testükben már kifejlesztettek rezisztenciát rifampicinnel és izoneziddel szemben.

Az ilyen betegek kezelése csak a tuberkulózis elleni kórházban lehetséges, ahol az orvosok folyamatosan felügyelik őket. A kezelés időtartama legalább 12 hónap.

összeomlása terápia

Ezt a módszert akkor is alkalmazták, amikor nem volt antibakteriális gyógyszer. Manapság a mycobacteriumok rezisztenciájára használják a kavernás tuberculosis kezelésére, és ha a folyamatot bonyolítja a vérzés.

A módszer lényege egy mesterséges pneumothorax létrehozása. Ehhez használja a Kachkachov által kifejlesztett eszközt, amely lehetővé teszi, hogy gőzt adjon be a mellkas üregébe manométer irányítása alatt. Ez a tüdő részleges összeomlásához és rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

Ennek eredményeképpen a tuberkulózis folyamatának (barlangok) csökkenése csökken. A megfelelő nyomás helyreállítása a pleurális üregben elősegíti a szervezet saját regeneráló ereinek aktiválódását.

Ezt a módszert több hónapig folytatják állandó röntgensugárzással. Ezzel párhuzamosan a TB elleni gyógyszereket is bevonják.

A TUBERKULÓZIS KIRÁNOS KEZELÉSE

A sebészeti beavatkozás fő jelzései:

  • a különböző kemoterápiás lehetőségek hatástalansága;
  • barlangképződés, tuberkulózis, bronchodermatózis fistula, cicakitális szűkület;
  • a lézió nagyobb, mint 2,5 cm átmérőjű, gyors előrehaladással;
  • esetleges tüdőgyulladás;
  • elhúzódó bakteriális kiválasztódás;
  • barlang a tüdő alsó lebenyében;
  • a betegség szövődményei, a páciens életét fenyegetve.

Az ilyen jellegű műveleteket a gyógyszeres kezelés és a páciens előzetes elkészítése után tervezik. A phthisiosurgiai műveletek hatalmas változatából, a leggyakrabban használt tüdő és pnevoektamii rezekcióból. Az orvosi beavatkozás ezen radikális módszerei teljesen és egyidejűleg lehetővé teszik a lézió összpontosítását.

A tüdő resections térfogatban különbözik. Jelenleg az úgynevezett "gazdaságos" reszekciót próbálják használni. Ez magában foglalja a tüdő egy vagy két lebenyének eltávolítását és a tüdőszövet nagy részét. Néhány kórházban van felszerelés a nagy pontosságú reszekcióhoz.

Ilyen esetekben nem az egész tüdőt távolítják el, hanem csak a tüdő szöveteinek elváltozását és kis területét. A modern minimálisan invazív műtétek eredményeinek köszönhetően a tuberkulózis folyamatában a tüdőt gyakran használják. Mivel lehetővé teszik, hogy megállítsuk a kóros folyamatot, és ezt a lehető leggyorsabban és hatékonyabban végezzük. A sebészeti beavatkozás után felépülő betegek aránya minden évben növekszik. Jelenleg ez a szám 93%.

A műtét előtt és után minden betegnél kombinált kezelést kell alkalmazni az antituberculosis gyógyszerekkel.

Mivel ez a betegség nagyon sokáig fennállt, akkor természetesen az előző nemzedékek népi gyógymódokkal foglalkoztak. A tüdő tuberkulózisát mézzel, tejjel, tinktúrákkal és fűszernövényekkel, különböző poultice-kel és tömésekkel, sőt rovarokkal (medvékkel) kezelték.

A népi gyógymódok segítségével lehetetlen megszabadulni a tuberkulózis folyamatától, de itt, mint egy otthoni rehabilitáció, néhányan nagyszerűek.

Tüdő tuberkulózis gyógyszerei, gyógyszerek

Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, több gyógyszert kell előírni. Az első dolog felmerült, 1946-ban kezdődött, a tuberkulózis kezelésére, streptomycin - visszaesés fejlődésének köszönhetően a gyógyszer-rezisztencia a parazita. Számos gyógyszer alkalmazását követően, különösen az izoniazid rifampicinnel kombinálva, a gyógyszerrezisztencia kockázata jelentősen csökkent. Annak ellenére, hogy a nagy részét gyorsan proliferáló mikobaktériumok meghal meglehetősen gyorsan kezelés megkezdése után, fent kell tartani, és a folyamatos, mivel még mindig vannak tartós, lassan tenyész- vagy szunnyadó mikobaktériumok, a megsemmisítése, amely szükséges időt.

Több nagy végzett klinikai vizsgálatok támogatásával United States Department of Health and Human Services és a British Medical Research Council kimutatták, hogy a kezelés tüdőbajban folytatható 6 hónap, ha az első 2 hónap, hogy egy kombináció a három kábítószer, és a másik 4 hónap - csak az isoniazidra és rifampicin. Az első szakaszban a gyógyszereket naponta, a jövőben - hetente kétszer kell előírni. Ezekben a vizsgálatokban a gyógyulást az esetek több mint 95% -ában értük el, és a betegségmentes időszak legfeljebb egy évig tartott. A standard kezelés már jóváhagyta a vizsgálati eredmények: 2 hónapon belül - izoniazid, rifampicin és pirazinamid naponta a következő 4 hónapban - izoniazid és rifampicin naponta vagy hetente 2-3 alkalommal.

Ha a pirazinamid intoleranciája, az izoniazidot rifampicinnel kombinációban adják 9 hónapig; intolerancia izoniazid vagy rifampicinnel, vagy ha a patogén-rezisztenciát, hogy minden ilyen további hatóanyagok adagolhatok két, általában ethambutol és sztreptomicin, és a kezelést addig folytatjuk, 12-18 hónap. Ugyanezek a rendszerek alkalmazhatók extrapolimániás tuberkulózisra. Úgy gondolják, hogy a HIV-fertőzött betegek kezelése legalább 9 hónapig tart, bár lehetséges, hogy a szokásos kezelés elegendő.

A gyógyszerek kiválasztása befolyásolja a kórokozó érzékenységét. 1997-ben az Egyesült Államokban a Mycobacterium tuberculosis törzsek 7,8% -a ellenállt az izoniazidnak, 1,4% az izoniazid és a rifampicin törzsének. Jelentősen magasabbak ezek a mutatók Kaliforniában, Floridában, New Jersey-ben és New York-ban; 35 esetben az izoniazidrezisztens törzsek aránya nem kevesebb, mint 4%. Azon területeken, ahol az izoniazid-rezisztens törzsek prevalenciája meghaladja a 4% -ot, vagy nem ismert, negyedik gyógyszer, etambutol vagy sztreptomicin is kiegészül az első szakaszban. A kórokozó érzékenységének értékelése után az áramkört korrigálni kell: ha az érzékenység megmarad, visszatérjen a normál rendszernek; Ha a kórokozó ellenáll az izoniazidnak vagy a rifampicinnek, a kezelés időtartama 18 hónapig tart.

A multidrog-rezisztens tuberkulózis hatásának és kezelésének megismétlése nem egy általános orvos hatáskörébe tartozik. A Mycobacterium tuberculosis rezisztenciája mind az izoniazidra, mind a rifampicinre bonyolulttá teszi a kezelést: kevésbé hatékony és mérgezőbb gyógyszereket kell előírni, és növelni kell a tanfolyam időtartamát.

A kívánt hatás elérése és a nemkívánatos jelenségek elkerülése érdekében a kezelés alatt a beteget megfigyelni kell. Legalább havonta egyszer el kell mennie az orvoshoz, hogy felmérje a betegség megnyilvánulásait és a kezelés szövődményeit.

A tüdő tuberkulózisában sputumvizsgálatot végzünk: először havonta 3 hónapig, vagy addig, amíg negatív eredményt nem kapunk, akkor a kezelés végén és további 3-6 hónapon keresztül. A mellkas röntgen kívánatos, de nem kötelező. A kezelés sikerének sokkal fontosabb mutatói a beteg állapota és bakteriológiai adatai. Természetesen a radiológiai képzet javulni fog a kezelés folyamán, de az ilyen határozott változások, mint például a barlangok bezárása, egyáltalán nem szükségesek. A kezelés megkezdése előtt ajánlott általános vérvizsgálat elvégzése, az AMC szintjének meghatározása, a májenzimek aktivitása, a húgysav szintje (a pirazinamid felírása előtt) és a látás vizsgálata (az etambutol beadása előtt). Mivel mind a három fő gyógyszer hepatotoxikus, a máj enzimek havi aktivitását kell meghatározni. E mutatók mérsékelt emelkedésével a kezelés folytatható, mivel a jövőben gyakran normalizálódnak, de gondosan figyelemmel kell kísérni a beteget.

A kezelés hatástalanságának legfőbb oka az, hogy nem tartják be az orvos előírásait. Hasznos beszélni a pácienssel, magyarázni neki a betegség jellegét és annak szükségességét, hogy a beteg állapotának javulása után sokáig folytatják a kezelést.

Egy másik hatékony módszer - a rendszer szabályozott járóbeteg-kezelés: a legkomolyabb családtag vagy a gondozó személy a betegeket, ad neki egy tablettát étkezés előtt, és gondoskodik arról, hogy a beteg vett nekik. A módszer a legalkalmasabb, ha a gyógyszereket hetente háromszor szedik be, és minden olyan betegnek megfelel, aki nem számíthat komoly hozzáállásra a kezelésre. Ilyen módon nyilvánvaló, hogy a drogfüggők és a betegek alkoholizmussal rendelkeznek. A társadalmi-gazdasági helyzet vagy az oktatás színvonala nem teszi lehetővé, hogy feltételezhető legyen, hogy a beteg kezeli a kezelést. Mivel a veszélyeket a tuberkulózis ébredés, ahol az orvos utasítására felelnie legalább 90% -ában (azaz mindenhol), az összes ajánlott kezelést végeznek közvetlen felügyelete alatt.

A kötelező kezelést ritkán alkalmazzák. Bármi, ami egyszerűsíti a kezelést (például csökkentheti a kábítószer két- vagy háromszorosára történő bevitelét), hozzájárul a kinevezések végrehajtásához. Kombinált gyógyszerek (rifampicin / izoniazid vagy rifampicin / izoniazid / pirazinamid) alkalmazása esetén a páciensnek mindenképpen meg kell tennie mindazt, ami hozzá van rendelve. Nagyon gyakran az isoniazid ilyen ritka mellékhatásának, mint például a neuropátia megelőzésének megelőzésére, szintén felírták a piridoxint. Ebben az esetben a beteg csak vitaminokat szedhet; ezért a piridoxin alkalmazása nem előnyös, ám káros. A legjobb taktika nem bonyolítja a kezelést.

A gyógyszerek intoleranciája vagy mellékhatása sokkal kevésbé valószínű, hogy befolyásolja a kezelést. A hepatitist az isoniazid, a rifampicin és a pirazinamid együttes alkalmazásakor az esetek legfeljebb 4% -ában (májbetegségben szenvedő betegeknél gyakrabban) észleltek. A pirazinamid rendszerint hyperuricaemiát okoz, de a köszvényes arthritis ritkán fordul elő. Az etambutolos kezelés során a látási ideggyulladás kockázata csökkenthető, ha a dózis a kezelést követő 6 hetes kezelés után 25-15 mg / kg / nap.

"Pulmonáris tuberkulózis orvosi kezelése, gyógyszerek" - egy cikk a Pulmonology részből