A tüdőrák első jelei

A tüdőrák súlyos betegség, amely főleg a hörgő szövetekből, valamint a hörgőmirigyekből fejlődik ki, és hatással van a tüdőre.

Hatott rá leginkább dohányzó férfiak (a különböző statisztikai vizsgálatok - 80-90%), a oroszlánrészét esetben - azon személyek 45-80 év, de ez a tüdőrák és a fiatalok körében.

Tüdőrák típusai

Kérjük, vegye figyelembe: rákos sejtek, amelyek hatással vannak a tüdőkre, nagyon gyorsan oszlanak szét, terjednek a tumor egész testén és megsemmisítik más szerveket. Ezért fontos pont a betegség időszerű diagnosztizálása. A korábbi tüdőrákot észlelték és a kezelés megkezdődött - annál nagyobb volt az esélye, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

Az esetek 60% -ában a tüdő felső részén patológiás alakul ki. Valószínűleg ez annak a ténynek tudható be, hogy ebben a részlegben a dohányfüst és a rákkeltő anyagokat tartalmazó levegő a leghosszabb.

A rákot, amely a hörgőktől származik, központi szerepet játszik a tüdőszövetből - perifériás. Az esetek 80% -ában a betegség a központi zónában és a tüdő átjárójában alakul ki.

A központi (bazális) rák az alábbiakra oszlik:

Korai stádiumban a daganat egy polip vagy egy plakkhoz hasonló. Ezenkívül különböző módon nőhet. Emellett egy mediastinalis faj is megkülönböztethető, amelyet kis tumor és gyors proliferáció jellemez.

A szövettani változásoktól függően hazánkban olyan osztályozást alkalmaznak, amely különbséget tesz:

  • nem kissejtes tüdőrák;
  • kis cellás formák.

Nem kissejtes tüdőrák

Ez egy malignus tüdőrák egyik leggyakoribb formája, amelyet a következő alfaj jellemez:

  • Squamous cell carcinoma - a hörgők bélelését szolgáló hámsejtek degenerált sejtjei. Lassan terjed, könnyen diagnosztizálható, jó prognózisú.
  • adenokarcinóma - egyfajta rák, amelynek sejtjei a kis hörgők mirigyszövetéből képződnek. A daganat metaszthatja a kontralaterális tüdőszövetet, új fókuszokat képez az elsődleges csomópont közvetlen közelében. Gyakran jellemző a nők számára, gyakorlatilag nem függ a dohányzástól, hatalmas méretűre nő. Úgy néz ki, mint egy szürkésfehér színű csomó, a központban szklerotizált szövetben, a daganatban látható lobulák. Néha az új képződés borítja a nyálkahártyát, a nedves nekrózis focija, a hajók vérzése észrevehető. Van bronchiális tünetekkel járó adenokarcinóma - atelectasis és bronchopneumonia.
  • Nagyméretű rák - abnormálisan nagy anaplasztikus sejtek, amelyek növekedése általában észrevehető a bronchiális fa központi részén. A tumor agresszív, nincs tipikus klinikai kép. Későbbi szakaszban köhögés jár köhögéssel, melynek véna vére van. A betegek kimerültek. A hisztológiai szakaszokon - nekrózis és vérzés.
  • Vegyes formák - tumorok, amelyekben többféle rákos sejt található. A betegség és a prognózis tünetei a neoplazmák típusától és bizonyos sejtek túlsúlyosságától függenek

Kissejtes tüdőrák

Ez az egyik legagresszívabb rákfajta. Külsőleg egy puha, világosszürke infiltrátumhoz hasonlít, amely elhalasztja a nekrózis fióktolódását, a sejtek úgy tűnnek, mint a zab gabona. A gyors növekedés és a regionális és távoli metasztázisok kialakulása jellemzi. Az ilyen formájú betegek 99% -a dohányos.

Mint ismeretes, egy tumorsejt szövettani képe eltérhet a másiktól. A tumor pontos diagnózisa lehetővé teszi a betegség kialakulásának előrejelzését és a leghatékonyabb kezelést.

Tüdőrák szakaszai

A modern orvosság különbözteti meg a betegség több szakaszát

Tüdőrák

Tüdőrák - Hörgő vagy tüdő parenchyma szövetekből származó rosszindulatú daganat. Tüdőrák tünetei közé tartozik a subfebrile, köhögés köpet vagy vértestek, légszomj, mellkasi fájdalom, fogyás. A mellhártyagyulladás, a pericarditis, a felső vena cava-szindróma, a pulmonalis vérzés lehetséges alakulása. A pontos diagnózis a röntgensugár és a tüdő CT, a bronchoszkópia, a köpetvizsgálat és a mellhártya exudátum, a tumorbiopszia vagy a nyirokcsomók esetében szükséges. A tüdőrák kezelésének radikális módszerei közé tartoznak a daganat prevalenciája által diktált térfogati beavatkozások, kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Tüdőrák

Tüdőrák - rosszindulatú daganat epiteliális eredetű, fejlődik a nyálkahártya a bronchusok, a hörgők mirigyek (bronchogén karcinóma), vagy alveoláris szövetek (tüdő rák vagy pnevmogenny). A tüdőrák a rosszindulatú daganatok népességének mortalitásában vezet. A tüdõrákban tapasztalt mortalitás az esetek teljes számának 85% -a, a modern orvostudomány fejlõdése ellenére.

A tüdőrák kialakulása nem azonos a különféle szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes rák esetében, melyet lassú folyamat jellemez, a differenciálódott rák gyorsan fejlődik és átfogó metasztázisokat eredményez. A rosszindulatú tanfolyam a kissejtes tüdőrák: titokban és gyorsan fejlődik, korai metasztázisok, rossz prognózisuk van. A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52% -ban, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A rák lokalizált túlnyomórészt a felső lebeny a tüdő (60%), legalább az alsó vagy mérsékelt (30%, illetve 10%). Ez annak köszönhető, hogy egy erősebb légcsere a felső lebeny, valamint a sajátosságait az anatómiai szerkezet a hörgők fa, amelyben a fő hörgők a jobb tüdő jobb folytatódik a légcsövet és a bal hegyesszögetformái a légcső bifurkációs zónában. Ezért rákkeltő, idegen testek, a füst részecskéi futott egy jól levegőztetett zóna és hosszú lecsengéssel bennük ahhoz, hogy a daganatok növekedését.

A tüdőrák metasztázisa háromféle módon lehetséges: lymphogén, hematogén és implantáció. A leggyakoribb az lymphogen metasztázis a tüdőrák bronchopulmonáris, pulmonáris, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkáció, periesophageal nyirokcsomók. Az első a limfogén áttétek hatására a tüdő nyirokcsomói a lobar hörgő szétválásának zónájába. Ezután a lobar hörgő mentén a bronchopulmonáris nyirokcsomók részt vesznek az áttétes folyamatban.

Később metasztázisok lépnek fel a tüdőgyökök nyirokcsomóiban és a párosítatlan vénában, a tracheobronchialis nyirokcsomókban. A pericardialis, paratrachealis és perisophagealis nyirokcsomók folyamata a következő. A távoli metasztázisok a máj, a mediastinum, a supraclavicularis régió nyirokcsomóiban merülnek fel. Metastasis tüdőrák hematogén tumor benövését akkor jelentkezik, amikor a vérerek, a leggyakrabban érintett mindkét tüdő, vese, máj, mellékvese, agy, és a gerinc. A tüdőrák implantációs áttétje a daganat csírázása esetén lehetséges a mellhártyán.

A tüdőrák okai

A tüdőrák kialakulásának eredője és mechanizmusa nem különbözik más tüdődaganatok etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában fő szerepet kap az exogén tényezők: dohányzás, rákkeltő anyagok által okozott levegőszennyezés, sugárzás (főleg radon).

Tüdőrák osztályozása

A szövettani szerkezet szerint 4 tüdőrák típus különböztethető meg: lapos, nagysejtes, kissejtes és mirigy (adenokarcinóma). A tüdőrák szövettani formájának ismerete fontos a kezelés megválasztásában és a betegség prognózisában. Ismeretes, hogy a tüdő laphám karcinóma viszonylag lassan fejlődik ki, és általában nem ad korai metasztázisokat. Az adenokarcinómát viszonylag lassú fejlődés jellemzi, de korai hematogén terjesztés jellemzi. A tüdőrák kis sejtjei és más differenciálódott formái átmenetiek, korai kiterjedt lymphogén és hematogén metasztázisokkal. Megjegyezzük, hogy minél alacsonyabb a tumor differenciálódásának mértéke, annál rosszabb a pályája.

Szerint lokalizációs kapcsolatban a hörgők tüdőrák lehet központi, eredő nagy hörgők (a fő, gyártmányú Lobar, szegmentális) és a perifériás származó subsegmentalis hörgők és ágak, valamint a alveoláris szövetek. Központi tüdőrák gyakoribb (70% -ban), perifériás - ritkábban (30%).

A központi tüdőrák alakja endobronchiális, peribronchialis nodularis és peribronchial elágazó. A perifériás rák kialakulhat "globuláris" rák (kerek daganat), pneumonia-szerű rák, tüdőrák (Pancosta) formájában. A tüdőrák osztályozása a TNM rendszerrel és a folyamat szakaszai részletesen a "Malignus tüdődaganatok" című cikkben találhatók.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikája hasonlít más malignus tüdődaganatok megnyilvánulásaihoz. Tipikus tünetek: tartós köhögés váladék-gázsláng, dyspnoe, subfebrile testhőmérséklet, mellkasi fájdalom, hemoptysis. Néhány eltérés a tüdőrák klinikán a tumor anatómiai lokalizációjának köszönhető.

Központi tüdőrák

A nagy hörgőn lokalizált rákos daganat korai klinikai tüneteket okoz a hörgő nyálkahártya irritációjával, a megfelelő szegmens, lebeny vagy egész tüdő károsodása és szellőzése miatt.

A mellhártya és az idegtestek érdeklődése fájdalom-szindróma, rákos pleuritis és rendellenességek megjelenését okozza a megfelelő idegek beidegzésében (diaphragmatic, wandering vagy recurring). A tüdőrák metasztázisa a távoli szervekhez másodlagos tüneteket okoz az érintett szerveknél.

A bronchiális daganatokkal történő csírázás köhögés megjelenését okozta váladékkal és gyakran vérkeverékkel. Hipoventiláció bekövetkezésekor, majd a tüdő szegmensének vagy lebenyének atelektázisa hozzáadásra kerül a rákos tüdőgyulladás, amelyet megemelkedett testhőmérséklet, megnyúlt köpet és nehézlégzés jelent. A rákos tüdőgyulladás jól reagál a gyulladáscsökkentő terápiára, de ismét megismétlődik. A rákos tüdőgyulladást gyakran hemorrhagiás mellhártya járja.

Csírázás a tumor vagy kompressziós a vagus ideg bénulását okozza a vokális izmok és megnyilvánult rekedtség. A diafragmatikus idegi vereség a membrán paralíziséhez vezet. A rákos daganatok csírázása a perikardiumban a szívelégtelenség megjelenését okozza, a pericarditis. A felső vena cava érdeklődése a vénás és a nyirokcsomó kiáramlását okozza a törzs felső feléből. Az úgynevezett vena cava superior szindróma nyilvánul duzzanatokat és az arc átmosás cianotikus árnyalattal, duzzanat a vénák a karok, a nyak, a mellkas, légszomj, súlyos esetekben - fejfájás, látászavar, és tudatzavar.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák fejlődése korai szakaszában tünetmentes, mivel nincsenek fájdalomreceptorok a tüdőszövetben. Ahogy a tumor csomópont nő, a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban. A perifériás tüdőrák lokális tünetei közé tartozik a köhögés köpet és vértestek, a felső vena cava kompressziós szindróma, a hang rekedtsége. A daganat csíráztatását a mellhártyában mellrákos mellhártyagyulladás és a tüdő kompressziója társul pleurális effúzióval.

A tüdőrák kialakulásához az általános tünetek növekedése társul: mérgezés, dyspnoe, gyengeség, fogyás, megnövekedett testhőmérséklet. A súlyos formái pulmonális komplikációk csatlakozott az érintett szerv a rák metasztázisban, felbomlása a primer tumor, a jelenség a hörgők elzáródásához, atelectasia, dús tüdővérzés. A tüdőrákban a halál okai leggyakrabban kiterjedt metasztázisok, rákos tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, cachexia (a test súlyos kimerülése) szolgálnak.

A tüdőrák diagnózisa

A feltételezett tüdőrák diagnózisa magában foglalja:

Tüdőrák kezelése

A tüdőrák kezelésében a sebészeti módszer a sugárkezeléssel és a kemoterápiával kombinálva működik. A műtétet mellkasi sebészek végzik.

Ha vannak ellenjavallatok vagy hatástalanságát e módszerek hajtjuk palliatív kezelés enyhítését célzó állapotának gyógyíthatatlan beteg. Palliatív kezelések közé fájdalomcsillapítás, oxigén terápia, méregtelenítés, palliatív műtét: a kényszerítő tracheostoma, gastrostomán, enterostomy, nephrostomia stb.)... Ha a rák a tüdőgyulladás végzett gyulladásgátló kezelés, rákos mellhártyagyulladás - thoracentesis, a tüdővérzés - vérzéscsillapító terápia.

A tüdőrák prognózisa és megelőzése

A legrosszabb prognózis statisztikailag megfigyelhető a kezeletlen tüdőrákban: a betegek közel 90% -a hal meg 1-2 évvel a diagnózis után. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. fázisban ötéves túlélési arány 80%, II - 45%, III - 20%.

A független sugárzás vagy kemoterápia 10% -os túlélési arányt ad 5% -kal a tüdőrákos betegeknél; kombinált kezeléssel (sebészeti + kemoterápia + sugárterápia), a túlélési ráta ugyanabban az időszakban 40%. A tüdőrák prognosztikusan kedvezőtlen metasztázisa a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

A tüdőrák megelőzésének kérdései relevánsak a betegségben szenvedő betegek magas halálozási aránya miatt. A legfontosabb elemei a megelőzés a tüdőrák aktív sanprosvetrabota, megakadályozza a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek, felismerés és kezelés a tüdő jóindulatú daganatok, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási ártalmak és a mindennapi, a rákkeltő tényezők. Passage röntgen legalább egyszer 2 év képes észlelni a tüdőrák korai szakaszában, és megakadályozza a szövődmények kialakulásának járó előrehaladott daganatos betegségek kockázatát.

Tüdőrák: okok, tünetek, szakaszok, kezelés

Tüdőrák video

Milyen gyakran fordul elő a tüdőrák?

A tüdőrák a halálozás egyik vezető oka a Földön. E betegség átlagosan 100 bejelentett esete közül 72 ember hal meg a diagnosztika első évében. A statisztikák szerint minden 14. személynek élete során szembe kell néznie, vagy szembe kell néznie ezzel a betegséggel. A tüdőrák leggyakrabban az időseket érinti. A rákos megbetegedések észlelésének mintegy 70% -át a 65 évnél idősebbeknél észlelték. A 45 év alattiak ritkán szenvednek e betegségtől, arányuk a rákos betegek teljes tömegében csak 3%.

Milyen típusú tüdőrák?

A tüdőrák két fő típusa van: kissejtes tüdőrák (MRL) és nagysejtes tüdőrák (NSCLC). Ezek a rákos megbetegedések terjednek, nőnek és kezelhetők különbözőképpen, ezért a rák típusának meghatározása fontos feladat.

- Kissejtes karcinóma a rákos megbetegedések összes számának mintegy 20% -át foglalja el. Ez a fajta rák a legveszélyesebb, mivel gyorsan és agresszíven szoroz. A kissejtes tüdőrák szinte mindig a dohányzás miatt következik be, a nemdohányzóknak csak 1% -a rendelkezik ilyen típusú rákkal. A kissejtes tüdőrák nagyon gyorsan terjed a szervezet egészében, és nagyon gyakran előfordul, amikor sok szerv már érintett.

- Nagysejtes karcinóma gyakoribb, az esetek 80% -ában fordul elő. A nagysejtes karcinóma 3 további típusba sorolható: adenokarcinóma, pikkelyes, differenciálatlan. A besorolás a rákos sejtek típusától és helyétől függ.

- adenokarcinóma a rák leggyakoribb típusa, az esetek mintegy 50% -át teszi ki. Ez a típus a legáltalánosabb a nemdohányzóknál. A legtöbb adenokarcinóma a tüdő külső vagy periférikus régiójában fordul elő.

- Squamous cell carcinoma. Ez a rák az összes tüdőrák 20% -át teszi ki. Ez a fajta rák leggyakrabban a mellkasi vagy hörgőcsövek központi részén fejlődik ki. Korábban a laphámsejtes karcinóma gyakoribb volt, mint az adenokarcinóma, de az utóbbi évtizedekben a helyzet megváltozott.

-Nem differenciált rák, a legritkább rákos megbetegedés, az összes ráknak csak néhány százalékát teszi ki.

Mik a tüdőrák tünetei és tünetei?

A tüdőrák tünetei a rák helyétől és a tüdő méretétől függenek. Emellett a tüdőrák tünetmentesen alakul ki, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist.

Az esetek mintegy 25% -ában tüdőrákot észleltek a tervezett fluorográfia átadásakor. Általában ezek az emberek úgy vélik, hogy tüdejük teljesen egészséges. A képen a tüdőrák tűnik, mint egy érme ragadt a tüdőben. Leggyakrabban a betegség tünetmentes folyamata a korai stádiumban nyilvánul meg.

A rákos szövetek növekedésével a betegeknél a légzés, a mellkasi fájdalom és a vér köhögése okoz problémákat. Ha a rákos sejtek idegeket ütnek, akkor fájdalmat okozhat a vállán, és átadja a kezét. Amikor a hangszalagok sérülései rekedtséghez vezetnek. A nyelőcső fertőzés nehézségeket okozhat. A metasztázisok terjedése a csontba fájdalmas fájdalmat okoz. Az agyi metasztázisok előfordulása általában csökkent látást, fejfájást, érzékenységet okoz a test bizonyos részein.

A rák egy másik jele a hormonszerű anyagok daganatsejtjeinek termelése, amelyek növelik a szervezet kalciumszintjét.

A fenti tünetek mellett a tüdõrákban, valamint más típusú rákban a beteg súlyt veszít, gyengébben és folyamatosan fáradtnak érzi magát. A depresszió és a hangulat éles változása szintén gyakori.

Hogyan diagnosztizálható a tüdőrák?

A tüdőrák diagnózisához a következő módszereket alkalmazzák:

A mellkas sugárzása. Ez az első dolog, ami akkor történik, ha gyanú merül fel a tüdőrákról. Ebben az esetben nem csak a frontról, hanem az oldalról is készít képet. A röntgenfelvételek segítenek megtalálni a tüdőben jelentkező problémás területeket, de nem tudják pontosan megmutatni ezt a rákot vagy valami mást. A mellkas röntgenfelvétele meglehetősen biztonságos eljárás, mivel a páciensnek a sugárzás egy kis részét kell kitéve.

Számítógépes tomográfia. Ha a röntgensugarak feltárják a problémás területeket, akkor számítógépes tomográfiát írnak elő. A számítógépes tomográf segítségével nem csak a mellkasát, hanem a hasat és az agyat is fényképezik. Mindez azért van, hogy meghatározzuk, van-e metasztázis más szervekben. A számítógépes tomográf sokkal érzékenyebb a csomók számára a tüdőben. Néha a problémás területek pontosabb észleléséhez a kontrasztanyagok bejutnak a páciens vérébe.

A számítógép beolvasása általában mellékhatások nélkül halad át, de a kontrasztanyagok bevitele néha viszketést, kiütést és csalánkiütéseket okoz.

Csakúgy, mint a mellkas röntgenfelvétele, a számítógépes tomográfia csak a hely problémáit tárja fel, de nem teszi lehetővé, hogy pontosan mondjuk rákot vagy valami mást. További vizsgálatok szükségesek a rákdiagnózis megerősítéséhez.

Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt a típusú vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha pontosabb adatokra van szükség a rákos daganat helyére vonatkozóan. Ennek a módszernek köszönhetően nagyon jó minőségű képek készíthetők, amelyek lehetővé teszik a legkisebb szöveti változások meghatározását. A mágneses rezonancia képalkotás mágnesességet és rádióhullámokat használ, így nincs mellékhatása. Mágneses rezonancia képalkotás nem alkalmazható, ha a személy egy pacemaker, fém implantátumok, mesterséges szívbillentyűk, valamint más beültetett szerkezetek, mivel fennáll a veszélye az elmozdulás hatására mágnesesség.

Pozitron emissziós tomográfia. Ez a módszer a gyorsan széteső radioaktív készítmények használatán alapul. A radioaktív készítményt bejuttatják az emberi testbe, majd azt a szkennelés határozza meg, amely nagy koncentrációt biztosít. Egyes szövetekben a koncentráció közvetlenül a hatóanyagtól függ.

Ennek a módszernek a lényegét a radioaktív anyagok glükózzal történő bevitelének példája mutatja. A rákos sejteknek nagy mennyiségű glükózra van szükségük, mivel gyorsan növekednek, így ezeken a területeken a radioaktív aktivitás fokozódik. A besugárzás dózisa ezzel a módszerrel többszörösen magasabb, mint egy hagyományos röntgenvizsgálatban, de nem életveszélyes.

A csontok radioizotópos beolvasása. Ezt a módszert annak meghatározására használják, hogy a tüdőrák metasztázisba került-e a csontba. A módszer lényege, hogy kis mennyiségű radioaktív anyagot vezet be, amely felhalmozódik a csontokban. A radioaktív anyag koncentrációját ezután speciális szkennerrel határozzák meg.

A köpet citológiai vizsgálata. A tüdőrák diagnózisát mindig citológiai kutatásokkal kell igazolni. A számítógépes tomográf és röntgenfelvételek segítségével kapott adatok nem elégségesek. A köpetet mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez a módszer a legbiztonságosabb, egyszerű és olcsó, de ennek a módszernek a pontossága korlátozott, mivel a rákos sejtek nem mindig jelen vannak a köpetben. Ezenkívül egyes sejteket néha befolyásolhatják a gyulladás vagy trauma válaszreakciói, amelyek rákos sejtekké válnak.

Bronchoszkópia. A módszer lényege a vékony optikai szonda légzőrendszerében található víz. A szondát az orr vagy a szájon keresztül injektálják. A módszer lehetővé teszi a szövetek kutatása rákos sejtek jelenlétére. A bronchoszkópia jó eredményeket ad, ha a tumor a tüdő központi területein található. Az eljárás nagyon fájdalmas és érzéstelenítés alatt történik. A bronchoszkópiát viszonylag biztonságos vizsgálati módszernek tekintik. A bronchoszkópia után általában 1-2 napon belül megfigyelik a köhögést vérrel. Komolyabb szövődmények, például súlyos vérzés, szívritmuszavarok és az oxigénszint csökkentése ritkák. Az eljárás után az anesztézia használatából eredő mellékhatások is előfordulhatnak.

Tüdőbiopszia. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha lehetetlen elérni a tüdő érintett területét bronchoszkópiával. Az eljárást számítógépes tomográf vagy ultrahang vezérlésével végezzük. Az eljárás jó eredményeket ad, ha az érintett terület a tüdő felső rétegein található. A módszer lényege a torkúvízben található a mellkason és a májszövet szopogatásán keresztül, amelyet ezt követően mikroszkóp alatt vizsgálnak. A biopsziát helyi érzéstelenítéssel végzik. A biopszia lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a tüdőrákot, de csak akkor, ha pontosan kivenné a sejteket az érintett területről.

Pleurocenosis (puncture biopszia). A módszer lényege, hogy a folyadékot a pleurális üregből veszik át elemzés céljából. Néha rákos sejtek felhalmozódnak ott. Ezt a módszert tűvel és helyi érzéstelenítéssel is elvégezzük.

A szövetek sebészeti eltávolítása. Ha egyik fent említett módszer sem alkalmazható, akkor ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel. A sebészeti beavatkozás kétféle: mediastinoszkópia és thoracoscopy. Mediastinoszkópiához használjon tükörrel ellátott, beépített LED-et. Ezzel a módszerrel a nyirokcsomók biopsziáját veszi, és megvizsgálják a szerveket és a szöveteket. A thoracoscopy során megnyílik a mellkas, és vizsgálatra kerül a szövet. Ezt az eljárást használják a tüdő vagy a nyelőcső egy részének eltávolítására is.

Vérvizsgálatok. A hagyományos vérvizsgálatok nem képesek egyedül diagnosztizálni a rákot, de felfedhetik a biokémiai vagy anyagcserezavarokat a rákot kísérő szervezetben. Például emelkedett kalcium-, lúgos foszfatáz enzimek.

Melyek a tüdőrák szakaszai?

A rák szakaszai a méretétől, a metasztázisok jelenlététől függenek a nyirokcsomókban és más szervekben. A tüdőrák stádiuma helyes meghatározása nagyon fontos, mert minden egyes szakaszban saját kezelési módjaik vannak. Ezenkívül a rák állapota döntő fontosságú a prognózis értékelésében. Minél magasabb a rákos állapot, annál rosszabb a prognózis.

A rák szakaszai:

1 szakasz. A rák a tüdő egy szegmensét érinti. Az érintett terület mérete legfeljebb 3 cm.

2 szakasz. A rák terjedése a mellkasra korlátozódik. Az érintett terület mérete legfeljebb 6 cm.

3 szakasz. Az érintett terület mérete több mint 6 cm, a rák terjedése a mellkasra korlátozódik. Nagymértékben káros a nyirokcsomók.

4. szakasz. A metasztázisok más szervekre terjednek ki.

A kissejtes karcinóma néha két szakaszra oszlik.

Helyi tumoros folyamat. A rák terjedése a mellkasra korlátozódik.

A tumoros folyamat közös formája. A metasztázisok más szervekre terjednek ki.

Hogyan kezelik a tüdőrákot?

A tüdőrák kezelése magában foglalhatja a rák, a kemoterápia és a sugárzás eltávolítását. Rendszerint mindhárom kezelést kombinálják. Az a döntés, hogy milyen kezelést kell alkalmazni a rák helyétől és nagyságától, valamint a beteg általános állapotától függően.

Csakúgy, mint más rákos megbetegedések kezelésénél, a kezelés célja vagy a rákos területek teljes eltávolítása, vagy olyan esetekben, amikor a fájdalom és a szenvedés enyhíthető.

Sebészeti mûtét. A sebészeti beavatkozást elsősorban a rák első vagy második szakaszában alkalmazzák. A sebészeti beavatkozás az esetek mintegy 10-35% -ában megengedett. Sajnos a sebészi beavatkozás nem mindig ad pozitív eredményt, nagyon gyakran a rákos sejtek már bejutottak más szervekbe. Sebészeti beavatkozás után az emberek mintegy 25-45% -a több mint 5 éve él. A sebészeti beavatkozás nem lehetséges, ha az érintett szövet közel van a légcsőhöz vagy a betegnek súlyos szívbetegsége van. A kissejtes karcinóma esetében ritkán írható le a sebészet, mert ritkán ilyen rák csak a tüdőben található.

A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. Így a tüdő lebenyének egy része, a tüdő egyik lebenyében vagy az egész tüdőben eltávolítható. A tüdőszövet eltávolításával együtt az érintett nyirokcsomókat eltávolítják.

A tüdőn végzett műtéti beavatkozás után a betegeknek több héttel vagy hónapokkal kell gondoskodniuk. A műtéten átesett személyek általában légzési nehézségeket, légszomjat, fájdalmat és gyengeségeket okoznak. Ezen túlmenően a műtét után vérzéses szövődmények is előfordulhatnak.

Sugárterápia. A sugárterápiát mindkét típusú rák (kis sejt és nagy sejt) kezelésére alkalmazzák. Ennek a módszernek a lényege a rákos sejtek elpusztítására használt sugárzás felhasználása. Nagyon gyakran a sugárterápiát kemoterápiával és műtéttel kombinálják.

Az agyterápiát a tüdőrákban is alkalmazzák. Ennek a módszernek a használatával kis radioaktív anyag granulátumokat helyeznek közvetlenül a gyulladt területre vagy a rák melletti légútba. Általában ez egy bronchoszkóp segítségével történik.

A sugárterápiát akkor alkalmazzák, amikor egy személy elutasítja a műtétet, ha a daganat a nyirokcsomókra terjed ki, vagy a művelet lehetetlen. A sugárterápia általában csak a daganatot tömöríti vagy korlátozza a növekedését, de az esetek 10-15% -ában az elhúzódó remisszióhoz. Azok a személyek, akiknek más tüdőbetegségük van, mint a rák, általában nem kapnak sugárkezelést, mert a sugárzás csökkentheti a tüdő működését.

Sugárkezelés komoly kockázatokat mind a műtét során, de kellemetlen mellékhatások, mint például a fáradtság, erőtlenség, számának csökkentése a fehérvérsejtek (a személy hajlamosabbak a fertőzésre) és alacsony vérlemezkeszám (a véralvadást sértve).

Ezenkívül a sugárzásnak kitett emésztőrendszernek is vannak problémái.

kemoterápiás kezelés. Ez a módszer, valamint a radioterápia minden típusú rákra alkalmazható. A kemoterápia olyan kezelést jelent, amely megakadályozza a rákos sejtek növekedését, megöli őket és megakadályozza a rákos sejtek megosztását.

A kemoterápia a kissejtes tüdőrák legfontosabb kezelési módja, hiszen minden szervre kiterjed. Kemo-terápia nélkül a kissejtes rákos betegek fele több mint 4 hónapja él.

A kemoterápiás gyógyszerek tablettákká vagy intravénásan beadhatók. A kemoterápiát általában ambuláns módon végzik. A kemoterápiát több hetes vagy hónapos ciklusokban végzik, a ciklusok közötti megszakításokkal. Sajnos, a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek, általában megzavarják sejtosztódás folyamat a szervezetben, vezet kellemetlen mellékhatások (megnövekedett fertőzésérzékenység, vérzés, stb). Az egyéb mellékhatások közé a száj és a levertség, fogyás, hajhullás, hányinger, hányás, hasmenés és szájüregi fekélyek. A mellékhatások általában megszűnnek a kezelés befejezése után.

Mi a tüdőrák kezelésének prognózisa?

A rákos megbetegedések prognózisa sok tényezőtől függ, elsősorban annak típusától. A kissejtes tüdőrák legkedvezőtlenebb prognózisa. A betegség 50% -a a diagnózis után 2-4 hónapon belül hal meg. A kemoterápia alkalmazása 4-5 alkalommal emelkedik. A korábbi kissejtes daganatot diagnosztizálták, annál több időt tud élni ezzel a betegséggel. A kissejtes daganatot kemoterápiával kezelik, de ennek ellenére a betegek 5-10% -a él 5 év után.

A nagysejtes tüdőrák előrehaladása jobb, de nem is megnyugtató. Ha egy beteg műtéten esett át, 5 évnél hosszabb életkilátásai 25%, más esetekben a betegek mindössze 16% -a él 5 évig.

A túlélési arány a tüdőrák a legalacsonyabb az összes ráktípus, például 65% -a él, több mint öt éve, vastagbélrák, mellrák, 89% a prosztatarák 99%.

Tüdőrák

Tüdőrák A malignus daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A modern világban a rákos megbetegedések tüdőrákja a legfelsõbb vonalat foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti az embereket a nőknél, és megjegyezték, hogy minél régebbi az életkor, annál magasabb az előfordulási arány. Például a hatvan-hetven éves tüdőrák korhatárában szenvedő férfiak hatvanszor gyakrabban szenvednek, mint negyven évesen. A különleges kockázat csoportja fekete férfiakat is tartalmaz

Tüdőrák - okai

A betegség kialakulásának okai nagyon változatosak, de mindegyik lehet független, és közvetlenül függ a személytől.

Ahhoz, hogy a független (állandó) tényezők a következők: az a tumor jelenlétét egy betegben más szervekben, a jelenléte a rákos tüdő léziók a közvetlen család (genetikai hajlam). Amellett, hogy a független tényezők közé tartozik az egy személy jelenlétének krónikus tüdőbetegségek (tuberkulózis, krónikus bronchitis, a tüdő szöveti hegesedés, tüdőgyulladás), kor több mint ötven éve, a különböző endokrin betegségek (főként a nők).

A függő vagy módosítható tényezők közül a dohányzás az első, ami a tüdőrák legfőbb megerősített oka. Okozó rákos léziók mérgező rákkeltő anyagok égése során felszabaduló dohány, és mintegy 4000 faj (a legveszélyesebb attribútum - naftalamin, toluidin, benzpirén, nitrozovegyületek és nehézfémek: stroncium, és a nikkel). Miután a tüdőben által belélegzett cigarettafüst, az összes fenti vegyületek lerakódnak a hörgők nyálkahártyájában felület ég meg, így tönkreteszi az élő sejtek, ami a halál a nyálkahártya-rétegből (csillóhám); akkor ezek a vegyületek a véredényeken keresztül felszívódik a vérben, amely már hordozza őket az egész testben, így a hasonló változásokat a belső szervek, az agy, a vesék és a máj.

A cigarettafüstbe belélegezve, minden káros vegyületet nem szabad kifolyni, és nem oldódik fel, hanem állandóan a tüdőbe települve olyan klasztereket hoz létre, amelyek lassan fedik le a tüdőt egyfajta fekete korommal. Összehasonlításképpen: az egészséges ember tüdeje puha, porózus szerkezetű és finoman rózsaszín színű, míg a dohányzó tüdeje kék-fekete vagy teljesen fekete durva nem szőtt szövet.

A legveszélyesebb rákkeltő a benzpyrin, amely közvetlen káros hatással van a hörgő nyálkahártyára, és még kis dózisokban is előidézi a normál sejtek degenerációját. Passzív módon a dohányzás nem kevésbé veszélyes, hiszen maga a füstölő maga is a füst egy részét veszi fel, és a környező levegőben a füst mintegy 80% -át exhalálja. Fontos szerepet játszik a tüdőrák kockázatában a dohányzás tapasztalata. Ha naponta több mint két csomagot dohányoz, és ha több mint tíz éves tapasztalattal rendelkezik, az onkológia kialakulásának kockázata 25-szeresére nő.

A tüdõrák kockázatát növelõ tényezõk mellett különbözõ foglalkozási hatásokat is magukban foglalnak, amelyek magukban foglalják:

- A szénbányászat, a gumipar, a radonbányákkal kapcsolatos munka

- A kovácsolás területén végzett munkák, az azbesztgyártáshoz és a fémtermékek őrléséhez kapcsolódóan

- Vászon, pamut és nemezelési munkák

- A peszticidekkel és nehézfémekkel (alumínium, nikkel, króm, arzén)

Emellett a környezeti levegő szennyezése fontos tényező. A megalázók lakói naponta lélegeznek be több ezer rákkeltő anyagot, amelyeket a gépjármű üzemanyag elégetése és sok gyár és üzem működése okoz. Az ilyen vegyületek belélegzése végül arra a tényre vezet, hogy a légúti nyálkahártya degenerálódik

Tüdőrák tünetei

A tüdőrák gyanúja lehetővé teszi az általános és specifikus tünetek felosztását. A gyakori tünetek közé tartozik a gyengeség, étvágytalanság, fogyás, ésszerűtlen enyhe hőmérséklet-emelkedés, izzadás.

A tüdőrák egyedi tünetei :

- A kifogásolható köhögés (a hörgők rákos megbetegedésével együtt járó) ok nélküli okozta. Óvatosan figyelemmel kíséri egészségét, a páciens önállóan észleli a köhögés megváltozott jellegét - invazívá és gyakoribbá válik, a köpet jellegét megváltoztatja. Ha görcsös köhögés jelentkezik nélkül - bármely okból vagy azzal kapcsolatban a gyakorlat vagy az inhalációs hideg levegő - ez azt jelzi, irritáció a hörgők fa nő üregébe a daganat. Központi tüdőrák kialakulásakor zöldes-sárga köpet keletkezik, ami a tüdőszövetben fellépő együttes gyulladásos jelenségek jelenlétének tulajdonítható

- Talán a tüdõrák legelõnyösebb tünete a hemoptysis (vérrobbantás), amelyben a vér lehet sötét vérrög, és habos, élénkvörös. Bizonyos esetekben a légúti traktus hosszantartó és intenzív vérzése a betegek halálához vezet. Nem szabad megfeledkeznünk azonban arról, hogy a hemoptysis tünete lehet az ilyen tüdőbetegségeknek, mint a bronchoektatikus betegségek és a tüdő tuberkulózis

- A tüdőszövet folyamatban lévő változásaival összefüggésben gyakori légzési nehézség tapasztalható. Abban az esetben, ha a daganatok csíráznak a nagy hörgőkben, lehetséges, hogy az egész tüdő atelektázisa megkezdődik, majd teljesen leáll a munka

- A mellkasi fájdalom kialakulása. Ez akkor fordul elő miatt a tumor invázió a mellhártya (bélés a tüdő serosa), amelynek van egy csomó fájdalom végződések, és is köszönhető, hogy a kísérő gyulladásos tüdő a változásokat a tumor invázió főidegek plexus és a csont mellkasi

A tüdőrák kezdeti szakaszában a fájdalom hiányzik, az intenzív perzisztáló fájdalom jellemző a fejlett duzzanat késői szakaszaira

A tüdőrák klinikai és radiológiai formái:

- A hörgők rákja (központi rák). A szegmentális, lobar és központi hörgők lumenében fejlődik ki. A daganat mind a hólyag lumenjába, mind a tüdőszövetbe csíráznak, amely körülveszi a hörgőt. A kezdeti szakaszban az e daganat nem mutatkozik, és nagyon gyakran nem látható röntgen-és X-sugarak (árnyék összeolvad tumor erek és a szív). A daganat jelenlétét csak a közvetett tünetek roentgenogramján való jelenléttel lehet gyanítani: az ismétlődő gyulladásos jelenségek ugyanazon helyén kialakult képződés. Jellegzetes megnyilvánulások: légszomj, köhögés, hemoptysis és különösen elhanyagolt esetekben - magas testhőmérséklet és mellkasi fájdalom

- Perifériás rák. A tüdőszövet vastagságában fejlődik ki. A tünetegyüttes teljesen hiányzik, ezért véletlenül mindig komplikációk során vagy a vizsgálat eredményeképpen nyilvánvalóvá válik. Anélkül, hogy megnyilatkozna, a rosszindulatú daganatok nagyon nagy méreteket érhetnek el. Gyakran előfordul, hogy a betegek - a tünetek hiányára utalva - elutasítják a kezelést

- Tüdőrák egyfajta perifériás rák. Ez a neoplazma a vállköteg idegeinek és edényeinek csírázása. A legtöbb esetben ezek a betegek viszonylag hosszú ideig kezelik az orvos vagy a neurológus diagnosztizáltak osteochondrosis vagy plexitis és leesik az onkológus, hogy nagyon előrehaladott betegség

- A rák ürege (a tumor közepén üreg) szintén a perifériás tüdőrák egy típusa. Az üreg megjelenése a tumorban a daganat központi részének összeomlása következtében következik be, amely a táplálkozás hiánya miatt következik be a növekedés során. A cavitum tumorok tíz vagy több centimétert érhetnek el, és nagyon könnyen összekeverhetők más gyulladásos folyamatokkal - tüdőciszták, tuberkulózis, bomlás, tályogok. Ezek a téveszmék gyakran vezetnek ahhoz a tényhez, hogy a rossz diagnózis miatt a rákos daganat továbbra is akadálytalanul halad a megfelelő kezelés nélkül

- Pneumonia-szerű rák. Szerint a tünetek nagyon hasonlóak a tüdőgyulladás, így a betegek a kezelés elég hosszú egy orvos, és csak azt követően nincs hatása után az antibiotikumos kezelés spekuláltak jelenlétében egy rákos daganat. A pneumonia-szerű rákot a felgyorsult növekedés jellemzi, és a tüdő egyik / több lebenyét foglalja el

- Atypikus rákbetegségek a tüdők (agyi, csont, máj stb.) a metasztázis tüneteivel járnak, nem pedig a leginkább rosszindulatú tüdőrákban. Az agyi alakja jellemző a stroke klinika (van egy eszméletvesztés, károsodott beszéd, a másik oldalon a sérülés leáll láb és a kar, a lehetséges lefoglalási jelenségeket, kettős látás és a fejfájás). A rák csontformáját a gerinc, a végtag csontjai és a medence fájdalma jellemzi; gyakran előfordul spontán törések. A máj alakja megváltozik a vérben, a sárgaság, a súlyos hypochondrium súlyossága és a máj megnagyobbodása

- Metasztatikus tumorok Ezek lemorzsolódó a primer tumor -, vagy egy másik szerv (. Egy második tüdő-, prosztata-, vastagbél-, emlő-, stb), és a szerkezet az eredeti tumor, valamint képesek növekedni, ezáltal megszakítva megfelelő működését a szerv. Néha áttétek eléréséhez igen nagy méretű (tíz vagy több centiméter), amely halálhoz vezethet betegek betegségek a belső szervek (máj, és légzési elégtelenség, fokozott koponyaűri nyomás, stb), vagy miatt mérgezés tumor hulladék. A leggyakoribb az áttétes tumorok adódnak a második tüdő-, emlő- és vastagbélrák, kapcsolatban az adott szerv véráramlás (fejlettek és nagyon finom érrendszerben, tumorsejtek a vérből úgy rendezi, és nőni kezdenek, amelyek végül a kolónia - metasztázisok). A bármely szervből származó rosszindulatú daganatok metasztázzolhatnak a tüdőbe

Tüdőrák - Fajok

A tüdőrák két típusa van (a sejtek típusától függően): kissejtes és nem kissejtes sejtek.

Kissejtes karcinóma (ritkábban fordul elő) nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan terjedhet az egész testben más szervek metasztázisaihoz. Tipikusan a kissejtes karcinóma a dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idején a betegek 60% -a tapasztalja a széles körű metasztázisokat.

Nem kissejtes karcinóma fény van sokkal gyakrabban viszonylag lassan alakul ki, és a három csoportba sorolhatók: nagysejtes karcinóma, pikkelyes sejt karcinóma, a tüdő (lassan nő, és alakul ki a pikkelyes sejt) és adenokarcinóma (fejleszti a nyálka-termelő sejteket)

Tüdőrák - szakaszok

A tüdő és más szervek környező szöveteit érintő rák mértéke alapján a tüdőrák négy stádiumát különböztetjük meg.

1 szakasz. A malignus daganat kicsi, és nem terjed a nyirokcsomókra. Ez a szakasz 1A és 1B részekre oszlik. Az 1A. Stádiumban a daganat a legnagyobb átmérőben nem haladja meg a három centimétert. A rák ezen szakaszában az öt évig tartó túlélési arány körülbelül 40% a kissejtes karcinóma és 55-75% a nem kissejtes karcinóma esetében. Az 1B. Stádiumban a daganat a legnagyobb átmérőben három-öt centiméter, míg a test más részeire és a nyirokcsomókra nem terjed. A rák ezen szakaszában az öt éven túli túlélés körülbelül 20% a kissejtes karcinóma és 45-60% a nem kissejtes karcinóma esetén

2 szakasz. 2A és 2B részekre is fel van osztva. A 2A. Stádiumban a tumor a legnagyobb átmérőben 5-7 cm-t ér el, miközben nem terjed a nyirokcsomókra; vagy kisebb, mint 5 centiméter átmérőjű, miközben a legközelebb fekszik a fény nyirokcsomóihoz. A rák ezen szakaszában a túlélési arány öt éven keresztül kb. 40% a kissejtes karcinóma és 35-45% a nem kissejtes karcinóma esetében. A 2B. Stádiumban az átmérőjű daganatok elérik a hét centimétert, miközben nem nyúlnak a nyirokcsomókhoz; vagy legfeljebb öt centiméter átmérőig terjed, miközben a legközelebbi nyirokcsomókban csírázik. Ebben a szakaszban a túlélési ráta öt évig körülbelül 20% a kissejtes karcinóma és 25-35% a nem kissejtes karcinóma esetében

3 szakasz. 3A-ra és 3B-ra van felosztva. A 3A. Stádiumban a tumor átmérője meghaladja a hét centimétert, és a legközelebbi alakzatokhoz (membrán, mellhártya stb.) És nyirokcsomókhoz nyúlik. Ezenkívül a daganat terjedhet a szív közelében található nyirokcsomókra. Ebben a szakaszban az öt évig tartó túlélés 15% a kissejtes karcinóma és 20-25% a nem kissejtes karcinóma esetében. Lépésben 3B, a duzzanat kiterjed ellenkező tüdőelváltozásokat mellkas nyirokcsomók, a membrán, a közepén, a mellkas és a szív membránok. Ebben a szakaszban a túlélés öt éven át 10% a kissejtes daganatok esetében és 6-10% a nem kissejtes karcinóma esetében

4. szakasz. A tüdőrák ezen szakaszában a tumor metasztázisba kerül a más szervekbe. Ebben a szakaszban az öt évig tartó túlélés 1% a kissejtes daganatok esetében és 2-15% a nem kissejtes karcinóma esetében

Tüdőrák - Diagnózis

Diagnózis A rosszindulatú daganatok igen nagy kihívás, mivel a tumorok gyakran elfedi más tüdőbetegségek (tuberkulózis, tályogok, tüdőgyulladás). Ezért a tüdődaganatok több mint ötven százalékát már működőképes (elhanyagolt) szakaszokban észlelték. Fejlődésük kezdetekor a tumorok maguk nem jelennek meg, és csak véletlenszerűen vagy komplikációk alakulhatnak ki. A betegség időben történő diagnosztizálása érdekében minden ember legalább évente egyszer jelenik meg, hogy röntgenvizsgálatot végezzen a tüdőben.

Tüdőrák gyanúja esetén a következő vizsgálatokat végzik el:

- A tüdő fluorográfiája és radiográfiája

- A feltételezett tüdőszegmens réteg-röntgen tomográfiája

- Intravénás kontrasztos mágneses rezonancia vagy a mellkas számítógépes tomográfiája

- Bronchoszkópia. Ez a módszer a hörgőfák daganatainak azonosítására szolgál

- A köpetfelmérés és az elszívók

- Thoracoscopy és tumorbiopszia

Jelenleg az egyetemes vizsgálati módszer hiánya miatt, amely lehetővé teszi a rosszindulatú tüdőrák és más betegségek 100% -os megkülönböztetését, a fenti komplex vizsgálatokat végezzük. Ha a diagnózis a komplex vizsgálat után is homályossá válik, a hiányzó rosszindulatú daganat megelőzése érdekében a diagnosztikai műveletet

Tüdőrák - kezelés

A tüdőrák kezelésének taktikája a rák típusától (kis sejt / nem kis sejt), a betegség progressziójától és a beteg általános állapotától függ. Három fő módszert alkalmaznak az onkológiának a kezelésére, amelyet egyedül vagy kombinálva lehet alkalmazni: sebészeti beavatkozás, radioterápia és kemoterápia. Azonban a fő módszer, amely reményt ad a helyreállításhoz, sebészeti beavatkozás.

A tüdőrák sebészeti kezelése, a rák előfordulási gyakoriságától függően a sebészeti beavatkozás a tumor, a lebeny / egész tüdő eltávolítására. Rendszerint a sebészi kezelés nem kissejtes karcinómával történik. A kisméretű sejtek az agresszív tanfolyam miatt más kezelési módokat (kemoterápia, radioterápia) is igényelnek. Ezenkívül a műtétet nem ajánlott olyan esetekben, ahol súlyos társbetegségek állnak fenn, a daganat a légcsőbe vagy más szervekre terjed. A rákos sejtek elpusztítása érdekében, amelyek gyakran a műtét után maradnak, a sugárterápia és a kemoterápia tanfolyamait írják elő.

sugárkezelés - a tumor besugárzása, a növekedés megállítása vagy a rákos sejtek megölése. Ez a módszer a tüdőrák kissejtes és nem kissejtes típusaiban hatásos. Radioterápiát írnak elő a különböző ellenjavallatok jelenlétére a műtét vagy a nyirokcsomók terjedése esetén. Gyakran előfordul, hogy a kezelés legnagyobb hatékonyságának elérése érdekében kimutatható a kemoterápiás sugárkezelés kombinációja.

kemoterápiás kezelés. Ez a módszer a tüdőrák terápiájában alapul vételét elpusztítására vagy megállítja a növekedését és szaporodását a rákos sejtek speciális gyógyszerek (Docetaxel, doxorubicin, bevacizumab, stb.) A kemoterápia egyaránt alkalmas nem kissejtes és kissejtes tüdőrákra. Bár ez a fajta terápia az egyik széles körben alkalmazott módszer, egyes esetekben ez nem vezet a teljes gyógyuláshoz a malignus neoplazmához. A kemoterápia azonban jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét, még a rák legutóbbi szakaszában is.

A tüdőrák megelőzésének legfontosabb módja a dohányzás teljes megszüntetése. Ezenkívül lehetőség szerint elkerülni kell a káros ipari feltételeket (közvetlen érintkezés az azbeszttel, szénnel, nikkellel és más káros anyagokkal). Évente egyszer kötelezően minden felnőttnek ajánlott mellkas röntgensugárzásnak (fluorográfia). A korábbi tüdőrákot észlelték, annál nagyobb az esélye annak, hogy az ember hatékony kezelést kapjon, ami visszanyeréséhez vezet.

Tüdőrák - tünetek és az első jelek, okok, diagnózis, kezelés

A tüdőrák az onkológiai folyamat legelterjedtebb lokalizációja, melyet a metasztázisok meglehetősen rejtett iránya és korai megjelenése jellemez. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és más tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyáiból fejlődik ki. A modern világban a rákos megbetegedések tüdőrákja a legfelsõbb vonalat foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti az embereket a nőknél, és megjegyezték, hogy minél régebbi az életkor, annál magasabb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása nem azonos a különféle szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes rák esetében, melyet lassú folyamat jellemez, a differenciálódott rák gyorsan fejlődik és átfogó metasztázisokat eredményez.

A rosszindulatú tanfolyam a kissejtes tüdőrák:

  • titokban és gyorsan fejlődik,
  • korai metasztázisok,
  • rossz prognózissal rendelkezik.

A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52% -ban, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportja - az 50-80 év közötti hosszú távú dohányzású férfiak, ez a kategória a tüdőrák 60-70% -a, a letálisság pedig 70-90%.

Egyes kutatók szerint a kórkép különböző formáinak előfordulási aránya a koruktól függően a következő:

  • az esetek 45-10% -áig;
  • 46-60 év - az esetek 52% -a;
  • 61-75 év között - a betegek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt hím betegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulási gyakorisága és csökken a betegség elsődleges észlelésének kora.

Az elsődleges tumor helyétől függően:

  • Közép-rák. A fő és a lobar hörgőkben található.
  • Aeriferichesky. Ez a daganat kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.
  1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan terjedhet a szervezetben más szervek metasztázzásával. Tipikusan a kissejtes karcinóma a dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idején a betegek 60% -a tapasztalja a széles körű metasztázisokat.
  2. A nem kis sejtek (az esetek 80-85% -ában) - negatív prognózissal, a morfológiailag hasonló rákfajta számos formáját egyesíti egy hasonló sejtszerkezettel.
  • központi - befolyásolja a fő, lobar és szegmentális hörgőket;
  • perifériás - kisebb hörgők, hörgők és alveolus hám epitheliumának veresége;
  • masszív (vegyes).

A tumor előrehaladása három szakaszban történik:

  • Biológiai - a daganat megjelenése és az első tünetek manifesztációja közötti időszak.
  • Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a röntgenfelvételen észlelhetők.
  • Klinikai - az a periódus, amikor észlelhető tünetek jelentkeznek a rákban, ami ösztönzést jelent az orvoshoz fordulva.

okai

A tüdőrák fő okai:

  • dohányzás, beleértve a passzív (az esetek 90% -át);
  • érintkezés a karcinogén anyagokkal;
  • a radon és az azbesztszálak belégzése;
  • örökletes hajlam;
  • 50 éves korosztály;
  • a káros termelési tényezők hatása;
  • radioaktív besugárzás;
  • a légzőszervi krónikus betegségek és az endokrin betegségek jelenléte;
  • a tüdőben fellépő kóros elváltozások;
  • vírusfertőzések;
  • légköri szennyezés.

A betegség hosszú ideig alakul ki titokban. A daganat a mirigyekben, nyálkahártyákban kezd kialakulni, de nagyon gyorsan átterjed a metasztázisok egész testében. A rosszindulatú daganatok kockázati tényezői a következők:

  • levegőszennyezés;
  • dohányzás;
  • vírusfertőzések;
  • örökletes okok;
  • káros termelési feltételek.

Megjegyzés: a tüdőt érintő rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, terjednek a tumor egész testén, és más szerveket pusztítanak el. Ezért fontos pont a betegség időszerű diagnosztizálása. A korábbi tüdőrákot észlelték és a kezelés megkezdődött - annál nagyobb volt az esélye, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

A tüdőrák legkorábbi jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nem kapcsolódnak közvetlen kapcsolatban a légzőrendszerrel. A betegek sokáig különbözõ szakemberekhez kapcsolódnak, sokáig vizsgálják õket, és ennek megfelelõen rossz kezelést kapnak.

  • a subfebrilhőmérséklet, amely nem keveredik a gyógyszerekkel és rendkívül kimeríti a pácienst (ebben az időszakban a szervezetet belső mérgezésnek tesszük ki);
  • gyengeség és fáradtság reggel;
  • a bőr nyálkahártya dermatitis kialakulásával és esetleg a bőrt érintő csomók megjelenésével (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
  • izomgyengeség és fokozott duzzanat;
  • a központi idegrendszeri rendellenességek, különösen a szédülés (ájulásig), a mozgások összehangolása vagy az érzékenység csökkenése.

Ha ezek a jelek megjelennek, győződjön meg arról, hogy konzultál a pulmonologistal a diagnózis diagnózisa és tisztázása érdekében.

Szakaszai

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják meghatározni a betegség színpadát. Az onkológiában a tüdőrák jellegének és mértékének felmérése során a betegség kialakulásának négy fázisát osztályozzák.

Azonban a betegség bármely szakaszának időtartama szigorúan egyedi az egyes betegek esetében. A daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

  • 1. szakasz - a tumor 3 cm-nél rövidebb, a tüdő vagy egy hörcső szegmensében helyezkedik el. Nincs metasztázis. A tüneteket nehéz megkülönböztetni, vagy egyáltalán nincs.
  • 2 - legfeljebb 6 cm-es daganat a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül van. Egyedi metasztázisok az egyes nyirokcsomókban. A tünetek sokkal hangsúlyosabbak, a hemoptysis megjelenik, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
  • 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő vagy a szomszédos hörgők más részeibe. Számos metasztázis. A tünetekhez a vér nyálkahártya köhögésben, dyspneában történik.

Hogyan tünteti fel a tüdőrák utolsó 4 stádiumát?

A tüdőrák ezen szakaszában a tumor metasztázisba kerül a más szervekbe. Az öt évig tartó túlélés 1% a kissejtes daganatok esetében és 2-15% a nem kissejtes karcinóma esetében

A betegnek a következő tünetei vannak:

  • Állandó fájdalom a légzés ideje alatt, nehéz vele élni.
  • Mellkasi fájdalom
  • Csökkent a testsúly és az étvágy
  • Lassan vér koagulálódik, gyakran törések fordulnak elő (metasztázisok a csontokban).
  • Erős köhögés támadása, gyakran a köpet felszabadulásával, néha vérrel és génnel.
  • A mellkasi súlyos fájdalom megjelenése, amely közvetlenül a közeli szövetek károsodására utal, mivel a tüdőben nincsenek fájdalomérzékelők.
  • A rák tünetei közé tartoznak a nehéz légzés és a légszomj, ha a méh nyirokcsomók érintettek, a beszéd nehézsége érezhető.

A kissejtes tüdőrák esetében, amely gyorsan fejlődik, és rövid időn keresztül érinti a testet, csak a fejlődés két fázisa van:

  • korlátozott szakaszban, amikor a rákos sejtek egy tüdőben és a közvetlen közelében elhelyezkedő szövetekben lokalizálódnak.
  • kiterjedt vagy kiterjedt szakaszban, amikor a tumor metasztázisba kerül a tüdőn kívül és távoli szervekbe.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulása a daganat elsődleges helyétől függ. A kezdeti szakaszban leggyakrabban a betegség tünetmentes. A későbbi szakaszokban a rák általános és specifikus tünetei jelentkezhetnek.

Kezdetben a tüdőrák első tünetei nem specifikusak, és általában nem okoznak szorongást, ezek közé tartozik:

  • motiválatlan fáradtság
  • étvágytalanság
  • lehet, hogy enyhe testtömegvesztés tapasztalható
  • köhögés
  • a köhögés sajátos tünetei a "rozsdás" köpet, a dyspnoe, a hemoptysis csatlakoznak a későbbi szakaszokhoz
  • fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek folyamatába való felvételét jelzi

A tüdőrák egyedi tünetei:

  • Köhögés - ok-okozati, paroxizmális, gyengeséges, de nem függ fizikai erőfeszítéstől, néha zöldes köpetkel, ami jelezheti a daganat központi helyét.
  • Légszomj. A légzés hiánya és a légszomj először stressz esetén jelentkezik, és a daganat fejlődése még fekvő pozícióban zavarja a beteget.
  • Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat hatással van a mellhártyára (tüdő membránra), ahol idegrostok és végződések találhatók, a beteg fájdalmas fájdalmakat alakul ki a mellkasban. Élesek és fájdalmasak, folyamatosan aggódnak vagy függenek a légzéstől és a fizikai törzsektől, de gyakrabban helyezkednek el az érintett tüdő oldalán.
  • Hemoptysis. Általában az orvos és a beteg találkoznak, miután a vér elkezd kijönni a szájból és az orrból. Ez a tünet azt jelzi, hogy a daganat kezdett befolyásolni az edényeket.
  • száraz köhögés;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • rossz közérzet;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fejfájás.
  • hemoptysis;
  • légzési nehézség;
  • fogyás;
  • fokozott hőmérséklet;
  • fokozott köhögés;
  • fájdalom a mellkasban;
  • gyengeség.
  • fokozott nedves köhögés;
  • vér, genny a köpetben;
  • légzési nehézség;
  • légszomj;
  • nyelési problémák;
  • vérköpés;
  • éles súlycsökkenés;
  • epilepszia, beszédzavar, kissejtes formában;
  • intenzív fájdalom.

A tüdőrák jelei férfiakban

  • A köhögés gyengeséges, gyakran - ez a tüdőrák első jele. Ezután megjelenik a köpet, színe zöldessárga. A fizikai munka vagy a túlcsillapítás során a köhögési támadások növekednek.
  • Belégzéskor sípszó, légszomj;
  • A mellkas zónában fájdalom-szindróma van. Az első két tünet jelenlétében az onkológia jele lehet.
  • Köhögés esetén, a köpet mellett vérzéscsillapítás is előfordulhat.
  • Apátia támadások, erősebb erõvesztés, nagyobb fáradtság;
  • Normális táplálkozással a beteg élesen vékonyodik;
  • Gyulladásos folyamatok hiányában megfázás, testhőmérséklet emelkedése;
  • A hang rekedt, ez a gége idegének károsodása miatt történik;
  • A méhnyálkahártya részében megjelenik a vállon a fájdalom;
  • Problémák a lenyeléssel. Ez a nyelőcső és a légzőrendszer daganatfalának vereségének köszönhető;
  • Gyenge izmok. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
  • szédülés;
  • A pulzusszám megsértése.

Tüdőrák nőknél

A tüdőrák fontos jelek a nőknél kellemetlen érzés a mellkas területén. Különböző intenzitással jelennek meg a betegség formájától függően. A kényelmetlenség különösen súlyos lesz, ha az interkosztális idegek részt vesznek a kóros folyamatban. Gyakorlatilag nem köti össze magát, és nem hagyja el a pácienst.

A kellemetlen érzések az alábbi típusokból állnak:

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák is utal:

  • a hanghangzás változásai (rekedtség);
  • emelkedett nyirokcsomók;
  • a nyelési funkció megsértése;
  • fájdalom a csontokban;
  • gyakori törések;
  • sárgaság - metasztázis a májban.

A légzőszervi megbetegedések egyetlen kategóriájára jellemző egy vagy több jelző jelenléte lehet a szakorvoshoz intézett azonnali kérelem oka.

Az a személy, aki jelzi a fenti tüneteket, jelentse az orvosnak vagy kiegészítse az általa gyűjtött információkat az alábbi információkkal:

  • a pulmonalis tünetekkel járó dohányzás;
  • a rák jelenléte a vérrel;
  • a fent említett tünetek egyikének fokozatos erősítése (értékes kiegészítés, mivel az az onkológiára jellemző, a betegség lassú fejlődését jelzi);
  • A tünetek akut erősítése krónikus korábbi betegség, általános gyengeség, étvágycsökkenés és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis változata.

diagnosztika

Hogyan diagnosztizálható a tüdőrák? A tüdőrák sérüléseinek akár 60% -át észlelik a megelőző fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban.

  • Az 1. stádiumban csak a tüdőrákos betegek 5-15% -a volt
  • 2 - 20-35%
  • A 3 szakaszban -50-75%
  • 4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa magában foglalja:

  • a vér és a vizelet általános klinikai tesztjei;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • köpet-citológiai vizsgálatok, a hörgőkből történő kipirulás, a mellhártya exudátum;
  • a fizikai adatok értékelése;
  • Tüdőröntgen 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
  • bronchoscopy (fibrobronchoscopy);
  • pleurális lyukasztás (folyadékgyülem jelenlétében);
  • diagnosztikai thoracotomia;
  • előre beállított nyirokcsomó biopszia.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásnak. A legmegbízhatóbb módja ebben az esetben a tüdő röntgen. Az endoszkópos bronchográf segítségével tisztázzuk a diagnózist. Segítségével meg tudja határozni a daganat méretét és helyét. Ezenkívül kötelező a citológiai vizsgálat - biopszia.

Tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit akarok mondani - a kezelést csak orvos végzi! Nincs öngyógyítás! Ez egy nagyon fontos pont. Végtére is, minél hamarabb kérsz segítséget egy szakembertől, annál nagyobb esély van a betegség kedvező kimenetelére.

Egy adott kezelési stratégia megválasztása számos tényezőtől függ:

  • A betegség színtere;
  • A karcinóma szövettani szerkezete;
  • Egyidejű betegségek jelenléte;
  • Az összes fent említett fatkorov kombinációja.

A tüdőrák kezelésére számos kölcsönösen kiegészítő módszer létezik:

  • Sebészeti beavatkozás;
  • Sugárterápia;
  • Kemoterápia.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer, amelyet csak az 1. és a 2. szakaszban mutatunk be. Válasszon az alábbi típusokat:

  • Radikális - az elsődleges tumor helyét és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják;
  • Palliatív - a beteg állapotának fenntartására irányul.

kemoterápiás kezelés

A kissejtes rák kimutatásában a kemoterápia a kezelés elsődleges módszere, mivel a tumor ezen formája a legérzékenyebb a konzervatív kezelési módokra. A kemoterápia hatékonysága elég magas, és lehetővé teszi, hogy jó hatással legyenek több évig.

A kemoterápia ilyen jellegű:

  • terápiás - metasztázisok csökkentése;
  • adjuváns - megelőző célokra használják a visszaesés megelőzésére;
  • nem adjuváns - közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít továbbá azonosítani a sejtek érzékenységének szintjét a kábítószer-kezeléshez, és megállapítani annak hatékonyságát.

Sugárterápia

A kezelés egy másik módja a sugárterápia: a 3-4. Szakasz nem kimutatható tüdõdaganatait alkalmazzák, ezáltal jó eredménnyel jár a kissejtes karcinóma, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 szürke.

A tüdőrák sugárkezelését külön eljárásként kezelik, ha a beteg abbahagyja a kémiát, és a reszekció nem lehetséges.

kilátás

Ne tegyen pontos előrejelzéseket a tüdőrákra, talán nincs tapasztalt orvos. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a tumorok szerkezetének szövettani változatainak sokféleségéből ered.

A beteg gyógyulása azonban még mindig lehetséges. Rendszerint a műtét és a sugárkezelés kombinációja eredményes eredményt hoz.

Hány ember él tüdőrákmal?

  • Kezelés hiányában a betegek közel 90% -a nem él több mint 2-5 évvel a betegség diagnosztizálása után;
  • A sebészeti beavatkozások során a betegek 30% -a élhet több mint 5 évig;
  • A sebészeti, sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával a betegek 40% -a élhet több mint 5 éve.

Ne felejtsd el a megelőzést, ide:

  • egészséges életmód: megfelelő táplálkozás és testmozgás
  • a rossz szokásoktól való elutasítás, különösen a dohányzás

megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • A rossz szokások megtagadása, elsősorban a dohányzás;
  • Egészséges életmóddal való megfelelés: a megfelelő táplálkozás gazdag vitaminokkal és napi edzéssel, a friss levegőben járva.
  • Idővel a bronchiális megbetegedések kezelésére, így nincs átmenet krónikus formában.
  • A szoba levegőztetése, a lakás napi nedves tisztítása;
  • A káros vegyszerekkel és a nehézfémekkel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni. Munka közben ügyeljen arra, hogy védőfelszerelést használjon: légzőkészüléket, maszkot.

Ha az ebben a cikkben leírt tünetekkel rendelkezik, győződjön meg róla, hogy orvosának pontos diagnózisát mutatta be.