Mi a tuberkulózis quantiferon tesztje, és hol kell csinálni?

A számszerűsített vizsgálat egy modern laboratóriumi módszer a tuberkulózis diagnosztizálására. A technikát a nemzeti egészségügyi hatóságok javasolják, a bőrtesztek alternatívájaként azokban az országokban, ahol a tuberkulózis alacsony az előfordulása (európai országok, USA, Ausztrália).

Oroszországban a tesztet több éve kezdték használni. Ennek ellenére nincs sok keresletünk. A kvantumpróba - mi az, és miért nem népszerű Oroszországban - meg fogjuk mondani ebben a cikkben.

Vényköteles javallatok

A számszerűsített tuberkulózisvizsgálat ugyanazt az immunsejt-reakciót mutatja, mint a Diaskintest. De két különbséggel:

  • Ez nem a bőrön, hanem egy kémcsőben történik;
  • Ne használjon 2, de 3 tuberkulózis bacillus antigént.

Ezek az antigén fehérjék nem találhatók a BCG vakcinában. Ezért az elemzés nem ad pozitív reakciót a vakcinázott gyermekekben, ami jobb a Mantoux számára.

Mit mond a pozitív quantiferon teszt:

  • A tuberkulózis bacillusának az úgynevezett látens szakaszban való jelenléte, amikor a betegség nem jelentkezik semmilyen tünetként;
  • egy tuberkulózis kórokozó jelenlétére az aktív tuberkulózis folyamatában.

A vizsgálat nem válaszol arra a kérdésre, hogy a fertőzés a betegség primer, látens állapota, aktív folyamat vagy már kezelt forma.

A vizsgálat érzékenysége és specifitása

Bármely diagnosztikai módszer két fő kritériummal rendelkezik:

Az érzékenység azt jelzi, hogy a vizsgálati eljárás negatív eredménnyel jár-e a betegség jelenlétében. Ezt a mutatót minden egyes betegcsoportra vonatkozóan (elsősorban fertőzött, latens formában stb.) Százalékosan kell mérni. Ezután átlagoljuk, és úgy tekintjük, minél nagyobb a százalék, annál érzékenyebb a módszer.

Vagyis a 100% -os érzékenység azt jelzi, hogy a technika soha nem mutat hibás negatív eredményt.

A specifitás, éppen ellenkezőleg, korlátozza az érzékenységi paramétert, amely közel 100% -nál kisebb értéket adhat a hibás pozitív reakciókhoz. Például a Mantoux, a tubercle bacillus mellett, pozitív választ ad a beoltott egyedeknek.

Vagyis a módszer nagyfokú specifikussága azt jelzi, hogy soha nem mutat hibás pozitív eredményt.

Táblázat. A tuberkulózis különböző tesztjeinek érzékenysége és specifitása.

Hogyan történik a Quantiferon tuberculosis teszt az Invitro és a Diaskintest alkalmazásban?

Számszerűsített teszt, dyskintest, polimeráz láncreakció (PCR) - reakciók, amelyek lehetővé teszik, hogy a korai stádiumban nagyfokú megbízhatósággal meghatározzák a tuberkulózis kis formáit. Módszereket vezetnek be a közelmúltban, így a klinikai validáció a gyakorlatban folytatódik.

A phthisiatrikusok negatívnak ítélik a tuberkulin-diagnosztika hivatalos elutasítását és a fenti diagnosztikai módszerek használatát, mint a legfontosabb módját a betegség korai szakaszában történő kimutatására. Az eljárások használatának gazdasági hatása nagy jelentőséggel bír az állam számára. Az emberi egészség másodlagos.

Nem hagyhatja figyelmen kívül azokat a hagyományos módszereket, amelyek több mint 50 éve pozitív hatást gyakoroltak. Segítségükkel csökkenthető az előfordulás, a halandóság megelőzése.

A tuberkulin diagnosztikájának helyére kvantitatív in vitro tesztet (in vitro) fejlesztettek ki. Az alternatívát a gyakorlatban nem tesztelték. Csak a vizsgálatok igazolják a vizsgálat nagy érzékenységét.

A quantifyferon teszt lényege a gamma-interferon meghatározása, amelyet a T-limfociták felszabadulnak, amikor találkoznak a tuberkulózis mycobaktériumával. Az Invitro (in vitro) az emberi, szarvasmarhák (TB7.7, CFP-10, ESAT-6) mycobacterium tuberculosis részét képező specifikus fehérjéket határozza meg. Specifikus antitesteket termelnek. A fehérjék kimutatása a quantiferon teszt segítségével megbízhatóan megállapítja Koch bacillus jelenlétét a szervezetben. Az elemzés segítségével lehetséges a mycobacteriosis kimutatása (Szulagai M., M. Kansasii, M. marinum). Pozitív vizsgálati eredmények mellett differenciáldiagnosztikát kell végezni a tuberkulózis és a mycobacteriosis okozta kórokozók között.

Hogy van a

A vizsgálat meghatározza a gamma-interferon tartalmát a fent leírt fehérjékhez. Az eredményt a minta 2 csőből történő értékelése alapján határozzák meg.

A quantiferon teszt gyakorlati alkalmazása után a tudósok sikerült kideríteni, hogy a lakosság egyharmada mycobacteriumokkal fertőzött. Csak 6-10% fejlesztette ki a betegséget. A kedvezőtlen tényezők a látens fertőzést gyenge immunitás jelenlétében aktiválják.

A tuberkulózis magas kockázatú csoportja pozitív quantiferon teszttel:

  • Kapcsolat a beteggel;
  • Tuberkulózis-ellenes intézmények munkatársai;
  • A büntetés-végrehajtási intézmények "diplomások";
  • HIV-fertőzöttek;
  • Cukorbetegségben szenvedő betegek.

A számszerűsítést akkor írják elő, ha a Diaskintest és a Mantoux teszt nem lehetséges:

  1. Krónikus, akut, szomatikus betegségek súlyosbodással;
  2. Tuberkulin intolerancia;
  3. Allergiás bőrbetegségek exacerbációval;
  4. Karantén gyermekintézetekben, ahol a gyermek meglátogatja.

A Mantoux mintákra vonatkozó hamis pozitív reakciót figyeltek meg az egyéni tuberkulin intoleranciában szenvedőknél. A tuberkulin teszt ilyen jellegzetességei képezték a vizsgálat megtagadásának alapját.

A tuberkulózis tesztjeinek összehasonlító jellemzői: Diaskintest, Mantoux, quintyferon teszt:

A Mantoux-teszt és a dyskintest bőrpróbák, a quantiferon-vizsgálatot vérminta vétele után végzik;

  • Nemkívánatos reakciókat nem figyeltek meg a kvantumferon-teszt során;
  • Ellenjavallatok vannak a diaszteplő és a tuberkulin diagnosztikában;
  • Nagyfokú specifitás - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Hamis pozitív eredményeket figyeltünk meg a Mantoux-mintában;

A quantiferon tesztben nincs függőség a preventív vakcináció időzítésétől. A fennmaradó vizsgálatok legkorábban egy hónappal a BCG után történnek;

Az eredmények objektív értelmezése csak a quantiferon tesztre vonatkozik.

Ezért a quantiferon teszt megalapozottsága:

  1. Nincs hamis pozitív reakció;
  2. Korlátozások, ellenjavallatok hiánya;
  3. Nincs mellékhatás;
  4. biztonság;
  5. Magas specifitás, érzékenység (89%).

A kvantitatívferon-teszt indikációi:

  • Kapcsolat egy tuberkulózisos beteggel;
  • A kórokozóval való érintkezés nagy kockázata;
  • Pozitív Mantoux teszt;
  • Ellenjavallatok a diaszkulszéshez, a tuberkulin diagnosztikához;
  • A migránsok felmérése.

A számszerűsített teszt nem végez fokozódást az aktív és a látens tuberkulózis között. Ha az eredmény pozitív, akkor konzultálni kell a phthisiatrikusral, amely meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját. Ha a gamma-interferon egy bizonyos szintje nem jelez fertőzést, az aktív fertőzés valószínűségét, a betegek dinamikus megfigyelését kell végezni.

Egy példa a quantiferon teszt eredményeinek értékelésére:

  1. A gamma-interferon TV-antigén kémcső tartalmának értéke kisebb, mint 0,35 - gyenge tuberkulózis vagy látens fertőzés;
  2. Az ellenőrző cső eredménye legfeljebb 8;
  3. Tesztcső mitogénnel - gamma-interferon 0,5-től;
  4. Negatív.

A fenti eredmények meghatározzák a fertőzés rejtett vagy látens folyamatait.

A negatív teszt azt jelzi, hogy az M. tuberculosis nem fertőzött. Pozitív eredményekkel valószínűsíthető egy ügynök valószínűsége. Kétes teszt esetén lehetséges a TV-antigén érzékenysége.

Mit mond a pozitív kvanteron teszt eredménye:

  1. Fertőzés nem tuberkulózis baktériumokkal (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
  2. A mycobacterium tuberculosis jelenléte a szervezetben.

A kétes vizsgálati eredmény értékelése:

  1. Szegény preanalitikus képzés;
  2. Egyéni immunitás.

A fentiekben leírt eredmények megkapásával új vérmintát veszünk.

Amint azt a kvantumfertőzés negatív eredménye bizonyítja:

  1. immunhiányos állapot;
  2. Korai fertőzés;
  3. A preanalitikai követelmények be nem tartása;
  4. 5 év alatti gyermekek.

Negatív eredmény elérése nem zárja ki a tuberkulózis fertőzést.

Az eredmények értékelése az egyén klinikai-epidemiológiai és egyéb anamnesztikus tulajdonságainak figyelembevételével történik.

Új teszt a tuberkulózis - a diasztrésszel

A tuberkulózis "diaskintest" -tesztje helyettesítheti a szokásos tuberkulózis diagnózist. A módszer lényege egy bizonyos mennyiségű, a mycobacterium tuberculosisra specifikus protein szubkután injekciója. Pozitív eredmény jellemző az aktív fertőzésben szenvedő betegeknél, valamint a látens fertőzésben szenvedőknél. A negatív eredmények nem zárják ki a fertőzést. A negatív vizsgálat kimutathatja a mycobacterium tuberculosis elleni kimondott immunitás meglétét.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a diaszkulaszter érzékenyebb és univerzálisabb diagnosztikai módszer a Mantoux teszthez képest.

A diagnózis új módszere határozza meg a tubinfikációt, amely alapja annak, hogy a szervezet reagáljon a mycobacteriumok jelenlétére. Az elemzés Oroszországban zajlik. Akadémikusok SRI Sechenov dolgozott ki egy tanulmányt, amely a gyakorlatban nagy hatékonyságot mutatott.

  • Az oldat fajspecifikus fehérjéket (CFP10, ESAT6) tartalmaz;
  • Nagy érzékenység;
  • Pontos eredmény;
  • Dinamikus megfigyeléshez használható a kezelés alatt.

A Mantoux és a diaszkulaszk különböző összetétele határozza meg mindkét módszer különböző klinikai hatásait. A tuberkulin bevezetésével hamis pozitív reakciók fordulnak elő nagyszámú idegen antigén bevezetése miatt.

A Diaskintest pozitív reakciót vált ki, amikor az emberi test korábban találkozott a tuberkulózis antigénekkel. A reakció nagy pontosságú.

Pozitív Mantoux-reakcióval megelőző kezelésre van szükség. Célja nem mindig racionális.

Hogyan történik a diasztesztelés?

Az injekció beadása intradermálisan történik. A váll középső harmadában finom tű van elhelyezve. Ha mindkét mintát (a Mantoux-szal együtt) használja, a hamis pozitív eredményeket előre meghatározhatja.

A diasztertest eredményeinek olvasása racionálisan 72 óra elteltével elvégezhető, amikor egy helyi reakció egyértelműen kifejeződik. A diagnosztikai érték a tömörítés, a piros folt, amely a minta után jelenik meg.

Negatív eredményt figyeltünk meg az injekció beadásának helyén lévő pecsét vagy vörös szakasz hiányában. Kétséges teszt - ha a duzzanat vagy egy kis vörös folt nem több, mint 4 mm.

Ha 5 mm-nél nagyobb bőrpírt észlelnek, akkor pozitív diasztipcint figyelhetünk meg.

A hipergergikus reakciót akkor kell követni, ha az injekció beadásának helyén 15 mm-nél nagyobb tömörödési és vörösödési fókusz képződik. Hólyagok, fekélyesedés, megnagyobbodott nyirokcsomók teljesítik a vizsgálat pozitív eredményét.

Ellenjavallatok a diaszintesthez:

  1. Belső betegségek súlyosbodása: atópiás dermatitis, pyelonephritis, pancreatitis, colitis, hepatitis;
  2. Krónikus és akut betegségek aktív folyamata magas hőmérsékleten: bronchitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis, SARS;
  3. epilepszia;
  4. Allergiás állapotok súlyosbodása.

A diasztertest szubsztrátját E. coli alapján kapjuk. A kábítószert jól tolerálja az ember, rossz közérzetet, fejfájást okoz.

A diaszteintest és a profilaktikus vakcinázás közötti különbség nem lehet kevesebb, mint 1 hónap.

Dst teszt - mi ez?

A Dst teszt egyszerűsített név a diszkrétnek. A minta elég informatív, de nem elég érzékeny. Racionális, ha a tesztet egy Mantoux-teszttel kombinálva alkalmazzuk, ami lehetővé teszi, hogy az eredményeket megkapja.

A dst segítségével az emberi populációból izolálhatjuk az emberi kórokozókkal fertőzött emberek számát.

A gyakorlatban a minta különböző eredményeket mutatott, mint a tervezők. DST pozitívnak kell lennie jelenlétében Mycobacterium tuberculosis bovis és Mycobacterium tuberculosis humanis, de a pozitív reakciót a kórokozók jelenlétében a fenti extrapulmonális gócok kutatás nem mindig ad. A helyzetet a mycobacteriumok változékonysága magyarázza.

Ne használja a dst-et mycobacteriumok jelenlétében a gyermekek nyirokcsomóiban, hogy ne gátolja a tuberkulózis folyamatának aktiválódását. Az állapotot a Mantoux-teszt állapítja meg, amelyről az Egészségügyi Minisztérium úgy döntött, hogy megtagadja.

A hyperergén reakció eredményeinek értékelése nem teszi lehetővé a beteg látens és akut lefolyásának megkülönböztetését.

A dst eredményei különbözőképpen viselkednek a következő betegcsoportokban:

  1. Klasszikus tüdőforma;
  2. Extrapulmonáris tuberkulózis;
  3. Allergiás tuberkulózis folyamat.

3 esetben pozitív tuberkulin reakció lép fel. DST pozitív az első kategóriában. A második - gyakrabban negatív. A harmadik kategóriában az eredményeket a gyakorlat nem vizsgálja.

A fenti tények alapján elmondható, hogy a diaszintézis segítséget nyújt az orvosnak a tüdőformák diagnosztizálásában nagyfokú bizonyossággal.

A tuberkulózis diagnózisának eredménye az, hogyan kell értékelni

A tuberkulin diagnózis eredményeinek felmérése nehéz. Bizonyos gyakorlati tanulmányok szerint az esetek 50% -ában a tubuláris teszt esetében negatív dst volt. A bizonyítékok azt sugallják, hogy az esetek felében a tüdőfertőzés valószínűleg a bika típusának tulajdonítható.

A mycobacteriumok előfordulása a szarvasmarhák tenyésztése között magas. Sok kérdés van. A vizsgálati eredmények értékelése számos teszt után szükséges.

A fertőzés és a morbiditás között egyértelműen meg kell különböztetni. A koncepció lényegében valamivel más.

Számos érdekes kérdés merül fel, hogy a szakemberek nem tudnak válaszolni:

  • A lakosság fertőzésének mely része egy bullish faj;
  • Miért van egy ugrás a betegségben, amikor egy gyermek ellátogat az óvodába?
  • Hogyan válik fertőzött egy személy, amikor mikobakteriák nélküli környezetbe kerülnek?
  • Miféle pálca Koch nagy erőt ad;
  • A tuberkulózis allergia megőrzésének időtartama.

Állatkísérletek igazolták a BCG törzs L-formájú mycobacterium tuberculosis transzformációját. Ezt a formát a szervezet soha nem pusztítja el, ami biztosítja az immunitás fenntartását. A vakcináció újbóli fertőzést biztosít, amely részletes vizsgálatot igényel. A Mantoux teszt eltörlése valószínűleg helyes döntés. Az idő fogja megmondani.

Kvantitatív teszt tuberkulózisra az Invitro és a Diaskintest esetében: előnyök és különbségek

Ha egy személy tünetei a veszélyes és makacs betegségek, mint a tuberkulózis, szükséges, hogy sürgősen a klinikára diagnosztikai vizsgálatok, a test. Nem kevésbé fontos, hogy rendszeresen szűrtük a TB klinikán, akik állandó kapcsolatban van, vagy vigyázni betegek aktív tuberkulózis. Ezen felül, miután látogatást tett az országban, ahol a fertőzés előfordulása és mycobaktériumok nagyon magas, akkor azonnal meg kell adni a megfelelő vizsgálatok a kórokozó a szervezetben.

Jelenleg a tüdő vagy más szervek tuberkulózisát különböző módon lehet diagnosztizálni. De az első teszt a tuberkulin teszt Mantou, amely néhány napig lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy személy fertőzött-e mycobacteriával vagy sem. A közelmúltban más típusú tesztelés is elkezdődött: Diaskintest és Quantification in Invitro. Tekintsük át, hogyan vezetik őket és milyen előnyökkel járnak a Mantoux-próba során.

A tuberkulózisdiaskinteszt

A Diaskin egy új allergén-diagnosztikai gyógyszer, amely javítja a test tuberkulózisfertőzés vizsgálatának minőségét. A szer tartalmaz olyan antitesteket, amelyek jelen vannak a mycobacteriumok patogén törzsein, de nincsenek jelen a BCG vakcinában. Ennek következtében a Diaskintest allergiás reakciója csak egy igazi fertőzés jelenlétében jelentkezik. De a gyógyszer nem tartalmaz tuberkulózis kórokozókat, ezért az allergiás vizsgálatok után nem fogja elkapni a betegséget.

Ha összehasonlítja a Mantoux és a Diaskintest mintákat, akkor az első esetben a mycobacterium csak az esetek 50-70% -ában észlelhető. És a második allergiás vizsgálat pontosabb, mivel 90% -ban megtalálja a tuberkulózis kórokozóját. Nem mondható el, hogy a kábítószer Diaskin helyettesíti a tuberkulin tesztet, mivel nem alkalmazható annak meghatározására, hogy a páciensnek szüksége van-e BCG-átvakcinációra vagy sem.

A Diaskintest a következő esetekben kerül hozzárendelésre:

  • Ha szükséges a tuberkulózis diagnosztizálása és a gyulladásos folyamat aktivitásának feltárása;
  • Megkülönböztetni a mycobaktériumok fertőzését más betegségek tüneteitől, hasonló megnyilvánulásokkal;
  • Differenciálják a BCG allergiás reakcióját a gyulladástól a valódi kórokozóig;
  • Tartsa be a kezelési folyamatot és hatékonyságát.

A tuberkulózis diaszkulitása kötelező azokban az esetekben, amikor egy Mantoux minta gyermekekben vagy felnőtt betegeknél van jelen. Azonban ellenjavallt az ilyen betegségben szenvedő betegeknél:

  • A krónikus betegségek akut gyulladása vagy súlyosbodása (a kivételek olyan tünetek, amelyek hasonlóak a tuberkulózis kialakulásához);
  • Szomatikus rendellenességek;
  • Bőrbetegségek;
  • allergiák;
  • Epilepsziás rohamok.

Az akut gyulladásos folyamatok után a Diaskintest nem ellenjavallt.

Bemutassa a Diaskint ugyanúgy, mint a Mantoux tesztet. De mindkét teszt nem egyezik ugyanabban az időszakban. Ez azt jelenti, hogy ha a tuberkulin reakciót a naptár szerint végezzük, akkor a Diaskintest a vakcinációt követő következő hónapra kerül át. Amikor a Mantoux-ot egy alkar befecskendezi, a Diaskin injekció beadása is szükséges.

A Diaskintest eredményét három nap elteltével értékelik. Ha az injekció beadásának helyén nincs bőrpír és beszűrődés, a vizsgálat negatív. Amint a bőrön bármilyen méretű papucs keletkezik, és van hiperémia, a minta pozitív. A Diaskintestre való reagálás hiányzik az egészséges, tuberkulózisban szenvedő és inaktív mikobaktériumokkal fertőzött betegeknél.

Cseréli a Diaskin a Mantoux-ot?

A Diaskintest egy jó tuberkulózis-teszt, de nem lehet teljesen informatív. Segítségével lehetséges, hogy a betegek nagy részét a Koch humán rúdja tüdőbetegségével szétosztják. De más típusú mycobacteriumok esetében a minta nem képes kimutatni a tuberkulózis kórokozóját.

Fontos megjegyezni, hogy a szervezet Diaskin-reakciójának ereje nem beszélhet a rúd aktivitása súlyosságáról vagy szintjét illetően, mivel a bőr allergiája jobban megjegyzi az immunrendszer válaszát az injektált antitestekhez.

Ezenkívül a Diaskintest rendszerint nem diagnosztizálja a tuberkulózis másodlagos fertőzését, amit általában a mycobacteriumok szarvasmarha-törzse okoz. Ezért, még éles reakció esetén is, a gyermek vagy felnőtt Mantoux mintái már hivatkoznak a tuberkulózisra, még akkor is, ha nincs köhögésük. Bár ebben az esetben a Diaskintest negatív lehet, az első tuberkulin reakció különös figyelmet igényel.

Jelenleg a tuberkulózis három klinikai formáját különböztetjük meg:

A károsodástól függően minden teszt saját módján válaszol.

A Mantoux injekciója révén a tuberkulózis mindhárom formája a beteg testének pozitív reakcióját eredményezi. Ha a Diaskinteszt, akkor tüdőbetegséggel jár, általában pozitív, és két másik formában - negatív. Ebből arra lehet következtetni, hogy a Mantoux olyan mycobacteriumokra fog utalni, amelyek bármilyen emberi szervet érintenek, még akkor is, ha inaktív állapotban vannak. Diaskin pedig azonosítja a valódi emberi tuberkulózis bacillust a tüdőformákban szenvedő betegek között. A Diaskintest nem helyettesíti a Mantoux tesztet, csak kiegészülhet.

A tuberkulózis számszerűsített vizsgálata

Az utóbbi években nagyon gyakran a Mantoux-teszttel együtt ajánlott egy tesztet alkalmazni a különböző típusú tuberkulózisfertőzéssel fertőzött betegek azonosítására. Számszerűsített tesztet végeznek a szervezeten kívül, így teljesen biztonságos a gyengített immunitással rendelkező emberek számára.

A vérvizsgálat meghatározza a gamma interferon jelenlétét, amelyet csak tuberkulózisban szenvednek. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg vért vért vesz. A tesztek megkezdése előtt egy személynek nem szabad nyolc órát enni. A mintát három vizsgálati csőbe helyezzük, hogy kizárjuk a vizsgálat hamis eredményeit.

Ha összehasonlítja a Quantiferon-tesztet a Mantoux-nal vagy a Diaskintest-del, érzékenyebb és segít a tuberkulózis-fertőzés jelenlétének megállapításában. De ugyanakkor nem reagál a BCG vakcinára és negatív eredményt ad.

A gamma-interferonok meghatározásának előnyei a következők:

  • A vizsgálat nagy érzékenysége;
  • Biztonság, mellékhatások hiánya;
  • Nem reagál a BCG-re;
  • Nincsenek ellenjavallatok;
  • A vizsgálati eredmények értékelésének objektívsége.

A Quantiphyron vizsgálat hátrányai közé tartozik az a tény, hogy nem engedi meg, hogy megvizsgáljuk, van-e látképes formája a tuberkulózisnak vagy az aktív gyulladásnak az emberi szervezetben.

Fontos megjegyezni, hogy az Invitro-teszt lehetővé teszi a tuberkulin diagnosztika cseréjét. Jelenleg azonban a Quantiferon eredmény pontosságát csak laboratóriumi vizsgálatokban igazolták, de a gyakorlatban nem vizsgálták.

Az Invitro-t gamma-interferonok határozzák meg, amelyeket a T-limfociták csak a tuberkulózis kórokozóval való találkozása után állítanak elő a szervezetben. A specifikus fehérjék érintkezéskor felszabadulnak, mind humán mikobaktériumokkal, mind pedig szarvasmarhákkal. Miután az immunsejtek felismerik a tuberkulózis bacillusát, olyan antitesteket termelnek, amelyeket a vénás vér vizsgálata határoz meg. Így a Quantiferon-teszt még mycobacteriosis-t is felfedez. Ezért a diagnózis pozitív eredményével meg kell különböztetni a tuberkulózis kórokozójának jelenlétét a mycobacteriosisból.

A különböző betegek által végzett vizsgálatok világossá tették, hogy a teljes populáció egyharmada mycobacteriával fertőzött. De csak az emberek 6% -a alakulhat ki tuberkulózisban. Leggyakrabban külső kedvezőtlen tényezőket vagy gyengített immunitást vált ki.

A kockázati csoport az embereket foglalja magában:

  • A nyitott tuberkulózisos betegekkel (rokonok, egészségügyi dolgozók) érintkezve;
  • HIV-fertőzött;
  • Cukorbetegek;
  • Megszabadultak a büntetés-végrehajtási gyarmatoktól.

Az Invitro teszt ajánlott azok számára, akik nem jogosultak a Mantoux vagy a Diaskintest elvégzésére. Például ha egy személy akut vagy visszatérő betegségben van, akkor a tuberkulin-anyag szigorúan tilos. A karantén időszak alatt a gyermekeket nem végeztek bőrvizsgálattal. Egyes emberek allergiásak a tuberkulinra, ezért a tuberkulózis-fertőzés ilyen típusú vizsgálata nem felel meg nekik.

A Quantiphone teszt és a Mantoux teszt vagy a Diaskintest előnyeinek összehasonlítása érdekében meg kell ismerkednie néhány diagnosztikai funkcióval.

Kvantitatív teszt az Invitro tuberkulózisára

A számszerűsített vizsgálat olyan eljárás, amely lehetővé teszi a tuberkulózis kimutatását nagy pontossággal még a kezdeti szakaszban is. A módszert nem sokkal ezelõtt vezették be, amellyel összefüggésben a klinikai állapotok vizsgálata folytatódik.

A phthisiatrikusok szerint hivatalos tuberkulin diagnosztika elutasítása és a fenti diagnosztikai módszer alkalmazása rossz döntés volt. Mivel az eljárás bevezetéséből származó hatékony megtakarítások fontosabbá váltak, mint a beteg diagnózisa és egészsége.

Az új technológia ellenére nem szabad megfeledkezni a hagyományos diagnosztikai módszerekről, amelyek jelentős hatással bírnak a század utolsó felében. Segítségükkel csökkenteni lehetett a halandóságot és az incidenciát.

Az Invitro tuberkulózis tesztjét a alternatíva a tuberkulin diagnosztikához. Azonban klinikai körülmények között nem vizsgálták. Csak a vizsgálatok eredményei alapján tudjuk felismerni az eljárás diagnosztikájának nagy pontosságát.

A quantiferon teszt alapja az, hogy megállapítsuk gamma-interferon által termelt T-limfociták mikor találkozott a mycobacterium tuberculosis. Az Invitro-t a humán tuberculosis és a szarvasmarhák mycobacteriumában elérhető specifikus fehérjék határozzák meg. Támogatásukkal speciális antitestek jönnek létre. A fehérjék kimutatása kvantrumos teszt segítségével minőségi mutatónak tekinthető jelenléte egy Koch bot az emberi testben.

Az eljárás során kimutatható a mycobacteriosis is. Ha a diagnózis eredménye pozitív, akkor differenciált diagnózist kell végezni a mycobacteriosis és a tuberkulózis okozója között.

Hogy van a

A teszt a gamma-interferon fehérjék jelenlétére utal. A végeredményt ezután meghatározza a két vizsgálati csőből végzett ellenőrzések értékelése.

Az orvosok által végzett kvantitatív tesztelés gyakorlati alkalmazásával megállapítást nyert, hogy a teljes populáció egyharmada mycobacteriával fertőzött. De csak a betegség 10% -a kezdi meg fejlődését. Az élet kedvezőtlen körülményei aktiválják a fertőzést, feltéve, hogy gyenge az immunvédelme.

A pozitív kvantumfertőzés magas kockázatának kategóriájába tartoznak a következők:

  • a tuberkulózis elleni intézetben dolgozni;
  • a büntetés-végrehajtási intézmények bennszülöttjei;
  • a HIV fertőzés hordozói;
  • cukorbetegek állampolgárai;
  • betegekkel élve.

A számszerűsítést végezzük ha nincs lehetőség Diaskintest és Mantoux teszt elvégzésére, helyzetekben:

  1. akut és szomatikus rendellenességekkel, krónikus betegségek súlyosbodásával
  2. a tuberkulinnal szembeni intoleranciával
  3. allergiás, dermatológiai megbetegedéseknél súlyosbodás során
  4. a karantén során azon szervezeteknél, amelyeken a gyermek meglátogatja.

A hamis pozitív Mantoux teszt eredményei egy olyan személynél fordulhatnak elő, aki egyénnel rendelkezik a tuberkulin iránti intolerancia. A tuberkulin teszt ilyen jellegzetes vonása volt a fő oka a teszt elhagyásának.

Hasonlóságok és különbségek a tuberkulózis vizsgálata során

A tuberkulózis hasonló és megkülönböztető jellemzői: a Mantoux, a quanififerone teszt, a diaszkulaszk

  • A Mantoux és a Diaskintest vizsgálata bőrgyógyászati ​​vizsgálatokat végez, és a kvantrumos vizsgálatot vérmintavétel útján végzik.
  • A quantiferon teszt végrehajtása nem jár mellékhatással
  • a tuberkulin-diagnosztikához és a diaszte-tinthez képest ellenjavallatok vannak
  • A quantifferon és a diszkusszió nagymértékben specifikus
  • amikor Mantoux-tesztet végeznek, hamis eredmény merülhet fel

A quantiferon-tesztben a profilaktikus vakcináció időpontjától való függőség hiányzik, más eljárásokat a BCG után egy hónappal végeztünk el. Az eredmények tisztázatlan értelmezése csak a kvantitatívferon teszt segítségével lehetséges.

Ebből következik a quantiferon teszt számos előnye:

  1. hamis pozitív eredmények hiánya
  2. nincsenek korlátozások és ellenjavallatok
  3. nincs mellékhatás
  4. ártatlanság
  5. nagyobb érzékenységet és specifitást.

A quantiferon teszttel kapcsolatos jelzések:

  • kapcsolatba léphet egy tuberkulózisos beteggel
  • magas a kórokozóval való érintkezés kockázata
  • pozitív Mantoux teszt eredményt
  • kontraindikációk a diasztikális és tuberkulin diagnosztikához
  • bevándorlók felmérése.

A teszt eredményei

A quantiferon teszteléssel Nincs aktív és rejtett szétválasztás Tuberkulózis. Ha az eredmény pozitív, akkor el kell végeznie egy pszichiátriai személyt, aki nyomonkövetési kezelési tervet hoz létre a beteg számára. Ha a szint a gamma-interferon nem beszél jelenlétében fertőzés kockázatának lehetséges lappangó fázisban a betegség, ebben az esetben van szükség, hogy végezzen dinamikus ellenőrzését a beteg.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés a szervezetben. Ha az eredmény pozitív, akkor rendelkezésre áll a betegség jelenléte. Ha az eredmény kétséges. akkor a TV-antigénre érzékenységet feltételezhetünk.

Mi az? a kvantumfertőzés pozitív értéke:

  • Fertőzés nem tuberkulózis baktériumokkal
  • A mycobacterium tuberculosis jelenléte a szervezetben
  • Az értékelés ellentmondásos vizsgálati értékkel bír
  • Rossz preanalitikus felkészültség
  • Az immunitás személyes jellemzője.

Ha a fenti eredményeket megkapjuk, új vérmintavételt végzünk.

Mi az? negatív vizsgálati eredmény:

  • immunhiányos
  • a fertőzés korai szakaszában
  • a preanalyst szabályainak be nem tartása
  • legfeljebb 5 éves korig

A negatív eredmény nem garantálja a tuberkulózis fertőzés teljes kizárását.

A vizsgálat eredményeinek értékelése az arc klinikai-epidemiológiai és egyéb anamnesztikus tulajdonságainak figyelembevételével történik.

Diaskintest

Egy újabb teszt a tuberkulózisra, amelyet diaszkulitisznek neveznek jött, hogy felváltsa a standard tuberkulin diagnosztikát. A technika alapja egy bizonyos mennyiségű fehérje szubkután injekciója volt, amely specifikus a tuberkulózis mycobacteriumok számára. Pozitív értékek azt mutatják, hogy a páciens aktív vagy latens fázisú fertőzéssel rendelkezik. A negatív mutató nem garantálja a fertőzés hiányát. A tuberkulózis elleni immunitás kifejtésénél a mikobaktériumot negatív teszt jellemzi.

Azonban orvosi A diasztereszt eredményei pontosabbak és sokoldalú a Mantoux mintához képest.

Az új diagnosztikai eljárás létrehozza a tubinfikációt, és az egyénnek a mycobacterium jelenlétére adott válaszának a nyilvánosságra hozatalán alapul. A tanulmány Oroszországban fejlett, és nagy pontosságot mutat.

  • Az oldat fajspecifikus fehérjéket tartalmaz.
  • Nagy érzékenység.
  • Az eredmények pontosabbak
  • A kezelés folyamata dinamikus megfigyelésére szolgál

A különbség a Mantoux és a dyskintest összetételében különböző klinikai mutatókat mindkét tesztet. A tuberkulin bevezetése során hamis pozitív reakciók jelentkeznek, melyet számos külföldi antigén bevezetése okoz. A Diaskintest pozitív eredményt ad, ha az emberi test korábban a tuberkulózis antigénekkel foglalkozott. Ha a Mantoux-tesztnek pozitív hatása van, akkor megelőző kezelés, és ez nem mindig ésszerű megoldás.

Hol kell beadni a tuberkulózis quincferon tesztjét?

Ma van egy alternatíva a hagyományos palást és Diaskintest (DST) - ez kvantiferonovy (aka interferon) in vitro teszt. Mindhárom módszer segít a tuberkulózis felismerésében a korai stádiumban.

A quantifiron teszt módszere olyan országokból származik, ahol a tuberkulózis előfordulása jóval alacsonyabb (Európában, az USA-ban és Ausztráliában). A tudósok azon a lehetőségen dolgoznak, hogy helyettesítsék a hagyományos diagnózist ennek a tesztnek.

Ennek körülményei között viták vannak, mivel egyesek úgy vélik, hogy lehetetlen megszüntetni a kutatási rendszert, amely sokáig pozitív eredményeket hozott.

Ellenzőik bizonyítják az ilyen tesztek extrém objektívságát és annak a lehetőségét, hogy a tuberkulinnal szembeni allergiás reakciókban szenvedők is alkalmazhatók.

Most a módszer nem nevezhető túlsúlyosnak, hanem alternatív megoldásként létezik.

Ez az innováció különösen hasznos volt azok számára, akik nem tarthatnak fenn mantu vagy dst, valamint a karantén időszakban a gyermekeket is.

Mi a különbség a tuberkulózis kvanteron tesztje között az in vitro a másik két diagnózis módszerével?

Mi lehet megkülönböztetni az ilyen különbségek tésztát a köpeny és a DST: a kvantifironovom vizsgálat nem adjuk szubkután injekciókat és vett vénás vért (további ellenőrzést a számát a gamma-interferon), míg más módszerek által használt szubkután injekció, amely kizárja azokat betegségek használat vagy gyengített immunitás.

Csakúgy, mint az első esetben nincs kapcsolat a test, nincs mellékhatása, a második - mellékreakciók lehet, ha valaki nem végez beadott anyag.

Nem létezhet tiltás a quantiferon teszten, mivel nem közvetlenül a szervezetben történik, a mantha és a dst tilos, krónikus betegségek vagy exacerbációk esetén.

A dst elvégzése és a teszt in vitro körülmények között nem reagál a BCG-re, és a köpenyen a BCG után az antitestekre reagálva.

Az in vitro kvantumferikus teszt elvégzésére szolgáló módszer a következő: a beteg a szükséges mennyiségű vénás vér adagolását teszi lehetővé a speciálisan szervezett pontokban. Ebben az esetben a vér csak azzal a feltétellel vehető fel, hogy egy személy nyolc órán keresztül nem evett.

Ezután a vér három vizsgálócsőbe van helyezve, és az analízis célja a gamma interferon vérben való jelenlétének vizsgálata, amelyet csak a tuberkulózisban szenvedő betegekben termelnek.

A gamma-interferont a T-limfociták szekretálják tuberkulózis mikrobaktériumok jelenlétében.

Az Invitro képes azon fehérjék azonosítására, amelyek kétféle mikrobakteriális tuberkulózisban fordulnak elő: emberi és szarvasmarhák, mivel antitesteket termelnek rájuk.

Így valósul meg objektív vizsgálat a tuberkulózis kórokozójának jelenlétére a szervezetben a gamma-interferon vérben történő beolvasása révén.

Továbbá, ha pozitív eredményt adunk a teszt elhalasztásakor, meg kell különböztetni a talált eredményt.

Célja megkülönböztetni a tuberkulózis és más mycobacteriosis kórokozóit, amelyek az analízis során azonosíthatók.

Az in vitro ismételt vizsgálat során azt találták, hogy a betegek egyharmadának mycobacteriumai vannak a vérben. Ennek ellenére az emberek csak 5-9% -a alakulhat ki tuberkulózisban.

Szorozzuk meg az ilyen kedvezőtlen tényezők kialakulásának kockázatát:

  1. Lépjen kapcsolatba azokkal az emberekkel, akik a tuberkulózis nyílt formájával rendelkeznek (leggyakrabban orvosok vagy rokonok).
  2. Gyenge immunitás (ide tartoznak azok, akik HIV-fertőzöttek, cukorbetegek vagy börtönből szabadulnak ki).

A kvantumvizsgálat a következő esetekben rendelhető:

  1. Ha a Mantoux pozitív eredményt adott.
  2. Ha a páciens érintkezésbe került egy tuberkulózisos beteggel.
  3. Ha nagy a kockázata a kórokozóval való érintkezésnek.
  4. Ha a beteg ellenjavallt a hagyományos tuberkulin diagnosztikával vagy ds.
  5. Migránsok felmérése esetén.

A quantiferon teszt előnyei a dst és a köpenyhez képest:

  • Nincs mellékhatás. Ez annak köszönhető, hogy az elemzést a minta visszavonása után végzik el;
  • Nagyfokú specificitás. A vizsgálati eredmények nem hamisak lehetnek.
  • Nincs korlátozás a magatartásra. Számszerűsített teszt végezhető még akut vírusos megbetegedésekkel vagy közvetlenül az oltás után;
  • Az eredmények objektív volta. Ezzel a módszerrel az eredmények laboratóriumi úton érhetők el, amely nagyságrendileg sokkal objektívebb, mint a bőrminták vizuális elemzésének esetében;
  • Az a képesség, hogy olyan embereket alkalmazzanak, akik allergiás reakciókat mutatnak a tuberkulin ellen vagy a bőrpróbákkal szembeni ellenjavallatok;

Mint minden analitikai módszer esetében, az in vitro tesztben számszerűsítésnek vannak hátrányai.

Ezek közül a kutatás (a manthoz és a dst-hez képest) drága; hamis negatív eredményt mutathat, mivel átlagos érzékenysége van; lehetetlen meghatározni a tuberkulózis látens formáját a szervezetben vagy közvetlenül gyulladni.

Külön probléma még mindig a pontok elterjedése, ahol lehetséges ilyen tesztet készíteni.

Például Oroszországban a központok csak a legnagyobb városokban találhatók (Moszkva, Szentpétervár, Novoszibirszk), ami egyértelműen megnehezíti az ilyen jellegű kutatásokhoz való hozzáférést.

A MENTU SZÁMÁRA, AZ INVITOR VIZSGÁLATRA TÖRTÉNT!

A fenol a Mantoux mintaoldat részét képezi, amelyet évente az orosz gyerekeknek készítenek. A fenol ismert protoplazmatikus mérgezés, kivétel nélkül mérgező a test összes sejtjére. Elnyomja a fagocitózist és ennek megfelelően az elsődleges immunválaszt.

Soha nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek bizonyítani tudják a fenol bevezetésének biztonságát, a gyermek testének felhalmozódásának lehetőségét és ennek következményeit.

2 megjegyzés a " A MENTUALÁK BEÁLLÍTÁSA CAN INVITRO TEST! "

És miért nem veszi a T-limfocitákat elemzésre?

"A nyál csak az emberi testbõl származik" - A nyálban és a köpetben.
Sem a PCR, sem az enzim immunvizsgálat (ELISA) nem alkalmas MBT-fertőzés vagy tuberkulózis-kórokozók kimutatására több okból:
PCR - az elemzés a DNS mikobaktériumok, hogy az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az a személy, fertőzött, akkor szükséges, hogy az elemzés bármely olyan anyagból, amely tartalmazza ezt a Mycobacterium a betegség - vér, vizelet, köpet, nyál, széklet, iszap
de a probléma az, hogy a gyermekek tuberkulózisa gyermekek számára rejtve marad, és nem lesz baktériumok a vérben, a vizeletben, különösen a nyálban és a nyálban! A köpet is alapvetően nem következik be, és ha igen, majd kevéssé és a gyerekek lenyelik, akkor az orvosoknak meg kell venniük a gyomor vagy hörgő öblítővízéből.
ELISA - érzékeli az antitestek jelenlétét a vérben, hogy a tuberkulózis, de ismét a probléma az, hogy nincsenek antitestek tuberculosis vére nem lesz, mivel a szervezet ellen harcol tuberkulózis segítségével celluláris immunitás és a humorális nem
(Ellenanyag - csak egy része a humorális immunitás), mind a celluláris immunitás - ez a T-limfociták, amelyek részt vesznek a reakcióban, és Mantoux megkapjuk a valós képet. Ezért javasoljuk a Mantou ajánlását.

Tuberkulózis.

Comments

Kezdeményezésképpen ellenőriznie kell egy rokonnak, hogy milyen tuberkulózissal rendelkezik. ha zárt, akkor ne fürödjön, ha nyitott - szorosan figyelemmel kíséri a gyermeket, az első jelekkel - állandó alacsony hőmérsékleten, súlycsökkenés, izzadás - az orvoshoz menni.

A quantiferon teszt analógját végeztem. Nézd, talán ezeket a latin betűket is figyelembe vetted) http://www.babyblog.ru/community/post/privivkamNET/1711899

Valentinka, kérlek, kérlek, hol csinál egy ilyen tesztet? Írja meg a címet, nagyon fontos!

Moszkvában a Sechenov Intézetben. De, mint ahogy most már nem, nincs reagenst bárhol.

Ó, országosok! Holnap holnap bemegyünk az Invitro-be, ott pontosan tudom, mi határozza meg a tesztüket, és ha igen, akkor már a kvantferon teszten ((

Nos, azt gondolom, hogy a gyermekek egészségére évente egyszer egy jó adag), különösen azért, mert ez a diagnózis legpontosabb módja. Emlékszem, mintha nehézségeket a régebbi ezek pozdkami a gyógyszertárakat és konzultáció ezekkel Diaksin teszt után Mantoux, Jobb adni és 8000 és azt nyugodtan ülni otthon a gyerek

Meg tudod mondani, hogy Krasnodarban meg tudod csinálni ezt a tesztet?

Krasznodarban ezt még nem tette meg ((((ezért meg kell látogatnom Moszkvába.

Biztos! Csak aggódom a lányom miatt, leírták az alábbi helyzetet, és ebben az állapotban semmilyen módon sem lehet mantoux vagy diszkin.

Augusztus végén Krasnodarban leszünk)))

Megértem (hamarosan jobb lesz!)

Van egy ilyen szezon, hogy sokan vannak)))) Jöjjön) Krasnodarban van valami látnivaló)

Köszönöm! Én magam Krasnodarból))

A vakcinás lánya a rd-ben, a fiúnak nincsen. Az érintkezésnek csak egy lánya volt. És ez csak a tünetekről szól, most vagy csavarni, vagy. A negyedik nap egy szurdok, tegnap óta a hőmérséklet, vagyis ma, a köhögés váladék, olyan éles, de nem gyakori, plusz mondja a fej fáj. Ez úgy tűnik, mint a tünetek?

És persze, persze, nem tettem volna Mantoux-ot, ha nem tudnám meg

Olga, de tudnád adni ezeket a kapcsolatokat Moszkvában?

Igen, természetesen. Most egy személyes írásban.

Megengedhetem?

Jó napot! A gyors õsi. Manapság nem tudom, hogy hol van a quantiferon teszt. Nem ment át az újramegállapításon. Most jóváhagyott T-spot. De, ahol készült, nem tudom.

Köszönjük ismét))

Az in vitro valószínűleg felajánlott PCR - ez az elemzés azt mutatja, hogy a betegség már elkezdődött, csak nem mutatja a fertőzést. A számszerűsített vizsgálat azt mutatja, hogy van-e fertőzés. A Diaskintest ugyanaz a petrezselyem, mint a köpeny, csak a másik összetétele, amely nem zárja ki az allergiás reakciót, és ezáltal a megbízhatatlan eredményt. Körülbelül.

Itt a véleményem szerint, és felhívtam ezt a tesztet, de a bírság biztosította, hogy meghatározza a színpadot, most kétlem róla. Köszönjük a tippet!

Dysskin-t készítettem volna

Ahogy értettem, igen, de a gyerekek phtriásztikusa nem mondott mindent, azt mondja, nem mondhatok mindent

Nem mondja, hogyan lehet megmagyarázni, mert ez a hatáskörébe, de nem tudta megmondani, ((tanult városunkban ugyanazon a helyen ezzel a teszt, de a klinikán, így az első alkalommal, amikor hallom, hogy vannak olyan kétségek, de akkor már csak diakintest mi mást kétségeket okoz ((((

Jobb, ha vérvizsgálatot végzünk. A Mantoux nem túl informatív.

Mondja, ez egy quantiferon teszt, amely?

Jobb, ha orvoshoz fordul. Csak azt tudom, hogy a tuberkulózis jelenléte ellenőrizhető a vérvizsgálatoknál, de hogy ezt az elemzést hívják, nem ismeretes.

Úgy értesz egy quantiferon tesztet?

Nem emlékszem, hogy hívják, őszintén szólva. csak a köpeny hamis pozitív reakciót ad hivatalosan körülbelül 30% -ban (nem hivatalosan 50% -ban), és véreket ad - pontosabban és indokolatlan kockázatok nélkül a tuberkulózisban

Lásd még

Hazajött a munkából, anyám azt mondta, hogy az 1. emeleten valaki diagnosztizáltak TB, jött egy nővér, kérte, hogy november 5 jött a klinikára a gyermek, mint például meg kell küldeni a tub.dispanser.Mantu soha nem tette. Ehelyett.

Az após feltárta a tuberkulózist. Nemrég ritkán vették fel vele a kapcsolatot. Az orvos azt mondta, hogy a kockázat minimális, ezért csak át kell adnunk a klinikán a fluoreszcenciát és az általános vérvizsgálatot. A lánynak is csak a vér és minden elemzését.

Milyen elemzés ez? és hívják. A 3 típusú antitest összetételében (nem volt ideje emlékezni). Ezt adtuk a fiúnak általános vérvizsgálatnak, érdeklődést kértem, nincs itt.

Mondja meg, talán valaki ilyen volt. A lányom majdnem 5 hónap (4 nap után). 3 nappal ezelőtt a Mantouxhoz értünk a poliklinikához, mert a kórházban lévő gyermek kapcsolatba lépett a pácienssel.

a lányok mondják. a helyszínen talált in vitro vizsgálatok, függetlenül attól, hogy ki tudják cserélni a köpenyt és a kvantferon tesztet (ez nem a városunkon történik). megyek a kertbe, megértem, hogy megtagadhatják a visszautasításokat, de megyünk.

Vasárnap este egy poliklinika ápolója jött. A bejáratnál minden gyereket megkerestem. Azt mondta, hogy van egy személy a bejáratnál, aki tuberkulózissal rendelkezik, és kérte, hogy a poliklinikához forduljon a phthiisiatrushoz. Egy ismerős mézes munkás azt mondja, hogy ilyen.

megkérdezte a TB orvosi rendelőt a quantiferon teszt cseréjéről, azt mondták, hogy immuntesztet tehet a tuberkulózisra. Csak ilyen elemzést nem találok. Tud valaki erről?

Lányok, kérlek, kérlek! Ki tudja, mit neveznek a vérvizsgálatnak, amelyre a tuberkulózis azonosítása lehetséges? Ie elemzés a mantu helyett. Azt kell tennie, bőr teszt poleklinike nem akarja tudni, hogy van egy elemzést a pótdíjat, de nem.

A BCG és a 2 hepatitisz beoltásából származó lány nem tudott. Most nem vakcinázok, és nem tervezek a jövőben. De a tuberkulózis diagnózisa nem nyugszik meg. Nagyon sok a hazánkban, de itt.

A férj már kitalált egy padlót év vissza egy kis folt a tüdőben. Azt mondták, hogy úgy néz ki, mint a tuberkulózis. Nincsenek tünetek, köhögés. Vér, köpet, a vizelet rendben van. Még mindig antibiotikumot írtak fel. 5 hónapig kezelték, CT-t végeztek és diagnosztizáltak.

In vitro vizsgálat

Mi a tuberkulózis quantiferon tesztje, és hol kell csinálni?

A számszerűsített vizsgálat egy modern laboratóriumi módszer a tuberkulózis diagnosztizálására. A technikát a nemzeti egészségügyi hatóságok javasolják, a bőrtesztek alternatívájaként azokban az országokban, ahol a tuberkulózis alacsony az előfordulása (európai országok, USA, Ausztrália).

Tartalomjegyzék:

Oroszországban a tesztet több éve kezdték használni. Ennek ellenére nincs sok keresletünk. A kvantumpróba - mi az, és miért nem népszerű Oroszországban - meg fogjuk mondani ebben a cikkben.

Vényköteles javallatok

A számszerűsített tuberkulózisvizsgálat ugyanazt az immunsejt-reakciót mutatja, mint a Diaskintest. De két különbséggel:

Ezek az antigén fehérjék nem találhatók a BCG vakcinában. Ezért az elemzés nem ad pozitív reakciót a vakcinázott gyermekekben, ami jobb a Mantoux számára.

Mit mond a pozitív quantiferon teszt:

  • A tuberkulózis bacillusának az úgynevezett látens szakaszban való jelenléte, amikor a betegség nem jelentkezik semmilyen tünetként;
  • egy tuberkulózis kórokozó jelenlétére az aktív tuberkulózis folyamatában.

A vizsgálat nem válaszol arra a kérdésre, hogy a fertőzés a betegség primer, látens állapota, aktív folyamat vagy már kezelt forma.

A quantiferon teszt érzékenysége és specifitása

Bármely diagnosztikai módszer két fő kritériummal rendelkezik:

Az érzékenység azt jelzi, hogy a vizsgálati eljárás negatív eredménnyel jár-e a betegség jelenlétében. Ezt a mutatót minden egyes betegcsoportra vonatkozóan (elsősorban fertőzött, latens formában stb.) Százalékosan kell mérni. Ezután átlagoljuk, és úgy tekintjük, minél nagyobb a százalék, annál érzékenyebb a módszer.

Vagyis a 100% -os érzékenység azt jelzi, hogy a technika soha nem mutat hibás negatív eredményt.

A specifitás, éppen ellenkezőleg, korlátozza az érzékenységi paramétert, amely közel 100% -nál kisebb értéket adhat a hibás pozitív reakciókhoz. Például a Mantoux, a tubercle bacillus mellett, pozitív választ ad a beoltott egyedeknek.

Vagyis a módszer nagyfokú specifikussága azt jelzi, hogy soha nem mutat hibás pozitív eredményt.

Táblázat. A tuberkulózis különböző tesztjeinek érzékenysége és specifitása.

Kinek van bemutatva a teszt?

A probléma az, hogy Oroszországban a felnőtt lakosság majdnem 100% -a tuberkulózis bacillus fertőzött. Ebben a helyzetben nem értelmezhető a felnőttek számára a quantiferon teszt készítése, mert a módszer átlagos érzékenységének megfelelően a tuberkulózis egy vagy másik fázisában mutatkozik meg az emberek 84% -ában. Ebben az esetben ezeknek az embereknek körülbelül 98% -a soha nem lesz aktív.

A gyermekeknél a teszt nagyfokú specifikussága miatt igen hatékony. Ugyanakkor a módszer érzékenysége nem magas. Ez azt jelenti, hogy csak annyit alkalmazhat, hogy az esetek mintegy 16% -ában "hiányzik" a tuberkulózis. Ezért az orosz gyerekeket először egy nagyon érzékeny Mantoux-tesztnek vetik alá, majd ha szükséges, a diagnózis tisztázására, egy quantiferon tesztet végeznek.

Kutatási anyag

Az analízishez véna vért veszünk.

előnyök

A tuberkulózis számszerűsített vizsgálata számos előnnyel jár:

  • Nagyfokú specifitás, azaz. a módszer soha nem mutat hibás pozitív eredményt;
  • a vizsgálat laboratóriumi jellegzetessége, azaz az eredmények objektívebbek, mint a bőrpróbák vizuális értékelése;
  • bárki számára is megtehető, beleértve a bőrpróbával szemben ellenjavallt személyeket is, akik túlérzékenyek a tuberkulinra;
  • mellékhatások hiánya;
  • nincs korlátozás a felhasználás - esetleg az akut vírusfertőzések idején, közvetlenül az oltás után.

hiányosságokat

A tuberkulózis quantiferon tesztjének hátrányai vannak:

  • A módszer átlagos érzékenysége miatt hamis negatív eredményt mutathat;
  • hamis pozitív eredményt mutathat, ha nem tuberkulózis mycobacteriával fertőzött (a Mantoux és a Diaskintest vizsgálatban is);
  • a teszt nem minden városban történik;
  • ez egy igen drága elemzés - a különböző régiókban 1500 és 4500 rubel között kerül sor.

Az eredmények értékelése

A tuberkulózis számszerűsített tesztje egy enzim immunvizsgálat. Ez alapján értékeli a mennyiséget megjelent az interferon-gamma stimulációt követően antigénekkel tuberkulózisbacilus.

Az elemzésre szolgáló vért három vizsgálati csőben gyűjtjük össze:

A nulla tesztcső negatív irányítás. Hozzáadják heparinnal. Általában a gamma-interferont nem szabad kiválasztani. A mitogén tesztcső pozitív kontroll. Hozzáadott fitohemagglutinint. Válaszként gamma-interferont szabadít fel. E két vizsgálati csőben a vér immunsejtjeinek normális reakcióját ellenőrzik az interferon termelésére.

Általánosságban ez egy komplex analitikai módszer, amely speciális kutatásokat igényel biológiai anyagokat, bizonyos felszerelést, számítógépes feldolgozást. Nagy követelményeket támasztanak a laboratóriumi asszisztens képesítésére is.

A kutatás előkészítése

A vér adagolását a reggeli üres gyomorra végezzük.

Ellenjavallatok

A módszernek nincs ellenjavallata.

A vizsgálatot a légúti megbetegedések során azonnal elvégezhetik, közvetlenül a vakcinázás után.

Hol kell készíteni a kvantumfertesztet?

A moszkvai tuberkulózis quantiferon tesztelése ma már nem jelent problémát. Két megfelelő intézményben vannak laboratóriumok, amelyek elvégzik a megfelelő elemzést:

  • A tuberkulózis kutatóintézete a RAMS-en;
  • Phthisiopulmonológiai Kutatóintézet a moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen Sechenov.

Mindkét intézménynél felszámítható a szolgáltatás. Ezek a kutatóintézetek nem vért vesznek. A laboratóriumba be kell vinni a vért a heparin kémcsőbe. A kerítéstől a laboratóriumba való bejutás ideje legfeljebb 2 óra. Meg kell figyelni a hőmérsékletet a vér laboratóriumba történő szállításakor (ne hűtsünk negatív hőmérsékletre).

Az LLC Immunotest orvosi központja

LLC „immunoassay” Moszkvában (st. Szovjet hadsereg, 3) termel vért, hogy teszteljék kvantiferonovy hétköznap, péntek kivételével, 9,00-11,00. Az elemzéshez a Phthisiopulmonology Kutató Intézet laboratóriumi bázisát használják.

Az OOO Invitro független laboratóriuma

LLC Az Invitro minden regionális központban rendelkezik irodákkal. Az Invitro mennyiségi szövege nem érhető el. Arzenáljában vannak más ismert technikákkal - polimeráz-láncreakció, hogy a Mycobacterium tuberculosis. Úgy gondolják azonban, hogy a tuberkulózis tekintetében ez az elemzés nem tájékoztató jellegű.

Laboratóriumi Hemotest diagnosztikai laboratóriuma

LLC "Laboratory Hemotest" nem végez kvantitatív tesztet tuberkulózisra. De mint az egyik ág közel a Research Institute Phthisiopneumology (st. Novoslobodskaya, 36/1), sok moszkoviták szolgáltatásait használja vérvételhez. A betegek önállóan hordoznak vérkondenzát az SRI laboratóriumához.

Laboratóriumi szolgáltatás "Helix"

A különböző oroszországi városokban működő Helix Laboratóriumi Szolgálat vérellátási szolgáltatásokat és quantifiron tesztet nyújt, legalábbis néhány szentpétervári irodában. Az elemzés földrajza egyre bővül: a pontosabb Helix információt az Ön régiójában közvetlenül felkeresheti a laboratóriumot.

következtetés

A számszerűsített teszt a Diaskintest laboratóriumi analógja.

Nagyjából ugyanolyan megbízhatósággal rendelkezik, de nem igényli a hatóanyag intradermális beadását.

Ez az elemzés azoknak a gyermekeknek szól, akiknek gyanúja van a tuberkulózisnak.

Tetszik a cikk? Értékelje az anyagot!

Kérdése vagy tapasztalata van ebben a kérdésben? Kérdezzen vagy mondja meg a megjegyzésekben.

Most, ahogy az orvosok is tudják, nincs Quantionone teszt Oroszországban, de van még vérvizsgálat a T-SPOT tüskéiből. TB

Szintén gyerekorvos tanácsolta nekünk, hogy adja át, talán nem elsősorban támogatói védőoltás, és így tovább., De még mindig beteg allergiás a bőrt, és a bőr köpeny és Diaskin nem tudjuk.

Amikor megbetegedett gümőkóros mellhártyagyulladás 2004-nem tudtam diagnosztizálni egy hónap, bár a kórház jött, hogy konzultáljon ftiziator is vették köpet, jól is, és a köpeny készült. Mindazonáltal mindent használtak haszontalanul, minden hónapban tüdőgyulladással kezeltek. Aztán nyilvánvalóan a mellhártyagyulladás felé fordultak, mert a munka jellegéből adódóan kapcsolatba kerültem a tuberkulózisos betegekkel. Valószínűleg ez volt a teszt, amely segíthetne az előttem diagnosztizálni.

Kvantitatív teszt az Invitro tuberkulózisára

A számszerűsített vizsgálat olyan eljárás, amely lehetővé teszi a tuberkulózis kimutatását nagy pontossággal még a kezdeti szakaszban is. A módszert nem sokkal ezelõtt vezették be, amellyel összefüggésben a klinikai állapotok vizsgálata folytatódik.

A phthisiatrikusok véleménye szerint a tuberkulózis diagnosztikájának formális elutasítása és a fenti diagnosztikai módszer alkalmazása rossz döntés volt. Mivel az eljárás bevezetéséből származó hatékony megtakarítások fontosabbá váltak, mint a beteg diagnózisa és egészsége.

Az új technológia ellenére nem szabad megfeledkezni a hagyományos diagnosztikai módszerekről, amelyek jelentős hatással bírnak a század utolsó felében. Segítségükkel csökkenteni lehetett a halandóságot és az incidenciát.

A tuberkulózis-diagnosztika alternatívájaként kvantitatív tuberkulózistesztet indítottak az Invitro-ban. Azonban klinikai körülmények között nem vizsgálták. Csak a vizsgálatok eredményei alapján tudjuk felismerni az eljárás diagnosztikájának nagy pontosságát.

A quantifyferon teszt alapja a T-limfociták által felszabadult gamma-interferon kialakulása a mycobacterium tuberculosisban való találkozás során. Az Invitro-t a humán tuberculosis és a szarvasmarhák mycobacteriumában elérhető specifikus fehérjék határozzák meg. Támogatásukkal speciális antitestek jönnek létre. A fehérjék kimutatása kvantrumos teszt segítségével kvalitatív mutatónak számít a Koch bacillus emberi testben való jelenlétének.

Az eljárás során kimutatható a mycobacteriosis is. Ha a diagnózis eredménye pozitív, akkor differenciált diagnózist kell végezni a mycobacteriosis és a tuberkulózis okozója között.

Hogy van a

A teszt a gamma-interferon fehérjék jelenlétére utal. A végeredményt ezután meghatározza a két vizsgálati csőből végzett ellenőrzések értékelése.

Az orvosok által végzett quantiferon tesztelés gyakorlati alkalmazása során azt találták, hogy a teljes populáció egyharmada mycobacteriával fertőzött. De csak a betegség 10% -a kezdi meg fejlődését. Az élet kedvezőtlen körülményei aktiválják a fertőzést, feltéve, hogy gyenge az immunvédelme.

A pozitív kvantumfertőzés magas kockázatának kategóriájába tartoznak a következők:

  • a tuberkulózis elleni intézetben dolgozni;
  • a büntetés-végrehajtási intézmények bennszülöttjei;
  • a HIV fertőzés hordozói;
  • cukorbetegek állampolgárai;
  • betegekkel élve.

A mennyiségi meghatározást a Diaskintest és Mantoux teszt elvégzésének hiányában végezzük, olyan esetekben, amikor:

  1. akut és szomatikus rendellenességekkel, krónikus betegségek súlyosbodásával
  2. a tuberkulinnal szembeni intoleranciával
  3. allergiás, dermatológiai megbetegedéseknél súlyosbodás során
  4. a karantén során azon szervezeteknél, amelyeken a gyermek meglátogatja.

A hamis pozitív Mantoux vizsgálati eredmény olyan személynél fordulhat elő, aki a tuberkulin egyéni intoleranciája. A tuberkulin teszt ilyen jellegzetes vonása volt a fő oka a teszt elhagyásának.

Hasonlóságok és különbségek a tuberkulózis vizsgálata során

A tuberkulózis hasonló és megkülönböztető jellemzői: a Mantoux, a quanififerone teszt, a diaszkulaszk

  • A Mantoux és a Diaskintest vizsgálata bőrgyógyászati ​​vizsgálatokat végez, és a kvantrumos vizsgálatot vérmintavétel útján végzik.
  • A quantiferon teszt végrehajtása nem jár mellékhatással
  • a tuberkulin-diagnosztikához és a diaszte-tinthez képest ellenjavallatok vannak
  • A quantifferon és a diszkusszió nagymértékben specifikus
  • amikor Mantoux-tesztet végeznek, hamis eredmény merülhet fel

A quantiferon-tesztben a profilaktikus vakcináció időpontjától való függőség hiányzik, más eljárásokat a BCG után egy hónappal végeztünk el. Az eredmények tisztázatlan értelmezése csak a kvantitatívferon teszt segítségével lehetséges.

Ebből következik a quantiferon teszt számos előnye:

  1. hamis pozitív eredmények hiánya
  2. nincsenek korlátozások és ellenjavallatok
  3. nincs mellékhatás
  4. ártatlanság
  5. nagyobb érzékenységet és specifitást.

A quantiferon teszttel kapcsolatos jelzések:

  • kapcsolatba léphet egy tuberkulózisos beteggel
  • magas a kórokozóval való érintkezés kockázata
  • pozitív Mantoux teszt eredményt
  • kontraindikációk a diasztikális és tuberkulin diagnosztikához
  • bevándorlók felmérése.

A teszt eredményei

A quantiferon-teszttel nincs szétválasztás az aktív és a rejtett tuberkulózis között. Ha az eredmény pozitív, akkor el kell végeznie egy pszichiátriai személyt, aki nyomonkövetési kezelési tervet hoz létre a beteg számára. Ha a szint a gamma-interferon nem beszél jelenlétében fertőzés kockázatának lehetséges lappangó fázisban a betegség, ebben az esetben van szükség, hogy végezzen dinamikus ellenőrzését a beteg.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés a szervezetben. Ha az eredmény pozitív, akkor rendelkezésre áll a betegség jelenléte. Ha az eredmény kétséges. akkor a TV-antigénre érzékenységet feltételezhetünk.

Mit jelent a quantiferon teszt pozitív értéke?

  • Fertőzés nem tuberkulózis baktériumokkal
  • A mycobacterium tuberculosis jelenléte a szervezetben
  • Az értékelés ellentmondásos vizsgálati értékkel bír
  • Rossz preanalitikus felkészültség
  • Az immunitás személyes jellemzője.

Ha a fenti eredményeket megkapjuk, új vérmintavételt végzünk.

Mit jelent a negatív eredmény?

  • immunhiányos
  • a fertőzés korai szakaszában
  • a preanalyst szabályainak be nem tartása
  • legfeljebb 5 éves korig

A negatív eredmény nem garantálja a tuberkulózis fertőzés teljes kizárását.

A vizsgálat eredményeinek értékelése az arc klinikai-epidemiológiai és egyéb anamnesztikus tulajdonságainak figyelembevételével történik.

Diaskintest

Egy újabb tuberkulózis-teszt, amelyet diaktointesztnek neveztek, a standard tuberkulin diagnosztikát váltotta fel. A technika alapja egy bizonyos mennyiségű fehérje szubkután injekciója volt, amely specifikus a tuberkulózis mycobacteriumok számára. Pozitív értékek azt mutatják, hogy a páciens aktív vagy latens fázisú fertőzéssel rendelkezik. A negatív mutató nem garantálja a fertőzés hiányát. A tuberkulózis elleni immunitás kifejtésénél a mikobaktériumot negatív teszt jellemzi.

Azonban a diasztióta orvosi eredményei pontosabbak és sokoldalúbbak, mint a Mantoux minta.

Az új diagnosztikai eljárás létrehozza a tubinfikációt, és az egyénnek a mycobacterium jelenlétére adott válaszának a nyilvánosságra hozatalán alapul. A tanulmány Oroszországban fejlett, és nagy pontosságot mutat.

  • Az oldat fajspecifikus fehérjéket tartalmaz.
  • Nagy érzékenység.
  • Az eredmények pontosabbak
  • A kezelés folyamata dinamikus megfigyelésére szolgál

A Mantoux-teszt és a dyskinteszt teszt összetételében mutatkozó különbség mindkét vizsgálat különböző klinikai mutatóit mutatja. A tuberkulin bevezetése során hamis pozitív reakciók jelentkeznek, melyet számos külföldi antigén bevezetése okoz. A Diaskintest pozitív eredményt ad, ha az emberi test korábban a tuberkulózis antigénekkel foglalkozott. Ha a Mantoux-tesztnek pozitív hatása van, akkor megelőző kezelésre van szükség, és ez nem mindig ésszerű megoldás.

In vitro diagnosztika

In vitro diagnosztikai vizsgálatok - az élő szervezeten kívül ellenőrzött környezetben végzett orvosi vizsgálatok. In vitro - Latin kifejezés, szó szerint, "az üvegben".

kérelem

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

  • vegyi
    • a koleszterin vérében lévő anyag;
    • vércukor-tartalom;
    • a gyógyszerek tartalmának terápiás ellenőrzése;
    • doppingellenes ellenőrzés;
    • a vérben lévő gyógyszerek kimutatása;
  • immunológiai
    • kardiovaszkuláris kutatás
    • hormonális vizsgálatok
    • allergológiai vizsgálatok;
  • hematológiai
  • Gemostazialnye
    • a hemofília tesztjei
    • az aszpirinre adott reakciók
  • mikrobiológiai
    • bakteriális
    • Az antibiotikumok egyedi tolerálhatóságának vizsgálata
  • molekuláris
    • Kutatás a hepatitisről

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "Diagnostics in vitro" más szótárakban:

Preimplantációs genetikai diagnózis - (PGD) diagnózisát genetikai betegségek humán embrió beültetés előtt a méhben, azaz kezdete előtt a terhesség. Általában az elemzéshez egyetlen blasztomer biopsziáját végezzük embrióban a zúzás szakaszában (4 10...... Wikipedia

A radioizotópdiagnosztika a radiológia részlege, amelynek tanulmányozása radioaktív izotópok és címkézett vegyületek felhasználását jelenti a betegségek felismerésére. Tartalomjegyzék 1 Összefoglalás 2 Alapelvek... Wikipedia

Radionuklid Diagnostics - szakasz Radiológiai (Lásd Radiology.), Amely tanulmányozza a radioaktív izotópok és jelzett vegyületek kimutatására betegségek. A modern RD kialakulása mesterséges radioaktivitás felfedezéséből adódik...... Nagy Szovjet Encyclopedia

In vitro diagnosztika - In vitro diagnosztikai vizsgálatok élő szervezeten kívüli ellenőrzött környezetben végzett orvosi vizsgálatok. Az in vitro latin kifejezés, szó szerint "az üvegben". Alkalmazás A leggyakrabban használt tesztek: Vegyi tartalom...... Wikipedia

Allergia diagnózis - a létrehozását célzó formájában az allergénnel, például allergiás reakciók, allergiás formája a betegség, a forrás és a feltételeket, amelyek túlérzékenységet előfeltétele A d egy óvatos történelem és a klinikai vizsgálat b...... Dictionary of Microbiology

Nukleáris gyógyászat - Ez a cikk nem rendelkezik elég információval kapcsolatos linkekkel. Az információnak ellenőrizhetőnek kell lennie, különben megkérdőjelezhető és törölhető. Tudod... Wikipedia

Koraszülés - koraszülés a kifejezés Oroszország és néhány más országban, hogy olvassa el a születés fog bekövetkezni az időszak 28-37 hét. Január 2012 óta az Orosz Föderáció az újszülöttek regisztrálására váltott, 22 hetes vemhesség és tömeg után...... Wikipedia

Helicobacter pylori -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Mikrofotográfia SEM segítségével... Wikipedia

Vibrio rugula -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Mikrofotográfia a SEM Scientific osztályozásával Királyság: Baktériumok... Wikipedia

Ossza meg a kiválasztott linket

Közvetlen kapcsolat:

Sütiket használunk a weboldalunk legjobb bemutatásához. Ha továbbra is használja ezt a webhelyet, egyetért ezzel. jól

Hol kell beadni a tuberkulózis quincferon tesztjét?

Ma van egy alternatíva a hagyományos palást és Diaskintest (DST) - ez kvantiferonovy (aka interferon) in vitro teszt. Mindhárom módszer segít a tuberkulózis felismerésében a korai stádiumban.

A quantifiron teszt módszere olyan országokból származik, ahol a tuberkulózis előfordulása jóval alacsonyabb (Európában, az USA-ban és Ausztráliában). A tudósok azon a lehetőségen dolgoznak, hogy helyettesítsék a hagyományos diagnózist ennek a tesztnek.

Ennek körülményei között viták vannak, mivel egyesek úgy vélik, hogy lehetetlen megszüntetni a kutatási rendszert, amely sokáig pozitív eredményeket hozott.

Ellenzőik bizonyítják az ilyen tesztek extrém objektívságát és annak a lehetőségét, hogy a tuberkulinnal szembeni allergiás reakciókban szenvedők is alkalmazhatók.

Most a módszer nem nevezhető túlsúlyosnak, hanem alternatív megoldásként létezik.

Ez az innováció különösen hasznos volt azok számára, akik nem tarthatnak fenn mantu vagy dst, valamint a karantén időszakban a gyermekeket is.

Mi a különbség a tuberkulózis kvanteron tesztje között az in vitro a másik két diagnózis módszerével?

Mi lehet megkülönböztetni az ilyen különbségek tésztát a köpeny és a DST: a kvantifironovom vizsgálat nem adjuk szubkután injekciókat és vett vénás vért (további ellenőrzést a számát a gamma-interferon), míg más módszerek által használt szubkután injekció, amely kizárja azokat betegségek használat vagy gyengített immunitás.

Csakúgy, mint az első esetben nincs kapcsolat a test, nincs mellékhatása, a második - mellékreakciók lehet, ha valaki nem végez beadott anyag.

Nem létezhet tiltás a quantiferon teszten, mivel nem közvetlenül a szervezetben történik, a mantha és a dst tilos, krónikus betegségek vagy exacerbációk esetén.

A dst elvégzése és a teszt in vitro körülmények között nem reagál a BCG-re, és a köpenyen a BCG után az antitestekre reagálva.

Az in vitro kvantumferikus teszt elvégzésére szolgáló módszer a következő: a beteg a szükséges mennyiségű vénás vér adagolását teszi lehetővé a speciálisan szervezett pontokban. Ebben az esetben a vér csak azzal a feltétellel vehető fel, hogy egy személy nyolc órán keresztül nem evett.

Ezután a vér három vizsgálócsőbe van helyezve, és az analízis célja a gamma interferon vérben való jelenlétének vizsgálata, amelyet csak a tuberkulózisban szenvedő betegekben termelnek.

A gamma-interferont a T-limfociták szekretálják tuberkulózis mikrobaktériumok jelenlétében.

Az Invitro képes azon fehérjék azonosítására, amelyek kétféle mikrobakteriális tuberkulózisban fordulnak elő: emberi és szarvasmarhák, mivel antitesteket termelnek rájuk.

Így valósul meg objektív vizsgálat a tuberkulózis kórokozójának jelenlétére a szervezetben a gamma-interferon vérben történő beolvasása révén.

Továbbá, ha pozitív eredményt adunk a teszt elhalasztásakor, meg kell különböztetni a talált eredményt.

Célja megkülönböztetni a tuberkulózis és más mycobacteriosis kórokozóit, amelyek az analízis során azonosíthatók.

Az in vitro ismételt vizsgálat során azt találták, hogy a betegek egyharmadának mycobacteriumai vannak a vérben. Ennek ellenére az emberek csak 5-9% -a alakulhat ki tuberkulózisban.

Szorozzuk meg az ilyen kedvezőtlen tényezők kialakulásának kockázatát:

  1. Lépjen kapcsolatba azokkal az emberekkel, akik a tuberkulózis nyílt formájával rendelkeznek (leggyakrabban orvosok vagy rokonok).
  2. Gyenge immunitás (ide tartoznak azok, akik HIV-fertőzöttek, cukorbetegek vagy börtönből szabadulnak ki).

A kvantumvizsgálat a következő esetekben rendelhető:

  1. Ha a Mantoux pozitív eredményt adott.
  2. Ha a páciens érintkezésbe került egy tuberkulózisos beteggel.
  3. Ha nagy a kockázata a kórokozóval való érintkezésnek.
  4. Ha a beteg ellenjavallt a hagyományos tuberkulin diagnosztikával vagy ds.
  5. Migránsok felmérése esetén.

A quantiferon teszt előnyei a dst és a köpenyhez képest:

  • Nincs mellékhatás. Ez annak köszönhető, hogy az elemzést a minta visszavonása után végzik el;
  • Nagyfokú specificitás. A vizsgálati eredmények nem hamisak lehetnek.
  • Nincs korlátozás a magatartásra. Számszerűsített teszt végezhető még akut vírusos megbetegedésekkel vagy közvetlenül az oltás után;
  • Az eredmények objektív volta. Ezzel a módszerrel az eredmények laboratóriumi úton érhetők el, amely nagyságrendileg sokkal objektívebb, mint a bőrminták vizuális elemzésének esetében;
  • Az a képesség, hogy olyan embereket alkalmazzanak, akik allergiás reakciókat mutatnak a tuberkulin ellen vagy a bőrpróbákkal szembeni ellenjavallatok;

Mint minden analitikai módszer esetében, az in vitro tesztben számszerűsítésnek vannak hátrányai.

Ezek közül a kutatás (a manthoz és a dst-hez képest) drága; hamis negatív eredményt mutathat, mivel átlagos érzékenysége van; lehetetlen meghatározni a tuberkulózis látens formáját a szervezetben vagy közvetlenül gyulladni.

Külön probléma még mindig a pontok elterjedése, ahol lehetséges ilyen tesztet készíteni.

Például Oroszországban a központok csak a legnagyobb városokban találhatók (Moszkva, Szentpétervár, Novoszibirszk), ami egyértelműen megnehezíti az ilyen jellegű kutatásokhoz való hozzáférést.

Quantification teszt in invitro

phthisiatrician

Hello mindenkinek! A kérdés az, hogy átmegyünk egy jutalékot a kertbe, azt mondták, hogy a phthisiatrikus tanúsítványa nélkül nem veszik. Abban az évben, amikor a bizottság elhaladt, a phthisiatrikus elment a gyermekhez, a fluro és a diaskin tesztet elvégezték. Hányan emlékszem, hogy a fluro gyerekek kétévente lehetnek, ami azt jelenti, hogy ismét hajlamosak vagyunk a haláltól, de nem akarom. A városban végzett számszerűsítési teszteket nem végezzük, de az in vitro tesztet a PCR módszerrel végezzük. Tudok-e utalni rá, hogy megkapja a phthisiatrician vagy.

A quantiferon tesztről információ

A szakbizottságot egy óvodába vetettük, vakcinázás nélkül, a poliklinikán lévő mantu helyett, azt mondták nekünk, hogy végezzenek egy quantiferon tesztet, majd gond nélkül aláírják a kártyát. A PCR és az Invitro analógja szerint a fej nem hozott, nem pénzt költeni. Megállapítottuk, hogy a quantiferon teszt analógiáját Sechenov-ban végezték el, az úgynevezett "in vitro tubulináz meghatározása az interferon gamma antigénspecifikus indukciójában".

Ó, nos, elmentem a phthisiatrician (jutalék a kertben)

Olyan gonosz vagyok, mint ezer ördög!. (ezért lehetnek hibák, érzelmekre írok) Általában a szokásos helyzet: a kertben való jutalék, nincs oltás, nincs mantu, meg kell menni a pszi-orvoshoz, mondta a gyermekorvos.

Számszerűsített vizsgálat

A quantiferon-teszt vérét (immunológiai analízis) a Phthisiopulmonológia Kutató Intézetnél lehet benyújtani. Secheneva str. Dostoevsky d 4 cor 4 3 emelet, tel. A péntek kivételével minden nap kb. 14-00. Szükséges vérvizsgálatot végezni a heparin (zöld fedő) tesztcsőben 1,5 órán keresztül. Az Invitro-ban ajánlott átadás. Az intézettől nem messze van Invitro. A vér térfogata legalább 4 ml. A gyermeknek nem szabad légúti megbetegedést szenvednie. Az elemzés előtt enni lehet. Költség 1500r Az elemzés készenléti ideje hetente. Még mindig lehetséges a kvantiferonovyj átadása a tesztnek.

Számszerűsített vizsgálat

Tette vagy tett egy phthisiatrikusnak egy tuberkulózis-adagolóban, hogy elkerülje a mantu. A lányom 5 éves. Vérmintavétel - az Invitro-ban otthon közel állnak, kipróbálják a vontatáshoz szükséges kémcsöveket, 250r. Követelmények: kémcső heparin, vákuum, zölddel borított, nem gél, centrifugálás, nem szükséges meleg a zsebében - a laboratóriumba szállítani 2 óra - a férj azonnal vezetett. A gyermeknek egészségesnek kell lennie, a vizsgálat megkezdése előtt enni, bármi okból mindenki azt írja, hogy üres gyomorban. A legmegfelelőbb ár itt: Phthisiopulmonológia Egyetemi Klinikai Kórház, sz. Dosztojevszkij.

Ne írja alá a kártyát a kert előtt

A nővér felsorolta mindazt, amit meg kell tenni. Elhaladt. Szombaton azt mondja, jöjjön egy kártyához. A későbbi hívások azt mondják, hogy a menedzsernek szüksége van a phthisiatrikus tanúsítványára. És sem a BCG, sem a Mantou fia nem volt beállítva. Eljutunk az orvosi rendelőhöz: vagy Mantoux vagy röntgen. Megkérdeztem a tesztekről (dyskin, quaffyferon), ő egyetértett: de a mi városunkban nem fizetett gyermekközpontokban, sem invitroban, általában semmiben sem. Mi a teendő? (Április elsejétől a kertben már rögzítettek).

Tuberkulózis.

Segítség, kérem. A gyermekpoliklinikából hívtak minket, kiderült, hogy rokonunk tuberkulózissá vált, és tiltotta a kapcsolatot vele. Nem ragaszkodtak semmihez, de felajánlották, hogy mantu vagy páciens. Azt mondtuk, hogy gondolkodunk és elhagyjuk. Most komolyan gondolom, hogy kell. A gyermekek nemrégiben kapcsolatban álltak ezzel a személlyel, hogy ellenőrizzék, fertőzött-e vagy sem? Ez a diacenteffektív, és mi az összetétele? Az APD klinikákat hívott a tuberkulózis vérvizsgálatára, egy helyen kvantitatívakat állítottak fel.

Trekking a politikai elemzőhöz

A THEME során a fizetett pszichiátriai orvoshoz, az On-Clinic-ba mentünk. De sajnos, szinte hihetetlenül. Pontosabban, az eredmények nem az is, hogy predpolagala.V Általában megvizsgálta a gyereket, tesztek, azt mondja, nincs kérdés, hogy nekünk, különben nem lett volna probléma, de most nem egy jó helyzet a tuberkulózis. Ily módon nem tud csak tanúsítványt adni. Ő orvosi mentesítést adott nekünk, egy torokfájással kapcsolatban, amely éppen meggyógyult. Az Invitrovsky PCR elemzése nem informatív. Azt mondja, hogy bemutatja a betegséget, nem fertőzést. Felajánlottam.

A szabadság utolsó napja

Azt hittem, holnap lesz, de meghalt ma az úton)) És ez volt az egyetlen a múlt héten, tk. Tegnap elmentek az orvoshoz, a múlt héten fele a fagy miatt otthon voltak. Úgy gondoltam, ma és holnap a gyermeket a kertbe viszik, és csütörtökön nem vagyunk ott. Legalább 60 napig, és ha valaki másnak polióta ellen vakcinázik, akkor az egész év délre fog repülni.) De a kertben nem volt víz, így holnap le van zárva. Tehát. Hogyan lehet szokni a hétköznapokkal?

tuberkulózis-teszt

a Mantoux alternatívája.

a lányok mondják. a helyszínen talált in vitro vizsgálatok, függetlenül attól, hogy ki tudják cserélni a köpenyt és a kvantferon tesztet (ez nem a városunkon történik).

kvantiferonovy

Moszkva sdathttp: //www.rheumatolog.ru/patients/platnye_medistinskie_uslugi/ tutV Moszkva kvantiferonovy vizsgálat elvégezhető: SRI Phthisiopulmonology őket. IM Sechenov, Rheumatológiai Kutató Intézet, RAMS. "Reumatológiai Kutató Intézet Kashirkában. mint a 3500-as írásban, adományozhat vér in vitro és 4 órát, hogy a sechenov, ott 800rv peter-lehetőségek több

a cella képe.

Megértem, hogy ez is káros. De nem akarom ezt a köpenyt gyermeknek, sem Dyskin-tesztnek, sem PCR-nek. A quantifeter teszt, élek a külvárosokban, a klinikán sok elemzés itt csak in vitro, de ahogy azt mondták nekem nem. A PPD-ről vagy a gr.kl. míg ő választotta a második lehetőséget, úgyhogy két évig maradtunk hátra, és nem jöttek el hozzánk a mantiduáinkkal. Hogyan és hol lehet. Hallottam a digitális képről gr. sejtekben.

A MENTU SZÁMÁRA, AZ INVITOR VIZSGÁLATRA TÖRTÉNT!

A fenol a Mantoux mintaoldat részét képezi, amelyet évente az orosz gyerekeknek készítenek. A fenol ismert protoplazmatikus mérgezés, kivétel nélkül mérgező a test összes sejtjére. Elnyomja a fagocitózist és ennek megfelelően az elsődleges immunválaszt.

Soha nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek bizonyítani tudják a fenol bevezetésének biztonságát, a gyermek testének felhalmozódásának lehetőségét és ennek következményeit.

Egy megjegyzés a " A MENTUALS INNOVÁLTÁSA MEGFELELÉSÉRE VONATKOZIK A INVITRO TESZT! "

"A nyál csak az emberi testbõl származik" - A nyálban és a köpetben.

Sem a PCR, sem az enzim immunvizsgálat (ELISA) nem alkalmas MBT-fertőzés vagy tuberkulózis-kórokozók kimutatására több okból:

PCR - az elemzés a DNS mikobaktériumok, hogy az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az a személy, fertőzött, akkor szükséges, hogy az elemzés bármely olyan anyagból, amely tartalmazza ezt a Mycobacterium a betegség - vér, vizelet, köpet, nyál, széklet, iszap

de a probléma az, hogy a gyermekek tuberkulózisa gyermekek számára rejtve marad, és nem lesz baktériumok a vérben, a vizeletben, különösen a nyálban és a nyálban! A köpet is alapvetően nem következik be, és ha igen, majd kevéssé és a gyerekek lenyelik, akkor az orvosoknak meg kell venniük a gyomor vagy hörgő öblítővízéből.

ELISA - érzékeli az antitestek jelenlétét a vérben, hogy a tuberkulózis, de ismét a probléma az, hogy nincsenek antitestek tuberculosis vére nem lesz, mivel a szervezet ellen harcol tuberkulózis segítségével celluláris immunitás és a humorális nem

(Ellenanyag - csak egy része a humorális immunitás), mind a celluláris immunitás - ez a T-limfociták, amelyek részt vesznek a reakcióban, és Mantoux megkapjuk a valós képet. Ezért javasoljuk a Mantou ajánlását.

Hogyan történik a Quantiferon tuberculosis teszt az Invitro és a Diaskintest alkalmazásban?

Számszerűsített teszt, dyskintest, polimeráz láncreakció (PCR) - reakciók, amelyek lehetővé teszik, hogy a korai stádiumban nagyfokú megbízhatósággal meghatározzák a tuberkulózis kis formáit. Módszereket vezetnek be a közelmúltban, így a klinikai validáció a gyakorlatban folytatódik.

A phthisiatrikusok negatívnak ítélik a tuberkulin-diagnosztika hivatalos elutasítását és a fenti diagnosztikai módszerek használatát, mint a legfontosabb módját a betegség korai szakaszában történő kimutatására. Az eljárások használatának gazdasági hatása nagy jelentőséggel bír az állam számára. Az emberi egészség másodlagos.

Nem hagyhatja figyelmen kívül azokat a hagyományos módszereket, amelyek több mint 50 éve pozitív hatást gyakoroltak. Segítségükkel csökkenthető az előfordulás, a halandóság megelőzése.

A tuberkulin diagnosztikájának helyére kvantitatív in vitro tesztet (in vitro) fejlesztettek ki. Az alternatívát a gyakorlatban nem tesztelték. Csak a vizsgálatok igazolják a vizsgálat nagy érzékenységét.

A quantifyferon teszt lényege a gamma-interferon meghatározása, amelyet a T-limfociták felszabadulnak, amikor találkoznak a tuberkulózis mycobaktériumával. Az Invitro (in vitro) az emberi, szarvasmarhák (TB7.7, CFP-10, ESAT-6) mycobacterium tuberculosis részét képező specifikus fehérjéket határozza meg. Specifikus antitesteket termelnek. A fehérjék kimutatása a quantiferon teszt segítségével megbízhatóan megállapítja Koch bacillus jelenlétét a szervezetben. Az elemzés segítségével lehetséges a mycobacteriosis kimutatása (Szulagai M., M. Kansasii, M. marinum). Pozitív vizsgálati eredmények mellett differenciáldiagnosztikát kell végezni a tuberkulózis és a mycobacteriosis okozta kórokozók között.

Hogy van a

A vizsgálat meghatározza a gamma-interferon tartalmát a fent leírt fehérjékhez. Az eredményt a minta 2 csőből történő értékelése alapján határozzák meg.

A quantiferon teszt gyakorlati alkalmazása után a tudósok sikerült kideríteni, hogy a lakosság egyharmada mycobacteriumokkal fertőzött. Csak 6-10% fejlesztette ki a betegséget. A kedvezőtlen tényezők a látens fertőzést gyenge immunitás jelenlétében aktiválják.

A tuberkulózis magas kockázatú csoportja pozitív quantiferon teszttel:

  • Kapcsolat a beteggel;
  • Tuberkulózis-ellenes intézmények munkatársai;
  • A büntetés-végrehajtási intézmények "diplomások";
  • HIV-fertőzöttek;
  • Cukorbetegségben szenvedő betegek.

A számszerűsítést akkor írják elő, ha a Diaskintest és a Mantoux teszt nem lehetséges:

  1. Krónikus, akut, szomatikus betegségek súlyosbodással;
  2. Tuberkulin intolerancia;
  3. Allergiás bőrbetegségek exacerbációval;
  4. Karantén gyermekintézetekben, ahol a gyermek meglátogatja.

A Mantoux mintákra vonatkozó hamis pozitív reakciót figyeltek meg az egyéni tuberkulin intoleranciában szenvedőknél. A tuberkulin teszt ilyen jellegzetességei képezték a vizsgálat megtagadásának alapját.

A tuberkulózis tesztjeinek összehasonlító jellemzői: Diaskintest, Mantoux, quintyferon teszt:

A Mantoux-teszt és a dyskintest bőrpróbák, a quantiferon-vizsgálatot vérminta vétele után végzik;

  • Nemkívánatos reakciókat nem figyeltek meg a kvantumferon-teszt során;
  • Ellenjavallatok vannak a diaszteplő és a tuberkulin diagnosztikában;
  • Nagyfokú specifitás - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Hamis pozitív eredményeket figyeltünk meg a Mantoux-mintában;

A quantiferon tesztben nincs függőség a preventív vakcináció időzítésétől. A fennmaradó vizsgálatok legkorábban egy hónappal a BCG után történnek;

Az eredmények objektív értelmezése csak a quantiferon tesztre vonatkozik.

Ezért a quantiferon teszt megalapozottsága:

  1. Nincs hamis pozitív reakció;
  2. Korlátozások, ellenjavallatok hiánya;
  3. Nincs mellékhatás;
  4. biztonság;
  5. Magas specifitás, érzékenység (89%).

A kvantitatívferon-teszt indikációi:

  • Kapcsolat egy tuberkulózisos beteggel;
  • A kórokozóval való érintkezés nagy kockázata;
  • Pozitív Mantoux teszt;
  • Ellenjavallatok a diaszkulszéshez, a tuberkulin diagnosztikához;
  • A migránsok felmérése.

A számszerűsített teszt nem végez fokozódást az aktív és a látens tuberkulózis között. Ha az eredmény pozitív, akkor konzultálni kell a phthisiatrikusral, amely meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját. Ha a gamma-interferon egy bizonyos szintje nem jelez fertőzést, az aktív fertőzés valószínűségét, a betegek dinamikus megfigyelését kell végezni.

Egy példa a quantiferon teszt eredményeinek értékelésére:

  1. A gamma-interferon TV-antigén kémcső tartalmának értéke kisebb, mint 0,35 - gyenge tuberkulózis vagy látens fertőzés;
  2. Az ellenőrző cső eredménye legfeljebb 8;
  3. Tesztcső mitogénnel - gamma-interferon 0,5-től;
  4. Negatív.

A fenti eredmények meghatározzák a fertőzés rejtett vagy látens folyamatait.

A negatív teszt azt jelzi, hogy az M. tuberculosis nem fertőzött. Pozitív eredményekkel valószínűsíthető egy ügynök valószínűsége. Kétes teszt esetén lehetséges a TV-antigén érzékenysége.

Mit mond a pozitív kvanteron teszt eredménye:

  1. Fertőzés nem tuberkulózis baktériumokkal (M. Marinum, M. Szulgai, M. kansasii);
  2. A mycobacterium tuberculosis jelenléte a szervezetben.

A kétes vizsgálati eredmény értékelése:

  1. Szegény preanalitikus képzés;
  2. Egyéni immunitás.

A fentiekben leírt eredmények megkapásával új vérmintát veszünk.

Amint azt a kvantumfertőzés negatív eredménye bizonyítja:

  1. immunhiányos állapot;
  2. Korai fertőzés;
  3. A preanalitikai követelmények be nem tartása;
  4. 5 év alatti gyermekek.

Negatív eredmény elérése nem zárja ki a tuberkulózis fertőzést.

Az eredmények értékelése az egyén klinikai-epidemiológiai és egyéb anamnesztikus tulajdonságainak figyelembevételével történik.

Új teszt a tuberkulózis - a diasztrésszel

A tuberkulózis "diaskintest" -tesztje helyettesítheti a szokásos tuberkulózis diagnózist. A módszer lényege egy bizonyos mennyiségű, a mycobacterium tuberculosisra specifikus protein szubkután injekciója. Pozitív eredmény jellemző az aktív fertőzésben szenvedő betegeknél, valamint a látens fertőzésben szenvedőknél. A negatív eredmények nem zárják ki a fertőzést. A negatív vizsgálat kimutathatja a mycobacterium tuberculosis elleni kimondott immunitás meglétét.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a diaszkulaszter érzékenyebb és univerzálisabb diagnosztikai módszer a Mantoux teszthez képest.

A diagnózis új módszere határozza meg a tubinfikációt, amely alapja annak, hogy a szervezet reagáljon a mycobacteriumok jelenlétére. Az elemzés Oroszországban zajlik. Akadémikusok SRI Sechenov dolgozott ki egy tanulmányt, amely a gyakorlatban nagy hatékonyságot mutatott.

  • Az oldat fajspecifikus fehérjéket (CFP10, ESAT6) tartalmaz;
  • Nagy érzékenység;
  • Pontos eredmény;
  • Dinamikus megfigyeléshez használható a kezelés alatt.

A Mantoux és a diaszkulaszk különböző összetétele határozza meg mindkét módszer különböző klinikai hatásait. A tuberkulin bevezetésével hamis pozitív reakciók fordulnak elő nagyszámú idegen antigén bevezetése miatt.

A Diaskintest pozitív reakciót vált ki, amikor az emberi test korábban találkozott a tuberkulózis antigénekkel. A reakció nagy pontosságú.

Pozitív Mantoux-reakcióval megelőző kezelésre van szükség. Célja nem mindig racionális.

Hogyan történik a diasztesztelés?

Az injekció beadása intradermálisan történik. A váll középső harmadában finom tű van elhelyezve. Ha mindkét mintát (a Mantoux-szal együtt) használja, a hamis pozitív eredményeket előre meghatározhatja.

A diasztertest eredményeinek olvasása racionálisan 72 óra elteltével elvégezhető, amikor egy helyi reakció egyértelműen kifejeződik. A diagnosztikai érték a tömörítés, a piros folt, amely a minta után jelenik meg.

Negatív eredményt figyeltünk meg az injekció beadásának helyén lévő pecsét vagy vörös szakasz hiányában. Kétséges teszt - ha a duzzanat vagy egy kis vörös folt nem több, mint 4 mm.

Ha 5 mm-nél nagyobb bőrpírt észlelnek, akkor pozitív diasztipcint figyelhetünk meg.

A hipergergikus reakciót akkor kell követni, ha az injekció beadásának helyén 15 mm-nél nagyobb tömörödési és vörösödési fókusz képződik. Hólyagok, fekélyesedés, megnagyobbodott nyirokcsomók teljesítik a vizsgálat pozitív eredményét.

Ellenjavallatok a diaszintesthez:

  1. Belső betegségek súlyosbodása: atópiás dermatitis, pyelonephritis, pancreatitis, colitis, hepatitis;
  2. Krónikus és akut betegségek aktív folyamata magas hőmérsékleten: bronchitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis, SARS;
  3. epilepszia;
  4. Allergiás állapotok súlyosbodása.

A diasztertest szubsztrátját E. coli alapján kapjuk. A kábítószert jól tolerálja az ember, rossz közérzetet, fejfájást okoz.

A diaszteintest és a profilaktikus vakcinázás közötti különbség nem lehet kevesebb, mint 1 hónap.

Dst teszt - mi ez?

A Dst teszt egyszerűsített név a diszkrétnek. A minta elég informatív, de nem elég érzékeny. Racionális, ha a tesztet egy Mantoux-teszttel kombinálva alkalmazzuk, ami lehetővé teszi, hogy az eredményeket megkapja.

A dst segítségével az emberi populációból izolálhatjuk az emberi kórokozókkal fertőzött emberek számát.

A gyakorlatban a minta különböző eredményeket mutatott, mint a tervezők. DST pozitívnak kell lennie jelenlétében Mycobacterium tuberculosis bovis és Mycobacterium tuberculosis humanis, de a pozitív reakciót a kórokozók jelenlétében a fenti extrapulmonális gócok kutatás nem mindig ad. A helyzetet a mycobacteriumok változékonysága magyarázza.

Ne használja a dst-et mycobacteriumok jelenlétében a gyermekek nyirokcsomóiban, hogy ne gátolja a tuberkulózis folyamatának aktiválódását. Az állapotot a Mantoux-teszt állapítja meg, amelyről az Egészségügyi Minisztérium úgy döntött, hogy megtagadja.

A hyperergén reakció eredményeinek értékelése nem teszi lehetővé a beteg látens és akut lefolyásának megkülönböztetését.

A dst eredményei különbözőképpen viselkednek a következő betegcsoportokban:

  1. Klasszikus tüdőforma;
  2. Extrapulmonáris tuberkulózis;
  3. Allergiás tuberkulózis folyamat.

3 esetben pozitív tuberkulin reakció lép fel. DST pozitív az első kategóriában. A második - gyakrabban negatív. A harmadik kategóriában az eredményeket a gyakorlat nem vizsgálja.

A fenti tények alapján elmondható, hogy a diaszintézis segítséget nyújt az orvosnak a tüdőformák diagnosztizálásában nagyfokú bizonyossággal.

A tuberkulózis diagnózisának eredménye az, hogyan kell értékelni

A tuberkulin diagnózis eredményeinek felmérése nehéz. Bizonyos gyakorlati tanulmányok szerint az esetek 50% -ában a tubuláris teszt esetében negatív dst volt. A bizonyítékok azt sugallják, hogy az esetek felében a tüdőfertőzés valószínűleg a bika típusának tulajdonítható.

A mycobacteriumok előfordulása a szarvasmarhák tenyésztése között magas. Sok kérdés van. A vizsgálati eredmények értékelése számos teszt után szükséges.

A fertőzés és a morbiditás között egyértelműen meg kell különböztetni. A koncepció lényegében valamivel más.

Számos érdekes kérdés merül fel, hogy a szakemberek nem tudnak válaszolni:

  • A lakosság fertőzésének mely része egy bullish faj;
  • Miért van egy ugrás a betegségben, amikor egy gyermek ellátogat az óvodába?
  • Hogyan válik fertőzött egy személy, amikor mikobakteriák nélküli környezetbe kerülnek?
  • Miféle pálca Koch nagy erőt ad;
  • A tuberkulózis allergia megőrzésének időtartama.

Hol, milyen városokban, Oroszországban és ilyen laboratóriumokban végezhetsz egy quantiferon tesztet? Előre köszönöm a választ.

Kvantitatív teszt tuberkulózisra az Invitro és a Diaskintest esetében: előnyök és különbségek

Ha egy személy tünetei a veszélyes és makacs betegségek, mint a tuberkulózis, szükséges, hogy sürgősen a klinikára diagnosztikai vizsgálatok, a test. Nem kevésbé fontos, hogy rendszeresen szűrtük a TB klinikán, akik állandó kapcsolatban van, vagy vigyázni betegek aktív tuberkulózis. Ezen felül, miután látogatást tett az országban, ahol a fertőzés előfordulása és mycobaktériumok nagyon magas, akkor azonnal meg kell adni a megfelelő vizsgálatok a kórokozó a szervezetben.

Jelenleg a tüdő vagy más szervek tuberkulózisát különböző módon lehet diagnosztizálni. De az első teszt a tuberkulin teszt Mantou, amely néhány napig lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy személy fertőzött-e mycobacteriával vagy sem. A közelmúltban más típusú tesztelés is elkezdődött: Diaskintest és Quantification in Invitro. Tekintsük át, hogyan vezetik őket és milyen előnyökkel járnak a Mantoux-próba során.

A tuberkulózisdiaskinteszt

Ellentétben a TST, amely reagál a BCG oltás és az élő mycobacteria fertőzés Diaskin anyag mutatja, kivételes fertőzésről, és nem allergiás reakció az oltás. Ezért Diaskintest kell végezni azokban az esetekben, amikor, miután a Mantoux elkülöníthető vakcinálás utáni allergia a rendelkezésre álló valódi tuberculosis kórokozó.

A Diaskin egy új allergén-diagnosztikai gyógyszer, amely javítja a test tuberkulózisfertőzés vizsgálatának minőségét. A szer tartalmaz olyan antitesteket, amelyek jelen vannak a mycobacteriumok patogén törzsein, de nincsenek jelen a BCG vakcinában. Ennek következtében a Diaskintest allergiás reakciója csak egy igazi fertőzés jelenlétében jelentkezik. De a gyógyszer nem tartalmaz tuberkulózis kórokozókat, ezért az allergiás vizsgálatok után nem fogja elkapni a betegséget.

Ha összehasonlítja a Mantoux és a Diaskintest mintákat, akkor az első esetben a mycobacterium csak az esetek 50-70% -ában észlelhető. És a második allergiás vizsgálat pontosabb, mivel 90% -ban megtalálja a tuberkulózis kórokozóját. Nem mondható el, hogy a kábítószer Diaskin helyettesíti a tuberkulin tesztet, mivel nem alkalmazható annak meghatározására, hogy a páciensnek szüksége van-e BCG-átvakcinációra vagy sem.

A Diaskintest a következő esetekben kerül hozzárendelésre:

  • Ha szükséges a tuberkulózis diagnosztizálása és a gyulladásos folyamat aktivitásának feltárása;
  • Megkülönböztetni a mycobaktériumok fertőzését más betegségek tüneteitől, hasonló megnyilvánulásokkal;
  • Differenciálják a BCG allergiás reakcióját a gyulladástól a valódi kórokozóig;
  • Tartsa be a kezelési folyamatot és hatékonyságát.

A tuberkulózis diaszkulitása kötelező azokban az esetekben, amikor egy Mantoux minta gyermekekben vagy felnőtt betegeknél van jelen. Azonban ellenjavallt az ilyen betegségben szenvedő betegeknél:

  • A krónikus betegségek akut gyulladása vagy súlyosbodása (a kivételek olyan tünetek, amelyek hasonlóak a tuberkulózis kialakulásához);
  • Szomatikus rendellenességek;
  • Bőrbetegségek;
  • allergiák;
  • Epilepsziás rohamok.

Az akut gyulladásos folyamatok után a Diaskintest nem ellenjavallt.

Bemutassa a Diaskint ugyanúgy, mint a Mantoux tesztet. De mindkét teszt nem egyezik ugyanabban az időszakban. Ez azt jelenti, hogy ha a tuberkulin reakciót a naptár szerint végezzük, akkor a Diaskintest a vakcinációt követő következő hónapra kerül át. Amikor a Mantoux-ot egy alkar befecskendezi, a Diaskin injekció beadása is szükséges.

A Diaskintest eredményét három nap elteltével értékelik. Ha az injekció beadásának helyén nincs bőrpír és beszűrődés, a vizsgálat negatív. Amint a bőrön bármilyen méretű papucs keletkezik, és van hiperémia, a minta pozitív. A Diaskintestre való reagálás hiányzik az egészséges, tuberkulózisban szenvedő és inaktív mikobaktériumokkal fertőzött betegeknél.

Cseréli a Diaskin a Mantoux-ot?

A Diaskintest egy jó tuberkulózis-teszt, de nem lehet teljesen informatív. Segítségével lehetséges, hogy a betegek nagy részét a Koch humán rúdja tüdőbetegségével szétosztják. De más típusú mycobacteriumok esetében a minta nem képes kimutatni a tuberkulózis kórokozóját.

Fontos megjegyezni, hogy a szervezet Diaskin-reakciójának ereje nem beszélhet a rúd aktivitása súlyosságáról vagy szintjét illetően, mivel a bőr allergiája jobban megjegyzi az immunrendszer válaszát az injektált antitestekhez.

Ezenkívül a Diaskintest rendszerint nem diagnosztizálja a tuberkulózis másodlagos fertőzését, amit általában a mycobacteriumok szarvasmarha-törzse okoz. Ezért, még éles reakció esetén is, a gyermek vagy felnőtt Mantoux mintái már hivatkoznak a tuberkulózisra, még akkor is, ha nincs köhögésük. Bár ebben az esetben a Diaskintest negatív lehet, az első tuberkulin reakció különös figyelmet igényel.

Jelenleg a tuberkulózis három klinikai formáját különböztetjük meg:

A károsodástól függően minden teszt saját módján válaszol.

A Mantoux injekciója révén a tuberkulózis mindhárom formája a beteg testének pozitív reakcióját eredményezi. Ha a Diaskinteszt, akkor tüdőbetegséggel jár, általában pozitív, és két másik formában - negatív. Ebből arra lehet következtetni, hogy a Mantoux olyan mycobacteriumokra fog utalni, amelyek bármilyen emberi szervet érintenek, még akkor is, ha inaktív állapotban vannak. Diaskin pedig azonosítja a valódi emberi tuberkulózis bacillust a tüdőformákban szenvedő betegek között. A Diaskintest nem helyettesíti a Mantoux tesztet, csak kiegészülhet.

A tuberkulózis számszerűsített vizsgálata

Az utóbbi években nagyon gyakran a Mantoux-teszttel együtt ajánlott egy tesztet alkalmazni a különböző típusú tuberkulózisfertőzéssel fertőzött betegek azonosítására. Számszerűsített tesztet végeznek a szervezeten kívül, így teljesen biztonságos a gyengített immunitással rendelkező emberek számára.

A vérvizsgálat meghatározza a gamma interferon jelenlétét, amelyet csak tuberkulózisban szenvednek. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg vért vért vesz. A tesztek megkezdése előtt egy személynek nem szabad nyolc órát enni. A mintát három vizsgálati csőbe helyezzük, hogy kizárjuk a vizsgálat hamis eredményeit.

Ha összehasonlítja a Quantiferon-tesztet a Mantoux-nal vagy a Diaskintest-del, érzékenyebb és segít a tuberkulózis-fertőzés jelenlétének megállapításában. De ugyanakkor nem reagál a BCG vakcinára és negatív eredményt ad.

A gamma-interferonok meghatározásának előnyei a következők:

  • A vizsgálat nagy érzékenysége;
  • Biztonság, mellékhatások hiánya;
  • Nem reagál a BCG-re;
  • Nincsenek ellenjavallatok;
  • A vizsgálati eredmények értékelésének objektívsége.

Fontos megjegyezni, hogy az Invitro-teszt lehetővé teszi a tuberkulin diagnosztika cseréjét. Jelenleg azonban a Quantiferon eredmény pontosságát csak laboratóriumi vizsgálatokban igazolták, de a gyakorlatban nem vizsgálták.

Az Invitro-t gamma-interferonok határozzák meg, amelyeket a T-limfociták csak a tuberkulózis kórokozóval való találkozása után állítanak elő a szervezetben. A specifikus fehérjék érintkezéskor felszabadulnak, mind humán mikobaktériumokkal, mind pedig szarvasmarhákkal. Miután az immunsejtek felismerik a tuberkulózis bacillusát, olyan antitesteket termelnek, amelyeket a vénás vér vizsgálata határoz meg. Így a Quantiferon-teszt még mycobacteriosis-t is felfedez. Ezért a diagnózis pozitív eredményével meg kell különböztetni a tuberkulózis kórokozójának jelenlétét a mycobacteriosisból.

A különböző betegek által végzett vizsgálatok világossá tették, hogy a teljes populáció egyharmada mycobacteriával fertőzött. De csak az emberek 6% -a alakulhat ki tuberkulózisban. Leggyakrabban külső kedvezőtlen tényezőket vagy gyengített immunitást vált ki.

A kockázati csoport az embereket foglalja magában:

  • A nyitott tuberkulózisos betegekkel (rokonok, egészségügyi dolgozók) érintkezve;
  • HIV-fertőzött;
  • Cukorbetegek;
  • Megszabadultak a büntetés-végrehajtási gyarmatoktól.

Az Invitro teszt ajánlott azok számára, akik nem jogosultak a Mantoux vagy a Diaskintest elvégzésére. Például ha egy személy akut vagy visszatérő betegségben van, akkor a tuberkulin-anyag szigorúan tilos. A karantén időszak alatt a gyermekeket nem végeztek bőrvizsgálattal. Egyes emberek allergiásak a tuberkulinra, ezért a tuberkulózis-fertőzés ilyen típusú vizsgálata nem felel meg nekik.

A Quantiphone teszt és a Mantoux teszt vagy a Diaskintest előnyeinek összehasonlítása érdekében meg kell ismerkednie néhány diagnosztikai funkcióval.