6 gyógyszer a COPD kezelésére

A krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a COPD a légzési elégtelenséghez társuló krónikus tüdőbetegségekre utal. A gyulladásos és a külső ingerek hátterében fellépő emfizéma szövődményekkel küzdő hörgők gyengesége fejlődik és krónikus progresszív jellegű.

A látens áramlás és a súlyosbodás periódusainak váltakozása a kezelés speciális megközelítését igényli. A súlyos szövődmények kockázata magas, amit statisztikai adatok is alátámasztanak. A légzés funkciójának megsértése rokkantságot, sőt halált okoz. Ezért a diagnózisban szenvedő betegeknek ismerniük kell a COPD-t, hogy mi az, és hogyan kezelik a betegséget.

Általános jellemzők

Ha a tüdőgyulladásban hajlamos embereknél a különböző izgató hatású légzőszervekre gyakorolt ​​hatása, a hörgők negatív folyamata elkezdődik. Először is a disztális osztályok érintettek, az alveolusok és a tüdő parenchima közvetlen közelében.

A gyulladásos reakciók hátterében a nyák természetes eltávolítása megzavarodik, és a kis hörgők eltömődnek. A fertőzést követően a gyulladás az izom- és a submucosa rétegekre terjed. Ennek eredményeképpen a kötőszövetek cseréjével a hörgő átrendeződés következik be. Ezenkívül a tüdőszövet és a kapillárisok elpusztulnak, ami emphysema kialakulásához vezet. A tüdőszövet rugalmasságának csökkenésével a hiper-levegő figyelhető meg - a levegő szó szerint felfújja a tüdőt.

Problémák merülnek fel pontosan a levegő kilélegzésével, mivel a hörgőket nem lehet teljesen kiegyenesíteni. Ez gázcsere megszegéséhez és az inspiráció mennyiségének csökkenéséhez vezet. A természetes légzési folyamatokban bekövetkezett változás betegekben jelentkezik, például a COPD dyspnea esetében, amelyet nagymértékben fokozza a testmozgás.

Az állandó légzési elégtelenség a hipoxia - oxigénhiánnyal jár együtt. Az oxigén éhínségtől minden szerv szenved. Hosszan tartó hypoxia esetén a pulmonalis hajók még jobban szűkülnek, ami magas vérnyomáshoz vezet. Ennek eredményeként visszafordíthatatlan változások fordulnak elő a szívben - a jobb rész nő, ami szívelégtelenséget okoz.

Miért izolálták a COPD-t egy külön betegségcsoportban?

Sajnos nemcsak a betegek, hanem az orvosi dolgozók is rosszul tájékozottak a krónikus obstruktív tüdőbetegségről. Az orvosok szokásos módon diagnosztizálják a tüdőtágulat vagy a krónikus bronchitist. Ezért a páciens még azt sem sejtette, hogy állapota visszafordíthatatlan folyamatokhoz kapcsolódik.

Valójában a COPD esetében a tünetek és a remissziós fázis remissziójának jellege sosem különbözik a légzési elégtelenséghez társuló tüdőbetegségek terápiájának jeléiről és módszereiről. Mi az, hogy az orvosok a COPD-t külön csoportba osztják.

Ennek a betegségnek az alapját az orvostudomány - a krónikus elzáródás határozza meg. De a légutakban a lumenek szűkületét más tüdőbetegségek során is megfigyelték.

A COPD, ellentétben más betegségekkel, például asztmával, hörghurutellel, nem gyógyítható örökre. A negatív folyamatok a tüdőben visszafordíthatatlanok.

Így az asztmával a spirometria javulást mutat a hörgőtágítók alkalmazása után. És a PSV, FEV mutatók több mint 15% -kal növekedhetnek. Bár a COPD nem jelent jelentős javulást.

A bronchitis és a COPD két különböző betegség. Azonban, a krónikus obstruktív tüdőbetegség alakulhat a háttérben a hörghurut vagy fordul elő, mint egy független patológia, valamint a bronchitis nem mindig kiváltó COPD.

A bronchitisre jellemző, hogy a köpet a köpet felszívódását okozza, és a sérülés kizárólag a hörgőkre terjed ki, az obstruktív zavarok nem mindig figyelhetők meg. Míg a köpet COPD nem mindig növekszik, és a vereség kiterjed szerkezeti elemek Bár hallgatózás mindkét esetben hallható hörgő zihálás.

Miért fejleszti a COPD?

Bronchitis, a tüdő gyulladása beteg, nem kevés felnőtt és gyermek. A krónikus obstruktív tüdőbetegség ezért csak egységekben alakul ki. A provokáló faktorok mellett a hajlamosító tényezők befolyásolják a betegség etiológiáját. Vagyis a COPD kifejlődésének lendülete bizonyos olyan körülmények lehetnek, amelyekben az emberek hajlamosak a tüdőbetegségekre.

  1. Örökletes hajlam. Gyakran előfordul a családtörténet, ami bizonyos enzimek hiányosságai miatt következett be. Ez a feltétel genetikai eredetű, ami megmagyarázza, hogy a nehéz dohányosok miért nem mutatnak mutációt, és a gyermekeknél a COPD nyilvánvaló ok nélkül fejlődik ki.
  2. Kor és szex. Hosszú időn át hitték, hogy a patológia a 40 év feletti férfiakat érinti. És a logika inkább az életkorhoz kötődik, hanem a dohányzás tapasztalatával. De manapság a dohányzó tapasztalatokkal rendelkező nők száma nem kevesebb, mint a férfiaké. Ezért a COPD előfordulása a tisztességes szexben nem kevésbé. Ezenkívül a nők szenvednek a cigarettafüsttől. A passzív dohányzás negatívan befolyásolja nemcsak a nőstényeket, hanem a gyermekek testét is.
  3. A légzőrendszer kialakulásának problémái. És ez, mint egy negatív hatással van a tüdő a magzati fejlődés során és a szülés koraszülöttek, akiknek tüdő nem maradt idő a teljes nyilvánosságra hozatal. Emellett korai gyermekkorában a fizikai fejlődés hátránya negatívan befolyásolja a légzőrendszer állapotát.
  4. Fertőző betegségek. Gyakori fertőző eredetű légúti fertőzések, mind gyermekkori, mind idősebb korban növelik a COLD kialakulásának kockázatát.
  5. A tüdők hiperreaktivitása. Kezdetben ez a betegség az asztma bronchiális oka. De a jövőben a COPD hozzáadása nem kizárt.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden veszélyeztetett beteg elkerülhetetlenül COPD-t fejlesztene ki.

  1. A dohányzás. Azok a dohányosok, akik a fő betegek COPD-vel diagnosztizáltak. A statisztikák szerint ez a betegcsoport 90%. Ezért a dohányzás a COPD fő oka. A COPD professzionalitása elsősorban a dohányzás megtagadásáról szól.
  2. Ártalmas munkakörülmények. A munkájuk által kényszerített emberek rendszeresen belélegzik a különféle eredetű porokat, a vegyszerekkel telített levegőt, a dohányzás gyakran a COPD-t szenvedik. Munka a bányákban, építkezéseken, a gyűjtemény és a gyapot-, a kohászati, a cellulóz, a vegyipar, gabonatárolók, valamint a vállalkozások termelő cement és más építőipari keverékek kialakulásához vezet problémák légzőszervi ugyanolyan mértékben a dohányosok és a nem dohányzók alkalmazottak.
  3. Az égéstermékek belélegzése. A bioüzemanyagról beszélünk: szén, fa, trágya, szalma. Bérlők, hő otthonok, mint az üzemanyag, valamint az emberek, akik arra kényszerülnek, hogy jelen lehessen a futótűz, belélegezni az égéstermékeket, amelyek rákkeltő és irritálja a légzőrendszert.

Valójában minden irritáló jellegű tüdő bármely külső hatása obstruktív folyamatokat idézhet elő.

Fő panaszok és tünetek

A COPD elsődleges tünetei köhögéssel járnak. És a köhögés nagyobb mértékben aggasztja a betegeket a nap folyamán. Ugyanakkor a köpet elkülönítése jelentéktelen, a zihálás hiányozhat. A fájdalom gyakorlatilag nem zavarja, a váladék nyálka formájában távozik.

A köpet a mirigy vagy a köhögő köhögés jelenlétével jön létre, ami hemoptizist és fájdalmat, zihálást okoz - egy későbbi szakasz megjelenését.

  • Enyhe dyspnoe esetén a légzés kényszeríti a gyors gyaloglás hátterét, és akkor is, ha egy dombon emelkedik;
  • A légszomjjal kapcsolatban a légzési problémák miatt lassítani kell a sima járás ütemét;
  • Súlyos légszomj, ha szabad percben, vagy 100 méteres távolságon haladva több perces sétát követ.
  • A 4 fokos dyspnoe esetében az öltözködés során jelentkező légzési problémák megjelenése, egyszerű műveletek végrehajtása, közvetlenül az utcai kivonulás után, tipikus.

Az ilyen szindrómák megjelenése a COPD-ban nem csak a súlyosbodás fokát kísérheti. És a betegség előrehaladtával, a COPD tünetei dyspnoe formájában, a köhögés erősödik. Az ausztultáció hallatán cseng.

  • A légzés folyamatában részt vevő izmok, köztük az intercostals, az atrófia, amely izomfájdalmat, neuralgiát okoz.
  • Az edényben megváltozik a bélés, atheroszklerotikus elváltozások. Megnövekedett hajlam a vérrögök kialakulására.
  • Az embernek szívbetegsége van arteriális hipertónia, ischaemiás betegség és szívroham formájában. A COPD esetében a szívelégtelenség jellegét hipertrófia és bal kamrai diszfunkció jellemzi.
  • Osteoporosis alakul ki, melyet a csontos csontok spontán törései, valamint a gerinc jelent. Állandó ízületi fájdalom, a csontok fájdalmai ülő életmódot okoznak.

Az immunvédelem is csökken, így minden fertőzés nem felel meg az ellenállóknak. A gyakori megfázás, amelyben magas a láz, a fejfájás és a fertőző betegségek egyéb jelei, nem ritka mint a COPD.

Szellemi és érzelmi rendellenességek is vannak. Jelentősen csökkent teljesítmény, depressziós állapot, megmagyarázhatatlan szorongás alakul ki.

Javítani kell a COPD hátterében felmerülő érzelmi rendellenességeket. A betegek panaszkodnak az apnoe, stabil álmatlanság.

A későbbi szakaszokban a kognitív rendellenességek, amelyek a memóriával kapcsolatos problémák, a gondolkodás, az információelemzés képessége, szintén csatlakoznak.

A COPD klinikai formái

A COPD fejlődésének azon szakaszai mellett, amelyek leggyakrabban az orvosi besorolásban szerepelnek,

  1. A bronchiális típus. A betegek nagyobb valószínűséggel köhögnek, suttognak a köpetlégzéssel. Ebben az esetben a dyspnea kevésbé gyakori, de a szívelégtelenség gyorsabban fejlődik. Ezért van tünete a puffadás és a bőr cianózisa formájában, amely a betegek "kék atyáinak" nevezte a nevét.
  2. Emfizéma típus. A klinikai képen domináns a dyspnoe. A köhögés és a váladék jelenléte ritkaság. A hipoxémia és a pulmonalis hypertonia kialakulását csak későbbi szakaszokban figyeljük meg. A betegeknél a test súlya jelentősen csökken, a bőr pedig rózsaszínes-szürke árnyalattal rendelkezik, ami a "rózsaszín puffer" nevet adta.

Azonban nem lehet világos megosztottságról beszélni, mivel a gyakorlatban a vegyes típusú COPD gyakoribb.

A COPD exacerbációja

A betegség súlyosbodása különféle tényezők hatására kiszámíthatatlan, beleértve a külső, irritáló, élettani és érzelmi hatásokat is. Még az étkezés után is sietve fulladozhat. Ugyanakkor az egyén állapota gyorsan romlik. Köhögés, dyspnea nő. A COPD szokásos alapterápiája ilyen időszakokban nem eredményez eredményt. A súlyosbodás során nemcsak a COPD-kezelés módszereit, hanem a használt gyógyszerek adagját is ki kell igazítani.

Általában a kezelést a kórházban végzik, ahol lehetőség nyílik sürgősségi ellátás biztosítására a beteg számára, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Ha a COPD súlyosbodása gyakran fordul elő, akkor a szövődmények kockázata növekszik.

Elsősegély

Azonnal kezelni kell a fulladás hirtelen támadásainak és a súlyos nehézlégzés súlyosbodását. Ezért a sürgősségi segélyek élen járnak.

A betegek ajánlott enyhítésére COPD otthon, hogy végezzen inhaláció, melyek gyógyszerek használata szalbutamol, Atrovent, Berodual gyors cselekvés.

A legjobb, ha porlasztót vagy távtartót használunk, és biztosítjuk a friss levegő áramlását. Ezért az ilyen támadásokra hajlamos személyeknél az inhalátoroknak mindig magukkal kell lenniük.

Ha az első segély nem ad eredményt és a fulladás nem áll le, szükség van sürgősen hívni mentőt.

videó

Videó - krónikus obstruktív tüdőbetegség

A súlyosbodás kezelésének alapelvei

  • Rövid bronchodilatátorokat alkalmaznak a szokásos dózisok és a beadási gyakoriság növekedésével.
  • Ha a hörgőtágító szerek nem rendelkeznek a szükséges hatással, az Eufilin hatóanyagot intravénásan kell beadni.
  • Továbbá felírható a COPD béta-stimuláló szerek kezelésével együtt, antikolinerg készítményekkel kombinálva.
  • Ha a köpetben gépezet van, akkor antibiotikumokat használnak. És célszerű antibiotikumokat alkalmazni széles spektrummal. A keskeny alapú antibiotikumok alkalmazása nem értelmezhető a bapsosevov nélkül.
  • A kezelőorvos dönthet úgy, hogy a glükokortikoidokat írja elő. Továbbá, prednizolon és más gyógyszerek beadhatók tabletták, injekciók, illetve használják inhalált kortikoszteroidok (ICS).
  • Ha az oxigén telítettség jelentősen csökken, oxigénterápiát írnak elő. Az oxigénterápia maszkkal vagy orrkatéterekkel történik, ami biztosítja a megfelelő oxigén telítettséget.

Ezenkívül a gyógyszerek felhasználhatók olyan betegségek kezelésére is, amelyek a COPD ellen küzdenek.

A súlyosbodás során a nemzeti és a nemzeti ajánlások használatához nincs értelme, néha pedig rosszabb a helyzet, életet fenyeget.

Alapvető kezelés

Rohamok megelőzésére és javítja az általános, a beteg állapotától végzik komplex intézkedéseket, amelyek között a közelmúltban került a viselkedési és a gyógyszeres kezelés, orvosi kivizsgálás.

A fő gyógyszerek ebben a szakaszban hörgőtágító és kortikoszteroid hormonok. Hosszú hatású bronchodilatátorok használata is lehetséges.

A gyógyszerfelvétel mellett figyelmet kell fordítani a tüdőállóképesség alakulására, amelyeknél a légzőtorna használatos.

A táplálkozás tekintetében a hangsúly a túlsúly és a telítettség megszabadulása a szükséges vitaminokkal.

COPD kezelésére az idősek, valamint a nehéz betegek társul számos nehézséggel jelenléte miatt a társbetegségek, komplikációk, és csökkent immunvédelmet. Gyakran az ilyen betegeknek állandó ellátás szükséges. Az oxigénterápiát ilyen esetekben otthon használják, és időnként a legfontosabb módja a hipoxia és a kapcsolódó szövődmények megelőzésének.

Amikor a tüdőszövet sérülése elengedhetetlen, a tüdő részének resectálásához cardinális intézkedésekre van szükség.

A bíboros kezelés modern módszerei a rádiófrekvenciás abláció (abláció). Az RFA-nak a daganatok azonosításában van értelme, ha valamilyen oknál fogva a művelet nem lehetséges.

megelőzés

Az elsődleges megelőzés fő módszerei közvetlenül függnek egy személy szokásai és életmódjától. A dohányzás megtagadása, az egyéni védőeszközök használata időnként csökkenti a tüdő elzáródásának kialakulásának kockázatát.

A másodlagos megelőzés célja az exacerbációk megelőzése. Ezért a betegnek szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait a kezelésre, és kizárnia az életükből provokatív tényezőket.

De a gyógyult, működtetett betegeket sem teljesen védik a súlyosbodásoktól. Ezért a tercier prevenció is releváns. A rendszeres orvosi vizsgálat megakadályozhatja a betegséget és meghatározhatja a tüdőben bekövetkező változásokat a korai szakaszban.

A speciális szanatóriumokban időszakos kezelés ajánlott mind a betegek számára, akár a COPD stádiumától és a gyógyult betegek esetében is. Egy ilyen diagnózissal egy anamie-ban a szanatóriumban lévő utalványokat kedvezményes elbánásban részesülnek.

A COPD kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan patológia, amelyben a tüdőszövet visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül, majd a légzési elégtelenség későbbi progressziójával. A betegséget gyógyíthatatlannak tartják. A COPD-kezelésre szánt gyógyszerek segítenek megakadályozni a betegség lefolyását és jelentősen megkönnyítik a beteg jólétét.

A terápia alapelvei

A jelenlegi kezelés COPD magában foglalja az egyén megközelítése függően minden betegnél a klinikai kép a betegség, komplikációk, társbetegségek, valamint figyelembe véve visszatérés vagy kiújulás.

A terápia célja több probléma megoldása:

  • lassítja a betegség progresszióját;
  • a tünetek visszavonása;
  • növelve a tüdő létfontosságú kapacitását, növelve a beteg munkaképességét;
  • a következmények megelőzése és a meglévő szövődmények kiküszöbölése;
  • a súlyosbodás megelőzése és a relapsus enyhítése;
  • a halál megelõzése.

Az orvosi intézkedések pozitív eredményt adnak csak akkor, ha az alábbi feltételek teljesülnek:

  • a dohányzás megtagadása. Ehhez használjon bizonyos gyógyszereket;
  • a betegség provokatív tényezőinek kizárása;
  • megfelelő és hatékony gyógyszeres terápiát folytat: a remisszió alapkezelése, valamint a szisztémás gyógyszerek relapszusokban történő alkalmazása;
  • légzési elégtelenség esetén oxigénterápiát írnak elő;
  • sebészeti beavatkozás súlyos esetekben.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség gyógyszereinek használata a hatékony kezelés egyik fő feltétele. Csak a gyógyszerek segítenek a gyulladás megszüntetésében, a fertőzés megszüntetésében, a hörgők görcsének megszabadulásától.

Alapvető kezelés

Általában az orvosok szakaszosan kezelik a kezelést, amely különböző technikák és gyógyszerek használatát foglalja magában.

Az alapterápia olyan intézkedéseken alapul, amelyek megakadályozzák a görcsrohamokat és javítják a páciens általános jólétét. Ehhez használjon bizonyos gyógyszereket és a páciens orvosi rendeleteit. Ezenkívül a páciens elmagyarázza annak szükségességét, hogy elhagyja azokat a rossz szokásokat, amelyek kóros megbetegedést okoznak.

  • Az alapvető gyógyszerterápia a hörgőtágító és glükokortikoidok alkalmazása, beleértve a hosszú távú expozíciót is.
  • A gyógyszerekkel egyidejűleg a légzőtornyát a tüdőállóképesség növelésére használják.
  • Ezenkívül ellenőrizni kell a megfelelő táplálkozást, meg kell szabadulni a felesleges testtömegtől, gazdagítani kell a testet vitaminokkal.

Általános szabály, hogy a COPD kezelésére idős emberek, valamint a súlyos fázisában elzáródás van némi nehézséget, leggyakrabban kíséri patológia kapcsolatos betegségek, csökkent immunitás és a szövődmények. Ebben az esetben a betegeknek állandó ellátás szükséges, valamint az oxigénterápia, amely megakadályozza a hipoxia és a fulladás támadásait. Ha a tüdőszövet jelentős változásokon ment keresztül, a tüdő egy részének eltávolítására irányuló művelet (reszekció) jelezhető. Amikor tumort észlelünk, a rádiófrekvenciás ablációt végezzük.

Az esetek többségében a beteg az előrehaladott állapotban orvosi ellátást igényel, amikor a terápiás intézkedések már nem pozitív hatással vannak.

A COPD mérsékelt súlyosságú kezelése

Először is, a terápiás intézkedéseknek a negatív tényezők - többek között a dohányzás megtagadása - hatásának csökkentésére kell irányulniuk. Ezzel együtt gyógyászati ​​és nem gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A források kombinációja az általános egészségi állapottól, valamint a betegség fázisától függ - a javulás vagy a súlyosbodás színvonala:

  • A hörgők akadályozó folyamatának lassítása segít a hörgőtágítók rendszeres vagy rendszeres használatában.
  • A COPD glükokortikoidokkal történő belégzése elősegíti a súlyosbodás előidézését, és egyidejűleg alkalmazható a hosszú hatású adrenomimetikumokkal szemben. Ezek a gyógyszerek együttesen pozitív hatással vannak a tüdő működésére.

Ebben a szakaszban a glukokortikoidok tablettákba történő bevétele sokáig nem ajánlott, mivel negatív következményekkel járhatnak.

A betegség második szakaszában terápiás gyakorlatot írnak elő, amely növeli a páciens fizikai megterheléshez való rezisztenciáját, csökkenti a légszomjat és a fáradtságot.

Súlyos betegség terápiája

A betegség harmadik szakaszának meg kell erősíteni a folyamatos terápiás intézkedések és a gyulladásgátló gyógyszerek folyamatos használatát:

  • A betegek glükokortikoszteroidokkal (Pulmicort, Beklazone, Bekotid, Benacort, Fliksotid) vannak ellátva belégzéssel porlasztóval.
  • Súlyos esetekben a kombinált bronchodilatátorok (Seretide, Symbicort) vannak feltüntetve. Hosszú távú hatásuk van, és egymással kombinálhatók.

Ne használjon egyszerre több gyógyszert. Az inhaláció nem megfelelő beadása csökkentheti a gyógyszerek terápiás hatását és mellékhatásokat vált ki.

A COPD visszaesése

A betegség súlyosbodása hirtelen felléphet különböző káros hatások, külső ingerek, élettani és érzelmi okok miatt. Egyes betegeknél az evés után étvágytalanság is kialakulhat, és az általános állapot fulladozik és romlik.

A betegség éles súlyosbodása évente többször fordulhat elő, ezért minden betegnél tisztában kell lenni azokkal az intézkedésekkel, amelyek megakadályozzák őket.

A COPD exacerbációjának tünetei lehetnek:

  • fokozott köhögés, fokozott intenzitás;
  • dyspnoe még nyugalomban is;
  • a nyálkahártya ürítésének megjelenése a köhögés alatt;
  • megnövekedett köpet termelése;
  • a tüdőben zsibbadás, amit távolról is hallhatunk;
  • a fülben fellépő zaj, fejfájás, szédülés;
  • alvászavar;
  • fájdalom a szívben;
  • hideg kezek és lábak.

A relapszus során a betegnek sürgős segítségre van szüksége. Ebben az esetben sürgősen el kell távolítani a fulladás és a nehézlégzés támadásait minden betegnek mindig ajánlott egy inhalálót vagy egy távtartót, hogy segítse a légzési funkció helyreállítását. Ezenkívül gondoskodnia kell a friss levegő beáramlásáról.

Az Atrovent, a Salbutamol és a Berodual gyors hatású.

Az alkalmazott intézkedések alóli mentesség hiányában azonnali orvosi segítséget kell kérni.

Állandó körülmények között a terápiát egy bizonyos rendszer szerint végezzük:

  • A fulladás elleni támadások eltávolítása érdekében a hörgőtágító szereket kettős dózisú rövid kezeléssel, a multiplicitás növelésével és használatával növelik.
  • Ha nincs eredménye, intravénásan Eufillinum-ot adnak be.
  • A hörgőgörcs kiküszöbölése segítséget nyújt a béta-adrenosztimulációban kolinolitikus gyógyszerek alkalmazásával.
  • Ha nyálkahártyán gőzsölő szennyeződések vannak jelen, az antibiotikum terápiát széles körű aktivitású gyógyszerek segítségével jeleznek.
  • Egyes esetekben a glükokortikoszteroidokat belégzéssel, injekcióval és tablettákkal (prednizolon) írják fel.
  • Az oxigén telítettség kimerült csökkenésével oxigénterápiát alkalmaznak.

Ha az elzáródás más betegségeket vált ki, gyógyszereket írjon fel azok felszámolására.

A hagyományos orvoslás alkalmazása a relapszus idején nem vezethet a kívánt hatáshoz és ronthatja a beteg állapotát.

Alapvető gyógyszerek

A COPD kezelésének fő szakasza a kábítószerek használata. Leggyakrabban a következő pénzcsoportokat használják:

hörgőtágító

A legfontosabb gyógyszerek az alapvető kezelés és az exacerbation az akadály. A COPD-vel végzett, porlasztásos terápia hörgőtágítók használatával lehetővé teszi a gyógyszer közvetlen behatolását a hörgökbe, ami növeli a hörgő ágak szabadságát és ellazítja az izmokat.

A betegség átlagos mértéke, valamint a súlyos szivárgás hosszabb ideig tartó hatású anyagokat igényel.

A hörgőket tágító számos gyógyszer kombinációja csökkenti a mellékhatások valószínűségét, és többször is növeli a terápiás intézkedések hatékonyságát.

A hatékony hörgőtágítók listája közé tartoznak a béta-2-agonisták: Formoterol, Salmeterol, cholinolytics - Atrovent, Spiriva. Gyakran előfordul, hogy a holinolitiki a kor előrehaladott korában szenvedő betegeket szed a szív- és érrendszeri betegségekben.

A teofillin hosszú távú hatással van a tüdő működésére.

atrovent

A készítmény az M-csoport antikolinerg szerek, tette formájában aeroszol, inhalációs oldat eljárások por és orrspray.

A főkomponens - az ipratropium-bromid, dilatálja és ellazítja a hörgőt, csökkenti a nyálka szintézisét, javítja a váladékok átjutását.

A felszabadulás 15 perc után következik be, az anyag legnagyobb hatékonysága - egy órán belül az eredmény 8 órán keresztül tárolható.

Az analógok az Iprimol Steri-Neb, Spiriva, Trventol.

Ha a felhordás után fél órával nem mutat pozitív dinamikát, akkor önmagában nem haladhatja meg a szakember által előírt adagot. Ebben az esetben szükség van a kezelő orvos konzultálására.

Spiriva

Az antikolinerg hatású bronchodilatátor, amely a visszaesés megelőzésére szolgál, csökkenti a kórházi kezelés valószínűségét. A COPD exacerbációjára nincs előírva.

Az inhaláció után 30 percen belül javul a pulmonalis funkció. Az eredmény 24 órán át fennmarad, a terápiás aktivitás csúcsát 72 óra elteltével követik.

A gyógyszerrel szembeni ellenállás nem javul.

fenspirid

Kombinált gyógyszer, amely hörgőtágító, gyulladáscsökkentő, allergiás tulajdonságokkal rendelkezik, enyhíti a köhögést. A 28 napos használat után hosszú távú elengedéshez vezethet.

Erespal

Nagyítja a hörgő lumeneket, antihisztamint és gyulladáscsökkentő tulajdonságokat, csökkenti a köpet viszkozitását. Nem helyettesítheti az antibiotikumokat.

mucolytikumok

A mukolítikus gyógyszerek normalizálják a nyálkahártya térfogatát, megkönnyítik az extrakciót, stimulálják az expectorációt, csökkentik a bakteriális fertőzés valószínűségét.

A legerősebb gyógyszerek a bromhexinre, a kimotripszinre és a tripszinre épülnek.

karbotsistein

A gyógyszer alkalmazása növeli a teofillin és az antibiotikumok hatását. Sikeresen leegyszerűsíti a köhögési támadást, regenerálja a sérült nyálkahártyákat, megkönnyíti a faggyú kimenetét.

Az ambroxol

A nyálkahártya hígító hatása serkenti a nyálkahártya expectorációját és szintézisét. A készítmény pezsgőtabletták, inhalációs oldat, kapszulák, gyógyszerek.

A hatás fél órát követ, és 12 óráig tarthat, de ezt a gyógyszert 5 napnál tovább nem szabad használni. Hasonló cselekvés Flavamed, Bromhexin, Ambrobene, Lazolvana.

A mukolitikus gyógyszereket csak vastag, nehezen elkülöníthető köpet jelenlétében használják.

glukokortikoszteroidokat

Ezek a gyógyszerek intenzív gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Nem alkalmas hosszú távú felhasználásra, mivel csontritkuláshoz és myopathiához vezethet. Az elzáródás súlyosbodása során rövid tanfolyamok használatát igényli, legfeljebb 2 hétig. A hormonokat helyileg és szisztémásan is fel lehet használni.

flutikazon

Antihisztamin gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladást és a duzzanatot. A készítmény spray formájában van az orrban, inhalációs aeroszol, és kenőcs is.

budezonid

A gyógyszer forgalomba hozatalát inhalációs por formájában mutatja be. Csökkenti a gyulladást, enyhíti az allergiás tüneteket. Az alkalmazás eredményét 5-7 nap múlva érjük el.

prednizolon

Segít megszabadulni a légzési elégtelenség akut támadásától. A tabletta vagy injekció beadása. Az ügynök komoly negatív következményekkel járhat.

Antibiotikus kezelés

Az antibiotikumokat az elzáródás relapszusában használják, a patológia fertőző természetével, krónikus betegségekkel (emphysema, tüdőgyulladás stb.) A betegben, valamint a fertőzéshez való csatlakozáskor:

  • A penicillinek leggyakrabban az amoxicillin és az amoxiclav;
  • készítmények cefalosporin sorozat - Cefixime, Cefuroxime;
  • makrolidokból - azitromicin, klaritromicin;
  • fluorokinolonoktól - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

A súlyos exacerbációval a legjobb megoldás a fluorokinolonok alkalmazása, valamint a klavulánsavval képzett penicillin-szerek használata.

Az antibakteriális anyagok bevitelének időtartama nem haladhatja meg a két hetet.

Antioxidáns terápia

Az antioxidánsok fontos szerepet játszanak a tüdőszövet betegségének leküzdésében.

A gyógyszer acetilcisztein javítja a hörgők szekrécióját, hígítja és növeli a nyálkahártya térfogatát, eltávolítja a gyulladásos folyamatokat. Glükokortikoidokkal és bronchodilatátorokkal együtt alkalmazva képes meghosszabbítani a remissziót és csökkenti a visszaesések számát.

Nem gyógyszeres terápia

Ezek a módszerek speciális rehabilitációs komplexeket, valamint oxigénterápiát igényelnek.

rehabilitáció

A rehabilitációs tevékenységek célja a betegek társadalmi és fizikai alkalmazkodásának javítása. E célból:

  • testmozgás;
  • pszichoterápiás beszélgetések;
  • a megfelelő étrend bevezetése.

A krónikus elzáródásban szenvedő betegek szanatóriumkezelést mutatnak, amely segít:

  • az életminőség és a pszichológiai állapot javítása;
  • a munkaképesség korrigálása;
  • a légzőkészség helyreállítása;
  • csökkentse a légszomjat;
  • csökkenti a szorongást.

A gyógyulási időszakban a betegeknek ajánlott nagy kalóriatartalmú fehérje étrendet követni.

Oxigénterápia

Az elzáródásban szenvedő emberek halálának fő oka a légzőszervi funkció hiánya.

Az akut levegőhiány enyhítésére oxigénterápiát használnak speciális tartályokkal, amelyek gázot vagy folyékony oxigént tartalmaznak.

Az oxigénterápiát nem írják elő a dohányzók és az alkoholfüggők számára.

Operatív beavatkozás

A krónikus elzáródás súlyos sorában sebészeti beavatkozást mutatnak be, amely a tüdő részének reszekcióját tartalmazza. A művelet lehetővé teszi az élet jelentős elősegítését, a hatékonyság javítását, a légszomj, a fájdalmas tünetek, a fertőzés, a hemoptysis és a légzőszervek működésének javítását.

Hagyományos gyógyszer

Az obstruktív betegségre vonatkozó nem hagyományos módszerek egyidejűleg használatosak az orvosi kezeléssel, miután megállapodtak a kezelőorvosval.

A köhögési támadások csökkentése érdekében alkalmazhatja:

  • mustár a COPD-hoz;
  • meleg lábfürdő;
  • a hátsó bankok;
  • Forró tej fogyasztása tea-szódával, meleg tea, mész;
  • a szegycsont masszírozása a hörgő funkció javítása érdekében.

Jól megalapozott, mint egy izomzsi izzó moha. Ehhez 20 gramm szárított nyersanyagot öntünk 1 liter tejjel vagy vízzel, ragaszkodunk hozzá 30 percig, és naponta háromszor használjunk 1/3 csészét. Ez a módszer segít eltávolítani a titkot a tüdőből és visszaállítani a légzés funkcióját.

A betegség elleni küzdelemben gyógynövényeket használnak kiürítő, antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatásokkal. Ezek a következők:

Inhalációs eljárásokhoz kamilla, zsálya, eukaliptusz, hárs, mályva virágok fognak megtenni. Növelje az immunrendszert segíteni a borsó, echinacea, ginzeng, rhodiola.

Nem mindig vannak népi gyógymódok a kívánt hatással: egyes gyógynövények nem egyesítik a gyógyszereket, és váratlan eredményhez vezethetnek. Ezért a COPD folyamatos kezelését meg kell állapodni a kezelőorvosnál. A modern terápiás módszerek segítenek a betegség lefolyásának javításában és a visszaesések megelőzésében.

COPD inhaláció - hatékony eszköz az aktív élet meghosszabbítására

A krónikus bronchopulmonáris patológiák kezelése kötelező az inhalációs terápia kötelező alkalmazása. A COPD inhalátorokat naponta kell alkalmazni mind a betegség súlyosbodása, mind a relatív jólét időszakában.

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) olyan kettős patológia, amelyben a páciens oxigén éhhaladást tapasztal a károsodott bronchiális átjárhatóság és a tüdő alveolák degradációjának következtében. A COPD oka a bronchopulmonáris rendszer gyulladásos folyamata.

  • A dohányzás a kórtörténet első oka és a COPD éves emelkedésének oka a világon
  • Kedvezőtlen inhalációs tényezők - finom por (pl. Szén vagy liszt), agresszív illékony vegyi anyagok. drogok, szisztematikus hipotermia, passzív dohányzás
  • Allergiás reakció állandó allergiás életben való jelenléte esetén

A COPD fejlődésének 4 szakasza van:

Az első kettő részben gyógyítható. A betegség tökéletesen gyógyítható, mivel a hörgők és tüdők változása az évek során változatlan, és visszafordíthatatlan.

A COPD kezelése a következő célokra irányul:

  • hogy csökkentsük a patológiás folyamatok sebességét a hörgőkben és a tüdőben
  • a beteg életminőségének javítása érdekében

Figyelj! A betegség neve azt mondja, hogy a patológia nemcsak a hörgő elzáródással jár, hanem gyógyíthatatlanul megváltoztatja a tüdőt és a páciens életének hátralévő részében marad.

COPD inhalátorok

Általános szabályként az obstruktív betegségben szenvedő betegek előírják az adagolt dózisú hörgőtágító inhalátorokat. Előnyösek a hosszú hatású gyógyszerek (Salmeterol, Formoterol). A "rövid" bronchodilatátorokat (Salbutamol, Berotek) a betegség kezdeti stádiumában és a hörgök profilaktikus terjeszkedésére írják fel a fizikai megterhelést megelőzően.

A COPD inhalációs kezelés előnyei:

  • Csökkenti az orvosi gyógyszereknek a szívet és az ereket negatív hatása a központi vérbe jutással szemben
  • A gyógyszert azonnal eljuttatják a kóros területre, és működését azonnal elkezdik

Figyelj! Belégzése porlasztott gyógyszerek COPD segít felfüggesztheti a kísérő kardiovaszkuláris betegségek (koszorúér-betegség, szívelégtelenség, „pulmonáris szív”, a magas vérnyomás).

Inhalációs készítmények porlasztóval

Nincs egyetlen gyógyszer a COPD-ra. A terápia a beteg állapota, a betegség kialakulásának mértéke és a kísérő patológiák függvényében alakul ki.

Az asztmával és a támadások kialakulásának megakadályozása érdekében hörgőtágító szereket írnak fel:

  • Beta2-adrenomimetikumok: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • M-holinoretseptorov blokkolók: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinált készítmények: Berodual, Iprimol Steri-neb

A glükokortikoszteroidokat (hormonális gyógyszereket) súlyos COPD-ben írják fel a gyulladás enyhítésére és a légzés megkönnyítésére. Ezek az inhalációs gyógyszerek:

Mucolitikus szerek kimutathatók viszkózus köpetben szenvedő betegeknél. Ezeknek a gyógyszereknek a neve:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • flumucil (komplex mucolytic antibiotikummal)

Abban az esetben, ha a nebulizátorhoz használt gyógyszereket fel kell hígítani, egy izotóniás 9% -os nátrium-klorid oldatot használnak.

Minden gyógyszer különféle inhalációs megoldások formájában áll rendelkezésre. Az optimális bevezetést a szájon keresztül lélegeztetésnek tekintik, egy szájfúvó porlasztóval. Ha ez a lehelet nem lehetséges, ami gyakran előfordul a patológiás exacerbációval, a készítmények belélegzése maszk segítségével történik.

Figyelj! Amikor belélegzett hörgőtágítók az inhalátoron keresztül, az inspirációnak a lehető legmélyebbnek kell lennie. Felszínes légzés esetén a készítmények alapvető része letelepedik a szájban, lenyeli és vérré válik. Ez a káros hatás a szívre és csökkenti az inhaláció hatékonyságát.

A COPD otthoni belélegzése

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan kórkép, amelyet önállóan kell kezelni. Az "ön-kezelési terápia" nem jelenti az orvosok ellenőrzésének hiányát, ez azt jelenti, hogy:

  • a napi gyógyszerek független használata a jólét javítása érdekében
  • Belégzés légzéshez
  • Oxigénterápia - jelentősen javítja a beteg állapotát, egészséges szinten támogatja a testet
  • a testmozgás a leghatékonyabb módja a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek képzésének és fejlesztésének
  • a dohányzásról való leszokást
  • táplálkozás normalizálása

Az otthoni belégzés nemcsak porlasztóval, hanem gőzzel is elvégezhető a népi receptek szerint. A köhögés elősegítése érdekében a köpet használata hígítja a gyógynövényeket. A COPD nebulizátor típusú inhalátoroknak otthon kell lenniük.

Belégzés a rozsszalmából a COPD-ben

A fulladás eltávolítása céljából a belélegzés rozsszalmával történik. Készítsen gyógyító levest az alábbiak szerint:

  • 200 g rozsaszalmát 2 liter meredek forró vízzel főzünk
  • a nagy edény főzésére alkalmasnak kell lennie, le kell fedni, és egy kicsit ragaszkodnia kell a szalmához (hőveszteséggel)
  • a jelen oldatban adjunk hozzá 2 evőkett. l. alkoholos orvosi vagy 50 ml vodka + 20 csepp gyógyszertár tinktúra valerian

A szárnyaló edény fölött lélegzik "nagymama módszere", takaróval borítva.

Bármilyen típusú inhalátor használható a COPD kezelésére. Népi receptek a gőzölgéshez, a permetező gyógyszertár gyógyszerekhez, a mért aeroszolok kényelmesek a mindennapi életben otthonukon kívül.

Hobl gyógyszerek kezelésre

Ipratropium-bromid (atrovent, troventol)

Dózis aeroszol, 1 adag - 0,02 mg

20-40 mg naponta 3-4 alkalommal

Salbutamol (szelep, volmax, salgim, ventodnsk)

Táblázat. 2 mg és 4 mg;

2-4 mg x naponta 3-4 alkalommal

Dózis aeroszol, 1 dózis-100 mcg;

100-200 μg x 3-4 alkalommal naponta

Inhalációs injekcióhoz való por, 1 adag 200 és 400 μg

200-400 μg x naponta 3-4 alkalommal

Ampullák IM és SC injekciókhoz 5 ml (1 ml - 50 μg)

250-500 mcg / m vagy n / k

Fenoterol (berotek, arutherol)

Adagolási aeroszol, 1 adag 100 és 200 μg;

100-200 μg x 3-4 alkalommal naponta

Inhalációs por, 200 μg kapszulában

200 mcg x naponta 3-4 alkalommal

Terbutalin (bricanil, arubendol)

2,5 mg naponta 3-4 alkalommal

Dózis aeroszol, 1 dózis - 250 mcg.

250-500 μg x naponta 3-4 alkalommal

Inhalációs por in turbuhaler, 1 dózis -0,5 mg

500 μg x 3-4 alkalommal naponta

Oldatos injekció, 1 ml - 0,5 mg

injekció, ha szükséges, ismételje meg 4 óra elteltével

Salmeterol (hosszan tartó hörgőtágító)

Dosirovannoe aeroszol, I dózis - 25 mkg

50 mcg x naponta kétszer

Táblázat. retard H-t 0,125 g-ban és 0,25 g-ot

10 mg / testtömeg kg-ban 400-740 mg 2 osztva (reggel és este)

Megoldás intravénás injekcióhoz: 2,4 ml / 10 ml

600-800 mg naponta (1-3 osztott dózisban) intravénásán csepegtető vagy patak formájában

0,15-0,3 x 2 alkalommal naponta

Kapszulák 0,25 g

250-500 mg naponta egyszer

Beclometazon (becotide, bacodisc, aldecine)

Dózis aeroszol, 1 adag - 42 μg

42-84 mcg x naponta 3-4 alkalommal

Adagolási aeroszol, 1 adag - 200 mcg

200 mcg x naponta 2-3 alkalommal

Adagolási aeroszol, 1 adag 44, 110 és 220 μg

2-6 belégzés naponta

Mucoreguláns szerek. A leghatékonyabbak az ambroxol (lazolvan), az acetilcisztein (ACC) és a karbocisztein. Az ambroxol serkenti a csökkent viszkozitású szekréció kialakulását, és stimulálja a csillóhéj csilló aktivitását. Amikor együtt antibiotikum használat SG készítményben növeli azok behatolását a hörgőváladékok amikor a hosszú távú kezelés csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát súlyosbodásának COPD. Az Ambroxol belégzéssel és inhaláció formájában kerül alkalmazásra.

Az acetil-cisztein (mucobén, ATSTS) a köpetet hígítja, és kifejezett izgató hatása van. Továbbá fokozza a glutation képződését, amely részt vesz a méregtelenítő folyamatokban. Belül és belélegezve használják.

Karbotsisteni (Mucodyne) van nyálkaoldó és mucoregulatory hatás alkalmazása befelé.

Fertőzésellenes terápia és oltás. Antibiotikumok adagolását csak során súlyosbodása a COPD, a jelenléte a mérgezés jelei, megnő a nyálka és gennyes tűnik abban elemek. Ebben az esetben az alkalmazott antibiotikum aktív legyen szemben a leggyakrabban előforduló mikroorganizmusok a krónikus bronchitis (Pneumococcus, mikoplazmenkaya fertőzés, Chlamydia, a Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, stb). Leggyakrabban súlyosbodását időszakok vannak rendelve félszintetikus aminopenicillin - ampicillin és amoxicillin 0,5-1,0 x 3-szor egy nap. A béta-laktám antibiotikumokkal szemben rezisztens intracelluláris kórokozók elterjedésével kapcsolatban az utóbbi években nagy jelentőséggel bír a makrolidok.

Erre a csoportra jellemző antibiotikum eritromicin 0,2-0.4 - 3-4 alkalommal naponta, a 3 Rovamycinum mln.ME p x 2 naponta, macrofoams 0,4 x 3-szor egy nap, stb Ugyanilyen népszerű a kezelést. COPD II generációs cefalosporinok: cefaclor 0,25-0,5 x 3-szor naponta, szájon át, cefuroxim 0,25 x 2-szer / m vagy a / és mások is használják generációs cefalosporinok III :. cefotaxim 1-2 g x Napi kétszer IM vagy IV, cefobid 1-2 g naponta 2x IM vagy IV. Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés empirikusan 7-14 napig terjed. A megelőző célból antibiotikumokat nem szabad használni. Enyhe és mérsékelt súlyossága és a relapszus gyakorisága évente több mint kétszer, megelőző vakcinázást végeznek. Ebből a célból polivalens bakteriális vakcinákat alkalmaznak - ribomunil, bronchomunil, bronchovaxon. Súlyos esetekben az oltás nem biztosítja a kívánt hatást.

Légzési elégtelenség korrekciója. Ezt a problémát megoldja a légzőizmok és az oxigénterápia képzése. A gyógyszeres kezelés intenzitása a bronchiális obstrukció reverzibilis komponensének kimerülésével csökken, és a légzési elégtelenség korrekciós módszerei először. A Pa 0 csökkenésével2 a vérben 60 mm Hg-ig. szisztémás oxigénterápiát kell alkalmazni az alacsony áramú (napi 2-5 liter / perc) napi 18 óráig terjedő időtartamra. A légzőgyulladás képzését egyénileg kiválasztott légzőtorna segítségével végezzük.

Ha a policitémia szindrómát expresszáljuk (HV több mint 155 g / l), az eritrocitóforézist 500-600 eritrocitás tömeg eltávolításával végezzük. Technikai nehézségek esetén az alternatíva 800 ml vérmennyiségben vérzik, megfelelő helyettesítéssel izotóniás nátrium-klorid-oldattal.

Másik alkalmazásadgyógyszer készítmények. A COPD súlyos formáiban és a pulmonalis szív kialakulásában szükség van az ACE-gátlók, a kalciumcsatornák, a diuretikumok és a disaggregánsok kinevezésére. Nagyon óvatosnak kell lennie az idős betegeknél az álmatlanság, a pszichotróp gyógyszerek szorongása miatt a légzőközpontra gyakorolt ​​nyomasztó hatás miatt.

A 6. táblázat a fenntartó terápia megválasztását mutatja, a COPD súlyosságától függően.

6. táblázat: COPD betegek exacerbáció nélküli kezelése

Gyógyszerek nedvesek kezelésére

COPD: gyógyszerek, gyógyszerek és nem farmakológiai kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan betegség, amelyben a tüdőszövet visszafordíthatatlanul megváltozik. A betegség előrehaladtával jön létre, melyet a tüdőben fellépő rendellenes gyulladás és a szervszövetek gázokkal vagy részecskékkel történő irritációja okoz. Idővel, a gyulladásos folyamat hatására a tüdő megsemmisül.

A COPD számos kezelést tartalmaz:

  1. A gyógyszeres kezelés.
  2. Nem farmakológiai (rehabilitáció, oxigénterápia).
  3. Műtét.

Gyógyszerterápia

A gyógyszeres kezelés a súlyos fokú COPD kezelés alapja. Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak: hörgőtágító szerek, mukolitikumok, glükokortikoszteroidok, antibiotikumok, antioxidánsok, immunoregulátorok.

Bronchodilatátor készítmények

Az ilyen gyógyszereket hörgőtágítónak vagy hörgőtágítónak is nevezik.

A hörgőtágító terápia elvei COPD:

  1. hörgőtágító jobb beadni az inhalátort. Ez a hatóanyag közvetlen behatolása a hörgőkbe, szemben a tablettákkal vagy a porított készítményekkel (ACTS, Fluimutsil).
  2. A hosszútávú hörgőtágítók hüvelyi inhaláció formájában drágábbak, ám sokkal kényelmesebbek, mint a rövid hatóanyagok.
  3. A közepes fokú súlyosságú és rendkívül súlyos COPD-szel a szisztematikus kezelés hosszútávú hörgőgátló szerekkel ajánlott.
  4. Pozitív dinamika a tüdő működésében a hörgőtágítók rövid alkalmazása után Ne szolgálják hosszú távú felhasználásuk hatékonyságának mutatóját.
  5. A hörgőket tágító számos hatóanyag egyidejű alkalmazása csökkentheti a mellékhatások kockázatát, és növelheti a terápia hatékonyságát az egyetlen gyógyszerrel való kezeléssel összehasonlítva.
  6. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő idős betegeket antikolinergekkel kell kezelni. Ezt magyarázza az a tény, hogy a teofillin, az antikolinerg és a β2-adrenomimetik különböző mértékben hozzáférhető, a betegek érzékenysége a hatásukra.
  7. A xantinok felírása során mérni kell a teofillin szintjét a páciens vérében, mivel mellékhatások alakulhatnak ki a kezelés alatt. Ennek ellenére az ilyen gyógyszerek hatékonyak a COPD terápiában.Fontos! A CHOLB-ban a tüdőfunkcióra gyakorolt ​​kedvező hatás kizárólag a teofillin hosszú távú expozíciója. De ez nem vonatkozik a teofedrinre és az Euphyllinre.
  8. Hololithikus és β2-adrenomimetikumokkal és kolinolitikumokkal történő kezelés, porlasztók, por-inhalátorok és mért aeroszolok alkalmazásával történik.

atrovent

A gyógyszer a hörgőtágítók csoportjához tartozik (m-holinoblokátor). Aeroszol, port kapható kapszulákban vagy inhalációs oldat formájában. Atrovent van aeroszol formájában az orr befecskendezésére.

A fő hatóanyag - az ipratropium-bromid elősegíti a hörgő-dilatációt és ellazítja izomzatát. A gyógyszer csökkenti a termelés a nyálkát a hörgők takarása nélkül a mentesítés a váladék.

Van helyi hatása, hörgő belégzéssel eléri az alapok 10% -át, a gyógyszer maradék mennyisége a szájban marad.

Az Atrovent alkalmazásának eredménye az injekció beadása után maximum egynegyed órával jelentkezik, a csúcs hatékonyságát egy és fél óra elteltével, és legfeljebb 8 óráig tartja.

Fontos! Egyértelmű válasz az, hogy a gyógyszer melyik formája előnyösebb a COPD kezeléshez. A választás során figyelembe kell venni a beteg egészségi állapotát, életkorát, körülményeit és helyzetét, amikor a gyógyszer alkalmazásra kerül. Minden Atrovent-formának vannak előnyei és hátrányai.

Analógok: Trventola, Ipravent, Truvent, Iprimol Steri-Neb, Spiriva.

Figyelem! Ha 30 perccel az Atrovent használatát követően nincs javulás, érdemes értesíteni erről az orvost. Ne növelje az orvos által ajánlott adagot. A meglévő szembetegségekkel szemben elfogadhatatlan, hogy gyógyszert kapjanak belőlük. Az Atroven benzalkónium-kloridot tartalmaz, ami a hörgők szűkületét idézi elő.

Spiriva

A gyógyszer hörgőtágító és holinolitikus hatású, és a COPD-ben szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.

Az inhalálás után fél órával a tüdőfunkció nő, a hatás megmarad egész nap. A kimondott hörgőtágító hatás a felhasználás harmadik napján érhető el, és a gyógyszer egy évig sem tolerálható. A gyógyszer alkalmazása csökkenti a COPD és a kórházi kezelés relapszusait.

Analógok: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Figyelem! A Spiriva nem alkalmazható terápiás ágensként a bronchospasmus akut rohamokra. Elfogadhatatlan, hogy a kábítószert szemmel tartsuk.

A modern gyógyszerek, amelyek kimondottan pozitív hatást fejtenek ki 28 napos használat után Fenspirid vagy Erespal. Egyidejűleg gyulladásgátló, hörgőtágító és antihisztaminként hatnak.

fenspirid

Köhögés elleni, hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szer.

Analógok: Episztat, Erispirus.

Erespal

A gyógyszer korlátozza a gyulladás terjedését, elnyomja a viszkózus nyálkahártyák termelését a szervezetben.

Fontos! Az Erespal nem helyettesítheti az antibiotikum terápiát.

mucolytikumok

A szénhidrát és az ambroxol jelentősen elősegíti a köpet eltávolítását a páciensekben, és általában befolyásolja az egészségi állapotot.

Karbotsestein

A gyógyszer csökkenti a köhögést, felgyorsítja a nyálkahártyák helyreállítását, normalizálja szerkezetét.

Fontos! A szénhidrát növeli a teofillin és az antibakteriális terápia hatékonyságát.

Analógok: Broncatar, Mucosol, Mucoproton, Fluidite.

Az ambroxol

A gyógyszer hígítja a köpetet, kiürítő és szekretáló tulajdonságokkal rendelkezik. Az Ambroxol tabletta formájában kapható - pezsgő és tartós hatás, kapszulák, szirup, inhalációs oldat.

A gyógyszer hatása 30 perccel a lenyelés után alakul ki, és 12 órán keresztül fennáll.

Figyelem! Nem használhatja az Ambroxolt több mint 5 napig. A hosszabb kurzust az orvosnak kell kineveznie.

Analógok: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene.

Nem ajánlott a mucolitiumok tömeges alkalmazása COPD-ben szenvedő betegeknél, ezért ilyen gyógyszerek csak kisszámú betegnek írhatók fel, akik magas köpetvérnyomással rendelkeznek.

glukokortikoszteroidokat

Az ilyen gyógyszerek kimondottak gyulladáscsökkentő hatás, de a COPD-ben szenvedő betegeknél kevésbé hangsúlyos, mint az asztmás betegeknél.

Fontos! Nem áll rendelkezésre a glükokortikoszteroidok hosszú ideje, mivel fennáll a csontritkulás vagy myopathia veszélye. A COPD visszaesésekor 10-14 napos rövid kurzusok szükségesek.

flutikazon

A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antipruritikus, antiedematózus és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik. Kenőcs, orrspray, inhalációs aeroszol formájában készül.

Belélegzés okoz a felhalmozási tüdejében 20% a beadott dózis, és a többi belép az emésztőrendszert, és a májban alkotnak inaktív formában.

budezonid

A hormonális gyógyszerek inhalációs por formájában állnak rendelkezésre. A hatóanyag a kortizol analógja, amely szabályozza az ásványi anyagok és szénhidrátok cseréjét a szervezetben. A gyógyszer eltávolítja a gyulladást, megszünteti az allergiás tüneteket.

A gyógyszer hatása a tanfolyam 5.-7. napján látható.

antibiotikumok

Jelenleg nincs olyan tanulmány, amely megbízhatóan megerősítené a COPD-relapszisok súlyosságának és előnyös hatásának csökkentését nem fertőző jellegű antibiotikum terápia miatt. Antibakteriális gyógyszerek ajánlottak a fertőző természetű relapszusok kezelésére és a COPD tüneteinek megszüntetésére.

Fontos! Az antibiotikum terápia időtartama nem haladhatja meg a 15 napot.

antioxidánsok

A COPD terápiában több okból is aktív módon alkalmazzák. Például, Atsetiltsestein gyógyszer meghosszabbítja remisszió időszakokban, és jelentősen csökkenti az exacerbációk száma, a gyógyszer beadása egyidejűleg kortikoszteroidot és hörgőtágítók.

Atsetiltsestein

Az anyag megkönnyíti a köpet eltávolítását, hígítja és növeli a kötetet. Anti-inflammatorikus tulajdonságokkal rendelkezik.

immunoregulátor

Egyébként immunstimulánsoknak vagy immunmodulátoroknak nevezik őket. Az ilyen gyógyszerek szisztematikus alkalmazása nem ajánlott, mivel nincs meggyőző bizonyíték a hatékonyságukra. A COPD kifejlődött betegek negyven évig, egy helyettesítési terápiát lehet végezni. Az ilyen kezelés nem mindig elérhető a világon, és nagyon drága.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres terápia különböző rehabilitációs programokat és oxigénterápiát igényel. A népi gyógyászatban, mint terápiás szerek, édesgyökér, hárs virág és a kamilla, eukaliptusz, mályva, lóhere, zsálya, lenmag formájában főzetek, infúziók, inhaláció.

rehabilitáció

A rehabilitációs programok célja a betegek társadalmi és fizikai alkalmazkodásának megkönnyítése. Ilyen programok a következők:

  • testnevelés;
  • pszichoterápia;
  • betegnevelés;
  • racionális táplálkozás.

Rehabilitációs Oroszországban - egy spa kezelés, melynek során a betegek fokozott hatékonyság és az életminőség, csökkent légszomj, így a szigorúságú feltétel és a szorongás. A betegek kisebb valószínűséggel lépnek be a kórházba, így a tartózkodás időtartama csökken. A szanatóriumban végzett kezelés befejezése után a hatás megmarad.

A COPD betegek esetében különösen fontos megfelelő táplálkozás, mivel az elmúlt félévben 10% -os súlycsökkenés, vagy havi 5% -os haláleset következtében halálos kimenetelű. Különösen az izomszövet tömegének csökkenésére vonatkozik. A COPD-val kezelt betegeknek nagy kalóriatartalmú étrendet kell követniük, ahol magas fehérjetartalmú élelmiszerek találhatók.

Oxigénterápia

a COPD-ben szenvedő betegek halálának oka - légzési elégtelenség. Az állapot kijavítására oxigénterápiát használnak.

Az oxigénnel való hosszú távú kezelést naponta legalább tizenöt órán keresztül végzik. Az oxigénforrások speciális tartályok, amelyek belsejében sűrített gáz, oxigén koncentrátorok vagy folyékony oxigénnel ellátott palackok vannak. Otthoni használatra előnyös az oxigén koncentrátor.

Az oxigént a transzstracheális katéterek, orrcsatornák, maszkok segítségével szállítják a betegnek. A betegek legnagyobb népszerűségét orrcsuklón keresztül kapták, mivel alkalmazásuk kényelmesebb volt.

Fontos! Az orvos oxigénterápiáját soha nem írták fel a HOLB-val vagy az alkoholfüggőséggel rendelkező dohányzóknak.

Sebészeti kezelés

Jelenleg a COPD-ben szenvedő betegek műtéti kezelését vizsgálják. Megvizsgáljuk a tüdőtranszplantáció, a tüdőtágulás és a tüdőmennyiség csökkentésének lehetőségét.

A tüdőtranszplantáció jelentősen megkönnyíti az életet és növeli a betegek teljesítményét. Nehézségek merülnek fel a donor tüdõ keresésével, a műtét utáni szövõdmények megjelenésével, a magas költséget a transzplantáció magas költsége okozza.

A Bullectomy lehetővé teszi a páciensnek a tüdőben és velük egyidejűleg a nagy bullae-tól való mentését a légszomj, fertőzések, fájdalom, hemoptysis miatt. A tüdő működése javul.

A műtét jelentősége a tüdő térfogatának csökkentésére eddig nem volt kellő mértékben tanulmányozva, mivel kísérleti marad.

Az előírt gyógyszerek kezelési rendje és dózisa a betegség súlyosságától és a beteg egészségi állapotától függ. A COPD relapszusakor a fő gyógyszerek dózisa nő, a terápiát glükokortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal egészítik ki (ha szükséges). A súlyos állapotban lévő betegeket oxigénterápiára vagy a tüdő mesterséges szellőztetésére helyezzük át.

Hála a részletes kidolgozása kezelés COPD betegség lehet igazítani, és, bizonyos esetekben, megakadályozza annak fejlődését.

COPD: klinikai kép és gyógyszeres kezelés

[Cover]

  • A betegség jellemzői
  • Klinikai kép
  • A betegség kezelésének alapelvei
  • Alapterápia
  • Terápia exacerbáció során
  • Alapvető készítmények

COPD: kezelés, kábítószer - ez a sürgős probléma a világ különböző részein élő emberek számára, mivel a betegség biztonságosan a légzőrendszer széles körben elterjedt és veszélyes patológiáinak tulajdonítható. A probléma jelentősége abban rejlik, hogy a hatékony gyógyszerek fejlesztése ellenére a betegek fogyatékosságának és fogyatékosságának kockázata meglehetősen magas.

Mikor jön a COPD, kezelésére gyógyszereket írnak egy egyedi rendszert, figyelembe véve a sajátosságait és a betegség jellemzőit az emberi szervezetben. Fontos, hogy időben kezdje meg a kezelést és szigorúan járjon el a kifejlesztett algoritmus szerint. A betegség súlyos szövődményekkel jár, és ehhez megfontolt és hatékony lépésekre van szükség a küzdelemben.

A betegség jellemzői

A kóros jelenségek kezdetben a hörgő nyálkahártyán jelentkeznek, ahol a nyálka-szekréció mirigye zavarja.

Ezután egy fertőzés csatlakozik az eljáráshoz, amely reflexív gyulladásos reakciókat okoz, amelyek irreverzibilis változásokat okoznak a hörgők, hörgők és alveolákban.

Megjelenik a következő jellemző hatások: a felesleges váladék szekréciót, funkcionális korlátozottság csillók hörgőelzáródás csatornák, parenchyma károsodása és a tüdőtágulás, gázcsere abnormalitás, magas vérnyomás, tüdő kialakulása pulmonális szívbetegségek és más rendellenességek egy szisztémás jellegű.

A COPD kifejlődését a következő fő tünetek jellemzik: köhögés (kezdetben periodikus, majd állandó); váladék; légszomj; zihálás.

A betegség tüneteinek megnyilvánulásainak súlyosságát a dyspnoe fokának becslése jelenti: 0 - légzési nehézség csak a túlzott erőfeszítés után; 1 (könnyű szakasz) - nehézlégzés gyors mozgással és mozgás a lépcsőn; 2 (középső szakasz) - a dyspnea nem mozog gyorsan; 3 (súlyos fokozat) - a légszomj megakadályozza, hogy 90-120 m után álljon le; 4 (nagyon súlyos stádium) - a dyspnea minden akcióban manifesztálódik (például ruházatváltáskor), a dyspnea miatt a mobilitás korlátozása.

A COPD kezelés célja a következő fő feladatok megoldása:

  1. Állítsa le a haladást.
  2. A tüneti megnyilvánulások visszavonása.
  3. A fizikai türelem toleranciája és a munkaképesség növelése.
  4. Új szövődmények megelőzése és kezelése.
  5. Az exacerbáció és terápia megismétlődésének megelőzése.
  6. A halál kivétele.

A hatékony kezeléshez egyedi komplex algoritmust kell kifejleszteni, figyelembe véve a betegség állapotát, fázisát (remisszió vagy exacerbáció), komplikációk és háttérbetegségek jelenlétét, a szervezet általános állapotát.

A kezelési komplexum a következő főbb tevékenységeket foglalja magában: a dohányzásról való leszokást kötelezővé kell tenni a kábítószerek használatával, hogy megkönnyítsék e feltétel teljesülését; a provokatív okok megszüntetése vagy maximális korlátozása; racionális és hatékony gyógyszeres terápia - remisszió és szisztémás kezelés alapteráma a súlyosbodás során; oxigénterápia légzési elégtelenség megnyilvánulásával; sebészeti kezelés rendkívül nehéz esetekben.

A gyógyszerterápia általános stratégiája 5 fő területről áll: a gyulladásos reakció leállítása; a fertőzés megszüntetése; hörgőszűkület; mucin előállítása; a neutrofilek és a tüdő alveoláris makrofágok proteáz aktivitásának csökkenése, valamint az anti-elasztáz aktivitás kifejlődése. Az alapellátást ezen elvek figyelembevételével végzik el: a terápia intenzitása fokozatosan növekszik; a kezelést rendszeresen, tartósan, hosszú távú rendszerben végzik; a szervezet terápiára való fogékonyságának folyamatos monitorozása, a COPD klinikai tüneteinek változásainak nyomon követése.

A COPD legfontosabb kezelése a betegség stabil folyamata alatt - az alapterápia. A vizsgálatot a folyamat progressziójának és a betegség állapotának figyelembevételével végzik.

Az alapkezelés alapja az inhalációs farmakoterápia, amely a következő gyógyszereket tartalmazza: kolinolitikumok, hosszú hatású béta-2 agonisták és glükokortikoszteroidok.

A kezelés monoterápiával kezdődik - antikolinerg. Az alapgyógyszer M-antikolinerg Trvenenthol vagy importált analóg - Atrovent (Ipratropium bromid). A további rendszer a betegség progressziójától függ.

Egy egyszerű szakasz jelenlétében a béta-2-agonista (béta-2-adrenomimetikum) a hatóanyag hozzáadásával növelhető a hatékonyság. Ilyen kombinált eszköz a berodual (berotek és atrovent kombinációja).

A gyógyszereket külön-külön is használhatjuk: troftol vagy atrovent és szalbutamol.

A középső szakaszban a kezelést teofillinnel pótolják, amely hosszú távú hatást fejt ki. A betegség súlyos fejlődése következtében a tripszterápia fokozza a glükokortikoszteroidok kinevezésével.

Ebben az esetben hatékonyságuk növeli a béta-2-agonistákkal, például a szalmeterollal vagy a formoterollal kombinált hatékonyságot, ami a hatás kölcsönös fokozásának köszönhető.

A COPD alapterápiájára ajánlott egy komplex hatóanyag kijelölése: salmeterol + flutikazon.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) hozzárendelt különböző betegségnek a légzőrendszer, és jelentése egy csoport a jelenség okoz patológiás részben visszafordíthatatlan A légáram sebességének csökkentésével permeabilitás, szükséges a légzési folyamatban. A betegségre jellemző az a tendencia, hogy a progresszió e patológia, mint a túlzott mértékű gyulladásos reakció tüdőszövet expozíció bizonyos külső ingerek (részecskék és gázok).

A COPD súlyosbodása során az alapterápia felfüggesztésre kerül, és a kezelést az akut fázisban alkalmazott módszer szerint végezzük. Ebben az időszakban az első szerepe túl a harc fokozott gyulladás és a megjelenése légzési elégtelenség.

Ebben az esetben az antikolinerg és a béta-2-agonisták formájában előforduló COPD bronchodilatátorok továbbra is alkalmazhatók bronchodilatációra.

Mivel a gyulladásgátló gyógyszerekre antibiotikumokat írnak fel, és a légzési folyamatok - metilprednizolon (6-7 óránként) javulnak.

Kijelölése erős antibiotikumok korlátozódik bizonyos feltételek: a jelenléte a leukocitózis, láz, megváltoztatja látható X-ray, a megjelenése genny a köpet, megnövekedett köpet mennyisége.

Az antibiotikum kezelése nem haladja meg a 12-15 napot, az azitromicin pedig 6 nap.
Jelenleg a fenspirid vagy a ereszpal modern eszközei találhatók meg, kombinálva gyulladáscsökkentő, antihisztamin és hörgőtágító tulajdonságait.

A kábítószer 24-28 napos időszakában kézzelfogható pozitív hatás érhető el.

A COPD minden típusának kezelésének alapja bármely szakaszban gyógyszerterápia. Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak a kezelésre.

A COPD bronchokardiális gyógyszerei a legfontosabb gyógyszerek és alapterápia, valamint az akut terápia.

A hörgők átjárhatóságának növelésére hatással van, elsősorban a sima szűkület izomzatának pihentetésével. Az ilyen gyógyszereket bronchodilatátoroknak vagy bronchodilatátoroknak nevezték.

A fő képviselői: antikolinerg szerek (M-holinoblokatory, Atrovent, Spiriva) és a veto-2-agonista (salmeterol, formoterol).

A mukolitikumokat úgy tervezték meg, hogy normalizálják a nyálkahártya konzisztenciáját és elősegítsék a kiválasztódást. Közvetett gyógyszereket (bromhexin, ambroxol) és közvetlen (tripszin, chemitripszin) alkalmaznak. Általában belégzéssel adják be a légzőrendszeren keresztül. Ugyanakkor a mucolytics megszünteti a bakteriális fertőzés kockázatát.

A glükokortikoszteroidokat helyi hatású készítményként és szisztémás terápiában alkalmazzák. Ha sürgős légzési elégtelenségre van szükség, akkor a prednizolont (tablettákat vagy injekciókat) kell használni. Ennek a hatékony és rendkívül hatásos gyógyszernek a fő hátránya a mellékhatások jelenléte.

Az antibiotikumok szükségességét elemeztük. A betegség, a tüdőtágulat, a tüdőgyulladás, a fertőzés súlyosbodását célzó kinevezésük sürgető szükséglet. Hozzárendelés: penicillinek, amelyeket klavulánsav, cefalosporinok, fluorokinolonok védenek.

COPD inhaláció - hatékony eszköz az aktív élet meghosszabbítására

A krónikus bronchopulmonáris patológiák kezelése kötelező az inhalációs terápia kötelező alkalmazása. A COPD inhalátorokat naponta kell alkalmazni mind a betegség súlyosbodása, mind a relatív jólét időszakában.

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) olyan kettős patológia, amelyben a páciens oxigén éhhaladást tapasztal a károsodott bronchiális átjárhatóság és a tüdő alveolák degradációjának következtében. A COPD oka a bronchopulmonáris rendszer gyulladásos folyamata.

A betegség fokozatosan és hosszú ideig fejlődik a légzőszervi kedvezőtlen tényezők hatására:

  • A dohányzás a kórtörténet első oka és a COPD éves emelkedésének oka a világon
  • Kedvezőtlen inhalációs tényezők - finom por (pl. Szén vagy liszt), agresszív illékony vegyi anyagok. drogok, szisztematikus hipotermia, passzív dohányzás
  • Allergiás reakció állandó allergiás életben való jelenléte esetén

A COPD fejlődésének 4 szakasza van:

Az első kettő részben gyógyítható. A betegség tökéletesen gyógyítható, mivel a hörgők és tüdők változása az évek során változatlan, és visszafordíthatatlan.

A COPD kezelése a következő célokra irányul:

  • hogy csökkentsük a patológiás folyamatok sebességét a hörgőkben és a tüdőben
  • a beteg életminőségének javítása érdekében

Figyelj! A betegség neve azt mondja, hogy a patológia nemcsak a hörgő elzáródással jár, hanem gyógyíthatatlanul megváltoztatja a tüdőt és a páciens életének hátralévő részében marad.

COPD inhalátorok

Általános szabályként az obstruktív betegségben szenvedő betegek előírják az adagolt dózisú hörgőtágító inhalátorokat. Előnyösek a hosszú hatású gyógyszerek (Salmeterol, Formoterol).

A "rövid" bronchodilatátorokat (Salbutamol, Berotek) a betegség kezdeti stádiumában és a hörgök profilaktikus terjeszkedésére írják fel a fizikai megterhelést megelőzően.

Inhalátorok porlasztó típusú betegeknek ajánlott, az akut stádiumban az obstruktív betegség, amikor a beteg miatt állapotban nem hatékonyan használni a kimért dózisú inhalátor.

A páciens nem tud maximálisan kilégzéssel köhögni, nem képes a gyógyszer injekciójának szükséges inspirációjára. Itt az inhalációs porlasztók és speciális megoldások használata jó alternatívája az adagolt aeroszolos dobozoknak.

A COPD inhalációs kezelés előnyei:

  • Csökkenti az orvosi gyógyszereknek a szívet és az ereket negatív hatása a központi vérbe jutással szemben
  • A gyógyszert azonnal eljuttatják a kóros területre, és működését azonnal elkezdik

Figyelj! Belégzése porlasztott gyógyszerek COPD segít felfüggesztheti a kísérő kardiovaszkuláris betegségek (koszorúér-betegség, szívelégtelenség, „pulmonáris szív”, a magas vérnyomás).

Inhalációs készítmények porlasztóval

Nincs egyetlen gyógyszer a COPD-ra. A terápia a beteg állapota, a betegség kialakulásának mértéke és a kísérő patológiák függvényében alakul ki.

Az asztmával és a támadások kialakulásának megakadályozása érdekében hörgőtágító szereket írnak fel:

  • Beta2-adrenomimetikumok: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • M-holinoretseptorov blokkolók: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinált készítmények: Berodual, Iprimol Steri-neb

A glükokortikoszteroidokat (hormonális gyógyszereket) súlyos COPD-ben írják fel a gyulladás enyhítésére és a légzés megkönnyítésére. Ezek az inhalációs gyógyszerek:

Mucolitikus szerek kimutathatók viszkózus köpetben szenvedő betegeknél. Ezeknek a gyógyszereknek a neve:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • flumucil (komplex mucolytic antibiotikummal)

Abban az esetben, ha a nebulizátorhoz használt gyógyszereket fel kell hígítani, egy izotóniás 9% -os nátrium-klorid oldatot használnak.

Minden gyógyszer különféle inhalációs megoldások formájában áll rendelkezésre. Az optimális bevezetést a szájon keresztül lélegeztetésnek tekintik, egy szájfúvó porlasztóval. Ha ez a lehelet nem lehetséges, ami gyakran előfordul a patológiás exacerbációval, a készítmények belélegzése maszk segítségével történik.

Figyelj! Amikor belélegzett hörgőtágítók az inhalátoron keresztül, az inspirációnak a lehető legmélyebbnek kell lennie. Felszínes légzés esetén a készítmények alapvető része letelepedik a szájban, lenyeli és vérré válik. Ez a káros hatás a szívre és csökkenti az inhaláció hatékonyságát.

A COPD otthoni belélegzése

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan kórkép, amelyet önállóan kell kezelni. Az "ön-kezelési terápia" nem jelenti az orvosok ellenőrzésének hiányát, ez azt jelenti, hogy:

  • a napi gyógyszerek független használata a jólét javítása érdekében
  • Belégzés légzéshez
  • Oxigénterápia - jelentősen javítja a beteg állapotát, egészséges szinten támogatja a testet
  • a testmozgás a leghatékonyabb módja a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek képzésének és fejlesztésének
  • a dohányzásról való leszokást
  • táplálkozás normalizálása

Az otthoni belégzés nemcsak porlasztóval, hanem gőzzel is elvégezhető a népi receptek szerint. A köhögés elősegítése érdekében a köpet használata hígítja a gyógynövényeket. A COPD nebulizátor típusú inhalátoroknak otthon kell lenniük.

Belégzés a rozsszalmából a COPD-ben

A fulladás eltávolítása céljából a belélegzés rozsszalmával történik. Készítsen gyógyító levest az alábbiak szerint:

  • 200 g rozsaszalmát 2 liter meredek forró vízzel főzünk
  • a nagy edény főzésére alkalmasnak kell lennie, le kell fedni, és egy kicsit ragaszkodnia kell a szalmához (hőveszteséggel)
  • a jelen oldatban adjunk hozzá 2 evőkett. l. alkoholos orvosi vagy 50 ml vodka + 20 csepp gyógyszertár tinktúra valerian

A szárnyaló edény fölött lélegzik "nagymama módszere", takaróval borítva.

Bármilyen típusú inhalátor használható a COPD kezelésére. Népi receptek a gőzölgéshez, a permetező gyógyszertár gyógyszerekhez, a mért aeroszolok kényelmesek a mindennapi életben otthonukon kívül.

(1 5.00 5)
Betöltés...

A COPD kezelésének módjai

A COPD a krónikus obstruktív tüdőbetegség rövidített orvosi kifejezése. Ez a veszélyes betegség a negyedik helyen áll a halálok között. COPD még nem tudják gyógyítani, és azokat a módszereket a modern orvostudomány csak felfüggeszteni az egésznek, és bizonyos mértékben enyhítse a beteg életét.

Ez a betegség többkomponensűnek tekinthető, mivel számos létfontosságú szerv pusztító hatást fejt ki.

A krónikus gyulladásban, ugyanakkor szűkítette a légutakat, és a tüdőszövet elpusztult. Emiatt megjelenik egy köhögés, a légszomj megnő, a fáradtság gyorsan megtelik, a szervezet folyamatos oxigénhiányt érez. Ha a COPD-kezelés nem megfelelő szinten történik, akkor fokozatosan, fogyatékosság következik be, majd halálos kimenetel.

Gyakrabban ez a betegség a dohányzás következtében alakul ki, amely során a hörgők és a tüdőszövet visszafordíthatatlan károsodása következik be. A dohányzás mellett a betegség a káros hatásokkal járó munkának köszönhető, a füst rendszeres belégzése és a kedvezőtlen környezeti feltételek miatt.

A COPD tünetei

A fejlődés korai szakaszában a COPD semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A fő tünetek később, elsősorban a dohányzók körében jelentkeznek. A klinikai megnyilvánulások időzítését a betegség örökletes hajlamának érinti.

Jellemző tünetek száraz vagy nedves köhögés formájában jelentkeznek, főleg a reggeli órákban. Ezután a dyspnea akkor fordul elő, amikor a légzés először a fizikai erőfeszítés során nehéz lesz, majd nyugodt állapotban.

A betegség további előrehaladtával a légzést mellkasi zihálás kísérte.

A betegség I., II., III. És IV. Ez enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos formának felel meg.

Sok beteg fordul az orvoshoz az utolsó két szakaszban, amikor a kezelés már nem adja meg a kívánt hatást.

A betegség folyamán, minden szakaszban, a képzeletbeli helyreállítás vagy remisszió rendszeresen történik. Ebben az időben egy személy kezd jó érzésnek lenni, és maga a betegség szinte nem manifesztálódik. De a javulás után szükségszerűen jönnek a súlyosbodási időszakok. A COPD kezelést minden szakaszban formái és módszerei végzik.

A COPD mérsékelt súlyosságú kezelése

A COPD kezelésében végzett klinikai tevékenységek elsősorban csökkentik a szervezetre káros negatív tényezők hatását. Különösen azért dolgoznak, hogy pontosítsák a kötelező leszokás szükségességét.

Ugyanakkor a gyógyszereket és a nem gyógyszeres terápiákat használják. Az emberi egészség állapotától függően a javulás és a későbbi súlyosbodás időszakában kombinálódnak. A kockázati tényezők csökkentése hozzájárul a COPD sikeres kezeléséhez. Például: a dohányzás abbahagyása jelentősen lelassítja a hörgő akadályt.

A COPD átlagos mértéke a következő kezelési elveket tartalmazza:

  • A betegség progressziója során a kezelési eljárások térfogatának növekedése következik be. De a hatóanyagnak nincs hatása a hörgők átjárhatóságának csökkentésére, ami megkülönbözteti a COPD-t más betegségektől.
  • Olyan gyógyszerek, mint a bronchodilatátorok, amelyek jelentősen lassítják a hörgők elzáródását. A használat módja lehet rendszeres vagy időszakos.
  • Jó hatású az inhalált glükokortikoidok alkalmazása, amelyek enyhítik az exacerbációkat. Hosszú távú akcióra tervezett adrenomimetikumokkal kombinálva alkalmazhatók. Mindkét szer további pozitív hatással van a tüdő működésére. Nem ajánlott a glükokortikoidok tablettákba való bevitele hosszú ideig, mert befolyásuk alatt mellékhatások alakulnak ki.
  • A köztes időszakban a betegség ad rehabilitáció, ami növeli az ellenállást a betegek fizikai stressz, csökkenti a fáradtságot és nehézlégzés.

COPD kezelés, súlyos tanfolyam

A súlyos betegség folyamatos gyulladáscsökkentő intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben a COPD kezelés biztosítja a szükséges pozitív eredményt.

A betegség ezen szakaszában fokozódik a terápia:

  • Dózisú inhalációs glükokortikoszteroidok alkalmazásával jelölik gyógyszerek bekotid, Beclason, benacort, Pulmicort, Flixotide és más hasonló szerek. Mindegyik mérgezett dózisú inhalációs aeroszolt vagy inhalációs oldatot tartalmaz porlasztóval.
  • Ha a beteg súlyos állapotban van, kombinált gyógyszerek alkalmazása megengedett. Ez magában foglalja a sertidet és a szimicortort. Hosszú hatású bronchodilatátorokra és belélegzett kortikoszteroidokra utalnak. Ezeknek a gyógyszereknek a együttes alkalmazása maximális terápiás hatást fejt ki.
  • Belégzéssel ellátott kortikoszteroid gyógyszerrel történő felírása során konzultálni kell az orvossal az inhalációs szabályokkal kapcsolatban. Ha ez az eljárás nem megfelelően történik, a gyógyszer terápiás hatása csökken. Ezenkívül mellékhatások is lehetnek. Ezért belélegzés után öblítse ki a száját.

COPD kezelése exacerbációval

A COPD kezelése: az adagolással és a kezelés időtartamával járó gyógyszerek

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) az alsó légúti betegség gyógyíthatatlan patológiája, ami légzési nehézséghez vezet.

Ezt a tüdőben állandó gyulladásos folyamatok okozzák, fokozatosan a tüdőszövet degenerálódásához vezetnek.

Jobb ismert "krónikus obstruktív bronchitisz" vagy "tüdőemfizéma", de az Egészségügyi Világszervezet besorolása szerint ezek a betegségek már nem önállóan használatosak.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kóros gyulladásos folyamat a tüdőben, amelynek fő következménye a normális lélegzés képtelensége.

Az oxigén folyamatos hiánya a testben fokozatosan nemcsak állandó dyspnoéhoz és fájdalmas köhögéshez vezet.

Ugyanakkor csökken a fizikai aktivitás, mivel a késői szakaszokban még a lépcsőfok néhány lépcsős emelkedésének kísérlete erős légzési nehézséget okoz.

A betegség zavartsága abban rejlik, hogy köhögés nélkül szivároghat, ezért gyakran később diagnosztizálják.

A COPD fő tünetei a következők:

  1. Száraz köhögés. A korai stádiumokban előfordulhat, hogy nem jelenik meg, ami komplikálja a betegség korai felismerését. De leggyakrabban egy könyörtelen, köpetlen köhögést nem veszik komolyan, ami miatt egy személy túl későn fordul segítségért orvoshoz.
  2. Köpet. Egy idő után a köhögés nedves köhögéssé válik, tiszta nyálkásodás kijavítása. A köpet kifinomult szakaszaiban már sűrű és bőségesen szekretálódik, gyakran a gumi zárványokkal.
  3. Légszomj. Ez a tünet, amelyet a szervezet oxigénhiánya okoz, és a krónikus gyulladásos folyamatot a tüdőben. A COPD fejlődésének utolsó szakaszában nyilvánul meg, amikor a tüdőszövet változásai visszafordíthatatlanná válnak. Jelentős fizikai erőfeszítéssel, vagy a leggyengébb SARS-szel fordulhat elő.

Ezenkívül fokozza a nyálkahártya fokozott szekrécióját a hörgőkben, a pulmonális hipertónia, valamint a különböző gázcsere-rendellenességek, valamint a hemoptysis. A krónikus obstruktív tüdőbetegségnek olyan jelentős fázisa van:

  1. Az első. Maga a tüdő gyakran csak néhány köhögést jelentett. Ebben a szakaszban a tüdőben bekövetkező kóros elváltozások szinte láthatatlanok. Ebben a szakaszban bizonyos esetekben a betegség további fejlesztése megállítható a kezelés megkezdésekor.
  2. A második. A második szakaszban az emberek gyakran keresnek orvosi segítséget. Az ok nyilvánvalóan tünetekkel jár, például köhögés váladékkal és dyspnoe kezdete. A tüdőben a patológiás változások visszafordíthatatlanok. Ezután a kezelés csak a fájdalmas tünetek megállítására irányulhat.
  3. A harmadik. A harmadik, meglehetősen súlyos szakaszban a tüdőbe eső levegő mennyisége élesen csökken. Ez olyan súlyos légszomjjal és köhögési támadásokkal jellemzett obstruktív jelenségek kialakulásának köszönhető,
  4. A negyedik. A legnehezebb szakasz, ami a teljes munkaerő-veszteséghez vezet, és gyakran veszélyt jelent az életre. Ebben a szakaszban megjelenik egy patológia, mint például egy "tüdőszív" és légzési elégtelenség.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulását olyan súlyos tényezők okozzák, mint:

  • Hosszú távú dohányzás;
  • Szennyezett levegő a házban (például a szilárd tüzelőanyag fűtésre való felhasználása miatt);
  • Egy személy vagy családjának alacsony társadalmi-gazdasági státusza;
  • Az alsó légúti krónikus fertőző betegségek (krónikus obstruktív bronchitis vagy bronchiális asztma);
  • Adenovirális fertőzés;
  • C-vitamin hiány a szervezetben;
  • A por és a vegyi gőzök (lakkok, festékek, gázok) jelenlétéhez kapcsolódó szakmai tevékenység feltételei.

A COPD fejlődés másik gyakori oka az úgynevezett "passzív dohányzás". Ezért nem csak a dohányzók, hanem a család minden tagjánál is az egészségügyi problémák merülnek fel. Ez különösen veszélyes a gyermekek számára, mivel ez növeli a COPD kialakulásának kockázatát a jövőben.

Az alsó légúti betegségek korrekt és időszerű kezelése a gyermekkorban elősegíti a felnőttkori COPD kifejlődésének megelőzését.

A gyógyszerterápia elvének általános elvei

A krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztizálása nagyon egyszerű. Ehhez elegendő a spirometria elvégzése és a belélegzett levegő térfogatának meghatározása. Ha ilyen diagnózis már megtörtént, a teljes helyreállítás nem lehetséges. Ugyanakkor helyesen vezetett komplex terápiát, amelynek célja az immunitás erősítése és a tünetek csökkentése.

A COPD csak gyógyszeres kezeléssel és a kezelőorvos állandó felügyeletével kezelhető. Az öngyógyítás ebben az esetben súlyos következményekhez vezethet, életveszélyt jelenthet.

A COPD komplex gyógyászati ​​terápiája a következő célokat szolgálja:

  • A betegség további fejlődésének megakadályozásának szükségessége;
  • A fájdalmas tünetek kialakulásának csökkentése;
  • Lehetőség a szövődmények kialakulásának megakadályozására;
  • A szövődmények megelőzése.

A megfelelő orvosi kezelés megakadályozhatja ezeknek a problémáknak a kialakulását, és ha lehetséges, javíthatja az életminőséget.

Érdemes emlékezni arra, hogy még a legmodernebb és legmagasabb minőségű terápia sem képes teljesen visszaállítani az érintett szöveteket.

Gyógyszeres kezelés

A kábítószer-kezelés alapja a különféle gyógyszerek, amelyek elősegítik a hörgők kitágulását és relaxálják az izmokat. Először is ezek a készítmények a hörgőtágító szerek (bronchodilatátorok) csoportjától származnak. A betegség kialakulásának minden egyes szakaszában gyógyszercsoportjaikat használják, amelyek hatóköre növekszik.

A COPD kezelésére alkalmazott összes farmakológiai hatóanyagot a járóbetegek és a fekvőbetegségek kezelésére használják.

Az első szakaszban

A betegség kezdeti szakaszában az orvos a hörgőtágítók csoportjába tartozik. A betegség súlyosságától függően állandóan vagy igény szerint, exacerbáció alatt alkalmazhatók. Ehhez használja:

Leggyakrabban 10-14 napra íródnak a súlyosbodás időszakában. A COPD esetében a gyógyszer beadásának előnyben részesített módja a belégzés, egy modern porlasztóval.

Az antibakteriális gyógyszereket kizárólag a betegség fertőző exacerbációira használják.

Emellett mucolitikus hatású antioxidánsokat alkalmaznak. Leggyakrabban egy ilyen hatóanyagot, például N-acetil-ciszteint használunk napi 600 milligramm adagban. Hosszú ideig használható, 3-6 hónapig, járóbeteg alapon.

A második

Súlyosabb stádiumokban a legfontosabb gyógyszerek a belégzés által használt hosszú távú hörgőtágítók. Leggyakrabban ezek nagyon drágák, a leggyakrabban használt kórházi kezelés. Olyan kombinált készítmények lehetnek, mint:

  • szalbutamol (100/200 mg naponta kétszer 2 belégzéssel);
  • Budesonid vagy Formoterol (160 / 4,5 mcg, 2 inhalálás naponta 2-szer);
  • Salmeterol (50 mikrogramm naponta kétszer 1 belégzéssel).

Használhatók mind a kórházi, mind a járóbetegekben, orvosi felügyelet mellett. Ebben a szakaszban olyan mucolytic szereket, mint Ambroxol, Carbocysteine ​​vagy különböző jódkészítmények alkalmazhatók a váladék eltávolításának megkönnyítésére.

A harmadik

A kezelés alapja a glükokortikoszteroidokkal kombinációban hosszútávú hörgőtágító hatású.

A COPD kezelését ebben a szakaszban kell elvégezni Ezek a gyógyszerek kimutatható gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, így még hatékonyabbak, mint a bronchiális asztma.

Ehhez olyan készítmények, mint a flutikazon-propionát 1000 μg / nap dózisban alkalmazhatók.

Komoly stádiumban a gyógyszert oxigénterápiával vagy oxigénterápiával kell kombinálni.

A sebészeti beavatkozás szükségessége

A COPD-fejlesztés legsúlyosabb vagy negyedik szakaszában a gyógyszeres kezelés már nem elegendő. Ebben a szakaszban gyakran döntést hoznak a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Ez segít legalább enyhén javítani a tüdő funkcióját és enyhíteni a fájdalmas tüneteket, amikor a gyógyszeres kezelési módszerek már nem eredményezik a kívánt eredményt.

A sebészeti beavatkozás szükségességéről szóló döntést nem vizsgálták eléggé. Ezért csak életveszély esetén használják.

A súlyos nehézlégzésű tüdő emphysema-jában a purulent köpet és a hemoptysis kiürülése a bulloectomiára irányul. Ez a művelet csökkenti a légzési nehézséget és javítja a tüdő működését. Ezenkívül az ilyen sebészeti beavatkozási módszerek:

  • A pulmonáris térfogat csökkentése (csökkenti a légszomjat a legkisebb fizikai erőfeszítéssel, például több méteres öltözködés vagy próbálkozás esetén);
  • Tüdőtranszplantáció (radikális kezelési módszer, amely lehetővé teszi a COPD beteg számára, hogy gyakorlatilag teljes életre térjen vissza).

A sebészeti beavatkozás után megkezdődik a rehabilitációs periódus, amelynek során a személy stabil remisszióba lép, és visszatér a mindennapi életbe. Tartalmazza a szanatórium kezelését, valamint a teljes élethez való fizikai és társadalmi alkalmazkodást.

Ajánlások és megelőzés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség leggyakrabban gyógyíthatatlan, de a megfelelő cselekvési algoritmussal gyakorlatilag teljes egészében élhet. Ez lehetővé teszi az exacerbációk gyakoriságának csökkentését és a tartós rehabilitáció időszakának meghosszabbítását. Ehhez a betegnek ajánlott az ilyen ajánlások betartása:

  1. Rendszeresen látogassa meg a kezelőorvost, és szigorúan kövesse az utasításait;
  2. Figyeljük meg a naprendet, aludj legalább 8 órát;
  3. Kerülje a felesleges fizikai és érzelmi stresszt.

A legtöbb tüdőbetegséghez hasonlóan nagy jelentőséggel bír a vitaminokban és mikroelemekben gazdag, teljes és kiegyensúlyozott étrend.

Az életmód egyik fontos összetevője a COPD-ben egy nagy kalóriatartalmú étrend, és szigorúan dózisfüggő gyakorlat.

Az ilyen súlyos betegség, mint a COPD könnyebben megakadályozható, mint egy nagyon hosszú idő, és nehéz kezelni. A megelőző intézkedések csomagja a következőket tartalmazza:

  1. A dohányfüst teljes megtagadása;
  2. Influenza és pneumococcus fertőzés elleni oltás;
  3. A légutak fertőző betegségeinek időben történő kezelése;
  4. Aktív életmód, beleértve a rendszeres testmozgást is.

Szükséges továbbá a káros termelésben való munka elkerülése, ha szükséges, az egyéni védőfelszerelés használata.

A tuberkulózis kezelése otthoni népi gyógymódokkal

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a tüdőgyulladással?

Tüdőgyulladás diagnosztizálása //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-v-domashnix-usloviyax.html

megállapítások

A COPD leggyakoribb oka a hosszú távú dohányzás vagy az alsó légutak gyakori fertőző betegsége.

A hörgők szöveti kémiai vagy mechanikai ingerekkel való hosszú távú, tartós irritációja a tüdő állandó gyulladásos reakciójához vezet. Különös veszély, hogy a betegség lassan és szinte tünetmentes módon fejlődhet.

Az idő előtti megelőzéssel, vagy a lehető legkorábbi gyógykezeléssel kezdve a betegség megelőzhető.