Hobble - mi és hogyan kezelik?

Azon betegségek között, amelyekre a légzőrendszer érzékeny, az obstruktív elváltozások a klinikai megnyilvánulások sajátosságai miatt elkülönülnek egymástól. Emiatt az ilyen betegségek kevéssé ismertek, és a betegeket gyakran félik, és nem indokolatlan, ha COPD-t diagnosztizálnak. Mi ez és hogyan kezeljük, szakértőink meg fogják mondani.

Mi a COPD és ki veszélyeztetheti a betegséget?

Alatt egy homályos betűszó COPD elrejti a krónikus obstruktív tüdőbetegség - progresszív betegség jellemző visszafordíthatatlan folyamatokat a szövetekben minden részét a légutakat.

Az Egészségügyi Világszervezet szabványainak megfelelően az ICD 10 COPD kódja, amelyet a COPD jelez, azt jelenti, hogy a tizedik revízió Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint a betegség a légzőszervek kategóriájába tartozik.

Tevékenységek a COPD kialakulásának kockázatát csökkentő tényezők számának csökkentése érdekében, a WHO szakemberei elsőbbséget élveznek.

Annak megértése érdekében, hogy az ilyen tüdőkárosodások milyen súlyosak az egészségre, nem szükséges feltárni a COPD kifejlődésében felmerülő folyamatokat. Milyen betegségről derül fény az előrejelzéséből - szinte nincs esély a gyógyulásra?

Klinikai kép

A COPD egyik jellemző jellemzője a hörgök szerkezetének, valamint a tüdőszövetek és az edények szerkezetének módosítása. Az irritáló tényezők hatására gyulladásos folyamatok fordulnak elő a hörgő nyálkahártyán, csökkentve a helyi immunitást.

A gyulladás hátterében a bronchiális nyálkahártya termelése intenzívebbé válik, de viszkozitása megnő, ami megnehezíti a kiválasztódás természetét. A baktériumok számára az ilyen stagnáló jelenségek a legjobb stimuláns a fejlődéshez és a reprodukcióhoz.

A bakteriális aktivitás következtében fokozatosan megzavarják a léghólyagok és a tüdőszövet szerkezetét, összekapcsolják az alveolákat a levegővel, a légcső és a tüdőszövet szerkezetét.

A betegség további előrehaladása visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet, amelyek a fibrózis és emfizéma kialakulását okozzák:

  • a hörgő nyálkahártya duzzanata;
  • sima pulmonáris izomzat görcsjei;
  • növeli a szekréció viszkozitását.

Ezekhez a kórképekhez a kötőszövetek proliferációja és a disztális szakaszok levegővel töltött területeinek rendellenes kiterjedése jellemző.

A provokatív tényezők

A COPD kialakulásának alapja a rosszindulatú tényezők. A tüdő visszafordíthatatlan elzáródását okozó fő tényező a dohányzás. Hiába, a dohányosok úgy vélik, hogy sok évig egy rossz szokás betartása mellett az egészségük ugyanaz marad. A betegség kifejlődésének előfeltételei nem egy nap, és nem is egy év - leggyakrabban, csalódást okozó diagnózist kapnak a 40 év felettiek.

A passzív dohányosok szintén veszélyben vannak.

A dohányfüst belégzése nem csak irritálja a légutak nyálkahártyáját, hanem fokozatosan elpusztítja a szöveteket. Az alveoláris szálak rugalmasságának elvesztése az elzáródás kialakulásának egyik első jele. Azonban ebben a szakaszban a betegség tünetei nem eléggé kifejeződnek, így a beteg személy segítségért fordul.

Kiegészítő provokatív tényezők COPD:

  • a légutak fertőző betegségei;
  • káros anyagok vagy gázok belélegzése;
  • a foglalkozási környezet patogén hatása;
  • genetikai hajlam a tüdőszövetek elasztázzal való károsodására, a fehérje alfa-1-atripszin hiányának következtében.

A kialakulását és fejlődését a COPD nem jár a folyosón a más krónikus folyamatok légzőszervek. De utal a számos szakmai betegségek érintő acélgyártó, építők, a bányászok, vasutasok, alkalmazottak Pulp és a feldolgozó üzemekben, valamint a mezőgazdasági munkások feldolgozásában részt vevő gabona és pamut.

A halálesetek számában a COPD negyedik a negyedik helyet foglalja el a munkaképes népesség fő patológiáin belül.

Osztályozási jellemzők

Osztályozása a COPD magában foglalja a négy fejlődési szakaszban az egy patológia, szintje határozza meg a összetettségét természetesen. A vizsgált elsődleges kritériumok rétegződése jelenlétében jellemző tünetek és erőltetett kilégzési térfogat az első második (FEV1) és az erőltetett vitáikapacitás (FVC), fix után inhalációs bronchodilatátor.

A COPD főbb stádiumai:

  • egyszerű. A külső légzés működése normális. A FEV1 és az FVC aránya a norma 70% -ánál kisebb, ami a hörgő elzáródás korai kifejlődésének jele. A krónikus tünetek nem figyelhetők meg;
  • átlag. A külső légzés exponenciális funkciója kevesebb, mint 80%. A FEV1 és az FVC aránya kisebb, mint a norma 70% -a, ami igazolja az elzáródás előrehaladását. A köhögés rosszabb. A betegség egyéb jellegzetes tünetei is vannak;
  • nehéz. A PCP1 paraméterei a norma 50% -ánál kisebbek. A FEV1 és az FVC aránya kevesebb, mint a norma 70% -a. Erős köhögés, bőséges köpet és jelentős légszomj kísér. Vannak súlyos exacerbációk;
  • rendkívül nehéz. A külső légzés működése kevesebb, mint 30%. A légzési elégtelenség kialakulása és a tüdő szívének kialakulása a szív jobb oldalának rendellenes kiterjedésével.

Az egyetlen dolog, amit egy beteg ember megtehet, az, hogy alaposan kövesse az orvosok összes ajánlását, hogy lassítsa a betegség előrehaladását és javítsa az általános egészséget. A legjobb, amit egy egészséges személy képes és kell, hogy megakadályozza a betegség kialakulását, és törekedjen a megelőző intézkedések biztosítására.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei

A COPD fejlődésének jellegzetes jelei a kurzus mérsékelt súlyosságának szakaszában jelennek meg. Mielőtt a betegség késői stádiumai láthatatlan formában fordulnak elő, és kis epizodikus köhögés következik be. Ahogy a patológia kialakul, a nyálka köhögése hozzá van adva a köhögésnek.

Körülbelül tíz évvel korai tünetek megjelenése után dyspnea alakul ki - a levegőhiány érzése a fizikai aktivitást kíséri. Az évek során nőtt a dyspnoe intenzitása. A súlyos COPD-t a légszomj okozza, hogy egy személy száz métert megáll. A betegség rendkívül súlyos formájával a beteg nemcsak képes a házat egyedül hagyni, hanem a ruhákat is megváltoztatni.

A COPD súlyos tünetei akkor fordulnak elő, amikor a patológia kialakulása súlyos fázist ér el:

  • a köhögési támadások hosszadalmasak és rendszeresek;
  • a kiválasztódott nyálkahártya kötet nagysága jelentősen megnő, amikor a köpetben a rendkívül nehéz szakasz tűnik;
  • A hasmenés még pihenőállapotban is előfordul.

Kóros folyamatok jellemző COPD eredményeznek patofiziológiai változások minden üzletágban a légzőrendszert és a kíséretében szisztémás megnyilvánulásai, mint zavar a vázizom és az izomtömeg.

Klinikai formák

A betegség tüneteinek kifejeződésének intenzitásától és jellemzőitől függően két klinikai formája van a COPD - bronchiális és emphysemic.

A klinikai forma meghatározásának legfontosabb kritériumai csak a patológia fejlődésének utolsó szakaszaiban alkalmazhatók:

  • köhögés, dyspnoe előfordulása;
  • a bronchiális elzáródás súlyossága;
  • a tüdő hiperventilációjának súlyossága gyenge vagy erős;
  • a cianózis színe kék vagy rózsaszín szürke;
  • a pulmonalis szívképződés ideje;
  • a polycythemia jelenléte;
  • a cachexia súlyossága;
  • az a kor, amikor halálos kimenetel lehetséges.

A fizikai munkaképesség elvesztése, valamint a fogyatékosság - ami a COPD előrehaladásának elkerülhetetlen következménye.

Krónikus obstruktív betegség kezelése:

Mivel az időben történő diagnózis nem lehetséges, a COPD kezelés gyakran akkor kezdődik, amikor egy átlagos vagy súlyos szakasz kezdődik. Az anamnézis gyűjteménye magában foglalja az egyéni kockázati tényezők azonosítását - a dohányos indexének meghatározását, a fertőzések jelenlétét.

A bronchiális asztmás differenciáldiagnosztika esetében a dyspnoe jellemzõ paramétereit tanulmányozzák egy provokatív inger hatása alatt.

A diagnózis megerõsítéséhez spirometria elvégzésére kerül sor - a légzés térfogatának és sebességi jellemzõinek mérése annak meghatározása érdekében.

További diagnosztikai intézkedések esetén:

  • köpet citológia,
  • a policitémia vérvizsgálata;
  • a vér gázösszetételének tanulmányozása;
  • mellkasröntgen;
  • EKG;
  • bronchoscopia.

Csak a diagnózis tisztázása és a betegség színpadának és formájának meghatározása után írják elő a kezelést.

Az remisszió szakaszában

A visszaesések akut megnyilvánulásai COPD-s betegek tanácsos alkalmazni hörgőtágítók, növelve a hörgő belsejébe, nyákoldók elvékonyodása nyálka és inhalált glükokortikoszteroidok.

Súlyosbodással

A COPD súlyosbodásának fázisát a beteg jólétének éles és jelentős romlása jellemzi, és körülbelül két napig tart. A betegség megnyilvánulási intenzitásának csökkentése érdekében a pulmonológusok antibakteriális terápiát írnak elő.

Az antibiotikumok kiválasztása a tüdőben élő bakteriális flóra típusának figyelembevételével történik. Előnyösek azok a gyógyszerek, amelyek penicillinek és klavulánsav, légúti fluorokinolonok és második generációs cefalosporin kombinációját adják.

Az idősek

COPD kezelésére az idősek nem csak a használata a gyógyszeres kezelés, hanem a használatát népi jogorvoslat, amely aerob testmozgás és a megelőző intézkedések, beleértve a kibocsátás a dohányzás és kijavítása légzési elégtelenség.

A COPD népi módszerei és kezelési módjai

A népbetegségekre vonatkozó ajánlások alkalmazása a COPD-ben számos célkitűzéssel bír:

  • a tünetek enyhítése;
  • a kóros haladás lassulása;
  • a regenerációs mechanizmusok megkezdése;
  • visszaállítva a beteg vitalitását.

A leghatékonyabb módja annak, hogy hatással van a szövetek által érintett COPD, inhalációs tartják alapján növényi nyersanyagok - oregánó, menta, körömvirág, kamilla, valamint az esszenciális olajok az eukaliptusz és fenyő.

Ahhoz, hogy fokozzák a terápiás hatását infúziók használt ánizs magvak, árvácska, fehérmályva, tüdőfű, útifű, hanga, izlandi moha, kakukkfű és zsálya.

A tüdők erősítése érdekében a népgyógyászok javasolják a nyírfa nedvességet.

Légzési feladatok

A COPD-ben szenvedő betegek rehabilitációjának alapja az aerob testmozgás, valamint a légzőtorna gyakorlása. Mivel a légzőgyakorlatok, légzési folyamatban közé gyengült bordaközi izmok, erősíti a simaizmok a tüdő, és ugyanabban az időben, javítja a pszichés állapota miatt a beteg.

Az egyik feladat: az orr belélegzése, ugyanakkor emelje fel a karjait, hajlítsa hátat és mozgassa a lábát. Ezután exhale és visszatérés a kiindulási helyzetbe. Amikor a feladat ismétlődik, a bal láb és a jobb láb váltakozik.

A gyakorlat csak az elengedés időszakában engedélyezett.

A COPD megelőzése

A COPD megelőzésének alapja a dohányzásról való leszokást jelenti, mivel a dohányfüst okoz tönkretehető folyamatokat a tüdőben.

Ezenkívül a következő intézkedések segítenek kiküszöbölni a COPD kialakulásának valószínűségét:

  • a káros munkára vonatkozó munkaügyi követelmények betartása;
  • a légzőszervek veszélyes anyagokkal való érintkezése elleni védelme;
  • az immunitás erősítése - testmozgás, keményedés, a naprendszer rendjének betartása;
  • egészséges táplálkozás.

A COPD megakadályozása érdekében az Egészségügyi Világszervezet egy konvenciót dolgozott ki a dohánytermékek terjedésének globalizációjával szemben. A megállapodást 180 ország képviselője írta alá.

A test szükségleteinek tudatos hozzáállása az egészséges emberek egyetlen helyes választása.

Mi a COPD és hogyan kell kezelni?

A légutak krónikus betegségeit gyakran fokozzák az év hideg, nedves időszakaiban. A rossz szokások, rossz környezeti feltételek mellett még rosszabbodik. Főként az ilyen betegségek szenvednek gyenge immunrendszerűek, gyermekek, idős emberek. COPD: mi az, és hogyan kezelik? A krónikus obstruktív tüdőbetegség veszélyes patológiákat jelent. Időről időre emlékezteti magát a remények között. Ismerje meg a gyulladásos folyamatot és annak jellemzőit.

Mi a COPD?

A készítmény a következő: krónikus obstruktív légúti betegség, amelyet a légutakban részben visszafordíthatatlan levegő-restrikció jellemez. Mi a COPD? A krónikus hörghurut és a tüdő emfizémáját ötvözi. Az orvosi statisztikák szerint a 40 év feletti bolygónk lakosságának 10% -a szenved a COPD megnyilvánulásaiban. Az obstruktív tüdőbetegség bronchitis / emfizéma. Az ICD 10 (Betegségek nemzetközi osztályozása) COPD kódja:

  • Emfizéma;
  • 44 Egyéb obstruktív krónikus betegség.

A betegség etiológiája (megjelenési okok):

  • a patológia eredetének legfőbb forrása aktív / passzív dohányzás;
  • a települések szennyezett légköre;
  • genetikai hajlam a betegségre;
  • a szakma vagy a lakóhely (a por, a kémiai gőzök, a szennyezett levegő hosszabb ideig tartó belélegzése);
  • nagyszámú légúti fertőzés.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei

COPD: mi az, és hogyan kezelik? Beszéljünk a kórtani tünetekről. A gyulladásos folyamat fő tünetei a következők:

  • az akut hörghurut ismételt megújítása;
  • gyakori napi köhögési támadások;
  • folyamatos köpetfelhalmozás;
  • A COPD jellegzetessége a láz;
  • légszomj, amely végül fokozódik (akut légúti vírusos fertőzés vagy fizikai erőfeszítés idején).

A COPD osztályozása

A COPD fokozatokra (fokokra) oszlik a betegség súlyosságától és tüneteitől függően:

  • az első egyszerű színpadnak nincsenek jelek, gyakorlatilag nem érezheti magát;
  • a betegség mérsékelt súlyosságának fokozata dyspnea kismértékű fizikai erőkifejtéssel manifesztálódik, lehet, hogy reggelente köhögés vagy váladékozás következik be;
  • COPD 3 fok - krónikus patológia súlyos formája, gyakori dyspnoe, nedves köhögés;
  • a negyedik szakasz a legsúlyosabb, mivel nyíltan veszélyezteti az életet (megnyugtató légzészavar, folyamatos köhögés, éles súlycsökkenés).

patogenézisében

COPD: mi az, és hogyan kezelik a patológiát? Beszéljünk egy veszélyes gyulladásos betegség patogeneziséről. A betegség kialakulásakor irreverzibilis elzáródás kezdődik - rostos degeneráció, a bronchiális fal megszilárdulása. Ez a hosszantartó gyulladás eredménye, amely nem allergiás jellegű. A COPD legfőbb megnyilvánulása a köhögés a váladék, a progresszív dyspnoe.

várható élettartam

Sokan aggódnak a kérdésben: hányan élnek a COPD-vel? Teljesen lehetetlen gyógyítani. A betegség lassan, de biztosan fejlődik. A gyógyszerek, a megelőzés, a hagyományos orvoslás előírásaival "lefagy". A krónikus obstruktív betegségek pozitív előrejelzései a patológiás mértől függenek:

  1. Amikor a betegséget először észlelik, az első szakaszban a beteg komplex kezelése lehetővé teszi a szokásos várható élettartam fenntartását;
  2. A COPD második fokozatában nincs ilyen jó előrejelzés. A páciens előírja a gyógyszerek folyamatos használatát, ami korlátozza a normális életaktivitást.
  3. A harmadik szakasz 7-10 éves életet jelent. Ha az obstruktív tüdőbetegség rosszabbodik, vagy további betegségek jelennek meg, az esetek 30% -ában haláleset fordul elő.
  4. A krónikus, visszafordíthatatlan kórkép legutóbbi foka ennek a jóslatnak: a betegek 50% -ában a várható élettartam legfeljebb egy év.

diagnosztika

A COPD diagnózisát a gyulladásos megbetegedések adatai alapján, a vizualizációs módszerekkel végzett vizsgálati eredmények alapján, a fizikális vizsgálat alapján végzik el. A differenciáldiagnózist szívelégtelenség, bronchiális asztma, bronchiectasis végzi. Néha az asztma és a krónikus tüdőbetegség zavart. A bronchialis dyspnoe egy másik anamnézissel rendelkezik, lehetőséget ad a páciens teljes gyógyítására, ami nem mondható el a COPD-ról.

A krónikus betegség diagnózisát orvos és pulmonológus végzi. A beteg részletes vizsgálata, csörömpölése, akkultáció (hangjelenségek analízise) történik, a légzés hallható a tüdőben. A COPD kimutatására vonatkozó elsődleges vizsgálat a hörgőtágítóval végzett vizsgálatot tartalmazza annak biztosítására, hogy nincs bronchiális asztma és másodlagos radiográfia. A krónikus elzáródás diagnózisát spirometriával igazolták, ami azt mutatja, hogy mennyi levegőt kilégzett és belélegzett a beteg.

Otthoni kezelés

Hogyan kezeljük a COPD-t? Az orvosok szerint ez a fajta krónikus tüdőbetegség nem teljesen gyógyítható. A betegség kialakulását időben leállítja az előírt terápia. A legtöbb esetben javítja az állapotot. A légzőrendszer rendes működésének teljes visszanyerését egységben érik el (a tüdőtranszplantáció a súlyos COPD stádiumban szerepel). Az orvosi jelentés megerősítése után a tüdőbetegség megszűnik a gyógyszerek és a népi gyógymódok kombinációjával.

gyógyszerek

A legfontosabb "orvosok" a légúti patológia esetében a COPD bronchodilatatorjai. Komplex folyamat esetén más gyógyszereket írnak fel. A hozzávetőleges kezelési kurzus így néz ki:

  1. Beta2 agonisták. Hosszú hatású gyógyszerek - Formoterol, Salmeterol; rövid szalbutamol, terbutalin.
  2. Metilxantinok: aminopillin, teofillin.
  3. Bronchodilatátorok: tiotropium-bromid, oxitrópium-bromid.
  4. Glükokortikoidokkal. Rendszer: metilprednizolon. Belégzés: flutikazon, budezonid.
  5. A súlyos és legsúlyosabb COPD-t szedő betegeknél hörgőtágító és glükokortikoszteroidokat kell beadni.

Az emberek azt jelenti

A COPD népbetegséggel történő kezelése gyógyszerekkel együtt ajánlott. Ellenkező esetben nem lesz recept a népi orvostudománytól. Számos hatékony nagymama receptje a COPD elleni küzdelemben:

  1. 200 g húsvizet, ugyanannyi kamillát és 100 g lenmagot veszünk. Megszáradjuk a füvet, őröljük meg, ragaszkodunk hozzá. Egy pohár forró vízhez 1 evőkanál. l. gyűjtemény. Vegyünk 1-2 órát naponta 2-3 hónapig.
  2. 100 g zsálya és 200 g csalán dörzsölünk. Töltsük fel a fűszerkeverékeket forralt vízzel, ragaszkodunk egy órán át. Naponta kétszer egy fél csészét igyunk 2 hónap alatt.
  3. Gyűjtemény a köldöktől a köldöktől a köldök elzáródása miatt. 300 g lenmagot, 100 gramm ánizs bogyót, kamilla, althea, édesgyökér gyökerünkre van szükségünk. Gyűjtsük össze a felöntjük forró vízzel, ragaszkodunk hozzá 30 percig. Minden nap filmet szűrni és italt fél pohárra.

Légzés gyakorlatok a COPD-vel

Az "atkát" a COPD kezelésében speciális légzésgyakorlatokkal állítják elő:

  1. Kezdő pozíció: hátul fekszünk. Kilégzéskor a lábakat magunk felé húzzuk, térdre hajlítva, kézzel fogjuk meg. Kilégzést végzünk a levegőben, lélegezzük be a membránt, visszatérünk a kiindulási helyzetbe.
  2. Vizet bocsátunk a serpenyőbe, és egy szalmát adunk a koktélhoz. A belélegzés során a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt halmozzuk fel, lassan kilégezzük a csőbe. A gyakorlat legalább 10 percig tart.
  3. Számoljuk fel háromszor, levegőt adva több levegőt (gyomor húzni). A "négyen" lazítjuk a hasizmokat, lélegezzük be a membránot. Aztán hirtelen összehúzzuk a hasizmokat, kiszabadítjuk.

A COPD megelőzése

Megelőző intézkedések A COPD a következőket feltételezi:

  • el kell hagyni a dohánytermékek használatát (nagyon hatékony, bevált módszer a rehabilitációra);
  • az elzáródásos tüdőbetegség következő súlyosbodásának elkerülése érdekében az influenza elleni vakcinázás segíti (jobb a tél kezdete előtt vakcinázni);
  • a tüdőgyulladás elleni újbóli vakcináció csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát (5 évenként);
  • kívánatos megváltoztatni a munkahelyet vagy a lakóhelyet, ha káros hatással vannak az egészségre, növelve a COPD kialakulását.

szövődmények

Mint bármely más gyulladásos folyamat, az obstruktív tüdőbetegség néha komplikációkhoz vezet, például:

  • a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
  • légzési elégtelenség;
  • a tüdő magas vérnyomása (fokozott tüdőartéria nyomás);
  • visszafordíthatatlan szívelégtelenség;
  • thromboembolia (a vérerek vérrögök általi elzáródása);
  • bronchiectasis (a funkcionális bronchiális inferioritás kialakulása);
  • a tüdő szívének tünete (a pulmonalis artériában megnövekedett nyomás, ami a jobb szívosztályok megvastagodásához vezet);
  • pitvarfibrilláció (szívritmuszavar).

Videó: COPD betegség

A krónikus obstruktív tüdőbetegség az egyik legsúlyosabb patológia. Az idő alatt a feltárt COPD és komplex kezelése lehetővé teszi a beteg számára, hogy jobban érzi magát. A videóból világossá válik, hogy mi a COPD, milyen tünetei néznek ki, mi okozta a betegséget. A szakember beszélni fog a gyulladásos betegség terápiás és megelőző intézkedéseiről.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): okok, tünetek, kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a hörgők és a tüdők progresszív betegsége, amely e szervek fokozott gyulladásos reakciójával jár együtt káros tényezők (por és gáz) hatására. A károsodott hörgőáteresztés következtében a szellőztetés megszüntetése társul.

A COPD koncepciójában az orvosok krónikus hörghurutot és emfizémát tartalmaznak. A krónikus hörghurutot tünetek diagnosztizálják: a köhögés legalább 3 hónapig (nem feltétlenül egy sorban) az elmúlt 2 évben. A tüdőtágulat morfológiai fogalom. Ez a légúti traktus tágulása a hörgők terminális szakaszai mögött, a légzőblokk falainak megsemmisítésével, alveolákkal. COPD-ben szenvedő betegeknél ez a két állapot gyakran kombinálódik, amely meghatározza a tünetek jellemzőit és a betegség kezelését.

A betegség előfordulási gyakorisága és társadalmi-gazdasági jelentősége

A COPD világméretű orvosi probléma. Egyes országokban, például Chilében, minden ötödik felnőttnek szenved. A világon a betegség átlagos gyakorisága a 40 év felettiek körében 10% körüli, a férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők.

Oroszországban ezek a megbetegedések nagymértékben függnek a régiótól, de összességében közel állnak a világindexhez. A betegség előfordulási gyakorisága korral nő. Ezenkívül közel kétszerese a vidéki területeken élők körében. Tehát Oroszországban minden második, 70 évesnél idősebb ember, aki a faluban él, szenved a COPD-ban.

A világon ez a betegség a vezetők listáján a negyedik a halálok között. A COPD során a halálozási arány nagyon gyorsan növekszik, különösen a nők körében. A betegségtől való halálozás kockázatát fokozó tényezők a súly, a súlyos hörgőgörcsök, az alacsony állóképesség, a súlyos dyspnoe, a betegség gyakori exacerbációja és a tüdő-magas vérnyomás.

Nagy és a betegség kezelésének költsége. Legtöbbjük a súlyosbodások fekvőbetegségét kezeli. A COPD terápia többet jelent az államnál, mint a bronchiális asztma kezelésében. Fontos és gyakori a munkaképtelensége ezeknek a betegeknek, ideiglenes és állandó (fogyatékosság).

A fejlődés okai és mechanizmusa

A COPD fő oka a dohányzás, aktív és passzív. A dohányfüst károsítja a hörgőket és a tüdőszövetet, ami gyulladást vált ki. Az esetek mindössze 10% -át a munkahelyi veszélyek, az állandó légszennyezés befolyásolja. A betegség kialakulásában részt vehetnek azok a genetikai tényezők, amelyek bizonyos könnyű védőanyagok elégtelenségét okozhatják.

A betegség kialakulásának előfeltétele a jövőben a gyermek alacsony születési súlya, valamint a gyerekkori gyakori légúti betegségek.

A betegség kezdetén megszakad a nyálkahártya-köpet, amely időben abbahagyja a légutak eltávolítását. Az elhullás stagnál a hólyagok lumenében, megteremti a kórokozó mikroorganizmusok reprodukciójának feltételeit. A szervezet reagál a védőreakcióval, a krónikus jellegű gyulladással. A hörgők falát immunkompetens sejtekkel impregnálják.

Az immunsejtek számos, a tüdőt károsító gyulladásos mediátorokat szekretálnak, és kiváltják a betegség "ördögi körét". Az oxidáció és a szabadsejtgyökök kialakulása megnöveli a tüdősejtek falát. Ennek eredményeként megsemmisülnek.

A bronchiális átjárhatóság megsértése visszafordítható és visszafordíthatatlan mechanizmusokkal társul. A reverzibilis magzatok közé tartozik a hörgők izomzat görcsössége, a nyálkahártya duzzanata, fokozott nyálkiválasztás. Az irreverzibilitást a krónikus gyulladás okozza, és a hörgők falaiban a kötőszövet fejlődése, a tüdőtágulat kialakulása (puffadás, amely elveszti a normális szellőztetés képességét).

A tüdőtágulat kialakulásához az erek csökkenése társul, amelynek falain keresztül gázcsere zajlik. Ennek eredményeképpen a tüdő érrendszeri nyomása fokozódik - pulmonális hipertónia van. A megnövekedett nyomás túlterhelést okoz a jobb kamra számára, amely véreket szivattyúz a tüdőbe. A pulmonalis szív kialakulása esetén szívelégtelenség alakul ki.

tünetek

A COPD fokozatosan és hosszú ideig fejlődik külső manifesztumok nélkül. A betegség első tünetei a köhögés könnyű váladék vagy dyspnea, különösen a reggeli, és gyakori megfázás.

A köhögés fokozódik a hideg évszakban. A dyspnoe fokozatosan növekszik, először a testmozgással, majd normál aktivitással, majd nyugalomban. 10 évvel később fordul elő, mint egy köhögés.

A periódusos exacerbációk több napig tartanak. Kövekszik a köhögés, a légszomj, a sípoló légzés, a fájdalom a mellkasban. A mozgás tűrése csökken.

A köpet nagysága erőteljesen emelkedik vagy csökken, színe, viszkozitása megváltozik, gőzsölővé válik. Az exacerbációk gyakorisága közvetlenül összefügg a várható élettartammal. A betegség súlyosbodása gyakoribb a nőknél, és az életminőségüket tovább csökkentik.

Néha előfordulhat, hogy a betegek felosztását túlnyomórészt alapul. Ha a hörgők gyulladása fontos a klinikánál, köhögés, oxigénhiány hiánya a vérben, ami kezet okoz a kezet, az ajkakat, majd az egész bőrt (cianózis). Gyorsan fejlődő szívelégtelenség az ödéma kialakulásával.

Ha a tüdőtágulat fontosabb, súlyos légszomj mellett manifesztálódik, akkor a cianózis és a köhögés általában nem létezik, vagy a betegség késői szakaszában jelentkeznek. Ezeknek a betegeknek a jellemzője a progresszív fogyás.

Bizonyos esetekben a COPD és a bronchiális asztma kombinációja van. Ebben az esetben a klinikai kép mindkét betegség tulajdonságait megszerzi.

A COPD és a bronchiális asztma közötti különbségek

A COPD-ben a krónikus gyulladásos folyamathoz számos extrapulmonáris tünetet jegyeztek fel:

diagnosztika

A COPD diagnózisa a következő elveken nyugszik:

  • a dohányzás megerősítése, aktív vagy passzív;
  • objektív vizsgálat (ellenőrzés);
  • hangszeres megerősítés.

A probléma az, hogy sok dohányos megtagadja magukat a betegségtől, mivel a köhögés vagy a légszomj a rossz szokás következménye. Gyakran keresnek segítséget már elhanyagolt esetekben, amikor fogyatékossá válnak. A betegség gyógyítása vagy lelassulása ebben az időben már lehetetlen.

A betegség korai szakaszában a külső vizsgálat nem mutat változást. A jövőben meghatározzák a zárt ajkú kilégzést, a hordó mellkasát, a kiegészítő izomzat légzését, a hasrész beidegzését és az inspiráció alsó interkostális terét.

Amikor az auskultációt meghatározzák a száraz, fütyülő sípolás, ütőhangos hangzás mellett.

Laboratóriumi módszerekkel általános vérvizsgálat szükséges. Gyulladás, vérszegénység vagy a vér megvastagodása jele lehet.

A köpet citológiai vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok kizárását, valamint a gyulladás értékelését. Antibiotikumok kiválasztásához használhatunk köpet kultúrát (mikrobiológiai vizsgálat) vagy elemezhetjük a bronchoszkópiából nyert bronchus tartalmat.
A mellkasi szervek röntgensugárzását végzik el, ami lehetővé teszi más betegségek (tüdőgyulladás, tüdőrák) kizárását. Ugyanezen célból a bronchoszkópiát írják elő. A pulmonális hipertónia felmérésére elektrokardiográfiát és echokardiográfiát alkalmaznak.

A COPD diagnózisának legfontosabb módszere és a kezelés hatékonyságának értékelése a spirometria. A pihenés, majd a hörgőtágító szerek belégzése után történik, például a szalbutamol. Az ilyen kutatások segít azonosítani hörgőelzáródás (csökkent légutak), a megfordíthatóságban, vagyis az a képesség, a hörgők vissza a normál után a kábítószer-használat. Ha a COPD-t gyakran megfigyelik, ez visszafordíthatatlan hörgőbetegség.

A COPD egy már megerősített diagnózisa szerint a csúcscsökkentő áramlási sebesség csúcsfelvételes vizsgálata használható a betegség lefolyásának ellenőrzésére.

kezelés

Az egyetlen mód, amely csökkenti a betegség kockázatát vagy lelassítja fejlődését, a dohányzás abbahagyása. Nem tudsz dohányozni a gyerekekkel!

Figyelembe kell venni a környező levegő tisztaságát is, a légzőrendszer védelme érdekében, ha káros környezetben dolgozik.

A gyógykezelés olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek tágítják a hörgőtágító szereket. Főként belélegzéshez használják. A kombinált alapok a leghatékonyabbak.

Az orvos a betegség súlyosságától függően előírhatja a következő gyógyszercsoportokat:

  • Rövid hatású M-kolin-blokkolók (ipratropium-bromid);
  • M-holinoblokatori hosszú hatású (tiotropium-bromid);
  • hosszú hatású béta-adrenomimetikumok (salmeterol, formoterol);
  • rövid hatású béta-adrenomimetikumok (salbutamol, fenoterol);
  • teofillin hosszú hatású (theotard).

Közepesen és súlyos formában a belégzés porlasztóval történhet. Ezen kívül a porlasztók és a távtartók gyakran hasznosak az időseknél.

Ezen túlmenően súlyos esetekben inhalált glükokortikoszteroidokat (budezonid, flutikazon) írnak elő, általában hosszú hatású béta-adrenomimetikumokkal együtt.

A mucolózisokat (köpetező hígítószereket) csak néhány betegnek mutatják, vastag, gyengén köhögő nyálkahártya jelenlétében. A súlyos exacerbációk hosszú távú alkalmazásához és megelőzéséhez csak acetilcisztein ajánlott. Az antibiotikumokat csak a betegség súlyosbodásának időszakában írják fel.

Rendkívül súlyos körülmények között a betegek állandó oxigénterápiát kapnak, melynek célja a légzési elégtelenség megnyilvánulása. Egyes esetekben a tüdőtranszplantációt végezzük. Néha palliatív műveleteket hajtanak végre, például a bikák (hólyagok) emphysemával történő eltávolítása, ami csökkenti a légszomjat.

A betegség bármely szakaszában bemutatják a terápiás terápiát, ami növeli a teherterhelést, csökkentve a dyspnoét.

A COPD-t szedő betegeket be kell oltani az influenza ellen, és be kell oltani a pneumococcus ellen. Ez az intézkedés nemcsak megakadályozza a betegség súlyosbodását, hanem meg is spórolhatja a páciens életét, ha fertőző betegsége van, például tüdőgyulladás.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A krónikus obstruktív tüdőbetegséget a terapeuta kezeli, a páciens páciensével kezelt betegek súlyosbodása vagy hatástalansága miatt. Ha a kísérő betegség kialakul, akkor a kardiológus, a reumatológus, a neurológus, a hematológus vizsgálata szükséges.

COPD - a betegség részletei és kezelése

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) halálos betegség. A halálesetek száma világszerte évente eléri a halálesetek összesen 6% -át.

Ez a betegség akkor jelentkezik, ha a hosszú távú tüdőkárosodást, jelenleg gyógyíthatatlannak tekintik, a kezelés csak csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát rohamok, hogy lecsökkenjen a halálesetek.
A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) olyan betegség, amelyben a légutak korlátozzák a levegő áramlását, részben reverzibilisek. Ez az elzáródás folyamatosan fejlődik, csökkenti a tüdő működését és krónikus légzési elégtelenséghez vezet.

Ki kifogásolja a COPD-t?

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) főként olyan embereknél alakul ki, akik évtizedes dohányzási tapasztalattal rendelkeznek. A betegség széles körben elterjedt a világon, a férfiak és nők körében. A legmagasabb halálozási arány az alacsony életszínvonalú országokban van.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

A betegség eredete

Ha a tüdő évelő irritációja káros gázokkal és mikroorganizmusokkal fokozatosan krónikus gyulladás kialakulását eredményezi. Ennek eredményeképpen a tüdő alveolusainak bronchiális szűkülése és megsemmisülése következik be. A jövőben az összes légúti traktus, a tüdő szövetei és véredényei érintettek, ami visszafordíthatatlan patológiákhoz vezet, amelyek oxigénhiányt okoznak a szervezetben. A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) hosszú éveken át folyamatosan fejlődik.

A betegség fő okai

  • A dohányzás a fő ok, ami az esetek 90% -át okozza;
  • foglalkozási faktorok - a munka veszélyes környezetben, inhalációs por tartalmú szilícium és kadmium (bányászok, építők, vasúti, munkások acél, cellulóz és papír, gabona - és a gyapot feldolgozó vállalkozások);
  • örökletes tényezők - az α1-antitripszin ritkán előforduló veleszületett elégtelensége.
a tartalomjegyzékhez ↑

A betegség fő tünetei

  • köhögés A legkorábbi és gyakran alábecsült tünet. Először a köhögés időszakos, majd naponta, ritkán csak éjszaka;
  • köpködés - a betegség kezdeti szakaszában kis mennyiségű nyálka formájában jelenik meg, általában reggel. A betegség kialakulásával a köpet gömbölyödik és gazdagabb;
  • légszomj - csak a betegség megjelenése után 10 év múlva jelenik meg. Először csak komoly fizikai erőfeszítéssel nyilvánul meg. Továbbá a levegőhiány érzése és kisebb testmozgások fejlődnek, később komoly progresszív légzési elégtelenség alakul ki.
a tartalomjegyzékhez ↑

A COPD osztályozása


A betegséget a súlyosság szerint osztályozzák:

Könnyű - a tüdő működésének enyhén kifejezett megsértésével. Kis köhögés van. Ebben a szakaszban a betegséget nagyon ritkán diagnosztizálják.

Közepes súlyosság - obstruktív tüdőbetegségek fokozódnak. A fizikában dyspnea vagy rövid szél alakul ki. terhelés. A betegséget diagnosztizálják, ha a betegeket exacerbációk és dyspnoe miatt kezelik.

Nehéz - jelentősen korlátozza a levegőfelvételt. Gyakori exacerbációk kezdődnek, a dyspnea nő.

Rendkívül súlyos - súlyos bronchiális elzáródással. Az egészségi állapot súlyosan romlik, a súlyosbodások fenyegetnek, a fogyatékosság alakul ki.

Diagnosztikai módszerek

Anamnézis - kockázati tényezők elemzésével. A dohányosokat a dohányosok indexén (IC) értékelik: a napi füstölt cigaretták számát megszorozzák a dohányzás évében, és 20-mal osztják el. A 10-nél nagyobb IR-k a COPD kialakulását jelzik.
Spirometria - a tüdő teljesítményének felmérése. Megmutatja a levegő mennyiségét az inspiráció és a kilégzés során, valamint azt a sebességet, amelyen a levegő belép és kilép.

A hörgőtágítós mintával megmutattuk a hörgő összehúzódási folyamatának reverzíbilitásának valószínűségét.

Röntgenvizsgálat - meghatározza a tüdőváltozások súlyosságát. A tüdő szarkoidózisának diagnózisát is elvégeztük.

Sputum analízis - a mikrobák meghatározása az antibiotikumok súlyosbodása és kiválasztása során.

Differenciáldiagnózis

A COPD gyakrabban különbözik a dyspnoe jellegétől a bronchiális asztmától. Az asztmával a testmozgás után fellépő légszomj, egy ideig megjelenik a COPD - azonnal.

Szükség esetén a COPD differenciálódik röntgensugárral a szívelégtelenség, a bronchiectasis miatt.

Köhögés és lélegzetvétel zavarja Önt? Ezek veszélyes fertőző betegség tünetei lehetnek - a tuberkulózis. A betegség elterjedésének megakadályozása érdekében adja át a tuberkulózis diagnózisát!

A légzőrendszer legsúlyosabb betegségei közönséges hörghuruttal kezdődnek. További információ a bronchitisről, itt lehet.

A betegség kezelése

Általános szabályok

  • A dohányzás örökre véget ér. A dohányzás folytatásával a COPD kezelés nem lesz hatékony;
  • a légzőrendszerre vonatkozó egyéni védőeszközök használata, a munkaterületen előforduló káros tényezők számának csökkentése, amennyiben lehetséges;
  • racionális, tápláló étel;
  • csökken a normál testtömeghez;
  • rendszeres testmozgás (légzés, úszás, gyaloglás).

Gyógyszeres kezelés

Célja a súlyosbodás gyakoriságának és a tünetek súlyosságának csökkentése a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Amint a betegség kialakul, a kezelés térfogata csak nő. A COPD kezelés legfontosabb gyógyszerei:

  • A bronchodilatátorok a legfontosabb gyógyszerek, amelyek stimulálják a bronchiális dilatációt (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). A készítményeket előnyösen inhaláció formájában adják be. Rövid ható hatású gyógyszerek szükségesek, hosszan tartóak - folyamatosan;
  • glükokortikoidok inhaláció formájában - súlyos betegségben és exacerbációban (prednizolon). Súlyos légzési elégtelenség következtében a görcsrohamok glükokortikoidok formájában gyógyulnak tabletták és injekciók formájában;
  • Vakcinák - az influenza elleni védőoltás az esetek felében csökkenti az elhullást. Végezze el egyszer októberben - november elején;
  • mucolytics - híg nyálkahártya és elősegíti a kiválasztódását (karbocisztein, bromhexin, ambroxol, tripszin, kimotripszin). Csak viszkózus köpet esetén használják;
  • antibiotikumok - csak a betegség súlyosbodásával (penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok lehetséges alkalmazása) használhatók. Alkalmazott tabletták, injekciók, belégzés;
  • antioxidánsok - csökkenthetik az exacerbációk gyakoriságát és időtartamát, legfeljebb hat hónapig alkalmazhatnak (N-acetilcisztein).

Sebészeti kezelés

  • Bullectomy - a nagy bullae eltávolítása csökkentheti a légszomjat és javíthatja a tüdő működését;
  • a pulmonalis térfogat csökkentése műtéttel - a vizsgálat szakaszában van. A művelet lehetővé teszi a páciens fizikai állapotának javítását és a mortalitás százalékos arányának csökkentését;
  • Tüdőtranszplantáció - hatékonyan javítja az életminőségét, a tüdő működését és a páciens fizikai teljesítményét. A felhasználást hátráltatja a donorok kiválasztása és a műtét magas költsége.

Oxigénterápia

Az oxigénterápia a légzési elégtelenség korrigálására szolgál: rövid távú - fokozott exacerbációval - a COPD negyedik fokával. Állandó áramlás mellett folyamatos hosszú távú oxigénterápiát írnak elő (legalább 15 óra naponta).

Az oxigénterápia soha nem írható fel olyan betegek számára, akik továbbra is füstölnek vagy alkoholizmust szenvednek.

Népi jogorvoslat

Infúziók a gyógynövénykészítményekre. Egy kanálnyi forró vízzel főzünk egy kanál élelmiszerrel, és 2 hónapig tartják:

√ 1 rész zsálya, 2 rész kamilla és mályva;

√ 1 rész lenmag, 2 rész eukaliptusz, hárs virág, kamilla;

√ 1 rész kamilla, mályva, édes lóhere, ánizs bogyók, édesgyökér gyökér és althea, 3 rész lenmag.

  • A retek infúziója. Fekete retek és közepes méretű cékla grillezni, keverni és öntsük hidegen forralt vízzel. Hagyjon 3 órát. Naponta háromszor egy hónapon keresztül 50 ml-t használjon.
  • Nettles. A csalán gyökerei a darálásra és a cukorral 2: 3 arányban keverednek, ragaszkodnak 6 óráig. A szirup eltávolítja a váladékot, enyhíti a gyulladást és a köhögést.
  • tej:

√ Egy pohár tejet egy kanál cetrárium (izlandi moha) elkészítéséhez, naponta inni;

√ egy liter tejben forraljuk 10 percig 6 zúzott izzót és egy fokhagymát. Igyál ivás után az üveg felét.

belélegzés

√ fűszernövények kivirágolása (menta, kamilla, tű, oregánó);

√ hagyma;

√ illóolajok (eukaliptusz, tűlevelűek);

√ főtt burgonyam;

√ tengeri só oldat.

A megelőzés módszerei

elsődleges

  • a dohányzásról való leszokás teljes és tartós;
  • a káros környezeti tényezők (por, gázok, gőzök) expozíciójának semlegesítése.

Gyakori tüdőgyulladás egy gyermekben később provokálhatja a COPD kialakulását. Ezért a tüdőgyulladás jelei a gyermekeknél meg kell ismerniük minden anyát!

A köhögés elleni támadások nem engedik meg az éjszakai alvást? Talán egy tracheitisz van. Erről a betegségről többet tudhat meg ezen az oldalon.

  • fizikai terhelések, rendszeres és mértek, amelyek a légző izmokra irányulnak;
  • éves vakcinázás influenza és pneumococcus vakcinákkal;
  • az előírt gyógyszerek folyamatos bevitele és a pulmonologisták rendszeres vizsgálata;
  • az inhalátorok helyes használata.
a tartalomjegyzékhez ↑

kilátás

A COPD feltételesen kedvezőtlen prognózisa van. A betegség lassan, de folyamatosan fejlődik, ami fogyatékossághoz vezet. A legaktívabb kezelés csak lassítja ezt a folyamatot, de nem szünteti meg a patológiát. A legtöbb esetben az egész életen át tartó kezelés, egyre növekvő dózisú gyógyszerekkel.

A gyógyíthatatlan és halálos COPD egyszerűen arra ösztönzi az embereket, hogy örökre abbahagyják a dohányzást. És a veszélyeztetettek számára a tanácsadás egy - ha megtalálja magát a betegség jelei között, azonnal menjen a pulmonologistához. Végtére is, minél előbb felfedezik a betegséget, annál kevésbé valószínű a korai halál.

COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) - mi és hogyan kezelik?

Az orvosok elképedtek! Védelem az FLU-tól és a SPLASH-tól!

Csak egy álom előtt van szükség.

A légzőrendszer állandó gyulladását okozó egyik leggyakoribb patológia a krónikus obstruktív tüdőbetegség (rövidített COPD). Bár a fogalmat viszonylag nemrégiben alkalmazták, a betegségben lévő betegek száma meglehetősen lenyűgöző (a populáció körülbelül 5-10% -a). Az ilyen kiábrándító statisztikák elsősorban a dohányosok hatalmas tömegének köszönhetőek - ezek a betegek túlnyomó többsége.

Mivel a betegség gyakran előfordul az utolsó szakaszban, a halálozási arány 10 évvel az orvoshoz való eljutás után az összes rögzített eset 55% -a. Ráadásul a szövődmények gyakran a hatékonyság és a fogyatékosság elvesztéséhez vezetnek. Ezért rendkívül fontos a COPD kezelésének időben történő diagnosztizálása és kezdése.

meghatározás

A COPD egy független betegség. A levegőáteresztő képesség korlátozása a légutakon keresztül történik, és bizonyos esetekben ez a folyamat visszafordíthatatlan. Egy ilyen patológiás állapot által okozott gyulladás a tüdőszövet, viszont okozta nem specifikus reakciót a beteg szervezet patogén bizonyos mikrorészecskék vagy gázok.

A COPD diagnosztizálása kollektív kifejezés, amely magában foglalja:

  • krónikus obstruktív bronchitis (beleértve a gázslást is);
  • tüdőfibrózis;
  • pulmonális hipertónia;
  • emphysema, amely a hörgőfa károsodásának következménye;
  • krónikus pulmonalis szív.

Mindezek a betegségek tükrözik a COPD különböző szakaszaiban bekövetkező alapvető szervrendszerek szerkezeti változásait és megzavarják működésüket. Egyeseknél számos kóros állapot jele.

okok

A legtöbb esetben 40 év után krónikus obstruktív tüdőbetegség alakul ki. A betegek többsége férfi. Ez a szelektív hatás a betegség sajátos etiológiáján alapul. Ennek előfordulása a következő:

  • A dohányzás. Ez a fő bűnös a COPD-ban (a betegek több mint 80% -ánál), és ez főként a fejlett országokra jellemző, mivel a dohányosok nagyobb arányban vannak jelen. Gyorsabb dyspnoe és a légutak elzáródásának szindrómája. A betegek kockázatának meglehetősen magas aránya is fennáll azoknál, akik rendszeresen ki vannak téve a másodlagos füstnek. Ez különösen káros a gyermekek számára.
  • Szakmai tényezők. Ezek magukban foglalják az ipar egyes területeit, amelyek mellékterméke a poros mikrorészecskék felszabadulása nagy mennyiségű szilíciummal és kadmiummal a levegőbe. Ez a bányászati ​​és kohászati ​​ipar, a cellulózipar, valamint a cement előállításához és használatához közvetlenül kapcsolódó munkák.
  • Örökletes patológiák. A krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának genetikai okai még a vizsgálat szakaszában vannak, de már megbízhatóan ismert, hogy egyikük az a1-antitripszin hiánya. Ez szabályozza az elasztáz aktivitását, amely részt vesz a különböző fehérje-struktúrák hasadásában. Ha ennek a fehérje szervezetnek a termelése több mint 30% -kal csökken, az elasztáz elpusztítja a tüdőszövetet, ami emfizémát okoz.

Számos egyéb tényező is feltételezhetően e betegséghez vezet. Ezek közé tartozik a hiányzó testsúly, a légszennyezés, a család a betegség jellege, valamint rendszeres belégzése bioüzemanyag égéstermékek a főzési folyamat alatt (látható élők elmaradott országokban).

A prematurity és a gyakori ARI a gyermekeknél is vezethet a betegség kialakulásához, bár nincs statisztika az esetek előfordulásáról ebben a korban. Ebben az esetben a COPD serdülőben szerepel a bronchiális asztma következtében (egyes források szerint, 4-10% gyakoriság).

Természetesen a fent említett, külön feltüntetett kockázati tényezők alacsony valószínűséggel okoznak krónikus obstruktív tüdőbetegséget. De mivel a modern világban a fejlett ipar, a magas levegőszennyezés és az emberi élet más következményei, együtt jár a rossz étrend és a rossz szokások. Ezért a betegségek száma évente növekszik, és a betegek várható élettartama a teljes időtartamú idő előtti kimutatás miatt csökken.

A fejlődés mechanizmusa

A betegség patogenezise a hörgőfalakon található. Külső tényezők hatására megzavarják az exocrin készülék működését, ami fokozza a nyálkahártya szekrécióját és összetételének változását. Egy idő után fertőzés következik be, ami gyulladásos folyamatot okoz, amely állandó formát ölt.

Mivel a krónikus obstruktív tüdőbetegség progresszív jellegű, a patogén mikroflórák fokozatosan elpusztítják a hörgők, hörgők és a szomszédos alveolusok szöveteit. A betegség ezen folyamata csökkenti az oxigén bevitelét a szervezetbe, ami viszont rendkívül negatív hatással van valamennyi rendszer működésére. A legnagyobb terhet a szív érzi, ennek következtében a légzőrendszer működése romlik.

besorolás

A diagnózis inkább a betegség súlyosságára alapul. Ehhez meg kell határozni a belélegzett levegő áramlási sebességének csökkenését, és a kapott adatok alapján számolni kell az úgynevezett Tiffno indexet - amely a páciens légzőszervének kapacitásának lehetséges csökkenését mutatja.

A mérésekhez használjon speciális eszközt - spirométert. Úgy tudjuk, a két alapvető értékek, amelyek alapján végzett besorolására COPD: erőltetett kilégzési térfogat (FEV) és erőltetett vitálkapacitás (FVC). A százalékuk a Tiffno index.

Ezenkívül figyelembe kell venni a betegség tüneti megnyilvánulásait és gyakoriságát is. A modern orvoslásban a krónikus obstruktív tüdőbetegség 4 fokos súlyossága van:

  • Könnyedén áramlik, amelyet rendszeres nedves köhögéssel manifesztálnak. A legtöbb esetben a diszpnoé nem figyelhető meg. FEV / FVC a norma 80% -a.
  • A betegség mérsékelt folyamata észlelhető dyspnoeával, fizikai stresszel és tartós köhögéssel. Az akadály megromlott, esetleg súlyosbodik a COPD. FEV / FVC

    A laboratóriumi vizsgálatok teljes skálája és a beteg anamnézisének alapos vizsgálata lehetővé teszi a betegség diagnózisának pontos megfogalmazását. Ez magában foglalja a COPD súlyosságát és súlyosságát, az exacerbáció jelenlétét, a klinikai tünetek típusát és a felmerült szövődményeket.

    Krónikus obstruktív betegség kezelése

    A modern orvoslás segítségével a krónikus obstruktív tüdőbetegség gyógyítása teljesen lehetetlen. Fő feladata a betegek életminőségének javítása és a betegség súlyos szövődményeinek megelőzése.

    A COPD otthon kezelhető. Kivételt képeznek a következő esetek:

    • Az otthoni terápia nem ad semmilyen látható eredményt vagy a páciens állapota rosszabbodik;
    • fokozott légzési elégtelenség, fulladás elleni támadásgá fejlődött, megsértette a szívritmust;
    • 3 és 4 fok az időseknél;
    • súlyos szövődmények.

    Az remisszió szakaszában

    A hörgők bõvítéséhez összetett inhalációs hörgõgátlók (dózisfelvétel orvosával):

    • M-cholinolytics, "ipratropium-bromid" ( "Atrovent") 0,4-0,6 mg, vagy "tiopropil bromid" ( "Spiriva") 1 kapszula - hatásosan blokkolja M-kolinerg receptorok a paraszimpatikus idegvégződések;
    • "Fenoterol" vagy "Salbutamol" 0,5-1 ml - kifejezett bronchitikus aktivitású készítmények esetén.

    Mivel a nyálkahártya felhalmozódása a légzőrendszerben hozzájárul a fertőzések beidegzéséhez, e betegségek megelőzéséhez mucolitikus gyógyszereket használnak:

    • "Bromgexin", "Ambroxol" - csökkenti a légzőszervek szekréciós funkcióját és megváltoztatja a nyálkahártya összetételét, gyengítve a belső kapcsolatát;
    • "Trypsin", "Chymotrypsin" - fehérje jellegű gyógyszerek, amelyek aktívan kölcsönhatásba lépnek a felhalmozott titokban, csökkentik annak viszkozitását és végül elpusztulnak.
    • A légzőrendszer különböző betegségeivel orvos rendelhet MRI hörgőket és tüdőket, javasoljuk, hogy olvassa el, mi az, és milyen ellenjavallatok vannak.
    • Ha a gyermeknek pneumococcus kockázata van, akkor be kell oltani, itt olvashat róla.
    • Milyen belélegzésre van szükség a tracheitis kezelésére gyógyulás céljából - olvasd el itt.

    Rosszabbul

    A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése az akut fázisban a glükokortikoidok bevitelét jelenti, gyakrabban ez a prednizolon. Súlyos légzési elégtelenség esetén a gyógyszert intravénásan adják be. Mivel a szisztémás gyógyszerek ebben a csoportban van egy mellékhatások száma, most néhány esetben, ezek helyébe késleltetik funkciója a gyulladást megelőző mediátorok gyógyszerek ( „fenspirid”, „Erespal”). Ha ezekkel a gyógyszerekkel otthoni kezelés nem mutat pozitív eredményt, a beteget kórházba kell helyezni.

    Ezenkívül ebben a fázisban a tüdőtágulat előrehalad és kialakul a sztasis. Ezek a körülmények komplikációk kialakulásához vezethetnek, nevezetesen bronchitis vagy tüdőgyulladás. Ennek megakadályozására antibiotikum terápiát írnak elő ezeknek a betegségeknek a megelőzésére - penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok.

    Az idősek

    Az idősek számára egyedi megközelítésre van szükség, mivel bizonyos jellemzők miatt a betegség leggyakrabban súlyos. Mielőtt kezelni lehet őket, számos tényezőt figyelembe kell venni:

    • a korban bekövetkező változások a légzőrendszerben;
    • a COPD-hoz kapcsolódó további betegségek jelenléte és kölcsönös befolyásuk;
    • sok gyógyszert kell bevinni;
    • nehézségek diagnosztizálása és a kezelés során;
    • pszichoszociális jellemzők.

    Tápellátás

    Annak érdekében, hogy a szervezet a szükséges tónusban a betegség ellensúlyozásához megkövetelje a racionális étrendet:

    • elegendő számú fehérje (valamivel több, mint a norma); hús- és halételek, erjesztett tejtermékek;
    • csökkentett testtömeggel, nagy kalóriatartalmú étrendre van szükség;
    • multivitamin komplexek;
    • csökkent a sótartalom a komplikációkhoz (tüdőtágulat, bronchiális asztma és mások).

    megelőzés

    A COPD-kezelés nem mutat pozitív dinamikát, amíg a beteg nem zár ki minden olyan tényezőt, amely ezt a betegséget okozza. A fő ajánlások a dohányzás abbahagyása és a légzőszervekre ható fertőzések időben történő megelőzése.

    A COPD hatékony megelőzése magában foglalja a betegségre vonatkozó összes információ tanulmányozását, valamint a kezelés során szükséges orvosi eszközök használatának képességét. A páciensnek tudnia kell, hogyan kell megfelelően belélegezni, mérni a legmagasabb légáramlást a tüdőből a csúcsmérő segítségével. És természetesen meg kell felelni az orvosok összes ajánlására.

    A COPD egy lassan progresszív betegség, amely végül romláshoz és halálhoz vezet. A terápia csak lassíthatja ezeket a folyamatokat, és alkalmazásának megfelelősége közvetlenül attól függ, hogy a beteg folyamatosan dolgozik-e. Bizonyos esetekben az elengedési időszak több évig tart, ezért ezek a betegek évtizedek óta élnek.