Kiürítőszerek: leírás és osztályozás

Beküldött: 2015/04/17
Kulcsszavak: expectorants, kábítószerek, váladék, köhögés, hörgők, légcső.

köptetők - olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a köpet eltávolítását a légutakból. A köpet a hörgők szekréciója, 95% víz és 2-3% nyálkahártya-glikoproteinek. A glikoproteinek makromolekulák, amelyek olyan peptidláncokat tartalmaznak, amelyek diszulfid (-S-S-) hidakkal kapcsolódnak. A glikoproteinek protetikus csoportja a savas mukopoliszacharid.

A légzőrendszer néhány gyulladásos betegsége esetén a köpet megvastagodása és az elszigetelés nehézsége. Ilyen esetekben olyan gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyek felhígítják a köpetet és stimulálják a kiürülését. A kiürítő szereket gyakran kombinálják a nyirokcsomókkal.

Az exponánsok osztályozása

Az akció mechanizmusától függően az expectoránsok több csoportra oszthatók:

A reflex hatásmechanizmusa: ▸ termopszis gyógynövény; ▸ a hányásgyökér;
▸ Senegal fű;
▸ a pusztaság gyökere. A hörgőkre gyakorolt ​​közvetlen hatásmechanizmus: ▸ ammónium-klorid;
▸ kálium-jodid;
▸ ammónia-ánizs csepp;
▸ eukaliptusz és kakukkfű készítmények. A higított köpet (mucolytic agents) azt jelenti, hogy a hörgő nyálkahártyák pH-ját lúgos oldallé alakítják: ▸ nátrium-hidrogén-karbonát;
▸ nátrium-benzoát;
▶ ammónium-klorid stb. Proteolitikus enzimek: ▸ kristályos tripszin;
▸ kimotripszin kristály;
Ribonukleáz;
▸ deoxi-ribonukleáz. Olyan eszközök, amelyek elpusztítják a köpetgpoproteinek protetikus csoportjait: ▸ acetilcisztein;
➔ karbocisztein. Mukoregulátorok: ▸ bromhexin;
▸ Ambroxol.

A nyirokcsomók farmakológiai jellemzői

A reflex akció eszközei.
Ennek a csoportnak az előkészületei használatosak. A növények (elsősorban szaponinok) biológiailag aktív anyagai (BAS) stimulálják a chemoreceptorokat a gyomorban, impulzusok áramolnak a hányásközpont felé. Azonban ezek a gyógyszerek, amelyeket subthreshold adagokban alkalmaznak, a hüvelykes központ gyenge aktiválódását okozzák, de stimulálják a vagus ideg közeli központjait. Ennek eredményeként az aktivált paraszimpatikus hatása a hörgők, hogy növekedéséhez vezet a szekréciós aktivitása, valamint növeli a motoros aktivitás a csillóhám, ezáltal elősegítve a köpet. A kiürítő reflex hatás elsősorban infúziók és főzetek formájában történik, amelyekből a gyógyszerek készülnek.

A hörgők közvetlen fellépésének eszközei.
Ezeket a jogorvoslatokat belül is alkalmazzák. Illékony komponenseket tartalmaznak (illóolajok, ammónia), amely, a felszívódás után a vérben kiválasztódnak a tüdőn keresztül a kilégzés során vagy szekretált bronchiális mirigyek (kálium-jodid). A légutakat áthaladó légzőrendszer közvetlen irritációt okoz, ami a váladék elutasításához vezet.

A higított köpet (mucolytic agents).
Azt jelenti, eltolásával a hörgők nyálkahártyájában pH lúgosra, hogy anyagok lúgos jellegű, a folyosón a vér áramlását a vérerekben etetés a hörgőket, van csúszott pH lúgosra. Ilyen körülmények között a polimer molekuláris kötési elpusztult glikoproteinek, megtörve a molekulák kisebb részekre, amelyek könnyen elválaszthatók. Ezek a készítmények köptető intézkedéseket kell alkalmazni inhalálással, hiszen amikor enterálisan fognak kölcsönhatásba gyomorsav sósavval, egyrészt, kiküszöböli a várható gyógyászati ​​hatástól, másrészt, a gyomornedv savasságának okozhat követő emésztési.

A közvetlenül a köpetre ható proteolitikus enzimek gátolják a glikoproteinek polimer kötéseket. Ezeket a gyógyszereket csak belégzéssel és csak kórházban használják.

Elpusztítását jelenti diszulfidhidak prosztetikus csoportok köpet glikoproteinek tartalmaznak erősen reakcióképes szulfhidrilcsoportok, ami miatt diszulfid-kötéseket molekulákkal mukopoliszacharid, ami a pusztulását a polimer molekulák kis darabokra könnyen leválasztható. Mindezek a mechanizmusok csökkentik a köpet viszkozitását és megkönnyítik a szétválasztását.

Lisztmérők.
Mukoregulyatory működnek a lizoszómákban a sejtek a bronchiális mirigyek, okozva depolimerizáció mukopoliszacharid miofibrillumok károsító képződését glikoprogeidov molekulák. Ennek eredményeképpen a szintetizált nyálkahártya viszkozitása csökken. Továbbá, ez stimulálja a tüdő felületaktív anyag, amely, mint a felületaktív anyag, vonalak a hörgők epitélium, megkönnyítve köpet csúszda.

forrás:
1. Farmakológiai ismeretek a magasabb orvosi és gyógyszerészeti oktatásra / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalayeva - Barnaul: Kiadó Spectrum, 2014.
2. Farmakológia a formulációval / Gaevy MD, Petrov VI, Gayevaya LM, Davydov VS, - M.: ICC, 2007. március.

A SZENNYEZŐ BERENDEZÉSEK OSZTÁLYOZÁSA

1) A kilökődést stimuláló eszközök:

a) reflex (gyógyszerek termopsisa, fehérmályva, édesgyökér, kakukkfű, ánizs, ipecac, istoda, készítmények levél útifű gyógynövény bogulnika Marsh anya martilapu, terpin-hidrátot, nátrium-benzoát, különféle olajok, stb).;

b) közvetlen reszorptív hatás (nátrium-jodid és kálium, ammónium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát stb.).

2) Mucolitikus szerek (secretolitikumok):

a) nem enzim (acetilcisztein, metilcisztein, bromhexin);

b) enzimatikus (tripszin, kimotripszin, ribonukleáz, dezoxiribonukleáz).

Köptetők közvetlen (reszorpció) tevékenységek lenyelés után felszívódik, a vérbe, és szállítják a hörgőket, ahol elkülönített nyálkahártya, serkentik a váladék a hörgők mirigyek, egyre a köpet, cseppfolyóssá és megkönnyíti a szétválasztás. Erősítse meg a hörgők perisztaltikáját. Az ammónium-klorid-készítmények, a nátrium-hidrogén-karbonát lúgosítják a hörgők tartalmát, ami hozzájárul a cseppfolyósodáshoz és a jobb köpetbevitelhez.

Tartalmazza növényi készítmények reflexszerűen alkaloidok (a Thermopsis - szaponinok), amikor be a irritációt okozhat a gyomor és a duodenum-receptorok. Ugyanakkor a hörgőmirigyek szekréciója reflexszerűen (a vagus ideg mentén) fokozódik. A hörgők perisztaltikája növekszik, a csillogó hám aktivitása megnövekszik (nyálkahártya-transzport stimulálódik). A köpet a bőséges, folyékonyabb, alacsonyabb fehérjetartalmú, a köhögéstől való elkülönítése megkönnyíti.

Mukaltin- az Althea gyökereinek előkészítését borító hatás jellemzi. A gyökér az édesgyökér és annak előkészítése - mellkasi elixír - gyulladáscsökkentő hatás. A kakukkfű, az ánizs, valamint a fenyőbimbók olyan illóolajokat tartalmaznak, amelyek reflex hatással bírnak.

Az enzim mucolytic ágensek, a proteolitikus enzimek készítmények, a peptidkötéseket megzavarják a köpetfehérjék molekulájában (kristályos tripszin és kimotripszin) okozza a nukleinsavak (deoxi-ribonukleáz, ribonukleáz) depolimerizációját, csökkentve a köpet viszkozitását.

Bromhexinum(Bromhexinum ;. táblázat 0,008) - nyákoldó nem enzimatikus eszközökkel (Sekretolitiki) eredményez depolimerizáció és mukoproteinek és cseppfolyósító a köpet mukopoliszacharid szálak, amelyek tehát mukolitikus lépéseket. A drog kiürítő hatása szintén kifejeződik. A Bromgeksin növeli a felületaktív anyag szintézisét, gyengeséges nyirokcsomó hatása van.

A csoport egyéb hatóanyagai a higított köpet, a mukopoliszacharidok diszulfidkötéseinek szakadása, ezáltal csökkentve a köpet viszkozitását, hozzájárulnak annak jobb elválasztásához. Ez a csoport tartalmazza acetilés metil-cisztein(acetilcisztein beadása esetén a bronchospasmus növekedhet). Hozzon létre 2-5 ml 20% -os oldatot napi 3-4 belégzéssel, vagy mossa le a légcsövet, hörgőket; esetleg intramuszkuláris alkalmazás.

Köptetők használni gyulladásos betegségek, a felső légutakban, és a kezelés (együtt antibiotikumokkal, hörgőtágító és mtsai.) Szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis, hörgőtágulat, asztma (a viszkozitás növekedését a köpet, csatlakozási gennyes fertőzések). Ezen túlmenően, a célja ezen alapok esetében indokolt megelőzésére posztoperatív komplikációk sebészeti beavatkozások a légzőszerveket és poslintratrahealnogo érzéstelenítés.

Dátum benyújtása: 2015-02-23; nézetek: 1671; RENDELJE A MUNKÁT

3.4.2. köptetők

Normális esetben napi 100 ml szekréció alakul ki a légutakban, amelyek nagy részében lenyelik. Légzőszervi megbetegedések csökkenti aktivitását sejtek a légutakat borító - csillóhám és nyákszekréció, éppen ellenkezőleg, a megnövekedett, és növeli annak viszkozitását. A viszkózus köpet számítása egyre nehezebbé válik. Ráadásul a köpet önálló védőhatása ellenére a feleslege vagy a megnövekedett viszkozitás nehezebbé teszi a gázcserét, és ezzel megteremti a kórokozók szaporodásának feltételeit. Ezért, amikor a légúti gyulladás, akkor is, ha a produktív köhögés, és még inkább, ha köpködés nehéz, meg kell használni anyagok, amelyek serkentik a köpködés a köpet, vagy vékonyodik. Ezek a gyógyszerek helyreállítják és javítják a köpet elhúzódását a csillogó epitélium segítségével és felgyorsítják a kiválasztódást.

Az akció mechanizmusa különbséget tesz két exponáns csoport között:

1) az expectoráció ösztönzése (szekréciós motoros gyógyszerek);

2) Hígító váladék (titánium vagy mucolitikus szerek).

Gyógyszerek, amelyek elősegítik a köpés (készítmények anya martilapu, ibolya, édesgyökér, majoránna, örménygyökeret, termopsisa, istoda, fehérmályva és más gyógynövények, terpin-hidrátot, Lycorine, éteres olajok), hozzájárulnak a előmozdításához légúti nyálka. Van egy csekély mértékű irritáló hatás a gyomornyálkahártya sejtek reflexszerűen (a hányás közepén a medulla oblongata) növeli a tevékenység a bronchiális mirigyek és növeli a csökkentés a hörgők izmokat. A köpet gazdagabbá, folyékonyabbá és könnyebbé válik.

Anya-és mostohaanyja az egyik legősibb gyógynövény. Ez a világ szinte minden országának mell és izzasztóműhelyeinek része. A gyógyászati ​​értékét hangsúlyozza a latin neve „Tussilago”, a szó „tussis” - köhögés. Ez a növény nagy bazális levelek, amelyek fényes az egyik oldalon, és hideg (érzés, mint a mostohaanyja), másrészt - a gyengéd, lágy, meleg (mint az anya keze).

Számos legendák kapcsolódnak egy ibolya tricolor virágához, amelyet némi szempillérnek is neveznek. A keresztény világban ezt a virágot a Szentháromság virágaként nevezik. A középkori keresztények a virág háromszögletű sötét közepén láttak egy szemmel látható szemmel, és a körülötte levő válásokon - a ragyogás. A háromszög azonban személyesítette a Szentháromság arcát, amely az Atya Isten látó szeméből származik. Angliában ezeket az ibolyákat "szívből jövő megnyugtatásnak" nevezik, és Szent Valentin napi szerelmeseinek küldik.

Az édesgyökér elsősorban gyógyszeres tulajdonságokkal rendelkezik az egyéb gyógynövények között (mellesleg a ginzeng az e besorolás szerint a tizenötödik helyen található). Különösen elismert és elismert Kínában. A tibeti orvoslásban az édesgyökér az összes díj 98% -ának része. A görögök a szkítákból vásároltak édesgyökéret, és "szkítikus gyökérnek" nevezték.

Az oregánóról Avicenna így írta: "Az oregán eltávolítja a folyadékot a mellkasból és a tüdőből." És az elefántot "mézzel nyalogató orvoslás" formájában ajánlotta, hogy javítsa az expectorációt. Oroszországban az elecampane-t kilenchengernek nevezték el, ami azt jelentette, hogy kilenc legsúlyosabb betegségből gyógyíthatna.

A nátrium-jodid és a kálium-jodid, az ammónium-klorid és más gyógyszerek (belélegzés után) szintén serkentik a hörgő aktivitást és részben a higított köpetet. Ezek hatása a gyomorban való felszívódás és a légutak nyálkahártyájába történő kiválasztódás után következik be.

A köptetõk második csoportja olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a köpetet hígítják. Őket is hívják mucolytikumok (latinul mucos - nyálka és görög lízis - oldódás). Segítenek, amikor a köpet viszkózus, nyálkahártya vagy nyálkahártya alakú, például akut és krónikus obstruktív hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiectasiában, bronchiolitis, cisztás fibrózis, bronchiális asztma, atelektázia hörgő elzáródással, tracheostómás betegekkel és így tovább. Gyakran előírják a légzőszervekben végzett műtéti beavatkozások megelőzésére, valamint a légcsőbe injektált érzéstelenítés után. A köpet a hígított köpet közé tartozik az enzimek (tripszin, kimotripszin, ribonukleázt), ként tartalmazó vegyületek (acetilcisztein, karbotsistein), alkaloid bifida (Bromhexinum, Az ambroxol). A legszélesebb körben használt termékek kéntartalmú és vizicinszármazékokat tartalmaznak.

A kéntartalmú anyagok előkészítése különösen hatásos a hörghurutban és más betegségekben, amelyek kemény köhögést okoznak. A különböző kémiai átalakítások következtében elpusztítják a proteinszerű polimert, amelyből a köpet magában foglalja. Ez a folyamat a következőképpen ábrázolható: hosszú "láncok", amelyek mintha "ollóval", például acetilciszteinnel vágnának rövidebb komponensekké. Ugyanakkor a köpet viszkozitása csökken, és könnyebben kiválasztódik a hörgőkből. Az ilyen gyógyszerek is cseppfolyósíthatják a gennyet.

Vizicin, amelyet egy növényből nyertek Adhatoda vasica, már régóta használják a keleti, mint egy köptető. A szintetikus analógjai - Bromhexinum és Az ambroxol - csökkenti a faggyú viszkozitását, és ez utóbbinak kitágulást eredményez. Ez az "ollók" (lásd fent) elvével kapcsolatos cselekvési mechanizmusnak, valamint a szintézis aktiválásának köszönhető tüdő felületaktív anyag - olyan anyag, amely lefedi az alveolusok belsejét és megakadályozza azok összeomlását, ami ezenkívül megkönnyíti a köpet elszállását és kiválasztását. Ennek eredményeképpen a viszkózus és a ragacsos hörgők szekréciója hígítódik, és a légúti mentén halad. A bromhexin és az ambroxol megkülönböztető jellemzője a független húgycső hatása, ami különösen fontos a bronchitisben.

Az expectoránsok csoportja számos kombinált hatóanyagot is magában foglal, amelyek különböző mechanizmusokkal rendelkeznek.

Mivel köptetők megszüntetése csak az egyik tünete a légúti betegség - köhögés fáradoztak köpet, - ezek általában együtt használják más gyógyszerekkel (antibakteriális és antivirális, lázcsillapító, anti-ödéma, immunstimuláns, vitaminok és mások).

A kombináció során fontos figyelembe venni a gyógyszerek kompatibilitását és kölcsönhatását a szervezetben.

Karbotsistein brómhexin, ambroxol fokozza a penetráció az antimikrobiális hatóanyagok köpet és a hörgők nyálkahártyájában. Először is, ha az az amoxicillin, cefuroxim, eritromicin, doxiciklin, szulfonamidok (lásd 3.11). Ezért, a gyulladásos légúti betegségek karbotsistein brómhexin, ambroxol gyakran alkalmazzák együtt a fenti antibiotikumok, mögöttes okainak kezelése a betegség - baktériumok és köptetők segít eltávolítani váladék, amely mellett a halott mikrobák, tartalmaz titkos szekretált gyulladás során. A karbocisztein ezenkívül megakadályozza a köpet megvastagodását az antibiotikumok bevétele után.

Az acetil-cisztein csökkenti az antibiotikumok felszívódását, így belégzéskor nem szabad keverni. Ha az acetilciszteint orálisan adják be, az antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek) az acetilcisztein beadása után legfeljebb 2 órával kell bevenni.

A betegeknél krónikus obstruktív bronchitis (a hörgők görcsével járó hörghurut) jó hatása megfigyelhető, ha a hörgőket dilatáló gyógyszerek kombinációját köhögés közben hígító szerekkel végzik. Mint a hörgőtágító Számos ismert anyagot használunk, amelyeket korábban említettünk a 3.2 fejezetben. Például a hörgőtágító szerek gyógyszerek, amelyek stimulálják adrenerg receptorok, mint például: fenoterol, szalbutamol és mások. Ezenkívül edematoid hatásúak is. m-holinoblokatory (ipratropium-bromid) pihentetjük a hörgők simaizmjait és kiküszöböljük a hörgőgörcsöt. Ugyanez a cselekvés görcsoldó teofillin. Mindezek a gyógyszerek csökkentik a nyálkahártya mennyiségét, a hörgők ciliáris hámlevele által elválasztva, csökkentik a nyálkahártya gyulladását és duzzadását, megkönnyítik a köpet eltávolítását.

Az expectorantok csoportjához kapcsolódó előkészületeket az alábbiakban soroljuk fel. További információ ezekről a www.rlsnet.ru honlapon található.

ambrogeksal (Az ambroxol) mucolytic, expectorant, növeli a felületaktív anyag termelését r-r orális adagolás és d / inhal; szirup; Táblázat. Hexal AG (Németország)

Ambrosan (Az ambroxol) egzotikus, mucolytic, secretory, nyirokcsomó Táblázat. PRO.MED.CS Praha a.s. (Cseh Köztársaság)

Anizolaj Dr. Theiss (ánizsolaj) kiürítő, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális CBSA. Dr. Theiss Naturwaren (Németország)

ACC (Acetil) mucolytic, expectorant Gran.d / r-ra orális adagolásra Hexal AG (Németország)

ACTS 100 (Acetil) mucolytic, expectorant tabl.ship. Hexal AG (Németország)

ATSTS 200 (Acetil) mucolytic, expectorant tabl.ship. Hexal AG (Németország)

ACS injekció (Acetil) mucolytic, expectorant rr d / in. Hexal AG (Németország)

ATSTS hosszú (Acetil) mucolytic, expectorant tabl.ship. Hexal AG (Németország)

Bromhexin 8 csepp (Brómhexin) mucolyticus, expectorant, nyálkahártyagyulladás cseppek orális adagolásra Krewel Meuselbach (Németország)

Brómhexinből-Verein (Brómhexin) mucolyticus, expectorant, nyálkahártyagyulladás szirup Bryntsalov-A (Orosz)

Brómhexinből-Egis (Brómhexin) mucolyticus, expectorant, nyálkahártyagyulladás rr d / in; orális adagolás; Táblázat. Egis (Magyarország)

Bronhosan (Brómhexin) mucolyticus, expectorant, nyálkahártyagyulladás cseppek lenyelés és d / inhal. Slovakofarma (Szlovákia)

Vero Bromhexinum (Brómhexin) mucolyticus, expectorant, nyálkahártyagyulladás Táblázat. Veropharm (Oroszország), gyártó: Veropharm (Belgorod Branch) (Oroszország)

Gedeliks (gyógynövény) egzotikus, mucolytic, spasmolytic cseppek orális adagolásra; szirup Krewel Meuselbach (Németország)

Gelomirtol (gyógynövény) szekréciós, szekréciós, mucolitikus Kapszula oldat / bél. Pohl-Boskamp (Németország)

Gelomirtol forte (gyógynövény) szekréciós, szekréciós, mucolitikus Kapszula oldat / bél. Pohl-Boskamp (Németország)

Doktor MOM (gyógynövény) helyi irritáló, zavaró, gyulladáscsökkentő, kiürítő szirup egyedülálló (India)

Doktor IOM növény köhögés paszta (gyógynövény) helyi irritáló, zavaró, gyulladáscsökkentő, kiürítő pasztillák egyedülálló (India)

Dr. Thyss szirup a köhögővel (gyógynövény) kiürítő, antimikrobiális szirup Dr. Theiss Naturwaren (Németország)

Codelac (gyógynövény) köhögéscsillapító Táblázat. ICN Pharmaceuticals (USA) gyártotta: Ai Si En Tomskhimpharm (Oroszország)

Lasolvan (Az ambroxol) mucolytic, expectorant, növeli a felületaktív anyag termelését r-r orális adagolás és d / inhal; szirup; Táblázat. Boehringer Ingelheim Pharma (Ausztria)

Mucodyne (Karbotsistein) mucolytic, expectorant sapkák.; szirup; szirup gyermek. Zorka Pharma a.d. (Jugoszlávia)

Protiazin köptető (guaifenezin + ipecakuanáz-kivonat + prometazin) kiürítő, nyálkahártya, antihisztamin, nyugtató szirup CTS Chemical Industries Ltd. (Izrael)

Sinupret (gyógynövény) egzotikus, szekréciós, gyulladáscsökkentő, vírusellenes drazsék; cseppek orális adagolásra BIONORICA (Németország)

Terpinkod (kodein + nátrium-hidrogén-karbonát + terpinhidrát) köhögéscsillapító Táblázat. ICN Pharmaceuticals (USA) gyártotta: Ai Si En Tomskhimpharm (Oroszország)

Tussamag (kakukkfű kivonat) expectorant, hörgőtágító cseppek orális adagolásra; szirup ratiopharm (Németország), gyártó: Merckle (Németország)

Tussin (Guaifenezin) mucolytic, expectorant szirup Sagmel, Inc. (Amerikai Egyesült Államok)

Fluifort (karbocisztein-lizinsó) mucolytic, expectorant nagy dózisok; szirup Pharma Riace (Olaszország), gyártó: Dompe Farmaceutici (Olaszország)

Flyuditek (Karbotsistein) egzotikus, mucolytic szirup; szirup gyermek. Laboratoire Innotech International (Franciaország)

Haliksol (Az ambroxol) kiürítő, mucolytic, növeli a felületaktív anyag termelését szirup; Táblázat. Egis (Magyarország)

Eucabal Balm C (gyógynövény) köptető emulzió.d / inhal; emuls.naruzhn. Esparma (Németország)

Eucamber-szirup köhögés ellen (gyógynövény) kiürítő, mucolytic, gyulladáscsökkentő szirup Esparma (Németország)

Eucalyptus Dr. Theiss (kámfor + fenyőfák olaj + eukaliptusz olaj) gyulladáscsökkentő, helyileg irritáló, kiürítő, antiszeptikus kenőcs Dr. Theiss Naturwaren (Németország)

Az expectoránsok jellemzői

A farmakológiai csoport meghatározása

A köpet evakuálását elősegítő anyagok

(10-100 ml / nap) a hörgők csillogó epitéliumának felületéről, ami növeli a köhögés termelékenységét.

Az akut légúti betegség kezdeti szakaszában, a viszkózus köpet és száraz (nem termelő) köhögés szétválasztása mellett.

A hörgők szekréciójának növelése a nedvesség szekréciójának növelésével.

Az exponánsok osztályozása

Gyógynövények és díjak, tartalmazó alkaloidok és / vagy szaponinok (szerves anyagok, kapcsolódó glikozidok - emetin, Lycorine): ipecac, istoda, édesgyökér (Likviriton) * +, cianózis, fehérmályva (Mukaltin) thermopsis, rozmaring * kb, kakukkfű ( pertusszin) * egymásutánban + kőtörőfű + lila + eukaliptusz on, bloodroot liba a boróka a nyír + vérfű on, Apró bojtorján a orbáncfű a zsálya az, nárdus kb, mész *, oregánó *, menta *, kamilla * útifű szóló, füge, betony, tüdőfű, anya-és mostohaanyja, ánizs.

Terpin-hidrát. Nátrium-benzoát. Gwayfenazin (tusin).

Sók: kálium-jodid (belül 0,3-0,5 3-4 p / d);

nátrium-jodidot (iv 10% 5-10 ml);

nátrium-hidrogén-karbonát (lenyelés, belélegzés,

Illóolajok (vízgőzzel belélegezve): mentol, eukaliptusz, ánizs, kakukkfű, oregán, elekampán stb.;

A készítmények rövid leírása

Amikor formájában adagoljuk az infúziók, kivonatok, szirupok, infúziók és irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, reflex n.Vagus aktiválja, és növeli a gyomorsav mirigyek és a hörgők (megnövekedett plazma kiszivárgásából víz és az elektrolitok). A köpet több bőséggel és kevésbé viszkózusabbá válik. Az aktivált mukociliáris mozgólépcső (ciliáris aktivitás csillóhám és hörgő vízelvezető funkció). A köpet köhögésnél könnyebb szétválasztása.

o Antiszeptikus hatás.

A viszkózus váladékok távozásának megkönnyítése a hörgők csillogó epitéliumának felszínén. Kis dózisokban 5-6-8 r / d.

Nem megfelelő a szárítási hatásokkal együtt használni (az M-blokkolók antagonisták, mivel növelik a nyálkahártyák viszkozitását).

Bronchospasmus, uterotonia, a sósav fokozott szekréciója a gyomorban.

Nagy dózisban

a reflex és a közvetlen genesis hányása.

Resorptív (közvetlen) cselekvés

Ha belégzést és / vagy a hörgők mirigykiválasztását adagolják, irritálja őket, és növelje a váladék vízkomponensének felszabadulását. A viszkózus nyálkahártya hígítása. A titok lúgosított (alkálikus könnypeptid kötések a köpet-polipeptidek molekulájában), és elősegíti a nyálka elválasztását.

Az illóolajok növelik az alveolusok rugalmasságát (a felületaktív anyag szerepe).

A hörghurut, a tüdőgyulladás, a köhögés termelékenységének növelése. Nem megfelelő a szárító hatású anyagokkal (az M-blokkolók antagonisták, mivel növelik a nyálkahártyák viszkozitását).

Jód - jódizmok, pajzsmirigy funkciók előkészítése.

Szénhidrogének - a KCHR megsértése.

A kiürítő szerek ellenjavalltok a tüdőödéma (kardiogén, mérgező), tüdő tuberkulózis a bomlás pillanatában (pulmonalis vérzés veszélye). A szénhidrogének szisztémás alkalózissal szemben ellenjavalltok és a tüdőben történő gázcsere megsértésével jártak.

Viszkozitásának csökkentése váladék, köpet elolvadt, nyálka nyálkahártya → csomók egyre kisebb, könnyebb és vékonyabb → megkönnyítette közlekedési őket slizeresnitchatym mozgólépcső.

Növelje az alacsony viszkozitású szekréciót. Növelje a hörgők csillogó epitéliumának aktivitását.

95% - H2Mintegy 5% - glikoproteinek (konjugált fehérjék álló polipeptidláncot, aminosavakat, amelyek az S-S kötéseket együtt glükózaminoglikánok, azaz VP).

A szekréció viszkozitása függ az S-S kötések polimerekből - egy hálózati konglomerátumból. A víz jelenléte ad glikoproteinek köpet tulajdonságait a gél, amely adszorbeálja a légúti nyálkahártyán, és védik a károsító hatását a mikroorganizmusok, vírusok, por, irritáló anyagok, magas hőmérsékleten.

A patológiás állapotok növeli nyálkakiválasztást és fehérje hozama hörgők nyálkahártya glikoproteinek kötődnek és alkotnak nagy polimerek → nyálkát egyre súlyosabb és nehezebb → viszkózus köpet köptetés (köhögés nyomja képtelen kifelé tolni nyálka).

Az exponánsok összehasonlító jellemzői.

RUSSIA KÜLKAPCSOLATOK MINISZTÉRIUMA

Szövetségi állami költségvetési oktatási intézmény

Felsőfokú szakképzés

"Tula Állami Egyetem"

Orvosi Intézet

Orvostudományi Kar

Farmakológiai Tanszék

Laboratóriumi munka a témában:

"Azt jelenti, a légzőrendszer funkciói"

Előkészítés iránya: 060000 "Közegészségügy"

Specialitás: 060101 "Orvosi tevékenység"

Az oktatás formája: teljes munkaidőben

____ tanfolyam _______ gr.

Tula - 2011

A légzőrendszer működésére ható eszközökre a következők:

- a légzés stimulánsai (légzési analeptikumok);

- a hörgő asztmában használt eszközök.

Légzőszervi analitika A légző- és vasomotor-központok működését közvetlenül vagy reflexíven stimulálják.

A legfontosabb célok a következők:

1. A légzésközpontot közvetlenül aktiváló alapok

2. Olyan eszközök, amelyek visszaverődnek a légzésre

3. A vegyes tevékenység típusai

köhögéscsillapítók - olyan anyagok, amelyek csökkentik a köhögési reflexet a központi kapcsolaton vagy a légutak érzékeny végződéseire gyakorolt ​​hatás miatt.

Az antitusszió-gyógyszerek két csoportja létezik:

1. A központi fellépés eszközei

· Opioid (narkotikus) szerek

Nem opioid (nem narkotikus) gyógyszerek

2. Perifériás hatásmechanizmusok

köptetők - hozzájárulnak a köpet eltávolításához a légutakban

Kétféle expectorant létezik:

1. Reflex akció

2. Közvetlen cselekvés

Mucolitikus szerek- olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül köhögésre hatnak, hígítják és megkönnyítik a viszkózus titkok és elváltozások eltávolítását a légutak gyulladásos betegségeiben.

A bronchiális asztmában alkalmazott szerek -ez a különböző farmakológiai csoportok olyan anyaga, amely képes a hörgőgörcsös görcsök kiküszöbölésére és megelőzésére.

A bronchospasmusra használt eszközök között két fő csoport különböztet meg:

1. A hörgőket tágító eszközök (bronchodilatátorok):

· Az β stimuláló anyagokat2-adrenerg receptorok

· Myotróp hatású spazmolitikumok

2. Olyan eszközök, amelyek gyulladásgátló és hörgőtágító hatásúak

· Szteroid gyulladásgátló szerek

· A leukotrién rendszerre ható szerek

1. Leukotrién bioszintézis gátlók

2. Leukotrién receptorok blokkolói

Kulcskérdések a témában

1. A légzés stimulálói. Osztályozás, cselekvési mechanizmusok, alkalmazás.

2. Anti-maró hatású. A cselekvési mechanizmussal való osztályozás. alkalmazást.

3. Kiürítő szerek és mucolitikus szerek. Osztályozás, cselekvési mechanizmusok, alkalmazás.

4. Eszközök a bronchiális asztmában. Minősítést.

5.. Glükokortikoid készítmények belélegzéshez. A cselekvési mechanizmusok. Káros hatások.

6.. Hízósejtek membránjainak stabilizátorai. A hatásmechanizmus, alkalmazás, mellékhatások.

7. Olyan eszközök, amelyek zavarják a leukotriének szintézisét és hatását. Hatásmechanizmus, alkalmazás.

8. bronchodilatátorok. A cselekvési mechanizmussal való osztályozás. Alkalmazás, mellékhatások.

Kábítószerek a témában

A. Légzésstimulátorok

Koffein-nátrium-benzoát Nitacamid (cordiamin)

B. Köhögéscsillapítók

Glaucin (glavent) Oxelanide (tusuprex)

Kodein Prenoxadiazin (Libexin)

B. Kiürítő szerek és mucolitikus szerek

Ambroxol (Ambrobene) Bromnexin

Acetilcisztein (ATSTS, mukobén) Termopszis készítmények

D. A bronchiális asztmában alkalmazott szerek.

Aminofillin (eupillin) Nedocromil (tayled)

Beclethametazon (becotide) Salmeterol (szervens)

Budesrnit (pulmicort) Salbutamol (ventolin)

Zafirlukaszt (akolat) Tiotropium

Ipratropium (atrovent) Fenoterol (berotek)

Ketotifen (zaditen) Flunisolid (inhacort)

(kromolin-nátrium, intál) Flutikazon (flixotid)

Montelukast (singular) Formoterol (foradi

Laboratóriumi feladatok.

Kiegészítik a légzőszervi stimulánsok osztályozását a javasolt listából.

1. A központi légzés stimulálói: a) _______.

2. A légzés légzőszervi stimulátorai: a) ______.

3. Centralizált légzési stimulánsok: a).

A. Végezze el a véralvadásgátló gyógyszerek besorolását a listából:

1. A központi fellépés eszközei.

1.1. Narkotikus hatás a)

1.2. Nem narkotikus hatás: a)

2. A perifériás hatásmechanizmus: a)

B. Adjon összehasonlító leírást az erekciócsökkentő gyógyszerekről. Az eredményeket az 1. táblázatban mutatjuk be. 1.

A húgycső elleni szerek összehasonlító jellemzői

Megjegyzés: amikor az asztalt csomózzuk, használja a "+"

A. Végezze el a kiürítő és nyálkahártyák gyógyszereinek osztályozását a következő gyógyszerekkel:

1. A közvetlen hatásmechanizmus (mucolytic agents): a).

2. A reflexiósodás eszközei: a)

B. Adjon összehasonlító jellegzetességet a köptetõknek. Az eredményeket az 1. táblázatban mutatjuk be. 2.

Az exponánsok összehasonlító jellemzői.

Megjegyzés. amikor az asztalt csomózzuk, használja a "+"

Kiegészítik a listából a hörgő asztmás gyógyszerekhez használt eszközök osztályozását:

1. Gyulladásgátló és allergiaellenes hatású

Glükokortikoid készítmények: a).

Hízósejtek membránjainak stabilizátorai: a).

Antileukotrienovim hatású szerek.

Leukotrién szintézis inhibitorai (5-LOG inhibitorok: a)

Leukotrién receptorok blokkolói: a)

2. Bronchodilatátor alapok.

A β-t stimuláló eszközök2-adrenerg receptorok a)

Olyan eszközöket, amelyek blokkolják az M-kollektorokat: a)

Meiotropikus szerek: a)

Hozzárendelés 5.

Adja meg a bronchiális asztmában alkalmazott eszközök összehasonlító leírását. Az eredményeket az 1. táblázatban mutatjuk be. 3

Notes. A "Indikációk" szakaszban adja meg a következőket: "Hörgőgörcsök megelőzése", "Hörgőgörcsök megkenése".

A "mellékhatások" címsor kitöltésekor használja az alábbi listát:

-a szájüreg candidomycosis.

6. feladat.

A. Határozzuk meg az A-B expectorant (bromhexin, acetilcisztein, termopszis gyógynövények infúzióját)

B. Határozzuk meg az A-B vírusellenes hatóanyagokat (libexin, kodein, glaukin).

B. Határozza meg a légzés stimulátorai A - B (bemegrid, kordiamin, cititon)

D. Határozza meg a légzőszervi depresszióban használt citokin, naloxon, flumazenil hatóanyagokat tartalmazó A - B -

A helyzeti kihívások megoldása

A. Az izomtónusok különböznek az akció mechanizmusában. Az ipecacuan vagy bromhexin kábítószer-kivonatok közül melyik lehet hánytatóanyag?

B. A páciens 80 pulzus / perc pulzusszámmal rendelkezik, és a páciens 60-bpm ütemben van. Melyik beteg ipratropium hörgőtágító hatású lesz?

B. A beteg bronchiális asztma és szögeltávolító glaukóma. Milyen gyógyszerek - atropin, adrenalin, aminofillin ajánlható hörgőtágítóként?

  1. Rendelje fel a vényköteles hörgőtágítót, amely szelektíven stimulálja a β-t2-adrenerg receptorok.
  1. Írja le a vénykötelezetten az m-cholinoblocker (aeroszol) csoportból származó hörgőtágítót.
  1. Írd fel a myotrop hatású gyógyszerek receptjét a bronchiális asztma kezelésére.
  1. Írd fel az a, β - Adrenomimetic receptre a hörgő asztma tüneteinek enyhítésére.
  2. Írjon leukotrién receptor receptorkezelő blokkot.
  3. A bronchiális asztma kezelésére írjon fel az előírt antiallergiás szerre
  4. . A vényköteles receptre írt glükokortikoidot a bronchiális asztma (aeroszol) kezelésére.
  5. Rendelkezzen a vényköteles antitussusban - alkaloid ópium.
  6. Rendelkezzen a vényköteles, központi gyógyszerhatású kábítószerből, amely nem okoz kábítószer-függőséget.
  7. Írj le egy vényköteles remegést a perifériás beavatkozásra.
  8. A receptre fel kell tüntetni a közvetlen cselekvés expectorantját.
  9. A vényköteles receptben fel kell tüntetni a mucolitikus szerek (tabletták) csoportját.
  10. Írja ki a recept expectorant reflex akció (infúzió).
  11. A prescription-ben fel kell tüntetni a proteolitikus aktivitású expectorant-ot.
  12. Írja le a receptre a központi akció lélegeztető hatását.

Kiürítőszerek: leírás és osztályozás

Kulcsszavak: expectorants, kábítószerek, váladék, köhögés, hörgők, légcső.

A kiürítő szerek olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a köpet kilúgzását a légzőrendszerből. A köpet a hörgők szekréciója, 95% víz és 2-3% nyálkahártya-glikoproteinek. A glikoproteinek makromolekulák, amelyek olyan peptidláncokat tartalmaznak, amelyek diszulfid (-S-S-) hidakkal kapcsolódnak. A glikoproteinek protetikus csoportja a savas mukopoliszacharid.

A légzőrendszer néhány gyulladásos betegsége esetén a köpet megvastagodása és az elszigetelés nehézsége. Ilyen esetekben olyan gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyek felhígítják a köpetet és stimulálják a kiürülését. A kiürítő szereket gyakran kombinálják a nyirokcsomókkal.

Az exponánsok osztályozása

Az akció mechanizmusától függően az expectoránsok több csoportra oszthatók:

A reflex hatásmechanizmusa: ▸ termopszis gyógynövény; ▸ a hányásgyökér;

▸ a pusztaság gyökere. A hörgőkre gyakorolt ​​közvetlen hatásmechanizmus: ▸ ammónium-klorid;

▸ eukaliptusz és kakukkfű készítmények. A higított köpet (mucolytic agents) azt jelenti, hogy a hörgő nyálkahártyák pH-ját lúgos oldallé alakítják: ▸ nátrium-hidrogén-karbonát;

▶ ammónium-klorid stb. Proteolitikus enzimek: ▸ kristályos tripszin;

▸ deoxi-ribonukleáz. Olyan eszközök, amelyek elpusztítják a köpetgpoproteinek protetikus csoportjait: ▸ acetilcisztein;

➔ karbocisztein. Mukoregulátorok: ▸ bromhexin;

A nyirokcsomók farmakológiai jellemzői

A reflex akció eszközei.

Ennek a csoportnak az előkészületei használatosak. A növények (elsősorban szaponinok) biológiailag aktív anyagai (BAS) stimulálják a chemoreceptorokat a gyomorban, impulzusok áramolnak a hányásközpont felé. Azonban ezek a gyógyszerek, amelyeket subthreshold adagokban alkalmaznak, a hüvelykes központ gyenge aktiválódását okozzák, de stimulálják a vagus ideg közeli központjait. Ennek eredményeként az aktivált paraszimpatikus hatása a hörgők, hogy növekedéséhez vezet a szekréciós aktivitása, valamint növeli a motoros aktivitás a csillóhám, ezáltal elősegítve a köpet. A kiürítő reflex hatás elsősorban infúziók és főzetek formájában történik, amelyekből a gyógyszerek készülnek.

A hörgők közvetlen fellépésének eszközei.

Ezeket a jogorvoslatokat belül is alkalmazzák. Illékony komponenseket tartalmaznak (illóolajok, ammónia), amely, a felszívódás után a vérben kiválasztódnak a tüdőn keresztül a kilégzés során vagy szekretált bronchiális mirigyek (kálium-jodid). A légutakat áthaladó légzőrendszer közvetlen irritációt okoz, ami a váladék elutasításához vezet.

A higított köpet (mucolytic agents).

Azt jelenti, eltolásával a hörgők nyálkahártyájában pH lúgosra, hogy anyagok lúgos jellegű, a folyosón a vér áramlását a vérerekben etetés a hörgőket, van csúszott pH lúgosra. Ilyen körülmények között a polimer molekuláris kötési elpusztult glikoproteinek, megtörve a molekulák kisebb részekre, amelyek könnyen elválaszthatók. Ezek a készítmények köptető intézkedéseket kell alkalmazni inhalálással, hiszen amikor enterálisan fognak kölcsönhatásba gyomorsav sósavval, egyrészt, kiküszöböli a várható gyógyászati ​​hatástól, másrészt, a gyomornedv savasságának okozhat követő emésztési.

A közvetlenül a köpetre ható proteolitikus enzimek gátolják a glikoproteinek polimer kötéseket. Ezeket a gyógyszereket csak belégzéssel és csak kórházban használják.

Elpusztítását jelenti diszulfidhidak prosztetikus csoportok köpet glikoproteinek tartalmaznak erősen reakcióképes szulfhidrilcsoportok, ami miatt diszulfid-kötéseket molekulákkal mukopoliszacharid, ami a pusztulását a polimer molekulák kis darabokra könnyen leválasztható. Mindezek a mechanizmusok csökkentik a köpet viszkozitását és megkönnyítik a szétválasztását.

Mukoregulyatory működnek a lizoszómákban a sejtek a bronchiális mirigyek, okozva depolimerizáció mukopoliszacharid miofibrillumok károsító képződését glikoprogeidov molekulák. Ennek eredményeképpen a szintetizált nyálkahártya viszkozitása csökken. Továbbá, ez stimulálja a tüdő felületaktív anyag, amely, mint a felületaktív anyag, vonalak a hörgők epitélium, megkönnyítve köpet csúszda.

1. Farmakológiai ismeretek a magasabb orvosi és gyógyszerészeti oktatásra / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalayeva - Barnaul: Kiadó Spectrum, 2014.

2. Farmakológia a formulációval / Gaevy MD, Petrov VI, Gayevaya LM, Davydov VS, - M.: ICC, 2007. március.

A webhelyen található információ nem önsegítő eszköz.

A betegség felismerése vagy gyanúja esetén forduljon orvoshoz.

Szinte mindannyiunknak hideg, hörghurut vagy légúti fertőzései voltak köhögés és köpet kíséretében. A mucolitikus gyógyszerek szekréciós hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak a köpet cseppfolyósodásához, gyorsítják felszabadulását és megkönnyítik a légzést. Amikor a vastag nyálkahártya képződik a betegségekben, akkor felírják őket. Ilyen betegségek közé tartoznak a következők: tüdőgyulladás, hörghurut, rhinitis, sinusitis, sinusitis, laryngitis, fülgyulladás. A mucolitikus szerek egyik jellemzője a köpetfelszabadulás folyamatának javulása anélkül, hogy növelné annak térfogatát.

A mukolitikus gyógyszerek három fő csoportra oszthatók:

  • befolyásolja a nyálka viszkozitását;
  • aktiválja a flegma kimenetét;
  • csökkentve a nyák mennyiségét.

A bronchiális szekréciót befolyásoló gyógyszerek közvetlenek és közvetettek lehetnek. Közvetlen hatású gyógyszerek, amelyek megsemmisítik a polimer nyálkás kötéseket.

Közvetett gyógyszerek:

  • a nyálkahártya biokémiai összetételének megváltoztatása;
  • a gélréteg tapadásának megváltoztatása;
  • befolyásolja a hidratációt;
  • balzsamok és illékony anyagok;
  • a hányató reflexet stimuláló gyógyszerek;
  • változó aktivitás a hörgőkben.

A mucolitikus szerek hatásmechanizmusa

A mucolitikus gyógyszerek hatása a váladék eltávolításának megkönnyítésére irányul a légutakban. A folyamatban a nyálkahártya serosejtjei stimulálják a hörgő héját, amelyben a nyálkahártya és az ozmózis komponens zavaros aránya visszaáll, és a hidroláz aktiválódik. A gyógyszerek hatása a sputum diszulfidkötéseinek megszüntetésére és a nyálkahártya képződésének gátlására is irányul.

A moccolitikus gyógyszereket száraz köhögés kezelésére használják nedves köhögéssé válás céljából. Az orrgyulladás kezelésére is használják. A sinusitisz, főleg Fluedex, Fluimucil és Mucodin használják. Karbociszteint tartalmaznak, ami hozzájárul a nyálkahártya elvonásához és a légzés visszanyeréséhez. Ugyanakkor segít a sinusitisz és a rhinitis elleni küzdelemben.

Növényi eredetű mucolitikus szerek

A növények gyógyszerként történő használata a régi időkből jött hozzánk. Ez annak köszönhető, hogy észlelhető előnyökkel rendelkeznek a szintetikus kábítószerekhez képest. Először is ezek minimális mellékhatások. Hagyományosan növényi kivonatokat, száraz gyógyszereket, olajokat, növényi készítményeket használnak. Gyulladáscsökkentő tulajdonságaik vannak, csökkentik a nyálkahártya duzzadását, és nagyban megkönnyítik a köpet eltávolítását. A számos gyógynövényben található fitonitok segítenek a baktériumok és vírusok leküzdésében. Kellemesen ízlik, amelyet a gyerekek és a felnőttek kedvelnek. Bizonyos esetekben allergiás reakciók léphetnek fel. Fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérje a test reakcióját.

A kakukkfű alapú gyógyszerek a fő hatás mellett csökkentik az izzadást és a rekedtséget. Egy ilyen gyógyszer a Bronhicum. Ezt szirup, tölgy és elixír formájában adják el.

A borostyánlevél kivonatainak tartalma expectoráns hatású, és csökkenti a görcsöket a hörgőkben. A bábu baktériumölő tulajdonsággal rendelkezik, és nemcsak a köhögést, hanem a faryngitiset és a laryngitiset is kezeli. Az althaea gyökere megszáradja a váladékot és megteremti a könnyű visszavonulás feltételeit. A timföld kivonat kombinációján alapuló gyógyszerek a tracheitis és a hörghurut kezelésére használatosak, amikor nehéz tiszta a torkod. Ezek közé tartoznak a Mukaltin és a Linkas, amelyek magukban foglalják az ibolyát és az izopot is.

Kiürítő szerek és mucolitikus szerek

A kiürítő anyagok lehetnek reflexek és reszorptívek. Az elsőben szaponin és alkaloidok (termopszis infúziók, althea gyökér és wastane infúziók) tartalmazzák. Ha felvették, irritálják a gyomor receptorait, és ez gerjesztéshez vezet a vagus ideg agyában. Továbbá nő a nyálkahártya szekréciója a hörgőkben, és csökken a hörgő izomzata. A szertartalmú készítmények (eukaliptusz olaj, kakukkfű, ánizs gyümölcs) felszívódnak a gyomor-bélrendszerbe, nyálkahártyákká és higított köpetévé válnak. A jód tartalmú készítmények elősegítik a köpetfehérjék felosztását. A mukolítikus hatás azt eredményezi, hogy a köpet viszkózus lesz, és jól távozik. Ugyanakkor a hörgők mirigyek szekréciós funkciója normalizálódik. A hatás harminc perc alatt következik be, és akár tíz óráig is tart.

A mucolitikus szerek listája

A mukolitikumok többféle dózisformát tartalmaznak, és eltérő szállítási módot biztosítanak. Orális, endobronchiális vagy belélegezhető lehet. Ez lehetővé teszi mucolitikus szerek alkalmazását komplex terápiaként a légzési betegség akut és krónikus állapotainak kezelésében. Azt is kimutatták, hogy a szervek ENT-jének kezelése gúnyos titok felosztásával jár. Ezek a gyógyszerek még csecsemők kezelésére is alkalmasak.

Mukolitikus eszközök gyerekeknek

Az althea alapú drogokat használó gyermekek kezelésére. Tüdőgyulladásra, obstruktív bronchitisre és tüdő-infarktusra használják. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a következők: Mukaltin, Alteika szirup, althea gyökerek fű formájában.

A termopszis készítmények kifejezett expectoráns tulajdonsággal rendelkeznek. Csökkentik a köpet viszkozitását és stimulálják a hörgők szekréciós funkcióját. Ezek közé tartoznak a következők: Kodelak Broncho, Kodelak Broncho, kakukkfű, Stopptissin fito szirup, Coldrex hörgő, Bronchicum, Pertussin.

Az 1., 2., 3. és 4. szoptatásban és szoptatásban használatos, amelyek magukban foglalják az oregán, az anya és a mostoha, a zsálya, az anise szinte fenyő, az édesgyökér, a Ledum.

Az acetil-cisztein az egyik legaktívabb gyógyszer. A gyógyszer antitoxikus és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, cseppfolyósító hatással van a köpetre. A gyógyszer analógjai az Airbron, Mukomist, Fluimutsil, ATSTS, Mukobene, Inspiron. A gyógyszert inhalációs oldat formájában, valamint ampullák formájában állítják elő.

A karbocisztein a mucolitikus hatás mellett visszaállítja a szekréciós sejtek aktivitását is. Az analógok Mukodin, Fluvik, Fúró, Bronkatar. Ezek a formák szirup formában alkalmazhatók cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Kapszulák formájában is kapható.

A bromhexinnek kiábrándító hatása van, és a bronchitis akut formájára alkalmazható. Analógjai Bisolvon, Mukovin, Fulpen, Brodizol, Brombenzonium. A kezelés tablettákat, szirupokat, orális adagolásra szolgáló oldatokat, elixíreket és inhalánsokat is tartalmaz.

Az ambroxol hatással van a bronchiális váladék szintézisére. Akut krónikus betegségek esetén alkalmazzák.

A Flegamine kombinált gyógyszer, amely menta és eukaliptuszolajat, mentolt és bromhexint tartalmaz. Felhígulják és köpködnek ki a köpetből.

A Gelomirtol Forte vagy a Myrtol szabványosított módszer a köpet kifolyásának és a könnyű szétválasztásának kiküszöbölésére szolgál. Segít a hörghurut krónikus formájával és az orr sinusisainak gyulladásával. A gyógyszer különböző dózisú kapszulák formájában áll rendelkezésre.

Mesna, Mukolen, Mistabron vagy Mikoflud az aktii-ciszteinre emlékeztet. Ezeket a gyógyszereket a krónikus bronchitis kezelésére használják inhaláció és injekció formájában.

Kiköpök és mukoaktív gyógyszerek klinikai farmakológiája

Olyan eszközök általános jellemzői, amelyek elősegítik a köpet eltávolítását a tüdőutakból. A szekréciós és hörgőszekréciós készítmények hatása. A mucolitikus és expectoránsok összehasonlítása. A gyermekgyógyászatban való alkalmazás hatékonysága.

A jó munka elküldése a tudásbázisba könnyű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázisot tanulmányaik és munkájuk során használják, nagyon hálásak lesznek Önöknek.

Hosted on http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО «Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Dél-Ural Állami Orvosi Egyetem»

A foglalkozási megbetegedések és a klinikai farmakológia elnöke

Kiköpök és mukoaktív gyógyszerek klinikai farmakológiája

Kiürítő gyógyszerek

Mucoaktív gyógyszerek

A mucolyticus és expectorants összehasonlító jellemzői

A pedagógiai gyakorlat hatékonyságának kérdése

Alkalmazás gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

orvosi mucolyticus expectorant

A köldök eltávolításának megkönnyítését szolgáló eszközök fontos szerepet játszanak különböző bronchopulmonalis betegségek kezelésében.

Hosszú távon, a fő hatóanyagok erre a célra alkalmazott voltak köptetők, az intézkedés, amely erősen korrelál a stimuláció a bronchiális nyálkahártya receptorokon keresztül, és mechanikai megerősítése előmozdítása köpet.

A közelmúltban újabb lehetőségek javították a hörgőutak lecsapolásának funkcióját farmakológiai ágensek segítségével. Számos új gyógyszer lehetővé teszi a köpet és a ragasztási indexek reológiai tulajdonságainak megváltoztatását, valamint a váladék fiziológiai úton történő kiválasztásának megkönnyítését.

Jelenleg a váladék eltávolítására használt gyógyszerek két fő csoportra oszthatók:

Kijátszás stimulálása (szekréció);

Secretomotoric gyógyszerek növelik a fiziológiai aktivitásának csillóhám és perisztaltikus mozgások a bronchiolusok előmozdításához hozzájáruló köpet az alsó része a felső légúti traktus és kiválasztódását. Ez a hatás általában a hörgőmirigyek fokozott szekréciójával és a köpet viszkozitásának bizonyos csökkenésével kombinálódik. Feltételesen a csoport előkészületei két alcsoportra oszthatók: reflex és reszorptív hatás.

Készítmények refletornogo fellépés (termopsisa készítmények, fehérmályva, nátrium-benzoát, terpin-hidrátot, stb) mérsékelt lenyelés van irritálja a gyomor nyálkahártya receptorok és reflex befolyásolják a hörgők és a hörgők mirigy. A hatás néhány gyógyszer is jár egy stimuláló hatása a hányás és légzési központ. Révén a reflex akciók is gyógyszerek túlnyomó tevékenység hányás (apomorfinnál Lycorine) szolgáltatók, kis adagokban köptető hatású. Számos gyógyszer reflexszerűen is részben biztosított felszívó hatása: bennük illóolajok és egyéb anyagok nem szabadulnak fel a légutakon keresztül, ami fokozott szekréciója és cseppfolyósító a köpet.

. Kiszerelések reszorpciós hatása a nátrium és a kálium-jodid, ammónium-klorid, részben - a nátrium-hidrogén-karbonát, stb) hatással elsősorban a saját kiosztási (lenyelés után) a légúti nyálkahártya, bronchiális mirigy serkentik, és okoz azonnali hígítás (rehidratáció) köpet; bizonyos mértékig, ők is serkentik a motoros funkcióját csillóhám és hörgők. A jódpreparátumok különösen a köpet viszkozitására hatásosak.

Hogy ösztönözze a köpés a bronchopulmonális betegségek már régóta széles körben használják nemcsak a gyógynövények formájában főzetek, tinktúrák, italokat, „csecsemő díjat”, és így tovább. E., hanem néhány származó egyes növényi anyagok.

Mint mucolytic (secretolithic) szerek, néhány enzim (proteolitikus) hatóanyagot használt elő (tripszin, ribonukleáz, deoxi-ribonukleáz, stb.), és a közelmúltban kezdett megtalálni a kifejezetten működő szintetikus gyógyszerek alkalmazását (acetil-cisztein, bromhexin, ambroxol és mások).

A mukolítikus gyógyszerek különböznek az akció mechanizmusában. A proteolitikus enzimek megtörik a fehérjemolekula peptidkötéseit. A ribonukleáz az RNS depolimerizációját okozza. Az acetil-cisztein elősegíti a sputum gél savas mukopoliszacharid diszulfidkötéseinek szakadását.

Jelenleg, bebizonyosodott, hogy a hatás a brómhexin és közel hozzá a szerkezet az új gyógyszer az ambroxol (lasolvan) és analógjainak köszönhető sajátos képessége, hogy stimulálja az endogén felületaktív anyag, a felületaktív anyag-lipid-fehérje mukopoliszacharid jellegű, szintetizált az alveoláris sejtekben. Tüdő felületaktív (antyatelektazny faktor) van bélelve, vékony film a belső felületén a tüdő; ez biztosítja a stabilitást a alveoláris sejtek légzési folyamat, védi őket a kedvezőtlen tényező segít szabályozni reológiai tulajdonságainak bronchopulmonáris váladék, javítja a „slip” a hám, és megkönnyíti a köpés a légutakban.

Megsértése bioszintézis felületaktív figyelhető meg különböző bronchopulmonális betegségek, és a stimulánsok képződése felületaktív tekintik az egyik fontos patogenetikai linkek betegségek farma.

Azt is megállapították, hogy az újszülöttekben a légzőszervi distressz szindróma (légzési distressz szindróma) szindrómájában a tüdő felületaktív anyag elégtelen volta megfigyelhető.

A közelmúltban az orvosi gyakorlatban váltak alkalmazott nemcsak stimulátorok felületaktív bioszintézis, hanem mesterséges felületaktív helyett természetes felületaktív megsértve a formáció kapcsolatban tüdőbetegségben vagy hatásokat vált ki ezeknél zavaró tényezők.

Kiürítő gyógyszerek alapok

Megkülönböztetik a reflex és a közvetlen cselekvés expectorantjait. A csoport köptetőkre gyógyszerek reflexszerűen számos gyógynövény -. Thermopsis fű, édesgyökér, gyökér istoda, örménygyökeret rizómák a gyökerek, fehérmályva gyökér, kakukkfű, rizóma a gyökerei cyanosis és mások is alkaloid Lycorine ebbe a csoportba használják orvosi gyakorlat hidroklorid formájában. Készítmények az említett gyógyszer növény felírt orálisan különböző dózisformákban (porok, infúziók, főzetek, kivonatok, díjak). Köptető hatása a gyógyszerek ebben a csoportban annak a ténynek köszönhető, hogy a lenyelés abban foglalt hatóanyagok (elsősorban alkaloidok és szaponinok) irritálja a gyomor-receptorok, és ezáltal növelik a reflex hörgővála mirigyek, kíséri viszkozitásának csökkenését köpet. Továbbá, köptetők reflex stimulálják perisztaltikus összehúzódások és fokozhatja a bronchiális ciliáris aktivitás csillóhám a nyálkahártya, azaz növelése mukociiiáris tisztítás úgynevezett hörgőváladékok ezáltal köpet. Magasabb dózisoknál (10 vagy több szer nagyobb, mint a köptetők) köptetők ez a csoport hányingert és hányást okozó reflex eredetű.

A természet a befolyása a szekréciós és motoros funkció a hörgők köptető reflexszerűen hasonló apomorfin. Azonban, ellentétben a reflex operációs köptetők növényi eredetű (fű termopsisa et al.) Ez növeli a váladék a hörgők mirigyek és motilitását bronchiális simaizom stimulálásával a ravaszt zónák hányás központ a medulla oblongata. Ebben a tekintetben, köptető hatása az apomorfin látható különböző beadási módokhoz (orális, parenterális). Az exorbitánsokat meghaladó dózisokban az apomorfin központi eredetű hányást okoz. Apomorfin közötti tartomány okozó dózisok hánytató és köptető hatás, lényegesen kisebb, mint köptetők reflex. Ezért az apomorfin viszonylag ritkán fordul elő expectoránsként.

A közvetlen cselekvés expectorantjai közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek közvetlen stimuláló hatást fejtenek ki a hörgőmirigyekre, és olyan gyógyszerek, amelyek a köpetet közvetlenül fizikai és kémiai tulajdonságaik miatt hígítják.

A bronchiális mirigyek szekréciójára kifejtett közvetlen stimuláló hatás bizonyos jódkészítmények, illóolajok és ezeket tartalmazó készítmények, ammónium-klorid, nátrium-benzoát stb.

Mivel a jód készítmények köptető nátrium-jodid és kálium-jodid, köptető hatást, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a jód ionok részlegesen elkülönített bronchiális mirigy és okát növelni ezeknek a szekréciós aktivitása. Köhögő anyagként a jódkészítményeket általában orálisan adják be, nátrium-jodidot is beadhatunk intravénásán.

By köptetők közvetlen kereset között illóolajok, ánizs, édeskömény, timianovoe, eukaliptusz és más olaj- és Terpin hidrát. Hatóanyagok azok az olajok és a terpének, aromás szénhidrátok, előnyösen amely közvetlen stimuláló hatása a váladék a hörgők mirigyek. Az exorbitáns tulajdonságokkal együtt az illóolajok mérsékelt dezodor, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatása is van. Az illóolajok kiürítő hatását mind belégzéssel, mind orális beadás esetén megfigyelik. Az utóbbi esetben, a stimuláló hatása illóolajok a hörgőváladékok lehet részben az oka, hogy a reflex mechanizmus (miatt irritációt a gyomornyálkahártya). Köptetőszerként illóolajok (például, ánizsolaj, terpin-hidrátot) alkalmazunk tiszta formában és kombinált készítmények köptetők (például ammónia-ánizssav cseppek, elixír, stb mell.).

Szintetikus készítmények köptetők a közvetlen cselekvés (ammónium-klorid, nátrium-benzoát), mint esszenciális olajok okozhat köptető hatása elsősorban közvetlen izgató hatás a hörgők mirigyek és részben reflex miatt irritáció a gyomor nyálkahártyáját.

Révén közvetlen cselekvés köptető, váladék hatása miatt a kémiai és fizikai tulajdonságai, közé tartoznak az úgynevezett nyákoldó szerekkel és nátrium-hidrogén-karbonát. Under mukolitikus szerek bevonni viszkozitásának csökkentésére köpet (köpet) depolimerizációjával alkotó fehérje komponenseket. A nyákoldó tulajdonságok készítmények számos enzim hasító peptidkötéseket tartalmaz köpet és genny fehérjék (tripszin, kristályos, kimotripszin, kristályos, himopsin) vagy depolimerizációs molekula RNS és DNS-t (ribonukleáz, dezoxiribonukleáz), néhány aminosav-származékok (például, acetilcisztein) okozva depolimerizáció a glükózaminoglikánok megtöri a diszulfidkötések molekulájukban, valamint a kábítószer brómhexin, mukoproteinek depolimerizáció és glükózaminoglikánok. Kiürítő anyagként főleg inhalációs vagy endobronchiális enzimkészítmények készülnek. Néhány ilyen gyógyszerek (kristályos tripszin, kimotripszin, kristályos, acetilcisztein) néha intramuszkulárisan adjuk be. A bromhexint belül használják.

A nátrium-hidrogén-karbonátnak viszonylag gyengeséggátló hatása van, amely csökkenti a köpet viszkozitását, elsősorban a lúgos tulajdonságainak köszönhetően. Inhaláció szempontjából hatékonyabb, mint az orális adagolásnál.

Az orvosi gyakorlatban számos kombinált készítményt alkalmaznak, amelyek magukban foglalják a különféle mechanizmusokkal rendelkező expectorantokat. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak: pertusszin (trifaj kivonat vagy kakukkfű kivonat 12 rész, kálium-bromid 1 rész, cukorszirup 82 tömegrész és 80 tömeg% etil-alkohol 5 tömegrész); csepp ammónia-ánizs (tartalmaz anizö olaj 2,81 g, ammóniaoldat 15 ml, 90% etil-alkohol 100-ig ml); 1. számú mellkas gyűjteménye (2 részből apróra vágott marshmallow gyökereit és anyai és mostohaanyja leveleit, 1 részre vágott oregano herbicidet); a 2. szőrzet összegyűjtése (az édesgyökér gyökerét zúzta, és 3 darabban összetört gyomirtó levelek, az anya és a mostohaanyó levelei 4 darab apróra vágva); a 3. számú mellkas gyűjteménye (a marcipálta apróra vágott gyökereit tartalmazza, az édesgyökér gyökerét 28,8-ra zúzta g, a zsálya levelei, az ánizs gyümölcsei és a 14,4 g), valamint "Flacarbin" granulátum, száraz köhögés elleni gyógyszer gyermekeknek és száraz köhögésszirup felnőtteknek stb.

Köptetők alkalmazni a különböző típusú fellépés gyulladásos betegségek, a légutak és a tüdő kíséretében köhögés, vagy száraz köhögés viszkózus, nehéz köpet (bronchitis, pneumonia, bronchiectasia, asztma és mások.). A előforduló megbetegedések a kialakulását gennyes köpet, mukolitikus szerek hatékonyabbak, mint köptetők más hatásmechanizmussal rendelkeznek. Hatásosság A kiürítő szerek bőséges folyadékbevitellel nőnek. A kiürítő reflex hatásának előírása során fontos figyelembe venni a bevétel bizonyos gyakoriságát (2-3 alkalommal h), t. a kábítószerek kiábrándító hatása ebben a csoportban rövid életű. Ha szükséges köptetők együtt adjuk köhögéscsillapító szerek (köhögéscsillapító szer), valamint olyan betegségek kezelésében, amelyek együttjárnak megnövekedett bronchiális tone (asztma stb), - a hörgőtágító (hörgőtágítók). A gyulladásos betegségek, a légutak és a tüdő köptetők alkalmazott antibakteriális terápiában (antibiotikumok, szulfanilamid készítmények és mtsai.).

Ellenjavallatok felhasználásra Az exponánsok különböznek az egyes kábítószerek csoportjaitól, a közös ellenjavallt pedig a tüdő tuberkulózisának nyílt formái és a tüdővérzésre hajlamos egyéb betegségek.Mellékhatás különböző csoportok expectorantjai. Így az expectorantok reflex hatása és az apomorfin mellékhatásokként elsősorban hányinger és hányás jár. Jódkészítmények alkalmazása esetén előfordulhat iodizmus (orrfolyás, bőrgyulladás, hypersaliváció stb.), A pajzsmirigy túlműködésének jelei és a jodidokban rejlő egyéb mellékhatások. Az ammónium-klorid a diurézist emeli ki, csökkenti a lúgos vérkészleteket, és hosszan tartó használattal kompenzált acidózist okozhat. Ezzel szemben a nátrium-bikarbonát növeli a vér lúgos tartalékait, és ezzel csökkentheti a légzőközpont izgathatóságát.

A nyákoldó köptetők száma enzimek és acetilcisztein leggyakrabban légzőszervi irritációt okozhat a nyálkahártyák, rekedtség a hang, allergiás reakciók és súlyosbíthatja bronchiális asztma. Köptetők, irritálja a nyálkahártyát a légutak (yodily, illóolajok, enzimkészítmények) súlyosbíthatja bizonyos krónikus betegségek, a légutakban és a tüdőben (például tuberkulózis). A száraz köhögésű köptető gyógyszerek kijelölése erősítéshez vezethet.

Túladagolás esetén hányás lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszerek növényi eredete még nem jelenti a teljes biztonságot a gyermekeknél, különösen a korai életkorban. Tehát az ipecakuanák és a termopsziás készítmények elősegítik a hörgők szekréciójának jelentős növekedését, fokozzák a hányás iránti igényt.

A kisgyermekek, gyermekek CNS betegségek, nagy a kockázata a hányás és aspirációs ellenjavallt köptető gyógyszerek, amelyek fokozzák a mennyiségét szekréció, és megerősítve a gag reflex. Köptető szerek reflex ellenjavallt gyomor- és nyombélfekély. Az ánizs, az édesgyökér és az oregánó meglehetősen lazító hatású. Kábítószer-kölcsönhatás. Köptetők használt különféle típusú intézkedések gyulladásos betegségek, a légutak és a tüdő kíséretében köhögés, vagy száraz köhögés viszkózus, nehéz köpet (krónikus obstruktív tüdőbaj, tüdőgyulladás, bronchiectasia, asztma és mások.).

A puruláns köpet kialakulásával járó betegségeknél a mucolitikus gyógyszerek hatékonyabbak, mint a más működési mechanizmusokkal járó nyirokcsomók. Az expectorants hatékonysága nő a bőséges folyadékbevitel mellett. Ha expectoráns reflex akciót nevez meg, akkor fontos, hogy megfigyeljük a bevétel bizonyos gyakoriságát (2-3 óránként), mivel a kábítószereknek ez a csoportja kiugró hatása rövid életű.

Mukoaktív gyógyszerek

Tanulmány a specifikus mechanizmusok változtatni mukociliáris funkció különböző betegségek a felső légutak és a fül fogja meghatározni az optimális változatok nyákoldó terápia és mucoregulatory: cseppfolyósítását nyálka és stimulálása annak eltávolítását, csökkentése intracelluláris képződését, rehidratálás jellegének megváltoztatása szekréciót.

A mucociliáris clearance-et befolyásoló hatóanyagok közül több csoportot különböztetünk meg (1. táblázat). A rhinobrochiális titert higító gyógyszerek az úgynevezett mucolitikumok, amelyek fizikai-kémiai tulajdonságaik megváltoztatásával megváltoztatják a titok viszkozitását.

Ez a csoport eredetileg alkalmazott proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin), ahonnan kapcsolatban számos súlyos mellékhatások (allergiás reakciók akár anafilaxiás sokk) kellett hagyni ma. A mukolitikus hatást az ún. Nedvesítőszerek (detergensek - tyloxalon), csökkentve a felületi feszültséget. A legtöbb ismert gyógyszer ebben a csoportban van az enzim ribonukleáz, dezoxiribonukleáz és egy származékát L-cisztein - acetilcisztein, szakadás fellépte diszulfid kötések, sav mukopoliszacharidok, amelyek alapján viszkózus orrváladék és különösen - nyálka gélréteg.

acetilcisztein stimulálja a fibrint lizáló nyálkahártyákat, stimulálja a méregtelenítést (különösen paracetamol mérgezés esetén), antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

Azonban a hosszú távú használata a nagy dózisok a gyógyszer jelentős cseppfolyósító a gélréteg és bénulás mukociliáris szállítás (kockázata „elárasztási” a szinuszok, tüdő) gátolta a csillóhám, csökkentett szerek fő tényező IgA orrváladékával, ami hozzájárulhat a mikroflóra kolonizáció.

Éppen ezért, ha ezt a gyógyszert, meg kell vizsgálni, mint egy rövid távú, akut terápiában jellemezhető betegségek bronchiális és nazális obstrukció (cisztás fibrózis, hörgő a atelectasia, bronchiális asztma és a krónikus obstruktív hurutok, arcüreggyulladás, cisztás fibrózis, szindróma Sievert-Kartagener, elhúzódó gennyes sinusitis viszkózus vastag titok, kéreg, a rhinitis harmadik fázisa). Ugyanezek a tulajdonságok léteznek, és 2- merkaptoetanolsulfonata nátrium (mesna).

A mukolitikus tulajdonságokat benzil-aminok (Bromhexinum és származékai), aktiválva a mucositikus enzimeket, amelyek elősegítik a lizoszómák képződését és ezáltal a savas mucopoliszacharidok megsemmisülését eredményezik.

Csak a benzilaminok képesek stimulálni a tüdő felületaktív anyag termelését, ami meghatározza a tüdőszövet rugalmasságát. Ezért a benzil-aminok különösen azoknak a betegeknek bizonyulnak, akiknél a felső és az alsó légutak patológiás kombinációi vannak.

A benzil-amin szintén szekréciós hatást fejt ki, ezért egy másik gyógyszercsoportba is bejutnak, amelyek serkentik a nyálkahártya kiválasztódását, az ún. szekréciós csoportot.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerkészítmények a csillogó epitélium aktiválódásának különböző mechanizmusaival rendelkeznek, ami növeli a felső légúti és a fül nyálkahártyájának nyálkahártya tisztítását. A benzil-aminok mellett ezt a tulajdonságot szintén stimulálja b2-adrenoceptor (terbutalin) és illóolajok - ánizs, eukaliptusz, borsmenta, fenyő, édeskömény, kakukkfű, zsálya, mirtusz fa.

A gyógyszerek harmadik csoportja - olyan eszköz, amely megváltoztatja az intracelluláris képződésben bekövetkező változások miatti szekréció természetét - az ún. secretolitikus gyógyszerek.

Ezek a tulajdonságok a következők: növényi eredetű olajok, a szintetikus benzilaminok (bróm-hexin és az ambroxol) származékos kreozotot (guajakol), kivonatok különböző növények (fehérmályva gyökér, primula, fű sóska, verbéna, kakukkfű, bodza virágok, primula, rózsa, Sambuca, és mások. ), amelyek a különböző készítmények a mellkasi díjak Sinupret készítmények Prospan et al.

Ebben a csoportban jelentős szerepet játszik a cisztein-származék - karbotsistein (Mukopront, fluifort, bronkatar, Mucodyne, flyuvik, fúró és mtsai.), Amely képes a serkentik kehelysejtek termelnek kevésbé viszkózus mucin optimalizálja az arány a savas és semleges sialomukoidov. A gyógyszer serkenti a nyálkahártya regenerálódását, visszaállítja szerkezetét, csökkenti a felesleges számú kupakot a nyálkahártyában.

Karbotsistein visszaállítja aktív IgA kiválasztás mennyisége sulfgidridnyh csoportok potencírozza az aktivitását csillószőrös sejteket, és így mivel nyálkaoldók és mukoregulyatorom.

Három éven belül, a rendszer a kezelést a betegek akut és krónikus rhinosinusitis, váladékos és visszatérő otitis tartalmazza a különböző gyógyszerek annak érdekében, hogy aktiválja a károsodott mukociliáris tisztító: szisztémásán alkalmazott gyógyszerek irányított sekretoliticheskim fellépés kifejezett mucoregulatory hatása karbotsisteina csoport, gyógyszerek természetes eredetű alapuló növényi kivonatok ( Sinupret), és a használt gyógyszerek a következő csoportból acetilcisztein (Rinofluimutsil).

A tanulmány alapján, egy kéthetes gyakorlata Sekretolitiki a mucoregulatory hatás 60 betegen adta kiváló és jó eredményeket 95% -a gyermekek akut arcüreggyulladás, míg a standard terápia pozitív hatással volt a 78% -a gyermek, főleg rovására betegek jó eredményeket.

5-7 napig a klinikai gyógyulás feltételei csökkentek. 5-7 nap múlva a mucociliary transport time indikátorok normalizálódtak (a kontroll csoportban 14-23 napig). Során súlyosbodása krónikus rhinitis, savós, gennyes Rhinosinusitisben polypous gennyes folyamatok 62 beteg mutatott tendencia normalizálása közlekedési funkcióval után 3 hetes terápia karbocisztein, Sinupret 42 beteg (70%), a paraméterek normalizálása 18 betegben (30%).

Összehasonlító tanulmány a szájon át történő kombinált alkalmazásáról karbotsisteina 16-tagú makrolid - a josamycin 20 gyermek bevételével. Az kontroll volt olyan betegek csoportja, akik josamycint kaptak standard terápiás gyógyszerkészítménnyel, de szekréció nélkül. Hasonló vizsgálatot végeztek 20 olyan gyermekben, akik szekretolitikussá váltak Sinupret cefuroxim axetil kombinációjával.

Összesen értékeli betegek egy csoportjában, amelyben az antibiotikum terápiát kiegészítettük Sekretolitiki a mucoregulatory hatást, meg kell jegyezni, hogy a 40 beteg kiváló eredményeket kaptunk 70% (28 gyermek), a jó 25% (10 gyermek), nem kielégítő 5% (2 gyermek).

A kontrollcsoportban a kiváló eredmények - 40% (16 gyermek), jó - 50% (20 gyermek), nem kielégítő - 10% (4 beteg). Így megerősítették a szekréciós szerek (karbocysteine, sinupret) és az antibiotikumok pozitív szinergista hatását (1, 2.

Ábra. 1. Az akut sinusitisben szenvedő gyermekek kezelésének eredményei mukoaktív gyógyszerek (sinupret, karbocistein) bevonásával

Ábra. 2. Az orrüreg nyálkahártya-áttételének állapota akut sinusitisben szenvedő betegeknél a Sinupret terápia

A mucolyticus és expectorants összehasonlító jellemzői