Pneumonia - a felnőttek tünetei, kezelése és következményei

Pneumonia - egy akut fertőzéses-gyulladásos betegség fokális elváltozások a tüdő légúti osztályok intraalveolaris exsudatio, súlyos lázas reakciót és a mérgezés.

A halálozások gyakorisága szerint a tüdőgyulladás az első a fertőző betegségek között. Mindaddig, amíg a penicillint felfedezték, minden harmadik ember fertőzött. Jelenleg csak évente mintegy 3 millió ember szenved tüdőgyulladásban az Egyesült Államokban.

A betegség különböző kórokozókból - baktériumokból, vírusokból, gombákból származhat. Ezért számos tüdőgyulladási típus létezik, amelyek mindegyike saját tünetei és sajátosságai a perkolációnak.

Tüdőgyulladás tünetei köhögés, orrfolyás, gyengeség manifesztálódnak. A hőmérséklet emelkedik, van fájdalom a mellkasban, amikor a köhögés a köpetből elválasztja a gennyet és a nyálkat.

okok

Hogyan fejlődik a tüdőgyulladás, és mi az? A betegség akkor fordul elő, amikor egy mikroba belép a gyengített emberi testbe, ami gyulladást okozhat. A leggyakoribb kórokozó pneumococcus (40-60%), staphylococcus (2-5%), streptococcus (2,5%). Atipikus kórokozók - mycoplasma, legionella, klamidia, hemofil rúd, vírusok. A parainfluenza, az influenza, a reovírusok és az adenovírusok vírusai hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

A betegség etiológiája nagyban függ a feltételeit annak előfordulása (otthon, kórház, stb), valamint a beteg életkorától, ezért ezeket a tényezőket kell figyelembe venni a találkozó antibiotikumok pneumonia kezelésében.

Bizonyított, hogy a provokáló tényezők többszörös hatása növeli a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét. A kockázati csoportba tartoznak a pangásos szívelégtelenségben szenvedő felnőttek, a krónikus hörghurut, az idősek, a gyengített és elhervadt, hosszú ágyú páciensek. Különösen hajlamos a tüdőgyulladás, a dohányzás és az alkoholfogyasztók felnőttkori fejlődésére.

Tüdőgyulladás tünetei

Tüdőgyulladás esetén a felnőttek tünetei nagymértékben függnek a betegség okaitól és a tüdő szöveti károsodásának mértékétől. Mindazonáltal a tüdőgyulladás valamennyi típusát közös tünetek jellemzik, amelyek bizonyos mértékig megtalálhatók minden betegben.

Tipikus első jelei a tüdőgyulladás közé obscheintoksikatsionny szindróma (hidegrázás, a láz, rossz közérzet) és bponholegochno-plevpalny (köhögés, nehézlégzés, köpet, auscultation és ütőhangszerek jelek).

A tüdőgyulladás gyakori tünetei:

  • tartós köhögés;
  • több mint 7 napig tartó, katarakás betegségek, különösen akkor, ha a javulást a beteg állapota élesen romlik;
  • súlyos köhögés mély lélegzettel;
  • csökkent étvágy;
  • a hőmérséklet és az orrfolyás, sápadt bőr kíséretében;
  • általános gyengeség, dyspnoe;
  • a pozitív dinamika hiánya és a hőmérséklet csökkenése a paracetamol (esfergán, panadol, tylenol) bevétele esetén.

Tünetei tüdőgyulladás felnőtteknél jelenik meg élesen: a hőmérséklet eléri a 40 ° C, akkor elkezd fájni a mellkas alatt inhalációs kilégzés, köhögés - száraz az első, majd a váladék.

A betegség veszélyes, mert nagyon nehéz diagnosztizálni, és a diagnózisra fordított időt el lehet hagyni, ami súlyos következményekhez vezethet. Tüdőgyulladás, amelynek tünetei gyakran hasonlóak a megfázás vagy az influenza okozta tünetekhez, és egyes betegeknél (kb. Egy ötödik) nem lehet helyi tüdőgyulladás.

Ezért az első gyanús tünetek megjelenésekor konzultáljon orvosával, diagnózist végez, majd megerősíti vagy megtagadja a gyanúját. Ha tüdőgyulladásról van szó, akkor hogyan kell megfelelően kezelni a tüdő specialistát.

Croupous pneumonia - tünetek

Croupous pneumonia olyan folyamat, amely rögzíti a tüdő teljes lebenyét vagy annak nagyobb részét. A Croupous pneumonia rendszerint hirtelen hirtelen kezdődik. Magas láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás és fájdalom az oldalán, ami légzéssel és köhögéssel jár. Jellemzője a súlyos dyspnoe és a kellemetlen érzések a mellkasban, köhögés, bőséges köpet. Nincs nátha.

A beteg arcán lázas öblítés van. A légzés 1 óra alatt 30-ra vagy annál nagyobbra emelkedett. Légzés közben az orr szárnyainak duzzanata észrevehető. A páciens kényszerített helyzetbe kerül a rossz oldalon, mivel ez korlátozza a páciens felének a mellkasának légúti mozgását, csökkenti a fájdalmat, megkönnyíti az egészséges tüdő légzését.

Kötelező kórházi ápolás és a betegágy pihenése a teljes láz és a mérgezés alatt. A betegeknek rendszeres időközönként változtatniuk kell az ágyban elfoglalt pozíciójukat, ami megkönnyíti a fáradtság kiszáradását.

Focális tüdőgyulladás - tünetek

Hatása általában nem éles, néhány napig uralják megnyilvánulásai vírusfertőzés: a hőmérséklete fokozatosan növekszik a lázas számjegy, orrfolyás, köhögés, száraz vagy nyálkahártya köpet karakteres gyengeség.

A focalis tüdőgyulladás objektív adatait a megnövekedett légzés 25-30 percenkénti értékre, a Tachycardia 100-110 ütemre jellemzi. percek alatt elfojtott szívhangok, kemény légzés, szonzó nedves rales. Egyidejű bronchitis jelenlétében szétszórt száraz rales hallható; a szájszárazság melletti tapadás esetén - a mellhártya súrlódásának zajt.

Atipikus tüdőgyulladás - tünetek

A betegség tünetei attól függnek, hogy milyen kórokozókat okoztak - mycoplasma, legionella vagy chlamydia. A mycoplasmás tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél torokfájás, orrfolyás, nyaki nyirokcsomók és fejfájás formájában jelentkezik. A mellkasban és a köpetben jelentkező zavar a betegség e formájához nem jellemző.

A legionellózisos atipikus tüdőgyulladást száraz köhögés, mellkasi fájdalom, magas láz, hasmenés, pulzus lassulása és vesekárosodás kísér.

Pneumonia lázas felnőttekben

Felnőtteknél a tüdőgyulladás láz nélkül alakulhat ki - ez az a helyzet, amikor a következő tünetek jelentkeznek: gyengeség, légszomj, túlzott izzadás, köhögés, de nincs hőmérsékleti reakció. Általában az immunrendszer csökkent aktivitása következik be.

Ha egy korábbi influenza, bronchitis, hideg, akkor még mindig tartós köhögés, akkor azonnal konzultáljon az orvossal a szövődmények elkerülése érdekében.

szövődmények

A tüdőgyulladás számos tünetek következményeinek kialakulásához vezethet:

  • akut légzési elégtelenség;
  • mellhártyagyulladás;
  • bronchoobstruktív szindróma;
  • akut vaszkuláris elégtelenség (összeomlás);
  • akut légzési distressz szindróma (nem cardiogén tüdőödéma);
  • fertőző-toxikus sokk.

A letális kimenetelű kardiovaszkuláris kudarc kialakulásához is vezethet.

oltás

A tüdőgyulladás elleni oltást két évnél fiatalabb gyermekeknél végzik. A gyulladásos tüdőkárosodás megelőzése a gyermekek körében fontos eleme a csecsemőhalálozás szintjének csökkentéséhez a modern társadalomban. A tüdőgyulladás megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a vakcinázás.

A leggyakoribb tüdőgyulladás elleni vakcinák közé tartozik a francia Pneumo-23 és az American Prevenar. A gyógyszereket intramuszkulárisan és szubkután adják be. A mellékhatások ödéma, bőrpír és érzékenység formájában jelentkezhetnek az injekció beadásának helyén. De a legtöbb esetben a helyi manifesztációk gyorsan áthaladnak.

Tüdőgyulladás kezelése

Tüdőgyulladásban a felnőttek kezelése általában a betegség súlyosságától, a beteg korától és a szövődmények jelenlététől függ. A kórházi kezelés szükségességét az orvos határozza meg.

Az akut jelenségek idején meg kell felelnie a pihentetésnek, a meleg ital, a magas kalóriatartalmú táplálkozásnak, vitaminokban gazdagnak. Hasznos lehet gyümölcsöt, zöldséget, bogyólevet és vitamin-teát is fogyasztani, valamint áfonya, ribizli, egres gyümölcskávét. Szükség esetén az oxigén belégzését, valamint a köptetőanyagokat is be lehet állítani - viszkózus, alig eltávolítható köpet jelenlétében.

A tüdőgyulladás kezelésében a legfontosabb az antibiotikumok alkalmazása. Az antibiotikum terápiát a lehető leghamarabb kell előírni anélkül, hogy várakoznánk a kórokozó meghatározására. Az antibiotikum kiválasztását orvos végzi, függetlenül attól, hogy otthoni önálló kezelésről van szó.

Egészen a közelmúltig a leggyakrabban alkalmazott ampicillint klavulánsav - augmentin kombinációban alkalmazzák. A modern adatok azonban nagy ellenállást mutatnak ezekkel az antibiotikumokkal szemben. Az új generáció makrolidjai először jönnek elő. Ha a gyógyszert helyesen választották ki, egy nap után az általános állapot javul és a hőmérséklet normalizálódik. Ebben az esetben a tüdőgyulladást 5-6 napon keresztül kezelik.

A tüdőgyulladás kezelése a felnőttek népi gyógymódjaival csak kiegészítő, de semmiképpen sem alapvető. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségű hagymát és fokhagymát, mézet, propoliszot, csípőt, bodzafélét, málnát használjon. Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a tüdőgyulladás súlyos mérgezést okoz a testben, valamint különböző szövődményeket - mellhártyagyulladást, tüdőtályogot, akut légzési elégtelenséget és egyéb kellemetlen következményeket.

Tüdőgyulladás

Lélegzete lehet tüdőgyulladással?

A tüdőgyulladásban szenvedő diszpnoé nem mindenki számára fordul elő. Pneumonia - egy nagyon veszélyes betegség, amely hatással különböző részein a tüdő, a folyamat felhalmozódása gyulladásos kialakulása a léghólyagok. A tüdőgyulladást különböző baktériumok okozzák, beleértve a hemofil rúdot, a mycoplasma, a klamidia és még sokan mások. A tüdőgyulladást gyakran influenzavírusok és adenovírusok okozzák. A tüdőgyulladásnak jellemző tünetei vannak: ha egy személy betegség alakul ki, hidegrázás, köhögés, fejfájás, köpet keletkezik, egyesek fájdalmai vannak a mellkasban. A tüdőgyulladás légzési zavarai gyakran előfordulnak.

A vizsgálat során az orvos észlelheti a megnövekedett vokális remegést, a zihálás megnyilvánulását (zümmögés és fütyülés). A roentgenográfia elvégzése után az orvos gyulladásos infiltrátumot tár fel, amelynek jelenlétében a tüdő egy része vagy az egész szerv érintett.

A klinikai kép teljes körű meghatározásához olyan vizsgálatot kell végezni, amely segít a kórokozó kórokozójának azonosításában.

Az ilyen felmérés időtartama 7-9 nap.

Miért fordul elő légzés a tüdőgyulladás során?

Az orvosi terminológiában a dyspnoe-ot dyspnea-nak nevezik, a betegség bizonyos légzőszervi kellemetlenségeket okoz a dyspnoe folyamatában, az állítólagosan hiányzik a levegő. A gyulladás során légzési nehézség alakulhat ki a legkisebb fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban is.

Ha egy személy légzési elégtelenséggel rendelkezik tüdőgyulladásban, fennáll az akut légzési elégtelenség. A betegség akkor jelentkezik, amikor a légzőszervek nem kezdik teljesen működni, ezért nem felelnek meg a szövetek és sejtek igényeinek. Ezeket viszont nem teljesen táplálja az oxigén. Ennek eredményeképpen a légzőrendszer elfogyott.

A légzési elégtelenség életveszélyes. A betegség bekövetkezésekor a szén-dioxid parciális nyomása felgyülemlik, ezért a vér oxigénnyomása csökken. A testben a metabolikus termékek intenzíven felhalmozódnak, végül légzőszervi acidózis is van. Dyspnoe tüdőgyulladás vagy ODN fordulhat elő, ha az alveoláris gyulladásos izzadmány felhalmozódik, és a köztük és a kapilláris oxigén cseréjét nem fordul elő.

A tüdőgyulladásban szenvedő pajzsmirigy hipoxémiás lehet, ezt a típust a vér elégtelen oxigenizációja jellemzi, normál lélegeztetéssel. Hiperkapnia légszomj (szellőztetés) nyilvánul formájában csökkentett tüdőventiláció van romlása a szellőztető-perfúziós kapcsolatokat. Vegyes ötvözi a két korábbi típust, gyakran tüdőgyulladással alakul ki. Amellett, hogy ezek a betegségek, a személy léphet számos tünete, hogy bekövetkezett a légzési elégtelenség, beleértve tachycardia, cyanosis, részvétel további izmok légzés, a szívritmus zavarok, nyugtalanság, zavarodottság.

Vannak bizonyos fokú légzési elégtelenség. Első fokon a dyspnea megnyilvánulhat a fizikai megterhelés vizsgálatakor (nincs cianózis). A második esetben a dyspnea még jelentéktelen izomfeszültség esetén is előfordul, ennek eredményeképpen kialakul a tachycardia. A harmadik esetben a probléma folyamatosan aggódik, majd amikor egy személy normális állapotban van, miközben komoly eszméletvesztést tapasztal, ennek következtében kóma léphet fel.

A betegség kezelése

Ha a beteget nehéz lélegezni, és légzési elégtelenséggel diagnosztizálják, kórházi kezelésre van szüksége. Meg kell hívnia a mentőt. Az orvosok meghatározzák a pácienst a terápiás vagy újraélesztési osztályban. Az elsősegélynyújtáshoz gondoskodni kell a nedvesített levegő ellátására az arcmasszákon keresztül. Ebben az esetben a beteg félig fekvő vagy félig ülő helyzetben van, néha ebben a helyzetben a személy a gyomorra kerül. Ha a páciens harmadik fokú légzési elégtelenségben szenved, légzőkészülékre van szükség.

A tüdő szellőzése a maszk révén történik, egy speciális eszköz segítségével segítheti a légzőizmok működését. A szellőztetés szükségessé teszi a légcső intubációját, a légzés az endotracheális csövön keresztül történik. A légzés normálizálása és a dyspnea számára enyhítése érdekében meg kell gyógyítani az elsődleges betegséget. Antibiotikumokat, vitaminokat és egyéb gyógyszereket használhatunk erre. Szükséges ágy pihenés.

Néha a légzési elégtelenség tüdőgyulladás után következik be, ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni. A jelenség komplikáció, azt jelzi, hogy a betegség nem állt meg, és a mikrobák még mindig elpusztítják a tüdőszövetet. A segítségnyújtást időben kell alkalmazni, majd később a klinikára fordítanak visszafordíthatatlan patológiák kialakulását.

Hogyan történik a légzőtorna tüdőgyulladással?

A tüdőgyulladás légzőtorna a tüdő kezelésének és helyreállításának egyik szakasza. Az orvosi-fizikai komplexumban (LFK) a gyógykezelés hatékony kiegészítéseként, az immunitás erősítésében, masszázsban alkalmazzák. Tüdőgyulladás - súlyos betegség, amelynek hatékony és teljes gyógyulása számos terápiás intézkedés következetes alkalmazását igényli.

Fontos, hogy a páciens tüdőgyulladás esetén helyesen és időben elvégezze a gyakorlatokat. Ezt csak orvos szakember tudja biztosítani. A komplex alkalmazása az orvos felügyelete nélkül elfogadhatatlan, árt a gyengített testnek.

Ellenjavallatok: kardiovaszkuláris kudarc, magas láz, test kimerülése.

A betegség fő jellemzői

A pneumonia a tüdő légzőszervi részének akut gyulladása, melyet a folyadék (exudátum) felhalmozódása okoz a megnövekedett vascularis permeabilitás miatt. A leggyakoribb ok a fertőzés.

Az érintett területek megvastagodnak és elveszítik a gázcsere képességét, a légzőrendszer általános felülete csökken, a teljes légzéshez nem elegendő. A csomagolt alveolákon áthaladó vér egy része vénás marad és "hígítja" az artériát, ami súlyosbítja az oxigénhiányt.

A kóros folyamat a beteg betegének fizikai gyengülését eredményezi. A mellkasmozgások amplitúdója a légzés alatt csökken, a hatékony köhögés ereje szintén nem elegendő. Ennek következtében a tüdő stagnálása elkerülhetetlen, a hörgők eldugulnak a nyálkahártyával, a gyulladás gócai sokszorozódnak és összeolvadhatnak, akár egy összeomlásig (légieség elvesztése), ami nagyon veszélyes.

A súlyos szövődmények kockázatának csökkentésében a legfontosabb tényező az akut tüdőgyulladás gyakorlása.

Miért hatásos a légzőtorna hatása a terápiára?

A módszertani alkalmazás a nyirokfolyadék nagyobb keringését és elvezetését eredményezi. Ennek eredményeképpen az exudat gyorsan megoldódik, a köpet elmenekül.

Az osztályok segítenek a légző betegek jó ritmusának kialakításában, és növelik a mellkas és a membrán mozgásainak amplitúdóját. A tüdő kapacitása és légzési mennyisége helyreáll, az alveolusok gázcsere normalizálódik.

A terápiás masszázzsal való kombináció felgyorsítja a jólét javulását.

A légzőtorna megfelelő indítása

Kezdje a gyakorlatokat óvatosan, a legkevesebb erőfeszítéssel. Add hozzá fokozatosan a terhelést. A túlfeszültség az állapot károsodásához vezethet a megkönnyebbülés helyett.

A légzőtorna megelőzi a terápiás edzést. A gyakorlatok megkezdéséhez lehetséges, hogy ha a testhőmérséklet a normális szintre közeledik, akkor a szív összehúzódások gyakorisága csökken, a mérgezés csökken. Kezdje a kis hörgők tisztítására vonatkozó eljárásokkal, időtartam - legfeljebb 3 perc óránként, kedvező helyzetben. A páciens hosszúkás lélegzetét könnyű rezgő masszázs kombinálja.

Ha a tüdőgyulladás egyoldalú, akkor jobb, ha az érintett oldalon fekszik a torna. Ez csökkenti a páciens tüdejének terhét, és az edzéssel járó fájdalom növeli az egészséges hatékonyságot.

Az összes gyakorlatot ideiglenesen le kell állítani, ha az állapot romlása, a testhőmérséklet emelkedése következik be.

Kezdeti gyakorlatok

Fektetve hátul, karok nyújtva a testen.

  1. Pihenjen és csendesen lélegezzen. Készíts 40-60 lélegzetet - kilégzést.
  2. Tegye a tenyerét a bordára, a hüvelykujjaid felnézzenek, a többiek előre. Fordítsa el a kefét a tengelye körül úgy, hogy a tenyerek lefelé nézzenek (pronation), majd fordítsanak visszafelé - a tenyér felfelé (supination). Fuss 6-8 alkalommal.
  3. Sima felemeléssel mindkét kezét - lélegezzük be, alacsonyabb - exhale. 3-4 alkalommal.
  4. 8-10-szer simán hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábat.
  5. Mozgás a félperemmel párhuzamosan kinyújtott karokkal. Kezek jönnek vissza - kilégzés. Lassan, 3-4 alkalommal fusson.
  6. Tegye a kezét a derekára, lassan húzza fel az egyik lábát, térdre hajolva, ne szakítsa le a sarok. Aztán ugyanúgy - a második szakasz. Ne nyúljon a légzéshez, 3-4 alkalommal.
  7. Hajlítsa a kezét, könyököljön a könyökére. Inhalálja - lassan gátolja a mellkas gerincét anélkül, hogy a fej hátát felszakítaná. Exhale - menj le. Fuss 3-4 alkalommal.
  8. Pihenésre, ismételje meg az első gyakorlatot.
  9. Fogja meg a kezét. Emelje fel a kezét, és anélkül, hogy kinyitná a szemét, fordítsa el tenyerét kifelé - lélegezze be. Vissza - kilégzés. Fuss 3-4 alkalommal.
  10. Alternatív módon mozgassa a lábakat a padlóval párhuzamos oldalakkal. Lassan, 3-4 alkalommal hajtsa végre.
  11. Rest. Ismételje meg az első gyakorlatot. 30-40 légzés és bejutás.
  12. Mindegyik viszont megfordul, hogy elérje az objektumot az ágyon kívül. Lassan, 3-4 alkalommal.
  13. Jobb kezével jobb balra, jobbra balra. Hígítsuk az oldalakat - lélegezzük be, térjünk vissza - kilégezzük. Lassan, 3-4 alkalommal.
  14. Rest. Ismételje meg a 11. gyakorlatot.
  15. Az egyenes lábak lassú fordulata. Ne nyúljon a belélegzés-kilégzéshez. Fuss 2-3 alkalommal.
  16. Lassan emeljük fel a karját, kinyújtva a fejét, belélegezve, visszatérve - kilégzés.
  17. Végezetül ismételjük meg az első gyakorlatot.

Hogyan növelhető a terhelés

A visszanyerés folyamatával a terhelés fokozatosan megnő az ismétlés miatt. Add hozzá a gyakorlatokat az ülő helyzetben, majd álljon a vállöv, a törzs, a lábak izmain. Gyakorlatok váltakoznak a légzőtorna tükrében a test fokozatos adaptációjához és fizikai erőfeszítéséhez. A légzőkészítményeknek kétszer olyan gyorsnak kell lenniük, mint az általános helyreállító. Egy sor gyakorlatok időtartama 10-15 perc.

A következő szakaszban osztályokat tartanak a rehabilitációs osztályokon, súlyzós gyakorlatokon, a svéd falon, padokkal, séta hozzáadásával.

Atelectasis jelenlétében speciális gyakorlatokat végeznek egészséges helyen fekvő helyzetben. Ha a beteg kellemetlen, használhat görgőt. A módszertan segítségére van szükség a foglalkoztatásban.

1. gyakorlat. Az egészséges oldalon fekvő helyzetben a karok a test mentén húzódnak. A felkar emelése - belélegzés, a kéz leereszkedik, és a metodologával együtt a mellkas felszínére nyomja a beteg tüdőjét - kilégzés. A légzésnek olyan mélynek kell lennie, mint a beteg.

2. gyakorlat. Ugyanaz a helyzet a lemezen. Nagyon mély lélegzet, kilégzéssel a láb kanyarodik, és a lehető legtávolabbi nyomásra kerül a gyomorba, miközben a páciens a metodologával együtt megnyomja a beteg tüdeje fölött lévő mellkasát.

Végezze el az ismétléseket 5-6 alkalommal. Egy nappal a 9 megközelítés előtt 3-4 napon belül.

Légzési gyakorlatok a köhögéshez

A köhögés a szervezet fontos mechanizmusa a hörgők tisztítására. Amikor a tüdőgyulladás a hörgőkben sok nyálkahártyát halmoz fel, és a köhögés nagyon gyenge vagy teljesen hiányzik. Ha legalább a leggyengébb köhögési mozgások vannak, azokat speciális gyakorlatok segítségével meg kell erősíteni és felhasználni.

Az elvégzés előtt a betegnek lehetőleg köhögnie kell, és lehetőleg mélyebben be kell inhalnia. A légzés néhány másodpercig késleltetett, ebben az esetben vibrációs mellkasi masszázs történik, és kilégzéskor az alsó részre nyomást gyakorolnak.

A terápiás torna fontossága

A fizikoterápia és a légzőkészülékeknek a teljes kezelés szerves részét kell képezniük. A helyes alkalmazás lehetővé teszi a komplikációk elkerülését, a gyógyulási folyamat jelentős gyorsulásához vezet, és lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

Tüdőgyulladás után ajánlott rendszeres időközönként megismételni a tüdő egészségének általános javítására szolgáló edzést.

A légzőtorna általános előnye az egészségre

Még az egészséges emberek gyakran hajlamosak sekély, sekély légzésre. Ennek oka a hipotenzió és a stressz. Ennek eredményeképpen a tüdő alsó része rontja a vérkeringést, és stagnáló folyamatok fordulhatnak elő.

A légzési gyakorlatok elkerülik a tüdő egészségével kapcsolatos problémákat, nagyon hasznosak a gyakori hidegben és gyakori megfázásban.

Segítségükkel megerősíthetjük a gyermekek és felnőttek immunitását. Javított anyagcsere folyamatok, a szív és az erek munkája, enyhíti a fáradtságot, enyhíti a depressziós állapotokat. Ha követi a testsúlycsökkenést, ez kiváló kiegészítés az eredmény javítására.

A gimnasztika alkalmazása előtt mindenki konzultáljon orvosával. Vannak ellenjavallatok.

Hogyan lehet visszaszerezni a légzést tüdőgyulladás után?

válaszok:

Szergej Filcsenko

Rendben rendezzük.

Fújja fel a léggömböket!

lavender78

akkor valószínűleg nincsenek mellékhatásai. és tüdőfibrózis, mint a gyulladás hatásai, kötőszövet kialakul. segít a légzőgyakorlatokban, olvassa el a Strelnikova gimnasztika témáját, énekeljen, felfújja a labdákat, járjon gyakrabban

SAMAPOSEBE

A légzőtorna nagyon hasznos és hatékony, ha vele együtt tartózkodik a sóbarlangban. A természetes tengeri éghajlatnak helyreállító hatása van, ami pozitív dinamizmust jelent az ENT szervek problémáiban. Így először erősíti az általános immunrendszert és kiterjeszti a broncho-pulmonalis részt a szervezetben. Másodszor, a szervezet olyan oxigént kap, amely teljesen telített a mikroelemekkel, ami láthatatlan akadályt jelent a különböző légzőszervi megbetegedésekben mind a gyermekek, mind a felnőttek számára.

Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben

A gyermekgyulladás olyan akut fertőző betegség, amely a tüdő légzőszervi részének gyulladásával következik be. A betegséget a tüdőhólyagok-alveolák gyulladásos folyadékának felhalmozódása kísérte. A tüdőgyulladás tünetei a gyermekeknél hasonlóak a felnőtteknél, de súlyos lázzal és mérgezéssel egészülnek ki.

Az "akut tüdőgyulladás gyermekeknél" kifejezés nem alkalmazható az orvostudományban, mert a betegség pontos definíciója magában foglalja az akut folyamat jellemzését. A Tudósok Nemzetközi Tanácsa - a szakemberek úgy döntöttek, hogy a tüdőgyulladást csoportba osztják más jelek szerint, amelyek meghatározzák a betegség kimenetelét.

Mennyire veszélyes a tüdőgyulladás?

Az orvostudomány fejlődésének ellenére a gyermekek tüdőgyulladásának előfordulása továbbra is magas. A tüdőgyulladás életveszélyes, életveszélyes állapot. A tüdőgyulladásban a csecsemőhalandóság elég magas marad. Az Orosz Föderációban tüdőgyulladás> egy év alatt meghaladja az 1000 gyermeket. Alapvetően ez a szörnyű szám ötéves korukban egyesíti a tüdőgyulladásban elhunyt csecsemőket.

A tüdőgyulladás halálos kimenetelének fő okai gyermekekben:

  • Később a szülők orvosi segítségért folyamodtak.
  • Később a helyes kezelés diagnózisa és késése.
  • Egyidejű krónikus betegségek jelenléte, amelyek rontják a prognózist.

Annak érdekében, hogy időben megállapítsák a pontos diagnózist és intézkedjenek egy veszélyes betegség kezelésére, ismernie kell a külső tüneteit - a tüneteket.

A tüdőgyulladás fő tünetei gyermekeknél:

  • Láz - a testhőmérséklet és a magas számjegyek növekedése (> 38 ° C).
  • Dyspnoea - a légzés gyakoribb gyakorisága több mint 40 percenként (1-6 éves gyermekeknél).
  • Köhögés száraz vagy váladékkal.
  • Az ajkak bőrének cyanoticus színezete, nasolabialis terület, ujjbegy.
  • A légzés zajának megváltozása a tüdőben hallás közben (sípoló légzés, nehéz légzés).
  • Mérgezés, általános gyengeség, az evés megtagadása.

A gyermek testhőmérsékletének növekedése az első tünete számos betegségnek, például egy közös vírusfertőzésnek (ARI). A tüdőgyulladás felismerése érdekében emlékeznünk kell arra, hogy fontos szerepet nem a láz magas szintje, hanem annak időtartama játszik. A tüdő mikrobiális gyulladása miatt a láz jellegzetes folytatása több mint 3 napig a vírusfertőzés hatásos kezelésének hátterében.

Ha értékeljük a tünetek jelentőségét a tüdőgyulladás gyermekeknél történő diagnosztizálásában, a legszörnyűbb jel a dyspnoe megjelenése. A légzési elégtelenség és a további izmok feszültsége fontosabb jelek, mint a mellkasi hallgatás során jelentkező zihálás.

A köhögés a tüdőgyulladás tünete gyermekeknél. A betegség kezdetén a köhögés száraz lehet. A tüdőszövet akut gyulladásának feloldásával a köhögés produktív és nedves lesz.

Ha a gyermek légúti vírusfertőzéssel (ARI) hasonló tünetekkel jár, sürgős orvosi kérésre van szükség. A baba állapotának súlyossága alábecsülése szomorú következményekhez vezethet - az akut légzési elégtelenség kialakulásához és a tüdőgyulladás okozta halálhoz.

Az orvos megvizsgálja a kis betegeket, felírja a vizsgálatot és hatékony kezelést. A tüdő hallgatása a betegség kezdetén nem feltárja a gyulladás jellegzetes jeleit. A terjesztett zihálás jelenléte a halláskor gyakran a bronchitis tünete. A feltételezett tüdőgyulladás diagnózisának tisztázására a tüdő röntgenfelvételére van szükség. A tüdőgyulladás röntgen-tünetei sötétednek (beszűrődnek) a tüdőmezőben, ami megerősíti a diagnózist.

A pneumonia laboratóriumi tünetei

A szervezetben található gyulladás tényeiről szóló értékes információ általános vérvizsgálattal jár. Tüdőgyulladást elősegítő jelek: magas fehérvérsejt-tartalom 1 cu. mm-es vér (több mint 15 ezer) és az ESR növekedése. Az ESR a vörösvérsejtek ülepedési aránya. Ez az elemzés tükrözi a gyulladásos metabolikus termékek mennyiségét a vér folyadékrészében. Az ESR nagysága mutatja a gyulladásos folyamatok intenzitását, beleértve a tüdő gyulladását.

Hogyan határozható meg a gyermek tüdőgyulladásának kockázata?

A következő tényezőket azonosítják, amelyek növelik a gyermekek tüdőgyulladásának kockázatát:
  • A gyermek késleltetett fizikai és szellemi fejlődése.
  • Az újszülött kis súlya.
  • 1 éves kor alatti csecsemő mesterséges etetése.
  • A kanyaró elleni védőoltás megtagadása.
  • Légszennyezés (passzív dohányzás).
  • Túlzsúfolt lakás, ahol a baba él.
  • A szülők dohányozása, beleértve az anyák dohányzását a terhesség alatt.
  • A cinkben található mikroelemek hiánya az étrendben.
  • Anya képtelen ellátni egy csecsemőt.
  • Egyidejűleg előforduló betegségek (bronchiális asztma, szívbetegség vagy emésztőrendszeri rendszer) jelenléte.

Milyen formákban lehet a betegség?

A gyermekeknél a tüdőgyulladás az okokból és az előfordulási mechanizmusokból más. A betegség befolyásolhatja a tüdő teljes lebenyét - ez egy közös tüdőgyulladás. Ha a gyulladás a lebeny (szegmens) vagy több szegmens egy részét foglalja el, akkor ezt segmentális (poliszegmentális) tüdőgyulladásnak nevezik. Ha a gyulladást a tüdőhólyagok kis csoportja fedezi, a betegség ezen változatát "focalis pneumonia" -nak nevezzük.

A gyulladásban, a hörgők légzőszervi szövetére átjutva, a betegséget néha bronchopneumoniának nevezik. Eljárás vírusok által okozott, vagy az intracelluláris paraziták írja chlamydia, nyilvánul duzzanat (infiltráció) perivaszkuláris tüdőszövetet mindkét oldalról. Ezt a típusú betegséget "kétoldalú interstitiális tüdőgyulladásnak" nevezték. A különbség tüneteit a beteg gyermekek orvosi vizsgálatával és röntgenvizsgálatával lehet meghatározni.

A tüdőgyulladás a gyermekorvosoknál a házi (kórházon kívüli) és a kórház (kórház) származási feltételeinek megfelelően oszlik meg. Különálló formák intrauterin tüdőgyulladás újszülöttekben és tüdőgyulladásban, kimondottan hiányos immunitással. A közösség által szerzett (otthoni) tüdőgyulladást a tüdő gyulladásának nevezik, amely a szokásos otthoni körülmények között jelentkezik. A kórházi (nosocomialis) tüdőgyulladás egy olyan betegség, amely más okból (vagy az onnan való távozás után 2 nap múlva) 2 vagy több nappal a kórházi tartózkodás után következik be.

Tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa

Kapcsolat a mikroba-okozó betegségek a légutakban is előfordulhat több módon: belélegzés, wicking nazofaringeális nyálka, a véráramon keresztül átterjedt. A patogén mikrobák bevezetésének ilyen módja a fajától függ.

A betegség leggyakoribb kórokozója a pneumococcus. A mikroba belép a tüdő alsó részébe a nyálkahártya belégzésével vagy duzzadásával a nasopharynxből. Az intracelluláris paraziták, mint a mikoplazma, a klamidia és a legionella, belélegzéssel belépnek a tüdőbe. A fertőzés terjedése a véren a Staphylococcus aureus okozta fertőzésre jellemző.

A gyermekgyógyászatban tüdőgyulladást okozó kórokozó típusa számos tényezőtől függ: a gyermek korától, a betegség származási helyétől és az előző antibiotikum-kezeléstől is. Ha a jelen epizód előtti 2 hónapon belül a baba már antibiotikumot vett be, akkor a légzőrendszer aktuális gyulladásának okozója lehet atipikus. Az esetek 30-50% -ában a közösség által szerzett tüdőgyulladást gyermekeknél többféle mikrobák okozhatják egyidejűleg.

A tüdőgyulladás gyermekek kezelésére vonatkozó általános szabályok

Az orvos által kezelt betegség kezelése az antimikrobiális szerek azonnali kinevezésével kezdődik minden olyan betegnél, aki feltételezhetően gyulladt a tüdőben. A kezelés helyét a tünetek megnyilvánulása súlyossága határozza meg.

Az idősebb korosztály gyermekeiben előforduló enyhe betegség esetén néha otthoni kezelés lehetséges. A kezelés helyéről az orvos dönt, a beteg állapota szerint.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek kórházában történő kezelésre utaló jelek: a tünetek súlyossága és a betegség kedvezőtlen kimenetelének magas kockázata:

  • A gyermek életkora kevesebb, mint 2 hónap, függetlenül a tünetek súlyosságától.
  • A csecsemő kora 3 évnél fiatalabb lobar tüdőgyulladás esetén.
  • Több lebeny gyulladása minden korú gyermekben.
  • Az idegrendszer súlyos egyidejű betegségei.
  • Az újszülöttek pneumóniája (intrauterin fertőzés).
  • A csecsemõ kis súlya, a fejlõdés késleltetése a társaikhoz képest.
  • A szervek veleszületett rendellenességei.
  • Krónikus egyidejű betegségek (bronchiális asztma, szívbetegség, tüdő, vese, rák).
  • A különböző okokból csökkent immunitással rendelkező betegek.
  • A gondos ápolás és az otthoni orvosi találkozók teljes körű ellátásának elmaradása.

A tüdőgyulladású gyermek sürgős elhelyezésére utaló jelek, a gyermekek intenzív osztályának osztályán:

  • Egy évnél fiatalabb csecsemőknél, az évnél idősebb gyermekeknél 1 percnél nagyobb lélegzetszám esetén> 60, emelkedett a légzés> 50 per 1 perc.
  • Az interkostális terek visszahúzódása és a jugula fossa (fossa a szegycsont elején) légúti mozgásokkal.
  • Lázas légzés és a megfelelő légzés ritmusa.
  • Láz, amely nem reagál a kezelésre.
  • A gyermek tudat megsértése, görcsök vagy hallucinációk megjelenése.

A betegség szövődményes szakaszában a testhőmérséklet az antibiotikum kezelés megkezdését követő első 3 napon belül csökken. A betegség külső tünetei fokozatosan csökkennek az intenzitásban. A visszanyerés röntgen jelei a tüdőképeknél legfeljebb 21 nappal az antibiotikus kezelés megkezdése után láthatók.

Az antimikrobiális kezelés mellett a páciensnek meg kell felelnie a pihenőhelynek, sok italnak. Szükség esetén a kiürítő anyagokat írják elő.

Tüdőgyulladás megelőzése

A légúti vírusfertőzés elleni védelem fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás előfordulásának megelőzésében.

Lehetőség van a tüdőgyulladás fő kórokozóival szembeni vakcinázásra gyermekeknél: hemofil rúd és pneumococcus. Jelenleg biztonságos és hatékony vakcina-tablettákat fejlesztenek ki olyan mikrobák ellen, amelyek tüdőgyulladást és hörghurutot okoznak. Az "Bronchovax" és "Ribomunil" osztályú készítményeknek gyermekek adagja van. Az orvos kijelöli őket, hogy megakadályozzák az ilyen veszélyes betegséget, mint a tüdőgyulladást.

A tüdőgyulladás tünetei és tünetei felnőtteknél

A pneumonia veszélyes a felnőttek számára?

A tüdőgyulladás olyan akut fertőző betegség, amely a tüdőszövet gyulladásával jár. A tüdőgyulladás továbbra is a légzőszervi megbetegedések egyik legfőbb oka, annak ellenére, hogy óriási ugrás történt az orvostudomány fejlődésében. Tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél, gyermekeknél és időseknél, mint korábban, az orvosok aggódnak a betegek sorsa miatt.

2006-ban Oroszországban 591493 tüdőgyulladás volt kimutatható, ami 3,44 ‰ volt felnőtteknek> 18 év. De a hivatalos jelentésekből származó adatok nem tükrözik teljes mértékben az igazi képet. A tudósok számításai szerint a tüdőgyulladás tényleges incidenciája Oroszországban eléri a 15 ‰ -ot. A tüdőgyulladás abszolút száma évente 1500000 ember. A 2006-os statisztikák szerint a tüdőgyulladás és szövődményei 38.970 orosz felnőtt életét követelték.

Ha idős betegek> 60 év krónikus kísérő betegségek (krónikus obstruktív tüdőbetegség, a rák, az alkoholizmus, májbetegség, vesebetegség, szív és az erek; mellitus), majd abban az esetben súlyos tüdőgyulladás mortalitás 30% -ra emelkedett. A tüdőgyulladásban az oroszországi legmagasabb halálozási arány a felnőtt, munkaképes férfiaknál van nyilvántartva. Az oroszokra jellemző, hogy a tüdőgyulladás halálos kimenetelének kockázati tényezője orvosi segítséget igényel.

A felnőtteknél a tüdőgyulladás halálának kockázatát növelő jelek:

  • Férfi nem.
  • Súlyos hipotermia a betegség előtt.
  • Dyspnea, légzési arány> 28 1 percen belül.
  • A beteg mentális állapotának megsértése.
  • Egyidejű betegségek - krónikus szívelégtelenség, csökkent immunitás, cukorbetegség, szívbetegek érelmeszesedése, onkológiai folyamatok, krónikus veseelégtelenség.
  • Alacsony vérnyomás
  • Alacsony testhőmérséklet

Ha a tüdőgyulladásban elhunyt betegek tudták az első veszélyes betegség jeleit, időben fordultak orvoshoz, az életüket megmenthették.

Az első tünetek és tünetek, amelyek a tüdő gyulladását jelzik:

  • A betegség megjelenésének hirtelen fellépése;
  • láz (a testhőmérséklet hirtelen emelkedése> 38 ° C);
  • hidegrázás (izom remegés);
  • mellkasi fájdalom köhögés és mély légzés esetén;
  • száraz vagy nem termékeny köhögés rozsdás köpetkel;
  • légszomj - a levegő hiánya;
  • általános gyengeség és fáradtság;
  • nehéz izzadás éjszaka és a legkisebb terhelés.

Ezek a jelek egy olyan személyben, aki a "hideg" betegségben szenved, figyelmeztetnie kell a rokonokat, mivel nagyon valószínű, hogy tüdőgyulladást diagnosztizál. Ha gyanítja a tüdő gyulladását, forduljon orvoshoz.

A betegség objektív jelei

Az orvos, aki megvizsgálja a beteget, feltárja a tüdőgyulladás objektív tüneteit:

  • A hang tompasága a tüdő érintett helyein való megérintésekor;
  • nehéz légzés a tüdőszövet gyulladt részén;
  • hallgatva a gyulladás helye fölött sípoló zsibbadást.

A tüdőgyulladást megerősítő fő szabály az objektív eredmények aszimmetriája, vagyis a tüdőgyulladás tüneteinek csak egy tüdőben való jelenléte. A vizsgálat után az orvos fog röntgenfelvételt a mellkasról.

Tüdőgyulladás röntgen tünetei

A tüdőgyulladás legfontosabb radiológiai bizonyítéka a tüdő helyi tompítása, olyan beteg esetében, aki az alsó légúti gyulladás tünete.

A feltételezett tüdőgyulladás röntgensugárzását minden beteg: gyermekek és felnőttek végzik. Ez a kötelező szabály a tüdőgyulladás szövődményének kockázatával jár, késleltetve az antibiotikumok kinevezését. A halogatás következményei végzetesek lehetnek.

Tüdőgyulladás kezelése

A kezelés fő összetevője, amely meghatározza a prognózist, az antimikrobiális szer - antibiotikum megfelelő választása. A tüdő gyulladásának enyhe tüneteinek kezelésére felnőttek esetében otthon végezhető el. Az antimikrobiális gyógyszerek mellett a páciensnek szüksége van ágypihenésre a láz, a bőséges meleg ital és a megfelelő táplálkozás idején. Ha a beteg köhög, akkor a köhögést köptető anyagok segítségével enyhítheti, és a mellkasra összenyomhatja.

A tüdőgyulladásban szenvedő beteg étrendje gyakori frakcionált táplálkozásban van, az ételt könnyen be kell asszimilálni és teljes egészében összetételben kell részesíteni.

Komoly kórállapot esetén a beteg kórházban (kórházban) kezelendő.

Tüdőgyulladás után a beteg klinikai terapeutajánál 1 évig megfigyelhető.

A betegség megelőzése

A betegség megelőzésére a pneumococcus elleni vakcinázás - a betegség fő bűnöse. Ha az oltóanyag ellenjavallt egy veszélyeztetett beteg számára, használhat olyan gyógyszereket, mint a "vakcina-tabletták". Ezek a gyógyszerek a mikrobák kórokozóinak felületi fehérjéit tartalmazzák, amelyek fokozzák az immunitást. Az ilyen immunmodulátorok hatását "oltásnak" tekintik, csak injekció nélkül. A kezelés megfelelő kiválasztása és a tüdőgyulladás megelőzése érdekében orvos konzultációra van szükség.

Tüdőgyulladás felnőttekben

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) a leginkább fertőző genezis tüdejeinek akut gyulladásos elváltozása, amely a szerv struktúrájának valamennyi elemét, különösen az alveolusokat és az interstitiális szöveteket érinti. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, melyet az 1000-ből 12-14 emberről diagnosztizáltak, és az idős embereknél, akiknek életkora meghaladta a 50-55 éveket, az arány 17: 1000.

Annak ellenére, hogy új generáció modern antibiotikumai széles körű aktivitással rendelkeznek, a tüdőgyulladás előfordulása eddig is releváns, valamint a súlyos szövődmények valószínűsége. A tüdőgyulladásból származó halálozás az összes eset 9% -a, ami a népesség fő halálokok listáján szereplő 4. helynek felel meg. A szív- és érrendszeri problémák, rák, sérülések és mérgezés után áll. A WHO statisztikái szerint a tüdőgyulladás a világ 5 év alatti gyermekek halálozásának 15% -át teszi ki.

Tüdőgyulladás etiológiája

A pneumonia különbözik polietilén jellegében, vagyis pl. A betegség okai sokak. A gyulladásos folyamat nem fertőző és fertőző. A tüdőgyulladás az alapbetegség szövődménye, vagy elszigetelten, önálló betegségként fejlődik ki. A bakteriális fertőzés az első helyen áll a tüdőszövetek vereségét okozó tényezők között. A gyulladás kialakulása vírusos vagy vegyes (bakteriális-vírusos) fertőzést is okozhat.

A betegség legfőbb kórokozói:

  • Gram-pozitív baktériumok: pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococcus (Staphylococcus aureus) - nem több, mint 5%, streptococcusok (Streptococcus pyogenes és más kevésbé gyakori faj) - 2,5%.
  • Gram-negatív enterobaktériumok: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és a pálcát Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - nem több, mint 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktériumok (Escherichia coli), és így tovább. stb - akár 4,5%.
  • A Mycoplasma pneumoniae 6% és 20% között van.
  • Különféle vírusok: adenovírusok, pikornavírusok, influenza vagy herpeszvírusok, amelyek 3-8% -ot tesznek ki.
  • Gombák: candida (Candida), dimorf élesztőgombák (Histoplasma capsulatum) és mások.

A nem fertőző természet okai hozzájárulnak a tüdőgyulladás kialakulásához:

  • A fulladást okozó mérgező anyagok (klorofosz, kerozin, benzin, olaj) belélegzése.
  • A mellkas trauma (kompressziós kompresszió, fújások, zúzódások).
  • Allergének (növényi pollen, por, állati mikroszemcsék, egyes gyógyszerek stb.).
  • A légutak égése.
  • Radiológiai terápia, amelyet az onkológia kezelésére használnak.

Akut tüdőgyulladásban oka lehet az elsődleges ügynök egy veszélyes betegség, amely ellen alakul ki, például a lépfene, kanyaró, skarlát, leptospirosis és más fertőző betegségek.

Tényezők, amelyek növelik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát

Kisgyermekeknél:

  • örökletes immunhiány;
  • intrauterin asphyxia vagy magzati hypoxia;
  • a tüdő vagy szív születési rendellenességei;
  • cisztás fibrózis;
  • alultápláltság;
  • trauma a súlyos munkaerő folyamatában;
  • tüdőbetegség.
  • korai dohányzás;
  • krónikus fertőzések az orr orrnyálkahártyájába, nasopharynx;
  • caries;
  • cisztás fibrózis;
  • szerzett szívbetegség;
  • a gyakran ismétlődő vírus- és bakteriális fertőzések miatti immunitás gyengülése.
  • a légutak krónikus betegségei - hörgők, tüdő;
  • dohányzás;
  • alkoholizmus;
  • a szívelégtelenség dekompenzált állapota;
  • az endokrin rendszer patológiája;
  • kábítószer-függőség, különösen a kábítószer belélegzése orrán keresztül;
  • immunhiány, beleértve a HIV-fertőzést és az AIDS-et;
  • hosszan tartó kényszeres jelenlét fekvő helyzetben, például stroke-ban;
  • mint a mellkasi sebészeti beavatkozások utáni szövődmény.

Tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa

A kórokozóknak a tüdő parenchima behatolásának útjai:

A leggyakoribb a bronchogén út. Mikroorganizmusok adja meg a bronchiolusokat a belélegzett levegő, különösen, ha jelen bármely gyulladás az orrüreg: duzzadt nyálkahártya duzzadt gyulladás miatt csillóhám nem tudja tartani a baktériumokat, és a levegő nem teljesen tisztított. Lehetséges a fertőzés terjedését a krónikus központok, található a torok, orr, melléküregek, mandulák, az alsó részén a légzőrendszert. A tüdőgyulladás kialakulását elősegíti a szívás, a különböző orvosi manipulációk, például a légcső vagy a bronchoszkópia intubációja.

A hematogén útvonal kevésbé gyakoribb. A mikrobák bejutása a tüdőszövetbe véráramlással szepszis, méhen belüli fertőzés vagy kábítószer intravénás beadásával lehetséges.

A limfogén útvonal a legritkább. Ebben az esetben a kórokozók először behatolnak a nyirokrendszerbe, majd a nyirok áramával a test köré viszik.

Az egyik a fent említett módon a kórokozókat a nyálkahártya légúti bronchiolusokban ahol letelepedni, és kezdenek elszaporodni, ami az akut bronhioloita vagy a hörghurut. Ha a folyamat nem állt meg ebben a szakaszban, a mikrobák révén interalveoláris válaszfalak túlnyúlhat a ágai a bronchusok, okozva fokális vagy diffúz szövetközi gyulladás a tüdőszövet. Amellett, hogy a szegmensek a mindkét tüdő érintett bifurkációs folyamat, paratrachealis és bronchopulmonáris regionális nyirokcsomók.

Megsértése bronchiális vezetőképessége végződik emfizéma - kóros elváltozások expanziós légbuborékok disztális bronchiolusokat és atelectasia - spadenie lézió vagy lebeny. Az alveolákban nyálka alakul ki, amely megakadályozza az oxigén cseréjét az edények és a szövet szövetje között. Ennek eredményeként légzési elégtelenség alakul ki oxigén éhínség és súlyos szívelégtelenség esetén.

A vírusos gyulladás gyakran a hámfehérjék hámlásához és nekrózisához vezet, ami gátolja a humorális és celluláris immunitást. A tályog kialakulása a staphylococcusok által okozott tüdőgyulladásra jellemző. Így pyo-nekrotikus kandalló tartalmaz nagy mennyiségű mikrobák annak kerületén vannak olyan területek, serosus és fibrines izzadmány nélkül staphylococcusok. A gyulladásos zónában szaporodó kórokozók elterjedésével a szeros természetű gyulladás a pneumócok által okozott tüdőgyulladásra jellemző.

Tüdőgyulladás osztályozása

A felhasznált osztályozás szerint a tüdőgyulladás több fajra, formára, szakaszra osztható.

A tüdőgyulladás etiológiájától függően:

  • vírus;
  • gomba;
  • bakteriális;
  • mycoplasma;
  • összekeverjük.

Epidemiológiai adatokból kiindulva:

  • nozokomiális:
  • citosztatikus;
  • szellőzés;
  • törekvés;
  • a beültetett szervben a befogadóban.
  • Közösségben szerzett:
  • törekvés;
  • immunhiányos;
  • az immunitás veszélyeztetése nélkül.

A klinikai és morfológiai megnyilvánulásokkal kapcsolatban:

  • parenchymás:
  • alopecia;
  • lebenyes;
  • közbeiktatott;
  • összekeverjük.

A betegség természetétől függően:

A folyamat terjedése alapján:

  • szegmentális;
  • alopecia;
  • csatorna;
  • lebenyes;
  • subdolkovaya;
  • csoport;
  • teljes;
  • egyoldalú;
  • egyoldalú.

A tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusát illetően:

  • elsődleges;
  • másodlagos;
  • törekvés;
  • infarktus tüdőgyulladás;
  • posztoperatív;
  • poszttraumás.

Tekintettel a szövődmények jelenlétére vagy hiányára:

A gyulladásos folyamat súlyossága:

  • egyszerű;
  • mérsékelt súlyosság;
  • nehéz.

Tüdőgyulladás tünetei

A mikroorganizmus tulajdonságainak, a betegség lefolyásának súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt a tüdőgyulladásnak csaknem minden típusa rendelkezik az áramlás jellegzetes jellemzőivel.

Croupous tüdőgyulladás hirtelen és élesen kezd. A hőmérséklet rövid idő eléri a maximális számot, és a magas szinten tartották, amíg 10 nap, kíséretében hidegrázás és súlyos tünetek a mérgezés - fej fájdalom, ízületi fájdalom, izomfájdalom, súlyos gyengeség. Az arc úgy néz ki, mint az ajkak cianózisa és a körülöttük lévõ terület. Az arcán megjelenik a lázas öblítés. Lehetséges aktiválása a herpesz vírus tartózkodó szervezet, amely úgy tűnik, ajakherpesz a szárnyak az orr vagy a szélén az ajkak. A beteg aggódik a mellkasi fájdalomtól a gyulladás oldalán, légszomj mellett. Köhögni először száraz, "ugat" és nem termékeny. 2. naptól a gyulladás során köhögés kezd visszavonja üvegszerű köpet viszkózus összhang vércsíkok, és akkor talán még a vérfolt, ezért válik vörösesbarna színű. A leválasztható növekmények száma, a köpet tovább hígul.

A betegség kezdetekor a légzés hólyagos lehet, de gyengülhet a személy légúti mozgásának kényszerű korlátozása és a mellhártya veresége miatt. Körülbelül 2-3 napos auszkultáción különböző száraz és nedves sípolás különböző fajtáit halljuk, kipukkanás lehetséges. A továbbiakban a felhalmozódás az alveolusok a fibrin, ütős hang eltompult, crepitus eltűnik erősített bronhofoniya jelenik hörgő légzés. Az izzadság cseppfolyósodása a hörgő légzés csökkenéséhez vagy eltűnéséhez vezet, a hempergés visszatérésével, amely egyre durvaabbá válik. A nyálkahártya megnyugtatását a légutakban súlyos hólyagos légzés kísérte, nedves rales.

Súlyos körülmények között egy objektív vizsgálat gyors gyors légzést, siket szívhangokat, gyakori aritmiás impulzust, vérnyomáscsökkentést tár fel.

A lázas periódus átlagosan legfeljebb 10-11 napig tart.

mert fókuszos tüdőgyulladás egy másik klinikai kép jellemző. Észrevehetetlen kialakulású fokozatos hullámzó természetesen miatt a különböző szakaszaiban a gyulladásos folyamatot az elváltozások a tüdő szegmensek. Enyhe mértékben a hőmérséklet nem haladja meg a 38,0 ° C-ot, napi ingadozásokkal, izzadással. A pulzusszám megfelel a hőmérsékletnek fokban. Mérsékelt tüdőgyulladás esetén a lázas hőmérséklet magasabb - 38,7-39,0 0 C. A beteg súlyos légszomjat, mellkasi fájdalmat köhögésre és belégzésre panaszkodik. Cyanosis és acrocyanosis figyelhető meg.

Aszultáláskor a légzés kemény, hangos, száraz vagy nedves, kicsi, közepes vagy nagy buborékolódás hallható. A gyulladás központi helyén vagy a test felszínétől 4 cm-nél mélyebben elhelyezkedő központi helyen nem lehet megnövekedni a hangos remegés és az ütőhangzás zavarossága.

A tüdőgyulladás atipikus formáinak tisztasága, a törölt klinikai kép és egyes jellemző tulajdonságok hiánya nőtt.

A tüdőgyulladás szövődményei és lehetséges következményei

A betegség lefolyása és annak kimenetele nagymértékben függ a kifejlődő szövődményektől, amelyek extrapolimonáris és pulmonalis részekre oszthatók.

Tüdőgyulladás extrapulmonáris szövődményei:

  • hörghurut;
  • tüdőfibrózis;
  • a tüdő atelektázisa;
  • parapneumonikus exudatív pleurisy;
  • tályog vagy gangrenéta;
  • elzáródása;
  • mellhártyagyulladás.

Az akut tüdőgyulladás súlyos formájával, amely kiterjedt károsodást és a tüdőszövet elpusztítását okozza, a toxinoknak való kitettség hatásai:

  • akut szív-, légzőszervi és / vagy májelégtelenség;
  • a savas-bázis egyensúly kimondott elmozdulása;
  • a sokk fertőző-mérgező;
  • trombohemorrhagiás szindróma;
  • a vesék meghibásodása.

Tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis alapja a fizikális vizsgálat adatai (az anamnézis gyűjteménye, a tüdők ütegezése és tükrözése), a klinikai kép, a laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek eredményei.

Alapvető laboratóriumi és instrumentális diagnosztika:

  • A vér biokémiai és klinikai elemzése. Bizonyos indikátorok (leukocytosis, ESR növekedés és a stab neutrofilek száma) szerint a gyulladás jelenléte a szervezetben megítélésre kerül.
  • A tüdő röntgenvizsgálata két vetületben- a tüdőelemek elváltozásainak legfontosabb módszere. A röntgenvizsgálat is felfedi diffúz vagy fokális elsötétedő különböző méretű és lokalizáció, közbeiktatott változás a megnövekedett tüdő minta miatt beszivárgás, egyéb radiológiai jelei tüdőgyulladás.

Egy X-ray kelt az elején a betegség diagnózisára, leküzdésére - a 10. napon a kezelés hatékonyságának meghatározására a terápia, a 21-30 nap röntgenfelvétel utoljára céljára radiológiai bizonyítékának felszívódást a gyulladásos folyamat és megszünteti szövődmények.

  • A köpetkultúra bakteriológiai vizsgálata a mikrobiális ágens azonosítása és az antibiotikumok, gombaellenes szerek vagy egyéb gyógyszerek érzékenységének és rezisztenciájának meghatározása.
  • A vér gázösszetétele a szén-dioxid és az oxigén parciális nyomásának, az utóbbiak százalékos arányának és más mutatóknak a meghatározásával.
  • Pulzoximetria - egy hozzáférhetőbb és általánosabban használt nem invazív módszer a vér oxigén telítettségének kiszámítására.
  • Sputum mikroszkópia Gram-festéssel. Segít a gram-pozitív vagy gram-negatív baktériumok azonosításában. Ha gyanús a tuberkulózis - nevezzen kiVizsgálja meg a színezést Tsiol-Nielsen szerint.
  • Bronchoszkópia lehetséges biopsziával.
  • A pleurális üreg paracentezise és pleurális biopszia.
  • Tüdőbiopszia.
  • CT vagy a mellkas magmágneses rezonanciája.
  • A pleurális üreg ultrahangja.
  • Vérvizsgálat a sterilitás és a vérkultúra számára.
  • PCR diagnosztika.
  • A vizelet általános elemzése.
  • Az orr és garat kenet virológiai vagy bakteriológiai vizsgálata.
  • Polimeráz láncreakció (DNS polimeráz módszer).
  • Immunfluoreszcens vérvizsgálat.

Tüdőgyulladás kezelése

A mérsékelt és súlyos tüdőgyulladás megköveteli a terápiás vagy pulmonológiai osztályon való bejutást. Az enyhe fokozatú, egyszerű légúti tüdőgyulladás járóbeteg bánásmód mellett kezelhetõ egy kerületi terapeuta vagy egy páciens orvosának, aki otthoni pácienseket látogat.

Az egész pihenőidőt és a súlyos mérgezést figyelembe kell venni az ültetett pihenőben, bőséges itallal és kiegyensúlyozott, takarékos étrendvel. A helyiséget vagy szobát, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni és kvarcolni kell.

A kezelés során a legfontosabb az etiotróp terápia, amelynek célja a betegség kórokozójának megsemmisítése. Azon a tényen alapul, hogy a leggyakrabban diagnosztizált pneumonia bakteriális eredetű, a etiotropic kezelés a betegség ilyen jellegű kialakult egy természetesen antibiotikum terápiát. Kiválasztása egy gyógyszer, vagy ezek kombinációja végzi a kezelőorvos alapján azok állapota és a beteg korát, a tünetek súlyossága, a jelenléte vagy hiánya a szövődmények és egyéni jellemzőket, mint például a kábítószer-allergiák. Az antibiotikum sokféleségét és beadásának módját a tüdőgyulladás súlyossága alapján választják ki, gyakrabban parenterális (intramuszkuláris) beadás.

Tüdőgyulladás kezelésére a következő farmakológiai csoportok antibiotikumát alkalmazzák:

  • félszintetikus penicillinek - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampiox, ampicillin;
  • makrolidok - sumamed, rovamicin, klaritromicin;
  • Lincosamidok - linomicin, klindamicin;
  • cefalosporinok - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim és mások;
  • fluorokinolonok - avelox, ciprobay, moxifloxacin;
  • aminoglikozidok - gentamicin, amikacin vagy kanamicin;
  • karbapenémek - meronem, meropenem, tienam.

A tanfolyam átlagos időtartama 7-14 nap között változik, néha hosszabb. Ez alatt az időszak alatt lehetséges néhány gyógyszer helyettesítése másokkal.

A gomba eredetű tüdőgyulladás etiotropikus kezelésének alapja a gombaellenes gyógyszerek, vírusellenes szerek.

  • lázcsillapítók a hőmérséklet csökkentéséhez;
  • mucolitis és köptető anyagok a köpet cseppfolyósodásához és kiválasztódásához;
  • hisztamin receptorok blokkolására szolgáló antihisztaminok és az allergiás megnyilvánulások eltávolítása;
  • bronchodilatátorok a hörgők dilatációjához, a vízelvezetés helyreállításához és a dyspnoe megszüntetéséhez;
  • immunmoduláló terápia a fertőzés elleni védelemhez és az immunogenezis stimulálásához;
  • méregtelenítő kezelés, amely eltávolítja az intoxikációt;
  • vitaminok;
  • a kortikoszteroidok a gyulladás eltávolítására;

Fizioterápiás eljárások a hőmérséklet normalizálása után:

  • inhalációs;
  • UHF és mikrohullámú;
  • elektroforézis;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokeriten;
  • paraffinkezelés;
  • terápiás torna.

A terápiás intézkedéseket a páciens helyreállítása előtt hajtják végre, amit objektív módszerek - az auskultáció, a laboratóriumi és a radiológiai vizsgálatok normalizálása igazolja.