Diaszintszám, a vizsgálat eredményeinek értékelése, a tuberkulózis diagnózisa

A szovjet utáni lakosok számára a tuberkulózis diagnózisának évekig az orvosok a Mantoux tesztet alkalmazták. Az injekció beadása után három nappal mértük a karon lévő foltot, és összegeztük, hogy a gyermek fertőzött-e.

Hasonló elv szerint a Dichenintestet, amelyet a Sechenov Akadémia orosz tudósai találtak ki. Hogyan különbözik a szokásos Mantoux teszttől, és van előnye?

Mi a diaszkulaszter? Előnyei

Az ESAT6 / CFP10 fehérjét tartalmazó injekció, amely a tuberkulózis kórokozóinak része. A hatóanyag komponensei közé tartozik a fenol, poliszorbát, nátrium-klorid, kálium, injekcióhoz való víz.

Ez egy új expressz módszer a veszélyes betegségek, valamint a csövek azonosítására. A vizsgálat során meghatározzák, hogyan reagál a páciens teste olyan speciális anyagokra, amelyek kizárólag a tuberkulózis betegségének okát hordozó mikrobákban találhatók.

Csak tuberkulózissal fertőzött betegeknél vagy betegeknél lesz pozitív.

A visszanyert, felépülő és vakcinázott emberek (BCG) mintája negatív eredményeket ad. A Diaskintest két további antigénből áll, a hagyományos Mantoux teszt nem tartalmazza őket.

Szintén szintetikus fehérjét (PPD), egy oldat Mantoux teszt baktériumokat tartalmaz használt vakcinálás BCG és a Mycobacterium ártalmatlan, mint például azok, amelyek provokál tuberkulózis.

Ezért a pozitív Mantoux teszt eredmények arra utalhatnak, csak az, hogy az ember kapcsolatba TBC-s betegek, a fertőzött vagy nem jelentenek veszélyt a mycobaktériumok hasonló tuberkulózis, de nem patogén.

A minta nagyobb nyomai jelezhetik a közelmúltban BCG vakcinázással végzett oltást.

Az eredmények tehát hamisak lehetnek, ezért kevésbé pontosak. Bár mindkét teszt működésének elvei sok tekintetben hasonlóak: a megoldást szubkután injektálják az alkar belső oldalára. Mindkét esetben ne engedje a vizet az injekció beadásának helyére. A Diaskintest és a Mantoux teszt eredményeit 72 óra elteltével értékelik.

Ha összehasonlítjuk a diasztertestet a Mantoux-teszttel, akkor lehetővé válik pontosabb eredmény elérése, nagyobb érzékenységgel, vagyis pontosan azonosítjuk a beteg vagy tubinfekciót. A diasztertest negatív azoknál, akik a tuberkulózisban gyógyulnak. Általában a teszt pontossága 90%, szemben a Mantoux teszt 50-70% -ával.

Ha a minta pozitív, akkor jobb, ha újból elvégezzük a diasztertesztet. Olyan esetekben is megtörténik, amikor a Mantoux-teszt ellenjavallt. Más szóval, a Diaskintest a modern Mantoux modern alternatívája.

A vizsgálat jellemzői

Technikailag a diaszteintest ugyanúgy történik, mint a Mantoux. Az oldatot szubkután vékony tűvel helyezzük az alkar belső oldalára. A páciens ülő helyzetben van. A bőr tisztításához 70% orvosi alkoholt használnak. Magának a gyógyszernek 0,1 ml-nek kell lennie. Néha egy Mantoux-teszttel vagy egy kis intervallummal (különböző kezekkel) kerül végrehajtásra.

Ez lehetővé teszi a mintának az úgynevezett hamis (helytelen) pozitív eredményeit.

A vizsgálat tilalma fertőző betegségek, akut légúti fertőzések, influenza, gyulladásos folyamatok, belső szervek megbetegedései, bőrbetegségek, allergiás reakciók, epilepszia. Szomatikus betegségek jelenlétében nem ajánlott vizsgálatot végezni.

A Diaskintest legfeljebb 30 nappal a betegség után alkalmazható. Ugyanazt az intervallumot kell elvégezni a vizsgálat és más vakcinák között.

Normál esetben nem figyelhető Diaskintest oldalán reakciók, ritka esetekben, hányinger, szédülés, enyhe láz, rossz közérzet, fejfájás.

Milyen esetekben próbálkozik?

A Diaskintest (valamint a Mantoux-teszt) a következő esetekben jelenik meg:

  • éves gyermekek megelőző vizsgálata 1-16 éves gyermekek esetében;
  • ha csõd gyanúja merül fel;
  • a vakcinázás utáni allergia kimutatása;
  • a gyógyszer hatásának ellenőrzése.

A posztvascularis vörösség és a papulák természetét alaposan megvizsgálják, a gyermekorvos az egész gyermekkorban és serdülőkorban figyeli. A vakcina helyén kialakult folt (hiperémia) növekedésével a gyermek vagy a tinédzser a pszichiátriai orvoshoz kerül. A befecskendezés helyén történő tömítés 6 mm-ről (papule) jelzi a szűk szakember látogatását.

Fertőzés gyanúja (a tuberkulózis elsődleges diagnózisa), nyilvántartásba vétel és megelőző gyógyszerek felírása. Az ilyen gyermeknek folyamatos ellenőrzésre van szüksége, mivel a kockázati csoporthoz tartoznak, különösen akkor, ha közvetlen környezetében tuberkulózisos betegek vannak.

A Diaskintest vagy a Mantoux éves eredményeit a gyermek orvosi feljegyzése rögzíti.

A Diaskintest és a Mantoux jellemzőiről - a videóról:

Diaskintest - eredményértékelés

A vizsgálati eredményeket három nap (72 óra) után értékeljük. Az injekció beadási helyén bőrpír, papula (infiltráció) kialakul. Mindezek a tünetek kimondhatók vagy teljesen hiányoznak. A mérést átlátszó vonalzóval végezzük.

Negatív tesztet veszünk figyelembe, ha három nap múlva nincs infiltráció vagy vörös folt az injekció beadásának helyén, csak az injekció bejutása marad nyomon. Ilyen esetekben nem szükséges fertőzésről beszélni.

A vörös folt átmérője vagy a karon történő duzzanat 2-4 mm, így a Diaskintest megkérdőjelezi az orvost, és ütemezi a második vizsgálatot.

Az 5 mm-es duzzadás, a megnagyobbodott papula, valamint a hólyagok vagy sebek az injekció helyén jelentik a phthisiatrikus azonnali látogatásának jelét. Rendelkezik fluorográfiával, laboratóriumi diagnosztikával, amely megerősíti vagy elutasítja a félelmeket. 2 hónap múlva ismételt diasztesztelést hajthat végre.

A hematoma az injekció beadásának helyén a megnagyobbodott papulák és a hiperémia hiányában az injekció beadásának károsodását jelzi, ne aggódjon.

Van egy "de". A negatív eredmény nem garantálja, hogy az ember egészséges.

Vannak esetek, amikor nem lehet meghatározni a betegség jelenlétét csak a Diaskintest alkalmazásával:

  1. Az inaktív tuberkulózisban szenvedő személyeknél a diaszkulaszk negatív lehet.
  2. A kóros elváltozások befejezésének állapota negatív tesztet is mutat.
  3. A diaszintézis negatív lesz a tuberkulózisban szenvedő betegeknél, akik az immunrendszer egyéb rendellenességei miatt szenvednek, ezért a betegség jelentősen romlik.
  4. Nincs kivétel, ha a Diaskintest eredményei normálisak, és a Mantoux-teszt pozitív. Ez arra utalhat, hogy egy személy a BCG vakcina után a betegség elleni antitesteket keres. A Diaskintest nem reagál a vakcinázásra.

A Diaskintest, mint a Mantoux teszt, a legtöbb esetben gyermekkorban tölti. A fokozott infiltráció (papula) és a hiperémia (az injekció beadási területeire adott pirosság) néha pánikot okoznak a szülőkben. A pozitív teszt nem aggodalomra ad okot.

A félelmeik megcáfolásához jobb, ha további vizsgálatokat végeznek - PCR diagnosztikát, laboratóriumi vizsgálatokat, röntgensugarakat. Csak akkor beszélhetünk a végső diagnózisról. Fontos megjegyezni, hogy a tuberkulózis nem minősül ítéletnek, és a modern körülmények között sikeresen kezelik.

A Mantoux teszt eredményeinek és a diaszteplővizsgálat értékelése

  • A Mantoux teszt eredményeinek értékelése
  • Hamis negatív reakció
  • Mi a diaszkulaszter?
  • Diasztipszió hozzárendelése
  • Az eredmény értékelése

A tuberkulózis a legveszélyesebb betegség, amelynek kimutatására a Mantoux-tesztet és a diaszkulcstort alkalmazzák. Néhány szakértő inkább a diagnózis legfrissebb verzióját veszi igénybe, mivel modern és kényelmes, a páciens számára biztonságos.

A Mantoux teszt eredményeinek értékelése

A Mantouxot évtizedek óta használják, az első említés az ókori Egyiptom napjai óta ismert. Ma a tesztet a tuberkulózis diagnosztizálásához, annak mértéke meghatározásához végzik. A minták lehetnek intradermálisak, alkalmazhatók, kipukkázhatják. A vakcina a bőr alá kerül, a tű párhuzamos. A bőrt visszahúzza, a tűt mélyen behelyezi. Az értékelést a vizsgálat után 3 nappal végezzük, a reakció más lehet.

  1. A negatív reakció azt jelzi, hogy nincs fertőzés. A bőrön nincs kondenzáció, és a knock-off reakció minimális méretű - csak 1 mm-ig, gyakrabban nincs semmi.
  2. Kétséges eredmény, ha 2-4 mm-es paplusz van, vagy vörösség, kondenzáció nélkül.
  3. A pozitív eredmény egy 5 mm-es vagy annál nagyobb méretű papuccsal lehetséges.

Pozitív eredmény lehet:

  • gyengén kifejezve, amikor a papir átmérője 5-9 mm;
  • intenzitási átlag 10-14 mm átmérővel;
  • az expresszált becslés 15-16 mm;
  • erősen kimondható, ha 17 mm-es vagy annál nagyobb a gyermekeknél, felnőtteknél - 21 vagy több.

Ha találunk papírt, további vizsgálatot kell kijelölni a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására. Az orvos további vizsgálatokat, laboratóriumi diagnosztikákat és tüdőképeket kaphat. Az ismételt mintát rendszerint két hónap múlva adják meg.

Hamis negatív reakció

Ha a beteg nem tuberkulózissal fertőzött, akkor negatív eredménnyel kell rendelkeznie, de vannak hamis negatív reakciók. Mit jelent ez? A fertőzött betegek negatív eredményt mutattak, de az összes többi vizsgálat kimutatta a tuberkulózis jelenlétét. Hasonló helyzet áll fenn több esetben:

  1. Ha a fertőzés nemrégiben történt, a fertőzés óta nem volt 10 hét. Ha a betegség más nyilvánvaló jelei vannak, az orvos azt javasolja, hogy 2 hónap elteltével vegye be a Mantoux-tesztet.
  2. A 6 év alatti gyermekeknél a hamis negatív reakció nem meglepő, mivel testük nem képes teljes mértékben reagálni a tuberkulinra.
  3. Anergiával, amikor az immunrendszer képtelen reagálni a tuberkulinra. Általában a tuberkulózis igen súlyos formáiban, a HIV-fertőzötteknél megfigyelhető, immunhiányos állapotban. Az orvos ezenkívül Kocher tesztet is kijelöl 100 TE tuberkulin mennyiségben.

Ezzel egyidejűleg a felsorolt ​​esetek ritkák, de még további vizsgálatot végeznek a beteg állapotának tisztázása érdekében. Ez nem csak kiegészítő vizsgálatok, hanem laboratóriumi vizsgálatok, radiográfia stb.

Mi a diaszkulaszter?

A megbízható diagnosztikai eredmények elérése érdekében különböző vizsgálati módszereket alkalmaznak. A leggyakoribb módszer a Mantoux teszt. Ma azonban egyre gyakrabban az orvosok alternatív módszereket írnak elő, például egy diasztesztint, amely két, a BCG vakcinában nem található antigént tartalmaz. Mi a különbség a diaskin és a Mantoux között?

A Mantoux teszt lehetővé teszi, hogy ne csak a tuberkulózisra, hanem a BCG-re is reagáljon. A Diaskin szelektíven működik, csak a fertőzésre reagál. Ennek eredményeképpen az eredmények megbízhatóbbak. A Diaskintest a legújabb gyógyszer, mely allergiagnosztikára van szánva. Pozitív eredményt ad, ha fertőzés van.

A teszt pontossága 90%, míg a Mantoux esetében 50-70%, ami a gyógyszer pozitív teljesítményét jelzi. Ma azonban a hagyományos módszereket használják, mivel a diszkin nem reagál a BCG-re, ami bizonyos esetekben kötelező. A vakcinázási ütemtervnek tartalmaznia kell a Mantoux oltást.

Diasztipszió hozzárendelése

A Mantoux-tesztet, a Dyskin-tesztet egy évnél fiatalabb gyermekeknek adják be. A tanulmány célja:

  • diagnózis, a betegség aktivitásának értékelése, ha az orvos fertőzés gyanúja merül fel;
  • az iskola előtti, az iskolai életkor, a serdülők, a felnőttek tervezett orvosi vizsgálata;
  • differenciáldiagnosztika;
  • a fertőző allergia, a poszt-vascularis betegség meghatározása gyermekkorban általában előírás;
  • az orvostechnikai eszközök munkájának ellenőrzése.

Szükség esetén az orvos további vizsgálatra irányítja a beteget a tuberkulózis specialistájára. Általában ilyen tevékenységeket végeznek, ha a minta a következőket mutatta:

  1. Ha a tuberkulin iránti érzékenység fokozatosan növekszik két év alatt. Győződjön meg róla, hogy az orvosi rekordot, ahol az összes minta megjelenik, meg kell adni a dekódolás eredményeit.
  2. Ha van egy úgynevezett hyperergén reakció a Mantoux-ra vagy a diszkinre.
  3. Amikor a papulus a vizsgálat után 6 mm méretű.
  4. Ha az elsődleges fertőzés korai stádiumában úgynevezett fordulatot tapasztalunk.

Diaskin nem rendelhető ilyen esetekben:

  • bármilyen formájú epilepsziával;
  • krónikus megbetegedéseknél, de csak akkor, ha nincs gyanú a tuberkulózisra;
  • szomatikus betegségek jelenlétében;
  • allergiás reakciók súlyosbodása esetén;
  • bőrbetegségekkel;
  • Nem lehet kijelölni egy diszkinket, ha egy csapatban karanténhoz társul valamilyen betegség.

Azok számára, akik különböző betegségek akut formáin voltak betegek, a diaskin mintát csak egy hónappal a teljes gyógyulás után lehet előírni. A diagnózist ülő helyzetben végezzük, az anyagot az alkar hátulján fecskendezzük a bőr alá, húzzuk.

A gyógyszer 0,1 ml-ét használták, mielőtt a bőrt 70% -os orvosi alkohollá törölnék a dekontamináláshoz.

A minta elvégzése után a felszínen egy úgynevezett citromhéj formájú csipet alakítanak ki, amelynek mérete normális formában 5-10 mm lehet. Ha a Mantoux reakcióját korábban elvégezték, akkor a Dyskint meg kell tenni. Az ilyen minták közötti intervallum nincs hatással az eredményre, lehetséges egy másik vizsgálatot elvégezni egy másik eszközzel.

Az eredmény értékelése

A dyskin teszt elvégzése után az orvos 3 nap múlva értékeli az eredményt. A szakorvos elvégzi a pápula (infiltrátum), keresztirányú hiperémia mérését. Ez egy speciális áttetsző vonalzóval történik, a méréseket milliméterben végezzük. A hyperémia akkor tekinthető, ha nincs infiltráció.

A Diaskintest és annak értékelése:

  1. Negatív reakciót tapasztalunk, ha az infiltrátum hiányzik, vagy van egy úgynevezett leütéses reakció, amelynek nagysága 2 mm.
  2. Kételyes reakció figyelhető meg, ha nincs infiltrátum, de van hiperémia.
  3. A vizsgálat pozitív reakciója akkor lehetséges, ha a papucs meghaladja a megállapított szabványokat.

A pozitív reakció lehet:

  • enyhe infiltráció legfeljebb 5 mm méretig;
  • mérsékelten hangsúlyozott, ha 5-9 mm méretű infiltrátumot észlelnek;
  • a vizsgálat után 10-14 mm nagyságú, kifejezett reakció;
  • a 15 mm-es infiltrálás esetén hyperergén reakciót lehet végezni, vesekinek-nekrotikus jelenségek és egyéb változások.

Különleges diaszkuszellenes reakciót nem végeznek több esetben:

  1. Egy személy nem tuberkulózissal fertőzött, a reakció negatív, nincs változás.
  2. Az inaktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél további vizsgálatot kell előírni.
  3. Olyan betegek, akik korábban tuberkulózissal voltak betegek, de jelenleg teljesen gyógyultak.

Különböző módszereket alkalmaznak a tuberkulózis diagnosztizálására, de a legnépszerűbbek a Mantoux és egy modern alternatíva, amelyet a dyskintestnek neveznek. A vizsgálat után a szakértő az eredmény értékelését végzi, majd további vizsgálatot lehet adni, ha ennek oka van.

Mennyivel jobb a diszkrét, mint a Mantoux? Egyértelmű válasz nem adható, mindkét módszernek jó a feladata, de a diszkin egy alternatíva, ha a Mantoux ellenjavallt.

A legjobb teszt a tuberkulózis számára a Diaskintest?

A tuberkulózis kitörése javítani kell diagnosztizál ez az aljas betegség, amely sokáig tünetmentes lehet.

A hagyományos tesztekkel együtt, új újító eljárások, amelyek magukban foglalják a Diaskinteszt.

Diaskintest alakult ki MAI őket. Sechenov és a klinikai vizsgálatok után a tuberkulózis diagnosztizálásának egyik vezető módszere

Diaskintest: mi az?

A Diaskintest lehetővé teszi a meghatározást fertőző folyamat jelenléte köszönhetően a test reakciójának a speciális fehérjék bevezetéséhez, melynek hordozója a Koch botja.

Ez tudományos értelemben rekombináns allergén - a mikroorganizmus fehérje, amely a betegséget okozza. Két antigént tartalmaz.

A BCG vakcinázás során alkalmazott anyagtól hiányoznak. A készítményt használat előtt izotóniás foszfátoldattal hígítjuk.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fenol tartósítószerként szerepel.

A Diaskintest a következő formában történik: injekció, amely a bőr vastagságába kerül. A kutya megnyilvánulása során pozitív reakciót észlelnek, ha a beteg fertőzött vagy már beteg.

Fontos, hogy a terápia és a helyreállítás után, ha van BCG vakcina és immunitás a koch bothoz, a vizsgálat negatív lesz. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a Diaskintest-t megbízható és hatékony módszerrel tekintsük a tuberkulózis kimutatására.

A bőrvizsgálat összehasonlítása a Mantoux teszttel

Mielőtt megjelenik egy új típusú elemzés, Mantoux reakciója széles körben elterjedt hazánkban. Mind ezek, mind más minták a bőrreakció megjelenésén alapulnak. A beállítás módja is azonos: a dermis kerül bevezetésre megoldás. Jelentős különbségek vannak azonban.

A Mantoux-reakcióban alkalmazott fő hatóanyag a tuberkulin, amely nem csak a Koch botjára jellemző. Számos kapcsolódó mikroorganizmus található, amelyek nem képesek betegséget okozni, és része a BCG oltások előkészítésének.

Ezért egy pozitív reakció a Mantoux teszt létrehozása után nemcsak betegség jelenlétében figyelhető meg.

Ez csak azt mutatja, hogy a szervezet már foglalkozott a tuberkulinnal.

Ez akkor fordul elő, ha:

  • voltam rövid távon az oltás ideje óta;
  • ez volt kapcsolatba lép a fertőzöttekkel emberek;
  • vannak nem patogén mikroorganizmusok, a Koch bothoz kapcsolódóan.

A Skintest szintetikusan létrehozott fehérjék ESAT6 / CFP10, amely a tuberkulózis kórokozóira jellemző. Ennek megfelelően bevezetése lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal meghatározzuk, hogy a szervezet különösen ismerős-e Koch pálcájával, és pontos választ ad arról, hogy egy személy fertőzött vagy beteg. Ebben az esetben nincs hamis pozitívum valószínűsége mint a Mantoux esetében.

A D-teszt profi

  • Ő nagyon érzékeny és Az esetek 90% -a pontos választ ad arra a kérdésre, hogy egy személy a kórokozók hordozója;
  • ez lehetővé teszi, különbséget tesz a szervezet fertőzését a vakcinázás és a nem patogén kapcsolódó mikroflóra szállítása után;
  • ez lehetővé teszi, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát tuberkulózis.

Fontos! A gyógyszer beadása nem okozhat fertőzés és a tuberkulózis folyamatának kifejlesztése, kórelőzmény hiányában és szállítás előtt, mivel nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat.

Ha szükség van a tuberkulózis di-tesztelésére

Annak ellenére, hogy magas költségek Diaskintest, ez a technika az informatikussága miatt előnyösebbnek tekinthető. A discintestet akkor kell elkölteni, ha:

  • kapott pozitív a Mantoux reakció eredménye;
  • szükség van a gyermekek azonosítására irányuló megelőző intézkedésekre 1 évtől 16 évig;
  • van kapcsolat a betegekkel tuberkulózis;
  • kötelező diagnosztika a betegség és a tevékenységének értékelése;
  • kell azonosítani a kezelés befejezése.

A magas kockázatú csoporthoz tartozó személyek inkább ezt a fajta kutatást preferálják. A szakértők javasolják a Diaskintest kiválasztását a gyermekek diagnosztikai tevékenysége során, magas informatív értékek miatt. Ezzel párhuzamosan az orvos előírhatja Röntgen felmérés.

Súgó. Az elsődleges védőoltással és újra-vakcinázással a BCG nem szükséges a D-tesztben.

Hogyan történik a DST?

A Diaskintest alkalmazásával a hatóanyagot szubkután injektálják egy különleges tuberkulin fecskendővel és egy ferde vágással ellátott tűvel. Csak olyan megoldást használjon, amely még nem járt le. A minta 0,2 ml készítményt igényel.


Fotó 1. Az injekció be van helyezve az alkar felső részébe, intradermálisan, a gyógyszer 0, 2 ml-ét.

Tevékenységek algoritmusa a Diaskintest alatt:

  • a fecskendőben van beírva 0,2 ml;
  • 0,1 ml leereszkedik a gyapotszövetbe való behelyezés előtt;
  • beteg leül egy székre;
  • megjelenik felső alkar;
  • az alkar középső része alkohollal kezelve;
  • a bőr nyúlik, intradermalisan egy megoldást vezetnek be.

Normális esetben, a Diaskintest után, egy paprikát citromhéj formájában 7-10 mm.

fontos! Ha nemspecifikus allergiás reakciók szükségesek deszenzitizáló jelent.

A minták vezetése között át kell haladni 2-6 hónapig. Szintén meg kell figyelnie a vakcinázás és a tesztelés közötti egy hónapos intervallumot.

A DST teszt eredményének visszafejtése

Az egészségügyi dolgozók értékelik a CI-teszt eredményét; 48-72 óra alatt a gyógyszer beadása után. Ehhez alkalmazza vonalzó.

Segítségével egy orvosi szakember megméri a megjelenő bőrváltozás méretét. Vezesse keresztre az alkarhoz.

Az eredmény lehet:

  • negatív;
  • pozitív;
  • kétes;
  • gipergicheskim.

Mit lát a norma?

Ha az eredmény negatív, az injekció beadásának helyén nincsenek pirosságok és tömítések (vagy azok mérete nem haladja meg az értéket 2 mm). A lyukasztó zúzódás megengedett. Pozitív reakcióval, pirosság és duzzanat az átmérőben 5 mm-tõl. Ha a helyszínen kevesebb, mint 5 mm, de legfeljebb 2 mm, beszélni egy gyenge pozitív reakcióról.

Kétséges eredmény

Kétes esetekben vöröses megnyilvánulások hosszúságúak 2-4 mm. Néha a Diaskintest után szokatlan hiper-góliás reakciót észlelnek nagy átmérőjű tömítések formájában 14 mm és így tovább, fekélyek, hólyagok. A nyaki nyirokcsomó a hónaljban vagy könyökben megnőhet.

Fontos! Minden esetben, a negatív beteg mellett, további felméréseket és nyilvántartásba vételét.

A reakció növekszik 3 napon belül a hatóanyag beadása után. Ha értékeljük az eredményt 72 órán belül, ez már nem tájékoztató jellegű, ezért forduljon szakemberhez, hogy pontosan a megadott időpontban dekódolja. Ne csináld magad.


2. ábra. Így néz ki a Diaskintest pozitív eredménye. Két hónappal később ismételt tesztet kell végezni.

Ilyen esetekben a személy átteszi a tuberkulózis klinikát, ahol be van jegyezve. Számos tanulmány folyik. Lehetőség van gyógyszerek felírására. Az ismételt teszt elvégzése megtörtént 2 hónap alatt. Ha az eredmény negatív, az érintett személyt törli a nyilvántartásból.

Szükséges a vizsgálat előkészítése

A Diaskintestre semmiféle speciális előkészítést nem végeznek, azonban ajánlatos a terapeutát ellenőrizni a mintavétel időpontjában. Ha kimutatják őket, akut betegségeket kell alkalmazni.

Életmódbeli korlátozások

A diaszintézis eredményeit nem befolyásolja a táplálkozás és a víz bejutása az injekció beadásának helyén (ellentétben a Mantoux reakcióval). Ezért a teszt elméletileg nedvesíthető. Az egyetlen kivétel érzékeny és hajlamos az allergiás reakciókra. Ebben az esetben gondoskodni kell az injekció beadásának helyéről a víz behatolásáról.

Az egyetlen dolog, amit a szakemberek figyelmeztetnek, a kábítószerek befecskendezése a helyére háztartási vegyi áruk.

Ez viszketés és folt megjelenéséhez vezethet, ezért szappanos és tusfürdő zselével történő mosást átmenetileg ki kell küszöbölni. Nem kell félni a véletlen víz behatolásától.

A beállítás helyének fésülése nem ajánlott.

Ellenjavallatok

A vizsgálat ellenjavallatai:

  • elérhetőség akut vagy krónikus fertőzés (a tuberkulózis kifejezett gyanúja kivételével), különösen ha a testhőmérséklet növekszik;
  • elérhetőség allergiás folyamat és bőrproblémák nyilvánvaló exacerbációs formában (allergiás és atópiás bőrgyulladás stb.);
  • súlyosbodását szomatikus betegségek;
  • karanténba;
  • epilepszia, ahol a támadások nem állnak meg;
  • bronchiális asztma;
  • alkoholizmus;
  • allergia a tuberkulin anyagról.

Fontos! A Diaskintest kezelésére vonatkozó relatív ellenjavallatot figyelembe veszik terhesség, ha a vizsgálatot a jelzések szerint óvatosan végzik el. szoptatás nem akadályozza meg a vizsgálatot.

Mellékhatások

Lehetséges reakciók a Diaskintest után:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a bőr pirosodása.

következtetés

A Diaskintest a tuberkulózis diagnosztizálásának legmodernebb módja. Ez más magas informatívan és egyszerű értelmezés. A DST használható egy Mantoux teszttel együtt, vagy külön-külön. Az eredmények pontossága és kisszámú ellenjavallata népszerűségét és gyors széles körű terjesztését eredményezi.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót, amely bemutatja a megkérdezés előnyeit a Mantoux mintához képest.

Diaskintest - mi ez a teszt a tuberkulózis, az eredmények értékelése

Diaszkín teszt (Diaskintest, D-teszt vagy Tuberkulinteszt) A tuberkulózis diagnózisa modern változata. Segítségével egy potenciális kockázati csoportot azonosítanak, és a kezelés hatékonysága mértéke kiderül.

Ebben az esetben az orvosok megjegyzik, hogy nem a tuberkulin teszt abszolút analógja. Ez utóbbit a modern orvostudományban használják, hogy azonosítsák a betegeket a vakcinázási termékhez. Sokan úgy vélik, hogy ez valamiféle szokatlan oltás. A Diaskintest lényegében a tuberkulózis tesztje.

Ami a diasztipint, és hogyan kell alkalmazni azt, később tárgyalja a cikkben.

Mi a diasztipszió?

Az orvosi könyvtárak különleges kábítószerként jellemzik azt, amely az ilyen veszélyes betegség látens formáit keresi, mint a tuberkulózis. Ez csak a második út, amely az orvosi intézményekben népszerűvé vált, a klasszikus Mantoux reakció után. Gyakran tesztként van vágva. Lehetőséget ad arra, hogy majdnem 100% -os pontossággal azonosítsák, hogy van-e tuberkulózis-baktérium az emberi szervezetben.

Ez a kifejezés speciális mikobaktériumokat jelent, amelyeket gyakran Koch-rudaknak neveznek. Rendkívül tartósak, a legmagasabb ellenállásúak, csak a magas hőmérsékletnek vannak kitéve. Mindenesetre minden olyan személynek, akinek a tuberkulózisa van, hosszú és kemény kezelés alatt áll.

Kinek van lehetősége a tuberkulózis kifejlődésére

A betegség megfigyelésének évében felhalmozott adatok szerint a tuberkulózis különböző módon manifesztálódhat. A leggyakoribb tünet a tüdőbejutás. A beteg kétféleképpen betegedhet:

  • levegős cseppek;
  • kapcsolat-háztartási mód.

A betegség rendkívül veszélyes, mert bárki is fertőzhet még a betegség aktív szakaszában a hordozóval folytatott banális beszélgetés során. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés valószínűsége száz százalék. Azok a személyek, akik nagyon erős immunitással rendelkeznek, vagy akiket a betegség ellen időben beoltottak, valóban alkalmat nyújtanak arra, hogy megbirkózzanak a kórokozóval.

A gyógyszer szerkezete

A Diaskintest készítmény tartalmaz:

  • tuberkulózis baktériumok fehérje; CFP10 ESAT6 (speciálisan előkészítve);
  • tartósítószer - fenol;
  • stabilizáló - oxietilezett szorbitánok;
  • nátrium- és kálium-foszfátsav;
  • nátrium-klorid;
  • a víz.

Országfejlesztő és gyártó - Orosz Föderáció.

A legfontosabb jelzések a diaszterteszt használatára

Diaskin tesztet kell használni úgynevezett intradermális teszt elvégzésére. Lehetővé teszi a betegség aktivitásának feltárását vagy a tuberkulózisra való hajlam fokának feltárását. A tantárgyak lehetnek minden korosztályban.

Ezenkívül a diszkin tesztet átfogó, differenciált vizsgálatokra végzik, amelyek mind a tuberkulózisra, mind a vakcina válaszaira vonatkoznak. Néhány egyéb módszerrel értékeljük a tuberkulózis elleni terápiás hatások hatékonyságának mértékét.

A tuberkulózis diaszkulitását diagnosztikai tevékenységekre is elvégzik, mind az egyéni, mind a szűrő típusokat. Ezt a gyógyszert alkalmazhatják és kell használni a tuberkulózis jelenlétének meghatározására azokban a betegekben, akik előzetes vizsgálatok szerint egy olyan betegcsoportba tartoznak, akik magas a betegség kockázata. És ebben az esetben figyelembe kell venni minden lehetséges tényezőt, az orvosi, a szociális és az epidemiológiai tényezőket. Ezenkívül olyan vizsgálatokat is végezhetnek azok számára, akik a tömegdiagnosztika során gyaníthatóan lehetséges tuberkulózis-betegségre gyanakszanak.

Ha differenciálművi diagnosztikai lépéseket tesznek a tuberkulózis-betegség azonosítására a gyógyszer-diazkin-teszt alkalmazásával, akkor klinikai, laboratóriumi és radiológiai jellegű kísérő vizsgálatokra van szükség. Fontos, hogy mindezeket a tevékenységeket kizárólag a tuberkulózis elleni típusú speciális egészségügyi intézetben végezzük.

Annak érdekében, hogy végezzen alapos és hatékony ellenőrzése, akik regisztrálva vannak a TB szakemberek, szükség van a rendszeres, időközökben egyszer egy negyed vagy félévente elvégzi a mintát gyógyszerek Diaskintest. Norma vagy fordítva köpés is teszi határozott következtetéseket, és ha szükséges, lásd a beteg a kezelést. Ha a személy, aki a veszély, hogy nem teljesítő biztonsági ellenőrzés veszélyezteti egészségét és életét nem csak az ő, hanem a rokonok és az egész nép, akikkel kommunikálni.

A diaszintézis végrehajtásának eljárása

Különösen érdemes megnyugtatni azokat a személyeket, akik figyelmen kívül hagyják a neveket, vagy csak hallhatóan, más szóval fülhallgatókat kaptak. Gyakran előfordul, hogy a fiatal anyák, miután meghallották, hogy a gyermeküket új tesztre osztották fel, többféle nyílt forráskódú információhoz juthatnak. És rossz kereséssel találja meg a dioxin szót. Ez elég súlyos méreg, de semmi köze a tuberkulózis jelenlétének meghatározásához. Annak meggyőződésére, hogy elegendő egy ilyen dokumentum olvasása, a gyógyszer használatára vonatkozó utasítás. Ezt követően mindenki biztonságban lesz, mert a kompozíció világosan kijelenti, hogy nincs ilyen méreg. Ennek megfelelően nem szabad félnie a diasztrésztől.

Mielőtt bármilyen eljárás, az orvosnak kell feltétlenül győződjön meg arról, hogy a személy egészséges és nincs markáns allergiás tüneteket. Ez az elsődleges vizsgálat részeként történik. Ezen túlmenően, a test hőmérsékletét mérjük, ellenőrizzük tapintható módon, hogy a nyirokcsomók vannak a gyulladt, stb Természetesen, pontos és abszolút információkat nem fog, de lehetővé teszi még tartalék a betegek egy kis egészségromlás során DST eljárás abban az esetben, hogy van egy hideg vagy allergia.

Továbbá, a használati utasítás azt sugallja, hogy a vizsgálat előtt nem szabad különböző vakcinázást végrehajtani. Az az időtartam, amely alatt a vakcinázás után nem vettek be mintákat, 1-6 hónapig terjed.

Daspiráns a tuberkulózis számára pontosan ugyanúgy történik, mint a Mantoux-reakció klasszikus vizsgálata. Az injekció a páciens alkarának nyugodt középső részében történik. Az injekció beadásának helyén bőrön sűrűsödik. Három napon belül eltűnik vagy kondenzálódik.

A reakció típusának meghatározása

Az orvos következtetéseket von le kizárólag egy adott személy diazkin tesztjére adott reakció alapján. Három típus létezik, amelyek közül néhány elméletileg több alfajra osztható. Ezek a következők:

  • negatív reakció;
  • megkérdőjelezhető reakció;
  • pozitív reakció.

Az első esetben gyakorlatilag nincs hatása a gyógyszer beadásának. Az injektálás helyének mérésekor a szín megváltoztatásának területe rendkívül kicsi, és értéke 2-3 mm.

Kérdéses reakcióval a színt megváltoztató terület nagyobb. Talán egy zúzódás és a bőrpír. A duzzanat nem figyelhető meg.

Nos, és végül pozitív reakció jelenlétében a bőr színváltozása mellett a duzzanat látható (lásd a fenti képet). Mérettől függően a következő típusokra van felosztva:

Az egyes fajok méretei 5, 9, 10, 15 vagy több mm-nek felelnek meg.

Miután a páciens pozitív módon reagált a diasztinázra, további vizsgálatoknak kell alávetni annak biztosítására, hogy megbizonyosodjanak a betegség jelenlétéről vagy hiányáról.

A gyógyszer bevezetését személynek kell elvégezni, és a megoldás eltarthatósága kötelező. Ellenkező esetben az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

A szervezet lehetséges mellékhatásai a vizsgálat során

Bizonyos rendkívül ritka esetekben az allergiás jellegű reakciók diszkrét gyógyszerek alkalmazásával lehetségesek. A fiziológiai természet ellenjavallatai, a különböző allergiák iránti hajlandóság, nem teljesen gyógyítható, a teszttel szembeni határozott atipikus reakciók okai sokak lehetnek.

A diaszkulaszk utasításának ebben az esetben azt mondják, hogy szükség van a jövőben az ilyen típusú diagnosztikai vizsgálatok teljes visszautasítására. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy néha az emberek allergiát érzékelnek a testhőmérséklet enyhe emelkedése, enyhe fejfájás vagy enyhe általános rossz közérzet miatt. Általában ezek a tünetek gyorsan eltűnnek, de ha a tünetek nem szűnnek meg és fokozódnak, forduljon szakemberhez.

Továbbá a beadandó gyógyszer túlzottan reakcióba léphet, ezért pontosan tudnia kell, hogy mi az, és hogyan küzdjenek vele.

Ez azt jelenti, hogy egy olyan személynek, akinek diagnosztizálták a túl erős reakciót. Ennek eredményeképpen nagyon nagy a bőrpír vagy a zúzódás kialakulása, ennek megfelelően a duzzanat megnő a méretben (lásd a fenti képet). Néha fájni kezdenek és viszketnek.

Semmi katasztrofálisan szörnyű, de nem, egy adott személy egyéni érzékenységének következménye, amikor diasztipestet kapott. Ellenjavallatok és intolerancia az egyes összetevőkre - ez a legvalószínűbb, hogy a szakember megjegyzi. Mindazonáltal ezt csak egy átfogó vizsgálat után teheti meg, a tuberkulózis elleni szakosított orvosi intézmény keretében.

Mit lehet és nem lehet a teszt után elvégezni?

Meg kell jegyeznünk, hogy nem szükséges a balesetminta mintájának elvégzése után:

  • parfümöt használ;
  • használjon kenőcsöket ucoola helyén;
  • ne dörzsölje;
  • vagy ragasszon egy szalagot vagy kötést.

Ellenkező esetben az első napon pirosság fog megjelenni, ennek következtében az orvos hibás értékelést ad az eredményekről.

Ugyanakkor nem tilos nedvesíteni a kezét egy diaszteinteszt után, akkor mossa meg magad, azonban nem kívánatos az öntőhely beöntésére. A táplálkozással kapcsolatos korlátozások nincsenek, a táplálék ugyanolyan, mint a szokásos.

Néha a teszt rossz választ ad, de ez az egész gyógyszerre jellemző. És a hibák a modern orvostudomány minden területén lehetségesek, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszer, milyen vakcinázás, milyen diagnózis módszer. Mindenesetre a diaszkulaszk a mai minőségi és modern módszer a tuberkulózis-betegség jelenlétének kimutatására. Szinte teljesen biztonságos és megbízható. Ezenkívül lehetővé teszi előre megjósolni, hogy valaki valóban valószínû-e a betegség megbomlása a következõ vagy két évben.

Hogyan lehet megfejteni a diaszkulaszter eredményeit, mi a norma?

A tuberkulózis rejtett formáinak meghatározásához a modern Diaskintest eszközt találta fel. A korszerű Mantoux-teszttel összehasonlítva az új gyógyszer pontosan és hiba nélkül meghatározza, hogy a személy fertőzött-e mycobacterium tuberculosis-mal vagy sem.

Koch pálcáját, melyet felfedezője után kaptak, egy másik betegtől egy érintkező módon továbbítják: beszélgetés, köhögés, közös eszközök, háztartási cikkek vagy közvetlen kapcsolat révén. A Diaskintestre reagálva a tuberkulózis rúdja jelenik meg a korai stádiumokban, amikor a betegség klinikailag nem nyilvánul meg.

Diaskintest: leírás

Vannak, akik megkérdezik, hogy ez a fajta kutatás. A Diaskintest tesztje nem inokuláció. A vizsgálat segítségével az emberi test reagál a tuberkulózis fertőzésre, és a tesztvizsgálat azt mutatja, hogy a betegség melyik formája aktív vagy inaktív.

A pozitív diaszkulaszk jelzi, hogy terápiás terápiára utaló jelek vannak annak érdekében, hogy megakadályozzák a tuberkulózis kritikus fázisba való átmenetét.

A minta immunoassay, míg a páciens intradermális fehérje-fragmenseket kap a szervezet immunválaszának kialakítása érdekében. Ha a Diaskintest gyógyszer beadása után pozitív eredményt találunk, akkor ezekkel az allergénekkel az emberi védekező rendszer megtalálható. Az orvosok azt feltételezik, hogy a beteg a közelmúltban beszűkül, vagy a betegség állapota aktív állapotban van. Ha a Diaskintest negatív, akkor semmi sem kell aggódnia.

Hogyan történik a minta?

Ez a tuberkulózis-vizsgálat ugyanúgy történik, mint más hagyományos vizsgálati minták. A gyógyszert egy speciális, vékony fecskendővel adagolják, egy kis tűvel az alkar belső részére.

Melyik kézzel beadni, nem számít, de ha valaki balkezes, megpróbálja jobbra lövést készíteni, és amikor a beteg jobb karja jobban működik, akkor az injekció a bal szélre kerül. Ez azért van így, hogy minimálisra csökkentse a minta helyének esetleges mechanikai károsodását.

Bizonyos esetekben a Mantoux és a Diaskintest különböző végtagokon vizsgálódnak. Ezután a legfontosabb, hogy a beteg nem okoz mechanikai irritációt, és nem karcolja meg az injekció beadásának helyét, hogy kizárja a helyi gyulladást.

Miért kell egy minta?

Sokan még mindig meg vannak győződve arról, hogy a tuberkulózis vizsgálata inokuláció. Számukra a lakosság évente negatív hozzáállást tanúsít. A szülők kétségei vannak - a gyermekeik Diaskinteszt vagy nem. Az ilyen anyák és apák tanácsot adhatnak a következőkben.

Tény, hogy felnőtteknél Koch pálcája gyakran a vérben van. Az emberek több mint 90% -a rejtett hordozó. Az ilyen baktériumellátó latens tuberkulózis. Ez nem betegség, csak kedvező feltételek mellett tűnik fel, a népesség 1-1,5% -ában fordul elő.

Hosszú ideig a fertőző gyulladás bármilyen tünet nélkül, határozatlan formában történik. Diagnosztikai vizsgálatok nélkül lehetetlen azonosítani klinikai tünetekkel. A teszt eredményei segítik a korai időszakban a tuberkulózis folyamatát, ami nagymértékben növeli a beteg gyógyulásának esélyeit.

Tesztkompozíció

Egy kábítószert fejlesztettek ki és gyártottak az Orosz Föderációban.

  • Elkészített fehérje tuberkulózis allergének;
  • Fenol a megőrzéshez;
  • Poliszorbit stabilizálószerként;
  • Nátrium-foszforsav, kálium;
  • Nátrium-klorid;
  • Desztillált víz.

Valahogy, különösen a tesztre való felkészüléshez nem szükséges. A szükséges feltételek a fertőzés előtti betegségek kizárása egy hónappal a vizsgálat előtt és az injekció beadásának időpontjában.

Ki tudja és nem tudja elvégezni a tesztet?

  • Ha a tuberkulózisra vonatkozó preventív vizsgálatot, ha egy beteg nem beteg, negatív Diaskintest-et határozunk meg;
  • A betegség aktivitásának ellenőrzése a kezelésben részesülő betegeknél. Egy teljes gyógymóddal negatív eredményt tár fel;
  • Megkülönböztetni más olyan betegségektől, amelyek nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz;
  • A BCG minőségének ellenőrzése, mivel a Mantoux ebben az esetben pozitív;
  • A kezelés minőségének figyelemmel kísérése.
  • Akut fertőző folyamatok, megfázás;
  • Krónikus betegségek visszaszorítása;
  • Allergiák a szervezetben, akut tünetek az asztmában;
  • Pusztuláris kitörésekkel járó bőrbetegségek;
  • Epilepsziás rohamok;
  • Vakcinázási oltások.

Néha a vizsgálat mellékhatásokat, például gyengeséget, fejfájást, enyhe testhőmérséklet-növekedést okoz. Ezek az állapotok nem veszélyesek, nagyon gyorsan haladnak.

A minta magyarázata

A Diaskintest eredményeinek értékelése néhány nap alatt, általában három nap alatt történik. Ebben az esetben nincs szükség napi mérések elvégzésére. Annak érdekében, hogy felmérjük az eredményeket egy felnőtt személynél, az injekció helyét alaposan megvizsgáljuk, meghatározzuk a papule méretét, figyelembe vesszük a bőr vörösödését. Sok ember érdekli, hogy a negatív teszt hogyan néz ki és mi tekinthető normának.

  • Diaskintest norma - ha az eredmény negatív, akkor a bőr nem infiltrálódik, nincs vörösség vagy a méret nem haladja meg a 2 cm-t. Ha a vizsgálat nem volt nagyon sikeres, az injekció beadásának helyén hematoma lehet;
  • A kétes eredmény egy enyhe hiperémia, de nincs sűrű infiltráció, vagy a papule nem lehet átmérője nagyobb, mint 4 milliméter;
  • Pozitív eredmény a Diaskintesten - a papula több mint 5 milliméter;
  • A kimondott eredmény - az infiltrátum átmérője több mint 1,4 centiméter, erős lesz a bőrpír, a fekély az injekció helyén, a regionális nyirokcsomók növekedése.

A Diaskintest eredményének ellenőrzéséhez az orvosnak vagy egy speciálisan képzett nővérnek tesztelnie kell az eredményt. Az első napon a reakció majdnem nem jelenik meg. A hematoma az injekció beadásának helyén az eredmény helyes értelmezését akadályozza, ennek következtében a bőrpír nem mindig látható. Bizonyos esetekben hamis pozitív teszt alakul ki, akkor a beteget a nyomon követésre utalják, mivel a vizsgálat második injekciója csak 60 nap után engedélyezett.

Ha a Diaskintest pozitív reakciót ad, akkor egy 0,5 cm-nél hosszabb papulus jelentkezik, ez elmondja az orvosnak, hogy a gyulladásos folyamat aktívan fejlődik a szervezetben. Ez az állapot a primer fertőzés vagy a betegség akut fázisában fordul elő. A fertőzés nem mindig okoz tuberkulózis gyulladás kialakulását. Jó immunitással a szervezet védelme könnyen megbirkózik a tuberkulózis baktériumokkal.

Ebben az esetben a mycobacteriumok bevezetésével együtt kalcitát képződik, míg a specifikus immunitás keletkezik. A kalcinátot fluorogramon vagy radiográfiás úton detektálják.

Továbbá az ilyen betegeket a szakértővel folytatott konzultációra kell irányítani további vizsgálatok elvégzésére, valamint a diagnózis megadására vagy megtagadására. Konzultáció phthisiatrician szükséges, és kifejezett válasz vagy kétes teszt. Az ilyen embereket tovább kell tanulmányozni.

Kétséges vagy kifejezett reakciók okai

Mit kell tennie egy személynek, ha van pozitív, összehasonlító vagy egyértelműen kimutatott minta? Még akkor is, ha nincs tuberkulózis, egy ilyen reakció jelenléte azt jelzi, hogy a testnek problémái vannak.

  • A vizsgálatot ellenjavallatok ellenére végzik, néha a beteg nem tudja a fertőzés jelenlétét a testben, vagy tünetmentes;
  • Az injekció beadási helyén másodlagos fertőzés fordult elő, ami gyakori a gyermekekben;
  • A beteg allergiás hajlamának ilyen körülmények között a szervezet allergénre adott válaszai kiszámíthatatlanok;
  • Autoimmun betegségek, krónikus szomatikus betegségek.

Mennyi ideig tart az erythema átadása, és a kandalló nem szűnik meg, a test egyéni tulajdonságaitól függ. Pontos adatok, hogy a víz hatással van a vizsgálati eredményre, nem áll rendelkezésre, de jobb, ha óvatosan marad és nem nedvesíti az injekció beadási helyét.

Ha valaki pozitívan reagál a gyógyszer injekciójára, teljes mértékben be kell állítania a tuberkulózist. Az ilyen betegeket röntgenvizsgálatnak vetik alá, és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, a Mantoux-tesztet is elvégzik.

Ha egy gyermek pozitív mintát talál, a tüdő szerkezetét alaposan megvizsgáljuk a roentgenogramon. Vannak más tesztek a tuberkulózisra is, amelyek nem veszélyesek. A phthisiatrikus orvos további vizsgálatot végez.

Bár a profilaxis önkéntes, nem szabad megtagadni a Mantoux vagy a Diaskintest teszt elvégzését, hogy kizárják a lehetséges szövődményeket és következményeket.

A Diaskintest a legjobb teszt a tuberkulózis számára

A tuberkulózis terjedésének csökkentésében a vezető szerepet a specifikus diagnosztika határozza meg, de a Mant kifogásait objektíven kifogásolják. Ennek oka számos hamis pozitív reakció. A diagnosztikai regény Diaskintest volt - a modern Mantoux teszt analógja. De ahhoz, hogy megértsük sajátosságait, meg kell tudniuk, mi a Diaskintest.

Vakcina vagy minta?

A gyógyszer lényege a nevében rejlik. A Diaskintest (DST) egy teszt, nem inokuláció. Tükrözi a test reflexét a tuberkulózis rudak aktivitására, és megakadályozza a súlyos betegség kialakulását. Ez az immunrendszer reakciója a fehérje allergéneknek a testbe való behatolására, amely kimondja, hogy "ismerős" ezekkel az antigénekkel. A pozitív reakció azt jelzi, hogy a "jel" fertőzött vagy beteg.

2015-től a gyógyszer a tuberkulózis kimutatására szolgál 8-17 éves korú gyermekeknél. 7 év alatti gyermekeknél a betegség tömegdiagnosztikája megegyezik. A Mantoux és a Diaskintest hatásukban hasonlóak, de a pozitív DST-reakció vitathatatlan indikáció az antituberkulózis kemoterápia kezdeményezésére.

A beadás utáni viselkedési szabályok

A Diaskintest és a Mantoux alkalmazásának algoritmusa ugyanaz. A gyermekeknél a DST-t csak az előző oltás után 30 nappal kell elvégezni, és a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie.

Tapasztalt szabályok vannak meghatározva, amelyeket be kell tartani a teszt értékelése előtt:

  1. Ne vegyen be vízkezelési eljárást, annak ellenére, hogy az injekció beadási helyét nedvesedik;
  2. Nem ajánlott a semmiből, dörzsölje „gombra” gőz ki belőle, mint bármely kenet „gyógyításra” lezárjuk a vakolat kötszerrel vagy kötözés;
  3. El kell halasztani a sporttanfolyamot - a verejtékezés a mínusz és a plusz közötti változtatásával torzíthatja a reakció menetét;
  4. Érdemes tartózkodni a napfénytől és a hidegben sétálni.

Az eredmények értékelése

Mind a Mantoux, mind a Diaskintest a reakciók értékelése során bizonyos kritériumokra támaszkodik. Három nappal a vizsgálat után elemzik a hiperémia és az infúzió mennyiségét az injekció helyén. A reakció három változata létezik:

  1. Negatív - a vörösség és a papula hiányzik vagy vörös folt nem haladja meg a két milliméter átmérőt;
  2. Kétséges - nyilvánvaló bőrpír hiányzik papucs;
  3. Pozitív - látható papula.

Értékelje a vizsgálatot szakemberrel. Mind a felnőttek, mind a gyermekek normái a DST - negatív eredmények egyike. A Diaskintestre adott reakció nem játszik szerepet a nap folyamán. Hyperemia előfordulhat az első napon, és a harmadik.

Negatív reakció

Az eredmény negatívnak tekinthető, ha az injekció helyén nem változik. Ezért nincsenek aktív mycobacteriumok a szervezetben. Az injekció beadásának helyén néha észrevehető az önmagában alkalmazott injekció nyomai. Sikertelen injekció miatt lehet, hogy zúzódás is (hematóma). Az injekció helyén fellépő zúzódás torzíthatja a tesztet, "elrejti" a pirosságot. Néha ez a reakció megkérdőjelezhető, a beteg további vizsgálatra utal, mivel a másodlagos vizsgálat a gyógyszerrel csak két hónap után lehetséges.

Pozitív eredmény

Pozitív eredményt jelent a Diaskintest gyulladásos reakciójának megnyilvánulása infiltrátum formájában. Minél nagyobb a Koch a testben, annál nagyobb a tömörítés. Pozitív megnyilvánulások:

  • gyenge (papule less than 5 mm);
  • mérsékelt (infiltráció 5-9 mm);
  • expresszált (papírok 10-14 mm);
  • hyperergic - beszivárgás akár 15 mm-es, és több, van egy héj és egy buborék szerkezet, gyulladt nyirokcsomók (papulák méretek nem számít).

A DST pozitív eredménye gyulladást jelez. A fertőzés azonban nem jelenti azt, hogy a betegség kialakul. Az erős immunrendszer képes leküzdeni a kórokozó mikroorganizmusokat. A beszivárgási régióban Gona vagy kalcinált foci alakul ki, ami pozitív Mantoux reakciót vált ki. Kérdéses lehet.

Hamis pozitív eredmények okai

A Diaskintest hamis pozitív lehet (pozitív a tuberkulózis hiányában). Ez a tény negatív változást jelez a szervezetben. Számos oka van ezeknek a reakcióknak:

  1. A vizsgálatot ellenjavallatok ellenére végezték (néha a beteg maga nem tud róla);
  2. Az injekció beadásának helyén fertőzöttek (általában gyermekeknél észleltek);
  3. Az allergiás patológiák romlottak (nem kielégítő válasz az antigénekre);
  4. Az autoimmun betegségek jelenléte.

A hamis pozitív eredmények lehető legkisebbre csökkentése érdekében a Diaskinteszt szigorúan orvosi tanácsadók hiányában kell elvégezni. Felnőttek a vizsgálat előtt és után nem fogyaszthatnak alkoholtartalmú italokat.

Fontos! A Diaskintest eredményei összefüggenek a QuantiFERON tesztek hatékonyságával. A drasztikus "arany standard" drága reagensekkel ellentétben a DST-t masszívan használják.

Pozitív reakció: a szükséges intézkedések

A D-teszt pozitív reakciója egy felnőttnél komoly vizsgálatot indít. A páciens röntgen- és laboratóriumi diagnosztikát mutat be (beleértve a Mantoux-tesztet). A gyermek röntgenfelvételt kapott a tüdőből (a besugárzás kevésbé fluorozott, és a tüdőbetegségeket jobban megvizsgálják). Ez indokolt: orvosi okokból a röntgensugarak még érdekes pozícióban lévő nőknek is láthatók.

Általánosságban elmondható, hogy a Diaskintest pozitív eredménnyel jár, mivel a beteg a TB klinikára kerül. A jövőben számos laboratóriumi és klinikai vizsgálatot kell véghezvinnie, majd két hónappal később újra meg kell tennie a Diaskinteszt.

A vizsgálati készítmények összetétele

A Diaskintest a CFP10 és az ESAT6 szintetikus antigéneket tartalmazza, míg a Tuberculin a Koch botok létfontosságú tevékenységét tartalmazza.

Fontos! Nem szükségszerűen tuberkulózussal fertőzöttek, akik később megbetegednek. Az emberi természetet a tuberkulózis természetes ellenállása jellemzi. De vannak úgynevezett kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség megnyilvánulásához.

Összetétel Diaskintest és Tuberculin

A Diaskintest fehérjéi specifikusabbak, mint a tuberkulin hatóanyagai - a minta negatív reakciójának lehetősége magasabb a tuberkulózis hiányában. A készítmény összetétele fenol, de nincs ok az aggodalomra: a tesztreakciókban a dózisa (0,25 mg) nem jelent veszélyt a gyermekek számára sem.

Fontos! Ha a Diaskintest pozitív eredményt mutatott egy felnőttnél, a "gomb" mérete nem számít, a megjelenésének ténye fontos.

Alkalmazási jellemzők

A Diaskintest és a Tuberculin részeként nincsenek koch képesek - a tuberkulózisra való bejutásuk után lehetetlen. Ráadásul ezek nem vezetnek a tuberkulózis mentességének kialakulásához, mivel nem vakcinák. Vannak más hasznos információk is, amelyeket a betegek általában nem tulajdonítanak fontosnak:

  1. Néha rosszul észlelt a teszt után nem fedezi a veszélyt. Ez a reakció idegen fehérjékre;
  2. a gyermekeket évente legalább egyszer tesztelik a tuberkulózisra, mert sokkal hajlamosabbak a Koch botok fertőzésére. A felnőtteket (terhes nőket beleértve) megvizsgálják, ha tuberkulózis-klinikán vagy rendszeresen érintkeznek a tuberkulózissal fertőzöttekkel;
  3. A Diaskintestben található fehérje allergiát okozhat. Ez ellenjavallat lesz a DST további teszteléséhez;
  4. a Mantoux-teszt pozitív eredményével a Diaskintest alkalmazása egy évnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett;
  5. Mantoux görbével rendelkező gyermekek, de a Diaskintest negatív eredményét a kontroll irányítja. Megismétlik a modern gyógyszer bevezetését két vagy három hónap után;
  6. A Diaskintest hamis negatív az immunhiányos betegekben, súlyos krónikus betegségekben.

Ellenjavallatok felhasználásra

Mint sok gyógyszer, a diagnosztikai vizsgálat mellékhatása és ellenjavallata. A Diaskintest nem ajánlott:

  • fertőző betegségek kialakulása;
  • a szomatikus betegségek súlyosbodása;
  • bőrbetegségek akut megnyilvánulása;
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • az ellenőrizetlen epilepsziás rohamok megnyilvánulásai.

Az elfogadható élelmiszerek listája szerint nincsenek korlátozások. A gyógyszer biztonságos, de óvatosan ajánlott a terhességgel végzett vizsgálatot elvégezni. A laktációs időszak nem relatív ellenjavallat. A Diaskintest mellékhatásai közül néhány:

  • enyhe hőmérséklet-növekedés az injekció után;
  • allergia a fehérjékhez (a szem vörössége, a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanata, légszomj, viszketés);
  • nyomás ugrások (az időseknél).

Fontos! A pozitív Diaskintest segítségével a gyermekek további vizsgálatot végeznek. Lehetővé teszi a kórokozók aktivitásának meghatározását. Mindenesetre a gyermek hosszú kezelésre vár.

A modern eszköz: az előnyök és hátrányok

Ha összehasonlítja a Mantoux-ot és a Diaskintest-et, megismerheti az innovatív eszköz előnyeit:

  • szelektíven;
  • nagyon érzékeny;
  • lehetőséget ad a terápia hatékonyságának monitorozására.

Pozitív eredményt mutat a Diaskintest, amikor a tuberkulózis mycobacteriumok aktívan szaporodnak, rendkívül ritkán allergiás reakciók okozzák. A készítmény gyakorlatilag nem ad hamis pozitív reakciókat. Ez nagyon fontos, mivel a gyermek pozitív reakciója a nem biztonságos gyógyszerek használatához vezet. A Mantoux-teszt nem annyira egyedi. Az is pozitív, ha nem tuberkulózis mikroorganizmusokkal fertőzött, és kimondottan immunválaszt reagált a BCG-re.

Ha a páciens Diaskintestet kapott és "nem tubercularis" allergiával rendelkezett, a tünetek általában azonnal észrevehetők. Ezek eltűnnek, amíg a teszt pontszámok becsültek. A DST-t gyakran a pozitív Mantoux-vizsgálatokban adják be - a terápiás taktika helyes megválasztásához. De nem lehet cserélni. Ezek a diagnosztikai tesztek kiegészítik egymást.

A D-teszt nem ad pozitív reakciót "bullish" tuberkulózissal fertőzöttnek, és ez a faj nem ritka a szarvasmarha tenyésztés területén. A tuberkulózis elleni védőoltás alapja. Ezenkívül a gyakorlat azt mutatja, hogy ha a betegnél a fertőzés kezdeti szakaszában Diaskintest kaptak, akkor a reakció hamis negatív lehet. A tuberkulózis súlyosbodásával hasonló esetekben megfigyelhető hasonló mintázat. A szakértők a Mantoux teszt használatát javasolják, és megkérdőjelezhető jelzések esetén ellenőrizze őket egy specifikusabb gyógyszerrel.

A vizsgálat önkéntes. Senki sem kényszerítheti az embert, hogy tegye ki magát ennek vagy az orvosi manipulációnak. De ha úgy döntesz, hogy a Mantoux és a Diaskintest vagy a tuberkulózis hosszantartó terápiával és visszaeséssel jár, a válasz kiszámítható. Természetesen a teszt és a teszt a saját egészségére és a szeretteinek egészségére.