Pneumonia újszülöttben: diagnózis és kezelés

A pneumonia az újszülött időszak egyik leggyakoribb és legveszélyesebb fertőző és gyulladásos betegsége, különösen a koraszülötteknél. A patológiát a tüdő parenchyma és a hörgők falainak aktív gyulladásos folyamata jellemzi.

A betegséget a fertőzés pillanatának és a fertőző ágens típusának jellemzi. A fertőzés a terhesség (intrauterin tüdőgyulladás), a szülés (aspiráció vagy intrapartum) és a szülés utáni időszakban (születés utáni) következik be.

Intrauterin tüdőgyulladás

A betegség a magzat fertőzésének következménye:

  • transzplacentális, hematogén módon;
  • koraszülött, ha fertőzött magzatvízzel fertőzött - a fertőző ágens közvetlenül belép a magzat tüdejébe.

Méhen belüli tüdőgyulladás okai:

  • TORCH fertőzés (toxoplazmózis, klamidia, citomegalovírus vagy herpesz fertőzés, listeriosis, szifilisz) végrehajtása és generalizálása;
  • fertőzéses és gyulladásos betegségek az urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktusban a terhes lefelé fertőzés és a fertőzés a magzatvíz (tekinthető a leggyakoribb oka a Streptococcus B csoport (szerovariáns I és II);
  • akut vírusos és bakteriális fertőzések terhesség alatt terhes nőknél.

Leggyakrabban a magzati fertőzés az elmúlt hetekben, a szülés előtt egy nappal vagy órákban jelentkezik. A magzati gyulladás kialakulásának kockázata a méhen belül jelentősen magasabb a koraszülött csecsemőknél.

A magzati légúti fertőzések kockázati tényezői és okai a tüdőgyulladás kialakulásával:

  • krónikus intrauterin hypoxia;
  • a bronchopulmonáris rendszer veleszületett rendellenességei;
  • a magzat gesztációs éretlensége, koraszülöttség;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, hüvelygyulladás, pyelonephritis a nővérben;
  • fetoplacentális elégtelenség, csökkent placenta keringéssel.

Az intrauterin tüdőgyulladás megkülönböztető jellemzői:

  • a betegség tüneteinek kialakulása a gyermek életének első napján (a kórházból történő eltávolítás előtt), ritkábban 3-6 héten keresztül (Chlamydia és Mycoplasma pneumonia);
  • a betegség kíséri más megnyilvánulásai a méhen belüli fertőzés - bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás, megnagyobbodott máj és lép, a tünetek agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, és más patológiai tüneteket TORCH-fertőzések;
  • a patológiát gyakrabban kétoldalú gyulladásos folyamattal fejtik ki, ami súlyosbítja a betegség lefolyását;
  • a betegség a mély prematurity, a hyaline membrán betegség, a többszörös atelectasis vagy bronchiectasis és a hörgők és tüdő egyéb rendellenességeinek hátterében jelentkezik.


Az intrauterin tüdőgyulladás tünetei a következők:

  • a dyspnoe, amely közvetlenül a születés után vagy a gyermek születése utáni első néhány napban, ritkábban később fordul elő;
  • részvétel a segédizmok lélegzésében, amelyet az interkostális terek visszahúzása, a jugular fossa;
  • a szájüregből a habosodás;
  • cianózis és apnoe támadások;
  • evés, enyhülés;
  • fáradtság szopáskor;
  • láz;
  • gyakran gyengén produktív köhögés, néha hányás.

A méhen belüli tüdőgyulladás további jelei:

  • növekvő bőrhullám;
  • fokozott vérzés;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • scleroma, különböző exantémák és enantémek;
  • súlycsökkenés.

Időben történő diagnózis hiányában és a gyermek megfelelő kezelésének kijelölésében a légzési elégtelenség romlása, a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása és a fertőző-toxikus sokk kialakulása.

Nagyon gyakran a patológia fejlődik nagyon koraszülött csecsemők, vagy egy gyermek jelentős morfológiai és funkcionális éretlensége a légzőrendszer (megsérti a szintézisét felületaktív, légmell, többszörös veleszületett fejlődési rendellenességek a tüdő és a hörgők, thymoma).

Ezért a betegség folyamatát súlyosbítja a komplex egyidejű kóros megbetegedések, és gyakran végzetes kimenetelhez vezet, különösen súlyos bilaterális tüdőgyulladásban.

A valódi intrauterin tüdőgyulladás az esetek 2-4% -ában fordul elő, leggyakrabban újszülötteknél kialakul pneumonia a szülés alatt vagy után.

Intranatális tüdőgyulladás

Intranatalis tüdőgyulladás esetén a fertőző-gyulladásos szereket különböző fertőző ágensek okozzák, akiknek fertőzése a munkaerő:

  • amikor a gyermek áthalad a fertőzött utakon;
  • ha lenyelt fertőzött magzatvíz vagy meconium (aspirációs tüdőgyulladás).


Az intranatalis tüdőgyulladással járó fertőző folyamat kialakulását elősegíti:

  • az újszülött korai érzékenysége vagy kifejezett morfofunkciós éretlensége;
  • intrauterin hipotrófia;
  • a szüléstől való asphyxia;
  • az újszülött tüdő-szív adaptációjának megsértése;
  • a légzési depressziós szindróma (a légzési depressziós szindróma) a császármetszés eredményeképpen végzett általános érzéstelenítés után jelentősen növeli a tüdőgyulladás kockázatát a gyermekeknél;
  • hosszabb vízmentes időszak a szülésben;
  • lázas a nővérnél.

A szülés utáni tüdőgyulladás - egy gyulladás a tüdőszövet, hogy a fejlett születés után: helyhez kötött, kórházban (nozokomiális) vagy közösségben szerzett ( „home”) a tüdőgyulladás az újszülött.

A kórokozótól függően a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  • vírus;
  • parazita;
  • bakteriális;
  • élesztő;
  • vegyes (vírus-bakteriális, bakteriális-gomba).

A posztnatális tüdőgyulladás fő okai:

  • a szülések asphyxia a magzatvíz és a meconium aszpirációja révén;
  • születési trauma, gyakrabban gerincvelő a nyaki gerinccel és felső mellkasi szegmensekkel;
  • a születés előtti agykárosodás;
  • a bronchopulmonalis rendellenességek;
  • koraszülöttek;
  • újraélesztés a munkaerőben, légcső intubáció, köldökvénás katéterezés, IVL;
  • légúti vírusos és bakteriális fertőzésekkel való érintkezés a légúti fertőzés után;
  • hipotermia vagy a gyermek túlmelegedése;
  • hányás és hányás a gyomornedv elvonásával.

A születés utáni tüdőgyulladás klinikai tünetei újszülötteknél:

  • akut megjelenés általános tünetek túlsúlyával - toxikózis, láz, regurgitáció, gyengeség, enni;
  • gyakori felületes, terméketlen köhögés;
  • dyspnoe cianózissal és járulékos izomzat bevonásával;
  • a szájból való habosodás, az orr szárnyainak duzzadása;
  • távolabbi lángok, zajos légzés (a légzőszervi mozgások gyakoriságának jelentős növekedésével) és a légzési elégtelenség mértéke attól függ, hogy mekkora a BHP per perc;
  • a szív- és érrendszeri rendellenességek következményei.

A születés utáni tüdőgyulladás sajátosságai

A tüdőgyulladás klinikai képe az újszülött korban a kórokozó virulenciájától, a gyermek összes szervének és rendszere érettségétől és a kapcsolódó kóros folyamatoktól függ:

  • a kezdeti stádiumban a betegség törölve van, és a betegség jelei gyakran a gyulladásos folyamat kialakulását követő néhány órán belül vagy napokban manifesztálódnak;
  • korai tünetek nem jellemző a tüdőgyulladás - alakul letargia, a gyengeség, hányás, hiánya reakció hőmérséklete miatt a éretlensége a hőszabályozó rendszer és immunológiai reaktivitását a szervezet;
  • Gyakran jellemzi kis gócos jellegét gyulladás, amelyet nehéz diagnosztizálni a hallgatózás és a diagnózis felállítása után a kezdeti légúti tünetek (nehézlégzés, köhögés, cianózis);
  • a tüdő parenchyma korai károsodása és a helyi immunitás hiánya miatt gyakran hiányoznak a légzési vírusokkal fertőzött légúti jelenségek;
  • teljes időtartamú újszülötteknél, súlyos egyidejű betegség nélkül, a betegség kedvező prognózisa van az életnek és az egészségnek, feltéve, hogy időben diagnosztizálja és korai antibiotikus kezelést indít.

A fejlődés tényezői

Az újszülöttben a tüdőgyulladás fejlődési tényezői:

  • a terhesség patológiás folyamata, amelyet szülészeti vagy szomatikus patológiák bonyolítanak;
  • az anya urogenitális, légúti vagy emésztőrendszeri fertőző és gyulladásos betegségei;
  • a méhen belüli fertőzések végrehajtása és progressziója;
  • krónikus intrauterin hypoxia és hipotrófia;
  • császármetszéssel történő kézbesítés;
  • aspirációs szindrómában szenvedő munkaerő asphyxia;
  • pneumopathia és más, veleszületett anomáliák a bronchopulmonáris rendszerben;
  • örökletes tüdőbetegségek;
  • koraszülöttek;
  • intracranialis vagy gerincvelő trauma;
  • újszülöttek támogatása a szülésben (IVL, a légcső intubációja);
  • visszaszorulás vagy hányás az étkezés elvonásával;
  • a gyermek nem megfelelő gondozása (hipotermia, túlmelegedés, a helyiség elégtelen szellőzése);
  • kedvezőtlen egészségügyi és járványügyi helyzet az anyasági kórházban és otthon;
  • légúti vírusokkal való érintkezés, patogén mikroorganizmusok hordozói a légzőrendszer fertőzésével.

diagnosztika

A betegség újszülöttekben történő diagnózisa összetett elemzésen alapul:

  • a betegség klinikai tünetei;
  • történelem;
  • gyermekvizsgák és fizikális vizsgálatok;
  • laboratóriumi mutatók (a vér klinikai elemzésének, a vérben lévő gázok, a CBS) megváltozása.

Azonban a legfőbb érték, mint diagnosztikai módszernek röntgenvizsgálata - meghatározzuk a hangsúly a gyulladás, változások a hörgők és tüdőkapui nyirokcsomók jelenléte hibák és anomáliák született.

kezelés

Az újszülött időszakában kifejlesztett pneumonia veszélyes patológiának számít, amely a gyermek állapotának és a gyógyszerjavításnak folyamatos ellenőrzését igényli. Ezért a betegséget csak egy kórházban kezelik, időtartamát (a baba mennyi ideig lesz az osztályban) függ a betegség súlyosságától és a szövődmények jelenlététől.

Pneumonia kezelésére újszülött kezdődik kinevezésével széles spektrumú antibiotikumok, korrekció zavart homeosztázis, légzőszervi és szív- és érrendszeri rendellenességek, csökkent toxicitás.

A kisgyereknek állandó ellátás szükséges:

  • az anyatejjel táplálkozás vagy a szondával vagy szarvával módosított keverék a légzési rendellenességek eltűnése és a gyermek jólétének javítása érdekében;
  • higiénikus bőrápolás;
  • kényelmes mikroklíma létrehozása a szobában vagy a kórházban (koraszülötteknél);
  • a gyermek túlcsillapításának vagy túlmelegedésének megelőzése, gyakori változások a testhelyzetben.


Ezenkívül a kezelést is előírják:

  • immunglobulinok vagy más immunstimulánsok;
  • tüneti gyógyszerek (lázcsillapító, nyálkahártyagyulladás, mucolitis, gyulladásgátló gyógyszerek);
  • vitaminok;
  • probiotikumok;
  • helyreállító és vibráló masszázs;
  • fizioterápiás eljárások, mustáros csomagolások, olajfestékek, belélegzés.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének időtartama átlagosan egy hónap.

Komplikációk és következmények

A tüdőgyulladás időben történő és megfelelő kezelésével a következmények lehetnek gyakori megfázások és légúti fertőzések, bronchitis, a gyermek immunitásának tartós csökkenése.

Komplikációk alakulnak ki olyan csecsemőknél, akiknél a szervek és rendszerek hiánya, méhen belüli hipotrófia, születési traumák vagy rosszindulatú betegségek és más egyidejű kórtörténetek. A legkedvezőtlenebb a kétfogú pneumoniát megelőző csecsemőknél.

Kiemeli a fő komplikációkat:

  • tüdő - atelectasis, pneumothorax, tályogok, mellhártyagyulladás, progresszív légzési elégtelenség;
  • tüdőn kívüli szövődmények - középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis, paresis bél, mellékvese-elégtelenség, megnövekedett vérrögök képződését, kardiovaszkuláris zavarok, carditis, szepszis.

Az év során a baba orvosi felügyelet alatt áll.

A szivárgás és a koraszülöttek kezelésének jellemzői

Koraszülöttek sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki szülés és a korai neonatális tüdőgyulladás képest teljes idejű gyermekek, amely kapcsolatban van a magas a tüdőbetegség, veleszületett fejlődési rendellenességek méhen belüli fertőzések. A tüdőgyulladás kétirányú lokalizációja a gyulladásos folyamat a rossz klinikai maszkolás más szomatikus vagy neurológiai betegségek patológiája (levertség, gyengeség, levertség, hányás, szívó rendellenességek).

A klinikai képet dominálják a toxikózis jelei, melyet légzési elégtelenség követ magas fokú hypoxémiával és légzőszervi-metabolic acidózissal. Az idő előtti tüdőgyulladásban gyakrabban alakul ki ritka klinikai kép és a hipotermia iránti tendencia, a láz magas tüdőgyulladással ritkán fordul elő.

Nagyobb gyakorisággal extrapulmonalis tünetek, hogy súlyosbítja a betegség - progresszív fogyás, hasmenés, depresszió, a központi idegrendszer kapcsolódását a eltűnése szívó-és nyelési reflexek. A koraszülött csecsemők nagyszámú szövődményt mutatnak, mind pulmonális, mind extrapulmonáris.

Az átvitt tüdőgyulladás bronchopulmonáris dysplasia után, amely visszatérő bronchopulmonalis betegségeket okoz.

megelőzés

Az újszülöttek tüdőgyulladásának legfontosabb megelőző intézkedései a következők:

  • a legfontosabb hajlamosító tényezők teljes kiküszöbölése;
  • profilaktikus orvosi vizsgálat és a terhességet tervező nők rehabilitációja, a terhesség előtti fertőzés megszüntetése;
  • a magzati vénás és a méhen belüli fejlődés, a veszélyek felszámolása, szűrővizsgálatok;
  • helyes taktika a munkavégzéshez, a születési sérülések megelőzése;
  • az egészségügyi ellátás és járványügyi intézkedések betartása az anyasági kórházban, valamint a korai idő előtti képződés betartása.

A születés utáni tüdőgyulladás megakadályozása a fertőzéses betegek, a természetes táplálás és a kényelmes rezsim kialakulásának teljes korlátja a gyermek állandó tartózkodása esetén.

Tüdőgyulladás újszülöttek kezelt nehéz, gyakran okoz diszpláziás folyamatok a hörgők és alveolusok a tüdő és a tüdőn kívüli szövődmények, így a betegség megelőzésében - az alapja a baba egészsége a jövőben.

Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos

A tüdőgyulladás okai, tünetei és kezelése újszülöttekben


A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás a túlnyomórészt fertőző eredetű tüdőszövet sérülése. Hogyan alakul ki pneumonia az újszülöttekben és milyen következményekkel jár ez a betegség?

Okok és kockázati tényezők

Az újszülöttekben a tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor a kórokozók fertőzése a méhen, a szülőcsatornán vagy az élet első napjaiban történik. A fertőzés változatától függően a betegség kialakulásának számos útvonala különböztethető meg:

  • Transplacentaris (a placentán keresztül az anya véréből): herpes simplex vírus, rubeola, citomegalovírus, Listeria, sápadt Treponema, Mycobacterium tuberculosis.
  • Perinatális (a szülés alatt vagy után császármetszés): Chlamydia, Mycoplasma, E. coli, Streptococcus, a Haemophilus influenzae, anaerobok.
  • Szülés utáni (születés után): légúti vírusok, arany- és epidermális staphylococcus, bélsártya baktériumok, gombák.

Nagyon nehéz megérteni a tüdőgyulladás kifejlődésének pontos okait egy újszülöttben. A mikrobiológiai vizsgálatokat csak szülészeti kórház vagy szakosodott gyermeksegély részeként végzik. Ha a gyermek kezelése otthon történik, nem mindig lehet azonosítani a probléma bűnösségét. Ebben az esetben az orvost a betegség tünetei vezérlik és a terápiát az összes lehetséges kórokozó figyelembevételével választják ki.

Fontos szempontok:

  • A vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél az élet első hónapjaiban rendkívül ritka.
  • A gyermek betegségének súlyos formái leggyakrabban vegyes bakteriális növényekkel való fertőzéshez társulnak.
  • A csecsemőknél a súlyos tüdőgyulladás, amely láz nélkül történik, általában klamidia.
  • Az élet első napjaiban előforduló tüdőgyulladások legfeljebb 10% -át hemofil rúd okozza.
  • Sok gyermek vegyes fertőzést alakít ki, ami a betegség törölt tüneteit és a diagnózis összetettségét okozza.
  • Az újszülöttek otthoni pneumóniájának 70% -át streptococcusok okozzák.
  • A gombafertőzés főként olyan gyermekeknél fordul elő, akik hosszabb ideig lélegeztetettek.
  • Hosszantartó tüdőgyulladás (több mint 1,5 hónap) fordul elő gyengített gyermekeknél, akiknek immunhiányos és bizonyos fejlődési rendellenességek vannak. Az ilyen tüdőgyulladás következményei egész életen át hatással lehetnek.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői:

  • méhen belüli fertőzés;
  • anyai betegség a terhesség alatt;
  • elhúzódó nehéz munka;
  • a szüléstől való asphyxia;
  • IVL születés után;
  • koraszülöttek;
  • a tüdő és a szív kialakulása;
  • angolkór;
  • immunhiányos állapotok;
  • hipotermia.

A csecsemők tüdőgyulladásának kialakulásában fontos szerepet játszanak az atipikus flóra (chlamydia and mycoplasma) képviselői. Ezt a betegséget hosszabb időn keresztül tartják, a hőmérséklet emelkedése nélkül. Másodszor az előfordulás gyakorisága az anaerob és a bélflóra okozta bakteriális tüdőgyulladás. A kórházon kívüli staphylococcus elváltozások rendkívül ritkák. 3 hónapnál idősebb gyermekeknél a légúti vírusok számának növekedése valószínűsíthető.

tünetegyüttes

A tüdőgyulladás tünetei a kórokozótól és a fertőzés idejétől függenek. Intrauterin fertőzéssel a betegség jelei már az élet első percében jelentkeznek. A legtöbb gyermeknek a szüléstől való asphyxia van. Még akkor is, ha a baba egyedül az első belélegzést, akkor az első órákban a légzési elégtelenség tünetei egyértelműek.

Tüdőgyulladás jelei méhen belüli fertőzésben szenvedő újszülöttben:

  • légszomj;
  • zajos, légszomj;
  • a bőr elhalványulása;
  • a nasolabiális háromszög cianózisa;
  • enni;
  • gyakori regurgitáció;
  • a fő reflexek elnyomása;
  • testsúlycsökkenés.

A gyermek minden tünete a születést követő 24 órán belül alakul ki. Az 1-2 napon belül a testhőmérséklet emelkedik, a baba állapota romlik. Lehet, hogy más szervek (szív, emésztőrendszer, agy) károsodása jele lehet. Az ilyen baba kezelése az intenzív osztályon történik.

A tüdőgyulladás tünetei az újszülöttben a szülés utáni fertőzésben valamivel később fordulnak elő. A testhőmérséklet növekedése az élet 2-3. Napján jelentkezik. Az első napokban a gyermek állapota kielégítő lehet. A légzőszervi lefutás jeleivel párhuzamosan más tünetek is jelentkeznek:

  • hasmenés;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • pustuláris bőrelváltozások.

Ezek a tünetek nem jelennek meg minden gyermeknél. A betegség manifesztációinak súlyossága függ a folyamat prevalenciájától és súlyosságától.

A tüdőgyulladás első jeleként a baba mindig hívjon orvost!

Az 1-6 hónapos korú csecsemőgyulladás sajátos jellegzetességei:

  • testhőmérséklet emelkedése;
  • orrnyálkahártya nyálkahártya vagy nyálkahártya;
  • orrdugulás;
  • köhögés;
  • légszomj;
  • enni;
  • rossz alvás;
  • nyugtalanság, majd letargia.

Csecsemők és újszülöttek tüdőgyulladásának veszélyes tünetei:

  • az újszülötteknél fokozott légzés 60 percenként, gyermekeknél pedig több mint 50 gyermek;
  • nyöszörgés vagy nyöszörgés;
  • az interkostális terek kifejezett visszahúzódása;
  • a nasolabiális háromszög cianózisa;
  • éles sápadtság;
  • zavartság, zavartság.

Ha ezek közül a jelek közül bármelyik megjelenik, hívnia kell egy "mentőautót", és fel kell készülnie a kórházba a gyermekosztályba.

szövődmények

A tüdőgyulladás veszélyes állapot, amely veszélyezteti a gyermek életét. Az idő előtti diagnózis és a nem megfelelő kezelés révén lehetséges ilyen szövődmények kialakulása:

  • göbös mellkasi (szöveti károsodás a tüdő körül);
  • tüdő tályog;
  • vereség a szív;
  • DIC;
  • szepszis.

Amikor szövődmények alakulnak ki, a gyermek intenzív ápolásban kezel egy speciális gyermekosztályban.

A kezelés módszerei

Az újszülötteknél a pneumonia speciális megközelítést igényel a diagnózishoz és a kezeléshez. Az első napok és hónapok gyermekeiben a tüdő gyulladása gyakran súlyos, súlyos szövődmények kockázatával jár. Koraszülött és gyengített csecsemőknél a betegség klinikai képe homályos lehet, ami nem engedi meg a helyes diagnózis gyors megállapítását. Vegyes bakteriális gombás vagy bakteriális-vírusos tüdőkárosodás is jelentősen megnehezíti a diagnózist.

Nem gyógyszeres terápia

A légzési elégtelenség jeleit súlyos tüdőkárosodásban szenvedő gyermek etetése parenterális vagy szondán keresztül történik. A szoptatás lehetséges egy kielégítő csecsemővel. Ha az újszülött nem veszi fel a mellet, akkor egy táplálékra adaptált mesterséges keveréket választanak ki.

A kezelés során fontos, hogy ne hagyja, hogy a gyermek váljon hipotermikusvá, és tisztítsa a bőrt. A baba rendszeresen át kell fordulnia, figyelemmel kell kísérnie a lehetséges kiütések előfordulását, és meg kell akadályoznia a pelenka kiütés megjelenését.

Gyógyszerterápia

Az újszülöttek tüdeje alkalmatos antibakteriális kezelésre. A gyógyszer megválasztása a betegség kórokozójától, a betegség súlyosságától és a gyermek korától függ. Az újszülöttek kezelésére a védett penicillinek csoportját a III-IV. Generációjú cefalosporinokkal vagy aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazzák. Ha a tüdőgyulladás az anyasági kórházból való kilábalás után jelentkezik, a kezelés elsősorban cefalosporinokat és a glikopeptid csoportból származó szereket alkalmaz.

Az 1-6 hónapos csecsemőknél a makrolid csoportból származó gyógyszereket a tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek az aktív használata az atipikus (klamidia) tüdőgyulladás gyakori fejlődése miatt következett be. Amikor a szokásos bakteriális flóra által kiváltott tüdőgyulladás cefalosporinokat alkalmaz. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Az antibiotikumot kizárólag az orvos utasítása szerint és szigorúan meghatározott adagokban alkalmazza!

Az antibiotikum terápia lefolyása után szükségszerűen ellenőrizni kell a gyógyszerek hatékonyságát. Ebből a célból a köpet kultúráját kórokozó mikroorganizmusok meghatározására használják. Ha a gyermek kezelése otthon van, a terápia hatékonyságának értékelése klinikai adatokon alapul (a csecsemő állapota, a betegség tüneteinek súlyossága). A baba egészségének javítása az antibiotikumok alkalmazásának 2-3 napja után következik be.

A pneumonia kezelésére szolgáló egyéb eszközök:

  1. Infúziós terápia (olyan megoldások infúziója, amelyek normalizálják a szervezet munkáját).
  2. enzimkészítmények;
  3. immunmodulátor;
  4. vitaminok (a helyreállításkor).

Az újszülöttek pneumóniája súlyos kórtörténet, amely szigorú figyelmet igényel a szülők és az orvosok körében. Az öngyógyítás tüdőgyulladással az első napok és hónapok életciklusában nem megengedett. Az idő előtti és nem megfelelő kezelésének következményei nagyon szomorúak lehetnek. Amikor megjelenik a gyermek kellemetlenségének első jele, orvoshoz kell fordulni.

Pneumonia egy újszülöttnél: kétoldalú, súlyos, fertőző

Az újszülöttben a tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely közvetlenül a születés után vagy a gyermek életének első huszonnyolc napján alakul ki. A tüdőgyulladás jellemzője az ilyen kisgyermekeknél, hogy a gyulladásos folyamat gyorsan terjed mindkét tüdőre, és a gyermek állapota minden percben romlik. A betegség szövődményei nagyon súlyosak, ezért ismernie kell az ilyen patológia kezelésének fő tüneteit és elveit.

ICD-10 kód

járványtan

A tüdőgyulladás statisztikája a kóros terhességgel és szüléssel született gyermekeknél a betegség magas százalékát jelzi. A mamákban, amelyek a tüdőgyulladás veszélyes vírusos és bakteriális fertőzéseinek aktív hordozói, általános fertőzések megnyilvánulásaként az esetek 78% -ában fordulnak elő. A betegek teljes száma közül a koraszülöttek 40% -kal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki veleszületett tüdőgyulladás, még akkor is, ha nem terhesek.

Az újszülött gyermek tüdőgyulladásának okai

A pneumonia a tüdőszövet akut gyulladásos folyamata, melyet a gyulladásos elváltozások felhalmozódnak az alveolusok és a légzőszervi részek tünetei között. Az ilyen kis korosztály ellenére az újszülöttben gyakran előforduló tüdőgyulladás, mint az idősebb gyermekek esetében is. Ez sok tényezőnek és oknak köszönhető. A különböző típusú tüdőgyulladás kialakulásában az újszülöttekben különböző kórokozók játszanak szerepet. Ezért a tüdőgyulladás etiológiájának megértése érdekében először meg kell fontolnod, hogy milyenek.

A tünetek megnyilvánulásakor megkülönböztetik a veleszületett és újszülött tüdőgyulladást. A születés utáni első három napban a veleszületett tüdőgyulladás manifesztálódik. Az ilyen tüdőgyulladás oka olyan vírus, amely áthatol a vér-agy gáton. Ezért a fő kórokozói tüdőgyulladás tartják szisztémás vírusok csoportjába tartozó TORCH - jelentése rubeola, citomegalovírus, herpesz, toxoplazmózis és a szifilisz. Ha ilyen fertőzésről van szó, a fertőzés a terhesség korai stádiumaiban fordul elő és a tüdőgyulladás lehet a méhen belüli fertőzés egyik megnyilvánulása. Az ok a veleszületett tüdőgyulladás is baktériumok - Chlamydia, Mycoplasma, Listeria, Ureaplasma, Candida, Trichomonas. Ezután nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzés már születéskor vagy a születés előtt történt.

Az újszülötti tüdőgyulladás okai az előfordulás időpontjától függnek: különbséget tesznek a korai (legfeljebb 7 napos) tüdőgyulladás és a késői (7- 28 napos életkor) között. A korai tüdőgyulladás olyan betegekre utal, akiknek a kórokozója helyhez kötött flóra lehet - a fertőzés az ősbemondóban, a koraszülöttségben, a szellőzés alatt történik. Ezután a valószínű okok lehetnek staphylococcusok, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. A késői tüdőgyulladás akkor is előfordul, amikor fertőzött a hazai növényekkel, és gyakrabban a vírusok baktériumok társulása.

Kockázati tényezők

Az etiológiai tényezők pontos megoszlása ​​nagyon fontos, mivel az ilyen tüdőgyulladás kezelésének megközelítései különböznek. De nem minden gyerek örül a boldogságnak, vannak kockázati tényezők ehhez a patológiához, amely magában foglalja:

  1. a bonyolult terhesség és az anya betegségei normál védő gát kialakulásának megszegését eredményezik - a placentát;
  2. kóros szülések - császármetszés, szülészeti fogók használata - mindez növeli a további fertőzés kockázatát;
  3. az anya krónikus vagy akut fertőző betegségei a reproduktív rendszernek és a húgyúti elváltozásoknak köszönhetően növelik a fertőzés kockázatát a szülőcsatornán történő áthaladás során;
  4. szülési szándék;
  5. gyermekre vagy szellőzésre irányuló újraélesztési intézkedések alkalmazása;
  6. koraszülés, születési trauma vagy a központi idegrendszer sérülése;
  7. nem megfelelő egészségügyi és járványügyi helyzet a családban.

patogenézisében

Az újszülöttben a tüdőgyulladás patogenezise összefügg a légzőrendszerének éretlenségével, ami növeli a fertőzés kockázatát és a fertőző folyamat gyors fejlődését. A tüdőbe behatoló patogén növényzet hatására intenzív vérellátás következtében a véráram kórokozói gyorsan terjedtek mindkét tüdőre. Így az alveolákban van egy gyulladásos folyamat, amelynek súlyossága percek és órák alatt alakul ki. Ez sérti a vér gázösszetételét, és a sejtek hipoxia is kimutatható - nincs oxigén abban a pillanatban, amikor a születés után a leginkább szükséges. Az oxigén elégtelensége gyorsan megzavarja az agy, majd más belső szervek munkáját, így az intoxikáció nagyon gyorsan fejlődik. A patogenezis ilyen jellemzői befolyásolják az újszülöttek tüdőgyulladásának klinikai folyamatát.

Újszülöttben tüdőgyulladás tünetei

A veleszületett tüdőgyulladás klinikai tünetei közvetlenül a születés után vagy néhány órával később jelentkeznek. Rendszerint, még a születés előtt is, a tüdő gyulladását kissé ellensúlyozza az a tény, hogy a baba tápláléka van a placentán keresztül. Amikor egy gyermek születik, akkor két vérkeringési ciklus kezd működni, és a tüdők az első belégzés után kiegyenesednek. A születés után néhány órával a szövetek hipoxia alakul ki, és a veleszületett tüdőgyulladás tünetei jelennek meg. A betegség első jelei általános súlyos állapotot mutatnak - a gyermek cianotikus vagy halványszürke arcszínnel született, petechiális kiütés lehet a mérgezés hátterében. A gyermek gyengén sír és a veleszületett reflexeket a központi idegrendszer hipoxia hátterében tapasztalja. A légzőszervi rendellenességek is kifejeződnek, mivel a szervezet megpróbálja visszaállítani a szükséges mennyiségű oxigént a tüdőben a légzés növelésével. Ez abban nyilvánul meg, légszomj, és nézve a gyerek figyelmét felhívja visszahúzás bordaközi terek és területek felett és alatt kulcscsontokat, szegycsont összehúzódni, ha lélegzik. A légzés megsértésének hátterében a tachypnea és a palpitáció határozza meg. Ennek oka a testtömeg elvesztése a mell elutasításának hátterében, ami tovább bonyolítja a helyzetet. A tünetek nagyon gyorsan növekednek és a láz háttérei között gyakran vannak rohamok.

A neonatális tüdőgyulladás, különösen a közösség által szerzett formák jellemzői könnyebbek. Érintett tüdő, de a gyermek testének viszonylagos kompenzációjának hátterében a külső környezet felé. Azon időszak alatt, amikor nem volt tünet, a gyermeknek ideje volt a szoptatásnak egy kicsit, ami nemcsak erőt adott, hanem immunvédelmet is biztosított a fertőzések ellen. Ezért a neonatális tüdőgyulladás tünetei nem annyira hangsúlyosak, de hasonlóak. A gyermek nyugtalanná válik, a testhőmérséklet emelkedik. Ezzel összefüggésben a dyspnea jelenik meg további izomzat bevonásával. A mérgezés lassabban fejlődik ki, de kifejeződik és a fertőzés sebessége is függ.

Az újszülöttben a kétoldalas tüdőgyulladás nagyon gyakori. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek teste nem képes a gyulladásos folyamatot egyetlen szegmensben korlátozni, mint egy idősebb gyermek esetében. Ezenkívül az állandó vízszintes pozíció és a vékony alveoláris septa vékony hörgők csak hozzájárulnak a fertőzésnek az új területekre való gyors terjedéséhez. Ezért nem szükséges a focalis tüdőgyulladásról beszélni egy újszülöttben. Az egyoldalú tüdőgyulladás a betegség kezdeti szakaszában lehet, különösen ha késői újszülött tüdőgyulladásról van szó. Aztán gyakrabban jobboldali, mert a jobb hörgő szélesebb és rövidebb, mint a bal. De a folyamat gyorsan átterjed egy másik tüdőre, ami fontos a kezelésben.

Szakaszai

A klinikai vizsgálatban a légzési elégtelenség mértékét pontosan jelzik az oxigénellátás vagy a mechanikai szellőzés súlyossága és szükségessége. A légzési elégtelenség mértéke súlyossággal azonosítható, figyelembe véve más klinikai tüneteket. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás enyhe formáját rövid légzés és cianózis kíséri, amelyek a gyermek szorongásával járnak, nincsenek más szervek tünetei, mivel az acidózis enyhe.

A tüdőgyulladás jellemzi közepes súlyosságú cianózis és nehézlégzés nyugalmi, generalizált cianózis a szorongás, tachycardia, tachypnoe, csökkent oxigén telítettségi szint sejtek.

Az újszülöttek súlyos tüdőgyulladását súlyos légzési zavarok, görcsök, központi idegrendszeri tünetek és a kötelező szellőzés szükségessége kísérik.

tüdőgyulladás szakaszban nem különböznek azoktól a felnőttek, az egyetlen dolog, ami történik gyorsan elterjedt a gyulladás és bizonyos kórokozók gyorsan okozhat elhalása (staphylococcus, az influenzavírus Pneumocystis).

alak

A tüdőgyulladás fő típusai a fertőzés időtartamától és a tünetek megjelenésétől függenek.

Tehát a veleszületett tüdőgyulladás a születés utáni megnyilvánulásai után - a gyermek alacsony fokú adaptációval (alacsony Apgar score) és azonnal megjeleníti a légzési elégtelenség megnyilvánulásait. Az újszülöttben lévő intrauterin tüdőgyulladást szisztémás tünetek jellemzik, mivel a vírus átjut a placentán és számos belső szerv behatolására képes. Ezért a háttérben a légúti tünetek és egyéb megnyilvánulások vannak kifejezve - lehet generalizált kiütés a gyermek testén, veleszületett fejlődési rendellenességek, a szív, a vakság, az agyi károsodás, vagy kamrákba, a máj megnagyobbodása.

Az újszülötteknél a császármetszés után fellépő tüdőgyulladást a baktériumok okozzák, amelyek az eszközökön vagy az ősbemondón állnak. Ezért a diagnózis és a kezelés elvei a korai újszülötthez közel helyezkednek el.

Az újszülöttben az aspirációs tüdőgyulladás gyermekkorú meconiális aspiráció hátterében alakul ki. Ez terhes vagy hosszú vízmentes időszak lehet. Az ilyen tüdőgyulladás mikroflórája nemcsak opportunista lehet, hanem anaerob is. Ezenkívül maga a meconium egy agresszív anyag, amely önmagában károsíthatja a tüdőszövetet.

A korai újszülött pneumóniája sajátos jellemzőkkel rendelkezik, mivel szervezetük fejletlen, beleértve a légzőszervi és immunrendszert, amely nem képes gyorsan reagálni a fertőzésre. Ezért a koraszülött csecsemőknél a tüdőgyulladás kialakulása fokozatosan általános gyengeség, hypotensio, hiporeflexia kialakulását eredményezi. Ezután a mérgezés és a légzési elégtelenség tünetei előtérbe kerülnek, míg a többi tünet kevéssé hangsúlyos. Koraszülötteknél a termoregulációs központ elmaradottsága miatt hajlamos az alacsony hőmérsékletre, és nincs láz. Ezen túlmenően, objektív és laboratóriumi adatok nem utalnak a tüdőgyulladás jelenlétére. Az előrehaladott betegeknél a tüdőgyulladás és a szepszis kialakulása után nagyon nagy a komplikáció veszélye.

A vírusos és bakteriális tüdőgyulladás folyamatának néhány sajátossága van. Az újszülöttek vírusos tüdőgyulladása gyakoribb, de nagyon érzékeny toxikációs szindrómával és bakteriális eredetű. Az újszülöttben a purulent pneumoniát gyakrabban intracelluláris kórokozók okozzák, például a chlamydia. Ebben az esetben az immunrendszer sejtjei nagyon nehezen beszerezhetők a baktériumból, melyet nagy mennyiségű gén képződik. Ezt a légzőrendszer tünetei és a tüdők jelentős mértékű destruktív folyamata kísérte.

A neonatális tüdőgyulladás tüneteiről beszélve hangsúlyozni kell, hogy még egy anya is meghatározhatja a gyermek légzési elégtelenségének kezdeti megnyilvánulásait. És az ilyen időszerű diagnosztika lehetővé teszi a kezelést a lehető leghamarabb.

Komplikációk és következmények

Az újszülöttnek alacsony védelmi ereje van, ami hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez a gyermek testében. Ezért a komplikációk több órán keresztül is kialakulhatnak, súlyos következményekkel járhatnak. A tüdőgyulladás összes szövődménye lehet pulmonális és extrapulmonális. A pulmonális komplikációk közé tartozik pleuritis (a mellhártya gyulladása), atelectasia (atelectasia részecskék), pneumothorax (felhalmozódása levegő a mellüregben, ami összenyomja a fényt a külső). Ezek a szövődmények már a kezeletlen tüdőgyulladás második napján is előfordulhatnak. Extrapulmonáris komplikációk alakulnak ki a fertőzés lymphogén vagy hematogén úton történő terjedésének következtében. Ezek közé tartozik az akut otitis media, hemorrhagiás szindróma, DIC-szindróma, hemodinamikai rendellenességek, tartós magzati kommunikáció és sepsis. Az ilyen gyakori tüdőkárosodással járó fertőzés gyorsan okozhatja a kórokozó bejutását a véráramba és bakteremia alakulhat ki. A szepszis egy ilyen kisgyermek számára halálos következményekkel jár, mivel a baktérium kiválasztása ebben az esetben nagyon nehéz feladat.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek újabb következményei között gyakoribb a rohamok és vérszegénység kialakulása, amelyet a kórházból történő kiszorulást követően figyelembe kell venni a gyermek további gondozásával.

A tüdőgyulladás diagnózisa újszülöttben

Az anya anamnezisze a terhességre és a szülésre vonatkozóan sok információt adhat arról, hogy milyen tüdőgyulladás és milyen etiológiai tényezők lehetnek. Ezért szükség van az anyai betegség, a krónikus fertőzések és a terhesség alatt végzett kutatások részletesebb megismerésére.

A tüdőgyulladás külső tünetekkel történő diagnosztizálásának objektív vizsgálatot is tartalmaznia kell. Tüdőgyulladás esetén a mellkas ütődése esetén rövidített ütőhangot határozunk meg. A tüdők aszultációja esetén gyengébb lélegeztetés következhet be, de a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 10-15% -ánál észleltek nedves sípokat és kúszásgörcsöt. Ezért nem kell annyira támaszkodni az objektív tünetekre, de itt más rendszerek vizuális változásai is fontos szerepet játszanak. Ezért a laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerek kulcsszerepet játszanak a diagnózis megerősítésében.

Olyan elemzések, amelyek megerősíthetik az újszülöttek tüdőgyulladásának etiológiáját, nem annyira informatívak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés után azonnal a gyermek fiziológiás adaptációja minden szervnek és rendszernek, beleértve a keringési rendszert is. A vérsejtek száma növekszik, és az ötödik napon fiziológiás leukocita átvonulást mutat. Ezért a tüdőgyulladást jelző laboratóriumi adatok változása nem olyan specifikus, mint az idősebb gyermekeknél. De a fő változások a fehérvérsejtek számának növekedése a dinamikában és a leukocita keresztezések hiánya a gyermek életének ötödik napján.

Ha gyermekgyógyászatban speciális tüdőgyulladás kezelésére van szükség, vagy ha a terápia hatástalan, akkor lehetőség van arra, hogy az anya tesztje olyan vírusokat és baktériumokat, amelyek a baba betegségét okozhatják. Erre a célra vér-szerológiai vizsgálatot végeznek bizonyos kórokozók elleni antitestek meghatározására.

Az instrumentális diagnózis a tüdőgyulladás diagnózisának megerősítésében kiemelt fontosságú. A mai napig egyetlen orvos sem tud ilyen diagnózist létrehozni mellkasröntgen nélkül. Ez a módszer lehetővé teszi a tüdőkárosodás mértékének és a folyamat lokalizációjának egyértelmű meghatározását. Az újszülött tüdőgyulladásának röntgensugárzása a tüdő puffadása és a vaszkuláris mintázat fokozódása a betegség kezdeti szakaszában, majd a lecsapódás gyulladásos-infiltratív változásai már megjelennek.

Differenciáldiagnosztika

Differenciál diagnózis tüdőgyulladás kell elvégezni hialinmembrán betegség aspirációs szindróma, veleszületett fejlődési rendellenességek, a tüdő, a rekeszsérv, a szívbetegségek és központi idegrendszeri sérülések kísérik légzési elégtelenség.

A veleszületett tüdőgyulladás és a légzési distressz szindróma tünetei nagyon hasonlítanak, ezért a fő diagnosztikai módszer radiográfiának tekinthető. Az RDS-vel a tüdők úgy néznek ki, mint a "gyapot", míg tüdőgyulladásban a foci sokkal kiszáradt és tiszta. De ezek a patológiák mégis nehezen különböztethetők meg, ezért a patológiák kezelésének elvei nem különösebben különböznek egymástól.

A szív patológiáját az ultrahang kizárhatja, ami lehetővé teszi a szív állapotának és működésének felmérését. Diagnosztizálható a tüdőrákkal kapcsolatos rákos megbetegedések is, valamint a diafragmatikus hernia.

Nagyon fontos a tüdőgyulladás etiológiájának megkülönböztetése, mivel a kezelés megközelítése eltérő.

Kinek fordulni?

Tüdőgyulladás kezelése újszülöttben

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének egyik jellemzője, hogy nemcsak etiológiai módszereket kell alkalmazni, hanem patogenetikai, tüneti jellegű is. Végül is egy ilyen baba számára még a levegő hőmérséklete is fontos, mivel a hipotermia az állapot károsodását veszélyezteti. Ezért kezelnie kell a kezelést a rezsimmel.

A tüdőgyulladású újszülöttek számára a legalkalmasabb a küvetta üzemmód, mivel a megfelelő hőmérsékleti szabályzást lehet használni. A küvettában az átlagos hőmérséklet 32-34 fok, a levegő páratartalma az első napokban 80-90%. Nagyon fontos, hogy oxigénellátást biztosítsunk, ami közvetlenül a cuviesekben is elvégezhető.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek táplálkozását az anyatejjel folytatják, az összkultúrát korlátozni kell, de egyre gyakrabban kell etetni. Csak az ilyen intézkedések után lehet beszélni más gyógyszeres terápiáról.

Az újszülötteknél a pneumonia kezelésének időtartama 14-20 nap, a folyamat súlyosságától függően. Az újszülötteknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a legfontosabb és kötelező gyógyszerkészítmények. Ebben az esetben a kezelést két gyógyszer hajtja végre, amelyek alkalmazásának módja csak parenterális (intramuszkuláris és intravénás).
A kezelést szakaszosan végezzük el: a kezelt antibiotikum típusától függően többféle kezelés folyik. Az első kurzus b-laktám antibiotikumot (semiszintetikus penicillin vagy cefalosporin 2 generáció) ír elő aminoglikozidokkal kombinálva. Ha ez a gyógyszercsalád hatástalan, másodvonalbeli gyógyszereket írnak elő - 3-4 cefalosporinok amikacinnal vagy vankomicinnel.

Milyen indikátorok fontosak a neonatális tüdőgyulladás kezelésében? Mindenekelőtt a dyspnea, a vér telítettségére és a mérgezési szindróma súlyosságára összpontosítanak. A kezelés hatását a kezelés kezdete után 48-72 órával becsülik meg, és ha nincs hatása, akkor egy másik terápiás vonalat használnak.

Az antibiotikumokkal együtt a probiotikus gyógyszerek alkalmazása kötelező, hiszen az ilyen gyermekeknél a dysbiosis hasmenést és dehidrációt okozhat, ami tovább ronthatja az állapotot.

A dezoxikációs terápiát fel kell használni a hemodinamikai zavarok kijavítására és az anyagcsere-rendszer helyreállítására. Ehhez számítsa ki az infúziót a gyermek súlyára, figyelembe véve az összes veszteséget és szükségletet. Szükség esetén az életfontosságú szervek működésének korrekcióját inotropikus, görcsoldó és egyéb gyógyszerek kezelésére adják hozzá.

A gyermek oxigénellátását szükségszerűen végezzük, mivel az anyagcsere zavara nagyon káros hatással van a szív- és érrendszerre. Ha a gyermek a kesztyűben van, akkor lehet szabad oxigénellátás vagy maszk. Ha a gyermek gyenge vagy korai, és szüksége van a légzés korrekciójára, akkor csatlakoztasson speciális oxigénellátó eszközöket, amelyek állandó légnyomással járnak. Az újszülöttben lévő pneumoniás IVL-t akkor alkalmazzák, ha a légzési elégtelenség fokozata rendkívül súlyos, és a gyermeknek szüksége van a légzéstámogatásra.

Az újszülöttekben a tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

  1. A második generációs cefuroxim-acetil-béta-laktám antibiotikum, amelyet számos extracelluláris opportunista mikroorganizmus baktericid hatása miatt alkalmaznak. Tüdőgyulladás kezelésében ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszer adagja - napi 50-100 mg / testtömeg kg. A mellékhatások a gyomorra gyakorolt ​​hatást fejtik ki - colitis vagy dysbiosis alakul ki, ami a puffadás, a széklet sértése miatt nyilvánul meg. Óvintézkedések - ne használjon allergiás gyógyszert az anya vagy a rokonaik antibiotikum-penicillinjére.
  2. Amikacin - antibiotikum aminoglikozid, amely hatékony a Staphylococcus, klebsiely, E. coli és más baktériumok, amelyek jelentős szerepet játszanak a vereség a tüdőben a méhben. Újszülöttkori tüdőgyulladás kezelésében napi 15 mg / kg dózist adnak 2 osztott adagban. Mellékhatások - alvászavarok, álmosság vagy blokkolás, a vesén kívüli parenchyma, székletzavarok károsodása. Óvintézkedések - ne használjunk vesekárosodást.
  3. A vankomicin antibiotikum a glikopiid csoportból, amely sok gram-pozitív baktérium ellen hatékony, valamint néhány anaerob. Penicillin antibiotikumok allergiájára alkalmazható. A gyógyszer adagolása a 15. napon, majd 10 mg / kg / nap 2 osztott dózisban az első hét napban, és az idősek esetében ugyanaz a dózis naponta háromszor. Az anafilaxiás reakciók gyors beadása esetén mellékhatások jelentkezhetnek, vagy később hallássérültek lehetnek, vagy a vesére gyakorolhatnak hatást. Óvintézkedések - a gyógyszer gyulladásos elváltozásokat okozhat az erekben, ezért ajánlott lassú beadás az injekció beadásának helyén.
  4. Lactovit - olyan gyógyszer, amely összetételében laktobacillit alkot, amely tejsavat alkot, és nem teszi lehetővé a kórokozó baktériumok reprodukálását. Ennek következtében a készítmény kedvező feltételeket teremt a hasznos bél mikroflóra kifejlesztéséhez. Ugyanakkor fontos tényező, hogy az ilyen baktériumok teljesen ellenállóak az antibiotikumokkal szemben, ezért antibakteriális terápia alapján alkalmazhatók. Adagolás, amely elegendő a mikroflóra helyreállításához és a bélperisztaltika funkciójának normalizálásához a gyermekeknél - napi fél tasak két részre osztva. A port fel lehet oldani a tejben és a babának adni etetés előtt. A mellékhatások a hasmenés, a széklet színes rendellenességek, a bélben dúdolnak.

Vitaminok és fizioterápia amikor az újszülöttben a tüdőgyulladást nem használják akut időszakban. Amikor betegség után helyreállítja a gyermekeket, használhat masszázst és néhány olyan eljárást, amely a tapadás megszüntetésére irányul.

A vitaminokat egy ápoló anya veheti át, ami javítja a tüdőszövet regenerálódását a babában és felgyorsítja a gyógyulást.

Nőgyógyászati ​​kezelés pneumonia egy újszülött

Meg kell mondani, hogy egy újszülött otthoni kezelését semmiképpen sem végzik el, ezért a hagyományos bánásmódot nem alkalmazzák. De figyelembe véve, hogy az anya táplálja a baba anyatejjel, amely át tudja adni sok hasznos anyag és immun faktor, népi módszerek lehet használni anya. Annak tudatában, hogy azok a nők a kockázati csoportból származnak, akiknek hasonló esetük van anamnézissel vagy bonyolult terhességgel, lehetőségük van bizonyos homeopátiás gyógyszerek alkalmazására a megelőzés céljából. De a kinevezések csak az orvos ajánlása alapján történhetnek.

Anya gyógynövényeket használhat, amelyek segítenek eltávolítani a toxinokat:

  1. A hárslevélből és a viburnum gyümölcstől származó teát kis adagokban, minden etetés után fel lehet használni. Egy ilyen tea esetében harminc gramm húsleveset és ugyanannyi búzadarabot kell fogyasztania literenként. 50 gramm teát kell inni, így a gyermek ilyen hasznos anyagokat kap a következő táplálékért.
  2. A malac, mint természetes antioxidáns, magas antivirális és antibakteriális hatással rendelkezik. De magas az allergiás organizmus, így a málna tea befogadása napi kétszer nem lehet több. Jobb friss málna használata a teára, ha a szezon lehetővé teszi. De egy üvegből származó málna kevésbé előnyben részesíthető, mint a málna bokros palacsinta, amely több hasznos tulajdonsággal rendelkezik. A teát rendesnek kell tennünk bizonyos mennyiség hozzáadásával vagy bogyókkal vagy hüvelykkel.
  3. Berry bogyókat is fel lehet használni gyógytea készítésére. Ezt megelőzően a bogyóknak két héten át kell tartaniuk a cukrot, majd két bogyót hozzá kell adni a vízhez, hogy ilyen teát készítsenek. Naponta kétszer vagy háromszor inni.
  4. Az anya-mostoha és a ledum leveleinek kivágása már a gyermek aktív visszaszerzése során is felhasználható, ami javítja a göbös köpet öntését és javítja a légzést. Ehhez készítsünk teát mindkét fűszernövényből és egy liter vízből 60 gramm levélből, és az anya kétszer 50 ml-t vesz fel.

homeopátia terhesség alatt is alkalmazható az anya, és amíg a gyermek teljesen visszanyerik a betegségből.

  1. A Gammamelis a természetes növényi eredetű homeopátiás gyógymód. A gyógyszer alkalmazható olyan betegek esetében, akik a terhesség patológiás folyamán születés előtt születnek. A gyógyszer alkalmazási módja az anya számára három hétig. Adagolás - naponta háromszor öt szemes. A mellékhatások álmatlanság vagy székletszakadás formájában jelentkezhetnek pattanások formájában, ami azt jelenti, hogy a dózis felét csökkenteni kell.
  2. A foszfor a szervetlen eredetű homeopátiás gyógymód. Ez a gyógyszer úgy hat, hogy fokozza az immunrendszer nem immunhiányos kapcsolatának immunsejtjeinek szintézisét. Tüdőgyulladás kezelésére gyermekeknél az anya étrendjében alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett. A gyógyszer adagja két csepp, hat óránként teával vagy vízzel az anya számára. A mellékhatások allergiás reakciók lehetnek. Óvintézkedések - ne alkalmazza a gyógyszert, ha gyanúsított veleszületett rendellenességeket okoz a csecsemőben.
  3. Az Argentum nitrikum szervetlen eredetű komplex készítmény. Ez az időben született vagy császármetszés után átadott csecsemők kezelésére szolgál. A gyógyszer alkalmazása tablettákban. A gyógyszer adagja az anya számára - tablettánként hat óránként egy akut időszakban. A mellékhatások csak allergiás megnyilvánulások formájában jelentkezhetnek.
  4. A Tuya compositum a természetes növényi eredetű homeopátiás gyógymód, melyet ajánlott a test kinyerésére normalizálni a kibocsátás után. Ez a növény kiváló eszköz a gyermek étvágyának helyreállításához és a légúti patológiában szenvedő külvilágnak való alkalmazkodáshoz. Az alkalmazás módja - csepp formájában oldja őket tiszta vízben. Adagolás - három csepp ötven gramm vizet az anya naponta háromszor. A mellékhatásokat gyakran megfigyelik a széklet, az álmatlanság zavarai formájában. Óvintézkedések - nem alkalmazható, ha a családban allergia van a tűlevelűek számára.

Recovery után egy újszülött pneumonia fut nem olyan gyorsan, mert nem csak azért szükséges, hogy a klinikai gyógyulás megszüntetése a kórokozó, hanem vissza kell állítani a normális működését a tüdő, a szív, és nyomon követése az életfunkciók. Tüdőgyulladás esetén a felületaktív anyag szintézisének és helyreállításának természetes folyamata megszakad, ezért a légzőrendszer rendes működéséhez idő szükséges. Általában, ha nincs komplikáció, akkor az akut periódus négy hét múlva befejeződik, de a teljes gyógyulás három vagy négy hónappal később következik be. Ebben az időben a gyermeknek szüksége van a legszelídőbb és figyelmes otthoni ápolásra, megfelelő táplálkozásra és jó gondosságra.