Hogyan terjed a tuberkulózis nyílt formája?

A hiányzó rutin orvosi vizsgálatok, nyitott népvándorlás távol a problémás országok a betegség, írástudatlanság vezetett arra, hogy a huszonegyedik században is magas a kockázata a szerződő aktív tuberkulózis, mert ez a betegséget több szempontból is.

A munkába, az iskolába vagy a boltba vezető úton találkozhat egy olyan személyrel, akinek nyitott, aktív betegsége van, amely körülötte eltereli a mycobacteriumot, annak ismerete nélkül is.

A helyzet paradoxonja, hogy a tuberkulózis nyílt formáját alaposan tanulmányozták, de sem a rendelkezésre álló gyors vizsgálatokat, sem új, hatékony gyógymódokat nem találtak fel. A terápiát olyan gyógyszerekkel végzik, amelyeket húsz évvel ezelőtt kezeltek. A jól járó országokban is magas a tuberkulózis halálozási aránya.

Mi a tuberkulózis nyílt formája?

A betegség nyitott és zárt formája. Leggyakrabban egy nyitott formát továbbítanak: egy személy válik a baktériumok forgalmazójaként köhögés vagy más módon. Ez annak köszönhető, hogy a kapszula megszakad, ami védi a mikobaktériumot az immunrendszer támadásaitól. A kapszula megnyitása a Koch rúdjának a véráramba való behatolását eredményezi, amelyen át terjed a testen, és átmennek másoknak.

A mycobacteriumok kedvenc helyszíne a tüdőszövet, így leggyakrabban a betegség befolyásolja a tüdőt. A tuberkulózis általános formája esetén bármely szerv, beleértve az agyat is, fertőzhet.

A mycobacteriumok szövetbe való behatolásával a sejtpusztulás megkezdődik, a mély barlangok kialakulása révén. A szövet bomlási területe a betegség lefolyásának időtartamától és a kezelés időszerűségétől függ. Időben elkezdett terápia nélkül a tuberkulózis nyitott, aktív formájú betege meghal.

A tuberkulózis nyílt formájának fő jelei

Az aktív szakaszban lévő nyitott forma olyan tüneteket mutat, amelyek a szervezet fertőzésének jelenlétére utalnak:

  • A köhögés, különösen súlyos, testmozgással éjszaka, a vérből a tüdőből való felszabadulással járhat, miközben továbbadja a környező maximális baktériumok számát;
  • a köpet nagymértékű szétválasztása, amelynek mennyisége elérheti a száz millilitert naponta;
  • éjszakai izzadás;
  • magas hőmérséklet;
  • erős gyengeség, apátia, csökkent vitalitás;
  • fogyás elvesztése nélkül bármilyen étrend, a személy nagyon vékony, rövid idő alatt.

A fertőzés átvitelének módjai

A tuberkulózis nyílt formájának közvetítésének fő módja a levegő. Nem szükséges ugyanakkor szorosan kommunikálni a betegekkel, mert a köhögés során kibocsátott nyálrészecskék több ezer mycobacteriumot tartalmaznak. A Koch pálcája nagyon ellenáll a károsodásoknak, tökéletesen túléli a külső környezetet és továbbítja a levegőben.

Kapcsolat a beteggel: mi a fertőzés kockázata?

A beteg nem tudja, hogy tuberkulózisa a hemoptizis kezdetéig halad (nyílt forma). A tuberkulózis tünetei gyakran hasonlítanak a normál krónikus hörghurutra vagy hosszan tartó hidegre. Ez alatt az idő alatt aktívan körbejárja a mycobacteriumokat (minden módon továbbítják), amellyel a környezete fertőzött. Bizonyos fertőzésveszély áll fenn, amelynek mértéke függ a beteggel való kapcsolattól:

  • A nyitott betegség hordozójával való kommunikáció időtartama. Egy alkalmi egyszeri találkozás kevésbé veszélyes, mint a rendszeres, bár rövid távú kapcsolatok;
  • a kommunikáció sűrűsége. A páciens ugyanazon a területen élő fertőzése valószínűleg fertőzéshez vezet, mivel a baktérium többféle módon terjed, miközben a közös munka kevésbé veszélyes a fertőzés szempontjából;
  • egészségi állapota. Az erős immunrendszer védelmet nyújt a Koch rúdjainak támadásával szemben, és nem teszi lehetővé számukra, hogy tuberkulózisba kerüljenek, még akkor is, ha a beteggel való kapcsolat szoros volt és meghosszabbodott.
a tartalomjegyzékhez ↑

Megelőző intézkedések: hogyan ne betegedjen meg

Ha kiderül, hogy valaki a környezetben vagy a családban tuberkulózissal szenved, amelyet gyorsan közvetítenek, megelőző intézkedéseket kell tenni a betegség megóvása érdekében:

  • Győződjön meg róla, hogy konzultáljon a pajzsmirigy orvosával. Az orvos előírja a gyógyszerek szükséges vizsgálatát és megelőzését;
  • fél éven belül meg kell szervezni a megerõsített ételeket, elsõsorban a természetes fehérje- és állati zsírokkal. A múltban kiváló minőségű étel volt, amely segítette a fogyasztható betegeket.
  • tanácsos egy egészséges, tervezett, mért életmódot vezetni, hogy kizárja az alkoholt a megelőzés teljes időszakában, és hagyja abba a dohányzást. A statisztika szerint a dohányzás különösen veszélyes a mycobacteriumokkal fertőzöttek számára, mivel nagyon negatív hatással van a légutak állapotára, ami súlyosbítja a beteg állapotát;
  • A helyiséget speciális megoldásokkal kell kezelni. Ezt elsősorban az Egészségügyi és Epidemiológiai Állomás alkalmazottai végzik. A következő néhány hónapban napi nedves tisztítást igényel, a házat és a textileket levegőztetik.

Minden intézkedés lehetővé teszi a betegség veszélyének minimalizálását, még akkor is, ha a fertőzés már bekövetkezett. A phthisiatrikus ismételt ellenőrzése segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában.

Mi a veszélye a tuberkulózis nyílt formájának?

  • A nyílt formája a tuberkulózis
  • Hogyan alakul ki a tüdő tuberkulózisa nyílt formában?
  • A nyitott forma jelei
  • A betegség szakaszai
  • Nyitott tuberkulózis kezelése

Hogyan kezelik a tuberkulózis nyílt formáját? A tuberkulózis az időnk egyik legveszélyesebb fertőző betegsége, amely társadalmi problémává vált. A betegek száma évente növekszik, a statisztikák szerint 100 ezer ember Oroszországban 80 tuberkulózisban szenved, amelyből az esetek mintegy 2% -a halálos kimenetelű.

A nyílt formája a tuberkulózis

Ennek a betegségnek a legfőbb veszélye az, hogy vannak tuberkulózisformák, amelyekben a beteget rövid időn belül fertőzhetik meg. Ezt az űrlapot a tuberkulózis nyílt formájának nevezik.

Mivel ez a betegséget levegőben és a kapcsolattartó háztartási, ahogyan a beteg teherbe vektor vírus nyitott tuberkulózis nagyon veszélyes. Köhögéskor a köpet a másokkal átadott baktériumok formájában keletkezik.

A betegség nyílt formáját csak speciális egészségügyi intézményekben lehet kezelni - tuberkulózis kórházak. A kezelés idején a beteg elszigetelt, míg köhögése veszélyes betegség baktériumokat tartalmaz.

A betegség kórokozója Koch pálcája, más néven Koch bacillus vagy tubercle bacillus. A Bacillus Koch még a száraz köpetben, a talajon és a tárgyak felületén is megőrzi fertőző tulajdonságait. Ezenkívül nagy ellenállóképességű savakkal, lúgokkal és más fertőtlenítő eszközökkel szemben.

A tüdőszövet fertőzése esetén különböző méretű gyulladás jelenik meg, amely hasonlít a dudor megjelenésére. Továbbá a nyitott formát kavicsok kialakulása is társulhat, amelynek következtében a köhögést hemoptízis kísérte.

Emberekben, a legtöbb esetben, a fejlesztés a betegség váltja ki humán (több mint 90%) és a szarvasmarha Mycobacterium fajták, de a faj sokkal nagyobb.

Hogyan alakul ki a tüdő tuberkulózisa nyílt formában?

A tuberkulózis nyílt formájának közvetítése, fontos mindent tudni! A betegség fő terjesztője már tuberkulózisos személy. A fertőzés folyamata bármely tárgyon keresztül történhet, beszélgetés közben. A por mycobacteriumokat tartalmaz, levegővel belélegezve bejutnak a szervezetbe, és fertőzés következik be. Azonban nem minden veszélyes betegségben szenvedő személy fertőző.

A tüdő tuberkulózisának olyan formái, amelyekben a mikrobák nem jelennek meg a váladékkal, nem ragadnak másoknak. Ez zárt tuberkulózis.

Ritka esetekben a betegség forrása lehet szarvasmarha. Ha az állat beteg, akkor a tejben a mycobacterium szarvasmarha formája van, és amikor az élelmiszerbe kerül, a fertőzést továbbítják a betegnek. Ennek eredményeként a betegség zárt és nyitott formában is megy.

A nyitott forma jelei

A tuberkulózis-tünetek tünetei nagyon hasonlóak a többi fertőző betegségéhez, de vannak bizonyos sajátosságai.

A mikrobák behatolásának pillanatától a szervezetbe és az allergiás organizmus kialakulásáig eltelt idő nagyon nehéz meghatározni. Jelenleg az orvosok egyetértenek abban, hogy a nyitott tuberkulózis inkubációs ideje körülbelül 2-3 hónap.

A fertőzés első jelei a tuberkulin által kimutathatók, melyet a bőr alá injektálnak. Ezt az eljárást Mantoux tesztnek nevezik. Esetek, ahol a reakció, hogy a tuberkulin teszt negatív, és egy év pozitív, a növekedés a mérete papulák 0,5 cm, fertőzésre utaló.

A betegség szakaszai

Azokban az esetekben, amikor egy személy vezet, az egészséges életmód, hogy tartsa be a rendszer a nap, a megfelelő étrend, a testmozgás, a kedélyek, erősíti az immunrendszert, a fertőzés és érzékenységet szakaszában is évekig. Vagyis egy személy fertőzött, de valójában az egészsége normális.

A fájdalmas állapot, a letargia, a láz a tuberkulózis mérgezésének minden jele. Feszültség alatt nyilvánul meg, amikor a test védelme gyengül. Ennek a mérgezésnek az oka nem a baktériumok által felszabadított mérgező anyagok, hanem a kórokozó allergiája. Ez a szakasz is nagyon hosszú ideig tart.

Az elsődleges tüdő tuberkulózis olyan betegeknél alakul ki, akik először fordultak elő a kórokozóval. A gyulladás reakciója a fertőzés helyén alakul ki. Fokozatosan a gyulladás fókuszpontja keményedik, ennek következtében a helyén rostos szövet alakult ki. Felszívja a kalciumot és megvastagszik. Az ilyen csomók láthatóak röntgenvizsgálat során. Ebben a szakaszban a betegség ritkán nyitott forma.

Annak ellenére, hogy a szervezet továbbra is az allergiás reakció folyamatában marad, kedvező körülmények között a betegség elrejthető.

A betegség látens fázisa akkor következik be, amikor a Koch bacilli a gyulladás fókuszának perifériáján él, nyilvánvaló tünetek nélkül.

A másodlagos tuberkulózis abban az állapotban van, amikor az immunitás az első szakasz után meredeken csökken, vagy egy másik fertőzés bejut a szervezetbe. Ez befolyásolhatja a tüdőszövet jelentős területeit. A betegség agresszíven áthalad, mycobacteriumok vannak jelen a váladékban.

Néha ebben a szakaszban a gyulladás tüdőgyulladást okozhat, és egyes esetekben más belső szervekre is átjut. Ez a betegség milliáris formája. A másodlagos tüdő tuberkulózis általában nyitott formában van.

Ugyanakkor a nyílt tuberkulózis szinte észrevétlenül folytatódhat, és csak olyan tünetekkel jelentkezik, mint:

  • letargia;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés.

De a betegség akut tünetei is vannak:

  • magas hőmérséklet;
  • tartós köhögés;
  • intenzív izzadás.

A fertőzés diagnosztizálásának legjobb módja annak, hogy ellenőrizzük a labutót a baktériumok számára.

A bronchoszkópia egy másik módszer a betegség kimutatására, akkor alkalmazható olyan esetekben, amikor lehetetlen megszáradni a váladékot.

Nyitott tuberkulózis kezelése

A rendszeres gyógyszeres kezelés és az orvos egyéb előírásai egy nyitott formában is segítenek. A megnyitott tuberkulózist véglegesen kezelik, mert nehezebb, mint zárt.

Ezenkívül a betegség nyílt formájával rendelkező beteg másokat is károsíthatja, ami a kórházi kezelést eredményezi.

Az antibiotikumokkal szemben rezisztens betegségek esetében egyedi terápiát írnak elő, különböző gyógyszerek kombinációit alkalmazzák. A kurzus legalább hat hónapig tart.

A szennyeződés elkerülése az elsődleges fertőzés, és a visszaesés elkerüléséhez a kezelés befejezése után, szükséges, hogy egészséges életmód, feladja az alkohol és a cigaretta, és aláveti magát a rendszeres orvosi vizsgálat.

Mi a tuberkulózis nyílt formája?

A tuberkulózis számos ember halálát okozza a világon. A betegség veszélyes formája a tuberkulózis nyílt formája. Az ilyen betegségben szenvedő személy rövid idő alatt számos közeli személyt fertőzi meg. A betegség ezen formájával a fertőző ágens - a tubercle bacillus (Koch bot) a hordozóját üreggel választja ki. A kórokozó mikrobák megkülönböztető jellemzője a savas és lúgos környezet vitalitása és ellenállása, sőt bizonyos típusú antibiotikumok is.

Figyelmen kívül hagyva az elemi higiéniai szabályok nyílt tuberkulózis, amelynek tünetei funkciók nehéz megkülönböztetni más betegségek cseppfertőzéssel terjed, háztartási vagy kontakt úton. A tüdő tuberkulózisa, amelynek nyílt formáját kizárólag stacioner körülmények között kezelik, a lakosság körében elterjedt. Nyitott forma tuberkulózis, ami növelte a kockázatot azoknál, akik aszociális életmód veszélyeztetett más, gazdagabb a népesség.

Mi a nyitott tuberkulózis?

A nyitott formát a köpet köhögés vagy a beteg egyéb kisülése bakteriológiai vizsgálata határozza meg. Ellentétben egy zárt alakú vizsgálat eredményeivel, egy Koch pálcát találtak. Abban az esetben, amikor egy második vizsgálat kimutatta, hogy a váladékban lévő baktériumok hiányoznak, ez azt jelenti, hogy a beteg zárt formája a betegségnek.

Ezeket a két fogalmat gyakrabban használják tüdő tuberkulózisra. De a bakteriális kiválasztódás más típusú tuberkulózist, például a beleket, a nyirokcsomókat vagy a reproduktív rendszer szervét hordozza. A bakteriális kiválasztódás (MBT +) egy fontos mutató, amely jelzi a betegek fertőző veszélyének szintjét. Végül is "felveszi" a betegséget, amikor kommunikál egy olyan személyrel, aki a tuberkulózis mycobacteriumokat titkosítja. A tuberkulózis nyitott formája 3-4 hetes inkubációs időtartamú, és ezután a tünetek nyilvánvalóvá válnak.

Fotó 1. A tuberkulózis nyílt formáját személyenként átadják a levegőben

Bizonyos esetekben a laboratóriumi vizsgálatok elégtelen kapacitása nem teszi lehetővé a mycobacteriumok kimutatását nyílt tuberkulózisban szenvedő betegek köpetében. Ennek eredményeképpen, nem gyógyító okok miatt veszélyesek a környező emberek számára.

2. kép A nyirokcsomók gyulladása egyes esetekben hozzájárul a nyitott tuberkulózis kialakulásához

A betegség tünetei

A primer tüdő tuberkulózis nyílt formájának kialakulását figyelték meg azokban, akik nem tapasztalták a kórokozót. A betegség természetének jellege különbözik titokban, és azokban a helyeken, ahol a fertőzés bejutott, vannak gyulladt területek. A sérülések középpontja esettanulmányba fordul (idegesedik), és egy idő után kalcifikál. Ezt a patológiai folyamatot a mellkas röntgenképi képe határozza meg.

A tuberkulózis másodlagos nyílt formáját a sérülések hegesedése és kalcinálása jellemzi. Vannak olyan betegek, akiknél patológiás tüdőgyulladás vagy más szervek vérellátása van. Mivel a szervek kölesnek hasonlítanak, ezt az űrlapot "miliáris tuberkulózisnak" is nevezik. Milium latinul "köles". Ilyen esetekben a tünetek fényessége és variabilitása figyelhető meg. Néhány hónap múlva a betegség eléri csúcspontját.

Fotó 3. A múlt év hasonló időszakában a miliáris tuberkulózis (Latin Milium - "köles") a röntgensugárban van.

A tuberkulózis nyílt formáját tünetekkel fejezzük ki:

  • hosszú köhögés, gyógyhatás, amely nem gyógyítható, sem népi gyógymód, vér köp;
  • emelkedett testhőmérséklet (37,1-37,8 fok);
  • étvágytalanság, és ennek eredményeképpen a fogyás;
  • a fájdalom az inspiráció során;
  • éjszakai izzadás;
  • gyengeség és légszomj.

Fotó 4. Javítás a hőmérséklet együtt jár a lázzal és a köhögéssel - gyakori a tuberkulózis elsődleges tünete

Ha a fertőzés sztrájkolja a gyermeket, akkor a felsorolt ​​tünetek mellett ingerlékeny, letargiás lesz. Ráadásul gyenge tudományos teljesítményt, álmatlanságot és emésztőrendszeri zavarokat okoz.

5. ábra: A gyermekek a tuberkulózis nyílt formájának kockázati tényezői, a betegség fokozott szeszélyességgel és fáradtsággal jár

A tuberkulózis nyílt formájának diagnosztizálása

A diagnózis laboratóriumi és instrumentális lehet. Az első a köpet, a vér és a vizelet vizsgálata. A második az endoszkópia és a radiográfia használatát jelenti. A fluorográfia instrumentális kutatások pontozó tömeges módszere. Nagyon értékes, ha egy kisebb rendellenességet használunk ezzel a módszerrel, akkor egyértelmű eredményeket kapunk a tüdő és a hilar nyirokcsomók állapotáról. A fluorográfiát kétévente egyszer tartják. A nagy kockázatú csoportok esetében azonban éves vizsgálatot ajánlunk.

6. kép: Tüdőgyulladás diagnózisa a köpet-elemzéshez a tüdőben. Ezt megelőzően három mély lélegzetet és kilégzést végzünk

Haladó diagnózis esetén a mellkasi röntgensugarakat (2 vetületben) veszik. A formációk sűrűségének és lokalizációjának tisztázása érdekében egyes esetekben számítógépes tomográfiát használnak.

A laboratóriumi diagnosztika módszere a vetés a BK-n. Ez a módszer kulturologikus. Segítségével tápanyagban mikobaktériumokat termesztenek, és meghatározzák, milyen érzékenyek a készítményekre. A mikroszkóppal meghatároztuk, hogy a mikroorganizmust Koch pálcával fertőzték-e meg. A PCR-diagnosztika segítségével a DNS-ben vagy a mycobacteriumba tartozó anyagok részeiben végzett keresés történik. Továbbá, a molekuláris genetikai módszerek segítségével megértették a kórokozónak a hatóanyagok érzékenységét és rezisztenciáját.

7. ábra A tüdőállapot pontosabb meghatározása érdekében a CT (CT)

A kezelés módszerei

Ha nyílt típusú tuberkulózist diagnosztizálnak, a kezelés egy speciális orvosi rendelőben történik. A betegség önfeláldozása haszontalan és veszélyes. Ha a kábítószert nem ellenőrzik, a mikobaktériumok ellenállnak nekik. Ennek eredményeként a kezelés bonyolultabbá válik. A nyitott forma tüdőgyulladását kezelik - hat hónapról két évre.

A fertőzést csökkentő terápiát folyamatosan és szisztematikusan végezzük. Ez lehetővé teszi a betegség progressziójának abbahagyását. A tuberkulózis nyílt formájával rendelkező személyt a kórház speciális osztályán kezelik, amelyben legalább két hónap van. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy lokalizálja a baktériumok aktív termelésének folyamatát.

Fotó: 8. A tuberkulózis első alkalommal történő kezelése egy speciális kórházban történik, hogy elkerülje mások szennyeződését.

A másokkal szembeni fokozott kockázat csökken, és a páciens járóbeteg-bázisú kezelésre kerül. A tuberkulózis elleni terápia egy bizonyos rendszer alkalmazása. Alapvetõ preparátumai: pirazinamid, sztreptomicin, izoniazid, rifampicin és ethambutol. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékony kombinációját az orvos egyénileg választja ki. Ez figyelembe veszi a személy állapotát és immunitását.

A táblázat a különböző életkorú betegek napi adagjait mutatja be

Ha a kezelés folyamán a kívánt eredményt nem sikerült elérni, a gyógyszerek kombinációját be kell állítani. Ezenkívül a kábítószerek testbe való bevitelének módszerei is megváltoznak. A kezelés végén vizsgálatokat végeznek, amelyek alapján meghatározzák a beteg egészségi állapotát. Ha a helyreállítás nem következik be, a kezelés hosszabb ideig tart.

Fotó: 9. Etambutol - egy gyógyszer tuberkulózis elleni gyógyszer segít megállítani a baktériumok reprodukcióját a szervezetben.

Ki veszélyben van?

A tuberkulózis nyílt formája veszélyes betegség. A betegség megkötésének kockázata magas a népességkategóriák között:

  • azok a gyermekek, akiknek a Mantoux-teszt pozitív;
  • gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek;
  • idős emberek;
  • orvosi dolgozók, akik nyitott tuberkulózisos betegekkel érintkeznek;
  • az emberek, akik egészségtelen körülmények között élnek;
  • krónikus gyulladásos, onkológiai, autoimmun betegségekben szenvedő betegek;
  • akik hormonterápiát alkalmaznak.

10. ábra A nyugdíjkorhatárt elérő felnőttek kockázata nyílik a tuberkulózis nyílt formájának kialakulásához

A fertőzés lehetőségét befolyásolja a kapcsolat a tuberkulózis nyílt formájával és időtartamával. Például egyetlen találkozó nem olyan veszélyes, mint a rövid, de rendszeres kommunikáció. Az egészségre és az életre veszélyes, hogy ugyanabban a házban éljen egy olyan személynél, aki a tuberkulózis nyílt formájával szenved. A fertőzés kockázata 90%.

Ritka esetekben a betegség forrása szarvasmarha. Ha az állat beteg, akkor a tejben a mycobacterium szarvasmarha formája van, és amikor az élelmiszerbe kerül, a fertőzést továbbítják a betegnek. Ennek eredményeképpen a betegség zárt vagy nyitott állapotba kerül.

Milyen veszélyes a tuberkulózis nyílt formája?

Ha egy személy a tuberkulózis nyílt formájával rendelkezik, amit a megfelelő diagnózis igazol, akkor a baktériumok felszabadulásának forrása a környezetbe. Az egészséges személy megbetegedésének valószínűsége függ a fertőzés hordozójával való kapcsolat jellegétől. Általában magas, és körülbelül 30%.

A tuberkulózis olyan súlyos betegség, amely a megfelelő kezelés hiányában súlyos komplikációkhoz vezet, és egyes esetekben halálhoz vezet. Amellett, hogy a fertőzés behatol más szervekbe, és extrapulmonalis fókákat képez, komplikációk közé tartozik a mellhártyagyulladás, a szív és a tüdő elégtelensége, agyhártyagyulladás, cirrhosis és mások.

Nyílt tuberkulózis a terhesség alatt veszélyes. Ha az elsődleges tünetek vagy az aktív betegség előrehaladása van, a terhességet abba kell hagyni. Ez az intézkedés kötelező és szükséges, mivel a tuberkulózisban a magzat fertőződik és kezelése mérgező. Még akkor is, ha a kezelés sikeres volt, a fertőzések és a légutak szöveti károsodása továbbra is kalcifikációk és hegek formájában jelentkezik. A tuberkulózis elindítása a rokkantság okozója, ami rokkantsághoz vezet.

A veszélyes betegség leküzdésének lehetőségét kizárva minden évben orvosi vizsgálaton esnek át, ahol a fluorográfia kötelező eljárás. Segítségével azonosítja a betegséget a fejlődés kezdetén. Az időben történő kezelésnek köszönhetően rövid időn belül teljes gyógyulásra számíthat.

Tünetek a nyílt formája a tuberkulózis

Mindenki kaphat tuberkulózist, mert a tuberkulózis bacillusát levegőben lévő cseppecskék szállítják egy betegből, majd köhögés után a háztartási cikkek "öntözését" követően. Azok a személyek, akiknek nyílt formája a tuberkulózis, potenciálisan veszélyesek lehetnek mások, különösen a gyermekek számára. Ahhoz, hogy megvédje magát a fertőzéstől, tudnia kell a nyitott tuberkulózis tüneteiről, és arról, hogyan védheti meg tőle.

Leggyakrabban a nyitott forma a tuberkulózis tüdőformájára jellemző.

Ha nem enni, mindig nyomás alatt és idegi feszültség, akkor lenyeléssel tuberkuiózisbaciiusos, fejleszteni a tuberkulózis tünetei, amely gyakran halálhoz vezet.

Az esetek száma hajlamos a növekedésre. A HIV fertőzött betegek számának növekedése miatt bekövetkezett ismétlődő fertőzések, amelyekben ez a betegség szövődményként nyilvánul meg.

Mi a tuberkulózis nyílt formája?

Amellett, hogy a HIV - fertőzött betegekben a betegség kockázati csoportba tartoznak az idősek, egészségügyi dolgozók, a betegek csökkent immunitás miatt rokon vagy betegségek, a gyerek és élők rossz szociális körülmények között. Nagyon ritkán fertőzés következik be hús, tojás vagy fertőzött állatok tejének fogyasztása során.

A tuberkulózis nyílt formája tünetei súlyosak a jelenlegi és folyamatosan titkos mycobacteriumokban, amelyek megfertőzik a környező teret. Ez a különbség a betegség zárt formájától. A vetési tartály (kenet mikroszkópia) a köpetben és a nyálban a Koch pálcáját mutatja a laboratóriumi festés módszerével.

A nyitott tuberkulózis elsődleges és másodlagos:

  1. Az elsődleges típus olyan betegeknél alakul ki, akik korábban nem voltak érintkezésben a tubercle bacillus hordozójával. Leggyakrabban tünetmentes, amelyet csak kis tüdőgyulladás jellemez. Ezután a gyulladt fókusz átalakul egy esettanulmányos (megcsonkolt) csomópontba, amelyet rostos növekedés vált ki és meszesedést hoz létre, amelyek a tüdő röntgensugárán találhatók.
  2. A másodlagos tüdő tuberkulózis olyan betegeknél alakul ki, akik korábban tuberkulózisban szenvedtek és miliárisnak nevezték. Az ilyen típusú hegesedés és az elsődleges fókusz kalcináljuk, de bizonyos körülmények között, tönkreteheti a tüdőszövetben vagy vér terjedését mycobaktériumok más szervek és rendszerek a szervezetben (csontvelő, lép, máj). A miliaris fertőzés neve azért volt, mert a tuberkulózis által érintett szervek szövete hasonlít a kölesmagokra. A tüdőröntgenben ez nagyon jól követhető.

A megnyitott tuberkulózis nem független kezelés, amely minden esetben hatástalan. Hat hónapig javasolja a TB orvosi rendelő szakosított részlegének kezelését (4-5 különböző gyógyszeres kezelést alkalmazva), ami évekig tarthat. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az összes recept végrehajtása kedvező a nyílt tuberkulózis prognózisa. Ellenkező esetben a beteg a komplikációkból is meghal.

Erősítse meg a betegség röntgen és számítógépes tomogramját.

tünetek

A klinikai megnyilvánulások fokozatosan nőnek. Először a tünetek nem éreznek, és nem okoznak kellemetlenséget a betegnek, de idővel állandó száraz típusú köhögés következik be. A köhögés tünete három vagy több hét. Ez a fő tényező a nyílt forma (nedves köhögés) veszélyével, mivel a köpet csírákat tartalmaz.

A beteg gyorsan elveszíti súlyát, étvágya eltűnik, és hemoptysis jelentkezhet. A hőmérséklet emelkedik az esti órákban a gyengébb számjegyekig, gyengeség és letargia van. A másodlagos tuberkulózis milliáris formája több hónapon keresztül elkezdődik A betegség agresszív folyamata elkezdődik, amelyet az ilyen tünetek jellemeznek:

  • magas láz akár 39 ° C-ig;
  • éjszakai öntés izzad;
  • szünetmentes száraz köhögés, különösen reggel és éjszaka;
  • ízületi fájdalom az ízületekben és a szegycsont mögött;
  • a bőr elhalványulása.

Ezután a szervezet általános hangereje csökken és az emésztőrendszer felborul.

A beteg tuberkulózisával való érintkezés után figyelmet kell szentelnie az általános állapot változásaira, konzultálnia kell a TB orvosával, különösen ha a kommunikáció hosszú volt.

Annak érdekében, hogy ne, hogy fertőzött, meg kell enni racionálisan, nem dohányzik, növeli az immunitást, hogy használja a vitaminok, ne szoros kapcsolatot TBC-s betegek, és ne hagyjon az éves orvosi vizsgálat és mellkas röntgen csinálni. Tanácsok egy tapasztalt pszichiátertől: a nyilvános helyeken történő látogatás előtt célszerű enni. Koch pálca könnyebben fertőzte meg azoknak az embereknek a testét, akik elfelejtettek enni ("szereti az éhséget").

Nyitott tuberkulózis jelei

A pillanat attól a pillanattól kezdve, hogy a mycobacterium tuberculosis bejutása a szervezetbe a betegség tüneteinek kialakulása előtt körülbelül 2-3 hónap. Győződjön meg a diagnózisról - fluorográfia, röntgenfelvételek, CT.

Jelei nyitott tuberkulózis: klinikai (szimptomatikus), laboratóriumi (a kórokozó kimutatható a vizsgálatok) és a radiográfiás (ott az összes jelei TB - központ árnyékoló, jelenléte üregek különböző méretű, megnövekedett pulmonális mintázat).

Tüneteket mutatnak ki a tuberkulin-reakció Mantoux segítségével. Negatív reakcióval, és egy évvel később pozitív, papulusméret növekedésével fertőzésről beszélnek. Gyengeség jelenlétében, a betegek által érezhető tartós alfebrillis állapot, a tuberkulózis mérgezésének jeleiről beszélhetünk. A nyitott forma könnyen át nem tud észlelni egy inaktív áramlást. De akut lázzal, verejtékezéssel és folyamatos köhögéssel, a fertőzés aktívabb fázisa következik be.

A tuberkulózis nyílt formája olyan alapvető jeleket mutat, amelyeket laboratóriumi vizsgálatokkal igazolnak a köpetről a bacillusok vagy a bronchoszkópia jelenlétére vonatkozóan:

  1. Köhögés, tartósan száraz, majd váladékkal.
  2. Hemoptysis, amit a tüdővérzés okozhat.

Ha egy tuberkulózisban szenvedő beteggel való érintkezés után gyanít egy betegséget, gyanítható, hogy a fertőzés korai stádiumban van. Az orvoshoz való időben történő bejutáshoz a tuberkulózis gyógyítható. Ha a beteg elhalasztja a kezelést, akkor a jövőben sokkal nehezebb lesz megbirkózni a fertőzéssel. Minél előbb kezelik a kezelést, annál nagyobb a gyógyulás aránya.

Nyissa meg a tüdő tuberkulózisát: hogyan terjed, tüneteit, szakaszait és kezelését

Sok olyan kórkép van, amelyek veszélyesek az emberi életre. Az egyikük nyílt formában tüdő tuberkulózis. A fertőzöttek száma minden évben növekszik, és a betegség halálozási aránya jelenleg 100%.

Nyílt formájú áramlás jellemzői

Nyilvánvalóan a tüdő tuberkulózisának veszélye, hogy képes a fertőzött személynek néhány percig tartó érintkezés útján továbbítani. Ez történhet beszélgetés közben vagy köhögés közben.

A nyílt tuberkulózis formája meglehetősen veszélyes. A páciens köpetében előforduló patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a légtérbe, amikor egy személy köhögni kezd. Ezért a nyitott tuberkulózis kialakult formájával rendelkező fertőzött betegeknek egy egészségügyi intézmény kórházában kell lenniük. A terápia folyik addig, amíg a köpetben nincsenek baktériumok.

De a mikroorganizmusok képesek hosszú ideig fennmaradni. Száraz formában is létezhetnek. Például ha egy fertőzött személy nyálkája megütötte a talajt, a mikroorganizmusok sokáig ott maradnak. Az embereket egyszerűen megfertőzheti azzal, hogy lépéseket tesz rajta.

A tüdő tuberkulózis nyitott formájának tünetei eltérő intenzitással, a betegség fejlettségi szintjétől függően eltérőek lehetnek.

Hogyan történik a fertőzés?

A tüdő tuberkulózisának nyílt formája a patológia agresszív formája. Ebben az esetben a köpetben lévő kórokozó mikroorganizmusok belépnek a légtérbe, és behatolhatnak egy másik szervezetbe.

Emellett különböző objektumokat is képesek elérni. Ezért van a levegő a szobában, ahol a páciens fertőző.

Az ételeket vagy evőeszközöket fertőzheti meg, amikor az élelmiszereket a közétkeztetés helyén veszik el. A torlódás helye jelentős veszélyt jelent, mivel a fertőzés kockázata többször is nő. A fertőzés behatolhat a sebek, mikrocukrok, vágások, a tuberkulózis kialakulása megkezdődik.

A fertőzött személyekkel való szoros kapcsolat fertőzéshez vezethet. A fertőzés legveszélyesebb módja a csók és a szexuális kapcsolat.

Egyes esetekben az állatállomány fertőzésforrássá válhat. A fertőzött állatokat szintén emberként fertőzzük meg.

A nyitott tuberkulózis fő szakaszai

A fertőzött személy sokáig nem tud a betegségről. Ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusok bejutása a testbe és fejlődésükbe, a betegség kezdeti szakaszában nem mutat tüneteket. A betegség nem jelentkezhet a mentelmi jog munkájának hátterében. De az első tünetek néhány év múlva jelennek meg. Ez a test mérgezésének hátterében történik. Ebben az esetben a betegség jelei a következők:

  1. Gyengeség.
  2. Láz.
  3. Állandó fáradtság.
  4. Enyhe hőmérséklet-emelkedés.

Ezek a tünetek a patogén mikroorganizmusokra adott allergiás reakció kialakulását jelzik. Az idő múlásával a tuberkulózis fejlődik.

A gyulladásos folyamat középpontjában a sérült szövetet olyan rostos szövet borítja, amely kalciumot tartalmaz a szervezetből, és végül meggyógyul.

Röntgenvizsgálattal megfigyelik a kóros folyamat gerincét. De ebben az esetben a betegség nem nyílt formában történik.

A kezelés után relapszus következik be egy év után. Ez a következő okok miatt következik be:

  1. Meggyengült immunitás.
  2. Fertőzés.
  3. Rossz szokások.
  4. Stressz.
  5. Erős kábítószerek fogadása.

A külső és belső tényezők hatására a betegség gyorsan fejlődik, a kóros folyamat gyorsan átterjed az egészséges szövetekre, megnyílik a tüdő tuberkulózisának nyílt formája.

kezelés

Ha kialakul a betegség nyitott formája, a betegnek be kell tartania a szakember összes ajánlását. A betegeket orvosi rendelvénybe helyezik, mivel mások számára fenyegetést jelentenek.

Elsőként antibiotikumokat írnak fel. A tuberkulózis nyílt formájának kezelése azt is jelenti, hogy megfelel a speciális étrendnek, hogy megvédje a testet a szövődmények kialakulásától.

A terápia időtartama legfeljebb 6 hónapig tarthat, a patológiás súlyosság mértékétől függően. A betegeknek teljesen el kell hagyniuk az alkoholtartalmú italok használatát és a dohányzást.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a tüdő tuberkulózisának nyílt formáját ne kezelje, a megelőzésre vonatkozó szabályokat kell követni, különösen az már átadott betegség után. A szakértők javasolják:

  1. Az egészséges életmód vezetése.
  2. Minden nap séta a szabadban. De feltétlenül az időjáráshoz kell felöltözni, és télen nem sokáig van az utcán.
  3. Szellőztesse a szobát naponta.
  4. A napsütésben. A nap sugarai mérsékelt dózisban nem csak a bőrre, hanem az egész szervezetre is hasznosak.
  5. Meg kell erősíteni az immunitást. Használhat speciális vitamin komplexeket. Ezek elegendő mennyiségű mikrotápanyagot tartalmaznak a szervezet számára.
  6. Hetente egyszer nedves tisztítást végezzen a helyiségekben.
  7. Helyesen enni. A diétától teljesen fel kell számolni a gyorsételeket és a gyorsételeket. Az orvosok rendszeresen friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak. A menünek tartalmaznia kell a hal-, hús- és növényi ételeket is.
  8. Kerülje a tömeges zsúfoltság helyét a megnövekedett morbiditás időszakában.
  9. Minden évben fluorográfiai vizsgálaton megy keresztül. A diagnózis módszere segít a fertőzés időben történő azonosításában.

Az időben történő kezelés a sikeres fellendülés kulcsa. Ezért kell a pácienseknek rendszeresen ellátogatniuk egy szakorvoshoz és vizsgálatokat kell végezniük.

A megnyitott tuberkulózis nemcsak a beteg számára jelent veszélyt. A betegség fertőző, és felszívódhat a levegőben lévő cseppekben. A patológia kialakulásának elkerülése érdekében meg kell őrizni a megelőző intézkedéseket. Az első tünetek megjelenése esetén azonban azonnal kapcsolatba kell lépni egy orvossal, aki végzi a kutatást és megállapítja az előfordulás okát.

Tüdő tuberkulózis

Tüdő tuberkulózis - a Koch bacillus által okozott fertőző patológiát, amelyet a tüdőszövet károsodásának klinometikailag különböző morfológiai változatai jellemeznek. A tüdő tuberkulózisának különböző formái meghatározzák a tünetek változékonyságát. A legjellemzőbb a tüdő légzési problémák (köhögés, vérköpés, légszomj), és a tünetek a mérgezés (folyamatos hőemelkedés, verejtékezés, gyengeség). Sugárzás, laboratóriumi vizsgálatok, tuberkulin diagnosztika alkalmazzák a diagnózis megerősítésére. A pulmonáris tuberkulózis kemoterápiáját speciális tuberkulózisokkal végzik; roncsolásos formák esetén a sebészeti beavatkozást feltüntetik.

Tüdő tuberkulózis

A tüdő tuberkulózisa fertőző etiológiájú betegség, amely a tüdőben kialakuló specifikus gyulladásos gócok kialakulásával és az általános bélrendszeri toxicitási szindrómával jár. A pulmonalis tuberkulózis előfordulása régi történelemmel bír: a tuberkulózis fertőzést a korai civilizációk képviselői ismerték. A görög "rhtisis" betegség korábbi neve: "fogyasztás, kimerültség", és a tuberkulózis doktrínáját "phthisiology" -nak nevezték. A mai napig a tüdő tuberkulózis nemcsak gyógyászati-biológiai, hanem súlyos társadalmi-gazdasági probléma. A WHO szerint a bolygó minden harmadik lakosa tuberkulózissal fertőzött, a fertőzés halálozási aránya évente meghaladja a 3 millió embert. A tüdő tuberkulózis a tuberkulózis leggyakoribb formája. Fajsúlya tuberkulózis egyéb helyeken (ízületek, csontok és a gerinc, a nemi szervek, a bél, a savós hártyák, a központi idegrendszer, a szem, a bőr) sokkal alacsonyabb, a szerkezet a morbiditás.

A tüdő tuberkulózisának okai

A betegség fertőző természetéért felelős különleges ágensek a mycobacterium tuberculosis (MBT). 1882-ben Robert Koch először ismertette a kórokozó fő tulajdonságait, és bizonyította a specifikusságát, így a baktérium a felfedezőjének, Koch pálcájának a nevét kapta. Mikroszkopikusan a mycobacterium tuberculosis egyenes vagy enyhén ívelt merev rúd, 0,2-0,5 nm széles és 0,8-3 nm hosszúságú. Az MBT megkülönböztető jellemzője a külső hatásoknak (magas és alacsony hőmérsékletek, páratartalom, savak, lúgok, fertőtlenítőszerek) szembeni nagy ellenállóképessége. A pulmonalis tuberkulózis legkisebb ellenálló kórokozói napfénynek bizonyulnak. Egy személy esetében az emberi és szarvasmarhák tuberkulózis-baktériuma veszélyes; a mycobacteriumok madár típusú fertőzésének esetei rendkívül ritkák.

A fő útja a fertőzés elsődleges tüdő tuberkulózis - aerogén: a beteg egy aktív formája az emberi Mycobacterium alkalmazni részecskék nyálka szekretált a környezetbe beszéddel, tüsszögés, köhögés; kiszáradhat és elszórhat porral nagy távolságokon. Egy egészséges ember légzőrendszerében a fertőzés gyakran levegőben vagy poros. A fertőzés kisebb szerepet játszik a táplálékban (fertőzött termékek használata esetén), a kontaktus (közös higiéniai cikkek és ételek használata esetén) és a transzplacentális (intrauterin) módon. A másodlagos tüdő tuberkulózis oka egy korábbi fertőzés vagy újbóli fertőzés újbóli aktiválása.

Azonban az MBT bejutása a szervezetbe nem mindig vezet a betegséghez. Tényezők, amelyek ellen a tuberkulózis fejlődik leggyakrabban figyelembe: a kedvezőtlen társadalmi körülmények, a dohányzás, a helytelen táplálkozás, immunszuppresszió (HIV, szteroid kezelés utáni állapot szervátültetés), szilikózis, a cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség, rák, stb A pulmonáris tuberkulózis kialakulásának kockázati csoportja a migránsok, a fogvatartottak, a kábítószer- és alkoholfüggőségben szenvedők. Fontos továbbá a fertőzés virulenciája és a betegséggel való érintkezés időtartama.

Azáltal, hogy csökkenti a helyi és általános védelmi tényezők Mycobacterium szabadon behatolnak a bronchiolusokat, majd az alveolusokba, ami a gyulladás konkrét formájában egyszeres vagy többszörös sérülések vagy tubercles sajtos nekrózis. Ebben az időszakban pozitív reakciót mutat a tuberkulin - a tuberkulin teszt fordulata. A tüdő tuberkulózis klinikai tünetei ebben a szakaszban gyakran nem ismertek. A kis gócok önmagukban feloldódhatnak, cicatrifikálhatnak vagy meszesedhetnek, de hosszú ideig a kórházban maradnak.

A régi tuberkulózis fókuszban az "ébredés" az exogén superinfekcióval való ütközés vagy a kedvezőtlen endo- és exogén tényezők hatása alatt következik be. A másodlagos tüdő tuberkulózis exudatív vagy produktív formában fordulhat elő. Az első esetben a kezdeti koncentráció körül perifocalis gyulladás alakul ki; A jövőben az infiltrálódások széteshetnek, olvadhatnak a caseus tömegek elutasításával és a barlangok kialakulásával. A tuberkulózis folyamat produktív formáinak köszönhetően a kötőszövet a tüdőben nő, ami tüdőfibrózishoz, hörgődeformitásokhoz és bronchiectasis kialakulásához vezet.

A tüdő tuberkulózis osztályozása

Az elsődleges tüdő tuberkulózis az első olyan kifejlesztett infiltráció a tüdőszövetben, akik nem rendelkeznek specifikus immunitással. Elsősorban gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizált; ritkán fordul elő olyan idős és idős embereknél, akik korábban szenvedtek elsődleges fertőzést, ami teljes gyógyulást eredményezett. Az elsődleges tüdő tuberkulózis egy primer tuberkulózis-komplex (PTK), az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisának (VGLU) vagy a krónikusan aktuális tuberkulózis formájában alakulhat ki.

A másodlagos tüdő tuberkulózis az MBT-vel való ismételt érintkezéssel vagy a fertőzés primer fókuszban történő újraaktiválásával alakul ki. Major szekunder klinikai formák bemutatott fokális tuberculosis, infiltratív, disszeminált, barlangos (fibrocavernous) cirrhosisos tuberculosis tuberkulomah.

Külön meg kell különböztetni a konyotuberkuluszt (a pneumoconiosis hátterében kialakuló tuberkulózis), a felső légúti tuberkulózis, légcső, hörgők; tuberkulózis mellhártya. Amikor MBT-t szednek a köpetbe a környezetbe, a tüdő tuberkulózisának nyílt formájáról (VC +) beszélnek; bacillák hiányában zárt formában (VC-). Időszakos bacilli felszabadulás (BK ±) is lehetséges.

A tüdő tuberkulózis folyamatát az egymást követő fejlődési fázisok jellemzik: 1) infiltratív, 2) bomlás és vetés, 3) fókusz reszorpciója, 4) tömörülés és meszesedés.

A tüdő tuberkulózis klinikai formái

Elsődleges tuberkulózis komplex

Az elsődleges tuberkulózis komplex kombinálja a specifikus gyulladás jeleit a tüdőben és a regionális bronchoadenitisben. Tünetmentes lehet, vagy a maszk alatt megfázás, így azonosítási tüdő primer tuberkulózisban elősegítése tömege szűrővizsgálatok gyermekek (Mantoux-teszt) és a felnőtt (profilaktikus fluorography).

Gyakran van egy szubakut: a beteget száraz köhögés, subfebrile állapot, fáradtság, izzadás zavarta meg. Az akut megnyilvánulásai Clinic emlékezteti nemspecifikus pneumonia (magas láz, a köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj). A kezelés eredményeként a PTC (Gona focus) reszorpciója vagy meszesedése következik be. Kedvezőtlen esetekben, lehet bonyolítja caseous tüdőgyulladás, a kialakulását üregek, gümőkóros mellhártyagyulladás, miliáris tuberkulózis, Mycobacterium dissimination vesebeteg, csontok, agyhártya.

Intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa

A VGLU tuberkulózisával a tüneteket a nagy hörgők és a megnagyobbodott nyirokcsomók mediastinalis szervek kompressziója okozza. Ezt a formát száraz köhögés (pertussis-szerű, bitonális) jellemzi, a nyaki és axilláris csomópontok növekedése. A korai gyermekek gyakran nehéz izgalommal rendelkeznek - egy kilégző csúcspont. A hőmérséklet subfebrile, lehet, hogy lázas "gyertyák".

A tuberkulózis mérgezés jelei közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás, a fáradtság, a sápadt bőr, a szem alatti sötét karikák. A mellkasi üregben lévő vénás stádiumot a vénás hálózat tágulása jelzi a mellkas bőrén. Ezt a formát gyakran bonyolítja a tüdő tuberkulózisa, a tüdők szegmentális vagy lobar atelectázisa, krónikus tüdőgyulladás, exudatív pleurisy. A nyirokcsomóknak a hörgők falán keresztül történő esetleges töréséből tüdőgyulladás alakulhat ki a tuberkulózis.

Focális tüdő tuberkulózis

A focalis tuberkulózis klinikai képe kevéssé tünetes. A köhögés hiányzik, vagy ritkán fordul elő, néha kis köhögés, fájdalom az oldalán. Ritka esetekben hemoptysis észlelhető. A betegek gyakrabban figyelnek a mérgezés tüneteire: instabil subfebrile állapot, rossz közérzet, apátia, csökkent hatékonyság. A tuberkulózis elvételétől függően a tüdők friss és krónikus tüdő tuberkulózisa megkülönböztethető.

A focalis tüdő tuberkulózisa viszonylag jóindulatú. Károsodott immunreaktivitással rendelkező betegeknél a betegség a pulmonalis tuberculosis destruktív formáihoz vezethet.

Infiltratív tüdő tuberkulózis

A infiltratív tüdő tuberkulózis klinikai képe az infiltrátum nagyságától függ, és az enyhén kifejeződő tünetektől az influenzához vagy tüdőgyulladáshoz hasonló akut lázas állapotig terjedhet. Ez utóbbi esetben nagy a testhőmérséklet, hidegrázás, éjszakai izzadás, általános gyengeség. A légzőszervek részéről köhögés köhögéssel és vércsíkokkal zavart.

A gyulladásos folyamat formájában infiltrativ tüdőtuberkulózis gyakran részt a mellhártya, ami a megjelenése a fájdalom az ő oldalán, mellhártyaizzadmány, lemaradt az érintett része a mellkas a légzés során. A beszivárgó tüdő tuberkulózis szövődményei lehetnek esetleges tüdőgyulladás, tüdőelektívás, tüdő vérzés stb.

A tüdők disszeminált tuberkulózisa

Akut (miliáris), szubakut és krónikus formában nyilvánulhat meg. A miliáris tüdő tuberkulózis tífuszos formáját az intoxikációs szindróma prevalenciája jellemzi a bronchopulmonáris tünetek felett. Alaposan kezdődik, a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, fejfájás, dyspeptikus rendellenességek, súlyos gyengeség, tachycardia. A megnövekedett toxikózis esetén a tudat, a delírium zavara lehet.

A miliáris tüdő tuberkulózis pulmonalis formájával a légzési rendellenességek, köztük a száraz köhögés, légszomj, cianózis, kezdettől fogva kifejezettebbek. Súlyos esetekben az akut cardiopulmonáris elégtelenség alakul ki. A meningeal forma megfelel az érintett meningesz tüneteinek.

A disszeminált tüdő tuberkulózis szubakut folyamán mérsékelt gyengeség, csökkent hatékonyság, étvágycsökkenés, súlycsökkenés társul. Epizódos hőmérsékletemelkedés. A köhögés produktív, nem zavarja a beteget. Néha a betegség első jele a tüdő vérzés.

Krónikus terjesztett tüdő tuberkulózis a tünetmentes exacerbáció hiányában. A folyamat kitörése során a klinikai kép közel áll a szubakut formához. A disszeminált tüdő tuberkulózis veszélyes az extrapulmonális tuberkulózis, a spontán pneumothorax, a súlyos tüdő vérzés, a belső szervek amyloidózisának kialakulásával.

Kavargó és rostos-üreges tüdő tuberkulózis

A kavernás tuberkulózis folyamata hullámzó. A bomlási fázisban növekvő mérgezés tünetei, láz, fokozott köhögés és köpet megnövekedett, ott hemoptysis. A bronchiális tuberkulózis és a nem specifikus bronchitis gyakran csatlakozik.

A rostos-üreges tüdő tuberkulózisra jellemző, hogy a tüdőszövetekben az üreg körül erőltetett rostos réteg és rostos változások alakulnak ki. Hosszú ideig tart, az általános fertőző tünetek rendszeres súlyosbodásával. Gyakori kitöréseknél a II-III. Fokozatú légzési elégtelenség alakul ki.

Társuló szövődmények megsemmisítése tüdőszövet pazar tüdővérzés, bronchopleuralis sipoly, gennyes pleuritis. Progression barlangos tüdő tuberkulózis kíséri endokrin rendellenességek, cachexia, renális amyloidosis, gümőkóros agyhártyagyulladás, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek - válik kedvezőtlen prognózissal ebben az esetben.

A tüdő cirrhosisos tuberkulózisa

Az eredmény a különböző formák tüdőbajban hiányos involúció adott folyamat fejlesztése, és a helyén egy rostos szklerotikus változásokat. Amikor deformált pnevmotsirroze hörgők, tüdő drasztikusan csökkentett méretű, és gyakran megvastagodott mellhártya obyzvestvlena.

A cirrhosisos tüdő tuberkulózisban bekövetkező változások vezető tüneteket okoznak: súlyos légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés gőzsökök köpetével, hemoptysis. A súlyosbodás miatt a tuberkulózis mérgezés és a bacillák jelei adódnak. A pneumocirrhosis egyik jellegzetes külső jele a mellkas oldalirányú lerakódása a sérülés oldalán, az interkostális terek szűkítése és visszahúzása. Egy progresszív kurzussal fokozatosan fejlődik a pulmonalis szív. A tüdők cirrhosisai visszafordíthatatlanok.

Tüdő tuberkulózája

Ez egy kapszulázott esetleges fókusz, amely egy infiltratív, fókuszos vagy disszeminált folyamat eredménye. Ha a tünetek stabil tünetei nem fordulnak elő, a tünetek véletlenszerű radiográfiával detektálódnak. Progresszív tüdő tuberkulózis esetén mérgezés alakul ki, subfebrile állapot jelentkezik, mellkasi fájdalom, köhögés köpetelválasztással, esetleg hemoptysis. A fókusz lebomlásával a tuberkulózis átváltható barnás vagy szálas-kavernás tüdő tuberkulózisra. A tuberkulózis regresszív folyamata kevésbé ismert.

Tüdő tuberkulózis diagnózisa

A diagnózis egy forma tüdőtuberkulózis phtisiologist alapján állítjuk be a több klinikai, radiális, laboratóriumi és immunológiai adatok. A másodlagos tuberkulózis felismerése szempontjából nagyon fontos részletes történet.

Röntgenfelvétel szükséges a diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jellegét változások a tüdőszövetben (infiltratív, fokális, barlangos, disszeminált és t. D.), Ahhoz, hogy meghatározza a helyét és mértékét a kóros folyamatot. A meszesített gócok kimutatása egy korábban átvitt tuberkulózis-folyamatot jelez, és az adatok pontosabb tisztázását igényli a tüdő CT vagy MRI-jával. Néha visszaigazolást tüdőbajban szükséges igénybe venni kipróbálni a tuberkulózis elleni küzdelem megbecsülni a dinamika röntgen képek.

Az MBT kimutatását a köpet (pl. PCR) ismételt vizsgálatával, a bronchiális csövek kipirulásával, a mellhártya exudátummal végezzük. De az a tény, hogy a bacillusok nincsenek jelen, nem alapja a tüdő tuberkulózis kizárásának. A tuberkulin-diagnosztika módszerei közé tartozik a Pirke és a Mantoux tesztje, de ezek a módszerek önmagukban hamis eredményeket adhatnak.

Az eredmények szerint a diagnózis tüdőtuberkulózis különbséget tüdőgyulladás, tüdő sarcoidosis, perifériás tüdőrák, jóindulatú vagy áttétes tumorok, pnevmomikozami, tüdő ciszták, tályogok, szilikózis, pulmonalis rendellenességek és érrendszeri. A diagnosztikai kutatás további módszerei közé tartozhatnak a bronchoszkópia, a mellhártya punkciója, a tüdőbiopszia.

Tüdő tuberkulózis kezelése és megelőzése

A tuberkulózis gyakorlatában átfogó megközelítést dolgozott ki a tüdő tuberkulózis kezelésére, beleértve szükség esetén orvosi kezelést, sebészeti beavatkozást és rehabilitációs intézkedéseket. A kezelést fokozatosan végezzük el: először tubasztikus, majd szanatóriumban és végül járóbeteg alapon.

A regime pillanatai megkövetelik a terápiás táplálkozás, a fizikai és érzelmi pihenés szervezését. A vezető szerepet a specifikus kemoterápiában részesülnek az anti-tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. A különböző formáinak kezelésére pulmonális TBC kifejlesztett és alkalmazott, 3-, 4-és 5-tikomponentnye áramkört (számától függően a készítmények). Azáltal tuberkulosztatikus első vonal (kötés) tartalmaznak származékai és izoniazid, pirazinamid, sztreptomicin, rifampicin, az ethambutol; jelenti a második sor (extra) aminoglikozidok, fluorokinolonokkal, cikloszerin, etionamid, és más módszerek a hatóanyag beadása különböző :. orálisan, intramuszkulárisan, intravénásán, endobronchiális, intrapleurális, inhalációs. A TB-kezelés terápiája hosszú ideig (átlagosan 1 év és hosszabb ideig) folytatódik.

Patogenetikai terápia tüdő tuberkulózis beadjuk gyulladásgátló szerek, vitaminok, máj, infúziós terápia, és így tovább. Abban az esetben, a gyógyszer-rezisztencia, túlérzékeny antitubercuiaris szerek, amikor a használt collapsotherapy tüdővérzés. Ahol jelezzük (. Roncsoló formái tuberkulózis, empyema, cirrhosis és még sokan mások) használt különböző műtéti beavatkozások: kavernotomiyu, thoracoplasty, plevrektomy, a tüdő sebészi eltávolítása.

A tüdő tuberkulózis megelőzése fontos társadalmi probléma és kiemelt állami feladat. Az első lépés ezen az úton az újszülöttek, gyermekek és serdülők kötelező oltása. Az iskola előtti és az iskolai intézményekben végzett tömegvizsgálatoknál a Mantoux intradermális tuberkulin-mintáit alkalmazzák. A felnőtt lakosság szűrését preventív fluorográfiával végezzük.