bronchoscopia

A bronchoszkópia a mucous tracheobronchial fa vizuális vizsgálatának endoszkópos módszerén alapuló diagnosztikai vizsgálat. Ennek a diagnózisnak köszönhetően az orvos fel tudja mérni a hörgők és a légcső szövetek állapotát, és végeredményt adhat az emberi egészség állapotáról.

Mi a diagnózis célja?

A tüdőgyulladás bronchoszkópiája diagnosztikai vizsgálat, amely hasznos a betegség és terápiájának meghatározásában. A legtöbb esetben a vizsgálatot egy daganat jelenlétének vagy hiányának pontos meghatározására végzik.

Ha X-sugarak nem sikerült kimutatni a negatív folyamatokat a szövetekben a tüdő, valamint a beteg panaszkodik a hemoptysis, fontos jelzések bronchoscopia. Ráadásul ez a manipuláció segít eltávolítani az idegen testeket. A bronchoszkópia és a biopszia két egymással összefüggő fogalom, amikor a daganat természetét meg kell határozni. Így a bronchoszkópia a következő esetekben zajlik le:

  • hőhullám - mérje fel a légzőrendszer károsodásának mértékét;
  • köhögés -, hogy megtudja, milyen okok járulnak hozzá a krónikus tünetek kialakulásához;
  • hemoptysis - meghatározza az okokat, amelyek miatt a vér és a nyálka kiválasztódik;
  • Idegentestek jelenléte a légzőszervekben;
  • légúti fertőzések felismerése;
  • szövetet vizsgálatra;
  • A rákos daganat kialakulásának vizsgálata a tüdőben;
  • a terápia korrekciója.

Most nyilvánvalóvá vált, hogy milyen bronchoszkópia van, és milyen lehetőségek nyílnak meg. Lehetővé teszi, hogy minél több információt tudjunk megismerni a betegségről, állítsuk be a kezelést, vagy tartsuk meg.

Terápiás célokra a vizsgálatot a következőkre használják:

  • idegen tárgy eltávolítása;
  • a vér és a genom eltávolítása;
  • a kábítószerek közvetlenül a sérülésbe lépnek;
  • az egyszerű összeomlás megszüntetése;
  • a légcső átjárhatóságának regenerálódása.

Ma nagyon fontos szerepet játszik egy ilyen eljárás, mint a szanálás bronchoscopy. Ennek lényege, hogy a hörgőket bizonyos fertőtlenítő oldattal mossák. Az eljárást aktívan használják a purulens tüdőbetegségek kezelésére.

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak?

A tüdőgyulladás bemutatott diagnosztikai módszere anesztézia alatt történik. A helyi érzéstelenítést akkor használják, amikor rugalmas eszközt használnak a folyamat során. A merev modellek működése során az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik.

Ha a tüdőgyulladás tüdeje bronchoszkópiáját helyi érzéstelenítéssel végzik, akkor 2-5% -os lipokain oldatot alkalmaznak. Ennek eredményeként a beteg úgy érzi, zsibbadás a szájban, a jelenléte egy gombóc a torokban, nehézség nyelés és a fény akadály az orrjáratok. Ez a típusú anesztézia súlyos köhögést vagy hányást okozhat. A bronchoszkóp bevezetése előtt az orvos érzéstelenítő spray-vel kezeli a gégét, az ínszalagokat, a légcsövet és a hörgő nyálkahártyát.

Amikor az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, valószínűleg a kisméretű betegek és az instabil mentális állapotú betegek diagnosztikáját végzik. Az általános érzéstelenítés alatt a beteg alszik, és nem érzi fájdalmas és kellemetlen érzést.

A bronchoszkópia típusai

Amint már említettük, a modern bronchoszkópok merev és hajlékony típusok. Minden modellnek megvannak a maga előnyei és felhasználási köre.

Ha a tüdőgyulladásos tüdő bronchoszkópiáját rugalmas bronchoszkóppal (fibrobronchoszkóp) végezzük, akkor megkülönböztethetjük a következő előnyeit:

  • a hörgők alsó részébe való behatolás, amely nem képes kemény berendezések vizsgálatára;
  • kevesebb traumás hörgő;
  • a kis átmérőjű fibrobronhoszkóp lehetővé teszi a gyermekgyógyászatban való részvételt;
  • nincs szükség általános érzéstelenítésre.

Az alábbi esetekben alkalmazza ezt a diagnózistípust:

  • az alsó légcső és a hörgők tanulmányozása;
  • a légutak nyálkahártyájának vizsgálata;
  • kis idegen testek megszüntetése.

A merev bronchoszkóp előnyei a következők:

  1. Széles körben alkalmazható olyan terápiás intézkedések végrehajtására, amelyeket nem hajtható végre flexibilis bronchoszkóppal. Lehetőség van a hörgők lumenjének kitágulásának kimutatására, a kültéri tárgyak eltávolítására, amelyek akadályozzák a légutakat.
  2. A merev bronchoszkópnak köszönhetően bevezethető és rugalmas a kis vastagságú bronchusfalak értékelésére és vizsgálatára.
  3. A diagnózis során azonosított következmények és kóros folyamatok megismétlése.
  4. Recesszió és cisztás fibrózisban szenvedő betegek újraélesztése. Ebben az esetben eltávolítják a folyadékot és a nyálkat a tüdőből.
  5. A manipuláció általános érzéstelenítés alatt történik, így a személy nem érez semmi kellemetlen tünetet. Ez nagyon fontos olyan beteg számára, aki súlyos szorongást és félelmet érez.

Diagnosztika alkalmazása merev eszközzel a következő célokra:

  • a hegek vagy daganatok jelenléte miatt felmerülő hörgők és légcső átjárhatóságának regenerálódása, egy fal felhelyezése a hörgők növelésére és csökkentésére;
  • hegek, neoplazmák, viszkózus köpetgörcsök eltávolítása;
  • a légzőrendszer gócainak kimutatása;
  • a vérzés megszüntetése;
  • idegen testek eltávolítása;
  • a hörgők öblítése és a gyógyászati ​​oldatok injekciója.

Előkészítő tevékenységek

A tüdőgyulladás bronchoszkópiájának elvégzése előtt az alábbi ajánlásokat kell követni:

  1. Végezze el a mellkas röntgen és elektrokardiográfia. Előkészítő célokra kötelező vizsgálatot végezni karbamid és gázok jelenlétére a plazmában.
  2. Az orvos tájékoztatása az olyan betegségekről, mint a cukorbetegség, a szívroham és a szívkoszorúér-betegség. Ha a beteg antidepresszánsokat és hormonális gyógyszereket szed, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost.
  3. Az eljárást üres gyomorra kell elvégezni. Legutóbb az előző este, de legkésőbb 21:00 óráig lehet enni.
  4. Használjon vizet a diagnózis tiltása előtt. A bronchoszkópia a tüdőgyulladás meghatározásához egy speciálisan felszerelt helyiségben és teljes sterilitásban történik. Ha ezt nem tartják be, akkor nagy a fertőzés valószínűsége a szervezetben. Ezért a diagnózis megkezdése előtt a betegnek gondoskodnia kell arról, hogy az egészségügyi intézmény megfeleljen az egészségügyi előírásoknak.
  5. Az eljárás nem hajtható végre olyan betegben, aki agitált állapotban van. Erre a célra nyugtató injekciót kapott.
  6. Önnel az irodába törölni kell, mivel olyan következményekkel járhat, mint a hemoptysis. Ha van műfogsor, piercing, harapás, akkor el kell távolítani őket.

Az eljárás folyamata

Hogyan történik a bronchoszkópia a tüdőgyulladásra? Az eljárás megindítása előtt a páciensnek külső ruhadarabbal és egy kinyílt gallérral kell belépnie a szekrénybe. 45 perccel az ember kezdete előtt dimedrol, seduxen és atropin, és 25 perc elteltével - egy euphyllin oldatot. Amikor a bronchoszkópiát altatásban végezzük, a betegnek be kell lélegeznie a salbutamol aeroszolt a hörgők kitágítására. Helyi érzéstelenítéssel permetezőket használnak. Segítségükkel a nasopharynxet és az oropharynxet feldolgozzák. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a geg reflex kiküszöbölését.

A diagnózis során egy személynek hazudnia kell, vagy ülnie kell. A megfelelő pozíciót szakember jelzi. Az eszközt az orr vagy a szájon keresztül vizsgálják, majd az orvos minden érdekes területet tanulmányoz.

Együtt az orvossal az irodában egy nővér, aki folyamatosan figyeli a beteget. Ha a gége, a laryngospasmus, a vérzés, a bronchospasmus ödéma következtében nehézségek merülnek fel, haladéktalanul értesíteni kell az orvost.

Az élelmiszer és a víz használata csak a hányás reflex helyreállítása után engedélyezett. Általában néhány óra elegendő. Szükséges először kis vizet inni, vagy jégdarabokat felengedni.

A nővérnek nyugtatnia kell a beteget, és meg kell magyaráznia neki, hogy a hang elvesztése vagy rekedtsége, az orr fájdalma hamarosan eltűnik. Amikor a gag reflex helyreáll, az illetőnek emolliens öblítőoldatokat és tablettákat kapnak a torokfájás megszüntetésére.

Milyen következményekkel járhat?

Leggyakrabban a tüdőgyulladás bronchoszkópiája nem okoz szövődményeket. Mindaz, amit a beteg érez, enyhe zsibbadtság és fülledt orr az egész nap folyamán. De ne zárja ki az ilyen helyzeteket, amikor a diagnózis után a betegnek a következő problémái vannak:

  • a hörgők falainak károsodása;
  • tüdőgyulladás kialakulása;
  • hörgőgörcs;
  • allergiák;
  • vérzés.

Milyen patológiákat észlelnek?

A diagnózis során a következő kóros állapotokat lehet azonosítani a hörgőfal vonatkozásában:

  • gyulladásos folyamat;
  • duzzanat;
  • a submucosus nyirokcsomók és a nyálkahártyák szájsebészlése;
  • daganatok;
  • a porc jelenléte a lumenben.

A légcső szövődményei közé tartozik a stenosis, a kompresszió, a hörgők elágazásának megsértése.

Ha a bronchoszkópiában kapott szövetek és sejtek diagnózisát diagnosztizálták, lehetséges diagnosztizálni:

  • a tüdőgyulladás intersticiális formája;
  • bronchogén természetű tüdőrák;
  • tuberkulózis.

A végleges diagnózis elkészítésekor szükséges az összes röntgensugár, bronchoszkópia és citológia adatai összevonása.

A bronchoszkópia hatékony módszer a légzőrendszer különböző betegségeinek diagnosztizálására. Maga a manipuláció nem kellemes, de az érzéstelenítés használata a diagnózis során minden fájdalmas megnyilvánulást megszüntethet. A bronchoszkópia segítségével nem csak a betegség állapotának felmérése, hanem bizonyos terápiás intézkedések elvégzése is lehetséges, amelyek a szokásos módon nem hajthatók végre.

Mi a tüdő bronchoszkópiája?

A pulmonológia az orvostudomány hatalmas része, amelyben az emberi légzőszervek betegségeit és patológiáit tanulmányozzák. A pulmonológusok a betegségek diagnosztizálására, a légutak megelőzésére és kezelésére szolgáló technikák és tevékenységek kidolgozásában vesznek részt.

A légzőszervi megbetegedések diagnosztizálásakor a beteget elsősorban külsőleg vizsgálják, megvizsgálják és feltöltötték a mellkasát, és alaposan meghallgatták. Aztán a pulmonológusok is alkalmazhatnak instrumentális kutatási módszereket:

  • spirometria (a tüdők légzési térfogatának mérése);
  • pneumotachography (a belélegzett és kilégzett levegő térfogatáramának rögzítése);
  • bronchoscopia;
  • ray kutatási módszerek;
  • ultrahang;
  • thoracoscopy (a pleura üregének vizsgálata thoracoscope segítségével);
  • radioizotóp vizsgálat.

A legtöbb eljárás ismeretlen az orvosképzés nélküli hétköznapi emberek számára, így gyakran találkozhat olyan kérdésekkel, mint például a bronchoszkópia? Mi ez általában, és mi várható az eljárás után?

Általános információk

Először is meg kell érteni, hogy melyik bronchoszkópia van. Röviden, a tüdő bronchoszkópiai vizsgálata a légcső és a hörgők nyálkahártyái instrumentális vizsgálata bronchoszkóp segítségével.

Első alkalommal ilyen módszert használtak a távoli 1897-ben. A manipuláció fájdalmas és komolyan sérült betegnek. A korai bronchoszkópok messze nem voltak tökéletesek. Az első kemény, de biztonságosabb páciens eszköz csak a huszadik század 50 évében fejlődött ki, és egy rugalmas bronchoszkóppal az orvos csak 1968-ban találkozott.

A modern eszközök két csoportja létezik:

  1. Fibrobronhoszkóp (rugalmas) - nagyszerű a trachea és a hörgők alsó részeinek diagnosztizálására, ahol a merev eszköz nem képes behatolni. A Bronchoscopy FBS még gyermekgyógyászatban is alkalmazható. Ez a bronchoszkóp modell kevésbé traumatikus és nem igényel anesztézist.
  2. A merev bronchoszkópot aktívan használják terápiás célokra, amely nem hajtható végre rugalmas eszközzel. Például bontsa ki a hörgők lumenjét, távolítsa el az idegen tárgyakat. Ezenkívül egy rugalmas bronchoszkópot vezet be a vékonyabb hörgők tanulmányozására.

Minden csoportnak saját erősségei vannak és egyedi alkalmazások.

Az eljárás célja és a használati utasítás

A bronchoszkópiát nemcsak a diagnózis céljából végzik, hanem számos terápiás eljárás elvégzésére is:

  • biopszia mintavétel szövettani vizsgálathoz;
  • kis formációk kivágása;
  • idegen tárgyak kivonása a hörgőkből;
  • purulens és nyálkahártya-váladék tisztítása;
  • a hörgőtágító hatás elérése;
  • mosás és gyógyszeres kezelés.

A bronchoszkópia a következőket jelzi:

  • A radiográfia tüdő parenchymában kis légzést és patológiás üregeket mutatott ki, amelyek levegővel vagy folyadék tartalmúak voltak.
  • Gyanúsak a rosszindulatú formáció.
  • A légzőrendszerben idegen tárgy található.
  • Hosszan tartó légszomj, de nem a bronchiális asztma vagy a szívbetegségek hátterében.
  • A légzőrendszer tuberkulózisával.
  • Hemoptysis.
  • Több tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladásával, bomlása és egy üreggel töltött üreg kialakulása.
  • Lassú krónikus tüdőgyulladás megmagyarázhatatlan természetű.
  • Malformációk és veleszületett tüdőbetegségek.
  • Előkészítő szakasz a tüdőbe történő műtéti beavatkozás előtt.

Minden esetben az orvosok egyéni megközelítést alkalmaznak, amikor ilyen manipulációt rendelnek hozzá.

Felkészülés az eljárásra

A bronchoszkópia előkészítése magában foglalja az ilyen lépéseket:

  1. Az orvos és a beteg között alapos előzetes megbeszélésre van szükség. A páciensnek beszámolnia kell a rendelkezésre álló allergiás reakciókról, a krónikus betegségekről és a rendszeres gyógyszeres kezelésről. Az orvosnak egyszerű és hozzáférhető nyelvre van szüksége ahhoz, hogy válaszoljon a páciens összes kérdésére.
  2. Vegyünk ételt előestéjén az eljárás nem lehet 8 órán keresztül, így az élelmiszer marad, nem jut be a légutazás során a manipuláció.
  3. A megfelelő pihenés és a szorongás csökkentése érdekében a páciens elővigyázatossága szerint ajánlott alvó tablettát lefekvés előtt egy nyugtatóval együtt.
  4. Az eljárás reggelétől napjáig ajánlott a bél tisztítása (eném, purgatív kúpok), és mielőtt a bronchoscopy ürítené a hólyagot.
  5. A dohányzás az eljárás napján szigorúan tilos.
  6. Az eljárás megkezdése előtt a beteg nyugtatót kaphat a szorongás csökkentése érdekében.

Ezenkívül számos diagnosztikai tevékenységet el kell végezni:

  • A tüdőröntgen;
  • EKG;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • vérgázok elemzése;
  • a vér karbamid tartalmának elemzése.

A tüdő bronchoszkópiája külön helyiségben különböző endoszkópos manipulációkhoz. Szigorú aszepszis szabályokat kell alkalmazni. Az eljárást egy tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, aki speciális képzésben részesült.

A bronchoszkópos manipuláció a következő:

  1. A pácienst szubkután vagy aeroszol formában injekciózzák bronchodilatátorokkal a hörgők tágítása céljából a bronchoszkópos készülék sima áthaladásához.
  2. A beteg leül, vagy fekvő helyzetben van hátul. Fontos gondoskodni arról, hogy a fej ne nyúljon előre, és a mellkas ne csípődjön. Ez megvédi a nyálkahártya sérülését a készülék bevezetése során.
  3. Az eljárás megkezdése óta gyakori és sekély légzés ajánlott, így lehetőség nyílik a gag reflex csökkentésére.
  4. A bronchoszkópcső bevezetéséhez kétféleképpen lehet: orr vagy száj. A készülék áthatja a légzőrendszert a vokális szakadékon keresztül, amikor a beteg mély lélegzetet vesz. Ahhoz, hogy mélyebben bejusson a hörgőkbe, a szakember forgó mozgásokat végez.
  5. A tanulmány szakaszos. Először is meg lehet tanulni a gégét és az énekszalagot, majd a légcsövet és a hörgőket. A vékony hörgők és alveolák túl kicsi átmérőjűek, ezért nem ellenőrizhetők.
  6. Az eljárás során az orvos nemcsak belülről vizsgálhatja a légutakat, hanem biopsziás mintavételt is készíthet, kivonhatja a hörgők tartalmát, orvosi mosást vagy bármilyen más szükséges manipulációt.
  7. Az anesztézia még 30 percig érezhető. Az eljárást követően 2 órán át tartózkodnia kell az étkezéstől és a dohányzástól, hogy ne okozzon vérzést.
  8. Jobb, ha az orvosi személyzet felügyelete alatt áll először, annak érdekében, hogy időben felismerje a felmerült szövődményeket.

Mennyi ideig tart az eljárás, attól függ, hogy milyen célt követnek (diagnosztikai vagy terápiás), de a legtöbb esetben a folyamat 15-30 percet vesz igénybe.

Az eljárás során a beteg fájdalmat érezhet, és a levegő hiánya fájdalmat érez. Az anesztézia alatt végzett bronchoszkópia a merev bronchoszkóp modellek alkalmazása esetén történik. És ez is ajánlott a gyermekek gyakorlatában és az instabil pszichében. A beteg alvás állapotában a beteg nem érez semmit.

Ellenjavallatok és következmények

Annak ellenére, hogy az eljárás nagyon informatív és bizonyos esetekben nem kerülhető el, a bronchoszkópia súlyos ellenjavallatai vannak:

  • A gége és a légcső lumenének jelentős csökkenése vagy teljes lezárása. Ezeknél a betegeknél a bronchoszkóp bevezetése nehéz és légzési problémák merülhetnek fel.
  • A légszomj és a bőr cyanózisa a hörgők szoros összehúzódásáról beszélhet, így a károsodás kockázata nő.
  • Asztmás állapot, melyben a hörgők duzzadnak. Ha az eljárást jelenleg elvégzi, csak súlyosbíthatja a beteg nehéz állapotát.
  • Saciform aureol kiemelés. A bronchoszkópia során a betegek súlyos stresszt tapasztalnak, ami viszont az aorta és a súlyos vérzés szakadásához vezethet.
  • Legutóbb szenvedett szívroham vagy stroke. A bronchoszkóp manipulálása stresszt okoz, és ezáltal érgörcsöt okoz. Ezenkívül a folyamatban hiány van a levegő. Mindez kiválthatja a keringési zavarral járó súlyos betegség második esetét.
  • A vérösszehúzhatóság problémái. Ebben az esetben a légutak nyálkahártyájának kisebb mértékű károsodása életveszélyes vérzést okozhat.
  • Mentális betegség és állapot a craniocerebrális trauma után. A bronchoszkópia eljárásai a stressz és az oxigénhiány hátterében szenvedhetnek.

Ha az eljárás megfelelő tapasztalattal rendelkező szakember, a következmények bronchoscopia lesz a minimumra, de sor kerül:

  • a légutak mechanikai elzáródása;
  • a bronchusfal perforációja;
  • hörgőgörcs;
  • laryngospasmus;
  • a pleura üregében a levegő felhalmozódása;
  • vérzés;
  • hőmérséklet (lázas állapot);
  • a baktériumok bejutása a vérbe.

Ha ezek után bronchoscopia beteg mellkasi fájdalmat érzett, szokatlan nehézlégzés, láz, hidegrázás, hányinger, hányás vagy vérköpés hosszú ideig, akkor haladéktalanul kérjen segítséget egy egészségügyi intézményben.

Patient Reviews

Azok, akik csak folyamatban vannak, minden bizonnyal érdekli a múlt áttekintése.

Természetesen a betegeknek, akiket egy pulmonologist látnak, határozottan meg kell érteniük - a tüdő bronchoszkópiáját, mi ez? Ez segíteni fog neki abban, hogy megfelelően reagáljon az orvosok kinevezésére, erkölcsileg felszólítsa az eljárást, és tudja, mi legyen később. Nem számít, mennyire szörnyű ez a manipuláció, fontos megjegyezni, hogy rendkívül szükséges a pontos diagnózis vagy a fontos terápiás intézkedések végrehajtásához.

Bronchoszkópia a tüdőbetegségek számára - mi ez?

Az emberek, akik nem tudják első kézből, hogy mi minősül súlyos betegség a légutak, legalább egyszer életében szembe bronchoscopia és már tudja, hogy mi vár rájuk. De azok, akik csak egy ilyen felmérés az első alkalommal, nagyon akartam mindent tudni fény bronchoscopia - mi ez, hogyan van az eljárás, és mit várnak a konferencia után.

Mi a tüdő bronchoszkópia: általános információ a működésről, módszerekről és célokról

A tüdő bronchoszkópiája diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a légcső és hörgők belső állapotának vizuális megjelenítését. A bronchoszkópia invazív behatoló kutatási módszer. A légutak felső részében egy bronchoszkópos eszköz csövet helyeznek a légutakba. A beavatkozás további lefolyása a feladatoktól függ.

A bronchoszkóp szálas fényt és fényképezőgépet tartalmaz, amely tiszta képet ad a monitor képernyőjére. A modern berendezéseknek köszönhetően közel 100% -os pontossággal érhető el. Ez fontos a különböző tüdőbetegeknél. Ezenkívül nagy jelentőséggel bír a tuberkulózis bronchoszkópia a differenciáldiagnózis szempontjából.

A tüdő bronchoszkópiájának típusai

A tüdő flexibilis bronchoszkópiáját a fibroblochoszkóp vékony tubusainak segítségével végzik. Kis átmérőjük van, így könnyedén átjuthatnak a hörgők alsó részébe, miközben fenntartják a nyálkahártya integritását. Ez a teszt alkalmas a legfiatalabbnak.

Kemény orvosi bronchoszkópiát végeznek merev sebészeti bronchoszkóp segítségével. Nem engedik megvizsgálni a légutakat kis ágait, de az ilyen eszközök széles körben alkalmazhatók terápiás célokra:

  • a tüdővérzés elleni küzdelem;
  • az alsó légutak szűkületének megszüntetése;
  • Nagyméretű, természetellenes tárgyak kivétele a légutak torkából;
  • a köpet eltávolítása az alsó légutakból;
  • a különböző etiológiájú daganatok eltávolítása és a hegszövet eltávolítása.

Egy kisgyerek, szellemi fogyatékossággal élõ vagy nagyon pánikbeteg, video-bronchoszkópiát kapott egy álomban. Ez általános érzéstelenítés alatt történik. Milyen esetekben van a pulmonológus, aki ilyen operációt ír elő, a rendelkezésre álló történelem és az egyidejű tünetek alapján.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A diagnosztikus bronchoszkópia az ilyen esetekben megfelelő:

  • a tisztázatlan etiológia fájdalmas köhögése;
  • az ismeretlen eredetű légzés gyakoriságának és mélységének megsértése;
  • ha vér van a köpetben;
  • a hörgők vagy a tüdő gyakori gyulladása;
  • azon a feltevésen, hogy valami be van ragadva a légcsőbe, vagy van daganat;
  • szarkoidózissal;
  • cisztás fibrózis;
  • tuberkulózis;
  • tüdőemfizéma;
  • vérzés a légutakból.

A tuberkulózis bronchoszkópiája az általános differenciáldiagnózis elemeként alkalmazható, és meghatározhatja a tüdő vérzés pontos oldalát, amelyet ez a patológia okoz. A tüdőrák (bronchogén karcinóma) vizsgálata lehetővé teszi a tumor növekedésének szabályozását.

Terápiás célokra az endoszkópos beavatkozást az alábbi esetekben végezzük:

  • idegens test a légutakban;
  • kóma;
  • egy sor intézkedés a vérveszteség megállítása érdekében;
  • tumorok, amelyek blokkolták a légutak lumenjét;
  • a kábítószerek közvetlenül a légutakba történő bevezetésének szükségességét.

A higiénés bronchoszkópia az alsó légúti traktus tartalmának eltávolításával kezdődik. Mosás után 20 ml sterilizálóelegyet adunk hozzá, majd a szívást. Az eljárás végén mucolytic agenst és / vagy antibakteriális szert adunk be.

Kategorikusan nem ajánlott bronchoszkópia elvégzésére ilyen esetekben:

  • allergiás reakció az érzéstelenítésre;
  • tartós magas vérnyomás;
  • súlyos szívbetegségekkel kapcsolatos betegségek;
  • az agyi keringés korai akut károsodása vagy a szívizom vérellátásának akut hiánya;
  • a normál vérgáz-összetétel fenntartásának krónikus megzavarása;
  • aorta aneurizma;
  • súlyos mentális betegség;
  • a gége szűkülete.

Ha szükséges és lehetséges egy adott beteg esetén, a bronchoszkópiát a kezelőorvos határozza meg. Ha az orvosi diagnosztikai bronchoszkópiát sürgős körülmények között végzik, akkor bizonyos ellenjavallatokat nem lehet figyelembe venni.

Felkészülés egy műveletre

A tüdő bronchoszkópiája gondos előkészítést igényel a magatartásért. Hogyan készítsük el a legjobb módszert, a betegnek magyarázatot kell adnia az orvosnak. Először is, a pácienst egy sor vizsgálatra írják fel, és a bronchoszkópiai eljárás elvégezhető, ha a vizsgálatok készen állnak.

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • a véralvadási paraméterek komplex elemzése;
  • Az artériás vér vérösszetételének vizsgálata;
  • EKG-;
  • mellkas röntgen.

Ha a bronchoszkópia technikája miatt előkezelésre van szükség az előkezelés előtt, akkor a betegnek mindig meg kell bizonyosodnia bizonyos szerek allergiaér l.

Legutóbb 8-12 órával enni a tervezett manipuláció előtt. Vacsorázni nem enyhén emészthető ételeket, csakúgy, mint a kiáztatót. Az éjszaka előtt klasszikus beöntés vagy gyógyszertár mikrociszták segítségével tisztítsa meg a beleket. A vizsgálat napján le kell állítania a dohányzást. A diagnosztikai szobában egy üres hólyaggal kell járnia.

Hogyan történik a bronchoszkópia?

Az orvosi vagy diagnosztikai bronchoszkópiát steril körülmények között, speciálisan felszerelt szobában kell elvégezni.
A légzőrendszer nyálkahártyájának helyi érzéstelenítéssel történő vizsgálata a következő algoritmus szerint történik:

  1. A pácienst injektálják atropinnal a váll környékén. Ez a hatóanyag gátolja a salivációt.
  2. A szájüregben a szelektív p-adrenoreceptor agonisták csoportjából származó hörgőtágító hatóanyagot permetezzük.
  3. Anesztetikát alkalmazzák a nyelv hátsó harmadára, a garat felé, vagy kissé lefelé permetezéssel és fröccsenéssel. Ugyanezt az eszközt alkalmazzák a bronchoszkóp külső részére.
  4. A bronchoszkópos csövet finoman behelyezzük a szájüregbe, majd elősegítjük. A csövet általában behelyezzük, miután a szájüreget behelyezzük a páciens szájába úgy, hogy a páciens ne foglyával károsítsa a bronchoszkópot.
  5. Ha a manipuláció során a beteg fekszik, a laryngoszkóp beilleszthető a szájába és a gégebe, ami elősegíti a bronchoszkóp bevezetését.

A diagnosztikus szükséges manipulációja elég gyors, és az egész diagnosztikai eljárás nem tart sokáig, hogy ne okozzon kifejezett hipoxia. Ha terápiás manipulációkat hajtanak végre, az időtartam megnő. Így a tüdőgyulladás bronchoszkópiája 30 percig tarthat.

A biopsziás bronchoszkópiát meglehetősen fájdalommentesnek tekintik. A biopsziás mintát speciális csipeszekkel gyűjtjük össze. Mivel a légzőcső nyálkahártya gyakorlatilag mentes a fájdalomreceptoroktól, a manipuláció során a beteg csak enyhe kényelmetlenséget tapasztal a szegycsont mögött. Ha a módszert anesztézia alatt alkalmazzák, akkor az intravénás injekció beadása után az ember elalszik, és nem érez semmit az eljárás során.

Használják az érzéstelenítést?

Sok endoszkóp úgy gondolja, hogy bizonyos patológiáknál jobb, ha nem szünteti meg a légutak természetes reflex aktivitását. Csak a nyelv gyökerét, a gégét a gége bejárata felett és a légzőcső felső részének belső felületét elfojtják. Felnőtt gyakorlattal, rugalmas bronchoszkópiával helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Az anesztézia alatt végzett bronchoszkópiát túlnyomórészt merev bronchoszkóppal végezzük. Egy álomban végzett tanulmányt gyakrabban használnak a gyermekek gyakorlatában. Az anesztetikumok hatására a védekező reflex-görcsök megszűnnek, a légutak nyakának lángja kiszélesedik, ami lehetővé teszi az endoszkópia elvégzését a lehető legjobb módon.

A gyermekek ellátása

A gyermekgyógyászatban a vizsgálat nagyon korai kortól engedélyezett, feltéve, hogy kis átmérőjű flexibilis fibrobronchoszkóp van.

A gyermekgyógyászoknak sajátos sajátosságaik vannak az alsó légúti endoszkópos vizsgálatában:

  • megköveteli a baba bevezetését a kábítószer-álomba;
  • a bronchoscopiát speciális gyermekek bronchoszkópjával végzik;
  • a gyermekeknél a diagnosztika során felmerül a bronchospasmus kialakulásának kockázata, ezért a szekrényt fel kell szerelni a mesterséges lélegeztetés végrehajtásához szükséges összes eszközzel;
  • bronchoszkópia után az antimikrobás szerek kötelezőek.

A bronchoszkópia időtartama a feladatoktól függ. Átlagosan az ilyen manipuláció negyedóra és fél óra között tart.

A tuberkulózis manipulációjának jellemzői

Ha diagnosztizálják a tuberkulózist, a bronchoszkópia fontos az ilyen betegek kezelésében. Az egyes eljárások időtartama függ a követett feladatoktól, és a következők lehetnek:

  • meghatározni a mycobacterium érzékenységét a kiválasztott antituberkulus szerekre;
  • a kavernás tuberkulózisának ürítése;
  • helyileg bevezessék a TB elleni gyógyszereket;
  • a rostos szövetnek a légzőcső ágaiban történő levágására;
  • abbahagyja a vérzést;
  • vizsgáljuk meg a varróanyagot a tüdõ resectálása után;
  • felmérni a légúti torok ágainak állapotát, amely ezt a tüdőbetegséget okozza a műtét előtt.

A tuberkulózis bronchoszkópiája nélkülözhetetlennek bizonyult a kiválasztott kezelési taktikák javításának értékelésében.

Hogyan történik a kutatás a bronchiális asztmában?

A bronchiális asztma bronchoszkópiája a szakemberek érveit idézi elő, mivel a mucous membrán vizuális változásai nem specifikusak. Ezek könnyedén összeilleszthetők az alsó légúti betegségekkel, reverzibilis és visszafordíthatatlan folyamatokkal.

Ha az asztma mérsékelt vagy súlyos, akkor bármelyik korban optimális a merev injekciós bronchoszkóp és az izomrelaxáns anesztézia alkalmazása a folyamatos szellőzés hátterében. Az eljárás során alkalmazott terápiás taktika és eszközök a kóros folyamat stádiumától és a kimondott légzési elégtelenségtől függenek.

Mi képes érzékelni a tüdő bronchoszkópiáját?

Az endoszkópos vizsgálat során lehetőség nyílik a nyálkahártya alapos tanulmányozására és a különböző kórképek jeleinek azonosítására:

  • különböző típusú neoplazmák;
  • gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos patológiák;
  • tuberkulózis;
  • a fő hörgők hangjának csökkenése;
  • a légutak ágainak szűkületei;
  • gyakori asztmás támadások a bronchiális asztma hátterében.

Ha sürgős beavatkozást igénylő kórképeket diagnosztizálnak, akkor a terápiás hatást haladéktalanul meg kell adni a bronchoszkópia során. A bronchoszkópia eredményei általában ugyanazon a napon ismertek. De ha biopsziás bronchoszkópos vizsgálatot végeztek, akkor az anyagot szövettani vizsgálatra kellett volna küldeni, így a válasznak néhány napot kell várnia.

Rehabilitáció a vizsgálat után

Függetlenül attól, hogy a manipuláció összefüggésben áll-e a kezeléssel vagy a diagnózissal, az eljárás után az orvosok javasolják az ilyen szabályok betartását:

  • az eljárás után nem szabad otthoni rohanni, hanem egy ideig (2-4 óra) továbbra is szakember felügyelete alatt áll;
  • inni és enni 2-3 órával a manipuláció után;
  • az eljárást követõen a következõ 24 órában jobb, ha nem dohányzik, mivel ez rontja a nyálkahártya helyreállítását;
  • ha szedálódás következett volna be, akkor a következő 8 órában jobb lenne tartózkodni a járművezetéstől;
  • 2-3 napig kerülni kell a fizikai túlterhelést.

Ezenkívül fontos figyelni az egészségét. Ha fájdalmat észlel a szegycsont mögött, lázas állapotban vagy vérkeringésben, akkor sürgősen menjen a kórházba.

Lehetséges szövődmények

A bronchoszkópia gyakran jár következmények nélkül, de a beteg egészségét nem károsítja. A szövődmények kialakulása általában akkor fordul elő, ha az eljárást egy tapasztalatlan endoszkóp végzi.

Lehetséges következmények és komplikációk:

  • olyan akut állapot, amely akkor következik be, amikor a hörgő izmok megkötik és összehúzzák a lumenüket;
  • a gége izomzat hirtelen összehúzódása;
  • a levegő vagy gázok felhalmozódása a pleura üregében;
  • vérzés biopszia után;
  • a tüdő gyulladása, amelyet bronchiollal való fertőzés okozott;
  • a frekvencia, a ritmus és a gerjesztés és a szív összehúzódásának sorrendje;
  • növeli az egyéni érzékenységet.

Ha a bronchoszkópia diagnosztikai problémákat okoz, alternatívaként CT vagy MRI is használható. De semmi nem pótolja az ilyen terv terápiás manipulálását. A súlyos következmények elkerülése érdekében csak egy tanúsított egészségügyi intézményben fogadhat el ilyen eljárást.

A tüdő bronchoszkópiája

A pulmonológia kutatásának egyik legfontosabb módja a bronchoszkópia. Számos esetben nem csak diagnosztikai módszerként alkalmazzák, hanem terápiás módszerként is, amely lehetővé teszi egyes kóros elváltozások kiküszöbölését. Ami a tüdő bronchoszkópiáját illeti, milyen indikációk és ellenjavallatok ennek a tanulmánynak, mi a módja ennek végrehajtására, ebben a cikkben beszélünk.

Mi a bronchoszkópia?

Bronchoszkópia vagy bronchoszkópia, - egy eljárást a vizsgáló lumen és a légcső és a hörgők nyálkahártya segítségével egy speciális eszköz - bronchoszkóp. Az utóbbi egy olyan rendszer, csövek - rugalmas vagy merev -. A teljes hossza 60 cm a végén ez a készülék fel van szerelve egy kamerával, egy képet, amely többször is növekszik, a monitoron jelenik meg, azaz a speciális kutatások végzése személyesen megfigyelni légúti állapot módban.. valós időben. Ezen túlmenően, a kapott kép tárolható fotók formájában, vagy a jövőben videókat, összehasonlítva a szóban forgó tanulmány eredményei a korábbi, lehetősége van arra, hogy értékelje a dinamikáját a kóros folyamatot. (Bronchográfia esetén lásd a másik cikkünket.)

Egy kis történelem

Első alkalommal bronchoszkópiát végeztünk a távoli 1897-ben G. Killian orvossal. Az eljárás célja a eltávolítása volt idegen testek a légutakat, és mert nagyon traumatikus és fájdalmas a beteg, mint egy fájdalomcsillapító javasolta kokaint. Annak ellenére, hogy számos szövődmények bronchoscopia, ebben a formában is használták több mint 50 éve, és 1956-ban egy tudós H. Fidel találták biztonságos diagnosztikai eszköz - merev bronchoscope. További 12 évvel később - 1968-ban - fibrobronchoszkóp, száloptikás flexibilis bronchoszkóp jelent meg. Az elektronikus endoszkóp, amely lehetővé teszi a fogadott kép szaporítását és számítógépen való tárolását, nem is olyan régen találták fel - az 1980-as évek végén.

A bronchoszkóp típusai

Jelenleg kétféle bronchoszkóp létezik - merev és rugalmas, mindkét modellnek van előnye, és bizonyos klinikai helyzetekben megmutatkozik.

Rugalmas bronchoszkóp vagy fibrobronhoszkóp

  • Ez az eszköz száloptikát használ.
  • Ez elsősorban diagnosztikai eszköz.
  • Könnyen behatol még a hörgők alsó részébe, minimálisan károsítja a nyálkahártyáját.
  • A vizsgálati eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik.
  • Gyermekgyógyászatban alkalmazzák.

Sima, hajlékony csőből áll, optikai kábellel és fényvezetővel ellátva, egy belső kamerával ellátott videokamerával és egy külső fogantyúval. Van egy katéter is, amely eltávolítja a folyadékot a légzőrendszertől, vagy kábítószert táplál be belőlük, és ha szükséges, további eszközöket diagnosztikai és műtéti manipulációra.

Merev vagy merev bronchoszkóp

  • Gyakran használják a betegek újraélesztésében, például fulladás során, hogy eltávolítsák a folyadékot a tüdőből.
  • Széles körben használják orvosi eljárásokhoz: idegen testek eltávolítása a légutakból, a légcső és hörgők lumenének megnagyobbodása.
  • Lehetővé teszi diagnosztikai és terápiás manipulációk elvégzését a légcsőben és a fő hörgőkben.
  • Szükség esetén a vékonyabb hörgők merev bronchoszkóp segítségével történő tanulmányozásához rugalmasabbat kell bevezetni.
  • Ha bármilyen kóros változást észlel a vizsgálat során, akkor az eszköz azonnal megszünteti azokat.
  • Kemény bronchoszkóp tanulmányozásakor a páciens általános érzéstelenítés alatt áll - alszik, ami azt jelenti, hogy nem fél a kutatástól, vagy az általa várt kellemetlen érzésektől.

A merev bronchoszkóp egy merev üreges csőből álló rendszert tartalmaz, amelynek egyik végén egy fényforrás, videó vagy fényképészeti berendezés van, és egy manipulátor a műszer vezérléséhez. A készlet tartalmaz továbbá különböző mechanizmusokat orvosi és diagnosztikai eljárásokhoz.

A bronchoszkópia indikációi

A fibrobronchoszkópia indikációi a következők:

  • gyanított neoplazma a tüdőben;
  • ha a beteg tünetei, a nem megfelelő diagnosztizálni a betegség, mint például a tartós megmagyarázhatatlan köhögés, tartós intenzív köhögés, ha annak mértéke nem összhangban más tünetek, súlyos légszomj;
  • vérzés a légutakból - meghatározza a forrást és azonnal leállítja a vérzést;
  • atelectasis (a tüdő egy részének összeomlása);
  • Tüdőgyulladás, amelyet egy elhúzódó pályával jellemeznek, rosszul kezelhető;
  • egyes mellhártyagyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • az árnyék (vagy árnyékok) mellkasi szervének roentgenogramján való jelenléte, amelynek jellegét tisztázni kell;
  • a tüdőben várható sebészeti beavatkozás;
  • idegentest vagy vér, nyálka, gonosz tömeg - a lumen helyreállítása céljából - a hörgők elzáródása;
  • purulens bronchitis, tüdők tályogjai - a légzőrendszer gyógyászati ​​oldatokkal való öblítése;
  • a légutak szűkületének (abnormális szűkületének) - eliminálódása céljából;
  • hörgőfistula - a hörgőfal integritásának helyreállítása.

A kemény bronchoszkóppal végzett vizsgálat a választás módja a következő esetekben:

  • a légcsőben vagy proximális (a légcsőhöz legközelebb eső) idegentestek hörgőivel;
  • intenzív tüdő vérzéssel;
  • nagy mennyiségű gyomortartalom bejutása a légzőkészülékbe, táplálékkeverékkel;
  • 10 évnél fiatalabb gyermek légútjának vizsgálata során;
  • a hörgők fisztuláinak kezelésére, a légcső és a fő hörgők hegének vagy tumorfolyamatok szűkületének (szűkülő lumen) kezelésére;
  • a légcső és a hörgők gyógyászati ​​oldatokkal való öblítéséhez.

Számos esetben a bronchoszkópia nem szükséges tervezett, hanem sürgősségi orvosi beavatkozásként, amely szükséges a helyes diagnózis gyors felállításához és a felmerült probléma megszüntetéséhez. Ennek az eljárásnak a főbb jelzései a következők:

  • intenzív vérzés a légutakból;
  • idegentest-légcső vagy hörgők;
  • a gyomor tartalmának lenyelése (aspirációja) a beteg által;
  • a légutak hő- vagy vegyi égése;
  • asztmás állapot a hörgő lumen nyálkahártya elzárásával;
  • a légutak károsodása a sérülés miatt.

A fenti kórképek többségében a sürgősségi bronchoszkópia intenzív ápolással történik az intubációs csövön keresztül.

Ellenjavallatok a bronchoszkópiához

Egyes esetekben a bronchoszkópia veszélyes a beteg számára. Abszolút ellenjavallatok:

  • allergia a fájdalomcsillapításra a betegnek a vizsgálat előtt;
  • az agyi keringés akut zavarai;
  • miokardiális infarktus, amelyet az elmúlt 6 hónapban átvittek;
  • súlyos aritmiák;
  • súlyos szív- vagy pulmonalis elégtelenség;
  • súlyos esszenciális hipertónia;
  • a 2. fokú légcső és / vagy gége szűkület;
  • a bronchiális asztma súlyosbodása;
  • akut has;
  • A neuropszichológiai szféra bizonyos betegségei - a craniocerebrális trauma, az epilepszia, a skizofrénia stb. Következményei;
  • a szájüreg betegségei;
  • kóros folyamat a nyaki gerincben;
  • a temporomandibularis ízület ankylosis (mobilitás hiánya);
  • aorta aneurizma.

Az utolsó 4 patológia ellenjavallt csak kemény bronchoszkópiára, és ezekben az esetekben elfogadható a fibroblochoscopy.

Bizonyos esetekben a bronchoszkópia nem ellenjavallt, de annak végrehajtását átmenetileg el kell halasztani - amíg a kóros folyamat meg nem oldódik, vagy a klinikai és laboratóriumi mutatók stabilizálódnak. És így, relatív ellenjavallatok:

  • A második és a harmadik (különösen a harmadik) terhesség trimeszterében;
  • menstruációs időszak nőknél;
  • magas vércukorszintű diabetes mellitus;
  • koszorúér-betegség;
  • alkoholizmus;
  • a harmadik fokozat pajzsmirigyének megnagyobbodása.

A kutatás előkészítése

A bronchoszkópia előtt a páciensnek orvosi vizsgálaton kell átesnie. Jellemzően ez egy általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, funkcionális tüdővizsgálat, mellkasröntgen vagy mások, az adott betegségtől függően.

Közvetlenül a vizsgálat előtt a pácienst kérik, hogy írja alá beleegyezését ennek az eljárásnak. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy tájékoztassa orvosát a meglévő allergia gyógyszerek, különösen a gyógyszerek érzéstelenítés, ha van ilyen, a terhesség, hogy a gyógyszer, akut vagy krónikus betegségek, mert bizonyos esetekben (lásd fent), a bronchoscopia abszolút ellenjavallt.

Rendszerint egy reggeli tervezett vizsgálatot végeznek. Ebben az esetben a páciens vacsorázik az előző este, és reggel tilos enni. A vizsgálat idején a gyomornak üresnek kell lennie annak érdekében, hogy csökkentse annak tartalmát a légcsőbe és a hörgőkbe.

Ha a páciens nagyon aggódik a közelgő bronchoszkópiával kapcsolatban, néhány nappal a vizsgálat előtt könnyű nyugtatót írhat elő.

Hogyan történik a bronchoszkópia?

A bronchoszkópia egy komoly eljárás, amelyet minden, sterilitási körülmények között speciálisan erre a hivatalra készítenek. A bronchoszkópiát egy endoszkópus vagy pulmonológus végzi, aki ilyen típusú vizsgálatot végez. A vizsgálatba egy endoszkóp és egy aneszteziológus is részt vesz.

Mielőtt a vizsgálatban a betegek el kell távolítania szemüveg, kontaktlencse, fogsor, hallókészülékek, ékszerek, kigombolni a felső gombot inge, ha a gallér elég szoros, és ürítse ki a hólyag.

A bronchoszkópia alatt a beteg a hátán ül vagy fekszik. Amikor a páciens ül, a testét kissé előre kell döntenie, a fejét kissé hátra kell állítani, és a kezét a lábak közé kell leengedni.

Fibrobronchoszkópia során helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, amelyhez lidokain oldatot használnak. Ha merev bronchoszkópot használunk, általános érzéstelenítés vagy érzéstelenítés szükséges, a páciens orvosi alvás állapotba kerül.

Annak érdekében, hogy bővíteni hörgők, hogy a tüdő halad egy bronchoscope vagy szubkután adjuk be a betegnek inhalációs oldat atropin, aminofillin vagy szalbutamol.

Amikor a fenti gyógyszerek működnek, lépjen be a bronchoszkópba - az orr vagy a szájon keresztül. A beteg mély lélegzetet vesz, és ebben a pillanatban a bronchoszkópcsövet áthalad a vokális csuklón, majd a rotációs mozgásokkal mélyebben beilleszkedik a hörgőkbe. A hüvelykórus idején a geg reflex csökkentése érdekében a páciensnek javasolnia kell a felületet és a lehető leggyakrabban lélegezni.

Légúti orvos értékeli, ahogy haladunk bronchoscope - felülről lefelé, először megvizsgálja a gége és a nyelv, majd a légcsövet, ami után - a fő hörgőket. Ezzel a szinten kemény hörgőskopiával végzett vizsgálat befejeződik, és fibrobronchoszkópos vizsgálattal megvizsgálják az alacsonyabb fekvésű hörgőket is. A legtávolabbi hörgők bronchiolusokat és alveolusok nagyon kis átmérőjű lumen, így a tanulmány bronchoscope lehetetlen.

Ha közben bronchoscopia észlelt rendellenességeket, az orvos végezhet további diagnosztikus vagy közvetlenül terápiás manipuláció: hogy tamponokat a hörgőket, köpet, vagy egy darab beteg szövet (biopszia), a tanulmány tartalmának törlése, obstruktív hörgő és tisztítsa meg őket fertőtlenítő oldattal.

Tipikusan a vizsgálat 30-60 percig folytatódik. Egészen idő alatt a szakértők ellenőrzik a vérnyomás, a pulzusszám és a vér oxigén által megvizsgált vérének mértékét.

A betegek érzései a bronchoszkópia során

Ellentétben a legtöbb beteg ideges várakozásával, a bronchoszkópia során teljesen fáj a fájdalom.

Az injekció beadását követő helyi érzéstelenítés, a torok kóma érzése, az orr túlterhelése, az ég elzsibbad, nehézzé válik. A bronchoszkópcsőnek nagyon kicsi átmérője van, így nem zavarja a téma légzését. Míg a cső a légutak mentén mozog, enyhe nyomást fejthetnek ki bennük, de a beteg nem érez semmi kényelmetlenséget.

Általános érzéstelenítéssel a páciens alszik, ami azt jelenti, hogy semmi sem érzi magát.

A vizsgálat után

A bronchoszkópia utáni helyreállítás nem több, mint 2-3 óra. A vizsgálat végeztével 30 perccel az érzéstelenítő működik - ez idő alatt a beteg az orvosi személyzet felügyeletével az endoszkópiai osztályon van. 2 óra elteltével ételt és italt fogyaszthat, és nem dohányzhat egy nappal korábban - ezek a tevékenységek minimálisra csökkentik a bronchoszkópia utáni vérzés kockázatát a légzőrendszerből. Ha a beteg a vizsgálatot megelőzően néhány nyugtatót kapott, akkor szigorúan nem ajánlott a jármű kereke mögött 8 órán belül fogadni őket.

A bronchoszkópia szövődményei

A tanulmányt általában a betegek jól tolerálják, de néha igen ritkán komplikációk jelentkeznek, például:

  • aritmia;
  • gyulladásos folyamat a légutakban;
  • hangváltozás;
  • a légzőszervektől különböző intenzitású vérzés (ha biopsziát vettünk);
  • pneumothorax (biopszia esetében is).

Szeretném megismételni, hogy a bronchoszkópia nagyon fontos diagnosztikai és terápiás eljárás, amelyre mindkét jelzés és ellenjavallat van. Ez határozza meg, hogy szükség van, és hasznosságát bronchoscopia minden esetben tüdőgyógyász orvos vagy terapeuta, de végre csak a hozzájárulásával a beteg, miután írásbeli megerősítés.

A tüdő bronchoszkópiai - mi ez?

Ebben az időben sokféleképpen lehet tanulmányozni a légúti megbetegedéseket. A bronchoszkópia egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy alaposan átvizsgálja a tüdőt egy vékony csővel (bronchoszkóp).

A készülék fényes és kicsi fényképezőgéppel rendelkezik, amely pillanatképet ad a szervek nyálkahártyáiról. A csövet az orrba vagy a szájba helyezzük. Ezután simán leereszkedik a torokban, a légcsőbe és a légzőrendszerbe. Ezt követően az orvosi dolgozók a szerv nagy vagy kis ágainak lumenjét tanulmányozzák.

Mi az eljárás lényege?

Kétféle bronchoszkóp létezik: rugalmas és merev. Mindkettő különböző szélességű:

  1. rugalmasbronchoscope gyakrabban használják. Mozoghat mélyen kisebb ágakba - hörgők. Általában:
  • az oxigénhez való hozzáférés;
  • a váladékok felszívódása (folyadék, nyálka, köpet);
  • a gyógyszert a szervekbe helyezzük.
  1. Készülék merev csővel A széles légutak megtekintésére szolgál. Célszerű ezt alkalmazni annak érdekében, hogy:
  • nagy mennyiségű váladék vagy vér eltávolítása;
  • vérzésellenőrzés;
  • a légzőrendszer felszabadulása idegen tárgyakból (különösen gyermekeknél).

A diagnózis a kórház műtőterében történik, anesztézia bevezetésével.

A bronchoszkópia indikációi

Ez a diagnosztikai módszer a következő esetekben készült:

  • jóindulatú bronchiális daganatok;
  • a bronchiális rák diagnózisa;
  • a légutak elzáródása (elzáródás);
  • a terület broncho-pulmonáris rendszerben történő szűkítése;
  • gyulladás és fertőzések kimutatása, például tuberkulózis;
  • intersticiális betegségek;
  • a perzisztáló köhögés és hemoptysis okainak tanulmányozása;
  • a mellkasi röntgensugarak fényvisszaverésének diagnózisának tisztázása;
  • énekbénulás.

Hogyan csinálják?

Az eljárás előtt 3 napig ajánlatos a páciensek köhögési mintát benyújtani elemzés céljából. Onkológiai betegségek esetén a bronchoszkópiát az alábbiak szerint alkalmazzák:

  • Rugalmas csövet alkalmaznak a szövetminták eltávolítására (biopszia) és a lézerterápia esetében;
  • merev cső segítségével eltávolítják az érintett szöveteket.

Mit tartalmaz a modern bronchoszkópos diagnózis?

Részletesebb képet adni, néha kiterjedt vizualizációs vizsgálatokat végeznek, mint például:

  1. Egyszeri számítógépes tomográfia.
  2. Fluoreszcens endoszkópos képek. Ebben az esetben egy speciális eszköz csatlakozik a számítógéphez és a bronchoszkóphoz csatlakoztatott fluoreszkáló fény révén a szövetek láthatóvá válnak.
  3. Endobronchialis ultrahang: a készülékhez egy speciális érzékelő van csatlakoztatva és bronchopulmonáris módon ábrázolja.

Az ilyen diagnosztikai módszerek hatásosak a következőkre:

  • rosszindulatú daganatok, különösen tüdőkarcinóma korai felismerése;
  • mérsékelt és súlyos dysplasia területek számának meghatározása;
  • minősége immunhisztokémia - az egyik legpontosabb produkció a modern diagnosztikai rosszindulatú betegség, amelynek alapja a meghatározása a viselkedését a tumor a sejtek szintjén;
  • a további onkológiai folyamatfejlesztés előrejelzései a tüdőréteg bélésének állapota alapján.

kockázatok

Általában a diagnózis módja biztonságos, de vannak esetleges komplikációk:

  • vérzés, különösen biopsziával;
  • a fertőző betegség kialakulása;
  • légszomj;
  • alacsony vér oxigénszintje az eljárás során.

A tüdő bronchoszkópiájának vezetése

Olyan esetek, amikor a tüdő bronchoszkópiája tilos

Az eljárás indoklása nem ajánlott:

  • súlyos szűkület vagy a légcső elzáródása (stenosis);
  • magas vérnyomás a tüdő vérében (pulmonalis hypertensio);
  • súlyos köhögés vagy kifejezett geg reflex.

Ha egy személynek magas a szén-dioxid szintje a vérben (hiperkapnia), az eljárás előtt szükség lehet légzőgépre. Ez azért van így, hogy az oxigén közvetlenül a tüdőbe kerüljön.

Vélemények

A felmérés biztonságáról szóló vélemények a pozitívan pozitívtól a teljesen negatívig terjednek. Az eljárás egy része toleráns és semleges.

Számos ember előnyei között szerepel:

  • a lehetõség, hogy a tüdejét belülrõl nézve objektíven értékeljük;
  • 99% -osan segít az orvosnak megbízhatóan megállapítani a végső diagnózist;
  • az érzéstelenítés időtartama legfeljebb 5 perc anesztézia és 15 érzéstelenítéssel;
  • A páciensek véleménye szerint az esetek 80% -ában a légzőrendszer onkológiai patológiájának végleges kimutatása egyetlen biopsziás bronchoszkópos vizsgálat eredménye;
  • Az emberek 10% -a fájdalmatlanságról beszél.

hiányosságokat a tényleges vizualizációs teszt során a kellemetlen érzések, a kényelmetlenség és a félelem körül helyezkednek el. A legtöbb panasz tartalmaz ilyen információkat:

  • a torok és a nazofarynx fájdalom jelenléte, amely néhány naptól két hétig tart, az adott helyzettől függően;
  • légzési nehézség a cső behelyezés és az általános vizsgálat során;
  • az idegen test jelenlétének érzékelése a szervekben, ami kb. 6 óra marad.

A feltárt vélemények közül csak az egyiknek komoly következményei vannak. A beteg arra összpontosít, hogy az onkológiai központban végzett eljárás során vérzést fedeztek fel. Ezután 2 évig vannak olyan mellékhatások, mint a hangváltozás, a rekedtség és a gyengeség, állandó tonsillitis. Ezek a jelenségek stabilak és nem mennek keresztül.

Mindenesetre, a tüdő bronchoszkópiája - a légzőrendszer rendkívül hatékony modern vizsgálati módszere, amely nélkül nehéz diagnosztizálni és rosszindulatú betegséget korai stádiumban felismerni.