A bronchodilatátorok osztályozása és hatása

A bronchodilatátorok tüneti hatású gyógyszerkészítmények hatalmas csoportja. Ezeket az elzáródáshoz kapcsolódó alsó légúti betegségek átfogó kezelésének részeként írják elő. A gyógyszerek enyhítik a hörgők görcsét. De ez nem befolyásolja a betegség legfőbb okát - vírusok, allergének, hormonok, mikrobák. A gyógyszerek osztályozása attól függ, hogy milyen módon gátolták a hörgők görcsét.

A gyógyszerek farmakológiai hatása

A broncholitikus hatás olyan mechanizmus, amely a hörgőfák simaizmáinak pihentetését célozza. A kémiai összetételektől függően a hörgőtágító készítmények csoportokba sorolhatók és ilyen irányúak:

  • stimulálása β2-adrenerg receptorok;
  • az enzim foszfodiészteráz blokkolása (intracelluláris jeleket továbbít);
  • növeli a cAMP mennyiségét - a szerves vegyületet, amely közvetítő szerepet játszik az impulzusok sejten belüli átvitelében.

Amikor a gyógyszereket kezelik, a hörgők görcsje megszűnik, az asztmás rohamok megállnak. Részben manifesztálódott a spasmolytikus hatás, megszüntette a mellkasi fájdalmat a membránban.

A bronchodilatátorok kibővítik a légutak lumenjét, megnövelik a tüdõerek átmérõjét. Ez csökkenti a pulmonalis artériában uralkodó nyomást.

A szív és az erek munkájára gyakorolt ​​hatás:

  • tachycardia, megnövekedett szívizomfunkció;
  • a szívverések számának növekedése;
  • csökkenti a véredények falának stresszét;
  • növeli a szívizom oxigénigényét;
  • megakadályozza a trombózist;
  • csökkenti a vénás nyomást.

Ezzel párhuzamosan a napi diuresis és a koponyaűri nyomásnövekedés a betegekben. Ugyanakkor stimulálja a légúti -kal több aktív redukciója rekeszizom és bordaközi izmok, fokozott mukociliáris clearance (a védő tulajdonságait a légúti nyálkahártyán).

Belégzéssel történő helyi alkalmazás esetén a gyógyszerek nem szívódnak fel a szisztémás keringésben, hanem csak helyi szinten. A terápiás hatás gyorsan, 1-2 percen belül megtörténik. Ritka esetekben a gyógyszerek egy órával az alkalmazás után járhatnak. Az expozíció időtartama a kémiai összetételtől függően 2-6 óra.

Ha véletlenül megérinti az oldatot az emésztőrendszerben, a gyógyszerek az emésztőrendszerbe adszorbeálódnak.

A bronchodilatátorok szilárd és folyékony formában kaphatók. Belégzéssel, orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan írják fel.

A gyógyszerek felírása

A bronchodilatátorokat a légzőrendszer krónikus betegségei miatt írják fel, amelyek leggyakrabban visszafordíthatatlanok. A gyógyszerek lehetővé teszik a beteg állapotának megfigyelését, időben a károsodási hajlama meghatározásához. A bronchodilatátorok időben felszabadítják a tartósan és hosszan tartó izomtónusú görcsöket, megakadályozzák a szövődmények kialakulását - fulladás, légzés leállítása.

A felírási jelzések:

  • súlyos elzáródású bronchitis;
  • bronchiális asztma;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség.

A készítmények a paroxysmális köhögést kiküszöbölik a bronchitisszel, szabályozzák a munkahelyi légzést, megállítják a disztális daganatokat, a nehézlégzést.

A gyermekgyógyászatban a bronchodilatátorok megzavarják az újszülöttek légzését, a csecsemőhalandóság megelőzése a tüdő légzési funkciójának hiányában.

A hörgőket tágító gyógyszerek farmakológiai csoportjai

A modern gyógyszerek területén három fő gyógyszercsoport létezik, amelyeket a 70-es évek óta bevezettek a klinikai gyakorlatba.

Antikolinerg hörgőtágító szerek

Ez a gyógyszercsoport először a hörgő állapotot befolyásoló eszközök között jelent meg. Fő hatásuk a kolinerg receptorok, biokémiai, aktív sejtszerkezetek blokkolása, amelyek az energiát idegimpulzusgá vagy izomösszehúzódássá alakítják.

A hatásmechanizmusuk révén három alcsoportra oszlik.

M-holinoblokatory - azt jelenti, hogy leállítja aktivitást elhelyezkedő specifikus receptorok a sejtmembránokban, és a lágy szövetek a belső szervek során kolinerg rostok. A készítmények csökkenti vagy megszünteti a befolyása a paraszimpatikus idegrendszer a szervezetben rendszerben. A hatásuk alatt csökken a hörgőváladék kiválasztódása.

Hörgőtágító készítmények listája:

  • Atropin - tabletta formájában és parenterálisan felhasználva. Nincs korhatár.
  • Platifillin - orálisan és szubkután. A gyógyszernek széles körű listája van az ellenjavallatoknak, ezért 15 év után írják fel a betegeknek.
  • Scopolamine - belül vagy szubkután. Jelentős nyugtató hatású, álmosságot okoz. A mellékhatások értelmetlenek, hallucinációk. Hozzárendeljük a felnőtteket 18 éves betegeknek.
  • A metacin tablettákhoz orális adagolásra és intravénás beadásra alkalmas. Gyermekeknél a gyógyszer sűrűsödik a nyálkahártyán, és a hólyagokat dugattyúzza, ezért általában a felnőttek számára előírt.
  • Az ipratropium bromid - olyan gyógyszer, amelyet csak belélegzésre használnak, aeroszol, oldat és por formájában készül. A gyógyszert gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.

A ganglia-blokkolók azok a hatóanyagok, amelyek gátolják a H-kolinerg receptorokat a ganglionokban, a vegetatív rendszer idegcsomóiban. Korlátozzák a központi idegrendszer hatását a belső szervek működésére, felfüggeszti a reflexeket helyi szinten, amelynek központja a ganglionokban összpontosul.

Hörgőtágító hatású ganglionblokkolók listája:

  • Hexamethonium - a gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan adjuk be. A gyermekgyógyászatban a sürgős ápolás esetén súlyos hörgőgörcsökkel kell alkalmazni.
  • A dimekolin-jod tabletta felnőtteknek készült kabátban. A mellékhatás ortosztatikus összeomlás.
  • A Pimpidine - por lenyelésre felnőtteknek szánják.
  • Pahikarpin tabletta és oldat szubkután és intramuszkuláris injekcióhoz. A termék nagyon mérgező, súlyos mérgezést okozhat a szervezetben.

Miorelaxánsok - blokkolja a H-holinevelseptora keresztcsíkolt izomcsoportokat, ami a relaxációhoz vezet. Az idegimpulzusok átvitelét blokkolja, az idegek és az izomszövet impulzusa zavart okoz.

Gyógyszerek listája:

  • Melliktin - tabletták lenyeléshez.
  • A vecuronium bromid - súlyos betegség esetén intravénás beadásra szánt.
  • Dioxonium - megoldás vénák bevezetésére. A gyógyszert csak a tüdő mesterséges szellőztetésével párhuzamosan újraélesztési körülmények között használják.
  • A tubokurarint - intravénásan adják be. Ha nem érdekli, légzést okozhat. Ez egy hosszú hatású bronchodilatátor.

metil-xantin

Ezek neurostimuláló szerek. Hormonális bronchodilatátorokat írjon le a bronchiális asztmára és az obstruktív tüdőbetegség utolsó szakaszaira. Az expozíció időtartama alatt rövid hatásúak és hosszan tartóak. Meglazítják a különféle kaliberek hörgők izomrétegét, megállítják a görcsöt. Ennek a csoportnak a készítményei születéskor születnek a csecsemők számára, hogy megakadályozzák a légzés megállítását.

A gyógyszerek neve:

Előkészületek β2-agonisták

A vegyi anyagok stimulálják azokat a receptorokat, amelyek a hörgő nyálkahártya sejtjeiben keletkeznek és köpeteket termelnek. Vegyen részt a simaizmok relaxációjának mechanizmusában. A csoport bronchodilatátorai a görcs és a fulladás megszüntetésére szolgálnak.

A β csoport gyógyszerei2-agonisták:

Kombinált hörgőtágító szerek

Kombinált bronchodilatátorokat fejlesztettek ki krónikus alsó légúti traktusok kezelésére. Belégzéssel, hosszú távú hatást fejtenek ki. A különböző csoportokból származó gyógyszerek használata növeli a kezelés hatékonyságát.

Kombinált hatású gyógyszerek:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikazon + szalmeterol);
  • Tevacombe (flutikazon + szalmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budesonid);
  • Foster (formoterol + beklometazon);
  • Zenheil (formoterol + mometazon).

Mellékhatások bronchodilatátorok alkalmazása esetén

A bronchodilatátoros kezelés során a betegek különböző belső szervekből és rendszerekből származó mellékhatásokat alakítanak ki.

Az idegrendszer oldaláról vannak ilyen negatív jelenségek:

  • fokozott izzadás;
  • fejfájás, szédülés;
  • hirtelen arckifejezés;
  • a végtagok remegése (remegés);
  • az alvás különböző fázisainak zavara;
  • szorongás, ingerlékenység;
  • a pszichomorfológiai reakciók lassulása, nyugtató hatás.

Az emésztőrendszer részeként ezek a mellékhatások manifesztálódnak:

  • hányinger, hányás iránti késztetés;
  • szájszárazság;
  • hasmenés, hasmenés;
  • A szájüreg nyálkahártyája;
  • a testsúlynövekedés;
  • torokfájás;
  • gyomorhurut.

Az oldat belégzéssel történő beadásakor lokális negatív reakciókat észlelnek a pácienseknél, amelyek a légutak nyálkahártyájának, a szájnyálkahártya irritációjának manifesztálódnak. A betegeknél égési sérülések, viszketés a gégen és a torokban, szomjúság, torokgyulladás, reflex köhögés.

A gyermekek bronchodilatátorai paradox hörgőgörcsöt okozhatnak. Ez egy mellékhatás, amely ellentétes kiszámíthatatlan válaszként jelenik meg a gyógyszer alkalmazásából vártnál. Ez növeli a hörgőfák görcsét, növeli a mellkasi izomzat hangját. Ezek a folyamatok a sima és vázizmok pihentetése és a hörgő elzáródás megakadályozása helyett fordulnak elő.

Milyen esetekben jelentik a gyógyszerek ellenjavallt

A bronchodilatátorokat nem írják fel azoknak a betegeknek, akik súlyos kardiovaszkuláris kórtörténettel rendelkeznek:

  • súlyos aritmiák;
  • hipertóniás betegség;
  • miokardiális infarktus története;
  • angina pectoris;
  • a szív cardiogram kudarcai.

A gyógyszerek ellenjavalltok a pajzsmirigy, az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség (parenterális beadás esetén) megsértése esetén.

A gyógyszereket nem írják fel az akut mentális zavarok és az idegrendszer súlyos károsodásának.

A bronchodilatátorok kijelölésének abszolút ellenjavallata a terhesség. A szoptatás ideje alatt a gyógyszereket szigorú orvosi utasítások szerint írják fel, a kezelést rendszeresen felügyelik.

Óvatosan, a krónikus oxigén éhínségben szenvedő betegeknél gyógyszereket írnak fel, amelyek leggyakrabban légzési elégtelenséghez társulnak.

Ne ajánljuk hormonális, vizelethajtók, szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazását (vazokonstrikciós oldatok topikális alkalmazásra - Galazolin, Ximelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Pharmazolin).

Bronchitisz, asztma, bronchitisilátorok, COPD minden korosztály számára. A gyógyszerek több funkciót is ellátnak. Rendelkeznek súlyosbodó krónikus bronchiális folyamatok kezelésére. Bizonyos esetekben megelőző eszközként szolgálnak a bronchiális asztma asztmás rohamok kialakulásának megelőzésére, például az allergiát okozó növények virágzási periódusában. A parenterális beadásra számos megoldás a súlyos hörgőgörcsökkel járó sürgősségi segélyeszköz. A csecsemőknél a hörgőtágító szerek csökkentik az apnoe kialakulásának kockázatát (késleltetés vagy légzés leállítása).

Bronchodilatátorok: a gyermekek és felnőttek gyógyszereinek listája

Az emberi életben a légzőrendszer hatalmas szerepet játszik. A különböző fertőzések és a gyengített immunitás súlyos légúti megbetegedéseket okozhat, míg a beteg életminősége jelentősen csökken. A tünetek enyhítésére és a betegség okainak kezelésére hörgőtágító szereket használnak. A gyógyszerek listája elég széles, és minden eszköznek bizonyos tulajdonságai vannak. Vegyük figyelembe, hogy a kábítószerek hogyan működnek, osztályozzák és felhasználják a légzőszervek különböző betegségeihez.

Ki jelenik meg bronchodilatátorok

A légzőszervekre kifejtett hatások szerint a bronchodilatátorok osztályozottak. Az egyes betegségek listáját az orvos választja ki, ez a fertőzés mértékétől és a fertőzés típusától függ.

A bronchodilatátorok olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a bronchiális görcsöket, és ezzel egyidejűleg kiküszöbölik a szűkületük okát. A bronchospasmus oka lehet olyan betegségek, mint:

  • Bronchiális asztma.
  • A hólyagosodó hörghurutról.
  • Az obstruktív bronchitisről.
  • COPD.
  • M uwicepsidosis.
  • Az indolar ciliáris dyskinesia.
  • Bronchopulmonáris dysplasia.

A hörgőtágító szerek alkalmazása a következő tünetek esetén javasolt:

  • A hörgőkkel.
  • Bronchiális görcsök.
  • H felhalmozódása a nyálkahártyákban.
  • A pontosságról.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek megelőzésre ajánlottak.

COPD bronchodilatátorok (gyógyszerek, listák)

A COPD vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegség progresszív, részben reverzíbilis bronchiális elzáródást jellemez. Közvetlenül kapcsolódik a légzőszervek gyulladásához, amelyek gyakran a kedvezőtlen tényezők (elsősorban a dohányzás, szennyezőanyagok, foglalkozási veszélyek stb.) Hatására keletkeznek. A betegség elleni küzdelemben a bronchodilatátorok segítenek. A COPD gyógyszerek listája a következő:

  • Betta2-agonisták (rövid hatás) - Salbutamol (analógok - Salamol, Ventolin, Salben, Salamol Eco).
  • "Fenoterol" ("GerotecN").
  • "Formoterol" ("Foradil", "Oxys").
  • "Salmeterol" ("Salmet", "Servent").
  • "Hololinolics" (rövid akció), valamint kombinált "Ipratropium bromide" ("A trurovent").
  • Ipratropium-bromid + fenoterol (BerodualN).
  • Az antikolinerg hatás "Tiotropium bromid" ("Spiriva").

Asztmás támadások

Milyen hörgőtágítók használhatók az asztmára? A betegséggel rendelkező gyógyszerek listája tartalmazza azokat a módszereket, amelyek enyhítik a rohamokat és a megelőzést. A következő hörgőtágító szerek szerepelnek itt:

  • "T eofillin".
  • Antikolinerg szerek.
  • B-agonisták ("Salb Tamol", "Fenoterol") - rövid akció.

Az utolsó két csoportot leginkább egy porlasztó vagy egy inhalátor segítségével lehet bevenni. A hirtelen asztmás támadások esetén sürgős segítségre van szükség. Szükség van kábítószerekre - bronchodilatátorokra, amelyek növelik a hörgők lumenjét. A béta-agonisták délről vannak. Pár perc alatt ezek a gyógyszerek enyhíthetik a páciens szenvedését: a hörgők kinyílnak, a görcsök eltávolításra kerülnek, és könnyebb lélegezni. A hatás akár 4 órát is igénybe vehet.

A porlasztókészülék vagy az inhalátor lehetővé teszi az otthoni támadás enyhítését. Ez a módszer a leggyorsabb, a gyógyszer a hörgőknél jön. A tabletták vagy injekciók befogadása biztosítja a hatóanyag bejuttatását az elejétől a vérig.

Gyakran a hörgőtágítót használva a támadások enyhítésére, meg kell érteni, hogy ezek csak vészhelyzeti módszerek. Ha ilyen módszereket hetente kétszer többször igénybe, forduljon orvoshoz, hogy erősítse a betegség irányítását, és esetleg változtassa meg a kezelést.

A rohamok megakadályozása

Prevenciós célokra a hörgőtágító szerek hosszan tartó expozícióját alkalmazzák. Az alábbiakban felsorolt ​​gyógyszerek legfeljebb 12 órán át hatásosak, és enyhítik az asztma tüneteit. A használata leggyakrabban ajánlott:

  • "Salmeterol" - a gyógyszer hatása a használat után 5 perccel érezhető, megelőző célokra használható. Csak felnőtt betegeknek ajánlott.
  • "Formoterol" - szintén gyorsan befolyásolja. Ha gyógyszerekre, hörgőtágító szerekre van szükség a gyermekek számára, akkor a formoterol pontosan az, amire szüksége van.

Hörgőgyulladás kezelése

A bronchitis kezelésére az orvosok szükségszerűen bronchodilatátorokat alkalmaznak. Ez nagyon fontos, különösen olyan esetekben, amikor a betegség krónikus állapotba került, valamint a bronchiális elzáródás kimutatásában. A kezelőorvos eldönti, hogyan kell hörgőtágítót alkalmazni. Előkészületek (a bronchitist tartalmazó lista meglehetősen széles) jó hatással van. Leggyakrabban kinevezett:

  • "Ipradol".
  • "Izadrin".
  • "Flomax".
  • „Szalbutamol”.
  • "Eufillin".

Ezeknél a gyógyszereknél jobb egy porlasztót vagy inhalátort használni. Ilyen esetekben a bronchodilatátorok közvetlenül elérik a betegség fókuszát anélkül, hogy bejutnának a vérbe. A probléma hatása azonnali és hatékony lesz. A mellékhatások megnyilvánulása ebben az esetben jelentősen csökken. Az is fontos, hogy ilyen eljárásokat mutassanak a gyermekek számára.

Tüdőgyulladás bronchodilatátorai

A pneumonia veszélyes fertőző betegség, általában bakteriális etiológia. A tüdők légzőszervi részeinek elváltozása, intra-alveoláris exudáció, gyulladásos sejtek infiltrációja. A parenchima impregnált a váladékkal. A lokális gyulladások klinikai-roentgenológiai tüneteinek korábban hiányzik.

A tüdőgyulladást átfogó módon kezelik, beleértve a hörgőtágító szereket is. Előkészítés (tüdőgyulladási lista):

  • "Э уфиллин" 2,4% - intravénásan - cseppenként, naponta kétszer 5-10 ml-en.
  • "Atrovent" - napi 4 alkalommal 2 lélegzetvételnél.
  • "B erodual" - naponta 4 alkalommal 2 lélegzetvételnél.

Ezenkívül a tüdőgyulladás komplex kezelésében szerepelnek expectoránsok: "Acetilcestein", "Lazolvan". Intenzív terápiában a bronchodilatátorokat és a köptetőket inhalálják porlasztókon keresztül.

A súlyos tüdőgyulladás ugyanazt a kezelést tartalmazza:

  • És a mmuno szubsztitúciós terápia.
  • És antioxidáns terápia.
  • A mikrocirkulációs rendellenességek korrigálása.

Hörgőtágító típusok

A bronchodilatátorok - a név előkészületei változatosak, az alábbiakban részletesen felsoroljuk őket. Ami a terméktípusokat illeti, ezek az alapok több csoporttal rendelkeznek, a legfontosabbak:

  • Szirupok.
  • T abheleta.
  • Injekciós oldatok.
  • H ebulayzery.
  • És az asszisztensek.

Minősítést. 1 csoportban

A bronchodilatátorok (asztma, COPD, egyéb tüdőbetegségek listája) a következő csoportokba sorolhatók:

adrenomimetiki. Ennek a csoportnak az előkészületei hatékonyan megakadályozzák a bronchiális elzáródásokat. Az adrenoreceptorok aktiválása lassítja a hörgők izomzatát. A hörgőtágító adatok listája a következő:

M-holinoblokatory. Ezeket a gyógyszereket a hörgők elzáródásaként is használják, blokkolóként. Nincsenek szisztémás hatásai, ne kerüljenek a vérbe. Csak inhaláció céljára ajánlott. Ez a lista tartalmazza:

  • "M etatsin".
  • "Tropikus szulfát".
  • "B eroduális".
  • - És a pratropium-bromid.

2 csoportban

A foszfodiészteráz inhibitorai. Ez a hörgőtágító csoport hatékonyan ellazítja a sima izmokat a hörgőkben. Az endoplazmatikus retikulumban kalciumlerakódás következik be, mivel annak mennyisége csökken a sejten belül. Ez javítja a membrán funkcióit, a perifériás szellőzést. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Ezek a gyógyszerek tachycardiát, szédülést, éles vérnyomásesést okozhatnak.

Az emésztőtestek stabilizátorai. Ez a csoport megelőző célokra szolgál a hörgő görcsök megtartására. A kalciumcsatornák blokkolódnak, akadály keletkezik a hízósejtek bejáratánál a kalcium áthaladásához. Így a hisztamin hozama, a hízósejtek degranulációja megzavart. Ha a támadás már megtörtént, a csoport kábítószerei már nem lesznek hatékonyak. készítmények:

3 csoportban

Kortikoszteroidok. Ezt a csoportot a bronchiális asztma összetett formájának kezelésére alkalmazzák. Bizonyos esetekben megelőzésre, valamint az asztma kialakulásának enyhítésére használható. A 3. csoportba tartoznak a bronchitikumok - készítmények (tüske):

  • "Mr. idrokortizon".
  • "A eksametazon".
  • "P rednizolon".
  • "B eklametazon".
  • "T riamtsinalon".

Kalciumcsatorna-blokkolók. Ez a csoport a bronchiális elzáródás megkönnyítésére szolgál. A gyógyszerek befolyásolják a kalciumcsatornákat, blokkolják, a kalcium nem hatol be a sejtbe. Emiatt a hörgők ellazulnak. A spasmusok csökkenése, a perifériás és a koszorúerek kibővítése. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

4 csoportban

Antileukotrién hatású gyógyszerek. Amikor ezeket a bronchodilatátorokat veszik, a leukotrién receptorok blokkolódnak. Ez elősegíti a hörgők teljes lazítását. Ezeket a gyógyszereket a bronchiális elzáródás megakadályozására használják. A gyógyszerek nagy hatása olyan betegségek kezelésére irányul, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszas alkalmazásának hátterében keletkeztek. A következő gyógyszerek listája:

Meg kell jegyezni, hogy a bronchodilatátorok minden csoportja elsősorban a hörgők pihentetésére irányul. A hatékony kezelés érdekében az orvosnak figyelembe kell vennie a társbetegségeket, a test sajátosságait, valamint a hörgőtágító tulajdonságait.

Mellékhatások

Egy adott csoport hörgőtágítói alkalmazásával tudnia kell a mellékhatásokról, amelyeket okozhatnak. A rövid hatású bronchodilatátorok ("Fenoterol", "terbutalin", "Salbutamol") alkalmazása után a következő nemkívánatos következmények lehetségesek:

  • Mr. olovnye fájdalom.
  • Főszemélyzet.
  • Tremor javítás, rángatózás.
  • Keményedéssel, tachycardia.
  • Ideges izgalom.
  • És ritmus.
  • Mr. ipokaliemiya.
  • Mr. iperchuvstvitelnost.

A hosszú hatású gyógyszerek (Formoterol, C al meteorol) esetében a leggyakoribb mellékhatások:

  • Alvászavarok.
  • T oshnota.
  • Mr. olovnye fájdalom.
  • Főszemélyzet.
  • Mr. ipokaliemiya.
  • Remegő lábak, kezek.
  • Keményedéssel.
  • És az íz változása.
  • Izgatja az izmokat.
  • Súlyos formában paradox hörgőgörcs alakulhat ki.

Ha a gyógyszer alkalmazása után bármilyen mellékhatást észlel, vegye fel a kapcsolatot orvosával a kezelés felülvizsgálatához és más gyógyszerek felírásához.

Ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek, amelyekben a rövid hatású hörgőtágító szerek használata egyszerűen elfogadhatatlan, ilyen betegségek közé tartoznak:

  • Szívbetegség.
  • Mr. ipertireoidizm.
  • D ibab.
  • Mr. ipertenziya.
  • Máj irózis.

Ha ezek a betegségek jelen vannak, gondoskodni kell más csoportok bronchodilatátorainak szedéséről. Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhes nőknek szükség esetén rövidtávon hörgőtágítót kell választaniuk. A hosszantartó hatású teofillin csak a második trimeszterben ajánlott, naponta legfeljebb egy tabletta. Még a szülés előtt (három hét), a hosszútávú hörgőtágítót ki kell zárni. Óvatosan használjunk gyógyszereket, hörgőtágító szereket és szoptató anyákat.

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a hörgőtágító készítményeket gyermekek számára írják fel. A gyerekek listája nem olyan kiterjedt, mint a felnőttek esetében. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálni kell egy gyermekorvosgal. Általában a gyermekeket írják elő inhalációs hörgőtágítók.

  • Hörgőtágító szerek - gyógyszerek alkalmazása esetén szigorúan vegye figyelembe az adagot, nehogy károsítsa a saját egészségét.
  • Ha a gyermekeket nebulizátorral vagy inhalálóval kezelik, akkor a felnőttek jelenléte kötelező.
  • A hörgőtágító szerek kezelésére vonatkozó óvatosságot olyan személyeknek kell megfigyelniük, akik szívritmuszavarokat, cukorbetegséget, magas vérnyomást, glaucomát okoznak.
  • Az éberségről, szimpatomimetikával egyidejűleg. Lehetséges a hypokalaemia kialakulása kortikoszteroidokkal, teofillinekkel és diuretikumokkal egyidejűleg.
  • A bronchodilatátorokat szigorúan az orvos receptje szerint használják. Ne feledje, az öngyógyítás veszélyes az egészségre.

Bronchodilatátorok és osztályozásuk

A légzőszervi megbetegedések gyermekeknél és felnőtteknél történő kezelésére az orvosok gyakran gyógyászati ​​bronchodilatátorokat írnak elő. Anélkül, hogy befolyásolnák a kellemetlen tünetek kialakulását a bronchiális görcs formájában, ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a beteg jólétének gyors normalizálásához. A terápiás hatás kezdeti sebessége különösen fontos az asztmás rohamok során. A kábítószerek alkalmazása előtt ismerkedjen meg a cselekvés elveivel a veszélyes szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében.

Mi a hörgőtágító

A szervezet tüdejében és szöveteiben a gázcsere folyamata nagyon fontos az emberi élet számára. A légzési mechanizmusok megsértése életveszélyes állapot, és azonnali segítséget igényel. Az oxigénellátás romlásának egyik oka a bronchospasmus, amely a légutak törzsének kóros szűkületét jelenti. A gerincvelő hörgőt endogén vagy exogén tényezők okozhatják, amelyeket megfelelő módszerekkel el kell távolítani.

A bronchodilatátorok célja a torokizmok összehúzódását okozó tünetek enyhítése (bronchiális asztma, bronchitis). A bronchodilatátorok többféleképpen érik el a megfelelő terápiás hatást:

  • biológiai válasz hívás adrenoceptor (specifikus agonisták - szalbutamol, clenbuterol, terbutalin, fenoterol vagy nem-specifikus - béta-agonisták);
  • a kolinerg receptorok funkcióinak blokkolása;
  • a simaizmok (myotropikus görcsoldók, xantinszármazékok - a purine bázisok a test összes sejtében) csökkenése;
  • a légzőközpont gerjesztése (analeptikusok);
  • a kalciumcsatornák gátlása alkaloidokkal.

Drugs tartozó e farmakológiai csoport, nem célja, hogy megszüntesse a görcsöket okozhat, ezért az ilyen típusú gyógyszerek, mint a antihisztaminok, kortikoszteroidok, antivirális és antimikrobiális nem vonatkoznak hörgőtágítók. A gyógyszeres hörgőtágító szerek többféle felszabadulási formában vannak - tabletták, inhalátorok, szirupok, injektálható oldatok. A terápiás hatás időtartama függ a gyógyszerek összetevőitől (néhány óra és nap között változik).

Használati utasítások

A hörgőszűkület megszüntetésének szükségessége akkor merül fel, amikor a légúti betegségek tünetei nyilvánulnak meg. A csökkent légúti aktivitás veszélye a nyálkahártya duzzanata, hörgőgörcs, a nyálkahártya túlterhelése, a hörgők stenosisai. Mindezek az állapotok szükségessé teszik az ezek megszüntetésére irányuló intézkedéseket az oxigén éhínség és annak következményeinek megelőzése érdekében. A bronchodilatátorokat a betegség klinikai képén és a beteg aktuális állapotán alapuló orvos írja le.

Ennek a csoportnak a kábítószer-használatára vonatkozó fő jelek a légúti elégtelenség jeleinek kialakulását kiváltó kórtörténetek, amelyek magukban foglalják:

  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • a légzőrendszer gyulladásos betegségei (bronchiális asztma);
  • a légúti átjárhatóság megsértése a gyulladásos folyamat (obstruktív akut bronchitis) miatt;
  • Constrictive bronchiolitis (obliterans) - a bronchiális rendszer terminális részeinek tartós progresszív rostos vagy gyulladásos elzáródása;
  • bronchoektatikus betegség - a gén felhalmozódása a funkcionálisan rosszabb hörgőkben (a veleszületett vagy szerzett deformitás miatt elveszítették a funkciójukat);
  • a légzőrendszer veleszületett genetikai patológiája (cisztás fibrózis, cisztás fibrózis, primer ciliáris dyskinesia);
  • bronchopulmonáris diszplázia - a mesterséges szellőztetés során károsítja a fejletlen hörgőket.

Hörgőtágító típusok

Annak érdekében, hogy befolyásolhassuk a spasmodikus hörgő sajátos megnyilvánulásait, attól függően, hogy milyen ok okozza őket, többféle gyógyszert állítanak elő, amelyek simaizomot relaxálnak. A hörgőtágító hatású alapok osztályozása a következőkön alapul:

  • működési elve hatóanyagok - adrenomimetic, antikolinerg, hörgőtágítók myotropic akció, foszfodiészteráz inhibitorok, hízósejt stabilizátorok, glükokortikoidok, kalcium-csatorna blokkolók, leukotrién-ellenes;
  • a kezelés időtartama - hosszú és rövid intézkedések;
  • a terápiás hatás mértéke - szelektív, nem szelektív;
  • a gyermekgyógyászatban való alkalmazás lehetőségei - gyermekeknek, csak felnőtteknek.

A cselekvés idején

A légzőszervi krónikus betegségek kezelése a specifikus hatású gyógyászati ​​szerek integrált kombinációjából áll. A gyulladásos folyamatok tüneteinek kiküszöbölésére hosszan ható gyógyszereket írnak elő, amelyek célja a gyulladásos mediátorok fokozatos megszüntetése és a beteg stabil stabil állapota biztosítása. Az egészségügyi állapot éles romlása vagy a fulladás elleni támadás gyors fejlődése miatt nagy sebességű gyógyszereket kell alkalmazni, de rövid terápiás hatást fejtenek ki.

Hosszú hatású bronchodilatátorok

Hörgőgörcsökkel járó betegségek kezelésének megkönnyítése érdekében hosszú hatóanyagokat fejlesztenek. Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartoznak a hörgőtágítók, amelyeket inhalálóként használnak, és amelyek 30-50 perc múlva kezdenek működni. miután megkapta, és megtartják a terápiás hatás legalább 24 órán át. Bronhospazmolitiki elhúzódó hatást ahhoz kell alkalmazni a krónikus betegségek kezelésére (COPD, asztma) és a progresszió tüneteinek hörgőelzáródás.

A hosszú távú terápiás hatású gyógyszerek különböző farmakológiai csoportokra utalnak. Az alapok megválasztása azon alapul, hogy képesek célzott és mellékhatások elérésére egy adott betegen. Az ultra hosszú távú hatások hörgőtágítói közé tartoznak az indakaterol, a Carmoterol, a Salbutamol. Ezeknek az ágenseknek az előnyei a felhasználásuk kényelmének köszönhetően a tartós hatás miatt hosszú idő alatt a hátrányok a monoterápiás gyógyszerek hiánya.

Rövid hatóanyagok

A rövid hatású bronchodilatátorok nem hatékonyak krónikus betegségek kezelésére. Alkalmazása indokolható az exogén vagy endogén tényekből eredő spasztikus körülmények között. Ennek a csoportnak a farmakodinámiája a béta-2 receptorok blokkolását jelenti, amely a hatóanyagok vérplazmába való belépését követő néhány perccel előfordul. A felszívódást a hörgők nyálkahártyái, a máj metabolizálja.

A bronchiális asztma kezelésére rövid hatású bronchodilatátorok (Salmeterol) és kortikoszteroid (Fluticasone) kombinációját alkalmazzák. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek főként aeroszolok vagy inhalátorok formájában állíthatók elő, amelyek könnyebbek a hörgők szűkületének éles támadásai során. Az előnyök a rövid hatású hörgőtágító közé nagysebességű a hatás kezdetének, a hátrányok - nagy valószínűséggel a mellékhatások előfordulása (szívdobogás, paradox görcsök, izomremegés, hányás).

A cselekvési mechanizmusról

A bronchospasmus blokkolását számos módon végezzük. A hatóanyagok hatásmechanizmusától függően a hörgőtágító szerek elnyomják vagy aktiválják a különböző receptorokat, sejteket vagy enzimeket. Az összes gyógyszer hatása különbözik a súlyosság mértékétől, a hatás időtartamától és a szövődmények kockázatától. A légzőszervek kórtáinak ön-kezelése elfogadhatatlan. Döntse el, melyik gyógyszert kell alkalmazni ebben a betegségben vagy a betegségnek ebben a formájában, ha a megfelelő specializáció orvosa.

adrenomimetiki

Az adrenergekre (adrenalinra, norepinefrinre) érzékeny idegsejteket adrenoreceptoroknak nevezik. Ezeknek a receptoroknak 3 típusa van:

  • alfa-receptorok - az erek falaiban, szívizmokban, tüdőkben helyezkednek el;
  • béta-1 receptorok - vannak a vezetőképző szívrendszerben;
  • béta-2 receptorok - a lokalizáció helye hörgők, szívbetegek, légcső.

Az adrenoreceptorokat befolyásoló hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek csoportja az adrenomimetikumok. A béta-2 receptorok stimulálásának köszönhetően az izomgörcs és a bronchiális tubusok megszűnnek. Attól függően, hogy képesek befolyásolni a receptorok típusát, megkülönbözteti az adrenomimetikumok több csoportját. Az univerzális akció bronchodilatátorai hatással lehetnek az összes fajra, köztük az efedrinre, az epinefrinre és az adrenalinra.

A hatás elvének megfelelően az adrenostimulánsokat szelektív és nem szelektív módon osztják szét. Az első csoportba tartozik a Ventolin (szalbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (hexoprenalin) hatóanyagok. A szelektív adrenomimetikumok számos formában állnak rendelkezésre, felnőttek és gyermekek kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a komoly szövődmények hiánya, a súlyos betegségek kezelésének magas hatékonysága, hátránya - a receptorok befolyásolásának hatása, a túladagolás kockázata.

Izadrin szelektív szerek (izoprenalin) alupenta (orciprenalin) használnak nagyon ritkán, mert a szisztémás hatása van a szervezetben és a fejlesztés kapcsán a komplikációk kardiovaszkuláris megbetegedések. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő előnye a bronchiális görcs akut rohamokban elengedhetetlennek nevezhető, ami a hatás kezdetének magas ütemének köszönhető.

Inhalációs bronchodilatátorok

A hatóanyag belégzéssel való behatolásának jellemzői ezt a módszert széles körben alkalmazzák a légzőszervi megbetegedésekben. A belélegzés során a gyógyszerek nem jutnak be a vérplazmába, hanem közvetlenül a hörgőkön hatnak, ami növeli hatékonyságukat és csökkenti a negatív reakciók előfordulásának valószínűségét. Inhalálóként vagy porlasztóként történő belégzésre alkalmas eszközként olyan hörgőtágító szerek, mint például:

  • M-holinoblokatory - ipratropium-bromid (Atrovent), atropin-szulfát, Metacin hatás lép fel: 5-10 percen belül, továbbra 5-6 óra mutatja obstruktív bronchitis és a kapcsolódó patológiák, szív, hörgőtágító hatást átlagos súlyosságát;..
  • béta-2-agonisták - szalbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), jelzések akut asztmás rohamok, bystronastupayuschy terápiás hatás tart 3-4 órán át.;
  • azt jelenti, a kombinált hatása - Berodual (a fenoterol és ipratropium-bromid), előnyösen indikációk COPD, krónikus bronchitis formában, a hatás gyorsan bekövetkezik (3-4 perc.), és folytatjuk 6 órán át.

A foszfodiészteráz inhibitorai

A foszfodiészter kötést hidrolizáló enzimcsoport 5 típusból áll. Gátlása különböző típusú fosfodiesterezy (PDE) vezet specifikus biokémiai reakciók a szervezetben. Így gátlása adenil típusú (3, 4) növekedést okoz ciklikus AMP koncentrációját miofibrillumok, újraelosztása kalciumionok, hatását elnyomja a hízósejtek, T-limfociták és az eozinofilek. Gátlás gunilovogo típusú (5) vezet a rögzítés a kalcium által mitokondriumok és csökkenti annak koncentrációját a citoszolban.

hörgőtágítók Csoport gátló PDE (teobromin teofillin, Eufillin), szuppresszálására képes nagy molekulatömegű frakció minden típusú csak tevékenysége során, amely megfigyelhető az akut asztmás roham. Ez a tény meghatározza a foszfodiészteráz-inhibitorok nagy hatékonyságát a betegség akut fázisában, ami az előnye. A hátrányok enyhe bronchospasmolytic hatásúak, ami azzal magyarázható, hogy a kizárólag PDE blokkolása nem megfelelő az adezin receptorok befolyásolása nélkül.

Az emésztőtestek stabilizátorai

Az hízósejtek (vagy hízósejtek) a típusukhoz tartoznak, és a granulocitákhoz tartoznak és az immunrendszer részét képezik. A fiziológiás szerepük a hemato-encephalis gát és az angiogenezis védő funkciójához kapcsolódik. Az immunmodulációs tulajdonságok mellett ezek a sejtek allergiás reakciókban szenvednek, és túlzott aktivitásuk hörgőgörcsöt okoz. A kórokozók (allergének, baktériumok, fertőzések) hatására a hízósejtek a gyulladás mikrokörnyezetben mediátoraiba jutnak.

A hörgőtágítók egy csoportját, amelynek hatása a hízósejtek membránjainak stabilizálására irányul, a légzőrendszer szűkületének minimalizálására szolgál. A stabilizáló csoport hatóanyagai közé tartozik a Nedocromil, Ketotifen, Kromolin, Theophylline. A stabilizálószereket alkotó hatóanyagok befolyásolják a kalciumcsatornákat, amelyek gátolják a hízósejtek degranulációját (gyulladásos mediátorok felszabadulása).

Ennek a fajnak a hörgőtágító szerek előnyei a mellékhatások ritka előfordulása, az asztmás rohamok hatékony megelőzése, hiányosságok - a hörgőbetegség kezelésének nem megfelelő alkalmazása. A gyógyszereket tabletták, szirup, aeroszol formájában adják ki. A bronchospasmus megelőzésére naponta 2 alkalommal kell bevenni a gyógyszert az előírt adagolásban.

Bronchodilatorok bronchiális asztmával

Tüneti kezelése asztma közepes vagy súlyos belégzése hormonális szerek használható, hogy gyorsan csökkenti a gyulladást. Ezek hatásosak kortikoszteroid budesonide (Pulmicort), beklometazon-dipropionát (Nasobek, Aldetsin), flunizolid (Ingakort) flutinazona proniat (Flixotide). Amikor alkalmazott hatékonyság hormonális készítmények például inhalátorok és alatt súlyosbodása mutatja vétel Tablettás glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon, hidrokortizon, Triamitsinolon).

A szintetikus hormonális bronchitikumok farmakológiai hatása a triamycinolon és a dexametazon gátolja az interleukinok felszabadulását a limfocitákból, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat leállításához. A lipokortin-fehérje indukciója a hízósejtek membránjainak stabilizációjához vezet, ami miatt csökken a hörgök nyálkahártyáján belüli mennyisége és csökken a simaizmok hiperaktivitása.

A gyógyszereket inhalációs, tabletta, injekciós oldat formájában adják ki. Amikor az asztmát intranazálisan alkalmazzák naponta egyszer 2 adagban. Az előnye az ilyen típusú alkalmazás hörgőtágítók tárgya hosszú és bystronastupayuschy terápiás hatás, a hátrányok - jelenlétében egy részletes listát a ellenjavallatok és a mellékhatások a gyakori fejlesztési (orrvérzés, gombás elváltozások, rhinitis, pharyngitis, hányás).

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az enyhe súlyosságú krónikus betegségek megelőző kezelésénél vagy kezelésénél a beteg állapotát megkönnyítő szerek használatosak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek hatása a kalciumnak a sejtekbe történő lassulásához vezet, ami a simaizmok relaxációjához vezet.

Pozitív jelenségek a farmakológiai csoport befogadásában jelentősen javultak a vér átjutásában az edényeken és a spasmok gyors eltávolításán, negatív módon - a betegség súlyos formáinak hiányában. Elõkészületek A Nifedipin és az Isradipine a legszélesebb körben használatosak az orvosi gyakorlatban a kalciumcsatorna-blokkolókban.

A nifedipin és az izradipin szelektív blokkolóként antianginális hatást fejtenek ki a kalciumionok extracelluláris mozgásának csökkentésével. A koszorúér és a perifériás hajók kibővítése hozzájárul a vérnyomás csökkentéséhez, ami stimulálja a görcsoldó hatás kialakulását. A kalciumcsatorna-blokkolók plusz szelektív hatása, a veszélyes szövődmények kialakulásának alacsony valószínűsége. A hátrányok közéjük tartozik a szűkebb összpontosító hatásuk, ami csak akut támadások enyhítésére alkalmazható.

Antileukotrién hatású gyógyszerek

A bronchiális asztma megjelenésének egyik oka a gyulladás, amelyet allergiás szerek okoznak. A leukotriének az allergia közvetítői, és részt vesznek a gyulladásos folyamat kialakulásában. A gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatású antileukotrién gyógyszereket alapbetegekként használják enyhe asztma kezelésére. A csoporthoz tartozó bronchodilatátorok zafirlukast (Akolat), montelukast (egyszeri), pranlukast.

Az Acolat az asztmaellenes gyógyszerek új generációjának képviselője. A zafirlukaszt fő hatóanyaga elősegíti a légzőrendszer működésének javulását és a hörgőtágító szerek használatának csökkentését. A gyógyszert naponta kétszer veszi be 1 tabletta. Az Akolat jól tolerálja a betegeket. Ritka mellékhatások közé tartozik a fejfájás, dyspepsiás rendellenességek. Az anti-leukotrién tabletták előnye a szelektivitás, hátránya, hogy nem alkalmazhatók a betegségek súlyos formáinak kezelésére.

A készítmény magában foglalja a montelukast Singulair - ciszteinil leukotrién receptor-inhibitor gyógyszereket írnak megelőzésére az asztma tüneteit, enyhítésére bronchospasmus, megelőzés az allergiás rhinitis gyermekek. Singulair meghosszabbította fellépés (legfeljebb 24 óra.), Azonban meg kell venni 1 alkalommal naponta egy adag 5 mg (gyermekek 6 éves), vagy 10 mg (felnőtt). Az előnye ennek az eszköznek a hosszan tartó terápiás hatást, kevesebb, - hatása a májfunkciót.

Gyermekek bronchodilatátorai

Az obstruktív jellegű köhögés egy gyermek igényli hörgőtágító terápia inhalációs rövid hatású készítmények (szalbutamol Ventolin, Clenbuterol), M-antikolinerg szerek (Atrovent), azt jelenti alapján teofillin (Eufillin). Hatékony hörgőtágító bronchitis egy gyermek - ez a gyógyszer-kombinációk, segít megtisztítani a hörgőket, megszünteti a gyulladást, megszünteti váladék. Az ilyen gyógyszerek a Dr. Mom szirup és a Berodual inhalátor megoldása.

A kompozíció a hatóanyag Dr. Mom közé tartoznak a növényi kivonatok (bazsalikom, aloe, édesgyökér, gyömbér, kurkuma, stb), Ismert, hogy terápiás tulajdonságainak és hörgőtágító hatást. A gyógyszert 3 éves kortól kaphatja. A kúra 2-3 hét, melynek során meg kell adni a gyermeknek naponta háromszor, 0,5 tk szirup. Az előnye, hogy ez a gyógyszer biztonságos és kényelmes alkalmazás a gyermekek számára, hiánya - kevés kifejezett terápiás hatása, mint a többi csoportban az alapok hörgőtágító intézkedéseket.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A gyógyszerek, a hörgők kitágítása és a pihentető simaizmok a farmakológiai hatás sajátosságai miatt számos ellenjavallatot mutatnak a használat során. A kezelésre szolgáló hörgőtágító szerek alkalmazása nem ajánlott olyan személyeknek, akik az alábbi feltételek valamelyikével rendelkeznek:

  • epilepszia;
  • szívizominfarktus akut fázisban;
  • alacsony vérnyomás;
  • károsodott májfunkció (cirrhosis);
  • nagy érzékenység az összetett anyagokhoz;
  • prenatális időszak (2-3 héttel a szállítás előtt);
  • a szívfrekvencia hirtelen emelkedése (paroxysmal tachycardia);
  • a szív impulzusos depolarizációja (extrasystole);
  • thyreotoxicosis.

A hörgőtágító szerek alkalmazása a szervek és a testrendszerek negatív reakcióinak kialakulását idézheti elő. Ennek a farmakológiai csoportnak a leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • fejfájás;
  • hypokalemia;
  • tachycardia;
  • a hörgők paradoxikus szűkületei;
  • hányinger, hányás;
  • a végtagok, az izmok remegése;
  • aritmia;
  • ideges izgalom;
  • szédülés;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • vérvizelés;
  • allergiás megnyilvánulások.

A bronchodilatátorok ára

Az orvosával folytatott konzultációt követően és a kezelés megfelelő orvoslására vonatkozó döntés meghozatalakor e csoport gyógyszerét megvásárolhatja a vényköteles gyógyszertárak bemutatása után. A moszkvai hörgőgörcs eltávolítására a legnépszerűbb tüneti gyógyszerek átlagárait a táblázat tartalmazza:

A hörgőtágítók listája és azok felhasználási javaslata

Bájt ronhorasshiryayuschie gyógyszerek (hörgőtágítók) egy csoportja a gyógyszerek farmakológiai tüneti hatásokat nem csak segít, hogy megszüntesse bronchospasmus, hanem lehet használni a komplex terápia kóros állapotok, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség és asztma.

E csoport kábítószerei az első vonalbeli gyógyszerek, amelyeket a krónikus obstruktív tüdőbetegség átfogó terápiájában használnak. Ezek közül előnyösek a béta-adrenomimetikumok és a kolinolitikumok. Az Önnek megfelelő gyógyszer kiválasztása figyelembe véve a gyógyszer elérhetőségét, a betegek egyedi érzékenységét a hatóanyagokra és a gyógyszer tolerálhatóságát.

Mi a hörgőtágító

A bronchodilatátorok olyan gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a légszomj megszüntetéséhez, a fulladás jeleihez és a légúti görcsökhöz.

Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja a bronchospasmus okait, de befolyásolja a hörgők izomtónusát. Terápia használatával hörgőtágítók gyógyszerek hosszabb időn alapuló formoterol, szalmeterol, tiotropium-bromid ajánlott COPD súlyos és igen súlyos.

Milyen betegségeket alkalmaznak

A rövid hatású bronchodilatátorok (béta2-aderonorceptorok) csoportjába tartozó gyógyszerek használatára utaló jelek az asztma és a légúti elzáródás kialakulásához társuló egyéb állapotok kezelésére szolgálnak.

Hosszú hatású béta2-adrenerg receptorok alkalmazott komplex kezelése reverzibilis légúti obstrukció: többek között, hogy megszüntesse az asztmás rohamok fordulnak elő éjjel, és edzés után.

Az ilyen gyógyszereket nem használják a fulladás akut támadásainak megszüntetésére. Fő feladata a megelőző hatás, a bronchiális asztma tüneteinek hosszú távú ellenőrzése.

M-holinoblokatory reverzibilis bronchiális akadályokkal, valamint krónikus bronchitis kísérő részleges reverzibilis akadályokkal.

A xantinszármazékok használatára utaló jelek az akut bronchospasmus és az elhúzódó súlyos hörgő-obstrukciók, obstruktív tüdőbetegségek, beleértve a bronchiális asztmát.

A kábítószer típusai és hatásaik

A hörgőtágító készítmények modern listája az alábbiak szerint néz ki:

  • A metil-xantinok (purin származékai) rövid és hosszú távú hatással vannak a gyógyszerekre, amelyek közé tartozik a teofillin.
  • A béta-2-adrenomimetikumok alkalmazása mind a rövid, mind a hosszan tartó expozíció biztosításához járul hozzá. Ilyen gyógyszerek inhalálással, orálisan és parenterálisan alkalmazhatók. Hosszú hatású hörgőtágító ellazulnak simaizomzatának bronchus, visszaszorítják a gyulladásos válaszok, csökkentése bronchiális hiperaktivitás, növeli a termelést a felületaktív anyag (felületaktív anyag bélés az alveolusok a tüdőkben).
  • Az m-holinolitikam (antikolinerg szerek) közé tartoznak a kizárólag inhalációs célra szánt gyógyszerek, amelyek mind rövid, mind hosszú távon eltérőek lehetnek. A farmakológiai hatásosságát M-kolinerg antagonisták meghatározható azon képessége, hogy blokkolja a hatását acetilkolin (neurotranszmitter végrehajtásáért felelős a neuromuszkuláris átvitel) receptorokat, amelyek lokalizált a nagyobb légutakban.
  • Emellett ajánlott a cromon - hízósejt - stabilizátorok használata. Az inhaláció rendszeres használata csökkenti a görcsrohamok gyakoriságát a bronchiális asztmával, lehetővé teszi a további gyógyszerek (szisztémás kortikoszteroidok, bronchodilatátorok) adagolásának csökkentését.

A megfelelő gyógyszerek kiválasztását ajánlott szakképzett szakemberre bízni, aki figyelembe veszi az életkorát, a gyógyszer alkalmazási jeleit, valamint a beteg testének egyedi jellemzőit.

Adrenerg receptorok stimulái

A béta-2-adrenerg receptorok szelektív stimulálói olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik:

  1. Határozza meg a rövid hatótávolságú hatást a szalbutamol, a terbutalin és a fenoterol alapján.
  2. Különböző tartós hatás hozzájárulhat alapuló gyógyászati ​​szalmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

A formoterol-alapú gyógyszerek alkalmazása után broncholítikus hatások gyorsan előfordulnak, ami lehetővé teszi számukra a bronchospasmus kialakulásában való alkalmazását.

A Salbutamol alkalmazása

A salbutamolnak rövid a farmakológiai hatása, ezért nem ajánlott az asztmás rohamok kialakulásának megelőzésére. A gyógyszertárak inhalációs por vagy aeroszol formájában kerülnek forgalomba, valamint tabletták és szirupok.

A legtöbb esetben a szalbutamolra épülő hörgőtágító szereket a légzőszervi megbetegedésekben alkalmazzák, spasticis bronchiális állapotokkal együtt.

A fulladás kialakulásának kiküszöbölése érdekében ajánlott a gyógyszer 1-2 adagjának inhalálása aeroszol formájában. Súlyos betegségben és a megfelelő farmakológiai hatás hiányában a gyógyszer 2 adagjának ismételt belégzése ajánlott.

Severent

Inhalációs mérgezett aeroszol formájában állítják elő, amelyet a 4 évesnél idősebb betegek használhatnak.

A maximális dózis 4 belégzés naponta kétszer. Ha az ajánlott dózis nem figyelhető meg, tachycardia és fejfájás alakulhat ki.
Az optimális terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert szisztematikusan, orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
Antidotumként cardioselective béta-adrenoreceptor-blokkolók alkalmazhatók.

M-holinoblokatory

Ez a hörgőtágító szerek csoportja nagy hatékonyságot mutat a bronchitis komplex terápiája során. Ezek a gyógyszerek a fejlesztés választékai:

  • Köhögési asztma, fizikai terhelés által okozott bronchiális akadályok, hirtelen hőmérsékletváltozások.
  • "Nedves asztma".
  • "Késői asztma", amely az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél megfigyelhető. Ilyen esetben az M-holinoblokatoramával együtt expectoranst és mucolitist írnak elő.

A hörgők izomzatára gyakorolt ​​hatás pihentetése mellett az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása nemkívánatos mellékreakciók kialakulásához is hozzájárul:

  • A bőr pirosodása.
  • Nagyobb diákok.
  • Növelje a szívverések számát.
  • Száraz nyálkahártyák a nasopharynxben és a felső légutakban.
  • Elnyomás evakuálási hörgők funkció: csökkentése szekréciós funkcióját a hörgők mirigyek és epitheliális csillók motilitás.

A lista tartalmazza az M-holinoblokatorov alapuló gyógyászati ​​ipratropium-bromid (Atrovent, Ipravent) és tiopropil-bromid (tiotropium-natív, Spiriva).

A Spiriva használata

Elérhető a kapszulák formájában való port inhalációs, amelyeket a karbantartási betegek kezelésében COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), beleértve a krónikus hörghurutot és az emphysema áramlását.

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében, a 2. és 3. trimeszterben - csak azokban az esetekben, amikor az anya számára tervezett előny meghaladja a magzat veszélyét.

A gyógyszert speciálisan kifejlesztett HandiHaler készülék belélegzésére szánják. A kapszulát nem szabad lenyelni.

Xantinszármazékok

A metil-xantinok esetében megfontolják a teofillin alapú gyógyszereket. Ez a komponens - egy hörgőtágító, amely előírt reverzibilis légúti elzáródás, hozzájárulva, hogy növelje a kontraktilitás a légzőszervi izmok, beleértve a rekeszizom, kimerült elhúzódó hörgőelzáródás.

A teofillin-alapú gyógyszerek hasznosak, mivel hatásuk alatt a vérkeringés kis kicsi térségében növekvő nyomás csökken; a pulmonalis hypertonia csökken.

A modern orvostudományban a teofillin tiszta formáját nem írják elő a betegeknek. Ez az anyag része a kombinált gyógyszereknek: Teofedrine N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Kombinált készítmények

A bronchodilatátorok alkalmazása kombinált hatással ajánlott a bronchiális asztmában és a krónikus obstruktív tüdőbetegségek átfogó kezelésénél.

A gyógyszerek aktív összetevői kölcsönösen fokozzák egymás terápiás hatását, csökkentik a nemkívánatos mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Flomax

Aeroszol formájában és inhalációs oldatban egy porlasztó segítségével, amely hozzájárul a hörgőtágító hatás kialakulásához.

Az adagolt aeroszol használatának megkezdése előtt a léggömböt a gyógyszerrel meg kell rázni és kétszer nyomni az alján. 6 évesnél idősebb betegeknél az ajánlott dózis 2 injekciós dózis.

Ellenjavallatok

A rövid hatású béta-2-adrenerg receptorok csoportjából származó bronchodilatátor készítmények alkalmazása nem ajánlott:

  • Szívelégtelenség.
  • Aritmia.
  • Hyperthyreosis.
  • Arteriális hipertónia.
  • Terhesség alatt.

A parenterális beadásra szánt gyógyszerek nem használatosak diabetes mellitusban.
Ez megköveteli, különösen óvatosan kombinációs kezelés, ha együtt hörgőtágítók gyógyszerek csoportjából szimpatomimetikumok, kortikoszteroidok, diuretikumok, valamint alapuló készítmények teofillin.

A xantinszármazékok ellenjavalltok olyan betegeknél, akik:

  • Az artériás hipertónia által kifejeződött.
  • Thyrotoxicosis.
  • Akut szívizominfarktus.
  • Konvulzív állapotok.
  • A szívritmuszavarok: paroxysmal tachycardia, gyakori kamrai extraszstol.
  • Terhesség alatt.

Ajánlatos tartózkodni a hörgőtágító szerek alkalmazásától, amelyek az aktív vagy segédkomponensek egyéni intoleranciájával rendelkeznek.