Felnőttek bronchiális asztma: hogyan ismerjük fel és kezeljük hatékonyan a kezelést?

A bronchiális asztma az egyik leggyakoribb tüdőbetegség, és mindig krónikus jellegű. A betegség által érintett felnőttek száma napról napra nő, valamint az asztmát okozó negatív tényezők száma. A betegséget a fulladás által okozott támadások jellemzik, és a beteg általános állapota romolhat vagy javulhat, a fenntartó terápia és a környezet intenzitásától függően.

Definíció és fejlesztési mechanizmus

A légzőrendszer bronchiális asztma krónikus gyulladása, rendszeres dyspnoe, légzési nehézség és köhögés. A gyulladásos folyamatot a hörgők nagyon nagy érzékenysége okozza bizonyos külső tényezőknek, amelyeket a bronchiális görcsök fejeznek ki. Ráadásul a vereség elsősorban azoknak a szerveknek a része, ahol nincs csontos csontváz.
Ennek eredményeképpen a nyálkahártya túlzott termelése és a duzzanat a falak megvastagodásához és a hólyagok csökkenéséhez vezet. És ez viszont nem teszi lehetővé a normális gázcsere a légkörbe, ami elfojtja támadások, amelyek nem engedheti meg olyan személy szabadon lélegezni.
A betegség minden korban elérheti, de leggyakrabban gyerekkori eredetű, és a fiúk hajlamosabbak a betegségre a hörgők anatómiailag szűkebb lumenje miatt. De felnőttkorban, gyakrabban a hörgő asztma kezd szenvedni képviselői a gyengébb nem.

Olyan termelés, ahol mindig homokpor van, a szilikózis kialakulásához vezethet. Ismerje meg a betegség megelőzését.

Fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában terhelt örökséget. Ezenkívül a nagy súlyt meghaladó emberek hajlamosabbak a betegségre a membrán magas pozíciója és a tüdőszellőztetés miatt.

A bronchiális asztma osztályozása


Az orvostudományban ezt a betegséget az okok okozzák. Például, megkülönbözteti a betegség immunológiai (atópiás) és nem immun formáját. Az első lehetőség sokkal ritkább, és azt jelenti, hogy ez a patológia az endokrin és immunrendszer megsértésén, a hörgők veleszületett túlérzékenységén és minden más olyan tényen, amely nem tartozik a külső világ befolyásának.

A betegség nem immun formáját a legtöbb esetben diagnosztizálják és fajra van osztva, az irritáló tényezők nevétől függően:

  • allergiás;
  • hideg;
  • amelyet a túlzott teljesítményterhelés okoz;
  • Aspirin;
  • fertőző-függő.

A kedvezőtlen körülmények között dolgozó emberek gyakran kialakítják az úgynevezett foglalkozási asztmát a káros anyagok állandó beadásával és ennek következtében a nyálkahártyák irritációjával.

okok

A betegség legfőbb oka az anatómiai változások a hörgőkben negatív tényezők hatása vagy örökletes hajlam miatt.

  • Az allergia jelenléte;
  • súlyos fertőzések a testben;
  • kedvezőtlen ökológia;
  • rossz munkakörülmények;
  • gyakori stressz;
  • folyamatosan növeli a fizikai aktivitást;
  • az endokrin és az immunrendszer kudarca;
  • más betegségek nem megfelelő kezelése.
a tartalomjegyzékhez ↑

A bronchiális asztma tünetei

A felnőtteknél a bronchiális asztma kezdeti szakaszában a görcsrohamok gyors fejlődése, és gyors leállításuk jellemzi. A betegség előrehaladtával a támadások egyre gyakoribbak és hangsúlyosabbak.

  • Légszomj és légszomj - mind az intenzív fizikai aktivitás, mind a teljes pihenés idején jelennek meg. Gyakran előfordul, hogy ez a körülmény figyelhető meg a por, füst, különböző allergének érintkezésében, szennyezett épületben. A jólét romlása mindig váratlanul és hirtelen jelentkezik.
  • köhögés - mindig száraz, nazális, rendszerint együtt jár a légszomj. Ugyanakkor egyszerűen lehetetlen tisztítani a torkodat. A támadás végén a köhögés nedves állapotba kerül, és kis mennyiségű átlátszó nyálkahártya-nyálkahártya felszabadulása társul.
  • légzési nehézség - füttyentő és szükségszerűen száraz. A betegek távolról hallhatók.
  • a légzés jellegének megsértése - felületessé és gyakoribbá válik, a kilégzés hosszabbá válik.
  • különleges pozíció egy támadás során - asztmatikusok ülnek az ágyon, és megragadják a kezét. Az orvostudomány olyan "orthopnea" pozíciót határoz meg, amely a reflexek szintjén megkönnyíti az inspirációt.

A betegség nem specifikus tünetei közé tartozik az általános gyengeség, a hosszú fizikai munka, a kisebb tachycardia (90 ütés / perc), gyakori fejfájás és szédülés.

Az is gyakori, hogy megkülönböztesse a bronchiális asztmát a súlyosság szempontjából:

  • Egyszerű fok - A támadások nem fordulnak elő több mint 1-2 alkalommal 30 nap alatt, nem túl erősek, gyógyszerek nélkül mennek. Éjjel a beteg állapota kedvező;
  • közepes fokú - hetente 1-4 alkalommal exacerbáció következik be, fulladás van, az impulzusszám jelentős növekedése. Az állapot normalizálása általában csak speciális eszközökkel történik. A támadások éjszaka előfordulhatnak;
  • nehéz fokú - A támadások naponta többször kerülnek látogatásra. A teljesítmény jelentősen csökken, a betegség súlyosbodása jelentősen csökkenti az életminőséget. Az alvás zavart okoz az éjszaka állandó károsodása miatt.

Végtére is, a betegség támadása mindig kiszámíthatatlan: ha késik, a beteg elkezdi megfigyelni a bőr cyanózist, a légzési folyamat nehezen megvalósítható, és az oxigén hiánya miatt halál van. Ebben az esetben létfontosságú a mentőautó hívása.

diagnosztika

A betegség diagnózisának kezdete a beteg panaszainak elemzése, valamint a hajlamosító tényezők azonosítása.

Ha a betegnek e betegség jellegzetes tünetei vannak, akkor a diagnózis megerősítésére a következő vizsgálatokat végzik el:

  • Hallgatva a tüdőt - a légzés és zihálás merevségének meghatározása;
  • általános vérvizsgálat - az eozinofilek fokozott koncentrációjának következtében észlelhető allergén reakciók jeleit;
  • vérvizsgálat a gáz összetételéhez - ha az asztmát gyakran csökkentik az oxigén százalékos aránya és növeli a szén-dioxid szintjét;
  • allergiás vizsgálatok elvégzése - lehetséges allergia felismerése;
  • antitestek kimutatása a vérben - Az asztmás betegeknél az antitestek száma a normálnál magasabb, ha allergiás;
  • köpetvizsgálat - feltárja az eozinofilek tartalmát, amelyek allergiás reakciókat okoznak;
  • spirometriát (a tüdő térfogatának és a kilégzési folyamat meghatározásának módszere) - a betegeknél a kilégzési térfogat alulértékelt. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a betegség súlyosságának megítélését és a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) megkülönböztetését;
  • test plethysmográfiát - meghatározza a külső légzés funkcióit, valamint azokat, amelyek nem észlelhetők az előző módszerrel.

Diagnostics lehetővé teszi a precíziós megerősíteni nem csak a jelenléte asztmát, de ennek mértékét a progresszió, a forma és a származási azonosítani társbetegségek (szilikózis, emphysema), amely hozzájárul a legmegfelelőbb cél megfelelő terápiát.

A bronchiális asztma kezelése

Kezelje a betegséget mind a gyógyszeres, mind a nem farmakológiai módszerekkel. Ha az asztma allergiás, az összes magas allergén élelmiszert kizárják a páciens étrendjéből, és megakadályozzák a háziállatokkal való érintkezést.
Táplálkozás az asztmások feltételezi étkezés kellemes hőmérsékletű (hideg és meleg ételeket tilos), az alacsony zsírtartalmú levesek leghasznosabbak, gabonafélék, gyümölcs, saláta vagy zöldség, csirke, hot dog, kolbász, orvos, rozskenyér, zabpehely cookie-kat. Javasoljuk, hogy csökkenti a fogyasztást a túró, tejföl, készült termékek búza, sertés, só, cukor, fűszerek.
Fontos, hogy a beteg tiszta, gondosan szellőző helyiségben legyen, ezért naponta és nedves tisztításra van szükség. A fizikai stresszt nem szabad semmisíteni, azonban a parkokban való kényelmes séták nagyon hasznosak lesznek.

Azonban lehet, hogy kényelmetlen, de inhalátor - asztmás beteg legjobb barátja. Az orvosi összetételű eszközök azonnal elérik a hörgőket, ezáltal megakadályozzák a támadást és javítják a beteg jólétét. A legnépszerűbb aeroszolos inhalátorok az adagolási funkcióval, melyeket minden asztmatikus alkalmazás nélkül fel lehet használni.
Az asztma elleni szerek porok, tabletták, italok formájában is rendelkezésre állnak, de alkalmazása kevésbé előnyös, mivel a hatóanyagok komponensei hátrányosan érinthetik más szerveket.

A betegség gyógyszeres kezelése magában foglalja a gyógyszerek két típusát, amelyek hatása különböző:

  • hörgőtágító - szükség van "mentőként" a támadásokra. Alapvetően a béta-2 agonisták és az M-holinolitiki rövid expozíció. Kevésbé használt teofillin, amely számos mellékhatással jár;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a légzőrendszer állapotának általános javulására, és nem a tünetek blokkolására. Ezek az emberi hormonok analógjai. Ezek közé tartoznak a glukokortikoszteroidok, a hormonok és a leukotrién rendszer blokkolói.

Az alap gyógyszerek hatásának vizsgálata átlagosan a felvétel kezdetétől számított három hónap elteltével történik. Az eredmények azonnali megjósolása lehetetlen, emellett mindegyik beteg esetében a gyógyszerek különböző nevei megfelelnek.

A legfontosabb alapokat ajánlott, hogy belélegzést követően negyedóra egy órával - a megnövelt hörgők jobban használják a hormonokat, ami javítja a kezelés minőségét.

Bronchiális asztma: kezelik vagy sem?

A jól megválasztott gyógyszerek és a befogadás szabályszerűsége hozzájárulhat ahhoz, hogy a görcsrohamok évek óta nem zavarják az asztmát.
Általában a legtöbb gyógyszer a manifesztáció elleni küzdelemre irányul, nem pedig a betegség okaira, és a gyakorlat szerint a gyógyszerterápia nem minden esetben hozza meg a várható hatást.

Népi jogorvoslat

Amint azt a naturopátiás orvosok gyakorlata világszerte megmutatta, Cure a betegség lehet a minőségi tisztító a test, és a gyógyszerek használata másodlagos szerepet játszik itt. A hulladék és a szervezetből származó toxinok eltávolítása mellett fontos a légzőrendszer megtisztítása a nyálkahártya holt sejtjeitől, amelyek rájuk hárulnak.

Mindezeket a szövetállományok miatt saját tartalékokból lehet előállítani, amelynek hatása a megbetegedett szövetek tisztítására irányul. Csak bizonyos feltételek teljesítésére van szükség. Az asztmás betegek számára hasznos lesz terápiás éhezés növényi teák használatával citromlével, valamint mézzel. A kemény élelmiszerek 2-3 hetes absztinenciája után a zöldség saláta fokozatosan hozzáadódik az étkezéshez, gyűrött formában és gyümölcsben. A terápiás intézkedéseket a szakemberek szoros felügyelete mellett végzik.

megelőzés

Ezen betegség általános megelőzése sem áll fenn. De jelentősen csökkenti a kockázatát annak előfordulása lehet, ha alaposan ellenőrzik a allergiás tünetek, egy időben a betegségek kezelésére a belső szervek, a kisebb súly normális, nem túl sokat dolgozik fizikailag és érzelmileg, és ne tartózkodó területek szennyezett levegő.

Bronchiális asztma - tünetek, felnőttek tünetei, diagnózis, kezelés és megelőzés

Az asztma nagyon immunológiai allergiás eredetű betegség, amely a légzőrendszerben nem fertőző gyulladás (az úgynevezett "hörgőfa") következtében alakul ki. A bronchiális asztmára jellemző a krónikus progresszív tünet, melyet időszakos rohamok okoznak, melyekben hörgő elzáródás és fulladás alakul ki.

Ezután részletesen leírjuk a bronchiális asztmát, a támadás első jeleit, amely a fejlődés fő oka és a tünetek jellemzőek a felnőttek számára, valamint a betegség kezelésének hatékony módszerei.

Mi az asztma bronchiale?

A bronchiális asztma egy általános betegség, amely minden korosztályban és társadalmi csoportban fordul elő. A betegségre leginkább fogékonyak a gyermekek, akik később "túlterhelik" a problémát (a betegek fele). Az utóbbi években a betegség előfordulási aránya folyamatosan nőtt világszerte, hiszen óriási számú, világméretű és országos program létezik az asztma elleni küzdelemben.

A fulladás támadásait különböző gyakorisággal figyelték meg, de még a remisszió szakaszában is fennáll a légúti gyulladásos folyamat. A légáramlás, a bronchiális asztma megsértésének közepén a következő összetevők találhatók:

  • légúti elzáródás miatt a hörgők simaizom görcs vagy ödéma miatt a nyálkahártyát.
  • hörgő elzáródást okoz a légúti traktus szubmukus mirigyek szekréciójában, hiperfunkciójuk miatt.
  • a hüvelyek izomszövetének a kötőhártyával történő cseréje a betegség hosszú távon, ami sclerotikus változásokat okoz a hörgő falában.

Asztmás betegeknél, munkaképesség és a fogyatékosság gyakran fordul elő, mert a krónikus gyulladás teremt allergénekkel szembeni érzékenységet, a különböző kémiai irritáló, füst, por, stb mert kialakult a puffadtság és a bronchospasmus, mert az irritáció idején fokozott a hörgő nyálkahártya termelése.

okok

A betegség kialakulását különféle külső tényezők kelthetik:

  • genetikai hajlam. Az asztma örökletes sebezhetőségének esetei gyakran teljesülnek. Néha a betegséget az egyes generációk képviselői diagnosztizálják. Ha a szülők betegek, a gyermekek patológiáinak elkerülése esélye nem több, mint 25%;
  • a szakmai környezet hatása. A légutak káros gázokkal, porral és gázokkal való veresége az asztma egyik leggyakoribb oka;
  • a különböző detergensek, beleértve a tisztító aeroszolokat olyan anyagok tartalmaznak, amelyek felnőtteknél asztmát váltanak ki; ezen eszközök használatával az új esetek mintegy 18% -a társul.

A támadás leggyakoribb okai a következő ingerek:

  • allergének, például háziállatok, élelmiszerek, porok, növények gyapja;
  • vírusos vagy bakteriális fertőzés - influenza, bronchitis;
  • Gyógyszerek - gyakran a szokásos aszpirinnak súlyos asztmás rohamot, valamint nem szteroidokat nem tartalmazó gyulladásgátló szereket okozhatnak;
  • külső negatív hatások - kipufogógáz, illat, füst cigarettából;
  • stressz
  • fizikai terhelés, és ez a legvalószínűbb súlyosbodás abban az esetben, ha a páciens hűvös helyiségben sportol.

Az asztmás támadást okozó tényezők:

  • a bronchiális fa falainak simaizomsejtjeinek fokozott reaktivitása, ami bármilyen stimuláció során görcsbe vezet;
  • exogén tényezők, amelyek allergiás és gyulladásos mediátorok tömeges felszabadulását okozzák, de nem vezetnek általános allergiás reakcióhoz;
  • a hörgő nyálkahártya duzzanata, a légzőrendszer légáteresztő képességének romlása;
  • a nyálkahártya-váladék elégtelen kialakulása (az asztma köhögése általában nem produktív);
  • a kis átmérőjű hörgők elsődleges elváltozása;
  • a tüdőszövetben a hipoventiláció következtében bekövetkező változások.

A tényezők hatására néhány változás történik a hörgőkben:

  • A hörgők izomrétegének görcsössége (simaizmok)
  • Ödéma, bőrpír, gyulladásos tünetek.
  • A sejtelemek beszivárgása és a hörgők lumenje egy titokban, amely végül teljesen eltömíti a hörgőt.

besorolás

A hörgő asztma megjelenésének okainak jellege szerint a fertőző és nem fertőző allergiás formákat izolálják.

  1. Az első azt jelenti, hogy a betegség a légúti traktus egyéb betegségeinek szövődménye, amely fertőző jellegű. Gyakrabban a hasonló negatív következményekkel járhat vagy okozhat anginát, tüdőgyulladást, akut torokgyulladást. Három esetből kettő tartozik ebbe a kategóriába.
  2. A második forma erősen allergiás jellegű, amikor asztma a szervezet válasza szabványos irritáló allergia: pollen, por, szőr, gyógyszerek, és más vegyi anyagok.
  • allergiás asthma bronchiale
  • nem allergiás
  • a bronchiális asztma vegyes
  • meghatározhatatlan
  • szakaszos, azaz epizódos
  • tartósan enyhe
  • mérsékelt súlyosság
  • nehéz
  • súlyosbodását
  • elengedés
  • instabil remisszió
  • stabil remisszió
  • ellenőrzött
  • részben ellenőrzött
  • ellenőrizetlen

A bronchiális asztmában szenvedő beteg diagnózisa magában foglalja az összes fenti jellemzőt. Például "nem allergiás eredetű bronchiális asztma, szakaszos, kontrollos, a stabil remisszió szakaszában".

Az asztma első jelei

A korai figyelmeztető jelzéseknek a következőknek kell lenniük:

  • Közeli hozzátartozók allergiás patológiája
  • A jó közérzet romlása meleg, tavaszi-nyári időszakban
  • A nyáron előforduló köhögés, orrdugulás és nyaki zihálás a szájban száraz időben fokozódik, és az esős (az utca legtöbb allergénének "süllyedése"
  • Bőrkiütés a bőrön, viszketés, szemhéjak és ajkak periodikus duzzanata
  • Gyengeség, letargia, közvetlenül a fizikai vagy érzelmi stressz után
  • A fenti tünetek eltűnése a lakóhely átmeneti megváltozásával és a visszatérés utáni újbóli megkezdésével

Ha egy felnőtt megfigyeli a fent felsorolt ​​tüneteket, orvosának orvoshoz kell fordulnia egy allergológus vagy pulmonologistól, aki segíthet a betegség okairól.

Gravitációs fokozatok

A tünetek megnyilvánulásainak súlyosságától függően a bronchiális asztma a következő változatokban nyilvánulhat meg:

  1. A bronchiális asztma fokozatosan világos formája. A betegség megnyilvánulásait kevesebb, mint hetente egyszer észlelik, az éjszakai támadások legfeljebb havonta kétszer fordulhatnak elő, és még ennél is kevesebb. A megnyilvánulások súlyosbodása rövid távú. A PSV (peak expiratory flow) paraméterei meghaladják a 80% -ot az életkori normában, e kritérium napi ingadozása kevesebb, mint 20%.
  2. A bronchiális asztma tartós tüdőformája. A betegség tünetei hetente egyszer vagy ennél többször, de ugyanakkor ritkábban, mint naponta egyszer (amikor újra megvizsgálják a manifesztáció heti mutatóit). A betegséget éjszakai támadások kísérik, és ebben a formában gyakrabban, mint havonta kétszer manifesztálódnak.
  3. Mérsékelt súlyosságú perzisztáló asztma. A beteget naponta szinte naponta zaklatják a betegség által okozott támadások. Éjjel-naponta több mint 1 alkalommal fordul elő éjszakai rohamok. A beteget az alvás, a testmozgás zavarja. FEV1 vagy PSV - a normál légzés 60-80% -a, a PSV terjedése - legalább 30%.
  4. Súlyos perzisztáló asztma. A páciens napi asztmás támadásokat zaklat, napi támadások több hetente. A fizikai aktivitás korlátozott, álmatlanság kíséretében. FEV1 vagy PSV - a normál légzés 60% -a, a PSV terjedése - legalább 30%.

Attól függően, hogy a betegség melyik stádiuma a betegség, a betegség tünetei eltérőek lehetnek:

  • kompresszió a mellkasban, valamint a mellkasi nehézség,
  • sípoló légzés,
  • a légszomj, amelyet légzési nehézségnek neveznek,
  • köhögés (gyakran előfordul éjszaka vagy reggel),
  • a köhögés alatt,
  • Fojtogatási támadások.

A bronchiális asztma tünetei

Mint láttuk, az asztma olyan betegség, allergiás jellegű, ami lehet fertőző vagy járványos jellegű. Mindenesetre a bronchiális asztma tünetei hirtelen támadások, mint bármely más allergia.

A támadás megkezdése előtt azonosítják a harbingers időszakát, amelyet az ingerlékenység, szorongás, néha gyengeség, ritkábban álmosság és apátia manifesztál. Az időtartam körülbelül két-három nap.

  • arcpirossza
  • tachycardia
  • tanuló dilatáció
  • hányinger, hányás lehetséges

A bronchiális reaktivitás növekedésével az asztma jellegzetes tünetei figyelhetők meg:

  • légszomj, nehéz légzés, fulladás. Az irritáló hatású kontaktus következménye;
  • száraz köhögés, gyakrabban éjszaka vagy reggel. Ritkán előfordul, hogy a nyálkahártya köpet enyhe szekréciója kíséri;
  • száraz csörgők - a légzést kísérő nehézkés vagy nyikorgó hangok;
  • A kilégzés nehézsége a teljes értékű inspiráció hátterében. A kilégzés érdekében a betegeknek orthopneás testtartást kell végrehajtaniuk - az ágyon ülve, erősen megragadva karjaikat, miközben lábaikat a padlóra pihennek. A beteg fix pozíciója megkönnyíti a kilégzési folyamatot.

Súlyos betegség tünetei

  • Acrocianózis és a bőr diffúz cianózisa;
  • Fokozott szív;
  • Emphysema jelei - mellkasi nagyítás, légzési gyengülés;
  • Patológiai változások a körömlemez szerkezetében - szegek repedése;
  • álmosság
  • Másodlagos betegségek - dermatitis, ekcéma, pikkelysömör, orrfolyás (rhinitis) kifejlődése.

Meg kell jegyezni, hogy a bronchiális asztma tünetei nagyon különböznek egymástól. Ez ugyanazon személyre vonatkozik (egyes esetekben a tünetek rövid életűek, másokban ugyanazok a jelek tartósabbak és súlyosabbak). A tünetek különbözőek a különböző betegeknél. Néhány ember hosszú ideig nem mutat betegség jeleit, és az exacerbációk nagyon ritkán fordulnak elő. Másokban görcsök fordulnak elő naponta.

Vannak olyan betegek, akiknél a súlyos exacerbációk csak fizikai terhelés vagy fertőző betegségek esetén fordulnak elő.

Ami a bronchiális asztma folyamatát illeti, a beteg korától függően változik:

  • egy olyan betegség, amely gyermekkorban kezdődött, gyakran a spontán elengedés szakaszába lép a pre-pubertalis periódusban;
  • minden harmadik beteg, aki 20-40 éves korában beteg, spontán remisszió is van;
  • a következő 30% -ban a betegség váltakozóan súlyosbodó és remissziós időszakokkal történik;
  • a fiatalok és a középkorúak betegségének utolsó 30% -át a betegség folyamatosan előrehaladó súlyos pályája jellemzi.

diagnosztika

A diagnózist általában a pulmonologistól a panaszok és a jellegzetes tünetek alapján állapítják meg. Minden más kutatási módszer célja a betegség súlyosságának és etiológiájának megállapítása.

A pontos diagnózis elvégzése:

  1. Spirometria. Légzéselemzésre van szükség. A vizsgált személy erélyesen kilép a speciális eszközbe - egy spirométerrel, amely a maximális kilégzési áramlást méri.
  2. A mellkas sugárzása. Egy szükséges tanulmány, amelyet az orvos nevez ki azzal a céllal, hogy azonosítsa az egyidejű betegségeket. Számos légúti betegség hasonló tüneteket mutat a bronchiális asztmával szemben.
  3. általános vérvizsgálat (az eozinofilek számának növekedése - több mint 5%);
  4. biokémiai vérvizsgálat (az IgE tartalmának növekedése benne);
  5. köpet-elemzés (specifikus a bronchiális asztmás elemekre - Kurshman spirálok, Charcot-Leiden kristályok, és jelentősen emelkedett eozinofilok szintje);
  6. EKG (a betegség súlyosbodása a kardiogramon, jelzi, hogy a jobb szív egy túlterhelést észlel);
  7. A bronchiális asztmában szenvedő betegek tanulmányozásának rendkívül fontos területe egy olyan vizsgálat, amely a páciens allergiás gyulladással való érintkezését kiváltó specifikus allergének izolálására összpontosít. Vizsgálat folyik, amely lehetővé teszi az érzékenység meghatározását az allergének főbb csoportjaihoz (gombás, házi, stb.).

A bronchiális asztma kezelése felnőtteknél

A bronchiális asztma kezelése gondos és hosszú távú munka, amely a következő terápiás módszereket tartalmazza:

  1. A gyógyszeres kezelés, beleértve az alap irányuló terápia támogatására és gyulladásgátló kezelés és a tüneti kezelés, amelynek célja arretáló kísérő asztma tüneteit;
  2. Kizárás a betegség kialakulásának tényezőitől (allergének stb.);
  3. étrend
  4. A szervezet általános erősítése.

gyógyszerek

A bronchiális asztma kezelésének átfogónak és hosszúnak kell lennie. Mint terápia használt alapvető terápiás ható szerek, a mechanizmus a betegség, amelyen keresztül a betegek asztma kezelésére, valamint a tüneti gyógyszerek, amelyek befolyásolják csak a sima izmok a bronchusok és enyhíti asztmás roham.

A tüneti terápiás gyógyszerek közé tartozik a hörgőtágító:

  • β2-agonisták
  • xantin

A következőket említik az alapterápia gyógyszereire:

  • inhalációhoz használt kortikoszteroidok
  • kromonok
  • a leukotrién receptorok antagonistái
  • monoklonális antitestek.

Alapvető terápiát kell alkalmazni, mert anélkül, hogy egyre nagyobb szükség van a hörgőtágító szerek belégzésére (tüneti szerek). Ebben az esetben, és az alap gyógyszerek adagjának elégtelensége esetén, a hörgőtágító szerek iránti igény növekedése a betegség ellenőrizetlen lefolyásának jele.

  • Beklazone, Salbutamol (inhalátorok);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Serevent;
  • Oxid, formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

A Cromonokat alapterápiában használják, de nem ajánlott asztmás támadások kezelésére a súlyosbodás során, és a 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára is előírják.

A kombinált béta-2-adrenomimetikumok közé tartozik:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort stb.

A teofillinek (xantinszármazékok), amelyek hörgőtágító hatásúak, megakadályozzák a légzési elégtelenséget, eltávolítják a légzőizmok kifáradását.

Bronchodilátorok, amelyek növelik a hörgőket (fenoterol, szalmeterol, szalto). Segítenek a hörgő nyálka tisztításában, szabad levegőbevitel biztosításával. A bronchiális asztma kezelését rövid vagy hosszú ideig tartó hörgőtágító szerekkel végzik:

  • Az első azonnal enyhíti a betegség tüneteit, és ezek hatása a gyógyszer beadása után néhány perc alatt következik be, és körülbelül 4 órán át tart.
  • Hosszú hatású bronchodilatátorokat alkalmaznak a betegség szabályozására, és az akció több mint 12 óráig tart.

A köpet eltávolítása a hörgőkből és a légcsőből kétféle gyógyszert alkalmaz:

  • expectorant (kakukkfű, termopszis, édesgyökér gyökerek, althaea, elecampane). Növelje a légutak izomzatának összehúzódását, a köpet kifutott. A kiürítő gyógyszerek aktiválják a hörgőmirigyek váladékai szekrécióját, aminek következtében csökken a váladék sűrűsége;
  • mucolytic ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Csökkentse a termelést és a köhögést, megkönnyítve annak távozását.

A bronchodilatátorok enyhítik a görcsöt, megkönnyítik a légzést. alkalmazni:

  • belélegzés (aeroszol) rövid anyagokkal ( "Barotek", "hexoprenalin," "Berodual", "szalbutamol") és a kiterjesztett ( "formoterol", "A szalmeterol" "fenoterol", "ipratropium-bromid") lépéseket. Egyes esetekben a gyógyszereket kombinálják. Szisztémás kezelés a hosszú távú hatás érdekében "Serevent", "Oxys";
  • tabletták vagy kapszulák ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Leggyakrabban az allergiás tünetekkel járó bronchiális asztma, ezért antiallergiás gyógyszerek alkalmazása ajánlott:

Akut asztmás támadásokkal való szembesülés

B2- agonisták. Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (rövid hatóanyagok) és Salmeterol, Formerol (hosszú hatású gyógyszerek). A gyógyszereknek több hatása van:

  • lazítsa meg a hörgők sima izomzatát
  • csökkenti az erek permeabilitását, ezáltal csökkenti a nyálkahártya ödémáját
  • javítja a hörgők tisztítását
  • blokkolja a bronchospasmus előfordulását
  • növeli a membrán kontraktilitását.

Az akut támadások enyhítése után el kell írni az alapvető kezelést, amelynek célja a helyzet stabilizálása és az elengedés időtartamának meghosszabbítása. Ehhez a következő eszközöket használják:

  1. a beteg információs oktatása akut támadás megelőzésére és kezelésére;
  2. a beteg állapotának felmérése és monitorozása spirometriával és csúcsáramlásméréssel;
  3. a provokatív tényezők blokkolása vagy eltávolítása;
  4. a kábítószer-terápia alkalmazását, a tiszta cselekvési terv kidolgozását mind a remissziók időszakában, mind az akut támadások során;
  5. lebonyolítása immunterápia;
  6. rehabilitációs terápia, amely a gyógyszerek használatát, az asztma szanatórium kezelését jelenti;
  7. nyilvántartásba vétel és az allergológus folyamatos felügyelete alatt.

diéta

Sok beteg érdekli, hogy milyen a diéta a bronchiális asztma számára a legjobb és mi a fő célja a magatartásának. Az étrend legfőbb célja a bronchiális asztma jelenlétében:

  • a gyulladás csökkentése a tüdőben;
  • a tüdőben a metabolikus folyamatok stabilizálása;
  • A bronchiális görcsök csökkentése;
  • az immunitás javítása.

Ezenkívül egy megfelelően kiválasztott diéta hozzájárul az allergiás reakciók csökkentéséhez és az allergiák kiküszöböléséhez, amelyek támadásokat okoznak.

Minden hörgő asztmában szenvedő beteg esetében javasolt hipoallergén étrend:

  • Szükséges az erõs halak és húslevesek, az extrakciós termékek fogyasztásának korlátozása;
  • A menüből kizárni az éles és sós ételeket, a citrusféléket, a mustárt, a halat, a borsot és egyéb fűszereket, rákokat, dióféléket, rákot.
  1. Minden olyan terméket, amely allergiát okoz, ki kell zárni az étrendből.
  2. Főzzük az ételeket egy párra, főzzük forralás, sütés és forralás után.
  3. Bizonyos termékek esetében speciális előkezelésre van szükség. Például a burgonyát először 12-14 órán át áztatják, a zöldségeket és a gyümölcsöt - 1-2 óra, a hús kettős forralásnak van alávetve.

Engedélyezett termékek a bronchiális asztmához

Ebben a betegségben meg kell enni a következő ételeket:

  • Alma. Nagy mennyiségű pektint tartalmaznak. Az almából finom pürét készíthet, sütheti őket a sütőben más termékekkel.
  • Zöldség. Köszönet a sárgarépának, az édes paprikának, a paradicsomnak, a növényzetnek, a személy immunitásának emelkedéséhez.
  • Gabona. Ezek az E-vitamin forrása.
  • Az adalékanyagokat nem tartalmazó joghurtok kalciumot és cinket biztosítanak a szervezetnek.
  • Alacsony zsírtartalmú hús. Olyan anyagban gazdagok, mint a foszfor. Az ilyen hús hasznos étkezési rostot tartalmaz.
  • Csirkemáj. Ez a termék gazdag B12-vitaminnal. Javítja a hematopoietikus rendszer állapotát, a pajzsmirigyet.
  • Búza kenyér. Nagy mennyiségű cinket tartalmaz. A búza kenyér növeli a szervezet ellenállását az allergénekkel szemben.

Tiltott élelmiszerek

A hörgő asztma étrendje magában foglalja magát, és bizonyos ételt kizár a táplálékból. Nemkívánatos az ilyen termékek hörgő asztmával történő fogyasztása:

  • élelmiszer-adalékanyagok;
  • só;
  • fűszeres fűszerek;
  • zsíros és gazdag levesek;
  • búzadara;
  • tojás;
  • diófélék;
  • citrusfélék;
  • alkohol.

Szükséges továbbá a magas hisztamin tartalmú élelmiszerek, például paradicsom, füstölt termékek, sajt, kaviár, spenót fogyasztásának korlátozása. Használata sók és cukrok szigorúan korlátozni kell, mivel ezek a termékek hozzájárulnak a kialakulásához ödémás folyamatok a tüdő és a hörgők, ami oda vezethet, hogy roham, légszomj.

Népi jogorvoslatok az asztmára

A népi gyógymódok használata előtt pulmonológus konzultációra van szükség. Az öngyógyítás ronthatja a bronchiális asztma lefolyását.

  1. A váladék feloldása és a köhögés csökkentése elősegíti a vöröshajú kivirágzását, ami hozzáadja a mézet. Ez a zöld levelek a gyógynövények egy habarcs előállításához ugyanolyan hatás érhető el a 2 fej fokhagyma 5 citrom naponta.
  2. Ez enyhíti az asztma tüneteit "tüdőgyűjtés" a gyógynövények. Ez magában foglalja az anya-és-mostoha, az elecampane, a kakukkfű, a menta, a gyomirtó és a marshmallow gyökereit. 1 evőkanálnyi formulát 250 ml vízzel öntünk, 5 percig a tűzhelyen maradtunk, és 50-60 percig állni hagytuk. Naponta háromszor 100 ml étellel. Tanfolyam - 2-3 hét.
  3. A bronchiális asztma jó immunerősítő eszközei az elekampán tinktúrája. Ehhez 2 liter tejsavót, 1 pohár mézet és 100 gramm zúzott gyökér elecampánt kell. Ez az infúzió naponta háromszor egy fél csésze részeg.
  4. Az aszkorbinsav, karotin, multivitaminok és ásványi anyagokat tartalmazó gyökérkaralábást régóta használják a köhögés, a megfázás és az asztma elvesztése miatt. Ehhez 2 evőkanál reszelt gyökeret öntünk egy pohár forralt vizet, és 15 percig forraljuk. Naponta háromszor 100 ml-t kell inni. A tanfolyam 2-4 hét.
  5. A szoptatás alkalmazása: 1 tsp. kémia mellkasi gyűjteménye + az édesgyökér + gyümölcs az ánizs + elecampane. A gyógynövényekhez hozzá kell adni 1 ts. drágám, és vegyél egy kanál 3 r-t. naponta.

Általában jelenleg, a gyógyszerek hiánya ellenére, a probléma teljes kiküszöbölése mellett nincs, az előrejelzés kedvező, a modern tünetek enyhítésének köszönhetően.

A helyesen kiválasztott kezelés lehetővé teszi a bronchiális asztmás betegek számára, hogy hatékonyan küzdjenek a betegség súlyosbodásával. De a páciensnek különös figyelmet kell fordítania a fulladás elleni támadásokat kiváltó tényezőkre, és önmagában minden intézkedést meg kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség további romlását.

megelőzés

A betegség allergiás formájával járó prevenció legfontosabb eszköze az allergiának az élőhelytől történő eltávolítása. Az alábbi ajánlásokat is végre kell hajtani:

  1. a helyiség gyakori nedves tisztítása;
  2. az állati szőrrel szembeni allergiás reakció - a háziállatok tartásának megtagadása;
  3. Ne használjon éles és erős szagú higiéniai termékeket és parfümöket;
  4. ha professzionális allergia van - a munkakör megváltoztatása kívánatos.

A bronchiális asztmát pulmológus felügyelete mellett kell kezelni. Az első tünetek megjelenésekor kötelező szakmai tanácsok és alapos diagnózis szükséges. Vigyázz magadra és egészségedre!

Bronchiális asztma: tünetek és kezelés felnőtteknél

Azáltal légúti túlérzékenység, a gyulladásos folyamatok a szövetekben a hörgők fa előfordulhat hatása alatt nem csak a külső, hanem a belső ingerek. A tüdőbetegségek tüneteinek és kezelésének felnőttkorban történő kezelésével a pulmonológusok elérhetik a légzési funkciók normalizálódását, és megakadályozhatják a fulladás új támadásait.

A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében tájékoztatni kell a csökkent légúti funkciókban szenvedő betegeket, hogy miként kezdődik az asztma, és amikor az első jelek megjelennek, forduljon orvoshoz.

Felnőttkori bronchiális asztma: a

Asztma úgynevezett krónikus légúti patológia, azzal jellemezve, károsodása és az ödéma a nyálkahártya, valamint a hörgőszűkület, akár az elzáródás a légutak.

A betegséget progresszív tünetek jellemzik, és időnként támadják meg a fulladást.

A WHO statisztikái szerint körülbelül 300 millió ember van a világon bronchiális asztmával.

A betegség kialakulását különféle külső tényezők kelthetik:

  • genetikai hajlam. Az asztma örökletes sebezhetőségének esetei gyakran teljesülnek. Néha a betegséget az egyes generációk képviselői diagnosztizálják. Ha a szülők betegek, a gyermekek patológiáinak elkerülése esélye nem több, mint 25%;
  • a szakmai környezet hatása. A légutak káros gázokkal, porral és gázokkal való veresége az asztma egyik leggyakoribb oka;
  • allergének. Tipikus asztmás rohamok leggyakrabban hatása alatt a külső ingerek - dohányfüst, szőrme, toll és állati bőr részecskék, poratkák, penész, erős szagok, a pollen és még hideg levegő;
  • ingerek (triggerek) a hörgők nyálkahártyájában - detergensek, aeroszolok, bizonyos gyógyszerek, szulfitok a készítményben az élelmiszer, valamint az erős ideges és érzelmi zavarok.

A hörgő-hiperreaktivitás kialakulásához hozzájáruló belső tényezők közé tartozik az endokrin és az immunrendszer diszfunkciója.

A leggyakoribb szövődmények asztma diagnosztizálnak olyan betegeknél, akik hajlamosak a túlsúly, inkább emészthető szénhidrátokat és állati zsírok. Míg azokban az emberekben, akiknek a táplálékát növényi eredetű termékek dominálják, a betegség könnyen megkezdődik, és az asztma súlyos formái rendkívül ritkák.

A betegség tünetei

Hatása alatt a kóroki tényezők és allergének előfordul hörgő hiperaktivitást - ingerlékenység héj hörgőfalakba egy fontos láncszem a fejlesztés asztma, bármely típusú.

A bronchiális reaktivitás növekedésével az asztma jellegzetes tünetei figyelhetők meg:

  • légszomj, nehéz légzés, fulladás. Az irritáló hatású kontaktus következménye;
  • száraz köhögés, gyakrabban éjszaka vagy reggel. Ritkán előfordul, hogy a nyálkahártya köpet enyhe szekréciója kíséri;
  • száraz csörgők - a légzést kísérő nehézkés vagy nyikorgó hangok;
  • A kilégzés nehézsége a teljes értékű inspiráció hátterében. A kilégzés érdekében a betegeknek orthopneás testtartást kell végrehajtaniuk - az ágyon ülve, erősen megragadva karjaikat, miközben lábaikat a padlóra pihennek. A beteg rögzített pozíciója megkönnyíti a kilégzési folyamatot;
  • a légzési elégtelenség általános gyengeséget okoz, képtelenség a fizikai munkavégzésre és cianotikus bőr kíséretében;
  • fejfájás és szédülés;
  • a szívműködés megszegése - fokozott szívfrekvencia, egészen a bradycardiaig. Az EKG esetében a jó szív túlterhelt;
  • eszméletvesztés, görcsök.

Az asztmafejlődés korai jelei a megnövekedett bronchiális reaktivitás rövid távú éjszakai megnyilvánulásai. Ha ebben az időszakban az orvosokra és a kezelésre is sor kerül, akkor az egészségi állapot prognózisa maximálisan kedvező.

A bronchiális asztma az ICD 10-ben

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint a "bronchiális asztma" kifejezés alkalmas a specifikus besorolásnak megfelelő patológiák diagnosztizálására. A betegség típusának meghatározására szolgáló fő paraméterek - eredete és súlyossága.

Az etiológiai jelek következtében a következő bronchus asztma csoportok különböztethetők meg az ICD 10 szerint:

  • J.45. bronchiális asztma, a krónikus asztmás bronchitis kivételével;
  • J.45.0. atópiás bronchiális asztma, feltéve, hogy kimutatható az egyik külső allergén;
  • J.45.1. nem allergiás asztma, beleértve az endogén és nem allergiás gyógyszereket;
  • J.45.8. vegyes forma - professzionális, aszpirin, fizikai stressz asztma;
  • J.45.9 Megmagyarázhatatlan, beleértve az asztmás hörghurutot és késői kezdeti bronchiális asztmát;
  • J.46 Az asztmatikus állapot a kórtani megnyilvánulás legérzékenyebb, életveszélyes formája.

Emellett számos tudós ragaszkodik az asztma klasszifikációjához a patogenitás miatt. Az atópiás típus tartalmazza hörgők által okozott betegségek allergén expozíció - Noncommunicable-atópiás, fertőző és atópiás és összekeverjük.

Asztma psevdoatopicheskogo típusú jellemző károsodott szabályozás hörgő hangon - Aspirin miatt fizikai megterhelés, a fertőzés.

Az ICD-10 besorolásának köszönhetően nem csak a pontos diagnózis lett könnyebbé, hanem a megfelelő orvosi ellátás megszervezésének lehetőségét is.

A betegség lefolyásának szakaszai

A súlyosság szempontjából az asztma a következőképpen osztályozható:

Az asztmafejlődés első szakasza szakaszos, melyet nappali és éjszakai epizódos támadások jellemeznek. A motoros tevékenység és a beszélgetés képességét természetes szinten tartják.

A fejlődés második szakasza a tartós tüdő, gyakori támadások és hosszan tartó exacerbációk kíséretében. A páciens állapota rosszabbodik, éjszaka megfigyelhető az álmatlanság.

A patológiás formában a légzési arányok csökkenése jellemző. Mindazonáltal a beteg fizikai és mentális állapota stabil marad.

Az asztmafejlődési folyamat harmadik szakasza tartós, mérsékelt súlyosságú, a légzőrendszer és a bronchiális elváltozások működésének kimutatható romlásával jár.

A bronchiális asztma betegségének negyedik szakasza a legnehezebb, életveszélyes. A támadások hosszúak, nehéz megbirkózni. A bronchiolák ödémája elősegíti a nagy mennyiségű vastag köpet felhalmozódását. Ahogy a fulladás megnő, a szöveti hipoxia lehetséges.

Mi veszélyes a bronchiális asztmára nézve?

Megfelelő kezelés hiányában a bronchiális asztma súlyos szövődmények kialakulásához vezet:

  • a tüdő emfizémája - a bronchiális lumen irreverzibilis patológiai tágulása, amelyet a szerv elpusztítása kísér;
  • fertőző bronchitisz. A másodlagos fertőzések bejutása az immunrendszer és a légzőrendszer funkcióinak gyengülése következménye. A fertőző ágensek nem csak vírusok, hanem baktériumok vagy gombák is lehetnek;
  • pulmonalis szív - anomális növekedés a jobb szív méretében. A dekompenzáció kialakulásával szívelégtelenséghez és halálhoz vezet.

Többek között szövődmények által okozott asztmás folyamatokat a hörgők - tüdő megreped, a felhalmozódása a levegő a mellhártya üregbe, tüdő torlódás felhalmozódása váladék, a megromlott pulmonális szellőztetés, cseréje funkcionális tüdőszövetet kötőszövet, valamint a metabolikus, gasztrointesztinális és agyi elváltozások.

Az asztmás szövődmények kezelése csak az alapbetegség által okozott rendellenességek eltávolításának hátterében lehetséges.

A betegség diagnosztizálása

Még a bronchiális asztma jellegzetes tüneteinek megjelenésével is csak egy teljes vizsgálat után lehet pontos diagnózist felállítani.

A diagnosztikai intézkedések magukban foglalják a következő vizsgálatokat:

  • a légzőrendszer funkcionalitásának paraméterei, különösen a külső légzés paraméterei - a teljes légzési térfogat, az inspiráció tartalékköre és a lejárat, a tüdő maradék térfogata;
  • feltárva az allergia hajlamát teszteken;
  • köpet elemzés;
  • vérvizsgálatok;
  • A röntgensugarak kizárhatják a légzőrendszer egyéb kórképeit.

A páciensnek az asztma megjelenését megelőző szakaszban végzett standard vizsgálata nem teszi lehetővé a betegség sajátosságainak kimutatását. A szükséges információk megszerzéséhez további diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

A bronchiális asztma kezelése

A módszerek közé tartozik az asztma kezelésére kétféle egészségügy - a cél szánt a betegség elleni védekezésre és sürgős biztosító enyhe asztmát idején visszaesés.

Támogató terápia

A terápiás döntések megválasztása a betegség lefolyásának típusától és súlyosságától függ.

Mivel a betegség első szakasza ellenőrzöttnek tekinthető, az alapkezelés célja az asztma okának megszüntetése, az exacerbációk semlegesítése és az immunrendszer lehetőségeinek maximalizálása.

Ebből a célból a b2-agonisták és egyéb hörgőtágító szerek, az intral és a csontozott cromonok, valamint a rövid hatású teofillin belégzését írják elő.

Ha növelik az inhalátorok használatának szükségességét, ez azt jelenti, hogy a betegség kezelése elvész, és intenzívebb kezelésre van szükség.

A betegség visszaszolgáltatása érdekében a pulmonológusok inhalált glükokortikoszteroidokat és immunhiányos terápiát alkalmaznak.

Küzdelem az akut kábítószerekkel való támadásokkal

A bronchiális asztma súlyosbodásának időpontjában a beteg légzését a lehető legnagyobb mértékben ki kell engedni - nyissa ki a nyakörvet, vegye le a nyakkendőt és biztosítson friss levegőt. Ezután alkalmazzanak gyors hatású véna-agonistákat, tablettázott glükokortikoszteroidokat és antikolinerg gyógyszereket, és feltétlenül "mentőautót" teremtenek.

Népi jogorvoslat

A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy az asztmatikusok megkönnyítsék az állapotot az oregánból, a zabból, a gyömbérmentes illóolaj belélegzésével, a gyógytea teázásával. Ezenkívül az asztmás betegek a só lámpák és a haloterápia használatát mutatják.

A bronchiális asztma megelőzése felnőttekben

Az asztmás megbetegedések megelőzését nemcsak a megállapított diagnózisú betegeknél kell elvégezni, hanem a kockázatosok, allergiák és a betegek rokonai számára is.

A legfontosabb megelőző intézkedések a következők:

  • az allergének eltávolítása vagy a velük való érintkezés minimalizálása;
  • a dohányzás megtagadása és egyéb rossz szokások;
  • a helyiség higiéniájának rendszeres karbantartása;
  • a régi bútorok, ágyak, függönyök és egyéb bútorok időben történő cseréje;
  • egészséges táplálék, a tartósítószereket és az aromaanyagokat tartalmazó termékek kizárása;
  • a háziállatok megőrzésének megtagadása.

Az egészség javítása érdekében ajánlott éves tartózkodás a szanatóriumokban és gyógyhelyeken.

Bronchiális asztma: az első tünetek és tünetek, okok és kezelés

Az asztma krónikus betegség, ennek a betegségnek az alapja a nem légúti fertőzéses gyulladás. A bronchiális asztma kialakulását mind a külső, mind a belső ingerlő tényezők elősegítik. Számos külső tényező magában foglalja a különböző allergéneket, valamint a kémiai, mechanikai és időjárási tényezőket. Ez a lista mind a stresszes helyzeteket, mind a fizikai túlterhelést tartalmazza. A leggyakoribb tényező a por allergia.

A bronchiális asztma fejlődésének belső tényezői közé tartozik az endokrin és az immunrendszer rendellenessége, az ok a hörgők reaktivitása és az érzékenységben való eltérés lehet, örökletes lehet.

Mi az asztma bronchiale?

Az asthma bronchiale - a betegség a bronchusok gyulladásos immun-allergiás jellegű, azzal jellemezve, hogy a krónikus, rohamokban jelentkező során bronchiális elzáródás és fulladást. Ez a betegség a társadalom komoly problémájává vált, mert progresszív kurzus jellemzi. Nagyon nehéz teljesen gyógyítani.

A hörgők gyulladását a bronchiális asztmában szigorú specifitás jellemzi a lokalizáció egyéb típusú gyulladásos folyamataival szemben. Patogenetikai alapja az allergiás komponens a háttérben, amely a szervezetben létezik, az immunrendszer egyensúlyhiánya. A betegség ezen tulajdonsága magyarázza a betegség paroxizmust.

Az alap allergiás komponenshez számos egyéb tényezőt adnak, amelyek a hörgő asztmát jellemzőik:

A bronchiális fal simaizom összetevőinek hiperreaktivitása. A bronchiális nyálkahártyára gyakorolt ​​bármilyen irritáló hatás bronchospazmust eredményez;

Bizonyos környezeti tényezők a gyulladásos mediátorok és allergiák tömeges kilökődését okozhatják kizárólag a bronchiális fában. Soha nincs általános allergiás reakció;

A fő gyulladásos manifesztáció a nyálkahártya ödémája. Ez a tulajdonság a bronchiális asztmában a bronchiális elzáródás fokozódásához vezet;

Lágy nyák. Az asztma bronchialis asztmában történő támadását köhögés vagy szűkösségének hiánya okozza a köpet;

Főként a közepes és a kis hörgőket érinti, nincs porcukor;

A tüdőszövet kóros átalakulása szükségszerűen a szellőztetés megsértése miatt fordul elő;

Ennek a betegségnek több lépcsője van, amelyek a hörgő elzáródás visszafordíthatóságán és a fulladás támadások gyakoriságán alapulnak. Minél gyakoribbak és hosszabbak, annál magasabb a színpad.

A bronchiális asztma diagnózisában ilyen név alatt fordulnak elő:

Könnyű áramlás vagy szakaszos;

Mérsékelten könnyű vagy enyhén kitartó;

Súlyos vagy mérsékelt kitartás;

Rendkívül súlyos betegség vagy súlyos perzisztáló asztma.

A fenti adatok alapján az asztma lehet leírni, mint a krónikus gyulladásos folyamat petyhüdt a hörgők, a középpontjában, amely fekszik egy hirtelen súlyosbodását ütemű támadás bronchiális elzáródás fulladás típusú allergiás reakció, hogy irritáló környezeti tényezők. A folyamat kezdeti szakaszaiban ezek a rohamok gyorsan felmerülnek, és gyorsan leállnak. Idővel gyakoribbak és kevésbé érzékenyek a kezelésre.

A bronchiális asztma első jelei

A bronchiális asztma kezelésének sikerét gyakran a betegség kimutatásának időszerűsége határozza meg.

A betegség korai jelei közé tartoznak az ilyen tünetek:

Légszomj vagy fulladás. Akkor merülnek fel, mint a háttérben a jó közérzet és a pihenés az éjszaka folyamán, és az edzés alatt, légzési körülmények maradni a szennyezett levegő, a füst, a környezeti por, pollen a virágos növények, a változás a levegő hőmérsékletét. A legfontosabb az a meglepetés, hogy milyen típusú támadást követtek el;

Köhögés. Az asztmás támadásra jellemző a száraz típus. Ez szimmetrikusan fordul elő a nehézlégtelenséggel szemben, és a merevség jellemzi. A beteg, mintha akarna, valami köhögni, de nem teheti meg. Csak a támadás végén, a köhögés nedves karaktert szerezhet, melyet az áttetsző nyálkás nyálkahullám elhagyása kísér.

Gyakori, sekély légzés, hosszabb lejárattal. A bronchiális asztma támadása során a betegek nem annyira az inspiráció nehézségei miatt panaszkodnak, mint a teljes kilégzés lehetetlensége, amely meghosszabbodik, és nagy erőfeszítéseket tesz szükségessé annak végrehajtása érdekében;

A cipő légzéssel. Mindig szárazak a zihálás típusai. Bizonyos esetekben akár távoli is hallható távol a pácienstől. Akkultációval még jobban hallják;

A páciens jellemzői a támadás során. Az orvostudományban ez a helyzet orthopnea. Ebben az esetben a betegek leülnek, leengedve a lábukat, és erősen megragadják kezüket az ágy fölött. A végtagok segédizomainak ilyen rögzítése segít a mellkának a kilégzés megvalósításában.

A megemelkedett bronchiális reaktivitás első jelzése csak néhány, a hörgő asztma tipikus tünete, amely a támadást jellemzi, különösen akkor, ha éjjel történik. Ezek nagyon rövid ideig megjelennek, önállóan továbbhaladnak és sokáig nem zavarják meg újra a beteget. Csak az idő múlásával, a tünetek progresszív folyamatot szereznek. Rendkívül fontos, hogy ne hagyja ki ezt a képzeletbeli jólétet, és forduljon szakemberekhez, függetlenül a rohamok számától és időtartamától.

A bronchiális asztma egyéb tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában bármilyen súlyosságú bronchiális asztma nem okoz általános zavarokat a szervezetben. Idővel azonban mindig felmerülnek, ami tünetek formájában manifesztálódik:

Általános gyengeség és rossz közérzet. A támadás során a betegek egyike sem képes aktív mozgást végezni, mivel növeli a légzési elégtelenséget. Mindaz, ami a páciens számára marad, az orthopnea testtartás elfogadását jelenti. Az enyhe lefolyású asztmák interstitialis periódusában a betegek fizikai erőfeszítéssel szembeni kitartását nem veszélyezteti. Minél súlyosabb a betegség folyamata, annál erőteljesebbek ezek a rendellenességek;

Acrocianózis és a bőr diffúz cianózisa. Ezek a tünetek jellemzik a súlyos bronchiális asztmát és beszélnek a légzési elégtelenség progressziójáról a testben;

Tachycardia. Egy támadás során a szív összehúzódások száma 120-130 ütem / percre emelkedik. A súlyos és mérsékelt asztmában jelentkező interaktív időszakban a jelentéktelen tachycardia 90 bpm-nál marad;

Disztrófiás körömelváltozások formájában kiemelkedések a típusú óraüvegekkel és disztális ujjperceket az ujját egy sűrítő típusú alsócomb;

Tüdőtünetek tünetei. Ez az állapot jellemző a hörgő asztmákra, melynek hosszú története van a betegségnek vagy a súlyos betegségnek. Nyilvánvalóvá válik mellkasi kiterjedés formájában a térfogatban, a supraclavicularis területek duzzanata, a perkután pulmonális határok kiterjedése, a légzés gyengülése az auskultáció során;

A tüdő szívének jelei. Jellemeztük a súlyos bronchiális asztmát, ami kis körben tüdő-magas vérnyomáshoz vezetett. Ennek eredményeképpen - a jobb kamrák miatt a szív növekedése, a pulmonális artéria szelepének második hangja;

Fejfájás és szédülés. A bronchiális asztmában fellépő légzési elégtelenség jelei;

Különböző allergiás reakciók és betegségek hajlamossága (rhinitis, atópiás dermatitis, pikkelysömör, ekcéma);

Az asztma okai

Az okok, amelyek miatt a kis hörgők megnövekszik az ingerlékenység nagyon sok. Néhányuk gyulladást és allergiát támogató háttérállapotként működik, és néhányan közvetlenül asztmás támadást váltanak ki. Minden páciensnek ezt egyedileg kell elvégeznie.

Örökletes hajlam. A bronchiális asztmában szenvedő betegek fokozottan veszélyeztetik a betegség kialakulását gyermekeikben. Az örökletes történelem terhét asztmás betegek egyharmadában észlelték. Ez a betegség típusa atópiás jellegű. Nagyon nehéz nyomon követni azokat a tényezőket, amelyek a fulladás támadásait okozzák. Az ilyen asztma bármikor fejlődhet, gyermekkorú és érett.

A munkahelyi veszélyek csoportjába tartozó tényezők. Feljegyezték a hörgő asztma incidenciájának számottevő emelkedését a káros termelési tényezők hatására. Lehet forró vagy hideg levegő, szennyeződése különböző apró porrészecskékkel, kémiai vegyületekkel és gőzökkel.

Krónikus bronchitis és fertőzés. Vírusos és bakteriális kórokozók, amelyek gyulladást okoznak a hörgő nyálkahártyában, képesek simaizomkomponensük reaktivitását növelni. Bizonyíték erre az esetek asztma, hörghurut jelentkezik a háttérben hosszú története, különös jelei hörgőelzáródás.

Belélegzett levegő és ökológiai állapotok minősége. A száraz éghajlatváltozás és a vidéki lakosság országai sokkal kevésbé betegek, mint az ipari régiók és a párás és hideg éghajlatú országok lakói.

A dohányzás az asztma okozója. A dohányfüst rendszeres belégzése gyulladásos változásokat idéz elő a hörgőfa nyálkahártyáján. Ezért minden dohányosnak krónikus hörghurutja van. Néhányukban a folyamat bronchiális asztmává alakul át. A dohányzás olyan tényezőként működhet, amely támogatja az állandó gyulladásos folyamatot, és minden támadás provokátoraként.

Asztma a porból. A tudósok rögzítették a helyiség porának ok-okozati összefüggését a hörgő asztma megjelenésével. A dolog az, hogy a por por természetes élőhely a házi poratka számára. Ezen mikroszkópos szerek mellett számos allergént is tartalmaz, például sovány hámsejtek, vegyszerek és gyapjú formájában. Az utcai por csak akkor válik provokálóvá a bronchiális asztmából, ha allergiát tartalmaz: az állati szőrzet, a virágok, a füvek és a fák virágporja. Bekerülni a hörgők fa, váltanak ki tömeges migráció védő immunsejtek a nyálkahártya, ami bocsátanak számos mediátor az allergia és gyulladás. Ennek eredményeként hörgő asztma.

Gyógyhatású készítmények. A bronchiális asztma áldozatai néha gyógyszerekké válhatnak. Ez lehet az aszpirin és a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek bármelyike. Nagyon gyakran az ilyen asztma izolált eredetű, ha csak a test kapcsolatba lép a támadással.

Hogyan lehet megkülönböztetni az asztmát a bronchitistól?

Néha a bronchiális asztma és a bronchitis közötti különbségdiagnosztika még a legtapasztaltabb tüdőgyógyászokat is megkérdőjelezi. A kezelés helyessége és időszerűsége a páciens helyes értelmezésétől, a tünetektől függ. A táblázatban a hörgő asztma és a hörghurut között különbségeket találunk.

Stabil, lassú váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakokkal. Az exacerbáció 2-3 hétig tart. Megállása után a betegségnek köhögés formájában manifesztálódnak.

Időszakos áramlás hirtelen támadások formájában (percek, órák). Esetében előfordul, hogy a beteg általános állapota élesen zavart. A támadás visszaszorítása a normális egészség teljes helyreállításához vezet.

Az al-hűtő, bakteriális és vírusfertőzések gyulladásos folyamatokban súlyosbodást okoznak. A fizikai stressz által okozott köhögés.

Az allergén komponensek levegő általi belélegzése hörgőgörcsök és elzáródások kialakulását okozza. Az éjszakai támadások jellemzője a teljes pihenés vagy a testmozgás állapotában.

Kizárólag súlyos exacerbáció vagy hosszan tartó krónikus obstruktív hörghurut okoz.

A betegség bármely formájának és állapotának jellemző és fő tünete. Minden támadást légszomj kísér.

A betegség állandó tünete, mind a súlyosbodásával, mind a remisszió szakaszában. Vegyes jellegű, váltakozóan száraz és nedves köhögéssel, különösen a reggeleken.

Mindig száraz, támadással. Kakukkálásával kis mennyiségű váladék törli a torkot.

Muco-purulent, zöldessárga vagy világosbarna, ritkán áttetsző nagy mennyiségben.

Nyers, átlátszó, sovány.

A bronchiális asztma és a krónikus hörghurut minden sajátossága csak a betegség kezdeti szakaszában követhető. Megnövekedett életük visszafordíthatatlan hörgő elzáródás kialakulásához vezet. Ilyen esetekben már nincs szükség a differenciáldiagnózisra, mivel a klinika és a kezelés azonos. Mindkét betegség a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) közös neve alatt egyesül.

Hogyan kezeljük az asztmát?

A betegség kezelése szigorúan lépésről-lépésre történik, melynek során a betegség minden egyes szakaszában és szakaszában a kezelés megfelelő módosításait kell kísérni. Csak egy ilyen megközelítés segít a pénzügyi források ésszerű felhasználásában, minimális mellékhatással. Végtére is, az asztma legfontosabb gyógyszerei sok súlyos megnyilvánulást okoznak, amit a pénzeszközök megfelelő kombinációja okozhat. A táblázatban a differenciált kezelési taktika a bronchiális asztmában található.

A gyógyszer típusa

Alapterápia - gyulladásgátló kezelés

Tüneti kezelés - a bronchiális asztma támadása

Az asztma gyógyszerei (injekciós és tabletták formájában)

A kompenzált asztma a tüdő és a középső szakasz. Megbízhatóan csökkenti a hormonkezelés szükségességét (Singular, Acolat)

Sürgősségi esetekben nem hatékony, ezért nem használják

Kizárólag súlyos exacerbáció vagy hosszan tartó krónikus obstruktív hörghurut okoz.

A betegség bármely formájának és állapotának jellemző és fő tünete. Minden támadást légszomj kísér.

A Xolar gyógyszert injekció formájában az allergen kifejeződő, bronchiális asztmás komponenssel mutatják be.

Vészhelyzetben nem használják

Tabletták: teofillin, neofillin, theopek

Injekciós formák: nagy dózisú euphyllin.

Inhalátor asztma esetén: zseb-inhalátorok és ultrahangos inhalátorok (porlasztók)

Alkalmazott hosszantartó inhalátorok: Serevent, Berotek

Rövid hatású gyógyszerek: Salbutamol, Ventolin

Intal, Taileed. Csak enyhe asztmára van szükség.

Nem hatékony a fulladás megállításában

Atrovent, Jobb, Spiriva

A gyógyszereket a tünetek gyors enyhítésére használják

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Hatékony az asztmás státus enyhítésére, különösen inhaláció útján porlasztóval

Berodual (antikolinerg ipratropium bromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista szalmeterol + glükokortikoid flutikazon)

Symbicort (glükokortikoid budesonide + b2-agonista formoterol. Inhalálással keresztül porlasztó. Ez egy nagyon gyors hatás

A bronchiális asztma kezelésénél patogenetikai megközelítést alkalmaznak. Ez magában foglalja a gyógyszerek kötelező felhasználását, amelyek nem csak a betegség tüneteit enyhítik, hanem kikapcsolják az újbóli megjelenésük mechanizmusát. Semmilyen esetben ne korlátozzuk csak az adrenomimetikumok (salbutamol, ventolin) használatát. Sajnos ez oly gyakran történik. A betegeket a gyógyszerek gyors hatása vonzza, de átmenetileg is. Mivel a hörgők receptjei felszaporodnak, a b2-agonisták hatása gyengébbé válik egészen a teljes hiányáig. Alapvető terápia elengedhetetlen.

Miért van szükség hormonokra a bronchiális asztma miatt?

A glükokortikoidok alkalmazása nélkül nem lehet kérdéses a betegség ellenőrzése. Ezek a gyógyszerek befolyásolják az asztmás gyulladás patogenezisének főbb kapcsolatait a hörgőkben. Ugyanolyan hatékonyak, mint a sürgősségi esetek kezelése és megelőzése. Az intézkedés alapján a migráció a leukocita és eozinofil sejtek jelentősen csökken a bronchiális rendszer, amely blokkolja a kaszkád vezető biokémiai reakciók mediátorai felszabadulásának gyulladás és allergia. Ez csökkenti nyálkahártya ödéma, nyálka elvékonyodik, amely hozzájárul a helyreállítása a hörgő belsejébe. Ne féljen a glükokortikoidok szedésétől. A dózisuk és a beadás módjának megfelelő kiválasztása a kezelés korai megkezdésével kombinációban a betegség progressziójának maximális késleltetésére vonatkozó ígéretre utal. A belégzés lehetősége miatt a szisztémás mellékhatások kockázata minimalizálható.

Új a hörgő asztma kezelésében

A betegség viszonylag új iránya a leukotrién receptor antagonisták és a monoklonális antitestek alkalmazása. Ezek a gyógyszerek már számos klinikai randomizált vizsgálaton esnek át, és sikeresen alkalmazzák számos súlyos betegség kezelésében. A hörgő asztma tekintetében a tudósok pozitív hatásokat figyeltek meg, de a használatuk megfelelőségéről folytatott megbeszéléseket továbbra is folytatják.

Ezeknek a gyógyszereknek az alapelve, hogy megakadályozzák őket a hörgők és a mediátorok gyulladásos sejtjeinek kapcsolatából. Ez a hegesztési folyamatok lelassulását és a hörgőfal hatásának lelassulását eredményezi. Nem hatásosak a bronchiális asztma izolált kezelésében, ezért kizárólag glükokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák, csökkentve a szükséges dózist. Ezen alapok hiánya a magas költségek mellett.

diéta

Fontos a diéta megfigyelése a gyorsabb kezelés érdekében. A megfelelő táplálkozás a bronchiális asztma elleni küzdelem egyik alapvető eleme. Mivel ez a betegség immun-allergiás jellegű, akkor a táplálkozás a táplálék megfelelő korrekcióját feltételezi hipoallergénként. A táplálkozás általános szabályai az asztmában számos dolgot tartalmaznak:

Tiltott termékek. Ezek közé tartozik: halételek, kaviár és a tenger gyümölcsei, a zsíros húsokat (kacsa, liba), méz, bab, paradicsom és mártások ezek alapján, élesztő-alapú termékek, tojás, eper, citrusfélék, málna, ribizli, édes dinnye, barack, őszibarack, csokoládé, diófélék, alkohol;

Az ételek legmagasabb minőségű lisztből való felhasználásának korlátozása, sütés, cukor és só, sertéshús, tej, tejföl, túró, mangó;

A hatalom alapja: nenavaristye levesek, minden zabkása, fűszerezett vajjal vagy olajjal, zöldség és gyümölcs saláták nem tartalmazó tiltott ételek, doktori kolbász és virsli, csirke, nyúl, rozskenyér és a korpa, a cookie-k (zabpehely, galetnoe), fermentált tejtermékek sorozat, italok (komposztok, üvegek, teák, ásványvizek);

Power Mode. Az étel 4-5 alkalommal kerül naponta. Kerülje a túlfogyasztást. Az ételeket lehet sütni, főzni, párolni, főzni egy pár. Tilos a sült ételek és füstölt termékek használata. Az étel meleg legyen.

A táblázatban közlik a hörgő asztma hozzávetőleges heti menüt.

Válaszok a népszerű kérdésekre

Meg tudom gyógyítani a bronchiális asztmát? Ez a kérdés abszolút bizonyossággal lehetetlen. A kezelési módszerek hatékonyságával és a modern gyógyszerek megjelenésével teljesen kizárják a betegséggel szembeni hajlam kialakulását, a gyakorlatban lehetetlen. Azonban, hogy ellenőrizzék a betegséget, minimálisra csökkenti a megnyilvánulásait. Az időszerű kezelés, az exacerbációk aktív megelőzése, a hozzáférhető sporttevékenységek alkalmazása, a légzőtorna segíteni fog a betegség tüneteinek többségéből.

Az asztma öröklés útján terjed? Nem, az asztma nem genetikailag meghatározott betegség, mivel a bronchiális asztmában szenvedő beteg génjei nem változtak meg. Genetikailag továbbított jellemzői a szerkezet a légúti rendszer, különösen a hörgők, valamint a fokozott érzékenysége az endokrin rendszer és az emberi immunrendszer az ingerekre, azaz a hajlam a szervezet, hogy a megjelenése ez a betegség. A kockázati tényezők kombinációja együtt növeli az asztma kialakulásának valószínűségét.

Tudok sportolni asztmával? E tekintetben a szakembereknek nincs közös véleményük. Egyrészt, hibás sport, a testmozgás során fellángolások provokálhat hörgőgörcs, másrészt - a fizikai terhelés adagolás normalizálódik az anyagcserét, fokozza az immunrendszer és az izomtónus rendszert. Ez különösen fontos a növekvő gyermek testénél.

Füstölhetek asztmával? Mind az aktív, mind a passzív dohányzás abszolút összeegyeztethetetlen a bronchiális asztmával, mivel a dohánypárok a legerősebb allergének, amelyek összetételükben több mint 4000 vegyszert tartalmaznak. Az elektronikus cigaretta patronai nem kevésbé károsak a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, mivel összetevőik képesek támadást kelteni. Ugyanez a cselekvés szénmonoxid, amely felszabadul, amikor dohányzik egy vízipipa.

Inhalálhatok az asztmával? Ez a forma egy gyógyászati ​​hatóanyag van a leghatékonyabb az asztma kezelésére, ha figyelembe vesszük a ellenjavallatok: jelenléte tumorok a légzőrendszer, hipertermia, szív- és érrendszeri betegségek, diabétesz, súlyos alapbetegség, a hajlam, hogy orrvérzés. Fontos, hogy pontosan kövesse az adagolási illóolajok és gyógynövények és díjak, majd belélegezve felbecsülhetetlen értékű.

Alkoholt és kávét iszom asztmával? Az alkohol nem befolyásolja közvetlenül a légutakat, azonban alkalmazása gyulladás kialakulását idézi elő, az etil-alkohol toxinjai hátrányosan befolyásolják az összes rendszer állapotát. Ezenkívül a legtöbb asztmaellenes szer ellentétes az alkohollal.

A kávé ezzel szemben javítja a légzőrendszer működését, feltéve, hogy koffeint tartalmaz. Ez a hatás 3-4 órával az ivás után tart. A szakértők szerint a kávé - puha hörgőtágító, javítja a légzési folyamatot, kiterjeszti a hörgőket.

Vezessenek a hadseregbe asztmával? Fiatal férfiak, akiknek kórtörténetében diagnózis „hörgő asztma”, nem tartoznak a sorozás, ha a betegség jut el a második vagy harmadik szakaszában a fejlődés, a felhalmozási váladék a hörgők, a kockázat a roham, légszomj érintkező allergének nem csak fenyeget az egészségügyi, hanem egy rajzoló életét is. Az első szakaszban a betegség a sorozóbizottság ad halasztás egy éve vagy hosszabb ideig, amely alatt végzett új felmérés mutatói a könnyű kezelhetőség. A vágy, hogy szolgálják a sorozott által támogatott egészségének javítását vezethet az a tény, hogy felajánl egy könnyű változata a szolgáltatás, amelynek során az asztma kezelésére is folytatódik.