A központi tüdőrák tünetei, szakaszai, kezelése és prognózisa

A központi tüdőrák rosszindulatú képződmény, amely a tüdőrendszer nagy hörgőin fejlődik ki. A fő, lobáris vagy szegmenses hörgőn megjelenhet, és metasztázisokat adhat a test különböző területeire, a májból és a mellékvesékből a nyelőcsőbe és az agyba.

Ez a fajta rák a leggyakoribb a tüdőrák típusai között - ez az esetek 70% -át teszi ki, míg a perifériás rák a kevésbé nagy hörgőket érinti, mindössze 30% -ot. Tágabb értelemben a központi típus tüdőrákja az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata között az összes létező. A leggyakoribb ok az aktív dohányzás. Több évnyi dohányzás után napi két cigarettacsomag után 25-szer nő a valószínűsége annak, hogy a dohányos megbetegszik a rákkal.

A betegség lényege

A kódex ezt a betegséget ICD-10 - C33-C34. Központi tüdőrák jellemzi a következő tulajdonságokkal: a pikkelyes rák típusától, növekszik a lumen a hörgők és a tüdő szövetben, a szakaszában metasztázis a rákos sejtek is széles körben elterjedt az egész szervezetben, és behatolnak a nyirokcsomók, a máj, mellékvese, a nyelőcső, az agy és a csont. Ebben a tekintetben az ilyen típusú rák ellen az sebészi kezelést csak I. vagy II szakaszban, ahol nincs áttét vagy több, vagy elterjedt kicsit.

Mi a jellemző - a jobb tüdõ központi rákja gyakoribb, mint a bal. Az esetek mintegy 52% -ában a rosszindulatú daganat kialakul a jobb tüdő hörgőjében, a fennmaradó 48% a bal tüdő központi carcinomájában fordul elő.

A központi tüdőrák számos besorolása létezik. A legfontosabb a betegség által okozott szövődmények természete. Ez lehet:

  1. Bronchoconstriction szövődmények.
  2. Gyulladásos-gócos szövődmények.
  3. Metasztázis a nyirokcsomókban és más belső szervekben.
  4. A szövetek romlása.
  5. Exudatív mellhártya.

Meg kell érteni, hogy a rosszindulatú daganat ritkán szövődmények nélkül. A rák legveszélyesebb tulajdonsága, különösen a pulmonalis rendszer rákja központi jellegű, az aktív metasztázis.

Metasztázisok - egy külön gócok megjelenő a rákos sejteket, amelyek leválasztják a földre, és a kialakulását a véráramlás (hematogén úton), vagy nyirok (szöveti folyadék útját lymphogen) esnek más belső szerveket.

Itt képesek a test szövetéhez kötődni, és aktívan fejlődni kezdenek, megragadják az egészséges sejteket, és magukhoz fordítják. Így a rák terjed a testen.

Leggyakrabban ebben a betegségben a metasztázis fordul elő:

  • nyirokcsomók;
  • tüdőszövet;
  • máj
  • gerinc;
  • az agy;
  • szív;
  • mellékvesék és vesék.

A metasztázisok elpusztítják a belső szervek normál szerkezetét, megsértik és bizonyos esetekben abbahagyják működésüket. Fejlettségi fokuk alapján meghatározzák a betegség színpadát.

A rák szakaszai

A központi típus tüdeje, mint sok más, olyan szakaszokra oszlik, amelyek meghatározzák a kezelés lehetőségeit és módszereit, valamint a beteg túlélési esélyeit.

  1. Az első szakasz egy kis daganat, legfeljebb 3 cm vagy 0,03 m átmérőjű. Nincs metasztázis.
  2. A második szakasz - 3-6 cm-es tumor, metasztázisok behatoltak a közeli nyirokcsomókba.
  3. Harmadik szakasz - a tumor több mint 6 cm átmérőjű, vagy megy a terület a mellkasfal, vagy okoz atelectasiák (spadenie) teljes tüdő - olyan állapot, ahol a fény nem törik, és lehet tölteni levegővel. Áttétet részlegesen ment keresztül más szomszédos szervek - a máj, mellékvese mirigyek, a nyelőcső, a gerinc.
  4. A negyedik szakaszban - a daganat a legtöbb mellkasát elfogta. A metasztázisok behatoltak a szívbe, a nyelőcsőbe, a mellkasi csigolyákba, és a véráramlás elérte az agyat. A pleurális üreg megtelt exudátummal.

A rák bármelyikének nemzetközi osztályozása szerint T karakterkódolást használnaknNnMn, ahol T a "tumor", vagy tumor N a "csomópont", vagy csomópont, az érintett nyirokcsomók száma, M az áttétek. Így az első szakasz T kódolású1N0M0, a negyedik T-ben írható4N3M1 - a rák utolsó stádiuma, az érintett nyirokcsomók maximális száma, többszörös metasztázisok. Annak jelzésére, hogy a sejtek milyen mértékben agresszivitást mutatnak a szervezetben, G hozzá van adva a kódhoz az 1-4. 1 - nem agresszív sejtek, 4 - minél agresszívabbak.

Tünetek és diagnózis

A központi tüdőrák olyan betegségtípus, amely korai szakaszában nehéz diagnosztizálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 1-2 szakaszban a betegség vagy egyáltalán nem mutatkozik, vagy hasonló lehet tüneteket egyéb tüdőbetegségek - bronchitis, tuberkulózis, sarcoidosis, stb...

A fő tünetek a korai szakaszban:

  • súlyos köhögés és légszomj;
  • fájdalom a mellkasban köhögéssel, majd - fájdalom minden lélegzetvételnél;
  • nyelési nehézség;
  • vér és genny a köpetben a kijátszás során;
  • fájdalom a vállkörzetben.

Az orvosok meghatározzák az elsődleges és másodlagos tüneteket a rákban Elsődlegesek - azok, amelyek a tumort adják. Második megnyilvánulása a szervezetre gyakorolt ​​hatásának, általában a második szakasz kezdetétől.

Az elsődleges tünetek a bronchiális elzáródásnak és az átjárhatóság jelentős csökkenésének tulajdoníthatók. Az első "harang" egy orrköhögés, amely éjszaka erősödik. Ezután a köpet megjelenik, amely sötét nyálkahártyát, göbös kisülést, pulmonalis vérzést (a betegek körülbelül fele) tartalmaz. A beteg mellkasi fájdalommal szenved, ami hasonlít az intercostalis neuralgia okozta fájdalomtól.

Másodlagos tünetek nyilvánul alatt az aktív metasztázis társított tömörítés az elváltozás, és a második fény, fejlődő atelectasia (lekopik), hypoventillatiót és közvetlenül függ a terjesztésére áttétek. Ez lehet:

  • a hangszalagok bénulása;
  • tüdőgyulladás;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyos fejfájás (metasztázisban az agyban);
  • látáskárosodás;
  • izomgyengeség;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • fájdalom a gerincben, stb.

Időben diagnózis ez a rák nehéz, mert a tünetek korai szakaszában, az első, úgy tűnik, nem mindig teljes (ha a rák csak a hörgők, majd fel a harmadik szakaszban a beteg nem veszi észre a problémát), másrészt, hasonlóak sok más betegség jeleihez. Ezenkívül a rák továbbhaladhat más tüdőbetegségek "hátterében".

Ezért pontos elemzés létrehozása érdekében a tüdõorvos tanulmányokat folytat, amelyek feltétlenül tartalmazzák a következõket:

  1. Fluorográfia két vetületben.
  2. Számítógépes tomogram, hogy tisztázza az oktatás természetét.
  3. Köhögés és a hörgők kipirulásának citológiai elemzése.
  4. A vér biokémiai összetételének elemzése.
  5. A biopsziával nyert nyirokcsomók és pleurák összetételének vizsgálata.
  6. Vérvizsgálat a beavatkozók számára.
  7. A vér és a vizelet általános elemzése.

Rákos tünetek jelenlétében a beteget onkológus kezeli. A diagnózis, a rák jellege stb. Egyértelművé tétele érdekében más vizsgálatokat is előírhat, például radioizotóp szkennelést, thoracotomiát stb.

Kezelés és prognózis

A kezelési módok kiválasztása közvetlenül függ a rák stádiumától, ami azt jelenti, hogy mennyire időszerű diagnosztizálni. 1-2 lépésben a tumor eltávolítására invazív, azaz sebészeti beavatkozást ismerünk a leggyakrabban alkalmazott módszernek, amely a legnagyobb hatékonyságot biztosítja. Ez csak akkor lehetséges, ha a metasztázisok még nem tapasztalták a második tüdőt és a szomszédos szerveket.

A modern onkológia, a sugárzás vagy a kemoterápia, valamint az összes rendelkezésre álló kezelési módszert alkalmazó kombinált módszer megerősítése a terápiás hatás megerısítésére szolgál.

Fontos: csak az első és a második szakaszban időben alkalmazott rákos betegek részesültek kedvező prognózissal.

Ebben az esetben kedvező prognózis az, hogy a páciensek életét a műtét után 5 év múlva legyőzzék. A statisztikák szerint a betegek 70% -a él tovább 5 évvel az 1. stádiumú tüdőrák invazív kezelésére, a műtét után 2 lépésben - 45%, 3 - 20%. Így a legnagyobb esélyt csak a rákos nevelés időben történő diagnózisa adja, hiszen a 3. stádiumú rákos betegek először rossz prognózissal rendelkeznek.

4. szakasz (valamint bizonyos esetekben már a harmadik) - egy nem invazív, inoperábilis rák. Ebben az esetben a terápia célja a beteg várható élettartamának növelése. Modern módszerekkel, egy kombinált kemoterápia és sugárkezelés (pl. Sugársebészeti) lehetővé teszi, hogy meghosszabbítja az életet az ilyen betegek számára 4-5 év, de sajnos, ezt az időszakot követően 90% inoperábilis rákos die.

Ha a beteg elutasítja a kezelést, akkor a központi tüdőrák nagyon gyorsan fejlődik, és a halál 2-4 hónapon belül jelentkezik.

Központi tüdőrák

Központi tüdőrák - rosszindulatú daganat, amely a nagy hörgőket érinti, egészen a subsegmentális ágakig. A központi tüdőrák korai tünetei közé tartozik a köhögés, hemoptysis, dyspnoe; késői tünetek társulnak szövődményekkel: obstruktív tüdőgyulladás, ERW-szindróma, metasztázisok. Ellenőrzés a diagnózis végzett révén radiográfiai és CT, bronchoscopia biopszia, légzésfunkciós. A operálható esetekben a kezelést a központi tüdőrák műtét, radikális (lobectomy eltávolítását a kiterjesztett vagy kombinált pneumonectomy) kiegészített posztoperatív radioterápia, kemoterápia.

Központi tüdőrák

A központi tüdőrák bronchogén rák, amely intra- vagy peribronchiális növekedést mutat a bronchiális fa - a fő, a lobáris vagy a szegmentális hörgők - proximális részeitől. Ez a betegség leggyakoribb klinikai radiológiai formája, amely a tüdőrák legfeljebb 70% -át teszi ki (a perifériás tüdőrák körülbelül 30% -ot tesz ki). Ha azonban a perifériás rák gyakrabban fordul elő a profilaktikus fluorográfiával kapcsolatban, még a tünetek megjelenése előtt is a legfontosabb a panaszok megjelenése. Ez azt eredményezi, hogy minden harmadik, központi tüdőrákban szenvedő beteg, aki függetlenül konzultált orvosával, már nem működik.

A férfiaknál a tüdőrák 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A daganat kimutatásakor a betegek életkora általában 50-75 év. A tüdőrák a klinikai pulmonológia és az onkológia legérzékenyebb problémája, amely összefüggésben van a rákos megbetegedések szerkezetének magas fajsúlyával és a patológiás esetek folyamatos növekedésével.

A központi tüdőrák okai

A központi tüdőrák előfordulását befolyásoló összes tényező genetikai és módosító hatású. A genetikai hajlam kritériumai a családban 3 vagy több tüdőrák, a páciens polineoplasia szindróma - malignus jellegű elsődleges többszörös tumorok jelenléte.

A módosító tényezők lehetnek exogének és endogének; legtöbbjük potenciálisan megelőzhető. A legerősebb és legveszélyesebb a dohányzás: napi dohányzás egy csomag cigarettát növeli a központi tüdőrák 25 alkalommal, és 10-szer a halálozási arány. Egy másik jelentős exogén tényező kitettség környezeti rákkeltő hörgőhámban közegben (poliaromás szénhidrogének, gázok, gyanták, stb), az ipari szennyező anyagok (műtrágyák, gőzök a savak és lúgok, arzén, a kadmium, króm). A szervezetre gyakorolt ​​szisztémás expozíció az ionizáló sugárzás, ami növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát.

A legfontosabb endogén okok közé tartozik a COPD (krónikus tüdőgyulladás, krónikus bronchitis, tüdőfibrózis, stb)., Tüdő tuberkulózis. Felismerhetetlen kockázati tényezők a férfiak neme és a 45 évnél idősebbek. Általában a központi tüdőrák alakul a háttérben diszplázia a hörgők nyálkahártyájában, nem meglepő, hogy körében az esetek több mint 80% -a rendszeresen dohányzók, és 50% szenved krónikus bronchitis.

A központi tüdőrák osztályozása

A klinikai anatómiai osztályozás szerint a központi tüdőrák endobronchiális (endofitikus és exofitikus), peribronchialis csomók és elágazó peribronchiális részekre oszlik. A szerkezet hisztomorfológiai jellemzői szerint megkülönböztetik a lapos (epidermális), kissejtes, nagysejtes karcinóma, a tüdő adenokarcinóma és egyéb ritkán előforduló formáit. Az esetek 80% -ában a központi tüdőrákot squamous cell carcinoma-ként igazolták.

A központi tüdőrák hazai osztályozásában az onkológia négy fázisát különböztetik meg:

1. szakasz - a tumor átmérője 3 cm-re, a szegmentális hörgő szintjén történő lokalizáció; nincs metasztázis jele.

2 szakasz - a tumor átmérője legfeljebb 6 cm, lokalizáció a lobar hörgő szintjén; a bronchopulmonáris nyirokcsomókban egyetlen metasztázis van.

3 szakasz - a daganat átmérője 6 cm-nél nagyobb, átmeneti a fő vagy más lobar hörgő; vannak metasztázisok a tracheobronchialis, bifurkációs, paratrachealis nyirokcsomókban.

4. szakasz - a daganat a tüdőn túl, a légcső, a pericardium, a nyelőcső, a membrán, a nagy hajók, a csigolyák, a mellkason történő átmenet során. Meghatározott daganatos mellhártyagyulladás, több regionális és távoli metasztázis.

A központi tüdőrák tünetei

A központi tüdőrák klinikáját a tünetek három csoportja jellemzi: primer (helyi), másodlagos és általános. Az elsődleges tünetek a legkorábbiak közé tartoznak; ezek a hörgők falának a tumor általi beszivárgása és az átjárhatóság részleges megsértése okozzák. Általában az elején van egy felületes száraz köhögés, amelynek intenzitása érezhetőbb éjszaka. Ahogy a hörgő elzáródás nő, nyálkahártya vagy nyálkahártya-köpet jelenik meg. A betegek fele hematopsziát alakít ki vörösvértestek formájában; Ritkán a központi tüdőrák tüdőérzékenységet mutat. A dyspnoe súlyossága az érintett hörgő kaliberétől függ. Tipikus fájdalom a mellkasban, mind az érintett oldalon, mind a másik oldalon.

A másodlagos tünetek tükrözik a központi tüdőrákkal kapcsolatos szövődményeket. Ilyen komplikációk lehetnek obstruktív tüdőgyulladás, a szomszédos szervek kompressziója vagy csírázása, a regionális és a távoli metasztázisok. A hörgő lumen teljes eltömődésével a tumor tüdőgyulladást vált ki, amely gyakran tályogos. Ebben az esetben a köhögés nedves lesz, köpet - bőséges és göbös. A testhőmérséklet emelkedik, a hidegrázás felmerül, a mérgezés jelei rosszabbodnak. A hasmenés súlyosbodott, reaktív pleurisy alakulhat ki.

Az intrathoracikus struktúrák csírázása esetén a mellkas fájdalmai növekedhetnek, mediastinalis kompressziós szindrómák és felső vena cava szindróma alakulhat ki. A központi tüdőrák széles körben elterjedt jellege a rekedtség, dysphagia, az arc és a nyak duzzanata, a nyaki vénák duzzanata, szédülés. A csontszövet távoli metasztázisainak jelenlétében csontok és gerinc fájdalmai vannak, patológiás törések. Az agyi metasztázisokat intenzív fejfájás, motoros és mentális rendellenességek kísérik.

A központi tüdőrákban gyakori tünetek társulnak a rák mérgezésével és az egyidejű gyulladásos változásokkal. Ezek közé tartozik a rossz közérzet, a fáradtság, az étvágytalanság, a súlycsökkenés, a subfebrile állapot stb. Ezek általában csatlakoznak a már elterjedt szakaszokhoz. A betegek 2-4% -ánál paraneoplasztikus szindrómák jelentkeznek: koagulopathia, arthralgia, hypertrophiás osteoarthropathia, vándorló tromboflebitis stb.

A központi tüdőrák diagnózisa

Központi tüdőrák gyakran előfordul leple alatt a visszatérő tüdőgyulladás, így az összes feltételezett esetben igénylő alapos vizsgálata a beteg a pulmonológusnak elvégzésével komplex röntgen, bronchoszkópia, citomorfológiai vizsgálatok. Általában figyelmet szentelnek a perifériás nyirokcsomók állapotának, az ütődéseknek és a szellőzési zavarok auszkulatív jeleinek.

Hiba nélkül minden beteg a tüdõ két vetületi sugárzásával jár. Rentgenpriznaki központi tüdőrák által bemutatott jelenlétében globuláris gyökér csomópontot tüdő tágulási és árnyék, atelectasia, elzáródásos emphysema, megnövelt tüdő mintázat a gyökérzónában. A tüdőgyökér lineáris tomográfiája tisztázza a daganat méretét és lokalizációját. A tüdő CT-je informatív a tumor és a tüdő hajói és a mediastinum szerkezete közötti kapcsolat értékelésére.

A daganat vizuális észlelésére, határainak meghatározására és a tumorszövet gyűjtésére, a biopsziás bronchoszkópia elvégzésére kerül sor. Az esetek 70-80% -ában az atipikus sejtekben végzett köpet-elemzés, a hörgőkből való kipirulás citológiai vizsgálata tájékoztató jellegű. A spirometriai adatok alapján meg lehet ítélni a bronchiális elzáródás mértékét és a légzési tartalékokat.

Amikor az alak a központi differenciál tüdőrák diagnózisa végezzük infiltratív és fibrocavernous tuberkulózis, tüdőgyulladás, tüdő tályog, BAB, idegen testek hörgő, a hörgők adenoma, mediastinalis ciszták, és mások.

Központi tüdőrák kezelése

A központi tüdőrák kezelésének módja a stádiumától, szövettani formájától, egymást követő betegségektől függ. Ebből a célból az onkológia sebészeti, radioterápiás és kemoterápiás módszereket, valamint ezek kombinációit alkalmazza.

Ellenjavallata műtétre lehet jelentős előfordulási onkoprotsessa (működésképtelen), alacsony funkcionális indexek a szív- és érrendszeri és légzőszervi rendszerek dekompenzációja társbetegségek. A központi tüdőrákban végzett radikális operációk a tüdők reszekciója legalább egy lebeny (lobectomia, bilobektomia), nagyított pneumonectomiában. A központi tüdőrák műtétében széles körben alkalmazzák a hörgők ék alakú vagy körkörös reszekcióit, kiegészítve a lobectomiát. A perikardium csíráztatása a tumor, a membrán, a nyelőcső, az üreges véna, az aorta, a borda falaként szolgál kombinált pevmonectomia alapjául.

A műtét utáni időszakban a betegeket rendszerint kemoterápiára szánják; A későbbi radioterápiás műtétek kombinációja lehetséges. Ismeretes, hogy egy ilyen kombináció növeli a 5 éves túlélés operált betegek 10%. Amikor működésképtelenné tüdőrák formák a központi sugár végezzük, vagy gyógyszeres kezelés, tüneti terápia (fájdalomcsillapító, köhögéscsillapító, vérzéscsillapító szerek, endoszkópos rekanalizációs a lumen a bronchus).

A központi tüdőrák prognózisa és megelőzése

A túlélés prognózisa a rák állapotától és a kezelés radikális jellegétől függ. Az 1. stádiumban végzett műtéten átesett betegek közül az 5 éves posztoperatív vonal átlépte a 70% -ot, 2 fokozatban - 45%, 3 szakaszban - 20%. A helyzetet azonban bonyolítja, hogy az önállóan pályázók közül az operatív betegek száma nem több, mint 30%. Ezek közül a betegek 40% -a igényli a pneumonectomia és a lobe- és bilobektomia 60% -os módosítását. A posztoperatív letalitás 3-7% között mozog. A műtét nélkül a betegek a diagnózist követő 2 évben halnak meg.

A tüdőrák megelőzésének legfontosabb irányai a lakosság tömeges megelőzésének vizsgálata, a háttérbetegségek kialakulásának megakadályozása, egészséges szokások kialakulása, a karcinogénekkel való érintkezés kizárása. Ezek a kérdések elsőbbséget élveznek és állami szinten támogatottak.

BL fény

Hozzászólások: n / a Tartózkodási hely:

Kedves Anya diagnosztizáltak rákot a jobb legkogo.diagnoz Onkológiai Központ :! BL felső lebeny T3IHMT3 kissejtes invázió a mediastinum HEALTHVIEW 2 st.ot műtét és a kezelés, az orvosok nem volt hajlandó, hogy a koszorúér-betegség és anya GB.otpravili a körzeti orvos nevezte ketoral tabletta bolyah.terapevt azt mondta, hogy ez a diagnózis legfeljebb egy évig élhet, ugye? magukért a CT:
-a felső lebeny a jobb tüdő határozzuk obүemnoe képződését 55h49h56mm méretig szorosan a felső prileңaәee tüdő és mediastinumban; virtualҗnoy bronchoscopia konstrukciójánál a lumen a jobb felső lebeny hörgők jobb nem megy át;
-A SIII és SVI bal tüdő meghatározott gócok tiszta sima kontúrok, amelyek egyértelmű kapcsolat a hajó;
-a tüdő érrendszeri alakja deformálódik;
-a tüdő jobb gyökere deformálódik;
-mediastinum mentén elhelyezett középvonalon, láthatóvá l / y paratrachealis és para-aorta csoportok beolvadt konglomerátumok méretig 24h25mm.
következtetés:
A jobb tüdő térfogatának kialakulása (BL nem centrifugálódott a mediastinumba) Fokális változások a bal tüdőben A VGLU másodlagos lymphadenopátia.
Senki sem magyaráz meg semmit, azt mondják, fenntartó terápiát tartunk, nem tudunk többet segíteni, kérjük, kérjük, mit tehetnénk?

Csatlakozott: Mar 2008 Hozzászólások: 0 Tartózkodási hely:

A helyileg előrehaladott tüdőrák és a távoli metasztázisok hiányában a kemoterápiát (+, esetleg sugárkezelést) végezzük. A tumor megfelelő regressziójával a sebészeti kezelés lehetősége a radikális kezelés egyetlen lehetséges módja. Az egyéb kezelési módok sajnos nem vezetnek gyógyuláshoz. Ami a várható élettartamot illeti - minden egyénileg.
A lényeg az, hogy telepítve van kis cella tüdőrák. Ez hatással van mind a kezelési taktikára, mind a prognózisra. Ezért ezt a diagnózist immunhisztokémiai úton és előnyösen két laboratóriumban meg kell erősíteni.

Mindent a központi tüdőrákról

Több mint 2 millió ember hal meg évente a tüdőrákban. Számos országban a betegség az onkológiai patológiák között vezető szerepet tölt be.

A betegség súlyosságát az a tény határozza meg, hogy a diagnózis idején már a tumor mélyen növekszik, gyakran metasztázisokkal. Ezenkívül a tüdő gyakori szerv, ahol a más helyekről származó rákos metasztázisok rendeződnek.

A tüdőrák és az okok okai

A tumor megjelenése gyakrabban kapcsolódik külső tényezőkhöz, mint a dohányzás, a sugárzás, a kémiai rákkeltők. A karcinogenezisben való közvetlen részvételt a bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségei veszi, amelyek a daganat kialakulásának hátterét jelentik.

A dohányzó cigaretták gyakran tüdőkarcinómák kialakulásához vezetnek. A dohányfüst keveréke 4 ezer rákkeltő tulajdonságú (benzpirin, korom) anyagból áll, amelyek a hörgő epitéliumán hatnak és halálához vezetnek. Minél hosszabb ideig és jobban dohányzik a személy, annál nagyobb a rosszindulatú sejtek degenerációja.

A cigaretta rákkeltő anyagoknak a szervezetből történő teljes eltávolítása érdekében legalább 15 évig meg kell adni a dohányzást.

A talajban, építőanyagokban és bányákban található radon erős onkogén tulajdonsággal rendelkezik. Az azbeszttel való érintkezés szintén növeli a tüdőrák valószínűségét.

A tumorfejlődés mechanizmusa a következőképpen írható le. Először is, bármely külső krónikus bronchopulmonalis betegség hátterében lévő külső káros hatásoknak való kitettség következtében a hörgő nyálkahártya atrophia lép fel, és a mirigyszövetet a szálas szövetben helyettesíti. Vannak olyan területek, amelyeknél a dysplasia degenerálódott a rákban.

A központi tüdőrák a nagy hörgőket érinti. A rák alábbi formái anatómiai szempontból különböztethetők meg:

  1. Endobronchial - a daganat a hörgőn belül növekszik, ami szűkületét és szédülését okozza.
  2. Peribronchial csomópont - a tumor a bronchiális falon kívül nő.
  3. Elágazó - vegyes növekedést mutat.

A jobb tüdő középső rákát gyakrabban diagnosztizálják, ami összefügg az anatómiai struktúra sajátosságával. A bal főhörgő szögből indul el a légcsőből, és a jobb folytatása. Ezért a rákkeltő reagenseket nagyobb mennyiségben közvetlenül a jobb tüdőbe szállítják. Egy gyakoribb hisztológiai változat a laphámsejtes karcinóma.

Osztályozás szakaszonként:

  • 1. szakasz - a 3 cm-es vagy annál nagyobb alakzatok mérete a visceralis pleura elváltozásával, de a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásai nélkül.

2. szakasz - bármilyen tumorméret a mellhártyára való átmenet és a rosszindulatú sejtek bronchopulmonalis nyirokcsomók szűrésének jelenléte jelenléte a sérülés oldalán; vagy különböző méretű daganatot tartalmaz a mellkasi csírázás, szívzsák vagy membrán, de metasztázisok nélkül;

A betegség jellemző tünetei

Tekintettel arra, hogy a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok, a tüdőrák jeleként megjelenő fájdalom akkor jelenik meg, ha a mellhártya vagy az idegtáblák behatolnak. Hosszú ideig a betegség tünetmentes, az ember több éve képes élni, és nem észlel semmilyen változást a szervezetben.

Tünetek fellépésének a központi rák jelenléte miatt a tumor csomópont, amely a növekedés a irritálja a hörgők nyálkahártyájában, csökkenti az áteresztőképességet, ami zavar a tüdő szellőztető.

Így alakulnak ki az atelectasis szakaszai (a tüdőszövet csökkenése), ami a mediastinalis szervek elmozdulását eredményezi.

A központi tüdőrák endobronchialis formájával az első tünetek száraz köhögés, mivel a daganat a hörgőn belül nő és a nyálkahártya irritációját okozza. A nodularis formában, amikor a daganat kifelé növekszik, a bronchiális elvezetés hosszú ideig megmarad, így a tünetek a betegség későbbi szakaszaiban jelennek meg. Nehéz diagnosztizálni egy elágazó rákos formát, tekintettel arra, hogy a hörgő clearance-e szabad, és csak közvetett jelekkel orientálhatja magát.

A 4 fokú tüdőrákban további távoli metasztázisok jelenik meg. Metasztatikus agykárosodás esetén fejfájás, hányás, vizuális és beszédzavar, paralízis vagy parézis léphet fel. A csontrendszer metasztázisai fájdalmak és patológiás törések formájában jelentkeznek, a májfájdalmakban a megfelelő hipokondriumban.

A központi tüdőrák differenciáldiagnózisát olyan betegségekkel végzik, mint a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a policisztás tüdőbetegség, a tályog, a tuberkulózis.

A diagnosztika szakaszai

A fejlett gyógymód minden lehetősége ellenére eddig a tüdőrákban szenvedők egyharmadát későn diagnosztizálták, amikor nincs lehetőség radikális működésre. Ezért a páciens életideje közvetlenül a helyes és időszerű diagnosztikától függ.

A központi tüdőrákot akkor lehet felismerni, ha tüdőtüneteket mutató poliklinikával vagy fluorogramos szűrővel érintkezik.

Először a páciens általános vizsgálata, tapintható nyirokcsomók, különösen a supraclavicularis nyirokcsomók, amelyek leggyakrabban metasztázisok érintettek. A tüdök ausculatációja a sérült szellőzésű területek azonosítására szolgál.

Ezután a beteg további vizsgálatra kerül. A diagnosztikai szakasz a következő vizsgálatokat tartalmazza:

Felmérés fluorográfia vagy mellkasröntgen. A radiográfiát két vetületben végezzük - oldalirányú és anteroposterior. A központi tüdőrák röntgenjelzései gyakran nem specifikusak, és csak közvetve jelezhetik a betegséget. Például a tüdőszövet atelektázisának helye lehet a daganat egyetlen jele. Endobronchialis rák esetén a röntgenfelvételnél kisebb tumorméretek (1 cm-nél rövidebbek) nem láthatóak.

Ha a hörgő teljesen elszaporodik a képződéssel, akkor a helyszín látható lesz az atalektázissal az ék alakjának egységes sötétedése formájában. Ha az összes tüdõ aludt, akkor egy masszív sötétedés egy eltolódott mediastinummal kiderül. Csak a roentgenogramon a csomópontos változatot a tumor csomópont határozza meg. Nehéz diagnosztizálni egy elágazó rákformát a roentgenogram alapján, amelyben a formáció a hörgőfal mentén nő, és nem blokkolja a lumenét. Ebben az esetben láthatunk árnyékokat a képen a gyökérről a tüdő perifériájára.

  • A köpet citológiai elemzése. A köpetet a szájüreg alapos öblítése után reggel üres gyomorba gyűjti, és egy órára elküldi a laboratóriumba.
  • Számítógépes tomográfia. A CT lehetőséget nyújt a tumor prevalenciájának felmérésére, a metasztázisok kimutatására. A központi rák formái a lágyszövet képződései a hörgők mentén csomópont vagy tömörülés formájában.
  • Bronchoszkópia. Javallatok bronchoscopia vannak radiológiai jelek a központi rák vagy megkérdőjelezhető pozitív citológia eredményeket, a hatás hiányát az elhúzódó kezeléssel tüdőgyulladás vagy bronchitis, és jelenléte bármely súlyossági fokát hemoptysis. A bronchoszkóp segítségével rákos növekedést észlelhet a hörgő lumenében vagy falának infiltrációjában. Ezután egy biopsziát veszünk a gyanús területről, és a mikropreparációt citológiai és hisztológiai elemzésre küldjük.
  • Szükség esetén további módszereket is alkalmazhatunk a diagnózis - thoracoscopy, angiography, MRI és mások egyértelművé tételére.

    A kezelés általános elvei

    A radikális sebészet a standard a tüdőrák kezelésében. Térfogatától függ attól, hogy hány beteg él a műtét után. Az onkológiai klinikán vagy orvosi rendelőben a legkorszerűbb radiológiai és endoszkópos berendezéseknek kell rendelkezniük, keskeny profilú szakembereikben. A mellkasi műtétek csúcstechnológiát jelentenek, és az anesztézia többkomponensű endotrachealis anesztézia formájában valósul meg egyetlen pulmonáris szellőztetéssel.

    A sebészeti beavatkozást nem végezzük, ha a szomszédos szervek behatolnak és a képződés technikailag sikertelen. Nem javasolt azonban beavatkozni, ha már metasztázisok vannak a csontokban, fejekben vagy gerincvelőkben vagy más szervekben.

    Az optimális lehetőség radikális működés, amikor a tüdő lebenyét vagy az egész szervet eltávolítják a nyirokcsomókkal és a környező szövetekkel együtt.

    A nem-operatív rákos formákban a radioterápiát egy vagy két kurzus formájában használják. Sugárzást végeznek azoknál a betegeknél is, akik megtagadják a műtétet. A tüdőrák kezelésére alkalmazott kemoterápia hatástalan, és elhanyagolt formában palliatív ellátásként használatos.

    Pontosan feltételezni, hogy hány ember él ezzel a betegséggel. A prognózis a daganat színpadától, szövettani formájától, a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától, az egyidejű patológiától függ. Átlagosan az ötéves túlélési ráta a rák első szakaszában több mint 80%, a 4. szakasz pedig legfeljebb 5%.

    Az a kérdés, hogy hány ember él a tüdőrák diagnózisával, helytelen lehet. Végül is minden esetben egyedi, és lehetetlen megjósolni, hogy az immunrendszer és a szervezet saját védelmi mechanizmusa hogyan reagál a daganat elleni küzdelemre. Ezért minden páciensnek joga van a legkedvezőbb eredmény reményében.

    Nem támogatható és hosszútávon bizonyított intézkedések a tüdõrák kialakulásának megakadályozására - ez a dohányzási folyamat és az egészséges életmód. Az éves szűréses fluorográfiai vizsgálat a betegség legkorábbi szakaszában azonosítja majd a betegséget.

    A perifériás tüdőrák jellemzői: jelek, kezelés és prognózis

    A tüdőrák különböző lehet a tumoros folyamat histológiájától és lokalizációjától függően. A lokalizációnak megfelelően a központi és perifériás rákok megkülönböztethetők.

    Ez utóbbi a kis hörgők és a bronchiolák szöveteiből képződik. Az ilyen típusú rákos tünetek csak akkor fordulnak elő, ha az onkoprotein a nagy hörgők és mellhártyák szöveteibe kerül. Ezért a perifériás rák általában a késői szakaszokban található meg, ami magas mortalitást okoz egy ilyen betegségben.

    A betegség fogalma

    A patológia időben történő felismerése nagyon nehéz, mivel jellemző a gyenge, és néha teljesen tünetmentes fejlődési képre.

    Gyakran előfordul, hogy a tüdőrák, amely nem jelentkezik önmagában, nagyon nagy, körülbelül 7 cm átmérőjű daganatokig nő.

    A betegség formái

    A perifériás tüdőrák számos sajátos formája létezik:

    • Kortiko-pleurális;
    • Az üreges;
    • csomópontok;
    • A jobb tüdő felső lebenyének rákja;
    • Pneumonia-szerű rák;
    • Az alsó és a felső tüdő lobogó rákja balra;
    • Tüdőrák, amelyet a Pancost szindróma bonyolít.

    Cortico-pleurális forma

    A hasonló onkológiai formát a perifériás rák külön alfajaként azonosították a múlt század közepén.

    A köpeny tüdőrétegéből származik, és nem göbös, hanem egyre növekvő daganattal képződik, fokozatosan nő a mellszövetbe. Általában a cortiko-pleurális daganat egy ovális alakú, széles bázissal, amely a mellkasfal felé növekszik, szomszédosán szomszédosan.

    A tüdőszövetbe bejutó felület halk jellegű. A vékony röntgen formájában lévő daganat a szomszédos pulmonalis részlegekbe nő. A kortiko-pleurális pulmonalis tumor szövettani és morfológiai jellemzői szerint pikkelyessejtes karcinóma. A közeli csigolyákba és bordákba juthat.

    űr

    A perifériás pulmonalis onkológia olyan daganatos, amelynél a csontvégződés centrumában az alultápláltság okozta folyamatok eredményeképpen kialakul a cavitumképződés.

    A rákos megbetegedések általában 10 centiméter átmérőjűek, ezért gyakran téveszmék, tuberkulózis vagy cisztás folyamatok miatt tévednek.

    Hasonló hasonlóság gyakran hibás diagnózishoz vezet, aminek következtében a rák előrehalad, és súlyosbítja az onkológia képét. A fent leírt tényezők alapján a cavita perifériás tüdőrákot elsősorban elhanyagolt, irreverzibilis stádiumokban diagnosztizálják.

    A bal felső és alsó lebeny onkológiája

    A felső tüdő nyirokcsomói perifériás onkológiája nem növekszik, és maga a tumor szabálytalan alakú és heterogén szerkezeti struktúrával rendelkezik. A tüdőgyökök az edények törzsével kibővülnek.

    Az alsó pulmonáris lebeny perifériás elváltozásában ezzel ellentétben természetes módon nő a nyirokcsomók, amelyek a supraclavicularis, intrathoracic és preglacial régióban helyezkednek el.

    A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

    Ha perifériás rák a felső lebeny, hasonló mintát, mint a vereség a bal tüdő, az egyetlen különbség az, hogy a test jobb oldalán legfogékonyabb a rákos folyamat révén a helyét az anatómiai tulajdonságok a test.

    csomóponti

    A perifériás tüdőrák nodularis fajtája a bronchiolektől kezdődik, és az első tünetegyüttes csak akkor jelentkezik, ha a tüdő lágy szövetekbe kerül.

    A roentgenogramon, ez a forma úgy néz ki, mint egy tubusos, világosan meghatározott csomóképződés.

    Ha a daganatcsomó tartalmaz egy hörgőt vagy egy nagy edényt, akkor egy jellegzetes temetés jelenik meg a széle mentén.

    Pneumonia-szerű perifériás

    A rák hasonló formáját mindig megkülönböztetik a mirigyei. Az ilyen rák általában az alsó és középső tüdő lebenyében található.

    Diagnosztikai szempontból fontos megnyilvánulása pnevmoniepodobnogo perifériás tüdőrák jele „Air bronchograms”, amikor a röntgensugarakat jól látható a háttérben a hörgők lumen szilárd sötét foltok.

    A külső megnyilvánulások szerint a perifériás tüdőrák ezen formája hasonló a hosszan tartó gyulladáshoz. Rejtett, lassú megjelenés jellemzi, fokozatosan fokozza a tüneteket.

    Topok a Pancost szindrómájával

    A Pancost-szindrómában a tüdő csúcsa rákos megbetegedése esetén jellemző a véletlen sejtek vaszkuláris és idegszövetbe való behatolása. Az onkológia hasonló formáját a következő tünetek kísérik:

    • Szupraclavikuláris fájdalmas érzések a fokozott intenzitással. Először a fájdalom rendszeresen aggódik, de a rák előrehaladtával állandó jelleggel rendelkezik;
    • A nyomás hatására a fájdalom tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak, és a vállán található plexusból érkező idegek felett terjedhetnek. Gyakran a vereség oldalán lévő végtagokon az izomszövet elsorvad, az ujjak elzsibbadnak, a kar paralízisének zavara zavart okoz;
    • A röntgensugáron láthatók a bordázatok, a csontváz deformációja.

    A Pancoast-szindrómát gyakran a Horner-szindróma kísérte, amelyet a pupilla szűkülése, a szemhéjcsökkenés, a szemhéj glükóz szemei, a szemhéj és más rendellenességek jellemzik.

    Ezenkívül a Pankost és a Horner szindrómával kombinálva megfigyelhető a hangban a rekedtség, a verejtékezés, az érintett tüdő oldalán lévő arc bőrének bőrpírja.

    Tünetek és jelek

    A perifériás tüdőrák egy ideig egyáltalán nem jelentkezik, és az első tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a tumor pleurális szövetekbe és nagy hörgőkká nő. Ezután a beteg észleli a tünetek megjelenését, mint például:

    1. A metasztázisok terjedése a nyirokcsomókban jelentkező súlyos dyspnoe;
    2. Ésszerűtlen, nem kezelhető köhögés;
    3. Mellkasi fájdalom, változó intenzitás aktivitással;
    4. Nagyított nyirokcsomók;
    5. Bőséges köpetválasztás;
    6. Olyan neurológiai megnyilvánulások, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a tumor a felső tüdő lobbanja.

    A perifériás onkológiára jellemző a szerves struktúrák általános hatásának jelei. Úgy tűnik, hipertermia, csökkent munkaképességűek, a fogyás és a rossz közérzet, a gyors fáradékonyság és a megtagadás élelmiszer, levertség és a fájdalom ízületi és csont szövetekben.

    A fejlődés okai

    A perifériás és egyéb tüdőrák fő oka a dohányzás.

    A dohányfüst sok olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltő hatásúak a szerves szerkezetekre, különösen a légzőrendszerre.

    A következők is előidézhetik a tüdő perifériás onkológiai folyamatok kialakulását:

    • öröklődés;
    • Az ipari kibocsátásokkal, porral, kipufogógázokkal stb. Okozott levegőszennyezéssel kapcsolatos aggresszív környezeti feltételek;
    • Krónikus tüdőbetegségek, amelyek gyakran a pulmonalis rendszer gyulladásos folyamataihoz vezetnek, ami növeli az onkológia kockázatát;
    • Ártalmas termelés - poros helyiségekben, shahokban, építési területeken (azbeszt belélegzése), vegyi üzemekben, stb.

    Szakaszai

    A perifériás tüdőrák négy fejlődési stádiumában áll:

    1. A kezdeti stádiumot kis daganatátmérő (legfeljebb 5 cm) jellemzi, amely még nem csíráztatta a nyirokcsomókat;
    2. A fejlődés második szakaszában a képződés 5-7 cm-re nő, a rákos sejtek gyakorlatilag elérik a nyirokcsomókat;
    3. A 3. stádiumban a formáció nagy dimenziói és csíráztatása a nyirokcsomókba és a szomszédos szövetekbe tipikus, a fejlődés 3 fázisának végére a daganatsejtek a mell másik felébe lépnek;
    4. A 4. stádiumban a tumor elkezd terjeszteni az áttéteket, és a szív és a mellhártya körüli folyadék elkezd felhalmozni.

    diagnosztika

    A diagnosztikai folyamatok hagyományos laboratóriumi kutatásokon és roentgenológián alapulnak.

    Ha a perifériás rák elhanyagolt állapotban van, akkor egy tapasztalt szakember elegendő lesz egyetlen képhez, amely észleli.

    Ha a kép nem egyértelmű, akkor további diagnosztikai eljárásokat igényel, mint például a számítógépes tomográfia, az auscultatio, az ultrahang, a bronchoszkópia, a vérvizsgálat, a radioizotóp szkennelés stb.

    Betegkezelés

    A perifériás tüdőrák kezelése hasonló a többi fajtájához, és a polikemoterápiás, radioterápiás és sebészeti technikák alkalmazásán alapul.

    szövődmények

    Ha a perifériás pulmonalis onkológia előrehaladott állapotban van, akkor a fő klinikai megnyilvánulásokhoz különböző szöveti szövődményeket okoz a metasztázis a szervetlen struktúrákban.

    Továbbá, mint komplikációk rák kiáll hörgőelzáródás dezintegrációs folyamatok tumor kezdeti hangsúly, tüdővérzés, atelectasia, stb.. Gyakran számos metasztázis, rákos mellhártyagyulladás és tüdőgyulladás eredetű erős kimerülése vezet, hogy a halál a rákos betegek.

    kilátás

    A betegek elsődleges rák stádiumban a perifériás tüdőrák túlélési valószínűsége 50%, csak 30% -uk éli túl a 2. stádiumban, egy harmadik - 10%, és a végső szakaszban 4 tekinthető pozitív terminál és nem jelzett.

    Megelőző intézkedések

    A hagyományos rákellenes megelőzés ebben a helyzetben a kellő időben történő kezelés a pulmonalis betegségek, feladom cigaretta használata egy speciális tüdő védelmére munka közben veszélyes munkát és az aktív élet, a folyosón az éves fluorography kutatási és megszüntetése rákkeltő hatása.

    Videó endobronchialis ultrahangról a perifériás tüdőrák diagnózisában:

    Mi a központi tüdőrák?

    Az összes rákbetegség közül a leggyakoribb a tüdőrák, amely a világ számos országának morbiditási és halálozási struktúrájának vezetője. A modern orvostudomány fejlődésének ellenére a tüdőrák korai felismerése és kezelése nem mindig valósul meg időben a betegség klinikai formáinak jellemzői és változatossága miatt.

    A központi tüdőrák a leggyakoribb típusú laphámsejtes karcinóma, amely a hörgő nyálkahártya epitheliumborítójából fejlődik ki. Rendszerint a hörgők proximális (középső) részeit érinti, egyes nagy szegmenseiket megragadva (ellentétben a kis hörgőket érintő perifériás rákkal).

    Fotó: Röntgen a központi tüdőrák

    • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
    • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
    • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
    • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg
    • endobronchialis - fejlődik a hörgőn belül;
    • peribronchiáiis - fejlődik ki a hörgőn kívül, a lumenben.

    Az ilyen formák közötti különbség a betegség különböző tünetei és folyamata. A jobb tüdő középső rákát sokkal gyakrabban diagnosztizálják a betegekben, és a betegek mintegy 52% -a.

    Általában ez a csoport a 40-45 év közötti férfiakat is magában foglalja, akik tapasztalattal rendelkeznek rosszindulatú dohányzókkal. Kevésbé gyakori a bal tüdő központi rákja, amelynek diagnózisa az esetek 48% -a.

    Videó: Miért a dohányzás tüdőrákot okoz

    Jelek és tünetek

    Központi tüdőrák van megkülönböztető jellemzői, ez jellemzi a összetett klinikai formák, különösen a tünetek a kiújulás és metasztázis, amely hematogén vagy lymphogen karakter.

    A legtöbb esetben a jobb tüdő felső lebenyét érinti, ami nagy hólyag-clearance-el jár. A központi rákot gyakrabban diagnosztizálják, és a metasztázisok korai előfordulása jellemzi, amelyek áthatolnak az agyban, a májban, a mellékvesékben, a csontszövetekben.

    Tüneti megnyilvánulások már a betegség korai szakaszában is kimutathatók, mivel a nagy hörgők részt vesznek a sérülési folyamatban.

    A szakemberek három fő funkciócsoportot különböztetnek meg:

    • primer vagy lokális tünetek - korai stádiumban fordulnak elő a malignus csomó megjelenése miatt a hörgő lumenben;
    • a másodlagos tünetek későbbi stádiumokban nyilvánulnak meg a gyulladásos természetű szövődmények vagy a különböző szervek tumor metasztázisának következtében. A másodlagos tünetek megjelenésekor beszélhetünk a sérülés előfordulásáról;
    • az általános tünetek jellemzik a betegség egész szervezetre gyakorolt ​​hatását, és jelzik a rosszindulatú daganat hatása miatt bekövetkezett változásokat.

    A fenti tünetek jellege és súlyossága a rosszindulatú daganat kezdeti lokalizációjától, annak alakjától és terjedelmétől függ.
    A betegség legkorábbi tünete a köhögés, amely korai stádiumban a diszkrét köhögés enyhe formájává válik.

    Idővel fejlődik és átalakul egy nehezebb krónikus formában, amely paroxysmális köhögéssel jár, amely nem hoz megkönnyebbülést. És rendszerint jellemző a tapasztalt dohányosok számára.

    A köhögés szövődményének következménye a nyálkahártya eloszlása, amely fokozatosan megváltozik a göndör. Egy későbbi szakaszban a köpetben vérrögök jelennek meg, amelyek száma növekszik, és fokozatosan rendszeres hemoptízissé válhatnak.

    Egy jellegzetes tünet a gyengeség, a testsúlycsökkenés, a mellkasi fájdalom. A légzési elégtelenség, amely a betegek csaknem felét érinti, összefügg a tumor növekedésével és a hörgő clearance-e csökkenésével.

    A betegek 30-40% -ában jelentősen megemelkedik a testhőmérséklet, amit váltakozó hidegrázás és erős izzadás követ. Ezek a tünetek jellemzők az endobronchiális tüdőrákra.

    Központi pikkelysejtes karcinóma, amely fejleszti peribronchiális, nincs markáns tüneteket, mint a tumor szétterjed a nyirokcsomók, idegek, tüdőszövet, ami a sűrítési és atelectasia (zavara szellőztetés).

    Hogy a tüdőrákos beteg elpusztul, itt találja meg.

    okok

    Az elmúlt évek tanulmányai azt mutatják, hogy a rák, beleértve a tüdőrák kialakulását, főleg exogén tényezők befolyásolják. A legfontosabbak között megkülönböztethető az ökológiai helyzet romlása és a dohánytermékek használata.

    Az első tényező az ökológiai helyzet romlása. Az ipar fejlődése, amelyet a káros ipari termékeknek a légkörbe történő kibocsátásának növekedése kísér, káros hatással van a környezetre. Ez a járművek számának növekedéséhez is kapcsolódik, ami szintén hozzájárul a levegőszennyezéshez a nem teljes égéstermékek, a kipufogógázok, az ipari olajok és a por miatt.

    A második tényező a dohánytermékek fogyasztásának növekedése. A városi lakosság körében, főként férfiaknál, ez a százalékarány sokkal magasabb, mint a vidéki lakosok körében. Ennek eredményeképpen a 40 év után a városban élők magas kockázattal járnak a tüdőrákban.

    diagnosztika

    Az onkológusnak fordult beteg vizsgálatának első szakasza az anamnézis, vagyis a beteg panasza.

    A beérkezett panaszok alapján az orvos átfogó vizsgálatot nevez meg, amely magában foglalja:

    • a beteg fizikai adatainak értékelése;
    • a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata (általános tesztek);
    • a köpet citológiai vizsgálata és a hörgők kitörése;
    • biokémiai vérvizsgálat;
    • a nyirokcsomók biopsziája;
    • pleura punkció;
    • diagnosztikai thoracotomia;
    • fibrobronchoscopy;
    • A tüdő röntgen és CT.

    Videó: Bronchoscopy a központi tüdőrák biopsziájával

    A betegség teljes képének feltárása érdekében tisztázni kell a tumor morfológiai jellegét (szövettan, citológia).

    Egy helyes diagnózis a beteg használják differenciál diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy különbséget a rák a fejlődő hasonló tüneteket más betegségek tüneteit, mint például a krónikus tüdőgyulladás, sarcoidosis, tuberkulózis, bronchiális adenóma, limfóma.

    A diagnózis szövődménye esetén az orvos diagnosztikai thoracotomiát ír elő.

    röntgenfelvétel

    A betegek vizsgálatának egyik fő és modern módszere röntgenvizsgálat. Ez a mellkasról készült kép, amelyet különböző vetületek készítettek.

    A röntgen segít diagnosztizálni a daganat jelenlétét, annak jellegét, méretét, tulajdonságait, valamint lehetővé teszi a nyirokcsomók állapotának vizsgálatát. A röntgen-jelek lehetővé teszik az orvos számára, hogy további vizsgálatot írjon le tomográfia, angiográfia, bronchográfia, CT formájában.

    Sugárzásdiagnosztika

    Ez is elengedhetetlen módszer a tüdőrák diagnosztizálására. Sugárzás diagnosztika lehetővé időben a korai szakaszában, hogy azonosítsuk a rosszindulatú tumor vagy gazda, hogy az orvos tudja, hogy erősítse meg a diagnózist és felírni további vizsgálatokat és intézkedéseket dolgozzon ki egy egyedi rendszert a kezelés a beteg.

    Tüdőtágulat - ez rákos vagy nem, ezt a cikket megtalálhatja.

    Tudja, hányan élnek a kissejtes tüdőrák? További itt.

    Központi tüdőrák kezelése

    A központi tüdőrák modern kezelési módjai közé tartoznak a sugárzás és a kemoterápia, a sebészi kezelés, valamint a kombinált kezelés, ha orvosi indikációk vannak rá.

    gerenda - ezt a módszert radikálisan alkalmazzák a laphámsejtes tüdőrák kezelésére. A kezelés típusai radioterápia (radioterápia) és radiokirurgia.

    A radioterápiát a II. És III. Stádiumú betegeknél, ritka esetekben kezdeti stádiumban jelzik.

    Célja a gammasugaras sugárzásnak a daganatra és az áttétekre gyakorolt ​​hatása, ha van ilyen. Ennek a kezelésnek hosszú és tartós hatása van, ezért gyakran használják a tüdőrák kezelésében.

    sugársebészet - ez nem más, mint egy sebészeti expozíció a tumor és a metasztázisok vértelen módon összefüggésben egy ülés. Ez a módszer lehetővé teszi a tumorsejtek eltávolítását a test minden részében.

    sebészet - ez a kezelési módszer továbbra is hagyományos, de radikális mód, amely garantálja a tüdőrákban a beteg teljes gyógyulását. A sebészi módszert akkor mutatják meg, amikor a tumor kezelhetőnek tekinthető, és a páciens teste elég erős.

    kemoterápiás kezelés - ez a módszer olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek befolyásolhatják a tumorsejteket. A sugárkezeléssel összefüggésben kinevezik, hogy jobb és eredményes eredményeket érjenek el.

    Az alkalmazott gyógyszerek közül:

    Kombinált kezelés - ezt a módszert alkalmazzák a központi tüdőrák kezelésének hatékonyságára. A gyakorlat a különböző kezelések kombinálásának különböző lehetőségeit mutatja be: a radioterápiát a kemoterápiával vagy a sugárterápiával, mint előkészítést a sebészeti beavatkozás előtt. Az onkológusok rámutatnak erre a gyakorlatra.

    Előrejelzés (mennyit tud élni)

    Eddig a prognózis kedvezőtlen, a központi tüdőrák kialakulásának eredményeképpen a halálos kimenetel magas. Kezelés hiányában annak aránya körülbelül 90% (két éven belül).

    A túlélés mértéke a kezeléstől függ.

    És a túlélési arányok:

    1. lépésKörülbelül 80% vagyok;
    2 szakasz - 40%;
    3 szakasz - körülbelül 20%.

    A modern kezelési módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazásával a túlélési arány emelkedik, és körülbelül ötven év alatt hozzávetőlegesen 40-45% -ot tesz ki. Radioterápia vagy kemoterápia esetén az ötéves időszakban a túlélés körülbelül 10-12%.

    megelőzés

    A központi rák legyőzéséből származó betegek magas halálozási aránya miatt különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedések kidolgozására és végrehajtására.

    Ez a komplexum a következőket tartalmazza:

    • aktív egészségügyi oktatás;
    • a dohányzók arányának csökkenése;
    • rendszeres megelőző vizsgálat;
    • a betegség korai szakaszában történő azonosítása és időben történő kezelése;
    • csökkenti a külső kedvezőtlen tényezők hatását, beleértve a káros munkakörülményeket, a levegőszennyezést stb.

    Gondoskodás saját egészségügyi és az önfegyelem, a káros szokások és rendszeres ellenőrzés, a szakemberek és időben hatékony kezelés megelőzheti a fejlesztés egy ilyen szörnyű rák, mint a tüdőrák. Ez viszont meghosszabbítja a legdrágább, hogy egy személy - az életét.