Hogyan kell Breed-t alkalmazni és Berodual-t alkalmazni belélegzéskor?

Flomax - hörgőtágító gyógyszerrel - az egyik leggyakrabban felírt betegeknek hörgőgörcs okozta bronchitis, bronchiális asztma, tüdőgyulladás és más betegségek a légutakat.

A Berodual inhalációs alkalmazását orvosnak kell jóváhagynia. Ez a gyógyszer nem olyan, amely saját kezdeményezésére használható.

Ezt a cikket kell tekinteni Berodual leírás arról lesz szó, hogyan kell használni az inhaláció, hányszor lehet, hogy inhalációs berodualom és milyen gyakran, meg fogja határozni, hogy milyen köhögés gyógyszert kell használni. Külön kérdése a Berodual adagolása az inhaláláshoz és hígításának módja.

Összetétel Beroduala belélegzéshez

A Berodual-hoz való belélegzésre vonatkozó orvosi jegyzetben meg kell jegyezni, hogy a készítmény 2 hörgőtágító összetevőt tartalmaz:

Az első anyag a béta2-adrenomimetikumok csoportjába tartozik, a második a m-holinoblokatorámhoz. Azokat a dolgokat, amelyeket a Berodual használ belélegzés céljából, a következő részben tárgyaljuk.

Itt fogunk tisztázni egy olyan kérdést, amely sok betegt érint: hormonális vagy nem Berodual. Meg kell magyarázni, hogy a hormonális gyulladáscsökkentő szerek szteroidokat tartalmazó szerek - különösen a mellékvese által szintetizált hormonok szintetikus analógjai. Ezek a gyógyszerek a glükokortikoszteroidok csoportjába tartoznak. Így a kérdéses gyógyszer nem hormonális.

Milyen Berodual

A gyógyszer belégzése hatással van, ami a benne foglalt összetevőknek köszönhető.

Hogyan fejti ki hatását Berodual inhalációra:

  1. A Fenoterol serkenti a hörgőkben található adrenoreceptorokat, ami a hörgő izmok relaxációjához vezet. Ezenkívül a fenoterol megakadályozza a gyulladás mediátorainak felszabadulását, csökkenti a helyi gyulladásos válasz csökkenését, a légúti nyálkahártya ödémájának csökkenését. A fenoterol komplex hatása csökkenti a hörgő elzáródást és javítja a légúti funkciót.
  1. Az ipratropium-bromidnak atropinszerű hatása van, amely acetil-kolinra érzékeny receptorokat blokkol. A fenoterolhoz hasonlóan az anyag csökkenti a hörgők izomtónusát. Ezenkívül az ipratrotium-bromid normalizálja a hörgőmirigyek aktivitását, hozzájárul a hiperszekréció csökkentéséhez.

Így a gyógyszer görcsoldó, gyulladáscsökkentő és normalizáló szekréciót tartalmaz a bronchiális csövekben. Belélegzés után:

  • a köhögés megkönnyebbült;
  • a légzés javul, megnyugszik;
  • a rales eltűnik;
  • javítja a hörgők vízelvezető funkcióját.

A gyógyszer hatása szignifikáns javulást mutat a beteg állapotában. Bakteriális inhalációs fertőzés esetén a hatóanyag hatékonyabb antibiotikum és antibakteriális terápia.

Berodual: használati utasítások

Milyen köhögést okoz a belélegzés Berodual számára? A fertőző és nem fertőző légúti betegségek által okozott köhögés, melyet a légutak elzáródása (szűkülése) és visszafordítható bronchospasmus kísér.

Az utasításnak megfelelő utasítás a belső mediátorok (metakolin, hisztamin), valamint a külső allergének hatására kialakuló bronchospasticis reakciók jelenléte.

A Berodual oldat használati utasításában a következő betegségek szerepelnek, amelyekben a készítmény látható:

Belélegzés Berodual-nal a bronchitishez

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a kérdéses gyógyszer nem kötelező a bronchitis kezelésére. Amint azt fentebb megjegyeztük, a hörgőtágító használatához szükséges legfontosabb tényező a súlyos bronchiális elzáródás.

Tünetileg az elzáródás légzési nehézség formájában jelentkezik, súlyos légzészavar jelenléte a légzés alatt. Ha ezek a tünetek nem nyilvánulnak meg vagy nem világosak ki, akkor elegendő a légzőrendszer motorrendszerét stimuláló és kimerítő hatású eszközt használni. Gyakran ambroxolra (pl. Lazolvan) alapuló gyógyszereket írnak fel.

Szélsőséges esetekben, általában olyan gyermekeknél, akiknek súlyos elzáródása van, és a légutak teljes átfedésének nagy kockázata áll fenn, a Berodual nem adhatja meg a kívánt hatást. Ebben az esetben az orvosok javasolják a Pulmicort alkalmazását.

A betegeket gyakran érdekli a kérdés: mi a jobb a bronchitis Pulmicort vagy Berodual. Meg kell jegyeznünk, hogy a Pulmicort hormonális szteroidnak tekintendő, mint a későbbi választásnak megfelelő gyógyszer, ha az előző terápia nem vezetett a várt eredményekhez.

Berodual inhalációs tüdőgyulladással

Az első vonalbeli gyógyszerek a tüdőgyulladás kezelésében természetesen antibiotikumok és antibakteriális szerek. A broncho-pulmonalis rendszer lecsapolásának javítása érdekében mucolitis és expectorantok használata javasolt. A Berodual szimptómás eszközként használható bronchospasmus kezelésére, amely tüdőgyulladással fordulhat elő.

Berodual a laryngitisben

Bár a Berodual laryngitis megoldására vonatkozó utasítások nem jelennek meg a belélegzés jeleként, az orvosok ezt a kábítószert a gégecsillapítóra írják fel, amit nehéz légzés kísér. Ezt a típusú megbetegedést általában csípőgyulladásnak vagy laryngotracheitisnek nevezik, ha a légcső érintett a gyulladásos folyamatban.

A fenoterol adrenomimetikus hatása az edény szűkületéhez és az izomtónus csökkenéséhez vezet a légutakban. Ezenkívül az ipratropium-bromid normalizálja a szekréciós mirigyeket.

Mindazonáltal a berlódusz a gégecsillapítóval nem mindig engedheti meg, hogy megbirkózzon a gége és a glottis ödémájával, és helyre tudja állítani a légutak normális vezetőképességét a gégen. A gyógyszer gyulladásgátló hatása alacsonyabb a szteroid készítményeknél. Van egy vélemény, hogy ha egy kérdés merül fel - ami jobb a gégezõgyulladás Berodual vagy Pulmicort -, akkor a második lehetõséget kell választani. Nagyon gyakran, gégecsillapítás esetén e két gyógyszer egyidejű alkalmazását írják elő.

Gége görcsök - vagy laryngospasmus - lehet nem-fertőző jellegű, és előfordulhatnak válaszul inhalációs gyógyszerek érintkezik a nyálkahártya a gége por, allergének, hideg levegő (összes - főleg gyermekeknél).

Berodual száraz köhögéssel

A száraz köhögés belégzése a legtöbb esetben azzal jár, hogy meg kell állítani a bronchiális asztma, különösen a köhögési változatát.

A bronchitist, a tüdőgyulladást, az obstruktív tüdőbetegséget köhögéssel járó nedves köhögés kísérte, gyakran gümős komponenssel.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a szóban forgó szer nem húgycső elleni szer, és nem járul hozzá a köhögés reflex erejének csökkentéséhez. Ezért nem mutatják a Berodual száraz köhögés használatát, amelyet nem asztmás események okoznak.

Berodual belégzése a fulladásos köhögésből

A fulladásos köhögés okai változhatnak. Ez mind a gége, mind a fertőző laryngotracheitis, valamint a légzőszervek tárgyak vagy folyadékok fizikai elzáródása miatt nem fertőző stenosis.

A kezelés ilyen esetekben különböző gyógyszerek és manipulációk használatát foglalja magában, és a szóban forgó hatóanyag gyakran az ilyen esetekben a kábítószer.

Milyen köhögés-belégzés készül Berodual-szal?

A gyógyszer nem köhögés. A köhögés jellege ebben az esetben nem számít. Ezért a kérdés - ahonnan a Berodual köhögés - nem teljesen helyes. A bronchospasmus enyhítésére a fenotharol és az ipratropin-bromid oldatát alkalmazzák.

A hörgők és tüdőbetegségek - gyakran nedves köhögéssel járnak. Belélegzés A Berodualom száraz köhögéssel hörgő elzáródás jelenlétében történik, amit általában asztmás rohamok okoznak.

Berodual: felhasználói kézikönyv felnőtteknek

Használati utasítás A Berduala in solution kizárólag a gyógyszer inhalációs alkalmazását feltételezi.

A belégzést az étkezéstől függetlenül végezzük: étkezés előtt vagy után - ez nem fontos, tk. a gyógyszer olyan területeken hat, amelyek nem kapcsolódnak a lenyeléshez, a lenyeléshez és az élelmiszerek előrehaladásához.

Mindazonáltal nem tanácsos a gyógyszert inhalálni az étkezés után 1,5 órával.

Kövesse a Berodual megoldás használati utasítását:

  1. Mérje meg a szükséges mennyiséget a mérőpohárban.
  2. Hígítsuk fel a készítményt, amelyet 4 ml-es sóoldattal kell belélegezni.
  3. Használati utasítás Beroduala tiltja a gyógyszer hígítását desztillált vízzel.
  4. Ha kábítószer keveréket inhalál, először készítsen gyógyszer-keveréket, majd állítsa be a térfogatot 4 ml-re.

A felnőttek és gyermekek adagolását az alábbi szakaszban ismertetjük.

Hogyan kell beadni Berodual-t belélegzéskor egy felnőttnek:

  1. Öntsük a hatóanyag mért mennyiségét a porlasztó kapacitására.
  2. Csatlakoztassa a csövet a maszkról a készülékre, majd helyezze a maszkot az arcra.
  3. Kapcsolja be a porlasztót és kezdjen belélegezni.
  4. A szájjal mélyen és lassan lélegezz be.
  5. Tartsa a lélegzetét 1-2 másodpercig.
  6. Lélegezz az orrával.
  7. Inhaláljon addig, amíg a folyadék a porlasztóban vége.
  8. A fennmaradó hígított oldat feleslegét nem lehet későbbi felhasználás céljából tárolni: azokat el kell távolítani.

A felnőttek belélegzési ideje nem haladja meg a 7 percet. Az időtartamot a Berodual dózisa és ennek megfelelően a hígított gyógyszer mennyisége szabályozza.

Berodual a gyermekek belégzésére

A Berodual alkalmazásának a gyermekek általi belélegzéshez való alkalmazására vonatkozóan nincs alapvető különbség a felnőttek általi felhasználástól. Az eljárást nebulizátorral végezzük. Hány cseppet kell venni a gyermek korától és súlyától függően. Ezt a kérdést részletesebben a megfelelő fejezetben tárgyaljuk.

Hányszor kell naponta belélegezni a Berodual gyermekével - attól függ, hogy milyen betegség ment. A bronchospasmus megállításához a hatóanyagot egyszer használják. Hosszan tartó terápia - napi 3-szor. Kivételes esetekben a 6 évesnél idősebb gyermekek napi 4 eljárást írhatnak elő.

Berodual inhaláláshoz csecsemők számára

Ha bizonyíték van arra, hogy ezt a gyógyszert a csecsemőknek szánják. Sok szülőnek kétségei vannak az ilyen erős kábítószer-használat igényének a gyermekek számára az élet első évében. Mindazonáltal figyelembe kell venni az orvos minden előírását.

Az alsó légúti gyulladás kezelésére ebben a korban van szükség, és intenzíven kell elvégezni, mert hiánya vagy hiányos kezelése jelentősen késleltetheti a gyermek súlygyarapodását, a gyulladásos folyamat krónikus állapotba való átmenetét, további szövődmények előfordulását.

Hány napot lehet tenni Berodual inhaláció - a kérdést minden esetben egyedileg megoldják. A csecsemők esetében azonban a kezelés időtartama nem ajánlott több mint 5 napig.

Meddig lehet belélegezni egy csecsemőbe - mindaddig, amíg a porlasztókészülék megoldása vége. A becsült térfogat 1 belégzés esetén 4 ml. A gyógyszer adagja: 1-2 csepp 1 kg testtömegre számítva, de legfeljebb 10 csepp. Egy féléves gyermeket rendszerint 5 cseppet írnak fel.

Belélegzés Berodual terhesség alatt

A terhesség belélegzésére alkalmas Berodual a második trimesztertől az orvosi rendelvényig használható. Az első trimeszterben a gyógyszer ellenjavallt.

A gyógyszer depressziósan hat a méh kontraktilis működésére. Ez egyrészt csökkenti annak a valószínűségét, hogy a méh tónus fokozódik, ami a súlyos köhögési támadásokkal szemben előfordulhat. Másrészről - az ősi tevékenységet elnyeri, ezért a terhesség alatt a Berodual rövid időn belül megszűnik.

Hány perces időtartamú belégzés a terhes nők számára - akár 7 percig is, amíg a porlasztókészülék oldatát el nem veszik.

Mennyit kell beadni Berodual-t belélegzés céljából egy felnőttnek

A kérdés - hány csepp oldat szükséges a belégzéshez egy felnőtt számára - nincs egyetemes egyértelmű válasz mindenkinek. Megjegyezzük, hogy a használati utasításban a gyártó által megadott kezdeti adag 20 csepp.

Emiatt a felnőtt betegek megpróbálhatják kevésbé koncentrálni a megoldást, például 10 csepp - és ha ez ugyanolyan hatékony, akkor hagyja abba az adagot.

Ez az elv elsősorban az enyhe vagy közepesen súlyos hörgőgörcsöket irányítja.

Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a hatóanyag mennyisége a beteg súlyától függ. Ennek következtében a könnyebb emberek számára a gyógyszer kisebb adagja van feltüntetve.

A maximális adag Berodual felnőttek: 40 csepp hosszú kezelést és 80 - a epizodikus használatát, hogy állítsa le a támadást.

Mennyi Berodualnak szüksége van a gyermek belélegzésére 6-12 évig - 10 csepp. A megadott érték alatt a dózis kivitelezhetetlen, tk. ez a terápiás hatás csökkenéséhez vezet. A hatóanyag mennyisége 60 cseppre növelhető a fulladás súlyos támadásaiban. Hosszú távú terápia formájában azonban a gyermek adagja nem haladhatja meg a 20 cseppet.

Hogyan készítsünk Berodualot

Annak érdekében, hogy a belégzéshez megoldást lehessen hozni, szükséges a Berodual és a nátrium-klorid (sóoldat, a gyógyszertárban vásárolt) elegyítése.

Mindkét szernek szobahőmérsékletnek kell lennie.

Sok olvasó érdekli, hogy mit lehet még Berodual tenyészteni. A használati útmutató nem nyújt alternatív lehetőségeket. Az eljáráshoz normál vagy desztillált vizet nem lehet használni, mert ezáltal a belégzési folyamat kellemetlen és gyakran fájdalmas lesz, ami nyálkahártya-szárazságot és megnövekedett köhögést eredményez.

Annak érdekében, hogy belélegzéshez oldatot készítsen, szükséges:

  • mérje meg a gyógyszer megfelelő mennyiségét a mérőkamrában;
  • Adjunk hozzá sóoldatot a mérőkamrába 4 ml térfogatra.

Az utasításnak megfelelően, ahhoz, hogy megoldást találjunk a gyermek belélegzésére, ugyanígy kell eljárnunk.

Mennyit lehet belélegezni a Berodual-szal?

Az eljárások időtartamával és a köztük lévő időintervallumokkal kapcsolatos kérdéseket részletesen a használati utasítás tartalmazza. A kérdés - hányszor egy nap, amit tehetünk Berodual inhaláció - meg kell jegyezni, hogy az alkalmazás gyakoriságát nem haladhatja meg a napi 4-szer a betegek 6 éves és naponta 3-szor a kisgyermekek számára.

Olyan személynél, aki alkalmanként és nem hosszú ideig használja a gyógyszert, a gyógyszer 5 órát vagy még tovább tart. Ezért nagyon gyakran 2-3 egyszeri alkalmazás naponta elegendő. Ennek megfelelően a terápiás hatása az egyszer használatos (abban az esetben, egy kúra, mintsem az enyhítésére asztmás rohamok), valószínűleg nem elegendő egy olyan fenntartható légzés normalizálódását még nagyon fiatal gyerekek. Mindenesetre a jegyzet egyértelműen jelzi, hogy milyen gyakran lehet beadni a Berodual inhalációját - legfeljebb egyszer 4 órán belül.

A kérdés - hány napot tehet belélegezni - az utasítások nem adnak választ. Mindazonáltal a megjegyzésben megjegyzendő, hogy a nagy dózisú gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása a betegség progresszióját okozhatja, tk. Ez a gyógyszer nem küzd a betegség okaival, de csak tüneti jellegű támogató szer.

Mint minden adrenomimetikumhoz, hosszan tartó használat esetén a szóban forgó gyógyszer addiktív, és a korábbi hatás elérése érdekében az adag növelése szükséges. A használati utasítás a cseppek Berodual jegyezni, hogy a krónikus légzőszervi betegségek (asztma, COPD) előnyös alkalmi belüli használatra tüneti terápia (azaz, csak akkor, ha a bronhospaspazma).

Ha szükséges, egy kúra egy újrafelhasználható napi adminisztráció (pl., A hörghurut vagy tüdőgyulladás), a kérdés, hogy meddig lehet csinálni inhaláció Berodual, különös jelentőséggel bír. A használati útmutató nem tartalmaz információkat ebben a témában. Ugyanakkor, mint más adrenomimetikumok esetében, a gyógyszer használata során a hatóanyag használata nem haladhatja meg a 14 napot. Pontosabban, hogy hány napig kell belélegezni a Berodual-t, csak orvos tudja meghatározni.

Mennyi ideig kell belélegezni - 6-7 percig - amíg az oldat 4 ml-ét nem teljesen belélegzi.

Lehetőség van inhalációra Berodual-ra inni

Berodual inhalátor nélkül nem használható.

A gyógyszer belsejében ("ital") nem. Lehet, hogy megsérti a gyomor-bél traktus motilitását.

Nebulizáló nélkül használhatja a gyógyszer - aeroszol formáját - Berodual N.

Belélegzés Berodual-val a hőmérsékleten

Az emelkedett hőmérséklet nem ellenjavallt a gyógyszer alkalmazására. Belélegzés A Berodual 38 ° C-on vagy ennél magasabb hőmérsékleten lehetséges.

Hasznos videó

Fontos tudni a gyermekek belélegzéséről és arról, hogyan kell megfelelően elvégezni őket - lásd a következő videót:

következtetés

A Berodual hatékony gyógyszer a légzőszervi megbetegedések komplex terápiájában. További információkért egyidejű vétel Ebben a cikkben tárgyalt, a gyógyszer más gyógyszerekkel - a Pulmicort, Lazolvanom, valamint annak különböző analógjai, akkor tárja fel ebben a cikkben.

Berodual - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

A készítmény kereskedelmi neve:

Nemzetközileg elismert név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

1 ml inhalációs oldat:
hatóanyag: 261 μg ipratropium-bromid-monohidrát, vízmentes ipratropium-bromid (250 μg) és 500 μg fenoterol-hidrobromid alapján.
segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-klorid, sósav 1H, tisztított víz

Leírás:

Átlátszó, színtelen vagy szinte színtelen folyadék, lebegő részecskéktől mentes. A szag szinte észrevétlen.

Farmakoterápiás csoport:

Bronchodilatátor kombinált (ß2-adrenomimetikus szelektív + m-holinoblokátor)

ATX kód:

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
A Berodual két komponenst tartalmaz, amelyek hörgő hatásúak: ipratropium bromid-m-cholinoblocker és fenoterol-ß2-adrenoagonists. Az ipratropium-bromid inhalációjának hörgőtágulása elsősorban helyi, nem szisztémás, antikolinerg hatású.
Az ipratropium-bromid egy kvaterner ammónium-származék, amely antikolinerg (parasympatolytic) tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer gátolja a vagus ideg által okozott reflexeket, és ellensúlyozza az acetilkolin hatását - a vagus ideg végeiből felszabaduló közvetítőt. Az antikolinerg hatóanyagok meggátolják az intracelluláris Ca ++ koncentráció emelkedését, amely az acetilkolin és a hörgők simaizmjain elhelyezkedő muszkarin receptor kölcsönhatásának következménye. A Ca ++ felszabadulását szekunder mediátorok, köztük ITF (inozitol-trifoszfát) és DAG (diacilglicerin) rendszer közvetíti.
Azoknál a betegeknél, bronchospasmus járó krónikus obstruktív tüdőbetegségek (krónikus bronchitis és a tüdőtágulás), jelentős a tüdőfunkció javulása (növekedése az erőltetett kilégzési térfogat 1 percen belül (FEV1), és a kilégzési térfogatáram csúcsértéke 15% vagy több) volt megfigyelhető 15 percig, a maximális hatást 1-2 óra alatt érte el, és a legtöbb betegnél a beadás után 6 óráig tartott.
Az ipratropium-bromid nem befolyásolja hátrányosan a nyálkahártyát a légutakban, a nyálkahártya-clearance-ben és a gázcserében.
A fenoterol szelektíven stimulálja a ß-t2-adrenoreceptorok egy terápiás dózisban. Stimuláció ß1-Az adrenerg receptorok nagy dózisok esetén fordulnak elő. Fenoterol ellazítja bronchiális simaizom és az erek, és megakadályozza a fejlődését bronchospasticus reakciók, által okozott hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali túlérzékenységi reakció). Közvetlenül a beadás után a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és az hízósejtek hörgő elzáródását. Ezenkívül, ha a fenoterolt 0,6 mg-os dózisban alkalmazták, a nyálkahártya-clearance növekedést mutatott.
ß-adrenerg hatása a gyógyszer a szívműködés, mint például a megnövekedett gyakorisága és súlyossága a szív összehúzódási, hatása miatti vaszkuláris fenoterol, ß 2-adrenoceptor stimuláló a szív, és meghaladó dózisok terápiás, stimulálása ß 1 adrenoceptor. Ugyanúgy, mint más ß-adrenerg gyógyszerekkel, a QTc intervallum meghosszabbodott, amikor nagy dózisokat alkalmaztak. Amikor a fenoterol keresztül aeroszol kimért dózisú inhalátorok (MDI-k), ez a hatás nem volt stabil, és volt megfigyelhető abban az esetben meghaladó dózisok ajánlott. A fenoterol nebulizátorokkal történő beadása után (injekciós oldat injekciós üvegben normál dózissal), a szisztémás expozíció magasabb lehet, mint a gyógyszer DAD segítségével az ajánlott adagokban. E megfigyelések klinikai jelentősége nem bizonyított. A β-adrenoreceptor agonisták leggyakrabban megfigyelt hatása a tremor. A tolerancia alakul ki klinikai jelentősége megnyilvánulás nem világos ellentétben áll a hatása a hörgők simaizom szisztémás hatásokat ß-adrenerg agonisták. Az β-adrenerg agonisták alkalmazásakor a leggyakoribb nemkívánatos hatás a tremor. Ha ezt a két hatóanyagot együtt használják, a hörgőtágító hatást úgy érik el, hogy különböző farmakológiai célokat érintenek. Ezek az anyagok kiegészítik egymást, így nagyobb görcsoldó hatást a hörgő izmok, és nagyobb szélességi terápiás hatása a bronchopulmonális járó betegségek légúti szűkület. A kiegészítő intézkedés olyan, hogy, hogy elérjék a kívánt hatás eléréséhez szükséges alacsonyabb adag ß-adrenerg összetevő, amely lehetővé teszi külön-külön választani a hatásos dózis a jelentős mellékhatások nélkül, Berodual. Az akut hörgőszűkület hatása Berodual gyorsan fejlődik, akkor lehet használni az akut rohamok bronchospasmus.

Használati utasítások

Megelőzés és tüneti kezelést a krónikus obstruktív légúti betegség a légutak reverzibilis elzáródásával, mint például az asztma, különösen a krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus obstruktív bronchitis jelenlétében vagy anélkül emphysema.

Ellenjavallatok

Hypertrophiás obstruktív cardiomyopathia, tachyarrhythmia, terhesség I. és III. Trimesztere. Túlérzékenység a fenoterollal vagy atropinhoz hasonló gyógyszerekkel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
Óvatosan
zugú glaukóma, magas vérnyomás, cukorbetegség, friss myocardialis infarctus (az elmúlt 3 hónapban), a szív és érrendszeri betegségek, például pangásos szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, a szívbetegség, érszűkület, kifejezett elváltozások az agyi és a perifériás artériák. Hyperthyreosis, phaeochromocytoma, prosztata hiperplázia, hólyagnyak elzáródása, cisztás fibrózis, II három hónap a terhesség, a szoptatás.

Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt

Az emberekkel végzett preklinikai adatok és tapasztalatok azt mutatják, hogy a fenoterol vagy az ipratropium bromid nem befolyásolja hátrányosan a terhességet.
Tekintsük a fenoterol gátló hatását a méh összehúzó aktivitására.
A gyógyszer ellenjavallt az I. és a III. Trimeszterben (a fenoterol munkaerő gyengülésének lehetősége).
A terhesség II. Trimeszterében óvatosan kell alkalmazni. A Fenoterol behatol az anyatejbe. Nem állnak rendelkezésre adatok arról, hogy az ipratropium-bromid behatol az anyatejbe. Ugyanakkor óvatosan kell alkalmazni a Berodual kinevezését az anyáknak.
Az ipratropium bromid és a fenoterol-hidrobromid termékenységre gyakorolt ​​hatásának klinikai bizonyítéka nem ismert.

Adagolás és adminisztráció

A kezelést orvosi felügyelet mellett (pl. Kórházi környezetben) kell végezni. Az otthoni kezelés csak orvosi tanácsadás után lehetséges, ha a gyors hatású β-agonista alacsony dózisban nem elég hatékony. Továbbá inhalációs oldat ajánlható a betegeknek abban az esetben, ha az inhalációs aeroszol nem használható, vagy ha nagyobb dózisok szükségesek.
A dózist egyedileg kell kiválasztani, a támadás súlyosságától függően. A kezelést rendszerint a legalacsonyabb ajánlott dózissal kell kezdeni, és abbahagyni a tünetek megfelelő csökkentését követően. A következő adagok ajánlottak:
Felnőttek (beleértve az időseket) és a 12 évesnél idősebb serdülők
A bronchospasmus akut támadása
A támadás súlyosságától függően a dózisok 1 ml-ről (1 ml, 20 csepp) 2,5 ml-re (2,5 ml, 50 csepp) változnak. Különösen súlyos esetekben legfeljebb 4 ml (4 ml = 80 csepp) dózis alkalmazása lehetséges.
6-12 éves gyermekek
A bronchiális asztma akut támadása
A támadás súlyosságától függően a dózisok 0,5 ml (0,5 ml, 10 csepp) és 2 ml (2 cc) cseppenként változhatnak.
6 évesnél fiatalabb gyermekeknél (22 kg-nál kisebb testsúly):
Tekintettel arra, hogy ebben a korcsoportban a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos információk korlátozottak, ajánlott a következő adagot (csak orvosi megfigyelési körülmények között): 0,1 ml (2 csepp) testtömegkilogrammonként, de legfeljebb 0,5 ml (10 cseppek)
Az inhalációs oldatot kizárólag belégzésre (megfelelő porlasztóval) szabad használni, és nem szabad szájon át felhasználni.
A kezelést általában a legalacsonyabb javasolt adaggal kell kezdeni. Az ajánlott dózist 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítjuk, végső térfogatának 3-4 ml-ét adjuk, és teljesen fel kell használni egy nebulizátorral.
A Berodual inhalációs oldatát nem szabad hígítani desztillált vízzel.
Az oldat hígítását minden használat előtt el kell végezni; a hígított oldat maradványait el kell pusztítani.
A hígított oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.
Az inhaláció időtartamát a hígított oldat kiadásaival lehet ellenőrizni.
A Berodual inhalációs oldatát felhasználhatjuk különböző porlasztók kereskedelmi modellei alkalmazásával. A dózis, amely eléri a tüdőt, és a szisztémás dózis függ a típusától porlasztókészülék és a magasabb lehet, mint a megfelelő dózis használatakor adagolt aeroszol Berodual HFA és a CFC (típusától függően az inhalátor). Azokban az esetekben, ahol a fal oxigén van, az oldatot leginkább a 6-8 l / perc áramlási sebességgel lehet használni.
Kövesse az utasításokat a porlasztó használatára, karbantartására és tisztítására.

Mellékhatás

Ezen nemkívánatos hatások közül sok a Berodual antikolinerg és béta-adrenerg tulajdonságainak következménye lehet. A Berodual, mint minden inhalációs terápia, helyi irritációt okozhat.
A gyógyszer mellékhatásait a klinikai vizsgálatok során kapott adatok alapján és a gyógyszerkészítmény farmakológiai felügyelete során regisztrálták.
A leggyakoribb jelentett mellékhatások A klinikai vizsgálatok során a köhögés, szájszárazság, fejfájás, remegés, pharyngitis, hányinger, szédülés, dysphonia, tachycardia, szívdobogás, hányás, növeli a szisztolés vérnyomás és idegesség.
Immunrendszeri betegségek
anafilaxiás reakció
túlérzékenység
A metabolizmus és a táplálkozás rendellenességei
kaliopenia
A psziché rendellenességei
idegesség
ingerlés
mentális rendellenességek
Az idegrendszer zavarai
fejfájás
remegés
szédülés
A glaukóma rosszabb látása
a mydriasis befogadásának megnövekedett intraokuláris nyomásesése
a látás elmosódása
fájdalom a szemekben
szaruhártya ödéma
kötőhártya hyperemia
a tárgyak körül halogén megjelenése
Szívbetegség
tachycardia
szívverés
aritmia
pitvarfibrilláció supraventricularis tachycardia miokardiális ischaemia
A légzőszervi, mellkasi és mediastinalis szervek zavarai
köhögés
torokgyulladás
dysphonia
hörgőgörcs
torokirritáció
faramódás ödéma
laryngism
paradox hörgőgörcs
A gasztrointesztinális traktus rendellenességei
hányás
hányinger
szájszárazság
szájgyulladás
kommentátor
A gyomor-bél traktus motilitásának zavarai
hasmenés
székrekedés
a szájüreg ödémája
A bőr és a bőr alatti szövetek változása
urticaria
viszket
angioödéma hyperhidrosis
A csont-izomrendszer és a kötőszöveti betegségek
izomgyengeség
a myalgia izomgörcséje
A vesék és a húgyutak rendellenességei
a vizelet visszatartása
Laboratóriumi és instrumentális adatok
fokozott szisztolés vérnyomás
fokozott diasztolés vérnyomás

túladagolás

A túladagolás tünetek gyakran jár túlnyomóan az intézkedés a fenoterol. Talán a megjelenése kapcsolatos tünetek túlzott stimulálása a ß-adrenerg receptorok. A legvalószínűbb előfordulási tachycardia, szívdobogás, remegés, magas vérnyomás, csökken a vérnyomás, a növekvő különbség a szisztolés és diasztolés vérnyomás, angina, szívritmuszavarok, és egyfajta „árapály” a vér az arcán, nehéznek érzi a mellkasban, a megnövekedett hörgőelzáródás. Metabolikus acidózist és hypokalaemiát is megfigyeltek.
Az ipratropium bromid okozta esetleges túladagolási tünetek (pl. Szájszárazság, szállás rendellenességek) gyengék és átmenetiek, ami a helyi alkalmazásnak köszönhető.
kezelés
Meg kell szakítani a gyógyszer szedését.
Figyelembe kell vennie a vér sav-bázis egyensúlyának ellenőrzését.
Súlyos esetekben intenzív terápiában ajánlott nyugtatók, szorongásoldó szerek (nyugtatók) kijelölése.
Speciális antidotumként ß-adreno-blokkolók alkalmazhatók, előnyösen szelektív ß1- blokkolók. Azonban a betegek asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy erősítse a hörgők elzáródásához, ami halált is okozhat, hatása alatt a ß-blokkolók és gondosan válassza ki a dózist.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az adatok hiányában a Berodual és más antikolinerg hatóanyagok hosszú távú egyidejű alkalmazása nem ajánlott.
Az egyidejű használata más ß-adrenomimeticheskih eszközökkel, antikolinerg szerek és szisztémás xantin-származékok (például teofillint) növelhetik Berodual hörgőtágító hatást, és növelik a mellékhatások.
A ß-adrenomimetikumok alkalmazásával járó hipokalémia fokozható a xantin-származékok, a kortikoszteroidok és a diuretikumok egyidejű alkalmazásával. Ezt a tényt különös figyelmet kell fordítani az obstruktív légúti betegség súlyos formáinak kezelésére.
A hypokalaemia a digoxin-kezelésben részesülő betegeknél fokozódó arrhythmiák kockázatát eredményezheti. Ezenkívül a hipoxia növelheti a hypokalaemia negatív hatását a szívritmusra. Ilyen esetekben ajánlott a káliumszint monitorozása a vérszérumban.
Vigyázat!2-adrenerg szerek monoamin-oxidáz inhibitorokat és triciklikus antidepresszánsokat kapó betegeknél, mivel ezek a gyógyszerek fokozhatják a ß-adrenerg szerek hatását.
Belélegzés szerek általános érzéstelenítés halogénezett szénhidrogén érzéstelenítők, mint például halotánt, enfluránt vagy triklór-etilén, javíthatja a befolyása a ß-adrenerg szerek a szív-érrendszerre.
A Berodual kombinált alkalmazása króm-glikolsavval és / vagy glükokortikoszteroidokkal fokozza a terápia hatékonyságát.

Különleges utasítások

A nehézlégzés hirtelen hirtelen fellépése esetén (légzési nehézség) azonnal forduljon orvoshoz.
túlérzékenység:
Alkalmazása után Berodual merülhetnek fel az azonnali túlérzékenységi reakciókban, mely funkciók, ritka esetekben, lehet: urticaria, angioödéma, bőrkiütések, bronchospasmus, oropharyngealis ödéma, anafilaxiás sokk.
Paradox hörgőgörcs:
A Berodual, mint más inhalációs gyógyszerek, paradox hörgőgörcsöt okozhat, amely veszélybe sodorhatja az életet. Paradox hörgőgörcs esetén a Berodual alkalmazását azonnal le kell állítani, és alternatív terápiára kell váltani
Hosszú távú használat:

  • A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a Berodual-t csak szükség esetén szabad felhasználni. A krónikus obstruktív tüdőbetegség enyhe formái esetén a tüneti kezelés előnyös lehet a rendszeres alkalmazáshoz
  • a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél emlékeztetni kell arra, hogy gyulladáscsökkentő kezelést kell folytatni vagy fokozni kell a légutak gyulladásos folyamatának és a betegség lefolyásának szabályozására.

Az ß-tartalmú készítmények növekvő dózisának rendszeres alkalmazása2-az adrenomimetikumok, mint például a Berodual, a bronchiális elzáródás megállítására a betegség lefolyásának szabályozatlan romlását okozhatják. Abnormális bronchiális elzáródás esetén a ß2-agonisták, köztük a Berodual, amelyeket hosszabb ideig ajánlottak, nem csak indokolatlan, hanem veszélyes is. A betegség életveszélyes romlása megakadályozása érdekében fontolóra kell venni a beteg kezelési tervének felülvizsgálatát és a megfelelő inhalációs kortikoszteroidokkal szembeni megfelelő gyulladáscsökkentő kezelést.
Egyéb szimpatomimetikus hörgőtágító szereket egyszerre kell alkalmazni a Berodual-nal csak orvosi felügyelet mellett.
A gasztrointesztinális traktus rendellenességei
A cisztás fibrózisban szenvedő betegek GI-motilitási rendellenességek lehetnek.
Flomax kell óvatosan alkalmazható hajlamos betegeknél akut glaucoma. Ismert az egyes jelentések a szövődmények szerv a látás (mint például a megnövekedett intraokuláris nyomás, mydriasis, zárt zugú glaukóma, szemfájdalom) által kifejlesztett lenyelés inhalált ipratropium-bromid (ipratropium-bromid, vagy kombinációban ß-agonisták2-adrenoreceptorok) a szemébe. Tünetei akut zárt zugú glaukóma lehet a fájdalom vagy kellemetlen érzés a szem, homályos látás, a szellemkép tárgyakba és színes foltok a szeme előtt kombinálva szaruhártya-duzzadás és bőrpír a szem miatt conjunctiva vaszkuláris injekcióval. Ha bármilyen összetételű jelentkeznek a tünetek mutató alkalmazása szemcseppek, a szemnyomás csökkentő és azonnal szakorvoshoz kell fordulni. A betegeket tájékoztatni kell a helyes használata inhalációs Berodual megoldás. Annak megakadályozása érdekében behatolása oldatot a szem ajánlott, hogy a felhasznált oldat keresztül porlasztó keresztül inhalált csutora. Ennek hiányában a fúvókát kell használni testhezálló maszk. Különös gonddal kell vigyázni szemvédő, hajlamos betegeknél a glaucoma kifejlődéséhez.
Rendszerhatások:
Az alábbi betegségek: friss myocardialis infarctus, diabetes mellitus mellett nem kielégítő glikémiás kontroll, kemény előforduló szerves betegségek a szív és az erek, hyperthyreosis, phaeochromocytoma, vagy elzáródása a húgyúti (mint például prosztata hiperplázia vagy húgycsőszűkület) Berodual kell alkalmazni, miután alaposan értékelést kockázat / előny, különösen akkor, ha a javasolt ajánlott adagokat használják.
A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatás
A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során ritkán előfordulásával miokardiális iszkémia fogadásakor ß-agonisták. Figyelmeztetni kell a súlyos szívbetegségben szenved (pl ischaemiás szívbetegség, szívritmuszavar vagy súlyos szívelégtelenség) részesülő Flomax figyelmeztetni kell, hogy szükség van, hogy egy orvos fájdalom esetén a szív vagy más utaló tünetek súlyosbodását szívbetegség. Meg kell figyelni, hogy a tünetek, mint például légszomj és mellkasi fájdalom, mivel ezek lehetnek mind szív- és tüdő etiológiája.
kaliopenia:
A ß2-az agonisták hypokalaemiát tapasztalhatnak (lásd a "Túladagolás" részt).
A sportolóknál a Berodual alkalmazása a fenoterol jelenlétével kapcsolatban összetételében pozitív eredményeket eredményezhet a doping tesztek esetében.
A gyógyszer tartalmaz tartósítószert, benzalkónium-kloridot és stabilizálószert - dinátrium-edetát-dihidrátot. A belélegzés során ezek az összetevők hörgőgörcsöt okozhatnak a légúti hiperreaktivitásban szenvedő érzékeny betegekben.

Hatás a járművek és mechanizmusok vezetésére

Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer hatásainak a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára gyakorolt ​​hatásairól.
A betegeket azonban tájékoztatni kell arról, hogy a Berodual-kezelés alatt olyan nemkívánatos érzések tapasztalhatók, mint a szédülés, remegés, szemkárosodás, mydriasis és homályos látás. Ezért ügyelni kell a járművek vezetésére vagy mechanizmusok használatára. Ha a betegek a fentiekben említett nemkívánatos érzéseket tapasztalják, ne kelljen olyan veszélyes akcióktól tartózkodnia, mint egy autó vezetése vagy a gép vezérlése.

A kibocsátás formája

Inhalációs oldat 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml-es üveg palack borostyánsárga színű polietilén csepegtetővel és csavarozott polipropilén burkolattal az első nyílás szabályozásával. A használati utasítást tartalmazó palack egy kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

B. lista
30 ° C-nál magasabb hőmérsékleten nem fagyasztható. Tartsa távol gyermekektől!

Lejárat dátuma

5 év.
Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Hagyja a feltételeket

Az orvos receptje szerint.

gyártó

Boehringer Ingelheim International GmbH, Németország,
Az intézet de Angeli SRL által gyártott, Olaszország
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Olaszország

Ha további információkat szeretne kapni a kábítószerről, valamint elküldheti a panaszokat és információkat a káros eseményekről, akkor látogasson el a következő címre Oroszországba
Boehringer Ingelheim LLC
125171, Moszkva, Leningradskoe shosse, 16A, 3. o

"Berodual" sóoldattal történő belélegzéshez: használati utasítás gyermekek számára, dózisszámítással

A Berodual a belégzésre hatásos a bronchiális asztmában és a légutak más kórtörténetében, a gyógyszer egyértelmű használati utasítást tartalmaz. A gyermek önmagában is képes lesz használni, mivel a gyógyszert inhaláló készülékben egy porlasztóval látják el. A nyílt szájba kilépő nyílással van ellátva, és a porlasztó tetejére van nyomva. Négy órán belül a beteg megkönnyebbülést érez.

A gyógyszer gyermekkori tulajdonságai, összetétele és formája

A Berodual 2 formában kapható - kész aeroszolként kis permetezőszerkezetben és inhalációs megoldásként. Mindkét gyógyszerforma ugyanolyan hatásos az asztmában. Célszerűbb a csecsemők számára, hogy a gyógyszert egy nebulizáló készülékben használják. Az eszköz a következő hasznos tulajdonságokkal rendelkezik:

  1. Gyors hatás. Az inhaláció után legfeljebb 15 perccel a baba sokkal könnyebb lesz. A Berodual segít az asztmában és a légzőszervi megbetegedések által okozott folyamatos köhögésben. Elkészült az obstruktív bronchitiszre.
  2. A gyógyszer eltávolítja a hörgők görcsét, ellazítja az izmokat. Ez azonban nem befolyásolja hátrányosan a gázcserét a légutakban. A mirigyek kiválasztása csökken, de a nyálkahártya védelme nem romlik.
  3. Az ágens nem teszi lehetővé a patogén mikroorganizmusok reprodukálását.
  4. A gyógyszert komplex terápiában, más gyógyszerekkel egyidejűleg lehet alkalmazni.
  5. A gyógyszert szív- és érrendszeri betegségekben alkalmazzák, de orvos felügyelete mellett.

A Berodual készítmény magában foglalja a hidrobromit fenoterolát 500 μg / ml koncentrációban és az ipratropium-bromidot (260 μg / ml készítmény). Az oldat vizet, citromsavat, etanolt és segédanyagokat tartalmaz. Az aeroszol körülbelül 200 adagot tartalmaz belélegzés céljából.

Használati utasítások

A gyógyszert a következő esetekben írják elő:

  • a gége (laryngitis) nyálkahártyájának gyulladása, akut és krónikus;
  • a mandulák gyulladása (mandulagyulladás);
  • akut és krónikus bronchitis;
  • bizonyos típusú tüdőgyulladás;
  • a gége (énekesek, tanárok) és a tüdő (a vegyiparban fertőzött munkavállalók) professzionálisan szerzett patológiája;
  • különböző típusú otitis media;
  • SARS;
  • hörgő asztma (javasoljuk olvasni: mi a gyermekeknél a bronchiális asztma és hogyan kezelik?);
  • obstruktív bronchitis;
  • pulmonalis emphysema;
  • megelőző intézkedések légúti betegségek esetén;
  • a páciensnek a szövődményekkel szembeni védelme;
  • tüdőgyulladás és egyéb súlyos betegségek után.
A Berodualt bronchiális asztmára és obstruktív légúti betegségekre alkalmazzák

A gyógyszert a hörgők és a tüdők belégzésére használják. Egy másik módja annak, hogy a hatóanyagot ezekhez a szervekhez szállítsák. Berodual gyorsan megkönnyebbül. Hatékonyságát folyamatosan erős köhögéssel a gyógyszerészek bizonyítják.

Berodual használati utasítás gyermekeknél életkor szerint

A gyógyszer különösen hatékony a száraz köhögésnél. Az anyagnak a porlasztóval való belélegzésével a nyálkahártyát megnedvesítik, a köpet javul, a gyulladásos folyamat blokkolódik. A kész aeroszol permetezésének ideje a használati utasításban részletezett. Az inhalációs oldatot bizonyos mértékig hígítani kell.

Milyen arányban hígítható sóoldattal?

Gyulladásos és tüdõfájdában szenvedõ gyermekek könyörtelen köhögésével a Berodual-nal való belégzés obstruktív bronchitisz nagyon hatásos. A Berodualt gyermekek számára írják fel a születéskor. A gyógyszertárban - inhalációs keverékben - megvásárolt készítményt sós vízben kell hígítani.

Az utasítás a következő dózisokat javasolja:

  1. A 6 évesnél fiatalabb és 22 kg-nál kisebb súlyú korú gyermekeknél 2 ml sóoldatot és 1 csepp gyógyszert kell bevenni a baba testtömegének 2 kg-jára. A minimális adag 10 csepp (0,5 ml). A kezelés 10 cseppel kezdődik, annak érdekében, hogy megtudja, hogyan reagál a szervezet a gyógyszerre. A belégzést naponta kétszer kell elvégezni. Ha a fulladás elleni támadást okozó köhögés nem áll le, akkor akár napi 4-szer is növelheti az eljárások számát.
  2. A 12 évesnél idősebb és 6 évesnél idősebb gyermekek esetében a dózis kiszámítása a beteg diagnózisa és egészségi állapota alapján történik. Ha mérsékelt hörgőcsövei görcsösek, akkor vegyen be 10 csepp gyógyszert és oldódjon fel 3 vagy 4 ml sóoldatban. A bronchiális asztmával kapcsolatos asztmás behatások esetén legfeljebb 20 csepp készítményt lehet alkalmazni. A sóoldat térfogata nem változik.
  3. A 12 évesnél idősebb serdülőknek a dózis megegyezik a 2. pontban leírtakkal. Ha a beteg légszomjat szenved, akkor a gyógyszer mennyiségét 30 vagy akár 60 cseppre növeli, ugyanolyan mennyiségű sóoldattal (3-4 ml).

Néha javasoljuk, hogy a gyermekorvos hozzáadásával hozzáadja a Lazolvátot a hígított gyógyszerhez, majd 10 csepp Berodual-nak 2 ml Lazolvánt kell.

Speciális adagolási javaslatokat az orvos ad. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a beteg korától és súlyától függ. A szakember figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát. A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell az allergiás reakciók jelenlétét, mivel a modern világban ez gyakori jelenség. A gyermekek különösen érzékenyek a növények virágzására. Ebben az esetben az orvos tanácsot ad egy másik kezelésre.

Hogyan kell megfelelően belélegezni?

A belégzés technikája nem nehéz. A hígított oldatot a porlasztó inhalátorba öntjük. Az eljárást addig végezzük, amíg az összes folyadék el nem fogy. Minden alkalommal, amikor friss készítmény készül az inhalátor számára. Hányszor kell eljárni, az orvos tanácsot ad. Általában a napi számuk 1-2.

Belégzés egy órával vagy fél órával az étkezések előtt. Belélegzés után a gyermeknek tilos egy órára inni és enni. Egy beteg kölyöknek nem kell lázas lenni. Ha a gyógyszer belélegzése során a gyermek erőszakos köhögést indított, akkor a kezelést meg kell szakítani. Belégzés után jobb, ha a csecsemőt a karjaiban tartja, vagy magas párnákon ül. Az eljárás után a kis beteg észrevehető megkönnyebbülést érez.

A berodualom belélegzése után a gyermek azonnal könnyebb lélegezni

Ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások a gyermekben

A belégzést nem tekintheti ártalmatlan módon az egészség helyreállításának. A következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

  • magas láz a betegben;
  • koszorúér-betegség;
  • orrvérzés;
  • a vér áramlása az agyba és kiáramlás;
  • allergiás reakció az oldat komponenseire;
  • hipertóniás betegség;
  • szív- vagy tüdőhibákhoz társuló betegségek;
  • ganglen gyulladással járó angina;
  • gázok felhalmozódása a pleurális régióban (pneumothorax);
  • szívritmuszavar.

Az ellenjavallatokon kívül a Berodual mellékhatásai: szájszárazság, izomfeszülés, fokozott idegesség. Ritka megnyilvánulások a Berodual alkalmazásakor fejfájás, fokozott impulzus, szédülés. A következő reakciókat is megfigyelték:

  • a légzőszervek irritációval és fokozott köhögéssel reagálnak;
  • A gyomor-bél traktus hányinger és hányás, hasmenés;
  • a szív és az erek arrhythmia, az alsó diasztolés nyomás csökkenése és a felső szisztolés nyomás növekedése;
  • a látás romlása, a villódzó foltok fájdalmai és érzései, valamint a szemhéj, a conjunctiva fokozódása, az intraokuláris nyomásnövekedés;
  • lehetséges allergiák az összes megnyilvánulása során - kiütés, bőrpír, viszketés, duzzanat;
  • van gyengeség, nehézség vizelés, izzadás, görcsök, mentális rendellenességek.

Ha ezen reakciók bármelyike ​​előfordul, speciális konzultációra van szükség. Az orvos felveszi egy másik gyógyszert. Vannak hasonló gyógyszerek, amelyek más összetételűek.

A készítmény költségei és analógjai

A költség a megoldás nem több, mint 300 rubel. Berodual a készülékben egy porlasztó körülbelül 500 rubel. Ez egy kényelmesebb forma, mivel nem kell hígítani és a köhögés során bármikor használni.

Szükség esetén a hatóanyag helyettesíthető a hatóanyaggal és / vagy tulajdonságokkal analóg hatóanyaggal:

Flomax

Inhalációs oldat átlátszó, színtelen vagy szinte színtelen, szuszpendált részecskéktől mentes, majdnem észrevehetetlen szaggal.

Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-klorid, 1 N sósav, tisztított víz.

20 ml - üveg sötét üveg polietilén csepegtetővel és csavarozott polipropilén fedél az első nyílás (1) vezérlésével - kartonpapír csomagolás.

Kombinált hörgőtágító. Két komponenst tartalmaz hörgőtágító aktivitással: ipratropium bromid-m-cholinoblocker és fenoterol-hidrobromid-béta2-adrenoagonists.

Az ipratropium-bromid inhalációjának bronchodilatációja elsősorban helyi, nem szisztémás, antikolinerg hatású.

Az ipratropium-bromid egy kvaterner ammónium-származék, amely antikolinerg (parasympatolytic) tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer gátolja a vagus ideg által okozott reflexeket, és ellensúlyozza az acetilkolin hatását - a vagus ideg végeiből felszabaduló közvetítőt. Az antikolinerg hatóanyagok meggátolják az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedését, amely az acetilkolin és a hörgők simaizmjain elhelyezkedő muszkarin receptor kölcsönhatásának következménye. A kalcium felszabadulását szekunder mediátorok, köztük ITF (inozitol-trifoszfát) és DAG (diacilglicerin) rendszer közvetíti.

A COPD-vel (krónikus hörghurut és emfizéma) társuló bronchospasmusban szenvedő betegeknél szignifikáns javulást mutatott a tüdőfunkcióban (a kilégzett kilégzési térfogat növekedése 1 másodpercenként (FEV1) és 15% -nál nagyobb expozíciós áramlási sebességet észleltünk 15 percen belül, a maximális hatást 1-2 órán belül értük el, és a legtöbb betegnél a beadást követő 6 óráig tartottuk.

Az ipratropium-bromid nem befolyásolja hátrányosan a nyálkahártyát a légutakban, a nyálkahártya-clearance-ben és a gázcserében.

A fenoterol-hidrobromid szelektíven stimulálja a p-t2-adrenoreceptorok egy terápiás dózisban. A β stimulálása1-Az adrenerg receptorok nagy dózisok esetén fordulnak elő.

Fenoterol ellazítja bronchiális simaizom és az erek, és megakadályozza a fejlődését bronchospasticus reakciók, által okozott hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali túlérzékenységi reakció). Közvetlenül a beadás után a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és az hízósejtek hörgő elzáródását. Ezenkívül a 600 mg-os dózisú fenoterol alkalmazásával fokozódott a nyálkahártya clearance.

A gyógyszer béta-adrenerg hatása a szív aktivitására, például a szívfrekvencia és az erõsség növekedésére, a fenoterol vaszkuláris hatásának, a β2-a szívben lévő adrenerg receptorok, és ha a terápiás hatást meghaladó dózisokban alkalmazzák, akkor a β stimulációját1-adrenerg receptorok.

Mint a többi béta-adrenerg gyógyszer esetében, a QT-intervallum meghosszabbodotta ha nagy dózisban alkalmazzák. Amikor a fenoterolt metered dózisú aeroszolos inhalátorokkal (DPI) alkalmazták, ez a hatás instabil volt, és az ajánlott szinteket meghaladó dózisokban alkalmazták. A fenoterol nebulizátorokkal történő beadása után (injekciós oldat injekciós üvegben normál dózissal), a szisztémás expozíció magasabb lehet, mint a gyógyszer DAD segítségével az ajánlott adagokban. E megfigyelések klinikai jelentősége nem bizonyított.

A β-adrenoreceptor agonisták leggyakrabban megfigyelt hatása a tremor. A hörgők simaizmájára gyakorolt ​​hatásokkal ellentétben a p-adrenoreceptor agonisták szisztémás hatásai toleranciát alakíthatnak ki. E megnyilvánulás klinikai jelentősége nem egyértelmű. A tremor a leggyakoribb nemkívánatos hatás, ha β-adrenerg agonistákat alkalmaznak.

Az ipratropium bromid és a fenoterol hörgőtágító hatás együttes alkalmazásában különböző farmakológiai célokat érintenek. Ezek az anyagok kiegészítik egymást, így nagyobb görcsoldó hatást a hörgő izmok, és nagyobb szélességi terápiás hatása a bronchopulmonális járó betegségek légúti szűkület. A kiegészítő intézkedés olyan, hogy, hogy elérjék a kívánt hatás eléréséhez szükséges alacsonyabb dózisban béta-adrenerg összetevő, amely lehetővé teszi külön-külön választani a hatásos dózis a jelentős mellékhatások nélkül, Berodual előállítására.

Akut bronchokonstrikció esetén a Berodual hatása gyorsan fejlődik, ami lehetővé teszi a bronchospasmus akut támadásaiban való alkalmazását.

Az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid kombinációjának terápiás hatása a helyi reakciók következménye a légutakban. A hörgőtágulás kialakulása nem párhuzamos a hatóanyagok farmakokinetikai paramétereivel.

Belélegzés után a gyógyszer beadott dózisának 10-39% -a általában csökken (az adagolási formától és az inhalációs módszertől függően). A dózis többi részét a szájrészen, a szájüregben és az oropharynxben helyezik el. A dózis egy része, amely a oropharynxbe telepedik, lenyeli és belép az emésztőrendszerbe.

A tüdőbe belépő gyógyszer adagja gyorsan eléri a szisztémás véráramlást (néhány percen belül).

Nincs arra utaló bizonyíték, hogy a kombinált készítmény farmakokinetikája eltér az egyes összetevők mindegyikének farmakokinetikájától.

Szívás és eloszlás

Az abszolút biohasznosulás lenyelve alacsony (kb. 1,5%). A fenoterol-hidrobromid belélegzett dózisának teljes szisztémás biohasznosulása 7% -ra becsülhető.

A fenoterol plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 40%.

A fenoterol eloszlását leíró kinetikai paraméterek az intravénás beadás után a plazmakoncentrációból származnak. Intravénás beadás után a plazmakoncentráció-idő görbe profilját egy 3 kamra farmakokinetikai modellel írhatjuk le, amely szerint T1/2 körülbelül 3 óra. Ebben a 3 szobás modellben a látszólagos Vd egyensúlyi állapotban körülbelül 189 liter (kb. 2,7 l / kg).

Metabolizmus és kiválasztódás

A dózis lenyelt része szulfátkonjugátumokká metabolizálódik.

Intravénás beadás után a szabad és konjugált fenoterol forma 24 órás vizeletmintában, a beadott dózis 15% és 27% -a.

A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a fenoterol és metabolitjai nem hatol át a vér-agy gáton. A teljes clearance fenoterol - 1,8 l / min, a vese clearance - 0,27 l / min. A teljes renális kiválasztás (2 napon belül) az izotóppal jelzett dózis (beleértve a kiindulási anyag és az összes metabolit) után volt / a 65%. Az izotóposán jelölt teljes dózis ürül bélben után volt / a 14,8% lenyelés után - 40,2% 48 óra összes izotóppal jelzett dózis kiválasztódik a vesék által, az orális bevételt követően mintegy 39%..

Szívás és eloszlás

Az ipratropium-bromid teljes szisztémás biohasznosulása orálisan és inhalálással 2%, illetve 7-28%. Így az ipratropium bromid bevitt részének a szisztémás expozícióra gyakorolt ​​hatása elhanyagolható.

A plazmafehérjékhez való kötődés minimális - kevesebb, mint 20%.

Az ipratropium eloszlását leíró kinetikai paramétereket az intravénás beadás után kapott plazmakoncentráció alapján számítottuk ki. A plazmakoncentráció gyors kétfázisú csökkenést mutat. Nyilvánvaló Vd egyensúlyi állapotban körülbelül 176 liter (kb. 2,4 l / kg). A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ipratropium, amely kvaterner ammónium-származék, nem lép be a BBB-be.

Metabolizmus és kiválasztódás

Intravénás beadás után a dózis körülbelül 60% -a oxidálódik, főleg a májban.

A teljes renális kiválasztás (24 órán belül) a kiindulási vegyület mintegy 46% -a a / beadott adag kevesebb, mint 1% -a az alkalmazott dózistól belül, és mintegy 3-13% az inhalált dózis.

T1/2 az utolsó fázisban kb. 1,6 óra.

Az ipratropium teljes clearanceje 2,3 l / perc, és a vese clearance 0,9 l / perc.

A teljes bruttó renális kiválasztás (6 nap) izotóppal jelzett dózis (beleértve a kiindulási anyag és az összes metabolit) után volt / a 72,1% lenyelés után - 9,3%, és az inhaláció után alkalmazása - 3,2%. Az izotóposán jelölt teljes dózis ürül bélben után volt / a 6,3% lenyelés után - 88,5%, és a belélegzés után alkalmazása - 69,4%. Így, a kiválasztás az izotóppal jelzett dózis után I / v injekció beadása főleg a vesén keresztül. T1/2 a kiindulási vegyület és a metabolitok 3,6 óra. A vizeletbe választott fő metabolitok gyengén kötődnek a muszkarin receptorokhoz, és inaktívnak tekinthetők.

- hypertrophiás obstruktív cardiomyopathia;

- a fenoterol-hidrobromiddal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;

- Atropinhoz hasonló szerekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan Meg kell felírni zárt zugú glaukóma, magas vérnyomás nem megfelelően kontrollált diabetes mellitus, friss myocardialis infarctus, súlyos szervi szívbetegség és az erek, a szívkoszorúér-betegség, pajzsmirigy-túlműködés, pheochromocytoma, húgyúti elzáródás, cisztás fibrózis, terhességi, szoptatás.

A kezelést orvosi felügyelet mellett (pl. Kórházban) kell végezni. Az otthoni kezelés csak orvosi tanácsadás után lehetséges, ha az alacsony dózisú, gyors hatású β-adrenoceptor agonista nem elég hatékony. Az inhalációs oldat akkor is ajánlható a betegeknek abban az esetben, ha az inhalációs aeroszol nem használható, vagy ha nagyobb dózisban kell használni.

A dózist egyedileg kell kiválasztani, a támadás súlyosságától függően. A kezelés általában a legalacsonyabb ajánlott dózissal kezdődik, és a tünetek megfelelő csökkentése után abbahagyják a kezelést.

A következő adagok ajánlottak:

-ban felnőttek (beleértve az időseket is) és a 12 évesnél idősebb serdülők a a bronchospasmus akut rohamait A támadás súlyosságától függően a dózisok 1 ml-ről (1 ml, 20 csepp) 2,5 ml-re (2,5 ml, 50 csepp) változnak. Különösen súlyos esetekben a hatóanyagot 4 ml-es (4 ml-es, 80 csepp) dózisban lehet alkalmazni.

-ban 6-12 éves gyermekek a a bronchiális asztma akut támadása A támadás súlyosságától függően a dózisok 0,5 ml (0,5 ml, 10 csepp) és 2 ml (2 cc) cseppenként változhatnak.

-ban 6 év alatti gyermekek (testtömege kevesebb, mint 22 kg) annak a ténynek köszönhető, hogy információkat a gyógyszer használatát ebben a korcsoportban korlátozott, akkor ajánlott, hogy használja a következő adag (csak orvosi felügyelet alatt): 0,1 ml (2 csepp) per kg testsúly, de nem haladja meg a 0,5 ml (10 csepp).

Felhasználási feltételek

Az inhalációs oldatot kizárólag belégzésre (megfelelő porlasztóval) szabad használni, és nem szabad szájon át felhasználni.

A kezelést általában a legalacsonyabb javasolt adaggal kell kezdeni.

Az ajánlott dózist 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 3-4 ml végső térfogatra hígítjuk, és teljesen porlasztóval alkalmazzuk.

Inhalációs oldat Berodual nem szabad hígítani desztillált vízzel.

Az oldat hígítását minden használat előtt el kell végezni; a hígított oldat maradványait el kell pusztítani.

A hígított oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.

Az inhaláció időtartamát a hígított oldat kiadásaival lehet ellenőrizni.

A belélegzéshez használt habarcs A Berodual különböző porlasztók kereskedelmi modelljeivel használható. A dózis, amely eléri a tüdőt, és a szisztémás dózis függ a típusától porlasztókészülék és a magasabb lehet, mint a megfelelő dózis használatakor adagolt aeroszol Berodual H (típusától függően az inhalátor). Központi oxigénrendszer használata esetén az oldatot leginkább 6-8 l / perc áramlási sebességgel lehet használni.

Kövesse az utasításokat a porlasztó használatára, karbantartására és tisztítására.

Ezen nemkívánatos hatások közül sok a gyógyszer antikolinerg és béta-adrenerg tulajdonsága lehet. A Berodual, mint minden inhalációs terápia, helyi irritációt okozhat. A gyógyszer mellékhatásait a klinikai vizsgálatok során kapott adatok alapján és a gyógyszerkészítmény farmakológiai felügyelete során regisztrálták.

A leggyakoribb jelentett mellékhatások A klinikai vizsgálatok során a köhögés, szájszárazság, fejfájás, remegés, pharyngitis, hányinger, szédülés, dysphonia, tachycardia, szívdobogás, hányás, megnövekedett szisztolés vérnyomás és idegesség.

Az immunrendszerből: ritkán * - anafilaxiás reakció, túlérzékenység, angioödéma; ritkán - csalánkiütés.

Az anyagcsere oldaláról: ritkán * hypokalaemia.

Az idegrendszerből és a pszichéből: ritkán - idegesség, fejfájás, remegés, szédülés; ritkán izgatottság, mentális rendellenességek.

A látószerv oldaláról: * Ritkán - Glaukóma, emelkedett szemnyomás, szállás zavarok, mydriasis, homályos látás, szemfájdalom, szaruhártya-ödéma, kötőhártya vérbőség, a szellemkép tárgyak körül.

A szív- és érrendszerből: ritkán - tachycardia, palpitáció, fokozott szisztolés vérnyomás; ritkán - arrhythmia, pitvarfibrilláció, supraventricularis tachycardia *, myocardialis ischaemia *, diasztolés vérnyomásemelkedés.

A légzőrendszerből: gyakran - köhögés; ritkán - torokgyulladás, dysphonia; ritkán - bronchospasmus, garat irritáció, garat ödéma, laryngospasmus *, paradox hörgőgörcs *, garat szárazsága *.

Az emésztőrendszerből: ritkán - hányás, hányinger, szájszárazság; ritkán - szájgyulladás, glossitis, emésztőrendszeri motilitás zavarok, hasmenés, székrekedés *, szájüreg ödéma *.

A bőrről és a bőr alatti szövetekről: viszketés, hyperhidrosis *.

Az izomrendszeri rendszertől: ritkán - izomgyengeség, izomgörcs, myalgia.

A húgyúti rendszerből: ritkán - a vizelet visszatartás.

* A mellékhatásokat a Berodual klinikai vizsgálatai során nem észlelték. A pontszám a betegek általános populációjából számított 95% -os konfidencia intervallum felső határán alapul.

tünetek: a túladagolás tünetei elsősorban a fenoterol hatásával társulnak (a p-adrenoreceptorok túlzott ingerlésével járó tünetek megjelenése). A legvalószínűbb előfordulási tachycardia, szívdobogás, remegés, emelésre vagy csökkenti a vérnyomást, növeli a különbséget a szisztolés és diasztolés vérnyomás, angina, szívritmuszavarok, és az árapály. Metabolikus acidózist és hypokalaemiát is megfigyeltek.

A túladagolás tünetek hatása által okozott az ipratropium-bromid (mint például a szájszárazság, ccomodation szem), és enyhe átmeneti, mivel nagy terápiás szélesség a hatóanyag és annak helyi alkalmazás.

kezelés: meg kell szüntetni a gyógyszer alkalmazását. Figyelembe kell vennie a vér sav-bázis egyensúlyának ellenőrzését. Nyugtatók, nyugtatók, súlyos esetekben - intenzív terápia.

Specifikus antidotumként béta-blokkolókat alkalmazhatunk, előnyösen szelektív béta1-blokkolók. Ugyanakkor tudatában kell lennie a lehetséges megerősítését hörgőelzáródás hatása alatt a béta-blokkolók és gondosan válassza ki a betegek adagja asztma vagy COPD, kockázata miatt a súlyos bronchospasmus, ami végzetes lehet.

A Berodual hosszú távú, egyidejű alkalmazása más antikolinerg gyógyszerekkel nem ajánlott az adatok hiánya miatt.

Egyidejű alkalmazása más béta-agonisták, antikolinerg szerek szisztémás hatás, xantin-származékok (például teofillint) növelhetik hörgőtágító fellépés Berodual előállítására. Az antikolinerg szerek vagy xantin-származékok (pl. Teofillin) szisztémás keringésébe belépő más béta-adrenomimetikumok egyidejű alkalmazása a mellékhatások növekedéséhez vezethet.

A béta-adrenomimetikumok alkalmazásával járó hipokalémia fokozható a xantin-származékok, a GCS és a diuretikumok egyidejű alkalmazásával. Ezt a tényt különös figyelmet kell fordítani az obstruktív légúti betegség súlyos formáinak kezelésére.

A hypokalaemia a digoxin-kezelésben részesülő betegeknél fokozódó arrhythmiák kockázatát eredményezheti. Ezenkívül a hipoxia növelheti a hypokalaemia negatív hatását a szívritmusra. Ilyen esetekben ajánlott a kálium koncentrációjának monitorozása a vérszérumban.

Légy óvatos a béta felírása miatt2-adrenomimetikumok olyan betegeknek, akik MAO inhibitorokat és triciklikus antidepresszánsokat kaptak, ezek a gyógyszerek fokozhatják a béta-adrenerg hatóanyagok hatását.

A belélegzett halogénezett anesztetikumok, például halotán, triklór-etilén vagy enflurán alkalmazása növelheti a béta-adrenerg szerek kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatását.

A Berodual együttes alkalmazása króm-glikolsavval és / vagy GCS-vel növeli a terápia hatékonyságát.

A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy hirtelen hirtelen felgyorsult a dyspnoe (légzési nehézség) esetén azonnal konzultáljon orvosával.

Miután a hatóanyag előfordulhat Berodual azonnali túlérzékenységi reakciók, funkciók, ami ritkán lehet urticaria, bőrkiütés, hörgőgörcs, garat- ödéma, anafilaxiás sokk.

A Berodual, mint más inhalációs gyógyszerek, paradox hörgőgörcsöt okozhat, amely veszélybe sodorhatja az életet. Paradox hörgőgörcsök kialakulása esetén a Berodual alkalmazását haladéktalanul le kell állítani, és alternatív terápiára kell váltani.

Hörgő asztmában szenvedő betegeknél a Berodual-t csak szükség esetén szabad felhasználni. Enyhe COPD-ben szenvedő betegek esetén a szimptomatikus kezelés előnyös lehet a rendszeres alkalmazáshoz.

A bronchiális asztmában szenvedő betegeknek tudatában kell lenni annak szükségességével, hogy a légutak gyulladásos folyamata és a betegség lefolyása elleni védekezés céljából gyulladáscsökkentő kezelést végezzenek vagy fokozzanak.

A béta-tartalmú gyógyszerek növekvő dózisának rendszeres alkalmazása2-az adrenomimetikumok, mint például a Berodual, a bronchiális elzáródás megállítására a betegség lefolyásának szabályozatlan romlását okozhatják. Abnormális bronchiális elzáródás esetén a béta dózisának növelése2-agonisták, pl. drog Berodual, több ajánlott sokáig nem csak nem indokolt, hanem veszélyes is. A betegség életveszélyes romlása megakadályozása érdekében fontolóra kell venni a beteg kezelési tervének felülvizsgálatát és a megfelelő inhalációs kortikoszteroidokkal szembeni megfelelő gyulladáscsökkentő kezelést.

Egyéb szimpatomimetikus hörgőtágító szereket egyszerre kell alkalmazni a Berodual-nal csak orvosi felügyelet mellett.

Az emésztőrendszer betegségei

A cisztás fibrózisban szenvedő betegek GI-motilitási rendellenességek lehetnek.

A látószerv szervének zavarai

Kerülje a szemmel való érintkezést.

Flomax kell alkalmazni óvatosan hajlamos betegeknél a fejlesztési zugú glaukóma. Vannak anekdotikus jelentések a szövődmények szerv a látás (például megnövekedett intraokuláris nyomás, mydriasis, zárt zugú glaukóma, szemfájdalom) fejlődött lenyeléssel inhalációs ipratropium-bromid (ipratropium-bromid, vagy kombinálva agonisták β2-adrenoreceptorok) a szemébe. Tünetei akut zárt zugú glaukóma lehet a fájdalom vagy kellemetlen érzés a szem, homályos látás, a szellemkép tárgyakba és színes foltok a szeme előtt kombinálva szaruhártya-duzzadás és bőrpír a szem miatt conjunctiva vaszkuláris injekcióval. Ha ezeknek a tüneteknek bármilyen összetétele alakul ki, akkor a szemcseppek alkalmazása, az intraokuláris nyomás csökkentése és a szakemberrel való azonnali konzultáció indokolt. A betegeket tájékoztatni kell a Berodual inhalációs oldat helyes használatáról. Annak megakadályozása érdekében behatolása oldatot a szem ajánlott, hogy a felhasznált oldat keresztül porlasztó keresztül inhalált csutora. Ha nincs fúvóka, használjon olyan arcmaszkot, amely jól illeszkedik. Különös figyelmet kell fordítani a glaukóma kialakulásához hajlamos betegek szemében.

Az alábbi betegségek: friss myocardialis infarctus, diabetes mellitus mellett nem kielégítő glikémiás kontroll, kemény előforduló szerves betegségek a szív és az erek, hyperthyreosis, phaeochromocytoma, vagy elzáródása a húgyúti (például prosztata hiperplázia vagy húgycsőszűkület) Berodual adagolhatjuk, miután alaposan értékelje a kockázat / haszon arányt, különösen akkor, ha az ajánlott szintet meghaladó dózisokban alkalmazzák.

A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatás

A poszt-marketing tanulmányok ritkák előfordulását miokardiális ischaemia fogadásakor β-adrenoceptor agonisták. Figyelmeztetni kell a súlyos szívbetegségben (pl koszorúér-betegség, szívritmuszavar vagy súlyos szívelégtelenség) részesülő Flomax figyelmeztetni kell, hogy szükség van, hogy egy orvos fájdalom esetén a szív vagy más utaló tünetek súlyosbodását szívbetegség. Meg kell figyelni, hogy a tünetek, mint a légszomj és mellkasi fájdalom, mint mind a szív-, mind a tüdő etiológiája lehet.

Amikor agonisták β2-az adrenoreceptor hypokalaemiát okozhat.

-ban sportolók a Berodual alkalmazása a fenoterol összetételében való jelenlétével összefüggésben a doping tesztek pozitív eredményéhez vezethet.

A gyógyszer tartalmaz benzalkónium-klorid tartósítószert, és a stabilizátor dinátrium-edetát-dihidrát. A belélegzés során ezek az összetevők hörgőgörcsöt okozhatnak a légúti hiperreaktivitásban szenvedő érzékeny betegekben.

Hatás a járművek és mechanizmusok vezetésére

Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer hatásának tanulmányozására a járművek és mechanizmusok vezetésére való képesség tekintetében.

Az ilyen típusú tevékenységek végrehajtása során gondosan kell eljárni; esetleg szédülés, remegés, szemkörülmények megsértése, mydriasis és fuzzy látás. Ha a fenti nemkívánatos érzések előfordulnak, a betegnek tartózkodnia kell az olyan potenciálisan veszélyes akcióktól, mint a járművezetők és mechanizmusok.

A jelenlegi klinikai tapasztalat azt mutatja, hogy a fenoterol és az ipratropium nem befolyásolja hátrányosan a terhességet. Mindazonáltal, ha ezeket a szereket terhesség alatt alkalmazza, akkor a szokásos óvintézkedéseket kell követnie, különösen az első trimeszterben.

Figyelembe kell venni a fenoterol gátló hatását a méh kontraktilitására.

A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a fenoterol-hidrobromid képes behatolni az anyatejbe. Az ipratropium tekintetében ezek az adatok nem szerezhetők be. Az ipratropiumnak egy csecsemőre gyakorolt ​​jelentős hatása, különösen ha a gyógyszert aeroszol formájában alkalmazzák, nem valószínű. Mindazonáltal, tekintettel arra, hogy számos gyógyszer képes kiválasztódni az anyatejjel, a Berodual szedésre szánt nők számára történő felírása során gondoskodni kell.

Nincsenek klinikai adatok a fenoterol-hidrobromid, az ipratropium-bromid vagy ezek kombinációjának a termékenységre gyakorolt ​​hatásáról. A preklinikai vizsgálatok nem mutatják az ipratropium bromid és a fenoterol-hidrobromid hatását a termékenységre.

-ban tinédzserek 12 éven felüliek a a bronchospasmus akut rohamait A támadás súlyosságától függően a dózisok 1 ml-ről (1 ml, 20 csepp) 2,5 ml-re (2,5 ml, 50 csepp) változnak. Különösen súlyos esetekben legfeljebb 4 ml (4 ml = 80 csepp) dózis alkalmazása lehetséges.

-ban 6-12 éves gyermekek a a bronchiális asztma akut támadása A támadás súlyosságától függően a dózisok 0,5 ml (0,5 ml, 10 csepp) és 2 ml (2 cc) cseppenként változhatnak.

-ban 6 év alatti gyermekek (testtömeg <22 кг)annak a ténynek köszönhető, hogy információkat a gyógyszer használatát ebben a korcsoportban korlátozott, akkor ajánlott, hogy használja a következő adag (csak orvosi felügyelet alatt): körülbelül 25 mg ipratropium-bromidot és 50 mg fenoterol = 0,1 ml (2 csepp) per testtömeg-kg ( adagonként), de nem több, mint 0,5 ml (10 csepp) (dózisonként). A maximális napi adag 1,5 ml.