A bronchiális asztma és a terhesség

A terhesség és a bronchiális asztma különös figyelmet igényel az orvosoktól, hiszen ebben a nehéz időszakban a nőknél a hörgő tünetek negatív hatása a magzatra lehetséges.

Terhes nőknél ez a betegség rendszerint először ritkán jelenik meg. Leggyakrabban az asztmát későn terhességben diagnosztizálják. Továbbá, ha a betegség akut egybeesik gestosis (késői terhesség toxémia), tüdőasztma észrevétlen maradhat, mivel a tünetek „törölt” változások miatt a hormonális változások a nők.

A betegség okai

A bronchiális változások kialakulásakor számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek akut támadásokat okozhatnak.

Ezek a következők:

    • örökletes hajlam;
    • atópiás változások;
    • fokozott légzőszervi aktivitás, amely a vér IgE és a légzőrendszer gyulladásos betegségeinek növekedésével jár;
    • közvetlen érintkezés az allergénekkel (por, penész, állatok stb.);
  • szakmai szenzibilizáció (körülbelül 300 káros ipari anyag, amelyek bronchiális asztmát okozhatnak);
  • rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, túlfogyasztás);
  • kedvezőtlen környezeti feltételek;
  • fokozott allergenicitású élelmiszerek (csokoládé, tej, szamóca stb.);
  • gyógyszerek és különösen az antibiotikum terápia;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • háztartási vegyi anyagok stb.

Ezek a tünetek leggyakrabban éjjel vagy reggel fordulnak elő, megzavarják egy nő biológiai ritmusát, és megindítják az álmatlanságot és depressziós állapotot.

Klinikai kép a terhesség alatt

A bronchiális asztmában általában nincs ellenjavallat a terhesség kialakulásához. Azonban, anélkül, hogy ellenőriznék a nők helyzetét, a gyakori fulladás támadások előrehaladhatnak, bonyolíthatók a magzati hipoxia és az anya negatív hatása.

A diagnosztikai vizsgálatok bemutatása arra mutat rá, hogy az asztmás nőknél az esetek 14% -ában előfordulhat a koraszülés. A vetélések fenyegetése 26%, a magzat hipotrófiás változása elérheti a 28% -ot. Emellett születéskor az esetek 33% -ában fulladás és magzati hypoxia lehetséges. Az operatív szülészeti fogamzás jelek a nők 28% -ában fordulnak elő.

Talán a paroxysmális köhögés megjelenése minimális köpetfelhalmozással jár, melyhez szikrázzák a rekedt légzést. A beteg érzi a levegő hiányát, a mellkasi szorító érzést, a kilégzés nehézségeit.

Ráadásul egyes nőkben a hormonális változások a testben érzelmi bontást és pánik félelmet okozhatnak.

A terhesség szövődményeinek patogenezise

A szövődmények előfordulása a terhesség alatt és a perinatális időszakban a nőbetegség súlyosságától és a megfelelő terápiától függ, hogy eltávolítsák az akut támadásokat és az állandó kezelést.

Azoknál a betegeknél, akik terhesség alatt asztmás támadást szenvedtek, a perinatális patológia kockázata 3-szor nőtt a stabil asztmás betegekhez képest.

A bronchiális asztma szövődményei számos oka lehet, többek között:

  • hipoxia;
  • az immunrendszer működésképtelenségei;
  • a hemosztatikus homeosztázis megsértése;
  • metabolikus változások a testben.

Feltéve, hogy a terhes nők megfelelő terápiája az asztma specifikus kezelésére szolgál, gyakorlatilag nem befolyásolja a beteg általános állapotát.

Ha a kezelés helytelenül vagy teljesen hiányzik, akkor a következő szövődmények lehetségesek:

  • a másodlagos toxikusok előfordulása émelygés és hányás kíséretében;
  • az eclampsia kialakulása, amikor a magas vérnyomással összefüggő görcsös szindróma lehetséges;
  • fetoplacentális elégtelenség (a placenta működésében fellépő működési zavarok, megakadályozva a tápanyagok bejutását a gyermekbe). A hypoxia közvetlenül összefügghet az asztmás terhesek súlyosságával a várandós nők körében, és megköveteli minden olyan feltétel teljesülését, amely megfelelő kezelést biztosít;
  • a terhességi asztmában szenvedő betegek placenta zavarainak előfordulásában fontos tényező az anyagcsere-metabolizmus zavara. A diagnózis megerősíti, hogy az asztmások fokozzák a lipid oxidációt, de az oxidációs folyamat aktivitása a vérben csökken.

Az immunrendszerben bekövetkező kudarcok hozzájárulnak az autoimmun folyamatok kialakulásához, valamint az antivirális védelem semlegesítéséhez. A placenta-elégtelenség kialakulásának eredménye a magzat fejlődésében fellépő hipoxiás rendellenességek a vér lecsökkent placenta mikrocirkulációjának következményeként. Ezek az okok hozzájárulnak a hörgő asztmás nők méhen belüli fertőzéséhez és a korai, 2, 6 kg-nál kisebb tömegű gyermekek születéséhez.

Gyógyszerek terhes nőknek

A betegség kezelése során a baba biztosítja a légzési aktivitás normalizálódását, a mellékhatások kialakulásának megakadályozását és a bronchiális támadás maximalizálását. Az ilyen terápiás taktika a legmegfelelőbbnek tekinthető az anyák egészségének és az egészséges baba születésének.

A terhes nők terápiás intézkedéseit a szokásos gyógymódszer szerint végzik. A fő elvek a gyógyszerhatás intenzitásának változása, szükség szerint, a beteg súlyosságától függően és figyelembe véve az asztma terhességi fejlődését.

Előnyös, ha az inhalációs eljárásokat kötelezően ellenőrizni kell csúcsáramlásméréssel. Rendszerint az asztmások mindig hordozzák belélegezõ dobozokat egy gyógyászati ​​anyaggal az elejtett támadás vészhelyzetének visszavonása érdekében.

A terhes nők thrombocyta asztma farmakológiai kezelésének megkezdése előtt figyelembe kell venni, hogy ebben a betegcsoportban nem végeztek klinikai vizsgálatokat. Ezért a kábítószerek negatív hatása, csakúgy, mint a pozitív, ebben a nehéz időszakban egy nőt nem kellően tanulmányozni.

Általános szabályként az orvosi intézkedések magukban foglalják az olyan gyógyszerek felírását, amelyek képesek a hörgőképességet támogatni és helyreállítani. Fontos megfontolni, hogy a betegség instabil folyamatának káros hatása a légzési elégtelenség kialakulásában a gyermek és az anya számára lényegesen magasabb lehet, mint a kábítószerek esetleges mellékhatásai.

Ezért a legtöbb gyors enyhítésére asztmás rohamok, annak ellenére, hogy a szisztémás kortikoszteroidok, sokkal előnyösebb, mint a szörnyű következményei undertreated asztma vagy rossz a terápiát. Az anya kezeléstől való megtagadása jelentősen növeli a komplikációk kockázatát mind az anya, mind a gyermek számára.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a kezelés alatt nem szabad abbahagyni a kezelést. Az inhalációs eszközökkel folytatott gyógyszeres kezelést folytatni kell. A terhesség alatt hormonális gyógyszereket szedő nőknek ajánlatos pótolni őket parenterális adagolással.

Az asztma elleni gyógyszer hatása a magzatra

Fontos figyelembe venni, hogy néha a leggyakoribb gyógyszerek az asztma terhesség alatti megszabadulása negatív hatással lehet a magzatra. Ezek a következők:

adrenomimetiki

Ezt a gyógyszert leggyakrabban a bronchiális asztmában szenvedő betegek írják fel, hogy megakadályozzák a fulladás akut támadását. Azonban az asztamin terhes nőknél az adrenalin szigorúan tilos. Ő képes a méh edényeinek legerősebb görcsét okozni és a csecsemő hipoxia kialakulásához vezethet. Ezért a terhesség ideje alatt a legmegfelelőbb gyógyszereket nevezik ki, amelyek nem képesek a magzat károsítására.

Például a β2-adrenomimetikumok (Salbutamol, Fenoterol vagy Terbutaline) aeroszolokban nem kevésbé hatékonyak. Azonban a szervezet részéről váratlan megnyilvánulások elkerülése érdekében ajánlott szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazni őket.

A terhesség késői szakaszában a β2-adrenomimetikumok alkalmazása a bronchiális asztmában fokozhatja a munkaidő hosszát.

teofillin

Teofillin kiürülését 3 félév terhesség drasztikusan csökkent. Ezért, hozzárendelése készítmények teofillin, mint intravénás infúzió formájában, kell figyelembe venni, hogy a felezési ideje a gyógyszer növelheti a 8, 5 órán át, 13. Ezen túlmenően, a szülés utáni csökkent plazmafehérje-kötődése teofillin.

A metil-xantinok alkalmazása során előfordulhat újszülöttben a tachycardia, ami a placentán keresztül magas koncentrációjú gyógyszerekkel társul.

Az ilyen megnyilvánulások megelőzése érdekében a Kogan porok (Antasman, Theofedrin) alkalmazása nem ajánlott. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt, mert tartalmazzák a belladonna kivonatát, valamint a barbiturátokat. Alternatívát lehet belélegezni az antikolinerg Ipratropinum bromidot, amely gyakorlatilag nem gyakorol negatív hatást a magzatra.

mucolytikumok

Az asztma kezelésére leghatékonyabb gyógyszerek a glükokortikoszteroidok. Gyulladásgátló hatásuk van. Ha terhesség alatt terápiás javallatra utaló jelek vannak, biztonságosan használhatók. Figyelembe kell venni azonban, hogy a triamcinolon készítmények rövid és hosszú távú alkalmazása ellenjavallt a gyógyszercsoport e csoportja között, mivel befolyásolják a gyermek izomrendszere kialakulását. Szükség esetén a belélegzett glükokortikoszteroidokkal kapcsolatos prednizolon, valamint Beclometazon dipropionát alkalmazása.

antihisztaminok

A közhiedelemmel ellentétben az asztma és az antihisztamin terhesség alatt történő kezelése nem mindig eredményezi a kívánt hatást. Azonban, ha terhesség alatt antihisztaminokat kell alkalmazni, akkor figyelembe kell venni, hogy az alkil-amin-csoport (Brompheniramine) készítmények tilosak. Emellett fontos tudni, hogy az alkil-aminok kis mennyiségben vannak jelen a kábítószerekben (Káffle, Fervex, stb.).

Ezenkívül nem ajánlott a Ketotifen-kezelésre felírt gyógyszerek, mivel terhesség alatt nincsenek adatok biztonságáról. Figyelembe kell venni, hogy a terhes nők semmilyen körülmények között nem végezhetnek immunterápiát allergének használatával, hiszen ez szinte 100% -os garanciát jelent az örökletes átadására a csecsemő bronchiális asztmájára.

Ebben az időszakban korlátozni kell az antibakteriális szerek bevitelét. A betegség atópiás formájának kifejlesztésénél a penicillinnel kezelt gyógyszerek ellenjavallt. Más esetekben az ampicillinek és amoxicillinek (Amoxiclav, Augmentin stb.) Előnyösek.

Megelőző intézkedések

  1. A betegség akut támadásainak és az asztma különböző terhességi szövődményeinek megakadályozása érdekében a nőknek abba kell hagyniuk az olyan káros szokásokat, mint a dohányzás (passzív és aktív) és az alkohol.
  2. Fontos az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás betartása, figyelembe véve a hipoallergén étrendet. Ezenkívül ki kell zárni a magas allergenitású diétás termékekből, valamint a zsíros és sós ételekből.
  3. Javasoljuk, hogy több időt töltsön a szabadban, mérsékelt fizikai aktivitást és különösen gyaloglást. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt elkerülni kell a különböző allergénekkel való érintkezést, különösen a növények virágzási ideje alatt.

Az ajánlott megelőző intézkedések betartása, az orvosi ajánlások szigorú végrehajtása és az időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy egy nő biztonságosan elviselje és szülni tudjon egy csecsemőnek. Meg kell jegyezni, hogy az asztma és a terhesség együttesen létezhet együtt, és a betegség jelenléte a nő történelmében nem akadályozza a szülést.

A CIKK A SZUBEBBEN - betegségek, asztma.

A bronchiális asztma és a terhesség

A bronchiális asztma (BA) a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely a hörgök fokozott reaktivitásához kapcsolódik. A kórtani fejlődés a terhesség alatt jelentősen megnehezíti a jövő anyájának életét. Az asthában szenvedő terhes nők nagy kockázattal járnak a gestosis, a placenta elégtelenség és egyéb komplikációk esetében ebben az időszakban.

Okok és kockázati tényezők

A statisztika szerint a glutén bronchiális asztma előfordulása akár 5% is lehet. A terhes nők körében az asztmát a leggyakrabban észlelt légzőszervi megbetegedések tekintik. Az összes várandós anyák 1-4% -a szenved ilyen kórtani formában. A bronchiális asztma és a terhesség kombinációja különös figyelmet igényel az orvosok számára a különböző szövődmények kialakulásának magas kockázata miatt.

Van egy bizonyos genetikai hajlam a bronchiális asztma megjelenésére. A betegség elsősorban azoknál a nőknél fordul elő, akiknek allergiás története van. Ezen betegek közül sok szenved egyéb allergiás betegségekben (atópiás dermatitis, pollinosis, ételallergia). A bronchiális asztma kialakulásának valószínűsége nő, ha az egyik vagy mindkét nő szülei ezt a betegséget okozzák.

Egyéb asztmás kockázati tényezők:

  • természetes allergének (növényi virágpor);
  • otthoni allergének (állati szőr, por, építőanyagok);
  • légúti vírusfertőzések;
  • parazita betegségek;
  • bizonyos gyógyszerek szedését.

Ha allergénnel találkozik, a bronchiális asztma fő tünetei alakulnak ki. Általában az első találkozás veszélyes anyaggal gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. Ritka esetekben a bronchiális asztma első epizódja felnőttkorban fordul elő, beleértve a terhesség idejét is.

A triggerek a bronchiális asztma exacerbációját kiváltó tényezők:

  • stressz
  • hipotermia;
  • éles hőmérsékleti változások (hideg levegő);
  • fizikai terhelés;
  • légúti fertőzések;
  • érintkezés a keményen szagú háztartási vegyi anyagokkal (porok, mosószerek stb.);
  • dohányzás (passzív is).

Azoknál a nőknél, fellángolása asztma gyakran előfordulnak a menstruáció alatt, valamint a kialakuló terhesség miatt jelentős változások hormonális szinten.

A bronchiális asztma az atópiás felvonulás kialakulásának egyike. Ez az állapot allergiás gyermekeknél fordul elő. A korai gyermekkorban a csecsemők az ételallergiában szenvednek, kiütésként és székletként manifesztálódnak. Az iskolai életkorban van egy pollinózis - szezonális orrfolyás, mint a növények virágporra való reakciója. És végül, a pollinózist hörgő asztma váltja fel - az atópiás felvonulás egyik legsúlyosabb megnyilvánulása.

tünetek

A bronchiális asztma tipikus tünetei a következők:

  • légszomj;
  • légszomj;
  • tartós vagy időszakos száraz köhögés.

A támadás során a beteg kényszerhelyzetbe kerül: a vállak fel vannak emelve, a test előre mozog. A várandós nő ebben az állapotban nehéz megbeszélni a szinte köhögés miatt. Az ilyen tünetek megjelenését az allergénnel vagy az egyik kiváltó anyaggal való érintkezés okozza. A támadás kimenete önállóan vagy a hörgőket tágító gyógyszerek alkalmazása után történik. A támadás végén a száraz köhögés kis mennyiségű viszkózus köpetre változik.

A bronchiális asztma általában a terhesség kezdete előtt alakul ki. A jövő anyja tudja, mi a klasszikus támadás, és hogyan kell megbirkózni ezzel a feltétellel. Az elsősegélykészletben az asztmában szenvedő nőnek mindig hörgőtágító szerekkel kell rendelkeznie.

A bronchiális asztma általában nem mindig fordul elő. Ritka esetekben a betegség csak fájdalmas száraz köhögés révén nyilvánul meg. A köhögés az allergénnel való érintkezés után vagy az elhúzódó ARVI hátterében jelentkezik. Ebben az esetben elég nehéz felismerni a betegséget. Gyakran előfordul, hogy a hörgő asztma kezdeti tünetei a terhesség kezdetéhez kapcsolódó természetes változások a légzőrendszerben.

diagnosztika

A sztrográfia a bronchiális asztma kimutatására szolgál. A beteget arra kérték, hogy mély lélegzetet lélegezzen egy speciális csőbe. A készülék feljegyzi a leolvasásokat, becsüli a kilégzés erejét és sebességét. A megállapítások alapján az orvos megállapítja és előírja a szükséges terápiát.

A terhesség folyamata

A bronchiális asztmában szenvedő nők esetében fennáll az ilyen szövődmények kialakulásának veszélye:

  • toxikózis a terhesség korai szakaszában;
  • preeclampsia;
  • placentán belüli elégtelenség és egyidejű krónikus magzati hypoxia;
  • 22 hétig tartó vetélés;
  • koraszülés.

Nagy jelentőséggel bír a bronchiális asztma megfelelő terápiája. A rohamok hatásos gyógyszeres kezelésének hiánya a légzési elégtelenség előfordulásához vezet, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a magzat állapotát. Oxigén éhínség, az agy sejtjei elpusztulnak, a magzat fejlődése lelassul. Az asztmában szenvedő nőknél megnövekszik a kockázata annak, hogy alacsony testtömegű, gyengülése és különböző idegrendszeri betegségei vannak.

A terhesség súlyos szövődményeinek valószínűsége a következő esetekben fordul elő:

  • a bronchiális asztma súlyos tünetei (minél nagyobb a rohamok gyakorisága a terhesség alatt, a gyakoribb szövődmények kialakulnak);
  • a kezelés megtagadása és az asztma terhesség alatt történő gyógyszeres kontrollja;
  • a hörgő asztma terápiájában alkalmazott, nem megfelelően kiválasztott dózisok;
  • kombinálva a légzőrendszer egyéb krónikus betegségeivel.

Súlyos szövődmények az enyhe és mérsékelt asztmák hátterében, valamint a megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezeléssel ritkák.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A bronchiális asztma kialakulásának hajlamát örökli. A gyermekbetegség valószínűsége:

  • 50%, ha csak egy szülő megbetegszik az asztmával;
  • 80%, ha asztma jelen van mindkét szülőben.

Fontos pont: az öröklés nem a betegség, hanem csak a hajlam az allergiák és a bronchiális asztma kialakulására a jövőben. Egy gyermekben a patológia megnyilvánulhat, mint pollinózis, ételallergia vagy atópiás dermatitis. Lehetetlen előre megjósolni, hogy az allergiás reakció milyen formában fordul elő.

A bronchiális asztma terhességi ideje

A terhesség különböző módon befolyásolja a betegség lefolyását. A nők 30% -ánál jelentősen javul az állapot. Ez nagyrészt a kortizol hatásának köszönhető, melyet terhesség alatt intenzíven termelnek. Kortizol hatására csökken a rohamok gyakorisága, és javul a légzőrendszer működése. A nők 20% -ában az állapot romlik. A jövőbeli anyák fele nem észlel semmilyen különleges változást a betegség során.

A terhesség alatti állapot romlását megkönnyíti a gyógyszerek elutasítása. Gyakran előfordul, hogy a nők nem merik a szokásos gyógyszereket bevenni, a csecsemő állapotától való félelem miatt. Eközben egy illetékes orvos választhat a jövőbeli anya számára, hogy elegendően biztonságos eszközökkel járjon, ami nem befolyásolja a terhesség és a magzat fejlődését. Az ellenőrizetlen gyakori rohamok sokkal nagyobb hatást gyakorolnak a gyermekre, mint a modern bronchiális asztma kezelésére használt gyógyszerek.

Előfordulhat, hogy a terhesség alatt megjelenik a bronchiális asztma tünete. A betegség jelei a születésig tartanak. Egyes nőknél a gyermek születése után a bronchiális asztma eltűnik, míg másokban krónikus betegséggé alakul át.

Elsősegély

Az asztmás támadások megkönnyítése érdekében szükséges:

  1. Segítsen a páciensnek, hogy kényelmes helyzetben üljön vagy álljon a kezével.
  2. Húzzuk ki a gallért. Távolítson el mindent, ami akadályozza a szabad légzést.
  3. Nyissa ki az ablakot, engedje be a friss levegőt.
  4. Használjon inhalátort.
  5. Hívjon orvost.

A terhes nők elleni támadás megállítása érdekében a salbutamolt használják. A hatóanyagot egy inhalátor vagy porlasztó segítségével adják be a támadás kezdetének első percében. Szükség esetén a szalbutamol adagolása 5 és 30 perc elteltével megismételhető.

A terápia 30 percig tartó hatásának hiányában szükséges:

  1. Hívjon orvost.
  2. Belélegezhető kortikoszteroidokat (inhalátorral vagy porlasztóval) kell beadni.

Ha a belélegzett kortikoszteroidok nem segítenek, a prednizolont intravénásan adják be. A kezelést szakember (a kórház mentője vagy pulmologológja) felügyelete alatt végzik.

A kezelés alapelvei

A terhes nők terápiájára szánt gyógyszerek kiválasztása nem könnyű feladat. A kiválasztott gyógyszereknek a következő kritériumoknak kell megfelelniük:

  1. A magzat biztonsága (nincs teratogén hatás).
  2. A terhesség és a szülés terhére gyakorolt ​​negatív hatás hiánya.
  3. A lehető legkisebb adagolás lehetősége.
  4. Hosszú távú tanfolyam (terhesség alatt) alkalmazása.
  5. A gyógyszer komponenseinek függőségének hiánya.
  6. Kényelmes forma és jó tolerálhatóság.

Minden terhes nőnek asztmás kell látni allergológus vagy tüdőgyógyász kétszer a terhesség alatt (az első megjelenése és időszakonként 28-30 hét). A betegség instabil lefolyása esetén az orvosnak szükség szerint konzultálni kell. A vizsgálat után az orvos kiválasztja az optimális gyógyszereket, és kidolgozza a páciens megfigyelésére szolgáló rendszert.

A bronchiális asztma terápiája a folyamat súlyosságától függ. Jelenleg a szakemberek fokozatosan alkalmazzák a kezelést:

1. szakasz: AD könnyű szakaszos. Ritka (kevesebb, mint 1 alkalommal hetente) asztmás rohamok. A rohamok között egy nő állapota nem sérült meg.

Kezelési rend: salbutamol támadás alatt. A támadások között a terápia nem teljesül.

2. szakasz: enyhén tartós. Az asztma hetente többször is megtámad. Ritka éjszakai támadások (havonta 3-4 alkalommal)

Kezelési rend: naponta 1-2 alkalommal naponta inhalált glükokortikoszteroidok (IGKS) + szalbutamol igény szerint.

3. szakasz. A tartós mérsékelt súlyosság BA.
Az asztma hetente többször is megtámad. Gyakori éjszakai támadások (heti több mint 1 alkalommal). A támadások között az asszony állapota megszakadt.

Kezelési rend: IGKS naponta 2-3 alkalommal naponta + salbutamol igény szerint.

4. szakasz. BA nehéz marad. Gyakori rohamok a nap folyamán. Éjjeli görcsök. Súlyos általános állapotromlás.

Kezelési rend: IGKS naponta 4 alkalommal naponta + salbutamol igény szerint.

A terápia egyéni rendszere az orvos a beteg vizsgálatát követően alakul ki. A terhesség ideje alatt a rendszert felül lehet vizsgálni a gyógyszerek dózisának csökkentése vagy növelése érdekében.

Szülést bronchiális asztmával

A bronchiális asztma nem mentség a műtéthez. Más indikációk hiányában a születés ebben a patológiában a természetes szülőcsatornán keresztül történik. A szüléstől megfojtott támadásokat a szalbutamol leállítja. A szülés során a magzatot folyamatosan figyelemmel kísérik. A korai szülést követő időszakban sok nőnél fokozódik a bronchiális asztma, ezért külön figyelést kell létrehozni a nő számára.

megelőzés

A terhesség alatt az asztmás rohamok gyakoriságának csökkentése segít a következő ajánlásokban:

  1. Az allergénekkel való érintkezés korlátozása: házi por, növények pollenje, élelmiszertermékek, gyógyszerek.
  2. Racionális táplálkozás.
  3. A dohányzás megtagadása.
  4. A stressz elkerülése, nehéz fizikai erőfeszítés.
  5. Megfelelő motoros tevékenység (jóga, torna, napi séták a friss levegőben).
  6. Légzőtorna.

A terhességi asztmában szenvedő terhes anyáknak mindig rendelkezniük kell az inhalálóval. A támadás kialakulásakor a gyógyszert a lehető leghamarabb be kell adni. Ha a hatás 30-60 percen belül nem következik be, forduljon orvoshoz.

A bronchiális asztma és a terhesség. Érdemes félni?

A bronchiális asztma nemrégiben nagyon elterjedt - nagyon sokan tudják először a betegségről. És minden nem lenne semmi - ha élni vele, az teljesen lehetséges, és az orvostudomány lehetővé teszi, hogy a betegséget ellenőrizzük. De előbb vagy utóbb az asszony az anyaság kérdésével szembesül. És itt kezdődik a pánik - és tudom-e elviselni és szülni egy gyermeket: A baba egészséges lesz-e?

Az orvosok egyértelműen "igen" válaszolnak! A bronchiális asztma nem mondás az anyaságnak, mert a modern orvoslás lehetővé teszi, hogy a betegségben szenvedő nők váljanak anyákká. De a téma nagyon nehéz, ezért foglalkozzunk mindent rendben, hogy ne maradjunk teljesen elveszítve.

Az Egészségügyi Világszervezet a következő definíció asthma bronchiale - egy krónikus betegség, amelyben hatása alatt a T-limfociták, eozinofilek és egyéb sejtes elemek a légutakban dolgozzon ki egy krónikus gyulladásos folyamat. Az asztma miatt a külső ingereknek és a különböző belső tényezőknek a bronchiális elzáródása erősödik - egyszerűen csak ez a légzőszervi válasz a gyulladásra.

Bár hörgőelzáródás lehet különböző súlyossági és legyen - akár spontán, vagy befolyása alatt kezelés - teljes vagy részleges visszafordíthatósága, tudniuk kell, hogy az emberek, akik a hajlam, gyulladásos folyamat vezet általánosítás a betegség.

A tizennyolcadik század elején úgy vélték, hogy a fulladás elleni támadások nem olyan súlyos betegséget jelentettek, hogy különleges figyelmet fordítottak - az orvosok ezt a jelenséget más betegségek mellékhatásaként kezelték. Az asztma tanulmányozásának első szisztematikus megközelítését a német tudósok - Kurshman és Leiden használta. Számos fulladásos esetet azonosítottak, következésképpen leírt és rendszerezett klinikai tünetek, az asztmát külön betegségnek tekintették. Azonban az akkori orvosi intézmények technikai felszerelésének szintje nem volt elegendő az ok megállapításához és a betegség leküzdéséhez.

A bronchiális asztma a lakosság 4-10% -át érinti a világon. A betegség kora nem számít: a betegek fele a betegség előtt 10 évvel, egy harmadik - akár 40 évvel. A betegség gyakoriságának aránya gyermekek körében nemi alapon: 1 (lány): 2 (fiú).

Kockázati tényezők

A legfontosabb tényező a genetikai. Azokat a eseteket, amikor a betegség generációról generációra egy családban vagy anyától a gyermekeig terjed, gyakran szerepelnek a klinikai gyakorlatban. A klinikai genealógiai analízis adatai azt mutatják, hogy a betegek egyharmadában a betegség örökletes. Ha az egyik szülő asztmás beteg, akkor valószínűsége, hogy a gyermek is szembesül a betegséggel, akár 30% -kal, amikor mindkét szülőnél diagnosztizálja a betegséget - a valószínűsége eléri a 75% -ot. Az örökletes, allergiás (exogén) asztmát orvosi terminológiában atópiás bronchiális asztmának nevezik.

Más fontos kockázati tényezők a káros munkakörülmények és a káros környezeti feltételek. Nem csoda, hogy a nagyvárosok lakói gyakrabban szenvednek a bronchiális asztmától, mint a vidéki területeken élők. De fontosak a táplálkozás, háztartási allergének, mosószerek és mások is - egy szóval nagyon nehéz megmondani, hogy pontosan mi okozhatja a bronchiális asztma kialakulását egy adott esetben.

A bronchiális asztma típusai

A bronchiális asztma osztályozása a betegség etiológiáján és súlyosságán alapul, valamint függ a hörgők elzáródásának sajátosságaitól is. Különösen népszerű a súlyosság szerinti besorolás - az ilyen betegek kezelésében használatos. A kezdeti diagnózis során a betegség négy fokos súlyossága áll fenn - ezek a klinikai tünetek és a légzési funkciók aránya

  • Első fokozat: epizódos

Ez a szakasz tekinthető a legegyszerűbb, mert a tünetek meg magukat érezte csak hetente egyszer, éjszakai támadások - nem több, mint kétszer egy hónapban, és a súlyosbodása magukat - rövid távú (egy órától több napig), időszakon kívül súlyosbodásának - a tüdő funkció normális.

  • Második fokozat: könnyű forma

A folyamatos tüdő asztma: a tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint hetente egyszer, de nem minden nap, az exacerbációk zavarják a normál alvást és a napi fizikai aktivitást. Ez a betegség leggyakoribb formája.

  • Harmadik fok: közepes

A bronchiális asztma progresszív súlyosságát a betegség napi tünetei jellemzik, az exacerbációk zavarják az alvást és a testmozgást, az éjszakai rohamok heti többszöri megnyilvánulásait. A tüdő létfontosságú volumene is jelentősen csökken.

  • Negyedik fokozat: nehéz áram

Napi tünetek, gyakori rohamok és az éjszaka a betegség tüneteit, korlátozott fizikai aktivitás - mindez arra utal, hogy a betegség vette a legsúlyosabb formája a tanfolyam és a személy legyen állandó orvosi felügyelet mellett.

A bronchiális asztma terhességre gyakorolt ​​hatása

Az orvosok helyesen hiszik, hogy a várandós anyáknál a hörgő asztma kezelése különösen fontos probléma, amely óvatos megközelítést igényel. A betegség lefolyását a hormonális hátterű cardinalis változások, a terhes nő külső légzésének sajátossága és a gyengített immunrendszer befolyásolja. By the way, a gyengülés a mentesség a terhesség alatt előfeltétele a babát. A bronchiális asztma által okozott oxigénelégtelenség komoly kockázati tényező a magzati fejlődéshez, és a beavatkozó orvos aktív beavatkozását igényli.

A terhesség és a bronchiális asztma között nincs közvetlen kapcsolat, mivel a betegség csak a terhes nők 1-2% -ában fordul elő. De figyelembe véve az összes említett tényezőt, az asztma speciális intenzív kezelést igényel - különben fennáll annak a veszélye, hogy a baba egészségügyi problémákkal jár.

A terhes nők és a magzat testének növekvő oxigénigénye van. Ez megváltoztatja a légzőrendszer alapvető funkcióit. A terhesség alatt a méh növekedése miatt a hasi szervek megváltoztatják pozíciójukat, és csökken a mellkas függőleges mérete. Ezeket a változásokat kompenzálja a mellkas kerületének növekedése és a fokozott diaphragmatic breathing. A terhesség korai szakaszában légzési térfogat növekszik növekedése miatt szellőztető 40-50% -kal, és csökkenti a kilégzési tartalék térfogat, és egy későbbi időpontban - alveoláris ventiláció emelkedik 70% -ra.

Fokozódó alveoláris szellőztetés eredmények megnövekedett mennyiségű oxigént a vérben, és ennek megfelelően, amely közvetlen összeköttetésben van a megnövekedett szintje a progeszteron, amely egyfajta közvetlen serkentő gyakran vezet fokozott érzékenysége a légúti készülék CO2. A hyperventiláció következménye a légzési alkalózis - könnyen kitalálni, hogy ez milyen problémákkal járhat.

A kilégzés térfogatának csökkenése a légzési térfogat növekedése következtében számos változás lehetőségét idézi elő:

  • A tüdő alsó részében kis hörgők összeomlása.
  • Az oxigén beérkezésének paritásai és a vér a légzőkészülékben és a okolopolegochnyh szervekben.
  • Hipoxia és mások fejlődése.

Ez annak köszönhető, hogy a tüdő maradék térfogata közel áll a funkcionális maradék kapacitáshoz.

Ez a tényezõ különösen a magzat hipoxia kialakulását okozhatja, ha a terhes nõnek hörgõ asztma van. A tüdő hiperventilációja során kialakuló CO2 vér elégtelensége a köldökzsinóros görcsök kialakulásához vezet, ami kritikus helyzetet teremt. Ne felejtse el ezt emlékeztetni a bronchiális asztma esetére, mivel a hiperventiláció súlyosbítja az embrió hipoxia kialakulását.

A fent leírt fiziológiás változások a női szervezetben a terhesség alatt miatt hormon aktivitást. Így, az ösztrogén hatás jellegzetes növekedés volt az összeget ά-adrenoceptor csökkenése clearance kortizol, fokozott hörgőtágító hatása β-agonisták, és a progeszteron hatása - növekvő mennyiségű kortizoi globulin, relaxációs bronchiális simaizom, csökkentése simaizomtónusát a szervezetben. A progeszteron c kortizol versenyez receptorok a légzőszervi berendezés, növeli fényérzékenység és CO2 vezet hyperventilatio.

Haladás az asztma a következő tényezők: magas ösztrogén, potenciáció ösztrogén hörgőtágító hatását β-agonisták, az alacsony hisztamin-szintjét a plazmában, növelve az szabad kortizol és, következésképpen, számának növekedése, és affinitása β-adrenerg receptorok, felezési idejének növelésére, hörgőtágítók, különösen metil-xantin.

Potenciálisan súlyosbítja a asztma következő tényezők: fokozott érzékenység ά-adrenerg receptorok, csökkenő kilégzési tartalék térfogat, csökkenése az illető organizmus érzékenysége jövendőbeli anya kortizol verseny miatt más hormonokkal, a stressz, a légúti fertőzések, a különböző betegségek a gyomor-bél traktus.

A terhesség hosszú távú megfigyelése a hörgő asztmában szenvedő nőknél sajnálatos módon a koraszülés és az újszülöttkori halálozás kockázatának növekedését mutatta. A betegség lefolyásának nem megfelelő ellenőrzése - amint már említettük - a legsúlyosabb szövődmények kialakulásához vezethet - az idő előtti születéstől az anya és / vagy a gyermek haláláig. Ezért mindig rendszeresen keresse fel orvosát!

A terhesség alatt a betegek egyharmada tapasztalat javulást, egy harmadik - romlást, míg a többi - stabil állapot. Rendszerint a betegség súlyos formájánál súlyosbodó állapotot észlelnek, és az enyhe formában szenvedő betegek javulást mutatnak vagy állapotuk stabil.

A terhes nők hörgő asztma állapotának romlása a késői életkor és általában akut légzőszervi megbetegedések vagy más kedvezőtlen tényezők után jelentkezik. Különösen kritikus a 24-36. Hét, és az állapot javulása az elmúlt hónapban megfigyelhető.

Kép lehetséges szövődmények asztmás betegek százalékában az alábbiak szerint: gestosis - 47% -ában, hipoxia és fulladás baba születésekor - 33%, az alultápláltság, a magzat - 28%, a gyermek fejlődési késés - 21% a fenyegetés a terhesség - 26%, a fejlesztési koraszülések - 14,2%.

Terhességi bronchiális asztma kezelése

A várandós nők esetében különleges rendszert alkalmaznak a bronchiális asztma kezelésére. Ez magában foglalja: az anya tüdejének kiértékelését és folyamatos megfigyelését, az optimális adagolási mód elkészítését és kiválasztását. Apropó munka: ebben a helyzetben, az orvosok gyakran választanak szüléskor a császármetszés - túlzott fizikai stressz vezethet egy másik erőszakos támadás az asztma. Természetesen mindent külön-külön, minden egyes helyzetben eldöntenek. De menjünk vissza a betegség kezelésére:

Az atópiás bronchiális asztma sikeres terápiája feltételezi, hogy az allergének eltávolítása a környezetből, amelyben a beteg nő. Szerencsére a mai technikai fejlődés lehetővé teszi számunkra, hogy kibővítsük ennek a feltételnek a lehetőségeit: porszívók mosása, légszűrők, hipoallergén ágyneműk mindenkinek! És magától értetődik, hogy ebben az esetben a takarítást nem egy jövőbeli anyának kell elvégeznie!

A sikeres kezelés fontos, hogy összegyűjtse a helyes történelem, kísérő betegségek, gyógyszer-tolerancia - nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és hatóanyagként tartalmazó (Teofedrin és mások), és, különösen az acetil-szalicilsav. A diagnózis az aszpirin által kiváltott asztma terhes nők a nem-szteroid fájdalomcsillapítók kizárt - az orvosnak tisztában kell lennie ennek, felvette a gyógyszert az anya.

Mivel a legtöbb gyógyszer hatással van a jövendő csecsemőre, az asztma kezelésének fő feladata olyan hatékony gyógyszerek alkalmazása, amelyek nem sértik a baba jövőjének fejlődését.

Az asztma elleni gyógyszer hatása a gyermekre

  • adrenomimetiki

A terhesség szigorúan ellenjavallt adrenalin, amely általában az enyhítésére használják heveny asztmás érgörcs társított a méh, okozhat magzati hypoxia. Ezért a jövő anyák számára az orvosok több, megtakarító gyógyszert választanak, amely nem károsítja a babát.

A β2-adrenomimetikumok (fenoterol, szalbutamol és terbutalin) aeroszol formái biztonságosabbak és hatékonyabbak, de csak orvosi rendelvényre és felügyelet alá vonhatók. A terhesség késői szakaszában a β2-adrenomimetikumok alkalmazása a születési időtartam növekedéséhez vezethet, mivel hasonló gyógyszereket (partusisten, ritodrin) alkalmaznak a koraszülött munka megelőzésére.

A teofillin kiürülése terhes III harmadában jelentősen csökken, így felírásakor teofillin intravénásán, az orvosnak meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a felezési ideje a gyógyszer megnövekedett 13 óra szemben a 8,5 órával a szülés utáni és csökkenti a kötődését teofillin plazmafehérjékhez. Ezen túlmenően, a kábítószer-használat, metil-xantinok okozhat szülés utáni tachycardia gyermekek, mert ezek a gyógyszerek nagy koncentrációját a magzati vérben (átlépik a placentán).

Annak elkerülése érdekében, káros hatással van a magzatra, akkor nem ajánlott porok a Kogan - antastamana, teofedrina, azok ellenjavallt, mert bennük kivonatok belladonna és barbiturátok. Összehasonlítva velük, az ipratropinum bromid (inhalációs antikolinerg) nem befolyásolja hátrányosan a magzati fejlődést.

Az asztma gyulladásgátló hatásának leghatékonyabb gyógyszerei a glükokortikoszteroidok. Ha bizonyíték van, biztonságosan fel lehet őket írni a terhes nők számára. Ellenjavallt a rövid távú és hosszú távú alkalmazása triamcinolon (negatív hatással van a gyermek fejlődését az izmok), gyógyszerek a kortikoszteroidok (dexametazon és betametazon), valamint a depó készítmények (Depomedrol, Kenalog-40, Diprospan).

Ha szükség van a felhasználásra, akkor célszerű hatékony gyógyszereket alkalmazni, mint például prednizolon, prednizon, inhalált kortikoszteroidok (beklometazon-dipropionát).

  • antihisztaminok

Kinevezése antihisztaminok az asztma kezelésében nem mindig megfelelő, hanem azért, mert a terhesség alatt is lehet egy ilyen kell, emlékeztetni kell arra, hogy a kábítószer-csoport-aminok - brómfenir abszolút ellenjavallt. Az alkil-aminokat más, a megfázás kezelésére ajánlott gyógyszerek (Fervex et al.) És a rhinitis (Koldakt) kezelésére alkalmazzák. Szintén kategorikusan nem ajánlott a ketotifen (a biztonsági adatok hiánya miatt) és az előző, második generációs antihisztaminok alkalmazása.

A terhesség alatt bármilyen okból nem hajtható végre az allergén immunterápia - szinte száz százalékos garancia arra, hogy a morzsa fog születni a legerősebb hajlam asztma.

Emellett az antibakteriális szerek használata korlátozott. Az atópiás asztma, a penicillin alapú készítmények szigorúan ellenjavallt. Más formák Az asztma előnyös használni amoxycillin vagy ampicillin, vagy olyan készítmények, amelyekben azok elhelyezkednek, együtt klavulánsav (Augmentin, Amoksiklav).

Terhesség szövődményeinek kezelése

A terhesség megszüntetésének veszélyével az első trimeszterben az asztma terápiát általánosan elfogadott szabályok szerint végzik, és nincsenek sajátos jellemzőik. Továbbá a második és harmadik trimeszterben a terhességre jellemző komplikációk kezelése magában foglalja a légzési folyamatok optimalizálását és a mögöttes tüdőbetegség korrekcióját.

A jövőbeni baba sejtes táplálkozás folyamatainak javítása és normalizálása érdekében a következő gyógyszereket használják: foszfolipidek + multivitaminok, E-vitamin; aktovegin. Az orvos minden egyes készítmény adagját külön-külön kiválasztja, miután előzetes értékelést készített a betegség súlyosságáról és a nő testének általános állapotáról.

A fertőző betegségek kialakulásának megakadályozása érdekében, amelyekkel a bronchiális asztmában szenvedő emberek kerülnek expozícióra, komplex immunhiogenezéseket hajtanak végre. De ismét szeretném felhívni a figyelmét - minden kezelést csak orvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani. Végtére is, ami ideális egy jövőbeli anyának, másokat is károsíthat.

Szülés és a puerperium

A szülés során a terápiának elsősorban az anya és a magzat keringési rendszereinek javítására kell irányulnia - ezért javasoljuk a placenta véráramlását javító gyógyszerek bevezetését. És a jövő anyja nem hagyhatja el az orvos által nyújtott terápiát - nem akarja, hogy a morzsaik egészségét szenvedjenek?

Nem szabad belélegzett glükokortikoszteroidok alkalmazása nélkül, amelyek megakadályozzák a fulladás támadását, és ezáltal a magzati hipoxia kialakulását. Az elején az első szakaszban a munkaerő nők folyamatosan kap a kortikoszteroidok, és azok várandós anyák instabil asztma, elengedhetetlen, hogy a bevezetése prednizolon.

A terápia szempontjából értékelik hatékonyságát az eredmények az ultrahang, magzati hemodinamikai szerint CTG, definíció szerint, a vérben a hormonok a fetoplacental komplex - egy szóval, anyám és a baba kell szoros orvosi felügyelet mellett.

A szülés alatt esetlegesen bekövetkező szövődmények megelőzése érdekében a hörgő asztmában szenvedő nőknek bizonyos szabályokat be kell tartaniuk. Folytatniuk kell a legfontosabb gyulladáscsökkentő terápiát - ne hagyja abba a kezelést egy fontos esemény előestéjén az életében. A szisztémás glükokortikoszteroidokat szedő betegek 8 órás, a gyermek születésétől számított 24 órán belül ajánlották a hidrokortizon alkalmazását.

Mivel a thiopentális, morfin, tubocurarine hisztamin-felszabadító hatást fejt ki, és fulladás elleni támadást vált ki, szükség esetén császármetszéssel zárul ki. A császármetszéssel végzett munka során az epidurális anesztézia előnyös. És abban az esetben, ha általános érzéstelenítésre van szükség, az orvos különösen óvatosan választja meg a gyógyszert

A szülést követő időszakban az újonnan anyukák szenved asztmában, akkor nagyon valószínű, hogy dolgozzon hörgőgörcs - ez a szervezet válasza a stressz, ami a folyamat a szülés. Ennek megakadályozása érdekében ki kell zárni a prosztaglandin és az ergometrin alkalmazását. Az aszpirin-bronchiális asztmával is különös gonddal kell eljárni fájdalomcsillapítók és lázcsillapító szerek használata esetén.

szoptatás

A terhességről és a bronchiális asztmáról kimerítő információkat kap. De ne felejtsd el a szoptatást, ami fontos része az anya és a gyermek kapcsolatának. Nagyon gyakran a nők elutasítják a szoptatást, attól tartva, hogy a kábítószerek károsítják a gyermeket. Természetesen igaza van, de csak részben.

Mint tudják, a kábítószerek túlnyomó többsége feltétlenül a tejbe esik - ez a hörgő asztmás gyógyszerekre vonatkozik. Összetevői metilxantin származékok, agonisták, antihisztaminok és más gyógyszerek is kiemelte együtt a tej, de sokkal kisebb koncentrációban vannak jelen az anya vérében. A szteroidok koncentrációja a tejben is alacsony, de a gyógyszereket legalább 4 órával az etetés előtt kell bevenni.

Mindezekből az alábbi következtetéseket vonhatjuk le: a megfelelő menedzsmenttel, a bronchiális asztmával és a terhességgel teljesen kompatibilisek, és még a szülés is komplikációk nélkül jár. Baba szállítása, biztonságosan szállítja a szállítást, anélkül, hogy veszélybe sodorja az anya és a gyermek életét és egészségét - mindezt megfelelő kezeléssel és gondozással megvalósíthatja. Tehát ne kétségbe ne essen - az asthma bronchiale semmiképpen sem gátolja az anyaság örömét.

Terhességi asztma

Tartalom:

A bronchiális asztma nem tekinthető az anyaság ellenjavallatának. Nincs közvetlen kapcsolat a légúti krónikus gyulladás és a terhesség között, de a hormonális háttér átalakítása, a várandós anya külső légzésének sajátossága, a gyengített immunitás befolyásolja a betegség lefolyását.

Az idő előtti kezelés során a modern, alacsony toxikus gyógyszerek lehetővé teszik, hogy egy nő elviselje és egészséges csecsemőre szülessen.

Terhességi jelek az asztmában

Légzési nehézség. Így a görög nyelvről lefordítják az "asztma" szót, amely a betegség egyik legfontosabb tüneteit a lehető legjobban jellemzi. A hörgő lumen hirtelen szűkítése sípoló, köhögéses, légszomjat okoz. A támadás a köpet kiolvadását eredményezi.

Hogyan lehet megkülönböztetni a bronchiális asztmát?

Számos osztályozás létezik. A leggyakoribb a betegség etiológiája.

  1. Atópiás asztma. Fejlett allergiás anyagok hatására. Tünetek: száraz köhögés, váratlan rövid fulladás támadások kedvező hátterén, a nyálkahártyák cyanózisai, arrhythmia.
  2. Az endogén. A bronchiális fertőzések behatolása után szövődményként jelentkezik. Tünetek: gyakori légúti megbetegedések köhögéssel, fulladás kíséretében; légszomj, hipotermia esetén. A korai szakaszban nem nyilvánvaló.
  3. Aspirin. A gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerekkel szemben fokozott érzékenységgel fejlődik ki: aszpirin, analgin, ibuprofen, citramon. Tünetek: a gyógyszerekkel szembeni intolerancia, görcsök gyakran fordulnak elő éjjel.
  4. A fizikai erőfeszítés asztma. Minden fizikai erőfeszítés után nyilvánul meg (egy terhes nőben ez felemelheti és lefelé léphet a lépcsőn, hosszú sétával). Tünetek: dyspnoe, sípoló légzés, szakaszos légzés nehézlégzéssel.
  5. Kombinált. Kombinál számos fajta jellegzetes tüneteket.

A támadások általában a terhesség 28. és 40. hete között növekednek. Ezt a magzat aktív növekedése magyarázza ebben az időszakban.

Az asztma okai a terhes nők körében

A bronchiális szövetek allergiák iránti megnövekedett érzékenysége a bronchiális asztma kialakulásának elsődleges oka. A triggerek lehetnek:

  • környezet (kipufogógáz, szmog, növényi virágpor);
  • háztartási por, különösen az atka és az állati szőr;
  • dohányzás;
  • szintetikus élelmiszer-adalékanyagok, különösen a szulfitok;
  • néhány gyógyszer, beleértve az aszpirint is.

Másodszor, a terhes nők pszichoemotikus instabilitása: a félelem, az idegi feszültség, a szorongás fokozhatja a fulladást, különösen a genetikai és társadalmi hajlam mellett.

A terhes nőknél a bronchiális elzáródás gyakori oka légzőszervi megbetegedések és vírusfertőzések.

Ami a terhesség során veszélyes a bronchiális asztmára

A statisztikák szerint az asztmás terhes nőknél nagyobb a valószínűsége a toxikózis kialakulása. Ugyanakkor az ellenőrzött asztma nem befolyásolja hátrányosan a magzati fejlődést. A magzat fő kockázati tényezője az oxigén éhínség, amit asztmás támadás okoz.

fontosa fulladás nemcsak egy terhes nő által érezhető. A jövő gyermeknek hipoxia is tapasztalható.

Az oxigénhiány kóros elváltozásokat idézhet elő a létfontosságú rendszerek működésében, különösen az első trimeszterben, a szervek elhelyezésének szakaszában. Ezért kell azonnal kezdje el a kezelést, és nem teszi lehetővé a légzési nehézség tüneteinek előfordulását.

Súlyos betegségben, az asztma lefolyásának hiánya miatt öngyógyító szövődmények fordulhatnak elő:

  • gestosis (late toxicosis), melyet görcsök, fehérvérveszteség, ödéma jelent;
  • a gyermek fulladása, melyet a méhen belüli oxigén éhínzás okoz;
  • magzati hipotrófia;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • tömeg hiánya születéskor.

Terhes nő esetében az asztmás rohamok veszélyesek a koraszülöttség veszélye miatt.

fontos Az orvosok így kedvező prognózist az egészséges baba született anyák ellenőrzött asztma.

Az asztma kezelésének módszerei a terhesség alatt

A várandós nőnek nem szabad öngyógyítást adni, még akkor sem, ha korábban asztmásodás elleni szereket vett fel. Ne használja a másik végletet: adja fel az orvost.

Terhes nőknél kétféle asztmás terápia létezik:

  • amely a betegség kezelésére irányul, csökkentve a rohamok kockázatát. Ez magában foglalja a csúcsáramlásmérés napi magatartását, a provokatív tényezők kiküszöbölésére irányuló megelőző intézkedéseket;
  • A vészhelyzet, amelynek célja az exacerbációk kezelése, a beteg állapotának enyhítése hörgőtágító szerek segítségével.

A támadások blokkolására az orvos rendszerint hörgőtágító szereket ír elő. A terhesség második trimeszterétől fogva a Clenbuterol-t - a magzat biztonságos adrenomimetikumát - alkalmazhatja.

Az orvos rendkívül óvatosan írja elő a gyógyszeres antihisztamineket, ha használatukból származó előnyök meghaladják a lehetséges kockázatot. Általában ajánlott a cetirizin, a loratadin, a mechitazin.

fontosA vemhességi időszak alatt tilos astemizol, terfenadin alkalmazása a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatásuk miatt.

A legkedvezőtlenebbnek tekinthető helyi inhalációs eszköz, mivel a gyógyszer közvetlenül belép a légzőrendszerbe, gyakorlatilag nem halmozódik fel a szervezetben. Az inhaláló kiválasztásakor tanácsos orvoshoz fordulni.

Általában a várandós nők elleni támadás megállítása:

  • Zsebporos eszközök. Sokkal jobb, hogy vesz egy adagoló, ez segít, hogy adja meg a pontos dózis a gyógyszer;
  • Távtartók, amelyek az inhalátorhoz csatlakoztatott szelepekből állnak. A gyógyszert belélegezve adják, a mellékhatások kockázatát gyakorlatilag kizárják;
  • porlasztók, maximálisan permetezik a hatóanyagot, és nagy terápiás hatást fejtenek ki.

Az általános aktivitás egy erős stressz a test számára, amely képes támadni. Emiatt a gyermek születése során az orvos folytatja az alapvető terápiát. 12 óránként csúcsáramlást hajtanak végre. Tanúsága szerint az orvos döntést hoz arról, hogy célszerű-e az oxitocin alkalmazása vagy a császármetszés végrehajtása epidurális érzéstelenítéssel.

Az önszüléssel a fájdalomcsillapítók csökkentik az asztmás rohamok kockázatát.

fontosA morfin, a tiopentális és mások szigorúan tilosak a hisztamin felszabadulásának képessége miatt. Ez a lázító hatás a légzőszerveken, bronchospasmus kialakulásához vezethet.

Lehetséges a gyermeknek asztma?

A bronchiális asztmát, különösen atópiás típust okozó tényezők öröklődhetnek. A betegség az apa örökölhető is, de az anya által okozott asztmás kockázat magasabb. A köldökzsinórtól származó újszülöttben a terhelt öröklődés jelenlétében vért veszünk a teljes immunglobulin E.

Az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a baba hajlamát az asztmás megbetegedésre és megelőző intézkedéseket hozzanak: az allergének hatásának korlátozása, a női probiotikumok kinevezése.

Lehetséges a betegség megelőzése?

Ha egy nő a terhesség előtt szenvedett semmilyen formában hörgőelzáródás, meg kell próbálnia elkerülni kiváltó tényezőket: aszpirin, allergének, a hideggel, idegösszeroppanást, fertőző betegségek.

A terhesség kedvező iránya lehetséges a megelőző intézkedések betartásával:

  • naponta kétszer (reggel és este) a csúcs expozíciós áramlási sebesség mérésére. A mutató csökkenése utalhat a bronchiális görcsök jelenlétére, amelyek néhány nap után jelentkezhetnek. Idővel az előírt terápia segít megelőzni a támadást;
  • a hideg fogás első tünetei az inhaláló készülék segítségével az elzáródás kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében;
  • a külső tényezők szabályozásához: kerülje az állati szőrrel való érintkezést, távolítsa el a szőnyeget a helyiségből. Jó a levegőszűrők és párásítók rendszerét elhelyezni;
  • Kerülje a támadások kialakulását okozó ingereket: erős aromák, aktív és passzív dohányzás;
  • a fizikai aktivitás csökkentése;
  • az étrend felülvizsgálata: a gyors főzés, az ízesített szénsavas italok és más "vegyi" élelmiszerek elhagyása. Az aszpirin különféle asztmával zárja ki a sárga színezéktartrazint (E102 kiegészítés).