Gyermekek bronchiális asztma, tünetek, okok, kezelés

A bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus gyulladása, amelynek kialakulásában a vezető hely az allergiás reakciókhoz tartozik.

A betegségre jellemző a hiperérzékenység (hiperreaktivitás) hörgők a különböző környezeti tényezők és a reverzibilis légúti obstrukció által okozott hörgő-összehúzódást, fokozott nyálkakiválasztás, ödéma a bronchiális fal. Az asztma klinikai megnyilvánulása fulladás, zihálás, köhögés.

A bronchiális asztma meglehetősen gyakori betegség, Oroszország különböző területein a gyermekek 5-10% -át érinti. A leggyakoribb betegség 2-5 év közötti gyermekeknél kezdődik, de bármelyik korban kezdődik.

A gyermekkorban kezdődő bronchiális asztma továbbra is felnőttkorban folytatódhat. A bronchiális asztmát nem lehet fertőzni más asztmás betegeknél.

Egyes gyermekeknél a pubertás idején a bronchiális asztma tünetei eltűnnek, és a szülők úgy döntenek, hogy a gyermek "elszaporodott" az asztma. De a hörgők hiperreaktivitása hosszú távú remisszió mellett is megmarad, így nem lehet beszélni a gyógyulásról. A külső környezet számos tényezője hatására a látszólagos egyensúly megzavarható, és a betegség tünetei bármikor visszatérnek.

Az asthma bronchiale kúra lehetetlen, de lehetséges, hogy kezelni és megelőzni a görcsök, a tanulás, hogy ellenőrizzék a betegség progresszióját, és a beteg élhet normális, aktív élet, iskolába menni, sportolni, és így tovább. D.

Allergiás (atópiás), fertőző-allergiás és vegyes bronchiális asztma formákat izolálnak.

A bronchiális asztma egyfajta légúti allergosis, amelyben a bronchus és a hörgőgömbök (kicsi hörgők) a "sokk szerv" (az allergiás folyamat helyének lokalizációja).

A bronchiális asztma okai

Az exogén allergének, amelyek a test érzékenységét okozzák és elősegítik a bronchiális asztma kialakulását, nem fertőző eredetű anyagok lehetnek: háztartásban, házi porban és atkákban stb.; epidermális antigének (gyapjú, állati csillogás, bolyhos, toll stb.); élelmiszer-adalékanyagok; gyógyászati ​​allergének (antibiotikumok, vitaminok stb.); háztartási vegyi készítmények (mosóporok, különböző lakkok, festékek, parfümök stb.).

A fertőző eredetű allergiák - baktériumok, vírusok, gombák - részt vesznek az allergiás és vegyes asztma kialakulásában.

A kóros tényezők hatásának súlyosbodása a terhesség patológiás folyamata, koraszülöttség, irracionális táplálkozás.

Az asztma atópiás formájának kialakulásához fontos az örökletes hajlam.

Okozó tényezők súlyosbodása asztma: nem fertőzőképes exogén allergének, vírusos légúti fertőzések, a testmozgás, az érzelmi stressz terhelés, idõjárás-változás (hideg, magas páratartalom, vihar et al.), A dohányfüst, Szállás környezetszennyező területeken, a nem megfelelő kezelést.

A bronchiális asztma patogenezisének központi elemei azok az immunológiai folyamatok, amelyek az allergéneknek a szervezet immunrendszerével való kölcsönhatásakor keletkeznek.

Az allergiás (atonikus) formájú asztma előfordulása gyakrabban a sok allergén testének való expozíciónak tulajdonítható (a test polivalens szenzibilizálódása figyelhető meg).

A bronchiális asztma tünetei és tünetei

A bronchiális asztma során a következő időszakokat különböztetik meg: támadás, exacerbáció és remisszió.

A támadás a kilégzési fulladás akut állapotát jelenti (asphyxia a nehézlégzés következtében).

A gyermekek gyakran rohamot kapnak, amelyet előzte meg a harbingers (vállalkozói állapot) időszak, amely néhány percről 2-3 napig tarthat. Ezt az időszakot az ingerlékenység, a sírás, az alvás, az étvágy megsértése jellemzi. Egyes gyermekeknél az orrból, a megszállott száraz köhögésből, a fejfájásból stb.

A fulladás támadása gyakran este vagy éjszaka kezdődik száraz köhögés megjelenésével, zajos lélegzéssel, légszomjjal és segédizomzat bevonásával. A gyerekek félnek, az ágyba rohantak. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. A bőr sápadt, nedves, hideg, cianózisos (kék) ajka, szívdobogás.

A támadás időtartama néhány perc és egy nap között van.

Miután megállította a támadást, a köhögés nedves lett, a váladék meglazítja a torokötétet, a dyspnea megáll. Néha a jó közérzet javul a hányás után.

A bronchiális asztma kezdeti megnyilvánulása kisgyermekekben akut légzőszervi fertőzések bronchoobstruktív szindrómája.

A kisgyermekek elleni támadás változata az asztmás bronchitis, amely általában akut légúti fertőzések hátterében fejti ki hatását, és amelyet nedves köhögés, légszomj és légszomj jellemez.

Az atópiás bronchiális asztmában a támadás gyorsan fejlődik. A bronchospasmolytics lekérése enyhe támadás esetén lehetővé teszi, hogy gyorsan leálljon.

A fertőző-allergiás bronchiális asztmával a támadás lassabban fejlődik, minden tünet fokozatosan növekszik. A bronchospasmolytic hatás hatása nem azonnal következik be.

A bronchospasmus súlyossága miatt az általános állapot változásait enyhe, mérsékelt, súlyos rohamok és asztmás státusz különbözteti meg.

Könnyű támadás melyet kis légzési nehézségek jellemeznek, spasztikus köhögés. A beszéd nem sérült, a gyermek általános jóléte nem rossz.

Súlyos támadás amelyet az általános állapot súlyos megsértése kísér. A gyermek nyugtalan, szeszélyes. Köhögés paroxysmális, vastag, viszkózus köpet, amely alig távozik. Zajos, ziháló, légszomj, segített izomzattal. A bőr sápadt, az ajkak cianotikusak. A gyerekek külön szavakkal vagy rövid mondatokkal beszélnek.

a súlyos támadás a gyerekek nyugtalanok. Hideg verejték a fejemen. Gyakran előforduló dyspnea, távolról hallható légzés. Szívpalpitació. Kék ajkak, közös cianózis. A gyerek nem tud beszélni, nehezen mondja ki az egyes szavakat.

Asztmás állapot - az asztma legsúlyosabb megnyilvánulása, melyet hat hónapnál hosszabb időn keresztül megszakíthatatlan támadás jellemez, a terápiával szembeni rezisztencia kialakulása.

A bronchiális asztma súlyosbodása a hosszú (napok, hetek, néha hónapok) légzési nehézség jellemzi, rendszeresen lélegzik egy sípszóval, száraz, kényszeres köhögéssel, és gyenge köhögéssel távozik. A súlyosbodás hátterében az asztma éles támadásai megismételhetik.

A remisszió során a gyermek nem jelent panaszt, és normális életet él. A remisszió a külső légzés és a "farmakológiai" funkció paramétereitől függően teljes egészében vagy hiányos lehet, miközben csak a gyógyszeres kezelés hátterében tartja.

A bronchiális asztma súlyosságának kritériumai:

  • Sztereófüggő bronchiális asztma (a szisztémás glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása);
  • hosszú távú (egy vagy több éven belül) nagy dózisú inhalált glükokortikoidok alkalmazása;
  • asztmás állapot az anamnézisben;
  • a neurológiai megbetegedések (epilepszia stb.) és a cukorbetegség (bronchial asthma) kombinációja.

Az életveszélyes fejlődés fő kockázati tényezői a következők:

  • súlyos bronchiális asztma;
  • a bronchodilatátor túladagolása;
  • a gyermek állapotának súlyossága alábecsülése;
  • a hormonális gyógyszerek adagjának hirtelen elhárítása vagy indokolatlan csökkenése;
  • a hormonterápia későbbi kinevezése vagy figyelmen kívül hagyása a felhasználás indikációinak jelenlétében;

A bronchiális asztma kezelése

A bronchiális asztma kezelése a tervezett terápiát tartalmazza a betegség súlyosbodása és a remisszió és a sürgős beavatkozások során a bronchiális asztma és az asztmás státusz megakadályozása során.

A bronchiális asztma kezelését allergológus felügyelete mellett, önellenőrzéssel kell elvégezni.

A hörgőképesség állapotának és a gyógyszer asztma kezelésére való felhasználásának az önellenőrzése csúcsáramlás segítségével történik.

A csúcsmérő egy hordozható eszköz, amely meghatározza a csúcs (maximális) kilégzési áramlási sebességet, vagyis azt a sebességet, amelyen a gyermek kiválthat levegőt a tüdőből (PSV). A kilégzés maximális sebességével meg lehet ítélni a hörgők szűkülésének mértékét.

Az öt évesnél idősebb gyermekeknél a csúcsméretezést kell alkalmazni. A csúcsmérő segítségével hosszabb időn át kell meghatározni a hörgők átjárhatóságát (napi legalább 2 alkalommal). Ezek a megfigyelések lehetővé teszik a légzési rendellenességek észlelését, mint amilyenek klinikailag - dyspnoe vagy fulladás formájában jelentkeznek.

Vezetése ütemezni csúcsáramlási leolvasással és egyidejűleg védjegy, amely a kábítószer és mi a dózisok a beteg által kapott, hogy evett, mint egy változó környezetben, hogyan kell változtatni az általános állapota a gyermek (köhögés, légszomj, stb..), lehetővé teszi, hogy elemezze a hatékonyságát gyógyszeres terápia és értékelje a milyen hatással van az ok-okozati allergiás tényezők gyermekére.

A csúcsáramlás mérésének szabályai

A méréseket állás közben kell elvégezni.

A méréseket ugyanabban az időben kell elvégezni, mielőtt a gyógyszereket bevennék.

A gyógyszerterápia hatékonyságának értékelésénél a méréseket a gyógyszer bevitelét vagy belégzését és 20 perccel az inhaláció (bevitel) után kell elvégezni.

Az áramlásmérő szájrésze a szájába kerül, szorosan az ajkak köré.

Nem zárhatja le a szájrészt a nyelvével.

Ne érintse meg a léptéket az ujjaival.

A mérés elvégzéséhez éles és erőteljes lélegzetet kell fújnia a készülékbe (mintha gyertyát fújna), jegyezze meg az eredményeket, és háromszor ismételje meg a kilégzést.

A három mutató közül ki kell választania a maximális eredményt, és meg kell jelölnie a grafikonon.

Kívánatos, hogy a gyermek aktívan részt vesz a töltés grafika - napló csúcs áramlás, hiszen ebben az esetben jól látható, hogy a hörgők áteresztőképesség hatása alatt a gyógyszer, ha a diéta, stb stabilizálása után csúcsáramlási állapotban lehet végezni egyszer.. naponta reggel órákban.

Hogyan mérik a csúcsáramlásmérőt?

A csúcsáramlás-paraméterek becsléséhez a gráf ábrázolásakor a zöld, a sárga és a vörös zóna rendszerét alkalmazzuk. A csúcs expozíciós áramlási sebesség (PSV) normál határértékei a gyermek növekedésétől függnek, és a nomogram adatokhoz viszonyítva becsülik.

Zöldterület - ez a norma, a hörgők permeabilitása 80-100%, a mutatók eltérése a nap folyamán kevesebb, mint 20%.

Ha a PSV mutatók a zöld zónában vannak, akkor a bronchiális asztma remisszióban van: nincs asztmás tünete. Ha a gyermek megkapja az alapvető terápiát, és legalább három hónapig a PSV adatai stabilak maradnak, akkor az alapterápia fokozatos megszüntetése lehetséges.

Sárga zóna - A csúcsfotók 60-80% -ra csökkenthetők, 20-30% -os napi ingadozások. Ezek az adatok a feltétel romlását és a támadás esetleges alakulását jelzik. Meg kell növelni az alapterápia adagját, a bronchospasmolytikus gyógyszerek (salbutamol, beroduala) alkalmazását. Kötelező a kötelező orvosi konzultáció.

Piros zóna - 50% alatti hörgőképesség mutatói, napi ingadozások PSV-több mint 30%. Ez egy riasztás! Sürgősségi gyógyszereket kell szedni és orvoshoz kell fordulni.

kezelés A bronchiális asztma függ az okaitól, a gyermek egyéni jellemzőitől, az életének körülményeitől, a szokásoktól, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől.

A bronchiális asztma kezelésére vonatkozó általános elvek a következő elemeket tartalmazzák: a hipoallergén élet kialakulása, vagyis az allergén expozíció minimálisra csökkentése; hipoallergén étrend alkalmazása.

A bronchiális asztma kezelésének szisztematikusnak, hosszúnak és szükségszerűen alapos orvosi felügyelet mellett kell történnie.

A kezelés magában foglalja a sürgősségi támogatást egy asztmaroham során és alapvető kezelés végzi egy akut roham a fulladás annak megelőzésére (profilaxis), és / vagy csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát a rohamok.

Ebben az esetben a hörgők allergiás gyulladását elnyomó szerek használatosak. A báziskezelést folyamatosan, sokáig (legalább három hónapig, néha egész évben) végzik. Az alapterápiában használt gyógyszerek két csoportra oszthatók: nem hormonális és hormonális.

A hipoallergén élet megszervezése

A hipoallergén élet megszervezésének célja, hogy megóvja házát a legáltalánosabb allergénektől, vagyis olyan körülményeket hozzon létre, amelyek alatt minimalizálják az allergének hatását. Ehhez a következő tevékenységeket kell elvégezni.

A könyveket és a ruhákat zárt szekrényekben tartsa.

A toll és a toll párnák, a gyapjú és a pamut takarót szintetikus helyettesítik, amelyek kívánatosak a rendszeres mosáshoz (havonta egyszer).

Próbálj kevesebbet vásárolni a gyerekeknek. A rendelkezésre álló puha játékokat rendszeresen tisztítani kell, és ki kell üríteni a por beléjük: csomagolva a játékokat nedves gézzel, vákuum. Három héten keresztül helyezzük őket a fagyasztóba az éjszakára, majd csomagolják egy műanyag zacskóba. Ez csökkenti az atkák számát, mivel az atkák nem tolerálják az alacsony hőmérsékletet, sem a magasat.

Nyáron az ágynemű és ruhák hasznosak a levegőben és a napsütésben.

Az ágynemű mosására kívánatos speciális eszközöket használni - atkaölő szereket, megölő kullancsokat.

Legalább havonta kétszer gondosan vákuumos kárpitozott bútorok, padlók és a helyiségek nedves tisztítása. Tisztítás alatt a gyermeknek nem szabad a helyiségben tartózkodnia, és különösen a tisztításhoz nem szükséges.

Győződjön meg arról, hogy a szobában lévő levegő friss és tiszta. Gyakran szellőztetni. A ház levegőjének tisztításához a klasszikus HEPA szűrőn anti-allergiás légszűrőt használhat, amely hatékonyan eltávolítja a por, a gyapjú, a füst és a gombák spóráit.

A nagyon fontos körülmény a por kezelésére egy megfelelően kiválasztott porszívó. A szokásos porszívók csak látható iszapokat - homokot, szemetet stb. Gyűjtenek össze, és az összes mikrorészecskék visszamennek, miközben a mikrodiszpergált por felhővé válnak. Az új generációs porszívók, amelyek HEPA-szűrővel és antibakteriális Botisafe TM szűrővel vannak felszerelve, baktériumokat és allergéneket tartanak fenn és ölnek, amelyek tisztítás közben beleveszik őket. Egy ilyen porszívó például egy Dyson porszívó.

A gyermeket védeni kell a háztartási vegyi anyagokkal (mosópor, különböző lakkok, festékek stb.), Valamint parfümökkel való érintkezéstől. Alkalmazzon hipoallergén kozmetikumokat - szappanokat, samponokat, krémeket a "Mini-Risk" vagy a "Frida" sorozatból.

Végezze el a WC és a fürdőszoba alapos tisztítását az öntőformából. Ne feledje, hogy a penész erős allergén. A fürdőszobában ne feküdjön linóleum, mert alatta, valószínűleg megismétli a penész reprodukcióját.

Ne kezdjen háziállatokat - nincsenek allergiás állatok! Ne tartsa otthon a madarakat, ha akváriumi halakkal rendelkezik, ne használjon száraz ételeket.

Ha háziállat van, és nem tudsz velük részt venni, rendszeresen fésülni és mossa a kedvtelésből tartott állatokat egy speciális anti-allergén samponnal. Ne hagyja, hogy aludjanak a hálószobában.

Próbáld ki, hogy ne légy csótány és hangya a házadban.

Alapterápia

Az allergiás gyulladás visszaszorítására a hörgőkben különböző nem hormonális és hormonális gyógyszereket alkalmaztak.

Nem hormonális gyulladásgátló szerek

1. Az emésztőtestek stabilizátorai - gyógyszerek, amelyek gátolják a hízósejtek degranulációját és gátolják kilépését az allergiás gyulladás mediátorok (hisztamin és más biológiailag aktív anyagok), amelyek indukálnak az allergiás és gyulladásos reakciókat. Ezenkívül gátolják a késleltetett túlérzékenységi reakció kialakulását.

Az emésztőtestek stabilizátorai megszüntetik, elnyomják a hörgő nyálkahártya ödémáját, és megakadályozzák (de nem állnak meg!) A hörgők simaizmainak tónusának növekedése.

Így nem távolítják el a fulladás vagy a légszomj okozta támadást, de megakadályozzák a támadás kialakulását, a támadások közötti hosszabb időtartamot, és a rohamokat könnyebbé teszik.

Ezeknek a gyógyszereknek a kijelölése a legfontosabb a bronchospasmus megelőzése. A profilaktikus hatás használatuk során fokozatosan fejlődik, 2-12 héten belül.

A basalis terápiát folyamatosan és sokáig (legalább három hónapig, a jelzések szerint) egész évben végrehajtják.

Ennek a csoportnak az anyagai a következők:

  • ketotifen;
  • Cromohexal (szemcseppek, orrspray);
  • kromogén (mérgezett aeroszol belélegzéshez);
  • nedokromil (tayled) - mérgezett aeroszol belélegzéshez;
  • intal (kromoglikasav, kromoglikát-nátrium) - kapszula, amely port tartalmaz inhalációra;
  • intal plus - adagolt aeroszol;
  • zirtec - csepp orális adagolásra.

1986-ban létrehozták a tayledmint-t - egy új inhaláló készüléket, amely a száj előtt egy gyógyító felhőt hoz létre, és így 1 és félszerese a gyógyszert a hörgőknek és hörgőknek.

Az Intal napi 4 alkalommal kerül felszívásra, 2 alkalommal. Az előkészületek leállításához fokozatosan, a hörgő átjárhatóság (PSV) ellenőrzése mellett szükséges.

A nem-súlyos asztma súlyosbodása, felmerült a háttérben az alapvető kezelést, ki lehet cserélni a Intalum Intalum plusz amelynek összetétele eltérő nátrium-Cro-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, enyhíti hörgőgörcs). Az Intal Plus egy rövid kezelést alkalmaz, miután megkönnyíti a súlyosbodást, ismét vissza kell térnie az alapvető terápiás gyógyszerekhez.

A pollen allergia intala vagy taileed elengedése esetén a gyermekeket 10-14 nappal a növények virágzásának megkezdése előtt kell használni.

2. Antihisztaminok - Az antihisztaminok csoportja olyan szereket tartalmaz, amelyek befolyásolják a hisztamin érzékeny szövet receptorokkal (receptor-latens receptor, valamint érzékeny idegrostok megszüntetésével) való kölcsönhatását. A hisztamin receptorokkal való kölcsönhatás megakadályozza a hisztamin kötődését, és ezáltal megakadályozza a betegség kialakulását, vagy gyengítheti annak hatásait.
Az "antihisztaminok" kifejezés rendszerint az I receptor-blokkolókra vonatkozik, az allergiás megbetegedések kezelésére és megelőzésére. Ennek a csoportnak az előkészületei csökkentik vagy enyhítik a hörgők simaizma görcsösségét, csökkentik a kapillárisok permeabilitását, megakadályozzák az ödéma kialakulását, csökkentik a viszketést stb.

Az első hatóanyag, ami a H, receptorokat, már bevezették a klinikai gyakorlatba a 40-es XX század - egy első generációs gyógyszerek: difenhidramin, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum stb elérése antihisztamin hatás elérhető legyen, szükséges, hogy meglehetősen magas dózisú gyógyszerek. ez gyakran manifesztálja mellékhatásait - hipnotikus, nyugtató (nyugtató) hatást. Ennek eredményeként a hatásukat más receptorok száraz be orális nyálkahártya, légúti rendszer, amely hozzájárul a megjelenése száraz köhögés.

Az elmúlt években a blokkolók H1-hisztaminreceptorok, melyeket a H hatásának nagyfokú szelektivitása jellemez1-receptorok - a antihisztaminok második és harmadik generáció: Claritin (szin loratadin). Kestin ebasztin Telfastnak (szin feksadin.), stb Ezek az alábbi előnyökkel drogok I. generáció: a gyors hatás, és tartós hatást (akár 24 órán keresztül. ), a terápiás hatás hosszabb idejű használatának csökkenése. A táplálékbevitelektől függetlenül alkalmazhatók, nem okoznak szájszúrás, légzőrendszer szárazságát.

Az első generációs antihisztaminok a mellékhatásuk miatt nem alkalmasak a bronchiális asztma exacerbációjára. Használhatók intramuszkuláris injekciók formájában, asztmás rohamokkal.

A bronchiális asztma súlyosbodása esetén a második generáció antihisztaminjait alkalmazzák - napi egyszeri orális beadásra szánják őket, és hosszú ideig (egy hónapig vagy tovább) használják.

Ha kiválaszt egy antihisztamin hatóanyagot, használjon allergológus ajánlását. Ne öngyógyítás!

Hormon alapú terápia

A bronchiális asztma és súlyos betegsége gyakori megnyúlása esetén célszerű hormonterápiát alkalmazni glükokortikoidokkal.

A glükokortikoid hormonokat a mellékvesék termelik és erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. Hozzájárulnak a hörgő nyálkahártya ödémájának csökkentéséhez, a hörgők simaizma görcsének megszüntetéséhez, és javítják a köpet eltávolítását.

Sok szülő megijedt a "hormonok" szóval, és elutasítják ezt a fajta kezelést. De tudatában kell lennie, hogy az inhalált glükokortikoidok kimért aeroszolok forradalmasította a hörgőasztma kezelésére, hagyjuk, hogy hatékonyan ellenőrizni a betegség, jelentősen enyhíti a betegek állapota során az akut és hosszabbá közötti időszakokban támadásokat.

A belégzés alatt álló glükokortikoidok modern formái közvetlenül a légutak nyálkahártyáiba jutnak, lokálisan fellépnek, kiemelkedő gyulladáscsökkentő, antiallergiás hatásuk van. A gyógyszerek használata javítja a külső légzés funkcióját. A szisztémás hatás szinte teljes hiánya miatt a gyógyszerek nagy helyi aktivitása lehetővé teszi, hogy sikeresen alkalmazzák őket a bronchiális asztma kezelésében.

A leggyakrabban a következő készítményeket alkalmazzuk ebben a csoportban: alcidin, becotid, beclometh, inhacort. Ezek a gyógyszerek nem jelennek meg a bronchospasmus gyors enyhítésére. Alkalmazásuk hatása fokozatosan fejlődik (3-7 napon belül). A candidiasis (a nyálkahártya, a légzőrendszer gombás elváltozásai) megakadályozásához inhalálás után rendszeresen öblíteni kell a szájat forralt vízzel. A 6 évesnél idősebb gyermekeknél az Alcedin napi 2-4 alkalommal 1-2 inhalálással (50-100 mcg), a beteg korától és válaszától függően.

Ha a kezelés az inhalált glükokortikoidokkal visszatartott hörgőelzáródás tüneteket lehet alkalmazni, vagy kombinált készítmények Seretid Symbicort amely tartalmaz egy olyan anyagot, amely eltávolítja a hörgőgörcs alatt 12 órán át és a hormon-csökkentsék az allergiás gyulladás.

A Seretid hosszú távú felhasználásra szánt, fokozatosan, orvos felügyelete mellett törlik. Különösen a gyakori asztmás exacerbációk jelzik, amikor a salbutamol segít, de nem sokáig.

A hormonterápiát csak orvos írja le. Szigorúan ellenőrzött, fokozatosan és óvatosan törölve. A hormonális gyógyszer hirtelen lemondása elfogadhatatlan!

A megfelelő gyógyszerek kiválasztásával megfelelően végrehajtott alapterápiával a bronchiális asztma teljes körű ellenőrzését végezzük:

  • az asztma nappali tünetei eltűnnek;
  • a reggeli csúcs áramlásmérő leolvasása 80% fölött van;
  • nincs éjszakai ébredés köhögés vagy fulladás miatt;
  • nincs szükség sürgősségi ellátásra;
  • nincs szükség hörgőtágító szerekre (olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a hörgök görcsét).

Sürgősségi segítség az asztmás rohamokban

Sürgősségi bronchiális asztma kezelésére támadás magában alkalmazó bronhospazmolitikov (eszközzel húzódó hörgők) patogenetikai terápiás szerek ható allergiás gyulladás. Nagyon fontos a nyugodt környezet megteremtése a gyermek közelében: szükség van a beteg nyugtázására, a benne rejlő bizonyosságra, hogy a kezelés hatására könnyebbé válik. Vegyünk egy kis gyermeket a karjába, adjunk neki egy félig ülő pozíciót, próbáljuk elterelni figyelmét valami érdekesre. Gyógyfürdőt készíthet, ha a gyermek nem veszi negatívan. Az idősebb gyermekekkel nyugodtan beszélj valami kellemeset. Hagyja, hogy a gyermek lazítson és lélegezze be ritkán és egyenletesen. A támadás során a légzés vágya gyakran és felületesen csak súlyosbítja a támadást. Anélkül, hogy időt vesztenél, töltsön két inhalációt a bronchospasmolytic (salbutamol). Ha nincs belélegzett hörgőtágító a házban, akkor a baba egy euphyllint adhat. Adjunk meleg italt egy szalmára.

Ha a támadás asztma gyermek fejlesztették ki az első alkalommal, és akkor nincs tapasztalata a kezelés, ha a ház nem egy gyors hörgőtágító gyógyszert - ne habozzon, azonnal hívjon mentőt.

A bronchodiláló hatás három csoportba tartozik

1. Adrenomimetikumok - az adrenoreceptorokat gerjesztő anyagok, azaz az adrenalin hatása.
(Az 5-adrenomimetikumok olyan anyagok, amelyek csak a béta-adrenoceptorokat gerjesztik, úgy járnak el, mint az adrenalin, de szelektívebbek, kevesebb mellékhatással rendelkeznek.

Vannak (rövid és hosszú akciójú β-adrenomimetikumok:

  • β1-rövid hatású adrenomimetikumok - salbutamol (ventomin, salamol), fenoterol (berotek), terbuta min (bricanil);
  • β2-hosszú hatású adrenomimetikumok - foradil, kénsav, valmax, clenbutinol.

A hosszú idejű hatóanyagok hosszú távú (legfeljebb 12 órás) hörgő-dilatációt okoznak. Tevékenységük kezdete 5-10 percen belül megtörténik a belégzés pillanatától.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adrenomimetikumok használata napi 3-4 alkalommal nem haladhatja meg a szájat vagy 6-8 inhalációt!

Az ellenőrizetlen felhasználás P2-agonista, a kábítószer-túladagolás vezet remegés (reszketés kis) kézzel, szédülés, álmatlanság, idegesség, szívdobogásérzés, hányinger, hányás. Ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszert el kell dobni.

2. Holinolitikus eszköz - olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az acetilkolin és a kolinerg receptorok kölcsönhatását. M-Cholinolytics - anyagok, amelyek gátolják az M-kolin receptor végződések paraszimpatikus ideg rostok, így a hörgőtágulást, csökkentve a váladék a hörgők mirigyek, kitágult pupillák, stb Ez a csoport magában foglalja a következő gyógyszerek: atropin, platifillin, ipratro Pia-bromid (Atrovent. ).

3. Xantinok - teofillin, eupillin, aminofillin. Ezek az anyagok kifejezett bronchustágító hatást: bontsa a hörgőket, gátolják a kibocsátás a hízósejt mediátor az allergia, hozzájárulnak a jobb kisülési váladék (növelje mukociliáris clearance-). Ezeket a gyógyszereket egyéb gyógyszerek hiányában írják elő inhalátor hiányában vagy képtelenségében.

4. Kombinált készítmények: berodual (berotek + atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum plusz (+ Intalum szalbutamol) Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (budesonid + formoterol).

Ezek a gyógyszerek egy inhalátorban két hatóanyagot tartalmaznak, amelyek kölcsönösen kiegészítik egymást. Általában napi 1-2 alkalommal kerülnek alkalmazásra.

Elsősegély roham alatt légszomj célszerű használni P2-agonisták rövid cselekvés - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil). Ezek a készítmények a legkifejezettebb hörgőtágító hatás gyors és aktiválja mukociliáris clearance-, gátolják a hízósejtek szekréciós aktivitása, csökkentik a vaszkuláris permeabilitást és ödémaképződést a hörgők nyálkahártyájában, és minimális mellékhatásuk van. Leginkább a belégzés formájában kerülnek előírásra (a hatás 5 percet vesz igénybe). A szalbutamol adagja sürgősségi ellátást igényel - 2-4 légvétel. De nehéz szinkronizálni a levegőt, és megnyomta a fejét az inhalátor roham alatt, amikor a gyermek izgatott. Megfelelően végzett belélegzéssel a gyógyszer 30-35% -a eléri a hörgőket. Ha inhalációs megfelelően történjen, a hörgők kap csak 15% hatóanyag.

A jobb kapcsolatot a hatóanyag a hörgők használhat egy speciális eszköz - távtartó - egy műanyag henger, amelynek egyik vége össze van kötve az inhalátort, a másik befejezi a szájrészt. A gyógyszert a távtartóba injektálják, majd fokozatosan belélegzik a gyermek, aki egyszerűen csak 3-4 légvételt szeretne.

A belégzés leghatékonyabb módja egy porlasztó használata. Nebulizer (Latin Peviva - köd) - olyan eszköz, amely folyadékot ködbe kapcsol; aeroszol sűrített levegő (kompresszor) vagy ultrahang (ultrahang) hatására.

Nebulizers lehet alkalmazni a gyermekek számára minden korosztály számára, hiszen nem igényel végrehajtását kénytelen inspiráció és a légzés szinkronizálást kézmozdulat (nyomja a palack szelepét inhalálás során).

A porlasztókészülék alkalmazásával a következő bronchospasmolytics alkalmazható: berotek, berodual, atrovent), salbutamol, terbutalin stb.

A porlasztókhoz használt gyógyszeroldalak csepegtető adagolóban lévő injekciós üvegekben találhatók. Ez egy glükokortikoid (pulmicort).

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél 0,1 ml / ttkg mennyiséget kell beadni, 5 év alatt - 2,5 ml inhalálással.

A porlasztóval való belégzés 5-10 percig tart, amíg az oldat teljesen fel nem fogy. a második és a harmadik inhaláció 20-30 perc alatt elvégezhető.

Az UZ-ben szenvedő betegeknél alkalmazott porlasztókkal történő gyógyszeres kezelés során a támadást 1-2 inhalációval meg lehet állítani, anélkül, hogy más módszereket használnának.

A nem szándékolt készítményeket nem szabad porlasztókban használni.

Inhalátorok gyógyászati ​​készítmények por formájában - spinhaler, multidisk, turbuhaler, diskhaler. Dózismérőkkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a gyógyszerek felügyeletét és a túladagolás elkerülését.

Inhalátor "Könnyű légzés" - az aeroszol az inhalálót az inhalálás kezdetén hagyja anélkül, hogy meg kellene nyomnia a kannát. A hörgőtágító "Salamol Eco light breathing" és a "Beclazone Eco light breathing" hormonkészítményt használják.

Vegye figyelembe, hogy csak egy orvos is vegye fel a gyermek asztmában, hörgőtágítók optimális időszaktól függően a betegség, annak áramlási jellemzőit és egyedi jellemzői a gyermek, valamint a dózis meghatározását és az alkalmazás módja (inhalálással vagy lenyeléssel).

Miután a poszt-ágyú periódusban az asztmás támadás megkönnyebbült, amikor a köhögés továbbra is fennáll a kissé légszomjjal szemben, folytatni kell az asztma kezelését. A gyermeknek hörgőgörcsoldó hatású gyógyszert kell kapnia a csúcsáramlás ellenőrzése alatt. Ha a PSV mutatói határozottan a zöld zónában vannak, folytathatja a gyógyszer fokozatos visszavonását a PSV folyamatos követésével, és áttérhet az alapterápiára.

A bronchiális asztma kezelésének nem farmakológiai módszerei

A légzőtorna egy olyan gyógykezelési módszer, amelynek célja a légzőrendszer működőképességének növelése a szabad gazdasági légzés helyreállításával. A légzőtorna testére gyakorolt ​​terápiás hatás a fiziológiai légzés kialakulását, a külső és belső (szövet) légzés tartalékképességének növelését jelenti.

Lélegző gyakorlatok hatalmas mennyiségű.

A yogis teljes lélegzése intelligensen légzési késéssel váltakozik, hogy a szervezetnek megfelelő mennyiségű szén-dioxidot biztosítson.

A lélegeztető rendszer K. Buteyko a szervezet szén-dioxid értékéből származik. Megalapozta a számos betegség kezelésére vonatkozó eljárását, beleértve a hörgő asztmát is, a mély, nagy volumenű légzés visszautasításával. A módszer lényege az inspiráció mélysége és a lejárat állandó korlátozása. Csak képzett szakemberek taníthatják ezt a technikát.

Az A. Strelnikova módszerrel végzett légzésgátlás előmozdítja a tüdő azon részeit, amelyek normális állapotban inaktívak, ezáltal magas oxigénellátást biztosítanak a szervezetben.

Módszertan A. Strelnikova légzőgyakorlatok igen egyszerű: egy éles levegőt az orron keresztül úgy, hogy összenyomja a szárnyak, az orr, a passzív kilégzés a szájon keresztül.

A légzőtorna az egyik módja a bronchiális asztma kezelésének.

A hörgő asztma hosszabb ideig tartó folyamán nő az összes légzőszervi izom feszültsége, ami fáradtsághoz vezet. Segíteni kell a testet - növelni a légzőszervek erejét és megszabadulni a hörgőkben felhalmozódott köpetből.
Kezelésére a fáradt és feszült légzőizmait, beleértve a membrán, kifejlesztett egy sor gyakorlatok, amelynek segítségével a normál üzemmód, oldja a feszültséget - ún rekeszizom-légzés (hasi légzés), és hogy javítsa a köptetést köpet segítségével dinamikus gyakorlatok kényszerműködtetés kiterjesztett kilégzés.

Több ilyen gyakorlatot is adunk

Kilégzés ellenállással - ez megtörténhet a bronchiális asztma súlyosbodásával és remisszió állapotban. Ehhez egy vízzel töltött edényre és egy csőre (egy koktélszálra) van szükség. Egy mély lélegzet után lassan ki kell meríteni a csövet a vízbe, amilyen lassan lehet. Gyakoroljuk, hogy naponta 3-5 alkalommal megismételjük 5-10-15 percig.

Harc a diafragmás légzéshez. A kezdő pozíció hátul fekszik (de ülhet is). Rovására egy-kettő-háromnak, hogy egy erős, hosszú mély lélegzetet bevonásával a hasizmok (szükségessége erősen bevonni a gyomorban) rovására négy do rekeszizom légvétel az orron keresztül, a maximális domború gyomorban. Ezután gyorsan összehúzza a hasizmokat (a gyomor eltávolítására), és csendesen köhög.

Használhat légzési szimulátort - olyan eszközt, amelynél a kilégzéskor a fémgolyó ellenállását le lehet küszöbölni, vagy a Frolov légzőkészüléket.

De emlékeznünk kell a legfontosabb dologra - friss levegőt kell lélegeznünk minden nap, hogy érezzük a légzés megkönnyebbülését. Napi hosszú sétákra van szükségünk!

A remisszió idején a gyermekeknek fizikai oktatásban kell részt venniük, de ezeket a tevékenységeket nem szabad kültéri tevékenységekre javasolni a hideg évszakban és a pollenallergiában áprilistól októberig. Kívánatos a hörgők átjárhatóságának periodikus megfigyelése pikflourometry (PFM) használatával.

A gyermek is részt vehet bizonyos sport - úszás, torna, de fontos, hogy a szoba nem poros és fülledt.

Elsősegély az asztmás támadáshoz

Asztmás illeszkedéssel nehéz kiválni. Úgy tűnik, hogy a gyermek nem tud szabadulni a levegőből a tüdőből. A kilégzés nem egyszerre nehéz.

Az asztmát felkiáltó hangjelzésekkel fel lehet ismerni. Segíthet, ha a támadás során a betegek kezükre támaszkodnak az asztalra vagy a székre. Az asztmás támadások általában nem életveszélyesek, ha megfelelő gyógyszerek állnak rendelkezésre.

gyógyszerek

A szükséges gyógyszereket nyomás alatti kis aeroszolos palackokba csomagolják (speciális kifejezés: inhalátor-adagoló), és belégzésre szánják. Az asztmás betegeknél ezek a mérsékelt dózisú inhalátorok általában nagyon közel vannak nagy izgalom esetén.

A pedagógusoknak tanulniuk kell a szüleiktől, hogy milyen adagokban szükséges az ilyen gyógyszerek alkalmazása. Általában csak egy injekció, először el kell távolítani a kupakot, majd megfordítjuk inhalátor fúvókát (úgy, hogy a címke az üvegen olvasható acél) és átkerül a gyermek szájába. Belélegzéskor a babanak meg kell ragadnia az ajkát. Ugyanakkor az injekciós üveg sajtolásának következtében a gyógyszer adagját kiszivattyúzza. A hatóanyagnak be kell jutnia a tüdőbe.

Az orvos olyan kúpokat is felírhat, amelyeket támadáshoz kell használni.

Ha egy személy több éve asztmával él, akkor a gyógyszereket addiktívá válik, és a támadások megállítása nehezebb, de a gyermekek általában jól reagálnak a megfelelő gyógyszerekre.

Asztma az edzéssel

Erős testmozgás, például sportolás közben, asztmás támadást okozhat. A jó fizikai előkészítés kedvező hatással van az ilyen típusú asztmára.

Allergiás asztma

Mostanában az óvodáskor Németországban minden ötödik gyermek allergiában szenved. Számos óvodában már léteznek olyan listák, amelyek jelzik azokat az anyagokat vagy élelmiszereket, amelyeknél az egyes gyermekeknél allergiás reakció jelentkezik. Ami az allergia intenzitását illeti, nagy különbségek vannak.

Tehát, ha a gyermeknek enyhe allergiája van, akkor az allergénnel való érintkezés például csak a már meglévő vékony példányok állapotának romlását eredményezheti. Különleges veszély azonban a pillanatnyi típus allergiás reakciója. Gyakran a diófélék, a tengeri eredetű fehérje (rákok, puhatestűek), gyógyszerek, állati szőr és rovarcsípés okozzák. Ebben az esetben vörösség, viszketés és asztmás légzés lehetséges. Ezt hívják allergiás asztmának. A szénanátha (rhinitis) esetén allergiás asztma is előfordulhat.

Az asztma kezelése

A hagyományos orvoslásban szinte lehetetlen gyógyítani az asztmát. A hagyományos gyógyszer csak az akut rohamokban jelentkező tünetek enyhítésére korlátozott. A hosszú távú kortizonkezelés nem tekinthető kezelésnek.

A legsikeresebb terápia a klasszikus homeopátia, hiszen nem vezet be a betegséget belülről, hanem gyökerezik. Bizonyos esetekben egyidejű pszichoterápiás kurzus szükséges ahhoz, hogy megnyitja az utat a gyógyuláshoz.

Hörgő asztma gyermekek kezelésében

Bronchiális asztma VA Revyakina
A RAMS Gyermekegészségügyi Tudományos Központjának gyermekgyógyászati ​​tudományos kutatóintézete

A cikk tükrözi a nemzeti program főbb rendelkezéseit a gyermekeknél a bronchiális asztma terápiájának modern megközelítésére vonatkozóan. A hörgő asztma vizsgálatában elért halmozott tapasztalatok és előrehaladás ebben a nemzeti dokumentumban foglaltak össze, és számos kérdésben közös álláspontot kívánnak kialakítani, beleértve a betegség kezelését is.

A magas előfordulási asthma bronchiale (BA) a gyermekek, a fejlesztési súlyos és bénító formája növeli a kórházi felvételek száma a betegség szempontjából nagymértékben meghatározzák a társadalmi élet és a betegek prognózisát [1, 2].

Az elmúlt két évtizedben a hörgő asztma terápiájának elvei jelentős változásokon ment keresztül. Az új koncepció a patogenezisükben alapul allergiás gyulladás a légutak és a kapcsolódó a bronchiális hiperreaktivitás, előre meghatározott egy teljesen más stratégiát az asztma kezelésében, nevezetesen a magatartása gyulladásgátló terápia. A gyulladásos betegség természete miatt a befolyása a specifikus és nem specifikus tényezők, nyilvánul morfológiai és funkcionális változásokat minden struktúrák a hörgők falak. Így a megfigyelt sérülés és hámlás hámsejtek, szervezetlenség és keményedő alkatrészek szubepiteliális alapmembrán, valamint hipertrófia a simaizom, bronchiális fal infiltrációja eozinofilek, hízósejtek és a T-limfociták. Hosszan tartó gyulladás vezethet visszafordíthatatlan morfológiai változások formájában éles megvastagodása a bazális membrán károsodott mikrocirkuláció és fejlesztése bronchiális fal sclerosis [3, 4]. Jelenléte jellemző gyulladásos változások a hörgők asztma meghatározza alkalmazásának fontosságát különleges módszerek gyulladásgátló terápia, ami egy jelentős előrelépést terápiában asztma bronchiale.

A jelenlegi megközelítések kezelésére és megelőzésére az asztma tükröződik a Nemzeti Program „Asthma gyermekeknél. A kezelés és megelőzési stratégia” [5]. A programot vezető hazai szakértők állították elő a bronchiális asztma területén A.G.Chuchalin, S.Yu. Kaganova és N.A. Geppe jóváhagyta a Nemzeti Kongresszus Légzőszervi betegségek (Moszkva, 1997) által is ajánlott az Egészségügyi Minisztérium Instruction használni az egészségügyi intézmények, az Orosz Föderáció tárgyak (N677U re 1997/11/19 város).

„A fő cél a program - végrehajtásának gyakorlati egészségügyi tudományos alapú egységes megközelítés kezelésére és megelőzésére a gyermekkori asztma fontos feladata a szabványosítás az epidemiológiai vizsgálatok, az intézményi szabályokat javítására gyermekgyógyászati ​​ellátás asztmás betegeknél.” (Nemzeti Program „aszmásoknak gyerekek.. A kezelés és megelőzés stratégiája ").

Összhangban a Nemzeti Program sikere vezető korrekciós intézkedések kellő intézkedés függ a meghatározása a betegség súlyosságától (enyhe, közepes és súlyos), amely lehetővé teszi, hogy megoldja az alapvető kérdések terápiás taktika és kezelési terve egy beteg gyermek. Fontos szempont ebben az esetben mind a betegség súlyossága, mind a betegség súlyosbodása. A betegség súlyossága alapján határozzuk meg egy sor klinikai, funkcionális, és a laboratóriumi adatok, beleértve a frekvencia, súlyosságának, időtartamának asztmás rohamok, vagy ezekkel egyenértékű, a hatékonyságot a gyógyászati ​​készítmények, és az eredményeket a fizikai és műszeres vizsgálatok.

Ugyanakkor az enyhe bronchiális asztmát ritka támadások jellemzik (havonta legalább egy alkalommal), spontán gyorsan eltűnnek, vagy a kezelés eredményeként. A remissziós időszak alatt a beteg állapota stabil, a FEV1 értékek több mint 80%.

A közepes asztma asztmás rohamok 3-4 alkalommal havonta, folytassa a légzési és keringési rendellenességek (szapora légzés, tachycardia tompa hangok a szív). A FEV1 értékek a várt értékek 60-80% -át teszik ki, és visszaállítják a normál értékekre a bronchospasmolytikus szerek belélegzése után.

A súlyos asztmát gyakori (napi vagy többször egy héten keresztül) fulladásos támadások jellemzik, amelyek mind nappal, mind éjszaka előfordulnak, és veszélyt jelentenek a gyermek életére. Az interiktális periódusban a tünetek továbbra is fennállnak, és a fizikai aktivitás csökken. A FEV1 értékek a megfelelő értékek 60% -ánál kisebbek, a broncho-spasmolytikus gyógyszerek belélegzése után nem állnak vissza normális értékre.

A Nemzeti Program szerint a bronchiális asztma kezelése bonyolult, amely gyulladásgátló és tüneti kezelést, valamint eliminációs és rehabilitációs intézkedéseket tartalmaz.

Az eliminációs rendszerek vagy a környezetvédelmi ellenőrzési intézkedések a hörgő asztma terápiájának egyik legfontosabb területe. Még a legegyszerűbb lépések is, hogy kizárják a leggyakoribb allergéneket a környezetből, javíthatják a beteg gyermek állapotát. Megállapították, hogy a folyamatban lévő farmakológiai kezelés hatékonysága jelentősen csökken, anélkül, hogy eliminációs tevékenységeket végezne.

Mivel házipor és poratka, a legtöbb gyerek a fő bűnösök az asztma, csökkenti azok hatását a test miatt a rendszeres tisztítás és szőnyegtisztító, ágynemű, kárpitozott bútorok és kitömött játékokat. A lényeg az, hogy távolítsa el az állatok (macskák, kutyák, papagájok, nyulak, tengerimalacok, hörcsögök, halak) a gyermek környezetében annak a ténynek köszönhető, hogy allergiás a szőr, haj és a bőr részecskéket, vizelet és nyál is kialakulhat bármikor. Kerülje toll és pehely párnák és paplanok, hálózsákok és kabátok allergiás a toll és lefelé. Azoknál a betegeknél, akik túlérzékenyek a pollen csökkenti expozíció pollen allergén történik séta korlátozások a virágzási időszakban, különösen a zöld övezetben a város, vagy a vidéken. Betegek gombás allergia kerüljék a magas páratartalmú helyeken és nedves helyiségekben, ez egy kedvező környezet fejlesztésére a penész.

A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél gyulladáscsökkentő (alap) terápiát írnak elő azzal a céllal, hogy a légutakban allergiás gyulladásos folyamatot érjenek el a betegség tartós elengedése érdekében. Az alapterápia eszközei közé tartoznak a membrán stabilizáló gyógyszerek, az inhalált kortikoszteroidok és a specifikus immunterápia. Alapvető (anti-relapszusos) terápiaként a hosszantartó teofilint és az antileukotrién gyógyszereket is figyelembe veszik.

Membránstabilizáló szerek.

E kábítószercsoport közül a legelterjedtebben alkalmazott farmakológiai hatóanyagok az Intal (kromoglikát-nátrium) és a Taileed (nedokromil-nátrium). Az Intala terápiás hatása azzal a képességgel társul, hogy megakadályozza az allergiás reakció korai fázisának kialakulását azáltal, hogy megakadályozza az allergiás mediátorok felszabadulását hízósejtekből és bazofilekből. Az Intal csökkenti a nyálkahártyák permeabilitását és csökkenti a hörgő-hiperreaktivitást. A gyógyszert enyhe, mérsékelt és súlyos bronchiális asztma 1-2 napi inhalációra írják fel napi 2-4 alkalommal legalább 1,5-2 hónapig. Az Intala hosszú távú alkalmazása stabil megbetegedést biztosít a betegségnek.

Az Intal mérgezett aeroszolok (1 és 5 mg egyszeri adag) vagy port kapszulákban (20 mg kapszulánként) inhalálásra alkalmazzák. A csecsemők számára az Intal bevezetése belélegzésre (2 ml-es ampullák) porlasztóval történik. Enyhe asztmás rohamok esetén kombinációs gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek között szerepel az Intal, a fenoterol (Ditek) vagy a szalbutamol (Intal Plus).

Tayled gátolja mind a korai és késői fázisú allergiás gyulladás gátlásával felszabadulását gyulladásos nyálkahártya sejtek, légutakra hisztamin, leukotrién C4 és prosztaglandin F, a kemotaktikus faktorok. Ez a készítmény egy markáns (6-8 alkalommal) gyulladásgátló hatást mutatnak, mint Intal. A gyógyszer áll rendelkezésre formájában adagolt aeroszolok és inhalálható Tayled-menta sinhronerom (egyszeri adag 4 mg). Ő rendelt 2 belégzés 2-szer egy nap, egy kúra legalább 2 hónapig.

Alkalmazás Intal és Tayleda elősegíti lassuló asztmás rohamok, és enyhébb betegséget, eltűnése az éjszakai rohamok és a támadások a légszomj. Közül a gyógyszerek képesek elnyomni a mediátorok felszabadulását az allergiás gyulladás és indukálják a blokád hisztamin H1-receptor, meg kell jegyezni, Zaditen (ketotifen), amelyet főleg csecsemőkben. A Zaditen tabletták vagy szirupok formájában 0,25 ml (0,05 mg) egyszeri dózisban 1 kg testtömegre vonatkoztatva naponta kétszer, legalább 3 hónapig.

Az alapterápia eszközeként jelenleg egy új osztályú antiasztmatikát veszünk figyelembe - antileukotrién gyógyszerek [6], melyek közül a legérdekesebb szelektív antagonistái leukotrién receptor cisztein - Singulair (montelukaszt) és Akolat (zafirlukast). Ezek a gyógyszerek csökkentik az allergiás gyulladást, csökkentik a hörgő-hiperreaktivitást, gátolják az allergiás reakció korai és késői fázisának kialakulását. Az első sikeres eredményeket az enyhe-középsúlyos bronchiális asztma gyermekek és felnőttek kezelésében jelentették [7-9].

Singular és Akolat tablettázott készítmények. Singular 5 mg (1 tabletta) 1 alkalommal, az Acolat - 20 mg naponta kétszer, reggel és este, 1 órával étkezés előtt vagy 2 óra étkezés után.

Glükokortikoszteroid készítmények (GCS), inhalációs és szisztémás, van egy kifejezett gyulladásgátló aktivitással. Elnyomják akut és krónikus gyulladások, csökkent túlélését a gyulladásos sejtek a szövetekben (például, apoptózis fokozása eozinofilek), és növeli a gének transzkripcióját, ami felelős a gyulladáscsökkentő fehérjék (lipokortin-1-gátló foszfolipáz A2), a leukotrién-szintézist, prosztaglandinok, csökkentheti a gyulladást okozó citokinek termelése [10].

A bronchiális asztma modern terápiája biztosítja a belélegzett glükokortikoszteroidok széles körű alkalmazását, különösen a betegség súlyos formáiban. Ezek a gyógyszerek kimutatható helyi gyulladáscsökkentő hatással járnak, és hozzájárulnak a nyálkahártya ödémájának és a hörgő-hiperreaktivitásnak a csökkenéséhez. Nem rendelkeznek hörgőtágító hatással, de javítják a külső légzés funkcióját. Az SCS helyi dózisának megfelelő dózisainak kinevezésénél a szisztémás hatások gyakorlatilag nem fejlődnek. Rendelkezik ezekről a gyógyszerekről, általában az akut légzési elégtelenség tüneteinek megszüntetése és a bronchiális átjárhatóság helyreállítása után. A súlyos formái hörgőelzáródás esetleg kombinált használata inhalált kortikoszteroidok és szisztémás (parenterálisan vagy enterálisan) a hörgőgörcsoldó szerekkel. A hosszú távú alkalmazásuk mellékhatásairól az orális candidiasis és a dysphonia eseteit ismertetik. A belélegzett GCS-vel történő kezelésnek legalább 3-6 hónapnak kell lennie. Törlésével a betegség újbóli megjelenése lehetséges.

A bronchiális asztma, ezeket a szereket a különböző készülékek inhalálásra. (.. lásd az I. táblázatot) Az átlagos napi dózisa inhalációs glükokortikoszteroidok formák 400-600 mcg beklometazon, budesonid - 200-400 g, flunizolid - 500-1000 mikrogramm flutikazon - 200-400 mikrogramm.

Táblázat. Inhalált glükokortikoszteroid készítmények, amelyeket a bronchiális asztmára alkalmaznak

Tünetek, a gyermekeknél a bronchiális asztma tünetei, kezelése és megelőzése

A gyermekek bronchiális asztma nem egyszerű betegség, amely megköveteli a szülők számára, hogy türelmesek és türelmesek legyenek a gyermekük kezelésére. A légzőrendszerben megnyúlt fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében, amelyek hozzájárulnak a hörgők szerkezetének módosításához, súlyos betegség alakul ki - bronchiális asztma. A korai gyermekkorban, amikor a kisgyermek testének immun- és légzőszervezetei még nem elég erősödnek és alakulnak ki, az asztmás patológia meglehetősen gyakori.

Különösen sérülékenyek azok a gyermekek, akik krónikus fertőzésekkel járnak a légutakban és hajlamosak az allergiás reakciókra. A betegség igen veszélyes, mert kíséri súlyos tünetek - görcsös hörgőelzáródás és a kialakulását bőséges nyálkahártya köptetés ami gátolja a szabad mozgását a levegő, és végül provokálni asztmás rohamok. A patológia két fajtába sorolható:

  • a bronchiális asztma allergiás formája;
  • fertőző formája a bronchiális asztmának.

Előnyösen és gyermekek 90% -a szenved allergiás asztma formájában. Aktivátorok Ennek a betegségnek az antigének allergiás eredetű, például nyíló pollen, penész, szőr vagy nyál a háziállatok, a por, és más közös irritáló, amely a test tapasztalható magas érzékenység.

A fennmaradó 10% a gyermekkorban előforduló bronchiális asztma fertőző formája. A betegség ezen formájával a légúti traktus minden fertőzés a kóros elváltozások eredetének fő forrása a hörgők szerkezetében. A rohamok megjelenése azonban nem mindig az oka. Elhúzódó légúti betegségek működhet előkészítő tényező, vagyis a fertőző patogenézisében biztosít termékeny talajt a hörgőkben - növeli az áteresztőképessége az alveoláris falak, amelyek sebezhetővé teszi őket bármilyen ingerekre.

Az asztmás megbetegedések tendenciája többnyire genetikai hajlamú gyermekek. A statisztikák szerint a hörgő asztmás gyermekek többségének körülbelül 60% -a hasonló rokkantságú rokonokkal rendelkezik. Az örökletes tényező mellett a súlyos betegség megjelenése szorosan összefügg a kedvezőtlen légkörrel és negatív hatással a gyermek szervezetének immunrendszerére.

A gyermek bronchiális asztma tünetei

A betegség kialakulásának korai szakaszában rendkívül fontos annak megállapítása, hogy a gyermek hörgő asztmában szenved. De sajnos a patológiája sajátosságai szerint nagyon hasonló a szokásos légúti betegségekhez. Ez a tény megakadályozza, hogy a szülők idővel gyanítsák az asztmás patogenezist, ami teljes szabadságot biztosít a progresszióhoz. Minden szülőnek ismernie kell a fő megkülönböztető jellemzőt: a bronchiális asztmát soha nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése, ellentétben a hidegséggel, még erős száraz köhögés jelenlétében is.

Ezenkívül rendkívül fontos, hogy figyeljen a kezdeti tünetekre, amelyek fokozzák a szülők éberségét és azonnal intézkednek:

  • a nyálkahártya nyálkahártyájából az ébredés után azonnal feloldja a nyálkahártyát, ami tüsszentést vált ki és a baba folyamatosan dörzsöli az orrát;
  • a nem produktív köhögés megjelenése rövid idő után az alvás után, nincs erőteljes intenzitása;
  • a köhögés közelebb esett a vacsorához, vagy a gyermek alvásakor, miközben egy kis köpet már el van választva;
  • éjjel észreveheti, hogy a gyermek gyakran köhög;
  • a klinikai kép bonyolult 1-2 nappal a fenti tünetek megjelenése után.

A kezdeti tünetek hirtelen fellépnek a görcsök hörgőin, ami asztmás támadás megjelenéséhez vezet. Ha a betegség egy csecsemőben (0-12 hónap) van jelen, a támadást az alábbi tünetek kísérik:

  • paroxysmális köhögés alvás közben vagy közvetlenül ébredés után;
  • a baba enyhe megkönnyebbülése a vízszintes helyzet függvényében változik a pózban, de ha visszahelyezi a babát a gyermekágyba, az intenzív köhögés folytatódik;
  • a baba nyughatatlansága és szeszélyessége - ezek a jelek megelőzik a támadást az orrüregben kialakuló ödéma kialakulásának következtében;
  • bizonyos idő elteltével nehéz lesz a gyermek légzése;
  • egy rövid lélegzet váltakozik a fájdalmas kilégzéssel, amelyet sípolás és zihálás okoz;
  • A nehéz légzés ritmusa gyakori és inkonzisztens, és a légszomj jön.

Hasonló jelek figyelhetők meg az idősebb gyermekeknél is, ezek is hozzáadhatók:

  • a mellkasi szorító érzés, a mellkasi fájdalom gyanúja;
  • a szájon át lélegeztetve intenzív, nem produktív köhögést vált ki;
  • a gyermek panaszkodik egy problémás lélegzetre, a levegő hiányára;
  • hirtelen fellépő köhögés akkor jelentkezik, ha a gyermek mindig marad bizonyos körülmények között, például érintkezés után egy macska, amikor utcai lovaglás vagy a fizikai aktivitás során, ha a szobában virágok, egy piknik a tűz, és így tovább.

Ha gyermekének nehézségei vannak a légzéssel és a fent említett klinikai állapotokkal, akkor azonnal hívjon mentőt. A hirtelen és hőmérséklet nélküli rohamokat szedő gyermek száraz köhögése sürgős diagnózist igényel a bronchiális asztma megjelenésében. Az asztmás válság bármikor előfordulhat, nem csak éjszaka vagy álom után, a súlyos patológiás gyermekeknél.

Mi okozza az asztmát a gyermekekben?

Az asthma bronchiale miatt előfordul, hogy szabályozási zavarának bronchiális reaktivitás, ami egy nagy permeabilitású test szerkezetek reverzibilis elzáródást légcső (hörgők) és szűkítése pneumatikus csatornák, mindez megfelelően okoz kudarca funkciók és a kezdete a légúti aktus fulladás. A gyermek légzőrendszerében az ilyen patogenezis kialakulásának fő okai a következők:

  • örökletes hajlam;
  • a légzőrendszer krónikus fertőzései;
  • a szervezet érzékenysége minden allergénre;
  • a gyermek túlsúlya.

Ráadásul a fiúk nagyobb valószínűséggel vannak, mint a lányok asztmás szenvednek, mivel a pulmonáris osztály szerkezetének sajátosságai vannak, ami magában foglalja a keskenyebb vezetősáncú hörgők szerkezeteit. Ha a gyermek túlsúlyos, akkor a bronchiális asztma kockázata is fennáll. Ez azzal magyarázható, hogy ilyen gyermekeknél a membrán a normál szint felett helyezkedik el, helytelen pozíciója pedig légzési problémákat okoz, és hatással van a bronchiális membránok áteresztőképességének növekedésére is.

Mindazonáltal a legfontosabb tényező, természetesen, a genetika után, úgy tekinthető, mint egy eltérő típusú allergia. Egyszóval, ha a gyermek szervezete még egy élelmiszer-ingerlő hatására is reagál, az asztmás szindróma kialakulásának valószínűsége magas. A krónikus légzőszervi megbetegedések többszörös allergiával kombinálva növelik a bronchiális asztma kialakulásának kockázatát.

A támadások serkentőszere, mint egy bizonyos allergén, amelyre a gyermek érzékeny, és olyan további anyagok, amelyek erősen irritáló hatásúak, de nem a betegség legfőbb okai. Így az allergiás eredetű gyermekeknél a bronchiális asztma fő provokátorai között megkülönböztetik a következő allergéneket:

  • élelmiszertermékek, például narancs, diófélék, méz, csokoládé stb.;
  • olyan formák spórái, amelyek belélegzik a légzőrendszert levegővel vagy elkényeztetett ételekkel;
  • a korpásodás vagy a háziállatok nyálas váladékának specifikus összetevője;
  • háztartási por és rovarok a házban, például párnák vagy csótányok otthoni kullancs, vagy inkább életük pazarlása;
  • pollen szemek a növények, telítő a levegő - ebben az esetben az akut ismétlődő asztma jelenik meg a szezon virágzó természeti,
  • bizonyos típusú gyógyszer - leggyakrabban aszpirin vagy antibiotikum tartalmú termékek.

A gyermek bronchiális asztmájának bármely formája bonyolult lehet olyan kemény anyagoknak való kitettséggel, amelyek nem tartoznak az allergiás faj antigénjeihez. Tehát a gyermek-asztmatikusok torz reaktivitásával járó hörgők élesen reagálnak a következő ingerekre:

  • gázok kipufogógázai;
  • erősen poros levegő;
  • tűz tűz, cigaretta, aromás gyertya;
  • parfüm és háztartási termékek;
  • hideg levegő, száraz vagy túlzottan nehéz levegő;
  • aktív testi gyakorlatok - futás, ugrás, tánc stb.
  • Fertőző és vírusos mikroorganizmusok, amelyek megfertőzik egy gyermeket.

Asztmás támadás a gyermekben

Minden szülőnek tudnia kell, hogyan segítse gyorsan a gyermeket egy kritikus helyzetben, amikor támadás történik. És ez minden szülőre vonatkozik, függetlenül attól, hogy gyermeküknél hörgő asztma van. Fontos, hogy minden helyzetben megértse, különösen súlyos betegség esetén, amely a halálos kimenetelre hajlamos.

Nagyon gyakran ez a hiba a tapintatlan szülők, akik csak nem ismeri az asztma álcázva megfázás köhögés, a betegség előrehaladtával, és végül oda vezet, hogy egy súlyos roham. Életveszélyesek és súlyos pszichológiai traumát okoznak a gyermeknek.

Hogyan lehet felismerni az asztmás támadást gyermekekben?

A fő tüneteket már megvitatták, de sok olyan árnyalat van, amely a gyermek közeli emberét gyors cselekvésre ösztönözheti - az elsősegély az asztmás támadás enyhítésére.

  • Ne hagyja figyelmen kívül a gyermek panaszok, különösen akkor, amikor arról beszél, fájdalmas érzés a mellkasban és a légszomj - ez gyakran jelzi a kezdetét egy asztmás roham miatt görcs a hörgők izmok és erős összehúzódását pneumatikus mozog.
  • Sok gyermek, hirtelen tünetek megjelenésekor, attól tart, hogy anyám azt mondja róla, ez a gyermekek számára jellemző. Látva, hogy a gyermek természetellenesen és zártan viselkedik, és fájdalmasnak, nyugodtan is megkérdezi tőle, hogy mi aggasztja őt, de csak idegesség és pánik nélkül.
  • A légzés fontos kritérium a kritikus helyzet meghatározásához. Nyugodt állapotban az egészséges gyermekeknél az egy percig tartó légvételek száma körülbelül 20-szor. Ha a légzés gyakorisága növekszik, fontos megismerni a gyermek jólétét - függetlenül attól, hogy kellemetlen érzés tapasztalható-e a mellkasban, és hogy nehéz lélegezni.
  • A gyermek helyzete sokat mondhat. Tekintettel a levegő hiánya gyerekek elfoglalják a kényelmes helyzetben, hogy vegyen egy mély lélegzetet, például, hogy szüntesse meg, vagy nyomja meg a fejét a mellkasához kemény összeérnek könyökét az asztal felületén, emelje fel a váll, stb Minden kísérlet, hogy módosítsa a természetellenes testhelyzet elvégzésére levegőt, minden tett erőfeszítések idején a légzési jogszabály - ez abnormális, és jelezheti a frivol vegetatív-és érrendszeri betegségek, valamint a kezdete egy asztmás fulladás. A hörgők rángása rövid leheletet mutat, az alacsonyabb izomzat jellemző visszahúzásával.
  • Enyhe vagy közepes mértékű támadás esetén a sípolás és a ziháló hangok megjelenése az inspiráció és a lejárat idején jellemző. Az asztmás görcs súlyos formájával a rekedt sípolás csak a kiábrándító kilégzés idején következik be.
  • A szaggatott és görcsösen gyakori, terméketlen köhögés mindig megjelenik az asztmás támadás előtt. Ez a tünet a légzőszervek simaizmjainak görcséjéből, ödémájukból és a viszkózus vastag köpetből származó bronchopulmonáris szerkezetek elzáródásához vezet. A gyermek minden ok nélkül köhögni tud éjszaka közepén, ezért ne lusta, hogy felkeljen és nézze meg a babát - minden rendben van vele.
  • Az elnyomott állapot a légzési jogsértés következtében, melyben a kritikus hypoxia jelenik meg, gyulladásos izzadáshoz vezet gyermekekben. A testet ragacsos verejték borítja. A bőr sápadt és súlyos áramlás esetén a nazolabialis háromszögben kékzik.

Első segítség asztmás támadással járó gyermek számára

  1. Anélkül, hogy elveszítené az önuralom elvonását, nyugodjon meg a gyermeket, mivel a támadás súlyos stresszt és félelmet ébreszt a gyermekben, a pánik csak súlyosbítja a betegségét. Ha a támadás egy nap már megtörtént, gyorsan használja az inhalátort, és hívja azonnal a mentőautót.
  2. Távolítson el minden olyan irritáló forrást, amely asztmás reakciót okozhat. Nyissa ki az ablakokat, de ne engedje a hideg levegő éles áramlását. Ha a támadás virágzó növényeket váltott ki, gyorsan vigye a gyermeket a legközelebbi szobába. Adjon egy antihisztamin hatóanyagot, segít eltávolítani a légutak duzzadását.
  3. Távolítsa el a páciens felső részét a ruházatból. Tegye az ágy szélére. Helyezzen egy széket az ágy mellé, és fordítsa vissza a gyermekhez. Ezután helyezze a könyököket a hátsó felső talpába, kissé megdöntve a gyermeket. A stressz idején a gyermekek ellenállhatnak a helyes testtartásnak, ilyen esetekben nincs szükség arra kényszeríteni, hogy a gyerek üljön, ahogy tetszik.
  4. Annak érdekében, hogy segítsen lazítani a sima izmokat a hörgők és távolítsa el a duzzanatot, engedje le a gyermek lábát egy medencébe meleg vízzel. A víz hőmérséklete csak meleg - kissé a testhőmérséklet felett, kb. 45 fok.
  5. A légutakat követő támadás végén a köhögés során a fehér viszkózus köpet elkülönül. Ezenkívül helyénvaló olyan gyógyszert is bevenni, amely cseppfolyósítja a váladékot, például egy ambroxol készítményt. A közeljövőben a gyermeket számolni kell a szakemberrel, miután megkapta tőle megfelelő ajánlásokat az asztma kezelésére és megelőzésére.

Hörgő asztma gyermekek kezelésében

Eddig sajnos, a farmakológiai területen dolgozó professzorok nem találtak fel olyan eszközöket, amelyek egyszerre és mindenkorra segítenék a hörgő asztma felszabadulását. A súlyos betegség kezelése olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek hatóanyag-összetétele képes a görcsök és ödéma eltávolítására a légzőkészüléken. Ezek közé tartoznak a bronchodilatátorok és antihisztamin, antileukotrienovim, gyulladáscsökkentő hatású szerek. Bizonyos esetekben a gyermeknek szüksége lehet hormonokra, a holinoblokatorovra.

Az anti-asztmatikus gyógyszerek alkalmazását speciális eljárás szerint végezzük, amely fokozatosan növeli az adagolást. A terápiát egyedileg választják ki: bármelyik gyógyszert a kis betegek sajátos patológiájának, életkorának és jellemzőinek megfelelően írják fel. A bronchiális asztmában szenvedő gyermeknek szigorú felügyeletet kell kapnia a szakorvos, az öngyógyítás és az asztmás gyógyszerek független megválasztása mellett.

A bronchiális asztmás gyermekek gyógyszerei két kategóriába sorolhatók:

  • a gyógyszerek tüneti csoportja - Gyorshatású gyógyszereket tartalmaz, amelyek segítik a támadás gyors leállítását és a klinikai tünetek lefolyását;
  • a gyógyszerek alapvető kategóriája - lassú hatású gyógyszerek, amelyeket hosszú ideig terápiás és megelőző célokra használnak.

Ebből következik, hogy az első kategóriát támadás esetén sürgősségi segítségnyújtásra használják. Ezt hörgőtágító szerek képviselik. A második csoport lehetővé teszi az antigén eltávolítását a szervezetből, hogy eltávolítsa a gyulladás fókuszát a légzőrendszerbe, elősegítve az alveoláris-kapilláris membránok erősítését.

Az alapkategóriába tartozó készítmények hosszú ideig használatosak. A lassú hatású gyógyszerek hatása nem azonnal látható. Az alapvető gyógyszerek azonban minimálisra csökkentik az asztmás rohamok visszaesésének előfordulását és súlyosságát, vagy akár teljes elzáródásuk elérését segítik elő. Tehát mi az alapellátás a gyermekeknél az asztma kezelésében?

  1. Glükokortikoszteroidok aeroszolok formájában (inhalátorok). Az ilyen gyógyszereknek köszönhetően szabályozza a hörgőképességet, megerősíti a membránokat, így elérheti a betegség stabil remisszióját. A glükokortikoid készítményt tartalmazó inhalátorok a legjobb megoldás a bronchiális asztma kezelésére és megelőzésére. Ráadásul ezek viszonylag biztonságosak, mivel fő hatásuk a károsodott bronchopulmonális szerkezetekre koncentrálódik.
  2. Kromon alapú készítmények. Ez a sorozat anti-allergiás és gyulladásgátló szerekre utal. A hatóanyag összetétele a nátrium-kromoglikát, amely szerepet játszik a hízósejtek aktivitásának stabilizálásában és a hisztamin elnyomásában. A Cromona-készítményeket episzódusos asztmára, valamint enyhe patológiás formákra írják fel. Az elhúzódó terápiával szemben stabil antialergén hatás figyelhető meg. A krómok nem szívódnak be a vérbe, ezért biztonságosan használhatók gyermekkorban.
  3. Gyógyszerek monoklonális antitestekkel. Ezek a gyógyszerek drágák, de nagyon hatásosak a súlyos allergiás asztmában. A készítmények alapjául szolgáló monoklonális antitestek gátolják az E immunoglobulin szintézisét, amelynek magas szintje allergiás reakciót okoz a gyermek-asztmás betegekben és bronchospazmust vált ki.

A gyermekeknél a bronchiális asztma jelenléte a kezelést és a megelőző kezelés folyamatos fenntartását igényli. A kezelőorvos átfogó kezelést fog előállítani egy kis beteg számára, amely bizonyos gyógyszerek szedését és orvosi légzőtorna orvosi beavatkozást jelent. Segédszerként az orvos javasolhatja az akupunktúra üléseit, látogasson el egy gyermek szanatóriumba, amely gyermekeknél az asztma kezelésére specializálódott, ha sóbarlangokat vagy halogéneket keres.

A gyermek bronchiális asztma megelőzése

Genetikai hajlamú gyermek, valamint gyermekek, akik már diagnosztizálták a bronchiális asztmát, rendkívül fontos a ház legkedvezőbb életkörülményeinek biztosítása. Fontos figyelni a test védő funkcióinak megerősítésére a keményedési eljárások, a légzőgyakorlatok és a megfelelő táplálkozás segítségével. A megelőzés a terápia szerves részét képezi, és alapja a rohamok megelőzésének és a betegség kialakulásának. Tekintsük a megelőzés legfontosabb lépéseit patológiás hajlam mellett vagy asztmás gyermek jelenlétében.

  • Az újszülöttet az élet első évében kell szoptatni. Abban az esetben, ha az anya nem képes a szoptatásra a csecsemő számára kényszerítő körülmények miatt, akkor hypoallergén jelöléssel rendelkező mesterséges tejet kell vásárolni.
  • Az új termékekkel kapcsolatos ismerkedést a gyermekorvosnak meg kell állapodnia, tájékoztatva őt arról, hogy a baba hajlamos a hörgő asztmára a családban előforduló asztmás vagy allergiás megbetegedések miatt.
  • A kórtani kórtani kockázatnak kitett gyermekeknek minimálisra kell csökkenteniük a narancs és más citrusfélék, gombák, csokoládék, diófélék használatát, és nagy óvatossággal kell őket adni, figyelve a gyermek testének reakcióját. Ami a gyermekek asztmatikusait illeti, az étrendben nem szabad ilyen ételeket, beleértve a csomagolt gyümölcsleveket és a csillogó cukros italokat. A méhészeti termékek sok gyermek számára hatékony allergének, ezért legyen óvatos.
  • Szabadítsa meg a bolyhos szőnyegek és szőnyegek életterét, régi hulladékpapírt, nehéz ablakfüggönyöket, szőnyegeket, toll párnákat. Az ilyen dolgok szó szerint "felszívják" a por, ráadásul a régi dolgok kényelmesen élnek és reprodukálják a háztartási jelzést - az allergia és az asztma fő bűnösét. A "vagyon" könyvtár legmegfelelőbb az üvegajtókkal lezárt szekrényekben, ideális esetben - a régi könyvek lehető legtávolabb megszabadulni.
  • A házban nem lehet háziállatokat tartani, nem csak macskákat és kutyákat, hanem hörcsögöket, papagájokat és halakat is. A gyapjúban, a tollak, az ilyen háziállatok életének termékei és még a szigorúak is a legerősebb anyagok - allergének.
  • Tisztítsa meg a lakást gyakrabban: törölje le a por egy nedves rongy naponta, mossa a parketta, óvatosan vákuum minden sarok, különösen a gyermekágyban, szellőztetni a lakásban, de nem engedjük meg a hideg vizet. Ugyanakkor ne használjon közös háztartási vegyi anyagokat, használja a biztonságos szódát, a természetes szappant és a speciális porokat a hipoallergén sorozatokból.
  • Gondoskodjon róla, hogy a házban ne legyen magas páratartalom, ami megakadályozza a penész kialakulását. A gombaspórák telítik a levegőt olyan speciális anyagokkal, amelyek súlyos asztmás tünetek megjelenését okozhatják.
  • Teljesen cserélje le a toll párnákat és szintetikus takarókat a környezetbarát alapanyagokból készült ágytermékekre. Ne adjon szárazon tisztító dolgokat, azokat erős vegyi reagensekkel kezelik. Mosakodjon le önmaga mosogatószerekkel, gyengéd kompozícióval.
  • Soha ne dohányozzon gyermek jelenlétében, sokkal kevésbé abban a helyiségben, ahol ő van. A dohányfüst irritálja a sérülékeny hörgőket, amelyek hirtelen görcsöket és fulladást okozhatnak. Hajspray permetezése, nagyon illatos parfümök használata - tabu szülők számára asztmás, allergiás gyermekek számára.
  • A bronchiális asztmás gyermekek előnyösek a keményedési eljárások és a légzőgyakorlatok előnyeiből. Kérdezze meg az orvost, hogyan végezzen otthon, és tegye meg a gyermeket. Az ilyen eljárások, a légzőszervek megerősítése és a szervezet kórokozókkal szembeni ellenálló képességének növelése segítenek csökkenteni a betegség progresszióját és a rohamok hirtelen kitörésének recesszióját.
  • Biztosítsák a család harmóniáját és nyugalmát - ne esküszöm, ne találja meg a kapcsolatot a gyermeke jelenlétében. A gyermek pszichája nagyon érzékenyen reagál a negatív aurára, ami idegességhez, pánikhoz, szorongáshoz vezet. Ez egy nagyszerű stressz, ami hátrányosan befolyásolja a légzőrendszer működését, ami simaizmák, görcsök és támadások aktív csökkentését eredményezi.

megállapítások

A gyermek bronchiális asztma súlyos betegség, amely speciális orvosi kezelést és kontrollt igényel egy gyermekorvos, allergológus, pulmonologist, immunológus. Ezért a légzőrendszerben fellépő klinikai tüneteket a szülők tekintik ürügyként a klinikánál a diagnózis megállapítása céljából. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a patogenezis eredeti okát nagy pontossággal.

Az antiasztmatikumok farmakológiai gazdag választéka hatékony és fontosabb gyógyszereket tartalmaz a gyermekek számára. Rendelkezzen bármilyen gyógyszerről, és számítsa ki adagját csak az orvosnak, mert az asztmát különböző módon mászik a gyermekek, és minden olyan gyermek teste, amelynek saját tulajdonságai vannak. A hatásos terápiás megközelítés, figyelembe véve az egyéni tényezőt, kulcsfontosságú a hatékony bronchiális asztma kezelésére és sikeres megelőzésére.

Szerző: orvos-pulmonologist Dronova Margarita Evgenevna