Hány nap az azitromicin tüdőgyulladással?

Az azitromicin felnőttkori tüdőgyulladás esetén gyakran a legfontosabb gyógyszer a terápiában. A tüdőgyulladás gyógyszereinek megválasztása számos tényezőtől függ.

Az azitromicin káros a legtöbb káros baktériumra nézve, ezért gyakran tüdőgyulladásra van szükség. A szakember kiválasztja az antibiotikumot a fertőzés megszüntetésére, az elemzés eredményei alapján, a leggyakoribb kórokozók típusának orvosi ismerete és a modern gyógyszerhatás hatékonysága alapján. Nem mindig lehetséges a bakteroszómák átadása és a kórokozó típusának azonosítása. És az azitromicin gyógyszerkészítmény használata segít a közösség által szerzett tüdőgyulladásban.

A gyógyszer hatása

Az azitromicin tüdőgyulladásban mutatkozó pozitív hatásait több éven keresztül klinikai vizsgálatok is igazolták. Különböző vizsgálatok során a fertőző folyamat megszüntetésénél a makrolid csoportból származó gyógyszereket használták. Az azitromicin hatóanyagot számos gyógyszer hatásával hasonlították össze. A tüdőgyulladás legtöbb vizsgálatában az azitromicin mutatta a legjobb terápiás eredményeket.

Az azitromicin túlsúlya más gyógyszerekkel szemben farmakológiai tulajdonságainak köszönhető.

Az emberi testben az azitromicin:

  • elnyomja a tüdőgyulladás kórokozóit;
  • erős gyulladáscsökkentő hatást fejt ki;
  • befolyásolja a baktériumok anaerob fajait;
  • kiküszöböli a hidegrázást és normalizálja a hőmérsékletet
  • csökkenti a köhögést;
  • erősíti az immunitás munkáját.

A pneumonia gyakran az obstruktív bronchitisz súlyosbodása. A gyulladásos folyamat során bakteriális flóra kapcsolódik, és a patológia befolyásolja a tüdőszövetet. A tüdőgyulladás fő okozója a pneumococcus baktériumok. Behatolnak a test vérébe, és a tüdősejtek megsemmisülését okozzák. Továbbá, a betegség chlamydia, mycoplasma, hemophil rudak okozhat.

Az illetékes terápia hiányában a fertőzés tovább fejlődik, és akár halálos kimenetelhez is vezethet. Tüdőgyulladás kezelése Az azitromicint célszerű orvosi felügyelet mellett a betegség különböző formáival kezelni. A gyógyszer tökéletesen bomlik a fertőző ágensekkel, vegyes mikroflórával az alsó tüdőszövetben. Az azitromicin antibiotikummal végzett kezelést a gyártó által a csomagolásra vonatkozó utasításoknak megfelelően végzik.

Ha a betegség pontos kórokozójának meghatározása nem lehetséges, a tüdőgyulladásra szánt gyógyszerkészítmény kiválasztását a kísérleti módszer. Antibakteriális gyógyszer Az azitromicin bizonyult a tüdőgyulladás kezelésében. Nagyon tolerálja a különböző korú betegek, és ritkábban, mint más gyógyszerek, mellékhatásokat okoz.

Az azitromicin tüdőgyulladással kimutatható hatást gyakorol a polinukleotidok termelésére és gátolja a gyulladásos folyamatot a szervezetben. Aktívan harcol a tüdőgyulladással és megszünteti a tüneteit. A tüdőgyulladásban előforduló gyógyszer hatása az egészség javítására irányul, csökkentve a betegség tüneteit. A gyógyszer csökkenti az immunrendszer celluláris kapcsolatát befolyásoló hatóanyagokat. Csökkenti a nitrogén-monoxid hatásait, ami megakadályozza a szerves sejtek károsodását. A gyógyszer emeli a citokinek szintézisét is, amelyek aktívan küzdenek a tüdőszövetben a gyulladásos folyamattal.

kérelem

Az azitromicin adag tüdőgyulladásra napi 500 mg. Vigye a gyógyszert naponta egyszer egy tablettát. A tablettát egészben lenyeli, nem ajánlott rágni. Igyál egy pohár tiszta vizet. Vegyen be gyógyszert 1 órával étkezés előtt, vagy 2 óra múlva.

A gyógyszert szisztémás felhasználásra szánják, és erős antimikrobiális hatóanyag. Amikor az azitromicin tüdőgyulladása 3-5 napig inni, a tanfolyam időtartamát orvos szabályozza. Szükség esetén az adag napi 250 mg-ra csökkenhet.

Mellékhatások

Bizonyos esetekben az azitromicin tüdőgyulladás felszámolásakor néhány mellékhatás alakulhat ki.

Megfigyelhető:

  • hasnyálmirigy és hasi fájdalom;
  • emésztési és székletzavarok;
  • különböző típusú colitis;
  • sárgaság;
  • hányás vagy hányinger;
  • ideges izgalom;
  • szédülés;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • ízületi fájdalom;
  • neutropenia.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát erről. Lehetséges, hogy az orvos csökkentse az ajánlott adagot egy felnőtt személynek, vagy más gyógyszert is tartalmazzon a kezelésben.

Gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás kezelése

Gyulladásos tüdőgyulladás esetén az azitromicin kimagasló gyulladáscsökkentő hatással jár, és segít a gyermeknek a betegség gyorsabb kezelésében. A gyermek szervezet képes elég erősen reagálni a gyógyszerre. Azonban megfelelően kiválasztott dózis esetén a tüdőgyulladás terápia szövődmények nélkül áthalad.

azitromicin:

  • Segíti a felhalmozódott köhögést a tüdőben;
  • optimális aktivitást mutat a kórokozókkal szemben;
  • javítja az alveolusok epitéliumának állapotát;
  • fenntartja a folyadék egyensúlyát a tüdőszövetben;
  • csökkenti a hörgők szekréciójának mértékét;
  • visszaállítja a légutak nyálkahártyáját.

Hatékonyságában az azitromicin-kezelés nem rosszabb, mint más antibakteriális gyógyszerek. Orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a megszüntetése azitromicin tüdőgyulladás egy nagyon erős gyógyító eredmény 5 napig idősebb betegeknél 7- 16 éves, és nem térnek el a kezelést az ilyen drogok amoxicillin, eritromicin Sumamed. Az iskoláskor előtti gyermekeknél az azitromicin-kezelés tüdőgyulladással lényegében mellékhatások nélkül halad.

Az azitromicin magas fokú biztonságot és eléggé hatékony makrolidot tartalmaz. A máj struktúrái metabolizálódnak, nem járulnak hozzá a szervek károsodásához és kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel. A változatlan formájú gyógyászati ​​készítmények az epe és a vesék közül kiválasztódnak a szervezetből.

A káros mellékhatások általános incidenciája a macroliddel gyermekkorú betegeknél kb. 10%. Míg a többi gyógyszer jelentősen magasabb százalékot mutat. A mellékhatások kialakulásának következtében a gyógyszer esetleges törlése nem haladta meg a tüdőgyulladás 0,6% -át. Ezek az eredmények szerepelnek a vonatkozó protokollokban.

A kórokozó mikrobák rezisztenciájának az azitromicinre gyakorolt ​​alacsony szintjét figyelembe véve ezt a gyógyszert az orvosok használják a gyermekgyógyászati ​​készítmények elsődleges gyulladáscsökkentő gyógyszerei számára. Klinikailag ajánlott a közösség által szerzett pneumonia Azitromicin gyenge és koraszülött csecsemők kezelésére. Az orvosi megfigyelések szerint vegyes típusú atipikus tüdőgyulladás dominál az 5 évnél idősebb gyermekeknél. Az azitromicin hatásos gyógyszer a kezelés során.

Felnőtteknél és gyermekeknél az azitromicin tüdőgyulladásban mérsékelt immunmoduláló hatása is van. A gyógyszer elindítja az összes szükséges biológiai folyamatot, amelynek célja a fertőzés fókuszának megszüntetése. Ennek eredményeképpen a beteg gyorsan meggyógyul, az immunitása aktívabban megbirkózik a betegséggel.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A tüdőgyulladás és az azitromicin hatékony kezelése

A pneumonia egy fertőző természetű tüdőszövet akut gyulladásos megbetegedése, amelyben az alveoláris rendszer és az intersticiális szövet részt vesz a patológiás folyamatban. A betegség sikeres kimenetele esetén a súlyos tüdőgyulladás és az etiológia tüdőgyulladása időszerű és helyesen kiválasztott etiotróp terápiát igényel, amely a kórokozót elpusztítja. Az akut légzőszervi fertőzések kezelésére az egyik választott gyógyszer az azitromicin.

A készítmény tulajdonságai és a cselekvés elve

Az azitromicin a makrolidcsoport hatóanyagai közé tartozik, és az antimikrobiális aktivitás széles spektruma jellemzi.

A bakteriosztatikus hatást elvégzi kommunikációs rovására a hatóanyagot riboszómák és elnyomása fehérjeszintézist, benne a különböző struktúrák bakteriális sejtekben, ezáltal megszünteti a további terjedését a patogén organizmusok.

Magas koncentrációban baktericid hatással bír, és az emberi test sejtjein belül és az intercelluláris térben található baktériumokon is hat.

Az antibiotikumokra érzékeny mikroorganizmusok:

  • Staphylococcus aureus;
  • az A, B, C csoportból származó staphylococcusok;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • haemophilus influenzae;
  • Neisseria;
  • clostridiumokhoz;
  • mycoplasma.

Mivel a közösség által szerzett pneumonia fő kórokozói pneumococcus, hemophil rúd és staphylococcus flora, Az azitromicin az optimális antibiotikum a kórkép kezelésére.

Lenyelés után a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe, és eloszlik az egész testben, felhalmozódik a szövetekbe és a sejtfolyadékba, ahol 3-4 órát elér a szükséges mennyiségű hatóanyag. Képes felhalmozódni a bakteriális fertőzés gócaiban, és a gyógyszeres kezelés befejezése után 5-7 nap múlva hatékony koncentrációban tartani.

Tüdőgyulladás sémája és dózisa

Felnőtteknél

A tüdőgyulladás bármilyen súlyosságú gyógyszeres terápiájában a gyógyszert dózisformában kapszulák formájában (250 mg vagy 500 mg antimikrobiális vegyület) használják, a terápia során 1,5 gramm antibiotikumot kell figyelembe venni.

  • A felvétel időtartama 3 nap.
  • A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek testtömege meghaladja a 45 kg-ot, napi egy kapszulát (500 mg) kell venni egy órával az étkezést megelőzően, vagy 2 órával azután.
  • Az időskorúak és a máj- és veseműködésű kisebb rendellenességekkel rendelkezők kezelésében ugyanazt az adagot és gyakoriságot alkalmazzák.

gyerekek

Gyulladásos tüdőgyulladás kezelésében a készítmény kapszulák és dózispor formájában alkalmazható szuszpenzió előállítására.

  • A kurzus időtartama 3 nap.
  • A 6-12 éves gyermekek napi 250 mg-ot írnak fel (1 kapszula) étkezés után.

6 éves korban az azitromicint szuszpenzió formájában alkalmazzák, a gyógyszer adagolását egy gyermekorvos számítja ki egyedi alapon, figyelembe véve a gyermek testtömegét.

Előállítási eljárás: A csomag tartalma (50 mg, 100 mg, 200 mg vagy 400 mg anyagot, függően a kívánt adagolási) kell feloldani forralt vízben szobahőmérsékleten, és addig keverjük, amíg homogén szuszpenziót. A kész felfüggesztés hosszú távú tárolása tilos.

  • A gyógyszerterápia folyamata 5 nap.
  • Amikor a gyermek súlya 5-8 kg alkalmazott szuszpenzió tasakok 50 mg, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25-34 kg - 300 mg, 35-44 kg-os - tartalmazó tasakok 400 mg hatóanyagot anyagokat.
  • A terápia első napján a szuszpenziót a következő napokban 10 mg / kg dózisban, a napi 5-10 mg / ttkg tömegben veszik fel naponta 1 alkalommal.

Jellemzők

  • Napi egyszeri alkalmazási lehetőség a hosszú távú kiválasztás és a szövetekben való felhalmozódás hatása miatt.
  • Az alsó légúti fertőzés fertőző és gyulladásos patológiáját rövid időtartamra nevezik 3-5 napig.
  • Máj- és vesebetegségben szenvedők, valamint súlyos szívritmuszavarok kezelésére óvatosan alkalmazzák.
  • Az élelmiszer lassítja a gyógyszer felszívódását a gyomorban, ezért nem ajánlott a gyógyszert élelmiszerrel és alkohollal bevenni.

Terhesség és mellkasi táplálás esetén

Mivel a gyógyszer aktív hatóanyaga képes felhalmozni az anyatejbe, a kezelés alatt és az antibiotikum eltörlését követő első 10 napban meg kell szüntetni a szoptatást.

A terhesség első trimeszterében ezt a gyógyszert nem alkalmazzák, késői terhesség esetén az azitromicint csak akkor írják elő, ha az anya testének előnyei jelentősen magasabbak, mint a magzatra gyakorolt ​​potenciális veszély.

Ellenjavallatok

Az azitromicint nem írják elő, ha:

  • súlyos máj- vagy veseelégtelenséggel járó betegségek (májcirrózis terminális stádiumai, krónikus vesebetegség);
  • 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél vagy legfeljebb 45 kg testtömeg esetén (tabletta adagolási formában);
  • szoptatás;
  • allergiás reakciók a makrolid csoport gyógyszerére;
  • egy közös felvétel ergotamin, heparin.

Mellékhatások

  • Allergiás tünetek: csalánkiütés, bőrviselés, Quincke ödéma, anafilaxiás reakciók;
  • szédülés, fejfájás, fáradtság és álmosság a nap folyamán;
  • reverzibilis halláskárosodás, amely eltűnik a gyógyszereltávolítás után;
  • a szívdobogás érzése, a mellkasi nehézség;
  • hányinger, puffadás, hasmenés;
  • intravénás beadás esetén az akut bronchospasmus;
  • hüvelyi candidiasis, dysbacteriosis.

Túladagolás tünetei

Az orvosi ajánlások be nem tartása, a gyógyszerek alkalmazása a használati utasítás betartása nélkül, a kapszulák gyermekek általi véletlen lenyelése. Az azitromicin-vegyületekkel való mérgezés hányingert, hányást és ideiglenes halláskárosodást jelent.

FONTOS! A túladagolás első jeleire sürgősen konzultálni kell orvosával.

Hasznos videó

Olvassa el vizuálisan az Azithromecin és a kezelés hatóanyagait, az alábbi videón:

Az azitromicin egy modern antimikrobiális hatóanyag, amely hatékonyan elnyomja a gyakorlatilag minden tüdőgyulladást okozó mikroorganizmus létfontosságú funkcióit, amely ez az első választó gyógyszer a betegség kezelésére.

Tüdőgyulladás azitromicinnel

A tüdőgyulladás a fertőzés leggyakoribb halálozási okát jelenti a világon. Minden évben több millió ember szenved ilyen veszélyes betegségben, így a megfelelő antibakteriális gyógyszerek kiválasztása még mindig aktuális. A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása számos tényezőre támaszkodik. Figyelembe kell venni a kórokozó érzékenységét, a gyógyszer farmakokinetikáját, ellenjavallatait és lehetséges mellékhatásait. A gyógyszerek kiválasztásában fontos szerepet játszik az alkalmazás módja és a kezelés gyakorisága. Az azitromicin tüdőgyulladásban gyakran válik az első számú gyógyszerré, mivel ez az antibiotikum számos kórokozó mikroorganizmusra káros hatást fejt ki, és naponta csak egyszer kell bevenni.

Az antibiotikum választásának elve a tüdőbetegségekre

A szakértők antibiotikumokat választanak az alsó légúti fertőzések kezelésére, ezen kórokozók leggyakoribb kórokozóinak adatai alapján. Ez a megközelítés annak a ténynek tulajdonítható, hogy nem minden poliklinikának képesek gyorsan a köpetlen köpetet meghatározni, és meghatározni, hogy melyik mikroorganizmus váltotta ki a betegséget. Bizonyos esetekben a tüdő gyulladása miatt nem termelő hatású köhögés következik be, így nagyon nehéz a köpet mintákat venni.

Az antibiotikum kiválasztását gyakran akadályozza az a tény, hogy az orvos nem képes állandóan nyomon követni a betegség lefolyását, és ha szükséges, azonnal módosítsa a kezelést. A különböző antibiotikumok különböző farmakológiai hatást fejtenek ki, különböző mértékben hatolnak be különböző szövetekbe és folyadékokba a szervezetben. Tehát csak néhány típusú antibiotikum jut be a sejtekbe - a makrolidok, a tetraciklinek és a szulfonamidok.

Abban az esetben, ha a kórokozó érzékeny az antibakteriális gyógyszerre, de a gyógyszer a gyulladás középpontjába nem elégséges koncentrációban érkezik, az ilyen kezelés nem lesz hatással. De meg kell értened, hogy ezzel a módszerrel nem javítjuk a beteg állapotát, és megjelenik a mikrobák antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája.

Az antibiotikumok kiválasztásában nagyon fontos szempont a gyógyszer biztonságossága. Az otthoni kezelés feltételei között a választás leggyakrabban az orális gyógyszerekre vonatkozik. Az orvosok olyan gyógyszereket próbálnak kiválasztani, amelyeknek befogadási gyakorisága minimális, és a hatékonyság magas.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az antibakteriális szerek kiválasztásakor a szirupok és a szuszpenziók széles spektrumú hatóanyagokkal előnyösek.

Melyik kórokozók tüdőgyulladást okoznak?

A gyermekek és a felnőttek hidegzése gyakran áttétes bronchitisbe kerül, és a bakteriális mikroflórák megfelelő kezelésének és kötődésének hiányában tüdőgyulladásba léphet.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozója pneumococcus marad, ritkábban a betegség mycoplasma, chlamydia és hemophil rúd. A fiatalok körében a betegséget leggyakrabban egy kórokozó okozza. Idősekben, egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében a betegség vegyes mikroflórát vált ki, ahol mind Gram-pozitív, mind Gram-negatív baktériumok jelen vannak.

A lobar tüdőgyulladást minden esetben streptococcus okozza. Sztafilokokkusz pneumonia kevésbé gyakori, főleg az idősek, szenvedélybetegek, valamint a betegek, akik a dialízis hosszú ideig, vagy beteg volt influenzás.

Gyakran lehetetlen azonosítani a kórokozót. Ebben az esetben az antibakteriális szereket mintákat kell előírni. A közelmúltban nőtt az atipikus kórokozók által okozott tüdőgyulladékok száma.

Az azitromicin tüdőgyulladásban felnőtteknél és gyermekeknél jó eredménnyel jár. Általában minden korcsoport betegei jól tolerálják, és ritkán adnak mellékhatásokat.

Az azitromicin a makrolidok csoportjába tartozik. Ezt az antibakteriális hatóanyagot gyakran a penicillin-csoport antibiotikumokkal szemben intoleranciájával írják fel.

Az azitromicin általános leírása

Az azitromicin különféle hatóanyag-dózisú kapszulákban kapható. A gyógyszer a makrolidok csoportjába tartozik. Jelentős aktivitást mutat gram-pozitív, gram-negatív, anaerob és intracelluláris kórokozókkal szemben.

A gyógyszer eltarthatósága 2 év. Tartsa hűvös helyen, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.

Tüdőgyulladás alkalmazása

Az azitromicin tüdőgyulladásban történő alkalmazására vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert ilyen dózisban kell bevenni:

  • 12 év feletti gyermekek és felnőttek 1 kapszulát fogyasztanak, amely 500 mg hatóanyagot tartalmaz, naponta egyszer. A kezelés időtartama általában 3 nap.
  • A 6 és 12 év közötti gyermekek 1 kapszulát tartalmaznak, amely 250 mg hatóanyagot tartalmaz, naponta egyszer.
  • Gyermekek 6 éves korig tanácsos felfüggesztést kijelölni. Az adagot a kezelőorvos külön-külön kiszámítja, a kis beteg korától függően.

A gyógyszer vezetője azt mondja, hogy az antibiotikumok közötti időtartamnak körülbelül egy napig kell lennie. Ebben az esetben a vér állandóan magas koncentrációban marad.

Szigorúan tilos az azitromicin ajánlott dózisának túllépése. Nyilvánvaló, hogy a hatóanyagot hosszantartó hatás jellemzi, és az eliminációs felezési idő nagyon hosszú.

Az azitromicin kezelés jellemzői

Az azitromicint a tüdő gyulladása miatt nagy gonddal alkalmazzák krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél, így kialakulhat hepatitisz és súlyos májelégtelenség. Ha vannak jelei a máj rendellenességek amelyek nyilvánvaló sárgaság, sötét vizelet, és a tendencia, hogy vérzés, a mikrobaellenes terápia leállítása és a beteg végzett vizsgálatában.

Ha a beteg mérsékelt veseműködési zavarokat okoz, akkor az azitromicinnel kezelt pneumonia kezelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Ha az antibakteriális gyógyszert több mint 3 napig alkalmazzák, akkor pseudomembranosus colitis alakulhat ki. Ezt az állapotot dyspeptikus rendellenességek kísérhetik, beleértve a súlyos hasmenést is.

A makrolidok antibiotikumainak kezelésében fokozódik a szívritmuszavar kockázata. Ezt figyelembe kell venni a szívbetegségek kezelésében.

A tüdőgyulladás gyermekek kezelésének jellemzői

A tüdőgyulladás gyermekeknél történő kezelésénél a gyógyszer megfelelő adagolási formáját kell kiválasztani. felfüggesztés kell venni, mint a gyermek lenyelni a kapszulát egész nagyon problematikus a gyermekek kezelésére 6 éves kor alatt, és ha önteni a port a kapszulából, a baba nem akarja lenyelni, mert a túl keserű íze.

Az alsó légúti betegség súlyos fertőzései esetén az adagot a kezelőorvos számítja ki, és meghatározza a terápia időtartamát is. A legtöbb esetben a kezelés időtartama három napig tart, de súlyos tüdőgyulladás esetén hetente ajánlott. A gyermeknek egyszerre kell szednie a gyógyszert. Ez biztosítja az antimikrobiális hatóanyag folyamatosan magas koncentrációját a vérben.

Ne szakítsa meg a kezelést, ha javul a beteg állapota. Ha nem igyál egy teljes antibiotikumot, akkor szupinfekciót alakíthat ki, amelyet nehéz kezelni.

Az azitromicin széles spektrumú, hosszantartó hatású antibiotikum. Az utolsó kapszulát követően a hatóanyag terápiás koncentrációját a vérben három napig tartják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően ez a makrolid a tüdőgyulladás kezelésében az első számú hatóanyag lett.

Az azitromicin a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében

Közösségi szerzett tüdőgyulladás (szinonimák: otthon, járóbeteg) egy akut betegség, amely felmerült járóbeteg feltételeket, tünetek kísérik alsó légúti fertőzés (láz, köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj), és a „friss” fokális-infiltratív változások a tüdőben nincs egyértelmű diagnosztikai alternatívák.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás (PFS) feltételesen három csoportra osztható:

1. tüdőgyulladás, nem igényel kórházi ápolást. A betegek ezen csoportja a leggyakoribb, és a betegek legfeljebb 80% -át teszi ki tüdőgyulladás; ezek a betegek enyheek tüdőgyulladás és járóbeteg alapon kaphat terápiát; a halálozási arány nem haladja meg az 1-5% -ot.

2. Pneumóniás betegek kórházi ellátása a kórházban. Ez a csoport az összes tüdőgyulladás mintegy 20% -át teszi ki, a betegek krónikus krónikus betegségei és súlyos klinikai tünetei vannak, a kórházi betegek mortalitásának kockázata eléri a 12% -ot.

3. Pneumóniás betegek kórházi kezelésére intenzív osztályon. Az ilyen betegeket súlyos betegeknek nevezik CAP tüdőgyulladás. A súlyos tüdőgyulladás esetében a halálozás körülbelül 40%.

Az okok a gyulladásos válasz a tüdőben a légúti lehet hatásfokcsökkenést a védelmi mechanizmusok, a test és nagy dózisú mikroorganizmusok és / vagy azok megnövekedett virulencia. Aspirációs garat- tartalmát - a fő fertőzési útvonala a tüdő légzési szervek, és ezáltal a fő patogenetikai mechanizmusa tüdőgyulladás. Normális körülmények között, számos mikroorganizmusok (például Streptococcus pneumoniae) is megtelepedni a oropharynx, de az alsó légutak így steril marad. Abban az esetben, sérülés mechanizmusát „öntisztító” a légcső, például a vírusos légúti fertőzés, kedvező feltételeket teremt a fejlesztés tüdőgyulladás. Bizonyos esetekben független patogén tényező lehet nagy adag vagy behatolás a tüdő légzési osztályok még egyetlen erősen virulens mikroorganizmusok hatásának ellenálló, a védekező mechanizmusok a szervezet, amely szintén kialakulásához vezet tüdőgyulladás.

A PFS etiológiája közvetlenül kapcsolódik a normál mikroflóra, amely a felső légúti telepeket kolonizálja. A számos mikroorganizmustól csak kevesen, megnövekedett virulenciájúak, képesek gyulladásos reakciót okozni az alsó légúti betegek belépésekor.

Ezek a tipikus patogének CAP A PFS a következők: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Bizonyos jelentőségűek az etiológiában CAP PFS atipikus szervezetekre, bár, hogy megállapítsa annak kóroki jelentősége nehéz: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Tipikus, de ritka VBP kórokozók közé tartoznak a következők: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, ritkábban más enterobakteriák.

A PFS leggyakoribb kórokozója a Streptococcus pneumoniae az összes korcsoportban élő emberekben. A kórokozó azonosításának összetettsége miatt a PFS kezdeti terápiája túlnyomórészt empirikus jellegű. A választás a gyógyszerek adatok alapján mintegy előfordulási gyakorisága egyes kórokozók a különböző korcsoportokban, a helyi szinten az antibiotikum-rezisztencia, a klinikai kép, a betegség és az epidemiológiai eredmények alapján.

Az antimikrobiális készítmény kezdeti megválasztását empirikusan hajtják végre (azaz amíg mikrobiológiai vizsgálat eredményei nem állnak rendelkezésre), mivel:

- legalább a felét a felelős mikroorganizmus nem lehet azonosítani, még a legmodernebb kutatási módszerek, és a meglévő mikrobiológiai módszerek helyett specifikus és érzéketlen;

- minden késedelem oki kezelés tüdőgyulladás kíséri fokozott kockázata morbiditás és mortalitás tüdőgyulladás, míg időben és jól választott empirikus terápia javíthatja az eredményt;

- a klinikai kép, a radiológiai változások, az egyidejű betegségek, a kockázati tényezők és a tüdőgyulladás súlyossága a legtöbb esetben lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelő döntést hozzunk a megfelelő terápia megválasztásáról.

Ugyanakkor az etiológiai diagnózist finomítani kell, különösen súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, mivel ez a megközelítés befolyásolhatja a betegség kimenetelét. Ezenkívül az "irányított" terápia előnyei az előírt gyógyszerek számának csökkenése, a költségek csökkentése kezelés, a terápia mellékhatásainak számának csökkenése és a rezisztens mikroorganizmus-törzsek kiválasztási potenciáljának csökkenése.

Válogatás a kezdeti kezelés függ a betegség súlyosságától, a helyén terápia klinikai és járványügyi tényezők. Mivel gyakran nehéz meghatározni a PFS kórokozójának típusát, széles körben alkalmazott gyógyszerek a makrolidok, amelyek széles spektrumú antimikrobás aktivitást mutatnak.

A külföldi adatok elemzése szerint a makrolidok a PFS-ben szenvedő betegek 80-90% -ánál hatékonyak. Ezt a megfelelő aktivitási spektrum határozza meg, amely magában foglalja a potenciális kórokozók nagy részét, mycoplasma, chlamydia és legionella, valamint kedvező farmakokinetikai tulajdonságok, amelyek nagy koncentráció kialakulását okozzák a tüdőben. A makrolidok empirikus választásának meghatározó tényezője a mikroorganizmusok alacsony szintű ellenállása. Például a mikoplazmák állandó érzékenységet mutatnak e csoport antibiotikumaira nézve, a rezisztencia kialakulását nem írják le. Oroszországban az S. pneumoniae PFS leggyakoribb patogén makrolid-rezisztenciájának mértéke kevesebb, mint 5%. Ezenkívül számos mikroorganizmus esetében a makrolidokra való érzékenység helyreállítása a használatuk csökkentő intenzitása után.

A makrolidok előnyei közé tartozik az alacsony toxicitás és a jó tolerálhatóság, beleértve az alacsony allergiás hatást. A túlérzékenységi reakciók gyakorisága nem haladja meg a 0,5% -ot, ami lényegesen alacsonyabb, mint amikor kezelés penicillineket (legfeljebb 10%) és cefalosporinokat (legfeljebb 4% -ig), ezért a makrolidok a 3-laktám antibiotikumokkal szembeni allergiás betegek választási eszközei.

Észak-Amerikában kezelés A WBP makrolidok elsődleges gyógyszereknek tekintendők. Hatékonyságukat és biztonságosságukat a klinikai vizsgálatok metaanalízisének eredményei is alátámasztják.

A vélemény szerint a makrolidok nemcsak terápiás hatást fejtenek ki, hanem megakadályozzák az atipikus kórokozók szállítását is, ami a PFS ismétlődő eseteinek előfordulási gyakoriságának csökkentéséhez és a morbiditás csökkenéséhez vezethet.

A fenti tényezők vezetnek a széles körben elterjedt használata makrolidok felnőttek és gyermekek alsó légúti fertőzések, 1952 óta, amikor az első képviselője a farmakológiai csoport jelent meg a nemzetközi gyógyszeripari piacon - eritromicin. A következő években kifejlesztettek új makrolidcsoportból származó antibiotikumokat, elsősorban a farmakokinetikai tulajdonságok javulásával és a jobb tolerálhatósággal szemben az eritromicintől.

A modern makrolidok közül a legelterjedtebb a azitromicin. Több mint 20 éves tapasztalat a klinikai gyakorlatban azitromicin igazolja világszerte elismerését. Ez idő alatt a gyógyszer bebizonyosodott kezelés különböző fertőző betegségek, különösen a bronchopulmonalis fertőzések. A tanulmány szerint az európai társadalom antimikrobiális kemoterápia (ESAC) végzett a 2001-2002. A legtöbb európai országban a makrolidok a második helyen fogyasztás szempontjából körében alkalmazott antibiotikumok ambuláns gyakorlatban, a második csak a penicillin. azitromicin és a klaritromicin a világ legaktívabban értékesített antimikrobiális gyógyszereinek "top five" közé tartozik. fogyasztás azitromicin hatalmas mennyiségeket ér el és folyamatosan növekszik. 1999-ben azitromicin a világ leginkább kinevezett makrolid hatóanyaga volt (IMS Drug Monitor, 1999), és 2002-ben történt eladása meghaladta az 1 milliárd dollárt.

összehasonlítva a többiekkel

Az azitromicin (Zitrocin) egy félszintetikus antibiotikum a 15 tagú makrolidok vagy azalidok csoportjából. Az ilyen kémiai szerkezete annak javított farmakokinetikai, különösen savval szembeni ellenállást jelentősen nőtt (szemben eritromicin 300-szor), a jobb felszívódás a gyomor-bél traktus és megbízhatóbb biológiai hozzáférhetőséget. Az azitromicin tulajdonságokkal, amelyek megkülönböztetik a más makrolidok, nagyon hosszú felezési ideje (79 óra), és a képesség, hogy nagyobb koncentrációban a szövetekben. Az azitromicin jobb, mint más makrolidok, és intracellulárisan képes felhalmozni. Ő volt aktív fagociták elfogják, és szállítják a központok a fertőző gyulladás, ahol a koncentráció a 24-36% -kal magasabb, mint az a koncentráció a normál szövetekben. Az azitromicinben a fagocitákba való bejutás képessége 10-szer magasabb, mint az eritromiciné.

Mivel a magas lipofilitása azitromicin (Zitrotsin) széles körben eloszlik az egész testben, elérve a különböző szervekben és szövetekben szintek messze meghaladó minimális gátló koncentráció (MIC) értékek legfontosabb kórokozók megfelelő helyre. A hatóanyag intracelluláris koncentrációi 10-100-szor magasabbak, mint a vérplazmában. A legnagyobb koncentrációk a mandulák, adenoidok középfül váladék, a hörgők nyálkahártyájában és hörgőváladékok és a hám az alveolusok. A gyógyszer magas szintjét a hörgőkben és a tüdőkben néhány napig fennáll a visszavonása után. A hatásspektrum azitromicin szélesebb, mint az eritromicin miatt, mikroorganizmusok, például Borrelia burg-dorferi, Helicobacter pylori, intracelluláris komplex Mycobacterium avium, Cryptosporidium spp. és Toxoplasma gondii. Az aktivitás az azitromicin Gram-pozitív baktériumok összehasonlítható az eritromicin, de a Gram-negatív mikroorganizmusok in vitro meghaladja az eritromicin. Pontosabban, az azitromicint 2-8-szer aktívabb, mint az eritromicin ellen H. influenza, beleértve a 3-laktamáz törzsek, amelyek a betegek legalább 20-40% -ában. Az azitromicin jobb, mint az eritromicin a Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. és néhány más mikroorganizmust. A gyógyszer jár minden jelentősebb kórokozók alsó légúti fertőzések, például a S. pneumoniae, a H. influenzae, Moraxella catarrhalis, M. pneumoniae és a C. pneumoniae. A japán szerzők szerint az azitromicin aktív marad a pneumococcusokkal szemben, amely más makrolidokkal szemben rezisztens.

Az azitromicin (Zitrocin) poszt-antibiotikus hatással rendelkezik, beleértve az a közösség által szerzett tüdőgyulladás ilyen kórokozóira, mint S. pneumoniae és H. influenzae.

Az azitromicin más makrolidokkal szembeni előnye, valamint a többi csoport antibiotikumainak többsége napi egyszeri bevitel és egy rövid kezelés kezelés, amely kényelmes a gyermekek számára, és szüleik számára. A kényelmes vételi mód javítja a terápiás ajánlások végrehajtásának pontosságát.

Az előnyök a azitromicin közé tartozik a magas biztonságot és tolerálhatóságot, mivel mind kedvező profil mellékhatások és az alacsony potenciális klinikailag szignifikáns kölcsönhatás. Szerint egy meta-analízis azitromicin jelentése törlési miatt mellékreakciók 0,7% az alsó légúti fertőzések, és 0,8% a felső légúti fertőzések. A frekvencia lemondás eredményeit összehasonlítva ezek az antibiotikumok metaanalízis volt amoxicillin / klavulánsav - 2,3-4% cefaclor - 1,3-2,8% -1,9-2,2% eritromicin, klaritromicin - 0.9 -1%. Klinikai vizsgálatokban az azitromicin ritkán súlyos mellékhatásokat okozott, melynek ok-okozati összefüggése a gyógyszerrel nem teljesen tisztázott.

Az a képesség, hogy csatlakozzon a makrolid hatóanyag kölcsönhatások döntően hatásuk a enzimek a citokróm P450 rendszer a májban. A gátlás mértéke a citokróm P450 kerülnek a következő sorrendben: klaritromicin> eritromicin> roxitromicin> azitromicin> spiramicin. Így a gyógyszerkölcsönhatások esetében az azitromicin (zitrocin) biztonságosabb, mint a legtöbb makrolid. Ellentétben eritromicin és klaritromicin nem lép klinikailag jelentős kölcsönhatás ciklosporin, ciszaprid, pimozid, dizopiramid, asztemizol, karbamazepin, midazolam, digoxin, a sztatinok és a warfarin.

Az azitromicin (Zitrocin) ajánlott étkezés előtt ajánlott, mivel az élelmiszer hatása alatt bizonyos adatok alapján a biológiai hozzáférhetősége csökkenhet. Mindazonáltal három vizsgálat kimutatta, hogy az élelmiszer nem befolyásolja az azitromicin biohasznosulását dózisformákban, például 250 mg-os tablettákban, 1000 mg-os porokban és 500 mg-os gyermekszuszpenzióban [49]. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei arra utalnak, hogy az azitromicin (Zitrocin) bevitele nem köthető az élelmiszer-bevitelhez, ami tovább segíti a gyógyszer alkalmazását.

Így az azitromicin fő tulajdonságai, amelyek lehetővé teszik erős pozíciók megtartását nemcsak a közösség által szerzett pneumonia kezelésében, hanem más légúti fertőzések kezelésében is, a következők:

- magas aktivitás az alsó légúti fertőzések fő kórokozóival szemben (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

- intracelluláris atipikus kórokozókkal szembeni aktivitás;

- Az S. pneumoniae és a H. influenzae kis rezisztenciája az azitromicinhez;

- nagy koncentrációban különböző bronchopulmonáris szerkezetekben;

- postantibiotikus hatás;

- klinikailag jelentős kölcsönhatás hiánya más gyógyszerekkel;

- kényelmes adagolási rend;

- a gyógyszer különböző dózisformákban való jelenléte.

A bronchopulmonalis fertőzések kezelésére szánt antibakteriális gyógyszerek modern óriási arzenáljában az azitromicin továbbra is fontos helyet foglal el.

azitromicin tüdőgyulladásban

A témában népszerű cikkek: azitromicin tüdőgyulladásban

A tüdőgyulladás akut fertőző betegség, elsősorban bakteriális etiológia, melyet a tüdő légzőszervi részeinek fokális elváltozásai jellemeznek kötelező intra-alveoláris exudációval.

Tematikus szám: GYÓGYSZERKÉSZÍTÉS GYAKORLAT Az azitromicin és a ceftriaxon kombinációjának összehasonlító hatásossága és biztonságossága intravénás adagoláshoz képest a levofloxacinhoz képest intravénás beadáshoz.

2006. december 11-én Donyeckben a leggyakoribb légúti fertőzéseken a racionális antibakteriális terápia kérdésére került sor.

A III kongresszusa TBC és Pulmonológiai Ukrajna bronchopulmonális betegségek, különösen a tüdőgyulladás egy súlyos orvosi és társadalmi probléma, és az egyik leggyakoribb oka a kórházi betegek. A jelentés "Komplikációk.

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb emberi betegség, és továbbra is komoly orvosi és szociális probléma marad. Így a tüdőgyulladás előfordulása az ukrán felnőttek körében 1998 és 2000 között 4,3-4,7% volt.

Az általános morbiditás szerkezetében elsősorban a légúti megbetegedések fordulnak elő, és a patológiás betegség 27,6% -a felnőtteknél, serdülőknél 39,9%, gyermekeknél 61%.

Az "új" makrolidok közé tartoznak a klaritromicin és az azitromicin, amelyek a 90-es évek elején jelentek meg a klinikai gyakorlatban. XX század.

Bevezetés a klinikai gyakorlatban az új adagolási forma Sumamed (azitromicin) intravénás adagolás jelentősen növelte a lehetőségét egy hatékony antibakteriális légzőszervi fertőzések kezelésénél, valamint számos kérdés, hogy meghatározzuk..

A nemi úton terjedő fertőzések magas előfordulási aránya továbbra is releváns a világ minden táján. Az utóbbi 30 évben jelentős változásokon ment keresztül a kórtani elképzeléseink.

Az azitromicin a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében

Megjelent a folyóiratban:
Clinical Pharmacology and Therapy, 2006, 15 (2)

S. V. Moiseyev
Terápiás és foglalkozási megbetegedések osztálya. IM Sechenov, Moszkvai Állami Egyetem. M.V. Lomonosov

Az elmúlt néhány évben, úgy tűnt, hogy azt mondta, minden ami lehet, közösségben szerzett tüdőgyulladás, de a figyelmet erre a problémára nem gyengült, amint azt a folyamatos stream a kiadványok és ajánlásokat fogalmaz meg a diagnózis és a kezelés tüdőgyulladás. Az érdeklődés meglehetősen érthető. Egyrészt, a közösségben szerzett pneumonia továbbra is az egyik leggyakoribb fertőző betegségek, másrészt a változó járványtani helyzet miatt felülvizsgálja a meglévő megközelítések kezelésére és értékelje újra a szerepe az egyes antimikrobás szerek. Jelenleg egyértelműen meghatározott listán az antibiotikumok, amelyek az egész világon tartja lehet használni empirikus kezelése közösségben szerzett tüdőgyulladás. Az egyik az azitromicin (Sumamed), amely a betegségre vonatkozó összes ajánlásban szerepel. Ez a választás azitromicint határozza meg a különböző tevékenységek, amelyek a legfontosabb kórokozók közösségben szerzett pneumonia, sajátosságait farmakokinetikai / farmakodinámiáját, lehetővé teszi, hogy lerövidíti a kezelés során, a különböző kibocsátású formák lehetővé téve előírt gyógyszer minden helyzetben. Mi az azitromicin helyzete a modernizált terápiában a közösség által szerzett pneumónia számára?

Az ellenőrzött klinikai vizsgálatok eredményei

Hatékonyság azitromicin kezelés a közösségben szerzett tüdőgyulladás bizonyult számos kontrollált vizsgálatok. 10 év (1991-2001). 29 E vizsgálatok a 5901 egészében a beteg tettek közzé, köztük 762 gyermek. [1] A 12 vizsgálatban olyan betegek különböző fertőzések, 8 - akut súlyosbodása krónikus bronchitis és 9 - tüdőgyulladással. Referenciaként alkalmazott gyógyszerek makrolidok (eritromicin, klaritromicin, roxitromicin, diritromicin) 8 tanulmányok, penicillinek (CO-amoxicillin, amoxicillin, benzilpenicillin) 13, cefalosporinok (cefaclor, cefuroxim-axetil, ceftibuten) 4 és fluorokinolonok (moxifloxacin) 1. Leggyakrabban (9 vizsgálatokban), azitromicin összehasonlítottuk co-amoxicillin. A hatékonyság mint 3 nap és 5 nap során az azitromicin kezelés magas volt, és a legtöbb vizsgálatban hasonló volt a 10 napos kúrát összehasonlítások a kábítószer. A 5 vizsgálatokban azitromicin felülmúlja a referencia-hatóanyagok (ko-amoxicillin, eritromicin, G-penicillin és a ceftibuten). Meg kell jegyezni, hogy egy kis, de statisztikailag szignifikáns jobbnak azitromicin CO-amoxicillin volt megfigyelhető két fő vizsgálatokban 759 betegek akut súlyosbodása krónikus bronchitis (klinikai hatékonyságát 89,7% és 80,2, illetve p = 0,0003) és 481 beteg a alsó légúti fertőzések (95,0 és 87,1%, p = 0,0025). Tolerálhatóság a tanulmány és a kontroll csoportok általában összehasonlítható volt, bár a 4. vizsgálatokban, azitromicin okozott mellékhatások kisebb, mint a CO-amoxicillin vagy cefuroxim. A különbség oka elsősorban alacsonyabb előfordulási gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

A tüdőgyulladás empirikus kezelése járóbeteg alapon

A közösség által szerzett tüdőgyulladás etiológiája számos tényezőtől függ, és jelentősen eltérhet a különböző vizsgálatokban. A maradványai fő okozója Streptococcus pneumoniae. A közösségben szerzett pneumónia etiológiájában a modern körülmények között az atípusos mikroorganizmusok szerepe növekszik, beleértve M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila. Jelentősen kevésbé gyakori tüdőgyulladás H. influenzae, valamint S. aureus, Klebsiella és más enterobaktériumok. Gyakran előfordul, hogy a betegek vegyesen vagy együttesen fertőznek. Az elmúlt években a szakemberek között a legfontosabb aggodalom a penicillinrezisztens pneumococcus törzsek terjedése, amelyek gyakran rezisztenciát mutatnak számos antibakteriális gyógyszercsoporttal szemben. multirezisztensek. Egyes országokban az ilyen törzsek aránya eléri a 40-60% -ot. Oroszország számára azonban ez a probléma még nem tűnik relevánsnak. A klinikai törzsek rezisztenciájának megfigyelése alapján S. pneumoniae egy multicentrikus oroszországi Pegasus-tanulmányban az ellenálló törzsek aránya továbbra is alacsony [2]. A makrolidok, beleértve az azitromicint, a pneumococcus törzsek mindössze 6-9% -a stabil.

Mikor kell felírnom az azitromicint? Minden olyan antibiotikum, amelyet a közösség által szerzett tüdőgyulladás empirikus terápiájára szánnak, aktivitással kell rendelkeznie S. pneumoniae. Kívánatos, hogy atipikus kórokozókon is fellépjen. A makrolid antibiotikumok megfelelnek ezeknek a követelményeknek, így minden ajánlásban azokat a választási eszközt sorolják fel az enyhe és közepes súlyosságú közösség által szerzett pneumonia kezelésében, amely nem igényel kórházi kezelést. Az azitromicin előnye a legtöbb más makrolid esetében az aktivitás szempontjából H. influenzae, amely ezenkívül kiterjeszti a használatra utaló jeleket. A pneumococcus és atipikus kórokozókkal szembeni aktivitású hatóanyagok spektruma nem olyan széles. Amellett, hogy a makrolidok, ezek közé tartoznak a légúti fluorokinolonokkal (levofloxacin, moksikfloksatsin) és a tetraciklinek. Egy szélesebb körű alkalmazása az első a rutin klinikai gyakorlatban, nincs ok (beleértve a magas költségek), míg a tetraciklinek tartalmazza a terjedését rezisztens törzsek pneumococcus. Előnyei azitromicin amoxicillin és más béta-laktámok különösen nyilvánvaló, ha nagy a valószínűsége annak, SARS (fokozatos kialakulása, a tünetek a felső légúti, száraz köhögés, fejfájás, stb). Mycoplasma pneumoniae az iskolai korú gyermekek fő tüdőgyulladásának okozója [3], ezért ilyen esetekben mindig előnyben kell részesíteni a makrolidokat, különösen akkor, ha felfüggesztésként szabadulnak fel. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a makrolidek valójában nincsenek versenytársak, mivel a fluorokinolonok nem adhatók gyermekeknek. A tüdőgyulladás kezelésére kisgyermekeknél különösen fontos az azitromicin napi egyszer történő kijelölésének fontossága és a rövid kezelés (3-5 nap).

Az összes ajánlás kiosztott helyzet, amikor a normális tartományban változik tüdőgyulladás kórokozók, és ennek megfelelően, szükség van a megközelítések módosítását empirikus terápia. A tervezet nemzeti iránymutatásokat a diagnózis és a kezelés a közösségben szerzett tüdőgyulladás (2005) [4] javasolt felnőtt betegek két csoportra oszthatók az életkor (fiatalabb vagy idősebb, mint 60 év), és a jelenléte nemkívánatos prognosztikai faktorok:

  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • diabetes mellitus;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • a máj cirrhosis;
  • alkoholizmus, kábítószer-függőség;
  • testtömeg hiánya.

Ezeknél a kockázati tényezőknél idősebb betegeknél az etiológiai szerep H. influenzae és más gram-negatív baktériumok. Ennek megfelelően ebben az esetben jobb az amoxicillin / klavulanát vagy légúti fluorokinolonok alkalmazása. Megjegyzendő azonban, hogy a közösség által szerzett pneumonia etiológiája az idősek körében összetett. Például a finn vizsgálat [5] a 345 60 év feletti beteg 48% -ában a tüdőgyulladás oka volt S. pneumoniae, 12% C. pneumoniae, 10% M. pneumoniae és csak 4% H. influenzae. A kórokozók ilyen spektruma "ideális" az azitromicin aktivitás spektrumának felel meg. Eredmények kontrollált vizsgálatok megerősítették előnyeit CO-amoxicillin azitromicin előtt és a betegek akut súlyosbodását COPD (cm. Fent). R.Panpanich et al. [6] végzett meta-analízis összehasonlító vizsgálatok Az azitromicin és amoxicillin (amoxicillin / klavulanát) több mint 2500 beteg akut bronchitis, tüdőgyulladás és akut súlyosbodása krónikus bronchitis. Összességében nem volt szignifikáns különbség a két gyógyszer klinikai és mikrobiológiai hatékonyság nem azonosították, bár egyes tanulmányok azitromicin bizonyos előnyei. Ezenkívül alkalmazását a káros hatások alacsonyabb előfordulási gyakoriságával (relatív kockázat 0,75) társították.

Az US ajánlások azithromycint hatóanyagok körébe tartozik a választás a kezelésére közösségben szerzett tüdőgyulladás betegek kísérő betegségek (COPD, cukorbetegség, a vese vagy szív-elégtelenség vagy rosszindulatú daganat), amely nem kapott antibiotikumot [7]. Ha a betegek a közelmúltban antibiotikum terápiát kaptak, a makrolideket béta-laktámokkal kell kombinálni. A kombinált terápia lehetőségét a hazai ajánlások jelzik.

A tüdőgyulladás empirikus kezelése kórházi betegeknél

Összhangban a modern koncepciók jelentős számú beteget közösségben szerzett tüdőgyulladás kaphatnak antibiotikumokat belül, és ennek megfelelően nem igényel kórházi kezelést. Ebben a tekintetben nagyon fontos a kórházi betegek helyes azonosítása. A legmagasabb érték a megoldás ennek a problémának a jelei súlyosságának tüdőgyulladás, mint például a magas láz (> 40 ° C), szapora légzés, alacsony vérnyomás, súlyos tachycardia, tudatzavar, veszteség több mint egy lebeny a tüdő, a jelenléte a pusztulás üregek, mellhártyaizzadmány, stb Okai kórházi szolgálhat előrehaladott életkor, a súlyos társbetegségek lehetetlensége szervezése kezelést otthon, a nem hatékony megelőző antibiotikus kezelés, a beteg vágy vagy rokonai. Különösen figyelemre méltó a betegek, az állapot súlyosságától, amely szükségessé teszi a sürgősségi kórházi intenzív osztályon (gyors progressziója infiltratív változások a tüdőben, szeptikus sokk, akut veseelégtelenség, stb.) Az objektív megítélése a betegek és az előrejelzés javasolta, hogy használják a különböző nagyságrendű (például tüdőgyulladás Eredmények Research Team - PORT), de a szokásos gyakorlat, csak ritkán használják.

A közösségben szerzett tüdőgyulladásban kórházi betegek csoportja nem homogén. Közülük is elég jelentős betegek aránya nem súlyos tüdőgyulladás (ez is hozzájárulhat, hogy egy egyszerűsített felvételi megyei kórházak). Ezért sok esetben közelít kezelésére tüdőgyulladás ambuláns és kórházi betegek azonos és szükség orális antibiotikumok, beleértve az azitromicin, bár az orvosok még mindig általában előnyben részesítik a parenterális adagolás. Amikor kiválasztunk egy parenterális antibiotikum kezelésére tüdőgyulladás, súlyosabb figyelembe kell venni a lehetséges kóroki szerepét a Gram-negatív kórokozók (H. influenzae, Enterobacteriaceae), Azonban általában úgy választható gyógyszerek ingibitorzaschischennye penicillinek és cefalosporinok generációk II-III (ceftriaxon, cefotaxim, és mások.). Azonban a tüdőgyulladás okai kórházi betegeknél atipikus kórokozók lehetnek. Például a szerep Legionella pneumophila a súlyos tüdőgyulladás kialakulásában, amely kórházi kezelést igényel az ICU-ban. A tüdőgyulladás legvalószínűbb kórokozóinak spektrumának teljes lefedésére a makrolideket mindig be kell vonni a kombinációs terápiába. Ez a nézőpont tükröződik mind a hazai ajánlások tervezetében (1. táblázat), mind a tüdőgyulladás kezelésére vonatkozó amerikai ajánlásokban [4,7]. A makrolid antibiotikum alkalmazási módjának megválasztása a beteg állapotának súlyosságától függ. Súlyosabb esetekben az intravénás azitromicin előnyös.

1. táblázat. Ajánlások a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére kórházi betegeknél [4]

Az azitromicin alkalmazása tüdőgyulladásra és megfázásra

A hideg időjárás előrehaladtával a test nagymértékben lefagy. Szóval beteg vagyok! A buszmegállóban állt, hosszú ideig várt a minibuszra, nagyon hideg lett, és íme! Hőmérséklet 39, gyengeség, súlyos köhögés, amely után a torok és a tüdő nagyon fáj. Mentőt hívtam. Az orvos az azitromicint tüdőgyulladásra írta fel (igen, én felfedeztem)

Használati utasítások

Az azitromicint a légúti fertőzés, valamint a nazofaringus jelenlétében írják fel. Ezt a gyógyszert alkalmazzák a bőr gyulladásos fertőző folyamataira, valamint a Chlamydia vírus húgyúti és reproduktív rendellenességeire.

Meg kell jegyezni, hogy az azitromicin ma az első a hatékony és népszerű antimikrobiális gyógyszerek között. Pozitív hatást gyakorol a hörgő-rendszerre, és nagyon gyorsan a testet helyreállítja.

Az azitromicin egy újdonság a farmakológiai világban, amelyet a legkedvezőbb áron értékesítenek. Az azitromicin az asszisztense a gyűlölt köhögés elleni küzdelemben.

Azitromicin képzett emberek tüdőgyulladás, mint egy kiváló antimikrobiális szer, amely azonnal hozza a testet a kritikus állapotban van.

Mindenki tudja, hogy a tüdőgyulladás súlyos betegség, amely csak antibiotikumokkal kezel. Ebben az esetben az azitromicin segít, mivel a leghatásosabb antibiotikumnak tekinthető széles spektrumú hatásnak. Megszünteti a gram-pozitív baktériumokat és az anaerob mikroorganizmusokat.

Csak kapszulákban kapható. Gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerbe, és onnan a vérbe jut, és elterjedt az egész testben.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok ennek a gyógyszernek a használatára is. Nem adható 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek, valamint vese- és májelégtelenségben szenvedőknek.

Ugyancsak tilos a terhes és laktáló szer terhére, valamint azoknak, akik allergiásak a hatóanyag komponenseire.

Mellékhatások

A szakemberek figyelmeztetnek arra, hogy az azitromicint szigorúan szakorvos rendelése alapján kell szedni, mivel annyi mellékhatása van.

A központi idegrendszer, a keringési rendszer, az érzékszervek, valamint a gyomor-bél traktus észlelhető. Ha a túladagolás tünetei vannak a gyógyszerrel, szükségképpen tisztítsa meg a gyomrot mosással és hívjon mentőt!

Szintén nagyon óvatosan kell alkalmazni más gyógyszerekkel, mivel nem elég a kompatibilisekkel.

Hogyan kell inni azitromicint

A gyógyszer szokásos adagja, amelyet az orvos ír elő - 1 mg. Naponta egyszer és lehetőleg egy-két órával étkezés után kell bevenni.

Az adagolás a páciens betegségétől, súlyától és életkorától függ. Meg kell jegyezni, hogy kapcsolódnak, amelyek a hatóanyagot kell nagyon komolyan, és ha elfelejti az időt, hogy a következő adagot, nem kell várni a következő vétel és inni, amint eszébe jut. A következő gyógyszerek a szokásos ütemterv szerint vesznek részt, amint azt egy orvos kijelöli.

Mivel az azitromicin az antibiotikumok egy csoportja, ezért a gombaellenes terápiát egyenlő alapon kell alkalmazni. A gyógyszerrel történő kezelés alatt fel kell adnia a vezetést, és nem szabad maximális koncentrációt igénylő tevékenységet folytatni.

Eredményeim és eredményeim

Ez a gyógyszer segített nekem gyorsan visszatérni a lábamra. Az azitromicin megszüntette az egész köhögést, és ezzel segített megszabadulni a mellkasi fájdalomtól. Az első alkalmazás után a testhőmérséklet stabilizálódott, a gyengeség eltűnt.

Nagyon hálás vagyok az Azithromycin számára, hogy ilyen gyorsan felálltam. Mindenkinek ajánlom!