Hogyan azonosítani a hörghurut tüneteit és okait a felnőtteknél?

A légutak betegségei nagyon gyakoriak a modern világban. Mindannyian rájöttünk legalább egyszer egy életre. Ebben az esetben az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb patológiát hörghurutnak nevezhetjük.

hörghurut - gyulladásos betegség, amely a tüdő nyálkahártyáját és a bronchiális fát befolyásolja. Tekintsük a hörgök szerkezetét, ahol felmerül, részletesebben.

hörgőket - a légzőrendszerünk egy része, a légcsőbe a tüdőt összekötő csövek. Mind a két fő hörgő többszörös ágai, létrehozva a nagy és kis csövek (hörgők) hálózatát, amelyen keresztül a levegő belép a tüdőbe. A bronchiolák végein az alveolák, apró zsákok, ahol oxigént és szén-dioxidot cserélnek. Az alveolusok és a tüdõkapillárisok révén az oxigén behatol a vörösvérsejtekbe (eritrociták).

okok

A betegség kialakulása különböző okokkal, mind alapvető, mind egyidejűleg társul.

kulcs:

  • fertőző - a betegség a kórokozó baktériumok és atipikus kórokozók (klamidia, mycoplasma) reprodukciója alapján fejlődik ki. Az olyan bakteriális fertőzések, mint a streptococcusok, a staphylococcusok, a pneumococcusok, a marchella, a hemofil rúd a betegség akut formáját okozhatják. Ha ezenkívül állandó fertőzést okoz a szervezetben (például a mandulákban vagy a karosszékben), az eljárás krónikus formát ölt.
  • vírusos - a bronchitist különböző vírusok okozzák, mint például az influenza, parainfluenza, respirációs syncytial vírus, adenovírus.
  • mycobacterialis - a patológia oka a nem tuberkulózis mycobacteriumok, amelyek a gyakorlatban ritkák.
  • allergiás - a betegség a test allergiás reakcióinak hátterében alakul ki. Előrehaladása obstruktív bronchitishez vezet, és egyes esetekben bronchiális asztmához vezet.
  • mérgező harcanyag A mérgező és mérgező anyagok mérgezésével a krónikus bronchitis kialakulásához vezet. Különösen a dohányfüst fejlődését váltja ki, így a dohányzás veszélyeztetett. A dohányzók 3-4-szer gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint azok, akiknek nincs ilyen rossz szokásuk. Hozzájárul annak megjelenéséhez és a káros termelésben való munkához. A kisebb porrészecskék a hörgőkben telepednek le, és a test természetes reakciója ebben az esetben gyulladásgá válik. Ugyanakkor a por továbbra is belép a tüdőbe, így nincs idő a káros lerakódások eltávolítására. Ennek eredményeként a betegség krónikussá válik. A különböző kémiai vegyületek rendszeres bevitele a tüdőbe ugyanazokat a következményeket vonja maga után.

másodlagos:

  • Örökletes hajlam és a hörgőfák jellemzői - ha a hosszú hörgőfa kicsi lumen van, a köpet duzzanata nehéz lesz, ami bármilyen fertőzés esetén gyulladáshoz vezethet. Ezen túlmenően a megfelelő hajlam mellett a legszembetűnőbb környezeti tényezők is előfordulhatnak bronchospazmushoz, és a nyálkahártya kialakulásának növekedése még tovább romlik a kiáramlás nehézségei miatt. Az a-1-antitripszin hiánya, amely megvédi a tüdünket, növeli a betegség kockázatát. Mindez hozzájárul a krónikus hörghurut kialakulásához, valamint a bronchiális elzáródáshoz (a bronchiális fa károsodott átjárhatósága).
  • Immunhiányos állapotok - az immunitás csökkenése a mikrobák és baktériumok gyorsabb reprodukciójához vezethet, és ennek következtében krónikus formában megjelenhet.
  • Klimatikus feltételek - a magas páratartalom, fagy, köd, gyakori időjárási változások és az ipari szennyezés hozzájárulhat a folyamat krónikusságához más kockázati tényezők jelenlétében.
  • Egyéb okok - A kedvezőtlen életkörülmények, a passzív dohányzás, az alkoholizmus és számos egyéb körülmény szerepet játszhat egy ilyen betegség megjelenésében.

A bronchitisz előfordulásához hozzájáruló kockázati tényezők

A betegség kialakulásának tényezői elég sokat. Az akut bronchitisben kulcsfontosságú szerepet játszik az ökológiai helyzet, a mikrobák reprodukálása a szervezetben és a humán bronchiális fa sajátosságai. A koronizációt egyszerre több tényező befolyásolja, és meglehetősen nehéz kimutatni az egyiket, amelynek hatása alatt a betegség elkezdődik. Az egyetlen kivétel a professzionális bronchitis és a dohányzók bronchitise.

Így a fő kockázati tényezők a következők:

  • Ártalmas szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • örökletes hajlam (a hörgök szerkezetének veleszületett rendellenességei);
  • krónikus fertőzés szájüregben vagy orrában (pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis, sinusitis);
  • a kardiovaszkuláris rendszer patológiája és a keringés kis körében stagnáló folyamatokkal jellemezhető egyéb betegségek;
  • fizikai (magas páratartalom, hirtelen hőmérsékletváltozás, hideg levegő, por, sugárzás);
  • Kémiai (hidrogén-szulfid, ammónia, szén-monoxid, dohányfüst, klórgőz, lúgok vagy savak levegőben való jelenléte).

Felnőttek tünetei és típusai a bronchitisben

Ha a bronchiális sejtekben gyulladásos folyamat fordul elő, a nyálkahártya szekréciója megnő, megszűnik a légzőrendszerben. Ez viszont nehézséget okoz a légzés és a bronchitis más megnyilvánulásaiban.
A fejlődés kezdetén nehéz megkülönböztetni egy közönséges hidegtől, csak később tünetek jelennek meg. Ebben az esetben a betegség típusától, kórokozójától, a patológiától és a test egyedi tulajdonságaitól függően eltérhetnek.

  • primer bronchitis - önállóan, függetlenül bármely betegségtől
  • másodlagos - egy másik betegség szövődménye.

Az áramlási sajátosságok szerint különböznek:

A következő jelek jelezhetik ezt a patológiát:

  • köhögés - a betegség fő tünete. A kezdeti stádiumot száraz köhögés jellemzi, amely a beteget 4-5 napig zavartatja, ami hőmérsékletváltozással nő. A következő szakaszban a köhögés nedves, sárgászöld köpet vagy tiszta nyálkahártya fekszik. Körülbelül 7 napig tart, mivel a köpet felhalmozódik a hörgőkben (gyakran reggel).
  • Fokozott testhőmérséklet - általában 38 ° C-ra emelkedik.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet, izzadás - a mérgezés jelei, annál erősebb a gyulladás, annál erősebbek.
  • Csökkent fizikai aktivitás, dyspnoe - felmerül, mivel a légzési elégtelenség nő és a súlyos betegség vagy szövődményeinek mutatói.
  • A tüdõk ausculatációját krizgetják - A kezdeti szakaszokban durva, száraz légzést tapasztalhat nehéz légzéssel. A későbbi szakaszokban nedves köhögés következtében nedves, nagy buborék vagy közepesen pezsgő.

A fő tünetek a következők:

  • köhögés - a betegség fő tünete. Száraz és nedves lehet. A köhögés folytatása évente körülbelül 3 hónap alatt az elmúlt 2 évben az idült folyamatokról szól. Ebben az esetben a hörgő nyálkahártya megnövekszik köhögés okozta köpet, ezért akut köhögés esetén a légúti gyulladás következménye.
  • Légszomj - a betegség tartós lefolyásával vagy progressziójával, obstruktív alakokkal fordul elő. A kezdeti szakaszban - fizikai erőfeszítéssel, köhögéssel kíséri, majd nyugalmi állapotban nyilvánul meg.
  • köpködés - Az elsődleges szakaszokban és a remissziós időszak alatt vékony nyálkahártyák vannak sárgásbarna vagy fekete (bányászok) vagy színtelen. Megjelenik a köhögés végén. Ha a súlyosbodás köhögésbe hozza a göbös vagy nyálkahártyájú köpetet. A köhögés során nagy mennyiségű reggel (kb. 60-100 ml) izolálása a bronchiectasises megjelenése, a hörgők nagyítása, melyben a nyálka és a pus felhalmozódnak.
  • sercegés - a köhögés a hörgő lumenében akadályozza a levegő mozgását és turbulenciáját okozza, ezért jelentkeznek a rallák. A remisszióhoz a száraz rales jellegzetes, a súlyosbodáshoz - nedves.
  • köpködés vér - csak hosszantartó áramlás esetén fordul elő, komplikációk jelzője. A vér nagy mennyiségben történő elosztása a nyálkahártya vagy a hemorrhagiás bronchitis onkológiai transzformációját jelzi.
  • Asztmás szindróma - a légszomj és a levegő hiánya csak a bronchospasmus okozta hörgőbetegség, vagy a betegség hosszú szakasza miatt figyelhető meg.
  • elkékülés - A bőr elszíneződése jellemző az obstruktív formákra és a légzési elégtelenség következménye. A cianózis a bőr teljes felületén (diffúz cianózis) vagy az orr, fülek és végtagok (akrocyanózis) cianózisa formájában jelentkezik. Mindenesetre ez arra utal, hogy a hörgők képtelenek a tüdő teljes levegőztetésére. Ennek eredményeképpen csökken a vér oxigénnel való dúsulása, ami hipoxia kialakulásához vezet.
  • Auszkulatív adatok - a szokásos krónikus hörghurut az elengedés szakaszában egyáltalán nem nyilvánul meg a meghallgatás során. A súlyosbodás idején súlyos légzészavar figyelhető meg nehéz légzéssel, ha köhögés következik be, nedves zihálás fordul elő.
a tartalomjegyzékhez ↑

A betegség lefolyása

A legtöbb esetben a bronchitis viszonylag könnyen tolerálható, de az időseknél krónikus szív- és tüdőbetegek esetében a dohányosok komoly problémát jelenthetnek.

Az akut forma körülbelül két hétig tart. Száraz köhögéssel kezdődik, néha nagyon erős, különösen éjszaka. Ezután a száraz köhögés nedves lesz, lázzal, gyengeséggel, fejfájással együtt. Néhány nap elteltével a tünetek nagy része, a köhögés kivételével, eltűnik. A köhögés későbbi néhány hétig, néhány esetben - akár hónapokig is.

A krónikus bronchitis lassan halad. Ez a betegség nem csak a hörgőket, hanem általában a tüdőt érinti. A súlyosbodás időszakai köhögéssel járnak, évente legalább 3 hónapig.

diagnosztika

  • hallgatózás - Phonendoszkóp segítségével történik. Ez a tanulmány segít azonosítani a tüdő, a zajok és a crepitus. Hörghurut esetén kemény légzés hallatszik a halláskárosodásban (különös hang, amikor a levegő áthalad a tüdőn keresztül), nagy mennyiségű váladékkal, rázkódás hallható.
  • Teljes vérvétel - segít a fertőző és gyulladásos folyamatok azonosításában. A vírusos bronchitist az immunsejtek teljes számának csökkenése és az ESR gyorsulása jellemzi. A betegség bakteriális természetével nő a leukociták szintje és az ESR értékei.
  • Mellkas röntgen - Hörgőgyulladás esetén az orvos látni fogja a képen a hörgők precombinációs mintázatának erősítését, és a mellkas közepéhez közelebb elhelyezkedő nagy hörgők inkább ellentétesek lesznek.
  • bronchoscopia - rendszerint krónikus formában, bronchoszkóp segítségével végzik. A készülék rugalmas száloptikai része be van illesztve a légutakba, és a számítógép képernyőjén megjelenik a vizuális információ.
  • Fiatal anyák, kérjük, vegye figyelembe, hogy a tüdő vírusos gyulladása fertőző, és szövődményei nagyon veszélyesek egy csecsemő számára. Tudja meg, milyen egyéb tünetek jelentkeznek a gyermekeknél.
  • A késleltetett tüdőgyulladás, a kezeletlen ARD-nek meg kell figyelnie az egészségi állapotát a mellhártyagyulladás elkerülése érdekében. Erről részletes információ található ebben a cikkben.

Differenciáldiagnózis

a akut áramlás tüdőgyulladással és a felső légúti fertőzésekkel végzik, mivel a gyulladásos elváltozások bejutása nagyon hasonló a szóban forgó patológiás tünetekhez. Hosszú betegség esetén ajánlatos a köpet költöztetése mikrobiológiai vizsgálatra. Az ilyen diagnosztikát dyspnea, mellhártyagyulladás, láz jelenlétében végzik.

a krónikusan a differenciálódást bronchoectatikus betegség, a ciliáris dyskinesia és Cartagena-szindróma, cisztás fibrózis és más betegségek formájában végzik. A patológiák megkülönböztetésének kritériumai a köpet, a nehéz légzés, a kétoldali rales és számos más tünet.

Így a bronchitis diagnózisa meglehetősen bonyolult és számos jellemzővel rendelkezik.

hörghurut

A bronchitis a gyulladásos hörgök betegsége, amelynek nyálkahártyájának domináns elváltozása van. Bronchitis az egyik leggyakoribb légzőszervi betegségek és gyakran előfordul, míg a felső légúti lézió - nazális, orrgarat, gége, és a légcső. Lokalizáció folyamat izolált tracheobronchitis (légcső és a fő hörgők lézió), bronchitis (a folyamatban részt vevő közepes és kis hörgők) és bronchiolitis, bronchiolitis vagy (benyomást bronchiolus). A betegség során az akut és krónikus hörghurut különböztetik meg.

Akut bronchitis általában fertőző etiológiával rendelkezik. A betegség kialakulása hozzájárul a fáradtsághoz, kimerültséghez, ideges és fizikai stresszhez. Fontos szerepet játszik a hideg levegő hűtése és belégzése; számos esetben jelentős etiológiai szerepet játszanak.

Az akut hörghurut elkülönítetten vagy kombinálva van a rhinopharyngitis, laryngitis és a tracheitis. Egyes esetekben akut bronchitis fordulhat elő a fizikai és kémiai ingereknek való kitettség következtében.

Az akut bronchitisben a patológiás folyamat általában a nyálkahártyára korlátozódik; súlyos esetekben kiterjed a hörgőfal mély rétegére. A gyulladásos infiltráció következtében kialakul a nyálkahártya torlódása, duzzanata és duzzadása. A felszínén van egy elváltozás, először rossz szerózus, majd bőséges szerű, nyálkahártya vagy göbös; a hörgők hámsejtje lecsupaszodik, és a leukocytákkal együtt köpetként szekretálódik. Bizonyos betegségek (influenza) esetén a váladék lehet vérzéses. A kis hörgők és hörgők esetén az exudat teljes egészében képes teljesíteni.

Az akut bronchitis általános rossz közérzet, orrfolyás, néha kellemetlen érzés a torokban. Van egy köhögés, először száraz, vagy elvékonyodott váladékkal, majd erősödik, fájdalmat okoz a mellkasban, néha izomfájdalom lép fel. A testhőmérséklet normál vagy emelkedett (nem több, mint 38 °). Percutálisan kideríteni egy patológiát, ez nem lehetséges. Aszultáláskor a zihálás és a zümmögő rales szétszóródik az egész mellkason. Röntgen (nem mindig), elkaphatja a tüdő gyökere árnyékainak erősítését.

Egyes esetekben az akut bronchitis a hörgőképesség megsértésével jár, ami a külső légzés (légzési elégtelenség) funkciójának megsértéséhez vezethet.

A vér - mérsékelten felgyorsult ROE, kis leukocitózis és a leukocyta-formában történő stab-eltolódás vizsgálata során.

Súlyosabb betegség figyelhető meg bronchiolitis vagy kapilláris hörghurut miatt, amely elsősorban vagy a gyulladásos folyamatok terjedésének következményeként alakulhat ki a nagy és közepes hörgőktől kicsi és kicsi méretig. Gyakran fordul elő kisgyermekeknél és időseknél. A bronchiolok gyulladásos titerrel való eltávolítása a külső légzés funkciójának megsértését okozza. A bronchiolitis klinikai képe egy köhögés, melynek keményen elválik a nyálkahártyája, néha a légszomj, az impulzus gyors, a testhőmérséklet emelkedik. Amikor ütőhangszer - a doboz egy szakaszán és mások fölött rövidített ütőhang szól. Különböző kalibrálók auscultatory-bőséges száraz és nedves rales. A bronchiolitist gyakran bonyolítja a tüdőgyulladás (lásd) és a tüdő atelektázis. Gyakran előfordul pulmonális, néha szívelégtelenség. Az akut bronchitis 1-2 hetes időtartama és 5-6 hétig terjedő bronchiolitisz.

Az akut bronchitisre vonatkozó prognózis kedvező; a bronchiolitis, különösen a gyermekek és az idősek, komolyabb; a legsúlyosabb - tüdőgyulladás mellett.

A kezelés összetett: etiológiai, tüneti, és a test ellenállásának növelésére irányul. A következő ágyban, a teljes, amely ele-gendő mennyiségű vitamint élelmiszerek, igyon sok meleg (akár 1,5 liter naponta formájában tea, málna lekvár vagy forró tej nátrium-hidrogén-karbonát), inhalációs 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát, mustár, körkörös kannák, kodein dionin, köptetők (például száraz kivonat termopsisa 0,05 g 2-szer naponta), szulfonamidok gyógyszerek (vagy sulfadimezin etazol 0,5 g 4-szer naponta 3-4 nap), és a jelzések antibiotikumok ( Penicillin 4-6 óránként 150 000-ig - 250 000 egység). A bronchiolitis - antibiotikumok, valamint a szív-és érrendszeri gyógyszerek.

Megelőzése akut bronchitis: keményedő és megerősítése a szervezet, hogy kevésbé érzékenyek a káros külső hatásoknak (hűtés, fertőzések, stb..), eltávolítása külső irritáló (por, mérgező anyagok, stb...) jelenlétében a nazális betegségek - alapos azok kezelést.

Krónikus bronchitis az akut (elégtelen aktív kezeléssel) következménye, vagy önállóan fejlődhet; gyakran kíséri betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, vese, stb A fő etiológiai tényezők a krónikus bronchitis: fertőzés hosszú ideig jön be a hörgők a felső légutakban. a bronchiális nyálkahártya irritációja különböző fizikai és kémiai anyagokkal (por, füst, dohányzás stb.). Fontos szerepet játszik az organizmus rezisztenciájának megváltozása a korábbi betegségek hatása, hűtés stb.

Elváltozások figyelhetők nem csak a nyálkahártya, hanem a mélyebb rétegekben a fal a hörgők, és gyakran még a környező kötőszövet. A kezdeti szakaszokban a nyálkahártya telítetlensége és megvastagodása gyulladásos infiltrációval és a bőséges súlyos-purulens exudátum felszabadításával történik; A jövőben a nyálkahártyában felismerhető a felesleges szöveti proliferáció bizonyos területei, vagy pedig a vékonyodás. A progresszió a folyamat zajlik túlzott növekedését nyálkahártya alatti és izmos réteg később bekövetkező elvesztése izomrostok helyükön a fejlesztés a kötőszövet, ami hörgőtágulat keletkezhetnek (lásd. Bronchiectasia).

A krónikus bronchitis fő tünete a szájszárazság vagy a nyálkahártya-köpet (gyakrabban) szétválasztása. Amikor a fő hörgők érintettek, a köhögés száraz, gyakran támadások. Egy másik formája a krónikus bronchitis, azzal jellemezve, hogy egy viszonylag kis köhögés, a szétválasztása nagyszámú muko-gennyes köpet (100-200 ml naponta) gyakran megfigyelhető léziók a közepes és kis hörgők. A tüdő ütődésekor gyakran megtalálható egy timpan hang, különösen a tüdő alsó és hátsó részén. Az auskultáció során meghatározzák a nehéz légzést, a füttyent és a zümmögést; néha az alsó hátsó szakaszokban - csendes nedves rales. Amikor fluoroszkópia - fokozott tüdőminta, jobban kifejeződik a gyökérben. A progresszió a folyamat eredményeként gyulladásos beszűrődés és reflex hatások szűkíti a lumen a hörgők, bronchiális zavart permeabilitás okozza megsértését légzésfunkciós. Ennek eredményeként jellemzőkkel is csatlakozhatnak ajak cyanosis, asztma (néha elhúzódó), légszomj mozgás közben, azaz a. E. utaló tünetek a tüdő és a szívelégtelenség. A krónikus bronchitisz folyamata meghosszabbodik, az elengedés periódusai váltakoznak a súlyosbodási időszakokkal. Ez utóbbiakat az általános egészségi állapot súlyosbodása, a fokozott köhögés, a megnövekedett sputummentesítés, a testhőmérséklet 38 ° -kal való emelkedése, a fizikai és műszeres vizsgálati módszerek által észlelt tünetek súlyosabb súlyossága jellemzi. A krónikus hörghurut elhúzódó áramlása a tüdő emfizéma kialakulásához vezet (lásd), bronchiectasis és pneumosclerosis (lásd). Ellenálló visszatérő hörghurut, asztma áramló jelenségek (asztma, túlzott mennyiségű zihálás, a hirtelen megjelenése és eltűnése, a eozinofilok jelenléte a köpet) nevezzük asztmás. Az asztmás hörghurut miatt a megkönnyebbülés efedrinből származik.

A krónikus bronchitisre vonatkozó prognózis kedvező, de általában nincs komplett gyógymód.

A súlyosbodás során alkalmazott kezelés megegyezik az akut bronchitis kezelésével. Azokban az esetekben a csatlakozás tüdő és szívelégtelenség -.. Oxigén terápia, szív szerek, stb Az elengedés látható rehabilitáció, szanatóriumi kezelés (éghajlati - a part és a hegyi és erdei üdülőhelyek).

A megelőzés, kivéve az akut bronchitis leírásában említett tevékenységeket, akut hörghurut gondos kezelésére fordul.

Bronchitis (bronchitis, a görög hörgőgombásodás - légúti cső) - gyulladásos folyamat a nyálkahártyák túlsúlyban lévő hörgőin. A bronchitis gyakran kombinálódik a felső légúti fertőzéssel, hosszan tartó tüdőkárosodással. A bronchitis a légzőrendszer egyik leggyakoribb betegsége.

kórokozó kutatás. A etiológiája bronchitis fontos bakteriális (Pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus, stb) és a vírusos (influenza, stb), fertőzés, toxikus (kémiai) hatások és mérgezés mérgező anyagok (klór, foszfor és más vegyületek), bizonyos kóros folyamatok (urémia ), valamint a dohányzás, különösen fiatal korban, poros helyiségekben dolgozik. E káros tényezők hatására rendszerint másodlagos fertőzés társul. Jelentős szerepet játszik a etiológiájában bronchitis tartozik megsértése a vér- és nyirokkeringést, a légzőrendszer, valamint betegségek, az idegrendszer szabályozása. Az úgynevezett hajlamosító tényezők közé hűtés, fény sérülékenység garat nyirok gyűrűk miatt krónikus rhinitis, pharyngitis, tonsillitis, fáradtság, és a kár m. P.

Az etiológiai tényezők és a klinikai megnyilvánulások sokfélesége megnehezíti a hörghurut besorolását. Tehát, van a felosztás elsődleges és másodlagos (bronchitis alakul ki, amikor összehasonlítva más betegségek - kanyaró, influenza és mások.); felülete (érintett nyálkahártya) és mély (a folyamatban részt vevő összes réteget fel a bronchiális fal peribronchiális szövet); diffúz és szegmentális (a folyamat prevalenciája szempontjából); nyálkahártya, nyálkás-gennyes, gennyes, bűzös, fibrózis, vérzéses (a természet a gyulladásos folyamat); akut és krónikus (jellegű áramok).po a légzési funkció megkülönböztetni bronchitis hörgőelzáródás és szellőzés és nélkülük. Lokalizáció folyamat izoláljuk tracheobronchitis (fertőzöttség légcsövet és a fő hörgőket fatörzsek), bronchitis (a folyamatban részt vevő közepes és kis hörgők), bronchiolitis (folyamat szét a legkisebb hörgők és apró hörgők).

A tüdők hörgő gyulladása

A légúti zaj jellegének meghatározására és a bronchophoniás jelenség tanulmányozására szolgál. Kívánatos, hogy a vizsgálatot a páciens állásában vagy ülésein végezzük. A páciens légzésének sima, közepes mélységűnek kell lennie. A hallás a mellkas szimmetrikus részeiben történik. A tüdő különböző részeinek auszkulációjának sorrendje megegyezik a komparatív ütőhangszerek végrehajtásával. A kifejezett haj jelenlétében a torokot nedvesítik vagy zsírozza meg a lehallgatás előtt.

Az orvos előtt áll a beteg és viszont holds hallás mindkét oldalán az első túlzott és subclavia fossa, majd az alsó részén a bal -, hogy a szint a III élek megfelelő felső határ a szív, és a jobb -, hogy a határ a máj tompaság (nőstény, ha szükséges, kérésére egy orvos eltávolítja a jobb mellet kívülről).

Ezután hez a beteg felemelni a kezét a feje mögött, és tart meghallgatást szimmetrikus területeken oldalán a mellkas elülső, középső és hátsó hónalji sort a hónalj a tüdő alsó határokat. Ezután az orvos mögött áll a beteg kéri, hogy hajoljon előre kissé lehajtott fejjel, kezét keresztbe a mellén, amivel a kezét a vállára tette. Ebben az esetben a lapátok kibővítik és kiterjesztik a térséget, hogy meghallgassák a gerenda közötti térben. Kezdetben vezeti hallgatózás felváltva mindkét suprascapular területen, akkor - a felső, középső és alsó részeit interscapulum mindkét oldalán a gerinc, majd - a tokmányba területén pengéjű és paravertebralis sorokat a tüdő alsó határokat. Az alsó része a tüdő auscultation kell elvégezni, figyelembe véve az elmozdulás a pulmonáris régióban az inhalálás során.

Először a tüdőt hallgatják, amikor a beteg az orron keresztül lélegzik. Minden egyes pontnál legalább 2-3 légzési ciklusra történik a lehallgatás. Jellegének meghatározása hangok előforduló tüdő mindkét szakaszában légzés, különösen különösen az úgynevezett alapvető puding (tone, térfogata, időtartama hang belégzés és kilégzés), és összehasonlítva a fő légzőszervi zaj a szimmetrikus része a másik tüdőben.

Ha további hallgatózási légúti jelenségek (káros légzési zaj) többször elvégezzük a megfelelő területeken hallgatózás, kérve, hogy a beteg lélegezzen mélyebben és a szájon keresztül. Így határozza meg a természet a zaj, a hang, az egységesség, a hangerőt, kapcsolódó szakaszainak légzés, gyakoriságáról, valamint a változékonyság a zaj idő után köhögés, mély légzés a legnagyobb vételi és használata „képzeletbeli lélegzik”.

Szükség esetén a hallgató a páciens hátulján vagy oldalán fekve helyezkedik el. Különösen a tüdő központi részében lévő hangjelenségek jobban azonosíthatók a hónaljban történő auskultációval, az oldalán fekvő helyzetben, a feje mögött felemelt karokkal. A halláskor az orvosnak biztosítania kell, hogy a páciens légzése nem túl gyakori, mert egyébként hyperventilation syncope lehetséges.

Ha kóros auskultató jelenséget észlelünk, meg kell jelölni a mellkasi régió koordinátáit, amelyeken hallgatják őket.

A tüdő feletti légúti rendszerben bekövetkező kóros elváltozások hiányában az úgynevezett normál légzőriási zajokat hallják. Különösen a tüdőfelület nagy részében a hólyagos légzés. Folyamatos, egyenletes, lágy, fúj, mint az "f" hanghoz hasonló zuztavó zaj. A vesicularis lélegeztetést a teljes belégzés és a kilégzés kezdeti harmadában hallják, a maximális hangzást a belégzési fázis végén. A hólyagos légzés zaját, amely a belégzési fázisban hallható, a tüdő perifériás részeiben alakul ki. Ez egy tüdő hang distending és rezgések több alveoláris falak miatt átmenetet az alvó állapotból a stressz, amikor megtelik levegővel. Továbbá, a formáció a hólyagos légzés van értékingadozású merülnek fel, amikor több Levegőfúvókák boncolás útvesztőiben ágak (kettősség) legkisebb hörgőket. Úgy gondoljuk, hogy egy rövid, alacsony zajszint, hallgat során hólyagos levegőt elején a kilégzési fázis, a hang az átmenet az alveolusok a relaxált állapotban, részben - a vezetékes hang a gége és a légcső.

A gyermekek és a serdülők, a korral összefüggő anatómiai jellemzői a szerkezet a tüdőszövet, és egy vékony mellkasfal, hólyagos légzés gyorsabb és hangos, mint a felnőttek, enyhén rezonál, és tisztán hallható a kilégzés - puerile breathing (lat.puer - gyermek, gyermek). A lázas betegeknél hasonló hólyagos légzést mutatnak.

A gége és a légcső fölött egy másik normál légúti zaj hallható laryngotracheális légzés. Ez a légzési zaj a hangszalagok rezgése következtében keletkezik, mivel a levegő áthalad a hangüregen. Ezen túlmenően, a kialakulása légzés laringotrahealnogo számít a súrlódás a légáram a falon a légcső és a hörgők és a nagy csavarja helyükön elágazás.

Laringotrahealnoe lélegzik a hangja hasonlít a hangja „x” és hallgatni egyaránt közben belégzés és kilégzés minden, és a zaj hallatszik a kilégzés, több durva, hangos és hosszú, mint a zaj, hallgatja a levegőt. Ez főként annak a ténynek, hogy a gégefedő kilégzéskor keskenyebb, mint a belégzés során.

Általában auscultation a mellkas laringotrahealnoe levegőt határozza csak a fogantyút a szegycsont és néha a felső része a tér egy olyan szintre, interblade IV hátcsigolya, azaz a tracheális bifurkáció vetületében. Több, mint a többi a tüdő laringotrahealnoe levegőt általában nem hallja meg, mert okozott csillapodó rezgések kicsi hörgőket (átmérője kisebb, mint 4 mm), továbbá, tompa zaj hólyagos légzést.

A betegségek a légutakat az egész felületén a tüdő vagy a felett külön részletekben tüdőszövet határoztuk helyett hólyagos lélegeztetés fő patológiás légúti hangok, különösen legyengített hólyagos, merev vagy hörgő légzés.

Károsodott hólyagos légzés Ez eltér a szokásos rövidebb és kevésbé egyértelmű, hogy hallgatni levegőt, és alig hallhatóan levegőt. Megjelenése az egész felületen a mellkas jellemző betegek emphysema és a tüdőszövetben a csökkent rugalmassága tüdő és enyhe expanziós inhalálás során. Ezen kívül, a csillapítás a hólyagos lélegeztetés előfordulhat megsérti átjárhatóságát a felső légutak, valamint akkor, amikor a mélysége légúti kirándulások fény, például miatt egy éles csillapítás betegek léziótól légzési izmok vagy idegek, csontosodását parti porc, növekvő hasi nyomás vagy fájdalom nehéz sejt, amelyet száraz mellhártya, törött bordák okoznak stb.

Az éles csillapítása hólyagos légzés, vagy akár teljes eltűnését légzőszervi zaj megfigyelhető a tüdőben megnyomásával ki a mellkas falán felhalmozódását a mellhártya ürege levegő vagy folyadék. Amikor pneumothorax gyengült hólyagos légzés egyenletesen az egész felületén a megfelelő felének az a mellkas, és jelenlétében mellhártyaizzadmány - fölött az alsó annak szervezeti egységei olyan helyeken, ahol a folyékony.

Helyi eltűnéséhez hólyagos légzés bármely régiójában a tüdő okozhatja egy teljes lezárása a lumen a bronchus megfelelő eredményeként a tumor vagy annak mezőeltömődés extrinsic nyirokcsomók. Helyi gyengülése hólyagos légzés is vezethet mellhártya megvastagodása vagy mellhártya összenövések, amelyek korlátozzák a légzőszervi kirándulások tüdőben.

Néha, mint egy korlátozott része a tüdő auscultated hólyagos légzés egyfajta szakaszos, ahol a belégzési fázis 2-3 egyedi rövid szaggatott lélegzetet, gyorsan egymás után. A kilégzés nem változik. Előfordulása az ilyen szakaszos légzés jelenléte miatt a megfelelő része a tüdő elzáródás, hogy a levegő áramlását a kis hörgők és apró hörgők, alveolusok, hogy a nem-egyidejűség vezet, hogy a tágulási. A helyi szakaszos légzés oka leggyakrabban tuberkulózis infiltráció. Merev a levegőt akkor jelentkezik, amikor a gyulladásos léziók hörgők (bronchitis) és fokális tüdőgyulladás. Betegek bronchitis történik lezárjuk a bronchiális fal, amely megteremti a lehetőséget a felszínen a mellkas zaj csillapítás laringotrahealnogo légzés, ami laminálunk a tárolt zaj hólyagos légzés. Továbbá, a kialakulását a kemény légúti bronchitisz betegek értéke egyenlőtlen szűkülése a hörgők és azok felületi érdesség miatt ödéma és beszivárgását a nyálkahártya és betétek rajta viszkózus váladék, hogy növeli a levegő áramlási sebessége és a levegő megerősítése bronchiális fal súrlódás.

Focális tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a pulmonalis szövetek nem egységes kisfókuszú infiltrációja következik be. Ugyanakkor a sérülés helyén a gyulladásos tömörülés alternatív területei és a változatlan tüdőszövetek területei, azaz mind a hólyagos légzés kialakulására, mind a laryngotracheális légzés komponenseinek kialakítására, mindezek eredményeképpen az érintett tüdőszegmens kemény légzés.

Kemény légzési zaj akusztikai tulajdonságait mintha közötti átmenet hólyagos és laringotrahealnym: sokkal hangos és durva, mintha durva, és hallgatta nemcsak inspirációt, hanem az egész kilégzési fázisban. Amikor kifejezett kezelése átjárhatóságának legkisebb hörgők (asthma bronchiale, akut asztmás hörghurut, krónikus obstruktív bronchitis) zaj kemény levegőt kilégző hallgat válik hangos és hosszan tartó, mint a zaj, figyeli a levegőt.

Bizonyos kóros folyamatok az érintett területeken a tüdőszövet van kialakítva hólyagos légzés vagy ez nagyban gyengült ugyanabban az időben, van elősegítő feltételeket laringotrahealnogo légzés a perifériális részein a tüdő. Ilyen kóros laryngotracheális légzést, amelyet nem karakteres helyeken definiálnak hörgő légzés. A hangzó hörgő légzés, mint laringotrahealnoe hasonlít a hang „x”, és hallgatni a belégzés és kilégzés, és a zaj hallatszik a kilégzés, egy hangos, durva és tartósabb, mint a zaj, hallgatja a levegőt. Annak érdekében, hogy hallgatni egy része fölött egy könnyű puding valóban hörgő légzés, össze kell hasonlítani, hogy tartsa hallgatózás a gége és a légcső.

Hörgő légzés jellemző betegek lebenyes tüdőgyulladás lépésben hepatization mert ahol a tüdőszövetben bekövetkezik közel kandalló egységes elhelyezett tömítés folyamatosan megosztott vagy szegmentális hörgők felületének megfelelő arányban, vagy szegmens, amelyek alveoles vannak töltve, fibrines váladékkal. Kevesebb hangos (legyengített) hörgő légzés lehet kimutatni, továbbá a miokardiális részleges sűrítése és a tüdő atelectasia mert van jelentős részeinek tömítésére tüdőszövet a teljes vagy részleges megőrzését lumen releváns fő hörgőket.

Különleges típusú bronchiális légzés amorf légzés, amely bizonyos körülmények között hallható a tüdő üregképződésein, és intenzívebb és módosított laryngotracheális légzés. Ez figyelt mind a belégzés és alatt a kilégzési hasonlít egy üreges hangot, amely akkor jelentkezik, amikor fúj ferdén levegőáramot, a nyak fölött egy üres edény, például egy palack vagy kancsó (Amphora - görög falú cserépedényben egy hosszúkás keskeny nyak). Oktatási amforicheskogo magyarázza légúti légzési laringotrahealnomu csatlakozott a további magas felhangok miatt többszörös visszaverődés hang rezgések üreg falának. A megjelenést kell lennie úgy, barlangos képződést található a felszín közelében a tüdő, volt a nagy méretű (nem kevesebb, mint 5 cm átmérőjű), és egy sima rugalmas fal veszi körül, tömörített tüdőszövet. Továbbá, az üreget kell tölteni levegővel, és kommunikál egy kellően nagy hörgőket. Az ilyen cavitary formációk a tüdőben leggyakrabban tuberkulózis vagy kiürített tályog.

A kóros folyamatok a légzőrendszer a tüdő lehet úgynevezett oldali auscultated légzőszervi zajok laminálva az egyik vagy a másik, általában patológiás fő felfújt. Másodlagos légzési zajok közé tartozik a száraz és nedves zihálás, kúszózás és a súrlódás.

sercegés Ezek jelentik a leggyakoribb mellékhatások légzőszervi előforduló zajok a hörgőkben vagy kóros üregek miatt mozgás vagy rezgések azok lumen kóros váladékok: nyálka, váladék, genny, vér vagy transzudátum. Character zihálás számos tényezőtől függ, különösen a viszkozitása váladék, annak mennyisége, lokalizációja a bronchusok, a felület simasága, a hörgők, bronchiális elzáródás, a vezető tulajdonságok a tüdőszövet és mások. Hörgő osztva a száraz és nedves.

Száraz légzés (ronchi sicci) a hörgök patológiájában fordulnak elő, és elhúzódó hangjelenségek, gyakran zenei természetűek. A hangzással és a hangmagassággal kétfajta száraz légzést különböztetünk meg: fütyülést és zümmögést. Whistling vagy tripla, hörgést (Ronchi sibilantes) magas tonalitását hangok emlékeztető nyikorgó vagy sípoló, zümmögő és vagy basszus, hörgést (romchi sonori) - rövid szénláncú-szerű zümmögő vagy üvöltő hangokat.

Az előfordulása sípolás miatt egyenetlen hörgő-torlódás miatt a sűrű őket, viszkózus nyálka. Úgy gondolják, hogy a füttyentő hámok főleg kis hörgőkben és hörgőkben keletkeznek, és zümmögnek - főleg a középső és nagy hörgők. Azt is feltételezzük, hogy a konkrét értéket a előfordulása ziháló zümmögő van oszcillációk, hogy hozzon létre szálakat és szövedékeket viszkózus, viszkózus váladék a lumen a hörgők és a rezgő, amikor elhaladnak a levegő. Azonban ma már okkal feltételezhető, hogy a magassága hangzó mentőautókat függ, nem annyira a kaliber a hörgőket, de a légáram sebessége az egyenetlen szűkülete hörgők.

A száraz zihálás hallható mind belégzéssel, mind kilégzéssel, és általában kemény légzéssel kombinálva. Lehetnek egy vagy több, auscultated az egész felületen mindkét tüdő vagy lokálisan, néha olyan hangosan, hogy a szivató mag puding és hallott még a távolból. A száraz lélegzések előfordulási gyakorisága és hangereje a bronchiális elváltozás mélységétől és mértékétől függ. Jellemzően száraz zihálás instabil: ismételt mély lélegzetet vagy köhögés, ezek átmenetileg eltűnnek, vagy éppen ellenkezőleg, növekszik, és változtassa meg a hangot. Azonban, ha van egy sima izomgörcs a kis- és a legkisebb hörgők vagy megsértése a rugalmas tulajdonságai a bronchiális fal, majd száraz, elsősorban zihálás egyre stabilabb, nincs változás után köpet és auscultated főleg a kilégzés. Ezeket az jellemzi, zihálás asztmás betegeknél, az akut asztmás hörghurut, és a krónikus obstruktív bronchitis.

Nedves rales (Ronchi légnedvesítő) nem folytonosak hang jelenségek, amely mintha az egyes rövid hangok emlékeztet a hang keletkezett folyadék levegő átvezetésével. Oktatási nedves hörgést társított a folyadék összegyűlik szekréció lumenébe vagy hörgőkbe üreg képződmények. Úgy véljük, hogy ha a légzési levegő áthaladó légáram egy titkos habok és képez alacsony viszkozitású folyadék a felületén pillanatszerűen kiszakadását légbuborékok azonban szörtyzörej néha hólyagos.

A nedves sípolás általában a hangzás inhomogén, hallható mind a légzési szakaszokban, mind a belélegzésnél általában hangosabbak és bőségesek. Ezenkívül a nedves sípolás nem állandó: köhögés után átmenetileg eltűnhet, majd újra megjelenik.

A hörgők kaliberétől függően, ahol vizes zihálás alakult ki, kis, közepes és nagy buborékokra bomlik.

Finom pezsgő nedves rales kis hörgőkben és hörgőkben képződnek, általában többszörösek és apró és apró buborékok feltörő hangjai.

Közepes és nagy buborékolt nedves rales merülnek fel, illetve a hörgőkben és közepes kaliberű, valamint az üregben képződmények hörgők kommunikáló és részlegesen folyadékkal van megtöltve (TB üreg, tályog, bronchiectasia). Ezek a rales kevésbé bőségesek, és nagyobb méretű, feltörő buborékok hangjainak.

A hang hangereje különbözteti meg a hangos és a csendes nedvességet.

Hang (tapogatós) nedves rales a tisztaság és a hangélesség jellemzi, és csengő széteső buborékoknak tekinthetők. Előfordulnak a tömörített tüdőszövetből vagy üreg egy vastag falú, így zengő szörtyzörej általában azonosíthatók a háttérben egy merev vagy hörgő légzés és, mint általában, hallható helyileg: kis és közepes-buborék - egy terület felett tüdőgyulladásos beszűrődés és krupnopuzyrchatye - több mint üregképződés.

Csendes (nem egyeztetett) nedves rales fojtott hangokat érzékelnek, mintha a tüdő mélyéből sugárzott volna. Ezek fordulnak elő a hörgők körül módosítatlan tüdőszövet, és lehet auscultated majdnem teljes felületén a tüdő. Elszórtan nezvuchnye finoman nedves hörgést néha kimutatható betegek bronchitis, mint általában, együtt száraz zihálás és nehezen lélegzett. Vénás pangás a kisvérköri ingatag finomra nezvuchnye crackles hallhatók az alsó részén a tüdő. Szenvedő betegeknél progresszív tüdőödéma szöveti nezvuchnye hörgést egymás felett jelennek meg az alsó, középső és felső két tüdő zihálás kaliberű fokozatosan növekszik a közepes és finom buborékos előtt krupnopuzyrchatyh és ödémát a végső stádiumban vannak úgynevezett buborékoló hörgést képződik a légcsőben.

crepitus (crepitatio - crackle) egy véletlenszerű légúti zaj, amely sok alveolus egyidejű feldarabolódásának eredménye. Észrevett kavargás egy rövid röplabda formában, különböző rövid, egységes hangok formájában, amelyek az inspiráció magasságában jelennek meg. Hangjában a crepitus hasonlít a cellophane-féle csillogásra, vagy egy csillogó hangra, amely akkor következik be, amikor a hajcsomó ujjait a fül közelében dörzsölik.

A Creptionet jobban hallják a mély lélegzésnél, és szemben a nedves ralesekkel, stabil hangjelenség, mert nem változik köhögés után. A crepitációk kialakulásában a felületaktív anyag alveolusainak termelésének megsértése elsődleges fontosságú. A normál tüdőszövetekben ez a felületaktív anyag lefedi az alveolák falát, és megakadályozza, hogy a kilégzés során összebújjanak. Ha az alveolusok hiánya felületaktív anyag és megnedvesített ragadós váladék, akkor kilégzéskor összetapadnak, és belégzéskor hallhatóan razlipayutsya.

Leggyakrabban krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél krónikust hallanak. Különösen, a korai szakaszában a betegség, amikor egy megszakított felületaktív réteggel fibrines izzadmány az alveolusokban, okozva léziók alatt bekövetkező crepitus (crepitatio indux). Azonban, mivel a váladék kitöltésével az alveolusok és a tüdőszövetben tömítő hamarosan helyébe hangzású recsegő finoman nedves hörgést. Felbontás alatt tüdőgyulladásos infiltráció részleges reszorpció az alveoláris váladék, de még mindig elégtelen termelés felületaktív crepitus ismét megjelenik (crepitatio Redux).

Amikor lebenyes lebenyes tüdőgyulladás lépésben teszi a mobilitás a kisebb tüdőrégiót fokozatosan helyreáll, így crepitations hallgat régióban fordul elő, hogy a magassága ihletet, lesüllyed. Ezt a tényt figyelembe kell venni a meghallgatás során. A közös és tartós crepitus gyakran detektálják betegeknél diffúz gyulladásos és rostképző folyamatok a tüdőben a kötőszövet, különösen allergiás alveolitis, betegségek Hamm -. Rich, szisztémás szklerózis, stb Átmeneti crepitus néha lehet hallgatni a fejlesztés korai szakaszában az ödéma, atelectasia és szívizominfarktus.

A mellhártya súrlódása a száraz (fibrinusos) pleurisy egyik jellemző és egyetlen objektív tünete. Ezenkívül akkor is előfordulhat, ha rákos áttétek, veseelégtelenség (uremia) és súlyos dehidráció a szervezetben gyarmatosított.

Normális esetben a sima és a nedves bőrrétegek lélegzése a légzés alatt zajosan zajlik. A pleurális dörzsölés történik, amikor fibrin lerakódását filmek felületén mellhártya lemezek, azok szabálytalan megvastagodása, érdesség vagy súlyos szárazra pároljuk. Ez egy szakaszos hang, amely számos módon fejlődik, mindkét légzési fázisban hallható. Ez a zaj lehet nyugodt, szelíd, mint a susogását selyem szövet, más esetekben éppen ellenkezőleg, van egy hangos, durva, mintha karcolás vagy súroló, emlékeztet a nyikorgó új bőr, a susogását a két papírlap halmozott össze, vagy a válság a hó kéreg a lábuk alatt. Néha annyira intenzív, hogy mégis érezhetőnek tűnik. Lehetőség van a kéz tenyerének szorosan a fülhöz való nyomásával reprodukálni, és a másik kezét a hátsó felületen tartani.

A mellhártya súrlódása általában csak korlátozott területen hallható. Leggyakrabban észlelhető a mellkas alsó részében, azaz a mellkas alsó részén. a tüdő maximális légúti túráinak helyén, és legkevésbé a hegycsúcsban a jelentéktelen légúti mobilitásuk miatt. A mellhártya súrlódás által érzékelt auscultation, mint a hang előállított felületén a mellkasfal, növeli megnyomásával rá sztetoszkóppal után nem változott köhögés, azonban lehet spontán eltűnnek, és ekkor újra megjelennek.

Amikor a felhalmozódás a mellhártyaüreget jelentős mennyiségű váladék általában eltűnik, de miután felszívódása folyadékgyülem, vagy kiveszi a pleurocentesis zaj jelenik meg újra, és néha határozottan fennáll után hosszú évekig hasznosítás miatt visszafordíthatatlan hegesedése mellhártya lemezek.

A mellékhatásoktól eltérően a mellhártya súrlódásának zaját "képzeletbeli légzéssel" is hallják. Ez a módszer abból áll, hogy a páciens, miután teljes kilégzést kapott, majd becsukta a száját és az orrát szorította, a membrán (gyomor) vagy a bordák mozgását a levegő belélegzése formájában mozgatja. Ebben az esetben a pleurális csúszólemez viscerális lapjai a parietális mentén, de a levegőnek a hörgőkön keresztüli mozgása gyakorlatilag nem következik be. Ezért a "képzeletbeli lélegzet" zihálás és kavargás eltűnik, és a mellhártya súrlódása továbbra is hallható. Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos kóros állapotokban kombinálható más szekunder légzési zajjal, például nedves zihálással.

Ha a beteg a tanulmány a légzőrendszer feltárt helyi hang megváltozása remegés, rendellenes ütés és hallgatózás a tünetek, akkor szükség van egy adott része a tüdő és más tüdő szimmetrikus oldalakat töltenek bronhofonii meghatározása. Ez a jelenség egy akusztikus egyenértékű által meghatározott tapintással hang tremor, és jelzi a terjedési hangot a hangszálak a gége hörgők levegő pólustól a felszínen a mellkasát.

A beteg kérte, hogy ismételje meg suttogva (hang nélkül) tartalmazó szavak sziszegő hangok, mint például a „teát”, vagy „Hatvanhat”. Az orvos egyidejűleg a tüdővizsgálat során kiválasztott területeket hallgat. A kimondott szó, a beteg általában megkülönböztethetetlen hangokat összeolvad, és érzékelik, mint egy homályos zümmögés. Ebben az esetben negatív bronchophoniáról beszélnek. Ha az orvos tisztán hallja a szavak suttogva (bronhofoniya pozitív), ez azt jelzi, a jelenléte a vizsgálati szakaszban a tüdőszövet tömítés (lebenyes tüdőgyulladás, tüdő infarktus, részleges sűrítése atelectasia), vagy egy nagy üreg összeköttetésben van a hörgők és a rendelkező sűrű fala. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a kis méretű és mély helyét tömítéskamrából vagy üregképződés bronhofoniya lehet negatív.

A tüdők hörgő gyulladása

Egy fizikai felmérés A diagnózis alapja az auszkuláció. A légzés egyenletes vagy egyenetlen, csak kemény helyeken, a kilégzés hosszabb lehet. A járulékos hörgő zaj szakaszos vagy folyamatos lehet. Ők egyenesen hallgathatók minden tüdőre, vagy egyenetlenül, vagy csak bizonyos területeken, vagy éppen egy adott szegmens felett.

A legkülönfélébbek a hátsó alsó részeken vannak fény. Szakaszos kísérő zaj lehet egyetlen csoport, instabil lokalizációs, vagy ezek krepitiruyuschie természet és okozza folyékony hörgőváladékok. A több orális lokalizált gyulladás a nagy hörgők, a légcső, a gége, a sűrűbb és viszkózus titok, és minél több disztális kisebb ágak a bronchusok közös folyamat, a vékonyabb azok izolálása és gyakran keverve genny sejtek.

A kripták kicsi, közepes és nagy buborékok, illetőleg az érintett hörgők átmérője és a váladékok viszkozitása és mennyisége, a légzés mélysége és intenzitása függvényében. Ha a csörgő csörög, akkor azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat átjutott a légutakról az alveoláris területre, és a tüdőszövet sűrűbbé vált. Ugyanez a folyamat a kemény légzés jelensége kialakulásának feltétele. Ezzel párhuzamosan kimutatható a bronchitis tünetei és a minimális vagy fejlett pneumonikus folyamatok. Különösen kis csecsemőknél ez gyakori előfordulás.

A betegség súlyossága, száma és terjedését a rales nem felel meg egymásnak, különösen ha kis hörgőket és hörgőgombákat érintenek, amit közepes és kis buborékcsapások kísérnek. A bronchitisz akut szakasza 2-6 napig tarthat, de a köhögés, a fokozott váladék szekréciója tovább tarthat. A gyermekkori krónikus folyamathoz való átmenet ritka. Ismétlődő hörghurut lehet krónikus folyamat. A szinobronchikus szindróma valószínűleg a krónikus bronchitis egyik formájának tekinthető.

Egyes esetekben hörghurut hallott olyan zajokat, amelyeket a légzés fázisai nem szakítanak meg, és amelyek viszonylag viszkózus szekréció esetén keletkeznek, és amelyek az úgynevezett száraz hörghurut tünetei. Ezek a zajok megfigyelhetők a bronchitis kezdeti szakaszában vagy egyes ismétlődő formákban. Squeakok, néha zúgó hangok, orsóhullámok és rázkódások hallatszanak távol a mellkastól, vagy érzékelhetően érzékelhetőek.