Atópiás bronchiális asztma és kezelése

Az atópiás bronchiális asztma egyike a bronchiális asztma fajtáinak, amelynek fejlesztésében az allergiás reakciók örökletes hajlamának tulajdonítható.

Mint a többi formái betegségek, atópiás asztma, amelyet a fokozódó bronchiális reaktivitás és a kapcsolódó reverzibilis obstrukció (hörgőszűkület), akiknek a tünetei periodikus roham, légszomj, száraz száraz köhögés, sípoló légzés.

tartalom

Az atópiás asztma fő különbségei más típusokból:

  1. Van egy genetikai hajlam - néhány a közeli hozzátartozók, és a legtöbb esetben több család által érintett bármely allergiás (atopiás) betegségek (asztma, atópiás dermatitis, allergiás nátha, élelmiszer-allergia, stb.)
  2. A támadás néhány perc múlva (ritkábban - óránként) jelentkezik, miután kapcsolatba került egy jelentős allergénnel. Az allergének lehetnek élelmiszerek, pollen, háztartási (házi poratka), epidermális (bőrrészecskék, gyapjú, lefelé, háziállatok ürüléke), gombák, gyógyszerek, ipari anyagok.
  3. Amellett, hogy a klasszikus asztmás tüneteket (nehézlégzés, köhögés, sípoló légzés), a támadás előtt és alatt gyakran a tüsszögés, orrviszketés és orrdugulás, bőséges tiszta váladék az orr, néha fájdalmas és viszkető torok. Ha az élelmiszer-allergia predpristupny időszak kísérheti a viszkető bőrkiütés, hányinger, görcsök hasi fájdalom, hasmenés.
  4. A betegek gyakran szenvednek más allergiás betegségektől.
a tartalomhoz ↑

Nem gyógyszeres intézkedések a bronchiális asztma elleni küzdelemben

Az atópiás asztma kezelése elképzelhetetlen anélkül, hogy olyan eliminációs tevékenységeket végezne, amelyek magukban foglalják az ok-okozati allergének kiküszöbölését, és ha ez nem lehetséges - a velük való érintkezés maximális korlátozása.

Az eliminációhoz először is az allergének kimutatása bőrpróbákon keresztül, az allergénekre specifikus antitestek vérvizsgálata és az inhalációs provokációs tesztek elvégzése szükséges. A kialakult allergénektől függően az eliminációs tevékenységeket elvégzik.

Pollen allergia

A pollenallergiával a kezelés legjobb módja a lakóhely megváltoztatása egy másik klimatikus zónára való áttéréssel, ahol nincsenek allergén növények. Az áthelyezés során a helyreállítás a betegek 80-90% -ánál fordul elő, de egyesek az atópiát új allergénekre fejlesztették ki. Sajnos a legtöbb esetben nem lehet megváltoztatni a lakóhelyet, és különféle módokon kell keresnünk magunkat a növények pollenétől:

  1. Próbálja meg, hogy ne menjen ki, ha lehetséges, a virágzás időszakában.
  2. Elhagyása előtt otthoni használatra készítmények, amelyek védik a légutak behatolásával szemben allergének keresztül az orrjáratok (nazaval - tartalmaz gyógyászati ​​anyagok, és egy cellulóz-por, amely egy védőfólia a orrnyálkahártyára).
  3. Hazatérés után azonnal zuhanyozzon, ruhát cserél, öblítse le az orrát és a torkát tiszta vízzel.
  4. Szellőztesse a helyiséget az ablakokon, gézzel borítva. A Marl-t mindig meg kell nedvesíteni a szórópisztollyal és naponta le kell mosni.
  5. Naponta nedves tisztítást és légtisztítót használjon.

Élelmiszer-allergia

Az atópiás asztma kapcsolatos allergia, étel, azt feltételezi, hogy a hipoallergén diéta kivételével azonosított allergének és korlátozó élelmiszerek, amelyek elősegítik az allergiás tüneteket (akut, pácolt, füstölt ételek, az alkohol, üdítő, csokoládé, tenger gyümölcsei).

Háztartási allergének

Teljes mértékben megszabadulni a házi poratka ellen, de jelentősen csökkentheti számát a beteg lakóhelyén, és ennélfogva enyhítheti az asztma lefolyását. Ez megköveteli:

  1. Napi nedves tisztítás, tisztítószerek és párásítók alkalmazása.
  2. Használjon olyan anyagokat, amelyek könnyen moshatók.
  3. Az ágynemű mosása legalább 60 ° C-os hőmérsékleten.
  4. Nagyon kívánatos a bútorok és az ágynemű rendszeres tisztítása gőzölővel.
  5. Megszabadulni a szőnyegektől, drapériáktól, puha játékoktól és egyéb porgyűjtőktől. A könyveket csak üvegpolcokon szabad tárolni.

Epidermális allergének

A háziállatok allergiájával járó hörgő asztma atópiás formáját nagyon könnyű kezelni, amikor a páciens lakásából eltávolítanak minden háziállatot. Ezenkívül kerülni kell azokat a helyeket, ahol az állatokkal való érintkezés lehetséges.

Gyógyszerterápia

Az atópiás asztma kezelésében két fő irányvonal van: a támadás és a terápia visszavonása az interaktív időszakban.

Lefoglalás eltávolítása

Enyhítésére hörgőelzáródás roham alatt használt gyógyszerek inhalálással való beadáshoz a béta-2-agonisták, hogy érvényre 10-20 percen belül inhaláció után (szalbutamol, terbutalin, fenoterol). A gyógyszert belélegezzük speciális mérő aeroszolokon (ventolin, salamol, berotek), ciklohólyag és diskhaler (briikanil, ventodisk, salben) keresztül.

Gyermekeknek, különösen a korai életkorban, a mért aeroszolok hatástalan használata esetén inhaláció javasolt a nebulizátoron keresztül (ventilin-nebula, salgim, Beroteka oldat).

Hiányában aeroszolok, béta-2-agonisták súlyos légzési elégtelenség beadhatjuk orálisan (tabletták és brikanila Ventolin), vagy parenterális - injekcióval (brikanil, orciprenalin). Ezekben az esetekben gyakran szisztémás mellékhatásokról (szívdobogás, szívelégtelenség és fájdalom a szívben, emelkedett vérnyomás stb.) Gyakran feljegyezhetők.

További béta-2-agonisták, felhasználásra antikolinergikumok támadás karmantyúkar - külön-külön (Atrovent, keringetés, Troventol) és kombinációban béta-2-agonisták (berodual) formájában adagolt aeroszolok és porlasztással.

Ha a béta-2-agonisták és az antikolinergek alkalmazásának eredményei nincsenek jelen vagy nem kielégítő, akkor euphyllinum tabletták vagy intravénás injekciók formájában alkalmazzák. Kevesebb adrenalin adható be szubkután. A súlyos támadás a glükokortikoszteroidok szükségességét okozza - a nebulizátor (pulmicort) vagy intramuszkulárisan, intravénásán (prednizolon) keresztül.

Sok esetben, atópiás asztma formában pristupnaya időszakban igényel parenterális antihisztaminok (Suprastinum, Tavegilum), különösen akkor, ha nagy mennyiségű folyás a nazális nyálkahártya és folyékony köpet.

Terápia az interiktális időszakban

Az atópiás asztma krónikus betegség, és anélkül, hogy az allergiát eltávolítja, állandó relapszusokkal jár. A súlyosbodás gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében a kezelésnek folyamatosnak kell lennie.

A bronchiális asztma terápiájára vonatkozó nemzetközi ajánlások szerint lépcsőzetes megközelítést alkalmaznak, amikor a gyógyszerek típusát, mennyiségét és dózisát a betegség súlyossága és a kezelésre adott válasz alapján határozzák meg. Minimális adagokban állnak le, kielégítő állapotot biztosítva ritka exacerbációkkal.

Az alapterápia (interstitialis kezelés) magában foglalja a következő gyógyszercsoportok alkalmazását:

  1. Gyulladáscsökkentő és (vagy) megelőző hatású készítmények. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, juhar), antitestek immunglobulin E - inhalált glükokortikoszteroidok súlyos és mérsékelt aktuális alkalmazott (Xolair - szubkután adagolva). Enyhe leukotrién-ellenes felírt gyógyszerek (egyes szám), kromonok (INTA, kropoz, tayled), a legújabb generációs antihisztamin gyógyszerek (Loratadine, Zyrtec).
  2. Beta-2-agonisták és hosszú hatású teofillin készítmények (teopack, theotard, eufilong). A beta-2-agonisták (salmeterol, foradil) csak az IGKS egyidejű alkalmazásával írhatók fel, lehetséges kombinált készítmények (szimicort, szerotid) formájában.
a tartalomhoz ↑

Allergénspecifikus immunterápia (ASIT)

Az atópiás asztma kezelésére olyan esetekben kerül sor, amikor az allergén nem távolítható el a környezetből, az ASIT módszereivel sikeresen elvégezhető: az alacsony dózisú betegnek okszerűen jelentős allergénre van szüksége. Ennek következtében az allergénre való érzékenység csökken, és többé-kevésbé tartós remissziót ér el. Az allergéneket szubkután injektálják, a nyelv alatt vagy az orrüregbe injektálják.

A betegek többségénél a bronchiális asztma atópiás formája jól kontrollált, feltéve, hogy az eliminációs tevékenységeket elvégzik, és az alapvető kezelésre vonatkozó ajánlásokat követik. De a hosszú távú remisszió semmi esetre sem jelent alkalmat a kábítószerek jogosulatlan visszavonására vagy az alacsonyabb dózisokra, mivel ilyen esetekben a betegség súlyos exacerbációja léphet fel.

Atópiás bronchiális asztma

Atópiás bronchiális asztma - a légzőrendszer krónikus, nem fertőző allergiás veresége, amely külső allergének hatására fejlődik genetikailag meghatározott atópiás hajlamú háttérrel szemben. Nyilvánvalóvá válik a hirtelen paroxizmás fulladás epizódjai, a köhögés, melynek gyenge viszkózus köpetéből áll. Az atópiás bronchiális asztma, az anamnézis, az allergiás vizsgálati adatok, a vér és a bronchoalveoláris öblítés klinikai és immunológiai vizsgálata során értékelik. Atópiás bronchiális asztma, étrend, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló terápia, bronchodilatátorok és expectoránsok írhatók fel, specifikus hyposenzitizáció.

Atópiás bronchiális asztma

Az atópiás bronchiális asztma egy allergiás hörgő obstruktív patológia, melynek krónikus folyamata és az érzékenyítésre való örökletes hajlam. Alapja a hörgők fokozott érzékenysége a különféle, nem fertőző exoallergéneknek, amelyek belélegzett levegővel és táplálékkal belépnek a szervezetbe. Az atópiás bronchiális asztma nagyon súlyos allergiás megnyilvánulásokra utal, prevalenciája 4-8% (5% a felnőttek körében és 10-15% a gyermekek körében). Az elmúlt években a pulmonológia fokozatosan emelkedett az asztmás változatban. Az atópiás bronchiális asztma már a gyermekkorban (legfeljebb 10 évig), a betegek több mint felében jelentkezik, az esetek egyharmadában legfeljebb 40 évig. Az asztma gyermekeknél túlnyomórészt atópiás jellegű, gyakrabban érinti a fiúkat.

Az atópiás bronchiális asztma okai

Az atópiás bronchiális asztma egy polietológiai patológia, amely bizonyos belső és külső okok összefolyásakor fejlődik ki. Nagy jelentőséget tulajdonítanak az örökletes hajlamnak az allergiás megnyilvánulásokra (fokozott IgE-termelés) és a hörgők hiperreaktivitására. Az esetek több mint 40% -ában a betegség családi állapotként van meghatározva, és az atópiára való hajlam 5-szer gyakrabban terjed az anyai vonalon keresztül. Az atópiás asztma 3-4-szer magasabb, mint az egyéb családos allergiás formák előfordulása. Az A10 B27 haplotípus és a 0 (I) vércsoport jelenléte az atópiás asztma kialakulásának kockázati tényezője.

A fő külső tényezők végrehajtásáért felelős érzékenység atopiás asztma, nem-fertőző nyúlnak ekzoallergeny (anyagok a növényi és állati eredetű, háztartási, étel-allergének). A hazai és könyvtári porok a leghangsúlyosabb szenzitizáló potenciállal rendelkeznek; háziállatok gyapjú- és állati eredetű termékei; házi madarak tollja; halételek; növények pollenje; élelmiszerek (citrusfélék, eper, csokoládé).

A vezető okafajtól függően különböző típusú allergiás bronchiális asztma különböztethető meg: por (házi), pollen (szezonális), epidermális, gombás, tápláló (tápláló). Az asztma kezdeti szakaszában van egy patogenetikai változat, de a jövőben mások is csatlakozhatnak.

Az asztma súlyosbodása hozzájárul az akut légúti fertőzésekhez, a dohányzáshoz, a füsthöz, az ipari kibocsátásokhoz, a jelentős hőmérséklet csökkenéséhez, az éles kémiai illatokhoz és a gyógyszerekhez. A gyermek korai szenzibilizációjának kialakulása a terhesség toxikus hatását, a mesterséges keverékek korai bevezetését, a vakcinázást (különösen a pertusis ellen) okozza. Az első rendszerint az élelmiszer-szenzibilizáció, majd a bőr és a légzőrendszer.

Az atópiás bronchiális asztma patogenezise

A formáció a asztmatikus reakciókat magában foglaló immun és nem-immun mechanizmusok, amelyek magukban foglalják a különböző sejtes elemek: eozinofilek, hízósejtek, bazofilek, makrofágok, T-limfociták, fibroblasztok, epiteliális sejtek és az endoteliális és egyéb atopiás asztma jellemezve allergiás reakciók I típusú (anafilaxiás. ).

Az immunológiai szenzitizáció fázis a fejlődés a szervezet, hogy első beiratkozott az allergén miatt a szintézis a IgG4 és IgE és azok rögzítését a külső membránján célsejtek. A pathochemical fázisú allergén ismételt érintkezés a célsejtekkel kiváltja felszabadulását különböző mediátorok éles gyulladás -. Hisztamin, citokinek, kemokinek, leukotriének, vérlemezke aktiváló faktor, stb fejleszti korai asztmatikus reakció (időszakban 1-2 perc és 2 óra után allergén hatására. ), mint a broncho-elzáródásos szindróma ödéma a hörgők nyálkahártyájában, görcs simaizom, fokozott szekréció viszkózus nyálka (patofiziológiás fázis). Bronchoconstrictio vezet restrikciós a levegő áramlási belépő az alsó légutakban, és az ideiglenes károsodása tüdőventiláció.

A késői asztmatikus reakció kíséri bronchiális fal gyulladásos változások - eozinofil infiltráció a nyálkahártya és a nyálkahártya alá, hámlás a csillós hámsejtek kehelysejtek hiperpláziája, elszaporodását és hialinizációja alapmembrán. Még egy stabil elengedését asztma bronchiális fal támogatja a krónikus gyulladás. Hosszú atópiás asztma kialakítva visszafordíthatatlan változások sklerozirovaniem bronchiális fal. Külső támadás és egyszerű változások a tüdőben nincsenek jelölve.

Az atópiás bronchiális asztma tünetei

Gyermekeknél a traumával kapcsolatos allergia (pollinosis) első légúti megnyilvánulása már az élet második harmadában megfigyelhető. A tipikus asztmás tünetek később, 3-5 éves korban jelentkeznek.

Az atópiás bronchiális asztma tünetei az obstruktív fulladás hirtelen támadása, amely gyorsan fejlődik a jó egészségi háttérrel szemben. Az asztmás támadást előzheti az orrban tapasztalt torlódás és viszketés, tüsszögés, folyadék orrürítés, torokfájás, száraz köhögés. A támadás elég gyorsan elszakad spontán vagy gyógyhatású hatás után, végül a nyálkahártya ritka viszkózus nyálka elhagyásával. Az inter-támadási időszakban a betegség klinikai megnyilvánulása általában minimális.

A leggyakoribb - háztartási atópiás asztma nyilvánvaló a fűtési idényben, mivel a poros helyiségekben, és jellemzi az hatásainak megszüntetését - köpölyözés az ellátás, a ház és a folytatása a visszatérés. Epidermális formájában asztma nyilvánul meg az állattal való érintkezés, kezdve rinokonyunktivalnogo allergiás szindróma. Szezonális asztma exacerbációk történik a virágzási gyógynövények, cserjék és fák (tavaszi-nyári), gombás - közben spórásodását gombák (szezonálisan vagy egész évben) egy idő megkönnyebbülés után havazás és az intolerancia drozhzhesoderzhaschih termékeket.

Az allergiás bronchiális asztma súlyosbodása változó intenzitású támadásokkal jön létre. Ha az allergén nagy koncentrációban tartósan érintkezik, akkor az asztmás státus váltakozva súlyos fulladás-támadásokkal járhat egy vagy több napig, és gyötrő nehézlégzéssel jár, ami bármilyen mozgással nő. A beteg ideges, kénytelen ülni vagy ülni. A légzés az összes segédizom, a nyálkahártya cyanózisa, az akrocianózis miatt következik be. Megfigyelhető az asztmás ellenállás.

Alatt kialakuló súlyos roham a funkcionális változások (hypoxia, hypercapnia, hypovolaemia, alacsony vérnyomás, légzési dekompenzált acidózis, és mások.) Veszélyeztetik a beteg életét veszélye miatt a fulladás, súlyos szívritmuszavarok, kóma, légzésleállás és keringési.

Az atópiás bronchiális asztma pulmonalis szövődményei lehetnek a légzőrendszer bakteriális fertőzései, tüdőtágulat és tüdőtágulat, pneumothorax, légzési elégtelenség; extrapulmonáris - szívelégtelenség, pulmonalis szív.

Az atópiás bronchiális asztma diagnosztizálása

Diagnózis: atopikus asztma formák közé ellenőrzést, értékelést allergiás történelem (szezonálisan betegség karakter támadások), diagnosztikai eredmények allergoproby (bőrszúrásos és inhalációs provokációk), klinikai és immunológiai vizsgálatok a vér, köpet, bronchiális mosófolyadékokat elemzés és kezelés. Az atopiás asztmában szenvedők családi kórtörténetében atópia és / vagy extrapulmonáris megnyilvánulásai allergia (exudative hajlam, ekcéma, allergiás rhinitis, és mások.).

A bőrpróbák képesek azonosítani a lehetséges allergéneket; Inhalációs vizsgálatok hisztaminnal, metakolinnal, acetilkolin - a hörgők paroxizmális hiperreaktivitásával. A bronchiális asztma allergiás jellege megerősíti az eozinofíliát és a teljes szérum IgE teljes titerét. A bronchoalveoláris lavage adatai meghatározzák a sputum sejtösszetételében bekövetkező változást (eozinofília, specifikus elemek jelenlétét - Kurshman spirálok, Charcot-Leiden kristályok).

Az atópiás bronchiális asztmában az ételszenzibilizáció diagnózisa magában foglalja a napló karbantartását, az eliminációs étrendet és a differenciáldiagnosztikus gyógyító éhezést; provokatív tesztek termékekkel; bőrvizsgálatok élelmiszerallergénekkel; a specifikus Ig szérumban való meghatározása. Az allergiák poros természetének tisztázására vonatkozó nehézségek összetett antigén porkompozícióhoz kapcsolódnak. Az atópiás bronchiális asztma fontos, hogy megkülönböztesse az obstruktív bronchitistől, az asztma más változataitól.

Atópiás bronchiális asztma kezelése

Kezelése atopiás asztmában szenvedők végzett tüdőgyógyász és allergológus-immunológus. Ennek szükséges feltétele a kezelés megszüntetése vagy korlátozása ekzoallergenov (Denial of szőnyegek, kárpitozott bútorok és lefelé toll ágynemű, karbantartás háziállat, dohányzás), gyakori nedves tisztítás, a betartását a hipoallergén diéta, és így tovább. E., Valamint önuralom részéről a beteg.

Az atópiás asztma gyógyszeres terápiája magában foglalja a deszenzitizáló és gyulladáscsökkentő gyógyszereket (kromolin-nátrium, kortikoszteroidok). A bronchodilatátorokat a fulladás akut támadásainak leállítására használják. A bronchiális asztmában előnyben részesítik a szteroidok inhalációs formáit, amelyeket mérgezett aeroszolos inhalátorok vagy porlasztásos terápia formájában használnak. A hörgők átjárhatóságának javítása érdekében expectorantok jelennek meg.

Elég enyhe asztma tüneti részesülő rövid hatású hörgőtágító (orális vagy inhalációs), súlyos - kimutatták, napi alkalmazása gyulladásgátló gyógyszerek vagy inhalált kortikoszteroidok; hosszantartó bronchodilatátorok. Az asztmás állapot meghatározása rehidráció terápia korrekciója acidózist és mikrokeringés változások, oxigén terápia, amennyiben szükséges - a szellőztető, bronchusmosó, elhúzódó epidurálnak.

Atópiás bronchiális asztma, plazmaferezis, hemoszorptus alkalmazható; nélkül súlyosbodását - végzett specifikus hiposzenzibilációhoz immunterápia, gyógytorna, akupunktúra, fizioterápia, speleoterápia, szanatóriumi kezelés.

Az atópiás asztma prognózisa az elzáródás súlyosságától és a szövődmények kialakulásától függ; a légzés és a keringés megállítása végzetes kimenetele lehet. Megelőzése ez a lehetőség, hogy megszüntesse az asztma profvrednostey, otthon allergia források, és szárítás egy gombaölő nedves körülmények között, megfelelőségi hipoallergén diéta, a klímaváltozás terület növények a virágzás.

A bronchiális asztma atópiás formái

Az atópiás bronchiális asztma az egyik leggyakoribb betegségtípusra utal. Ez a szervezet megnövekedett érzékenységének az eredménye bizonyos környezeti tényezőknek, azaz allergéneknek.

Mi ez?

Az atópiás (allergiás) asztma a légzőrendszer krónikus gyulladása a külső ingerekre adott válaszként. Ezzel a betegséggel támadások támadnak, amelyek erőssége és időtartama változik.

Az atópiás asztma nem fertőző betegség, az előfordulásának szíve allergiás reakció.

Az atópiás asztma különbözik a betegség egyéb fajtáitól, mivel a klasszikus tünetek mellett a támadás kezdete előtt allergiás tünetek jelentkeznek torokfájás és orrdugulás formájában.

Bizonyos esetekben előfordulhat viszkető bőrkiütés, szorongás a hasban, émelygés és ideges gyomor.

patogenézisében

A betegséget összetett patogenezis jellemzi, mivel a fejlődés mechanizmusa mind belső, mind külső ok.

A reakció kialakulásában sok sejtes elem vesz részt:

  • basophilek;
  • eozinofíli leukociták;
  • hízósejtek;
  • makrofágok, fibroblasztok;
  • endothelsejtek és epithelium.

A betegség ezen formáját anafilaxiás reakciók jellemzik. Közvetlenül az expozíció után az allergén a testbe (a 2 perc és 2 óra) a reakció végbemegy, a formájában hörgőelzáródás szindróma, görcsös simaizom, a megjelenése viszkózus nyálka és nyálkahártya ödéma.

Késő asztmás állapotban a bronchiális fal gyulladásos változása következik be.

A betegség tartós elengedése ellenére továbbra is fennáll, és a változások visszafordíthatatlan alakja alakul ki.

Videó: Terápia

A megjelenés okai

  • a legtöbb esetben a betegség örökletes, és a hajlam az anyai vonalon történik. Ha az egyik szülõnek asztmája van, az utód utáni átvitel valószínűsége 25%. Ha a betegség mindkét szülőre hat, akkor 40% -ra emelkedik. És ha más családtagjai is vannak asztmával, akkor a következő generációra való átterjedésének valószínűsége nő;
  • a gyermekkori betegség kialakulásának oka toxikus lehet, az anya terhesség alatt, mesterséges etetés vagy vakcinázás (különösen a pertusszussal szemben).

Típusok és tüneteik

Többféle betegség létezik.

Az asztmát okozó okoktól függően az atópiás asztma lehet háztartás:

  • epidermális (a gyapjúon);
  • szezonális (pollen);
  • táplálkozási (élelmiszer);
  • gomba.

háztartás

A betegség leggyakoribb formája a por (háztartás). Homokport okoz. A betegség a fűtési szezon során rosszabbodik, amikor a por a helyiségben egyre nagyobb lesz. De a tünetek egész évben megfigyelhetők.

A betegség első éveiben, amikor elhagyod a házat, van remisszió, amikor visszatérsz, a betegség súlyosbodik.

Az egyéb asztmákkal összehasonlítva a háztartási szivárgások nehezebbek és az elengedési időszakok rövidebbek, ami a por antigénekre adott immunológiai válaszok eltérő jellegéből ered.

Gyakran előfordul, hogy a betegség súlyosbodásának időszakát hörghurut előzi meg, amelynek jellege többnyire allergiás.

Ez nehézségeket okoz a diagnózishoz, mivel a fertőző betegségek összes tünete megfigyelhető, mint például:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • nedves köhögés;
  • a szervezet mérgezését.

Azok a betegek, akik a gyermekkori atópiás asztmából szenvednek, hosszú távú remissziót nyújthatnak, ami akár két évig is tarthat.

A légzőszervek hiperaktivitása azonban megtakarításra kerül, ami más allergénekre való túlérzékenység formájában jelenik meg.

Az atópiás háztartási asztmában szenvedő betegek nem érzik jól magát szubtrópusi körülmények között.

gombás

A gombák sporulációjától függően az atópiás asztma egész évben vagy szezonálisan romolhat. A betegség gombatípusának kórokozói különböző típusú gombák lehetnek:

A betegség súlyosbodásának szezonális jellege egyfajta gomba függvényében

A gombák spóráinak koncentrációja (Candida, Aspergillus kivételével) növekszik este, így a zihálás leginkább éjszaka, különösen délelőtt jelentkezik. A betegség rossz időben rosszabbodik.

A hó elvesztésével és a fagy kialakulásával jár az remisszió, ami a betegség súlyosbodásával fejeződik be az első kiolvadás előidézésével. Ez összefügg a gombák sokszorosításával.

Gyakran a betegek nem tolerálják az élesztőt tartalmazó élelmiszereket. Amikor a gyógyszereket penicillinnel fecskendezik be, akkor is lenyűgöző támadás merülhet fel.

táplálkozási

Táplálékos atópiás asztma, az allergiás reakció az élelmiszerre. Ez a betegség nem tisztázott.

Véleményünk szerint ilyen típusú betegség kialakulásakor a gyermek menü fontos szerepet játszik a gyermekkorban. Felnőtteknél az ételek fogyasztása több mint fele fordulhat elő.

Nagyon ritkán a betegség oka csak élelmiszer allergia. Alapvetően más típusú allergiás reakciókkal, például gyógyszerekkel kombinálva.

Néha nem okozhat rohamokat, hanem dermatitisként, csalánkiütésként, allergiás rhinozinopathiában nyilvánul meg.

K Az asztmás rohamokkal járó legveszélyesebb termékek a következők:

  • diófélék;
  • tojás;
  • csokoládé;
  • citrusfélék;
  • tej;
  • bogyós gyümölcsök;
  • növényi olaj;
  • gabonafélék.

Az atópiás bronchiális asztma tünetei:

  • általában a támadás egy bizonyos idő elteltével kezdődik, miután az allergén terméket fogyasztotta. Ez történhet 4 és 12 óra között;
  • A betegség támadása súlyossága eltérhet a legegyszerűbbtől a hosszú és súlyos exacerbációkig;
  • a támadás predatmatikus állapotban kezdődik, az ún. aura. Először egy fülledt orr, egy száraz köhögés, a nyálkahártyák duzzanata és a mellkasi szorító érzés. Aztán elkezdi támadni a fulladást;
  • egyes betegeknél a rohamok nem kezdődnek meg, és a betegség folyamatosan bonyolult, rekedt légzéssel járó allergiás bronchitis formájában jelentkezik;
  • az asztmás rohamokkal párhuzamosan minden betegnek jelennek meg allergiás reakciók, nevezetesen kiütés, orrdugulás;
  • A másodlagos fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok kapcsolódhatnak a betegséghez.

Hogyan történik az urticaria kezelése otthon a felnőttek körében? Ismerje meg a linket.

pollen

Pollen atópiás asztma is előfordulhat növény virágzási szezon áprilistól szeptemberig, valamint annak a ténynek köszönhető, hogy a pollen közös antigén tulajdonságai mag a gyümölcsök, majd azok felhasználásával az élelmiszer-, betegség is előfordulhat egész évben.

  • van egy cross-allergia, amelynél az asztmás támadás az étkezési anyákat kiváltja, ha fokozott érzékenység mutatkozik a mogyoró pollen esetében;
  • amikor a napraforgó pollenre reagál, nem ajánlott magvakat, olajat és termékeket fogyasztani, amelyekbe beletartoznak;
  • ha a gabonafélék virágporra allergiája, az asztmás támadás fenyegetése süteményt hordoz.

Ebben az esetben a bronchiális asztma támadását allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás előzi meg. Általában a pollen-asztma támadása meglehetősen könnyű, szemben a betegség más fajtáival.

felhám-

Az ilyen típusú betegség az epidermisz és az állati szőrszálak túlérzékenységére utal.

A betegség nem túl gyakori, és a legtöbb esetben hivatásos azokban az emberekben, akik hosszabb ideig az állatokkal együtt dolgoznak a munkájuk során.

Otthon, a fulladás támadása macska hajat és nyálat okozhat, mivel ez egy nagyon erős allergén, csak az ambrosia után.

Az epidermális asztmát gyakran az élelmiszerrel kombinálják. A támadás általában rhinokonjunktivitissel kezdődik, amit a fulladás gyors fejlődése követ. A betegséget fokozott hörgő- és bőrérzékenység jellemzi.

Gyakran az epidermális asztmában szenvedő embereknek kereszt-allergiája van a tenger gyümölcseinek, különösen a rákféléknek (rákok, rákok, rákok)

diagnosztika

Az atópiás asztma diagnosztizálásához a következő módszereket kell alkalmazni:

  • allergiás anamnézis gyűjtése;
  • Scarifying bőrvizsgálatok (provokatív);
  • Inhalációs (provokatív) minták antigénekkel, amelyeket a bőrvizsgálat során észleltek, jelzések szerint;
  • a teljes immunglobulin szintjének meghatározása.

Nehéz felismerni a por allergiát, mert a por antigének komplex természetűek (ez lehet pelyhes, tollas, petos haj, gomba).

Nehéz diagnosztizálni az élelmiszer-allergiát is. Annak érdekében, hogy azonosítsa, a páciensnek egy élelmiszer naplót kell tartania, amelyben írja le az összes ételt és ételt, amelyet élelmiszerként fogyasztanak, valamint a kirakodási napokat.

Ezután provokatív teszteket hajtanak végre élelmiszer-allergénekkel.

Atópiás bronchiális asztma kezelése

  • a gyógyszeres kezelés biztosítja a betegség megtámadásának letartóztatását. Erre a célra általában bronhospazmolitiki szelektív béta-2 stimulánsok, hogy készítsen egy különleges adagolt aeroszolok: Ventolin, szalbutamol, Berotek, Slamol, Flomax. Gyermekkorban a belégzés porlasztóval történik. A görcsrohamok enyhítésére, az Eufillin tabletták vagy intravénás injekciók alkalmazására;
  • Súlyos görcsrohamok esetén, ha az aeroszolok nem adnak pozitív hatást, az adrenalin vagy prednizolon intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával szubkután injekciókat kell alkalmazni. Ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell kérnie.
  • a köhögés során nagy mennyiségű nyálkahártya-kiömlés és köhögéses folyadék jelenlétében antihisztaminokat használnak: Tavegil, Suprastin.

megelőzés

A betegség megelőzésére nincsenek elsődleges intézkedések, mivel a betegség kiváltó mechanizmusa minden esetben egyedi.

A betegség felismerésekor az allergéneket a maximálisra kell csökkenteni a fulladás elleni támadások megelőzése érdekében.

A betegség megtámadásának megakadályozása a következő:

  • annak érdekében, hogy megszabaduljon a részaránya a légszomj, a kezelésnek átfogónak kell lennie. A betegség okainak azonosításakor el kell távolítania a házból a dolgokat és az allergén állatokat. Rendszeres nedves tisztítás szükséges a por eltávolításához, a szőnyegek eltávolításához a szobából és a zárt szekrényben lévő könyvek tárolásához.
  • ha allergiás a gombákra, padlásokra és pincékre a házat fungicidekkel kezelik;
  • megnyilvánulása támadások miatt allergia tollak, meg kell megszüntesse a tollpárnák a hazai és paplanok, valamint, hogy távolítsa el a húst a diéta ezek a madarak és a tojás, annak érdekében, hogy elkerüljék a határokon allergia. Az ételallergiák mellett a hipoallergén étrendet is előírják;
  • meg kell szabadulnod a rossz szokásoktól. Különösen a dohányzókra vonatkozik;
  • Buteyko vagy Stelnikova légzőharcokat is végezhet, ami megakadályozza a görcsök kialakulását.

kilátás

A megfelelő és időszerű kezeléssel a betegség prognózisa kedvező. A betegség hosszú távú elengedése lehetséges.

Ehhez el kell kerülni az allergének maximális alkalmazhatóságát, és kerülni kell őket érintkezésüket.

Lehetséges szövődmények

helytelen a kezelés komplikációkhoz vezethet, nevezetesen:

  • szívelégtelenség;
  • tüdőemfizéma;
  • magas vérnyomás;
  • asztmás állapot.

Allergia kezelése sárga pitypangokra, lásd a lapot.

Az urticariák okai az arcon, többet megtudni.

A betegség első jeleit orvosnak kell tekinteni.

Érdemes megfontolni az allergia megnyilvánulásait, különösen gyermekkorban, mivel az asztma komplikáció lehet, rossz kezelést igényel.

Az atópiás bronchiális asztma megjelenése

Az atópiás bronchiális asztma az allergiás reakciók súlyos megnyilvánulása. A felső légúti krónikus gyulladásos folyamatok kifejezték, kifejezett obstruktív folyamattal.

Általános szabályként a betegség lefolyását a fulladás jellemzi. Gyakran előfordul az atópiás bronchiális asztma korai életkorban, és sokkal súlyosabb, mint felnőtt betegeknél.

A bronchospasmus nemcsak az allergének belégzése során jelentkezhet, hanem az emésztőrendszeren keresztül az emésztőrendszerbe történő bevitelükön keresztül, élelmiszerekkel vagy gyógyszerekkei együttesen, beleértve az immunterápiát is (specifikus túlérzékenység). Az anyag magasabb allergén hatása azzal a veszéllyel jár, hogy allergiás reakció következik be vele érintkezéskor.

Ezért szükséges az elimináció megfigyelése, különösen az asztmás státusz kialakulásával. Az allergének különböző mértékű adagolásának köszönhetően számos sor lehetséges a betegség semlegesítésére.

Az atópiás asztmák különbségei más fajoktól

A betegség ezen formájának betegségének történetét megnövekedett örökletes hajlam jellemzi. Rendszerint, ha a közeli hozzátartozók allergiás (atópiás) betegségben szenvednek, például atópiás dermatitis, rhinitis, ételallergia stb. A nem atópiás asthma fokozatnak más előfeltételei vannak a fejlődésnek.

Az atópiás asztma átlagos mértékével a támadás kialakulása 5-10 perc elteltével lehetséges a provokáló anyaggal való első érintkezés után. Az allergének lehetnek háztartási anyagok (élelmiszerek, poratka, stb.), Valamint epidermális (háziállatok megélhetésének termékei, gyógyszerek, gombák spórái stb.).

Vannak klasszikus tünetek fulladás, köhögés és zihálás formájában. Ezenkívül az allergiás roham megjelenése előtt fokozódik a könnyezés, gyakori tüsszögés és fulladás a gégen.

Az élelmiszer allergénre való reakciót egy vállalkozói periódus kísérheti, amikor az egész testet kiütés és hasi tünetek fedik le (folyékony széklet, hányás, hányinger stb.). A kezelés megkezdése előtt szem előtt kell tartani, hogy a betegség allergiás formája gyorsan fejlődhet, és kötelező gyógyszeres kezelést igényel.

Az atópiás bronchiális asztma fokozata

  1. Az enyhe betegség (időszakos) történetét ritka támadások jellemzik (napközben - nem több, mint 1 alkalommal hetente, éjszaka - kevesebb, mint 2 alkalommal a hónapban). Az asztma ezen szakasza gyakorlatilag nem befolyásolja a pácienst.
  2. A második fokozatot (a betegség tartós fejlődése) a gyakoribb támadások jellemzik, amelyeket fulladás kísér. Ebben az esetben tüneti kezelés szükséges.
  3. A közepes súlyosságú bronchiális asztma, amelynek fokát napi ismétlődő támadások jellemzik, megzavarja az alvást és a páciens általános állapotát. Ezenkívül minden héten éjszakai rohamok fordulnak elő,
  1. A legsúlyosabb tünetek - a negyedik fok miatt a beteg naponta többször is fulladás elleni támadást, majdnem minden éjszakát szed. Fontos megfontolni, hogy az a beteg, akinek kórelőzménye megerősíti az atópiás bronchiális asztma súlyos mértékét, időszerű kezelést igényel, ami hozzájárul a lehető leggyorsabb helyreállításhoz.

A betegség okai

Az atópiás bronchiális asztma a légzőszervi betegség, amely allergiás jellegű. A betegség kialakulásának történetét az azonnali típusú fokozott érzékenység jellemzi, melyet genetikai hajlam jellemez.

Az asztma súlyos fejlődése és a betegség súlyos múltja a külső megnyilvánulásokkal való kölcsönhatás során jellemző tüneteket tárhat fel. Például egy atópiás bronchiális asztmás beteg azonnal képes reagálni az állatok szőrzetére, súlyos fulladással. A gyapjú mellett az irritáció is okozhat:

  • a penész jelenléte;
  • virágos növények pollenje;
  • bármilyen por (fa, építkezés, otthon stb.);
  • minden aeroszol termék;
  • matrac és párnák tolltöltőkkel.

Ezenkívül a történelem azt mutatja, hogy a betegség kedvezőtlen ökológiai állapotot eredményezhet. Ezt megkönnyíti a légkör szennyezettsége a gyári csövek kibocsátásával. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezeknek az iparágaknak a munkássága gyakran elégséges kockázati csoportot jelenthet, a megnyilvánulások súlyosságától függően. Ezt elősegítheti az asztma korai kezelésének korai szakaszában.

A betegség tünetei

Az atópiás asztma specifikusan áramlik, és a tünetei általában szabályozzák a kifejeződés mértékét és azt, hogy milyen asztmás formában jelenik meg a beteg.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • a bronchiális asztma könnyű lefolyását a léghiggadtság kíséri, amely a bronchodilatátorok alkalmazása után következik be;
  • szabályszerűen megfigyelhető a zihálás;
  • a betegség lefolyását nem produktív köhögés kísérheti;
  • élesen növekvő gyors légzés;
  • nehéz kilégzés;
  • nyugtalan éjszakai alvás;
  • gyakori ARVI (az atópiás áramlás több mint 2 hétig tart, nem atópiás formában - sokkal kevesebb).

Az ilyen típusú betegség fő különbsége kemény kilégzés, nem pedig lélegzet. Az asztma súlyos fokát az jellemzi, hogy a tünetek gyakoribb rohamokat okoznak.

A középső szakasz súlyosbodásával előfordulhat a tüdő duzzanata. Ezt a kurzust a légutak szűkítése és a levegő kilépésének képtelessége kísérte. Ezért gyakran a páciens, a betegség tüneteinek csökkentése érdekében szelíd helyzetben van, és kissé hajlik előre, és térdre fókuszál. A beteg kilégzi a minimális mennyiségű levegőt. A támadás befejezése után kiemelkedőek a köldökök felhalmozódtak a hörgőkben.

A bronchiális asztma általános folyamata a tünetek súlyosságától függ. Az elhúzódó támadás az asztmás állapot kialakulását idézheti elő, amelyben oxigénhiány és cianózis hiányzik.

A megbetegedések súlyosbodásának története az időtartam függvényében változik (5 perc 2-3 óra). A légzési aktivitás nehézségei a betegség interaktív időszakában figyelhetők meg. Rendszerint egy meghatározott kezelést írnak elő.

Gyógyító intézkedések

Az atópiás bronchiális asztma magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását. A szükséges kezelést, a gyógyszeradagot és az időtartamot a kezelőorvos határozza meg a betegség súlyossága alapján.

Ezenkívül véleményünk szerint az asztmás betegség kezelését háromhavonta be kell állítani. Ha a betegség alatt minden negatív tünet neutralizálódik, akkor az egyéni dózis kérdése és egy másik kezelés kijelölése kerül eldöntésre.

  • A kezelés legfontosabb módja az allergén-specifikus immunterápia (SIT). A vizsgálatot bizonyos anyagokkal szembeni immunitás meghatározására végzik, ami gyulladásos folyamat kialakulását eredményezi. Az ilyen terápiát csak egy orvos írja fel - allergológus, és ajánlott az akut fejlődés fokán kívül. Rendszerint télen vagy ősszel ajánlott;
  • a kezelés csak komplex, kombinálva az eliminációs terápiát, és ha szükséges, specifikus hipo-szenzitizációt végzünk;
  • A betegségtől való megszabadulás nemspecifikus deszenzitizáló technikája a folyamat súlyosságától függ. Gyakran fokozódva gyulladáscsökkentő szereket, hörgőtágító szereket (adrenomimetikumokat, metilxantinokat) és expectorantokat írnak elő;
  • a halványodási folyamat középső fokán és a későbbi remisszióban a specifikus hyposenzitizáció alkalmazását tervezik. Ehhez hisztoglobulint, Intal-t használnak, amely támogatja a hörgőtágító dózis (efedrin) adagolását, valamint immunhiányos gyógyszereket;
  • az asztma-élelmiszerek fejlődésének története - a tünetek súlyosságától függően - először egy hipoallergén étrend használatát ajánlja.

A szervezet allergiás ellenállása a fizikoterápia, a terápiás kezelés, a keményedés stb. Emellett a szanatórium - és - spa kezelés hatékony.

Prophylaxis és lehetséges szövődmények

Fontos megjegyezni, hogy az atópiás megbetegedések megelőzésére irányuló megelőző intézkedések csak csökkenthetik a rohamok intenzitását, de nem képesek teljes mértékben lecsökkenteni a betegséget.

  1. Az asztmás megnyilvánulások megjelenésének története azt mutatja, hogy a dohányosok leggyakrabban ezt a betegséget fejlesztik. Ezért a dohányzást (aktív és passzív) el kell dobni.
  2. A matracok és a párnák cseréje ajánlott 6 havonta.
  3. Különleges borításokat kell használni a puha bútorokra, amelyek meggátolják a poratkák behatolását.
  4. Napi nedves tisztítást kell végezni.
  5. Az asztma folyamata nagymértékben függ a penész forrásától.
  6. Szükséges tartózkodni a háziállatok tartásától, ahol a beteg jelen van.
  7. Ajánlott mérsékelt fizikai aktivitást gyakorolni, több időt tölteni, stb.

Nem szabad elfelejteni, hogy a betegség ezen allergiás formáját gyakran bonyolítja egy olyan asztmatikus állapot, amely veszélyezteti a beteg életét. Továbbá, a súlyossága alapján a tünetek megjelenhetnek emphysema, valamint a megsértése a szív aktivitás, ami fogyatékosság.

Abban az esetben, ha az asztma tünetei gyorsan növekszenek, sürgősségi orvosi ellátás javasolt, amely az állapot súlyosságától függ. Fontos, hogy időben megelőzzük a bronchiális asztmát. Ellenkező esetben különböző szövődmények jelentkezhetnek.

A CIKK A SZUBEBBEN - betegségek, asztma.

Atópiás bronchiális asztma mi ez?

Atópiás bronchiális asztma mi ez?

Atópiás asztma, hörgő, allergiás - minden orvosi forrás kényelmesebb és ismert nevet használ, bár ennek lényege nem változik. Ez a betegség a leggyakoribb allergiás reakciók "trojkájára" utal.

Nem is reakciók, hanem olyan betegségek, amelyek az immunrendszer speciális "hajlamának" köszönhetőek bizonyos típusú allergéneknek. Fontos a betegség hordozója örökletes, nevezetesen, hogy az atópiára hajlamosak, melyet leginkább az anyától a gyermekig terjed.

Tehát érdemes megfontolni ezt a betegséget gyógyíthatatlan betegségként és hogyan lehet felismerni annak kezdeti szakaszát?

Mi ez?

Az atópiás asztma krónikus betegség, amely a légzőrendszerre hat. Az exacerbáció / támadás úgy néz ki, mint a fulladás / folyamatos fájdalmas köhögés, amely allergiás reakciónak számít egy vagy másik ingerre.

Mivel hasonló epizódos megnyilvánulások meglehetősen súlyos szivárgás, az atópiás asztma valóban az egyik legnehezebb allergiatípus.

Patogének hívtak ekzoallergeny fertőzéses eredetű (por, élelmiszer, szőr / toll / ürülékében háziállatok, virágpor néhány növény). Miután belépett az emberi test, az általuk okozott hörgő-asztmás reakció (gyakran az első típus - anafilaxiás továbbiakban hörgőgörcs), amely részt vesz a kialakulását számos immun / non-immun mechanizmusok.

A betegség formái közvetlenül kapcsolódnak az allergiák típusához, ami az immunrendszer és a túlérzékenységi légúti reakciókat váltja ki. Attól függően, hogy a szakértők megkülönböztetik a betegség több alapvető formáját:

A betegség tünetei

Mivel az atópiás asztmát gyakran krónikus betegségnek nevezik, klinikai képét néha hiányzik. Ezért az expresszált tünetegyüttesnek a súlyosbodás időszakát kell figyelembe venni. Alapvetően ez a következő:

  • rhinitis, conjunctivitis;
  • tüsszögés, viszketés az orrban;
  • fulladás;
  • paroxysmális száraz köhögés (a köpet gyakran elmenekül);
  • légzési nehézség a testmozgás során;
  • gyengült légzés, zihálás, fütyörész a mellkasban.

Az összes ilyen tünet megnyilvánulásától függően az allergiás asztmának 4 fokos súlyossága van:

  • Fénysérült asztma. Gyakrabban súlyosbodik 7-14 napig.
  • Könnyű, tartós asztma. Úgy tűnik gyakrabban, mint hetente egyszer, de nem minden nap.
  • "Átlagos" bronchiális asztma. Az éjszakai rohamok gyakrabban fordulnak elő, mint egyszer 6-7 napig, a másik pedig enyhébb tüneteket jelenthet naponta.
  • Súlyos súlyosság. Ezt a beteg egészségi állapotát fenyegető, majdnem állandó exacerbáció, napi fulladás állapota jellemzi.

Hogyan kell kezelni az atópiás asztmát?

Amint a gyakorlat azt mutatja, anélkül allergén eltávolítása egyszerűen lehetetlen megszüntetni a betegséget. Ha ez nem lehetséges, akkor egy vagy másik körülményt csökkenteni kell, csökkenteni kell a "kórokozó" erejét, valamint meg kell szabadulni a betegség klinikai megnyilvánulásaitól.

Ez utóbbi az alábbiak segítségével lehetséges:

  • gyógyszerek (inhalációs készítmények aeroszolok, tabletták, intramuszkuláris injekciók formájában);
  • speciális étrend;
  • terápiás torna.

Az exacerbációk időszakában a támadások eltávolításra kerülnek glükokortikoszteroidok, valamint antihisztaminok. Ha a betegség átjut a középső / súlyos formába, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szisztémás adagolására lesz szükség.

A kezelés időtartama hatékonysága függ. De ha az allergén időben eltávolításra kerül, az atópiás asztma önmagában visszaszorul...

Atópiás bronchiális asztma mi ez?

Az atópiás bronchiális asztma egyike a bronchiális asztma fajtáinak, amelynek fejlesztésében az allergiás reakciók örökletes hajlamának tulajdonítható.

Mint a többi formái betegségek, atópiás asztma, amelyet a fokozódó bronchiális reaktivitás és a kapcsolódó reverzibilis obstrukció (hörgőszűkület), akiknek a tünetei periodikus roham, légszomj, száraz száraz köhögés, sípoló légzés.

tartalom

Az atópiás asztma fő különbségei más típusokból:

  1. Van egy genetikai hajlam - néhány a közeli hozzátartozók, és a legtöbb esetben több család által érintett bármely allergiás (atopiás) betegségek (asztma, atópiás dermatitis, allergiás nátha, élelmiszer-allergia, stb.)
  2. A támadás néhány perc múlva (ritkábban - óránként) jelentkezik, miután kapcsolatba került egy jelentős allergénnel. Az allergének lehetnek élelmiszerek, pollen, háztartási (házi poratka), epidermális (bőrrészecskék, gyapjú, lefelé, háziállatok ürüléke), gombák, gyógyszerek, ipari anyagok.
  3. Amellett, hogy a klasszikus asztmás tüneteket (nehézlégzés, köhögés, sípoló légzés), a támadás előtt és alatt gyakran a tüsszögés, orrviszketés és orrdugulás, bőséges tiszta váladék az orr, néha fájdalmas és viszkető torok. Ha az élelmiszer-allergia predpristupny időszak kísérheti a viszkető bőrkiütés, hányinger, görcsök hasi fájdalom, hasmenés.
  4. A betegek gyakran szenvednek más allergiás betegségektől.

Nem gyógyszeres intézkedések a bronchiális asztma elleni küzdelemben

Az atópiás asztma kezelése elképzelhetetlen anélkül, hogy olyan eliminációs tevékenységeket végezne, amelyek magukban foglalják az ok-okozati allergének kiküszöbölését, és ha ez nem lehetséges - a velük való érintkezés maximális korlátozása.

Az eliminációhoz először is az allergének kimutatása bőrpróbákon keresztül, az allergénekre specifikus antitestek vérvizsgálata és az inhalációs provokációs tesztek elvégzése szükséges. A kialakult allergénektől függően az eliminációs tevékenységeket elvégzik.

Pollen allergia

A pollenallergiával a kezelés legjobb módja a lakóhely megváltoztatása egy másik klimatikus zónára való áttéréssel, ahol nincsenek allergén növények. Az áthelyezés során a helyreállítás a betegek 80-90% -ánál fordul elő, de egyesek az atópiát új allergénekre fejlesztették ki. Sajnos a legtöbb esetben nem lehet megváltoztatni a lakóhelyet, és különféle módokon kell keresnünk magunkat a növények pollenétől:

  1. Próbálja meg, hogy ne menjen ki, ha lehetséges, a virágzás időszakában.
  2. Elhagyása előtt otthoni használatra készítmények, amelyek védik a légutak behatolásával szemben allergének keresztül az orrjáratok (nazaval - tartalmaz gyógyászati ​​anyagok, és egy cellulóz-por, amely egy védőfólia a orrnyálkahártyára).
  3. Hazatérés után azonnal zuhanyozzon, ruhát cserél, öblítse le az orrát és a torkát tiszta vízzel.
  4. Szellőztesse a helyiséget az ablakokon, gézzel borítva. A Marl-t mindig meg kell nedvesíteni a szórópisztollyal és naponta le kell mosni.
  5. Naponta nedves tisztítást és légtisztítót használjon.

Élelmiszer-allergia

Az atópiás asztma kapcsolatos allergia, étel, azt feltételezi, hogy a hipoallergén diéta kivételével azonosított allergének és korlátozó élelmiszerek, amelyek elősegítik az allergiás tüneteket (akut, pácolt, füstölt ételek, az alkohol, üdítő, csokoládé, tenger gyümölcsei).

Háztartási allergének

Teljes mértékben megszabadulni a házi poratka ellen, de jelentősen csökkentheti számát a beteg lakóhelyén, és ennélfogva enyhítheti az asztma lefolyását. Ez megköveteli:

  1. Napi nedves tisztítás, tisztítószerek és párásítók alkalmazása.
  2. Használjon olyan anyagokat, amelyek könnyen moshatók.
  3. Az ágynemű mosása legalább 60 ° C-os hőmérsékleten.
  4. Nagyon kívánatos a bútorok és az ágynemű rendszeres tisztítása gőzölővel.
  5. Megszabadulni a szőnyegektől, drapériáktól, puha játékoktól és egyéb porgyűjtőktől. A könyveket csak üvegpolcokon szabad tárolni.

Epidermális allergének

A háziállatok allergiájával járó hörgő asztma atópiás formáját nagyon könnyű kezelni, amikor a páciens lakásából eltávolítanak minden háziállatot. Ezenkívül kerülni kell azokat a helyeket, ahol az állatokkal való érintkezés lehetséges.

Gyógyszerterápia

Az atópiás asztma kezelésében két fő irányvonal van: a támadás és a terápia visszavonása az interaktív időszakban.

Lefoglalás eltávolítása

Enyhítésére hörgőelzáródás roham alatt használt gyógyszerek inhalálással való beadáshoz a béta-2-agonisták, hogy érvényre 10-20 percen belül inhaláció után (szalbutamol, terbutalin, fenoterol). A gyógyszert belélegezzük speciális mérő aeroszolokon (ventolin, salamol, berotek), ciklohólyag és diskhaler (briikanil, ventodisk, salben) keresztül.

Gyermekeknek, különösen a korai életkorban, a mért aeroszolok hatástalan használata esetén inhaláció javasolt a nebulizátoron keresztül (ventilin-nebula, salgim, Beroteka oldat).

Hiányában aeroszolok, béta-2-agonisták súlyos légzési elégtelenség beadhatjuk orálisan (tabletták és brikanila Ventolin), vagy parenterális - injekcióval (brikanil, orciprenalin). Ezekben az esetekben gyakran szisztémás mellékhatásokról (szívdobogás, szívelégtelenség és fájdalom a szívben, emelkedett vérnyomás stb.) Gyakran feljegyezhetők.

További béta-2-agonisták, felhasználásra antikolinergikumok támadás karmantyúkar - külön-külön (Atrovent, keringetés, Troventol) és kombinációban béta-2-agonisták (berodual) formájában adagolt aeroszolok és porlasztással.

Ha a béta-2-agonisták és az antikolinergek alkalmazásának eredményei nincsenek jelen vagy nem kielégítő, akkor euphyllinum tabletták vagy intravénás injekciók formájában alkalmazzák. Kevesebb adrenalin adható be szubkután. A súlyos támadás a glükokortikoszteroidok szükségességét okozza - a nebulizátor (pulmicort) vagy intramuszkulárisan, intravénásán (prednizolon) keresztül.

Sok esetben, atópiás asztma formában pristupnaya időszakban igényel parenterális antihisztaminok (Suprastinum, Tavegilum), különösen akkor, ha nagy mennyiségű folyás a nazális nyálkahártya és folyékony köpet.

Terápia az interiktális időszakban

Az atópiás asztma krónikus betegség, és anélkül, hogy az allergiát eltávolítja, állandó relapszusokkal jár. A súlyosbodás gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében a kezelésnek folyamatosnak kell lennie.

A bronchiális asztma terápiájára vonatkozó nemzetközi ajánlások szerint lépcsőzetes megközelítést alkalmaznak, amikor a gyógyszerek típusát, mennyiségét és dózisát a betegség súlyossága és a kezelésre adott válasz alapján határozzák meg. Minimális adagokban állnak le, kielégítő állapotot biztosítva ritka exacerbációkkal.

Az alapterápia (interstitialis kezelés) magában foglalja a következő gyógyszercsoportok alkalmazását:

  1. Gyulladáscsökkentő és (vagy) megelőző hatású készítmények. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, juhar), antitestek immunglobulin E - inhalált glükokortikoszteroidok súlyos és mérsékelt aktuális alkalmazott (Xolair - szubkután adagolva). Enyhe leukotrién-ellenes felírt gyógyszerek (egyes szám), kromonok (INTA, kropoz, tayled), a legújabb generációs antihisztamin gyógyszerek (Loratadine, Zyrtec).
  2. Beta-2-agonisták és hosszú hatású teofillin készítmények (teopack, theotard, eufilong). A beta-2-agonisták (salmeterol, foradil) csak az IGKS egyidejű alkalmazásával írhatók fel, lehetséges kombinált készítmények (szimicort, szerotid) formájában.

Allergénspecifikus immunterápia (ASIT)

Az atópiás asztma kezelésére olyan esetekben kerül sor, amikor az allergén nem távolítható el a környezetből, az ASIT módszereivel sikeresen elvégezhető: az alacsony dózisú betegnek okszerűen jelentős allergénre van szüksége. Ennek következtében az allergénre való érzékenység csökken, és többé-kevésbé tartós remissziót ér el. Az allergéneket szubkután injektálják, a nyelv alatt vagy az orrüregbe injektálják.

A betegek többségénél a bronchiális asztma atópiás formája jól kontrollált, feltéve, hogy az eliminációs tevékenységeket elvégzik, és az alapvető kezelésre vonatkozó ajánlásokat követik. De a hosszú távú remisszió semmi esetre sem jelent alkalmat a kábítószerek jogosulatlan visszavonására vagy az alacsonyabb dózisokra, mivel ilyen esetekben a betegség súlyos exacerbációja léphet fel.

  • Allergia 325
    • Allergiás sztómitis 1
    • Anafilaxiás sokk 5
    • Urticaria 24
    • Quincke ödéma 2
    • Pollinózis 13
  • Asztma 39
  • Dermatitis 245
    • Atópiás dermatitis 25
    • Neurodermatitis 20
    • Psoriasis 63
    • Seborrhees dermatitis 15
    • Lyell-szindróma 1
    • Toxidermia 2
    • Eczema 68
  • Gyakori tünetek 33
    • Coryza 33

A weboldal teljes vagy részleges reprodukálása csak akkor lehetséges, ha van aktív indexelt link a forráshoz. A honlapon bemutatott összes anyag ismerős. Ne vegyen részt öngyógyításban, tanácsokat kell adnia az orvosnak teljes munkaidős konzultáció esetén.

Atópiás bronchiális asztma mi ez?

Minden a légzőrendszer egészségéről

Atopiás asztma (a továbbiakban: - atopiás asztma) - krónikus bronchiális gyulladásos betegség miatt fokozott érzékenység és az a tendencia, hogy görcs érintkezve allergén. Az atópiás asztma a felnőtt populáció körülbelül 6% -ánál fordul elő; a gyermekek körében előfordulása 20% körüli.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az atópiás bronchiális asztmát immunológiai mechanizmusok okozzák. Válaszul a külső allergén a beteg szintetizált humán specifikus antitestek - az úgynevezett immunglobulin E. nagyszámú biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel eredményeként a kölcsönhatás a allergén részvételével immunsejtek (például hisztamint). Ezek az anyagok, amelyek a hörgők falában lévő sejtekre hatnak, összehúzódást okoznak, és hozzájárulnak a nyálkahártya ödémájához. Ennek eredményeként a hörgők lumen drasztikusan csökken, ami a gyors fejlődés a nehézlégzés gátolt kilégzés (kilégzési nehézlégzés), köhögés, akár súlyos roham fulladás.

Az atópiás asztma fejlődésének alapja az örökletes gének egy bizonyos halmaza. Ez a hajlam csak akkor vezet a betegség tüneteinek kifejlődéséhez, ha allergiának van kitéve.

A leggyakoribb allergének közé tartoznak a növények pollenjei, penészgomba-spórák, házi por, állati szőr, rovar allergének (por atkák, csótányok). Az ételallergia ritkán okoz asztmát.

A fő tünetek az atópiás asztma - légszomj nehezen, sípoló légzés, görcsös köhögés, néha köpet fény, teltségérzet a mellkasban, légszomj edzés közben. Gyakran előfordul, hogy a hörghurut kialakulása hosszabb ideig tartó megfázás. Az asztma tüneteit gyakran kötik össze a conjunctivitis, a rhinitis, az allergiás dermatitis.

A rohamok gyakrabban fordulnak elő éjszaka, kora reggel vagy terhelés után, és közvetlenül az allergénnel való érintkezés után is. Magukon vagy hörgőtágítók bevétele után mennek.

Néha, elsősorban a gyermekeknél, a betegség egyetlen megnyilvánulása az éjszaka folyamán köhögés (az asztma "köhögési" változata).

Az asztmás állapot az asztma komoly szövődménye. Ebben az esetben fokozatosan nehéz belélegezni a kilégzést. Ekkor a hörgőgörcsök (inhalálók) eltávolításának szokásos eszközei hatástalanok. Sürgős orvosi segítség nélkül az oxigén éhínség gyorsan növekszik, és a tudatvesztés, sőt a halál is kialakulhat.

diagnosztika

Különleges diagnózisa atópiás asztma tartalmazza a tanulmány a légzés értékelésével légúti szűkülő visszafordíthatóságával (hörgőelzáródás) azonosítása hörgő hiperaktivitást, vizsgálatok elvégzése allergénekkel. Otthon a napi expozíciós áramlás csúcsmérővel történő napi mérése ajánlott a betegség lefolyásának megfigyelésére.

Az atópiás asztma kezelése magában foglalja a gyógyszerterápia előírását, az allergénekkel való érintkezés csökkentését, a páciensnek az inhalálók megfelelő használatát, a porlasztókészüléket és a dohányzás abbahagyását.

Az asztmában alkalmazott gyógyszerek sürgősségi gyógyszerekre vannak osztva (a fulladás elleni támadás megszüntetésére használják) és a gyógyszerek állandó terápiára (naponta használják a betegség progressziójának mechanizmusainak elfojtására). Ezeknek a gyógyszereknek allergiát kell kijelölniük. Általában a gyógyszert 3 havonta kell beállítani a betegség maximális kontrolljának elérése érdekében.

Az atópiás asztma kezelésének fontos módja az allergén-specifikus immunterápia. Az allergének kis dózisának bevitele a szervezetbe csökkenti a szervezet érzékenységét, megakadályozza a betegség progresszióját, és csökkenti a gyógyszerek szedésének szükségességét. Fontos, hogy a lehető leghamarabb kezdje meg a kezelést, különösen a gyermekeknél.

Az atópiás asztma kezelése orvosi felügyelet nélkül "népi gyógymódokkal" veszélyes. Ez további allergén terheléshez vezethet, és komplikációk kialakulásához vezethet.

Az exacerbációk megelőzése

Az atópiás asztmában szenvedő betegeknek kerülniük kell az allergénekkel való érintkezést. Ha allergiás a háztartási porra, hetente egyszer mossa le az ágyneműt forró vízben; különleges esetekben matracok és párnák csomagolására; cserélje le a szőnyeget mosható; Ne használjon bútorokat faburkolattal. Szükséges a gyakoribb nedves tisztítás, szellőztetni és szárazon szárítani, közvetlen napfényt biztosítva. Lágy játékokat lehet elhelyezni a fagyasztóba a por atkák elpusztítása érdekében.

Az albínóban a virágzás idején ajánlott a kondicionálót otthon és az autóban használni, viselni napszemüveget és maszkot, kerülni a munkát az elővárosi környezetben, a parkokban maradni.

Ha allergiás a kedvtelésből tartott szőrre, nem engedheti meg az állatot a hálószobába, rendszeresen tisztítsa meg a bútorokat és a szőnyegeket.

A penészgomba allergiájára a legfontosabb a nedvesség megakadályozása a szobában. Ha szükséges, használjon szárítógépeket. A belső térben ajánlott elhagyni a szőnyeget és a tapétát. A fürdőszobát és a spórákat elpusztítani 5% -os ammónia oldatot használhat. Az utcán elkerülni kell a nedves leveleket, különösen ősszel. Kívánatos még az újévi fa díszítésére is, nem mesterséges, hanem élve.

A kezelésre és az életmódra vonatkozó ajánlásokkal az atópiás bronchiális asztma teljes körű ellenőrzését lehet elérni.