A gyermek bronchiális asztma tünetei


Bronchiális asztma A légúti betegség immunbetegsége. A hörgők fokozott reaktivitásán alapul, amelyet a légszomjjal jellemeznek. Krónikusan halad. A betegség természete nem teljesen ismert. Asztmás rohamok gyakran váltanak kiváltó allergének: poratkák, por, állati szőr, pollen, stb Gyakran előfordul, hogy a betegség öröklődik..

A gyermekeknél a bronchiális asztma első jelei

  • Köhögés, nehéz éles szagú légzés;
  • korai korban - atópiás dermatitisz (bőrkiütés a bőrön);
  • gyakori bronchitis a bronchiális elzáródás kialakulásával;
  • gyakori láz nélküli megfázás, amelyet a bronchitis kialakulása követ;
  • tartós éjszakai köhögés.
a tartalomjegyzékhez ↑

Az asztma főbb jelei

Leggyakrabban az asztma jelei jelennek meg allergénnel való érintkezéskor: állatok, háztartási por, pollen, stb. Ezek hidegen is megjelenhetnek, ha éles szagok vannak a levegőben (dezodorok, dohány, egyéb éles illatok). Támadás és fizikai erőfeszítés, nevetés, sírás, hirtelen változás a környező levegő hőmérsékletén. A családi előítélet fontos.

Tehát, hogy az asztma jelei a következők:

  • A légzés nehézségei, légszomj;
  • zihálás, zihálás;
  • a hideg folyamatosan köhögés, zihálás, légszomj;
  • egyéb allergiás tünetek - orrfolyás, viszketés, tüsszögés, "pajzs" az orr.
  • zihálás, zihálás;
  • olyan köhögés, amely rosszabbodik éjszaka és kora reggel.
a tartalomjegyzékhez ↑

Az asztma jelei gyermekkorban

Az asztma fejlődő jeleinek azonosítása korai életkorban egy speciális képzés nélküli személy számára nagyon nehéz, a szülőknek azonban a következőket kell figyelmeztetniük:

  • Köhögés, amely késztetést jelent a hányásra;
  • Az etetés nehéz - a gyermek nagy lélegzést, nyögést, gyengén szar;
  • zihálás, zihálás;
  • növeli az inspiráció gyakoriságát és a lejáratot.

A gyermekek fejlődésének jellemzői

A betegség kialakulását gyermekkorban követik, amikor a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetésével kapcsolatban a mesterséges táplálás növeli a szervezet érzékenységét az allergénekre. Az asztma első jelei a bőrön fellépő bőrkiütések, időszakos orrdugulások formájában jelentkeznek. A hüvelyi hörghurut kíséri, vannak akadályok, légzési nehézségek. Aztán köhögés, sípolás, fulladás támadások jelennek meg kapcsolat a provokátorral (allergén).

Mivel a gyakori epizódok az oxigénhiány a vérben, a éretlensége a szervek és rendszerek gyerekek gyakran megfigyelt és a közös asztmás tüneteket: fáradtság, rossz minőségű az iskolában, visszamaradt fizikai fejlődés.

Elsősegély gyermek asztmás rohamra

Elsősegély tartalmaznia kell a következő lépéseket:

  1. Távolítsuk el a támadás kialakulásának tényezőjét, ha lehetséges - pollen, kedvtelésből tartott állatok, dohányfüst stb.
  2. Biztosítsa a levegő szabad áramlását a gyermek számára - távolítsa el a félénk ruhákat;
  3. segítse a gyermeket, hogy vegye be a testhelyzetet, amelyben a leghatékonyabb a légzés - az ülő helyzet a testtel a kezek támasztásával előre meghajlítva;
  4. meleg italt adni;
  5. gyakorlatilag a légzés során késleltetett légzés;
  6. az aeroszol használatát mért adagolású inhalátor (ventolin, szalbutamol) vagy egy porlasztó (ventolin, salgim) segítségével távtartón keresztül. Szükség esetén 3-4 inhalációt 20 percenként. Ha egy órán belül nincs hatás, a kórházat kórházba kell helyezni;
  7. mérsékelt súlyosságú támadás esetén, a fent említett gyógyszerek 2-3 inhalációjának hiányában a Pulmicort vagy a dexamethasone ajánlott. Hatás nélkül egy óra - kórházi kezelés.

Aggódsz, hogy a gyermekek gyulladásos folyamata a tüdőben összetettebb betegségekhez vezet? Itt adjuk meg a szakmai információkat a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás utáni esetleges szövődményekről.

Mi van, ha nincs inhaláló?

  • Biztosítsa a gyermek légáramlását, távolítsa el a rángatózást;
  • Intramuszkulárisan, injekció formájában, eupillint (5 mg / kg), dexametazon (0,6 mg / kg);
  • hatás hiányában és az asztma tüneteinek kialakulásában a kórházi kezelés javasolt.
a tartalomjegyzékhez ↑

Gyermekek kezelése

A kezelést csak orvos írja le. A betegnek az allergénnel való érintkezésének kizárása mellett az alábbiakat is javasoljuk:

  • Kiegészítő módszerek - fizioterápia, sóbarlangok, szabályozott légzésmódszerek, akupunktúra, pszichoterápia, ASIT-kezelés (injekció);
  • alapterápia - Belélegzett glükokortikoszteroidok. Naponta és hosszú ideig elfogadott. Ez Fliksotid, Pulmicort, Clenil. A kombinált gyógyszerek közül ez az Seretide és Symbicort. Ezenkívül ajánlott a montelukaszt, zafirlukaszt alkalmazása;
  • az idősebb gyermekek, valamint a az alapterápia összetevője Használható az omilizumab, amely az allergiás reakciók (IgE) kiváltó mechanizmusának összetevőjét kötő gyógyszerekre vonatkozik;
  • ha az inhalált glükokortikoszteroidok standard dózisa nem teszi lehetővé a bronchiális asztma szabályozását, akkor ezeket Formoterollal, Salmeterollal kombinálják;
  • szükség esetén sürgősségi terápiát - szalbutamolt (Ventolin). Szintén használják a fenoterolt, eupillint, dexametazont, prednizolont.

kilátás

Ma a bronchiális asztma nem teljesen gyógyítható. Azonban a kábítószerek széles köre minimalizálhatja jelzéseit és jelentősen javíthatja a beteg életminőségét. Egyes gyermekekben az asztmák jelei önmagukkal eltűnnek.

Használt szakirodalom:
1.Allergológia és immunológia / ed. AA Baranova és R.M. Haitova: az oroszországi gyermekorvosok szövetsége. - 3. kiad., Rev. És adj hozzá. - M.: Oroszországi Gyermekorvosok Egyesülete, 2011. - 256 p. - (klinikai ajánlások a gyermekorvosok számára).
2. Pediatrician Guide, szerk. VO Bykova, A.S. Kalmykov. - Szerk. 3., felülvizsgált. és további. - Rostov n / a: Phoenix, 2007. - 573 p. - (Orvostudomány).
3. Gyermekorvosok útmutatója. 2. ed. / Ed. NP Shabalova. - Szentpétervár: Péter, 2009. - 720 f. - ("Doctor's Companion" sorozat).

A gyermekeknél a bronchiális asztma minden jele

A bronchiális asztma a légúti betegség, melyet a hörgők hosszú ideig tartó aktív gyulladásos folyamata jellemez.

A betegség statisztikái szerint a gyermekek 4-10% -a érintett, és a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek a lányoktól.

okok

Az orvostudomány számos okból azonosítja a gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulását.

  1. öröklődés. A mai napig bebizonyosodott, hogy a bronchiális asztma öröklődhet, bár az átviteli mechanizmus még mindig nem egyértelmű a végéig. Ha a gyermek szülei vagy közeli hozzátartozóik hörgő asztma vagy a hólyagjaik vannak, a gyermekek fejlődésének kockázata jelentősen megnőtt;
  2. átadják a vírusos betegségeket. Az olyan gyakori vírusfertőzések, mint az influenza, a SARS befolyásolják a hörgőfa szerkezetét, és helyrehozhatatlan változásokat vezet be. Ezeknek a szerkezeti változásoknak köszönhetően az irritáció hörgő érzékenysége nő, ami hörgő elzáródást okoz;
  3. allergia. Az allergiás reakciók jelentős szerepet játszanak az asztma fejlődési mechanizmusában a gyermekekben, növelve a hörgők képességeit az irritáló hatások kezelésére;
  4. fizikai aktivitás. Az orvostudományban olyan, mint a feszültségi asztma. Ezek olyan görcsrohamok, amelyek az erős fizikai terhelés hatására alakulnak ki. Az ilyen típusú asztmák számára lehetővé válik az alacsony hőmérsékletek vagy a kedvezőtlen légkör hatásának a családban történő befolyásolása is;
  5. ökológia. Az asztma egy olyan kedvezőtlen ökológiai helyzet eredménye, amely jelentősen csökkenti a szervezet ellenállását és az immunrendszer működését;
  6. gyógyszereket. Gyakran a gyermekek úgynevezett "aszpirin-asztmát" alakítanak ki, amelyet az aszpirin-kezelés hatására a hörgők elzáródása okoz. Meg kell jegyeznünk, hogy itt nem az allergiás reakció, hanem az aszpirin képes olyan biológiailag aktív anyagok felszabadulására, amelyek a hörgőket szűkítik.

A fejlődés szakaszai

A bronchiális asztma progressziója csak három.

  • az első szakaszban. Az első szakaszban a rohamokat a kurzus időtartama jellemzi. Az orvos, figyelve a gyermek tüdejét, elkapja a száraz rales;
  • második szakasz. A bronchiális asztma második szakaszának jele a "némító tüdő" képe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgök törzsét elzárja a váladék vagy szűkíti, és a zihálás eltűnik. A "némító tüdő" nem figyelhető meg az egész felületen, csak a szerv egyes részeiben;
  • a harmadik szakasz. Színpad, közel a kómához. Minden kezdődik az elégtelenség, a zűrzavar kialakulásával. A támadás előrehaladtával a gyermek kómába esik, amely megfelelő kezelés nélkül szívmegálláshoz vezet.

Az asztma első jelei gyermekeknél

A gyermekeknél az asztma első jelei leggyakrabban 2,5-3 évesen jelentkeznek.

Ennek a kórtanának a kifejlődését bizonyítja:

  • jól hallható, még a távolban is ziháló, száraz és sípoló jellegű;
  • szeszélyesség, könnyezés;
  • az alvás romlása, alváshiány;
  • száraz jellegű köhögés;
  • viszkózus nyálkahártyát, amelyet figurálisan üvegtestnek neveznek;
  • kilégzés 1,5-2-szer rövidebb, mint az inspiráció;

A fejlődés korai stádiumában fellépő asztmás támadáshoz kiütés, viszketés, orrfolyás társulhat. Az idősebb gyermekek leírhatják állapotukat, mint "valami nyomást a mellkasban, nem engedik teljesen belélegezni".

Videó: Hogyan kell kezelni

Hogyan alakul ki a köhögésforma?

A gyermekek gyakran úgynevezett köhögés-típusú asztmát fejlesztenek ki.

Az ilyen asztma jellegzetes megnyilvánulása a jellegzetes tünetek teljes hiánya, kivéve a köhögést.

A köhögés elleni támadások különösen aktívak reggel, kis viszkózus köpet lehet felszabadulni.

Az ilyen jelenség időtartama meghaladhatja a több hónapot.

A köhögés asztma könnyen összekeverhető a hörghuruttal, ha nem végez egy sor szükséges vizsgálatot. A diagnózis tisztázása érdekében a gyermeknek vért és köpetet kell adni a laboratóriumi diagnosztikához.

Egy másik fontos tanulmány, amely segít megkülönböztetni ezt a két betegséget, egy légzésvizsgálat olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek eltávolíthatják a bronchospazmust.

A bronchitis esetén a minta negatív lesz, a hörgőtágító hatású gyógyszer hatása nem nyilvánul meg, ami azt jelenti, hogy a funkcionális teszt paraméterei változatlanok maradnak.

A köhögés esetén a funkcionális minta teljesítménye javulni fog, mivel a használt gyógyszer kiterjeszti a pulmonalisokat.

A bronchiális asztma köhögési formáját az orvosi indikációkkal összhangban kell kezelni, mivel ez az alak könnyen bejuthat a rendes asztmába, amelyet nehezebben és hosszabb ideig kezelnek.

Az allergiás formák jellemzői

Az allergiás jellegű bronchiális asztma elleni támadások kialakulásának fő jellemzője az allergénekkel való előzetes érintkezés.

Ebben az esetben a tünetek között nincs nyilvánvaló különbség.

Az allergiás asztma kialakulásának fő mechanizmusa az azonnali típusú túlérzékenység.

Emiatt még van egy másik jellemző tulajdonság: az allergiás asztma rohama gyorsan fejlődik.

Elérte az allergénnel való érintkezést néhány percen belül, hogy teljes körű támadást indítson.

A támadás felismerése

A bronchiális asztma támadását számos jellemző tünet jellemzi:

  • a légzés okozta nehézség;
  • paroxysmális köhögés, éjszaka vagy reggelig növekszik, és nem csökkenti a köhögést;
  • sípoló zihálás, amely még a pácienstől távolabb is hallható támadással;
  • mellkasi panaszok, kompresszió, mély lélegzet képtelensége;
  • levegő hiánya.

Az akut támadással járó másik jellemző tulajdonság a beteg szorongása és félelme, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Vannak rejtett tünetek?

Az asztmát nagyon nehéz felismerni nagyon korai stádiumban, olyan tünetek, mint a köhögés, a légzési nehézség, a sípoló zavarok jelentkezhetnek a támadás gyanúja miatt.

Gyakran előfordul, hogy az asztmás betegség látens tünete a légzőrendszer gyakori fertőzése.

Ha egy gyermek gyakran szenved a hörghurut, az influenza, az ARVI jelzi, hogy itt az ideje, hogy forduljon egy pulmonologist - egy speciális tüdőbetegségek és egy allergiás.

Az asztma látens támadása, amely nem járul hozzá a hagyományos tünetek kialakulásához, csak a funkcionális légúti tesztek elvégzésével határozható meg, amelyek a p-adrenomimetikus csoportok gyógyszereit használják, amelyek lazíthatják az izomzatot.

Adhatok szorbenseket allergiás gyermekeknek? A válasz a cikkben található.

Mi történik a testben a rohamok között?

Az asztmás támadások között egy személy képes teljes életet élni. Ebben az időben, a hörgők fa rendszer nem eltömődött megjelent köpet, nem görcsös összehúzódása a hörgők miatt simaizom, nincs duzzanat a nyálkahártya.

A támadások közötti időszakban a személy szabadon lélegezhet, és a levegő áteresztése a hörgőkbe egyáltalán nem bonyolult.

Érdemes emlékezni az allergiás formában szenvedő személy szenzibilizálódási folyamatáról.

Tehát ez az a tény, hogy az allergén expozíció hiánya ellenére az antitestek továbbra is a vérben keringenek, és így az érintkezés ismét allergiás reakciót és a támadás kialakulását eredményezi.

A betegség különböző évekig terjedő évei

A betegség lefolyása idővel változhat, és a gyermekek különböző korcsoportjaiban is különbözik:

  • grudnichki. A csecsemők asztmás jelei - bőrkiütés, kis számú száraz légzés, orrfolyás, tüsszentés. Nem mindig, de egyes esetekben fel lehet jegyezni, hogy a mandulák nagysága nőtt egy évnél fiatalabb gyermekeknél.

A betegség jelenlétét a viselkedés megváltozása igazolja:

  1. túlzott szeszélyesség;
  2. ingerlékenység;
  3. lehetetlen a gyermek aludni;
  4. Súlyos székrekedés vagy hasmenés.

Olyan csecsemőknél, akiket objektív ok nélküli objektív okok okoznak, és a terápia nyújtása nélkül ugyanaz a tünetek hirtelen elhalványulnak. Ugyanakkor a támadások között a gyermek vidám, egészséges, és a szülők nem észlelnek eltéréseket a viselkedésében.

  • óvodás gyermekek. Azok a kisgyermekek, akik nem mennek iskolába, szintén könnyen elvész az asztma betegségként. Gyakran ez alatt az időszak alatt a patológiát csak az alvás alatti kis légcsavarok jelzik.

Az iskoláskor előtti gyermekek számára jellemző tünet egy álomban jelentkező köhögés.

Ugyanakkor a gyermek maga sem veszi észre a köhögést, és nem is ébred fel a támadása miatt, de az óvodapedagógusok ezt megemlíthetik.

Az iskoláskor előtti gyermekek nem mindig mondhatják el, hogy mi zavarja őket, ezért a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy a gyermek testi vagy fizikai gyakorlása után köhög vagy keményen lélegezzen.

  • hallgatók. Az asztmák diagnózisa az iskolásokban könnyebb, mert képesek megmondani, hogy mi zavarja őket. A gyermek panaszkodhat a mellkasi szorító érzés és a mozgásképtelenség jellegzetes érzésére.

Az óvodás gyermekekhez hasonlóan köhögés is előfordulhat az iskolában az éjszaka folyamán vagy egy aktív fizikai aktivitás során, amely szintén az asztma tünete.

Tanulók esetében a betegség jellemzi elfogadása a kényszerű helyzet: a gyerek ül, amelynek pihent kezét a az ágy szélén, és feltartotta a vállát -, így könnyebbé teszi elképzelni, hogy a levegőt, eltávolítja a terheket az izmokat.

Ez a kényszerített "felfüggesztett" pozíció lehetővé teszi az asztma támadásának meghatározását.

megelőzés

Számos olyan megelőző intézkedés van, amelyek elősegítik a gyermekek rohamainak kialakulását:

  • cserélje ki a baba takarót és párnát a hipoallergén;
  • lakást tisztítani, előnyben részesíteni egy nedves eljárást vagy egy porszívót, a lehető legszárazabb sweepet;
  • használjon hipoallergén háztartási vegyi anyagokat és higiéniai termékeket;
  • a diétát megfigyelni, kivéve azokat az élelmiszereket, amelyeknél a gyermeknek allergiája van, csökkentve a sült, sós, fűszeres fogyasztást;
  • a fizikai igénybevételhez szükséges pontossággal gyakorolhatja a terápiás terápiát, de a nehéz terheket ki kell zárni;
  • korlátozza a gyermek tartózkodását a hidegben vagy túlságosan fojtott helyiségekben;
  • tájékoztatja a tanárokat, az óvodákat a betegségről;
  • megvédje a gyermeket az érzelmi rázkódástól.

Mi a teendő

A szülők gyermekek hörgő asztma jelenlétében történő fellépésének célja a roham lefolyásának kialakulása vagy megszüntetése, ha a támadás nem akadályozható meg.

A terápia a hosszútávú hatású bronchodilatátorok használatával történik az orvosával folytatott konzultációt követően.

Alapvetően a hatásuk a természetes prednizolon hormon vagy származékai analógjain alapul.

Szükséges tájékoztatni a betegekkel foglalkozó felnőtteket a betegségéről.

Ez segíteni fogja a tanárokat vagy a tanárokat abban, hogy tájékozódjanak, ha vészhelyzet alakul ki.

A testnevelés tanár például optimálisan kiszámíthatja a terhelést annak érdekében, hogy ne okozzon támadást.

Sok szülő úgy véli, hogy az asztma tiltja a testmozgást. Ez a vélemény téves.

A másik dolog az, hogy a terhelést óvatosan kell kezelni, és nem szabad túlzásba vennünk a gyermeket, hogy ne támadjunk meg támadást.

Doktor Komarovsky tanácsát

A görcsrohamok folyamatos megelőzésére helyileg alkalmazható szteroidokat kell alkalmazni - ezek olyan hormonális gyógyszerek, amelyek majdnem nem lépnek be a vérbe, hanem hatékonyan távolítják el a gyulladás jeleit, ha helyileg alkalmazzák őket.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek azonnali felszámolására irányulnak - a sürgősségi gyógyszerek, amelyek nem hormonálisak és nem használják a betegség folyamatos kezelésére.

Dr. Komarovsky azt tanácsolja a szülőknek, hogy használják a WHO ajánlásait egy gyermek elleni támadások eltávolítására.

Ezek a következők:

  1. A gyógyszerek belégzésére szolgáló inhalátorban 2-4 adag gyógyszer beadása és beadása a babának;
  2. az eljárást 10 percenként megismétlik;
  3. ha egy óra múlva nem érkezik támadás, akkor kórházi kezelésre van szükség.

Ebben az esetben a gyógyszer túladagolása nem tartható fenn, mivel a bronchiális asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek magas küszöbértékeket mutatnak a jelenség kialakulásához.

Komarovsky tanácsára szigorúan tilos a támadás során használni:

  • nyugtató hatású készítmények, mivel csökkentik a légzés mélységét;
  • nyálkás gyógyszerek, mivel növelik a köpet mennyiségét;
  • antibiotikumok;
  • rehabilitáció.

A pelenka allergiája volt? A megoldás itt van.

Milyen táplálékot kell fogyasztania az ételallergia gyermekek számára? Bővebben.

A gyermek bronchiális asztma diagnózisával kapcsolatban nem szabad öngyógyítást végezni.

Jobb konzultálni egy olyan orvossal, aki megfelelő terápiát választ, és lehetőséget biztosít a gyermek számára arra, hogy akár a betegség állapotát is elengesse, akár csökkentse a rohamok számát.

Gyermekek bronchiális asztma

A bronchiális asztma a légutak krónikus betegsége, amely összefügg a hörgők hiperreaktivitásával, vagyis az irritáló szerekkel szembeni fokozott érzékenységük. A betegség széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek mintegy 7% -a szenved. A betegség bármely életkorban és a nemhez tartozó gyermekekben nyilvánulhat meg, de gyakrabban 2- 10 éves fiúknál.

A fő klinikai asztma tünetének egy gyermek visszatérő rohamok a légszomj vagy fulladás okozta elterjedt reverzibilis légúti elzáródások, társított bronchospasmus, nyálka-hiperszekréció és nyálkahártya-ödémával.

Az elmúlt években a gyermekeknél a bronchiális asztma előfordulási gyakorisága mindenütt növekszik, de különösen a gazdaságilag fejlett országokban. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy évente egyre több mesterséges anyagot, háztartási vegyipari terméket, nagy mennyiségű allergéneket tartalmazó ipari élelmiszereket használnak. Meg kell jegyezni, hogy a betegség gyakran nem diagnosztizálják, mert maskara, mint más légúti betegségek, és mindenekelőtt, a súlyosbodása krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Okok és kockázati tényezők

A gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • örökletes hajlam;
  • állandó érintkezés allergénekkel (salakanyagok poratka, gombaspórák, pollenek, fehérjék, szárítjuk vizelet és nyál, szőr és a kedvtelésből tartott szőr, madár toll, élelmiszer allergének, csótány allergének);
  • passzív dohányzás (a dohányfüst belélegzése).

A hörgök gyulladásos nyálkahártyájára ható provokátorok (kiváltók), amelyek gyermekeknél a bronchiális asztma támadásának kialakulásához vezetnek:

  • akut légúti vírusfertőzések;
  • levegőszennyező anyagok, például kén vagy nitrogén-oxid;
  • p-blokkolók;
  • nem szteroid gyulladásgátló szerek (aszpirin, analgin, paracetamol, nurofen stb.);
  • éles szagok;
  • jelentős fizikai terhelés;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • a hideg levegő belélegzése;
  • gastroesophagealis reflux.

A gyermekeknél a bronchiális asztma kialakulása a krónikus gyulladás speciális formájának kifejlődésével kezdődik, ami hiperreaktivitást, azaz nem specifikus ingerek hatását fokozza. A gyulladás patogenezisében a vezető szerepet játszik a limfociták, hízósejtek és eozinofilok - az immunrendszer sejtjei.

A pubertás után a gyermekek 20-40% -ánál megszűnik a bronchiális asztma támadása. A betegség többi része egy életen át tart.

A hiperreaktív gyulladt hörgők reagálnak a kiváltó tényezők hatására a nyálkahártya hipersekretációjára, a hörgő simaizom görcsre, az ödéma és a nyálkahártya beszűrődésére. Mindez obstruktív légúti szindróma kialakulásához vezet, amelyet klinikailag fulladás vagy nehézlégzés jellemez.

A betegség formái

A gyermekeknél a bronchiális asztma etiológiája:

  • allergiás;
  • nem-allergiás;
  • vegyes;
  • meghatározhatatlan.

Az orvosok különleges formájaként aszpirin-bronchiális asztmát szednek. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Gyakran bonyolítja az asztmás állapot kialakulását.

A súlyossági foktól függően különbözik a gyermekeknél a bronchiális asztma klinikai folyamatának különböző típusa:

  1. Könnyű epizód. A rohamok kevesebb, mint hetente egyszer fordulnak elő. Az interiktális periódusban a gyermek bronchiális asztmájában nincsenek jelek, a tüdő funkciója nem romlik.
  2. Fény továbbra is. A támadások hetente többször fordulnak elő, de nem naponta. A súlyosbodás során az alvás zavarja a gyermeket, a normál nappali tevékenység rosszabbodik. A spirometria normális.
  3. Mérsékelten. A fulladás támadása szinte naponta történik. Ennek eredményeképpen a gyermekek aktivitása és alvása jelentősen szenved. Az állapotuk javítása érdekében szükség van a belélegzett p-antagonisták napi használatára. A spirometriás paraméterek az életkor normájának 20-40% -ával csökkenthetők.
  4. Nehéz. A fulladás támadása naponta többször történik, gyakran éjszaka. A gyakori exacerbációk a gyermek pszichomotoros fejlődésének megzavarását okozzák. A külső légzés funkciójának paraméterei az életkor normájának több mint 40% -ával csökkennek.

A gyermekeknél a bronchiális asztma tünetei

Hörgő asztmában szenvedő gyermekeknél a fulladás vagy a munkahelyi légzés megtámadhatja a nap bármely szakában, de leggyakrabban éjszaka fordul elő. A gyermekeknél a bronchiális asztma fő tünetei:

  • kilégzési nehézlégzés (légszomj) vagy fulladás támadása;
  • improduktív köhögés viszkózus, nehezen eltávolítható köpet;
  • szívdobogás;
  • fütyülő száraz (zümmögő) zihálás, amely az inspiráció pillanatában erősödik; nemcsak hallgatáson, hanem távolról is hallhatók, ezért távoli csörgéseknek nevezik őket;
  • dobozos ütőhang, amelynek megjelenése a tüdő hiper-szellős szövetének köszönhető.

A súlyos támadás idején a gyermekeknél a tüdõ asztma tünetei eltérõek:

  • a légzési zaj mennyisége csökken;
  • a bőr és a nyálkahártyák cianózisa megjelenik és növekszik;
  • paradox pulzus (a pulzushullámok számának emelkedése a kilégzés idején és jelentős csökkenés az inspiráció idején történt teljes eltűnésig);
  • részvétel a segédizomzat légzésében;
  • kényszerített helyzet elfogadása (ülő, az ágyra támaszkodva, szék vagy térd hátulján).

A gyermekeknél a bronchiális asztma támadásának kialakulását gyakran előidézi a harbingerek időszaka (száraz köhögés, orrdugulás, fejfájás, szorongás, alvászavar). A támadás több percig több napig tart.

Ha a bronchiális asztma folytatása több mint hat órán keresztül folytatódik egy gyermekben, ezt a feltételt asthmás állapotnak tekintik.

A gyermekeknél a hörgő asztma támadásának feloldása után a vastag és viszkózus köpet leválik, ami a légzés megkönnyebbüléséhez vezet. A tachycardiát bradycardia váltja fel. A vérnyomás csökken. A gyermek gátlása, lassúsága, közömbös a környezet, gyakran elalszik.

Az inter-offensive időszakokban a hörgő asztmában szenvedő gyermekek elég kielégítőnek érzik magukat.

diagnosztika

A gyermekeknél a bronchiális asztmák helyes diagnózisához figyelembe kell venni az allergológiai anamnézis, a laboratóriumi, a fizikai és a műszeres vizsgálatok eredményeit.

A gyanított bronchiális asztma gyanújának vizsgálatára szolgáló laboratóriumi módszerek a következők:

  • egy közös vérvizsgálat (gyakran az eozinofíliát fedte fel);
  • köpetmikroszkópia (Charcot-Leiden kristályok, Kurshman spirál, jelentős mennyiségű hám és eozinofilok);
  • az artériás vér gázösszetételének tanulmányozása.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnózisa számos speciális tanulmányt tartalmaz:

  • a tüdőfunkció vizsgálata (spirometria);
  • az ok-okozati allergének kimutatására szolgáló bőrvizsgálatok beállítása;
  • a bronchiális hiperaktivitás kimutatása (provokációs tesztek feltételezett allergénnel, fizikai megterheléssel, hideg levegővel, hipertóniás nátrium-klorid oldattal, acetil-kolinnal, hisztaminnal);
  • Mellkasi mellkas mellkas röntgen;
  • bronchoszkópia (rendkívül ritkán).

Differenciáldiagnosztika szükséges a következő feltételekkel:

  • idegen testek hörgők;
  • bronchogén ciszták;
  • tracheó és bronchomalacia;
  • obstruktív bronchitis;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cisztás fibrózis;
  • laryngospasmus;
  • akut légúti vírusfertőzés.

A bronchiális asztma széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek mintegy 7% -át érinti. A betegség bármely életkorban és a nemhez tartozó gyermekekben nyilvánulhat meg, de gyakrabban 2- 10 éves fiúknál.

Hörgő asztma gyermekek kezelésében

A gyermekeknél a bronchiális asztma kezelésének fő területei a következők:

  • olyan tényezők azonosítása, amelyek a bronchiális asztma súlyosbodását okozzák, valamint a kiváltókkal való érintkezés megszüntetése vagy korlátozása;
  • alap hipoallergén étrend;
  • gyógyszerterápia;
  • nem gyógyszeres rehabilitációs kezelés.

A gyermekeknél a bronchiális asztma orvosi terápiáját a következő gyógyszercsoportok segítségével végzik el:

  • hörgőtágító szerek (adrenerg receptor stimulánsok, metil-xantinok, antikolinerg szerek);
  • glükokortikoidok;
  • hízósejt-membránok stabilizátorai;
  • leukotriének inhibitorai.

A bronchiális asztma súlyosbodásának megakadályozása érdekében a gyermekek alapvető gyógyszert írnak fel. Rendszerét nagymértékben meghatározza a betegség súlyossága:

  • könnyű, intermittáló asztma - rövid idejű hörgőtágító (β-adrenomimetikumok), ha szükséges, de legfeljebb hetente háromszor;
  • állandósult enyhe asztmában - napi kromalin nátrium- vagy inhalációs kortikoszteroidok és hosszú hatástartamú hörgőtágító, ha szükséges, egy rövid hatású bronchodilatátorok, de nem több, mint 3-4-szor egy nap;
  • mérsékelt asztma - napi inhalációs glükokortikoid adagolása legfeljebb 2000 mcg dózisban, hosszan tartó hatású bronchodilatátorok; szükség esetén rövidtávú hörgőtágító (napi 3-4 alkalommal) alkalmazható;
  • súlyos asztma - beadását napi inhalációs glükokortikoidok (ha szükséges, akkor lehet rendelni egy rövid természetesen a tabletták vagy injekciók), hosszú hatású hörgőtágító; egy támadás letartóztatására - rövid hatású bronchodilatátorok.

A bronchiális asztma gyermekeknél történő terápiája:

  • oxigénterápia;
  • β-adrenomimetikumok (Salbutamol) inhalálással;
  • subcutan epinefrin-hidroklorid;
  • Intravénás Eufillin;
  • glükokortikoidok belsejében.

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

  • a betegnek a magas mortalitáshoz való tartozása;
  • a kezelés inefficienciája;
  • az asztmás státus kialakulása;
  • súlyos exacerbáció (az 1 másodpercen belül a kényszeridő lejárata kisebb, mint az életkor normájának 60% -a).

A gyermekeknél a bronchiális asztma kezelésében fontos az allergén azonosítása és megszüntetése, ami kiváltó tényező. Ehhez gyakran van, hogy módosítani kell az étkezési szokások és a gyermek életét (hipoallergén diéta, hipoallergén élet, a tartózkodási hely megváltoztatása elszakadva állat). Ezenkívül a gyermekek hosszú távú antihisztamin-kezelést is kaphatnak.

Ha az allergén ismeretes, de néhány vagy más ok miatt lehetetlen megakadályozni az érintkezést, akkor specifikus immunterápiát írnak elő. Ez a módszer azon alapul, a betegnek való beadás (parenterálisan, orálisan vagy szublingválisan) fokozatosan növekvő dózisban allergén, ami csökkenti a szervezet az érzékenység is, azaz a deszenzitizáció történik.

Az orvosok különleges formájaként aszpirin-bronchiális asztmát szednek. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.

A remisszió időszakában a hörgő asztmás gyermekek fizioterápiát mutatnak:

  • speleoterápia;
  • légzőtorna;
  • akupresszúra;
  • mellkasi masszázs;
  • hidroterápia;
  • fonoforézishez;
  • elektroforézis;
  • mágneses terápia;
  • UHF-terápia;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Lehetséges következmények és komplikációk

A bronchiális asztma főbb szövődményei:

  • asztmás állapot;
  • légmell;
  • pulmonáris szív.

Súlyos betegségben szenvedő gyermekeknél a glükokortikoid kezeléshez számos mellékhatás alakulhat ki:

  • a víz-elektrolit egyensúly megsértése és az ödéma esetleges megjelenése;
  • fokozott vérnyomás;
  • a kalcium szervezetből való fokozott kiválasztódása, melyet a csontszövet megnövekedett törékenysége kísér;
  • a vér glükózkoncentrációjának növekedése, a szteroid diabetes mellitus kialakulásáig;
  • fokozza a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének előfordulását és súlyosbodását;
  • a szövetek regeneratív kapacitásának csökkenése;
  • fokozott vérrögképződés, ami növeli a trombózis kockázatát;
  • csökkent a fertőzésekkel szembeni rezisztencia;
  • elhízás;
  • holdszerű arc;
  • neurológiai rendellenességek.

kilátás

A bronchiális asztmás gyermekek életének prognózisa általában kedvező. A pubertás után a gyermekek 20-40% -ánál megszűnik a bronchiális asztma támadása. A betegség többi része egy életen át tart. A fulladás elleni támadás során a halálos kimenetel kockázata a következő esetekben nő:

  • az anamnézisben több mint három kórházi kezelés évente;
  • az intenzív osztályon végzett kórházi kezelésben;
  • voltak mechanikai szellőzés (mesterséges szellőztetés);
  • a bronchiális asztma támadása legalább egyszer eszméletvesztéssel jár együtt.

A gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzése

Nem szabad túlbecsülni a gyermekeknél a bronchiális asztma megelőzésének fontosságát. Ez magában foglalja:

  • a szoptatás az élet első évében;
  • a kiegészítő élelmiszerek fokozatos bevezetése szigorúan a gyermek életkorával;
  • a légúti betegségek időben történő aktív kezelése;
  • a lakás megtisztítása (nedves tisztítás, a szőnyegek és puha játékok megtagadása);
  • a kedvtelésből tartott állatok megtartásának megtagadása (ha alaposan betartják a higiéniai szabályokat);
  • a dohányfüst gyermek általi belélegzésének elkerülése (passzív dohányzás);
  • rendszeres gyakorlás;
  • egy éves ünnep a tengerparton vagy a hegyekben.

Gyermekek bronchiális asztma: tünetek és kezelés

A bronchiális asztma egy krónikus betegség, amely a gyermek légutakban allergiás gyulladásos folyamaton alapul. A hörgők akut görcsössége és a nyálka-szekréció növekedése. A nyálkahártya felhalmozódása a görcsök hátterében lévő hörgőknél hörgő elzáródáshoz vezet (a hörgők elzáródása).

A bronchiális asztma meglehetősen veszélyes betegség; bármelyik, még csecsemő korban is kialakulhat.

A bronchiális asztma atopiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) formái. Atópiás formában érvényesül, a betegség 90% -ánál észlelhető. A betegség krónikus, váltakozó exacerbációkkal és interaktív periódusokkal jár.

A bronchiális asztma okai

Az élet első évében az allergének nagyobb valószínűséggel lépnek be a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül (ételallergia), és az idősebb gyermekeknél a pollinózis túlsúlyban van. Gyakran a betegség oka kórokozó reakció a házi por, a pollen, a gyógyszerek és az élelmiszer. A füvek és a fák pollenből származó allergének szezonális allergiás hatása lehet (május és szeptember között).

A legkifejezettebb képes indukálni hörgőgörcs mikroszkopikus atkák élnek házipor, szőnyegek, puha játékok és ágynemű. Nagy érzékenyítő szerepet is játszanak tollak madarak takarók és párnák, penész a falakon nedves helyiségekben. Fur és a nyál a háziállatok (kutya, macska, tengerimalac, hörcsög), száraz eledel akváriumi halak, toll és pehely baromfi is gyakran hozzájárulnak érzékennyé a gyermek. Még miután az állatot eltávolították a helyiségből, az allergének koncentrációja a lakásban évek óta fokozatosan csökken.

  • Környezeti tényező: a káros anyagok (kipufogógáz, korom, ipari kibocsátások, háztartási aeroszolok) belélegzése a levegőben az asztma kialakulásának gyakori oka az immunrendszeri betegségeknek.

Az asztma kialakulásának egyik fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekek számára - passzív dohányzás, vagy a dohányos közelében lévő személy megtalálása). A dohányfüst egy erős allergén, tehát ha legalább az egyik szülõ füstöl, akkor a gyermek kockázata szignifikánsan (több tucatszor!) Növekszik.

  • A vírusok és baktériumok, hogy kárt okozhat a légzőszervek (bronchitis, akut légúti betegség, SARS), elősegíti a penetráció a allergének a falak a bronchusok és a fejlesztés a hörgők elzáródásához. Gyakran ismétlődő obstruktív hörghurut okozhat a bronchiális asztma kiváltó mechanizmusa. Az egyedüli túlérzékenység csak fertőző allergének esetén nem atópiás bronchiális asztma kialakulását okozza.
  • A szervezetre gyakorolt ​​fizikai hatások (túlhevülés, hipotermia, testmozgás, időjárási hirtelen változások a légköri nyomás hatására) fulladást okozhatnak.
  • Az asztma a gyermek pszichoemotikus stresszének következménye lehet (stressz, ijedtség, családon belüli állandó botrányok, iskolai konfliktusok stb.).
  • A betegség külön formája az "aszpirin" asztma: az aszpirin (acetilszalicilsav) alkalmazása után fulladás elleni támadás következik be. Maga a gyógyszer nem allergén. Alkalmazásakor az aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, a hörgők görcsösek.

A görcsrohamok előfordulása hozzájárulhat a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és számos más gyógyszer, a színes kapszulákba tartozó gyógyszerek alkalmazásához. valamint élelmiszer-színezékeket tartalmazó termékek.

  • A bronchiális asztma súlyosságának fokozása az emésztőrendszer betegségei: gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, dysbiosis, májbetegség, az epehólyag diszkinézise. Az asztmás támadás kialakulása éjszaka a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe (nyombél-gyomor-reflux) történõ öntése lehet.
  • Az asztma okát az első hónapokban a baba életét lehetne a dohányzás a nők fogamzóképes, túlzott használata a allergén termékek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás, stb), a fertőző betegségek a terhesség alatt, és a kábítószer-használat.

A bronchiális asztma tünetei

A betegség észrevehetetlenné válhat, az atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival, rosszul kezelhetővé válva. Az asztma gyakrabban fordul elő gyermekek 3 éves korában, a fiúk gyakrabban betegek.

Annak érdekében, hogy figyelmeztesse a szülőket és kényszerítse a gyulladásos bronchiális asztma kialakulását, olyan megnyilvánulásoknak kell lenniük:

  • időszakosan felmerül a zihálás;
  • a köhögés megjelenése, főként éjszaka;
  • az allergén hatására bekövetkező köhögés vagy zihálás;
  • köhögés sürgető érzelmi vagy fizikai erőfeszítés után;
  • a rákellenes gyógyszerek hatásának hiánya és az antiasztmatikumok hatékonysága.

A bronchiális asztma fő megnyilvánulása a fulladás támadása. Általában ilyen támadás jelenik meg az ARVI hátterében. Először is, a légzési nehézség magas hőmérsékleten előfordulhat, köhögés (különösen éjszaka), orrfolyás. Ezután gátolt támadások zihálás gyakran merülnek ki közleményt a megfázás - érintkezik az állat vagy fizikai megerőltetés folyamán, közel a növények, szúrós szagú vagy időjárás.

Amikor a gyermekeknél bronchiális asztma támad, a kilégzés nehéz. Általában az inspiráció és a lejárat időtartama időben megegyezik, és az asztmával a kilégzés kétszer annyi, mint az inspiráció. A légzés gyors, ziháló, zajos, hallható távolról. A mellkas a támadás során kissé dagadt, az arc lila árnyalatú.

A gyermek kap egy erőltetett testtartás: ülő, kissé előrehajolva, támaszkodva a kezét, fejét behúzva, emelt vállak (az úgynevezett „driver testtartás.”). A belégzés rövid, nem elegendő oxigént szolgáltat. Hosszantartó támadás esetén a mellkas alsó részein fájdalom jelentkezhet, amelyet a membrán megnövekedett terhelése okoz. A támadás több percig több óráig is tarthat. A köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd vastag, viszkózus köpet lehet felszabadulni.

Néha alakul egyfajta atipikus asztma - köhögés változata van: a klasszikus asztmás roham közben nincs tünete a betegségnek egy fájdalmas köhögés, sűrű, viszkózus nyálka fordul elő, hogy főként éjszaka.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a levegő hiányára, és a babák sírnak, aggódnak. A támadás gyakran nagyon gyorsan fejlődik, azonnal az allergénnel való érintkezés után. De néhány gyermek is előzheti „prekurzorok”: orrdugulás, panaszok a viszketés a torokban, köhögés, bőrkiütés, viszketés, valamint ingerlékenység, álmosság vagy nyugtalanság.

A szövetek oxigénelhárítása (beleértve az agyat is) hozzájárul a hörgő asztma, intellektuális, fizikai és szexuális fejlődésben szenvedő gyermek késedelmeihez. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurozé válhatnak.

besorolás

Besorolása szerint a gyermekkori asztma megkülönböztetni enyhe, középsúlyos és súlyos lefolyású a betegség gyakoriságától függően támadások, azok súlyosságát, valamint annak szükségességét, asztma elleni gyógyszerek.

Könnyű fokozat:

  • a tünetek szórványosan fordulnak elő;
  • Az asztmás rohamok rövid távúak, spontán előfordulnak, és a bronchodilatátorok bevitele megállítja őket;
  • éjszaka nincs a betegség megnyilvánulása, vagy ritka;
  • A fizikai terhelés normálisan vagy kisebb zavarokkal történik;
  • A remisszió idejében nem sérül a külső légzés funkciója, nincs a betegség megnyilvánulása.

Közepes nehéz fok:

  • a görcsök hetente egyszer fordulnak elő;
  • a mérsékelt támadások gyakran hörgőtágító szerek használatát igénylik;
  • az éjszakai tünetek rendszeresek;
  • a fizikai megterhelés tűrése korlátozott;
  • alapterápia nélkül az elengedés hiányos.

súlyos:

  • A támadásokat hetente többször megjegyzik (előfordulhat és naponta);
  • A támadások súlyosak, elhúzódóak, a hörgőtágító szerek kortikoszteroidok napi alkalmazása szükséges;
  • éjszakai megnyilatkozások megismétlődnek minden éjjel, akár többször is egy éjszaka, az alvás zavarja;
  • a mozgás tűrése élesen csökken;
  • nincs elengedési időszak.

Ha a támadást néhány órán belül nem lehet abbahagyni - ez egy olyan asztmatikus állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel a gyermekben.

kezelés

Először meg kell állítania az allergént (provokáló tényezőt), és teljesen ki kell zárnia a gyermeket érintő kapcsolatot:

  • rendszeresen végezzenek nedves tisztítást a helyiségekben (szükség esetén megakadályozó szerekkel); Tisztításkor használjon porszívót vízszűrővel; levegõszûrõket kell használni;
  • a gyermek párnák és takarók vásárlása a hipoallergén szintetikus töltőanyagokkal;
  • Kizárja a játékokat lágy játékokkal;
  • helyezze a könyveket üvegszekrényekbe;
  • távolítsa el a felesleges puha bútorokat, és szükséges, hogy fedezze a ruhát nélkül cölöp;
  • jelentős légszennyezés esetén megváltoztatja a lakóhelyet;
  • alatt virágzó növények provokáló asztmás rohamok, hogy minimalizálja a gyermek kitett friss levegő - csak este, miután a harmat vagy eső után; egy speciális hálót feszít az ablakokon;
  • "asztmás fizikai erőfeszítéssel", hogy jelentősen csökkentse a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
  • "aszpirin" asztmával, kizárja a támadásokat kiváltó gyógyszerek alkalmazását.

gyógyszer

A bronchiális asztma orvosi kezelése két csoportra osztható: tüneti kezelés (fulladás leállítása) és alapterápia.

A bronchiális asztma gyermekek kezelésében nagyon bonyolult folyamat: a gyógyszert csak orvos választja. Lehetetlen, hogy saját, mert helytelen használata drogok súlyosbíthatja a betegséget, és vezet a hosszabb és gyakoribb roham, légszomj, a fejlesztési légzési elégtelenség.

Tüneti kezelés olyan gyógyszerek, amelyek hörgőtágító hatásúak: ventolin, berotek, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat is alkalmaznak. Fontos, hogy nem csak a gyógyszer választása, hanem az alkalmazás módja is.

A leggyakrabban alkalmazott módszer az inhalálás (a gyógyszer belép a tüdőbe aeroszol formájában). De a kisgyermekek számára nehézséget jelent az inhalációs spray alkalmazása: a gyermek nem tudja megérteni az utasításokat, és rosszul inhalálja a gyógyszert. Ezenkívül a beadás módjával a gyógyszer nagy része a garat hátsó falán marad (a gyógyszer legfeljebb 20% -a eléri a hörgőket).

Jelenleg számos olyan eszköz van, amelyek javítják a tüdőbe jutó gyógyszerek leadását. A gyermekek kezelésére ezek az adaptációk optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer kisebb adagban való alkalmazását, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A távtartó egy speciális kamra, egy köztes tartály az aeroszolhoz. A gyógyszer belép a kamrába a dobozból, és ettől már a gyermek belélegzi. Ez lehetővé teszi, hogy néhány lélegzetet veszel, a tüdőben a gyógyszer 30% -át aeroszol formájában kapja meg. A távtartót nem használják a gyógyszer por formájában történő beadására.

Együtt a távtartó rendszert használnak „könnyű levegőt”: az inhalátor automatikusan aktiválódik (nem kell megnyomnia a patron inhalátor a szelep idején belégzés). Az aeroszol felhője alacsonyabb sebességgel bocsátódik ki, és a gyógyszer nem ürül a garatba, és kétszer annyi gyógyszer jut be a tüdőbe.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - ezek ugyanazok, mint a távtartók, eszközök, csak a por bevezetéséhez.

Inhalátor (inhalátor) - olyan berendezés, amely lehetővé teszi a gyógyszer aeroszolba való átvitelét. Vannak kompresszorok (sugár- és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Hosszú ideig belélegzik a gyógyszeroldatot.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszereknek ideiglenes hatásuk van. A bronchodilatátorok gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása az asztmás állapot kialakulását idézheti elő, amikor a hörgők nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért az idősebb gyermekeknek, akik maguk használhatják az inhalálókat, gondosan ellenőrizzék a gyógyszer adagját - a gyermekek, mert félnek a támadás kialakulásától, túlterhelhetik a hörgőtágító gyógyszert.

Mint a alapterápia Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak: antihisztaminok (tavegil, suprastin, claritin, loratadin stb.); olyan gyógyszerek, amelyek stabilizálják a sejtmembránt (ketotifen, tayled, intal stb.); antibiotikumok (a fertőzés krónikus fókuszának gyógyítására). Hormonális gyógyszereket is felírhatunk a hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére. Az alapterápiát az orvos egyénileg is választja, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és az asztma súlyosságát.

A leukotriének (acolát, egyszeri) és a kromonok (ketoprofen, kromoglikát stb.) Gátlói szintén használatosak. Nem befolyásolják a hörgők lumenjét, és nem hagyják abba a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének az érzékenységét az allergénekre.

A támogató terápia vagy az alapvető terápia el írása esetén a szülőknek nem szabad lemondaniuk magukról. Ne változtasson önkényesen a gyógyszeradagolást is, különösen ha kortikoszteroidokat írnak fel. A dóziscsökkentést akkor hajtják végre, amikor egyetlen támadás sem hat hónapig. Ha két éven belül elengedik az remissziót, az orvos teljesen feloldja a gyógyszert. Ha a gyógyszer leállása után támadás érkezik, a kezelés újra elkezdődik.

Fontos, hogy időben kezeljük a fertőzés krónikus fókuszát (tonsillitis, caries, adenoids, sinusitis), az emésztőrendszeri betegségek.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres kezelés kell arra, fizioterápia, gyógytorna, masszázs, akupunktúra, a különböző légzési technikák, edzés, a gyermek, a használata egy speciális mikroklímájú, sóbarlang és a hegyek. Az elengedés alkalmazott spa kezelés (az évszak és a fajta üdülőhely egyetértésben orvosával) az üdülőhelyek déli partján, Kislovodsk, Elbrusz, és mások.

Még egyfajta küzdelem van a bronchiális asztmával: egy allergén-specifikus immunterápiával (ASIT). Ötévesnél fiatalabb gyermekek vehetnek részt. A módszer lényege: az alergének nagyon kis dózisának bejuttatása a szervezetbe, ami asztmás támadást okoz a gyermekben. Fokozatosan a beadott allergén adagja megnövekszik, mintha az "allergiás" testet az allergénhez illesztené. A kezelés időtartama 3 vagy több hónap. A kezelés eredményeképpen az asztmás támadások megállnak.

A fitoterápia kiegészíti és növeli a hagyományos gyógyszeres kezelés hatékonyságát, hozzájárul a hosszabb távú remisszióhoz. A csalán és a kagyló lábak, a rozmaring gyógynövények, az édesgyökér gyökerek és az elecampane leveleiről származó phytocoenosis. Friss levest naponta kell főzni. Hosszú ideig vegye be a zsákmányt, az alkalmazás és az adag megegyezik a kezelőorvosnál. A szülők nem kipróbálhatják az alternatív kezelési módszereket önmagukban!

Exacerbációk obstruktív bronchitis és asztmás rohamok lehet alkalmazni főzetek és kivonatai növények köptető (útifű, zsurló, százszorszép, gyermekláncfű, csomót-fű, körömvirág, csalán, cickafark, orbáncfű, édesgyökér, martilapu). A rehabilitációs időszak vehet infúziót édesgyökér, glycyram, pertusszin egy hónapra.

Az aromaterápiához napi 10 percig ajánlhat egy aroma lámpát. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan, mikro dózisban kell használni. Például adjunk hozzá 5 csepp illóolajat 10 ml-es masszázsolajhoz, és csiszoljuk a baba mellkasát.

A homeopátiás kezelést a bronchiális asztma kezelésére is alkalmazzák. Az illetékes homeopátiás orvos egyéni kezelést választ a gyermek számára. Függetlenül a szülők homeopátiás gyógyszertárban vásároltak gyógyszereket, nem teheti meg!

speciális asztma iskola nyitott Oroszországban, ahol képzett és beteg gyermekek, és a szülők tanítani a megfelelő segítség a támadás során, magyarázza a lényege a rehabilitáció, a szabályok masszázs és fizikoterápiás, és megbeszéljük a nem hagyományos kezelési módszerek. A gyerekek megtanulják használni az inhalátort. A pszichológusok gyerekekkel dolgoznak ebben az iskolában.

A hörgő asztmában szenvedő gyermeknek étrendet kell biztosítania:

- zöldségfélék és gabonapehelyeket főzni kell a marhahús második húslevesében;

- nyúlhús, sovány marhahús főtt formában (vagy párolt);

- zsírok: napraforgó, olíva és vaj;

Kása: rizs, hajdina, zabpehely;

- főtt burgonya;

- friss gyümölcsök és zöldségek zöldek;

- erjesztett tejtermékek;

Szükséges a szénhidrátok (édességek, cukor, sütés, édességek) használatának korlátozása. Ajánlott kizárni az élelmiszer-allergéneket az étrendből (méz, citrusfélék, szamóca, csokoládé, málna, csirke tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). Az is jobb, ha nem rágógumit.

A szülők egy élelmiszer naplót tarthatnak, ahol a nap folyamán a gyermek által elfogyasztott összes élelmiszert rögzítik. Összehasonlítva a kapott élelmet és a görcsrohamok megjelenésével lehetséges azonosítani a gyermek étkezési allergénseit.

A gyermekkorban kialakult bronchiális asztma, még a súlyos formája gyakori támadásokkal is, teljesen eltűnik a serdülőkorban. Az öngyógyítás sajnos csak az esetek 30-50% -ában fordul elő.

A gyermekeknél időben diagnosztizált bronchiális asztma, az orvosi és megelőző intézkedések szigorú végrehajtása a siker kulcsa.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha a gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel, tanácsos egy gyermekorvoshoz fordulni. Elküldi a babát egy allergológusnak vagy pulmonologistának. Ezen felül, akkor lehet hasznos konzultáció dietetikus szakember, gyógytornász, gyógytornász, a immunológus, fül-orr orvos, fogorvos (megszüntetése gócok krónikus fertőzés). Krónikus adagolása glükokortikoidok, még inhalálás formájában, szükséges rendszeresen konzultálni egy endokrinológus, ne hagyja ki a funkció gátlása a mellékvesék a saját gyermeke.