Edogén, exogén bronchiális asztma és egyéb formák

Gyulladásos betegsége krónikus légzőszervi és bevonásával különböző csoportok celluláris elemek (T-limfociták, hízósejtek, eozinofilek, makrofágok, dendridnyh sejtek) nevezik bronchiális asztma (BA). Mint a "hörgő" szomszédok az "asztmával", mert van még egy betegség - szívbetegség. Ez a patológia egy másik mechanizmus szerint fejlődik ki, és az egyik asztmát tisztázza a másikból, finomítással egészül ki. Ebben a szövegben csak a bronchiális asztmáról beszélünk.

A betegség meglehetősen nehéz és bonyolult. Fő eleme a hörgők elzáródása (összehúzódása). Sokkal könnyebb vásárolni, mint élni vele. Mindazonáltal a kezelés időben történő megkezdésével a patológia ellenőrizhető.

A bronchiális asztmát különböző okok okozzák (külső és belső), mind enyhe formában, mind komoly szövődményekkel súlyos szövődmények esetén fordulhatnak elő, néha ellenőrizhetőek, néha problémásak. Ebből és számos más tényezőtől függően a betegség számos besorolási jele kidolgozásra került.

Általános információk

A leírt betegség olyan független patológiák kategóriájára utal, amelyek megakadályozzák a normál légzést. A patogenezis legfontosabb mechanizmusa a hörgők károsodott reaktivitása, amit tényezők okozhatnak:

  • Specifikus (allergia / szenzibilizáció), azaz immunológiai.
  • Nem specifikus, beleértve a fertőzést.

A klinikai kötelező elemek a bronchiális asztma diagnosztizálására:

  • Bronchospasmus.
  • Fulladás (támadások formájában).
  • A légzőcső submucosa hyperfunkciója (a makrók túlzott elrendezése).
  • A hörgők nyálkahártya ödémája.

A fulladás támadása megkülönbözteti az asztmát egy olyan betegségtől, mint az obstruktív és allergiás bronchitis. A hörgők összehúzódása teljesen vagy részben visszafordítható. Az eljárás spontán normalizálódik, vagy a gyógyszeres kezelés következtében. Az úgynevezett triggerek - külső és belső környezeti tényezők (allergének, stresszek, erős szagok, hőmérséklet-különbségek) okoznak, ami a hörgő elzáródás mechanizmusát váltja ki.

Az önpusztító támadás lehetősége a betegség súlyosságától függ.

A súlyosság szerinti osztályozás

A kóros folyamat súlyosbodása, amelyet a hörgő elzáródás és a fulladás okoz, szakaszokra oszlik:

  • Epizodikus rohamok (szakaszos formában).
  • Enyhe / közepes / súlyos (tartós formában) tartós támadások.

Az első esetben a rohamok kb. 7 napot, éjszaka 1-2 alkalommal / napra zavarják a pácienst. A támadások rövidek és nem súlyosak.

Fény állandó (tartós) forma jellemző ismétlési támadások több alkalommal 7 nap, éjszakai rohamok fordulnak elő, legalább 14 naponként, rontja az alvást, a csökkent fizikai aktivitás a beteg. A mérsékelt súlyosságú patológiában a rohamok naponta zavarják a betegeket. Éjszakai támadások is gyakoriak, az asztmások alvása, aktivitása és életminősége jelentősen romlott. A tartós asztma súlyos formáját napi és éjszakai támadások jellemzik, a beteg nem működik, a testmozgás minimális.

A páciens asztmás állapotot (életveszélyes állapotot) szenvedhet. Ezt jellemzi:

  • A hörgők súlyos oedema.
  • Vastag köpet termelése a légzőrendszer teljes elzáródásának kockázatával.
  • A fulladás kialakulása.

A fulladás miatt, ha a támadás nem időszerűen nedves, a beteg meghalhat. A betegség bármilyen súlyosságával a szövődmény kialakulása lehetséges. Ez szörnyű asztma. És az asztmatikus állapot kétféleképpen fordul elő:

Az első sokkal gyakoribb, amelyet lassú fejlődés jellemez óráról napra. A fő szerepet a fejlődés blokád bronchiális béta2-receptorok vagy közvetítők metabolitikami szimpatomimetikus katekolaminok.

A második az allergénnel való érintkezés során szinte azonnal azonnal kifejlődik. De szerencsére kevésbé gyakori anyagcsere-lehetőség. Az indíttatók antibiotikumok, NSAID-ok, enzimkészítmények, szulfonamidok, fehérjéket tartalmazó gyógyszerek). A státus ezen formáját általános hörgőgörcs és fulladás jellemzi.

Etiológiai osztályozás

Néha a betegség okai nyilvánvalóak, számos esetben nem állapítható meg. De a probléma sikeres leküzdése érdekében meg kell értenünk, hogy a bronchiális asztma támadását váltja ki. Ezért van egy általánosan elfogadott besorolás. Lehetnek klasszikus formák az asztma és annak különleges formái. Mindegyiket érdemes részletesebben megfontolni.

Klasszikus forma

A betegség okozta tényezőktől függően szokásos az asztma következő formáinak izolálása: allergiás (exogén), nem allergiás (endogén), vegyes genezis, nem specifikált.

Az exogén formában kialakuló bronchiális asztma az allergének légzőszervi beesése következtében alakul ki. Ebben a minőségben a következőket teheti:

  • Pollen.
  • Micimackó.
  • Gyapjú állatok.
  • Penész.
  • Por, amely házimákat és életük termékeit tartalmazza.
  • Irritatív (irritáló).

Számos esetben az exogén bronchiális asztma speciális formában - atópiás. Ebben az esetben az allergiás reakció, amely a betegség oka, genetikailag kondicionált. Vagyis a páciens hajlamos volt arra, hogy a provokáló tényezők hatására megvalósuljon. Korai vagy késői lehet. Az utóbbi esetben a támadás nem azonnal kezdődik, hanem 60 perccel az allergénnel való érintkezés után. A betegség irrigáns változatát diagnosztizálják, ha bizonyos vegyi anyagok hatása támadást vált ki, és az exacerbációk megszűnnek, ha a beteg nem érintkezik irritáló kémiai környezetgel.

Az endogén bronchiális asztmát vagy a nem allergiát számos külső kiváltó okozza:

  • Stresszorok.
  • Fertőző szerek.
  • Alacsony környezeti hőmérséklet.
  • Fizikai tevékenység.

A vegyes változat kórtana különféle triggereket indíthat el, mind külső, mind belsőleg.

Ha az endogén asztma fertőződik, akkor kiváltó okként nemcsak a bakteriális fertőzés súlyosbodása, hanem a dohányfüst is hatással lehet. A kórtan ezen formájával a következők léteznek:

  • Emfizéma asztma.
  • Endogén asztma reverzibilis hörgő elzáródással.
  • E betegségek különböző kombinációi.

Leggyakrabban hörgő asztma, az endogén forma kialakul a gyermekeknél, akik hajlamosak a felső légúti betegség relapzív betegségeire. Ebben az esetben az asztmás komponens kapcsolódik a krónikus bronchitishez. A kóros folyamat kialakulása ezzel a formával, a COPD nyilvánvaló jelei vannak.

A fenti két formával kombinálva vegyes asztmáról beszélnek. Ha lehetetlen meghatározni a patológiás folyamat kialakulásának okait, akkor a diagnózist a diagnózisban nem részletezzük.

Speciális betegségtípusok

Ez a csoport több különálló klinikai és patogenetikai típusú asztmát tartalmaz:

  • Gastroexophagealis reflux (GER) által indukált.
  • Aspirin.
  • Profi.
  • Éjszaka.
  • Fizikai erőfeszítés.

A reflux által kiváltott BA esetében a támadás kifejlődésének mechanizmusa a tényleges reflux. Az asztmás gyermekek felét diagnosztizálják GER-vel. Úgy gondolják, hogy a betegség patogenezise a gyomor tartalmának mikroaspirációjához kapcsolódik. Az ilyen típusú patológiás támadások gyakran zavarják a pácienst éjjel.

A pszeudoallergiás körülmények között szokásos az aszpirin-asztma izolálása. Ez egy krónikus gyulladás a hörgők, amely által kiváltott, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vétel csoport (NSAID-ok). A betegség gyakoribb a felnőtt lakosság körében, és több nő van a betegek körében. Az ilyen típusú betegségek kialakulásának egyik kellemetlen pillanatai keresztreakció. Ez azt jelenti, hogy a támadás kidolgozza a nem csak a szedése után, de ha egyéb nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, diclofenac, ketoprofen, sulindac, piroxikám, naproxen, mefenaminsav). Sőt, asztmások ezt a betegséget szükség szigorú diéta, mert kiváltja gyakran jelennek meg a természetes szalicilátok szereplő:

  • Bogyók (eper / eper és málna).
  • Fűszerek (kurkuma és fahéj).
  • Gyümölcsök (citrom és narancs, valamint alma).
  • A legelterjedtebb saláta zöldségek (uborka és paradicsom).

Az ilyen betegeknek nagyon óvatosnak kell lenniük a konzerv termékeket illetően. Mert ha benzoesavat vagy szalicilsavat tartalmaz, akkor a szervezet asztmás támadással válaszolhat. Ugyanez a reakció lehetséges a tartazint tartalmazó termékek esetében (ez egy sárga színezék).

Az asztma professzionális típusa gyakrabban beteg az orvosi személyzet, a fodrászok, a szarvasmarha tenyésztők, az állatorvosok és a pékek között. A patológiát az állandó allergiás kontaktus okozza (szakmai tevékenységgel összefüggésben).

A bronchiális asztma, amelyet a fizikai stressz vált ki, gyakran aggasztja az atopiás betegségben szenvedőket. Rendszerint ritka támadásokkal fordul elő. Ritkán jellemző klinikai kép alakul ki.

Osztályozás az ellenőrzés és állapot szintjén

Az asztma formái fontosak a terápiás taktika kompetens fejlesztéséhez. A kezelés korrekciójához fontos tudni, hogy a betegség milyen mértékben gyógyítható. Ezzel a tényezővel kapcsolatban a következő formákat különböztetjük meg:

  1. Ellenőrzött.
  2. Korlátozottan ellenőrzött.
  3. Az ellenőrizetlen.

Az első forma olyan asztma, amelynél nincsenek súlyosbodások és az alapvető paraméterek karbantartása, amelyeket a BA határoz meg:

  • A kilégzési térfogat kényszerített üzemmódban az első másodpercig (FEV1).
  • A csúcssebesség, amellyel a beteg kilégezhet (PSV).

Kontrollált asztmában még javulást észlelnek súlyos betegségben szenvedőknél is. A részben szabályozott patológiás folyamattal a légzési funkciók csak 20% -kal veszítenek el.

A támadásokat hetente kétszer és gyakrabban rögzítik. Évente egyszer, az asztma súlyosbodik. A betegség szabályozatlan formájával a kezelés hatékonysága minimális. Ez arra utal, hogy alapos tanulmányt kell készíteni a patológiák okairól és a gyógyszerterápia hiányáról.

Mivel a betegség krónikus, nehéz még áldozni a gyógyulásról. Ebben az esetben a legfontosabb az, hogy a betegséget az exacerbáció fázisából az elengedéshez vezetjük. Vagyis a hörgő asztma két formáját azonosítjuk:

  • Súlyosbodása.
  • Remisszió (instabil, stabil).

A legjobb megoldás egy stabil remisszió elérése, kivéve a személy mindennapi életét kiváltó eseményeket. Ha lehetséges.

Congenital és szerzett asztma

Az asztma minden változatát figyelembe véve még mindig egy újabb kérdésre kell válaszolnia, melyet az orvosok rendszeresen szembesülnek: veleszületett asztma lehetséges, és melyik betegséget szerzik meg? Nincs veleszületett asztma. Először is az újszülötteknél (szó szerint az élet első napjairól) előfordulnak a bronchiális asztma kialakulása. Másodszor, előfordulhat, hogy örökletes hajlama van erre a betegségre. Ilyen helyzetben a patológiás fejlődés valószínűsége 50%. Gyakorlatilag minden megszerzett bronchiális asztma. Gyakran különböző információforrásokban a pathológia endogén variánsa a megszerzett asztmával társul.

JMedic.ru

A bronchiális asztma osztályozása nagyon kiterjedt, ez azt jelenti, hogy a betegség kategóriákba sorolható, mint szakaszok, formák, fázisok, fenotípusok. Ez a besorolás azért szükséges, mert az asztma multifaktoriális krónikus betegség, amelynek kezelését differenciálni kell.

A betegség besorolásának kritériumai

Az orvosok világszerte egy tüdőbetegség diagnosztizálásakor egyetlen dokumentumot használnak, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozásának, a traumák és a halálokok okának neveznek. Az ebben a dokumentumban szereplő egyes bronchiális asztma típusok két kritérium alapján különböztethetők meg:

Ezt a szakaszt a modern szakemberek nyilvánvalóan nem elégítik ki. A betegség osztályozásának új megközelítése sokféle előfordulást vizsgál, például:

  • súlyosság a kezelés megkezdése előtt;
  • hogy van-e válasz a kezelésre, mennyire fontos ez;
  • hogy képes-e ellenőrizni a betegséget (függetlenül attól, hogy a terápia miatt hosszú távú remisszió érhető el, hogy elkerülhető legyen a fulladás új támadása);
  • hogy a bronchiális asztma folyamata összefüggésben áll-e az előfordulásának okaival;
  • hogyan és miért van a szövődmény a betegségben.

A betegség etiológiai osztályozása

Az asztma okának azonosítása rendkívül fontos a kezelés során. A provokatív tényezők kiküszöbölése segít elkerülni az asztma új támadásait, stabilizálni a beteg állapotát, és reménytelenséget okozni neki.

A betegség kezdete miatt három nagy csoportra oszlik:

Exogén (allergiás) bronchiális asztma

Az asztmás rohamok vagy az asztmás köhögés oka, ebben az esetben külső inger - légzőszervi, ritkábban étel, allergén. Az inhalációs allergének közé tartozik a házipor, pollenek, spórák, penészgombák, szőrme, nyál, az elhalt hámsejteket állatok, atkák, dohányfüst, stb Általában van túlreagálás első a felső légutak, van egy fejlesztési allergiás nátha, arcüreggyulladás, torokgyulladás, légcsőhurut (ezek az államok egy összetett nevű predastmy), és már a háttérben elindul a megfelelő asztma.
Az asztmás rohamok kialakulása ritka, de ételallergiát okozhat. Egyesek azt mondják, hogy az a betegség súlyosbodását történnek evés után a tojás, szója, földimogyoró, hal, teljes tej, konzervek és egyéb termékek. Egyidejűleg, bőrkiütés, széklet rendellenesség, az általános rossz közérzet (tünetek, amelyeket klasszikusan látott ételallergia), megfigyelték szűkül a hörgők lumen, ami annak a következménye, légszomj, nehézlégzés vagy köhögés ellen. Ezen állapot azonnali kezelése szükséges, különben az élelmiszer allergiás reakciója anafilaxiás sokkba léphet.
Egy külön kategóriában az asztatumot izolálják atópiásan, amelyet olyan betegek diagnosztizálnak, akik genetikai hajlamot mutatnak egy vagy több allergénre.

Fertőző-függő vagy endogén bronchiális asztma

A hörgők átjárhatóságának, a légszomj, a fulladás és a száraz köhögés okozta változások oka kórokozók. A vírusok, a baktériumok és a gombák mind a betegség kialakulását eredményezhetik, és ismétlődő súlyosbodást okozhatnak. Az orvosi statisztikák szerint a gyermekeknél az asztmás támadások leggyakoribb oka a SARS és a felső légúti bakteriális betegségek, a hörgők és a tüdő. A fertőzéstől függő bronchiális asztmát könnyen diagnosztizálják ezekkel a betegségekkel szemben: a hörgőtágító terápia és a hormonterápia hatékony.

Vegyes eredetű asztma

Ebben az esetben a hörgők átjárhatóságának változása az allergiák következtében keletkezik, és a külső tényezők hatása miatt. Megállapították, hogy a kevert genezis asztmáját rossz ökológia, éghajlati tényezők, vegyi és mechanikai irritáló szerek, stresszek, rossz szokások, stb. Okozza.

A hörgő asztma speciális formái is vannak, amelyeket egyes szakemberek a kevert genezis csoportjára utalnak, mások pedig bizonyos kategóriákra:

  • Foglalkozási hörgő asztma, ahol a munkahelyi vegyszerekkel való érintkezés a hörgök hiperreakcióját idézi elő, a fulladás vagy a köhögés támadása. A betegség kialakulásának veszélyeztetett csoportjában fodrászok, könyvtárosok, pékek, zootechnikusok, állatorvosok, állatkertek. Érdemes megjegyezni, hogy 200 évvel ezelőtt a gyógyszerészek professzionális bronchiális asztmáját fedezték fel. A patológia kialakulását nagymértékben elősegíti az izocianátokkal, savanhidridekkel, toxikus fémekkel, például krómnal és nikkelrel való szakmai kapcsolatok.
    Foglalkozási asztma alakul ki az orvosokat és gyógyszerészeket, mert munkájuk használatával jár formaldehid típusú fertőtlenítő anyagok, szulfatiazol, és antibiotikumok, alkoholok, latex, növényi gyógyszer anyagból. Foglalkozási asztma jellemzi megnyilvánulása kilégzési nehézlégzés, köhögés és az asztmás rohamok alatt vagy után a vegyszerek a munkahelyen. Egyidejűleg megfigyelhető a allergiás reakció a bőrön, a felső légutak, a kezelésére alkalmasak, amelyek szintén szükségesek és végzett kombinált kezelés bronchiális elzáródás. A speciális hörgő asztma az, hogy könnyen megelőzhető. Annak ellenére, hogy ezt a betegséget megszerzi, a fejlődésben fontos szerepet játszik az allergia vagy hajlam a rájuk. Ennek megakadályozása mindenekelőtt a munkába való belépéshez és a rendszeres megelőző vizsgálatokhoz szükséges fizikai vizsgálatok. A hörgő elzáródás kialakulásának veszélyével járó atópiával rendelkező személyeket tilos engedélyezni.
  • A fizikai stressz bronchiális asztma, amikor a bronchospasmus a fizikai erőfeszítések során vagy közvetlenül utána történik. Az ilyen típusú betegség megkülönböztetéséhez más okokat is ki kell zárni. Számos szakember kifejezi azon véleményét, hogy a fizikai törzs, az asztma és a légúti túlérzékenység hátterében nyilvánul meg. Kezdete asztmás rohamok asztmás köhögés is megfigyelték betegeknél atópiás asztma után intenzív fizikai erőkifejtést hatperces jogging ülést a szobabicikli vagy lépés teszt. A bronchospasmus fizikai megterhelés alatt vagy 2-10 percen belül következett be. Ebben az esetben a terhelés volt a rohamok oka, de nem a betegség oka. Tiszta formában a fizikai stressz asztma a páciens munkaképességének és fogyatékosságának korai elvesztéséhez vezet.
  • Aspirin bronchiális asztma. Az asztmás betegek 6% -ában diagnosztizálják. A bronchiális asztma ezen formájának patogenezisét nem vizsgálták teljes mértékben, de megállapítást nyert, hogy családi jellegű.

Az áramlás gravitáció szerinti osztályozása

Annak érdekében, hogy megfelelő kezelést kapjunk, miután azonosítjuk a hörgők patológiás változásainak okát, meg kell határozni a beteg állapotának súlyosságát.

Ehhez értékelje a következő paramétereket:

  • napi és éjszakai támadások gyakorisága;
  • hogyan és milyen gyorsan leállnak;
  • milyen súlyos a betegség súlyosbodása az emberi élet minőségére;
  • milyen külső légzés paraméterei vannak.

Ezen értékelés alapján a betegség két fázisát különböztetik meg:

  1. Időszakos (epizodikus) bronchiális asztma. Ebben az esetben a fulladás napi támadásai legfeljebb hetente egyszer, éjszaka - kevesebb, mint hetente kétszer fordulnak elő. Az intermittáló asztma rövid ideig súlyosbodott, de hónapokig vagy évekig nem befolyásolhatja magát.
  2. Tartós bronchiális asztma, vagy tartós. Ez viszont három alfejezetre oszlik: könnyű, közepes és nehéz. Perzisztáló asztmát jellemző gyakori rohamok légszomj bármikor, elhúzódó rohamok, csatlakozásával a romlás a fizikai és lelki állapotát a személy, csökkent a motoros aktivitás, alvászavar. Az egyik vagy másik módon a beteg életminősége szenved.

Az asztma típusai és a betegség szabályozásának szintje

A helyes kezelés kiválasztásához és időbeli kijavításához meg kell fontolni, hogy a betegség klinikai képének változása hogyan változik a kezdeti terápiára adott válasz esetén. Ha a kezelést helyesen végzik el, a gyógyszerek helyes megválasztása, még közepes súlyosságú vagy súlyos perzisztáló asztmában szenvedő betegek esetében is jobb a külső légzési funkció paramétereinek megváltoztatása.

A kontroll szintje révén az asztma jól kontrollált, részben kontrollált vagy ellenőrizhetetlen. Ezeknek a fajoknak a jelzései és mutatói az alábbi ábrán láthatók.

Ha a betegség nem ellenőrizhető, akkor meg kell tudni, miért történik ez. Az orvos ellenőrzi, hogy a változások a képet a beteg életének történt: hogy ő végzi orvoshoz, elszigetelt, ha az allergén (ha az asztmás allergiás) korlátozódik, hogy a hatását kiváltó (fizikai stressz, a dohányzás, légszennyezés, más tényezők súlyosbodása), gyakrabban, ha a betegség akut fertőzéses esetek a légzőszervi megbetegedések, a krónikus légúti megbetegedések romlása.

A bronchiális asztma speciális formája

Egy külön kategóriában, úgymond, a besoroláson kívül a hörgő asztma köhögési formája, az úgynevezett látens asztma, kifejeződik. A tünetek (gyakran kifejeződik formájában köhögés) nagyon hasonlóak, amelyek más szindrómák légúti elzáródás, például COPD vagy dohányos bronchitis, így nehéz lehet diagnosztizálni.

Egyéb besorolások

A hörgő-hiperreaktivitás és a hörgő-elzáródás szindrómáinak gyakoriságára alapozva a betegség két fázisát különböztetik meg:

  • az exacerbáció fázisa;
  • a remisszió fázisa (stabilizációnak számít, ha a súlyosbodások két évig és hosszabb ideig hiányoznak).

Komplikációk jelenlétével az asztma megkülönböztetett, bonyolult és egyszerű.

A betegség fenotipizálása

Az asthma bronchiális működésének változása számos tényező hatására jelentkezik. A betegség osztályozásának egyszerűsítése érdekében a leghatékonyabb kezelés megkötése alkalmas arra, hogy azt fenotípusra bonthassák.

A biológia és az orvostudomány fenotípusa az élő lény sajátosságainak egésze, a fejlődés egy bizonyos szakaszában. Ez a kifejezés a betegségekre vonatkozik. Az asztma fenotípusai:

  • a jelenlegi gravitáció;
  • a beteg kora;
  • a bronchiális elzáródás mértéke;
  • fizikai aktivitás;
  • allergének
  • káros környezeti tényezők;
  • egyéb fiziológiai és klinikai jellemzők, asztmás triggerek.

A betegség fenotipizálása fontos egy egyedi betegség kezelési program kiválasztásához.

Ha öngyilkossági tünetei vannak a hörgők elzáródásának, ne próbálja önállóan osztályozni a betegséget. Szükséges alkalmazni egy olyan kompetens pulmonológushoz, aki nem csupán megbirkózik az osztályozással, hanem hatásos terápiát is előír.

Az asztma: típusok, okok, tünetek és kezelés, segítség a támadáshoz

A légzőrendszer és a tüdőszövet betegségei, amelyek a gyulladással és a hörgők összehúzódásával fordulnak elő, asztmával (fulladás) társulnak.

A hörgőfa bélését hámló hám nagyon érzékeny a belélegzett anyagokra. Nagyon irritálják a hörgőket, ami hipersecretiont és duzzanatot okoz, ami megakadályozza a levegő bejutását a tüdőbe. A reflex bronchospasza továbbá korlátozza a légzési funkciót.

Az asztma: mi ez?

Az asztma nem fertőző hörgők szerkezete, melyet fulladás és hörgő obstruktív szindróma támad. A betegségeket egy krónikus betegség jellemzi, az esetek körülbelül egyharmada örökletes.

Ha az asztmát gyerekkorban diagnosztizálják - fennáll annak esélye, hogy megszabaduljon tőle. A felnőtteknél a betegség sokkal bonyolultabb. Az ökológiai helyzet romlása a morbiditás növekedéséhez vezet. A gyermekek indexe eléri a 10% -ot, a felnőttek pedig 6% -ot.

Az asztma típusai

A betegség három fő típusa, asztmás állapot kíséretében. Ezek a következők:

Bronchiális asztma - a hörgő nyálkahártya krónikus elváltozása a túlérzékenység kialakulásával a belélegzett (indukáló) anyagokkal szemben. Ezt a fulladás időszakos támadásai jelzik. A bronchitisektől eltérően a fertőzés kiinduló szerepet játszik, és a betegség fő oka a bronchiális asztmával genetikai hajlam.

Orvosi asztma - bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatásaként fordul elő. Két mechanizmus létezik - vagy a gyógyszer okozza az allergiát, ami a betegséghez vezet, vagy a gyógyszer mellékhatásai a hörgőgörcsök görcsösségét és a fulladás támadását okozzák.

Cardiac asthma - szívelégtelenségben szenvedő tüdőödéma következtében jelentkezik. A mechanizmus a szívizom kontraktilis funkciójának csökkenése vagy a pulmonalis rendszer nyomásának emelkedése.

A betegség leggyakoribb oka a bronchiális patológia.

Az asztma okai

Az asztma fő okai ismeretlenek, de úgy vélik, hogy ez a két tényező kombinációja: genetikai és a külső környezet hatása. Vannak más kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását. Ezek a következők:

  1. Állandó érintkezés az allergiás reakciókat okozó anyagokkal - ez állati szőr, por, penész;
  2. Bizonyos gyógyszerek elfogadása (a béta-blokkolók mellékhatásai, amelyek a hörgők görcsét okozzák);
  3. Légzőszervi és vírusfertőzések;
  4. Passzív dohányzás;
  5. Ökológiai helyzet;
  6. Munka a piszkos levegőben, vegyszerekkel, liszttel;
  7. Szulfátokat tartalmazó termékek;
  8. Fizikai stressz;
  9. Állandó stressz és idegesség;
  10. Éles változás az időjárási körülmények között;
  11. Örökletes tényező.

Az allergiás reakciók manifesztációjával rendelkező betegeknek allergiát kell felvenniük a pontos okok megállapítása érdekében.

Az asztma tünetei és jelei, fotók

Az asztma tünetei, fotók

Mivel az asztma szíve, hörgő vagy gyógyászati, a tünetek is különböznek. Az asztma első jelei azonban megegyeznek: erős száraz köhögés és légszomj.

Allergiás asztmával a tünetek a következők:

  • Köhögés van;
  • A füttyelés légzéskor történik;
  • A személy lélegzeteket és kilégzést végez, amelynek gyakorisága több mint 16 perc;
  • A mellkas területén fájdalmas érzések vannak;
  • Ezek a jelek nyilvánvalóak, ha a beteg kapcsolatba lép az allergénnel.

A szívinfarktusban a következő tünetek jellemzőek:

  • Köhögés és fulladás éjszaka álmában fordul elő;
  • Vízszintes helyzetben a légzés nehézzé válik, így a személy félig ülő helyzetben van;
  • Lehetnek más olyan jelek is, amelyek jellemzőek a szívelégtelenségre (duzzanat, légzési nehézség);
  • Fizikai erőfeszítéssel felmerül a dyspnea, nő a has, nő az orr és ajak körüli bőr, cyanoticus árnyalatot vesz.

Inhalátor támadás esetén, fotó 2

A bronchiális asztma tünetei kimondják:

  • Száraz, súlyos köhögés;
  • Légszomj, amely erősebb lesz, ha támadás történik;
  • Olyan támadások esetén, amelyek erős köhögéssel és légszomjjal jellemezhetők, ezután bőséges köpet keletkezik;
  • Depresszió és súlyosság a mellkasban;
  • A támadások hirtelen véget érnek, amint elkezdenek;
  • Éjszaka a súlyosbodások a vízszintes helyzetben jelentkező légszomjjal következnek be. Ennek eredményeként a páciens egész éjjel fulladhat a köhögésből;
  • A légzés során jellegzetes sípokat hallanak.

Ha bármilyen tünetet észlel, mindig forduljon szakemberhez a megfelelő diagnózishoz, és ha szükséges, kezdje meg a kezelést.

Elsősegély asztmás támadás esetén

Az asztmás támadások a betegség fő tünetei. A betegségben szenvedő hozzátartozóinak tudniuk kell, mit kell tennie a bronchiális asztma támadásának megállítása érdekében. Ezt az állapotot a beteg a következő tünetek szerint diagnosztizálja:

A bronchiális asztma támadásának jelei

  1. Egy személy olyan helyzetet feltételez, amelyben az izomzat a légzőkészülék részét képezi. Ehhez a vállainak szélességét állítja, és a keze az ágy vagy a szék szélére áll.
  2. A lélegzet gyors, a kilégzés hosszú és fájdalmas, köhögéssel jár.
  3. A kilégzés során erős sípot hallunk.
  4. A bőr cyanoticus árnyalatú és hűvös lesz.
  5. A köhögés súlyos és súlyos.

Mi a teendő, ha asztmás rohama van? - Az algoritmus a következő:

  • Adja meg a beteg friss levegőjét. Jobb, ha befogadja a pozíciót, megkönnyíti a flegma távozását köhögés közben.
  • A ruhákat ki kell törölni, hogy ne legyen nyomás a mellkasra.
  • A betegnek mindig inhalálót kell adnia.
  • Szükséges az allergének eltávolítása, amelyek a támadás növekedését okozhatják.
  • A páciensnek nyugtatót kell fogyasztania (karapolol, valerian). Szükséges, hogy bronhorasshiruyuschie aeroszol gyógyszereket, amelyek az elsődleges készlet az asztmás.
  • Ha a helyzet komoly, akkor érdemes mentőt hívni. Átlagos állapotban lehetséges a kezelőorvoshoz fordulni.
  • Javítások hiányában az orvosok szteroid gyógyszerek infúzióját használják.
  • Az asztmás támadást támogató szabályokat ismernie kell a páciens rokonainak és közeli hozzátartozóinak, hogy segítsenek a megfelelő időben.

Az asztma kezelése

Sajnos jelenleg nem lehet gyógyítani ezt a betegséget. Az egész életen át a diagnózisnak meg kell felelnie az orvosok receptjének.

Felnőtteknél a bronchiális asztma kezelése magában foglalja a görcsrohamok eltávolítását és az előfordulás megelőzését.

Ehhez használjuk:

  1. Gyulladáscsökkentő, antihisztamin gyógyszerek.
  2. Bronchodilatátorok, amelyek a hörgőt növelik a levegőáramlás javítása érdekében. Minden gyógyszert orvosnak kell beadnia.
  3. Légzési feladatokra is szükség van, segít eltávolítani a hörgők akut gyulladását.
  4. Az asztma használatának és a népi gyógymódok kezelésére. Azonban ez előtt érdemes konzultálni orvosával.

A kardiális állapot javítása érdekében szükség van a szívbetegségek kijavítására. Az asztma krónikus patológia, ezért a terápia egy életen át tart. Az orvosi ajánlások betartásával az életminőség jelentéktelen.

Az asztma: szövődmények és megelőzés

Ha az asztmát nem kezelik, komplikációk jelentkeznek, nevezetesen:

  • Tüdőbetegségek: tüdőgyulladás, légzési elégtelenség, pneumosklerosis, emfizéma, krónikus obstruktív bronchitis.
  • Cardiac patológia - hypotensio, szívrohamok, szívelégtelenség, aritmia.
  • A gyomor-bél traktus szenvedhet a gyógyszerekhez szükséges gyógyszerek szedésétől.
  • Lehetséges szinkopás, idegrendszeri rendellenességek, aszténia, érzelmi instabilitás.

A betegség megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • A dohányzásról való kilépés;
  • A lehető leggyakrabban tisztítsa meg a lakóhelyet;
  • Próbáljon kevésbé szennyezett levegőn lenni;
  • Az allergiás reakciókat okozó anyagokkal való érintkezés korlátozása;
  • Idõben kezelje a légúti betegségeket;
  • Kémiai összetételű termékek eldobása;
  • A háziállatoknak tisztának kell lenniük. Ha a diagnózis már megtörtént, akkor jobb, ha nem lesz ilyen;
  • A gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad felhasználni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelése kötelező. Ez egy nehéz folyamat, amely az életért húzódik. Az orvosok kinevezésével azonban a kilátások kedvezőek.

Asztma kód az ICD 10-ben

Az ICD 10 betegség nemzetközi osztályozásában az asztma:

X. osztály: Légzőrendszeri betegségek (J00-J99)

J40-J47 - Az alsó légutak krónikus betegségei

J45 - asztma

  • J45.0 Az allergiás komponens túlnyomó többsége
  • J45.1 Nem allergiás asztma
  • J45.8 Vegyes asztma
  • J45.9 Nincs meghatározva asztma

A bronchiális asztma osztályozásának modern megközelítése

Az orvosok elképedtek! Védelem az FLU-tól és a SPLASH-tól!

Csak egy álom előtt van szükség.

A bronchiális asztma élesen különbözik a többi betegségtől a különböző fajok, okok és a fejlődési mechanizmusok között. És ezek a jelek olyan széles határokon belül változnak, hogy minden egyes esetben a diagnózist egyszerűen nem lehet leírni egy standard kifejezéssel. Ezért a bronchiális asztma minősége annyira összetett. Ezenkívül a betegség kezelése minden beteg számára egyéni megközelítést igényel. És ez a részletes megfogalmazás nagyon hasznos ebben.

Az egészséges és asztmás hörgő

A besorolás jellemzői

Az ICD dokumentuma szerint a bronchiális asztmát az etiológiája és súlyossága alapján osztályozták. De ahhoz, hogy megértsük az ilyen információk általános képet, nem volt elég. Ezért a diagnózis kialakításának modern megközelítése a következő paramétereket tartalmazza:

  • súlyossága a betegség kimutatásakor;
  • a terápia hatékonyságának mutatója;
  • a betegség lefolyásának hosszú távú stabilizálásának lehetősége;
  • a hörgő asztma etiológiája és a klinikai megnyilatkozások jellemzői közötti kapcsolat;
  • A szövődmények jelenléte és azok előfordulásának okai.

Klinikai formák

Az etiológiában, a beteg korától függetlenül, vannak ilyen klinikai formák a bronchiális asztmában:

exogén

A különböző külső kórokozók légzőszervi bejutása után exogén vagy allergiás, bronchiális asztma támad. Leggyakrabban a reakció indul a felső osztályok, fejlődik az úgynevezett állami predastmaticheskoe - gyulladt gége, légcső nyálkahártya és a melléküregek, hangsúlyos allergiás nátha. Idővel ez egy teljes körű bronchiális asztmához vezet. Nagyon sok irritáló van, amelyek közül a leggyakoribb:

  • növényi pollen (férfi szexuális elemek) és bizonyos magvak rostjai (gyapot, nyárfa, pitypang és mások);
  • por és penész a lakóegységben;
  • a háziállatok gyapjú- és bőrrészecskéi;
  • kis paraziták, leggyakrabban kullancsok és más kórokozók.

Egyes emberek örökletes hajlamot mutatnak bizonyos irritáló hatásokra, amelyek szintén fulladást okozhatnak. Ez az úgynevezett atópiás asztma.

A bronchiális asztma kockázati tényezői

Néha asztmás támadás fordul elő az élelmiszer-allergia hátterében. A szervezet különösen érzékeny olyan termékekre, mint a citrusfélék, csirke tojás, csokoládé, mogyoróvaj, szójabab és mások. Az ilyen organizmusreakció nagyon veszélyes, mivel egyes esetekben anafilaxiás sokkot okoz.

endogén

Az endogén, vagy nem allergiás, bronchiális asztma a vírusos vagy bakteriális légúti fertőzések szövődménye. A betegség ezen formája elsősorban a gyermekeknél fordul elő. Emellett az endogén asztma túlzott fizikai vagy pszichés stresszt, valamint a hideg levegő banális belégzését okozhatja.

Vegyes genesis

A kevert genezis bronchiális asztmájához mind az allergének, mind az egyéb külső tényezők okozzák a betegséget. Ez a forma a környezeti szempontból rossz környezeti hatású vagy kedvezőtlen éghajlatú terület lakói számára jellemző. A helyzetet súlyosbítja a kémiai irritáció, a rossz szokások, az állandó pszichológiai túlcsordulás és egyéb okok is.

Van kettős betegség - bronchopneumonia, hogyan és miért fejlődik ki? Ebben a cikkben mindent elmondtak.

A helyes táplálék a hörgő asztmához a legfontosabb a gyógyuláshoz, a komplex kezelés mindig pozitív hatással van a gyógyulásra.

Az ápolók rendkívül fontosak a bronchiális asztma ápolási folyamatában, jól ismerik, ezért az asztmás kezelést szakképzett személyzet felügyelete végzi.

Különleges formák

Vannak más típusú asztma is. Egyes orvosok külön kategóriába sorolják őket, míg mások vegyes eredetű betegségként osztályozzák őket:

A bronchiális asztma osztályozása

  • Profi. A munkahelyen bizonyos anyagokkal való tartós érintkezés esetén kifejleszkedik, ha a munkavállaló allergiával vagy örökletes hajlamgal rendelkezik rá. Leggyakrabban az orvosok, a fodrászok, a pékek, valamint az állatokkal folyamatosan érintkezésben vannak.
  • Fizikai stressz. Főként az egyes asztmás támadások, bár egy teljesen felgyülemlett betegség is előfordul. Különleges hajlam erre a fajra az atópiás asztmás emberektől szenved.
  • Reflux-indukálta. A légzőrendszerben a gyomor tartalmának elválasztása a légutakban. Az egyik leggyakoribb oka a gastrooesophagealis reflux, amely különösen gyakori a gyermekeknél (az asztmás betegek 50-60% -a).
  • Aspirin. Fejlesztésének mechanizmusait még nem tanulmányozták, de megbízhatóan ismert, hogy ez a forma örökletes. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása után alakul ki. Az előzőtől eltérően gyermekkorban kevésbé gyakori (általában 30-50 évvel).

Súlyosság szerint

Ahhoz, hogy megértsük, melyik kezelés lesz a leghatékonyabb, a hörgő asztma etiológiájának ismerete nem elegendő. Szintén meg kell határozni annak súlyát, amelyet a következő paraméterek határozhatnak meg:

  • a támadások száma a nap különböző időpontjaiban (nap, hét, hónap);
  • az alvás és az ébrenlét időszakában a páciens állapotára gyakorolt ​​hatásuk mértékét;
  • a legjobb légzésfunkció és azok változásait a nap folyamán, a spirometriásan mért - kényszerített belégzési térfogat (FEV), és a csúcs áramlás - csúcs kilégzési áramlás (PSV).
A bronchiális asztma súlyosságának osztályozása

A beérkezett adatokból lehetséges, hogy a betegség 4 súlyossági fokát elosztják, és a légzőszervi funkciók százalékos aránya lehetővé teszi számukra az összes korosztály számára történő standard számítását:

  • Szakaszos. Az epizodikus támadások jellemzik (kevesebb, mint hetente egyszer délután és havonta kétszer éjszaka) és rövid exacerbációk. FEV, PSV> az eredeti érték 80% -a. A PSV terjedése a norma 80% -a. A PSV terjedése 20-30%.
  • Tartós középfokú. A támadások szinte minden nap megfigyelhetők. Az exacerbációk jelentősen befolyásolják a fizikai aktivitást és álmatlanságot okoznak. FEV, PSV 60 - 80% -a esedékes. A PSV> 30% -os terjedése.
  • Tartósan súlyos. A nap folyamán a tünetek naponta, éjjel - nagyon gyakran manifesztálódnak. A betegség erősen befolyásolja az életminőséget és a páciens tevékenységét. FEV, PSV az eredeti érték kb. 60% -a. Szétszórjuk a PSV> 20% -ot.

Itt érdemes megemlíteni, hogy az enyhe fokú asztmát nagyon komolyan kell venni. Tudatosan egy ilyen diagnózis nem veszi fel a hadsereget (még akkor is, ha a tünetek több mint 5 éve hiányoznak a hörgők reaktivitásának változásaival). Végül is egy támadás mind a túlzott fizikai erőfeszítést, mind ideges élményeket, valamint a hadsereg életében rejlő egyéb tényezőket okozhat.

Egyéb típusok

Az egyik legfontosabb paraméter, amelyet figyelembe veszünk a terápiás módszerek módosításakor, a test válaszideje a folyamatos kezelésnek. Ebből kiindulva a következő típusú bronchiális asztma lép fel:

  • Ellenőrzött. A FEV vagy a PSV normális, nincsenek súlyos exacerbációk. A jobb változásokat még közepesen súlyos vagy súlyos betegeknél is feljegyzik.
  • Részben ellenőrzött. A légzésfunkció 80% -ra csökken. A rohamok gyakrabban fordulnak elő, mint hetente kétszer, évente legalább egy súlyosbodás tapasztalható.
  • Az ellenőrizetlen. Itt a terápia hatékonysága gyakorlatilag nem létezik, ami alaposan megvizsgálja az ilyen organizmusreakció okait.

A bronchiális asztmában, mint sok más krónikus betegségben, két fázis létezik: súlyosbodás és remisszió (2 évnél hosszabb támadások hiányában racknak ​​nevezik). A szövődmények esetleges jelenlétét is tekintve bonyolult vagy nem egyszerűsített forma.

A fenti osztályozások alapján világosan felépített diagnózis készült. Például: bronchiális asztma, vegyes formában, mérsékelt súlyosság, krónikus bronchitis exacerbációja. Ez a formuláció nagymértékben megkönnyíti a betegség etiológiájának és folyamatának megértését.

Az asztmás betegségek osztályozása

Az asztmás betegségek osztályozása osztja a betegséget kategóriákba, szakaszokba, fenotípusokba, formákba és fázisokba. A besorolás szükségességét a betegség multifaktoriális krónikus folyamata magyarázza, amelynek terápiáját differenciált módon kell végrehajtani.

Az asztmák típusát hosszú ideig az orvosok tanulmányozzák, de a súlyos munka ellenére a betegség etiológiája még nem teljesen meghatározott. A mai napig gyakorlatilag minden ok, ami hozzájárul az asztmás támadás kialakulásához, tisztázódtak, de vannak olyan esetek, amikor a tüneteik atipikusak, és lehetetlen a betegség klasszikus rendszere szerinti osztályozása.

Annak ellenére, hogy az asztmás megbetegedést nehéz kezelni, a kezelés fő iránya a támadás súlyosbodásának megakadályozása, valamint a már megjelent fulladás megállítása.

A betegség az etiológiának, a tünetek súlyosságának és a bronchiális elzáródás sajátosságainak minősül. Azonban az asztmát elsősorban a tünetek súlyosságaként osztályozzák, mivel a további terápia e tulajdonságtól függ.

A fejlesztés szakaszonkénti besorolása

Minden betegség a nemzetközi osztályozás (ICD) szerint oszlik meg. Ugyanaz az orvosok számára az egész világon. Az asztmás betegségek osztályozását nehéz meghatározni, mivel számos kóros folyamattal együtt járhat.

A betegséget a következő tényezők szerint osztályozzák:

  • az asztma súlyossága a terápia kezdetén;
  • az asztma tünetei a kezelés előtt;
  • a perkolációs fázis;
  • komplikációk jelenléte.

Ennek a minősítésnek megfelelően lehetővé válik a páciens állapotának meghatározása a gyógyszeres kezelés idején, ezért ezeket a feltételeket összességében figyelembe kell venni.

A betegség besorolása a tanfolyam természetével

A betegség 4 fokos:

I - a bronchiális asztma szakaszos fejlődése, amikor a fulladás támadása elég ritka, és a támadások közötti intervallumban a beteg egészségi állapota nem változik. Éjjel az asztmás tünetek legfeljebb havonta kétszer jelenhetnek meg;

II - tartós tüdőfázis, amelyet a fulladás kialakulása jellemez hetente többször, és havonta több mint 2 alkalommal;

III - a betegség mérsékelt súlyossággal jár, és éjszakai rohamok figyelhetők meg hetente többször. Napközbeni rohamok naponta fordulnak elő;

IV - súlyos betegség jellemzi, ami szükségessé teszi a glükokortikoszteroid készítményeket. Ez a szakasz az asztmás státus kialakulásához vezethet.

Osztályozás tünetekkel

A bronchiális asztmában a következő lépések vannak:

PRECURSORS. Ezt az állapotot a támadás megkezdése előtt néhány napig vagy órákban észlelték. Ezt a stádiumot vasomotoros rhinitis, száraz orrüreg, köpetkárosodás és időszakos dyspnoe kíséri.

A DISTANCE. A támadás magasságában a beteg akut levegőhiányt érez. Így a páciens el tudja fogadni a kényszerítő pózot (székre ülve, miután kezét a térdére helyezte). A légzőszervi tevékenység során további izomok jelentek meg, és az inspiráció során interkostális terek visszahúzódnak. A kilégzés általában hosszabb, és kis erőfeszítéssel történik. Az állapot súlyosságától függően lehetséges a hipoxia tünetei.

HALADÓ FEJLŐDÉS. A betegség ezen formáját a zihálás és a légszomj fokozatos eltűnése jellemzi, amelyet a légzési aktivitás normalizálása követ.

AZ ASTMÉMI STATUS FEJLESZTÉSE. Valójában - a bronchiális támadás, de a betegség hosszabb és súlyosabb fejlődése jellemzi. Ebben az esetben a tünetek élesen emelkednek, és oxigénhiány figyelhető meg. Ha a beteg nem biztosít időben segítséget, a beteg meghalhat.

Az asztmás betegségek formái

Az ICD szerint a bronchiális asztma több formára oszlik. Ezek a következők:

Allergiás rá. Ebben az esetben az allergén a betegség provokálója. Ugyanakkor felszabadul a háztartási vegyi anyagokkal szemben fokozott érzékenységű asztma atópiás formája.

Nem allergiás. Ez a csoport az aspirin, az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a sárga színű készítmények esetében megjelenő aszpirin-asztmát foglalja magában.

VEGYES. Ebben a csoportban a bronchiális betegség összes tünete együttes.

Ezenkívül megkülönböztetik a betegség tartós, közepes, enyhe és súlyos formáit. Mindezeket a lépéseket gyakori jelek jellemzik a légzőszervi zavar, a fulladás támadásainak és a munkaképesség csökkenésének formájában.

Allergiás (atópiás) forma.

Az ilyen típusú betegség az egyik leggyakoribb, amelynek alapja akut reakció az allergiák különböző típusaira. Rendszerint az asztmás támadást gyakran okozó allergiák közé tartozik:

porporok a ház porában;

  • állatok (gyapjú, nyál, ürülék);
  • szúró rovarok szúrása;
  • virágos növények pollenje;
  • élelmiszertermékek;
  • kozmetikumok és így tovább.

Ennek az asztmás formának a kezelése az allergiával való érintkezés megszüntetése és orvosi kezelés.

Aspirin bronchiális asztma

Ez a fajta betegség az allergiás fajtához tartozik, és annak neve annak a ténynek tulajdonítható, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek között a legaktívabb negatív reakció az aszpirin okozza.

A gyermekeknél a hörgő asztma osztályozását számos komplikáció akadályozza, ezért kötelező gyógyszeres kezelésre és a beteg allergiához való hozzáférésének korlátozására van szükség. A bronchiális lumenek kiterjesztésére és az ingerre adott immunválasz csökkentésére írják elő az adrenomimetikumokat és a glükokortikoszteroidokat.

A betegség tartós formája

Ez az asztmás forma súlyossága szerint változik. A perzisztáló asztma súlyos, enyhe és enyhe lehet. Az ilyen típusú betegséget a hörgök állandó ingerlése jellemzi, és a gyulladásos folyamat jellemző tünetekkel jár, és hosszú ideig (hónapokig és évekig) is eltarthat. A tartós formában komplex terápiás intézkedésekre van szükség glükokortikoszteroidok és béta-2-adrenomimetikumok kinevezésével.

Időszakos bronchiális asztma

Az ilyen típusú betegség epizodikus fejlődéssel jellemezhető. A perzisztáló asztmától eltérően a betegség sokkal könnyebb kezelni anélkül, hogy súlyos problémákat okozna. Asztmás rohamok szakaszos epizodikus, így terápiás intézkedések célja pontosan az enyhítésére a támadás és az eredmény a hosszú távú remisszió, amely lehetővé teszi, hogy a beteg normális életet. Ezenkívül ajánlott olyan megelőző intézkedéseket követni, amelyek megakadályozzák a stresszes helyzetek kialakulását, a speciális hipoallergén étrendet, az alvást és a pihenést. Gyakran előfordul, hogy ezek a típusú bronchiális asztma megköveteli minden lehetséges allergén kapcsolat megakadályozását, így a betegség drasztikusan csökkentette a tevékenységét.

Kontrollált bronchiális asztma

Ez a fajta betegség a legveszélyesebb, mivel a beteg általában nem képes felmérni a tünetek kialakulásának súlyosságát. Azonban nem kap speciálisan előírt kezelést. Az ellenőrizetlen asztma hirtelen kialakul, és a tünetek hirtelen emelkedése társul. Az idő előtti terápiával a betegség nehezebb krónikus formába kerülhet. Az ellenőrizetlen asztma kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg állapotának folyamatos nyomon követése és a szakemberek időben történő tanácsadása szükséges.

Asztma professzionális

Ez a típusú bronchopulmonális betegség az összes bronchiális asztma 20% -át teszi ki. Rendszerint egy személy szakmai tevékenységeivel (festék, lakk, káros termékek termékei, vegyi anyagok stb.) Kapcsolatos kedvezőtlen tényezők hátterében áll. A betegség csak a munkaképes korú felnőtt betegeknél fordul elő.

Ahhoz, hogy pozitív eredményeket érjünk el a kezelésben, kötelező a szakmai tevékenység kötelező megváltoztatása, kivéve a káros anyagoknak a páciens légzőrendszerébe való behatolását. A betegség súlyos fejlődése esetén a gyógyszerterápia egy speciális protokoll szerint történik.

A legérthetőbb a bronchiális asztma minősége az állapot súlyossága (könnyű, közepes és súlyos). Nem szabad elfelejteni, hogy néha az asztma súlyosságáról szóló következtetést nehéz megtenni, bár további terápiára van szükség.

A betegség súlyosságának tisztázása során figyelembe veszik az összes tényezőt (tünetek, rohamok tartama, terápia hatékonysága stb.). Ezenkívül fizikai és műszeres diagnosztikát is végeznek.

A betegség besorolása a súlyosság mértékének megfelelően

A betegség besorolása az áramlás súlyossága alapján szükséges a megfelelő terápiás intézkedések kijelöléséhez, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a szervezet patológiás folyamatait semlegesítsék.

Az állapot súlyosságát a következő mutatók alapján becsülik:

  • milyen gyakran fordul elő nappali és éjszakai támadások;
  • az asztmás támadás enyhítéséhez szükséges idő;
  • a betegségnek a páciens általános állapotára gyakorolt ​​negatív hatásának mértéke;
  • külső légúti aktivitás indexe.

Az asztmás támadások súlyosságát jellemző klinikai tünetek:

  • légzésszám;
  • a segédizmok légzőszervi tevékenységben való részvételének mértéke;
  • zihálás és zihálás;
  • légzőszervi tevékenység során a mellkasban duzzadt;
  • a pulmonalis légzés jellege egy ausculatory vizsgálat során;
  • a szívizom összehúzódásának gyakorisága (pulzusszám);
  • a páciensnek a támadástól való megtartása;
  • a beteg viselkedésében bekövetkező változás (agitáció, vagy fordítva, gátlás, levertség);
  • a fizikai aktivitás szükséges mértékű korlátozása;
  • a szükséges terápiás beavatkozás megítélése és az akut asztmás támadás letartóztatására irányuló intézkedések.

Asztmás támadás gradációs szintje

  • egyszerű;
  • Középnehéz;
  • nehéz;
  • nagyon súlyos (az asztmás státusz kialakulásával jellemezhető).

Lehetséges szövődmények asztmás támadás során

Az esetleges szövődmények értékelésénél az asztmát egyszerű formába sorolják, és bonyolultak. A leggyakrabban előforduló asztmás rohamok valószínűleg szövődményei között fordul elő:

  • a "tüdő" szívének tünetei (akut, szubakut és krónikus fázis);
  • a tüdő emfizéma kialakulása (szubkután, intersticiális és mediastinalis);
  • a spontán pneumothorax előfordulása;
  • a tüdőelektívás kialakulása (poliszegmentális és szegmentális);
  • rendellenességek a hormonális rendszer működésében;
  • az idegrendszer károsodása.

A klinikai gyakorlat általában az asztmafejlődés legnehezebb eseteit határozza meg, amikor a különböző megnyilvánulások a legélénkebbek. Ebben az esetben a szteroid kezelés alacsony küszöbértéke gyakran gyakran elegendő, ezért komplex kezelés során gyakran kialakulnak az asztma másodlagos fejlődése. Ezért az asztmásokra ajánlott intenzív ellátás, és a legsúlyosabb esetekben az újraélesztés.

A bronchopulmonáris betegségek kialakulásával megkülönböztetik a remisszió és az exacerbáció idejét. A súlyosbodás során az asztmás támadás a leghangsúlyosabb, és akadályok kialakulása is lehetséges. Akut asztma kialakulásához kíséretében kilégzési nehézlégzés, zihálás és az esemény görcsös köhögés kíséri csökkenése sebességét a kilégzési csúcs. Ezt az állapotot mind a beteg, mind a környező emberek jegyzik. A támadás tünetei különböző mértékű szövődményekkel megismételhetők.

A hiperreaktivitás és a bronchiális elzáródás szindróma alapján a betegség kialakulásának két fázisa van:

  • súlyosbodása;
  • remisszió (ebben a fázisban a betegség tartósnak minősül, ha a rohamok több mint 2 éve hiányoznak).

A remisszió teljes vagy hiányos. Ezt a klinikai és funkcionális indikációk elemzése alapján határozzák meg.

Fontos megjegyezni, hogy a latens tünetekkel járó betegség köhögési formája külön-külön kerül elkülönítésre. A tünetek (általában ez határozza meg az erős köhögés) hasonlóak a tünetei hörgőelzáródás (COPD, bronchitis, dohányzik), így elég nehéz diagnosztizálni.

Fenotipizálás bronchiális asztmával

A hörgők funkcionalitásának zavara az asztmás betegségben számos tényező hatására jelentkezhet. Az egyszerűség kedvéért a besorolását a betegség, valamint hogy meghatározza a kívánt terápiás beavatkozás, van osztva bronchiális asztma fenotípus (egy sor jellemzőinek Egy élő organizmusban bizonyos formái a fejlődés). Az ilyen terminológia alkalmazható különböző betegségekre, például asztmás betegségekre.

Az asztmás fenotípus magában foglalja:

  • a tünetek súlyossága;
  • a beteg életkori kategóriája;
  • a bronchiális akadályok kialakulásának mértéke;
  • a fizikai megterhelés hatása a testre;
  • az allergének és a káros környezeti hatások;
  • számos fiziológiai árnyalat;
  • a klinikai kép tüneteit és a betegség kiváltóit.

A bronchopulmonáris megbetegedések fenotipizálással történő osztályozása fontos annak érdekében, hogy kiválasszuk az egyéni kezelést, amely a leghatékonyabb eredményt érje el, és lehetővé teszi hosszú távú remisszió elérését.

Nem szabad elfelejteni, hogy minden asztmás megnyilvánulásai a kezdeti szakaszban a betegség, azonnal forduljon a magasan képzett orvos, aki felírt számos diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok, hogy meghatározza a besorolás a betegség és a további hatékony terápiát. Ne szedje magát gyógyszert, anélkül, hogy felírná az orvost. Ez vezethet az elhúzódó asztmás támadás kialakulásához és a betegség krónikus formába való átmenetéhez.

A CIKK A SZUBEBBEN - betegségek, asztma.