Gyermekek bronchiális asztma - a betegség kezdete, a tünetek

A bronchiális asztma a hörgők gyakori gyulladásos betegsége, leggyakrabban allergiás gyermekeknél. A bronchiális asztma első jelei általában az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkeznek, és korukban nem mindig tűnnek el, de az egész életen át időszakosan eltérő intenzitású tüneteket mutatnak.

statisztika

Az asztmás betegek 34% -ában ez a betegség először 10 évig jelenik meg. De ennek a számnak a serdülőkor 80% -ában eltűnik a betegség minden megnyilvánulása. A gyermekkor óta a betegek egyötödében a bronchiális asztma 45 év után visszatér.

Akár 10 évig, az asztmás támadás valószínűsége nagyrészt az öröklődéstől függ:

  • ha 1 szülő beteg, a kockázat 30%;
  • ha mindkét szülő megbetegszik, a betegség kockázata 75%.

A szezonális bronchiális asztma fontos. Az exacerbációk legfeljebb 40% -át a virágzó növények virágpor okozza. 2-3 alkalommal gyakrabban a fiúk, mint a lányok okozzák ezt a betegséget.

okok

A betegség megszerzésének valószínűsége a következő esetekben nő:

  • genetikai hajlam - a legfontosabb tényező, beleértve az immunválasz szabályozását (IgE szintézis), valamint a gyulladásos mediátorokat kiváltó enzim szintézisének szabályozását;
  • túlérzékenység (érzékenység) az allergénekre - allergiás korai korban, például a házi por, a kábítószer, a passzív dohányzás atkák;
  • a hörgő-hiperreaktivitást kiváltó külső tényezők fellépése - gyulladásos induktorok:
    1. légúti fertőzések;
    2. a hideg levegő éles belélegzése;
    3. fizikai vagy érzelmi stressz;
    4. hormonális rendellenességek;
    5. napközben - a súlyosbodást gyakrabban említik kora reggel vagy éjszaka;
    6. A nyelőcső visszafolyó hatásának irritálása gastroesophagealis refluxban;
    7. passzív dohányzás a szülés előtti fejlődésben és a születés után;
    8. a meteorológiai viszonyok változása.

A hörgők gyulladása, amely a hörgök vezetésének megsértését és a hörgők simaizomszálainak görcsét idézi elő (bronchospasmus), az asztma gyermekeknél jelentkeznek.

A betegség formái

Az asztma minden formája a gyermekekben megnyilvánul a légzõk (lélegzetelállító) légzésben, és ennek a tünetnek a megjelenését kifogásnak kell tekinteni, hogy vizsgálatot végezzen egy pulmologánál.

  1. Atópiás (allergiás) forma - az allergénekkel való belélegzéssel járó kontaktus alakul ki.
  2. Nem atopiás formában - támadás indult hörgőgörcs kiváltotta nem-allergiás tényezők - stressz, hideg levegő, a testmozgás, a stressz.
  3. Vegyes - amely a betegség allergiás és nem allergiás formáját ötvözi.
  4. Asztmás állapot - vagy életveszélyes állapot, akut forma, kíséri a kis hörgők elzáródása, a "némító tüdő".

A betegség súlyosságát gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt osztályozzák. Az asztma gyermekekben történő besorolásáról, valamint a súlyosbodás kezeléséről a "Bronchial asthma - what is" című cikkben olvasható.

A gyermekkori asztmás rohamok különlegessége, hogy a betegség súlyosságát nem határozza meg a támadás vagy a betegség időtartama. Az életveszélyes állapot gyermekkorban nagyon rövid idő alatt alakulhat ki.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek, különösen a 3 év alatti, az asztma tüneteit jelennek ödéma a hörgőket, és annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgők átmérője ebben a korban kisebb, mint a felnőtteknél.

Még a légutak enyhe duzzanata is tartós szűkületet okoz. Felnőtteknél a bronchiális elzáródást leginkább a bronchospasmus okozza, nem pedig a hörgők belső héja duzzadását.

tünetek

Gyermekek bronchiális asztma hevesen fejlődik ki, az első jelek a teljes egészségi háttér mellett jelentkezhetnek. De gyakrabban a hörgők kezdeti elzáródásának tünetei krónikus vagy allergiás rhinitissel, atópiás dermatitisszel, ekcémával kombinálódnak.

Gyermekeknél gyakrabban fordul elő a bronchiális asztma atópiás formája, és a nem allergiás formák kialakulhatnak az aszpirin szedése esetén. Az aszpirin rövid idő alatt történő kezelésében az aszpirin-asztma tünetei alakulhatnak ki - olyan betegséget, amelyet nehéz kezelni.

Az aszpirin-asztma előítélet örökletes. Ha a családnak betegsége van ebben a betegségben, az aszpirin intolerancia tünetei várhatóak a gyermekben.

A betegség külső jelei

A gyermek fokozatosan fejleszti a betegség bizonyos külső jeleit - a mellkas deformálódik a szegycsont nyúlásával, úgynevezett keeled mellkas keletkezik.

Az asztma jele az enyhe köpet, amely csak ritkán különbözik az exacerbációktól. Ez a tünet az esetek 70% -ában csak támadás esetén fordul elő.

A gyermekeknél a bronchiális asztma diagnosztikus tünete gyakori (több mint 50 lélegzet / perc) a légzés, a szűkület, a mellkasi nehézség.

A mérsékelt asztmás roham tünetekkel jár:

  • már a hétköznapi beszélgetésekben a babák légszomjúak, a babák nem hajlandók enni;
  • Nehéz a páciens hosszú mondatokkal beszélni, külön mondásokban, szavakban beszél;
  • izgatott, amikor észrevehető lélegzést ébreszt, ahogy a supraclavicularis fossa süllyed, az interkosztális izmok erõsödnek;
  • pulzus percenként meghaladja a 120 ütemet;
  • A gyakori stridoros légzés percenként 30-50 lélegzetet ér el.

Ha a beteg állapota rosszabbodik, a gerjesztett állapot, akkor blokkhoz, drasztikusan lelassul a pulzus, ezek a jelek azt mutatják, hogy nem volt életveszélyes állapot.

Ilyen tünetek esetén a szülőknek ügyelniük kell. Ha a beteg hirtelen megnyugszik, akkor az ilyen nyugalom a tudat megsértésének megnyilvánulása az oxigénhiány miatt.

Atópiás asztma

A leggyakoribb formája a gyermekkori asztma allergiás társított atópia (megnövekedett szintézisét IgE egy allergénre adott válaszban), a bronchiális hiperreaktivitás, amely kifejezett hajlamot mutat az hörgőszűkület, nyálka-hiperszekréció, ödéma - bronchiális elzáródás.

A gyermekeknél a bronchiális asztma tünetei általában éjszaka jelennek meg. A gyermek felébred a levegő hiányából, és a mellkasi fájdalmas érzés.

  1. A gyerek fel akar szállni, friss levegőre van szüksége. Beletelik egy jellegzetes póz, nyugszik a kezét a térdén, egy asztal, bármilyen felületre a közelben, amely segít neki, támaszkodva, nyomja ki a levegőt a tüdőben, mert úgy jelentős erőfeszítéseket. A vállak felfelé emelkednek, a mellkas észrevehetően kibővül.
  2. A vénák a nyakon duzzadnak, amikor lélegzik, láthatjuk, hogyan kapcsolódik a légúti izomzat, a kilégzés nehéz és hosszúkás.
  3. A bőr sápadt.
  4. Alakul akrozianoz - kékség a bőr romlása miatt a vérellátás, a legkifejezettebb tünet - a arcon háromszög, ujjak, a lábak.
  5. Az éjszakai támadás 3-4 óráig tart, és a beteg elaludt.

Aura a támadás előtt

A támadás előtt egy aura nevű állapot merülhet fel. A tünetek megjelenése a gyermek, mint egy hirtelen tüsszögés, csalánkiütés a bőrön, orrfolyás, hogy képes megérteni, hogy elindít egy asztmarohamtól, és a gyermekek 7 évnél idősebb - függetlenül használni az inhalátort.

  • Az Aurát néha viszketik, viszket a torokban, fejfájást, ésszerűtlen félelmet, pánikot.
  • Jelei a kezdődő súlyosbodása néha csak köhögés gyér váladék üveges, miközben ők maguk kísérik száraz köhögés sokk zihálás.

Az aurák jeleinek megjelenésekor egy 6-7 évesnél idősebb gyermek önmagában is képes lépéseket tenni a bronchiális asztma súlyosbodásának megelőzésére vagy enyhítésére.

Ellenkező esetben a támadás alakul ki:

  • a légzés keményvé válik;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • a bőr kékessé válik.

Ha a gyermek lelassítja a beszédet, álmosságot, a cianózist és a fulladást növeli, azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

Nem atomi forma

A nem allergiás eredetű bronchiális asztma reflex-köhögési reakcióként alakulhat ki a bronchospasmus hatására. A hörgőgörcsnek hívják a hideg levegőt, amelyet hirtelen belélegzett a séta során, váratlan erős izgalom örömteli vagy hangulatos félelem.

Ezekben az esetekben meg kell próbálnod nyugodni, elvonni őt, mivel a bronchospasmus, valamint a pánik, a kezdeti exacerbációtól való félelem, kiváltja a betegség mechanizmusát. A zavaró manőverek lehetnek a mustár tálca a kaviár, néhány korty meleg víz.

Ha felvehet asztmát

A szülőknek meg kell mutatniuk a gyermeket egy pulmonológushoz, ha észreveszik, hogy:

  • a kölyök egy séta közben a hűvös időben tapasztalja a légzés nehézségét, légszomj, amikor a szokásos sétáló lépcsőn beszél;
  • háziállatokkal való játék közben köhögni kezd, nehéz beszélni;
  • reagál a gyors tüsszögés, a köhögés a vegytisztítás a lakásban.

A bronchiális asztma olyan betegség, amelyet nagy gonddal kezelnek. De ahhoz, hogy ne ismerjük el a gyermek állapotának romlását, nem szabad alábecsülni a betegség veszélyét. A szülőknek követniük kell egy pulmonológus ajánlásait, nem szabad túlbecsülniük a saját tapasztalataikat, és időben fel kell keresniük a sürgősségi helyzeteket.

És vajon lehet-e kezelni gyermekeknél a hörgő asztmát népi gyógymódokkal, és amit minden szülőnek tudnia kell - olvassuk cikkünkben Folk jogorvoslatok a bronchiális asztmára.

Gyermekek bronchiális asztma, tünetek, okok, kezelés

A bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus gyulladása, amelynek kialakulásában a vezető hely az allergiás reakciókhoz tartozik.

A betegségre jellemző a hiperérzékenység (hiperreaktivitás) hörgők a különböző környezeti tényezők és a reverzibilis légúti obstrukció által okozott hörgő-összehúzódást, fokozott nyálkakiválasztás, ödéma a bronchiális fal. Az asztma klinikai megnyilvánulása fulladás, zihálás, köhögés.

A bronchiális asztma meglehetősen gyakori betegség, Oroszország különböző területein a gyermekek 5-10% -át érinti. A leggyakoribb betegség 2-5 év közötti gyermekeknél kezdődik, de bármelyik korban kezdődik.

A gyermekkorban kezdődő bronchiális asztma továbbra is felnőttkorban folytatódhat. A bronchiális asztmát nem lehet fertőzni más asztmás betegeknél.

Egyes gyermekeknél a pubertás idején a bronchiális asztma tünetei eltűnnek, és a szülők úgy döntenek, hogy a gyermek "elszaporodott" az asztma. De a hörgők hiperreaktivitása hosszú távú remisszió mellett is megmarad, így nem lehet beszélni a gyógyulásról. A külső környezet számos tényezője hatására a látszólagos egyensúly megzavarható, és a betegség tünetei bármikor visszatérnek.

Az asthma bronchiale kúra lehetetlen, de lehetséges, hogy kezelni és megelőzni a görcsök, a tanulás, hogy ellenőrizzék a betegség progresszióját, és a beteg élhet normális, aktív élet, iskolába menni, sportolni, és így tovább. D.

Allergiás (atópiás), fertőző-allergiás és vegyes bronchiális asztma formákat izolálnak.

A bronchiális asztma egyfajta légúti allergosis, amelyben a bronchus és a hörgőgömbök (kicsi hörgők) a "sokk szerv" (az allergiás folyamat helyének lokalizációja).

A bronchiális asztma okai

Az exogén allergének, amelyek a test érzékenységét okozzák és elősegítik a bronchiális asztma kialakulását, nem fertőző eredetű anyagok lehetnek: háztartásban, házi porban és atkákban stb.; epidermális antigének (gyapjú, állati csillogás, bolyhos, toll stb.); élelmiszer-adalékanyagok; gyógyászati ​​allergének (antibiotikumok, vitaminok stb.); háztartási vegyi készítmények (mosóporok, különböző lakkok, festékek, parfümök stb.).

A fertőző eredetű allergiák - baktériumok, vírusok, gombák - részt vesznek az allergiás és vegyes asztma kialakulásában.

A kóros tényezők hatásának súlyosbodása a terhesség patológiás folyamata, koraszülöttség, irracionális táplálkozás.

Az asztma atópiás formájának kialakulásához fontos az örökletes hajlam.

Okozó tényezők súlyosbodása asztma: nem fertőzőképes exogén allergének, vírusos légúti fertőzések, a testmozgás, az érzelmi stressz terhelés, idõjárás-változás (hideg, magas páratartalom, vihar et al.), A dohányfüst, Szállás környezetszennyező területeken, a nem megfelelő kezelést.

A bronchiális asztma patogenezisének központi elemei azok az immunológiai folyamatok, amelyek az allergéneknek a szervezet immunrendszerével való kölcsönhatásakor keletkeznek.

Az allergiás (atonikus) formájú asztma előfordulása gyakrabban a sok allergén testének való expozíciónak tulajdonítható (a test polivalens szenzibilizálódása figyelhető meg).

A bronchiális asztma tünetei és tünetei

A bronchiális asztma során a következő időszakokat különböztetik meg: támadás, exacerbáció és remisszió.

A támadás a kilégzési fulladás akut állapotát jelenti (asphyxia a nehézlégzés következtében).

A gyermekek gyakran rohamot kapnak, amelyet előzte meg a harbingers (vállalkozói állapot) időszak, amely néhány percről 2-3 napig tarthat. Ezt az időszakot az ingerlékenység, a sírás, az alvás, az étvágy megsértése jellemzi. Egyes gyermekeknél az orrból, a megszállott száraz köhögésből, a fejfájásból stb.

A fulladás támadása gyakran este vagy éjszaka kezdődik száraz köhögés megjelenésével, zajos lélegzéssel, légszomjjal és segédizomzat bevonásával. A gyerekek félnek, az ágyba rohantak. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. A bőr sápadt, nedves, hideg, cianózisos (kék) ajka, szívdobogás.

A támadás időtartama néhány perc és egy nap között van.

Miután megállította a támadást, a köhögés nedves lett, a váladék meglazítja a torokötétet, a dyspnea megáll. Néha a jó közérzet javul a hányás után.

A bronchiális asztma kezdeti megnyilvánulása kisgyermekekben akut légzőszervi fertőzések bronchoobstruktív szindrómája.

A kisgyermekek elleni támadás változata az asztmás bronchitis, amely általában akut légúti fertőzések hátterében fejti ki hatását, és amelyet nedves köhögés, légszomj és légszomj jellemez.

Az atópiás bronchiális asztmában a támadás gyorsan fejlődik. A bronchospasmolytics lekérése enyhe támadás esetén lehetővé teszi, hogy gyorsan leálljon.

A fertőző-allergiás bronchiális asztmával a támadás lassabban fejlődik, minden tünet fokozatosan növekszik. A bronchospasmolytic hatás hatása nem azonnal következik be.

A bronchospasmus súlyossága miatt az általános állapot változásait enyhe, mérsékelt, súlyos rohamok és asztmás státusz különbözteti meg.

Könnyű támadás melyet kis légzési nehézségek jellemeznek, spasztikus köhögés. A beszéd nem sérült, a gyermek általános jóléte nem rossz.

Súlyos támadás amelyet az általános állapot súlyos megsértése kísér. A gyermek nyugtalan, szeszélyes. Köhögés paroxysmális, vastag, viszkózus köpet, amely alig távozik. Zajos, ziháló, légszomj, segített izomzattal. A bőr sápadt, az ajkak cianotikusak. A gyerekek külön szavakkal vagy rövid mondatokkal beszélnek.

a súlyos támadás a gyerekek nyugtalanok. Hideg verejték a fejemen. Gyakran előforduló dyspnea, távolról hallható légzés. Szívpalpitació. Kék ajkak, közös cianózis. A gyerek nem tud beszélni, nehezen mondja ki az egyes szavakat.

Asztmás állapot - az asztma legsúlyosabb megnyilvánulása, melyet hat hónapnál hosszabb időn keresztül megszakíthatatlan támadás jellemez, a terápiával szembeni rezisztencia kialakulása.

A bronchiális asztma súlyosbodása a hosszú (napok, hetek, néha hónapok) légzési nehézség jellemzi, rendszeresen lélegzik egy sípszóval, száraz, kényszeres köhögéssel, és gyenge köhögéssel távozik. A súlyosbodás hátterében az asztma éles támadásai megismételhetik.

A remisszió során a gyermek nem jelent panaszt, és normális életet él. A remisszió a külső légzés és a "farmakológiai" funkció paramétereitől függően teljes egészében vagy hiányos lehet, miközben csak a gyógyszeres kezelés hátterében tartja.

A bronchiális asztma súlyosságának kritériumai:

  • Sztereófüggő bronchiális asztma (a szisztémás glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása);
  • hosszú távú (egy vagy több éven belül) nagy dózisú inhalált glükokortikoidok alkalmazása;
  • asztmás állapot az anamnézisben;
  • a neurológiai megbetegedések (epilepszia stb.) és a cukorbetegség (bronchial asthma) kombinációja.

Az életveszélyes fejlődés fő kockázati tényezői a következők:

  • súlyos bronchiális asztma;
  • a bronchodilatátor túladagolása;
  • a gyermek állapotának súlyossága alábecsülése;
  • a hormonális gyógyszerek adagjának hirtelen elhárítása vagy indokolatlan csökkenése;
  • a hormonterápia későbbi kinevezése vagy figyelmen kívül hagyása a felhasználás indikációinak jelenlétében;

A bronchiális asztma kezelése

A bronchiális asztma kezelése a tervezett terápiát tartalmazza a betegség súlyosbodása és a remisszió és a sürgős beavatkozások során a bronchiális asztma és az asztmás státusz megakadályozása során.

A bronchiális asztma kezelését allergológus felügyelete mellett, önellenőrzéssel kell elvégezni.

A hörgőképesség állapotának és a gyógyszer asztma kezelésére való felhasználásának az önellenőrzése csúcsáramlás segítségével történik.

A csúcsmérő egy hordozható eszköz, amely meghatározza a csúcs (maximális) kilégzési áramlási sebességet, vagyis azt a sebességet, amelyen a gyermek kiválthat levegőt a tüdőből (PSV). A kilégzés maximális sebességével meg lehet ítélni a hörgők szűkülésének mértékét.

Az öt évesnél idősebb gyermekeknél a csúcsméretezést kell alkalmazni. A csúcsmérő segítségével hosszabb időn át kell meghatározni a hörgők átjárhatóságát (napi legalább 2 alkalommal). Ezek a megfigyelések lehetővé teszik a légzési rendellenességek észlelését, mint amilyenek klinikailag - dyspnoe vagy fulladás formájában jelentkeznek.

Vezetése ütemezni csúcsáramlási leolvasással és egyidejűleg védjegy, amely a kábítószer és mi a dózisok a beteg által kapott, hogy evett, mint egy változó környezetben, hogyan kell változtatni az általános állapota a gyermek (köhögés, légszomj, stb..), lehetővé teszi, hogy elemezze a hatékonyságát gyógyszeres terápia és értékelje a milyen hatással van az ok-okozati allergiás tényezők gyermekére.

A csúcsáramlás mérésének szabályai

A méréseket állás közben kell elvégezni.

A méréseket ugyanabban az időben kell elvégezni, mielőtt a gyógyszereket bevennék.

A gyógyszerterápia hatékonyságának értékelésénél a méréseket a gyógyszer bevitelét vagy belégzését és 20 perccel az inhaláció (bevitel) után kell elvégezni.

Az áramlásmérő szájrésze a szájába kerül, szorosan az ajkak köré.

Nem zárhatja le a szájrészt a nyelvével.

Ne érintse meg a léptéket az ujjaival.

A mérés elvégzéséhez éles és erőteljes lélegzetet kell fújnia a készülékbe (mintha gyertyát fújna), jegyezze meg az eredményeket, és háromszor ismételje meg a kilégzést.

A három mutató közül ki kell választania a maximális eredményt, és meg kell jelölnie a grafikonon.

Kívánatos, hogy a gyermek aktívan részt vesz a töltés grafika - napló csúcs áramlás, hiszen ebben az esetben jól látható, hogy a hörgők áteresztőképesség hatása alatt a gyógyszer, ha a diéta, stb stabilizálása után csúcsáramlási állapotban lehet végezni egyszer.. naponta reggel órákban.

Hogyan mérik a csúcsáramlásmérőt?

A csúcsáramlás-paraméterek becsléséhez a gráf ábrázolásakor a zöld, a sárga és a vörös zóna rendszerét alkalmazzuk. A csúcs expozíciós áramlási sebesség (PSV) normál határértékei a gyermek növekedésétől függnek, és a nomogram adatokhoz viszonyítva becsülik.

Zöldterület - ez a norma, a hörgők permeabilitása 80-100%, a mutatók eltérése a nap folyamán kevesebb, mint 20%.

Ha a PSV mutatók a zöld zónában vannak, akkor a bronchiális asztma remisszióban van: nincs asztmás tünete. Ha a gyermek megkapja az alapvető terápiát, és legalább három hónapig a PSV adatai stabilak maradnak, akkor az alapterápia fokozatos megszüntetése lehetséges.

Sárga zóna - A csúcsfotók 60-80% -ra csökkenthetők, 20-30% -os napi ingadozások. Ezek az adatok a feltétel romlását és a támadás esetleges alakulását jelzik. Meg kell növelni az alapterápia adagját, a bronchospasmolytikus gyógyszerek (salbutamol, beroduala) alkalmazását. Kötelező a kötelező orvosi konzultáció.

Piros zóna - 50% alatti hörgőképesség mutatói, napi ingadozások PSV-több mint 30%. Ez egy riasztás! Sürgősségi gyógyszereket kell szedni és orvoshoz kell fordulni.

kezelés A bronchiális asztma függ az okaitól, a gyermek egyéni jellemzőitől, az életének körülményeitől, a szokásoktól, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől.

A bronchiális asztma kezelésére vonatkozó általános elvek a következő elemeket tartalmazzák: a hipoallergén élet kialakulása, vagyis az allergén expozíció minimálisra csökkentése; hipoallergén étrend alkalmazása.

A bronchiális asztma kezelésének szisztematikusnak, hosszúnak és szükségszerűen alapos orvosi felügyelet mellett kell történnie.

A kezelés magában foglalja a sürgősségi támogatást egy asztmaroham során és alapvető kezelés végzi egy akut roham a fulladás annak megelőzésére (profilaxis), és / vagy csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát a rohamok.

Ebben az esetben a hörgők allergiás gyulladását elnyomó szerek használatosak. A báziskezelést folyamatosan, sokáig (legalább három hónapig, néha egész évben) végzik. Az alapterápiában használt gyógyszerek két csoportra oszthatók: nem hormonális és hormonális.

A hipoallergén élet megszervezése

A hipoallergén élet megszervezésének célja, hogy megóvja házát a legáltalánosabb allergénektől, vagyis olyan körülményeket hozzon létre, amelyek alatt minimalizálják az allergének hatását. Ehhez a következő tevékenységeket kell elvégezni.

A könyveket és a ruhákat zárt szekrényekben tartsa.

A toll és a toll párnák, a gyapjú és a pamut takarót szintetikus helyettesítik, amelyek kívánatosak a rendszeres mosáshoz (havonta egyszer).

Próbálj kevesebbet vásárolni a gyerekeknek. A rendelkezésre álló puha játékokat rendszeresen tisztítani kell, és ki kell üríteni a por beléjük: csomagolva a játékokat nedves gézzel, vákuum. Három héten keresztül helyezzük őket a fagyasztóba az éjszakára, majd csomagolják egy műanyag zacskóba. Ez csökkenti az atkák számát, mivel az atkák nem tolerálják az alacsony hőmérsékletet, sem a magasat.

Nyáron az ágynemű és ruhák hasznosak a levegőben és a napsütésben.

Az ágynemű mosására kívánatos speciális eszközöket használni - atkaölő szereket, megölő kullancsokat.

Legalább havonta kétszer gondosan vákuumos kárpitozott bútorok, padlók és a helyiségek nedves tisztítása. Tisztítás alatt a gyermeknek nem szabad a helyiségben tartózkodnia, és különösen a tisztításhoz nem szükséges.

Győződjön meg arról, hogy a szobában lévő levegő friss és tiszta. Gyakran szellőztetni. A ház levegőjének tisztításához a klasszikus HEPA szűrőn anti-allergiás légszűrőt használhat, amely hatékonyan eltávolítja a por, a gyapjú, a füst és a gombák spóráit.

A nagyon fontos körülmény a por kezelésére egy megfelelően kiválasztott porszívó. A szokásos porszívók csak látható iszapokat - homokot, szemetet stb. Gyűjtenek össze, és az összes mikrorészecskék visszamennek, miközben a mikrodiszpergált por felhővé válnak. Az új generációs porszívók, amelyek HEPA-szűrővel és antibakteriális Botisafe TM szűrővel vannak felszerelve, baktériumokat és allergéneket tartanak fenn és ölnek, amelyek tisztítás közben beleveszik őket. Egy ilyen porszívó például egy Dyson porszívó.

A gyermeket védeni kell a háztartási vegyi anyagokkal (mosópor, különböző lakkok, festékek stb.), Valamint parfümökkel való érintkezéstől. Alkalmazzon hipoallergén kozmetikumokat - szappanokat, samponokat, krémeket a "Mini-Risk" vagy a "Frida" sorozatból.

Végezze el a WC és a fürdőszoba alapos tisztítását az öntőformából. Ne feledje, hogy a penész erős allergén. A fürdőszobában ne feküdjön linóleum, mert alatta, valószínűleg megismétli a penész reprodukcióját.

Ne kezdjen háziállatokat - nincsenek allergiás állatok! Ne tartsa otthon a madarakat, ha akváriumi halakkal rendelkezik, ne használjon száraz ételeket.

Ha háziállat van, és nem tudsz velük részt venni, rendszeresen fésülni és mossa a kedvtelésből tartott állatokat egy speciális anti-allergén samponnal. Ne hagyja, hogy aludjanak a hálószobában.

Próbáld ki, hogy ne légy csótány és hangya a házadban.

Alapterápia

Az allergiás gyulladás visszaszorítására a hörgőkben különböző nem hormonális és hormonális gyógyszereket alkalmaztak.

Nem hormonális gyulladásgátló szerek

1. Az emésztőtestek stabilizátorai - gyógyszerek, amelyek gátolják a hízósejtek degranulációját és gátolják kilépését az allergiás gyulladás mediátorok (hisztamin és más biológiailag aktív anyagok), amelyek indukálnak az allergiás és gyulladásos reakciókat. Ezenkívül gátolják a késleltetett túlérzékenységi reakció kialakulását.

Az emésztőtestek stabilizátorai megszüntetik, elnyomják a hörgő nyálkahártya ödémáját, és megakadályozzák (de nem állnak meg!) A hörgők simaizmainak tónusának növekedése.

Így nem távolítják el a fulladás vagy a légszomj okozta támadást, de megakadályozzák a támadás kialakulását, a támadások közötti hosszabb időtartamot, és a rohamokat könnyebbé teszik.

Ezeknek a gyógyszereknek a kijelölése a legfontosabb a bronchospasmus megelőzése. A profilaktikus hatás használatuk során fokozatosan fejlődik, 2-12 héten belül.

A basalis terápiát folyamatosan és sokáig (legalább három hónapig, a jelzések szerint) egész évben végrehajtják.

Ennek a csoportnak az anyagai a következők:

  • ketotifen;
  • Cromohexal (szemcseppek, orrspray);
  • kromogén (mérgezett aeroszol belélegzéshez);
  • nedokromil (tayled) - mérgezett aeroszol belélegzéshez;
  • intal (kromoglikasav, kromoglikát-nátrium) - kapszula, amely port tartalmaz inhalációra;
  • intal plus - adagolt aeroszol;
  • zirtec - csepp orális adagolásra.

1986-ban létrehozták a tayledmint-t - egy új inhaláló készüléket, amely a száj előtt egy gyógyító felhőt hoz létre, és így 1 és félszerese a gyógyszert a hörgőknek és hörgőknek.

Az Intal napi 4 alkalommal kerül felszívásra, 2 alkalommal. Az előkészületek leállításához fokozatosan, a hörgő átjárhatóság (PSV) ellenőrzése mellett szükséges.

A nem-súlyos asztma súlyosbodása, felmerült a háttérben az alapvető kezelést, ki lehet cserélni a Intalum Intalum plusz amelynek összetétele eltérő nátrium-Cro-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, enyhíti hörgőgörcs). Az Intal Plus egy rövid kezelést alkalmaz, miután megkönnyíti a súlyosbodást, ismét vissza kell térnie az alapvető terápiás gyógyszerekhez.

A pollen allergia intala vagy taileed elengedése esetén a gyermekeket 10-14 nappal a növények virágzásának megkezdése előtt kell használni.

2. Antihisztaminok - Az antihisztaminok csoportja olyan szereket tartalmaz, amelyek befolyásolják a hisztamin érzékeny szövet receptorokkal (receptor-latens receptor, valamint érzékeny idegrostok megszüntetésével) való kölcsönhatását. A hisztamin receptorokkal való kölcsönhatás megakadályozza a hisztamin kötődését, és ezáltal megakadályozza a betegség kialakulását, vagy gyengítheti annak hatásait.
Az "antihisztaminok" kifejezés rendszerint az I receptor-blokkolókra vonatkozik, az allergiás megbetegedések kezelésére és megelőzésére. Ennek a csoportnak az előkészületei csökkentik vagy enyhítik a hörgők simaizma görcsösségét, csökkentik a kapillárisok permeabilitását, megakadályozzák az ödéma kialakulását, csökkentik a viszketést stb.

Az első hatóanyag, ami a H, receptorokat, már bevezették a klinikai gyakorlatba a 40-es XX század - egy első generációs gyógyszerek: difenhidramin, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum stb elérése antihisztamin hatás elérhető legyen, szükséges, hogy meglehetősen magas dózisú gyógyszerek. ez gyakran manifesztálja mellékhatásait - hipnotikus, nyugtató (nyugtató) hatást. Ennek eredményeként a hatásukat más receptorok száraz be orális nyálkahártya, légúti rendszer, amely hozzájárul a megjelenése száraz köhögés.

Az elmúlt években a blokkolók H1-hisztaminreceptorok, melyeket a H hatásának nagyfokú szelektivitása jellemez1-receptorok - a antihisztaminok második és harmadik generáció: Claritin (szin loratadin). Kestin ebasztin Telfastnak (szin feksadin.), stb Ezek az alábbi előnyökkel drogok I. generáció: a gyors hatás, és tartós hatást (akár 24 órán keresztül. ), a terápiás hatás hosszabb idejű használatának csökkenése. A táplálékbevitelektől függetlenül alkalmazhatók, nem okoznak szájszúrás, légzőrendszer szárazságát.

Az első generációs antihisztaminok a mellékhatásuk miatt nem alkalmasak a bronchiális asztma exacerbációjára. Használhatók intramuszkuláris injekciók formájában, asztmás rohamokkal.

A bronchiális asztma súlyosbodása esetén a második generáció antihisztaminjait alkalmazzák - napi egyszeri orális beadásra szánják őket, és hosszú ideig (egy hónapig vagy tovább) használják.

Ha kiválaszt egy antihisztamin hatóanyagot, használjon allergológus ajánlását. Ne öngyógyítás!

Hormon alapú terápia

A bronchiális asztma és súlyos betegsége gyakori megnyúlása esetén célszerű hormonterápiát alkalmazni glükokortikoidokkal.

A glükokortikoid hormonokat a mellékvesék termelik és erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. Hozzájárulnak a hörgő nyálkahártya ödémájának csökkentéséhez, a hörgők simaizma görcsének megszüntetéséhez, és javítják a köpet eltávolítását.

Sok szülő megijedt a "hormonok" szóval, és elutasítják ezt a fajta kezelést. De tudatában kell lennie, hogy az inhalált glükokortikoidok kimért aeroszolok forradalmasította a hörgőasztma kezelésére, hagyjuk, hogy hatékonyan ellenőrizni a betegség, jelentősen enyhíti a betegek állapota során az akut és hosszabbá közötti időszakokban támadásokat.

A belégzés alatt álló glükokortikoidok modern formái közvetlenül a légutak nyálkahártyáiba jutnak, lokálisan fellépnek, kiemelkedő gyulladáscsökkentő, antiallergiás hatásuk van. A gyógyszerek használata javítja a külső légzés funkcióját. A szisztémás hatás szinte teljes hiánya miatt a gyógyszerek nagy helyi aktivitása lehetővé teszi, hogy sikeresen alkalmazzák őket a bronchiális asztma kezelésében.

A leggyakrabban a következő készítményeket alkalmazzuk ebben a csoportban: alcidin, becotid, beclometh, inhacort. Ezek a gyógyszerek nem jelennek meg a bronchospasmus gyors enyhítésére. Alkalmazásuk hatása fokozatosan fejlődik (3-7 napon belül). A candidiasis (a nyálkahártya, a légzőrendszer gombás elváltozásai) megakadályozásához inhalálás után rendszeresen öblíteni kell a szájat forralt vízzel. A 6 évesnél idősebb gyermekeknél az Alcedin napi 2-4 alkalommal 1-2 inhalálással (50-100 mcg), a beteg korától és válaszától függően.

Ha a kezelés az inhalált glükokortikoidokkal visszatartott hörgőelzáródás tüneteket lehet alkalmazni, vagy kombinált készítmények Seretid Symbicort amely tartalmaz egy olyan anyagot, amely eltávolítja a hörgőgörcs alatt 12 órán át és a hormon-csökkentsék az allergiás gyulladás.

A Seretid hosszú távú felhasználásra szánt, fokozatosan, orvos felügyelete mellett törlik. Különösen a gyakori asztmás exacerbációk jelzik, amikor a salbutamol segít, de nem sokáig.

A hormonterápiát csak orvos írja le. Szigorúan ellenőrzött, fokozatosan és óvatosan törölve. A hormonális gyógyszer hirtelen lemondása elfogadhatatlan!

A megfelelő gyógyszerek kiválasztásával megfelelően végrehajtott alapterápiával a bronchiális asztma teljes körű ellenőrzését végezzük:

  • az asztma nappali tünetei eltűnnek;
  • a reggeli csúcs áramlásmérő leolvasása 80% fölött van;
  • nincs éjszakai ébredés köhögés vagy fulladás miatt;
  • nincs szükség sürgősségi ellátásra;
  • nincs szükség hörgőtágító szerekre (olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a hörgök görcsét).

Sürgősségi segítség az asztmás rohamokban

Sürgősségi bronchiális asztma kezelésére támadás magában alkalmazó bronhospazmolitikov (eszközzel húzódó hörgők) patogenetikai terápiás szerek ható allergiás gyulladás. Nagyon fontos a nyugodt környezet megteremtése a gyermek közelében: szükség van a beteg nyugtázására, a benne rejlő bizonyosságra, hogy a kezelés hatására könnyebbé válik. Vegyünk egy kis gyermeket a karjába, adjunk neki egy félig ülő pozíciót, próbáljuk elterelni figyelmét valami érdekesre. Gyógyfürdőt készíthet, ha a gyermek nem veszi negatívan. Az idősebb gyermekekkel nyugodtan beszélj valami kellemeset. Hagyja, hogy a gyermek lazítson és lélegezze be ritkán és egyenletesen. A támadás során a légzés vágya gyakran és felületesen csak súlyosbítja a támadást. Anélkül, hogy időt vesztenél, töltsön két inhalációt a bronchospasmolytic (salbutamol). Ha nincs belélegzett hörgőtágító a házban, akkor a baba egy euphyllint adhat. Adjunk meleg italt egy szalmára.

Ha a támadás asztma gyermek fejlesztették ki az első alkalommal, és akkor nincs tapasztalata a kezelés, ha a ház nem egy gyors hörgőtágító gyógyszert - ne habozzon, azonnal hívjon mentőt.

A bronchodiláló hatás három csoportba tartozik

1. Adrenomimetikumok - az adrenoreceptorokat gerjesztő anyagok, azaz az adrenalin hatása.
(Az 5-adrenomimetikumok olyan anyagok, amelyek csak a béta-adrenoceptorokat gerjesztik, úgy járnak el, mint az adrenalin, de szelektívebbek, kevesebb mellékhatással rendelkeznek.

Vannak (rövid és hosszú akciójú β-adrenomimetikumok:

  • β1-rövid hatású adrenomimetikumok - salbutamol (ventomin, salamol), fenoterol (berotek), terbuta min (bricanil);
  • β2-hosszú hatású adrenomimetikumok - foradil, kénsav, valmax, clenbutinol.

A hosszú idejű hatóanyagok hosszú távú (legfeljebb 12 órás) hörgő-dilatációt okoznak. Tevékenységük kezdete 5-10 percen belül megtörténik a belégzés pillanatától.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adrenomimetikumok használata napi 3-4 alkalommal nem haladhatja meg a szájat vagy 6-8 inhalációt!

Az ellenőrizetlen felhasználás P2-agonista, a kábítószer-túladagolás vezet remegés (reszketés kis) kézzel, szédülés, álmatlanság, idegesség, szívdobogásérzés, hányinger, hányás. Ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszert el kell dobni.

2. Holinolitikus eszköz - olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az acetilkolin és a kolinerg receptorok kölcsönhatását. M-Cholinolytics - anyagok, amelyek gátolják az M-kolin receptor végződések paraszimpatikus ideg rostok, így a hörgőtágulást, csökkentve a váladék a hörgők mirigyek, kitágult pupillák, stb Ez a csoport magában foglalja a következő gyógyszerek: atropin, platifillin, ipratro Pia-bromid (Atrovent. ).

3. Xantinok - teofillin, eupillin, aminofillin. Ezek az anyagok kifejezett bronchustágító hatást: bontsa a hörgőket, gátolják a kibocsátás a hízósejt mediátor az allergia, hozzájárulnak a jobb kisülési váladék (növelje mukociliáris clearance-). Ezeket a gyógyszereket egyéb gyógyszerek hiányában írják elő inhalátor hiányában vagy képtelenségében.

4. Kombinált készítmények: berodual (berotek + atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum plusz (+ Intalum szalbutamol) Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (budesonid + formoterol).

Ezek a gyógyszerek egy inhalátorban két hatóanyagot tartalmaznak, amelyek kölcsönösen kiegészítik egymást. Általában napi 1-2 alkalommal kerülnek alkalmazásra.

Elsősegély roham alatt légszomj célszerű használni P2-agonisták rövid cselekvés - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil). Ezek a készítmények a legkifejezettebb hörgőtágító hatás gyors és aktiválja mukociliáris clearance-, gátolják a hízósejtek szekréciós aktivitása, csökkentik a vaszkuláris permeabilitást és ödémaképződést a hörgők nyálkahártyájában, és minimális mellékhatásuk van. Leginkább a belégzés formájában kerülnek előírásra (a hatás 5 percet vesz igénybe). A szalbutamol adagja sürgősségi ellátást igényel - 2-4 légvétel. De nehéz szinkronizálni a levegőt, és megnyomta a fejét az inhalátor roham alatt, amikor a gyermek izgatott. Megfelelően végzett belélegzéssel a gyógyszer 30-35% -a eléri a hörgőket. Ha inhalációs megfelelően történjen, a hörgők kap csak 15% hatóanyag.

A jobb kapcsolatot a hatóanyag a hörgők használhat egy speciális eszköz - távtartó - egy műanyag henger, amelynek egyik vége össze van kötve az inhalátort, a másik befejezi a szájrészt. A gyógyszert a távtartóba injektálják, majd fokozatosan belélegzik a gyermek, aki egyszerűen csak 3-4 légvételt szeretne.

A belégzés leghatékonyabb módja egy porlasztó használata. Nebulizer (Latin Peviva - köd) - olyan eszköz, amely folyadékot ködbe kapcsol; aeroszol sűrített levegő (kompresszor) vagy ultrahang (ultrahang) hatására.

Nebulizers lehet alkalmazni a gyermekek számára minden korosztály számára, hiszen nem igényel végrehajtását kénytelen inspiráció és a légzés szinkronizálást kézmozdulat (nyomja a palack szelepét inhalálás során).

A porlasztókészülék alkalmazásával a következő bronchospasmolytics alkalmazható: berotek, berodual, atrovent), salbutamol, terbutalin stb.

A porlasztókhoz használt gyógyszeroldalak csepegtető adagolóban lévő injekciós üvegekben találhatók. Ez egy glükokortikoid (pulmicort).

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél 0,1 ml / ttkg mennyiséget kell beadni, 5 év alatt - 2,5 ml inhalálással.

A porlasztóval való belégzés 5-10 percig tart, amíg az oldat teljesen fel nem fogy. a második és a harmadik inhaláció 20-30 perc alatt elvégezhető.

Az UZ-ben szenvedő betegeknél alkalmazott porlasztókkal történő gyógyszeres kezelés során a támadást 1-2 inhalációval meg lehet állítani, anélkül, hogy más módszereket használnának.

A nem szándékolt készítményeket nem szabad porlasztókban használni.

Inhalátorok gyógyászati ​​készítmények por formájában - spinhaler, multidisk, turbuhaler, diskhaler. Dózismérőkkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a gyógyszerek felügyeletét és a túladagolás elkerülését.

Inhalátor "Könnyű légzés" - az aeroszol az inhalálót az inhalálás kezdetén hagyja anélkül, hogy meg kellene nyomnia a kannát. A hörgőtágító "Salamol Eco light breathing" és a "Beclazone Eco light breathing" hormonkészítményt használják.

Vegye figyelembe, hogy csak egy orvos is vegye fel a gyermek asztmában, hörgőtágítók optimális időszaktól függően a betegség, annak áramlási jellemzőit és egyedi jellemzői a gyermek, valamint a dózis meghatározását és az alkalmazás módja (inhalálással vagy lenyeléssel).

Miután a poszt-ágyú periódusban az asztmás támadás megkönnyebbült, amikor a köhögés továbbra is fennáll a kissé légszomjjal szemben, folytatni kell az asztma kezelését. A gyermeknek hörgőgörcsoldó hatású gyógyszert kell kapnia a csúcsáramlás ellenőrzése alatt. Ha a PSV mutatói határozottan a zöld zónában vannak, folytathatja a gyógyszer fokozatos visszavonását a PSV folyamatos követésével, és áttérhet az alapterápiára.

A bronchiális asztma kezelésének nem farmakológiai módszerei

A légzőtorna egy olyan gyógykezelési módszer, amelynek célja a légzőrendszer működőképességének növelése a szabad gazdasági légzés helyreállításával. A légzőtorna testére gyakorolt ​​terápiás hatás a fiziológiai légzés kialakulását, a külső és belső (szövet) légzés tartalékképességének növelését jelenti.

Lélegző gyakorlatok hatalmas mennyiségű.

A yogis teljes lélegzése intelligensen légzési késéssel váltakozik, hogy a szervezetnek megfelelő mennyiségű szén-dioxidot biztosítson.

A lélegeztető rendszer K. Buteyko a szervezet szén-dioxid értékéből származik. Megalapozta a számos betegség kezelésére vonatkozó eljárását, beleértve a hörgő asztmát is, a mély, nagy volumenű légzés visszautasításával. A módszer lényege az inspiráció mélysége és a lejárat állandó korlátozása. Csak képzett szakemberek taníthatják ezt a technikát.

Az A. Strelnikova módszerrel végzett légzésgátlás előmozdítja a tüdő azon részeit, amelyek normális állapotban inaktívak, ezáltal magas oxigénellátást biztosítanak a szervezetben.

Módszertan A. Strelnikova légzőgyakorlatok igen egyszerű: egy éles levegőt az orron keresztül úgy, hogy összenyomja a szárnyak, az orr, a passzív kilégzés a szájon keresztül.

A légzőtorna az egyik módja a bronchiális asztma kezelésének.

A hörgő asztma hosszabb ideig tartó folyamán nő az összes légzőszervi izom feszültsége, ami fáradtsághoz vezet. Segíteni kell a testet - növelni a légzőszervek erejét és megszabadulni a hörgőkben felhalmozódott köpetből.
Kezelésére a fáradt és feszült légzőizmait, beleértve a membrán, kifejlesztett egy sor gyakorlatok, amelynek segítségével a normál üzemmód, oldja a feszültséget - ún rekeszizom-légzés (hasi légzés), és hogy javítsa a köptetést köpet segítségével dinamikus gyakorlatok kényszerműködtetés kiterjesztett kilégzés.

Több ilyen gyakorlatot is adunk

Kilégzés ellenállással - ez megtörténhet a bronchiális asztma súlyosbodásával és remisszió állapotban. Ehhez egy vízzel töltött edényre és egy csőre (egy koktélszálra) van szükség. Egy mély lélegzet után lassan ki kell meríteni a csövet a vízbe, amilyen lassan lehet. Gyakoroljuk, hogy naponta 3-5 alkalommal megismételjük 5-10-15 percig.

Harc a diafragmás légzéshez. A kezdő pozíció hátul fekszik (de ülhet is). Rovására egy-kettő-háromnak, hogy egy erős, hosszú mély lélegzetet bevonásával a hasizmok (szükségessége erősen bevonni a gyomorban) rovására négy do rekeszizom légvétel az orron keresztül, a maximális domború gyomorban. Ezután gyorsan összehúzza a hasizmokat (a gyomor eltávolítására), és csendesen köhög.

Használhat légzési szimulátort - olyan eszközt, amelynél a kilégzéskor a fémgolyó ellenállását le lehet küszöbölni, vagy a Frolov légzőkészüléket.

De emlékeznünk kell a legfontosabb dologra - friss levegőt kell lélegeznünk minden nap, hogy érezzük a légzés megkönnyebbülését. Napi hosszú sétákra van szükségünk!

A remisszió idején a gyermekeknek fizikai oktatásban kell részt venniük, de ezeket a tevékenységeket nem szabad kültéri tevékenységekre javasolni a hideg évszakban és a pollenallergiában áprilistól októberig. Kívánatos a hörgők átjárhatóságának periodikus megfigyelése pikflourometry (PFM) használatával.

A gyermek is részt vehet bizonyos sport - úszás, torna, de fontos, hogy a szoba nem poros és fülledt.

Elsősegély az asztmás támadáshoz

Asztmás illeszkedéssel nehéz kiválni. Úgy tűnik, hogy a gyermek nem tud szabadulni a levegőből a tüdőből. A kilégzés nem egyszerre nehéz.

Az asztmát felkiáltó hangjelzésekkel fel lehet ismerni. Segíthet, ha a támadás során a betegek kezükre támaszkodnak az asztalra vagy a székre. Az asztmás támadások általában nem életveszélyesek, ha megfelelő gyógyszerek állnak rendelkezésre.

gyógyszerek

A szükséges gyógyszereket nyomás alatti kis aeroszolos palackokba csomagolják (speciális kifejezés: inhalátor-adagoló), és belégzésre szánják. Az asztmás betegeknél ezek a mérsékelt dózisú inhalátorok általában nagyon közel vannak nagy izgalom esetén.

A pedagógusoknak tanulniuk kell a szüleiktől, hogy milyen adagokban szükséges az ilyen gyógyszerek alkalmazása. Általában csak egy injekció, először el kell távolítani a kupakot, majd megfordítjuk inhalátor fúvókát (úgy, hogy a címke az üvegen olvasható acél) és átkerül a gyermek szájába. Belélegzéskor a babanak meg kell ragadnia az ajkát. Ugyanakkor az injekciós üveg sajtolásának következtében a gyógyszer adagját kiszivattyúzza. A hatóanyagnak be kell jutnia a tüdőbe.

Az orvos olyan kúpokat is felírhat, amelyeket támadáshoz kell használni.

Ha egy személy több éve asztmával él, akkor a gyógyszereket addiktívá válik, és a támadások megállítása nehezebb, de a gyermekek általában jól reagálnak a megfelelő gyógyszerekre.

Asztma az edzéssel

Erős testmozgás, például sportolás közben, asztmás támadást okozhat. A jó fizikai előkészítés kedvező hatással van az ilyen típusú asztmára.

Allergiás asztma

Mostanában az óvodáskor Németországban minden ötödik gyermek allergiában szenved. Számos óvodában már léteznek olyan listák, amelyek jelzik azokat az anyagokat vagy élelmiszereket, amelyeknél az egyes gyermekeknél allergiás reakció jelentkezik. Ami az allergia intenzitását illeti, nagy különbségek vannak.

Tehát, ha a gyermeknek enyhe allergiája van, akkor az allergénnel való érintkezés például csak a már meglévő vékony példányok állapotának romlását eredményezheti. Különleges veszély azonban a pillanatnyi típus allergiás reakciója. Gyakran a diófélék, a tengeri eredetű fehérje (rákok, puhatestűek), gyógyszerek, állati szőr és rovarcsípés okozzák. Ebben az esetben vörösség, viszketés és asztmás légzés lehetséges. Ezt hívják allergiás asztmának. A szénanátha (rhinitis) esetén allergiás asztma is előfordulhat.

Az asztma kezelése

A hagyományos orvoslásban szinte lehetetlen gyógyítani az asztmát. A hagyományos gyógyszer csak az akut rohamokban jelentkező tünetek enyhítésére korlátozott. A hosszú távú kortizonkezelés nem tekinthető kezelésnek.

A legsikeresebb terápia a klasszikus homeopátia, hiszen nem vezet be a betegséget belülről, hanem gyökerezik. Bizonyos esetekben egyidejű pszichoterápiás kurzus szükséges ahhoz, hogy megnyitja az utat a gyógyuláshoz.

Gyermekek bronchiális asztma: tünetek és kezelés

A bronchiális asztma egy krónikus betegség, amely a gyermek légutakban allergiás gyulladásos folyamaton alapul. A hörgők akut görcsössége és a nyálka-szekréció növekedése. A nyálkahártya felhalmozódása a görcsök hátterében lévő hörgőknél hörgő elzáródáshoz vezet (a hörgők elzáródása).

A bronchiális asztma meglehetősen veszélyes betegség; bármelyik, még csecsemő korban is kialakulhat.

A bronchiális asztma atopiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) formái. Atópiás formában érvényesül, a betegség 90% -ánál észlelhető. A betegség krónikus, váltakozó exacerbációkkal és interaktív periódusokkal jár.

A bronchiális asztma okai

Az élet első évében az allergének nagyobb valószínűséggel lépnek be a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül (ételallergia), és az idősebb gyermekeknél a pollinózis túlsúlyban van. Gyakran a betegség oka kórokozó reakció a házi por, a pollen, a gyógyszerek és az élelmiszer. A füvek és a fák pollenből származó allergének szezonális allergiás hatása lehet (május és szeptember között).

A legkifejezettebb képes indukálni hörgőgörcs mikroszkopikus atkák élnek házipor, szőnyegek, puha játékok és ágynemű. Nagy érzékenyítő szerepet is játszanak tollak madarak takarók és párnák, penész a falakon nedves helyiségekben. Fur és a nyál a háziállatok (kutya, macska, tengerimalac, hörcsög), száraz eledel akváriumi halak, toll és pehely baromfi is gyakran hozzájárulnak érzékennyé a gyermek. Még miután az állatot eltávolították a helyiségből, az allergének koncentrációja a lakásban évek óta fokozatosan csökken.

  • Környezeti tényező: a káros anyagok (kipufogógáz, korom, ipari kibocsátások, háztartási aeroszolok) belélegzése a levegőben az asztma kialakulásának gyakori oka az immunrendszeri betegségeknek.

Az asztma kialakulásának egyik fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekek számára - passzív dohányzás, vagy a dohányos közelében lévő személy megtalálása). A dohányfüst egy erős allergén, tehát ha legalább az egyik szülõ füstöl, akkor a gyermek kockázata szignifikánsan (több tucatszor!) Növekszik.

  • A vírusok és baktériumok, hogy kárt okozhat a légzőszervek (bronchitis, akut légúti betegség, SARS), elősegíti a penetráció a allergének a falak a bronchusok és a fejlesztés a hörgők elzáródásához. Gyakran ismétlődő obstruktív hörghurut okozhat a bronchiális asztma kiváltó mechanizmusa. Az egyedüli túlérzékenység csak fertőző allergének esetén nem atópiás bronchiális asztma kialakulását okozza.
  • A szervezetre gyakorolt ​​fizikai hatások (túlhevülés, hipotermia, testmozgás, időjárási hirtelen változások a légköri nyomás hatására) fulladást okozhatnak.
  • Az asztma a gyermek pszichoemotikus stresszének következménye lehet (stressz, ijedtség, családon belüli állandó botrányok, iskolai konfliktusok stb.).
  • A betegség külön formája az "aszpirin" asztma: az aszpirin (acetilszalicilsav) alkalmazása után fulladás elleni támadás következik be. Maga a gyógyszer nem allergén. Alkalmazásakor az aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, a hörgők görcsösek.

A görcsrohamok előfordulása hozzájárulhat a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és számos más gyógyszer, a színes kapszulákba tartozó gyógyszerek alkalmazásához. valamint élelmiszer-színezékeket tartalmazó termékek.

  • A bronchiális asztma súlyosságának fokozása az emésztőrendszer betegségei: gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, dysbiosis, májbetegség, az epehólyag diszkinézise. Az asztmás támadás kialakulása éjszaka a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe (nyombél-gyomor-reflux) történõ öntése lehet.
  • Az asztma okát az első hónapokban a baba életét lehetne a dohányzás a nők fogamzóképes, túlzott használata a allergén termékek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás, stb), a fertőző betegségek a terhesség alatt, és a kábítószer-használat.

A bronchiális asztma tünetei

A betegség észrevehetetlenné válhat, az atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival, rosszul kezelhetővé válva. Az asztma gyakrabban fordul elő gyermekek 3 éves korában, a fiúk gyakrabban betegek.

Annak érdekében, hogy figyelmeztesse a szülőket és kényszerítse a gyulladásos bronchiális asztma kialakulását, olyan megnyilvánulásoknak kell lenniük:

  • időszakosan felmerül a zihálás;
  • a köhögés megjelenése, főként éjszaka;
  • az allergén hatására bekövetkező köhögés vagy zihálás;
  • köhögés sürgető érzelmi vagy fizikai erőfeszítés után;
  • a rákellenes gyógyszerek hatásának hiánya és az antiasztmatikumok hatékonysága.

A bronchiális asztma fő megnyilvánulása a fulladás támadása. Általában ilyen támadás jelenik meg az ARVI hátterében. Először is, a légzési nehézség magas hőmérsékleten előfordulhat, köhögés (különösen éjszaka), orrfolyás. Ezután gátolt támadások zihálás gyakran merülnek ki közleményt a megfázás - érintkezik az állat vagy fizikai megerőltetés folyamán, közel a növények, szúrós szagú vagy időjárás.

Amikor a gyermekeknél bronchiális asztma támad, a kilégzés nehéz. Általában az inspiráció és a lejárat időtartama időben megegyezik, és az asztmával a kilégzés kétszer annyi, mint az inspiráció. A légzés gyors, ziháló, zajos, hallható távolról. A mellkas a támadás során kissé dagadt, az arc lila árnyalatú.

A gyermek kap egy erőltetett testtartás: ülő, kissé előrehajolva, támaszkodva a kezét, fejét behúzva, emelt vállak (az úgynevezett „driver testtartás.”). A belégzés rövid, nem elegendő oxigént szolgáltat. Hosszantartó támadás esetén a mellkas alsó részein fájdalom jelentkezhet, amelyet a membrán megnövekedett terhelése okoz. A támadás több percig több óráig is tarthat. A köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd vastag, viszkózus köpet lehet felszabadulni.

Néha alakul egyfajta atipikus asztma - köhögés változata van: a klasszikus asztmás roham közben nincs tünete a betegségnek egy fájdalmas köhögés, sűrű, viszkózus nyálka fordul elő, hogy főként éjszaka.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a levegő hiányára, és a babák sírnak, aggódnak. A támadás gyakran nagyon gyorsan fejlődik, azonnal az allergénnel való érintkezés után. De néhány gyermek is előzheti „prekurzorok”: orrdugulás, panaszok a viszketés a torokban, köhögés, bőrkiütés, viszketés, valamint ingerlékenység, álmosság vagy nyugtalanság.

A szövetek oxigénelhárítása (beleértve az agyat is) hozzájárul a hörgő asztma, intellektuális, fizikai és szexuális fejlődésben szenvedő gyermek késedelmeihez. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurozé válhatnak.

besorolás

Besorolása szerint a gyermekkori asztma megkülönböztetni enyhe, középsúlyos és súlyos lefolyású a betegség gyakoriságától függően támadások, azok súlyosságát, valamint annak szükségességét, asztma elleni gyógyszerek.

Könnyű fokozat:

  • a tünetek szórványosan fordulnak elő;
  • Az asztmás rohamok rövid távúak, spontán előfordulnak, és a bronchodilatátorok bevitele megállítja őket;
  • éjszaka nincs a betegség megnyilvánulása, vagy ritka;
  • A fizikai terhelés normálisan vagy kisebb zavarokkal történik;
  • A remisszió idejében nem sérül a külső légzés funkciója, nincs a betegség megnyilvánulása.

Közepes nehéz fok:

  • a görcsök hetente egyszer fordulnak elő;
  • a mérsékelt támadások gyakran hörgőtágító szerek használatát igénylik;
  • az éjszakai tünetek rendszeresek;
  • a fizikai megterhelés tűrése korlátozott;
  • alapterápia nélkül az elengedés hiányos.

súlyos:

  • A támadásokat hetente többször megjegyzik (előfordulhat és naponta);
  • A támadások súlyosak, elhúzódóak, a hörgőtágító szerek kortikoszteroidok napi alkalmazása szükséges;
  • éjszakai megnyilatkozások megismétlődnek minden éjjel, akár többször is egy éjszaka, az alvás zavarja;
  • a mozgás tűrése élesen csökken;
  • nincs elengedési időszak.

Ha a támadást néhány órán belül nem lehet abbahagyni - ez egy olyan asztmatikus állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel a gyermekben.

kezelés

Először meg kell állítania az allergént (provokáló tényezőt), és teljesen ki kell zárnia a gyermeket érintő kapcsolatot:

  • rendszeresen végezzenek nedves tisztítást a helyiségekben (szükség esetén megakadályozó szerekkel); Tisztításkor használjon porszívót vízszűrővel; levegõszûrõket kell használni;
  • a gyermek párnák és takarók vásárlása a hipoallergén szintetikus töltőanyagokkal;
  • Kizárja a játékokat lágy játékokkal;
  • helyezze a könyveket üvegszekrényekbe;
  • távolítsa el a felesleges puha bútorokat, és szükséges, hogy fedezze a ruhát nélkül cölöp;
  • jelentős légszennyezés esetén megváltoztatja a lakóhelyet;
  • alatt virágzó növények provokáló asztmás rohamok, hogy minimalizálja a gyermek kitett friss levegő - csak este, miután a harmat vagy eső után; egy speciális hálót feszít az ablakokon;
  • "asztmás fizikai erőfeszítéssel", hogy jelentősen csökkentse a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
  • "aszpirin" asztmával, kizárja a támadásokat kiváltó gyógyszerek alkalmazását.

gyógyszer

A bronchiális asztma orvosi kezelése két csoportra osztható: tüneti kezelés (fulladás leállítása) és alapterápia.

A bronchiális asztma gyermekek kezelésében nagyon bonyolult folyamat: a gyógyszert csak orvos választja. Lehetetlen, hogy saját, mert helytelen használata drogok súlyosbíthatja a betegséget, és vezet a hosszabb és gyakoribb roham, légszomj, a fejlesztési légzési elégtelenség.

Tüneti kezelés olyan gyógyszerek, amelyek hörgőtágító hatásúak: ventolin, berotek, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat is alkalmaznak. Fontos, hogy nem csak a gyógyszer választása, hanem az alkalmazás módja is.

A leggyakrabban alkalmazott módszer az inhalálás (a gyógyszer belép a tüdőbe aeroszol formájában). De a kisgyermekek számára nehézséget jelent az inhalációs spray alkalmazása: a gyermek nem tudja megérteni az utasításokat, és rosszul inhalálja a gyógyszert. Ezenkívül a beadás módjával a gyógyszer nagy része a garat hátsó falán marad (a gyógyszer legfeljebb 20% -a eléri a hörgőket).

Jelenleg számos olyan eszköz van, amelyek javítják a tüdőbe jutó gyógyszerek leadását. A gyermekek kezelésére ezek az adaptációk optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer kisebb adagban való alkalmazását, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A távtartó egy speciális kamra, egy köztes tartály az aeroszolhoz. A gyógyszer belép a kamrába a dobozból, és ettől már a gyermek belélegzi. Ez lehetővé teszi, hogy néhány lélegzetet veszel, a tüdőben a gyógyszer 30% -át aeroszol formájában kapja meg. A távtartót nem használják a gyógyszer por formájában történő beadására.

Együtt a távtartó rendszert használnak „könnyű levegőt”: az inhalátor automatikusan aktiválódik (nem kell megnyomnia a patron inhalátor a szelep idején belégzés). Az aeroszol felhője alacsonyabb sebességgel bocsátódik ki, és a gyógyszer nem ürül a garatba, és kétszer annyi gyógyszer jut be a tüdőbe.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - ezek ugyanazok, mint a távtartók, eszközök, csak a por bevezetéséhez.

Inhalátor (inhalátor) - olyan berendezés, amely lehetővé teszi a gyógyszer aeroszolba való átvitelét. Vannak kompresszorok (sugár- és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Hosszú ideig belélegzik a gyógyszeroldatot.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszereknek ideiglenes hatásuk van. A bronchodilatátorok gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása az asztmás állapot kialakulását idézheti elő, amikor a hörgők nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért az idősebb gyermekeknek, akik maguk használhatják az inhalálókat, gondosan ellenőrizzék a gyógyszer adagját - a gyermekek, mert félnek a támadás kialakulásától, túlterhelhetik a hörgőtágító gyógyszert.

Mint a alapterápia Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak: antihisztaminok (tavegil, suprastin, claritin, loratadin stb.); olyan gyógyszerek, amelyek stabilizálják a sejtmembránt (ketotifen, tayled, intal stb.); antibiotikumok (a fertőzés krónikus fókuszának gyógyítására). Hormonális gyógyszereket is felírhatunk a hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére. Az alapterápiát az orvos egyénileg is választja, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és az asztma súlyosságát.

A leukotriének (acolát, egyszeri) és a kromonok (ketoprofen, kromoglikát stb.) Gátlói szintén használatosak. Nem befolyásolják a hörgők lumenjét, és nem hagyják abba a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének az érzékenységét az allergénekre.

A támogató terápia vagy az alapvető terápia el írása esetén a szülőknek nem szabad lemondaniuk magukról. Ne változtasson önkényesen a gyógyszeradagolást is, különösen ha kortikoszteroidokat írnak fel. A dóziscsökkentést akkor hajtják végre, amikor egyetlen támadás sem hat hónapig. Ha két éven belül elengedik az remissziót, az orvos teljesen feloldja a gyógyszert. Ha a gyógyszer leállása után támadás érkezik, a kezelés újra elkezdődik.

Fontos, hogy időben kezeljük a fertőzés krónikus fókuszát (tonsillitis, caries, adenoids, sinusitis), az emésztőrendszeri betegségek.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres kezelés kell arra, fizioterápia, gyógytorna, masszázs, akupunktúra, a különböző légzési technikák, edzés, a gyermek, a használata egy speciális mikroklímájú, sóbarlang és a hegyek. Az elengedés alkalmazott spa kezelés (az évszak és a fajta üdülőhely egyetértésben orvosával) az üdülőhelyek déli partján, Kislovodsk, Elbrusz, és mások.

Még egyfajta küzdelem van a bronchiális asztmával: egy allergén-specifikus immunterápiával (ASIT). Ötévesnél fiatalabb gyermekek vehetnek részt. A módszer lényege: az alergének nagyon kis dózisának bejuttatása a szervezetbe, ami asztmás támadást okoz a gyermekben. Fokozatosan a beadott allergén adagja megnövekszik, mintha az "allergiás" testet az allergénhez illesztené. A kezelés időtartama 3 vagy több hónap. A kezelés eredményeképpen az asztmás támadások megállnak.

A fitoterápia kiegészíti és növeli a hagyományos gyógyszeres kezelés hatékonyságát, hozzájárul a hosszabb távú remisszióhoz. A csalán és a kagyló lábak, a rozmaring gyógynövények, az édesgyökér gyökerek és az elecampane leveleiről származó phytocoenosis. Friss levest naponta kell főzni. Hosszú ideig vegye be a zsákmányt, az alkalmazás és az adag megegyezik a kezelőorvosnál. A szülők nem kipróbálhatják az alternatív kezelési módszereket önmagukban!

Exacerbációk obstruktív bronchitis és asztmás rohamok lehet alkalmazni főzetek és kivonatai növények köptető (útifű, zsurló, százszorszép, gyermekláncfű, csomót-fű, körömvirág, csalán, cickafark, orbáncfű, édesgyökér, martilapu). A rehabilitációs időszak vehet infúziót édesgyökér, glycyram, pertusszin egy hónapra.

Az aromaterápiához napi 10 percig ajánlhat egy aroma lámpát. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan, mikro dózisban kell használni. Például adjunk hozzá 5 csepp illóolajat 10 ml-es masszázsolajhoz, és csiszoljuk a baba mellkasát.

A homeopátiás kezelést a bronchiális asztma kezelésére is alkalmazzák. Az illetékes homeopátiás orvos egyéni kezelést választ a gyermek számára. Függetlenül a szülők homeopátiás gyógyszertárban vásároltak gyógyszereket, nem teheti meg!

speciális asztma iskola nyitott Oroszországban, ahol képzett és beteg gyermekek, és a szülők tanítani a megfelelő segítség a támadás során, magyarázza a lényege a rehabilitáció, a szabályok masszázs és fizikoterápiás, és megbeszéljük a nem hagyományos kezelési módszerek. A gyerekek megtanulják használni az inhalátort. A pszichológusok gyerekekkel dolgoznak ebben az iskolában.

A hörgő asztmában szenvedő gyermeknek étrendet kell biztosítania:

- zöldségfélék és gabonapehelyeket főzni kell a marhahús második húslevesében;

- nyúlhús, sovány marhahús főtt formában (vagy párolt);

- zsírok: napraforgó, olíva és vaj;

Kása: rizs, hajdina, zabpehely;

- főtt burgonya;

- friss gyümölcsök és zöldségek zöldek;

- erjesztett tejtermékek;

Szükséges a szénhidrátok (édességek, cukor, sütés, édességek) használatának korlátozása. Ajánlott kizárni az élelmiszer-allergéneket az étrendből (méz, citrusfélék, szamóca, csokoládé, málna, csirke tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). Az is jobb, ha nem rágógumit.

A szülők egy élelmiszer naplót tarthatnak, ahol a nap folyamán a gyermek által elfogyasztott összes élelmiszert rögzítik. Összehasonlítva a kapott élelmet és a görcsrohamok megjelenésével lehetséges azonosítani a gyermek étkezési allergénseit.

A gyermekkorban kialakult bronchiális asztma, még a súlyos formája gyakori támadásokkal is, teljesen eltűnik a serdülőkorban. Az öngyógyítás sajnos csak az esetek 30-50% -ában fordul elő.

A gyermekeknél időben diagnosztizált bronchiális asztma, az orvosi és megelőző intézkedések szigorú végrehajtása a siker kulcsa.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha a gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel, tanácsos egy gyermekorvoshoz fordulni. Elküldi a babát egy allergológusnak vagy pulmonologistának. Ezen felül, akkor lehet hasznos konzultáció dietetikus szakember, gyógytornász, gyógytornász, a immunológus, fül-orr orvos, fogorvos (megszüntetése gócok krónikus fertőzés). Krónikus adagolása glükokortikoidok, még inhalálás formájában, szükséges rendszeresen konzultálni egy endokrinológus, ne hagyja ki a funkció gátlása a mellékvesék a saját gyermeke.