Aspirin Asztma fejlődése

Az aszpirin-asztma az asthmás bronchiális betegségek speciális formája, amelyet gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek (NSAID-ok) okoznak.

Sok beteg tévesen úgy véli, hogy ilyen típusú asztmát csak az aszpirin jelenléte okozhat. Ez a vélemény mélyen téves. Van egy hatalmas gyógyszercsoport, amely hasonló kémiai tulajdonságokkal és hasonló hatással van a páciens összes rendszerére.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük az aszpirin, az asztmával aktív blokkoló enzimek, amelyek felelősek az egyes biológiai hatóanyagok kifejlesztéséért. Ezt a test egyensúlyának megsértése és számos olyan molekula kialakulása kísérte, amelyek hozzájárulnak a hörgők szűkületéhez. Ennek eredményeképpen a gyógyszer szedése után a betegség súlyosbodásának tünetei vannak.

A betegség okai

Általában egy egészséges ember testében az arachidonsav, amelyet a ciklooxigenáz enzimek befolyásolnak, prostaglandinra és tromboxánra alakítanak át. Ezek az anyagok asztmás gyulladásos betegség kialakulásához vezetnek. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az aszpirint is) blokkolják ezeket az enzimeket, majd a gyulladásos folyamatot semlegesítik.

A betegeket, akiknek az ilyen típusú asztma, ciklooxigenáz van egy hiba, amikor a test működésbe lép lipoxigenáz enzim feldolgozásra szánt arachidonsav.

Az ilyen reakció eredményeit az arachidonsavból származó leukotriének képződnek. Súlyos görcsök megjelenését, hörgő ödémát és vastag köpet kialakulását váltják ki. Mindezek együttesen asztmát és súlyos fulladást okoznak.

Klinikai manifesztációk

Az aszpirin-asztamin tünetei nagyon specifikusak és három fő irányt alkotnak:

  • a fulladás megjelenése jellemzi, ami az asztma súlyosságától függ;
  • a nyálkahártya membránokban gyulladásos folyamatok figyelhetők meg a polipózisos rhinosinusitis kialakulásával;
  • Megjegyezzük, hogy az NSAID-k mentesülnek az anamnézisben, vagy közvetlenül a betegségből származnak;
  • rendszerint az asztmás betegség ezen formájának tünetei gyakrabban fordulnak elő a 30-40 éves férfi nők körében, akik kétszer gyakrabban fekszenek asztmában, mint a férfiak. Ebben az esetben a nő erős fulladást, rhinitist, valamint gyulladásos betegségeket érzett az orrüregben. A jövőben túlérzékenysége van a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre;
  • a betegség kezdetén a tünetegyüttes hasonlít az ARVI-ra és az influenzára, amelyet gyakori hideg kísér, amely gyakran szokatlan kezelést igényel;
  • a betegek 15% -ánál a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiváltó tényező az allergiás roham. Ezt légzési nehézség és bőséges kiömlés jelenti az orrból 1-2 órával a gyógyszer szedése után;
  • ezután a nagy hörgőknél kiáramló dyspnoe (súlyos kilégzés) és zihálás jelentkezik obstruktív folyamatok kialakulása. Ebben az időben további izmok vesznek részt a légzőszervi aktivitásban, és a legmegfelelőbb helyzetbe hozza a légzés megkönnyítését;
  • egyes betegeknél a tünetek bonyolíthatók a bőr viszketése, duzzanata és öblítése révén.

Meg kell jegyeznünk, hogy a betegség ezen formája súlyosnak minősíthető, amelyben gyakran megfigyelik a betegek fogyatékosságát. Ráadásul ezek a betegek nagyobb valószínűséggel meghalnak. Azonban a betegség ilyen iránya csak akkor figyelhető meg, ha nincs időben kezelhető.

diéta

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen típusú asztmás betegség különleges étrendet igényel.

Mielőtt elkezdené az asztmás gyógyszert, meg kell választania a megfelelő étrendet. A páciensnek tudnia kell, hogy egy ilyen betegségben szenvedő diéta nagy jelentőséggel bír, mivel a páciens önállóan szabályozza testének állapotát. Attól függően, hogy az étrendet megfigyelik vagy nem tartják fenn, a kábítószer-kezelésre irányuló további aktív intézkedések függenek. Ezenkívül az étkezéssel történő kezelés fokozza a pszichológiai szempontokat, és a beteg aktív kezelésre kényszeríti az általános kezelést.

Az aszpirin-asztma étrendje kizárja az olyan élelmiszerek használatát, amelyek jelentős mennyiségű szalicilátot tartalmaznak. Ezek az étkezés során növelik a betegség allergiás tüneteit.

Az étrendnek ki kell zárnia a következő élelmiszereket az élelmiszerből:

  • füstölt kolbász és sült hús;
  • koncentrált húslevesek, konzervek, zselatin termékek;
  • majonéz, sajt, különböző ízű tejtermékek;
  • vaj és margarin növényi zsírok hozzáadásával;
  • minden élelmiszertermék ezen összetevők jelenlétével, beleértve a sütést;
  • fűszerek, burgonya és keményítő;
  • Káposztát, sárgarépát, fokhagymát és céklát enni lehet;
  • méhészeti termékek, lekvárok, dzsem, mályvacukor, stb.;
  • édes gyümölcs;
  • szárított gyümölcsök;
  • alkoholos italok;
  • koncentrált lé és szóda.

Természetes, hogy a fent felsorolt ​​termékek listája megrémítheti a pácienst, ezért szükség van a megengedett termékek listájára, amely egy étrendet biztosít.

Leggyakrabban ezek a következők:

  • Haltermékek, valamint különféle tenger gyümölcsei főtt formában;
  • friss csirke tojás;
  • napraforgóolaj (2 evőkanál), egész napra elkülönítve;
  • tengeri káposzta helyettesítheti a sót;
  • étrend lehetővé teszi a természetes tejtermékek használatát;
  • A pékségekben főzött péksütemények technológiai folyamatok betartásával;
  • még ásványvíz, zöld tea, kávé, kakaó.

Mindenki, aki asztmában szenved, emlékeznie kell arra, hogy étkezés előtt alaposan olvassa el az ételkészítményt.

Terápiás terápia

Abban az esetben, ha az aszpirin asztmát diagnosztizálják, tilos a pirazolonokkal kapcsolatos gyógyszerek alkalmazása:

  • Baralgin, Amidopyrine;
  • Theofedrin, Analgin;
  • Tempalgin, Spazmalgon és Aspirin.

Ezenkívül nem ajánlott a gyógyszerek HBV jelenlétének kezelésére a betegség kezelésére.

Ezek a következők:

  • Diklofenak, Ibuprofen;
  • Sulindak, Piroxicam;
  • Naproxén, indometacin stb.

A hőmérséklet csökkentése és az asztma szükséges kezelésének biztosítása érdekében ajánlott a Solpadein, a tramadol, a paracetamol és a fenacetin alkalmazása.

Ezenkívül az aszpirin-asztma megjelenhet a sárga festéktermékeknek, a tartrazinnak való expozíciónak köszönhetően. Összetétele erősen hasonlít az aszpirinre, ezért ajánlatos figyelni a termékek színére, kivéve azokat, amelyek narancsszínűek.

Fontos figyelembe venni, hogy bizonyos gyümölcsökben és zöldségekben szalicilátok vannak jelen. Narancs, paradicsom, szilva, fekete ribizli, málna, friss uborka stb. Ezenkívül a szalicilátok jelenléte a gasztronómiai termékekben és tartósítószerekben megmarad. Kis mennyiségű szalicilát tartrazint tartalmaz, ami megakadályozza az asztmás rohamok gyakori fejlődését.

Gyakran egy személy nem tudja, hogy aszpirinnel rendelkezik a bronchiális asztma. Ez azzal a ténnyel jár, hogy szükség esetén biztonságos aszpirin tablettát is várhat anélkül, hogy akut reakcióra várt volna. A betegség első tünetei 5-10 perc elteltével érezhetőek, asztmás köhögéssel és erőteljes fulladással.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek az asztmában, akkor sürgősen orvosi segítséget kell kérnie. Az ilyen betegeknek állandó nyomonkövetésre van szükségük a pulmonologistól és allergistától. Ajánlatos évente legalább kétszer szisztematikus orvosi vizsgálatokat végezni. Ez megakadályozza a további komplikációkat a betegségben.

A CIKK A SZUBEBBEN - betegségek, asztma.

Aspirin bronchiális asztma

Mindannyian ismerjük az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin. Gyakran vesszük, habozás nélkül, az összes megbetegedések:.. A hideg, fejfájás, hőmérséklet, fogfájás, ízületi fájdalmak, ízületi gyulladás, izomfájdalmak, stb gyorsan felszívódik a vérben, és ez folytatódik az egész testet, kiküszöbölve a zavaró összes tünetet. És valójában vannak olyan emberek, akiknek ez a gyógyszer kategorikusan ellenjavallt, mivel erőteljes allergén.

Előfordul, hogy az aszpirin nemcsak okoz allergiás reakciót, de más nem kívánt hatások: fülzúgás, hányinger, hányás, és néha jön a mentális egészség, így meg kell, hogy legyen nagyon óvatos, ha ezt a gyógyszert - kezdődik a kezelés szükséges egy kis adag, és ha nincs reakció, akkor a hatóanyag mennyisége növelhető.

Sokan még azt sem sejtik, hogy az összes ismert aszpirin okozhat távol tartandó bizonytalan betegséget, melynek neve az aszpirin bronchiális asztma.

Mi az aszpirin-asztma?

Aspirin asztma - bronchiális asztma variáció, amely akkor jelentkezik, ha figyelembe nem szteroid gyógyszerek, amelyek közé tartoznak az acetil-szalicilsav (aszpirin), vagy kábítószer, hasonló kémiai összetételű aszpirinnel (gyógyszerek pirazolon-sorozat), az úgynevezett aszpirin. Az asztmás betegek 30% -át érinti ez az asztma. Ezzel a diagnózissal tilos a következő gyógyszerek szedése:

  • aszpirin;
  • cardiomagnil;
  • trombo Ass;
  • tsitramon;
  • bufferin;
  • Barthel;
  • mikristin;
  • diclofenac;
  • amidopirin;
  • fenilbutazone;
  • ibuprofen;
  • askofen;
  • theofedrin és mások.

A legtöbb gyógyszert hideg és vírusos betegségekre, valamint szívbetegségekre és arrhythmiákra iszunk. Ennek eredményeként a befogadó a fenti gyógyszerek a szenvedő emberek aszpirin asztma előfordulhat hörgőszűkület termelődésének köszönhető anyagok a szervezetben, amelyek hozzájárulnak ehhez a folyamathoz.

tünetek

Mindannyian egyediek vagyunk, és saját tulajdonságaink vannak. A szervezetünk eltérő módon reagál mind a környezetre, mind az élelmiszertermékekre és különböző gyógyszerekre. Mindannyian eltérő a vérnyomás, az impulzus és a testhőmérséklet.

Vannak, akik az aspirint természetesen veszik, és mások szinte meghalnak egyetlen tablettából. Mi a baj? Senki sem tud pontos választ adni erre a kérdésre. Az orvosok azt sugallják, hogy öröklődésről vagy genetikai hajlamról beszélhetünk.

Az aszpirin-asztmát a következő tünetek jellemzik:

  • légszomj;
  • fulladás;
  • hirtelen orrfolyás;
  • bőrkiütés vagy bőrkiütés;
  • az orr nyálkahártya gyulladása;
  • a hörgőödéma következtében fellépő légzési nehézség;
  • zihálás.

Ezek a tünetek azonnal megjelennek, és egyenként - attól függően, hogy a betegség hogyan jelenik meg ebben a betegben.

Néha egy személy nem gyanítja, hogy a fenti tünetek mindegyike az aszpirin alapú gyógyszerek eredménye, és miközben továbbra is szedik ezeket a gyógyszereket, ezáltal súlyosbítja helyzetüket. Annak érdekében, hogy semmiféle sajnálatos következménnyel ne járjon, az ASB rövidítéssel járó betegség diagnosztizálása időben szükséges.

diagnosztika

Annak megállapítására, hogy egy személy érzékeny-e az aszpirinre vagy sem, az orvosok a következő vizsgálatot végzik - a betegnek nem szteroid készítményeket adnak először minimális mennyiségben, majd fokozatosan növelik az adagot 650 grammra. Az eljárást az orvosok szigorú felügyelete mellett végzik. Azonban ez a vizsgálat nem elegendő egy végleges diagnózis elvégzéséhez, ezért más diagnosztikai intézkedéseket ír elő a diagnózis pontos meghatározására:

  • vért vettek elemzés céljából;
  • váladék;
  • végezzen röntgenvizsgálatot;
  • allergiás, provokatív stb.

A fenti vizsgálatok elvégzése után végleges diagnózist állítanak fel, és előírják a kezelést. Továbbá, az orvos tájékoztatnia kell a beteget milyen gyógyszereket nem tud, hogy minden esetben, és hogyan lehet cserélni betegsége, valamint azt, hogyan kell helyesen viselkednek asztmás rohamok, és hogyan kell megállítani őket.

kezelés

A kezelés tüneti és megelőző jellegű.

Amikor megelőző jellegű gyógyszereket írnak fel állandó használatra:

  • szalmeterol;
  • budezonid;
  • Nondoximil-nátrium;
  • Kromoglikát-nátrium.

Ezek a gyógyászati ​​anyagok megakadályozzák az asztmás rohamok újbóli előfordulását.

A tüneti kezeléshez erősebb gyógyszerek kerülnek alkalmazásra, amelyek azonnali hatást gyakorolnak:

Ugyanakkor a hörgőtágító készítményeket írják fel:

  • szalbutamol;
  • Euffilin;
  • Gyulladáscsökkentő: Dexametazon és kromoglicát-nátrium.

Vannak olyan terápiák, amelyek arra a tényre alapulnak, hogy közvetlenül az asztmás rohamok után 3 napig az aszpirin nem okoz semmilyen mellékhatást. A jelenségre alapozott kezelést deszenzitizációnak nevezik.

Fontos! Teljes mértékben szüntesse meg a nem szteroid gyógyszerek alkalmazását. A megfázás és a vírusos megbetegedések esetén a lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló gyógyszereket orvos írja fel.

megelőzés

Egyes élelmiszerek, elsősorban zöldségek és gyümölcsök szalicilátokat tartalmaznak, ha étellel fogyasztják őket, az aszpirin-asztmás betegek károsodhatnak, például:

Ezért az allergiás orvosnak össze kell állítania azokat a zöldségeket, amelyek használatát korlátozni kell, vagy teljesen fel kell számolni. A kozmetikai termékek szaliciláttal való óvatossága, és persze, hagyja abba a nem-szteroid és összetett készítmények, gyógyszerek szedését.

Végéig lehetetlen megakadályozni érzékenységet asprin, de aszpirin asztma előfordulása lehet kerülni, ha követed ezeket az egyszerű intézkedéseket.

Aspirin bronchiális asztma

Aspirin bronchiális asztma - egy pszeudo-krónikus gyulladás a légutak által okozott túlérzékenység aszpirin és egyéb nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek és nyilvánul orrdugulás, orrfolyás, légszomj, köhögés, roham, légszomj. A betegség súlyos. A diagnózis magában foglalja az anamnesztikus adatok és panaszok alapos elemzését, a fizikális vizsgálat eredményeinek értékelését, a külső légzés funkcióját. A kezelés alapja a kizárása nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, megfigyelése speciális étrend, a használata hörgőtágítók, kortikoszteroidok, leukotrién receptor antagonisták.

Aspirin bronchiális asztma

Az aszpirin által kiváltott asztma - egy speciális változata az asztma, ahol a fejlesztés bronchospasticus szindróma miatt fokozott érzékenység a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), beleértve az acetilszalicilsav, valamint a természetes szalicilátok. Az arachidonsav metabolizmusának ebből eredő megzavarása a hörgőgörcs megjelenéséhez és a hörgők lumenének szűküléséhez vezet. Az aszpirin által kiváltott asztma egy súlyos lefolyású, rosszul reagál a beadás hörgőtágító szükséges a korai beadása inhalációs kortikoszteroidok a szövődmények megelőzése.

A betegség elsősorban felnőttekben fordul elő, és a nők 30-40 éves korban gyakrabban vannak betegek. A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni intoleranciát a bronchiális asztmában szenvedő betegek 10-20% -ánál észleltek, és ezek a számok az asztma és a rhinosinusitis kombinációjával nőnek. Az aspirinnal szembeni túlérzékenységet a laryngospasmus és a légszomj fejlődése során először a 20. század kezdetén találták, röviddel az acetilszalicilsav felfedezésének és bevezetésének a klinikai gyakorlatba való bevonása után.

Az aszpirin bronchiális asztma okai

Előfordulása aszpirin hörgőasztma túlérzékenység miatt az aszpirin és egyéb NSAID-ok: diklofenak, ibuprofén, indometacin, ketoprofen, naproxen, piroxicam, a mefenaminsav és a sulindac. És a legtöbb esetben, tekintettel a fenti gyógyszerek jelölt kereszt-reakciót, azaz jelenlétében túlérzékenység aszpirin 50-100% -ában lesz megfigyelhető, és túlérzékenység indometacin, szulindak, és így tovább. D.

Gyakran túlzott reakciója a fejlesztési hörgőgörcs figyelhető nemcsak gyógyszereket, hanem a természetes szalicilátok: paradicsom és uborka, narancs, citrom, alma és paprika, néhány bogyók (málna, eper, eper, stb), fűszerek (fahéj, kurkuma). Ezen túlmenően, az érzékenység gyakran alakul ki tartazin sárga festék, és a különböző konzerv termékek, amelyek magukban foglalják származékai szalicilsav és a benzoesav.

A mechanizmus a fejlődés és a hörgő-összehúzódás kapcsolatos roham, légszomj aszpirin okozott asztma nem klasszikus allergiák, és sérti a az arachidonsav-anyagcsere (gyakran okozza az ilyen megsértése genetikailag) hatására nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. Így feleslegben vannak kialakítva gyulladásos mediátorok - ciszteinil leukotriének, amelyek fokozzák a gyulladásos folyamatot a légutak és az eredmény a fejlesztés a hörgőgörcs, váltanak ki túlzott hörgővála nyálka, megnövekedett vaszkuláris permeabilitást. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a patológiát légúti pszeudoatopiának (pszeudoallergia) mérlegeljük.

Emellett a beteg a ciklooxigenáz útvonal arachidonsav metabolizmus csökkenése a kialakulását prosztaglandin E, kiterjeszteni hörgők és növeli a prosztaglandin mennyisége F2a, szűkíti a bronchusok. Egy másik patogén faktor részt vesz a fejlesztés az aszpirin asthma bronchiale - növekedése vérlemezkék aktivitását, amikor a test nem-szteroid gyulladásgátló szerek. Fokozott a vérlemezkék aggregációját vezet fokozott felszabadulása ezeknek a biológiailag aktív anyagok, így például a tromboxán és a szerotonin okozva bronchiális görcs, megnövekedett hörgővála mirigyek, növekedési ödéma a hörgők nyálkahártyájában és fejlődését hörgőelzáródás.

Az aszpirin bronchiális asztma tünetei

Számos különböző változatai az aszpirin által kiváltott asztma - tiszta aszpirin asztma, aszpirin triád és a kettő kombinációjának túlérzékenység nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek atopiás asztmában.

A betegség leggyakrabban fordul elő krónikus rhinosinusitis és az asztma, gyakran az első alkalommal megjelenő a háttérben egy vírusos vagy bakteriális fertőzés, ha figyelembe ezzel kapcsolatban semmilyen lázcsillapító. Jellemzően, 0,5-1 órával a bevétel után az aszpirin vagy annak analógjai jelennek dús orrfolyás, könnyezés, bőrpír az arc és a mellkas felső, asztmás roham alakul ki, a megfelelő klasszikus áramlási bronchiális asztma. Gyakran előfordul, hogy a támadást hányinger és hányás, hasi fájdalom, szédülés és ájulás, az artériás nyomás csökkentése kísér.

Az izolált ("tiszta") aszpirinnal járó bronchiális asztma, a fulladás elleni támadás kialakulása nem sokkal az NSAID beadása után más klinikai tünetek hiányában és a betegség viszonylag kedvező irányában.

Amikor az aszpirin triád van jelölve kombinációs rhinosinusitis tüneteit (orrdugulás, orrfolyás, fejfájás), intolerancia nem-szteroid gyulladásgátló szerek (fájdalom a templomok, orrfolyás, tüsszögés és könnyező szem görcsrohamok) és a súlyos asztmában progresszív lefolyású gyakori epizódok légszomj, fejlesztési állapotát asthmaticus.

A kombinált aszpirin és atópiás asztma, valamint a aszpirinnel hármas, vannak jelei az allergiás reakciók a fejlesztési hörgőgörcs, hogy a szervezetben a pollen, a háztartási és élelmiszer-allergének, valamint a gyakori jelei bevonása más szervek és rendszerek, beleértve a jelenség a visszatérő csalánkiütés, ekcéma atópiás dermatitis.

Aszpirin bronchiális asztma diagnosztizálása

Megfelelő diagnózis aszpirin asthma bronchiale lehet beállítani alapos anamnézis, olyan egyértelmű kommunikáció az asztmás rohamok az aszpirint szedő és egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, valamint gyógyszerek, amelyek közé tartozik az aszpirin, a „természetes” élelmiszer- és szalicilátok tartazina festék.

Megkönnyíti a diagnózis jelenlétében betegeknél aszpirin bronchiális asztma, az úgynevezett aszpirin triád, vagyis intolerancia NSAID kombinációk, súlyos asztma támadások és klinikai bizonyíték a krónikus rhinosinusitis polypoid (megerősítette röntgendiffrakciós során a paranazális szinuszok és nasopharynx endoszkópos vizsgálat).

A diagnózis megerősítése érdekében az acetilszalicilsav és az indometacin provokációs tesztjei tájékoztató jellegűek. Az NSAID-ok beadhatók orálisan, orálisan vagy belélegezve. Kutatás kell végezni csak egy speciális egészségügyi intézményben ellátott eszközök újraélesztés, mert anafilaxiás reakció kialakulhat provokációs próba. A mintát pozitívnak tekintjük, ha a nehézlégzés jeleit, nazális légzési rendellenességek, orrfolyás, könnyező szem és redukáló FEV1 (erőltetett kilégzési térfogat egy másodperc) a tanulmány a légzési funkció.

Meg kell, hogy végezzen a differenciál diagnosztikájában aszpirin bronchiális asztma más betegségek (atopiás asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, az akut légúti fertőzések, tuberkulózis léziók és a tumor bronchiális, kardiális asztma, stb). Ugyanakkor elvégezni a szükséges eszközöket és laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a mellkas röntgen, CT, bronchoscopia, légzésfunkciós, ultrahang a szív, a tüdő szaktanácsadás végzett, allergológus-immunológus, kardiológus, otolaryngologist, és más szakemberek.

Aszpirin bronchiális asztma kezelése

Az aszpirin bronchiális asztmás betegek kezelése az általános ajánlásoknak megfelelően történik, melyek célja a bronchiális asztma különböző lehetőségeinek elősegítése. Fontos, hogy kizárják az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását, valamint a természetes szalicilátokat tartalmazó élelmiszereket. Ha szükséges, a kezelőorvosval konzultálva lehet, hogy viszonylag biztonságos gyógyszereket, például paracetamolt alkalmazhat.

Basic használt szerek megelőzésére támadások szenvedő betegek légzési aszpirinnel asthma bronchiale - inhalált kortikoszteroidok (beklometazon-dipropionát, budezonid, flutikazon-propionát), inhalációs b2-agonisták, hosszú hatású (formoteroi és a salmeterol), és a leukotrién-ellenes gyógyszerek (zafirlukaszt, montelukaszt, zileuton). Ezenkívül a krónikus rhinosinusitis és az orr polipok tervezett kezelése.

Az akut asztmás rohamok a kijelölt gyors inhaláció b2-agonisták (szalbutamol, fenoterol), antikolinerg hatóanyagok (ipratropium-bromid), teofillin, aminofillin. Súlyos aszpirin bronchiális asztma, orális és injektálható glükokortikoszteroidok, infúziós terápia alkalmazásra kerül. Egyidejű krónikus polyposis rhinosinusitis előfordulása esetén a polipok endoszkópos eltávolítását végző műtéti beavatkozás végezhető.

Minden az Aspirin Bronchial Asthma

Napjainkban gyakran találkoznak allergiás reakciók, amelyek lehetnek a kedvezőtlen környezeti feltételek, a szenzitizáló termékek fokozott használata és a gyógyszerek alkalmazása.

A gyógyszereket úgy tervezték meg, hogy enyhítsék a beteg állapotát, de néha az NSAID-ok az aszpirin-bronchiális asztma kialakulásához vezetnek.

Mi ez?

Az aszpirin az asztma - egyfajta allergiás reakció a test válaszul a belépő a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), a legnépszerűbb képviselője, amely az acetil-szalicilsav (aszpirin).

Ezt a gyógyszert kizárólag felnőttek és 15 évesnél idősebb gyermekek vehetik fel, ezért gyermekkorban ez a kórkép nem fordul elő.

A betegséget a bronchiális asztmában szenvedő betegek kb. 30% -a kíséri, ezért gyakran aspirin hörgő asztmának hívják. Hasonló tünetei vannak, de az aszpirin-asztmát súlyosabb betegség jellemzi.

Ez gyakrabban fordul elő a 30-50 éves nők körében. A betegség az örökségről szól, azaz családi jellegű.

Videó: Elsősegély

kórokozó kutatás

Az aszpirin-asztmában allergén készítmények szalicilátokat tartalmazó készítmények, például acetil-szalicilsav (ASA).

A gyógyszernek érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatása van, ezért gátolja a különböző betegségek széles körű alkalmazását.

Az aszpirin a ciklooxigenáz enzim (COX) irreverzibilis inhibitora, amelyet a testsejtek patológiás reakciókban felszabadítanak. A COX biztosítja az arachidonsav átalakulását a gyulladásos reakció mediátoraiban, amelyek különböző tüneteket okoznak különböző betegségekben.

Az NSAID-csoport egyéb gyógyszerei reverzibilis inhibitorok és biztonságosabbak a használathoz, így nem különböznek más típusú asztmától.

Bár a betegség diagnózisában és megelőzésében figyelembe kell venni a páciensnek szedett gyógyszercsoportot.

A szervezetben az ASA befogadásával a COX blokkolódik és jelenségek:

  • a bradikinin - egy közvetítő, amely megnöveli az ereket és csökkenti azok permeabilitását - csökkent elosztását;
  • a makroergének (ATP) képződése csökken;
  • csökkenti a hialuronidáz szintézisét;
  • a hőszabályozó központ munkája szabályozott és a test hőmérséklete csökken;
  • csökkenti a fájdalmas központok érzékenységét;
  • csökkenti a vérlemezkék aggregációját (ragasztását).

Milyen betegségekkel szedik az aszpirint?

Az aszpirin szinte univerzális, így számos betegség kezelésére alkalmazzák.

Ma a betegségek listája csökken a gyógyszer által okozott mellékhatások miatt.

  1. Fejfájás.
  2. Influenza.
  3. Articularis fájdalom.
  4. Izomfájdalom.
  5. Fogfájás.
  6. Aritmia.

Az allergiás patológiában szenvedő betegeknek gondoskodniuk kell a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel együtt.

Acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények:

Legyen óvatos ezeknél a gyógyszereknél!

patogenézisében

A patogenezis - a betegség lefolyása az ASA hatásmechanizmusának köszönhető. Az ASA aktívan és visszafordíthatatlanul blokkolja a szervezet ciklooxigenázt az egészséges emberekben.

Az aszpirin-asztmában szenvedő betegeknél a COX helyett lipoxigenáz szintézis kezdődik, amely elősegíti az arachidonsav leukotriénekké való átalakulását.

A leukotriének - biológiailag aktív anyag patogenezisében részt vevő bronchiális asztma, ami a hörgőgörcs befolyásoló erek tónusának és permeabilitásának és fontos szerepet játszik a fejlesztés a aszpirin asztma.

A trombocita elmélet a betegség patogenezisét magyarázza az ASA vérlemezkékre gyakorolt ​​hatásával.

Megvan a degranuláció (pusztulás), ami citotoxikus (pusztító sejteket) és gyulladásgátló (gyulladásos) mediátorokat eredményez. Kiderült az aszpirin ellentétes hatása: segítséget kellett nyújtania, de csak rosszabb volt!

Egészséges emberekben az aspirinnek a vérlemezkékre gyakorolt ​​patológiás hatását nem találták meg, és azokban, akik csak a vérlemezkékben szenvednek, az ASA hatása alatt megváltoztatják tulajdonságaikat, más sejtek nem vesznek részt a folyamatban.

Aspirin Asztma tünetei

A betegség tünetei közvetlenül függnek a tablettától és a gyógyszer dózisától.

Az asztma tünetei:

  1. Az első tünetek megjelenése 5-10 percen belül a tabletta acetilszalicilsavval történő bevétele után.
  2. A fulladás, a bronchospasmus támadása a leukotriének hatása miatt jelentkezik, nehéz a beteg lélegezete, a további izomzat beletartozik a légzés folyamatába:
  • a jugular és supraclavicular gödrök látható húzása;
  • intercostalis izomösszehúzódásokat észlelnek;
  • a beteg a kezén tartja a kezét.
  1. Hallható zihálás hallható.
  2. Jellemző expozíciós nehézlégzés, amikor nehezebb belélegezni, mint kilégezni. Ugyanaz a tünet található a bronchiális asztmában.
  3. Köhögés.
  4. Bőséges folyadék az orrüregből, amely mindenféle allergiás reakcióra jellemző. A rhinitis egész évben jelen van, súlyosbítja az aszpirin szedését.
  5. Súlyos orrdugulás fordul elő tipikus allergiákkal.
  6. Polipok megjelenése az orrban, amely nem azonnal jelenik meg, de hosszantartó áramlással.
  7. Csökkentett szaglás.
  8. Fejfájás.
  9. Fájdalom a hasban.
  10. Szájüregi bélgyulladás hosszantartó lefolyással.
  11. Lehetséges bőrkiütés:
  • kiütés;
  • viszketés;
  • kiütések.

A beteg nem feltétlenül mutatja meg a tüneteket, csak egy vagy két nem specifikus tünet megjelenése lehetséges, ami bonyolítja a betegség diagnózisát.

A betegség hosszú ideje a bronchiális asztma kialakulásához vezet, ezért aszpirin-asztma diagnosztizálásakor konzultáljon egy allergológussal!

Minden tünet hirtelen jelentkezik, ami félelmet kelt a betegben. A tanfolyam nehéz, ezért mentőt kell hívnia. Gyakran a világos tünetekkel rendelkező betegek az intenzív osztályba tartoznak.

Idiopátiás, nem allergiás urticaria esetén kattintson a linkre.

diagnosztika

A diagnózisban nagy szerepet kap a páciens adatainak összegyűjtése, ezért ki kell deríteni:

  • Függetlenül attól, hogy elfogadták-e az NPVS csoportba tartozó készítményeket;
  • hogy a beteg bronchiális asztmában szenved;
  • hogy előfordult-e ilyen események;
  • a támadás előtt vett gyógyszerek neve;
  • hogy van-e hatása a teofedrin befogadásának.

A theophedrin olyan gyógyszer, amely a bronchiális asztma támadásának megállítására szolgál.

A páciens, aki a bronchiális és az aszpirin-asztmában szenved, megjegyzi, hogy a gyógyszerek hatása először elérhető, a görcs áthalad, de néhány perc múlva újra. Ez a hatás azzal magyarázható, hogy a teopedrin összetétele tartalmaz egy ASA-t tartalmazó készítményt.

Kezdetben a theoprorrin gátolja a hisztamin és a görcsök átjutását, de a leukotriének későbbi hörgőgörcsök és ödémájuk kifejlődését biztosítják, így a teofedrin nem csökkenti a támadást.

Az aszpirin-asztamin jelenlétének bizonyítása érdekében a szakorvosi klinikákon provokációs bacillust és szalicilsavat alkalmaznak

. A páciens kis dózist kap a gyógyszerből, és az orvos speciális eszközökkel figyeli a légzőszervi változásokat. A légzőszervek változásait az érzékelők rögzítik, és a diagnózis készül.

A közvélemény-kutatások szerint kevesebb mint egynél több beteget azonosítanak, mint a minták szerint, ezért ha van bronchiális asztma, ne lusta a tesztek elvégzése!

Az aszpirin-asztmában szenvedő betegeknél a vizeletben, a hörgőkben és az orrüregben nagyobb mennyiségű leukotrién van, ezért a vizelettel, az orrüreggel és a bronchiális nyálkahártyával foglalkoznak.

A diagnosztikai kritérium javíthatja a páciens állapotát az antileukotrién gyógyszerek bevétele után, és megóvja a tüneteket, ha az antihisztaminokat szed.

kezelés

A kezelés vészhelyzet és szisztémás. Vészhelyzetet kell tenni, ha a beteg hirtelen fellépett, mielőtt a mentő megérkezik.

Amikor kapcsolatba lép a kórházzal, feltétlenül mondja el az egészségügyi dolgozónak, hogy milyen manipulációkat hajtott végre, hogy ne ismétlődjenek meg, és ne rontsák a beteg állapotát.

Sürgősségi ellátás:

  1. Öblítse le a gyomrot, hogy megszabaduljon a betegtől egy provokatív tényezőtől. Egy speciális csövet használva a gyomrába körülbelül egy liter vizet használva, fokozatosan felemelve a csövet. Ezután tegye a csövet egy medencébe vagy egy vödörbe, de a szint nem lehet a páciens testének szintje alatt. Tehát többször is, amíg a megjelenése a pirulát a szervezetből.
  2. Adjunk aktív szenet vagy más adszorbenst úgy, hogy ne legyen sav a bélben. A széntartalmat a tabletta tíz kilogrammjára számított egy tabletta kiszámításakor adják meg.
  3. Antihisztamin hatóanyag az allergiás tünetek enyhítésére.
  4. Erős fulladás esetén adrenalin adható be.

Szisztémás kezelés:

  1. Vegye ki az allergén anyagot, és kerülje az érintkezést
  2. Az orvosi rendelőben a szakemberek leállítják a deszenzibilizációt, amely a szervezet organizmusának az acetilszalicilsavra és más NSAID készítményekre való rezisztenciáján alapul. Egy-három napos támadás után a beteg gyógyszereket kap, fokozatosan növelve az adagot. Ezt a módszert nehéz elviselni a betegeket a fulladás miatt.
  3. Leukotrién antagonistákkal végzett kezelés:
  • "Zileuton."
  • "Zafirulkast".
  • "Montelukasat".
  • „Pranlukászt”.
  1. Glükokortikoszteroid készítmények NSAID-k helyett a gyulladás tüneteinek enyhítésére. Szisztémásan vagy belélegezve használják őket.

A kezelés nehéz, és kompetensen kell kiválasztani, mivel a NSAID-csoport bármely gyógyszerét kedvezőtlen a beteg számára!

megelőzés

  1. Az asztmás rohamok megelőzése érdekében kerülje az NSAID szerek szedését.
  2. Hörgő asztmás betegség jelenlétében teszteljük az acetilszalicilsav tolerálhatóságát, még akkor is, ha a gyógyszer allergia jelei hiányoznak.
  3. Ellenőrizze a szervezet érzékenységét az amidopirinnek, mivel gyakran ritkább aritmiák és bronchiális asztma kezelésére.
  4. Tartsa be a diétát, elkerülve a szalicilátokat tartalmazó termékeket.

Szalicilátokat tartalmazó eszközök, amelyeket kerülni kell:

  • borotválkozási eszközök;
  • barnító;
  • a leégés eszköze;
  • parfüm;
  • légkondicionálás;
  • kenőcs és krém a fájdalom enyhítésére az ízületekben;
  • szájvíz;
  • menta fogkrém.

kilátás

Éles és világos támadás kialakulásával a páciens prognózisa kedvezőtlen, ha kívülről nincs segítség.

Ha a beteg segítségére van szükség, akkor nincs aggodalom. Az aszpirin-asztmás betegek kedvező prognózist várnak, ha követi a megelőző intézkedéseket, ami sok erőfeszítést igényel.

Pozitív előrejelzéshez fontos:

  • periodikus megfigyelés egy allergológussal;
  • időszakos vizsgálatok;
  • a leukotriének kimutatására szolgáló tesztek szállítása;
  • a NSAID-csoport gyógyszerekkel való érintkezésének hiánya;
  • helyes étrend;
  • egészséges pihenés és életmód.

Az aszpirin-asztma diagnózisa nem halálos, ezért ne pánikoljon, hanem kezelje a betegséget!

diéta

A táplálkozás a betegségek gyógyulásának és kezelésének egyik fő feltétele. Nehéz megmaradni, mert a szalicilátok számos élelmiszertermékben találhatók.

Ha az étrendet nem észlelik, a beteg:

  • fáradtság;
  • fejfájás;
  • orrváladék;
  • köhögés;
  • a szag romlása;
  • polipok megjelenése az orrüregben;
  • a fulladás megjelenése.

Tiltott termékek aszpirin-asztmával:

  • alma;
  • avokádó;
  • időpontokban;
  • cseresznye;
  • aszalt szilva;
  • grapefruit;
  • málna;
  • szőlő;
  • csatorna;
  • eper
  • őszibarack;
  • kivi;
  • banán;
  • karfiol;
  • uborka;
  • retek;
  • spenót;
  • kávé;
  • bor;
  • gyümölcslevek a felsorolt ​​zöldségekből és gyümölcsökből;
  • tea;
  • fenyőmagok;
  • földimogyoró;
  • fagylalt;
  • zselatin;
  • zselé;
  • menta;
  • mandula;
  • pisztácia.

Az aszpirin-asztma ritka patológiai állapot, amely egy személy fogyatékosságához vezethet.

Nehéz megjósolni, hogy mindenkinek esélye van ennek a betegségnek a kifejlesztésére, bár gyakoribb a bronchiális asztmában szenvedő betegek körében!

Az allergiás urticaria kezelésére szolgáló módszerek, lásd az oldalt.

A felnőttek urticaria típusairól, melyeket később ismertetnek.

A sürgősségi ellátás ismerete a támadás során megmentheti valakinek az életét, ezért emlékezzen az információkra és egészséges legyen!

Mi az aszpirin-asztma?

fa inhaláció után

Aspirin bronchiális asztma patogenezise

A Kórházi Terápiás Osztályon végzett. Acad. MV Chernorutskogo St. Petersburg State Medical University. Acad. IP Pavlova alapvető isledovanija melatonin termelés, nitrogén-oxid, a funkcionális állapota vérlemezke-vaszkuláris hemosztázis és légzési funkció összehasonlítva az eredményeket a klinikai és laboratóriumi vizsgálat betegek aszpirin asthma bronchiale hagyjuk, hogy alátámassza a hipotézist vezető szerepet hormon melatonin (MT) a betegség patogenezisében.

MT a tobozmirigyben képződik - az epifízis a nagy agy és a kisagy között helyezkedik el a négyzet elülső tuberclijai közötti barázdában. A mirigy fő szekréciós elemei pinealocyták.

Az MT szintézis forrása a triptofán, amely belép a pinealocytákba az érrendszeri ágyból, és először 5-hidroxi-treftofánt, majd szerotoninhoz (5-HT) alakul át, amelyből melatonin képződik.

Korán azt hitték Az MT szintézisének fő helyszíne az epifízis a testben. Azonban, átfogó tanulmányok (biokémiai, immunhisztokémiai, radioimmunoassay) felfedték számos vneepifizarnye forrása ennek a hormonnak az egyéb szervek, szövetek és sejtek a szükséges ehhez enzimrendszert. Így azt mutatják, hogy melatonin képződik a retinában, lencse, petefészek, csontvelő, bél enterokromaffinszerű sejtek, vaszkuláris endotélium, valamint a limfociták, makrofágok, és a vérlemezkék. Azt találtuk, hogy a termelő sejteket MT része a diffúz neuroendokrin rendszer a szervezet, az úgynevezett APUD-rendszer, amely alapvető reagálási rendszer védelme és ellenőrzése a szervezet és fontos szerepet játszik a véralvadásban.

A melatonin nem csak egy központi szinkronizáló endogén biológiai ritmus, hanem részt vesz a szabályozás a különböző részein a hemosztázis rendszer, valamint a redox folyamatokat a szervezetben, beállítja a NO-szintáz aktivitást és semlegesíti a szabad gyökök során képződött szintézisét és metabolizmusát nitrogén-oxid.

Az AsBA-ban szenvedő betegeknél a vérlemezkék folyamatosan aktiválódtak. Ilyen körülmények között növelheti a kalcium koncentráció a citoplazmában, és amplifikált metabolizmusát a membrán foszfolipidek, ami vérlemezke-aggregációt, és engedje reakciót képződése kíséri a sokféle biológiailag aktív anyagok. Ez együtt jár egy kaszkád reakciót és végső soron a fejlesztését bronchospasmus, érgörcs, duzzanat a nyálkahártya a disztális hörgők, tüdő és intersticiális ödéma bronhoobturatsionnogo szindróma és rendellenességek a ventilációs-perfúziós kapcsolatokat.

A melatonin termelés csökkenése az AsBA-ban szenvedő betegeknél Ez határozza meg a jellemző rájuk, attól függően, hogy a gyors fejlődés a glükokortikoid hormonok. Megsértése vétel melatonin nem csak a melatonin-termelő sejtek, hanem apudocytes belső elválasztású mirigyek, különösen a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely (HPA) és pinealocita a tobozmirigy betegeknél ACBA vezet sérti a epiphysealis ellenőrzési rendelet a HPA-tengely.

Így a csökkenés a betegek Athba bazistnoy melatonin termelés és zavar a recepción, hogy az MT sejtek kialakulásához vezet kóros elváltozások a szervben, és a rendszer szintjén. Ebben az esetben, a betegek Athba megsérti a tevékenységek minden funkcionális rendszerek jön hosszú kialakulása előtt a asztmatikus szindróma, amely nagymértékben meghatározza a fajsúly, valamint a gyors a betegség előrehaladásának és a, attól függően, hogy a kialakulását glükokortikoid hormonok. Továbbá, mivel az alacsony termelési MT betegek Athba van fokozása lipidperoxidáció és a túlzott reaktív oxigén gyökök elállás gátló hatását TM 5-lipoxigenáz aktivitást, NO-szintáz és a vérlemezke-aggregációt, így az ilyen sejtek aktiválását növeli a leukotriének képződését és a nitrogén-monoxid. Az Ezen folyamatok következtében sérti a mikrokeringést a tüdő és bronhoobturatsionnogo szindróma fejlesztés még azoknál a betegeknél, akik nem szedtek aszpirint vagy más NSAID-ok. Csökkentése bazális melatonin termelés is elégtelen lesz a kialakulása egy metabolit - endogén acetil-szalicilsav, amely viszont, az alapja a fokozott érzékenység hozzá melatonin-termelő sejtek, és különösen, a vérlemezkék. Ennek eredményeként, a minimális dózis aszpirin gátolja a COX-1 aktivitás, ami a bypass már zavarják az arachidonsav metabolizmusa felé nagyobb leukotriének képződését és a fejlesztés a súlyos asztmatikus állapotok betegekben Athba.

Aspirin asztma diagnosztizálása

Az aszpirin-asztma diagnosztizálása:

az anamnézis gondos gyűjtése;

laboratóriumi (vér és köpet) vizsgálatok;

instrumentális vizsgálatok (a külső légzés funkciójának vizsgálata, a paranasalis sinusok radiográfiája).

A kapott adatok elemzését figyelembe kell venni az aszpirin és a nonaspirina asztma differenciál diagnosztikai kritériumainak figyelembevételével.

A pirazolonszármazékok (analgin, butadión, bentazon stb.) Túlérzékenységének kizárására IgA meghatározást alkalmaznak radioallergosorbens és enzim immunvizsgálat alkalmazásával.

Az aszpirin-asztma diagnózisának megerősítése érdekében, provokatív orális teszt acetil-szalicilsavval (PPTA). Ez az aszpirin-placebó negatív reakciójának kimutatása után kezdődik, amelyet 0,64 g fehér agyagként használnak. Az első ASA adag 10 mg, a következő napokban 20,40,80,160,320,640 mg-ra emelkedik. naponta egy dózisú ASA-val provokatív tesztet végeznek, figyelembe véve a kumuláció és a késleltetett reakciók lehetőségét a gyógyszer szedése után. A megfelelő ASA-dózis beadása után 30,60 és 120 perccel a szubjektív és fizikai adatok és az FVD paraméterek ellenőrzése kerül végrehajtásra. A PPTA pozitívnak tekinthető, és az ASA dózisa a küszöbérték, ha az Sgaw 25% -kal vagy FEV1-vel 15% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken a kiindulási értéktől. A pozitív reakció szubjektív kritériumai: fulladás érzés, légzési nehézség, orrfolyás és könnyezés.

Az utóbbi években sok kutató szeret Belélegzés és orrvizsgáló tesztek aszpirin oldattal. A bronchiális inhalációs vizsgálattal az aszpirin dózisa 30 percenként emelkedik, és a teljes minta több órán át tart. Orális provokációk esetén a gyógyszert az inferior orrkoncha-gába injektálják, és 30 perccel az anterior rhinomanometria kontrollja alatt adják be.

Aszpirin-asztma kezelése

A kezelésnek átfogónak és összhangban kell lennie az asztma diagnózisáról és kezeléséről szóló nemzetközi konszenzus (GSAM, 1993) célkitűzéseivel:

A hörgő asztma tüneteinek ellenőrzése

Meg kell akadályozni a bronchiális asztma exacerbációit.

A légzőrendszer funkcionális állapotát a lehető legközelebb eső szinten kell tartani

A betegek normál szintjének fenntartása, beleértve a fizikai erőfeszítést is.

Távolítsuk el a gyógyszereknek a betegekre gyakorolt ​​negatív hatását

Meggátolni a visszafordíthatatlan légúti elzáródás kialakulását

A hörgő asztma halálának megakadályozása

E célok elérése és az AsBA betegek sikeres kezelése érdekében a következő terápiás elveket kell figyelembe venni e betegség tekintetében:

Eliminációs terápia, kizárva a NSAID-csoportból származó gyógyszereket és az ASA-t tartalmazó termékeket.

Helyettesítő vagy stimuláló terápia, amelynek célja a melatonin szintjének növelése a beteg testében

A mikrocirkuláció javítása a tüdőben és más szervekben és szövetekben.

Gyulladáscsökkentő kezelés, melynek célja a sejtmembránok stabilizálása és a leukotriének termelésének csökkentése.

Immunomoduláló terápia, melynek célja a T1 segítő immunitás aktivitásának növelése.

A betegek kezelése az AsBA-val a betegség abbahagyása vagy elengedése fázisában

Szenvedő betegek AA kell szűnnie fogadását gyógyszerek, csoportjába tartozó NSAID és miután kereszt-reakciót az acetil-szalicilsav: 1) COX-1 és COX-2 inhibitorok, amelyek káros reakciókat okoz, még ha kis dózisban (piroxicam, indometacin, szulindak, tolmetin, ibuprofén, naproxén-nátrium, fenoprofen, meclofenamát, mefenaminsav, flurbiprofen, difluniszal, ketoprofén, diklofenak, ketoralak, etodolak, nabumeton, oxaprozin); 2) a COX1 és COX2 gyenge inhibitorai (acetaminofen, szalalát), 3) a COX2 relatív inhibitorai és a COX1 gyenge inhibitorai, amelyek nagy dózisok esetén kedvezőtlen reakciókat okozhatnak AA (nimesulid, meloxicam).

Jelenleg a ciklooxigenáz (COX2) szelektív inhibitorai, amelyek elméletileg nem okoznak keresztkötést acetilszalicilsavval (celekoxib, rofekoxib).

Az aszpirin-asztmás betegek biztonságosak szalicilát-szalicilát, szalicilamid, kolin-magnézium-triszalicilát, dextropropoxifén, benzidamin, klórkinin, aza-. Ezek a gyógyszerek nem gátolják a ciklooxigenázok aktivitását, vagy a COX2 gyenge inhibitorai.

Emellett a betegeknek emlékeztetniük kell a szalicilátot tartalmazó élelmiszerek bevitelének korlátozására (alma, sárgabarack, grapefruit, szőlő, citrom, őszibarack, szilva, aszalt szilva, fekete ribizli, meggy, szeder, málna, eper, eper, áfonya, egres, uborka, paradicsom, burgonya, retek, fehérrépa, mandula, mazsola, téli zöldek, italnak gyökérzöldségek, és mentolos édességek adalékok növényzet). Az élelmiszerek és cukrásztermékek színezésére használt sárga színezéktartrazin tekintetében a legfrissebb adatok szerint nem gátolja a ciklooxigenáz. Az AA-val kezelt betegeknél a tartrazinnal szembeni intolerancia ritka reakcióit az E immunoglobulinok közvetítik, és azonnali típusú túlérzékenységi reakcióknak tekinthetők.

Egészen a közelmúltig az aszpirin-asztma patogenetikai terápiájának egyik módja deszenzitizáció (DS) acetil-szalicilsav-xilitolt, hogy csökkentse az érzékenységet a gyógyszerre.

Számos deszenzitizációs rendszer létezik:

Az első séma szerint a beteget napi 30, 60, 100, 320 és 650 mg dózisban adagolják az aszpirin 2 órás intervallumokkal.

A kétnapos séma 3 óra intervallumot biztosít ASA fogadások között. Az első napon a páciens 30,60-ot, 100 mg aszpirint szed, a második 150, 320,650 mg-ot a következő napokban, az aszpirin fenntartó dózisát 320 mg naponta tartják.

Deszenzibilizálás ebben a két rendszerben csak a betegek számára mutatják alacsony érzékenységgel az ASA-ra (160 mg-os küszöbérték) vagy izolált vazomotoros rhinosinusopátiával. Az ASA-val szembeni magas érzékenységű betegek esetében (küszöbérték ≤40 mg) kifejlesztettünk egy fokozatos deszenzitizációs rendszert kis dózisú aszpirin mellett, kombinálva az autoblood ultraibolya besugárzásával. A kezelés mindig az aszpirin dózisának megkezdésével kezdődik, ami kétszer kisebb a küszöbértéknél. Ezután 3 óránként egy napon belül a dózis némileg megnövekszik az ASA bevétele után minden órában a külső légzés funkciójának szabályozásával. A következő napokban az aszpirin dózisa fokozatosan növekszik az egyéni tolerálhatóság és a külső légzési funkció függvényében. Ezután jön egy olyan időszak, amikor a beteg naponta 3-szoros küszöbértékű ASA-t ír elő. A deszenzitizáló hatás kezdetét a hörgőellenállás kezdeti értékeinek csökkenése és a hörgők specifikus vezetőképességének növekedése jellemzi, mivel ezen paraméterek károsodása hiányában az ASA küszöbértékének minden egyes beadásakor a nap folyamán reagál. Ezen időszak alatt a beteget a kórházból ki lehet tölteni egy későbbi heti megfigyeléssel ambuláns körülmények között.

A fenti kritériumok egy hónapon belüli tartós megőrzését úgy kell tekinteni, mint a deszenzitizáció végső hatása. Ezután a beteg egy napi ASA küszöbértékű dózis támogató vételéhez jut. Az aszpirin tartós bevitelével (több mint 1/2 évvel) előfordulhat, hogy az ASA szokásos adagjához szokásosan kialakul. Ebben az esetben a betegség súlyosbodik. Ezért során a jólétét a beteg és a jelenléte a fenti kritériumok a kezelés hatékonyságát, javasoljuk az adag növelése az aszpirin 510 mg szabályozott tüdő működését.

Betegek, akiknél magas érzékenység ASA ajánlatos, hogy végezzen természetesen deszenzitizáció ultraibolya besugárzás autológ (AUIB) amely után az aszpirin iránti érzékenység küszöbértéke 2-3 alkalommal nő. AUIB tanfolyam áll 5 ülés, egy intervallumot az első három ülés 3-5 nap között a többi - 7-8 nap. AUIB kezelés betegek aszpirin asztmás enyhülési fázisban vagy mérséklődik a megbetegedés súlyosbodását.

A deszenzitizáló aszpirin ellenjavallatai:

1) a bronchiális fa nagyfokú érzékenysége a nem szteroid gyulladásgátlókhoz (20 mg-nál kisebb küszöbérték);

2) a bronchiális asztma súlyosbodása;

3) a bronchiális asztma súlyos tünete, melynek súlyos mellékhatásai vannak a tartós hormonterápiában;

4) az aszpirinre adott anafilaktoid reakciók kialakulása;

6) vérzési hajlam;

7) a gyomor és a nyombél peptikus fekélye.

Így, a használata aszpirin deszenzitizáció korlátozódik nagy térfogatú contra szükség van a hosszú egyéni dózis beállítása a kórházban annak későbbi időszakos korrekciót, valamint a lehetőségét, a fejlesztés különböző komplikációk a gasztrointesztinális traktusban, és kifejezték súlyosbodását asztma kezelés során.

Az utóbbi években aszpirin-asztmás betegek kezelésére használják az 5-lipoxigenáz (zileuton) blokkolók és a leukotrién receptorok antagonistái (montelukaszt, zafirlukaszt). Kimutatták, hogy az AAA-ban szenvedő betegek kezelése, amelyek megváltoztatják a leukotriének termelését, a legtöbb, de nem minden beteg esetében meggátolja a bronchiális obstrukció és az orrkonúdctivitis kialakulását az ASA beadásakor.

Ezeknek a gyógyszereknek a folyamatos alkalmazása csökkenti az asztma éjszakai tüneteit, és javítja az AA-s betegek életminőségét. Azonban, a törlése esetén asztmás rohamok ismétlődnek, növeli a vér tartalma leukotrién szinteket, amelyek meghaladják a kezdeti előkezelés.

Az aszpirin-asztma alapterápia olyan gyógyszerekkel történik, amelyek a melatonin tartalmának korrekcióját biztosítják a páciens testében.

Ismeretes, hogy ez a tulajdonság az epifízis előkészületeivel rendelkezik - epitálamin és epiphamin - peptid bioregulátorok irányított (Organotropona) intézkedések már széles körben használják a endokrinológia, onkológiai és gerontológiai. Bebizonyosodott, hogy ezek nem csupán növelik a szintézise és szekréciója a melatonin a testben, hanem egy erős antioxidáns hatása, segít helyreállítani a zavart cirkadián ritmusok, normalizálja a funkciója a hipofízis elülső lebenyének és tartalmát gonadotrop hormonok, megszünteti az egyensúlyhiány a immunrendszerét, fokozza a kifejezés a receptoroknak a T- és a B-limfociták, normalizálják a lipid és szénhidrát-anyagcsere, valamint a motoros funkció és az epevezeték, reológiai tulajdonságainak javítására a vér és mikrocirkulációt és megszüntesse megsértése víz és elektrolit-egyensúly.

Ez is ismert peptid bioregulátorok - citomedinek képesek szabályozni a fehérjeszintézis folyamatát, és részt vesznek a sejtpopulációk szerkezeti és funkcionális homeosztázisának fenntartásában. Ebben az esetben, cytomedines kölcsönhatásba lépnek a membránreceptorokkal, és a sejtbe transzlokálódnak, és felszabadulnak intertsitomedinov. Ez utóbbi a celluláris ultrastruktúra receptorformációihoz kapcsolódva optimális feltételeket teremt a sejt létfontosságú aktivitására.

Feltételezhető, hogy a peptid bioregulátorok klinikai hatékonysága epitálamin és epifamin AA betegek oka nem csak növeli a termelés a melatonin és bevonják a szabályozásában az intercelluláris és intersystem kapcsolatok, hanem befolyásolni magukat epifízis peptideket közvetlenül a sejtmembránon, ami normalizálására funkciójának membránkötött receptor vérlemezke egység és a másik a melatonin-termelő DNIES betegeknél AA sejtek.

Epithalamin egy 10 kDa molekulatömegű vízoldható peptid komplex, amelyet a szarvasmarha epifíziséből izolálunk.

Az epitálamin egyik legfontosabb hatásmechanizmusa stimulálja a melatonin epifízisének szintézisét és szekrécióját, ami viszont szabályozza a neuroendokrin és immunrendszer működését. Azt találták, hogy a hatása alatt epithalamin a T és B limfociták receptorainak expressziója nő, és a másodlagos immunhiányos betegeknél a limfocita szubpopulációk normális aránya visszaáll,

amely lehetővé tette a rosszindulatú daganatok megelőzésére és kezelésére. A gyógyszer lelassítja az életkorral kapcsolatos változásokat az immun- és reprodukciós rendszerekben, normalizálja a cirkadián ritmust, a tanulási és memóriafolyamatokat. Epithalamin antioxidáns hatással rendelkezik, pozitív hatást gyakorol a víz-elektrolit egyensúlyára, a perifériás hemodinamikára és a reológiai tulajdonságokra, hozzájárulva a trombusképződés csökkenéséhez.

Epifamin a szarvasmarhák és a sertések epiphíziséből származik, a fehérjék és a nukleoproteinek komplexe, és az akceptív mechanizmus révén hasonló az epitálaminhoz. Az Epiphamin 10 mg tabletta és kapszula formájában kapható, amely bélben oldódó bevonattal van bevonva.

Szenvedő betegek kezelése aszpirin asztmás peptid bioregulators ajánlott kezdeni egy fázis mérséklődik a megbetegedés súlyosbodását részesülő betegeknél az alap asztmaellenes gyógyszerek, amelyek dózisát, amíg a terápia végén nem kell változtatni.

Epithalamin Naponta 10 mg intramuszkuláris adagot adjon reggel 10 napig (100 mg kezelésenként). Az injekciós üveg tartalmát közvetlenül felhasználás előtt feloldjuk 1-2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, injekcióhoz való vízben vagy 0,5% -os novokain-oldatban.

Epifamin 10-15 percet a reggeli előtt és ebéd előtt (2 alkalommal)

naponta csak a nap első felében!) 2 tablettát (10 mg-ot minden nap 10 napig) (400 mg kezelésenként).

Az epiphysis peptidekkel végzett terápia után, az állapotváltozástól függően, a betegek fokozatosan csökkenthetik az antiasztmatikumok adagját. Az első jelei a légúti kellemetlen igénylő növekvő dózisú alapvető asztma ellenes szerek, jelzi az újbóli kinevezését vagy tanfolyam epithalamin epifamina, de nem korábban, mint 4 hónap után a kezelés befejezése epithalamin után 5-6 hónapos kezelés epifaminom.

Az epifízis elleni gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatok lehetnek autoimmun betegségek és diencephalis szindróma.

Az aszpirin-asztmában szenvedő betegeknél az önálló probléma a polypus rhinosinusitis kezelése. Egészen mostanáig a gyakorlati orvosok nem ajánlották az AA-ban szenvedő pácienseknél a polytomiás kezelést. Ugyanakkor az epiphysis peptidek egy hónappal a tervezett műtéti beavatkozás előtt történő alkalmazása biztosítja sikeres vezetését és megakadályozza a bronchiális asztma súlyosbodását.

Így kóroki megközelítése a betegség kezelésére új lehetőségeket nyit meg elérni jelentős javulást a munka funkcionális rendszerekhez, és ezáltal biztosítja a sikeres orvosi és szociális rehabilitációs betegek AA.