Antibiotikum választás tüdőgyulladásban felnőtteknél és gyermekeknél

A betegség fertőző eredete az antibiotikumok kezelésére szolgál, amelyet gondosan választanak ki a kórokozó típusának megfelelően.

A kezelés kezdetén, amikor a kórokozót még nem azonosították, széles spektrumú gyógyszereket kell alkalmazni intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában. Ezután átválthat az antibiotikumokat tablettákra.

Antibiotikumok tüdőgyulladásban (pneumonia) felnőtteknél

A modern típusú kábítószerek gyakrabban használják a következőket:

A penicillinek. Allergiát, dyspepsia, dysbiosis, colitis okozhat.

  • Természetes (benzilpenicillin) - pneumococcus fertőzés esetén;
  • félszintetikus penicillináz rezisztens (oxacillin, cloxacillin) - staphylococcus esetén;
  • félszintetikus széleskörű hatás (ampiox, ampicillin, amoxicillin) - gram-negatív mikrobákkal.

Cefalosporinok. Egyre többet választanak a széles antimikrobiális hatásuk miatt:

  • I generáció (cefazolin, cefapirin) - cocci ellen;
  • II generáció (cephoranide, cefuroxime) - bél és hemophilus rudak, klebsiella, gonococci;
  • III generáció - gram-negatív aktív, de nem hatásos kókuszokkal szemben (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
  • IV generáció (cefpirom) - széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, de nem jár enterokokkuszokkal.

Carbapenemek. A Tienam széles spektrumú aktivitást tartalmaz, súlyos fertőzésekre, különösen a polimikrobiális növényekre.

Aminoglikozidok (tobramicin, gentamicin, amikacin) - széles körű aktivitással, különösen gram-pozitív mikrobákkal. Ezek nephro- és ototoxikusak lehetnek.

A tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin) - nagyon aktívak, vegyes fertőzésekhez, a kórokozó kimutatása előtt kezelik. Különösen hatásos a mycoplasmas, a chlamydia. Mérgező mellékhatásokat okozhat.

A makrolidok (azitromicin, eritromicin) nagyon hatásosak. Alkalmazható komplex terápiában a súlyos fertőzések, más gyógyszerekkel szembeni ellenálló képesség, allergia, mycoplasmas, chlamydia.

A linkoszaminok (linomicin, klindamycin) - különösen antifehérjékkel szemben rezisztens staphylococcusokkal szemben aktívak.

Anamycinek (rifampicin, rifaprim) - mycoplasma, legionella, tüdő tuberkulózis ellen. Sok mellékhatás van.

A fluorokinolonok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - az acél széles hatásának köszönhetően a fő gyógyszerek.

Imidazol (metronidazol) - anaerob fertőzésekkel.

Az antibiotikum kiválasztása a kórokozótól és a tüdőgyulladás típusától függően:

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok - hatékony és biztonságos gyógyszerek

A gyulladás azonnal megkezdődik a mellkasi fájdalomban, légzéssel, erős köhögéssel, köpetkeléssel, lázzal. A betegség sürgősen kórházi kezelést igényel. A pácienst mutatja be a pihentető, különleges vitamin-táplálék, és a terápiás folyamat fő összetevője az antibiotikumokkal való kezelés.

Mi a tüdőgyulladás?

Tüdőgyulladás a tüdőgyulladásban. Ez az alsó légúti fertőzés fertőzése 2-10 napos inkubációs időtartammal, amelynél a tüdőszövetek érintettek. Számos betegségtípus létezik:

  1. Atipikus. Úgy hívják a chlamydia, legionella, mycoplasmas, azaz egy atipikus mikroflóra.
  2. Törekvés. A víz, az élelmiszer vagy az idegen tárgyak belélegzése a légutakba jut.
  3. Kórház. A betegség a beteg kórházában folytatódik.
  4. Közösségben szerzett. Vírusfertőzés után komplikációként jelentkezik. Gyakran a halálozás oka az immunitás erős csökkenése miatt.

Az új generációs antibiotikumok segítenek elkerülni a tüdőgyulladás komplikációját, amelyben a tüdõ tályog, a pleura empiéma, pneumothorax és más súlyos betegségek alakulhatnak ki. A tüdőgyulladás legsúlyosabb következménye a légzési elégtelenség. Ez a patológia más krónikus betegségben szenvedő betegeknél vagy olyan idős betegeknél alakul ki, akik nem kapnak megfelelő antibiotikumot. Gyakran a kudarc halálhoz vezet.

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

A betegség akut lefolyása miatt széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak elő anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat várnának. Az orvosok megkülönböztetik a tüdő gyulladásának három fokát. A legenyhébb fokozatban a szervezet elárasztja (gyengén kifejeződik), a páciens testhőmérséklete nem haladja meg a 38 ° C-ot, a szív normális ritmusban ver. A páciens tudata egyértelmű marad, és a röntgenvizsgálattal a gyulladás kis fókuszát a tüdő felső lebenyében lokalizálják.

Súlyos stádiumban a testhőmérséklet azonnal emelkedik 39 ° C-ra, tachycardia (mérsékelt), mérgezés, a röntgensugárban kifejezett infiltráció esetén. A tüdőgyulladás legsúlyosabb mértékét (pleuropneumonia) 40 ° C-os testhőmérséklet jellemzi, a páciens tünetei, légszomj feszélyesek, mérgezés jelentkezik. Tüdőgyulladásra vonatkozó antibiotikumokat kell előírni, figyelembe véve az alábbi tényezőket:

  • a betegség színvonala és súlyossága;
  • a kábítószerek toxicitása;
  • ellenjavallatok;
  • az allergia lehetséges megnyilvánulása;
  • antibiotikus hatás spektruma;
  • a gyógyszer bejutásának sebessége;
  • a bakteriális rezisztencia kialakulásának sebessége a gyógyszerrel szemben.

penicillin

Az első antibakteriális gyógyszerek, amelyek gyorsan behatolnak a szövetekbe és folyadékokba, ezért pangásos tüdőgyulladásra használják őket. Ha a gyulladás kórokozója a staphylococcus vagy a streptococcus, akkor az ilyen típusú gyógyszerek hatásosak. Ha a patológia más okból következik be, más antibiotikumokat írnak fel. A penicillineket orálisan (tabletták, szuszpenziók) és injekció formájában (injekciók) adják be. A penicillinek közé tartozik:

tetraciklinek

A tüdőgyulladás kezelésére használt gyógyszerek csoportja kevésbé gyakori. Az ok a mikroorganizmusok működésének instabilitása és a szövetekben való felhalmozódás képessége. A tetraciklineknek sok ellenjavallata van: terhesség, laktáció, 7 év alatti életkor, vesebetegség. Az antibiotikumok ezen csoportjának híres képviselői:

cefalosporinok

Aktívan járulnak hozzá a cocci csoport összes baktériumához, kitűnő antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek a Gram-negatív és Gram-pozitív növényeken, befolyásolják a penicillin-csoport elleni rezisztens mikroorganizmusokat. A mellékhatások közül az allergia nyilvánvaló. Intravénás vagy intramuszkuláris beadási módot alkalmaznak. E csoport antibiotikumai közé tartoznak a gyógyszerek:

  • ceftriaxon;
  • cefonicid;
  • Tizoximot.

makrolidok

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok csoportját a klamidia, legionella, cocci semlegesítésére használják. A makrolidok jól felszívódnak, de az élelmiszer lassíthatja a folyamatot. A mellékhatások és az allergiás tünetek rendkívül ritkák. A kontraindikációk közé tartozik a betegek májbetegsége. A kábítószer-kategóriák képviselői:

aminoglikozidok

Gram-negatív aerob mikroorganizmusokra hatnak. Ezeket akkor használják, ha a tüdő gyulladását többféle baktérium okozza, ezért a terápiát antibakteriális vagy vírusellenes szerekkel együtt írják elő. Például az amikatsin antibiotikum hatása atípusos tüdőgyulladásban erősíti az antibakteriális metronidazolt. Ha a közös belégzést a vesék glomeruláris szűrésének mértékében (excretory capacity) kell megfigyelni. A csoport képviselői:

fluoroquinol

A gyógyszerek aktívan befolyásolják az E. coli-t, a Legionella-t. Napjainkig a fluorokinolonok a bakteriális tüdőgyulladás kezelésének egyik vezető szerepe. Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek képesek mélyen behatolni a szövetekbe. A mikroorganizmusok rezisztenciája a fluorokinolokhoz ritkán alakul ki a DNS szerkezeti változásai és a bakteriális permeabilitás miatt. Ismert antibiotikumok e csoportban:

Hogyan kell kezelni a pneumonia antibiotikumokkal?

Az antibakteriális gyógyszerek csak az orvosot oldják meg. A tüdőgyulladás otthoni öngyógyítása halálhoz vezethet. Az antibiotikum-terápiát legfeljebb 10 napig végezzük, mivel sok gyógyszer toxikus. Kétoldali tüdőgyulladás esetén a kezelés hosszabb ideig meghosszabbítható. A szakember figyelembe veszi a beteg általános állapotát, korát és a gyógyszer adagolási formáját. Szüksége van erre az antibiotikum adagjára a vérben, hogy hatékony legyen a betegség adott szintjén.

Felnőtteknél

18 év elteltével az antibiotikumokat tüdőgyulladásra írják fel egy egyénileg kiszámított dózisban. Egy felnőtt orvos előírhatja, hogy egy gyógyszer és egy antibakteriális szer alkalmazható több csoportban. A legtöbb gyógyszert ampullákban használják, mivel néhány modern gyógyszer, például Ceftriaxone, nem áll rendelkezésre tablettákban. Ezen kívül a szakértők azzal érvelnek, hogy az antibiotikumok hatékonyabbak, ha szúrták, nem fogyasztják.

Ha 3 nap múlva nincs terápiás hatás, az orvosnak ki kell cserélnie a gyógyszert egy másik antibiotikummal. Gyakran nem ajánlott a készítmények módosítása is, hogy ne alakuljon ki a mikroorganizmusok ellenállása rájuk. Amikor a gyulladás oka a vírus, akkor további immunmodulátorokat írnak fel:

gyerekek

Különösen veszélyes a gyermek tüdőgyulladása, mert az átadott ARVI után rejtőzik, és nem önálló betegségként. A gyermek lelassul, elveszti az étvágyat, köhögés, zihálás, magas láz. A gyermekterápia alapja az antibiotikum, amelyet parenterálisan adnak be. A gyerekeket természetes és félszintetikus penicillinek vagy makrolidek formájában írják fel, amelyekben a kezelés időtartama legfeljebb 5 napig tart. A gyermekgyógyászok előkészítik a gyermek előírt antibiotikumára való érzékenységét.

Videó: Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok listája: a legjobb gyógyszerek

A pneumonia antibiotikumai hatékonyan kezelik a betegséget és a beteg teljes gyógyulását. Az ilyen gyógyszerek alkalmazását szakember felügyelete mellett kell végezni, gyakran orvosi intézményben.

Az antibiotikum használata a tüdő gyulladása szempontjából

Az antibiotikumok nélkülözhetetlen gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a tüdő gyulladásának minőségi kezelését. Hatékony antibiotikum-terápia nélkül a beteg gyógyítása meglehetősen problematikus, és a betegség gyors előrehaladása komoly szövődményekhez és akár halálhoz is vezet.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek írt egyéb gyógyszerek kiegészítő gyógyszerek szerepét játsák, amelyek a folyamatos kezelés megerősítését, a tünetek eltávolítását, a mellékhatások valószínűségének csökkentését és a gyógyulás felgyorsítását célozzák.

Az antimikrobiális gyógyszereket a páciens biomateriájának (vér, vizelet, köpet) részletes vizsgálatát követően alkalmazzák. A mikroorganizmusok típusának meghatározása, amely a betegség kialakulását váltotta ki, lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását.

A legtöbb patológiát az alább felsorolt ​​kórokozók okozzák:

  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • pneumococcus;
  • Enterobacteriaceae;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • hemofil rúd;
  • Moraxella.

Az antibiotikum terápia időtartama és a páciens által beadott gyógyszer mennyiségét a kezelőorvos határozza meg a kóros folyamat sajátosságai alapján. A kórokozók sokféleségén kívül az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a focalis tüdősejtek jellegét, a beteg egyedi jellemzőit.

Tüdőgyulladásra felírt antibiotikumok csoportjai

A modern orvostudomány nem használja a korábban a tüdő gyulladására használt egyszerű penicillint. A mai napig a pulmonológusok számára hatékonyabb és biztonságos gyógyszereket kapnak, amelyek minimális toxikus hatással vannak a szervezetre.

A tüdőgyulladás kezelésében az orvos hatékony gyógyszert választ a következők közül:

  • cefalosporinok (Cefotaxime, Ceftriaxone);
  • makrolidok (azitromicin, klaritromicin);
  • karbapenémek (Meropenem, Imipenem);
  • félszintetikus penicillinek (Amoxicillin, Amoxiclav).

A cefalosporinok segítenek a komplikált tüdőgyulladás gyógyításában, melyet a pneumococcusok, a streptococcusok, az enterobakteriumok emberi testében történő aktiváció vált ki. Ezeket akkor is alkalmazzák, ha a beteg allergiás a makrolidokra és a penicillinekre. Az ilyen típusú készítmények nem hatékonyak E. coli és Klebsiella ellen.

A makrolidok az atipikus tüdőgyulladás, a tüdő gyulladása, az ARI hátterében, a penicillin intolerancia diagnosztizálásában relevánsak. A gyógyszereknek ez a csoportja érzékeny klamidia, mikoplazma, hemofil rúd.

A karbapenémeket a betegség bonyolult formáinak kezelésére, valamint a cefalosporinok alacsony hatékonyságára alkalmazzák. A félszintetikus penicillineket vírus-bakteriális eredetű enyhe tüdőgyulladásra írják fel. Ez a fajta gyógyszer hatásos hemofil rúd és pneumococcusok ellen.

Bizonyos esetekben a szakértők a fluorokinolonok és a monobactamok kinevezését igénylik. Azonban ezek a antibiotikumok a felnőtt tüdőgyulladás számára nem válnak első választási gyógyszerekké.

A cefalasporin kezelésének alapelvei

A Cefotaxime nevű cefalosporin intramuszkuláris vagy parenterális beadásra (vénába) kerül alkalmazásra. Az antibiotikum alkalmazható az újszülött időszakban, a terhesség első és második trimeszterében. A gyógyszer nem javasolt szoptatás alatt.

A felnőtt betegek a következő séma szerint kapják a gyógyszert:

  1. A tüdőben a gyulladás átlagos mértéke 2 g 8-12 óránként.
  2. Tüdőgyulladás súlyos formája - 2 g 4-8 óra után.

Intravénás adagolás esetén a hatóanyagot sóoldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk. Izomfájdalmaknál a Cefotaximot lidokainnal (1%) kombinálják.

Az antibiotikum terápia mellékhatásai lehetnek a vérkompozíció, fejfájás, allergiás reakciók, vérszegénység, hányás, székletzavarok változásai.

A ceftriaxon egy komplex gyógyszer, amely az új generáció hatékony antibiotikumához kapcsolódik. A Cefotaximhoz hasonlóan ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadják. Az injekciók beadása előtt a port feloldjuk lidokainban vagy injekcióhoz való vízben.

A Ceftriaxone felnőtteknél a pneumonia kezelésére a következő általános módszer vonatkozik: 2-4 g, egyszer vagy kétszer 24 órán át.

A Ceftriaxone a legtöbb esetben szövődmények nélkül száll át. Néha a gyógyszer mellékhatásokat okoz a hányás, a gyomor-bélrendszer diszfunkciója, az általános jólét romlása miatt.

Az antibiotikumok-cefalosporinok ellenjavalltok olyan esetekben, amikor a betegnek máj- vagy veseelégtelensége van, és allergiás a hatóanyagok hatóanyagára.

Tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél antibiotikum-makrolidekkel

Az azitromicin a tüdőgyulladás kezelésében a legelterjedtebb makrolidok listáját tünteti fel. A 6 évesnél idősebb és felnőtt betegek kapszulákat írnak elő.

A minimális időtartama az azitromicinnel 3 nap. A 12 évesnél idősebb betegek naponta egyszer (1 kapszula 500 mg) szedik a hatóanyagot.

Az azitromicin egy hosszú hatású gyógyszer, ezért tilos az adagolási rend változása önállóan. Nem ajánlatos a gyógyszert naponta kétszer is bevenni.

Az antibiotikum mellékhatása gyakran nem alakul ki. A kapszulák bevételének esetleges negatív következményeiről szóló listában:

  • kötőhártya-gyulladás;
  • neurózisok;
  • álmosság;
  • hörgőgörcs;
  • bőrkiütés;
  • kudarcok az emésztőrendszer munkájában;
  • candidiasis.

A klaritromicin a makrolidok méltó képviselője, másodszor az azitromicin utánkövetés gyakoriságában. A két gyógyszer alkalmazásának rendszere sok tekintetben hasonló. A tüdőgyulladás kezelésénél a felnőttek 250-500 mg gyógyszert kapnak naponta egyszer. A terápiát 6-14 napon keresztül végezzük.

Mindkét makrolid számos tünetet és hasonló ellenjavallatot tartalmaz. Az azitromicint és a claritomicint nem írják fel súlyos máj- és vesebetegségre, mert ezeknek a gyógyszereknek az összetétele nem tolerálható. Nem ajánlott mindkét termék pneumonia kezelésére szoptató betegeknél és nőknél a terhesség alatt.

Karbapenémák - a tüdőgyulladás második választási lehetőségei

A meropenem, mint a cefalosporinok por formájában kapható injekciós oldat készítéséhez. Ezt a gyógyszert monoterápiára vagy a tüdőgyulladás kombinált kezelésére használják olyan esetekben, amikor az első választás antibiotikum-használatára nincs jelentős hatás.

Korlátozások léteznek e gyógyszer céljára. Ezért a Meropenem nem alkalmas pneumonia kezelésére 3 hónapnál fiatalabb betegeknél. A gyógyszert korlátozott időtartamra alkalmazzák a szülés és a szoptatás idején. Ha szükség van az antibiotikum kezelésére az ápolónők körében, a baba átmeneti átadása a mesterséges táplálkozásra kötelező.

A gyógyszer parenterális beadásának rendszere: felnőttek és 12 évesnél idősebb betegek - 500 mg 8 órás intervallumokkal. A kezelés időtartama egyedileg történik.

A gyógyszeres kezelés súlyos mellékhatásai ritkák. Egyes betegeknél az antibiotikum okozhat tachycardia, viszketés és kiütések a bőrön, álmatlanság, hasi fájdalom, hányinger és hasmenés. Ahhoz, hogy megszüntesse a nem kívánt reakciók a bevezetése a hatóanyag, ez nem felírják akut és krónikus betegségek a gyomor-bél traktus, az első 90 nap az élet újszülöttek túlérzékeny a hatóanyagra.

A félszintetikus penicillinek használata

A modern antibiotikumok sokféleségének ellenére a penicillin készítmények továbbra is az egyik lehetőség a tüdőgyulladás kezelésére. A pulmonologiai szempontból a félszintetikus gyógyszerek alkalmazása a páciens testére káros hatással van.

Az amoxicillin alkalmazható különböző betegcsoportok kezelésére, kivéve a nők szoptatását. A gyógyszer hatékonyan gátolja a tüdőgyulladást a fejlődés különböző szakaszaiban. Az orvos rendelésétől függően a gyógyszert intravénásan kell bevenni vagy intravénásan beadni.

A tabletták antibiotikumai az étkezésektől függetlenül fogyasztódnak. Felnőtteknél a hatóanyag napi háromszor 500 mg-os, 75 g-os adagot ír elő.

A terápia időtartamát a betegség súlyossága határozza meg. 5 napon belül - 2 héten belül változhat.

Ha intravénás vagy intramuszkuláris injekcióra utaló jelek vannak, az amoxicillint naponta 500-1000 mg felnőtt betegeknél 24 óránként 2 alkalommal kell alkalmazni. Az injekció beadása 1 héttől 10 napig tarthat. A betegség klinikai tüneteinek eltűnése után további 2-3 napig adjuk be.

Az amoxiclav egy kétkomponensű antibiotikum, amelynek összetételét amoxicillin és klavulánsav kombinációja képviseli. A hatóanyag tablettákban és porokban áll rendelkezésre, amelyek felhasználásával az injekciós készítményt készítik.

A felnőttek az Amoxiclavot pneumónia bevételére használják a napi adagolás szokásos módja szerint:

  • a betegség könnyedén - 250 mg (+ 125 mg) naponta háromszor;
  • mérsékelt súlyosságú pneumonia - 500 mg (+ 125 mg) naponta kétszer;
  • a betegség bonyolult formája - 875 mg (+ 125 mg) naponta kétszer.

Ha antibiotikumot kell alkalmazni injekció formájában, a felnőtt betegek 1,2 g-os adagban kapják meg a gyógyszert. A gyógyszer bevitele között a szervezet szigorúan 6-8 órás intervallumot figyelt meg. A mérsékelt súlyosságú tüdőgyulladás elleni antibiotikum terápia időtartama 7-10 nap. Súlyosabb esetekben a kezelés 2-3 hétre hosszabbodik meg.

A félig szintetikus penicillinek használatából eredő mellékhatások - ritka jelenség. Esetenként kapó betegeknél az amoxicillin vagy amoxicillin fejleszteni allergiás reakciók, például viszketés, csalánkiütés vagy bőrkiütés, ritkán - anafilaxiás sokk.

A nemkívánatos események kockázatának minimalizálása érdekében javasoljuk, hogy a terápia megkezdése előtt vizsgálatot végezzen a penicillinek fokozott érzékenységére.

Általános ajánlások az antibiotikumot szedő betegek számára

Az antibiotikumot a tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél fontos, hogy kövessünk néhány ajánlást:

  1. A betegség akut stádiumában ragaszkodnak az ágyhoz.
  2. Egyél elegendő mennyiségű vizet, friss zöldséget és gyümölcsöt elegendő mennyiségben.
  3. A szobában, ahol a beteg naponta kétszer van nedves tisztítás, a lehető leggyakrabban a légzés megszervezéséhez.
  4. Hőveszteség után végezzen légzőkészítményt, mellkason és hátmasszázson (szakember felügyelete mellett).

Az orvosok többsége egyidejűleg tanácsolja az antibiotikum terápiát, hogy multivitamin preparátumokat tartson. Ez elősegíti az immunitás és a gyorsabb gyógyulást.

Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél

A választandó gyógyszer tüdőgyulladás felnőtt béta-laktám antibiotikumok penicillin amoxicillin + klavulánsav (a neveket a drogok - Augmentin, Flemoklav soljutab). Termelt antibiotikumok tabletta formában, akkor lehet használni az orvos megrendelések otthon és a gyermekek.

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok csoportjai

Tüdőgyulladás okozta kórokozók több csoport. Nagyon gyakran szerzett tüdőgyulladás (kívül felmerülő kórházi ellentétben nozokomiális fertőzések) által kiváltott Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa és más egysejtűek, beleértve mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Egyetlen antibiotikum, amely ugyanolyan hatásos hatást fejt ki a tüdőgyulladás minden kórokozójára, nem létezik, minden típusú fertőzés esetében a leghatékonyabb gyógyszert empirikusan választják ki.

Az antibiotikumok számos csoportját használják a tüdőgyulladás kezelésére:

Lehetetlen különbséget tenni aközött, amit a tüdőgyulladás antibiotikum a legjobb, és amelyek hatástalan, mivel minden esetben a kezelés eredményeként határozza meg nem csak egy formája a tüdőgyulladás kórokozó, hanem a reaktivitás az immunrendszert, krónikus betegségben szenvedők, gondoskodás jellemzői.

Béta-laktám antibiotikumok

A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló legfontosabb gyógyszerek a béta-laktám antibakteriális szerek, amelyeket a molekula béta-laktámgyűrű molekulájának jelenléte alapján kombinálnak.

A gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, különböznek a baktériumok által termelt béta-laktamáz enzimektől.

A tüdőgyulladást gyakran okozó magas hatékonyságot antibiotikumok amoxicillinekkel jellemeznek, mivel gyermekeknél és terhesség alatt az alternatív gyógyszerként szolgáló allergiák hiányoznak.

A béta-lactam-eszközök a következők:

  • penicillinek;
    • természetes - benzpenicillin, oxacillin;
    • ampicillin;
    • Amoxicillins - Hiconcil, Flemoxin oldott anyag;
    • inhibitor védett - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - azilozillin, piperacillin;
  • cefalosporinok;
    • 1 generáció - cefazolinok (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2 generáció - alapok cefuroximtal (Zinnat, Ketocef);
    • 3 generáció - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
    • 4 generáció - cefepim (Maxipim).

A béta-laktám antibakteriális szer igen hatásos, de okozhat allergiát, ezért ezek helyébe makrolid vagy kinolonszármazékot. A makrolidok - választott hatóanyagokkal gyanúja atipikus formában okozó Chlamydia, Legionella, Mycoplasma.

Ezeknek az antibakteriális szereknek az előnyei közé tartozik a jelentős postantibiotikus hatás, amelyben a vérben magas gyógyszerkölcsönhatás alakul ki, amely a terápiás dózisban a gyógyszer abbahagyása után is fennáll.

Az azitromicin esetében például a posztbiotikus hatás 4 nap, ami lehetővé teszi, hogy a kezelést 5 napig csökkentse.

A Közösség által szerzett pneumonia jellemzői

A tüdő gyulladása gyorsan fejlődhet, így nincs idő a diagnosztikai vizsgálatokra a kórokozó mikroflóra meghatározására. Az antibiotikum első kinevezése egy magán klinikán és egy közkórházban empirikusan történik.

Amikor kiválasztod, hogy mit tegyen az antibiotikumok, az orvos alapján a klinikai kép, a betegség prevalenciája tüdőgyulladás kórokozók a területen, a leggyakoribb kórokozók jelenléte a kórtörténetben szereplő krónikus betegségek felnőtteknél.

A tüdőgyulladás kezelésére tabletták formájában kerül sor, a választott gyógyszer a 2. generációs penicillinek és cefalosporinok. Az injekciók formájában történő kezelés kijelölése a tablettákkal való kezelés lehetetlenségével, valamint súlyos betegséggel fordult.

Tehát a felnőtteknél a tüdőgyulladás kórházi formái kezdenek kezelni az antibiotikumok bevezetését a rágcsálókban, és a gyulladás tüneteinek megszűnését követően csak a 3. napon szednek tablettákat.

Tüdőgyulladás kezelése felnőttekben otthon

Az antibiotikum hatásosságát a terápia kezdetétől számított 3 nap elteltével értékeljük. Ez alatt az idő alatt a szükséges terápiás koncentráció a vérben keletkezik, és a gyógyszer maximális eredményt ad.

A pneumococcusok, a streptococcusok által okozott enyhe tüdőgyulladás esetén szájon át történő alkalmazásra szánt gyógyszereket használnak, amelyek:

  • amoxicillinek - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g 8 órás időközökben;
  • amoxicillin + klavulanát - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, időközönként - 8 órán át;
  • Cefuroxime aksetil - dózis 0,5 g, intervallumok - 12 óra.

Ha a 3 napos használat után nincs eredmény, a SARS valószínűsége a felnőttekhez rendelt:

  • tetraciklinek - doxiciklin orálisan 0,1 g, 12 órás időközökben;
  • makrolidok:
    • klaritromicin - Clacid, Fromilide, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g, 12 órás időközökben;
    • azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 nap egyszer, egymást követő napon át - 0,25 g 1-szer naponta;
    • midekamycin - Macrofen 0,4 g 8 óra elteltével;
    • Spiramycin-Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millió NE 12 óránként;
    • roxitromicin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси 0,15-kor 12 óra alatt;
    • eritromicin - 0,5 g 6 óránként Erythromycin tabletták;
    • josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g, 8 órás intervallummal;
  • fluorokinolonok:
    • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 alkalommal / nap;
    • levofloxacin - Tavanik, Flexid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g naponta egyszer;
    • moxifloxacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 alkalommal / nap.

Tüdőgyulladás idősekben

Amikor tüdőgyulladás felnőttek több mint 65 éve a nem-súlyos formája az áramlás a kezelés első napján előírt Augmentin vagy védett aminopenicillin amoxicillin, cefuroxim-axetil, vagy az egyik fluorokinolonok a szokásos dózis.

Az idős betegek számára alternatív gyógyszerek a Doxycycline vagy Cefaclor.

Pneumonia terhesség alatt

A terhesség alatt a tüdőgyulladásban szenvedő nőknek szükségszerűen kórházba kell szállniuk. Az antibakteriális szereket csak terhesség alatt használják.

Válasszon a leghatékonyabb gyógyszerekre, de ne zavarja a fejlődő magzatot.

A terhességgel szembeni tüdőgyulladás kezelésére elfogadható antibiotikumok a következők:

  • amoxicillinek - tab. 0,5 g 8 órás időközökben;
  • amoxicillin + klavulanát - 8 óra múlva;
  • cefuroxim axetil - 0,5 g, 12 órás intervallummal;
  • ampicillin - 1 g injekció után 6 óra;
  • ceftriaxon - 1 g injekcióval 24 órás időközönként;
  • cefutaxim - 1 g injekcióval 8 órás időközönként;
  • cefuroxim injekció 1,5 óra 8 óra elteltével.

A terhes nők béta-laktám-penicillinek allergiájára alternatív gyógyszer a spiramicin, amelyet 12 óra elteltével, 3 millió NE szuszpenzióban szájon át kell beadni.

Súlyos tüdőgyulladás

Közösségi szerzett tüdőgyulladás súlyos eseteiben a Cefepime, Ceftriaxone vagy Cefotaxime a választott gyógyszer. A legfontosabb hatóanyag mellett a makrolidok csoportjából származó antibiotikum - klaritromicin, spiromicin vagy eritromicin.

A legtávolabbi tüdőgyulladás a staphylococcus, a pneumococcus, az enterobaktériumok, a legionella fertőzöttségére utal. Súlyos gyulladásos formákban a gyógyszert intravénásan adják be, néhány gyógyszer alkalmazásával:

  • amoxicillin + klavunát és makrolid injekcióval;
  • cefotaxim + makrolid;
  • ceftriaxon + makrolid;
  • ciprofloxacin (ofloxacin) + cefalosporin 3 generáció (vagy levofloxacin, moxifloxacin).

Antibiotikumok cseréje

Az antibiotikum alkalmazásának hatása a mérgezés tüneteinek csökkentése, a hőmérséklet csökkentése. Ha ez nem következik be 3 nap múlva, akkor a hatóanyagot kicserélik.

A választott gyógyszer gyakran ampicillin, ha nincs eredmény, azt helyettesítik egy makroliddal, vagy kiegészítik. Súlyos tüdőgyulladás esetén az ampicillint makroliddel helyettesítjük + a 3 generációs cefalosporinok egyike.

Ha a beteget egyszerre amoxicillin vagy cefuroxim adagolják, akkor a hatás elérése érdekében a makrolidcsoportból származó gyógyszer hozzáadásra kerül.

Az antibiotikum megváltoztatásának oka veseelégtelenség kialakulása a betegben, a gyógyszer nephrotoxicitásának következtében. A nefrotoxikus gyógyszerek közé tartoznak a cefalosporinok, a fluorokinolonok.

Talán információt kerestek arról, hogy a népgyógyászatban mit mondanak a tüdőgyulladásról - olvasd el a felnőtteknél a tüdőgyulladás népi gyógymódját.

Mennyi ideig tart a terápia

Feltéve, hogy a hőmérséklet 4 napra normalizálódik, a teljes időtartam 7-10 nap. A mycoplasmás tüdőgyulladás időtartama 2 hét.

Ha Enterobacter, Staphylococcus, fertőzött Legionella kezelést meghosszabbíthatjuk 3 hétre.

A helyreállítás kritériumai

A beteg állapota normalizálódásának jelei:

  • a hőmérséklet csökkenése nem haladja meg a 37,5 ° C-ot;
  • a légzésszám csökkentése percenként 20 vagy annál kevesebb lélegzetvételig;
  • hiányzik a köpet a köpetben;
  • a testmérgezés jeleinek csökkenése.

Az antibiotikumok alkalmazása fontos, de csak egy célt szolgál - a fertőzés megsemmisítése. A tüdőfunkció helyreállításának feladatait más csoportok - gyulladáscsökkentő, kiürítő, hörgőtágító - gyógyszerek oldják meg. A kezelés általános eredményei a betegség helyesen megválasztott kezelésének, életkorának és immunreaktivitásának függvényei.

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok felnőtteknél - a betegség különböző formáira felírt gyógyszerek

A tüdő vagy tüdőgyulladás veszélyes betegség, melynek során a tüdő szövete gyulladás következik be. A folyamat az oxigén-anyagcsere egyenlőtlenségéhez vezet a szervezetben, amely elhanyagolt formában drámaian megnöveli a vér és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a kórokozó mikrobák. Ez az oka szükségessé teszi a gyógyszeres kezelést, amely megöli a fertőzést.

Milyen antibiotikumot jelent a tüdőgyulladásban a felnőtteknél?

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek képesek a betegség kórokozójának elpusztítására és a reprodukciós képesség visszaszorítására. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan károkat okozhat a testben komplikációk formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama függ a tüdőgyulladás elhanyagolásától és a beteg immunitásától. A kórokozó extracelluláris formáját 7 nap alatt le lehet ölni, intracellulárisan 14 napon belül, a tüdő tályogának kezelése 50 napig tarthat.

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok a kezelés legfontosabb eszközei, amelyek célja a kórokozó mikroflóra jelenlétének megakadályozása. Kezelésük fő elve az űrlap helyes megválasztása, amely meghatározza a gyógyszer és a vér és köpet számának módját és folyamatosságát. Jó módja az injekciózás mérlegelése, mivel az antibiotikum közvetlenül a kórokozók lokalizációjához jut, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást.

Ebben az esetben az orális adagolás hozzáférhetőbb. Antibakteriális szerek alkalmazási szabályai:

  • a diagnózis megkezdése után haladéktalanul kezdje el a gyógyszert;
  • az első sor antibiotikumai azok, amelyek a penicillinek csoportjába tartoznak;
  • ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb szert adnak hozzá a rendelkezésre álló gyógyszerhez (ha a kórokozót észlelik);
  • ha kezdetben súlyos esetekben, terápia két gyógyszer azonnal megkezdődik - ajánlatos használni penicillin eritromicin, monomitsin vagy streptomycin és tetraciklin, oleandomicin és monomitsin;
  • a járóbeteg-ellátásnál több mint két gyógyszer nem ajánlott egyszerre;
  • kis dózisok nem ajánlottak, úgyhogy a mikrobák nem rezisztensek;
  • az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása (több mint 6-10 nap) a dysbiosis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok alkalmazását;
  • ha a kezelés három hétnél hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán- vagy szulfonamidkészítmények alkalmazását kell megfontolni;
  • fontos, hogy a negatív tünetek eltűnése után is befejezzük a tanfolyamot.

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a tüdőgyulladásban?

Az orvosok gyakrabban írnak fel pneumonia antibiotikumot a következő hatékony drogcsoportok felnőttek körében:

  1. Penicillinek: karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporinok: Ceftriaxon, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluorkinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Mindegyik csoport különbözik a másoktól az alkalmazási tartomány szélességében, a hatás időtartamától és erősségétől, mellékhatásoktól. A készítmények összehasonlításához tanulmányozzuk a táblázatot:

A strepto- és pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott nem szövődményes tüdőgyulladás, de a Klebsiella és az Escherichia coli ellen hatalmatlanok. Ennek a csoportnak a célja a mikrobáknak a gyógyszerhez való bizonyított érzékenysége, a makrolidokkal szemben ellenjavallt.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamycin

Az első sor előkészítése a penicillin-csoport ellenjavallatainak jelenlétében. Sikertelenül kezelik az atipikus tüdőgyulladást, tüdőgyulladást az akut légzőszervi megbetegedések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a klamidit, a legionellát, a hemofilust, de gyakorlatilag nem ölnek meg staphylococcusokat és streptococcokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

A mikroorganizmusokkal bizonyított érzékenységgel - hemofil rúd, pneumococcus. A gyógyszereket vírusok és baktériumok által okozott enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.

A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokon hatnak, megszüntetik a betegségek összetett formáit és a szepszist.

Fluorkinolonok (kinolonok, fluorokinolok)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Érintett pneumococcus.

A gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez és a cefalosporinokhoz, kiválóak gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor az antibiotikumokat a felnőttek tüdőgyulladásának kezelésére szánják, az orvosoknak figyelniük kell a kábítószer-kompatibilitásra. Így például egyidejűleg nem tehet egy gyógyszercsoportot, vagy nem kombinálhatja a neomicint a monomicinnel és a streptomycinnel. A bakteriológiai vizsgálat eredményeinek megkezdése előtt a kezdeti szakaszban széles spektrumú készítményeket használnak, három napig folyamatos terápiában részesülnek. Ezután a tüdő szakembere dönthet a gyógyszer pótlásáról.

Súlyos felnőtteknél Levofloxacin és Tavanic, Ceftriaxone és Fortum, Sumamed és Fortum kombinációja ajánlott. Ha a 60 évesnél fiatalabb betegeknél könnyű tüdőgyulladás van, akkor öt napig Tavanicot vagy Aveloxot kapnak, legfeljebb két hétig - Doxycycline, 14 napig - Amoxiclav, Augmentin. Függetlenül az antibakteriális szerek kijelölésére lehetetlen, különösen az idős emberek számára.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett pneumonia kezelésére felnőtteknél makrolidokkal történik. Előfordulhat, hogy a klavulánsavra, a sulbaktamra, a penicillinre, a cefalosporinra 2-3 generációra alapuló alapokat ír elő makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben a karbapenemek megjelennek. Több gyógyszer leírása:

  1. Amoxicillin kapszulák és szuszpenzió a félig szintetikus penicillinek csoportjának azonos nevű komponense alapján. A cselekvés elve: a növényi sejtfal szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az összetevők intoleranciájával és a magas súlyosságú fertőző mononukleózisokkal szemben. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
  2. A Levofloxacin egy levofloxacin-hemihidrát alapú tabletta, amely megakadályozza a DNS szintézisét a mikrobiális sejtekből, és megakadályozza citoplazmatikus és sejtmembrán-korlátaikat. Ellenjavallták az inak legyőzésében, 18 év alattiak, terhesség és laktáció alatt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
  3. Az imipenem egy béta-laktam-karbapenem, amely injekciós oldat formájában kapható. Ezt dropperek vagy intramuszkuláris injekciók formájában használják. Adagolás: 1-1,5 g naponta két részre osztva. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, legfeljebb három hónapig tartó intravénás és legfeljebb 12 éves életkor intramuszkuláris beadás esetén, súlyos veseelégtelenség.

törekvés

A pneumonia aspiráció típusának kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartoznak a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal, a metronidazollal kombinációban jelennek meg. A gyógyszerek leírása:

  1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú tabletták káliumsó formájában. A penicillinek csoportjába tartozik, gátolja a béta-laktamázt. Belépő: 1 tabletta 875 + 125 mg naponta kétszer vagy tabletta 500 + 125 mg háromszor / nap. Gyermekeknek a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és a fluorokinolonok csoportjából származó tabletták. Tartson moxifloxacin-hidrokloridot, terhesség alatti, 18 éves kor alatti szoptatás ellenjavallt. Az adagolás módja: naponta egyszer, naponta egyszer, 250 ml, vagy 10 napig 400 mg / nap.
  3. A metronidazol ugyanazon összetevőjű infúziók vagy tabletták oldatát tartalmazza. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, károsodott koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három osztott adagban hetente, tabletták formájában.

nozokomiális

A nosomiális típusú pneumóniát 3-4 generációs cefalosporin, Augmentin alkalmazásával kezelik. Súlyos esetekben bemutatott karboksipenitsillinov használni kombinálva aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal generációs 3 vagy 4 generáció kombinálva aminoglikozidok. Népszerű drogok:

  1. Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, ami elnyomja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózisban, limfocitikus leukémiában, a májfunkció megsértésében. Úgy tűnik, 250-500 mg naponta négyszer alkalmazzák orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásán.
  2. A Ceftriaxone injekcióhoz való por formájában a ceftriaxon dinátrium-sója szerepel. Megakadályozza a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. Ellenjavallt a terhesség első három hónapjában. Az átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
  3. Tavanik tabletták és oldatok levofloxacin alapú infúziókhoz. A fluorokinolonok egy csoportjába tartoznak, széles antimikrobiális hatást fejtenek ki. Ellenjavallt epilepsziában, ínbetegségben, laktációban, 18 éves kor alatti gyermekkel, szívbetegséggel. Alkalmazás módja: 250-500 mg tabletta 1-2 alkalommal naponta vagy az intravénás 250-500 mg kezdeti szakaszában naponta 1-2 alkalommal.

mycoplasma

A betegség ezen formája atipikus, az orrdugulás, a myalgia, a torok duzzanata, fejfájás, paroxysmális köhögés, általános gyengeség manifesztálódik. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmaznak. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:

  1. A klaritromicin egy félszintetikus makrolid klaritromicin alapú tabletták formájában. Megakadályozza a bakteriális riboszóma fehérje szintézisét, ami a kórokozó halálához vezet. Terhesség, laktáció, 12 évig, ergot-készítményekkel kombinálva ellenjavallt. Adagolás: naponta kétszer 250 mg egy hétig.
  2. Sumamed - oldat infúziók, tabletták, kapszulák és por orális adagolásra a makrolid-azalidok csoportjából. Elnyomja a baktériumok fehérje szintézisét, baktériumölő hatással bír. Ellenjavallatok: a máj és a vesék megsértése. Felhasználási mód: napi egyszer 500 mg naponta egyszer három napig.
  3. A spiamycin alapú Rovamycin tabletta a makrolid csoport részét képezi. Bakteriosztatikusan hatnak, megzavarják a fehérje szintézisét a sejtben. Laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 dózisban naponta

Klebsiella okozta tüdőgyulladás kezelése

A Klebsiella (a humán bélben előforduló mikroorganizmusok) által okozott betegség a károsodott immunitás hátterében fejlődik ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban a felnőttek az aminoglikozidokat, a 3. generációs cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek:

  1. Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat készítéséhez használt por amikacin-szulfátot tartalmaz. A félszintetikus antibiotikum-aminoglikozid baktériumölő hatású, és megsemmisíti a citoplazmatikus sejtek gátját. Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, a hallóideg ideggyulladásában, terhességben. Adagolás: 5 mg / ttkg 8 óránként. Nem szövődményes fertőzések esetén 250 mg 12 óránként.
  2. Gentamicin - aminoglikozid gentamicin-szulfátot tartalmazó injekciós oldat formájában. Megsérti a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérje szintézisét. Ellenjavallt az összetevők túlérzékenységében. Használat: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer naponta intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
  3. A cephalothin az első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek elpusztításával jár. Parenterális adagolásra alkalmas oldat cefalotinnal. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásán vagy intramuszkulárisan 0,5-2 g-on 6 óránként. Komplikációk esetén 2 g 4 óránként adható be.

Pangásos tüdőgyulladással

A pangásos jellegű pneumonia antibiotikumokat a cefalosporinok csoportjából nevezik ki, néha macrolideket írnak elő. A pangásos tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, amely a vérkeringés egy kis körében stagnál. Fejlődésének kockázata miatt atherosclerosisban, magas vérnyomásban, ischaemiában, tüdőtágulásban, szomatikus betegségekben szenvedő betegek. A gyógyszereket 14-21 napig használják:

  1. Tsifran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából, hidroklorid-monohidrát, ciprofloxacin és tinidazol alapján. Behatol a bakteriális falon keresztül, amely baktericid hatású. Ellenjavallatok: terhesség, laktáció, 12 év alatti életkor. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
  2. Cefazolin - por parenterális oldat készítéséhez. Tartalmazza a cefazolin nátriumsóját, az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktériumölő, terhesség ellenjavallt, legfeljebb 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben 0,5-1 g 6-8 órás adagolás javasolt.
  3. A Targotsid - liofilizált por az injekciók elkészítéséhez teikoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatású. Megakadályozza a sejtfal szintézisét és elnyomja a baktériumok növekedését, sokszorozódását. Ellenjavallatok: túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Adagolás: intramuszkulárisan vagy intravénásán 400 mg első napon, majd 200 mg naponta egyszer.

Antibiotikumok tablettákban

A gyógyszerek szedésének legnépszerűbb formája a tabletta. Azokat az étkezés alatt vagy után kell bevenni, vízzel lemossák. Népszerű drogok:

  1. Az eritromicin antibiotikum-makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megszakítja a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, halálukat okozva. Ellenjavallt a halláscsökkenés, laktáció, legfeljebb 14 év. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
  2. Moxifloxacin - baktericid tabletták a moxifloxacin-hidrokloridon alapuló fluorokinolonok csoportjából. A bakteriális DNS sokszorozásáért felelős enzimek blokkolva vannak. Ellenjavallatok: 18 év alatti életkor, terhesség, laktáció. Felhasználási mód: 400 mg naponta egyszer 10 napig.

Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél - nevek és kezelések

P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely befolyásolja a strukturális tüdőszövet területét. A tünetek manifesztálódnak láz, gyengeség, fokozott izzadás, légszomj, produktív köhögés, köhögés okozta tünetek formájában.

Az antibiotikumokat használják pneumonia az akut stádiumban, során a bázis a betegség kezelésében együtt méregtelenítő szerekkel, immunstimulánsok, nyákoldók, köptetők és antihisztamin gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy a felnőttek számára megfelelő pneumonia antibiotikumokat válasszanak, átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a mikroorganizmus köpetének bakteriológiai vizsgálatát, hogy meghatározzák a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységét. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig fogyatékosok lehetnek.

A kezelés időtartama

A tüdőgyulladás felnőttek kezelését addig folytatják, amíg a páciens teljesen visszanyerik: a hőmérséklet és az általános egészségi állapot normalizálása előtt, valamint a laboratóriumi, fizikai és radiográfiai vizsgálatok indikátorai.

Az összes szükséges indikátor normalizálása átlagosan 3 hétig lehetséges. Ezt követően a beteget további hat hónapig orvos felügyelete alá kell vonni. Abban az esetben, ha a beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladással diagnosztizálható, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A kezelés teljes időtartama 1-2 hetes lehet az orvos folyamatos felügyelete alatt. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok száma 20 napra emelkedik. A betegség okozta szövődmények és a kórokozó okozta kórokozójától függően hosszabb is lehet.

Ha fennáll a kórokozó szaporodásának veszélye, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.

A kezelés általános elvei

Tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba szállítják a pulmonológiai osztályban. Amíg a láz eltávolítása és az általános mérgezés megnyilvánulása nem javasolt:

  1. Figyeljük meg a pihenést.
  2. A vitaminok, aminosavak: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb.
  3. Tartsa be az ivóvíz rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot a toxinok és a váladék eltávolításának felgyorsítása érdekében.
  4. Tartson normális mikroklímát a helyiségben, ahol a beteg van. Ez rendszeres levegőztetést igényel, víztelenítés nélkül, napi nedves tisztítás nélkül, éles szagú fertőtlenítőszerek használata nélkül, párásítóval vagy párásítóval vagy normál pohár vízzel a hőforrás mellett.
  5. A hőmérsékleti rendszer betartása ajánlott: legfeljebb 22 és legfeljebb 19 fok hő.
  6. Szükséges a beteg allergiás érintkezésének korlátozása.
  7. Ha légzési elégtelenségre utaló jeleket talál, akkor oxigén belégzést kell ajánlani.

A terápia alapja a tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelése, amelyet még a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményei előtt is előírnak.

Ebben az esetben az öngyógyítás elfogadhatatlan, a gyógyszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti.

Ezenkívül a betegeket ajánlották:

  • Immunostimuláló kezelés.
  • Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által okozott kezelés során a betegek erősen ajánlották, hogy ne vegyenek be lázcsillapító gyógyszereket, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav (aszpirin).
  • Detoxikációs terápia vitaminkomplexek felhasználásával, amelyek tartalmazzák az A, E, B csoportú vitaminokat, az aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós kezelésre van szükség.
  • Bifidum és laktobacillusok alkalmazása a normál bél mikroflóra fenntartásához: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Gyógyhatású készítmények köptető hatással.
  • Brómhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisztein (ACTS) alapú mucolitikumok.
  • Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A test átáramlásának lázára és megnyilvánulásait követõen a fizioterápia (belégzés, elektroforézis, UHF, masszázs) és fizikoterápia egy orvos felügyelete mellett ajánlott.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikum

Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kórokozóját, a páciens korát és a szervezet egyedi jellemzőit figyelembe véve kell előírni. A betegnek készen kell állnia a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.

A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre, a lehető legszélesebb spektrumú antibiotikumokat alkalmazzák 3 napig.

A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy felváltja a kábítószert.

  • Súlyos betegség esetén a Tavanic + Levofloxacin kombinációja ajánlott; a ceftriaxon vagy a Fortum kinevezése; Sumamed vagy Fortum.
  • A 60 évnél fiatalabb, krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésében a Ceftriaxone és az Avelox alkalmazása javasolt.
  • A 60 évnél fiatalabb, enyhe betegségben szenvedő betegek ajánlották a Tavanic vagy az Avelox 5 napig történő alkalmazását, valamint a doxiciklin alkalmazását (legfeljebb 2 hétig). Az Amoxiclav és az Avelox 2 héten át ajánlott.

A megfelelő gyógyszeres kezelés önálló kiválasztására tett kísérletek esetleg nem hatékonyak. A jövőben a helyes, megfelelő antibiotikum-kezelés kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok alacsony érzékenysége a hatóanyag aktív összetevője.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése otthon:

Alternatívak lehetnek amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Általában a kamráknál a következő gyógyszereket választják:

  • A penicillinek.
  • Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.

Alternatívaként 2-3 generációjú cefalosporinok kombinálhatók makrolidokkal Levofloxacin, moxifloxacin.

Súlyos betegség esetén és a betegnek az intenzív osztályon történő elhelyezésével, mint választott kábítószerrel, jelölje ki:

  • Az ampicillin / klavulánsav kombinációja.
  • Ampicillin / szulbaktámok.
  • Cefalosporinok 3-4 generáció együtt macroliddel Levofloxacin, moxifloxacin.

Mivel alternatív gyógyszerek ajánlott Imipemen, nedves szén, kombinálva makrolidok.

törekvés

A aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelését a következőképpen végezzük:

  • Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), amelyet intravénás infúzióra szánnak aminoglikozidokkal kombinálva.
  • Carbapenemek és vancomycin kombinációi.
  • A cefalosporinok 3 generációban kapcsolódnak a lincosamidokhoz.
  • 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
  • A cefalosporinok 3 generációban metronidazollal kombinálva vannak.

nozokomiális

A nosocomiális tüdőgyulladást a következő antibakteriális szerekkel kell kezelni:

  • Cefalosporinok 3-4 generáció.
  • Enyhe betegség esetén ajánlatos Augmentint alkalmazni.
  • Súlyos esetekben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal kombinálva; cefalosporinok 3 generáció, cefalosporinok 4 generáció, aminoglikozidokkal kombinálva.

Klebsiella

Klebsiella - patogén mikroorganizmusok, amelyek az emberi bélben fordulnak elő. Az immunrendszeri betegségek hátterében bekövetkező mennyiségi tartalmuk jelentős növekedése tüdőfertőzés kialakulásához vezethet.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:

  • Aminoglikozidok.
  • A cefalosporinok 3 generáció évesek.
  • amikacin

Az időszerű, kompetens kezelés hozzájárul a páciens teljes gyógyulásához anélkül, hogy 14-21 napon keresztül együttesen szövődne.

Súlyos esetekben az injekciót fel kell tüntetni:

  • Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cephalothin és Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma tüdőgyulladás kórokozó) atipikus tüdőgyulladás, amely megmutatkozó formájában orrdugulás, torokfájás, paroxizmális, kényszeres, improduktív köhögés, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás kezelésének összetettsége az, hogy a cefalosporinokból, aminoglikozidokból, penicillinekből származó antibiotikumok nem mutatnak megfelelő terápiás hatást.

Javasolt a következő makrolidok használata:

  • A klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumameda).
  • Rovamycinum.

A kezelés időtartama legalább 14 nap, a betegség újbóli előfordulásának magas kockázata miatt.

Az orvosok előnyben részesítik a lépcsőzetes antibiotikum-terápiát: az első 48-72 órában az intravénás infúzióra szánt gyógyszerek, majd az orális gyógymódra való áttérés.

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai

A stagnáló tüdőgyulladás a tüdő másodlagos gyulladása, amely a keringés kis körében stagnálás következménye. A 60 évnél idősebb betegek ateroszklerózissal, koszorúér-betegséggel, magas vérnyomással, tüdőtágulással és egyéb fizikai betegséggel veszélyeztetettek.

Antibiotikumokat a másodlagos eredetû tüdõgyulladás gyulladására a következõ: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.

Modern antibiotikumok

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos rendszerek szerint végezhető, az alábbi modern antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával:

  • Abban az esetben, ha a gombafertőzés előfordulási gyakoriságát azonosították, a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját a flukonazollal előállított készítményekkel kell kombinálni.
  • A pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és cotrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
  • A gram-pozitív kórokozók, staphylococcus és enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
  • A tüdõ atipikus gyulladása esetén célszerû a harmadik generációs cefalosporinok, valamint a makrolidok alkalmazása.

Ha a bakteriológiai vizsgálatok azt mutatják, túlnyomórészt Gram-pozitív coccal fertőzések ajánlott a használata cefalosporinok: cefalosporin tsefoksima, cefuroxim.

Antibiotikumok kombinációja

Kombinált antibiotikum-kezelés egyszerre több gyógyszer alkalmazására alkalmas olyan esetekben, amikor a betegség pontos kórokozójának azonosítása nem volt lehetséges.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét, melynek során az orvos eldöntheti, hogy egy antibiotikumot helyettesít.

Az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek képesek befolyásolni mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív kórokozók növekedését és létfontosságú aktivitását.

Az ilyen kombinációk injekcióinak bevonása:

  • Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
  • Penicillin aminoglikozidokkal.

Súlyos esetekben csepegtető vagy intravénás infúzió szükséges. Ha megfigyelhető a testhőmérséklet és a leukocyta számának normalizálása a vérplazmában, 24 óra elteltével a beteg orális antibiotikumra kerül, amelynek alkalmazását 5-7 nap múlva megállítják.

Van jobb antibiotikum?

Nincs olyan dolog, mint a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikum. Minden a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményeitől, a páciens testének egyedi jellemzőitől függ.

Miután ismertté vált az antibiotikumok tüdőgyulladással kezelt információjáról, javasoljuk, hogy ne használjon önállóan. A betegség első jelei esetén szakképzett orvos segítségét kell kérnie. Az önkezelés veszélyezteti a megfelelő hatás hiányát, amelyet súlyos komplikációk és halálesetek alakulnak ki.