Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok - hatékony és biztonságos gyógyszerek

A gyulladás azonnal megkezdődik a mellkasi fájdalomban, légzéssel, erős köhögéssel, köpetkeléssel, lázzal. A betegség sürgősen kórházi kezelést igényel. A pácienst mutatja be a pihentető, különleges vitamin-táplálék, és a terápiás folyamat fő összetevője az antibiotikumokkal való kezelés.

Mi a tüdőgyulladás?

Tüdőgyulladás a tüdőgyulladásban. Ez az alsó légúti fertőzés fertőzése 2-10 napos inkubációs időtartammal, amelynél a tüdőszövetek érintettek. Számos betegségtípus létezik:

  1. Atipikus. Úgy hívják a chlamydia, legionella, mycoplasmas, azaz egy atipikus mikroflóra.
  2. Törekvés. A víz, az élelmiszer vagy az idegen tárgyak belélegzése a légutakba jut.
  3. Kórház. A betegség a beteg kórházában folytatódik.
  4. Közösségben szerzett. Vírusfertőzés után komplikációként jelentkezik. Gyakran a halálozás oka az immunitás erős csökkenése miatt.

Az új generációs antibiotikumok segítenek elkerülni a tüdőgyulladás komplikációját, amelyben a tüdõ tályog, a pleura empiéma, pneumothorax és más súlyos betegségek alakulhatnak ki. A tüdőgyulladás legsúlyosabb következménye a légzési elégtelenség. Ez a patológia más krónikus betegségben szenvedő betegeknél vagy olyan idős betegeknél alakul ki, akik nem kapnak megfelelő antibiotikumot. Gyakran a kudarc halálhoz vezet.

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

A betegség akut lefolyása miatt széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak elő anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat várnának. Az orvosok megkülönböztetik a tüdő gyulladásának három fokát. A legenyhébb fokozatban a szervezet elárasztja (gyengén kifejeződik), a páciens testhőmérséklete nem haladja meg a 38 ° C-ot, a szív normális ritmusban ver. A páciens tudata egyértelmű marad, és a röntgenvizsgálattal a gyulladás kis fókuszát a tüdő felső lebenyében lokalizálják.

Súlyos stádiumban a testhőmérséklet azonnal emelkedik 39 ° C-ra, tachycardia (mérsékelt), mérgezés, a röntgensugárban kifejezett infiltráció esetén. A tüdőgyulladás legsúlyosabb mértékét (pleuropneumonia) 40 ° C-os testhőmérséklet jellemzi, a páciens tünetei, légszomj feszélyesek, mérgezés jelentkezik. Tüdőgyulladásra vonatkozó antibiotikumokat kell előírni, figyelembe véve az alábbi tényezőket:

  • a betegség színvonala és súlyossága;
  • a kábítószerek toxicitása;
  • ellenjavallatok;
  • az allergia lehetséges megnyilvánulása;
  • antibiotikus hatás spektruma;
  • a gyógyszer bejutásának sebessége;
  • a bakteriális rezisztencia kialakulásának sebessége a gyógyszerrel szemben.

penicillin

Az első antibakteriális gyógyszerek, amelyek gyorsan behatolnak a szövetekbe és folyadékokba, ezért pangásos tüdőgyulladásra használják őket. Ha a gyulladás kórokozója a staphylococcus vagy a streptococcus, akkor az ilyen típusú gyógyszerek hatásosak. Ha a patológia más okból következik be, más antibiotikumokat írnak fel. A penicillineket orálisan (tabletták, szuszpenziók) és injekció formájában (injekciók) adják be. A penicillinek közé tartozik:

tetraciklinek

A tüdőgyulladás kezelésére használt gyógyszerek csoportja kevésbé gyakori. Az ok a mikroorganizmusok működésének instabilitása és a szövetekben való felhalmozódás képessége. A tetraciklineknek sok ellenjavallata van: terhesség, laktáció, 7 év alatti életkor, vesebetegség. Az antibiotikumok ezen csoportjának híres képviselői:

cefalosporinok

Aktívan járulnak hozzá a cocci csoport összes baktériumához, kitűnő antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek a Gram-negatív és Gram-pozitív növényeken, befolyásolják a penicillin-csoport elleni rezisztens mikroorganizmusokat. A mellékhatások közül az allergia nyilvánvaló. Intravénás vagy intramuszkuláris beadási módot alkalmaznak. E csoport antibiotikumai közé tartoznak a gyógyszerek:

  • ceftriaxon;
  • cefonicid;
  • Tizoximot.

makrolidok

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok csoportját a klamidia, legionella, cocci semlegesítésére használják. A makrolidok jól felszívódnak, de az élelmiszer lassíthatja a folyamatot. A mellékhatások és az allergiás tünetek rendkívül ritkák. A kontraindikációk közé tartozik a betegek májbetegsége. A kábítószer-kategóriák képviselői:

aminoglikozidok

Gram-negatív aerob mikroorganizmusokra hatnak. Ezeket akkor használják, ha a tüdő gyulladását többféle baktérium okozza, ezért a terápiát antibakteriális vagy vírusellenes szerekkel együtt írják elő. Például az amikatsin antibiotikum hatása atípusos tüdőgyulladásban erősíti az antibakteriális metronidazolt. Ha a közös belégzést a vesék glomeruláris szűrésének mértékében (excretory capacity) kell megfigyelni. A csoport képviselői:

fluoroquinol

A gyógyszerek aktívan befolyásolják az E. coli-t, a Legionella-t. Napjainkig a fluorokinolonok a bakteriális tüdőgyulladás kezelésének egyik vezető szerepe. Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek képesek mélyen behatolni a szövetekbe. A mikroorganizmusok rezisztenciája a fluorokinolokhoz ritkán alakul ki a DNS szerkezeti változásai és a bakteriális permeabilitás miatt. Ismert antibiotikumok e csoportban:

Hogyan kell kezelni a pneumonia antibiotikumokkal?

Az antibakteriális gyógyszerek csak az orvosot oldják meg. A tüdőgyulladás otthoni öngyógyítása halálhoz vezethet. Az antibiotikum-terápiát legfeljebb 10 napig végezzük, mivel sok gyógyszer toxikus. Kétoldali tüdőgyulladás esetén a kezelés hosszabb ideig meghosszabbítható. A szakember figyelembe veszi a beteg általános állapotát, korát és a gyógyszer adagolási formáját. Szüksége van erre az antibiotikum adagjára a vérben, hogy hatékony legyen a betegség adott szintjén.

Felnőtteknél

18 év elteltével az antibiotikumokat tüdőgyulladásra írják fel egy egyénileg kiszámított dózisban. Egy felnőtt orvos előírhatja, hogy egy gyógyszer és egy antibakteriális szer alkalmazható több csoportban. A legtöbb gyógyszert ampullákban használják, mivel néhány modern gyógyszer, például Ceftriaxone, nem áll rendelkezésre tablettákban. Ezen kívül a szakértők azzal érvelnek, hogy az antibiotikumok hatékonyabbak, ha szúrták, nem fogyasztják.

Ha 3 nap múlva nincs terápiás hatás, az orvosnak ki kell cserélnie a gyógyszert egy másik antibiotikummal. Gyakran nem ajánlott a készítmények módosítása is, hogy ne alakuljon ki a mikroorganizmusok ellenállása rájuk. Amikor a gyulladás oka a vírus, akkor további immunmodulátorokat írnak fel:

gyerekek

Különösen veszélyes a gyermek tüdőgyulladása, mert az átadott ARVI után rejtőzik, és nem önálló betegségként. A gyermek lelassul, elveszti az étvágyat, köhögés, zihálás, magas láz. A gyermekterápia alapja az antibiotikum, amelyet parenterálisan adnak be. A gyerekeket természetes és félszintetikus penicillinek vagy makrolidek formájában írják fel, amelyekben a kezelés időtartama legfeljebb 5 napig tart. A gyermekgyógyászok előkészítik a gyermek előírt antibiotikumára való érzékenységét.

Videó: Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

JMedic.ru

Pneumonia - az egyik legsúlyosabb fertőző betegségek a légúti (légutak), amelyet az jellemez, elváltozások az alsó légúti (alveolusok) és a tüdő parenchyma. Az alapelv az, hogy a kezelés (és bronchitis) van antibiotikumok - azaz a kezelés irányul, hogy megszűnik a patogén (azaz, egy mikroorganizmus elváltozás, ami azt eredményezte, hogy a tüdő gyulladás).

Az antibiotikumok alkalmazása tüdőgyulladás nélkül szinte lehetetlen a beteg gyógyítására, hiszen ritka immunrendszer önállóan képes megbirkózni a tüdőgyulladással. Minden más megközelítés és technika (probiotikumokkal, expectorantokkal, méregtelenítő terápiával, lázcsillapító szerekkel és mindenével) történő kezelés csak pusztán kiegészítő, mint a bronchitisben. Fontos megérteni - csak antibiotikum-terápiát használva, a tüdőgyulladást gyógyíthatja, bár mellékhatásokkal, nagyon kellemetlen, nem anélkül. Antibiotikum nélkül a tüdőgyulladás gyógyíthatatlan, ellentétben a hörghuruttal, és a halálos kimenetel valószínűsége magas, különösen gyermeknél.

Nem volt semmi, hogy Fleming Penicillin találmánya előtt a tüdőgyulladás volt az egyik leggyakoribb halálozási ok. Jogos azt mondani, hogy az antibiotikumok találmánya új szó az orvostudományban, ami minőségi új szintre juttatta. A homeopátiás vagy az ayverdikus gyógyszer nem hasonlítható össze az antibiotikumok hatékonyságával, bár az összes promóció ellenére egyes gyógyszeripari vállalatok elégedettek.

Tehát mely csoportok vannak osztályozva antibiotikumok tüdőgyulladásra és hörghurutra, melyeket a tüdőgyulladás kezelésére használnak? Ez a kérdés kétértelmű, hiszen a tüdőgyulladás kezelésére általában minden farmakológiai csoport képviselői alkalmazhatók. Az esetek abszolút, túlnyomó többségében azonban a következő tüdőgyulladásgátló csoportokat alkalmazzák:

Béta-laktám csoport széles spektrumú

Ide tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok és a karbapenémek. Ezen alcsoportok leginkább hitelesített képviselői a következők:

  • A széles spektrumú cefalosporinok. A cefalosporinok négy generációja széles spektrumú hatással rendelkezik.
  • A penicillinek (nem védett és védett formái, amelyeket az jellemez, ellenállás hatására béta-laktamázok - enzimek szekretált védelmére baktériumok) - ospamoks, Augmentin, amoxicillin, szulbaktám, ampicillin.
  1. Az első csoport. A leghíresebb képviselője a cefazolin.
  2. A második csoport zinaceph, cefuroxime.
  3. A harmadik csoport, a legnépszerűbb, a legjobb - ceftriaxon, cefoperazon, cefodox, cefix, cefalexin (a szóbeli forma neve).
  4. A negyedik csoport a cefepim. Ennek az antibiotikumnak a tüdőgyulladásban való alkalmazása ajánlott a kórházi tüdőgyulladásban, csak a betegségcsoportot kezelik.
  • Karbapenének széles spektruma - meronem, imipenem.

Makrolidok csoportja

Antibiotikumok a tüdőgyulladás és a hörghurut, széles spektrumú, amelyet kizárólag orális formában. Jól bevált antibiotikumok a tüdőgyulladásban, amely régóta ismert a hazai és a külföldi gyógyszerpiacon. Meg kell jegyezni, hogy míg a mikroorganizmusok növekedését jelölt ellenállás az antibiotikumokkal szem előtt a rossz diagnózis és a be nem tartása szekvenciális kezelés, de a legtöbb modern formái makrolidok ma is jól működik. A legismertebb és hatékony képviselői ma azitromicinkészítményeket (Ziomitsin, Sumamed, Azitsin-Darnitsa, Ormaks, Azitro-Sandoz), klaritromicin (Klatsid) Rovamycinum (Roksilid).

fluorokinolon

Ez egy tüdőgyulladásból és hörghurutból álló antibiotikumok csoportja, amelynek széles spektruma van. Főleg tartalékkészítményként használják, ellenjavallatok jelenlétében minden más csoport számára. A leggyakrabban használt alcsoport harmadik generációs légúti fluorokinolonok, a leghíresebb képviselője a levofloxacin (tigeron, eleflox); szintén a negyedik generációs fluorokinolonokat használták - ozerlik. A ciprofloxacin több fajta bélbetegség kezelésében is bizonyítékot jelentett, bár tüdőgyulladással hatékonyan és gyógyítható is.

Tüdőgyulladás és bronchitis elleni antibiotikumok csoportja - Aminoglikozidok. Ezeket tartaléknak kell tekinteni. Az amikacint vagy a gentamicint általában tüdőgyulladás ellen használják. Hihetetlenül hatásos gyógyszerek, de súlyos mellékhatásokat okoznak.

glükopeptidek

Tüdőgyulladásból és hörghurutból származó antibiotikumok csoportja - glikopeptidek. A vankomicin - a legerősebb antibiotikum, csak tüdőgyulladásban használatos az intenzív osztályon.

Milyen klinikai esetben melyik antibiotikumot kell jobban felírni?

Számos speciális szabály van, amelyek szerint az antibiotikumokat tüdőgyulladásra, hörghurutra és más fertőző betegségekre írják fel:

  1. A gradáció alapelve. Azaz, mindig a találkozó egy antibiotikum (kivételek allergiás vagy különösen súlyos klinikai eset) kell menni az egyszerűtől a több erősebb. Az ok minden után kap egy erősebb antibiotikumot (pl ceftriaxon) ospamoks már nem fog működni, mert ez lesz a rezisztens mikroorganizmusok (úgynevezett teljesítmény az antibiotikum van a listán írt fenti ASC). Legalábbis megtanulja a klasszikus iskolát.
  2. A szükséges kurzus szigorú betartásának elve. Vagyis az antibiotikum (standard) kezelésének időtartama legalább hét nap (a makrolideket általában három-öt napig használják). Javul az általános állapot, a hőmérséklet csökken, legtöbb esetben már az antibiotikum terápia megkezdése utáni második vagy harmadik napon, és sok beteg feladja ezt a kezelést. Nagyon hiába, mert ebben az esetben a mikroorganizmusokban rezisztencia alakul ki (ellenállóképesség), és ez az antibiotikum nem lesz hatékonyabb, ezért erősebb gyógyszert kell előírni. Ezenkívül az egész helyzetet bonyolítja az a tény, hogy olyan antibiotikum-rezisztens baktériumok keletkeznek, amelyek megfertőzik más embereket - így sok antibiotikum már elvesztette hatékonyságát.
  3. A szoros összefüggés elve. Ha találkozik egy bizonyos gyógyszeres allergia, az antibiotikumok alkalmazása ellenjavallt ebben a csoportban (azaz ha kiderül, allergiás ceftriaxon, nem tudja használni az összes béta-laktám - és Amoksiklav és Tien és cefepim).
  4. Az empirikus terápia elve. A széles spektrumú antibiotikumokat nevezik ki, mivel a páciens kezdeti terápiáján a kórokozó meghatározásával és a különböző antibakteriális készítményekre való érzékenységével kapcsolatos növények még nem állnak rendelkezésre. A csere csak akkor végezhető el, ha a levágott mikroorganizmus rezisztenciát mutat a kiválasztott széles spektrumú antibiotikummal szemben. A legtöbb esetben ez a fajta elemzés csak retrospektív jelentőségű, nem kezelendő.

A betegek kezelése minden esetben

Ezek mindegyike az általános szabályok és algoritmusok pneumonia és bronchitis kezelésére antibiotikumokkal (igen, valójában, mint minden más fertőző betegség). Azonban gyakran szükséges a gyakorlatban elhagyni ezeket az általánosan elfogadott szabványokat, és más tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat választani, különösen akkor, ha otthon kell kezelnie.

Először is, nézzük meg az ambuláns (out-patient gyakorlat). Húzott a vétel betegek panaszai láz lázas értékeket, erős köhögés, nagy mennyiségű váladék. Hallgatózás auscultated bőséges nedves hörgést a tüdő alsó ütőhangszerek - eltompítás a hang az egyik régióban. Plusz - klasszikus tünetek, mérgezés formájában, katarrális megnyilvánulások. Igen, ez a beteg nincs pillanatfelvétel felmérés röntgenfelvételek a mellkas, a nem, és a jövő héten nem lesz köpet kultúra meghatározásának érzékenysége mikroorganizmusok antibiotikum, nem hajlandó még egy általános elemzés vizelet és a vér. Ugyanakkor azt most kell kezdeni empirikus terápia antibakteriális széles spektrumú szerek. Még ha hirtelen diagnózis tüdőgyulladás nem erősítette, és ott lesz a szokásos bronchitis - továbbra is kell használni antibiotikumok. Tehát a referencia taktika nem fog változni.

Mi a legjobb antibiotikum a tüdőgyulladásra? Ez jó kérdés. El kell kezdeni, hogy milyen jellemzőkkel rendelkezzen a beteg és hol kezeljük. Fontos szempont, hogy csak a leginkább felelős személy tüdőgyulladásának egyszerű formája járóbeteg-környezetben kezelhető, azaz otthon. Minden más esetben, hogy elküldjük a kórházba.

Abban az esetben kezelést otthon a legjobb, ha Augmentin 1000 mg az arány egy tabletta naponta háromszor időközönként nyolc óra során hét napig. Ha a betegnek lehetősége otthon csinálni intramuszkuláris injekciók - ez jobb, hogy jelöljön ki ceftriaxon izomba, egy gramm naponta kétszer egy 0:00 intervallum (ismét kis eltérések a standard kezelés, de ebben az esetben indokolt, mert az Augmentin elveszti hatékonyságát az egyes délután). Ha úgy gondolja, hogy a szokásostól eltérő etiológiájú lehet rendelni makrolid - azitromicin vagy klaritromicin egy tabletta naponta egyszer, során 3-5 napig, attól függően, hogy az állapot súlyosságától. Lehetőség van, és kinevezését a fluorokinolonok (azaz abban az esetben, ha a beteg talált allergiás béta - laktám) -, akkor vehet tüdőgyulladás elleni levofloxacin 500 mg, igyon egy tabletta naponta egyszer, az öt nap, függetlenül attól,, otthon vagy a kórházban.

Tüdőgyulladás vagy hörghurut fekvőbetegsége esetén azonnal fel kell használni a pneumonia antibiotikumok injektálható formáit felnőtteknél. Ha van egy rendes, kórházon kívüli tüdőgyulladás, felnőtteknél a pneumonia antibiotikumai, például a ceftriaxon, a zinacef vagy a cefoperazone teljesen kezelhetők. Abban az esetben, ha kórházi fertőzés gyanúja (ugyanaz a Pseudomonas aeruginosa) - javasolt cefepim.

És ha meticillin-rezisztens staphylococcus aureus (MRSA) került vetésre - szükség van a legerősebb antibiotikumokra - aminoglikozidokra, karbapenémekre vagy glikopeptidekre. Napjainkig a legerősebb antibiotikum-kezelés a thiens + vankomicin + amikacin kombinációja, amely megakadályozza az összes ismert mikroorganizmust.
Az antibiotikumok gyermekeknél történő felhasználása tekintetében - a különbség a dózisok között van, és a gyermekkori antibakteriális gyógyszerek sok csoportja nem alkalmazható. Otthon, túl kockázatos a tüdőgyulladással szemben. A gyermekek csak penicillineket, cefalosporinokat és makrolidokat használhatnak. Minden más csoport - kizárólag az életjelzésekhez és azokban az esetekben, amikor a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

megállapítások

Az antibiotikum terápia súlyos terápiás irányt jelent, ezért jobb, ha nem otthon kezelik a tüdőgyulladást. Legalább azért, mert intravénásan, intramuszkulárisan kell beadni az injekciót - és így fertőzést is lehet hozni.

Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél - nevek és kezelések

P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely befolyásolja a strukturális tüdőszövet területét. A tünetek manifesztálódnak láz, gyengeség, fokozott izzadás, légszomj, produktív köhögés, köhögés okozta tünetek formájában.

Az antibiotikumokat használják pneumonia az akut stádiumban, során a bázis a betegség kezelésében együtt méregtelenítő szerekkel, immunstimulánsok, nyákoldók, köptetők és antihisztamin gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy a felnőttek számára megfelelő pneumonia antibiotikumokat válasszanak, átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a mikroorganizmus köpetének bakteriológiai vizsgálatát, hogy meghatározzák a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységét. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig fogyatékosok lehetnek.

A kezelés időtartama

A tüdőgyulladás felnőttek kezelését addig folytatják, amíg a páciens teljesen visszanyerik: a hőmérséklet és az általános egészségi állapot normalizálása előtt, valamint a laboratóriumi, fizikai és radiográfiai vizsgálatok indikátorai.

Az összes szükséges indikátor normalizálása átlagosan 3 hétig lehetséges. Ezt követően a beteget további hat hónapig orvos felügyelete alá kell vonni. Abban az esetben, ha a beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladással diagnosztizálható, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A kezelés teljes időtartama 1-2 hetes lehet az orvos folyamatos felügyelete alatt. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok száma 20 napra emelkedik. A betegség okozta szövődmények és a kórokozó okozta kórokozójától függően hosszabb is lehet.

Ha fennáll a kórokozó szaporodásának veszélye, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.

A kezelés általános elvei

Tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba szállítják a pulmonológiai osztályban. Amíg a láz eltávolítása és az általános mérgezés megnyilvánulása nem javasolt:

  1. Figyeljük meg a pihenést.
  2. A vitaminok, aminosavak: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb.
  3. Tartsa be az ivóvíz rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot a toxinok és a váladék eltávolításának felgyorsítása érdekében.
  4. Tartson normális mikroklímát a helyiségben, ahol a beteg van. Ez rendszeres levegőztetést igényel, víztelenítés nélkül, napi nedves tisztítás nélkül, éles szagú fertőtlenítőszerek használata nélkül, párásítóval vagy párásítóval vagy normál pohár vízzel a hőforrás mellett.
  5. A hőmérsékleti rendszer betartása ajánlott: legfeljebb 22 és legfeljebb 19 fok hő.
  6. Szükséges a beteg allergiás érintkezésének korlátozása.
  7. Ha légzési elégtelenségre utaló jeleket talál, akkor oxigén belégzést kell ajánlani.

A terápia alapja a tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelése, amelyet még a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményei előtt is előírnak.

Ebben az esetben az öngyógyítás elfogadhatatlan, a gyógyszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti.

Ezenkívül a betegeket ajánlották:

  • Immunostimuláló kezelés.
  • Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által okozott kezelés során a betegek erősen ajánlották, hogy ne vegyenek be lázcsillapító gyógyszereket, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav (aszpirin).
  • Detoxikációs terápia vitaminkomplexek felhasználásával, amelyek tartalmazzák az A, E, B csoportú vitaminokat, az aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós kezelésre van szükség.
  • Bifidum és laktobacillusok alkalmazása a normál bél mikroflóra fenntartásához: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Gyógyhatású készítmények köptető hatással.
  • Brómhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisztein (ACTS) alapú mucolitikumok.
  • Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A test átáramlásának lázára és megnyilvánulásait követõen a fizioterápia (belégzés, elektroforézis, UHF, masszázs) és fizikoterápia egy orvos felügyelete mellett ajánlott.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikum

Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kórokozóját, a páciens korát és a szervezet egyedi jellemzőit figyelembe véve kell előírni. A betegnek készen kell állnia a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.

A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre, a lehető legszélesebb spektrumú antibiotikumokat alkalmazzák 3 napig.

A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy felváltja a kábítószert.

  • Súlyos betegség esetén a Tavanic + Levofloxacin kombinációja ajánlott; a ceftriaxon vagy a Fortum kinevezése; Sumamed vagy Fortum.
  • A 60 évnél fiatalabb, krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésében a Ceftriaxone és az Avelox alkalmazása javasolt.
  • A 60 évnél fiatalabb, enyhe betegségben szenvedő betegek ajánlották a Tavanic vagy az Avelox 5 napig történő alkalmazását, valamint a doxiciklin alkalmazását (legfeljebb 2 hétig). Az Amoxiclav és az Avelox 2 héten át ajánlott.

A megfelelő gyógyszeres kezelés önálló kiválasztására tett kísérletek esetleg nem hatékonyak. A jövőben a helyes, megfelelő antibiotikum-kezelés kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok alacsony érzékenysége a hatóanyag aktív összetevője.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése otthon:

Alternatívak lehetnek amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Általában a kamráknál a következő gyógyszereket választják:

  • A penicillinek.
  • Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.

Alternatívaként 2-3 generációjú cefalosporinok kombinálhatók makrolidokkal Levofloxacin, moxifloxacin.

Súlyos betegség esetén és a betegnek az intenzív osztályon történő elhelyezésével, mint választott kábítószerrel, jelölje ki:

  • Az ampicillin / klavulánsav kombinációja.
  • Ampicillin / szulbaktámok.
  • Cefalosporinok 3-4 generáció együtt macroliddel Levofloxacin, moxifloxacin.

Mivel alternatív gyógyszerek ajánlott Imipemen, nedves szén, kombinálva makrolidok.

törekvés

A aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelését a következőképpen végezzük:

  • Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), amelyet intravénás infúzióra szánnak aminoglikozidokkal kombinálva.
  • Carbapenemek és vancomycin kombinációi.
  • A cefalosporinok 3 generációban kapcsolódnak a lincosamidokhoz.
  • 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
  • A cefalosporinok 3 generációban metronidazollal kombinálva vannak.

nozokomiális

A nosocomiális tüdőgyulladást a következő antibakteriális szerekkel kell kezelni:

  • Cefalosporinok 3-4 generáció.
  • Enyhe betegség esetén ajánlatos Augmentint alkalmazni.
  • Súlyos esetekben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal kombinálva; cefalosporinok 3 generáció, cefalosporinok 4 generáció, aminoglikozidokkal kombinálva.

Klebsiella

Klebsiella - patogén mikroorganizmusok, amelyek az emberi bélben fordulnak elő. Az immunrendszeri betegségek hátterében bekövetkező mennyiségi tartalmuk jelentős növekedése tüdőfertőzés kialakulásához vezethet.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:

  • Aminoglikozidok.
  • A cefalosporinok 3 generáció évesek.
  • amikacin

Az időszerű, kompetens kezelés hozzájárul a páciens teljes gyógyulásához anélkül, hogy 14-21 napon keresztül együttesen szövődne.

Súlyos esetekben az injekciót fel kell tüntetni:

  • Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cephalothin és Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma tüdőgyulladás kórokozó) atipikus tüdőgyulladás, amely megmutatkozó formájában orrdugulás, torokfájás, paroxizmális, kényszeres, improduktív köhögés, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás kezelésének összetettsége az, hogy a cefalosporinokból, aminoglikozidokból, penicillinekből származó antibiotikumok nem mutatnak megfelelő terápiás hatást.

Javasolt a következő makrolidok használata:

  • A klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumameda).
  • Rovamycinum.

A kezelés időtartama legalább 14 nap, a betegség újbóli előfordulásának magas kockázata miatt.

Az orvosok előnyben részesítik a lépcsőzetes antibiotikum-terápiát: az első 48-72 órában az intravénás infúzióra szánt gyógyszerek, majd az orális gyógymódra való áttérés.

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai

A stagnáló tüdőgyulladás a tüdő másodlagos gyulladása, amely a keringés kis körében stagnálás következménye. A 60 évnél idősebb betegek ateroszklerózissal, koszorúér-betegséggel, magas vérnyomással, tüdőtágulással és egyéb fizikai betegséggel veszélyeztetettek.

Antibiotikumokat a másodlagos eredetû tüdõgyulladás gyulladására a következõ: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.

Modern antibiotikumok

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos rendszerek szerint végezhető, az alábbi modern antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával:

  • Abban az esetben, ha a gombafertőzés előfordulási gyakoriságát azonosították, a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját a flukonazollal előállított készítményekkel kell kombinálni.
  • A pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és cotrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
  • A gram-pozitív kórokozók, staphylococcus és enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
  • A tüdõ atipikus gyulladása esetén célszerû a harmadik generációs cefalosporinok, valamint a makrolidok alkalmazása.

Ha a bakteriológiai vizsgálatok azt mutatják, túlnyomórészt Gram-pozitív coccal fertőzések ajánlott a használata cefalosporinok: cefalosporin tsefoksima, cefuroxim.

Antibiotikumok kombinációja

Kombinált antibiotikum-kezelés egyszerre több gyógyszer alkalmazására alkalmas olyan esetekben, amikor a betegség pontos kórokozójának azonosítása nem volt lehetséges.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét, melynek során az orvos eldöntheti, hogy egy antibiotikumot helyettesít.

Az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek képesek befolyásolni mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív kórokozók növekedését és létfontosságú aktivitását.

Az ilyen kombinációk injekcióinak bevonása:

  • Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
  • Penicillin aminoglikozidokkal.

Súlyos esetekben csepegtető vagy intravénás infúzió szükséges. Ha megfigyelhető a testhőmérséklet és a leukocyta számának normalizálása a vérplazmában, 24 óra elteltével a beteg orális antibiotikumra kerül, amelynek alkalmazását 5-7 nap múlva megállítják.

Van jobb antibiotikum?

Nincs olyan dolog, mint a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikum. Minden a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményeitől, a páciens testének egyedi jellemzőitől függ.

Miután ismertté vált az antibiotikumok tüdőgyulladással kezelt információjáról, javasoljuk, hogy ne használjon önállóan. A betegség első jelei esetén szakképzett orvos segítségét kell kérnie. Az önkezelés veszélyezteti a megfelelő hatás hiányát, amelyet súlyos komplikációk és halálesetek alakulnak ki.

Antibiotikumok tüdőgyulladásra. Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal felnőttek és gyermekek körében

A tüdőgyulladás olyan betegség, amely mind a felnőttekben, mind a nagyon fiatal gyermekekben előfordul. A kórokozók vírusok, baktériumok, egyéb mikroorganizmusok. Az adott betegségtől elvárható legfőbb veszély rendkívül nehéz fizikai állapot, sőt halálos kimenetel. Ezért kell a terápia kellő időben. Általában antibiotikumokkal kezelt pneumonia kezelésére kerül sor.

Hogyan fejlődik a tüdőgyulladás. besorolás

Leggyakrabban ez a betegség a kórokozó mikroflóra légzőszervi bejutása miatt következik be: staphylococcus, pneumococcus, Legionella, Escherichia coli és mások. Ebben az esetben a légzőrendszer szöveteiben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A tüdőgyulladást vírusfertőzések is okozhatják, és néhány mérgező anyag, ritkán tüdőgyulladás a mellkárosodás következménye. Van egy olyan kockázati csoport, amely a dohányzókat is magában foglalja, akik alkohollal, hosszú ideig ágyban fekvő betegekkel és idős emberekkel küzdenek. A kórokozó típusától függően bakteriális, vírusos, gombás és vegyes tüdőgyulladást különböztethetünk meg. Ha az egyik tüdő érintett, akkor az egyoldalú gyulladás jelez. Léteznek kétoldalú, teljes, részarányos, segmentális tüdőgyulladás is. A járványtani adatoktól függően a betegség nosocomiális, közösségben szerzett, atipikus, és az immunhiány miatt is.

A betegség fő tünetei

A gyulladásos folyamatok kialakulásának egyik fő tünete a köhögés. Továbbá, amikor a légzés jellegzetes fájdalmat érez, a légzés nehézkes. Különösen akut fájdalmas érzés, mély lélegzetvétel, köhögés. Tüdőgyulladásban megfigyelhető a test magas hőmérséklete. Azonban nem mindig jelenik meg a tüdőgyulladás növekedése. A beteg gyengeséget érez az egész testben, fáradtság, csökkent étvágy, émelygés és még hányás is lehetséges. A tünetek különösen súlyosak az idősek és a gyermekek körében. Mindez azt sugallja, hogy az állapot enyhítése és a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében el kell kezdeni az antibiotikumot tüdőgyulladásra. Ennek a betegségnek különleges szerepe van: az antibakteriális gyógyszereket azonnal fel kell írni, anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat várnának. Miután megkapta a köpet elemzés eredményeit, a kezelést módosítják.

A betegség lefolyásának szakaszai

A szakemberek különbséget tesznek a légzőszervi gyulladás súlyosságának három fokán. Az enyhe színpadot enyhe mérgezés jellemzi, a testhőmérséklet 38 ° C-on belül van, a szívverés nem gyorsul. Ebben az esetben a személy tiszta tudattal rendelkezik. A röntgenvizsgálatnál egy kis érintett terület található. Súlyosabb mértékben a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedhet, a mérgezés sokkal hangsúlyosabb. Mérsékelt tachycardia van, légszomj van. A röntgenfelvételek jól mutatják a beszivárgást. A legnehezebb fokozatot nem csak a magas hőmérséklet (40 ° C-ig), hanem az elme homályossága jellemzi. Az ember elszállhat, a lélegzet nyugodt állapotban is megtörténik. Ugyanakkor a szervezet mérgezését egyértelműen kimondják.

Antibiotikum a tüdőgyulladásban felnőtteknél

A gyógyszereknek ez a csoportja a patogén növényzet megsemmisítésére irányul. Az első, amit egy szakembernek el kell végeznie, hogy elnyomja a betegség akut tüneteit. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel, amelyeknek széles spektruma van.

Ezután az orvos egy laboratóriumi mintát küld a váladéknak. A vizsgálatok eredményei befolyásolják a további kezelést. Egy meghatározott kórokozót hoztak létre, amely megindította a betegséget. A szakember kiválasztja a szükséges tüdőgyulladás elleni antibiotikumot felnőttek körében, akinek a hatása a mikroorganizmus megsemmisítésére irányul. Gyakran szükséges a gyógyszerek kombinációja, mivel számos kórokozó lehet. A gyógyszerek megfelelő kiválasztásához használjon antibiotikumot.

antibiotikogrammy

Ez az elemzés segít meghatározni, hogy a beteg teste érzékeny-e egy adott antibiotikumra. Végül is a piac mindenféle kábítószerrel telítődik, és gyakran a baktériumok ellenállnak egyfajta gyógyszeres kezelésnek, de egy másik hatására megsemmisülnek. A vizsgálathoz a páciensnek sputum szükséges. A mintát különböző készítmények teszik ki. Ebben az elemzésben a leghatékonyabb pneumonia antibiotikumokat választják ki egy adott beteg számára. Elnyomják a mikroorganizmusok növekedését. A gyengébb gyógyszerek nem zavarják a fejlődésüket. Az ilyen vizsgálat pontossága magas. Az egyetlen hátránya az, hogy hosszú ideig várni kell az eredményekre: 2-5 nap múlva készen állnak.

Tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott antibiotikumok csoportjai

A tüdőgyulladás leggyakoribb kezelése antibiotikumokkal széles spektrumú gyógyszerekkel kezdődik. Ezek közé tartoznak a penicillinek, makrolidok, tetraciklinek, fluorokinolok, aminoglikozidok, cefalosporinok.

A penicillinek az első antibakteriális szerek egyike. Természetes és félszintetikus. A testfolyadékok és a szövetek jól behatolnak. Számos nemkívánatos jelenséget okozhat: hasmenés, túlérzékenység, allergiás reakciók. Az ilyen típusú antibiotikumokkal kezelt tüdőgyulladás hatékony, ha a kórokozók streptococcusok, staphylococcusok.

A tetraciklinek olyan gyógyszerek, amelyek egyre kevesebbet használnak. Ennek oka az, hogy a mikroorganizmusok ellenállnak a hatásuknak. A gyógyszerek sajátossága abban rejlik, hogy képesek felhalmozni a csontok szövetében. Ebben az esetben a fogak megsemmisítéséhez vezethetnek. Ezért ilyen tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat nem írnak elő terhes nőkre, a szoptatás alatt álló nőkre, a kisgyermekekre és a veseproblémákra is. A tetraciklin-csoportba tartozó készítmények - "doxiciklin", "tetraciklin" készítmények képviselői.

Cefalosporin csoport

Jelenleg 4 generáció van ilyen típusú gyógyszerrel. Az első generációs gyógyszerek közé tartoznak a "cefazolin", "cefalexin", stb. Ezek aktívak a coccus csoport baktériumain (pneumococcus, staphylococcus). A második generációs gyógyszereknek jó antibakteriális tulajdonságaik vannak mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív növényekkel szemben. A felezési idő körülbelül 1 óra. A harmadik generációhoz tartozó cefalosporinok kiváló hatással vannak a penicillin-csoporttal szemben rezisztens mikroorganizmusokra ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). A fertőzések súlyos formáinak kezelésére használják őket. Cefepim - a negyedik generációs pneumonia antibiotikumainak neve. Ők a legaktívabbak. A cefalosporinokat követő mellékhatások közül az allergiát leggyakrabban azonosítják. A betegek mintegy 10% -ánál észlelték ezeknek a gyógyszereknek az allergiás reakcióit.

A makrolidok. aminoglikozidok

A makrolidokat a cocci, legionella, klamidia semlegesítésére használják. Jól felszívódnak a szervezetbe, de enni valamennyire lassítja a folyamatot. Az allergiás reakciók nagyon ritkák. E kategória képviselői olyan gyógyszerek, mint az "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Alkalmazásuk fő területe a légúti fertőző folyamatok. Azonban az ellenjavalltság az ilyen gyógyszerek szedésére a máj megsértése.

Az aminoglikozidok tüdőgyulladás elleni antibiotikumok, amelyek aktívan befolyásolják az aerob Gram-negatív mikroorganizmusokat. Ezeket olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a betegséget nem egyfajta baktérium okozza, ezért antibakteriális gyógyszereket kell kombinálni a kívánt eredmény elérése érdekében. A csoport képviselői olyan gyógyszerek, mint a "Gentamicin", "Amikacin". Az adagolás a beteg testtömegétől, életkorától és súlyosságától függ. Amikor ilyen gyógyszereket szed, szükség van a vesék glomeruláris szűrésére.

Kinolok és fluorokinolok osztályozása

Az e kategóriába tartozó gyógyszerek 4 generációra vannak osztva. Nem fluorozott (ez az első generáció) aktívan befolyásolja a Legionella, Escherichia coli. Sokkal kisebb mértékben befolyásolják a klamidit, a csokoládét. Az első generációs készítményeket könnyű fertőzésekre használják. A fennmaradó kinolok (a második és a negyedik generáció között) fluorozott. Minden gyógyszer jól elterjedt a szervezetben. Ezek a szervezetből elsősorban a vesék választják ki őket. A fő ellenjavallatok a gyermek viselkedésének időszaka, a gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység. Ezenkívül nemkívánatos a nem fluorozott gyógyszerek alkalmazása olyan betegeknél, akik máj- és veseelégtelenségben szenvednek. A fluorokinolokat nem írják elő gyermekek (18 év alattiak) számára. Az egyetlen kivétel az alternatíva hiánya. Ez az osztály olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravénásán ezeket a gyógyszereket csak csepegtetik.

Milyen szabályok vannak az antibakteriális gyógyszerek felírására?

Ha tüdőgyulladás diagnosztizálható, mely antibiotikumokat kell szedni, csak a szakember dönt. A kábítószerek használatának kezdete után másokat helyettesíthetnek. Ennek jelzése komoly mellékhatások, amelyek bizonyos gyógyszerek kezelésével előfordulhatnak. A csere akkor is megtörténik, ha az orvos nem tartja be a kívánt eredményt (és a jobb változásoknak már a második vagy a harmadik napon kell megjelenniük). Néhány antibiotikum nagyon mérgező. Ezért a recepció nem lehet hosszú. Általában a tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél antibiotikumokkal 10 napig tart. A súlyosabb fertőzések azonban jelentősen több időt igényelnek (kb. Egy hónap). A szakembernek figyelembe kell vennie a páciens általános állapotát, valamint bizonyos egyidejű és krónikus betegségek jelenlétét, egy személy korát. Antibakteriális szerek felírása során fontos, hogy a vérben egy gyógyszer dózist hozzon létre, ami pontosan a betegség adott súlyosságához elegendő.

Milyen formában használják az antibiotikumokat

A betegség stádiumától és a betegség súlyosságától függően különböző gyógyszeradagolási módszereket alkalmaznak. Alapvetően a betegség kezdetén gyógyszert injektálnak. A cefalosporin (tüdőgyulladás elleni antibiotikumok) injekciót intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ez lehetséges alacsony toxicitásuk miatt. A makrolidok egyik jellemzője, hogy felhalmozódnak és továbbra is járnak, még akkor is, ha a gyógyszer leáll. A betegség enyhe formáit 10 napon belül kezeljük. Ebben az esetben az antibiotikumok tablettákban tüdőgyulladásban alkalmazhatók. A szakértők azonban úgy érvelnek, hogy a gyógyszerek szedésének orális formája nem annyira hatékony. Ez azért van, mert nehéz kiszámítani a pontos dózist. Gyakran nem javasolt a készítményeket gyakran változtatni, mivel ez a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját javíthatja.

A tüdőgyulladás gyermekek kezelésének jellemzői

Különösen veszélyes a tüdőgyulladás fiatal betegek számára. A betegség előfordulhat a kisgyermekeknél is. A tüdőgyulladás fő tünetei a kis betegeknél a sípolás, a köhögés, a légszomj és a gyakori légzés, a magas láz (amely hosszú ideig tart). Érdemes figyelni a baba viselkedésére. Elveszíti étvágyát, lassú, nyugtalan lesz. A tüdőgyulladás legfontosabb tünete a kisgyermekeknél az ajkak és az orr közötti terület kékése. Rendszerint a tüdőgyulladás akut légúti vírusfertőzés után komplikációként jelentkezik, és nem önálló betegségként. Vannak még veleszületett tüdőgyulladás (kórokozó - herpesz vírus, mycoplasma), fertőzés közvetlenül előfordulhat a szülés alatt vagy után. Újszülötteknél a légutak kicsiek, a gázcsere kevésbé intenzív. Ezért a betegség súlyosabb.

Antibiotikumok és gyermekek

A felnőttek esetében az antibiotikumok alapozzák a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás kezelését. Gyulladásos tüdőgyulladás esetén parenterálisan alkalmazzák őket. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek hatását az emésztőrendszer mikroflórájára. Lehetőség van gyógyszerek injekciózásra vagy belélegzésre is. Az utolsó módszer a legkényelmesebb a kisgyermekek számára. Ha a gyermek életkora nem haladja meg a hat hónapot, akkor a kezelést kizárólag a kórházban végzik, ahol a baba szakemberek folyamatos felügyelete alatt áll. A gyermekek terápiája 7 nap a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek, a cefalosporinok bevétele esetén. Ha az orvos el írta a makrolideket (ez lehet "azitromicin", "klaritromicin"), akkor a kezelés időtartama 5 napra csökken. A gyermekgyógyászati ​​készítményekben a tüdőgyulladás elleni antibiotikumoknak 3 napon belül hatékonynak kell lenniük. Ellenkező esetben a gyógyszer helyettesíthető.

Ne öngyógyítson. Még a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikumok is, amelyek egy gyermeknek segítettek, egy másiknak is hatástalanok lehetnek, és akár teljesen veszélyesek is lehetnek. Nagyon fontos, hogy szigorúan tartsuk be a gyógyszerek szedésének ütemezését. A szintetikus vitaminokat és más immunmoduláló szereket párhuzamosan lehet alkalmazni. A tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében el kell kerülni a szervezet hipotermiáját, a megfázásokat és egyéb fertőző betegségeket. Ne felejtsd el a helyes kiegyensúlyozott étrendet.

Antibiotikum választás tüdőgyulladásban felnőtteknél és gyermekeknél

A betegség fertőző eredete az antibiotikumok kezelésére szolgál, amelyet gondosan választanak ki a kórokozó típusának megfelelően.

A kezelés kezdetén, amikor a kórokozót még nem azonosították, széles spektrumú gyógyszereket kell alkalmazni intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában. Ezután átválthat az antibiotikumokat tablettákra.

Antibiotikumok tüdőgyulladásban (pneumonia) felnőtteknél

A modern típusú kábítószerek gyakrabban használják a következőket:

A penicillinek. Allergiát, dyspepsia, dysbiosis, colitis okozhat.

  • Természetes (benzilpenicillin) - pneumococcus fertőzés esetén;
  • félszintetikus penicillináz rezisztens (oxacillin, cloxacillin) - staphylococcus esetén;
  • félszintetikus széleskörű hatás (ampiox, ampicillin, amoxicillin) - gram-negatív mikrobákkal.

Cefalosporinok. Egyre többet választanak a széles antimikrobiális hatásuk miatt:

  • I generáció (cefazolin, cefapirin) - cocci ellen;
  • II generáció (cephoranide, cefuroxime) - bél és hemophilus rudak, klebsiella, gonococci;
  • III generáció - gram-negatív aktív, de nem hatásos kókuszokkal szemben (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
  • IV generáció (cefpirom) - széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, de nem jár enterokokkuszokkal.

Carbapenemek. A Tienam széles spektrumú aktivitást tartalmaz, súlyos fertőzésekre, különösen a polimikrobiális növényekre.

Aminoglikozidok (tobramicin, gentamicin, amikacin) - széles körű aktivitással, különösen gram-pozitív mikrobákkal. Ezek nephro- és ototoxikusak lehetnek.

A tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin) - nagyon aktívak, vegyes fertőzésekhez, a kórokozó kimutatása előtt kezelik. Különösen hatásos a mycoplasmas, a chlamydia. Mérgező mellékhatásokat okozhat.

A makrolidok (azitromicin, eritromicin) nagyon hatásosak. Alkalmazható komplex terápiában a súlyos fertőzések, más gyógyszerekkel szembeni ellenálló képesség, allergia, mycoplasmas, chlamydia.

A linkoszaminok (linomicin, klindamycin) - különösen antifehérjékkel szemben rezisztens staphylococcusokkal szemben aktívak.

Anamycinek (rifampicin, rifaprim) - mycoplasma, legionella, tüdő tuberkulózis ellen. Sok mellékhatás van.

A fluorokinolonok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - az acél széles hatásának köszönhetően a fő gyógyszerek.

Imidazol (metronidazol) - anaerob fertőzésekkel.

Az antibiotikum kiválasztása a kórokozótól és a tüdőgyulladás típusától függően:

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok felnőtteknél - a betegség különböző formáira felírt gyógyszerek

A tüdő vagy tüdőgyulladás veszélyes betegség, melynek során a tüdő szövete gyulladás következik be. A folyamat az oxigén-anyagcsere egyenlőtlenségéhez vezet a szervezetben, amely elhanyagolt formában drámaian megnöveli a vér és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a kórokozó mikrobák. Ez az oka szükségessé teszi a gyógyszeres kezelést, amely megöli a fertőzést.

Milyen antibiotikumot jelent a tüdőgyulladásban a felnőtteknél?

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek képesek a betegség kórokozójának elpusztítására és a reprodukciós képesség visszaszorítására. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan károkat okozhat a testben komplikációk formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama függ a tüdőgyulladás elhanyagolásától és a beteg immunitásától. A kórokozó extracelluláris formáját 7 nap alatt le lehet ölni, intracellulárisan 14 napon belül, a tüdő tályogának kezelése 50 napig tarthat.

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok a kezelés legfontosabb eszközei, amelyek célja a kórokozó mikroflóra jelenlétének megakadályozása. Kezelésük fő elve az űrlap helyes megválasztása, amely meghatározza a gyógyszer és a vér és köpet számának módját és folyamatosságát. Jó módja az injekciózás mérlegelése, mivel az antibiotikum közvetlenül a kórokozók lokalizációjához jut, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást.

Ebben az esetben az orális adagolás hozzáférhetőbb. Antibakteriális szerek alkalmazási szabályai:

  • a diagnózis megkezdése után haladéktalanul kezdje el a gyógyszert;
  • az első sor antibiotikumai azok, amelyek a penicillinek csoportjába tartoznak;
  • ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb szert adnak hozzá a rendelkezésre álló gyógyszerhez (ha a kórokozót észlelik);
  • ha kezdetben súlyos esetekben, terápia két gyógyszer azonnal megkezdődik - ajánlatos használni penicillin eritromicin, monomitsin vagy streptomycin és tetraciklin, oleandomicin és monomitsin;
  • a járóbeteg-ellátásnál több mint két gyógyszer nem ajánlott egyszerre;
  • kis dózisok nem ajánlottak, úgyhogy a mikrobák nem rezisztensek;
  • az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása (több mint 6-10 nap) a dysbiosis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok alkalmazását;
  • ha a kezelés három hétnél hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán- vagy szulfonamidkészítmények alkalmazását kell megfontolni;
  • fontos, hogy a negatív tünetek eltűnése után is befejezzük a tanfolyamot.

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a tüdőgyulladásban?

Az orvosok gyakrabban írnak fel pneumonia antibiotikumot a következő hatékony drogcsoportok felnőttek körében:

  1. Penicillinek: karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporinok: Ceftriaxon, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluorkinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Mindegyik csoport különbözik a másoktól az alkalmazási tartomány szélességében, a hatás időtartamától és erősségétől, mellékhatásoktól. A készítmények összehasonlításához tanulmányozzuk a táblázatot:

A strepto- és pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott nem szövődményes tüdőgyulladás, de a Klebsiella és az Escherichia coli ellen hatalmatlanok. Ennek a csoportnak a célja a mikrobáknak a gyógyszerhez való bizonyított érzékenysége, a makrolidokkal szemben ellenjavallt.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamycin

Az első sor előkészítése a penicillin-csoport ellenjavallatainak jelenlétében. Sikertelenül kezelik az atipikus tüdőgyulladást, tüdőgyulladást az akut légzőszervi megbetegedések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a klamidit, a legionellát, a hemofilust, de gyakorlatilag nem ölnek meg staphylococcusokat és streptococcokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

A mikroorganizmusokkal bizonyított érzékenységgel - hemofil rúd, pneumococcus. A gyógyszereket vírusok és baktériumok által okozott enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.

A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokon hatnak, megszüntetik a betegségek összetett formáit és a szepszist.

Fluorkinolonok (kinolonok, fluorokinolok)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Érintett pneumococcus.

A gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez és a cefalosporinokhoz, kiválóak gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor az antibiotikumokat a felnőttek tüdőgyulladásának kezelésére szánják, az orvosoknak figyelniük kell a kábítószer-kompatibilitásra. Így például egyidejűleg nem tehet egy gyógyszercsoportot, vagy nem kombinálhatja a neomicint a monomicinnel és a streptomycinnel. A bakteriológiai vizsgálat eredményeinek megkezdése előtt a kezdeti szakaszban széles spektrumú készítményeket használnak, három napig folyamatos terápiában részesülnek. Ezután a tüdő szakembere dönthet a gyógyszer pótlásáról.

Súlyos felnőtteknél Levofloxacin és Tavanic, Ceftriaxone és Fortum, Sumamed és Fortum kombinációja ajánlott. Ha a 60 évesnél fiatalabb betegeknél könnyű tüdőgyulladás van, akkor öt napig Tavanicot vagy Aveloxot kapnak, legfeljebb két hétig - Doxycycline, 14 napig - Amoxiclav, Augmentin. Függetlenül az antibakteriális szerek kijelölésére lehetetlen, különösen az idős emberek számára.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett pneumonia kezelésére felnőtteknél makrolidokkal történik. Előfordulhat, hogy a klavulánsavra, a sulbaktamra, a penicillinre, a cefalosporinra 2-3 generációra alapuló alapokat ír elő makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben a karbapenemek megjelennek. Több gyógyszer leírása:

  1. Amoxicillin kapszulák és szuszpenzió a félig szintetikus penicillinek csoportjának azonos nevű komponense alapján. A cselekvés elve: a növényi sejtfal szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az összetevők intoleranciájával és a magas súlyosságú fertőző mononukleózisokkal szemben. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
  2. A Levofloxacin egy levofloxacin-hemihidrát alapú tabletta, amely megakadályozza a DNS szintézisét a mikrobiális sejtekből, és megakadályozza citoplazmatikus és sejtmembrán-korlátaikat. Ellenjavallták az inak legyőzésében, 18 év alattiak, terhesség és laktáció alatt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
  3. Az imipenem egy béta-laktam-karbapenem, amely injekciós oldat formájában kapható. Ezt dropperek vagy intramuszkuláris injekciók formájában használják. Adagolás: 1-1,5 g naponta két részre osztva. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, legfeljebb három hónapig tartó intravénás és legfeljebb 12 éves életkor intramuszkuláris beadás esetén, súlyos veseelégtelenség.

törekvés

A pneumonia aspiráció típusának kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartoznak a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal, a metronidazollal kombinációban jelennek meg. A gyógyszerek leírása:

  1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú tabletták káliumsó formájában. A penicillinek csoportjába tartozik, gátolja a béta-laktamázt. Belépő: 1 tabletta 875 + 125 mg naponta kétszer vagy tabletta 500 + 125 mg háromszor / nap. Gyermekeknek a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és a fluorokinolonok csoportjából származó tabletták. Tartson moxifloxacin-hidrokloridot, terhesség alatti, 18 éves kor alatti szoptatás ellenjavallt. Az adagolás módja: naponta egyszer, naponta egyszer, 250 ml, vagy 10 napig 400 mg / nap.
  3. A metronidazol ugyanazon összetevőjű infúziók vagy tabletták oldatát tartalmazza. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, károsodott koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három osztott adagban hetente, tabletták formájában.

nozokomiális

A nosomiális típusú pneumóniát 3-4 generációs cefalosporin, Augmentin alkalmazásával kezelik. Súlyos esetekben bemutatott karboksipenitsillinov használni kombinálva aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal generációs 3 vagy 4 generáció kombinálva aminoglikozidok. Népszerű drogok:

  1. Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, ami elnyomja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózisban, limfocitikus leukémiában, a májfunkció megsértésében. Úgy tűnik, 250-500 mg naponta négyszer alkalmazzák orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásán.
  2. A Ceftriaxone injekcióhoz való por formájában a ceftriaxon dinátrium-sója szerepel. Megakadályozza a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. Ellenjavallt a terhesség első három hónapjában. Az átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
  3. Tavanik tabletták és oldatok levofloxacin alapú infúziókhoz. A fluorokinolonok egy csoportjába tartoznak, széles antimikrobiális hatást fejtenek ki. Ellenjavallt epilepsziában, ínbetegségben, laktációban, 18 éves kor alatti gyermekkel, szívbetegséggel. Alkalmazás módja: 250-500 mg tabletta 1-2 alkalommal naponta vagy az intravénás 250-500 mg kezdeti szakaszában naponta 1-2 alkalommal.

mycoplasma

A betegség ezen formája atipikus, az orrdugulás, a myalgia, a torok duzzanata, fejfájás, paroxysmális köhögés, általános gyengeség manifesztálódik. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmaznak. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:

  1. A klaritromicin egy félszintetikus makrolid klaritromicin alapú tabletták formájában. Megakadályozza a bakteriális riboszóma fehérje szintézisét, ami a kórokozó halálához vezet. Terhesség, laktáció, 12 évig, ergot-készítményekkel kombinálva ellenjavallt. Adagolás: naponta kétszer 250 mg egy hétig.
  2. Sumamed - oldat infúziók, tabletták, kapszulák és por orális adagolásra a makrolid-azalidok csoportjából. Elnyomja a baktériumok fehérje szintézisét, baktériumölő hatással bír. Ellenjavallatok: a máj és a vesék megsértése. Felhasználási mód: napi egyszer 500 mg naponta egyszer három napig.
  3. A spiamycin alapú Rovamycin tabletta a makrolid csoport részét képezi. Bakteriosztatikusan hatnak, megzavarják a fehérje szintézisét a sejtben. Laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 dózisban naponta

Klebsiella okozta tüdőgyulladás kezelése

A Klebsiella (a humán bélben előforduló mikroorganizmusok) által okozott betegség a károsodott immunitás hátterében fejlődik ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban a felnőttek az aminoglikozidokat, a 3. generációs cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek:

  1. Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat készítéséhez használt por amikacin-szulfátot tartalmaz. A félszintetikus antibiotikum-aminoglikozid baktériumölő hatású, és megsemmisíti a citoplazmatikus sejtek gátját. Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, a hallóideg ideggyulladásában, terhességben. Adagolás: 5 mg / ttkg 8 óránként. Nem szövődményes fertőzések esetén 250 mg 12 óránként.
  2. Gentamicin - aminoglikozid gentamicin-szulfátot tartalmazó injekciós oldat formájában. Megsérti a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérje szintézisét. Ellenjavallt az összetevők túlérzékenységében. Használat: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer naponta intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
  3. A cephalothin az első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek elpusztításával jár. Parenterális adagolásra alkalmas oldat cefalotinnal. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásán vagy intramuszkulárisan 0,5-2 g-on 6 óránként. Komplikációk esetén 2 g 4 óránként adható be.

Pangásos tüdőgyulladással

A pangásos jellegű pneumonia antibiotikumokat a cefalosporinok csoportjából nevezik ki, néha macrolideket írnak elő. A pangásos tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, amely a vérkeringés egy kis körében stagnál. Fejlődésének kockázata miatt atherosclerosisban, magas vérnyomásban, ischaemiában, tüdőtágulásban, szomatikus betegségekben szenvedő betegek. A gyógyszereket 14-21 napig használják:

  1. Tsifran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából, hidroklorid-monohidrát, ciprofloxacin és tinidazol alapján. Behatol a bakteriális falon keresztül, amely baktericid hatású. Ellenjavallatok: terhesség, laktáció, 12 év alatti életkor. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
  2. Cefazolin - por parenterális oldat készítéséhez. Tartalmazza a cefazolin nátriumsóját, az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktériumölő, terhesség ellenjavallt, legfeljebb 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben 0,5-1 g 6-8 órás adagolás javasolt.
  3. A Targotsid - liofilizált por az injekciók elkészítéséhez teikoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatású. Megakadályozza a sejtfal szintézisét és elnyomja a baktériumok növekedését, sokszorozódását. Ellenjavallatok: túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Adagolás: intramuszkulárisan vagy intravénásán 400 mg első napon, majd 200 mg naponta egyszer.

Antibiotikumok tablettákban

A gyógyszerek szedésének legnépszerűbb formája a tabletta. Azokat az étkezés alatt vagy után kell bevenni, vízzel lemossák. Népszerű drogok:

  1. Az eritromicin antibiotikum-makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megszakítja a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, halálukat okozva. Ellenjavallt a halláscsökkenés, laktáció, legfeljebb 14 év. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
  2. Moxifloxacin - baktericid tabletták a moxifloxacin-hidrokloridon alapuló fluorokinolonok csoportjából. A bakteriális DNS sokszorozásáért felelős enzimek blokkolva vannak. Ellenjavallatok: 18 év alatti életkor, terhesség, laktáció. Felhasználási mód: 400 mg naponta egyszer 10 napig.