Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél - nevek és kezelések

P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely befolyásolja a strukturális tüdőszövet területét. A tünetek manifesztálódnak láz, gyengeség, fokozott izzadás, légszomj, produktív köhögés, köhögés okozta tünetek formájában.

Az antibiotikumokat használják pneumonia az akut stádiumban, során a bázis a betegség kezelésében együtt méregtelenítő szerekkel, immunstimulánsok, nyákoldók, köptetők és antihisztamin gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy a felnőttek számára megfelelő pneumonia antibiotikumokat válasszanak, átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a mikroorganizmus köpetének bakteriológiai vizsgálatát, hogy meghatározzák a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységét. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig fogyatékosok lehetnek.

A kezelés időtartama

A tüdőgyulladás felnőttek kezelését addig folytatják, amíg a páciens teljesen visszanyerik: a hőmérséklet és az általános egészségi állapot normalizálása előtt, valamint a laboratóriumi, fizikai és radiográfiai vizsgálatok indikátorai.

Az összes szükséges indikátor normalizálása átlagosan 3 hétig lehetséges. Ezt követően a beteget további hat hónapig orvos felügyelete alá kell vonni. Abban az esetben, ha a beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladással diagnosztizálható, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A kezelés teljes időtartama 1-2 hetes lehet az orvos folyamatos felügyelete alatt. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok száma 20 napra emelkedik. A betegség okozta szövődmények és a kórokozó okozta kórokozójától függően hosszabb is lehet.

Ha fennáll a kórokozó szaporodásának veszélye, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.

A kezelés általános elvei

Tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba szállítják a pulmonológiai osztályban. Amíg a láz eltávolítása és az általános mérgezés megnyilvánulása nem javasolt:

  1. Figyeljük meg a pihenést.
  2. A vitaminok, aminosavak: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb.
  3. Tartsa be az ivóvíz rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot a toxinok és a váladék eltávolításának felgyorsítása érdekében.
  4. Tartson normális mikroklímát a helyiségben, ahol a beteg van. Ez rendszeres levegőztetést igényel, víztelenítés nélkül, napi nedves tisztítás nélkül, éles szagú fertőtlenítőszerek használata nélkül, párásítóval vagy párásítóval vagy normál pohár vízzel a hőforrás mellett.
  5. A hőmérsékleti rendszer betartása ajánlott: legfeljebb 22 és legfeljebb 19 fok hő.
  6. Szükséges a beteg allergiás érintkezésének korlátozása.
  7. Ha légzési elégtelenségre utaló jeleket talál, akkor oxigén belégzést kell ajánlani.

A terápia alapja a tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelése, amelyet még a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményei előtt is előírnak.

Ebben az esetben az öngyógyítás elfogadhatatlan, a gyógyszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti.

Ezenkívül a betegeket ajánlották:

  • Immunostimuláló kezelés.
  • Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által okozott kezelés során a betegek erősen ajánlották, hogy ne vegyenek be lázcsillapító gyógyszereket, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav (aszpirin).
  • Detoxikációs terápia vitaminkomplexek felhasználásával, amelyek tartalmazzák az A, E, B csoportú vitaminokat, az aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós kezelésre van szükség.
  • Bifidum és laktobacillusok alkalmazása a normál bél mikroflóra fenntartásához: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Gyógyhatású készítmények köptető hatással.
  • Brómhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisztein (ACTS) alapú mucolitikumok.
  • Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A test átáramlásának lázára és megnyilvánulásait követõen a fizioterápia (belégzés, elektroforézis, UHF, masszázs) és fizikoterápia egy orvos felügyelete mellett ajánlott.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikum

Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kórokozóját, a páciens korát és a szervezet egyedi jellemzőit figyelembe véve kell előírni. A betegnek készen kell állnia a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.

A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre, a lehető legszélesebb spektrumú antibiotikumokat alkalmazzák 3 napig.

A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy felváltja a kábítószert.

  • Súlyos betegség esetén a Tavanic + Levofloxacin kombinációja ajánlott; a ceftriaxon vagy a Fortum kinevezése; Sumamed vagy Fortum.
  • A 60 évnél fiatalabb, krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésében a Ceftriaxone és az Avelox alkalmazása javasolt.
  • A 60 évnél fiatalabb, enyhe betegségben szenvedő betegek ajánlották a Tavanic vagy az Avelox 5 napig történő alkalmazását, valamint a doxiciklin alkalmazását (legfeljebb 2 hétig). Az Amoxiclav és az Avelox 2 héten át ajánlott.

A megfelelő gyógyszeres kezelés önálló kiválasztására tett kísérletek esetleg nem hatékonyak. A jövőben a helyes, megfelelő antibiotikum-kezelés kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok alacsony érzékenysége a hatóanyag aktív összetevője.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése otthon:

Alternatívak lehetnek amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Általában a kamráknál a következő gyógyszereket választják:

  • A penicillinek.
  • Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.

Alternatívaként 2-3 generációjú cefalosporinok kombinálhatók makrolidokkal Levofloxacin, moxifloxacin.

Súlyos betegség esetén és a betegnek az intenzív osztályon történő elhelyezésével, mint választott kábítószerrel, jelölje ki:

  • Az ampicillin / klavulánsav kombinációja.
  • Ampicillin / szulbaktámok.
  • Cefalosporinok 3-4 generáció együtt macroliddel Levofloxacin, moxifloxacin.

Mivel alternatív gyógyszerek ajánlott Imipemen, nedves szén, kombinálva makrolidok.

törekvés

A aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelését a következőképpen végezzük:

  • Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), amelyet intravénás infúzióra szánnak aminoglikozidokkal kombinálva.
  • Carbapenemek és vancomycin kombinációi.
  • A cefalosporinok 3 generációban kapcsolódnak a lincosamidokhoz.
  • 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
  • A cefalosporinok 3 generációban metronidazollal kombinálva vannak.

nozokomiális

A nosocomiális tüdőgyulladást a következő antibakteriális szerekkel kell kezelni:

  • Cefalosporinok 3-4 generáció.
  • Enyhe betegség esetén ajánlatos Augmentint alkalmazni.
  • Súlyos esetekben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal kombinálva; cefalosporinok 3 generáció, cefalosporinok 4 generáció, aminoglikozidokkal kombinálva.

Klebsiella

Klebsiella - patogén mikroorganizmusok, amelyek az emberi bélben fordulnak elő. Az immunrendszeri betegségek hátterében bekövetkező mennyiségi tartalmuk jelentős növekedése tüdőfertőzés kialakulásához vezethet.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:

  • Aminoglikozidok.
  • A cefalosporinok 3 generáció évesek.
  • amikacin

Az időszerű, kompetens kezelés hozzájárul a páciens teljes gyógyulásához anélkül, hogy 14-21 napon keresztül együttesen szövődne.

Súlyos esetekben az injekciót fel kell tüntetni:

  • Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cephalothin és Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma tüdőgyulladás kórokozó) atipikus tüdőgyulladás, amely megmutatkozó formájában orrdugulás, torokfájás, paroxizmális, kényszeres, improduktív köhögés, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás kezelésének összetettsége az, hogy a cefalosporinokból, aminoglikozidokból, penicillinekből származó antibiotikumok nem mutatnak megfelelő terápiás hatást.

Javasolt a következő makrolidok használata:

  • A klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumameda).
  • Rovamycinum.

A kezelés időtartama legalább 14 nap, a betegség újbóli előfordulásának magas kockázata miatt.

Az orvosok előnyben részesítik a lépcsőzetes antibiotikum-terápiát: az első 48-72 órában az intravénás infúzióra szánt gyógyszerek, majd az orális gyógymódra való áttérés.

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai

A stagnáló tüdőgyulladás a tüdő másodlagos gyulladása, amely a keringés kis körében stagnálás következménye. A 60 évnél idősebb betegek ateroszklerózissal, koszorúér-betegséggel, magas vérnyomással, tüdőtágulással és egyéb fizikai betegséggel veszélyeztetettek.

Antibiotikumokat a másodlagos eredetû tüdõgyulladás gyulladására a következõ: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.

Modern antibiotikumok

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos rendszerek szerint végezhető, az alábbi modern antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával:

  • Abban az esetben, ha a gombafertőzés előfordulási gyakoriságát azonosították, a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját a flukonazollal előállított készítményekkel kell kombinálni.
  • A pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és cotrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
  • A gram-pozitív kórokozók, staphylococcus és enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
  • A tüdõ atipikus gyulladása esetén célszerû a harmadik generációs cefalosporinok, valamint a makrolidok alkalmazása.

Ha a bakteriológiai vizsgálatok azt mutatják, túlnyomórészt Gram-pozitív coccal fertőzések ajánlott a használata cefalosporinok: cefalosporin tsefoksima, cefuroxim.

Antibiotikumok kombinációja

Kombinált antibiotikum-kezelés egyszerre több gyógyszer alkalmazására alkalmas olyan esetekben, amikor a betegség pontos kórokozójának azonosítása nem volt lehetséges.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét, melynek során az orvos eldöntheti, hogy egy antibiotikumot helyettesít.

Az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek képesek befolyásolni mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív kórokozók növekedését és létfontosságú aktivitását.

Az ilyen kombinációk injekcióinak bevonása:

  • Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
  • Penicillin aminoglikozidokkal.

Súlyos esetekben csepegtető vagy intravénás infúzió szükséges. Ha megfigyelhető a testhőmérséklet és a leukocyta számának normalizálása a vérplazmában, 24 óra elteltével a beteg orális antibiotikumra kerül, amelynek alkalmazását 5-7 nap múlva megállítják.

Van jobb antibiotikum?

Nincs olyan dolog, mint a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikum. Minden a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményeitől, a páciens testének egyedi jellemzőitől függ.

Miután ismertté vált az antibiotikumok tüdőgyulladással kezelt információjáról, javasoljuk, hogy ne használjon önállóan. A betegség első jelei esetén szakképzett orvos segítségét kell kérnie. Az önkezelés veszélyezteti a megfelelő hatás hiányát, amelyet súlyos komplikációk és halálesetek alakulnak ki.

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

tüdőgyulladás - súlyos fertőző betegség, amelyben a tüdő szenved. A hatékony gyógyszerek ellenére az esetek közel 10% -a tüdőgyulladásban hal meg. A leginkább érintettek idősek, immunhiányosak, gyermekek.

Tüdőgyulladás kórokozói

Tüdőgyulladás esetén a kórokozó belép a tüdőbe, a gyulladásos folyamat az alveolákban kezdődik és más részekre terjed. Ezután van váladék (folyadék, melyet a kis erek szabadul fel gyulladásban), légzési elégtelenség következik be, és végül eljuthat a szívbe.

A fertőző tüdőgyulladás oka lehet:

  1. Bakteriális fertőzés, a kórokozók között kiderül:
    • Pneumococci és staphylococcusok;
    • gramm mikroorganizmusok, Haemophilus és E. coli, legionella;
    • A vírusos fertőzések a herpesz, adenovírusok;
    • Gomba.
  2. Nem fertőző betegség léphet fel:
    • Hogy a reakció allergiás;
    • Nagyon mérgező anyagok mérgezése;
    • A mellkas sérülése miatt;

Atípusos tüdőgyulladás - Egy másik típusú tüdőgyulladás. Ez az organizmusok hatásából ered, amelyek természetüknél fogva hasonlóak mind a vírusokhoz, mind a baktériumokhoz.

A tüdőgyulladás valamennyi típusának számos hasonló tünete van, és helytelen diagnózis lehetősége áll fenn, ami a kezelést nem megfelelő. A nem megfelelő kezeléssel járó tünetek növekedni fognak - a köhögés növekedni fog, az általános állapot romlik, még halálos kimenetel is lehetséges.

Rendszerint a beteg kórházba kerül, és azonnal terápiát írt elő - vitaminokat, fokozott táplálkozást, lázcsillapító gyógyszereket, de a fő kezelés az antibiotikumok alkalmazása.

Antibiotikum - olyan anyag, amely elnyomja az élő sejtek növekedését, nem használják az influenza, hepatitis, kanyaró kezelésére, mivel nem vírusokkal jár. Az antibiotikum 1928-ban jelent meg, amikor az amerikai tudós, Alexander Fleming véletlenül olyan penészgombát fedezett fel, amely olyan anyagot termelt, amely megölte a baktériumokat - "penicillinnek" nevezte. A Szovjetunióban a penicillint a szovjet mikrobiológus Zinaida Ermolieva tökéletesítette, 1,5-szer hatékonyabb volt, mint az importált analóg.

A kezelés célja és rendszere

A tüdőgyulladás kezelésére kialakították a rendszert - kezdeti szakaszban, antibiotikumokat írnak elő - intravénásán vagy intramuszkulárisan. A gyógyszer megfelelő koncentrációjára van szükség a betegség hatékonyabb szabályozásához, majd át kell váltani az orális kezelésre.

  1. Míg nincs a laboratóriumi következtetés a betegség kórokozójáról, írjon széles spektrumú gyógyszereket, ami bizonyos okok miatt azt sugallja, hogy a betegség-váladék, a hőmérséklet.
  2. A baktériumok meghatározására elemzést végeztek. Ez általában legalább 3 napot igényel.
  3. Szükség esetén a kezelést a vizsgálat eredményétől függően ki kell igazítani.

Enyhe és közepesen súlyos tüdőgyulladás esetén kezelhető orálisan - tabletta vagy szirup (gyermekeknek).

A kezelés eredménye 4 nap után észrevehető. Ha a kezelés hatása nem figyelhető meg, más antibiotikumokat is előírnak.

Ez lehet az egyik eszköz:

amoxicillin, klavulanát, ampicillin, benzilpenicillin, cefotaxim, ceftriaakon, valamint levofloxacin vagy moxifloxacin - intravénásán vagy intramuszkulárisan

4 nap elteltével, ha pozitív hatás érhető el, a klinikai tünetek eltűnnek (a hőmérséklet normalizálódik, a köhögés és egyéb jelek csökkenése) ugyanazon gyógyszerek orális adagolására váltanak át.

Súlyos tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél

Ha a tüdőgyulladás súlyos formája szükséges az intenzív osztályban, mivel súlyos következmények merülhetnek fel:

  • akut légzési elégtelenség
  • hipotenzió a
  • mellhártyagyulladás;
  • tüdő tályog;
  • szepszis;
  • fertőző-toxikus sokk és más súlyos következmények.

A szövődmények kialakulásának megelőzésére gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. A kombinációk használatának alapja továbbá:

  1. Súlyos tüdőgyulladás.
  2. Alacsony immunitás.
  3. Több kórokozó is van, ami egy gyógyszert hatástalan.
  4. A gyógyszer immunitásának kialakulása.

Ezért azonnal nevezzen ki intenzív kezelést, intravénásan bevéve a gyógyszerek kombinációját:

  • klaritromicin, eritromicin, spiramicin antibiotikumokkal:
  • amoxicillin vagy clavulanát, cepefim, cefotaxim, ceftriaxon.

Alternatív gyógyszerek - Levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin cefotaxim vagy ceftriaxon intravénás alkalmazásával.

Ezenkívül a kezelés szakaszos, csak a szakember választja ki a helyes kezelési rendet, ez függ a betegség kórokozójától, amelyet laboratóriumi körülmények között a köpet és a vér határoz meg. Ez a folyamat több mint egy hétig tart, ezért széles körű antibiotikumot használnak.

A gyógykezelés időtartama 15-20 nap.

Ismételt antibiotikum-kezelés

Ha nincs javulás 3 napon belül, a kezelést nem hatékony - az antibiotikumokat helytelenül választják ki. A kórokozó tisztázására ismételt elemzést végzünk, majd a kezelést módosítjuk. Az újrakezelésnek más okai is vannak:

  • helytelen adagolás;
  • a páciens öngyógyítással foglalkozott;
  • hosszú távú antibiotikum kezelés, amelyben egy adott gyógyszerre fejleszti;
  • antibiotikumok ellenőrizetlen adagolása, gyakori gyógyszeres változások.

Szituáció esetén egyes gyógyszerek helyébe más - Ticarcillin, Piperacillin.

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok gyermekekben

A gyermekek kezelését azonnal előírják, amint a betegség jeleit megtalálják.

Ügyeljen arra, hogy kórházba kerüljön:

  • 1 év alatti gyermekek, amennyiben megerősítették intrauterin fertőzést;
  • a szívizomzat és a keringési rendszer veleszületett károsodásával járó gyermekek;
  • gyermekek árvaházakból, szegényes társadalmi és életkörülményekkel rendelkező családokból
  • gyermekek encephalopathiával (az agy szerkezetének és működésének károsodása);
  • öt évnél fiatalabb gyermekek, ha a tüdő egynél több lebenyét érint;
  • ha a gyermek életkora kevesebb, mint két hónap;
  • súlyos betegségben szenvedő gyermekek, korától függetlenül;
  • két év alatti gyermekek lobar (croupous) pneumonia;
  • A gyermekek kórházba kerülnek, ha a szülők nem követik az orvosok ajánlásait.

A pontos eredmények elérése érdekében a széles spektrumú antibiotikumokat a laboratóriumi tesztelés és a kórokozó kimutatása után minden gyermeknek egyéni elbánásban kell részesítenie, a kis beteg korának megfelelően.

Hogyan alkalmazzák az antibiotikumokat a gyermekek számára?

Az orvosok számára a gyermekek kezelésében fontos a gyermek kora. Először meghatározza, hogy mely kórokozók okoztak tüdőgyulladást, másrészt nem minden gyógyszert ajánlott gyerekek.

  • Újszülötteknél a betegség gyakori oka a B csoport Streptococcus, E. coli Listeria.
  • 1-3 hónapig pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemofil rúd.
  • 3 hónapról 5 évre - pneumococcusok és Haemophilus influenzae.
  • 5 év óta leggyakrabban pneumococcus, mycoplasma, hlamidofily.

A gyermekek kezelésére a kórokozók magas gyógyszerrezisztenciája miatt ezek a gyógyszerek nem használatosak:

Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norloxacin ofloxacin.

E tekintetben az újszülöttek legfeljebb 3 hónapos kezelését az amoxicillinnel klavualsavval végezzük. Ettől a kortól 5 évig lehet tablettával vagy szirup-makroliddal vagy amoxicillinnel kezelni.

Az idősebb gyermekek ugyanolyan minta szerint kezelhetők.

Az antibiotikum kezelés hatásai

Antibiotikumok alkalmazása szükséges, beleértve olyan betegségeket is, mint a tüdőgyulladás. De a kezelésnek mellékhatása van, amely a beadott gyógyszer dózisától függ, az alkalmazás időtartamától függően. Melyek a leggyakoribb mellékhatások:

  • emésztőrendszeri rendellenességek - émelygés, hasmenés, hányás, kellemetlen érzés a hasban;
  • golyva;
  • allergiás reakció - viszketés, bőrkiütés súlyos esetekben - anafilaxiás sokk, urticaria;
  • candidiasis (trombita);
  • anémia;
  • hepatitis és pyelonephritis.

Az antibiotikumok egyéb mellékhatásai, különösen ha sokáig tartanak, ezért az orvosok mindig figyelmeztetnek:

megelőzés

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei természetesen természetesen nem mindig jelennek meg, de jobb megelőzni a betegséget, hiszen vannak egyszerű megelőző intézkedések.

  1. Az étrendet ki kell egyensúlyozni - a napi étrendben gyümölcsök, zöldségek, hús és halak kellenek.
  2. Séta a tiszta levegőben, lehetőleg egy parkban vagy erdőben.
  3. Hagyja el a rossz szokásokat - különösen a dohányzás
  4. Ne vezessen ülő életmódot, ne költözzön tovább, vegyen részt a testnevelésben.
  5. Legalább 2 liter vizet öntsön naponta.

Megelőző intézkedések elleni súlyos betegség, de ha a betegség továbbra is fennáll - nem szükséges kockáztatják az egészségügyi és ha a diagnózis - tüdőgyulladás, biztos, hogy antibiotikumokkal kezelik.

JMedic.ru

A krónikus tüdőgyulladás, amelyet antibakteriális gyógyszereknek neveznek, gyakran kevésbé gyakori, mint a múlt század közepén. Ha azonban ez a betegség még mindig megelőz egy személyt, akkor nehézségei vannak, és a következmények - ha a kezelési rendszert nem tartják be - végzetesek lehetnek.

A "croupous pneumonia" név maga a tüdőgyulladás sajátosságainak felel meg. A csipke- vagy fibrinfilm a képződés szürkés színének nevezik, amely a tüdőszövet gyulladt részeit fedezi. E filmek fő összetevője a fibrin anyag.

A betegség a páciens testének erős hűtése, szoros érintkezés után már beteg betegség esetén, valamint a kórház hosszabb ideig tartó tartózkodása után is előfordulhat, különösen az intenzív osztályon.

A kurzus és a betegség időtartamai

Általában a kruppózisos tüdőgyulladás egész testet takar.

Ezért szükségszerűen felrobban, és a tüdő héját, amelyet mellkasnak neveznek. Fontos megjegyezni, hogy az utóbbi gyulladását a fájdalom tünetei okozzák. Az a tény, hogy a pleurális receptorok a pleurában találhatók.

A betegség kialakulása általában éles és agresszív, mivel a tüdőszövet kölcsönhatása a mikroorganizmussal, amely annak kórokozója, némileg hasonlít egy allergiás reakcióra. A lobar tüdőgyulladás okozója - Streptococcus pneumoniae - Normálisan egy személy felső légúti felépítésében van, vagyis kapcsolatba lép egy potenciális beteg testével.

Ez a test érzékenységét okozza. Később, amikor a mikroba érintkezik a tüdő légzőszervi részével, olyan reakció lép fel, amely allergiás reakciót mutat. Gyors és súlyos tüdőgyulladás van. Ebben az esetben a sérülés, mint általában, nem befolyásolja a hörgőket, de csak a tüdőszövetet érinti.
Ha a tipikusan előforduló kroppant pneumonia fordul elő, akkor a betegség kezdetétől kezdve a páciens helyreállításáig számos stádiumban azonosítható:

  1. Az áradás színtere;
  2. A letartóztatás színvonala;
  3. Az állásfoglalás.

Az árdai szakasz a gyulladás folyamatának köszönhető. A tüdő mikroszöveteiben a véráramlás megszakad, a légzőzsákok falai megvastagodnak és vérrel öntik, a szervszövet rugalmassága csökken. Az edényben lévő légzőcsomagolásban az úgynevezett elváltozás szabadul fel: a vér plazma és a gyulladásos sejtek. Izzadjon, mintha a légzőzsákot belsejéből leborozná, a falához van kötve. A légutak légutai és a légzésben való részvételi képessége szintén csökken. Az érlelési szakasz végére a gyulladásos folyamat hatással van a mellhártyára, amely általában megerősíti a fájdalom tüneteit és a mellkasi légúti mozgások korlátozását a gyulladt tüdőből. A színpad időtartama általában nem haladja meg a 48 órát.

A gyógyítás színpadát a légzőkészülék teljes öblítésével töltik ki. Az érintett lebeny levegője teljesen elveszett.

Az érintett arány ugyanakkor hasonlít a máj arányára, így a folyamat a fogvatartás nevét kapta.

A rezolválási szakaszban a váladék fokozatosan megszűnik, és a tüdőszövet visszaállítja légzőkészségét, rugalmasságát és a légzőszervi részvétel képességét.

A betegség jelei a különböző szakaszaiban


A kóros tüdőgyulladás tünetei a gyulladásos folyamat különböző fázisaiban némileg eltérőek.

A betegség kialakulását általában magas láz jellemzi: a hőmérséklet emelkedése 39-40 fok vagy magasabb,

valamint a súlyos mellkasi fájdalom, amely a légúti mozgás során erősebbé válik. Ez a mellhártya gyulladását jelzi. A láz általában egy hétig tart. Ha gyorsan kijelöli a beteg megfelelő antibiotikum terápiáját, a tünetek a betegség kezdetétől számított 3-4 nappal csökkennek.

A betegség első napján száraz köhögés léphet fel, amely általában akkor kezdődik, amikor a beteg mély lélegzetet próbál venni.

Miután egy pár napig általában egy köhögés kíséri váladék, amely egy rozsdás színűek a vérsejtek jelenlétét is. Ez a letartóztatási szakasz kezdetét jelzi.

A láz, a köhögés és a fájdalom mellett a kroppuszos tüdőgyulladást légszomj jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a beteg légzése nehéz, gyakrabban és mélyebben lélegzik, miközben így tesz. Emellett a beteg általánosan gyengeséget, fejfájást, izzadást és rossz közérzetet észlel.

Ezek a tünetek mérgezést tükröznek, vagyis a patogén toxikus hatását a páciens testére.

A tüdőt hallgatva általában a légzőszervi hangzás gyengülése, valamint a betegség első és utolsó szakaszában elszenvedett csalás jellemzi. A megpróbáltatás olyan hang, amely hasonlít egy csomó hóval a csomagtartó alatt. Ez a hang az inspiráció végén jelenik meg.

A második szakaszban a tüdőt hallgatva az úgynevezett patológiás bronchiális légzést kapja. Ez azt jelenti, hogy a légzés hangjai olyanok, mint a hallható hangok, ha elkezdesz hallgatni a nyaki légvételt. A Creption nem hallható. Lehet, hogy hallható a pleurális súrlódási zaj, amely úgy néz ki, mint a crepitus, de hallható nemcsak az inspiráció során, hanem a beteg kilégzése során is.

A betegség diagnosztizálásához fontos laboratóriumi és instrumentális adatok

A "croupous pneumonia" diagnosztizált beteg vérében kimutatható leukocytosis. Ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma meghaladja a rendes értéket, mivel ez utóbbi aktívan részt vesz a gyulladásban. Emellett az eritrociták - a vörösvérsejtek üledékképzési sebessége - a tesztcső aljáig emelkedik. Ezenkívül a C-reaktív fehérje megjelenhet a vérben. Ez az anyag rendszerint hiányzik, és csak akkor jelenik meg, ha a test bármely szövetét megsemmisítik. Ebben az esetben a betegségnek főként a tüdőszövetre gyakorolt ​​romboló hatása van.

Fontos és rendkívül megbízható vizsgálat a mellkas röntgen. A radiográfiát közvetlen és oldalirányú vetületben végezzük. Ez azt jelenti, hogy a páciens mellkasán áthaladó sugarakat kétszer kihagyják: először, majd oldalirányban a beteg számára.

A roentgenogramon fehér színnel jelölt területeket nevezik fényerősségi területeknek. A lehetséges tüdőgyulladásról azt mondják, hogy a tüdő egy része elfeketedett.

Croupous tüdőgyulladás esetében a blackout a szervezet teljes töredékére kiterjed.

Lehetséges a páciens köpetének megvizsgálása is, amikor úgy tűnik, hogy egy mikrobiológiai laboratóriumban táplálóan ülteti át. Ez pontosan meghatározza a betegség kórokozóját ebben a betegben, és megfelelő baktériumellenes terápiát választ. A terápia megválasztása úgy történik, hogy specifikus antibiotikumokat adnak a kórokozó tenyészetéhez

és ezt követően a mikroorganizmus reakciójának dinamikus megfigyelése.

Gyógyító intézkedések

A croupous pneumonia kezelése a helyes antibakteriális terápia kiválasztásával kezdődik. Leggyakrabban croupus tüdőgyulladásban antibiotikum-aminopenicillinek alkalmazhatók, beleértve az amoxicillint is.

Használhat makrolidokat is, amelyek közé tartozik a klaritromicin.

Ha a betegség különösen súlyos, az úgynevezett "légzőszervi" fluorokinolonokat figyelembe kell venni.

Ezek közé tartozik a levofloxacin és a moxifloxacin. Ez utóbbi alkalmas "nehéz tüzérségnek".

Ne kezdje meg a terápiát velük.

A terápia mellett, amelynek a hatása közvetlenül a kórokozóra irányul, lehetőség van olyan nem gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazására is, amelyek segítik a köpetfelhalmozódást, vagyis növelik a hörgők vízelvezetési funkcióját. Ebből a célból mellkasi masszázst, valamint légzőtornyoz is alkalmazható.

Emellett kábítószereket is használhat - mucolytics, amelyek növelik a köpet eltávolítását. Ezek közé tartozik az acetilcisztein, a bromhexin vagy az ambroxol.

Lehetséges szövődmények

Lebenyes tüdőgyulladás szövődményei általában az okozza a helytelen megválasztása antibakteriális szerek és a helytelen kezelés, valamint az eredeti szörnyű állapota a beteg, aki miután a tüdőgyulladás és a súlyos tüdőgyulladás kórokozó jellemzői az egyes betegeknél. Például, tüdőgyulladás immunitású kritikus állapotú betegek gyakran okozza a Pseudomonas aeruginosa, amely nem érzékeny az antibiotikumokra.

A lobar tüdőgyulladás összes szövődménye tüdő és extrapulmonáris szövődményekre osztható.

A tüdő szövődményei közül az akut heveny légzési elégtelenség a legveszélyesebb.

Általában akkor fordul elő, ha a páciens súlyos tüdőgyulladásban szenved, és leggyakrabban a légzésfunkció lezárása miatt. Elõfordulási tényezõ lehet a tüdõ egészének elõzetes csökkenése: például a hosszú távú dohányzás vagy a páciens folyamatos káros anyag belélegzése, pl.

A legsúlyosabb extrapulmonáris szövődmény a szepszis. A szepszis a fertőzés terjedésének, vagyis a mikroorganizmus-kórokozónak nevezik, a véráramon keresztül a szervezet fő gyulladásos fókuszában.

Ez az eseményfolyamat nem természetes az emberi test számára, mivel az eljárás ilyen általánossága ellentmond a gyulladás fő funkciójának: a határvonalnak. Ezért a szepszis általában a legsúlyosabb módon folytatódik, és gyakran masszív antibiotikus kezelés nélkül, vagy ha korai, halálhoz vezethet.

A megelőzés

Ha egy személy tünetei hasonlóak a kroppos tüdőgyulladás tüneteihez, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Nem gyógyíthatsz gyógymódot!

Ez félelmetes komplikációkhoz vezethet!

Croupous pneumonia, diéta, antibiotikumok kezelése

Ágy pihenés, megtakarító étrend elegendő vitaminokkal és italokkal (gyümölcslevek, limonádé, tea). A fő alkalmazási terület a szulfonamidok és különösen az antibiotikumok.

A szulfanilamidokat intravénásan (5-10 ml 10% etazol oldat) és befelé, mindegyiket 24-28 g-os időtartamra alkalmazzuk, használatuk bőséges lúgos ivást igényel: a kristályosodás megjelenése lehetséges. A vesekövek jelenlétében a történelem során nem szabad használni. Ha émelygés, cianózis, leukopénia, bőrgyulladás jelentkezik, a kezelést le kell állítani.

Az antibiotikumok közül a penicillin elsősorban (a pneumococcusok és a streptococcusok elleni leghatékonyabban) 600 000 1-1,5 millió ED naponta jelenik meg. A kinevezéskor érzékenységre intradermális vizsgálatot kell végezni a súlyos allergiás reakciók elkerülése érdekében. Adja meg szükségszerűen minden 3 órát. A penicillinnel szemben rezisztens törzsek jelenlétében nemrégiben ajánlott oxacillin, penicillinázzal szemben rezisztens félszintetikus penicillin alkalmazása. Belső (0,25 g kapszulákban, napi 4 alkalommal 2 kapszula 1-2 órával étkezés előtt); átlagosan 5 napig tart. Az ampicillin (a-aminobenzpenicillin) ampicillin-trihidrát formájában (tablettákban vagy kapszulákban) áll rendelkezésre, és 250-500 mg naponta 3-4 alkalommal adják be. Efficillin, amely tulajdonsága, hogy szelektíven koncentrálódik a tüdőszövetbe és megőrzi hosszabb ideig, mint a többi penicillin készítmény, szintén hatásos. Az adagot napi egyszer 500 000 egység dózisban adagolják intramuszkulárisan (vagy 250 000 egység naponta kétszer). Az injekcióhoz az escherylin szuszpenziót közvetlenül használat előtt készítik el.

Ha a penicillin nem hatásos, kombinálhatja szulfonamidokkal vagy sztreptomicinnel (naponta kétszer 0,25-0,5 g intramuszkulárisan). Néha szükség van az antibiotikumok széles spektrumú hatására: tetraciklin 0,1-0,15 g (100-150 000 NE) naponta 4-6 alkalommal; napi 4-5 alkalommal 0,25 g-os szusztamint; a rondomicin 150-300 000 egység kapszulában napi 2-4 alkalommal; eritromicin 0,1-0,25 g 4-6 óránként, lánc (0,5 g intramuszkulárisan), stb.

Az antibiotikumok alkalmazásának hátterében az élesztőszerű gombák (Candida albicans) okozta szövődmények lehetségesek. A candidamycosis megelőzésére az antibiotikumok kinevezését kombinálni kell a nystatin adagolásával, különösen akkor, ha orálisan adják be a tetraciklin-sorozat antibiotikumát. A Nystatin 250.000 egységben 6-8 vagy 500.000 egységben naponta 3-4 alkalommal kerül alkalmazásra. Az antibiotikumok kezelésében számos allergiás reakció is lehetséges (lásd "Gyógyszerek"). Az allergiás reakciók előfordulása jelzi a gyógyszer visszavonását. Ha a kezelés folytatódik, egy másik antibiotikumot kell adni dezintenzizáló szerekkel (szteroid hormonok, difenhidramin, aszkorbinsav, kalcium-klorid, B-vitaminok, bromidok) együtt. A szteroid hormonok is lassan elhúzódó tüdőgyulladási rezisztenciát mutatnak. Ajánlatos oxigénterápia, fájdalomcsillapító (kodein, dionin), zavartság (bank, mustár) alapok felhasználása. A kardiovaszkuláris rendszer oldalán megjelenő jelenségek - kámfor, cordiamin, koffein.

Prof. GI Burchinsky

"Croupous pneumonia, étrend, antibiotikumok kezelése" - a Pulmonology című cikk

Milyen antibiotikumokat használnak tüdőgyulladásban?

A modern orvostudomány nem áll meg, és új, hatékony gyógyszereket fejlesztenek különböző betegségek, köztük a tüdőgyulladás kezelésére. De ennek ellenére minden évben ez a veszélyes betegségben szenvedő betegek száma csak nő, és a halálesetek nem ritkák. Hozzájáruljon ehhez a szegény ökológiához, a füsthöz, a káros munkakörülményekhez, a csökkent immunitáshoz, a veszélyes kórokozók állandó mutációjához és újak kialakulásához.

Mi a tüdőgyulladás?

A pneumonia a tüdő gyulladása. A szervezet fertőzéséből és nagyon nehéz. Tünetei:

  • Légszomj.
  • Általános gyengeség.
  • A szervezet mérgező hatása, hányás kíséretében.
  • Magas testhőmérséklet (38 fok felett), amely több napig tart.
  • Köhögés váladékkal vagy vérrel.
  • Fejfájás.

A helyes diagnózis érdekében vért, köpetet kell adni a laboratóriumi vizsgálatokhoz, és mellkas röntgeneket kell készíteni. Ha a diagnózis helyes, az orvos előírja az antibiotikum kezelést. Tüdőgyulladás esetén ez a legmegbízhatóbb kezelés. Antibiotikumok tüdőgyulladásra segít a gyulladás fókuszának kiküszöbölésében.

Az antimikrobás szerek alkalmazása kórokozók, baktériumok, rudak, vírusok kialakulásának megakadályozására és a komplikációk kockázatának minimalizálására van szükség. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor hiányolhat az idő. Emiatt a későbbi kezelés nagyon sokáig tarthat, és bizonyos esetekben a késés halálos.

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok típusai

Nevezi antibiotikumok pneumonia csak egy orvos alapuló jelek egy bizonyos típusú tüdőgyulladás (lobaris, atipikus, gyökér, fokális, törekvés).

A tüdőgyulladásban használt tágas hatású antibiotikumok a következő típusokból állnak:

  • Penicillin sorozat (penicillin, amoxicillin, augmentin, oxacillin, ampicillin).
  • Cefalosporin (cefilim, cefaxim, ceftobilprop, cefalexin, ceftriaxon).
  • Makrolidok (eritromicin, klaritromicin).
  • Aminoglikozidok (kanamicin, azitromicin, gentamicin).
  • Tetraciklinek (doxiciklin, minociklin, tetraciklin).
  • Fluorkinolonok (levofloxacin, ciprofloxacin).

Ha a fertőzés forrása megtörtént, az orvos előírja, hogy ilyen gyógyszer, amelyre A detektált mikroorganizmus érzékeny. Ezt meghatározza a verejték elemzése, amelyből a mikroorganizmusok növekedését sikerült elérni, így meghatározták bizonyos antibakteriális szerek érzékenységét.

Néha egyes antibiotikumokat más helyettesíti. Ez a következő esetekben fordul elő:

  • Ha az antibakteriális szerek bevétele után 72 órán belül nincs javulás.
  • Vannak olyan mellékhatások, életveszélyesek, egy adott gyógyszer szedéséből.
  • Bizonyos típusú antibiotikumok túlságosan toxikusak lehetnek bizonyos csoportok számára, például terhes nők és gyermekek számára. Ebben az esetben a kábítószer-bevitel időtartama csökken, vagy kicserélhető egy másik gyógyszerrel.

Hogyan működnek különböző antibiotikumok?

Minden típusú antibiotikum küzd a tüdőgyulladás meghatározott kórokozójával.

  • Ha pneumococcus kórokozókat találnak, a penicillin-sorozat antibiotikumai nagyon hatásosak az ellenük. Ha az ilyen típusú gyógyszer ellenállása vagy túlérzékenysége van, használhat cefalosporinokat vagy makrolidokat.
  • Ha a tüdőgyulladást chlamydia vagy mycoplasma okozza, a kezelést a macrolidok, a fluorokinolok és a tetraciklin-sorozat antibiotikumai végzik.
  • A bélstopnál a cefalosporinok küszködnek, és a legionelidek - makrolidok és fluorokinolok kombinációi.

Antibiotikum-felhasználási módszerek

hogy az antibiotikumokkal kezelt tüdőgyulladás sikeres volt, azokat helyesen kell alkalmazni. A felnőttek különböző módokon kapják az antibakteriális gyógyszereket: orálisan, intramuszkulárisan, belélegezve, intravénásán.

Csecsemők pneumonia kezelésére antibiotikumokat adnak be parenterális, megkerülve az emésztőrendszert, ellenkező esetben a gyomor és a belek mikroflórája káros lehet. Antibakteriális gyógyszereket injekciózunk vagy belélegezzük. A legfontosabb, hogy a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket az orvosok felügyelete alatt kórházban kezelik.

A felnőtteknek különböző antibiotikumuk van a tüdőgyulladásra különböző módon:

  • Ha a betegség nagyon nehéz, az első két napban a penicillin-sorozat antibiotikumát intravénásan, majd intramuszkulárisan adják be. Ebben az esetben a gyógyszer egyik alkalmazásának egyik formájáról való átmenet a "lépésenkénti" kezelésnek nevezik.
  • Az alacsony toxicitás miatt a cefalosporinok intravénásán és intramuszkulárisan beadhatók. Gyakran cserélik ki a penicillint, ha a páciens túlérzékenysége az antibiotikumra.
  • A makrolidek kiválóan alkalmasak staphylococcusok, corynebacteriumok, streptococcusok és pneumococcusok kezelésére. Ez a gyógyszer még a törlés után is működik, elég ahhoz, hogy felgyülemüljön a tüdő szövetében.
  • A kórházban, ha a tüdőgyulladás okozó ágensét nem állapították meg, aminoglikozidokat és fluorokinolokat használnak, akár egyedileg, akár egymással kombinálva. A hatás ugyanaz lesz.

Ha a tüdőgyulladás enyhe vagy mérsékelt formában jelentkezik szövődmények nélkül, a helyesen kiválasztott antibakteriális gyógyszer 10 nap alatt teljesen meggyógyítja ezt a betegséget. A mycoplasma, a legionella vagy a chlamydia által okozott pneumoniát körülbelül egy hónapig kezeljük a teljes gyógyulásig.

Ha az antibiotikumok nem segítenek a tüdőgyulladásban

Ez így van több okból is bekövetkezik:

  • A mikroorganizmusok stabilitása a tüdőgyulladás kezelésére kiválasztott antibiotikumhoz.
  • Az állandó antibiotikumcserével, melynek köszönhetően a mikroorganizmusok alkalmazkodnak hozzájuk és stabilitást kapnak.
  • Amikor megpróbálja önmagában gyógyítani a tüdőgyulladást, kiválaszt egy antibakteriális hatóanyagot. Emiatt a mikroorganizmusok is alkalmazkodnak a különféle gyógyszerekhez, amelyek már nem segítenek.
  • Ha az antibakteriális gyógyszer adagját helytelenül választották ki. Ez öngerjesztéssel történik.

A terápia alapelvei

Tüdőgyulladás kezeléséhez antibiotikumokat kell szedni legalább hét napig. Ezt követően a kontroll mellkas röntgenkészülékét úgy végezzük, hogy kizárjuk a tüdőben lévő fertőzések jelenlétét. Ha megtalálható, ismételje meg a kezelés folyamatát, de már egy másik antibakteriális gyógyszer. Egyes esetekben phthisiatrikus konzultáció lehetséges.

Tüdőgyulladás kötelező kórházban kell kezelni. Ettől függetlenül és gyakran helytelenül kiválasztott antibiotikum sok esetben okozhat mellékhatásokat, amelyek a beteg állapotát ronthatja, ami növeli a szövődmények kockázata, és rontja a prognózist gyógyítására tüdőgyulladás.

Croupous tüdőgyulladás

Croupous tüdőgyulladás - akut fertőző betegsége önálló allergiás Genesis, bevonásával kóros gyulladása tüdőszövet, izgalmas lebeny a tüdő vagy annak jelentős részét, de lehetnek például a kis lókuszok vereséget, amikor elfogott az egyes szegmensek, valamint egy kiterjedt capture több részesedése. A kóros tüdőgyulladás egyszerre vagy mindkét tüdőben szétterjed. Patogenézisében túlérzékenységi reakciók azonnali típusú, akinek befolyása a felhalmozási beszivárgás az alveolusok és ennek eredményeként, a duzzanat a hörgőket. A alveolusok fibrines felhalmozódó folyadék - váladék, és a mellhártya lokalizálódnak fibrines overlay (pleuropneumonia). A kapott tömítések a szövetben zavarják a normál gázcserélési folyamatot.

Feature bizonyos gyűrűs patomorfológiai változások a tüdőszövet, aktiválása szenzibilizáló mechanizmusok a felső légutakban, változékonysága szempontjából tünet szekvenciák, alkotnak komoly csapást egy lehetséges letalitás, egy emberi test.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a lebenyes tüdőgyulladás - az egyik leggyakoribb változatai pneumococcus pneumonia etiológiájú, és nagyon ritkán kórokozója lebenyes tüdőgyulladás az elsődleges oka az előfordulás diagnosztikához.

Az uralkodó többségben az akut kroppusos tüdőgyulladás az alsó lebenyben helyezkedik el, és feltétlenül a jobb oldalon csatlakozik a tüdő mellhártyájához. De vannak még súlyosabb helyzetek is, amikor egy személy kétoldali kroppusos tüdőgyulladást alakít ki, erős intoxikációs szindrómával és más belső szervek egyidejű elváltozásával. Az első tünetek villámgyorsak és hihetetlen sebességgel haladnak előre.

Korábban a kroppos tüdőgyulladás diagnózisa a beteg emberek számára volt. A tünetek megjelenésekor az orvosok csalódást keltettek, mert a legtöbb esetben a beteg halt meg. De most, az orvosi diagnosztika, az antibiotikus gyógyszerek gyógyszeripari piacon történő fejlesztése, a nemzetközi protokollok összeállítása és a kezelésre vonatkozó ajánlások miatt a halálozási arány közeledik.

Az első helyen a vezető tropizmusában a betegségre kell kohort felnőttek 19-40 éves, lebenyes tüdőgyulladás gyermekekben ritka jelenség, és rájuk főleg doshkolnyata és serdülők gyermekek körében 1-3 éves alacsony érzékenységgel és eseteit a csecsemők az első életévben, és teljesen sporadichny.

Croupous pneumonia: okai

A croupous pneumonia kialakulásában az etiopatogenetikai tényezők a következők: a mikroorganizmusok patogén aktivitása és a szervezet aktív allergiás szenzitizációja.

Leggyakrabban előforduló patogén bemutatott pneumococcus lebenyes tüdőgyulladás, oszlanak 4 típus, lebenyes tüdőgyulladás, akut és gyakran által provokált az első és második típusú, legalább egy harmadik vagy egy negyedik típusú (95% a pneumococcusok Fraenkel-Vekselbauma). Még ritkábban a kiváltó ok egy másik növény: Staphylococcus, Streptococcus, diplobatsilla Friedlander, Klebsiella, Escherichia (E. coli). De nem szabad kizárnunk egy egységes, kevert növényzet lehetőségét.

A tüdőszövetben a kroppusos tüdőgyulladás okozója a következő módon hatol be: belélegzett levegővel vagy exogén úton jön létre, hematogén, limfogén, lehetséges. A testnek gyengített állapotban kell lennie.

Az ilyen betegség kifejlődésének ok-okozati kockázati tényezői, mint az akut kroppus tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél, a következő pozíciókban szerepelnek:

- A szervezet vírusok és baktériumok általi szenzitizációja, ami növeli a szervezet érzékenységét, és gyengíti az immunvédelmet. Fontos figyelembe venni a fertőzés súlyos természetét.

- Szegény táplálkozás és életkörülmények.

- Hő tényezők: hipotermia, a test túlmelegedése. Croup tüdőgyulladás súlyos overfatigue gyermekeknél, valamint ezen hűtés vagy túlmelegedés mellett egy csodálatos tenyészhely az intenzív pneumococcus reprodukcióra.

- Az autoinfizáció kialakulásának mechanizmusa lehetséges.

- Egyidejű betegségek különböző szakaszokban: anémiás jelenségek, avitaminózis, hypovitaminosis, stressz terhelés, idegrendszer funkcionális rendellenességei.

- Stagnálás a tüdőben és a nyálkahártyák gyulladása, hiperreaktív légúti fejlődése, károsodott bronchiális tisztítás, az alveoláris membránok nagy permeabilitása.

- Különböző súlyosságú sérülésekkel és a mellkasi üreges működéssel.

- Súlyos és káros munkafeltételek.

- Mérgező veszélyes anyagok belélegzése.

- környezetre kedvezőtlen helyzet.

- Alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás.

Szezonális őszi-téli-kora tavasz.

- A betegség hiperergiája: az ismételt esetek 30-40% -ot tesznek ki.

Croupous pneumonia: tünetek

A Croupous pneumonia a következő gyakori megnyilvánulásokkal kezdődik:

- hidegrázás, izzadás, 40 ° C-os éles hőmérsékleti ugrás, majd 8-11 napos és 35 ° C-os kritikus csökkenés következik be az összeomlásig.

- Idegrendszer: ernyők fejfájás, szédülés, álmatlanság, ideges izgalom és a delírium, döbbenten, hányás, jelei agyhártya irritációja.

- A vereség oldalán fájdalmat okoz, vagy ha kétoldali kroppusos tüdőgyulladás alakult ki. A mellhártyagyulladás reakciója nagyon hangsúlyos - az izomzat fájdalma élesen fájdalmasan - kilégzéssel, köhögéssel, tüsszentéssel, hátul, hasi zónában, vállon, combon ad. De a kandalló mélyén vagy a tüdő felső lebenyében egyáltalán nincs fájdalom. A pleurális fájdalom besugárzás során jobbra vagy jobbról szubkosztális területen ileocecal szög lehet szimulálni epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, epekövesség és vesegörcs.

- kezdetben száraz köhögés és fájdalmas, majd kiválasztása üvegszerű vastagon-viszkózus, viszkózus nyálka két-három napig, majd izolálása „rozsdás” köpet - hemoptysis, ez a szín miatt nagy mennyiségben tartalmaz eritrociták. Amikor a mitrális vagy stagnálása, az IWC, köpet válik véres élénk színű - nehéz köpködés, ragadós, ragadt az ajkát. A helyreállítási fázisban ismét helyettesíti a könnyen visszataszító, nyálkahártya-gyulladást.

- A vizsgálat azt észleli, hogy a személy hazudik az érintett oldalon, köszönhetően az erős mellkasi fájdalom, amit kíméli az érintett oldalon, míg a légzés, az arca egészségtelen lázas szintben cianotikus árnyékban.

- Dyspnea akár 40 / perc, az ajkak cianózisának hozzáadásával és az orr szárnyainak duzzadásával.

- További tünetek: az ajkak herpeszje, a bőr és a nyálkahártya icterusa, a sclera. Az étvágytalanság és a szomjúság fokozódása, székrekedés és felszívódás, a fehéres fehérítő bevonat.

- Tachycardia 120 ütem / perc, hypotensio. Súlyos esetekben, összeomlása a hajók: egy éles sápadt, nyirkos hideg verejték, súlyos gyengeség és eszméletvesztés, a véna összeomlott, kitöltve a kis impulzus, duzzadt nyaki vénák.

Croupous pneumonia gyermekeknél A tünet különbözik:

- Ritkán van fájdalom az oldalán és a hidegrázás, a korai napokban nem lehet köhögés.

- A nyaki izmok merevsége valószínűleg görcsök.

- A fertőzés pillanatától kezdve a mellkasi zóna segédizmjait belélegzik a gyermekek légzésébe. Gyakran nyilvánvaló az orr szárnyainak részvétele, a gyermek nyög, ahogy a köhögés nagyon fájdalmas. A hangos remegés és a gyengített légzés fokozódik. A gyermek helyzete félig ül.

- hipertermia alkalmanként időszakos indikátorokkal.

- A cianózis az arcon, a kézen és a lábakon kívül befogja a puffadást is.

A gyerekek gyakrabban figyelhető atipikus fejlődés a következő formák lebenyes tüdőgyulladás akut elvetélt tart 3 napig, központi mély szöveti károsíthatják a tüdőt, reakcióhiány vagy lassú, masszív, fulmináns kiterjedt lefoglalását nagy mennyiségű tüdő lebeny tifopodobnaya vándorló tipikus átmenet egyik területről a másikra, meningealus görcsökkel, függőleges.

Croupous pneumonia: szakaszok

A tüdõk arányát befolyásoló kórképes tüdõgyulladás négy lépcsõn keresztül halad át, amelyek teljes idõtartama gyakran nem haladja meg a tizenegy napot.

• Az első szakasz a croupous pneumonia, vagy az árapály fázis, tartós 1-3 nap. Nagyon súlyos érrendszeri patológiákat, gyulladásos oedemát és hiperémiát figyeltek meg a tüdőszövet érintett területein. A fejlődési hely ebben a szakaszban a kapillárisok és a kis artériák, tágulnak és vérben túltelítettek, a vér kapilláris stáziuma következik be. Az alveolusok szabad üregei súlyos szennyeződésekkel és epitheliális alveoláris sejtekkel töltődnek fel, ez az úgynevezett mikrobiális duzzanat. Az edematous folyadékban nagyszámú pneumococcus kórokozó található. Széros-vérzéses változások alakulnak ki, és a már megkezdettben az érintett lebeny sűrűsödik.

• A croupus tüdőgyulladás második szakasza, vagy a vörösöregedés szakaszának időtartama 1-3 nap. Van egy további megerősítése diapedézist vörösvérsejtek növekedése miatt a vérbőség és ödémás folyamat. A váladékot fehérjefrakciókkal dúsítják, a fibrinszálak lerakódásával. A neutrofilek az exudatív komponensben fagocitóz pneumococcusokkal küzdenek. Az érintett terület válik világos vörös-barna színű, sűrűbb tömege miatt a fibrines izzadmány, melyek behatolnak a septum interalveoláris halmozódik ott, úgy, hogy a vágás hasonló a fényt az emberi máj - folyamat hepatization. A közbenső tüdőszövet nyirokcsomói kiterjednek és lymphásodni kezdenek. A regionális nyirokcsomók kibővültek, teljes vérűek.

• A croupus tüdőgyulladás harmadik szakasza vagy a szürke kikeményedés színvonala 2-5 napig tart. Az erythrocyta diapedesis leáll, hemolízisnek indulnak ebben a pillanatban, koncentrációjuk csökken. Ez a tény csökkentését jelenti a zsúfoltság, és helyébe nagyon gyorsan gyorsan növekvő számú fehérvérsejtek okozhat szöveti beszűrődő szürke-zöld tüdő szövetben. A tüdő aránya növekszik, nehezebbé válik, fibrinos burkolatok vannak elhelyezve a mellhártyán. A vágásnál jól definiált szemcse és a zavaros folyadék áramlik a felületről. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, halvány rózsaszínűek.

• A croupous pneumonia negyedik szakasza, vagy a felbontás színvonala, a leghosszabb betegség 9-11 napja. Kiválasztási kezdődik enzim proteolízissel, amely befolyásolja a bomlási leukociták, lehámlott epitélium, pneumokokkusz, fibrines váladékkal fokozatosan elfolyósodik, felszívódik és eliminálódik együtt köpet (köhögés) és ezen keresztül a nyirokelvezetése útját. A tüdő árnyéka és a lép lágy állaga.

A patológiai stádiumú mintázat gyakoribb a mi korunkban, kivéve azokat a személyeket, akik nem kaptak megfelelő kezelést. Az antimikrobiális gyógyszerek alkalmazása megállítja a gyulladásos folyamatot, és a betegség azonnal elveszíti ciklikusságát.

Croupous pneumonia: diagnózis

A krónikus tüdőgyulladás a betegség különleges formája, mivel szinte az egyetlen faj, ha a klinikai diagnózis megegyezik az etiológiai hatással. A diagnosztikai jelek nagyon jellemzőek, így a diagnózis nem nehéz:

- A ütőhangot a hangzavar (rövidítése), néha a tympanitisz vagy két és három fokozatban abszolút ostobaság határozza meg. Hallgatózás hallja zihálás krepetiruyuschie indux, de eltömődött hörgő váladék viszkózus folyadék pattogó eltűnik teljesen, hörgő típusú légzés, felerősített hangja remegő és bronhofonicheskie jelenség. A reszorpció idején - a bronchiális árnyék eltűnése és a crepitus redux. Nehézségek merülhetnek fel, ha a valóságnak központi tüdőgyulladás, mellhártya izzadmány, hörgő elzáródás viszkózus titok, hiszen ezek a változások provokálni törlődik, és az objektív klinikai képet.

- A diagnózis fő módja a röntgenvizsgálat. A croupous pneumonia roentgenogramjának fő jelzései: a sötétedés homogenitása; jellegzetes pleurális reakció; Az érintett résznek konvex korlátozása van. Emellett figyelembe: vaszkuláris mintázat erősíteni és bővíteni gyökerek növeli sűrűségét, a gyökér zónában található finom trükkök - ők gyorsan nőnek, és összeolvadnak, elérve a maximális 3-5 napon betegség. 4 lépésben a szövetek átláthatósága helyreáll.

- Ha a röntgen-módszer sikertelen, a diagnózist nem lehet ellenőrizni, akkor CT vagy MRI is használható.

- Laboratóriumi jellemzők: neutrofil leukocytosis jellegű mérgező a gabona citoplazmában fiatal sejtek több mint 15% -át a normál, aneozinofiliya, ESR 60 mm / h, hirtelen megnő a C-reaktív protein Dysproteinemia emelkedett plazma fibrinogén. Megvizsgáljuk a vér gázösszetételét. Vizelet: növeli a fehérje szintje és a fehérje hengerek néha szennyező eritrociták növeli a relatív sűrűség, a csökkentett kapacitás kloridok napi vizelet, izoláljuk a nitrogén - karbamid és húgysav, oliguria lép fel. A köpet tesztekben a lancet alakú ibolyaszín párosított mikrobák-cocci meghatározása megtörtént. Emellett a kultúrák izolálása a vérből 15-20% -ban alkalmazható.

- A pleurális tér paracentezise és a magzat szövettani anyagának bevitele.

- bronchoszkópia a tüdőszövet biopszia diagnosztikájával.

Croupous pneumonia: kezelés

Amennyiben amikor fizikális vizsgálat, tünet azonosított eredendő lebenyes tüdőgyulladás, majd lemerült a kötelező irányt a kórházi, nagyon kívánatos speciális tüdőgyógyászati ​​magasan specializált kórház vagy az irodában.

Az orvosi eljárások komplexuma ideális esetben:

- a szervezet anyagcseréjének stabilizálása, antibakteriális terápia, a tüdő kényszer szellőztetésének szükségessége, valamennyi belső rendszer működésének stabilizálása, és természetesen a megfelelő gázcsere folyamatos ellenőrzésének biztosítása.

- Az általános ajánlásokat követve: ágyfekvés, az ágy kissé felemelt fejvég helyzetével. Gyengéd és feszesítő, könnyen emészthető és vitamintartalmú étrend. Bőséges meleg ital: teák, gyümölcsitalok, gyümölcslevek, ásványvíz.

- A fő és az elsődleges tevékenység a szulfonamidok és antibiotikumok alkalmazása. Fontos megjegyezni, hogy annak érdekében, hogy a szulfonamidok ne okozzanak mérgezést a szervezetben és a kristályosodásban, azokat lúgos ásványvizekkel kell mosni.

Az Egészségügyi Világszervezet a makrolidok és a védett penicillinek használatát ajánlja. Ha a beteg 60 évnél idősebb vagy 5 évnél fiatalabb, akkor a cefalosporinokat a bonyolult folyamatok megelőzésére nevezik ki.

A fő szabály a leginkább hatékony és eredményes kezelése lebenyes tüdőgyulladás - a helyes választás az antibiotikum, valamint 95% etiológiája minősül pneumococcus érzékeny penicillin, a legtöbbször elsődleges kábítószerként működik penicillin és származékai, valamint a „védett” penicillinek. Az allergiás reakciók, az intolerancia esetben penicillánsav-csoport, vagy nem hatékony a kiindulási áramkör, egy tartományban az idő a cél 72 óra, megváltoztatja az antibiotikum. A kroppusos tüdőgyulladás súlyos formái erősebb analógokat, például fluorokinolonokat igényelnek.

- Az oxigénterápia a komplexumban van előírva - a gázcsere folyamatának normalizálásához, a fizioterápiás kezelési módszerekhez. Sikertelenül a diatermia és az indukciós kezelés súlyos fájdalommal, a sérülés lokalizációjában, az UHF terápiában és a kvarcban, a légzőtorna és a mustárlégcserék használatával történik. A herpeszkiütés esetén használja a cink-kenőcsöt vagy az Acyclovir-t. Érrendszeri elégtelenség esetén alkalmazható - Cordiamin és Camphor injekció, szívelégtelenség esetén - Strofantin 5% glükóz és Korglukon oldatban. Hosszú ideig a Pednisolone-t 10 napig írják fel.

- Pathogenetikailag előírt köptetők a köpet eltávolítására és a hörgők (Thermopsis, Lazolvan), hörgőtágító szerek tisztítására. Kifáradt köhögéssel - Kodein. Mint nyugtató - valerian és brómtartalmú gyógyszerek infúziója.

Croupous pneumonia: szövődmények

Lobar tüdőgyulladás, a korai diagnosztikai tevékenységek és megfelelően kiválasztott kezelési, kudarc beteget a kapó antimikrobiális vagy helytelenül választott dózis és az antibiotikumok csoportjába, a jelenléte a krónikus betegségek vagy immunhiányos állapotok, öregkori vagy kora gyermekkorban, egy módja a kialakulását a betegség és a tipikus komplikációk a betegség kroppus tüdőgyulladás - gyakori ismétlődés a jövőben.

Eredő komplikációk lebenyes tüdőgyulladás - egy sor súlyos patológia kezelést igénylő ORAIT szoba, nagyon veszélyes kapcsolat szervi rendellenességek, ami végzetes végén.

Állam, bonyolítja a betegség lebenyes tüdőgyulladás: sokk, fertőző és toxikus eredetű, mikrobiológiai szennyeződés a véráramba, a visszahúzó az egész szervezet - fejlődésének szepszis, akut légzési elégtelensége, tályogképződés miatt neutrofil hiperaktivitás akár üszkösödés a tüdő. Valójában a kroppuszos tüdőgyulladás 97% -át száraz fibrinális mellhártya járja. De amikor csatlakozik egy komponense gennyes fibrinózus, ez vezet a következő szakaszba szövődmények - mellhártya empyemára. Sokkal kevésbé valószínű, hogy megfigyelhető cirrhosis a tüdő, vagy carnification (Carney - egy darab húst), azaz csírázását kötőszövet szerkezetek, majd a kialakulását hörgőtágulat. A pato-anatómiai kutatások fénye úgy néz ki, mint egy légtelenített tömörített "húsdarab".

Az extrapulmonáris szövődményeket a következők jellemzik:

• a limfogén generalizációhoz - purulens mediastinitis, pericardialis elváltozás;

• Amikor a hematogén terjesztése lobaris - peritonitis, tályogok metasztázis az agy, a bakteriális agyhártyagyulladás, a fekélyes polipok és a fekélyes endocarditis, ízületi gyulladás.

A szívizomban lipoid degeneráció, nyálkahártya duzzanat. A gyermekeknél ezenkívül a kroppant pneumónia az asztmás jelenségek vagy a bronchiális asztma kialakulását idézi elő.

Számos vázolt szövődmény függ az emberi test kezdeti állapotától a betegség előtt. Komplikációk lebenyes tüdőgyulladás kezelik kizárólag álló falak és dinamikus megfigyelés után teljes gyógyulás, azzal a céllal, preventirovaniya alattomos maszkolás, villámcsapás visszatérő tünetek visszatérnek.