A tuberkulózis leküzdésének módjai

A tuberkulózis olyan betegség, amely számos fertőző betegséghez tartozik. Ezt jellemzi az érintett tüdőszövetekben specifikus gyulladás (ebben az esetben) gócok kialakulása és a test súlyos általános negatív reakciója.

A tuberkulózis legfőbb forrása beteg emberek vagy háziállatok, főleg szarvasmarha.

A betegség kórokozója a mycobacterium tuberculosis (Koch bot), főleg az emberi fajta. Mindazonáltal, a szarvasmarhák mycobacteriumai, sőt egyes madárfajta esetekben sem zárhatók ki. A Mycobacterium tuberculosis magas a szervezetben és a környezetben is. Ugyanakkor a testben a Koch rúdjainak túlélése akár 30 évig is tarthat.

Mivel a rossz bánásmód pulmonalis tuberculosis, a Mycobacterium védő hatású választ célzó tönkretegyék gyógyszerek és módosított, amíg minden elismerést, ami már önmagában is elég rossz a további diagnosztika és a test okozhat téves diagnózis betegségek és a klinikai tünetek atipikus. Ha a beteg abbahagyja a gyógyszereket szed, mielőtt meghalnak az összes baktérium, akkor a túlélő baktériumok mutálódva továbbítani másoknak már felismerhetetlen formában.

A tuberkulózis-fertőzés fókuszában mások számára veszélyt jelent, amikor a betegnek nyílt formája a tuberkulózis, azaz a tuberkulózis megnyilvánulása. ez titkosítja és elterjedt tuberkulózis mycobacteriumok (MBT). A tuberkulózis-fertőzés kritikus tényezője az egészséges ember közvetlen, tartós és szoros kölcsönhatása a fertőzéssel foglalkozó üzletemberrel.

Ennek megfelelően, gyakran lehet elkapni a tuberkulózist egy olyan családtagból, aki ugyanazon a területen állandó lakóhellyel rendelkezik egészséges emberekkel, vagy egy olyan tuberkulózisbetegben, aki a mycobacteriumot titkosítja. A Koch rúdjának elterjedésének veszélye megszűnik, amikor a pácienyt a társadalom időben felfedezi és elszigeteli.

A tuberkulózis alábbi módjai vannak:

  1. levegőben (aerogén);
  2. tápláló (az emésztőrendszeren keresztül);
  3. pin;
  4. prenatális.

Levegőcsepp-propagációs útvonal

A tuberkulózis mycobacteriumok a légutakból a levegőbe jutnak cseppecskék nyálkahártyájával köhögés, beszéd vagy tüsszentés során, nyílt formában tuberkulózissal. Inspiráción keresztül ezek a fertőzött cseppek az egészséges tüdőbe jutnak. Ezért ez a fertőzésmód a transzfertípushoz tartozó nevet kapta.

Attól függően, hogy a köhögés, és a cseppméret erő Mycobacterium levegővel keverve, leküzdése a különböző távolságok: köhögés - körülbelül 2 m, tüsszögés - mintegy 9 m átlagos, köpet diszpergált részecskék közvetlenül előtte, a páciensbe egy 1 m távolságban..

A fertőzött váladék cseppjeit, a padlón és a helyiség többi felületén telepedik le, kiszáradnak és összekeverik a porral. A tuberkulózis mycobacteriumok, amelyek köpetben voltak, egy ideig megőrzik életképességüket még a porban is.

A kutatók azt találták, hogy a 18. napon a szárított köpet körülbelül 1% -a él patológiás mikroorganizmusok. Aktív légmozgás, söpörte a padlót, mozgó emberek porrészecskék, amelyek jelen vannak a tuberkuiózisbaciiusos, emelkedik fel, és behatolnak a tüdőbe levegővel és provokál fertőző organizmus.

Ha nem tudja, hogyan viselkedjen a tuberkulózisban szenvedő személy mellett, vagy gyanítja, hogy betegség van önmagában, konzultálnia kell egy pulmonologistával és egy testvizsgálattal.

A táplálkozási útvonal az emésztőrendszeren keresztül

Az állatokon végzett orvosi kísérletek azt mutatják, hogy egy fertőzéses táplálékváltozattal sokkal nagyobb mennyiségű mycobacteriumra van szükség, szemben a fertőzés aerogén módszerével. Például tuberkulózissal való fertőzés esetén egy vagy két mikobaktérium elegendő, és több száz patológiai mikrobának van szüksége az élelmiszerben történő fertőzésre.

Módjai a tuberkulózis elterjedése mycobacteria emberben a fertőzés után a tuberkulózis kultúra révén az emésztőszervek hangsúlyozottan kiemelve a hivatalos anyagok esetében, kapcsolatban közzétett tárgyalás Lübeckben.

Tragikus balesetben 252 csecsemőt vakcináztunk perkután tuberkulózissal (Kiel törzs) a BCG helyett. Sajnos a tuberkulózis következtében 68 gyermek halt meg, 131 gyermek megbetegedett, és csak 53 közülük jó egészségi állapotban maradt.

Ha a boncolás 20 holttestet a halott gyermekek, azt találták, hogy szinte az összes TBC tenyésztési folyamat lokalizálódik az emésztőszervek, ami lett egy átjáró fertőzés.

A tuberkulózisban szenvedő kisgyermekek fertőzésének ezen sajátosságai közé tartozik a mesenterialis nyirokcsomók gyakori veresége.

Felhívjuk figyelmét, hogy a bejáratnál a Mycobacterium tuberculosis a bélbe történik akkor, amikor lenyelik betegek tüdőtuberkulózisban köpet bacillary saját, amint amikor módszerével flotációs gyomormosás.

A tuberkulózis kapcsolatba lépésének lehetősége

Ismertettek olyan tuberkulózisokat, amelyeknek a mycobacteriuma a szem konjunktívájába esik, mind a felnőttek, mind a kisgyermekek esetében; Ebben az esetben diagnosztizálható az akut kötőhártya-gyulladás és a könnycsepp gyulladásos folyamata.

Nagyon nehéz a tuberkulózis a bőrön keresztül. A tejminták légzőszervi tuberkulózisának dokumentált esetei vannak, mivel az MBT penetrációja a tuberkulózisban szenvedő tehenek sérült bőrén keresztül történik.

Intrauterin fertőzés tuberkulózissal

A magzati fejlődés során a magzatba kerülő tuberkulózis valószínűségét az élet első napjaiban elhunyt újszülöttek tuberkulózisában rögzítették. A fertőzés bejutása a magzatba vagy a tuberkulózis által érintett placentán keresztül, vagy a tuberkulózis károsodott méhlepényének megfertőződésével történik. A tuberkulózis-fertőzés valószínűsége rendkívül alacsony.

Végezetül azt szeretném megjegyezni: emlékezz rá, minél előbb dönt egy pulmonologistól egy találkozót, felfedezve a betegség tüneteit, annál nagyobb esélye van arra, hogy egyszerűen átadja a kezelési folyamatot és gyors gyógyulást érjen el. Mindig figyelni kell az egészség állapotában bekövetkező eltérésekre, és időben át kell adni a szervezet diagnosztikáját.

Miért van a tüdő tuberkulózisa: a fertőzés módja

Nem mindenki tudja, hogyan fejlődik a tüdő tuberkulózis, a fertőzés útvonala és a fertőzés okozó ágensének tulajdonságai. A tuberkulózis évek ezreit veszi igénybe. Ez egy nagy egészségügyi és társadalmi probléma. A legveszélyesebbek a tünetmentes hordozók, mivel másokat megfertőznek.

A tuberkulózisra vonatkozó humán fertőzés mechanizmusa és módja

A tüdő tuberkulózisát állatkísérletes krónikus betegségnek hívják, amelynek kórokozója mikobaktérium. A mikroorganizmusok eloszlását több mechanizmus segítségével végezzük. Ez biztosítja a környezeti kórokozók és az emberi populáció állandó keringését. A fertőzés mechanizmusa az úgynevezett evolúciós módja a mikrobáknak az egyik organizmusról a másikra való mozgatására.

A tuberkulózis a következő mechanizmusokkal fertőzhető meg:

  • aeroszol (aerogén);
  • fekvő-orális (ritka);
  • függőleges (terhesség és szülés közben);
  • kapcsolatot.

A mechanizmuson kívül ismerni kell az emberi fertőzés fő módjait is. Ellenőrizze az élelmiszereket, az érintkezést, a transzplacentust, a levegőt és a levegő-por fertőzés útjait. Leggyakrabban a tüdő tuberkulózis átjut a levegőben.

A mycobacteriumok aerogén úton történő továbbítása

Tüdő tuberkulózis esetén a fertőzés útvonala különböző, de a leginkább járványos a levegőben.

Ebben a helyzetben a mycobacteriumok a levegőben terjednek beszélgetés közben, köhögés és tüsszentés közben. A legveszélyesebb ebben a tekintetben a tüdő tuberkulózis aktív formájával rendelkező betegek. Ezek az egyének nagyszámú mycobacteriumot tartalmaznak a köpetben.

Az eloszlási terület nagymértékben függ a köhögés vagy tüsszentés erejétől. A mikrobák akár 9 m távolságban is elterjedhetnek a levegőben. A befogadó szervezet belélegzi a légtömegeket, és velük együtt a tuberkulózis kórokozóját. Ezért az aktív tuberkulózisban szenvedő betegeket külön osztályon helyezték el, és a TB orvosi rendelők a külvárosban vagy teljesen a városon kívül helyezkednek el az erdő közelében.

A mycobacteriumok egy ideig levegőben felfüggeszthetők. Minél kisebb a váladék cseppje, annál mélyebb behatolnak. A mycobacteriumok, amelyek nem érik el a tüdőszövetet, kiválasztódnak a testből.

Ennek fő szerepe a nyálkahártya clearance és a celluláris immunitási faktor. A fáradtság és a nyál nagy cseppjei és a mikrobák együtt ülepednek a padlóra és a környező tárgyakra.

A Mycobacterium tuberculosis sajátossága, hogy nagyon életképesek. A sötét és nedves helyiségekben magas hőmérsékleten 7 évig életképesek lehetnek. A porban az egész évben fennállnak. Az utcán a por 2 hónapig veszélyes lehet. A tuberkulózis kórokozója 5 percig forrni képes, ha a páciens köpetében volt.

A tuberkulózis szájon át történő orális alkalmazásának módja.

A betakarítás során véletlenül fertőzött lehet. A padló lerázása és az emberek aktívan mozgása por okozhat mozgást és bejutni a tüdőbe.

A fertőzés nem jelenti a betegség kialakulását. Körülbelül 2 milliárd ember fertőzött meg a világon, de nem mindenki beteg.

Az immunitás normális szintje a baktériummal megegyezik és megakadályozza a betegséget.

Az emberi fertőzés egyéb módjai

A tuberkulózis alábbi módjai kevésbé gyakoriak:

  • placentán;
  • táplálkozási;
  • pin.

A történelemben a gyermeket érintő gyulladásos megbetegedésekről szóló információk vannak. Ez a módszer nagyon ritka. Néhány évtizeddel ezelőtt az étkezési útvonalnak volt egy bizonyos jelentősége. A fertőzés az állatok tuberkulózisával hús vagy tej fogyasztásával történt. Jelenleg az élelmiszer-módszer elvesztette jelentőségét és gyakorlatilag nem fordul elő. Ennek oka a magánállat csökkentése és a szigorú állatorvosi felügyelet. A termékekkel való fertőzéshez nagyszámú mikrobák (több száz) szükséges, míg a levegő mechanizmusában 1-2 mikrobiális sejt elegendő. Vannak esetek, amikor a mycobacteriumok nem szándékosan adják be a BCG helyett a gyermekeket a szájon át.

A tuberkulózis kórokozója hosszú ideig megmarad a fertőzött élelmiszerekben (hús, sajt, tej, vaj). A nyers tejben a mycobacteriumok 2 hétig élnek. Ma a pasztőrözés módszere a népesedés hatékony mércéje. A vajban és a sajtban ezek a mikrobák egy évig élnek.

Fontos, hogy a gyomor-bélrendszeri traktus, nem a tüdő, leggyakrabban az élelmiszer-útvonal befolyásolja.

Van egy másik módja a mycobacteriumok behatolására az emberi testbe - intrauterin. Ebben a helyzetben a fertőzött vagy beteg anyák gyermekei veszélyben vannak. A mycobacteriumok bejuthatnak a placenta gátba. A fertőzés a terhesség és a szülés alatt lehetséges. Az első esetben fennáll annak a veszélye, hogy a betegség a gyermekeknél vagy haláluk idején alakul ki. Ez az út nagyon ritka.

Ki valószínűbb a tuberkulózis?

Függetlenül a fertőzés átvitelének útjától és mechanizmusától, a betegség kialakulásában meghatározó szerepet játszik az immunitás csökkenése. A tüdő tuberkulózisa gyakran kialakul az immunhiány, a súlyos szomatikus betegségek hátterében. Rendelje el a következő kockázati tényezőket:

  • krónikus alkoholizmus;
  • dohányzás;
  • szilikózis;
  • kábítószer-függőség;
  • súlyos stressz;
  • vitaminhiány;
  • kimerültség;
  • rossz körülmények között élnek (nyers és hűvös lakások).

Ez a videó a tuberkulózis megelőzéséről szól:

A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

  • alkoholisták;
  • HIV-fertőzött;
  • dohányosok
  • rabok
  • a TB orvosi rendelőinek alkalmazottai;
  • aktív tuberkulózisban szenvedő betegek rokonai és barátai;
  • gyerekek.

Így a tuberkulózis tüdőformájával való fertőzés fő útja levegőben van.

Ez a videó a tuberkulózis fertőzéséről, diagnózisáról és kezeléséről szól:

Ez ellen úgy védekezhetünk veszélyes betegség, szükséges, hogy ne érintkezzen a beteg emberek és rendszeresen köhögés, a testmozgás, a helyes táplálkozás, stresszes helyzetek kiküszöbölésére, hogy megtagadja a kábítószer, az alkohol és a cigaretta. A megelőzés specifikus intézkedése a vakcinázás a BCG-vel.

A tuberkulózis átvitelének módjai

A legfrissebb gyógymódok, modern kezelési módszerek és diagnosztika bevezetésével együtt fontos a fertőzés megelőzése is. Annak érdekében, hogy megvédje magát és szeretteitől a mycobacterium szervezetbe jutását, fontos tudni a tuberkulózis átvitelének módjait:

  • levegőben (aeroszol);
  • táplálkozási;
  • pin;
  • intrauterin (vertikális átviteli mód).

A tuberkulózis zárt alakú hordozói nem jelentenek veszélyt a munkatársak számára. A fertőzés forrása nem csak a tuberkulózis nyílt formájával rendelkező emberek, hanem a szarvasmarhák, a kutyák és a kecskék is. A baktériumokat tejből, székletből, váladékból választják ki. 1 g köpet szarvasmarha mycobaktériumok-tartalom eléri a legfeljebb 100 000 egység, és a széklettel naponta, egy tehén áll 37 Mill. Koch pálca. A beteg állatok elszigetelése a környezetet fertőzi. A szél alatt mindez levegőbe emelkedik, és az emberek belélegzik.

statisztika

A tuberkulózis az ember és az állatok fertőző betegsége a mycobacteriumok (Koch pálcika) által. Ez a világ tíz legnagyobb halálának egyik oka.

A közelmúltban a halálozás felére csökkent. Az előfordulási arány azonban továbbra is magas. Ezt bizonyítja a bolygó tuberkulózisának statisztikája.

A világ tuberkulózisának esetei (a WHO szerint) 2016-ban:

A világ lakosságának egynegyede fertőzött a fertőzéssel, az Egészségügyi Világszervezet szerint.

Aerogén út

A mycobacteriumok több mint 90% -át levegőben cseppecskék szállítják. Amikor egy beteg ember köhög, a köpet részecskéi akár 1,5 méteres távolságig szétszóródnak, és egy időben akár 3000 baktérium is maradhat a környezetben, és körülbelül egy órán át marad a levegőben. Amikor a mikroorganizmusok kiléptetése során a belélegzés során belépnek a légzőrendszerbe. A Koch bacillusának a testbe való bevétele nem jelenti a betegség 100% -os fejlődését.

Számos tényező járul hozzá a tuberkulózis kialakulásához:

  • Kapcsolat a tuberkulózisos betegekkel: család, ipari (munkahelyi, iskolai stb.), Alkalmi.
  • Kapcsolat a beteg állatokkal.
  • Egyidejű krónikus betegségek: vérszegénység, cukorbetegség, hosszú távú immunszuppresszív gyógyszerek, krónikus légúti gyulladás.
  • Az immunhiányos betegségek primer és másodlagos (gyakran rosszullétű gyermekek), HIV-fertőzés.
  • A fiatalabb kor 0 és 3 év között van.
  • 13-17 éves serdülőkortya.
  • Alkoholizmus és kábítószer-függőség.
  • A gyermekek és serdülők hajléktalanok.
  • Bevándorlók.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a mycobacterium az élet első évében belép a szervezetbe, a fertőzés az emberek 5% -ában fejlődik ki. Ha az immunrendszer tulajdonságait tárolják, majd egy sejt-leukocita tengely mentén a lokalizáció a patogén, amely inaktiválja a mikobaktériumok és azok ezt követő eltávolítását a szervezetből, és a fertőzés alábbhagy lépésben inkubációs folyamat.

Az aeroszolos átviteli módszer változata a levegő-por módszer.

A legrövidebb, legfeljebb 5 mikron méretű köpetcseppeket a beltéri levegőben tárolják, majd bútorokra, padlóra, falra, ruhára, ruhára, élelmiszerekre stb.

Coli TB, alá a porszemcséket a földre, és a kapcsolódó objektumok megtartja életképességét, száraz állapotban legfeljebb 3 évig, melegítés közben ellenáll a hőmérséklet 80 ° C feletti (ellenáll forró legfeljebb 5 perc, ellenáll a szerves és szervetlen savak, lúgok, sok oxidáló alkoholok hatása, aceton).

A mycobacterium vitalitása a külső környezetben:

Ha az egészségügyi és higiéniai normákat nem tartják be a helyiségben, akkor a felső légutakban a port tartalmazó kórokozót lehet felvenni. Koch pálcája kedveli a nedvességet és a sötétséget, ezért ha rendszeresen tisztítja (eltávolítja a port) és szellőzi a helyet, ahol a beteg van, a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken.

Az étkezési útvonal

A táplálkozási vagy táplálkozási út az átvitel során akkor következik be, amikor a tuberkulózis rúdja belép az emésztőrendszerbe. A fertőzés a mycobacteriumokkal fertőzött termékek fogyasztása során jelentkezik.

Kapcsolat útvonal

Ez a fajta átvitel lehetséges olyan tárgyak mindennapos használatával, amelyeket egy nyitott tuberkulózisban szenvedő beteg használ. A fertőzés valószínűsége nő a bakteriális excretorral való érintkezés idejének arányában, ezért a beteggel élő családtagok gyakran megbetegednek.

Az olyan közös helyeken, ahol a beteg érintette azokat a tárgyakat, amelyekkel a beteg érintette, a fertőzés lehetősége minimális. Kivéve, ha ezek a tárgyak bőven borítják a porat, amelyben vannak mycobacteriumok, ott különálló váladékkal.

A gyermekek fertőzhetnek olyan játékokkal, amelyeket előzőleg egy beteg gyermek használt, és azokat nem dolgozták fel.

A személyes higiénia és a tárgyak rendszeres fertőtlenítése alapvető szabályainak betartása megakadályozhatja a fertőzés terjedését.

A csókokkal való fertőzés lehetősége fennáll, mivel a fertőzött nyálának a kórokozója van. Az extrapulmonalis tuberkulózis, amely a nemi szervtestet érinti, a mycobacterium nem szexuális átvitelét teszi lehetővé.

Bizonyos esetekben fertőzés fordulhat elő közvetlen érintkezésben a pácienssel, a bőr tuberkulózisával a baktériumok bejuthatnak az egészséges testbe a bőr károsodása által.

Intrahospitalis fertőzés

A tuberkulózisban szenvedő orvosok fertőzése megerősíti egy másik fertőzés útját - a kórház által szerzett útvonalat. Itt elsősorban az ilyen típusú fertőzés ha a személyzet bakteriológiai laboratórium, majd tubdispanser munkások, alkalmazottak hullaházakba, mentők és a háziorvosok, mivel ezek a csoportok az egészségügyi személyzet az első arc MBT.

Intrauterin útvonal

A mycobaktériumokkal végzett intrauterin fertőzés meglehetősen ritka. Olyan esetekben fordul elő, ha egy nő terhesség alatt vagy nem sokkal korábban. Koch rúdja, az anya testében, behatol a placenta véreseibe, és eljut a csecsemőhöz.

Egy másik lehetséges kiviteli alaknál a fertőzés a magzat - törekvés a magzatvíz, amely jött a baktérium, amelyből kiderült, a beszűrődés található a placentában (feltéve, hogy nyílás közvetlenül a magzatvíz). Ebben az esetben az elsődleges tuberkulózis-fókusz a tüdőben, a belekben vagy a középfülben fejlődik ki. A gyakorlatban csak néhány száz ilyen fertőzést regisztráltak.

A veleszületett fertőzés veszélye az újszülöttben észlelt klinikai tünetek hiánya, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást és kezelést, valamint visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A rossz közérzet megnyilvánulása csak 3-4 hétig kezdődik a gyermek életében. Az egyetlen lehetséges lehetőség az újszülött fertőzésének kimutatására az anya tuberkulózisának időben történő diagnózisa. A terhesség alatt a nő - orvos felügyelete mellett - anti-tuberkulózis terápiára is képes, amely minimalizálja a méhen belüli fertőzés lehetőségét.

A mycobacterium semlegesítése

A mycobacterium stabilitása erős háromrétegű membrán jelenlétének köszönhető, de számos tényező befolyásolja a sejtvesztést. Mivel ultraibolya sugárzás megöli a baktériumokat, 3 percig a közvetlen napfény 90 percig, forráspontja a tartalmat a köpet 5 perc leforgása alatt, és szárított állapotban kerül legalább 25 percig, fertőtlenítőszerek 5 órán át.

Minden az orvostudományról

népszerű az orvostudományról és az egészségről

Tuberkulózis: források, átviteli útvonalak, érzékenység

A társadalom társadalmi és orvosi problémái közé tartozik a tuberkulózis különleges szerepe. A legrégebbi régészeti lelet gümőkóros elváltozások a gerincoszlop találtak területén Németországban és tartozik a VIII században. Tuberkulózis változásokat találtak az egyiptomi múmiák kapcsolódik a második században, és a legrégebbi ismert leírás klinikai előfordulások betegség tartozik a „orvostudomány atyja” Hippocrates (460-370 BC).

A XV-XIX. Században a tuberkulózis nagyon elterjedt, különösen a szegények körében. Ezt megkönnyítette az egészségtelen körülmények, rossz táplálkozás, népesedés, gyakori háborúk és migráció, valamint alacsony szintű orvosi ellátás. A XVII. Században a halálesetek 20-30% -a tüdőgyulladást jelentett, ami meghaladta a kolera, a tífusz és a katonai műveletek epidemális halálozási arányát.

A XX. Században, különösen a második világháború után, amikor a megelőzés hatékony módszereit és a modern tuberkulózis elleni gyógyszereket bevezették a gyakorlatba, a tuberkulózis epidemiológiai helyzete jelentősen javult. Optimista előrejelzések készültek a betegség gyors teljes pusztulásának lehetőségéről, amely azonban a világ bármely országában nem fordult elő.

Az 1990-es évek eleje óta a tuberkulózis komoly orvosi problémaként visszatért a világ színtérébe. 1993 áprilisában az Egészségügyi Világszervezet kijelentette, hogy a tuberkulózis az egyik fertőző ágens közül elsőként szerepel a halálok között, és valós veszélyt jelent a globális járvány terjedésére.

A tuberkulózis fertőző betegség, ezért más fertőzésekhez hasonlóan betartja a járvány folyamatának általános törvényeit, amelyek három fő kapcsolatot tartalmaznak:

- a tuberkulózisra való hajlam

A fertőzés fő forrása egy tuberkulózisos beteg, amely a baktériumokat a külső környezetbe bontja. A betegség kórokozója az esetek 95% -ában a mycobacterium tuberculosis humán típusa. A mycobacteriumok köhögés során nyálkahártyán, nyálban és a tuberkulózis extrapulmonális lokalizációjával válthatók ki - vizelet, széklet. A legveszedelmesebb mások számára a tuberkulózis tüdőformái. Egy nap alatt több mint egymilliárd Mycobacteria-t tudnak kiosztani. A betegség kialakulásának kockázata a betegek számára kiosztott mikrobák számától és azok virulenciájától függ. Évente egy bakteriális kiválasztó beteg fertőzheti meg 10-15 embert. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a tuberkulózisban szenvedő betegek fertőzésének valódi kockázata jelentősen csökken, ha intenzív kezelést kapott legalább két hétig.

Tüdőbeteg változások különböző szervekben kimutatható akár 50 emlősfaj, 80 madárfaj, de nagyon veszélyes fertőzés forrása az emberek, de az igazi veszélyt az emberek képviselői a szarvasmarha, amely általában befolyásolja a típusú szarvasmarha tuberkuiózisbaciiusos.

A tuberkulózissal nagy különbség van a fertőzés és a tuberkulózis betegség kialakulásában. A világ lakosságának mintegy 50% -a fertőzött, beleértve a felnőttek 70-80% -át, és legfeljebb 3-5% -a beteg. Más fertőző betegségekben a betegség nem fejlődik ki, és a tuberkulózis kórokozói sok éven át a szervekben maradnak inaktív formában. A különböző körülmények hatására a magas virulencia tipikus mycobacterium tuberculosis alakulhat ki, és a betegséget okozhatja. Ezért a másodlagos tuberkulózis felnőtteknél nem feltétlenül új fertőzés, és a betegség gyakori forrása az elsődleges fertőzés során kialakult régi tuberkulózis gócok belső reaktivációja.

A tuberkulózis-fertőzés fő módjai aerogén, táplálkozási és érintkezés. Aerogén fertőzés, vagyis a légúti légáramlás, az esetek 90% -ában fordul elő. Az átvitel aerogén útja csepegés és por. Közvetlen átvitel nyállal csepegtető fertőzés köpet során lehetséges köhögés, ének, hangos beszélgetés a parttól legfeljebb 1-1,5 méterre van a betegnek. Ezért, a továbbítás általában akkor fordul elő, amikor a köpet, esik a padlóra, őrölt vagy egyéb tételek részlegesen elpárolog, így az egyes részecskék a mikobaktériumok, amelyek együtt a por a levegőbe, és inhalálható egy egészséges ember. A levegőben felfüggesztett állapotban a mycobacterium porrészecskék akár 5 órán át is maradhatnak.

Közvetlen érintkezés a fertőzéssel a beteggel való közvetlen érintkezés során, csókokkal, közvetetten a szennyezett háztartási cikkeken keresztül történik: törölköző, könyv, stb. a mycobacterium szarvasmarha típusa továbbadható táplálék útján, vagyis az emésztőrendszeren keresztül tejtermékekkel, ritkábban - hús vagy beteg állatokkal érintkezve. Az emberi típusú mycobacteriumok által okozott szennyezés akkor lehetséges, ha azok a tuberkulózisban szenvedő betegekkel érintkezésbe kerülnek az előkészítés vagy az értékesítés során. A tuberkulózisban szenvedő anyák általában egészséges gyermekeket szülnek, mivel a mikobaktériumok nem mennek keresztül a placenta gáton. A méhen belüli fertőzések izolált eseteit ismertetik a tuberkulózis általános formáiban az anyában, a placenta tuberkulózisának sérüléseivel.

A betegség kialakulása nagyrészt a test ellenállásának egyéni jellemzői miatt következik be. Az embernek természetes a tuberkulózissal szembeni ellenállása a veleszületett és megszerzett védelmi mechanizmusok összetettsége miatt. A gyermekeknél ezek a mechanizmusok elmaradottak, tökéletlenek, ezért különösen veszélyes fertőzésre. Az idős korban csökken a tuberkulózis-rezisztencia. A férfiak gyakrabban szenvednek a tuberkulózisban.

Mi a tuberkulózis forrása?

A tuberkulózis egy krónikus fertőzés, amely a tüdőrendszer túlsúlyos elváltozásával jár. Az orvosi technológiák tökéletessége ellenére a betegség számos országban továbbra is releváns. Nem hagyja abba az orvosok és a kutatók aggodalmát, különös figyelmet fordítanak a tuberkulózis járványaira, amely nélkül nem lehet hatékonyan befolyásolni a fertőzést a lakosságban.

Általános információk

A betegség oka egy specifikus mikroba - mycobacterium (MBT, vagy Koch bot). A kórokozó okozza a szervezetben a fertőzés kialakulását, de annak érdekében, hogy az egészséges emberre átjusson és elterjedjen a lakosságra, más mechanizmusokra van szükség. Az orvostudományban az epidémiás folyamat nevében egyesülnek. Klasszikus alkotóelemei:

  • Forrás.
  • Átviteli útvonal.
  • Érzékeny organizmus.

Mindegyik szempont fontos, mert ismert: a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a járvány folyamatának valamennyi kapcsolódására van szükség. Ezért azokat részletesebben meg kell fontolni.

A fertőzés forrása

A mycobacteriumok fő élőhelye az emberi test és a meleg vérű állatok. Ebben a kórokozó végtelenségig hosszú lehet, látens állapotban van. De a tuberkulózis fő fertőtlenítő tartálya és forrása beteg. Aktív patológiás formájával a sputumet vagy egyéb biológiai szekréciókat (vizelet, széklet, genny) titkosítja.

A fertőzés legfontosabb forrása azok a betegek, akiknek a gyulladás és a tüdőben kialakuló barlangok (romboló formák) jelentős természetűek. Ők a legnagyobb járványügyi veszélyt jelentik, és szükségszerűen el kell különíteni őket másoktól. Az MBT mikroszkóppal történő kimutatása vagy a tápanyag-táptalajon történő vetés. Embereken kívül az állatok (tehenek, juhok, sertések, kecskék) szintén a fertőzés forrása.

A tuberkulózisban előforduló fertőzés forrása mindenekelőtt azok, akik aktivátorral aktívan ürülnek a váladékkal.

Átviteli útvonalak

A járvány folyamatának kialakításához szükséges második kapcsolat a fertőzés mechanizmusa vagy átviteli útja. A tuberkulózis olyan patológiájával, mint a következők:

  • Aerogén (levegőben és levegőben).
  • Táplálkozás (élelmiszer).
  • Kapcsolat (beleértve a szexuális).
  • Prenatal.

A legfontosabb szerepet a légúti légúti fertőzés okozza. Ez az aerogén útvonal, amelyet az esetek 90% -ában alkalmaznak. A mycobaktériumok bőségesen jelen vannak a nyál cseppecskéiben, amelyek köhögés, tüsszögés és beszéd során a betegeket kiválasztják. A forrástól 1 méteres távolságra távoznak, hosszú ideig a levegőben maradnak.

A por tartalmaz szárított cseppeket, amelyek szintén kórokozót tartalmaznak. Belélegezhet a levegőbe, beléphet a szellőzőrendszerbe, majd belélegezheti. Az MBT ebben az állapotban nagyon hosszú lehet (különösen a talajban és a szennyvízben), de a tüdőbe behatolva a porrészecskéknek legfeljebb 5 mikron méretűeknek kell lenniük. A fertőzés kockázata növekszik azokban az esetekben, amikor a bakteriális kiválasztódás elhanyagolja a személyi higiéniát, a nedves tisztítás nem történik meg, és a hely jelenlegi helyiségének jelenlegi fertőtlenítése.

A táplálkozási útvonalat mycobacteriumokkal fertőzött élelmiszereken keresztül valósítják meg. Ez akkor fordul elő, ha a húst a beteg állatok, a tej és az abból álló termékekhez használják. Azonban a kórokozó érzékeny a gyomornedvre, és a fertőzés valószínűsége tízszer alacsonyabb, mint az aerogén. De a savasság csökkenésével ez a kockázat növekszik.

A tuberkulózis fertőzőképes biomérettel közvetlenül érintkezhet. Különösen érzékeny erre az orvosi szakemberekre (sebészek, fogorvosok, patológusok). De a kapcsolat útja nem jár járványos szerepet. Ritkán fordul elő méhen belüli fertőzés - főként olyan nőknél, akiknek elterjedt tuberkulózisa és specifikus placenta károsodása van, a kóros folyamat a születési csatornában.

A tuberkulózis terjedésének módjai különbözőek: levegővel, táplálékkal, érintkezéssel és anyáról gyermekre. Az első a leggyakoribb.

Érzékeny organizmus

A járvány folyamatának utolsó szakasza receptív szervezet, mert maga a betegség tovább fejlődik. És egy adott személy fertőzésének valószínűségét több tényező határozza meg: a forrással való érintkezés időtartama, a bejárati kapu jellege, a kórokozó kapott dózisa és a természetes ellenállás szintje. Ez utóbbi fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában, emellett az immunitás állapota olyan külső körülményektől függ, amelyek befolyásolják az egyén életminőségét.

Emiatt a tuberkulózis nemcsak orvosi, hanem társadalmi betegségnek számít. És a következő népességcsoportok veszélyeztetik a fertőzés kialakulását:

  • A tuberkulózis kitörése (család, ipari kapcsolat, börtönökben).
  • Korai (legfeljebb 3 éves) gyermekek, serdülők és idősek.
  • Alacsony anyagi és személyes biztonságú személyek (hajléktalanok, szegények).
  • Egyidejűleg patológiás betegek (diabetes mellitus, HIV-fertőzés, peptikus fekély, alkoholizmus).
  • Az emberek nagy fizikai és szellemi stresszeket tapasztalnak.

Az öröklõdés szempontja is jelentõs, hiszen a tuberkulózis családi esetek és bizonyos gének szállítása kapcsolódik. Az is ismert, hogy sok mycobacteriummal fertőzött ember nem betegszik, hanem immunitást mutat. A védekezési mechanizmusok megakadályozzák az újbóli fertőzést és megakadályozzák a kórokozó fejlődését. A test érzékenyíti az MBT-t, amely kimutatható a tuberkulin-minták végrehajtásakor.

Epidemiológiai mutatók

A betegség számos országban jelentős probléma az egészségügyi rendszerben. Oroszországban a tuberkulózis epidemiológiai mutatói az 1990-es évek eleje óta egyértelmű növekedést mutatnak - minden korosztály, köztük a gyermekek körében. Ezek a következők:

  • Fertőzés (fertőzés).
  • Fertőzésveszély.
  • A morbiditás.
  • Fájdalom.
  • Halálozás.

A fertőzést olyan emberek számának kell tekinteni, akik egy korábbi primer fertőzés eredményeképpen túlérzékenyek az MBT-vel szemben. A kórokozó endogén aktiválódása miatt is magas a tuberkulózis kockázata, ezért a betegek ebben a kategóriában jelentkezhetnek. Ha a 14 év alatti gyermekek fertőzése 1% -ot ér el, akkor ez kedvező feltételnek számít a betegségnek a társadalomban (a WHO által meghatározott módon) való felszámolásához.

A fertőzés kockázata az egészséges egyének aránya, akikben a Mantoux-reakció negatív volt, de ebben az évben pozitív lett (azaz "fordulat" vagy primer fertőzés fordult elő). Ezt tekintik a járványügyi helyzet legmegbízhatóbb mutatójának, tekintettel a tuberkulózis elleni masszív immunizálásra.

Az idült megbetegedések esetei a morbiditás fogalmába tartoznak. A tuberkulózis elsődleges és másodlagos formáit együtt veszi figyelembe, mivel epidemiológiai elemzésben nincs mód különbségre. A mutató a népesség különböző csoportjai között számítható ki: férfiak, nők, gyermekek, idősek.

A megbetegedés alatt a tuberkulózis aktív formájával rendelkezők számát értjük, akik orvosi rendelőben vannak. Ezek közül az MBT-t kiosztó betegek jelentős jelentőséggel bírnak, mivel a lakosság számára a legnagyobb járványügyi veszélyt jelentik. És a tuberkulózisban haldoklók száma a halálozási ráta. E két mutató alapján kiszámolják a fertőzés általános prevalenciáját, megvizsgálják a tuberkulózis elleni intézkedések hatékonyságát és felismerik a járvány folyamatának jellemzőit.

A tuberkulózis epidemiológiája fontos rész, amely segít a fertőzés terjedésének megakadályozásában és megelőzésében.

Epidemális intézkedések

Mivel a tuberkulózis mutatói Oroszországban és más országokban még mindig magasak, a járványellenes munka különösen fontos lesz. A megelőző intézkedések egyik összetevőjeként tekintendő, mivel fő célja az, hogy megakadályozzák a fertőzött betegek egészséges ember számára történő fertőzését.

Hatékony antituberkuluszos stratégia megvalósítása érdekében fontos, hogy befolyásolja a korábban - a forrás, az átviteli útvonalak és a fogékony organizmus - a járvány folyamatának minden szakaszát. A fő fontosságot két irányban kapják meg:

  • Speciális megelőzés (tuberkulózis és kemoprofilaxis elleni immunizálás).
  • A fertőzés tartályának eltávolítása (korai felismerés és a betegek teljes kezelése).

Segítségükkel hatékonyan szabályozhatja a fertőzés terjedését. Mindazonáltal a végeredményt nem csak ezen tevékenységek határozzák meg, hanem a szervezeti munka minőségétől is függnek, lehetővé téve a kockázatos csoportok és a betegek számára a lehető legnagyobb mennyiséget. Az epidémiás munka mértéke meghatározásra kerül, figyelembe véve az adott ország tuberkulózisának sajátos helyzetét.

Mivel a tuberkulózis fertőző természetű betegség, a népesség körében a fejlődése szempontjából különleges szerepet játszik a járvány folyamatának mechanizmusai, beleértve a forrásokat, az átviteli útvonalakat és a fogékony organizmust. Számukra a legfontosabb erőfeszítések a betegség megelőzésére irányulnak. Az epidemiológiai mutatók pedig segítenek a megelőző intézkedések hatékonyságának értékelésében.

Hogyan terjed a tuberkulózis?

A tüdő tuberkulózisának útvonala számos. Leggyakrabban Koch pálca terjed a légutakon keresztül. De ez nem az egyetlen fertőzéses mechanizmus. A tüdő tuberkulózis más módjai között - az élelmiszer-út, a szexuális, intrauterin fertőzés és még sokan mások. Az epidemiológia azt mutatja, hogy maguk a mycobacteriumok nem okozhatják a betegség kialakulását. Leggyakrabban nem jelenítik meg jelenlétüket egy személy egész életében. Tuberkulózis - a fertőzés terjedése a szervezetben provokáló tényezők hatására történik. Általában kedvezőtlen környezetet, a külső hatások sebezhetőségét számos okból kifolyólag tartalmazzák.

A WHO szerint a világ lakosságának egyharmada fertőzött Koch pálcával. De a tuberkulózis ilyen terjedése nem jelenti azt, hogy a beteg emberek több mint 30% -a él a bolygón. Bármely phtriásztató képes megmondani, hogy a kórokozó leggyakrabban alszik az emberi testben. A betegség kialakulása csak bizonyos esetekben kezdődik. Az előfordulás okairól, valamint a tuberkulózis átvitelének módjairól megtudhatod ezt a cikket.

A tuberkulózis okai

Fotó 1. Hogyan néz ki a tüdő.

A tuberkulózis elterjedésének fő okai és módjai, amelyeket a hivatalos phthisiológia igazol:

  • közvetlen kapcsolat a fertőzöttekkel;
  • rossz életminőség, szomorúság;
  • Olyan helyiségekben való elhelyezkedés, ahol a szellőztetés gyenge;
  • alultápláltság;
  • gyakori stressz;
  • rossz szokások;
  • krónikus betegségek.

Bizonyíték van arra, hogy az éhezés vagy az alultápláltság csökkenti a szervezet ellenállását. "A jól táplált személy nem kap tuberkulózist" - mondják az emberek.

A tubercle bacillus átvitelének legáltalánosabb módja egy beteg embertől egészséges állapotba kerül. Ebben az esetben a betegség a levegőben lévő cseppekben továbbítható. A levegőben való fertőzés azonban csak bizonyos körülmények között lehetséges:

  • a tuberkulózis nyílt formája egy betegen, aki fertőzésforrás;
  • fokozta a mycobacteriumok fogékonyságát az oltások vagy egyéb tényezők hiánya miatt.

2. kép A tuberkulózis okozója.

További tényezők segítenek a tuberkulózis bacillusban a betegség kialakulásában az emberi szervezetben. Közülük:

  • súlyos krónikus betegségek;
  • onkológiai patológiák;
  • lassú anyagcsere;
  • zavart az immunvédelem.

A tuberkulózis kockázati csoportjai a következők:

  • bevándorlók és állandó lakóhely nélküli személyek;
  • az alacsony társadalmi-gazdasági státuszú állampolgárok és a rossz életkörülmények;
  • olyan személyek, akik genetikai hajlamot mutatnak a tuberkulózisra;
  • a tuberkulózissal fertőzöttek rokonai, akik folyamatosan gondoskodnak róluk;
  • szakszemélyzet orvosai

Az ok meghatározásához ismerni kell a tuberkulózis alapvető mechanizmusát és módját.

A tuberkulózis terjedésének módjai

3. kép A tuberkulózist levegőben lévő cseppecskék szállítják.

A tuberkulózis leggyakoribb útja aerogén. Ez magában foglalja a levegő és a levegő-por módszereket.

A levegőben lévő cseppek fertőzése köhögéskor, tüsszögéskor, elszigetelt szobában tuberkulózissal fertőzött személyekkel beszél. A tuberkulózis aerogén útvonala azon a tényen alapul, hogy a betegnek nyitott formában kell lennie a betegségnek. Csak akkor lesz képes az ügynök kimenni a környezetbe.

A tüdő tuberkulózisának fő útvonala a kontaktus és a háztartás. Ebben az esetben fertőzheti meg a beteg személyes dolgainak megérintésével.

A fertőző növények WC-k és mosdók nyilvános helyeken: vonatok, állami intézmények, szállodák és mások. Próbálj meg minél kevesebbet érinteni a különböző felületeket ezeken a helyeken, és ha még mindig nem teheti meg nélküle - törölje le a felületet fertőtlenítő törléssel.

A tuberkulózis elleni védekezéshez meg kell követnie az alapvető megelőző intézkedéseket. Csak három lépés segít elkerülni a tuberkulózis aktív formáját.

  • Egészséges életmód fenntartása
  • A személyi higiénia tiszteletben tartása
  • A fluorográfia időben történő átadása

Fotó 7. A fluorográfia korai stádiumban segít a tüdőbetegség felderítésében.

Sokkal nehezebb azok számára, akik folyamatosan kapcsolatban vannak a fertőzöttekkel. De ugyanakkor megbízható védelmet nyújt Önnek. Számos szabályt be kell tartani.

  1. Ne engedje a fertőzött személynek a biológiai folyadékok cseréjét;
  2. A pszichiátriai vizsga átadása évente 2-4 alkalommal. A felnőttek elég 2 alkalommal. A 14 év alatti gyermekeknek legalább négy alkalommal részt kell venniük egy szakemberen. Ne félj a felmérésekből. Jobb a betegség azonnali azonosítása, hogy a kezelés egyszerű és hatékony legyen.
  3. Ha egy személy nagymértékben támadja meg a mycobacteriumokat, különleges terápiát ír elő. Ezek a tuberkulózis elleni szerek a legkisebb adagokban. Ebben az esetben a megnövelt megelőzés eszközeként fognak működni. A gyógyszer minimális adagja nem bánt, ha egy személy nem tuberkulózissal rendelkezik.

Sokan úgy vélik, hogy a terhesség növeli a fertőzés kockázatát is. Ez nem így van. A várandós nő fogásának valószínűsége ugyanaz, mint a többi. Ha a fertőzés megtörténik, a terhesség nem szakítja meg. Az egészséges baba esélye nagyszerű. És az anyát aktívan kezelik általában a születés után.

8. kép A tuberkulózist a terhesség alatt a szülés után kezelik.

Fertőzésveszély áll fenn, és nincs közvetlen kapcsolat a fertőzöttekkel. Ez akkor lehetséges, ha egy olyan szobában él, ahol a betegek éltek. Nem szabad elfelejteni, hogy a Koch rúdja akár 5 hónapig is lakhat egy lakásban. Ez különösen igaz a magas páratartalmú és levegő hőmérsékletű házakra. A könyv porában a mycobacteriumok körülbelül 3 hónapig tárolódnak. Hidegebb környezetben a tuberkulózis körülbelül 25 napig él.

A tuberkulózissal fertőzöttekről is fertőzhet. Például, ha valaki más kontaktlencsét használ, akkor nem csak a szem konjunktivitisa hallható. Ily módon könnyű a tuberkulózis kialakulása. Ugyanez vonatkozik a testápolási termékekre, edényekre, kozmetikumokra stb.

Fotó: 9. Kommunikáció egy fertőzött személlyel.

Ha a TB-vel élő emberek a lakásban élnek, a kezelést el kell végezni. Ehhez szükség van egy egészségügyi-epidemiológiai állomás szakembereinek hívására. Nem lehet megszabadulni Koch pálcájától függetlenül. A betegségeket okozó mikroorganizmusok még a nagyobb javítások után is fennmaradnak. Csak speciális eszközök és eszközök segítenek megsemmisíteni őket.

10. fotó: A megelőzés az egészség garanciája.

Ezenkívül vannak olyan közös pontok, amelyeket mindenki és minden esetben be kell tartani. Megfelelésük biztosítja a tuberkulózis-fertőzés hatékony megelőzését.

  1. Rendszeresen helyezzen vakcinákat gyermekeinek, és végezzen Mantoux vagy Diaskintest teszteket. A felnőtteknek évente egyszer kell fluorografizálniuk.
  2. Próbálj egyenesen enni. A menünek sok fehérje és kevés emészthető szénhidrátja van. A diétákkal való kínzásnak köszönhetően könnyen kivédhető az immunitás és a fertőzés csökkenése.
  3. Ügyeljen az alvásra és a pihenésre. Alvás legalább napi 7-8 órát.
  4. Adjon alkoholt és cigarettát, vagy csökkentse használatát a minimumra.
  5. Ne hagyja figyelmen kívül a személyes higiéniát.
  6. Rendszeresen töltsön nedves tisztítást a lakásban. Szellőztetni a nappaliban még a hideg évszakban is.
  7. A tuberkulózissal fertőzötteknél vegyen fel kesztyűt és maszkot.

A tuberkulózis átvitelének számos módja van. Lehetetlen elkerülni a tuberkulózis bacillust, de az egészséges életmód és a tiszta környezet megakadályozza a betegség kialakulását.

Hogyan fertőződnek meg tuberkulózissal?

tartalom

A tuberkulózis fertőzés terjedésének legfőbb forrása a környezetben a tüdő tuberkulózis pusztító formájával bíró beteg, kisebb mértékben - háziállatok. A tuberkulózis kórokozójának terjedésének legfőbb epidemiológiai tényezője a beteg köpet.

Specifikus járványügyi kockázat tuberkulózissal csontok és ízületek, a perifériás nyirokcsomó sipolyok, valamint a tuberkulózis, húgyúti szervek és a belek. Tüdő tuberkulózisban szenvedő betegeknél az MBT is kiválasztódhat az izom, a nyál és a szoptató anya tejével. A pulmonalis tuberkulózisban szenvedő páciens nemcsak pusztító formákban szedi az MBT-t. Mivel azonban a köpetvizsgálat bakterioszkópos és bakteriológiai módszerei tökéletlenek, szinte mindig nem lehet azonosítani az MBT-t, ahol vannak. Ezért a tuberkulózis nyitott és zárt formában történő megosztása nagyon feltételes, és nem mindig felel meg pontosan az ilyen betegek járványügyi veszélyének.

  • A tuberkulózis leküzdésének módjai
  • Aerogén út
  • Az étkezési útvonal
  • Kapcsolat útvonal
  • Intrauterin útvonal
  • A TB öröklés útján terjed
  • A tuberkulózis fejlődési periódusai

Az előfordulási személyek körében, akik rendszeres kapcsolatot tart fenn a beteg, felszabadító mycobacteria (nyitott formája tuberkulózis), mintegy 3-5-szor nagyobb, mint az emberek, akik nem állandó kapcsolatban van az MBT. A gyermekeknél még nagyobb gyakorisággal fordulnak elő, ha kapcsolatba kerülnek a betegekkel. Fennáll a kapcsolat növeli a kedvezőtlen higiénikus körülmények között és növekedése esetén érintkezés idejét. Ezért a családon belüli kapcsolatokon keresztül történő előfordulás mindig nagyobb. Ha a családnak van egy személy, aki folyamatosan kiürítése Mycobacterium tuberculosis, a valószínűsége, hogy a betegség a család többi tagja valószínű.

Kevésbé fontos a szakmai kapcsolat, amelyet rendszerint a felnőtteknél általában megfigyelnek, rendszerint már fertőzöttek, bizonyos immunitással.

Nehéz figyelembe venni az úgynevezett háztartási kapcsolatot nyilvános helyeken. Az alkalmi háztartási kapcsolatok szerepét bizonyítja, hogy a legtöbb tuberkulózis nem tudja meghatározni a fertőzés forrását.

A tuberkulózis leküzdésének módjai

A Mycobacterium tuberculosis emberi vagy állati testbe való behatolásának fő módjai a következők:

  • Aerogén (levegő és por),
  • táplálkozási,
  • pin,
  • méhben.

Aerogén út

A fertőzés aerogén útja a legfontosabb (az esetek 95-97% -a). Köhögés és megbetegedés esetén a tuberkulózis betegek nyál és köpet cseppeket bocsátanak ki. Ezek a cseppek 1,5-2 m-re terjednek ki, és a levegőben 1-1,5 óra hosszat, majd a padlóra telepednek. A mycobacteriumok és a fertőzés terjedésének ez a módja levegőnek számít. Ha nagy számú ember (sorok, tömegközlekedés, piac és más helyek), valamint a családon belüli kommunikáció során különösen veszélyes a fertőzés ezen útja.

Cseppek a köpetből, amelyek megszáradtak és a padlóra telepedtek, porrá alakultak. A fertőzés a mycobacterium tuberculosisot tartalmazó por (por út) közvetlen befecskendezésével lehetséges. A tuberkulózisban szenvedő páciensből származó porban a mycobacteriumok az esetek 30% -ában, esetenként 1,5 hónap múlva találják magukat. De a higiéniai szabályok (fertőtlenítő köpet, takarítás) a levegő, sőt a tuberkulózis gyógyszertárakat, nem tartalmaz Mycobacterium tuberculosis.

Belégzéskor a cseppek és a por nagy része az orr-mandulák nyálkahártyájába, a torokba települ. Ezért lehetséges, hogy behatolnak a mycobacterium tuberculosisba a torok nyálkahártyáján és a nyak lymphadenitis megjelenésekor. Ezután a kórokozó bejut az intrathoracikus nyirokcsomókba, a nyirokcsatornába és a vérbe.

Ép nyálkahártya a légcső és a hörgők egy akadályt a penetráció a Mycobacterium tuberculosis, de abban az esetben a sérülés vagy gyulladás a nyálkahártyák, tudnak hatolni a légcső és a hörgők. Azonban a legtöbb esetben, a penetráció a Mycobacterium tuberculosis a belső környezet a szervezet fordul elő az alveolusok, feltéve, sérti a helyi immunitást.

Az étkezési útvonal

Étkezési fertőzés módjától figyelhető meg az esetek az élelmiszer-termékek származó fertőzött állatokat a tuberkulózis és a fertőzött élelmiszer, edények és egyéb tárgyak. Így a tuberkulózis patogén lenyelt és behatol a nyál és táplálék a gyomorba, majd a vékonybélbe, ahol áramlási nyirok és a vér lépett a nyirokerek, nyirokcsomók és a vér. Az a lehetőség, a penetráció a tápcsatorna tuberculosis fertőzés meggyőzően bizonyította Lübeck tragédia, amikor miatt orvosi műhiba 250 gyermek helyett a vakcinát adtak egy virulens törzs killsky Hivatal. Ennek eredményeként, 2/3 és 1/2 beteg gyermek halt meg általánosított formája tuberkulózis.

Leggyakrabban a tuberkulózisban szenvedő tehenek tejét fogyasztják. A tuberkulózissal rendelkező állatok húsának és tojásának kevésbé epidemiológiai jelentősége van, mivel szinte mindig hőkezelésnek vetik alá őket a fogyasztás előtt, és ezekben az MBT koncentrációja elhanyagolható.

Kapcsolat útvonal

Kapcsolat az utat a penetráció a tuberculosis fertőzés figyelhető sebészek körében, patológusok, hentesek, laboratórium, milkmaids, amikor a tuberkulózis kórokozója megy keresztül közvetlenül a sérült bőrön vagy a kötőhártya. Ezért a bemeneti kapu tuberkulózis fertőzések légúti és tápcsatorna, sérült bőrt, mandulából és kötőhártya.

Intrauterin útvonal

A tuberkulózis fertőzés átvitelének intrauterin módja is lehetséges. Rendszerint a nők, még a tuberkulózis aktív formái mellett, egészséges, egészséges gyermekeket is biztosítanak. Ha közvetlenül a szülés után ezen gyermekek elszigetelt anyjuktól, majd beoltani, és megteremtse a megfelelő higiéniai körülmények diétás fejlődésük, hogy a gyermekek felnőnek, egészséges, és nem szenved tuberkulózisban.

A sérült placenta gátolja a tuberkulózis fertőzés behatolását: az anya vérét a magzat vérében. Ezért a méhen belüli fertőzés lehetséges általánosított formája a folyamatot, és a megjelenése tubercles a placenta, valamint a születési sérülések esetében, ha van egy mix a magzati és az anyai vérben.

Évszázadok óta az emberiség olyan tuberkulózis-fertőzéssel szembesült, amely "életben van" a környezetben. Ugyanakkor az emberek 80-90% -a fertőzött, és ennek a fertőzésnek a nyomai a tüdőben voltak. Természetesen az emberi szervezetben a mycobacterium tuberculosis védőmechanizmusai készültek. Mivel ez generációról generációra tartott, végül az emberek öröklődtek a tuberkulózissal szembeni természetes ellenállók.

A TB öröklés útján terjed

A tudományos tények gátolják a tuberkulózis örökletes átvitelének lehetőségét. Így 15 évig követték Debray-t, amikor 1336 gyermeket szenvedett a tuberkulózis anyáknál. Egy ilyen hosszú időtartamra mindössze 12 gyermek megbetegedett, ezek közül néhánynak kedvezőtlen anyagi és életkörülményei voltak. Ez egy értékes bizonyíték, amely megcáfolja a tuberkulózis örökletes átvitelének lehetőségét.

Annak igazolása, hogy a tuberkulózis nem öröklődik, lehet az a tény, hogy a szakirodalomban leírt tuberkulózis egy újszülött, ha az apa volt a tuberkulózis. A mycobacterium nem található a tuberkulózisban szenvedő betegek spermájában és ovulációjában.

Jelentőségének megértése örökletes tényezők tuberkulózis bonyolítja a mélyreható vizsgálat változékonyságának a Mycobacterium tuberculosis. Tekintettel a polimorfizmus Mycobacterium tuberculosis, amelyek közül külön figyelmet érdemelnek képez a szűrő és L-formák micobaktériumok valamint annak lehetőségét, hogy visszatérjen az eredeti baktérium, akkor nem teljesen tagadja a fertőzés lehetőségét a Mycobacterium tuberculosis változó magzat, ha az anya a betegség. Ezen túlmenően, az alak a szűrő okozza a tuberkulózist lappangó állapotban hosszú ideig lehet egy személy vérében. Csak abban az esetben, ellenállásának a csökkentése az organizmus vagy befolyása alatt más tényezők, át lehet alakítani a bakteriális formáját és betegséget okozni. Ez a jóslat A. Yurgelionisa további vizsgálatot igényel, de eddig uralja a tanítás előtti tuberkulózis miatt aerogén fertőzés.

A modern ötletek szerint a mycobacterium tuberculosis, amely esik és a test, a legtöbb esetben nem képes a betegséget okozni, mert a reakció bejut a test védő erejébe. A betegség akkor fordul elő, ha a test ellenállása a környezet káros hatásai miatt csökken. Fontos szerepet játszik a tuberkulózis-fertőzés súlyos és virulenciája. Ha egy személy fertőzött egy kis dózisú mycobacterium tuberculosis gyengített virulenciával, a betegség nem fejlődik ki, és csak a szervezet immunológiai változása következik be.

Ennek következtében a mycobacterium tuberculosis penetrációja a szervezetbe a test fertőzéséhez vezet, de nem mindig okozza a betegséget.

A tuberkulózis fejlődési periódusai

A tuberkulózis kialakulásában két időszak különböztet meg: primer és másodlagos. Az ilyen elválasztás szükségességét az emberi test válaszában az első és az MBT-vel való ismételt érintkezés jelentős eltérései okozzák.

A tuberkulózis elsődleges periódusa a virulens MTBT első előfordulásának pillanatától kezdődik. A legtöbb esetben az elsődleges fertőzés a szervezet védekező rendszereinek megfelelő reakciója miatt a betegséghez vezet. Az immunrendszer védelme, masszív volta és a fertőzés magas virulenciája miatt az exogén fertőzés az elsődleges tuberkulózis kialakulását okozza.

A tuberkulózis elsődleges periódusának befejezése az MBT nagy részének megsemmisítésével és a mikrobiális szervek maradványainak a szervezetből való eltávolításával jár együtt. A mycobacterium populáció egy kis részét a maradék változások kapszulázzák. Az elsődleges fertőzéssel, amikor az emberi test sikerül leküzdeni a bakteriális agressziót, és a betegség nem merül fel, ezeket a maradék morfológiai változásokat csak mikroszkópos vizsgálattal határozzák meg. Ezzel ellentétben a maradék tuberkulózis utáni változások történtek: az elsődleges tuberkulózis reverz fejlődésének folyamatában szignifikánsabb. Ön röntgensugrást használhat.

A tuberkulózis elsődleges periódusában antituberkuláris immunitás képződik, amely biztosítja a test MBT-ellenállásának növekedését.

Az elsődleges tuberkulózis klinikai formái a tuberkulózis mérgezés, a tuberkulózis kialakulása, az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa és az elsődleges tuberkulózis komplex.

A tuberkulózis-fertőzés másodlagos periódusa (másodlagos tuberkulózis) kétféleképpen alakul ki. Az egyik az ismétlődő fertőzés egy olyan személynél, aki elsődleges tuberkulózisfertőzésen ment keresztül (exogén felülfertőzés); a másik pedig az elsődleges periódus végén (endogén reaktiváció) kialakult maradék poszt-tuberkulózis-változások újraaktiválása. A másodlagos tuberkulózis kialakulásának kötelező feltétele a sejtes immunitás intenzitásának csökkenése, amely a külső és belső környezet különböző kedvezőtlen tényezői hatására következik be. Kedvező áram esetén a másodlagos időszak a maradék poszt-tuberkulózis változások kialakulását eredményezi, amelyek morfológiai szerkezetében eltérnek az elsődleges genezis maradék változásaitól.

Klinikai A szekunder tuberkulózis szerint az elfogadott osztályozás disszeminált, fokális, infiltratív, sajtos tüdőgyulladás, tuberkulóma, fibro-barlangos és cirrhosisos tuberkulózis.

A tuberkulózis bizonyos formái sajátos irányba mutatnak, amely nem tulajdonítható teljes mértékben a tuberkulózis elsődleges vagy másodlagos időszakához.

Az MBT-vel rendelkező személy primer fertőzése általában aerogén úton történik. A mycobacteriumok - táplálkozási, kontaktus és transzplacentális - behatolásának egyéb módjai sokkal ritkábban fordulnak elő.

Amikor a légúti fertőzés az MBT-vel, a nyálkahártya clearance rendszer védő szerepet játszik. A nyálkahártya, amelyet a hörgő nyálkahártyájának üreges sejtjei szekretálnak, elősegíti a mycobacteriumok bejutását a légzőrendszerbe. Kiküszöbödésüket a csillóhéjú epithelium csillogása és a fő hörgők és a légcső falának izomrétegének hullámszerű összehúzódása biztosítja. Ez az univerzális védelmi mechanizmus nagyon hatékony lehet.

Számos olyan esetben, amikor alkalmi, rövid távú kontaktus érkezik bakteriovírussal, segít elkerülni az MBT fertőzést. A fertőzés forrásával rendelkező egészséges személy hosszantartó érintkezésével a mucociliáris clearance segít csökkenteni a mycobacteriumok számát, amelyek behatolnak a dihalalis útvonal végső szakaszába. Ennek eredményeként a fertőzés ellenére csökken a tuberkulózis előfordulása.

Megsértése a mukociliáris clearance-, ami akut vagy krónikus gyulladás a felső légúti, a légcsövet és a nagy hörgők, valamint a hatások a mérgező anyagok létrehozni előfeltételeket a felvételi a MBT bronchiolus és alveolusok. Ezekben az esetekben a valószínűsége Hivatal aerogén fertőzés és a betegség a tuberkulózis, ceteris paribus jelentősen megnövekedett.

Az MBT fertőzésének táplálkozási útvonalán az elsődleges fertőzés lehetősége és eredménye nagymértékben függ a bélfal állapotától és a bélfelszívódási funkciótól.

A penetráció helyétől függően az MBT először behatolhat a tüdőbe, a mandulákba, a belekben és más szervekben és szövetekben. Mivel a tuberkulózis kórokozói nem exotoxinok, és a fagocitózisuk lehetőségei ebben a szakaszban meglehetősen korlátozottak, a szövetekben kis mennyiségű mycobacteriumok jelenléte általában nem jelenik meg azonnal.

A mikobaktériumok extracellulárisan, lassan szaporodnak, és a környező szövetek normális szerkezetet tartanak fenn. Ezt az állapotot látens mikrobizmusnak nevezik, amelyben a makroorganizmus tűrőképességet mutat az MBT-vel szemben. Függetlenül attól, hogy utak, mikobaktériumok a nyirok esik elég gyorsan a regionális nyirokcsomók, majd limfogematogennym terjedését a szervezetben. Elsődleges kötelező (kötelező) mycobacteriumok fordulnak elő. Mycobacterium lerakódik a szervekben a legfejlettebb mikroérhálózata - a tüdőben, a nyirokcsomók, vese kéreg, epiphysise és metafízisében hosszú csontok.

Az MBT, amely különböző szövetekbe telepedik, továbbra is szaporodik. A tuberkulózis-kórokozók népessége jelentősen megemelkedhet az immunitás előtt, és valóságos lehetőség van azok megsemmisítésére és megszüntetésére.

A mycobacterial populáció lokalizációjának helyén egy nem specifikus védőreakció lép fel - fagocitózis. Az első fagocita sejtek, amelyek megpróbálják elnyelni és elpusztítani az MBT-t, polinukleált leukociták. Baktériumellenes hatásuk azonban nem elegendő a védelmi funkcióhoz.

A Hivatalba lépő polinukleáris leukociták meghalnak. Az MBT-vel végzett polinukleáris sejtek után a makrofágok kölcsönhatásba lépnek. Az interakció első fázisa az MBT rögzítése a makrofág sejtmembránján speciális receptorokkal. A következő, a második fázis célja az MBT elnyelése. A makrofág plazmolemma helyét a citoplazmába merítjük, és MBT-t tartalmazó fagocita képződik. A harmadik, végső fázis a fagolizoszómák kialakulásához kapcsolódik, amely akkor következik be, amikor a makrofág fagoszóma és lizoszóma egyesül. Ilyen körülmények között a proteolitikus lizoszomális enzimek képesek lebontani az abszorbeált MBT-t és elpusztítani őket.

Az MBT és a makrofág közötti elsődleges érintkezés a legtöbb esetben a fagocitikus lizoszómák diszfunkciójának hátterében jelentkezik. Ennek a diszfunkciónak a megjelenése káros hatással van az ATP-pozitív protonok, szulfatidok és zsinór faktorok lizoszóma membránjaira, amelyeket az MBT szintetizál. A lizoszómák diszfunkciója megakadályozza a fagolizoszómák kialakulását és a lizoszómális enzimek nem képesek befolyásolni a felszívódott mikobaktériumokat. Ezekben az esetekben a makrofág a tuberkulózis kórokozójának egyfajta tartálya lesz. Az intracellulárisan lokalizált MBT-k tovább növekednek, szaporodnak és megindítják a gazdasejtet károsító anyagok képződését.

A makrofág fokozatosan meghal, és a mycobacteriumok ismét belépnek az intercelluláris térbe. Ezt az interakciót az MBT és a makrofág között hiányos fagocitózisnak nevezzük. A mycobacteriumok további sorsa és az elsődleges fertőzés következményei a szervezet makrofág aktivitásának és a teljes fagocitózis kialakulásának feltételeitől függenek.

A makrofágok aktiválásában és a szervezet rezisztenciájának növelésében az MBT hatására a vezető szerep a megszerzett sejtes immunitáshoz tartozik. A megszerzett sejtes immunitás alapja a makrofágok és a limfociták hatékony kölcsönhatása. Különös jelentőséggel bír a makrofágok T-segítőkkel (C04 +) és T-szuppresszorokkal (c08 +) való érintkezése. Makrofágok, amelyek felszívják az MBT-felszabadulást közvetítőket, különösen az interleukin-1-et (IL-1), amelyek aktiválják a T-limfocitákat (C04 +) az intercelluláris térbe. Ilyen körülmények között a T-segítők (C04 +) kölcsönhatásba lépnek a makrofágokkal és érzékelik a kórokozó genetikai szerkezetére vonatkozó információkat.

Az érzékenyített T-limfociták (C04 +, C08 +) limfokineket, neurotranszmitterek-kemotaxin, gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2), amelyek aktiválják a makrofágokat migráció MWT lokalizációs zónában megnövekszik, és a teljes enzimatikus baktericid aktivitása a makrofágok.

Az aktivált makrofágok képesek generálni kellően erősen agresszív formái oxigén és a hidrogén-peroxid kíséri úgynevezett oxigén robbanás, amely befolyásolja a tuberkulózis fagocitálódnak kórokozó. Egyidejűleg L-arginin és a tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-a) kialakított nitrogén-oxid (N0), amely szintén okoz antimikobakteriális kifejezett hatása. Hatása alatt ezeket a tényezőket, a képesség, hogy gátolják az mikobaktériumok fagolizoszóma jelentősen gyengíti. A fagocitózis végső stádiuma, amely a kórokozó emésztésére irányul, kedvező irányba mutat, és az MBT lysoszómális enzimek hatására elpusztul.

Az immunválasz megfelelő fejlődésével minden makrofág következő generációja kölcsönhatásba lép az MBT-vel, egyre inkább immunkompetensé válik. Az aktivált makrofágok magas baktericid potenciálja lehetővé teszi az abszorbeált MBT megsemmisítését és az embert a tuberkulózis kórokozójától.

A makrofágok által felszabaduló mediátorok aktiválják a B-limfocitákat, amelyek felelősek az immunglobulinok szintéziséért. Az immunglobulinok vérben való felhalmozódása azonban gyakorlatilag nem növeli a szervezet MBT-vel szembeni rezisztenciáját. Érdemes csak az MBS poliszacharid komponenseiben képződő opsonizáló antitestek létrehozását mérlegelni. A mycobacteriumokat borítják, elősegítik a ragasztást, megkönnyítve a következő fagocitózist.

Az MBT elsődleges fertőzése esetén az immunitás képződése a mycobacteriumok lassú multiplikációjával és a helyi gyulladás kialakulásával egyidejűleg alakul ki. A makrofágok és a limfociták enzimatikus aktivitásának növekedése további anyagok szintéziséhez vezet, megnöveli az érpermeabilitást és a gyulladásos reakció kialakulását. Ilyen anyagok a növekedési faktor, a szállítási faktor, a bőrreaktív faktor, a TNF-alfa, a nitrogén-monoxid. A hatásukkal a késleltetett típusú túlérzékenység (PCTT) megjelenése az MBT antigénekhez kapcsolódik.

A tuberkulózis kórokozó lokalizációjának helyén egy specifikus sejtes reakció jelentkezik, amely korlátozhatja a mycobacteriumok terjedését. Az immunválasz mediátorai hatására a fagocitikus és immunokompetens sejteket a mycobacteriumok lokalizációjának helyére küldi. A makrofágok epithelioid sejtekká és hatalmas, multinukleáris Pirogov-Langhans sejtekké alakulnak át, amelyek a gyulladásos zónák korlátozásával járnak.

Egy exudatív produktív vagy produktív tuberkulózis granuloma keletkezik, ami tulajdonképpen a szervezet immunválaszt okozó morfológiai megnyilvánulása a mikobaktérium agresszióval szemben. A granuloma képződése magas immunológiai aktivitást és a szervezet azon képességét jelzi, hogy lokalizálja a tuberkulózis fertőzést. A granuloma sejtek kompakt elrendezése jobb feltételeket nyújt a fagociták immunokompetens sejtjeinek kölcsönhatásához. A granulomáiis reakciók magasságában a granulomákban a T-limfociták, a jelen és a B-limfociták dominálnak.

A granulomában számos makrofág van, amely továbbra is fagocitikus, affektív és effektor funkciót mutat az immunválaszban. Az epithelioid sejtek kevésbé képesek fagocitózisra, aktívan végzik a pinocitózist és a hidrolitikus enzimek szintézisét. A granuloma közepén kis mennyiségű esetes nekrózis alakulhat ki, amely az MBT-vel való érintkezés során elpusztult makrofágok testéből alakul ki. A PCT reakciója a fertőzés után 2-3 héttel megtörténik, és 8 hét után meglehetősen határozott sejtes immunitás képződik.

Az immunválasz kialakulásakor a mycobacteriumok szaporodása lelassul, teljes száma csökken, a specifikus gyulladásos reakció lecsökken. A tuberkulózis kórokozójának végső felszámolása azonban nem következik be a makrofágok és a T-limfociták teljes kölcsönhatásaként sem. Az MBT meghatározott csoportját megtartják a gazdaszervezetben élő, gyakran biológiailag megváltozott sejtek formájában (különösen L-formákban). Lokálisan gumiagylókban lokalizálják, sűrű rostos kapszulával körülvéve.

A megőrzött MBT intracellulárisan lokalizálódik, és megakadályozza a fagolizoszómák képződését, ezért nem állnak rendelkezésre a lizoszómális enzimek számára. A mycobacteriumok megőrzésével kapcsolatban az antituberkuláris immunitást nem sterilnek nevezik. Az MBT, amely a szervezetben maradt, támogatja a szenzitizált T-limfociták populációját, és biztosítja a védő immunológiai reakciók megfelelő hatékonyságát. A mycobacteriumokkal fertőzött személy hosszabb ideig tartja őket a testében, néha egész életében. Ha az immunrendszer súlyos megsértése valósul meg, akkor a túlélő mycobacterial populáció és a tuberkulózis aktiválódása valós veszélyt jelent.

A makrofágok antimikobakteriális funkciója a személy genetikai szerkezetétől, korától, nemétől, hormonális hátterétől, az egyidejűleg jelen lévő betegségek jelenlététől vagy hiányától függően változik. Az MBT virulenciájától is függ. Általánosságban elmondható, hogy az újonnan fertőzött személyben a tuberkulózis kialakulásának kockázata körülbelül 8% a fertőzés utáni első 2 évben, a következő években fokozatosan csökken.

Nem megfelelő aktiválása makrofágok és nem hatékony a fagocitózis vezet ellenőrizetlen elterjedése a mycobaktériumok, amelyek behatoltak a szervezetben, és nőtt a mikobakteriális népesség exponenciálisan. 20 nap alatt több mint 500 millió új MBT jelenhet meg. A polinukleotikus leukocitákkal és makrofágokkal való kölcsönhatásuk a fagocita sejtek tömeghalálához vezet. Ugyanakkor nagyszámú közvetítő és proteolitikus enzim, amely károsítja a környező szöveteket, belép az intercelluláris térbe. Az eredmény egyfajta „ritkítás” szövet képződése különleges táptalaj kedvező növekedési és reprodukciós mycobaktériumok található extracelluláris.

Mycobacteriumok népesség szaporodik igen gyorsan indukálja az egyensúlyhiány a immunvédelem: száma T-szupresszorok (C08 +) növeli, immunológiai aktivitását a T-helper sejtek (C04 +) csökken, ott jön egy éles növekedést, majd a depresszió PCHST antigének Hivatal. A testnek a tuberkulózis kórokozójának lokalizálására és határolására való képessége romlik. Gyulladásos reakciók széles körben elterjedtek. Mikrokeringési rendellenességek merülnek kifejezve fokozott permeabilitása az érfal és plazma proteinek a szövetbe belépő, leukociták és monociták. Casey-nekrózis uralkodik az alakító tuberkulózis granulomákban, celluláris komponensük gyengén expresszálódik. A külső réteg polinukleáris leukocitákkal, makrofágokkal és limfocita sejtekkel történő infiltrációja fokozódik. Az egyes granulóma egyesül, a tuberkulózis elváltozások összmennyisége nő. A folyamatban lévő folyamat biológiai lényege megváltozik, - az elsődleges fertőzés klinikailag kimondott tuberkulózisgá alakul át.