A tüdmény tünetei - tünetek, diagnózis és kezelés

A tüdőtályog a necrotikus szöveteket és a folyadékmaradványokat tartalmazó üregek képződését jelenti a tüdő szöveteinek elhalásaként - a mikrobás fertőzés termékei. Számos apró (kevesebb mint 2 cm-es) tályog kialakulását néha nekrotikus tüdőgyulladásnak vagy a tüdő gangrénének nevezik.

Mindkét kórkép nagyon hasonló manifesztációval és patogenetikai mintázattal rendelkezik. A tüdőgyulladás időben történő diagnosztizálásának és kezelésének hiánya kedvezőtlen klinikai kimenetellel jár, leggyakrabban a beteg halálával.

okai

Mi ez? A tüdõgyulladás legfõbb oka az a helyzet, amelyben a tüdõszövet teljesen elveszti az oxigént. Fokális tüdőgyulladásban szenvedő betegek veszélyben vannak. Pyo-nekrotikus folyamatok a tüdőszövetekben adódhat, hogy a kapcsolatot az üreg felső légutak idegen testek, hányás. A tüdőbe jutó idegen tárgyak teljesen lefedik a hörgőt, megakadályozzák a megfelelő mennyiségű levegő bevitelét. Ebben a térben a tályogok gyorsan fejlődnek.

A tüdő tüdeje az átruházott bronchoektatikus betegség, csökkent immunitás következménye lehet. Ezek az okok igen jelentősek a betegség kialakulásához és a későbbi visszaesések előfordulásához. Gyulladásos gyulladásos folyamat fordulhat elő, ha a gyulladás már meglévő gócaiból származó mikrobák belépnek a keringési rendszerbe.

A tüdeget a fájdalmas mikroflór okozhatja az ínybetegségben szenvedőknél. A szájüregből származó betegség baktériumok bejutnak a légzőrendszerbe, ami a tüdőszövet fertőzésének és gyulladásának gyors fejlődését idézi elő. A jövőben, az orvos megfelelő vizsgálata és a gyógyszerek szedése nélkül a nekrózis előrehalad, és tályog kialakulásához vezet.

Tüdő tályog tünetei

A tüdő tályogát akut formában a statisztikák szerint gyakrabban érinti az erős szex a 20-50 éves korban. A jobb tüdeje, a nagy paraméterei miatt, gyakoribbá válik. Ebben az esetben a tályogok a szerv különböző részein fordulnak elő, bár a tüdők nagyobb arányban érzékenyebbek a betegségre.

A betegség tüneteit 1 periódusban észleljük:

  1. Fájdalom az érintett tüdő oldalán, intenzív hatással a mély inspiráció és köhögés idején.
  2. Száraz köhögés.
  3. Növelje a légzési arányt 30 légzési mozgásra, percenként vagy tovább.
  4. A hőmérséklet akár 39 ° C-ra emelkedik.
  5. Fejfájás.
  6. Éles étvágycsökkenés.
  7. Hányinger.
  8. Általános gyengeség.

A 2 időszakban megjelenő tünetek:

  1. Nedves köhögés.
  2. Köhögés közben a köpet termelése "teljes szájjal".
  3. A kibocsátás offenzív szaga (ha a putrefaktív mikroflóra fertőző ágens).
  4. 1000 ml-ből és több purulent folyadékból naponta (annál nagyobb az üreges folyamat, annál nagyobb az elválasztott mennyiség).
  5. Csökken a testhőmérséklet és az általános mérgezés.

A betegség lefolyásától és a relapszus lehetőségétől függően gyakori, hogy a tályog krónikus és akut állapotba kerüljön.

A betegség lefolyása

Abban az esetben, amikor a gél a hörgőkbe tört ki, de a fertőző folyamat leállt, az ember visszatérési állapotba kerül. Ha a beteg nem igényel orvosi segítséget, akkor az állapota jelentősen romlik és a tályog szövődményei jönnek. A következőket fejezi ki:

  • fájdalom sokk;
  • szepszis;
  • pleurális empiéma;
  • gyulladásos nekrotikus fókusz;
  • pneumoempyema;
  • tüdő vérzés.

A tüdõgyulladás leggyakoribb szövõdménye a pulmonalis vérzés.

Krónikus tüdőtályog

Olyan esetben fordul elő, hogy egy akut folyamat nem ér véget 2 hónap alatt. Ezt segíti elő jellemzői a tályog - a nagy méretű (nagyobb, mint 6 cm átmérőjű), rossz vízelvezetés köpet, hogy lokalizálja az ülés alsó részét a tüdő; a szervezet gyengülése - az immunitás, a krónikus betegségek és így tovább; hibák az akut tályog kezelésében - helytelenül kiválasztott antibiotikum vagy túl kicsi dózisok, késői vagy elégtelen kezelés.

Amikor a beteg szenved krónikus tályog nehézlégzés, köhögés, köpet büdös, és romlása interleaving normalizáció állapot, fáradtság, gyengeség, kimerültség, izzadás. Fokozatosan miatt oxigénhiány és az állandó mérgezés, fejlett tüdőtágulat, tüdőfibrózis, emphysema, légzési elégtelenség és egyéb szövődmények. Megjelenésének módosítása a beteg - a mellkas méretének növekedése, a bőr sápadt, cianózis, vége ujjperceinek sűrűsödik, hogy a forma „alsócomb.”

diagnosztika

A diagnózis a beteg vizsgálatának eredményei alapján történik. Számos módszer létezik a páciens felmérésére. Az egyik az érintett terület tapintása. Ugyanakkor a fájdalom észlelhető.

  • A röntgensugárral és a CT-vel gyulladásos infiltráció képződik, amelyet homogén fényerő jellemez. Ha a tályog borul a régióban a hörgők fa, a gennyes köpet található nagy mennyiségben, ami kellemetlen szaga van, néha van keverve a vér.
  • Leggyakrabban, amikor a tályog megszakad, a beteg állapota megkönnyebbül, a hőmérséklet elkezd csökkenni. Ugyanakkor a röntgenképen látható, hogy a tüdőben megvilágosodás alakul ki. Nagy jelentőséggel bír a beteg állapota, a betegség kialakulása, valamint a laboratóriumi, funkcionális, immunológiai és radiológiai vizsgálatok eredményeként kapott adatok.
  • A krónikus tüdõgyulladás nagyon gyakran hasonló tüneteket mutat a tüdõ gangrénjével, ezért nehéz különbséget tenni közöttük. Ezért a diagnózis leggyakrabban a röntgenvizsgálat után történik. Nagy jelentőséggel bír a CT működése, amely lehetővé teszi a tüdőszövet károsodásának mértékét. Ráadásul, ha gyanús egy ondóta onkológiát, átszúrásos biopsziára van szükség.

A jobb tüdejének tüdeje gyakran hasonlít a tuberkulózisra. Ebben az esetben a tisztításhoz szükséges, hogy a véna a rúd kultúrájához, valamint az immunológiai vizsgálathoz szükséges. Hasonló tünetek jelentkeznek a tüdőtágulat és a pneumothorax, a tüdőgyulladásos tüdő cisztái esetében.

Hogyan kezeljük a tüdeget a tüdőben?

Ha tüdőtályog kezelés megkezdése függ annak oka, jellege az áramlás (akut, krónikus), mikroorganizmus-kórokozó és annak érzékenységét az antibiotikumokkal, egyidejű tüdőbetegségek.

  • A standard kezelés kezdődik a penicillin kinevezése 500 000-1000000 ED-ben, amelyet napi 6-8 alkalommal intravénásabban kell beadni (napi 8000000-10000000 egységig). A bakteriális flóra érzékenységének meghatározása után a hatás hiányában a leghatékonyabb gyógyszert antibiotikumokra írják fel. A terápiás hatás lehet morfociklin, eritromicin, meticillin, levomicetin, sigmamicin, oleadomicin és más antibiotikumok.
  • Nagyon hatásos a bronchoszkópia, amely a tályog gasztrális tartalmának befogadásával és az antibiotikum üregébe történő utólagos bejuttatásával történik. Ebben az esetben a penicillint 300 000-800 000 egységet adnak be 2-3 naponként (15 összesen), sztreptomicinnel 500 000 egységgel.
  • Gyakran van egy igen hatékony kombinációja antibiotikumok szulfonamidok (sulfadimetoksin hogy 1 g naponta, vagy norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8-szer naponta). Hozzon ki köptetőszert. Nagy jelentőséggel bír a vízelvezetés, amelyre a beteg (a tályog lokalizációjától függően) bizonyos helyzetben van.
  • Ha több két- vagy központi elhelyezkedésű tályogok, valamint tályogok bonyolítja vérzés, valamint más kezelések alkalmazott infúziós antibiotikum a tüdő artériába. Ennek alapját a keverékek előállítására szokásosan használt gyógyszerek közé nátrium-klorid-oldattal (1 liter), amelyet feloldottunk napi dózisban egy az antibiotikumok, 5000-10000 NE heparin, 1000 mg C-vitamin, a 25.-30 mg hidrokortizon. Az oldatot folyamatosan csepegtetjük 12-15 csepp percenkénti sebességgel.
  • Szükséges helyreállító kezelés: vértranszfúziók (100-200 ml 4-5 naponta), vitaminok A, C, G és B csoport, magas kalóriatartalmú étrend (3000-4000 kalória) egy magas fehérjetartalmú.

Ha a konzervatív terápia 1 és 2 hónapos időtartamon belül nem hat, akkor a beteg a műtétre irányul.

A sebészeti kezelés módszerei

A tüdõgyulladás sebészeti kezelését számos módszerrel végezzük:

  1. A tályog leeresztésével (thoracocentesis, thoracotomy és pneumotomia).
  2. A tüdő reszekciója segítségével.

Célja a tüdőszövet gyors és maximális teljes eltávolítása és a nekrotikus területek eltávolítása.

megelőzés

Nincs speciális megelőzése a tüdő tályogában. A nemspecifikus megelőzés a tüdőgyulladás és a bronchitis időben történő kezelése, a krónikus fertőzés gócai higiéniai kezelése és a légzőrendszer légutak elzáródásának megakadályozása. Az előfordulási arány csökkentésének fontos szempontja az alkoholizmus elleni küzdelem.

A tüdő tüdeje

A tüdő tüdeje - ez a tüdőszövet nem specifikus gyulladása, melynek következtében az olvadás göbös nekrotikus üregek kialakulásával következik be. A patogének bronchogén úton jutnak be a tüdő üregébe. A tüdõgyulladás leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus, a gram-negatív aerob baktériumok és a nem spóraképzõ anaerob mikroorganizmusok. Gyulladásos folyamatok jelenlétében a szájüregben és a nazofarynxben (parodontitis, tonsillitis, ínygyulladás stb.) A tüdőszövet fertőzésének valószínűsége nő. Ritka esetekben a kórokozó behatolása a tüdőszövetbe hematogenezissel történik.

A tüdő tüdeje

A "fertőző tüdőrákképződés" vagy a "destruktív pneumonitisz" csoportba tartozik a gangrén és a tüdő tályogja.

A tüdő tüdeje - ez a tüdőszövet nem specifikus gyulladása, melynek következtében az olvadás göbös nekrotikus üregek kialakulásával következik be. A patogének bronchogén úton jutnak be a tüdő üregébe. A tüdõgyulladás leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus, a gram-negatív aerob baktériumok és a nem spóraképzõ anaerob mikroorganizmusok. Gyulladásos folyamatok jelenlétében a szájüregben és a nazofarynxben (parodontitis, tonsillitis, ínygyulladás stb.) A tüdőszövet fertőzésének valószínűsége nő.

Az aszpiráció hányással, például eszméletlen állapotban vagy mérgezés állapotában, idegentestek általi szívódás tüdõtályt is okozhat.

A hematogén útvonal fertőzésének variánsai, amikor a fertőzés bakterémia (szepszis) során a tüdő kapillárisokba kerül, ritka. Másodlagos bronchogén fertőzés lehetséges tüdő infarktus esetén, amely a pulmonalis artéria egyik ágának embolizmusa miatt következik be. A katonai műveletek és terrorcselekmények során a tüdõgyulladás közvetlen sérülést vagy mellkasi sérülést okozhat.

A kezdeti stádiumot a tüdőszövet korlátozott gyulladásos infiltrációja jellemzi. Ezután az infiltráció gömbös olvadása a középponttól a perifériáig, ami üregbe jut. Fokozatosan infiltráció körül az üreg eltűnik, és az üreg maga bélelt granulációs szövet, esetén kedvező áramlással történik kiirtását tüdőtályog üreg képez rész fibrózis. Ha például egy fertőzés eredményeként egy üregbe rostos falak, akkor lehet önfenntartó gennyes folyamatot végtelenségig hosszú ideig (krónikus tüdő tályog).

A tüdőtályok osztályozása

Szerint a etiológiája tüdő tályogok esetében a besorolás attól függően, a kórokozótól, patogén osztályozás alapján, hogy a fertőzés történt (bronchogen, hematogén, traumatikus és más módon), a helyen, a tüdő tályogok szövetek központi és a perifériás, továbbá, akkor lehet egyszeri és többszöri, egy egyszerű vagy kétirányú helyen.

Felkészülõ tényezõk

A kockázati csoport olyan betegségben szenvedő embereket foglal magában, ahol a gümős gyulladás kockázata nő, például diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Hörgőszöveti betegség esetén a fertőzött köpet forrása valószínű. Krónikus alkoholizmus esetén a hányás kiválthatja a szívást, a kémiailag agresszív környezet tüdõtályt is okozhat.

Tüdő tályog tünetei

A betegség két időszakban fordul elő: a tályog képződésének időtartama és a purulens üreg megnyitása.

A formáció időszakban gennyes üreg jelölt mellkasi fájdalom, rosszabb, ha a légzés vagy köhögés, láz, gyakran hektikus típusú, száraz köhögés, légszomj, a hőmérséklet emelkedik. De bizonyos esetekben, a klinikai tüneteket lehet enyhe, például fájdalom alkoholizmus gyakorlatilag nem figyelhető meg, és a hőmérséklet ritkán emelkedik a gyenge minőségű. A betegség kialakulásával az intoxikáció tünetei: fejfájás, étvágytalanság, émelygés, általános gyengeség. Szemrevételezésével mellbe tüdőléziók elmarad során légzés, vagy ha a tüdő tályog kétoldalú, aszimmetrikus mellkas mozgását. Az első időszak a tüdőtályog 7-10 nap továbbra is átlagosan, de talán hosszabb időtartama 2-3 hét, vagy éppen ellenkezőleg, a fejlesztési gennyes üreg heves karaktert, majd 2-3 nappal később kezdődik a második időszakban a betegség.

A tüdõgyulladás második periódusában az üreg szétvágódik, és a göbös tartalom a hörgõn átfolyik. Hirtelen lázas háttér miatt a köhögés nedves lesz, és a váladék köhögése "teljes száj". Egy napon belül, legfeljebb 1 liter és több gesztusos köpet, amelynek mennyisége függ az üreg térfogatától.

A láz és a méregtelenség tünetei a köpet megvonása után csökkennek, a beteg jólétének javulása, a vérvizsgálatok megerősítik a fertőző folyamat kipusztulását is. Az időszakok közötti egyértelmű szétválasztást azonban nem mindig észlelik, ha a vízelvezető hörgő kicsi átmérőjű, akkor a köpetfelhalmozás mérsékelt lehet. Ha a tüdõgyulladás oka a fertõzõ mikroflóra, akkor a váladék fojtott szaga miatt lehetetlen a beteg tartózkodása az általános osztályon.

Miután hosszan tartó állás a tartályban történik köpet köteg: alsó vastag és sűrű réteg szürkés kroshkovidnym a szöveti törmelékeket, a középső réteg egy folyékony gennyes köpet és a nyál tartalmaz számos, és a felső rétegek habos serosus folyadék.

Tüdőtályog szövődményei

Ha a folyamat magában foglalja a pleurális üreg, és a mellhártya, a tályog gennyes pleuritis bonyolult és pneumoempyema, tüdővérzés előfordul gennyes olvadó érfalat. Lehetséges a fertőzés terjedése is, egészséges tüdő vereségével és több tályog kialakulásával. És a fertőzés terjedése révén hematogén - képződését tályogok más szervekben és szövetekben, azaz általánosítás bakteriemicheskogo fertőzés és sokk. A tüdõgyulladás nagyon magas, és ma 5-10%.

A tüdő tüneteinek diagnosztizálása

A vér, a széklet, a vizelet általános elemzése. A vérben kimutatható a leukocitózis, a leukocita-formula szétesése, a neutrofilok toxikus granularitása, az ESR emelkedett szintje. A tüdõgyulladás második szakaszában a vérvizsgálatok fokozatosan javulnak. Ha a folyamat krónikus, akkor az ESR szintje nő, de viszonylag stabil marad, mivel vérszegénység jelei vannak. A biokémiai vérparaméterek változása - nő a szialinsavak mennyisége, a fibrin, a szeromucoid, a haptoglobinok és az α2- és y-globulinok száma; a krónikus folyamat a véralbuminok csökkenése a vérben. A vizelet - hengerhuta, a mikroematuria és az albuminuria általános analízisében a változások kifejeződési foka a tüdő tályogjának súlyosságától függ.

Végezzen el egy teljes köpet elemzést rugalmas rostok, atípusos sejtek jelenlétére, mycobacteriumok tuberculosis, hematoidin és zsírsavak jelenlétére. A köpet utáni bakterioszkópos vizsgálatot a kórokozó azonosítására és az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységének meghatározására végzik.

A tüdő radiográfiája a legmegbízhatóbb a "tüdő tályogjának" diagnosztizálására, valamint a tályog más hörgő-pangásos betegségek megkülönböztetésére. Komplex diagnosztikai esetekben CT vagy MRI a tüdő. Az EKG-t, a spirográfiát, a csúcsáramlást és a bronchoszkópiát a tüdőtűrés szövődményeinek megerősítésére vagy kizárására írják fel. A pleurális lyukasztás akkor történik, ha fennáll a mellhártya gyanúja.

Tüdő tályog kezelése

A betegség súlyossága meghatározza a terápia taktikáját. Talán sebészeti és konzervatív kezelés. Mindenesetre egy kórházban, egy speciális pulmonológiai osztályon végzett. A konzervatív terápia magában foglalja az ágybetétnek való megfelelést, amely 10-30 percig naponta többször is vízelvezető helyet biztosít a páciensnek a köpet kiömlésének javítása érdekében.

Az antibiotikum terápiát azonnal előírják, a mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása után az antibiotikum terápia korrekciója lehetséges. Az immunrendszer újraaktiválására az autoemotranszfúziót és a vérkomponensek transzfúzióját írják elő. Az antistafilo-koccal és a gamma globulint az indikációk szerint kell előírni.

Ha nincs elegendő természetes vízelvezetés, akkor a bronchoszkópiát az üregek aktív befecskendezésével és antiszeptikus oldattal (bronchoalveolar mosás) történő mosással végezzük. Az antibiotikumok közvetlenül is beadhatók a tüdő tályog üregébe. Ha a tályog perifériásan helyezkedik el, és nagyméretű, akkor a transthoracikus lyukasztást alkalmazzák. Ha a tüdőgyulladás konzervatív kezelése ineffektív, és komplikációk esetén a tüdő reszekciója látható, vagyis annak eltávolítása.

A tüdő tüneteinek prognózisa és megelőzése

A tüdõgyulladás kedvező irányát fokozatosan feloldja a behatolás a göbös üreg körül; Az üreg elveszíti helyes kerekített vázlatát, és megszűnik meghatározni. Ha a folyamat nem tart hosszú vagy bonyolult természetű, akkor a helyreállítás 6-8 hét alatt történik. Az esetek mintegy 20% -ában a tályog krónikus.

Nincs speciális megelőzése a tüdő tályogában. A nemspecifikus megelőzés a tüdőgyulladás és a bronchitis időben történő kezelése, a krónikus fertőzés gócai higiéniai kezelése és a légzőrendszer légutak elzáródásának megakadályozása. Az előfordulási arány csökkentésének fontos szempontja az alkoholizmus elleni küzdelem.

A tüdmény tünetei és kezelése

A tüdõgyulladás olyan folyamat, amely a szövetekben korlátozott necrotikus üreget hoz létre. A gyulladás és a genny kialakulása együtt jár.

A betegség leírása

A kóros folyamatot olyan speciális kórokozók okozzák, amelyek a tüdőbe behatolnak a hörgőkön keresztül. Ez lehet számos Gram-negatív aerob baktériumok, anaerob baktériumok, Staphylococcus aureus, Streptococcus és mások. Súlyosbító tényező nyúljanak gyulladásos betegség az orr-garat, a szájüreg, például gingivitis, periodontális betegség, és mandulagyulladás. Tályog tüdőszövet eredhet a penetráció a hányadék az üregbe a hörgők, ami gyakran fordul elő, amikor erős alkoholtartalmú intoxikáció altatás során. Aspirációs is előfordulhat eredményeként inhalációs idegen testek és a hörgők. Bizonyos esetekben a fertőzés fókuszát a tüdõkapillárisok patológiája okozza. Ezt a változatot a gyorsan fejlődő szepszis jellemzi. Az embólia által okozott tüdő infarktus szintén veszélyes. Ez a folyamat másodlagos bronchogén fertőzéshez és a tályog kialakulásához vezet. Az ok a tályog válhat traumás sérülések, szúrt és lőtt seb a mellkasán.

A betegség fajtái

A tüdők tályogainak osztályozása a fejlődés mechanizmusával:

  • bronchogen;
  • hematogén;
  • traumatikus.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a folyamat a tüdő középpontjában történik - ez a központi tályog, ha a széleken - perifériás. Egyedülálló és többszörös tályogok is előfordulnak, a betegség csak egy tüdőt érinthet vagy mindkét felére kiterjedhet.

Okok és előfordulási tényezők

A betegség számos ok miatt következik be. Leggyakrabban a tüdő tályog következménye:

  • vírusos és bakteriális betegségek;
  • a mellkas szöveteinek traumás károsodása;
  • gyulladásos folyamatok a szájüregben és a garatban.

Gyakran a nekrózis tüdőgyulladása, az immunhiány, a gombás elváltozások, a tuberkulózis, az amebé invázió tályoghoz vezethet. A tüdõgyulladás egyéb okai:

  • aspirációs tüdőgyulladás, infarktus és a tüdő szeptikopóliája;
  • legyőzze a szeptikus embriákat, amelyek a gyulladás (prosztatitis, otitis, osteomyelitis) gyulladásából származnak;
  • a fertőző ágensek érintkezésében és lymphogén elterjedésében (utóbbi a nyálkahártyák szájüregeivel, a szájüreg flegmájával történik);
  • egy rosszindulatú daganat leromlása a tüdőszövetben.

A kockázati csoportba tartoznak azok a betegek, akik:

  • pulmonalis neoplazmák;
  • diabetes mellitus;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • alkoholizmus;
  • Emésztőrendszeri megbetegedések, amelyek következtében sebészeti beavatkozást alkalmaztak a mellkasi és a hasüregek szervezeteire;
  • immunhiányos betegségek;
  • epilepszia;
  • kábítószer-függőség;
  • gastroesophagealis reflux.

Kérjük, vegye figyelembe: a tüdőgyulladás kialakulásának veszélye a hörgőkbe belépő idegen testek, amelyek hozzájárulnak a szövetek mechanikai károsodásához és az ezt követő gyulladásos-gócos folyamatok kialakulásához.

Tüdő tályog jelei és tünetei

A tüdő tüneteit klinikai kép kíséri, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • tachycardia;
  • a légzés gyengülése;
  • háromrétegű köpet, genny, vizenyős és sárgás nyálka;
  • a mellkas aszimmetriája légúti mozgások során;
  • a gyulladásos fókusz területén kipróbálható ütőhang;
  • tachypnea;
  • különböző nedves rales;

A pulmonalis tályog akut lefolyását az alábbi tünetek jellemzik:

  • köhögés a purulent köpet eltávolításával;
  • dyspnoe és légszomj;
  • fájdalom a mellkasban;
  • egy hektikus típus hőmérsékleti görbéje;
  • légszomj.

A krónikus tüdõgyulladást periodikus exacerbációk jellemzik, melynek során a nyálkahártya köpet keletkezik. A remisszió idejére (a betegség elhalványulására) jellemző:

  • fokozott fáradtság;
  • csökkent testtömeg;
  • paroxysmális ugatás okozta köhögés;
  • izzadás;
  • bőséges csípős köpet, ami a térfogat növekedésével jár, amint a páciens más testhelyzetet vállal;
  • jobb kamrai kudarc alakulása.

Kérjük, vegye figyelembe: Érdemes tudni, hogy egy tályog átjuthat a tüdőszövetbe. A kórokozó egy nagy mennyiségű fojtott genny hirtelen megjelenésével és egy bizonyos ideig a páciens állapotának javulásával jött létre. A betegség két szakaszon megy keresztül:

  • az első melyet gyulladásos gócok közvetlen kialakulása jellemez - tályog (ebben a fázisban a testhőmérséklet, a láz, a köhögés, a nehézlégzés) enyhén emelkedhet;
  • a második - az üreg megnyitása (az első szakasz tüneteinek növekedése, valamint a csípőtömegek elvonása a tüdőszövetben kialakult üregből).

A betegség szövődményei

A tüdő tünete számos komplikációval teli. Gyakran vezet:

  • emphysema;
  • a második tüdő tályogja;
  • krónikus tüdőgyulladás;
  • a tályog üregének felszakadása, amelynek következményei terjedhetnek a szívtáskára;
  • pyopneumovorax - a pleura szövetet a folyamat során a génképződéssel együtt;
  • gombaölő metasztázisok az agyban, máj;
  • bronchiectasis (a hörgök nagyítása és deformációja);
  • a belső szervek amiloidózisa (a patológiás amiloid komplex szöveteiben történő lebontás, ami a funkciók megzavarását okozza)

diagnosztika

A tüdőgyulladás diagnózisához a neutrofil leukocitózisra, vérszegénységre és hypoalbuminémia vérvizsgálatát végezzük. Megmutatjuk a köpetbaktérium mikroszkópos vizsgálatát baktérium-kórokozók vagy neutrofilek kimutatására. A mellhártyagyulladást is vizsgálták.

Tüdő tályog kezelése

A tüdõgyulladás kezelését antibakteriális szerek alkalmazásával végezzük. Olyan gyógyszereket neveztek ki, amelyek szelektíven hatnak a baktériumok típusára, amely gyulladásos fertőzöttség kialakulásához vezetett. Gyakran alkalmazott béta-laktám antibiotikumok béta-laktamáz inhibitorokkal. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, de enyhe betegségben szájon át történő adagolás lehetséges. A tabletta formája a beteg gyógyulási szakaszában is alkalmazható. A tüdőgyulladás átlagos időtartama körülbelül 4 hét. A konkrét szám a folyamat súlyosságától és a diagnózis felállításától függ. Nagy tályogok hosszabb kezelést igényelnek. Fontos tudni, hogy ebben az esetben a fizioterápiás kezelés nem alkalmazható. Fenyeget a mellhártya törése és a fertőzés terjedése a második tüdőbe vagy más belső szervekbe. A beteg súlyos gyengesége esetén a bénulás vagy a légzési elégtelenség jelenléte szükségessé teszi a tracheostomia alkalmazását és a váladékok szívását. Sebészeti vagy perkután vízelvezetést végeznek. Lehet, hogy ellenáll az antibiotikum terápiának. Általában ezt nagy tályog és bonyolult fertőzés kíséri. Ha műtéti kezelést jeleznek, lobectomiát végezzük el - a tüdő lebenyének eltávolítása. Kisebb elváltozások esetén szegmentális reszekciót végzünk. Ha többszörös sérüléseket vagy a tüdő gangrénjét észlelik, az antibiotikumokkal szembeni ellenállás jelenlétében pulmonectomia jelentkezik - egy tüdő teljes eltávolítása.

megelőzés

A tüdõgyulladás konkrét megelõzése nem létezik. Fontos a tüdőgyulladás időben történő diagnosztizálása és kezelése, a száj, a garat és a hörgők különböző gyulladásos betegségei. Meg kell akadályozni, hogy idegen anyagok bejussanak a hörgők üregébe. Különösen a kisgyermekekre, valamint a lázas rendellenességben szenvedő betegekre vonatkozik. Bérbeadását a megfelelő ellátást mozgásképtelen betegek, akiknél a stroke, agyvérzés, van hányás, nekrózis és más potenciálisan veszélyes körülmények szempontjából a fejlesztés tüdő suppurations.

diéta

A tüdõgyulladás kezelése során a diétás terápia fontos szerepet játszik, segítve a szervezet megerõsítésében a betegség elleni küzdelem során és felgyorsítja a gyógyulást. A kezelés megkezdésekor tartsa be a következő szabályokat:

  1. Határozza meg a só használatát. Mivel a só megtartja a folyadékot, ami viszont terhelést vált ki a kardiovaszkuláris rendszerben, szükséges a napi adag csökkentése az étrendben.
  2. A szervezet szövetét károsító alkoholfogyasztás. Ebben az esetben fontos annak meghatározása, hogy a páciens korábban szenvedett-e az alkoholizmustól, mivel ez a betegség ismételten rontja a tüdõgyulladás kezelésének prognózisát.
  3. Rendszeresen állati eredetű fehérje ételeket fogyaszt.
  4. Tegye bele a kalciumot tartalmazó élelmiszerek étrendjébe. Különböző tejtermékek lehetnek. Ennek az elemnek a napi bevitele nem lehet kevesebb, mint másfél gramm.
  5. Fókuszban az A és B csoportba tartozó ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag zöldségek és gyümölcsök.
  6. Adja hozzá az élesztőt a diétába, mint adalékanyagot különféle ételekben. Nagy mennyiségű B-vitamint tartalmaznak, ami annyira szükséges, hogy gerinctelen betegségek kezelésére kerüljön sor. Ezenkívül az élesztő szénhidrátokat, zsírokat, folsavat és különböző ásványi anyagokat tartalmaz. A legjobb, ha az élesztőt vízfürdőbe öntjük, 2,5 tömegrész folyadékkal keverjük vízzel az élesztő egy részéhez.

Trofimova Yaroslava, orvosi bíráló

7.109 megtekintés összesen, 10 megtekintés ma

A könnyű kezelés tiszta

Az akut tüdőgyulladás (a tüdő tályogja, a gangrenális tályog, a tüdő gangranája) a legsúlyosabb patológiához tartozik. Annak ellenére, hogy számos közlemény foglalkozott ezzel a kérdéssel, lehetetlen világos képet alkotni a betegség előfordulásáról. A belföldi és külföldi szerzők csak szelektív adatokat adnak, és a tályogok népességhez viszonyított gyakoriságára vonatkozó információ nem létezik. Például vannak olyan adatok, hogy Franciaországban a tüdõgyulladással járó kórházak száma évente mintegy 10 ember. A Massachusetts Hospital 1944-es statisztikái szerint a 10 000 beteg 10,8% -ánál tüdõgyulladást diagnosztizáltak.

A tüdőtályogot a tüdőszövetek nekrotikus területeinek göbös vagy rothadóképes szétesése formájában jelentik, egy vagy több üreggel képzett üregek képződésével, amelyek gyakrabban helyezkednek el a szegmensben. Ezt a göbös üreget (tályog) általában pyogén kapszula veszi körül, valamint a tüdőszövet gyulladásos infiltrációjának zónája, amely hatástalanítja az érintetlen szöveteket.

Hozzájáruló tényezők

A tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő, ha:

  • a bronchiális átjárhatóság megsértése;
  • akut fertőző gyulladásos folyamatok kifejlesztése a pulmonáris parenchyma során;
  • a vérellátás megszüntetése és a tüdőszöveti nekrózis későbbi fejlődése.

A krónikus alkoholfogyasztás és a kábítószer-függőség jellemzi a fertőzéseknek a köhögési reflex gyengülésével és a tudatszint csökkenésével kapcsolatos aspirációs útvonalát. Ezen túlmenően ezek a feltételek hátrányosan befolyásolják a már kifejlesztett tüdőgázos folyamatot, mivel a drogfüggők és alkoholisták testében a védőreakciók elnyomódnak. Ilyen betegeknél rendszerint a tüdőszövet szöveti károsodása lép fel, gyakori a pyopneumothorax, a pleura empiéma és a mérgezési pszichózis.

Hosszú krónikus légzőszervi betegségek (bronchitis, emfizéma, pulmonáris fibrózis, bronchiális asztma, krónikus tüdőgyulladás) van egy jelentős gátlását a szervezet védekező, ami hátrányosan befolyásolja során keletkező gennyes destruktív folyamatokat a tüdőben. Hasonló feltételek állnak fenn a szteroid hormon terápiával. A hormonterápia eredményeképpen a szervezet érzékenyebbé válik a fertőzésre, és a mikrobiális növényzet jobban ellenáll az antibiotikumoknak. Ezen túlmenően, a sebgyógyulást lassul csökkentésével kapilláris proliferáció, kollagén lerakódását és fibroblaszt.

Így, fejlesztése tályog a tüdő és más pulmonális suppurations hozzájárul legyengült általános szervezet állapotát eredményeként alkohol intoxikáció, kábítószer-függőség, gyulladásos légúti betegségek, súlyos szisztémás betegség, és idős korban. Ezek a feltételek hozzájárulnak a zökkenőmentes reprodukálása patogén organizmusok, amelyek együtt megsértése a helyi keringés és légúti elzáródások a fő oka a tüdő tályog és más pulmonális suppurations.

Az utóbbi időben csökken a szerepe a kevésbé patogén organizmusok (pneumococcusok, streptococcusok), és növekszik a tartalmát az antibiotikum rezisztens mikroflóra (anaerob, Gram-flóra, Streptococcus). Közös felismerés volt a megjelenése assotsiatsiypatogennoy mikrobiális flóra Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Mycoplasma, élesztőgombák, influenzavírus, és mások.

Tüdő tályog előfordulási módjai

A fejlődés módjától függően különbséget kell tenni:

  • Pneumoniogén (pneumonikus) tüdőtályog, amely a bakteriális tüdőgyulladás szövődménye az esetek 63-95% -ában fordul elő.
  • Bronchogen tüdőtályog, fejlődő eredményeként pusztítás fal hörgőtágulat és elterjedését a gyulladás a tüdő szöveteiben ezt követő nekrózis, suppuration és fejlesztés üreg - tályog. Az ilyen tályogok gyakran többszörösek. Ez a tályog gyakran előfordul az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, az epilepszia, valamint a fejsérülésekben szenvedő emberek aspirációs mechanizmusának köszönhetően, amelyhez hosszadalmas eszméletvesztés társul.

A tüdõgyulladás más mechanizmusaiból meg kell jegyezni:

  • hematogén-embolikus (a szeptikus endocarditis, a végtagok és a medence venacein gőzsű tromboflebitisének, valamint más területeken kialakuló tályogok hátterében);
  • Obturáció (tumor vagy idegen test bronchiális elzáródása következtében);
  • poszttraumatikus (kompresszió, zúzódás, lövés vagy szúrás sebzése következtében).

Tüdőtünetek tünetei és diagnózisa

A tüdõgyulladás kialakulását a következõk jelzik:

  • hőmérsékleti reakció,
  • fájdalom szindróma,
  • köhögés a purulent köpet eltávolításával,
  • rothadó szag a szájból,
  • gyengült légzés,
  • mérgezés tünetei,
  • hemoptysis.

A szimptomatológia az érintett hörgőn keresztül történő vízelvezetés mértékétől függ. Ettől függően lehetséges blokkolt tályog kifejlődésének kialakulása teljes elvonás nélkül, tályog hiánya nem megfelelő hörgőelvezetéssel vagy jó hörgőképességgel. A legsúlyosabb tanfolyamot blokkolt tályog figyelhető meg. A tályog üregében fellépő fokozott nyomás és a zsigeri pleura bevonása következtében súlyos mellkasi fájdalom merül fel. A köhögés száraz, lehetséges, hogy kis mennyiségű szerózus-purulent köpet keletkezik tüdőgyulladás vagy bronchitis miatt. A mérgezés észlelt tünetei (étvágytalanság, gyengeség, légszomj, rossz alvás, fáradtság, tachycardia). A magas láz, a hidegrázás, a verejtékezés jellemzi.

A vizsgálat feltárja a fájdalmat, amikor az érintett terület tapintása (érzése), a légzésben elmarad, a ütőhangzás lerövidül. Radiográfiai úton és a tomogramon gyulladásos infiltrátumot mutatnak ki homogén fényerősség formájában. Amikor a tályog megtörik a hörgőfákban, bőséges mennyiségű göbös köpet, kellemetlen szaggal, néha vérkeverékkel. Általában a gén eltávolítása után csökken a testhőmérséklet és javul a beteg általános állapota. A roentgenogramon fehérítés jelenik meg a sötétedő központban, ami a kialakult tályog üregnek felel meg, tele vízszintes vízzel és vízzel.

Az akut tályog diagnózisához figyelembe kell venni a történelmet, fel kell mérnie a beteg testének általános állapotát, valamint a klinikai, laboratóriumi, funkcionális, immunológiai és röntgenvizsgálati módszerek adatait. Egyes esetekben nehezen lehet megkülönböztetni a tüdő tüdeje és a tüdő gangrénje között a tünetek és a röntgenvizsgálat eredményei alapján. Jellemzően a gangréniát a komplikációk előrehaladása és fejlődése jellemzi, gyors általános alultápláltság, vérszegénység és jelentős pulmonalis szívelégtelenség. A két feltétel differenciáldiagnózisának legmegbízhatóbb kritériuma a dinamikus röntgenvizsgálat, összehasonlítva a klinikai megnyilvánulásokkal. Ebben az esetben a tomográfia fontos szerepet játszik, amelynek segítségével meg lehet határozni az érintett terület különböző mélységekben kialakult szerkezetét, a hörgők elvezetését, a kötőanyag kimutatását.

Az endoszkópos és radiográfiai vizsgálatok adatai a tályog és a tüdődaganatok differenciál diagnózisára szolgálnak. A döntő szerepet játszik a diagnosztikus bronchoszkópia és a biopszia későbbi vizsgálata. A rák perifériás "cavitary" formáival áttöréses biopsziát végzünk.

A tünetek a tüdő tályog hasonlítanak tuberculosus elváltozás. Ebben az esetben a kimutatását jelzi tuberkulózis köpet Mycobacterium tuberculosis vagy tuberculosis adatok immunológiai diagnosztikai módszerek. Mivel más betegségek, amelyeknek hasonló a klinikai megnyilvánulásai, meg kell jegyezni, gennyes folyamatok a mellhártya üregbe (empyema és pneumoempyema) gennyes veleszületett pulmonális ciszta, Actinomycosis tüdő.

Az akut tüdõgyulladás szövõdményei

A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a fejlesztés:

  • pneumoempyema;
  • pleurális empiéma;
  • tüdő vérzés;
  • kóros folyamat az ellenkező tüdőben;
  • pnevmoperikardita;
  • szepszis.

A pyopneuromotorax és a pulmonalis vérzés leggyakoribb fejlődése. A pneumoperikarditis ritka, de rendkívül veszélyes szövődmény a tüdõ tályogában. Ugyanakkor a páciens állapotának hirtelen romlása következik be, a mellkas, a fej, a fej és az összeomlás felső részének szubkután emfizéma megjelenésével együtt.

Az akut tüdõgyulladás egyes esetekben spontán gyógyítható, de a krónikus formába való átmenet jellemzõbb. Krónikus tályogok gyakrabban találhatók a II, IV, IX, X szegmensek a tüdő, általában a jobb oldali, vagyis a helyszínen a központok az akut tüdőgyulladás és akut tüdő tályog. Krónikus tályog esetén a tüdő nyirokelvezetésében való korai részvétel jellemzi a fibrózis és a tüdődeformitás kialakulását.

A tüdõgyulladás konzervatív kezelésének elvei

A tüdő akut, nem szövődményes tályogjában a következő terápiát alkalmazzák:

  • bronchiális vízelvezető helyreállítási funkció (köptetők, poszturális vízelvezető inhaláció, transznazális katéter bronchiális bronchoszkópos fogmosás, mikrotraheostomiya, szúrás vagy perkután vízelvezető tályog üreg.);
  • küzd a mikrobiális növényzet ellen a zsugorodás fókuszában;
  • a test védelmének stimulálása;
  • a klinikai tünetek enyhítése (tüneti kezelés).

A konzervatív terápia eredményei általában attól függenek, hogy a göbös üreg természetes leeresztése milyen gyorsan helyreáll. Ezt könnyebb elérni folyékony géz és kis kötegek jelenlétében. A kezelés módjának megválasztása a patológiás folyamatok jellemzőitől függ, elsősorban a bronchiális elvezetés állapotától.

A tüdő üregeiben lévő göbös tartalmak kiáramlása esetén a testtartás vízelvezetését (a pozíció lecsapolását) légzéses gyakorlatokkal, masszázzsal és pokolachivaniya mellkccsel kombinálva alkalmazzák. Különösen fontos a reggeli napi vízelvezetés, hogy az éjszaka során felhalmozódott köpetből hörgőket tisztítsanak.

A hörgők elvezetésének javulását megkönnyíti a belélegzés, a gyógyszerek intratracheális infúziója és az expectoránsok használata. A kezelés hatékonysága nőtt a megjelenése proteolitikus enzimek (himopsina, tripszin, elasztáz, ribonukleáz, stb), szolubilizáló gennyes kis megköti és dugók.

Abban az esetben, nincs pozitív hatása az e módszerek alkalmazásával 3-5 napig, és miközben a folyadékszint a tályog üregben használt több aktív szerszám módszereket és vízelvezető csatornázás. Jó hatás figyelhető meg, amikor a szegmentális hörgők katéterezéssel, amelyben az előállított podnarkoznaya bronchoscopia történik bevezetésével a sugárfogó kezelt katéterrel a hörgőkben és közvetlenül az üregbe ellenőrzése alatt rentgentelevideniya tályog. Ez eltávolítja genny a tályog üreg, öblítést végzünk, és annak ezt követő bevezetése proteolitikus enzimek és antibiotikumok. Egy másik módja a szegmentális hörgők katéterezés - a szúrás a légcső Seldinger. Ebben az esetben a katétert a vízlevezető tályog hörgő néhány napig.

A kötelező kezelés módja a bronchoszkópos gyógyítás, amely lehetővé teszi a purulent köpet eltávolítását vizuális kontroll alatt.

Antibakteriális terápiát alkalmaznak a mikrobiális növényzet befolyásolására. Ebben az esetben a legnagyobb hatást figyeljük meg, amikor magas koncentrációjú antibakteriális szereket állítunk elő a nedvességtartalom gócaiban. Ehhez intravénás antibiotikumokat vagy gyógyszerek közvetlen bejuttatását a tüdőartériába, valamint az endolimfás adagolási módot és az interstitiális elektroforézist alkalmazzák.

Hogy javítsa az immunvédelem alkalmazott immunterápia. Nehéz betegek kijelöli immunnozamestitelnuyu (bevezetése natív hiperimmun mégpedig plazmára, álhártyás tömeg többértékű humán immunglobulin, stb), adaptogén terápia (alkalmazás biostimulyatrov - aloe infúziók ginzeng, Eleutherococcus)., Vitaminok, stb javítása az immunrendszer is elérni extracorporalis módszerek méregtelenítés (plazma szorpciós, plazmaferezis, hemosorption lymphosorption et al.), amely miatt előfordul, hogy a toxikus anyagok eltávolítását, toxikus-csökkentett antigén terhelést a test és st chshaetsya hatékonyságát az immunsejtek.

A konzervatív terápia lehetővé teszi a teljes, illetve a klinikai hasznosítás minden akut tüdőtályogban jó hörgő vízelvezetés. Ha nincs hatása, valamint a megjelenése szövődmények (például masszív tüdővérzés) használatát igényli, mesterséges módszerek kültéri kipufogógáz genny: szúrt pulmonális tályog, vízelvezető keresztül thoracentézis vagy tüdőbetegség.

A sebészeti kezelés módszerei

A tüdõgyulladás sebészeti kezelését számos módszerrel végezzük:

  • A tályog leeresztésével (thoracocentesis, thoracotomy és pneumotomia).
  • A tüdő reszekciója segítségével.

A sebészeti kezelés célja a tüdőszövet gyors és maximális teljes eltávolítása és a nekrotikus területek eltávolítása.

A tüdő tünete - formák, tünetek és kezelés, szövődmények, prognózis

Gyors oldal navigáció

A tüdőgyulladás vagy a tüdőtályog abszorpciós típusa egy destruktív, göbös, korlátozott folyamat, amely a tüdőszövet szerkezetében fejlődik ki. Különböző genezisek alapulnak az akut tályogok kialakulásához.

A tüdőgyulladás leggyakoribb tüdőgyulladása akut folyamat a parenchyma során. Elsősorban a hörgő átjárhatóság funkcionális megsértéseivel járó tünetek, ami a tüdőszövet egyes szegmenseinek elvezetéséhez vezet.

Genesis: a tüdőtályog kialakulásának tényezői

A genezis egyik legfontosabb tényezője a hörgő átjárhatósága és vízelvezető tulajdonságainak megsértése. Az ilyen zavarok is okozhat a különböző kóros folyamatok - bronchiális elzáródás (elzáródása) különböző törmelék részecskék, különböző idegen testek miatt vagy duzzanat a nyálkahártya a bronchiális ágak.

Az ilyen jogsértések következményei lehetnek:

  • tüdőgyulladás, vagy influenza genezis;
  • szeptikopóemia és thrombophlebitis;
  • a különböző típusok tüdőszövetének traumálódása;
  • különböző purulens patológiákat vezetnek be a limfogén vagy hematogén úton.

A tény, hogy a vízelvezető funkció provokál veszteséget szellős szövet test szerkezetét - fejlesztés egy torkolatánál a föld és jelentősen csökkenti a szövet (atelectasia). Ez ezekben érintett területeken aktívan kifejlesztett fertőzés és gyulladásos reakciókat, hozzájárulnak a kialakulásához gennyes formában infiltráció és gennyes nekrotikus olvadási belül parenchyma (apró hörgők, alveolusok érrendszerben).

Az érintett gócokat perifocális gyulladás veszi körül, amely gátló formáit korlátozza az egészséges szövetszerkezetekből. Ebben az esetben a képződött kóros üreget göbös infiltrátummal impregnáljuk, és granulációs csomókkal és plakkokkal borítjuk.

A vízelvezető hörgő szoros helyével, göbös fókusszal, részben köhögni tud, és a befogott levegő felgyülemlik a göbös felület felett.

A betegség akut klinikai képében az üreget kitörlik (fertőzés vagy záródás), ami a pneumoszklerózis kialakulását okozza. Ebben az esetben, amikor az üreget fibrilláris szövet borítja, a göbös beszűrődést egy hosszú folyamat okozza, amely a krónikus fázisba kerül.

  • A tályogos tüdőgyulladás kialakulásának legnagyobb veszélyét olyan polgárok tapasztalják, akiknél a légzőszervek és a szájüreg kórtörténetében problémák merültek fel.

A kockázat a destruktív és gennyes folyamatokat a szöveti struktúrák a tüdő növekszik alkalommal diabéteszes betegek krónikus alkoholisták, gyakran provokáló hörgőelzáródás hányás, vagy olyan betegeknél, bronchiectasia patológia okozva bronchiális aspirátum köpet.

A további kezelés, a helyén a léziók, a hegszövet, a fejlesztés egy krónikus természete tályogok alkotnak kapszulázott oldalakat vagy betegségek, a fejlesztés a nagy területeken gennyes bűzös elhalása (gangréna) azok további terjedését.

Akut és krónikus tüdőtályog

A klinikai vizsgálat szerint a betegséget akut és krónikus formában osztályozzák.

  1. A tályogos tüdőgyulladás akut folyamán egy, két hónap elteltével tisztulási folyamatok alakulnak ki.
  2. Krónikus folyamat során a nekrotikus fókuszokat lassú képződés jellemzi.

A genezis szerinti osztályozást az alábbiak szerint határozzák meg:

  • fertőzés tényezője - hematogén, traumás vagy bronchogén.
  • Fertőző faktor - streptococcus, pneumococcus, stb.

A kórokozó tényezője alapján a tüdõgyulladás elsõdleges, melyet mikrobiális flóra és szekunder okoz, ami a szervezet patológiás folyamatai következtében okozza a légutak elzáródását.

A kóros folyamat lokalizációjának helyén - egyszeri, többszörös, egyoldalú (a jobb tüdő tályogja), bilaterális, központi vagy perifériás, enyhe, közepes és nehéz folyású.

Tüdő tályog tünetei (jobb / bal)

A klinikai megfigyelések szerint a jobb tüdő tályogát a nagy mennyiség miatt a leggyakoribb megnyilvánulás jellemzi.

A purulent-destruktív patológia teljesen más zónákban alakul ki, de leggyakrabban a felső lebenyében az 1., 2. és 4. szegmensben található. A tüneti patológia fokozatosan manifesztálódik.

A kórtan kialakulásakor göbös infiltrációt figyeltek meg, melyet szöveti purulens fúzióval kísérnek, de hólyagos lumenű fekély nélkül.

A tüdő első szakaszában amelyet a tüdõtályog tüdõgyulladásának tüneteinek hasonlósága jellemez:

  • köhögés és magas hőmérséklet;
  • éles izzadás éjszaka;
  • csökkent étvágy;
  • az ujjfalandák megvastagodása;
  • tompított perkután és hörgő hang;
  • gyenge lehelet és súlyos fájdalom az érintett területről.

Egy és másfél héten belül a tünetek intenzitása nő, a tüdő tályogja behatol a hörgő lumenbe. Ebből a szakaszból kezdődik a betegség második fázisának kialakulása.

A köhögés többszörös kellemetlen illatú, és a köpet felszívó szagkiválasztásával jár (legfeljebb 800 ml). Ha a szöveti üreg túlsúlyban van a tályog üregében (gangrenus nekrózis), a köpetnek különösen szaga van, és tartalmazhat vérszennyezéseket.

A genny áttörése után előfordulhat, hogy a betegség másképp fordul elő, ami az üreg gőzsü ürítésének fokától, a gyógyulási folyamat hatékonyságától és a páciens immunvédelmének mértékétől függ.

  • A betegség eljuthat a harmadik szakaszba - gyógyulás vagy krónikus formában, a másodlagos bronchiectasisos folyamatok kialakulásával.

Gennyes áttörés akkor fordulhat elő, nem csak a vízelvezető hörgő, hanem a mellüregből, ami a fejlesztési mellhártya empyema (pyothorax) és az akut pnevmotoroksa (penetráció közötti levegő a mellhártya lemezek), jelei el tudja rejteni a valódi természetét a betegség.

Különösen agresszív fertőzéssel, a hólyagos ágon keresztül a gén hiányos kijutása provokálhatja a betegség progresszióját.

A gümős infiltráció elszaporodik, melyet a szövetek necrosis zónáinak növekedése és számos új tályog kialakulása követ a tüdő parenchyma egészséges szövetében. A korábban megjelenő tünetekhez megjelennek a következő jelek:

  • erős izzadás és hidegrázás;
  • vérszegénység és fogyás;
  • a szívműködés romlása;
  • funkcionális rendellenességek a vesében és a májban.

Sok beteg esetében a pusztító rendellenességek következményeinek gyógyítása lassú, a gödör üregének felszabadulása nem teljes, és a szövetek regenerációja lelassul. Ebben az esetben fennáll a krónikus folyamatok kialakulásának valódi kockázata tüneteivel és más kezelési módokkal.

Ha a diagnózis felállításában a tüdőszövet -abstsess sürgős a páciens kórházi, a progresszív romlás okozhat dús vérzés, gennyes metasztázisok (septicopyemia) vagy üszkösödés, ami gyakran végződik halálos.

Tüdőtályog, gyógyszerek kezelése

Az akut tüdőtályogok jellegzetes tüneteivel a kezelési protokoll és a kezelési folyamat taktikája a patológiás folyamat súlyossága szerint történik. Konzervatív kezelésre vagy sebészi technikák bevonására korlátozódhat.

A purulent-pusztító folyamat kezdeti szakaszában, de legkésőbb másfél hónappal a gázsnyálkaüreg kialakulását követően antimikrobás terápiás készítményeket írnak elő.

  1. Egy ontibiotiko kezelés, vagy több gyógyszer kombinációja - penicillin, streptomycin és biomycin.
  2. , Valamint az immun funkciókat hozzárendelt transzfúziós vér (transzfúzió) adagolás immunterápia és - utánállítást napi (közben 1-1,5 héttel) üreg degradáció „Superlymph” hatóanyagot olyan mennyiségben térfogatával egyenlő destruktív üreg. Kezelésében hatásos - „A sztafilokokkusz toxoid” és a „autovakcina”.
  3. Ahhoz, hogy felgyorsítja szöveti regenerációs folyamatokban vannak rendelve anabolikus szteroid és fehérje készítmények - „metil-uracil” „Kálium orotát”, „fehérje” vagy „Albumin” intravénás „kalcium-klorid”.
  4. A kezelés során egy kötelező, kiegyensúlyozott étrendet kell tartalmazni, amely magas fehérjetartalmú ételeket és vitaminokat tartalmaz.
  5. Amikor kommunikál patológiás üregek hörgő belsejébe, az eltávolítása genny hajtjuk poszturális vízelvezető vagy vízelvezető bronchoszkópia, majd antimikrobás terápia közvetlenül a kandalló nekrózis.

A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelésének hatékonysága a legfontosabb kritérium a sebészeti beavatkozások kijelzésére.

A göbös gócok és azok vízelvezetésének megnyitása a sebészeti beavatkozás minden szabályával összhangban történik. A légzésfunkció teljes helyreállítása csak radikális sebészeti beavatkozások után lehetséges.

1) Lobektomia - Az érintett szerv részének újrahasznosítása további intenzív antibiotikum terápiával. Ezt a betegség tartós remissziójának időszakában végezzük.

2) A legradikálisabb technika - pneumonectomia, az érintett szerv egy részének teljes eltávolítása. A sikeres posztoperatív kezelés után egy év alatt visszaállítják a beteg munkaképességét.

kilátás

A kedvező prognózis függ a diagnózis időszerűségétől és a terápiás előírások megfelelőségétől. Elhúzódó vagy bonyolult folyamat hiányában a helyreállítás egy vagy két héttel később következik be. A betegek egynegyede krónikus, tályog.